Aju vatsakeste laienemine imikutele

Migreen

Sageli on imikutel pärast sündi suurendatud aju vatsakesed. See haigusseisund ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul on vaja ravi retsepti.

Aju vatsakeste süsteem

Aju vatsakesed on mitu omavahel ühendatud reservuaari, kus toimub vedeldivedeliku moodustamine ja jaotumine. Liquor pesti aju ja seljaaju. See on normaalne, kui vatsakestes on alati teatud kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt vedeliku kollektorit asuvad mõlemal pool coros corosum. Mõlemad ventriklid on omavahel ühendatud. Vasakul on esimene ventrikliks ja paremal - teine. Need koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised ventrikliidid on ühendatud väikeste avade süsteemiga, millel on 3 ventrikliks.

Düstaalse ajuga peaaju ja medulla pikiaja vahel on 4 ventrikliks. See on üsna suur. Neljandal ventrikil on teemant kuju. Ala põhjas asub ava, mida nimetatakse rombikujuliseks tuhaks.

Vatsakeste korrektne töö tagab vajaduse korral tserebrospinaalse vedeliku sissetungimise alamaraknoidse ruumi. See tsoon asub aju tahkete ja ämblikukestade vahel. See võime võimaldab teil säilitada vajalik kogus CSF-i mitmesugustes patoloogilistes tingimustes.

Vastsündinud beebidel on sageli külgvahenesid. Sellises seisundis on ventrikulaarsed sarved laienenud, samuti võib täheldada vedeliku suurenemist nende kehade piirkonnas. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui ka parema vatsakese suurenemist. Diferentsiaaldiagnoosimisel kõrvaldatakse asümmeetria peamiste aju kollektsionääride piirkonnas.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel suureneb sageli vatsakesed. See tingimus ei tähenda, et laps oleks tõsiselt haige. Iga ventrikli suurused on spetsiifilised väärtused. Need näitajad on esitatud tabelis.

Esimene ja teine ​​vatsakese (külgmised)

Normaalse jõudluse hindamiseks kasutatakse ka kõigi külgvaagri struktuurielementide määramist. Külgpaakide sügavus peab olema alla 4 mm, eesmised sarved peavad olema vahemikus 2 kuni 4 mm ja kuklakujulised sarved 10-15 mm.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Enneaegsed lapsed võivad olla laienenud ventriklega vahetult pärast sündi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Sellises seisundis lapsega sümptomid intrakraniaalse hüpertensiooniga tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest veidi suureneb, võib see olla tõend patoloogia esinemise kohta.

Järgmised põhjused viivad ventrikulaarse laienemise arengusse:

Loote hüpoksia, platsentaari struktuuri anatoomilised defektid, platsentaarse puudulikkuse areng. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse häireid, mis võib põhjustada ka koljusisese kollektsiooni tõusu.

Traumaatiline ajukahjustus või sügelus. Sellisel juhul on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool. See seisund viib vatsakeste vette stagnatsiooni, mis võib viia koljusisese rõhu suurenemiseni.

Patoloogiline sünnitus. Traumaatilised vigastused ja ettenägematud sündmused sünnituse ajal võivad põhjustada aju verevarustuse katkemist. Need avariiolukorrad soodustavad sageli vatsakeste laienemist.

Bakteriaalse infektsiooni nakatumine raseduse ajal. Patogeenid kerkivad kergesti üle platsenta ja võivad lapsel tekkida mitmesuguseid tüsistusi.

Pikaajaline töö. Amniootilise vedeliku tühjendamise ja beebi väljasaatmise vahelise liiga pikk aeg võib põhjustada intrageneratiivse hüpoksia tekkimist, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu laienenud ventmikutest.

Onkoloogilised vormid ja tsüstid, mis asuvad ajus. Kasvajate kasvu põhjustab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See viib vatsakeste patoloogilise laienemise arenguni.

Välismaised ained ja elemendid, mis on ajus.

Nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused kergesti tungivad läbi vere-aju barjääri. See aitab kaasa arvukate patoloogiliste struktuuride kujunemisele ajus.

Aju vatsakeste laienemine imikutele

Et mõista, miks aju vatsakesed on laienenud, peate teadma probleemi anatoomilist külge. Väikeses imiku aju piirkonnas asuvaid vatsakesi esindavad mitmesugused kõhuõõnesid, mis on vajalikud tserebrospinaalvedeliku säilimiseks.

Aju vatsakese

Aju mahtuvuslik struktuur tserebrospinaalvedeliku hoidmiseks on külgmised ventriküülid. Suuruse poolest on need suuremad kui kõik teised. Aju vasaku vatsakese moodustumine on esimene ja paremast servast teise asub.

Kolmas ventrikulaarne element on omavahel tihedalt seotud kahe küljes paikneva avaga, mis asetseb samba ja eesmise thalamiigi otsa vahel, ühendades kolmanda vatsakese elemendi külgmise (põiktala) vahel. Korpuse kaltsosumil on küljed, ja need vatsakeste kujulised õõnsused moodustuvad külgedel, just selle keha all. Külgvaagri kompositsioon on esitatud eesmise, tagumise, alumise sarve ja keha kujul.

Neljas ventrikulaarne komponent on väga oluline, see asub väikeaju ja medulla pikliku ümbruse lähedal. See näeb välja nagu rombiline vorm, sellepärast, et seda nimetatakse rombiks, mille seljaaju kanal asub kanaliga, kus on olemas teade neljanda ventrikulaarse komponendi kohta sanitaartehniliste komponentidega.

Väärib märkimist, et kui vereplasm asub aju piirkonnas ultraheli diagnoosimise ajal raseduse ajal, siis on see norm.

Koos vatsakeste akumuleerumise funktsiooniga viiakse läbi seljaaju tserebrospinaalvedeliku sekretsioonifunktsioon. Normaalses seisundis läheb see vedelik alamaraknoidruumi piirkonda, kuid mõnikord on see protsess häiritud, erinevad vatsakesed, mis paiknevad abitute imiku ajupiirkonnas, on laienenud. See näitab ventrikulaarsest tsoonist tserebrospinaalset tserebrospinaalvedeliku häiritud väljavoolu, tekib hüdrotsefaalne seisund.

Mis see tähendab?

Ärge paanitsege, kui mõni abitust põdeva lapse ajupiirkond asub laienenud ventrikli sisse. Tõepoolest, mõnede ventrikulaaride laienemine aju piirkonnas ei ole alati patoloogiline. Imiku aju piirkonnas asuva vatsakese kerge tõus on tingitud lapse suure pea tõttu füsioloogiast.

Aju vatsakeste suurenemine vastsündinutel ei ole haruldane kuni ühe aastani. Selles olukorras on vaja välja selgitada mitte ainult, kuidas mõned väikese imiku ajuosa mõne vatsakese laiendatud, vaid ka kogu vedeliku mõõtmiseks.

Selle peamiseks põhjuseks peetakse tserebrospinaalset vedelikku, mis tegelikult põhjustab aju vatsakeste laienemist. Tserebrospinaalsed tserebrospinaalsed vedelikud ei lekivad obstruktsiooni tõttu selle väljapaiskumise kohas, põhjustades praeguse ventrikulaarsüsteemi laienemist ajualas.

Aju külgvaagri laienemine esineb nendel imikutel, kes on enneaegselt ilmunud. Kui mõni vastsündinu piirkonnas asuvatest lateraalsest ventrikulaatorist laieneb või nende asümmeetria kahtlustatakse, on nende parameetrite määramiseks vaja neid mõõta. See juhtub siis, kui inimese aju olemasolevad külgvaagrid on laienenud ja see tähendab, et see on juba selge. Tingimused, kui paljud ventrikliidid on laienenud, vajavad hoolikat kirjeldust.

Ventricomegalicus riik

Kui see suureneb, suureneb ventrikulaarse aparatuuri kõhu süsteem, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi väärtalitluse.

Ventrikomegalilised tüübid

Sõltuvalt koormusest tekib patoloogia kerge vaevaga, mõõdukas ja raske; asukoht määrab järgmised tüübid:

  • külgmine, kus väikeses lapses on mõned vatsakesed, näiteks tagumine ja külgne;
  • teine ​​vaade, kus patoloogiline asukoht on visuaalsete tuberkulaaride ja eesmise ala lähedal asuvas piirkonnas;
  • järgmisel juhul mõjutab kahjustus aju pikliku osa vähkide piirkonda.

Mis on patoloogia põhjused

Põhiline põhjus, miks vastsündinutel on patoloogia võimalik, peetakse rasedate naiste kromosoomide kõrvalekaldeks. Teisi asjaolusid, mis määravad, miks teatud aju vatsakesed laienevad väikesele lapsele, peetakse nakkushaigusteks, füüsiliseks vigastuseks, hüdrotsefaalide obstruktsiooniks, hemorraagilisteks ilminguteks ja koormatud pärilikuks.

Haiguse sümptomid

Mõned väikese lapse aju laienenud ajukoed on Downi sündroomi sündroomi, Turneri ja Edwardsi peamine põhjus. Peale selle mõjutavad mõned väikeste beebide aju laienenud ajukoed südametegevust, aju struktuure ja luu-lihaste süsteemi.

Diagnostilised meetmed

Seda haigusseisundit lastel diagnoositakse pea ultraheliuuringuga.

Kuidas ravitakse

Sellises seisundis, kus aju külgvaagis laieneb lapsele, on peamine asi, et vältida kehas keerulisi seisundeid. Diureetikumid, vitamiinipreparaadid, antihüpoksandid on välja kirjutatud. Selle seisundi täiendavad ravimeetodid on terapeutilise erilise väljaõppega massaažiprotseduurid. Kandke kaaliumisäästvaid aineid, et vältida keerulisi seisundeid.

Hüdrosefaalne hüpertensiivne sündroom

Uut vastsündinute laienenud ventrikulaarset aju komponenti ei ole võimalik välja jätta teist haigusjuhtumit - hüdrotsefaalhüpertensiooni sündroomi.

Kui tekib ülemäärane tserebrospinaalsed tserebrospinaalsed vedelikud, mis akumuleeruvad aju menstruatsioonide ja ventrikulaarse süsteemi all. See patoloogia on haruldane, nõuab diagnostilist kinnitust. See sündroom klassifitseeritakse vastavalt lapse vanusele.

Põhjused

Põhilised põhjused jagunevad need, mis olid enne sündi ja juba omandatud. Kaasasündinud on tingitud:

  • naise seisundi keeruline käik, kus ta on rase, keeruline töö;
  • emakasisene aju hüpoksia, sünnitusjärgne trauma, arenguhäired;
  • enneaegne töö;
  • intrageeniline kahjustus, mis tekib subaraknoidses ruumis hemorraagia;
  • emakasisene infektsioosne patoloogia;
  • aju häired;
  • pikaajaline tööalane tegevus;
  • pikk vaheaeg amnionivedeliku ja väljaheidetud loote vahel;
  • emaka krooniline patoloogia.

Omandatud juurte põhjused on järgmised:

  • onkoloogilise või põletikulise kasvaja kasvajad;
  • võõrkeha ajus;
  • seisund pärast kolju luumurdumist luude fragmentide sissetungimisega ajusse;
  • nakkuspatoloogia;
  • ebaselge etioloogia põhjus.

Kõik selle sündroomi allikad põhjustavad asjaolu, et imiku vastsündinu aju vatsakeste laienemine areneb.

Patoloogia manifestatsioon

Kliiniline sündroom avaldub:

  • kõrge koljusisene rõhk;
  • vedeliku suurenemine ventrikulaarses süsteemis.

Sümptomid seisnevad asjaolus, et:

  • last keeldub rinnaga toitma, nutma, valutult nägematu põhjuseta;
  • tal on lihaskiudis aktiivsuse langus;
  • refleksiivne aktiivsus on halvasti väljendunud: tal puudub piisavalt ja neelab;
  • spits sageli;
  • seal on kibedad;
  • uurimisel on silma diabeet poolel alla alanud silmalau kinni;
  • kolju õmblused erinevad ─ see näitab ka seda, et mõnel lapse ajupiirkonna mõnel külgvatsikul tõuseb;
  • pinge vedelikega näitab, et aju vatsakesed laienevad lapsele;
  • kuu pärast kuu pikkune ümbermõõt suureneb, on see ka tähtis märk, et aju külgvaagis on imiku kergelt laienenud;
  • silma põhja näitab, et optilised kettad on paistes, mis näitab ka seda, et külgvaagis laieneb, paikneb väikese imiku ajupiirkonnas.

Need ilmingud näitavad, et suurenenud aju ventrikulaarne süsteem väikelastel on laienenud või viienda aju ventrikli ulatus, mille tagajärjed võivad olla tõsised. Eakad lapsed mõnikord omandavad selle sündroomi kohe pärast seda, kui neil on olnud aju nakkushaigus või kolju.

Selle probleemi iseloomulik tunnus on hommikuse valu pea peal, pigistamine või lõhkemine looduses, lokaliseeritud ajalises ja eesmise tsoonis, oksendamisega seotud iivelduse ilmnemine.

Kaebus, mille käigus on mõne väikese lapse aju piirkonna mõne vatsakese suurendatud, on võimatu tõsta silmi pea ülespoole. Sageli kaasneb ringrändepea tunne. Naha täheldatud paroksüsm on kahvatu, väljendunud letargia, aktiivsuse puudumine. Laps on ärritunud heledate valguse ja valju heliefektidega. Selle põhjal on juba võimalik eeldada, et aju vasakpoolne ventrikle laieneb laps.

Jalade kõrge lihaste toon, laps kõnnib tema varbad, ta on ilmekalt kipitav, ta on väga unine, psühhomotoorne areng on aeglane. Selles on haigestunud aju suurenenud vatsakese 3-aastasel väikesel lapsel.

Diagnostilised meetmed

Hüpertensiivse sündroomi hüpertooniatõve väga täpsed diagnoosid, et selgitada välja, kas aju vatsakese tõesti imikutele suureneb, ei ole lihtne. Kasutades uusimaid diagnostilisi meetodeid on võimatu kindlaks määrata täpse diagnoosi, mille puhul sündroom viib asja juurde, et lapse aju väikese piirkonna ventrikulaarsüsteemi vähene laiendatavus suureneb või aju piirkonnas asuv 3 ventriklik suurendatakse ja vasaku vatsakese dilatatsioon, mis asub aju lapsel.

Uue lapse diagnoosimise parameetreid peetakse peaarpiirkonna ümbermõõduks, reflekside aktiivsuseks. Muu diagnostika hõlmab järgmist:

  • põhjaosa oftalmoloogiline uurimine;
  • neurosonograafiline uuring, et näha, kui suur on vastsündinud teatud ajuosa vatsakese;
  • Arvutitehnoloogilise uuringu ja MRI juhendamine aitab täpselt välja selgitada, mis on lapse aju lateraalvatsakeste ilmselt lihtne laienemine;
  • nimmelünke uuring, mis määrab tserebrospinaalset tserebrospinaalset vedelikku. See meetod on õige ja usaldusväärne.

Meditsiinilised üritused

Neuroloogilised ja neurokirurgilised spetsialistid on kohustatud seda haigust ravima. Arstid jälgivad pidevalt neid haigusi, vastasel juhul on aju laienenud ventrikodel lapsel tõsised tagajärjed.

Kuni kuue kuu vanuseni, kui vastsündinu vasakpoolne ventrikulaar dilatatsioon vastsündinutel on ambulatoorne ravi. Peamine kohtlemine on:

  • diureetikumid ravimitega, mis vähendavad tserebrospinaalset tserebrospinaalvedeliku reproduktsiooni;
  • nootroopsed ravimid, mis parandavad aju ringlust;
  • rahustid;
  • Massaažiga spetsiaalsed võimlemisrõngad.

Vastsündinu aju vasaku vatsakese suurenemine on sündroomi terapeutilisteks mõõtudeks, mis ei ole 1 kuu.

Vanema vanuserühma lapsi ravitakse hüdrotsefaalse sündroomi, olenevalt patoloogilisest haigusest, sõltuvalt patoloogia algpõhjust. Kui sündroom on tekkinud nakkushaiguse tõttu, on ette nähtud bakterite või viiruste vastased ravimid. Kõhunäärme trauma või onkoloogia korral on kirurgiline sekkumine näidustatud. Ravi puudumisel põhjustab vastsündinu aju suurenenud ventrikulaarsüsteem tõsiseid tagajärgi.

Tüsistused

Hüpertensiivse sündroomi esinemine koos hüpertensiooniga põhjustab keha keerulisi seisundeid, mille korral lastel on järgmised tagajärjed:

  • psühhomotoorne laps areneb aeglaselt;
  • pimesi täielikult või osaliselt;
  • kuulmisfunktsioon, võib-olla täiesti kurtlik;
  • võib sattuda kooma;
  • täielikult või osaliselt halvatud;
  • fantanell ebanormaalselt eendub;
  • epilepsia krambid;
  • urineerib tahtmatult, teostab defekatsiooni;
  • võib surra.

See on tänu vastsündinu aju ventrikulaarsete elementide laienenud seisund, millised on võimalikud tagajärjed, ebapiisav ravi.

Imikujärgsel perioodil on ennustatav kursus kõige arenenum kui arteriaalne rõhk ja intrakraniaalne rõhk, mis aja jooksul muutub, seda suurem on lapse normaalväärtus. Laste vanema vanusegrupis on prognoos halb, sõltuvalt selle sündroomi algpõhjusest, ravitunnustest.

Aju laienenud külgvaagrid lastes

Mida teha, kui arst ütleb, et teie lapsel on aju suurenenud ventrikulaarsed haigused? Kui laps tunneb end hästi, pole neuropsühholoogilises arengus kõrvalekaldeid, võib spetsialist soovitada regulaarselt külastada neuroloogi väikese patsiendi seisundi jälgimiseks. Aju kahjustuse, valguse neuroloogiliste sümptomitega ja olulise kõrvalekaldumisega ventrikulaaride suurusest kõrvalekaldumisel on vaja neuroloogravi.

Ventrikulaarne aju määr vastsündinud

Tavaliselt on inimese peal peaaegu neli ventriklaati: kaks külgmist, need asuvad sümmeetriliselt, kolmas ja neljas paikneb keskel. Kolmas on tinglikult ees, neljas on taga. Neljas vatsakese läbib suurt tsentrit, mis ühendab kesk-kanalit (seljaaju).

Miks arstid ärevad aju vatsakeste suurenemise pärast? Külgstruktuuride peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku mahu reguleerimine. Suur vedeliku vabanemine, selle kõrvaldamise rikkumine kutsub esile aju rikkumise.

Kolmanda vatsakese sügavus normaalne ei tohiks ületada 5 mm, neljas vatsakese suurus - 4 mm. Kui kaalutakse aju külgvaagreid, arvutatakse vastsündinute määr järgmiselt:

  • Eesmised sarved - 2 mm kuni 4 mm.
  • Südamekujulised sarved - 10 mm kuni 15 mm.
  • Küljeosad - sügavam kui 4 mm.

Suure paagi sügavuse norm on 3-6 mm. Kõik aju struktuurid peaksid kasvama järk-järgult, suurus ventrikli - lineaarselt kooskõlas suurusega kolju.

Suurenenud vatsakeste aju põhjused

Arvatakse, et imikute vatsakeste struktuuri muutus on geneetiliselt kindlaks määratud. Aatooni muutused ajus arenevad kromosoomide kõrvalekallete tõttu, mis esinevad rasedatel naistel. On ka teisi tegureid, mis põhjustavad vatsakeste asümmeetriat, aju osade liigset suurenemist:

  • Nakkused etioloogiaga seotud haigused, mida naine oli raseduse ajal olnud.
  • Sepsis, emakasisene infektsioon.
  • Võõrkehaga kokkupuude aju struktuuridega.
  • Ema krooniliste haiguste tõttu patoloogiline raseduse kulg.
  • Enneaegne sünnitus.
  • Loote emakasisesed hüpoksiad: platsenta ebapiisav verevarustus, platsenta verevool, nabaväädi varices.
  • Pikk veevaba periood.
  • Kiire sündimine.
  • Sünnijärgne vigastus: nabaväädi ajukahjustus, kolju luude deformatsioon.

Eksperdid märgivad ka, et vastsündinu aju vatsakesed võivad suureneda teadmata etioloogia hüdrotsefaalide esinemise tõttu. Kaasasündinud põhjuste puhul, mis põhjustavad pea ventrikulaaride laienemist, kuuluvad kasvajate kasvu: tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, hematoomid.

Tööõnnetusest tingitud traumaatiline ajukahjustus, aju hemorraagia, isheemiline või hemorraagiline aju kahjustab ka imiku aju vatsakeste suurenemist.

Ventrikulaarse laienemise kliinilised ilmingud

Ventrikid ei koguta mitte ainult tserebrospinaalset vedelikku, vaid ka subaruhnoidses ruumis sekreteerivad tserebrospinaalvedelikku. Vedelikekretsiooni tõus ja selle väljavoolu halvenemine toob kaasa tõusu, et vatsakesed venivad, tõusevad.

Aju ventrikulaarsete struktuuride suurenemine (dilatatsioon, ventrikulomegaalia) võib olla normaalne variant, kui tuvastatakse külgvatsakeste sümmeetriline laienemine. Kui külgstruktuuride asümmeetria on täheldatud, on ainult ühe ventrikli sarved suurendatud, mis on märk patoloogilise protsessi arengust a.

Patoloogiliselt ei pruugi mitte ainult aju külgvaagrid suurendada, vaid ka tserebrospinaalvedeliku produktsiooni kiirust ja hävimist kolmandas või neljandas. Ventrikulomegaalia on kolme tüüpi:

  • Külg: ventrikulaarstruktuuride vasaku või parema külje tõus, tagumise vatsakese laienemine.
  • Cerebellar: on mõjutatud medulla ja tserebrakteri piirkonda.
  • Kui peaajuveresoonte vedeliku ebanormaalne vool jõuab visuaalsete mägede vahele pea esiosas.

Haigus võib esineda kerge, mõõduka ja raske vormi korral. Sel juhul märgitakse mitte ainult aju vatsakeste õõnsuste laienemist, vaid ka lapse kesknärvisüsteemi toimimise katkemist.

Külgva ventrikulaarstruktuuride suurus on normaalne sümmeetriline ülemõõt, kui laps on suur, kellel on suur pea või koljuosa ebatavaline kuju.

Imiku südamehaigused

Kuna peaajuverevööndi väljavool on vähenenud, jääb see peas peaaegu suuremas osas, samal ajal kui vastsündin suurendab intrakraniaalset rõhku, suurendab kudede turset, halli ainet ja korteksi poolkera. Aju rõhu tõttu on verevarustus häiritud, närvisüsteemi töö halveneb.

Kui aju vatsakeste sarvede kasvu kaasneb hüdrotsefaaliga, liigub laps kolju luud, tõmbab ja tihendab kevadet, eesmise peaosa võib olla palju suurem kui esiosa, otse kubemekivide võrk.

Kui täheldatakse aju ventrikli suurenemist vastsündinud või patoloogilises külgvajakeste asümmeetriaga, on lapsel järgmised neuroloogilised sümptomid:

  • Tungrafoki rikkumine, lihaste toonuse suurenemine.
  • Visuaalne kahjustus: suutlikkus keskenduda, pigistada, õpilased alandasid pidevalt.
  • Hirmutavad jäsemed.
  • Jalgsi küünlajalgadel.
  • Peamised refleksid on madala avaldumisega: neelamine, imemine, süvenemine.
  • Apaatia, letargia, unisus.
  • Ärrituvus, valjusus, vallutus.
  • Bad uni, vskidyvanie unes.
  • Halva isu.

Üks silmapaistvamaid sümptomeid on sagedane regurgitatsioon ja mõnikord purskkaevu poolt oksendamine. Tavaliselt peaks laps rühtuma ainult pärast toitmist - mitte rohkem kui kaks supilusikatäit korraga. Kuna koljusisese rõhu suurenemine (seda põhjustab liigne kõhunäärme kuhjumine kõhuõõnes) tekitab nelja ventrikli ematikeskuse rhomboid-lagedi põhjas, ärritub vastsündinute regurgitatsiooni sagedus (rohkem kui kaks korda pärast toitmist ja hiljem).

Haiguse äge, kiire areng tekitab tugevat peavalu, mille tõttu laps pidevalt monotoniliselt kõla (aju karjub).

Diagnostilised meetodid

Arst võib esimest korda tähelepanu pöörata aju struktuuride suuruse kõrvalekalletele normist isegi loote emakasisese uurimise ajal ultraheliga. Kui pea suurust ei normaliseerita, teostatakse teine ​​ultraheli skaneerimine pärast lapse sündi.

Une-vastsete aju vatsakeste laiendamine diagnoositakse pärast neurosoonograafiat, ultraheliuuring, mis viiakse läbi pika fassaadi naha kaudu. Seda uuringut saab läbi viia, kuni kolju luud on laps täielikult sulatatud.

Kui haigus areneb krooniliselt, et aju vatsakesed ületavad normi, võib arst pöörduda lapse uurimisel kolme kuu vanuse ultraheliga. Diagnostika selgitamiseks on soovitatav läbi viia täiendav uuring:

  • Oftalmoloogiline uuring - aitab tuvastada silmaarvu paistetust, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist, hüdrotsefaalide tekkimist.
  • Magnetresonantstomograafia abil saate jälgida ajuveresoonte kasvu, kui beebi luud on koos kasvanud. MRI on pika protseduuri, seadme ajal kulunud aeg on 20-40 minutit. Selleks, et laps jääks nii kaua liikumatuks, on ta ravimi uinumisse sattunud.
  • Arvuti tomograafia läbimine ei ole pikka aega liikumatuks. Seetõttu on seda tüüpi uuring sobilik lastele, kes on vastunäidustatud anesteesia. CT, MRI abil saate täpset aju pilti, määrata, kui palju ventrikulaarsüsteemi mõõtmed on ebanormaalsed, kas medulla kasvajad või hemorraagia on.

Aju ultraheli soovitatakse esimese elukuu lastel, kui rasedus või sünnitus on tekkinud tüsistustega. Kui ventriklaate on suurendatud, kuid neuroloogilisi sümptomeid ei ole, soovitatakse seda kolme kuu järel uuesti läbi vaadata.

Ravi

Kui lapsel on aju laienenud ajukoore, võib ainult neuroloog või neurokirurg määrata vajalikku ravi.

Narkootikumide ravi

Ventrikulaarsete struktuuride laiendamine või asümmeetria ei ole alati vajalik ravi. Kui laps areneb korralikult, sööb hästi ja magab, peetakse vatsakeste sarvede kasvu vastuvõetavat kõrvalekallet normist.

Kui ilmnevad väljendunud neuroloogilised sümptomid, on imikul ette nähtud spetsiaalseid ravimeid:

  • Diureetikumid (diakarbool, furosemiid) - vähendada aju turset, kiirendada urineerimist ja normaliseerida vedeliku eemaldamist kehast.
  • Kaaliumipreparaadid (Panangin, Asparkam) - kompenseerida kaaliumi puudulikkust, mis tekib kuseteede kiirendatud töö ajal.
  • Vitamiinid (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - varitaatorite ennetamiseks ja vastsündinu kehas regenereerimisprotsesside kiirendamiseks.
  • Nootropilised ravimid (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - aju ringluse normaliseerimiseks, veresoonte tugevdamiseks, ajukudedesse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
  • Sedatiivsed ravimid (glütsiin) - aitavad vähendada närvimõisteid: pisaravus, meeleolu, ärrituvus; stabiliseerib uinumisprotsessi, normaliseerib une.

Kui välja selgitatakse provotseerivad tegurid, mis on põhjustanud aju vatsakeste patoloogilist kasvu, siis ka elimineeritakse: viiruslikke ja nakkushaigusi ravitakse. Kui põhjustab aju kahjustuse, kasvaja kasvu, operatsiooni: tsüst eemaldatakse, vähkkasvaja eemaldatakse.

Kui lapsega diagnoositakse aju vatsakeste tõus, toimub ravi pikk aeg. Uued lapsed peavad läbima massaažikursused, pidevalt sooritama füsioteraapiat, taastama lihastoonust, vältima atroofiat.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Ilmselt tänu teabe laialdasele kättesaadavusele ja võimalusele konsulteerida teiste vanematega on hiljuti olnud ebatervislik suundumus. Vanemad keelduvad ravima lapsi hüdrotsefaalide eest, loobusid pidevalt nutmise eest võlukusele ja kangekaelsusele, iseloomulike tunnustega letargia. Inimesed kardavad tõsiseid ravimeid, vastunäidustusi ja nad otsustavad, et haigus kaob.

Kuid aju vatsakeste asümmeetria, nende märkimisväärne suurenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • Viivitatud vaimne, füüsiline, vaimne areng.
  • Nägemise kadumine: täielik või osaline.
  • Kuulmiskaod.
  • Jäsemete halvatus, täielik immobilisatsioon.
  • Patoloogiline pea kasv.
  • Võimetus reguleerida defekatsiooni ja urineerimise protsesse.
  • Epileptilised krambid.
  • Sage teadvuse kadu.
  • Comatose riik.
  • Surmav.

Noh, kui ultraheli arst märgib vähest kõrvalekaldumist normist ja pakub ainult patsiendi jälgimist. See on võimalik, kui haiguse sümptomeid pole: laps on rahulik, hästi sööb, magab, areneb normaalselt.

Diagnoositud lapsega aju külgvaagri laienemisega, kuid te kahtlustate arsti professionaalsust, ei taha anda vastsündinud ravimit midagi? Vaadake mitmesuguseid sõltumatuid eksperte, saate kogu uuringuandmeid. Ärge keelduge ravist, sest vanemate tegevused määravad, kui palju lapse elu on täis.

Vastsündinu aju vatsakeste laiendamine

Esimestel sünniperioodidel jälgib lapsi neonatoloogid, kes jälgivad tema füsioloogilist seisundit ja teevad vajalikud kehaeksamid. Sellisel juhul viiakse tervisekontroll läbi etapidelt, mis algavad esimese elunni ja lõpetatakse enne väljastamist.

Kõige põhjalikum uurimine viiakse läbi esimesel päeval ja see koosneb standardmeetodist vastsündinute tegevuse ja välimuse jälgimiseks. Kui arstil on kahtlus kaasasündinud väärarengute vastu, on võimalik kasutada ultraheli, mis võimaldab avastada kõrvalekaldeid mitte ainult siseorganite, vaid ka aju moodustamisel. Samal ajal mõõdetakse vatsakeste mõõtmeid eriti hoolikalt, mis tavaliselt ei tohiks ületada teatud väärtust.

Selles etapis saab neonatoloog diagnoosida vastsündinu aju vatsakeste laienemist. Tuginedes patoloogia ja lapse elutalitusele avaldava mõju suurenemisele, tõstetakse selle probleemi edasise lahenduse küsimust: näiteks vähese kõrvalekaldumisega normist, neuropatoloogi vaatlemisest ja haigusseisundi kontrollimisest. Kui rikkumised on tõsised ja sümptomid hääldatakse, siis peab lapsel olema haiglas eriline ravi ja vaatlus.

Aju vatsakeste süsteem

Ventrikulaarsüsteem koosneb neljast õõnesest, mis asuvad ajus. Nende peamine eesmärk on tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku süntees, mis täidab paljusid ülesandeid, kuid selle peamine ülesanne on absorbeerida medulla välismõjudest, kontrollida intrakraniaalset rõhku ja stabiliseerida metaboolseid protsesse vere ja aju vahel.

Tserebrospinaalvedeliku liikumine toimub kanalite kaudu, mis ühendavad seljaaju ja aju membraane moodustavat ühist 4 ventrikli ja subaraknoidset ruumi. Pealegi on selle peamine maht suurem kui ajukoored.

Suurimad lateraalsed ventrikliidid on võrdsel kaugusel keskjoonest koroskollosumi all. Esimene vatsakese on vasakpoolne õõnsus ja teine ​​on parem. Nad on C-kujulised ja painutavad ümber basaaltuumade seljatoosid. Just nemad toodavad tserebrospinaalset vedelikku, mis siseneda sektsioonidevaheliste avade kaudu III ventrikliksesse. Struktuurselt sisaldab ventrikulaarsüsteemi I ja II segment eelmist (eesmist) sarved, keha ja alumist (ajalist) sarved.

Kolmas vatsakese asub visuaalsete mägede vahel ja on rõnga kujuga. Samal ajal asub selle seintes halli aine, mis vastutab vegetatiivse süsteemi reguleerimise eest. See jaotus on seotud keskmise ajutine akvedukt ja I ja II vatsakeste taga asetseva siseseina avaga.

Kõige olulisem IV ventriklik asub väikerelva ja medulla pikkuse vahel, kusjuures selle peal on uss ja ajupäed ning allpool asetsev medulla pikkus ja pontsus sild. See õõnsus moodustati tagumise ajutüve jääkidest ja on teemandikujulise lõigu jaoks tavaline. Selle all asub valgus tuum V-XII kraniaalsed närvid. Sellisel juhul pöördub tagumine alumine nurk seljaaju kaudu läbi keskkanali ja läbi ülemise esiosa - akveduktiga.

Mõnikord vastsündinute uurimisel tuvastatakse V-ventrikel, mis on aju struktuuri tunnuseks. See asetseb keskse keskjoonel, koroskolaosu all. Tavaliselt sulgeb see 6 kuu vanuseks, kui vahe on üle 10 mm, siis me juba räägime liquorodynamic süsteemi patoloogiast.

Kui ultraheliga lapsel tuvastati külgvajakeste asümmeetria, siis sõltub prognoos sõltuvalt patoloogilisest astmest ja ajukoe kahjustuse sügavusest ning haiguse arengut põhjustavatest põhjustest. Seega suureneb märkimisväärne suurenemine tserebrospinaalvedeliku normaalse vereringe ja tootmise tagajärjel, mis põhjustab neuroloogilise iseloomuga probleeme. Kuid kaasasündinud asümmeetria, mida ei süvendata väljavoolu häired, enamikul juhtudel ei vaja ravi. Kuid selline laps vajab vaatlust, et vältida haiguse kordumist ja võimalikke tagajärgi.

Vatsakeste suurus on normaalne

Terve vastsündinul on tavaliselt 4 ventrikli: kaks külgmist, kolmas - tingimuslikult eesmine ja neljas ventrikulaarne komponent, mida peetakse tagurpidi. Külgvennarli suurenemine toob kaasa suures koguses tserebrospinaalset vedelikku, mida ei saa tavaliselt aju membraanide vahel tsirkuleerida ja mis vastavalt täidavad oma ülesandeid ainevahetuse protsesside reguleerimiseks. Seetõttu vastsündinute vatsakeste suuruse hindamisel kasutage järgmisi reegleid:

  • külgmised eesmised sarved peavad olema vahemikus 2-4 mm;
  • kuklakülgmised sarved - 10-15 mm;
  • külgventilaatorite keha - sügavam kui 4 mm;
  • III ventrikliks - mitte rohkem kui 5 mm;
  • IV - kuni 4 mm.

Kui uurida kuni üheaastastele ja vanematele imikute aju, on nende normide kasutamine vale, kuna medulla ja vatsakesed kasvavad, seega hinnatakse teisi näitajaid ja asjakohaseid tabeleid.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Kui algse uuringu käigus selgus, et vastsündinute aju vatsakese on veidi laienenud, siis ei tohiks meeleheidet, sest enamikul juhtudel nõuab see tingimus ainult esimeste eluaastate jälgimist ja prognoos on soodne.

Esialgu võib normi indikaatorite väike erinevus olla tingitud geneetikast ja olla aju struktuuri tunnuseks, samas kui patoloogilised muutused tulenevad kromosoomi ebaõnnestumisest loote tekke ajal.

Vastsakese asümmeetriat ja laienemist (tõusu) kutsuvad esile mitu tegurit:

  • raseduse ajal nakkushaigused (eriti loote nakatumine tsütomeeloviirusega);
  • vere mürgistus, sepsis;
  • kroonilised emade haigused;
  • enneaegne sünnitus;
  • äge hüpoksia loote arengu ajal, mis on tingitud platsenta ebapiisavast verevarustusest;
  • veenisisene veen, mis toidab loote;
  • pikk kuiva periood ja pikaajaline tööalane tegevus;
  • ajutine töö;
  • sünnertravi, nabaväädi tõmbamisega põhjustatud hüpoksia;
  • kaelajuurte luude deformeerumine;
  • võõrkehade sisenemine ajude struktuuridesse;
  • tsüstid, erineva iseloomuga tuumorid;
  • hemorraagia;
  • isheemiline ja hemorraagiline insult.

Ka vatsakeste laienemist võib käivitada teadmata etioloogia ja teiste kaasasündinud haiguste aju ödeem.

Seda kõike vatsakeste laienemise kohta räägib pediaatria, kõrgeima kategooria arst Jevgeni Komarovski, kes on nõukogudeaegses ruumis teada.

Kuidas manifest

Ventrikite peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku sekretsioon, samuti tagada selle normaalne vereringe subarahnoidses ruumis. Kui tserebrospinaalvedeliku ainevahetuse ja tootmise tasakaal on häiritud, tekib stagnatsioon ja selle tulemusena on õõnsuste seinad venitatavad. Külgsete segmentide võrdne kerge laienemine võib olla normi variant, kuid nende asümmeetria ja üksikute osade (näiteks ainult sarve) suurenemine on patoloogia arengu tunnuseks.

Imiku aju laienenud vatsakese võib diagnoosida kaasasündinud haiguse, nagu ventrikulaamegalüsi korral. See võib olla erineva raskusastmega:

  1. Aju vatsakeste kerge ekspansioon 11-12 mm, raskete sümptomite puudumine. Esineb lapse käitumises: ta muutub põnevamaks ja ärrituvamaks.
  2. Vatsakeste sügavuse suurenemine 15 mm. Sageli kaasneb patoloogiaga asümmeetria ja kahjustatud piirkonna verevarustus, mis põhjustab krampide ilmnemist, pea suuruse suurenemist ja vaimse ja kehalise arengu hilistumist.
  3. Vatsakeste laienemine 20 mm-ni, mida iseloomustavad pöördumatud muutused ajude struktuuris, imikutele kaasneb tihti Downi sündroom ja ajuvalu.

Vanematele täiskasvanutele avaldub ventrikulaarmahu suurenemine järgmiste sümptomitega:

  • Kõnnaku rikkumine, kui laps kõnnib "vihjetel" või vastupidi, keskendub ainult kontsadele.
  • Visuaalsete häirete ilmnemine, nagu näiteks straibism, silma ebapiisav fookus, samuti peened detailide avastamisel lõhenenud pilt.
  • Käte ja jalgade treemor.
  • Käitumishäired, mis väljenduvad liigses letargias ja unisuses, samal ajal kui lapsel on raskusi mis tahes kutsealal tegutsemiseks.
  • Peavalude ilmnemine suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu, mõnikord iiveldus ja isegi oksendamine.
  • Pearinglus.
  • Sage väljaheide, isutus. Mõned vastsündinud last suudavad rinnaga toitmise keelata.

Tagajärjed

Patoloogia, mille tulemuseks oli aju vatsakese laienemine vastsündinud, hilinenud avastamine võib viia füüsilise seisundi arengusse ja selle halvenemiseni.

Haiguse peamised sümptomid esinevad kõige sagedamini esimesel kuuel kuul pärast sünnitust ja ekspresseeruvad püsivalt suurenenud koljusisese rõhuna. Võib esineda ka teadvuse, nägemise, kuulmise kaotuse, epilepsiahoogude ja krambihoogude, perifeerse närvisüsteemi häirete rikkumist.

Lapse korraliku tähelepanu puudumine ja spetsialistide määramine ei pruugi põhjustada haiguse üleminekut pehmest vormist raskele, mille ravi toimub ainult haiglas ja vajadusel ka kirurgiliste sekkumiste abil.

Diagnoosimine ja ravi

Raseduse ajal on loote aju vatsakeste laienemine kõige sagedamini avastatud planeeritud ultraheliuuringus. Selle haiguse kliiniku jälgimiseks viiakse läbi järgnevad uuringud, kuid lõplikku diagnoosi võib teha alles pärast lapse sündi ja neurosonograafiat - aju ultraheli läbi suure kevara, mis pole veel kasvanud. Antud juhul võib patoloogia areneda igas vanuses, kuid enamasti esineb seda juba lapseeas.

Täpsema diagnoosi tegemiseks võib beebil olla vaja konsulteerida ja kontrollida oftalmoloogiga, kes hindab põhjaosa laevade seisundit, silmaarvu paistetust ja teisi koljusisese rõhu suurenemise muid nähud.

Pärast koljuosa luude süvenemist on võimalik kasutada aju MRI-d: see võimaldab jälgida vatsakeste seina laienemist aja jooksul. Kuid selle meetodi kasutamisel peab laps olema pikka aega ilma liikumiseta, nii et enne protseduuri on see ravimi uinumisse sukeldatud. Kui anesteesia on vastunäidustatud, viiakse uurimine läbi arvutitulemusega.

Samuti on kohustuslik konsulteerida neuroloogiga, kes aitab esialgu kindlaks teha arenguprobleeme. Sõltuvalt patoloogia astmest võib edasine ravi olla operatiivne või konservatiivne ravim.

Kui vatsakeste suuruse normidest on märkimisväärne kõrvalekalle, rakendatakse ainult kirurgilist ravi, seega peaks lapse uurima ka neurokirurg. Operatsiooni käigus saab eemaldada peavigastuse tagajärjel tekkinud neoplasmid või kolju luude fragmendid. Aju manööverdamist kasutatakse koljusisese rõhu vähendamiseks, vereringluse ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks.

Konservatiivne ravi on ette nähtud vatsakeste vähese suurenemisega ja see hõlmab diureetikume, nootroopsi, rahustite ja vitamiinide komplekside kasutamist. Kui rikkumisi põhjustavad infektsioonid, siis määratakse antibiootikumid. Ravivõimlemise kasutamine aitab parandada vedeliku väljavoolu ja vähendada stagnatsiooni.

Prognoos

Kui vatsakeste arengu patoloogia avastati esimestel päevadel pärast sündi, on prognoos enamikul juhtudel positiivne ja sõltub piisavast ravist ja kõrvalekalde tõsidusest.

Haiguse ja teraapia tuvastamine vanemas eas võib olla keeruline tänu paljude kõrvalekallete tekkimisele, mis tulenevad patoloogilisest arengust, selle põhjustest ja mõjust teistele kehasüsteemidele.

Täiskasvanud aju vastsündmused

Enne kui vastustate küsimusele, miks aju vatsakesed laienevad lapsele, peaks mõelma, mis need vatsakesed on.
Ajuveresooned on kogu süsteem, mis on omavahel ühendatud aju õõnes, mis on vajalik tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) ladestamiseks.

Mis nad on

Lateralarterid. Kas kõik ühesugused konteinerid ajus on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku ladestamiseks. Suurusena ületavad külgvad ventrikliidid kõik teised. Vastmik vasakul küljel on esimene, teine ​​on paremal. Mõlemad lateraalsed ventrikliidid suhtlevad kolmanda ventrikli abil spetsiaalsete (monoeraalsete) aukudega. Nende ventriküüside asukoht on külg, mis on pisut allpool koroskolloseemi. Külgmised ventrikid sisaldavad eesmist, tagumist, alumist sarvest ja kehast.

Neljas vatsakese. See on väga oluline aju moodustumine, mis on vahemikus medulla pikliku ja väikeaju vahel. Selle struktuuri järgi on neljas vatsakese romb, kuid paljud seostad selle kuju teljega, millel on katus ja põhi. Neljanda vatsakese põhjaosa on rombbuidne kuju, mistõttu nimetatakse seda rombbuidipuu. Selles anatoomilises vormis on seljaaju kanal, samuti kanal, mis ühendab neljanda vatsakese akveduktiga.

Lisaks kumulatiivsele funktsioonile täidavad ka aju vatsakesed moodustamisfunktsiooni, nimelt tserebrospinaalvedeliku moodustumist. Tavaliselt peaks sünteesitud tserebrospinaalvedelik minema subarahnoidsesse ruumi, kuid selle protsessi ebaõnnestumisel on olukordi. Kui keha häirib tsentraalset verevoolu normaalset voolikust, nimetatakse seda seisundit hüdrotsefaaliks.

Mida tähendab vatsakeste laienemine lapsel?

Kui selline seisund on tekkinud, ei tohiks alati paanikat leida. Aju vatsakeste suuruse suurenemine lapsel ei anna alati patoloogilise protsessi esinemist. Seda protsessi saab füsioloogiliselt konditsioneerida, ja ta ütleb ainult, et lapsel on lihtsalt suur pea suurus. Aju vatsakeste laienemine ei ole lastel haruldane enne esimese eluaasta saavutamist. Sellisel juhul on vaja kindlaks määrata mitte ainult kõigi ventrikode, vaid ka teiste vedelikusüsteemide suurus.
Tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine on põhjuseks, miks aju vatsakese võib imikutele või väikelastele suurendada. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine võib olla põhjustatud teatud takistusest selle väljumisele.

Enneaegsetel imikutel esineb kõige sagedamini haigusseisundit, nagu lapse aju vatsakeste tõus. See on tingitud asjaolust, et sellistes laste puhul on külgvaagiside suurus suhteliselt suurem kui sellel ajal sündinud lastel. Kui on külgvajakeste kasvu või asümmeetria kahtlus, on vaja neid mõõta ja kvalitatiivseid omadusi määrata. Mõelge täpsemalt tingimustele, mille kohaselt lastel on aju vatsakeste suuruse suurenemine võimalik.

Ventrikulomegaalia

Selle patoloogia abil peetakse silmas aju vatsakeste õõnsusi, mille tulemusena suureneb kesknärvisüsteemi funktsioonide hulk. Enamasti mõjutab see patoloogia aju külgvaagis.

Ventrikulaamegaalia tüübid

Tõsiselt võib haigust jagada raskeks, keskmiseks ja kergeks vormiks. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest jagatakse ventrikulomegaalia järgmisteks tüüpideks:

  • Külg kuju. Selles vormis suureneb külgmine ja tagumine ventrikliin.
  • Tüüp nr 4. Mõjutab väikeaju ja pikliku pikkusega piirkonda.
  • Tüübi number 3. Patoloogiline protsess on lokaliseeritud vahele vaatevälja ja visuaalse osa vahel.

Miks?

Selle protsessi arengu peamine põhjus on rase naise keha kromosoomide kõrvalekalded. Haiguse arengu sekundaarsed põhjused hõlmavad igasuguseid infektsioone.

Peamised sümptomid

Selline kompleksne patoloogia võib põhjustada Turneri ja Downi sündroomi tekkimist lapsel. Veelgi enam, ventrikulomegaalia mõjutab aju ja südame struktuuri.

Diagnostika

Aju vatsakeste patoloogiline laienemine määratakse aju ultraheli diagnostika abil.

Ravi

Selle patoloogia ravi peamine punkt on organite ja süsteemide võimalike tüsistuste arengu ennetamine. Esiteks viiakse läbi ravimiteraapia, mis hõlmab diureetikumide, vitamiinipreparaatide ja antihüpoksantide tarbimist. Täiendavad meetodid hõlmavad massaaži ja erilist terapeutilist harjutust. Tõsiste neuroloogiliste komplikatsioonide tekke vältimiseks on näidustatud ravimite manustamine, mis inhibeerivad kaalium ioone lapse kehas.

Samuti on võimatu jätta välja teine ​​võimalik patoloogia võimalus, milles imiku aju vatsakese laiendatakse, nimelt hüpertensiivne hüdrotsefaalne sündroom (HGS).

Mis on a

Selle sündroomi all peetakse silmas tingimust, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine, mis kipub akumuleeruma aju ja selle vatsakeste membraanide all. Esinemissageduse seisukohast on hüpertensiivne hüdrotsefaalia sündroom sugugi haruldane ja vajab tõsist põhjendust.

Kuidas ta on

Klassifitseerige see patoloogia vastavalt laste vanusele ja eraldage GHS vastsündinud lapsed ja vanemad lapsed.

Miks?

Kõik HHS-i esinemise põhjused võib jagada kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud põhjused on järgmised:

  • Komplitseeritud rasedusaeg koos järgneva keerulise sünnitusega.
  • Lapse aju kahjustus loote hapnikurmahaiguse, väärarengute ja sünnertrauma tõttu.
  • Sünnitamine enne tähtaega.
  • Intrarodaalsed kahjustused, millele järgnevad hemorraagia alamaraknoidses ruumis.
  • Mis tahes emakasisene infektsioon.
  • Aju kõrvalekaldeid.
  • Hiline kättetoimetamine.
  • Pikem ajavahemik amniootilise vedeliku väljutamise ja loote väljasaatmise vahel.
  • Mõned kroonilised emaka haigused.

GHS omandatud põhjused on järgmised:

  • Igasugune aju tuumori moodustumine (tsüstid, hematoomid, abstsessid).
  • Välise keha olemasolu ajus.
  • Kraniaalsete luude luumurrud koos luuosakeste edasise manustamisega ajju.
  • Nakkushaigused.
  • GHSi tuvastamata põhjus.

Kuidas haigus ilmneb ennast

Hüpertensiivse hüdoos-tsüklilise sündroomi kogu kliinilise pildi aluseks on järgmised tegurid:

  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk (hüpertensioon).
  • Aju vatsakeste tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogus (hüdrotsefaal).

Vastsündinutel võib HHSi kahtlustada mitmel järgmisel põhjusel:

  • Laps keeldub rinnaga toitmise, hüüab ja ei ole mingit konkreetset põhjust.
  • Üldise lihaste toonuse vähenemine.
  • Sageli tekib ülemiste alajäsemete treemor (treemor).
  • Kõik sünnivad refleksid, nagu allaneelamine ja sügelus, vähenevad järsult.
  • Sageli on tekkinud tagasivool.
  • Strabismus areneb.
  • Arstlikul läbivaatusel võib lapsel olla tõusnud päikese sümptom, kui lapse iirise pool on alumise silmalau poole võrra kaetud.
  • Kraniaalsete õmblusniitide, eriti sagitaalsete õmbluste puhul on erinevusi.
  • Vedrud on pingelised ja tugevad.
  • Igal kuul on pea ümbermõõdu patoloogiline suurenemine.
  • Osakeste uurimisel on selgelt nähtav optiliste ketaste turse.

Vanematel lastel tekib HGS sümptomite ilmne koheselt pärast nakkusprotsessi või traumaatilist ajukahjustust.
Kõige iseloomulikum märk aju vatsakeste tõusust lapsele ja HGSi areng on peavalu ilmnemine, mis kõige sagedamini ilmneb hommikul kellaajal. Samuti iseloomustab püsiv iiveldus ja oksendamine. Peavalu on rõhuv või kõverne ning lokaliseerub templite või otsaesmärgi piirkonnas.

Sageli kurdavad need lapsed, et nad ei suuda oma silmi üles tõsta ja samal ajal langetada oma pead. Sage ja vertiigo juhud. Korduvate krampide ajal muutub lapse nahk kahvatuks, üldine nõrkus ja soovimatus midagi teha. Sellistele lastele on tugevaid ärritajaid kuuldavale helile ja eredale valgusele.

Kuna alajäsemete lihastes on suurenenud toon, võivad sellised lapsed oma varbad kõndida, neil tekib strabismus, suureneb unisus ja aeglustatakse psühhomotoorne areng.

Kuidas diagnoosida

Üldiselt on hüpertensiivse hüdrosefaalse sündroomi täpne diagnoosimine ja vastsündinu aju vatsakese tõepoolest laienenud, on üsna raske. Mitte alati, isegi uusimad diagnostilised meetodid võimaldavad seda diagnoosi teha täpsusega 100%. Neonataalse perioodi laste puhul on peamised diagnostilised kriteeriumid peavahe ümbermõõdu ja reflekside kontrolli all. Muud diagnostikameetmed hõlmavad järgmist:

  • Hinnake turse, hemorraagia või spasmi vastsete võrgu seisundit.
  • Neurosonograafia läbiviimine aju vatsakeste suuruse määramiseks.
  • MRI ja aju kompuutertomograafia.
  • Nimbaja punktsioon, et määrata rõhk tserebrospinaalvedelikus. See meetod on kõige usaldusväärsem.

Ravivõimalused

Seda patoloogiat tuleb ravida neuroloogiaga koos neuroloogiaga. Selle sündroomiga lapsed peavad olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et vältida võimalikke tüsistusi ja halvenemist. Kuni kuue kuu vanusesse vastsündinutesse ravitakse aju ja krooniliste obstruktiivsete kopsuarterite suurenemist ambulatoorsetel alustel. Peamised terapeutilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • Diureetikumide (diureetikumid) võtmine, samuti ravimid, mis vähendavad tserebrospinaalvedeliku tootmist (Diacarb).
  • Kaasamine nootroopsete ravimite ravis. See ravimite rühm parandab aju verevarustust.
  • Rahustid.
  • Spetsiaalne võimlemine ja massaaž.

Imikute ravi on pikk ja tõsine. Mõnikord kulub mitu kuud.

Vanematel lastel on HGS-ravi patogeneetiline ja ravi valitakse vastavalt selle sündroomi põhjustele. Kui haigus on ilmnenud pärast nakatumist, lisatakse antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid kindlasti ravile.
Kui HGS põhjus oli kõhuõõndehaigus või kasvajaprotsess, siis kirurgia ei ole välistatud.

Võimalikud tüsistused

Haigusnähtude, nagu hüpertensiivne hüdrotsefaalia sündroom võib põhjustada mitmeid erinevaid organeid ja süsteeme. Need tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Viivitusega psühhomotoorne areng.
  • Täielik või osaline pimedus.
  • Püsiv kuulmiskaotus kuni kurtuseni.
  • Kooma areng.
  • Täielik või osaline halvatus.
  • Fontaneli ebanormaalne paisumine.
  • Epilepsiahoogude areng.
  • Ekskrementide ja uriini konstantsus.
  • Surmav tulemus.

Kõige soodsam on lapsepõlves levinud laste prognoos. Selle põhjuseks on perioodiline vererõhu ja koljusisese rõhu tõus, mis normaliseerub vanusega. Vanemate laste prognoos on ebasoodsam ning sõltub ainult põhjusest, mis oli GHSi arenguks, samuti lähenemisviisi ravile.