Vastsündinu aju vatsakeste suurenemise tagajärjed

Epilepsia

1. natuke anatoomia 2. ventrikulaamegaalia põhjused 3. tagajärjed 4. umbes diagnoosi 5. raviks või mitte raviks?

Aju ja seljaaju juhtiv süsteem on täidetud tserebrospinaalvedeliku või CSF-iga, mis täidab kaitse- ja troofilisi funktsioone. Osana sellest juhtivast süsteemist on vatsakesed, mis on tserebrospinaalvedeliku ajutine hoidik. Siin on ka struktuurid, mis on seotud vedeliku - pachyoni granulaaride resorptsiooniga või imendumisega.

Väike anatoomia

Seal on neli aju ajukoega: paar külgmist, mis on sümmeetriline paarisstruktuur, samuti paaritud kolmanda ja neljanda vatsakesega. Nad lastakse järjestikku piki keskjoont. Neljas vatsakese läbib suurt tsentrit selgroo kanalisse või keskele, mis lõpeb otstarbel oleva tsisterniga.

Kõige märgatavamad vedeliku kogunenud struktuurid on külgmised ventriklid. Nii vasaku vatsakese kui ka kaksikvendri korral peab ventrikel olema sama suur. Tavaliselt on vastsündinud beebil nende struktuuride mõõtmed: eesmised sarved ei tohi olla sügavamalt kui 2 mm sügavust, keha piirkonnas sügavam kui 4 mm. Kolmanda ventrikli suurus ei tohiks olla suurem kui 4 mm ja suure mahuti suurus 3-6 mm.

Aju vatsakesed kasvavad koos sellega ja on alati kooskõlas koljuosa lineaarsete mõõtmetega, nende normaalse arenguga. Nende suurenemine võib esineda igas vanuses ja see on patoloogilise protsessi tagajärg, näiteks oklusiivne hüdrotsefaal. See laienemine on tserebrospinaalvedeliku voolu rikkumise tagajärg ja neurokirurgide abi vajab diagnoos.

Kuid suurim mure on vanematega, kes suurendavad vastsündinu aju vatsakeste suurust. Kas on tõeline põhjust muretsemiseks või võib olukord veelgi normaliseerida ja laienenud vatsakesed vastavad suurenevale ajule? Esiteks peate mõistma selle nähtuse põhjuseid.

Ventrikulomegaalia põhjused

Aju vatsakeste suuruse suurenemist nimetatakse ventrikulomegaaliaks. Kõigepealt tuleb öelda, et mis tahes selle nähtuse põhjuseks peaks nende asümmeetria põhjustama suurimat muret. Kui ventrikulaamegaalia on sümmeetriline, võib see olla kas normatiivi variandiks või hüdrotsefaalide märgiks või areneda mitmel muul põhjusel. Kuid juhul, kui nende asümmeetria ilmneb ja üks ventriklik on teineteisest suurem või on ebaproportsionaalsed, siis on see pigem aju mahu moodustamise või vigastuse tagajärgede küsimus; neurokirurg on koheselt konsulteerinud vastsündinud, muidu võivad tagajärjed olla tõsised ja ettearvamatud.

Kuid vatsakeste asümmeetria, mis väljendub veidi, võib olla normi variant. Kui parempoolse ja vasaku vatsakese mõõtmed Monroe aukude tasemel erinevad kuni 2 mm, ei räägi me patoloogiat. On vaja ainult jälgida õigeaegselt, et see erinevus ei suureneks.

Reeglina algab vatsakeste patoloogiline dilatatsioon nende oktsipitaalsete sarvedega. Uuringute sõelumismeetodiks on neurosonograafia või beebi aju ultraheli, mis viiakse läbi suures kevadis. Sellisel juhul, kui ventriklaasid on halvasti nähtavad, ei tähenda see, et need on laienenud. Selle diagnoosi panemiseks on vaja neid selgelt näha.

Vastsündinute puhul võib aju külgvaagri laienemist kõnelda ainult juhul, kui Monroe auku diagonaalide sektsioonide mõõtmed on vastavalt neurosonograafiale üle 5 mm ja põhjakontuuri nõgusus kaob.

Ventrikulaamegaalia põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud. Kaasasündinud põhjused on järgmised:

  • Raseduse ja sünnituse raskuste patoloogiline suund.
  • Ägeda loote hüpoksia fenomen.
  • Kesknärvisüsteemi väärarengud ja muud väärarendid.
  • Enneaegne sünnitus.
  • Perinataalne vigastus.

Eriti vajalik on eraldada hemorraagiaid, nagu subduralne ja subaraknoid. Sellistel juhtudel on vatsakeste oluline asümmeetria, mis tekib vere mahumõõdu tõttu, mis põhjustab ühe aju ventrikli pressimist.

  • Emaka infektsioonid, septilised komplikatsioonid emal ja lapsel.
  • Väljasaatmise viivitusperiood (pikk vaheaeg vee väljavoolu ja beebi sünnituse vahel).
  • Mõned ema ekstragnitaalsed patoloogiad (diabeet, südamefaktorid jne).

Nende kaasasündinud põhjuste kõrval on ka omandatud põhjuseid, miks külgvaagiside suurust saab suurendada:

  • ulatuslikud tsüstid ja hemangioomid ajutuumoriteks;
  • hüdrotsefaalia.

Tähelepanu tuleb pöörata vastsündinute hüdrotsefaalidele. Selle haiguse korral aju struktuuridesse koguneb üleliigne tserebrospinaalvedelik, mis põhjustab aju sümptomeid ja võib põhjustada ka ägedaid seisundeid.

Hüdroksefaloos ei põhjusta kohe aju ajukahjustuse suurenemist. Üsna pikka aega võib nende suurus jääda muutumatuks ja ainult pärast dekompensatsiooni, mis on põhjustatud intrakraniaalse rõhu järsu tõusu tõttu, tekib külgvaagri laienemine. Kuna need ei ole kesksed struktuurid, mis suudavad ühendada selgroo ja peamise tsisterni ulatuslike tserebrospinaalvedeliku ruumidega, on nad kõige suurema surve all.

Tagajärjed

Suurenenud intrakraniaalse rõhu mõjud avalduvad järgmistes sümptomites:

  • Beeb muutub loidaks, isu kaob.
  • Otsmikul ilmub selgelt väljendunud venoosne võrk, mis on tingitud raskustest koljuõõnde väljavoolul.
  • Muutused lihastuunis jäsemetes, taaselustatud kõõluse refleksid, mis peaksid tavaliselt olema mõõdukad.
  • Põhjaosas on muutusi stagnatsiooni kujul.
  • Mõnikord ilmub jäsemetes värisemine.
  • Mõlemad haaramis-, neelamis- ja imemisrefleksid vähenevad.
  • Baby sageli sülitada. Seda põhjusel, et CSF-i suurenenud rõhk ärritab rhomboid-fossa (neljandas vatsakesel) põhjas aset leidnud oksendamiskeskusi. Täiskasvanutel on aju oksendamine ilma iiveldamiseta samaväärne.
  • Tundub, et rõhk ja pungivad vedrud on nende lineaarsed mõõtmed.
  • Beebil on ebaproportsionaalselt suur pea.

Muidugi ei pruugi ülaltoodud sümptomid tingimata seotud ventrikulomegaaliaga. Nagu eespool mainitud, ei tohiks lapsevanemad põhjustada kerge suuruse suurenemist ja isegi struktuuride asümmeetriat kliinilise pildi puudumisel, reflekside ja põhjaosa muutumisel. Nad peaksid lihtsalt vaatama last ja tegema teda regulaarselt neurosonograafiaks.

Teave diagnostika kohta

Pärast fontanellide kitsendamist ja sulgemist (tavaliselt kestab aasta või kaks) võib aju tserebrospinaalvedeliku struktuuri suurust jälgida, kasutades arvutatud röntgentomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Magnetresonantstomograafia näitab palju paremaid pehmete kudede struktuure, sealhulgas beebi aju vatsakesed, kuid seal on üks probleem: peate lasta tomograafi magnetid ringi umbes 20 minutit. Ja kui täiskasvanule on see ülesanne üsna lihtne, siis lapse jaoks on see sageli võimatu. Seetõttu on selle uuringu läbiviimiseks vaja lapse uimastamist. See ei ole alati võimalik, kuna mõnikord on sellega tõsised vastunäidustused.

Raviks või mitte raviks

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et mõnel juhul võib aju vatsakeste suuruse muutus olla perekondlik, pärilik. Mõnikord võib üks vanematel olla selline asümptomaatiline ventrikulomegaalia ja ta ei pruugi seda funktsiooni isegi teadlik olla. Loomulikult ei tähenda see kliiniliselt olulist suurenemist, vaid ka tasakaalustamist "normi ülemise piiri" juures. Igal juhul peavad vanemad rahulikuma: ventrikulomegaalia väga olemasolu ei tähenda alati haigust ja see pole mingil juhul "kohtuotsus".

Imiku aju laienenud vatsakesed: diagnoos ja ravi

Vastsündinu aju ei ole veel täielikult elus väljaspool ema keha.

Sageli esineb olukordi, kus aju ventrikleid suurenevad lapsel. See võib juhtuda erinevatel põhjustel.

Mis on aju

Aju on kõigi loomade kõige keerulisem organ. Lisaks ajukoorele on sellel sisemine koosseis, näiteks vatsakesed. Neist on neli, kaks paari ja kaks paaritu. Need on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku või tserebrospinaalvedeliku kogumiseks ja säilitamiseks. Vatsakesed lõpevad vedeliku reservuaariga tsisternides.

Suurim ventriklik neljas kogub kogu vedelikku, seega on see see, kes kõige sagedamini laieneb. Vatsakesed suhtlevad monroevide kaudu, mis on vajalikud rõhu vähendamiseks ühes neist. Aju ruumis kogutakse vedelikku, mis ulatub ümbritsevatest veenidest. Mida kõrgem on rõhk neis, seda rohkem vedelik kogub.

Kui ajude vedelikku kogutakse liiga palju, tekib aju vatsakeste dilatatsioon. Enamasti suurenes üks paar. Külgvaagri laienemine vasakul või paremal on vähem levinud.

Miks vedelik koguneb

Alkohol võib akumuleeruda ja põhjustada aju vatsakeste laienemist mitmel põhjusel:

  • vatsakeste ja tsisternide suurus on suures koguses vedelikku arvestades liiga väike. Nende suurim pikkus on 4 cm ja laius 2 cm. Vale jaotuse korral tekib vastsündinute vatsakeste dilatatsioon. See protsess ei ole patoloogia, vaid seda tuleb kontrollida;
  • ventrikulomegaalia - ventrikli suuruse suurenemine kaasasündinud defekti tagajärjel. Kui kõik on ühtlaselt suurenenud, siis on see norm. See seisund ei ole patoloogia ja ei mõjuta lapse seisundit. Kui ühe ventrikli on suurendatud, eriti kui see on tugevalt väljendunud, tuleb karta. Sellisel juhul tekib hüdrotsefaalia. See põhjustab vastsündinu aju vatsakeste tõusu. Sageli katab patoloogia ka kõhuõõne sarved, mis on nõrgemad;
  • survet väliste kanalite kaudu sünnertrauma, hematoomide, ajukasvajate tagajärjel. Vedelik ei saa täielikult välja voolata, kuna paagi luumen on kitsendatud. Selle seinad laienevad ja ventrikliks laieneb. Kõige sagedasem lateraalarteri dilatatsioon. Selle seisundiga toime tulemiseks võib ainult neurokirurg ja kiireloomuline.

Patoloogia põhjused võivad olla:

  • keeruline rasedus või sünnitus;
  • äge loote hüpoksia;
  • väärarengud;
  • enneaegne sünnitus;
  • sünnertravi.

Mõõdetav akuarst vastab olukorrale, kus aju vatsakesed on laienenud.

Sellisel juhul on vaja kiiret ravi.

Haiguse ilmingud

Aju vatsakeste laienemisega lapsega kaasneb koljusisese rõhu suurenemine. Vastsündinutel on murettekitavaid sümptomeid raske näha:

  • söögiisu vähenemine;
  • vähenenud lihaste toon;
  • värisevad jäsemed;
  • laienenud veenid otsmikul, tempel ja kuklil, kuna vere väljavool on neis häiritud;
  • lapse aeglane reaktsioon. Ta vaevu liigub ja haarab;
  • silmad võivad vaadata eri suundades;
  • pealuu nähtavad eendid ja muud pea peapööritused;
  • laps sageli regurgitates.

Vanem laps võib kurnata nõrkust, iiveldust, uimasust ja pearinglust.

Haiguse diagnoosimine

Te ei tohiks loota, et vastsündinud aju laienenud ajukoed väheneksid iseenesest. Neurokirurg või neuroloog peab ravi ette nägema.

Selleks, et valida õige ravi, peate tegema täpset diagnoosi. Parimad diagnostilised meetodid on kiiritusuuringud.

Kuid neid soovitatakse ainult lapsele, kes on vanemad kui aasta pärast kõigi purskkaevude sulgemist.

  1. MRI (magnetresonantsteraapia). Suurepärane näitab pehmeid kudesid. Aga neil on vastunäidustused, eriti lastele. Peaaegu võimatu on häiriv laps korralikult ekraanil kuvada. Protseduur nõuab liikumatut liikumist 20 minutit. Kui laps magab ja liigub MRI ajal, on võimalus saada vale tulemus. Probleemi saab lahendada anesteesia abil, kuid see avaldab tervisele halba mõju.
  2. Arvutitomograafia. Kõige eelistatavam uurimismeetod on imikutele laienenud aju vatsakeste olemasolu korral. See viiakse läbi palju kiiremini, ei vaja anesteesiat. Saate määrata külgmise ja tagumise ventrikli suuruse. MRI-ga võrreldes on puudus madalam kvaliteet. CT ei võimalda kõrge resolutsiooniga pilte, eriti väikestes objektides. Kõige parem on näha, et tomograafia näitab hemorraagiaid intershelli ruumis. See võimaldab teil kiiresti haigust diagnoosida ja ravi alustada.
  3. Lisaks hinnatakse põhjaosa seisundit. On selgelt näha arenenud anumaid, mis näitavad suurenenud intrakraniaalset rõhku.
  4. Neuroonsograafia. Määrab külgmist ventriklaamide suuruse, kuid ei näita neid. Suurused kuni 3-4 mm peetakse normaalseks. Seade ei ilmu vähem kui 1 mm.
  5. Vedeliku koostis võib öelda muutuste kohta kehas. Selleks kulutage lülisamba nimmepiirkonda.

Ravi

Külgva ventrikulaaride laiendamist ravitakse ravimitega. Kui laps ei ole 2 aastat vana, peab ravi olema haiglas. Vanemaid lapsi ravitakse ambulatoorsel alusel.

  • diureetikumid. Nad suurendavad uriini eritumist neerude kaudu. Samal ajal väheneb veresoonte ja rakkudevahelise vedeliku hulk. Neist moodustasid likööri. Kui veri on vähem, siis intrakraniaalne rõhk ei suurene. Järelikult vedelik ei imb vatsakeste sisse ja ei põhjusta nende laienemist.
  • nootroopsed ravimid. Tserebraalne vedelik moodustub erinevatel põhjustel, kuid see mõjutab ümbritsevaid kudesid samal viisil. Seal on nende turse ja tihendus. Clamped aju anumad. See põhjustab hüpoksiat ja surma. Nootroopsed ravimid parandavad ajutraalsust, aitavad hävitada närvisüsteemi hüpoksiat ja vähendada tserebrospinaalset vedelikku. Nende kasutamine kombinatsioonis diureetikumidega aitab kaasa tõsiasjale, et ventrikulaarset vedelikku naaseb verre ja eritub neerud. Lapse seisundi parandamine
  • rahustid. Vaatamata nõrkusele on laps mures. Iga väike asi võib põhjustada stressi. Stressis vabaneb adrenaliin, mis kitsendab veresooni ja suurendab survet. Aju väljavool on endiselt vähenenud ja hüdrotsefaal on progresseeruv. Rahustavad ravimid leevendavad seda efekti. Neid on vaja kasutada ainult arsti poolt ettenähtud viisil ja mitte ületada ettenähtud annust. Üleannustamine võib olla eluohtlik;
  • lihaste toonust parandavad ravimid. Reeglina vähendatakse seda kõrgendatud rõhul. Lihased ei reguleeri veenide venitamist ja need paistavad. Toonide normaliseerimiseks kasutatud ravimid või massaaž ja võimlemine. Füüsilise koormuse ajal suurendab toon. Väljaõppinud isikul on madalam rõhk. Kõik ravimeetodid on võimalik rakendada ainult arsti loal ja järk-järgult. Ärge lubage teravat mõju.

Mõnel juhul tekib hüdrotsefaalse sündroomina bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon. Kõigepealt on vaja seda ravida, vabaneda külgvajakeste laienemise põhjusest.

Kui riik on füsioloogiline ja lapse elu ei ole ohus, näiteks kui laps on suur, ei ole vaja paranemist. Ennetava meetmena on soovitatav kasutada massaaži ja füsioteraapia harjutusi.

Kaasaegne meditsiin ei tunne ära nõelravi, homöopaatia jms asju. Vale taktikaga võivad nad lapsele kahjustada.

Vitamiinide vastuvõtmisel on tooniline toime, kuid see ei võitle haiguse põhjusega.

Haiguse tagajärjed

Kõige sagedamini haigus ise ei ole surmav. See võib viia teiste tüsistustega, mis on palju raskemad. Kõige tõsisem tagajärg on veenide või vatsakeste seinte purunemine. See on pöördumatu seisund, mis põhjustab kohe surma või kooma.

Mõnel juhul on optiline ja kuulmisnärv kahjustatud ja pöördumatu kurtus tekib. Kui närvi lihtsalt pressitakse vedelikku, siis pimedus on ajutine. Visioon tagastatakse, kui paistetus langeb.

Epilepsia rünnakud. Need esinevad ajukahjustusega. Nende põhjus ja arengu mehhanism ei ole täpselt selge, kuid külgvajakeste pikenenud laienemine võib põhjustada rünnaku.

Ebameeldivad, kuid vähem ohtlikud komplikatsioonid:

  • arengulised viivitused;
  • urineerimise ja defekatsiooni häired;
  • katkendlik pimedus ja kurtus.

Mida noorem on hüdrotsefaaliga laps, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Aja jooksul võib seisund normaliseeruda.

Järeldus

Kerget haigust ei saa ravida, kuid keegi ei taga komplikatsioonide puudumist. Väikelaste hüdroksefalia esineb sageli, nii on selle ravimisel kogunenud palju kogemusi. Soodsad tulemused sõltuvad ennetamisest ja hooldamisest, mida vanemad peavad hoolitsema.

Aju vatsakeste laienemine imikutele

Sageli on imikutel pärast sündi suurendatud aju vatsakesed. See haigusseisund ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul on vaja ravi retsepti.

Aju vatsakeste süsteem

Aju vatsakesed on mitu omavahel ühendatud reservuaari, kus toimub vedeldivedeliku moodustamine ja jaotumine. Liquor pesti aju ja seljaaju. See on normaalne, kui vatsakestes on alati teatud kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt vedeliku kollektorit asuvad mõlemal pool coros corosum. Mõlemad ventriklid on omavahel ühendatud. Vasakul on esimene ventrikliks ja paremal - teine. Need koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised ventrikliidid on ühendatud väikeste avade süsteemiga, millel on 3 ventrikliks.

Düstaalse ajuga peaaju ja medulla pikiaja vahel on 4 ventrikliks. See on üsna suur. Neljandal ventrikil on teemant kuju. Ala põhjas asub ava, mida nimetatakse rombikujuliseks tuhaks.

Vatsakeste korrektne töö tagab vajaduse korral tserebrospinaalse vedeliku sissetungimise alamaraknoidse ruumi. See tsoon asub aju tahkete ja ämblikukestade vahel. See võime võimaldab teil säilitada vajalik kogus CSF-i mitmesugustes patoloogilistes tingimustes.

Vastsündinud beebidel on sageli külgvahenesid. Sellises seisundis on ventrikulaarsed sarved laienenud, samuti võib täheldada vedeliku suurenemist nende kehade piirkonnas. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui ka parema vatsakese suurenemist. Diferentsiaaldiagnoosimisel kõrvaldatakse asümmeetria peamiste aju kollektsionääride piirkonnas.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel suureneb sageli vatsakesed. See tingimus ei tähenda, et laps oleks tõsiselt haige. Iga ventrikli suurused on spetsiifilised väärtused. Need näitajad on esitatud tabelis.

Esimene ja teine ​​vatsakese (külgmised)

Normaalse jõudluse hindamiseks kasutatakse ka kõigi külgvaagri struktuurielementide määramist. Külgpaakide sügavus peab olema alla 4 mm, eesmised sarved peavad olema vahemikus 2 kuni 4 mm ja kuklakujulised sarved 10-15 mm.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Enneaegsed lapsed võivad olla laienenud ventriklega vahetult pärast sündi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Sellises seisundis lapsega sümptomid intrakraniaalse hüpertensiooniga tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest veidi suureneb, võib see olla tõend patoloogia esinemise kohta.

Järgmised põhjused viivad ventrikulaarse laienemise arengusse:

Loote hüpoksia, platsentaari struktuuri anatoomilised defektid, platsentaarse puudulikkuse areng. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse häireid, mis võib põhjustada ka koljusisese kollektsiooni tõusu.

Traumaatiline ajukahjustus või sügelus. Sellisel juhul on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool. See seisund viib vatsakeste vette stagnatsiooni, mis võib viia koljusisese rõhu suurenemiseni.

Patoloogiline sünnitus. Traumaatilised vigastused ja ettenägematud sündmused sünnituse ajal võivad põhjustada aju verevarustuse katkemist. Need avariiolukorrad soodustavad sageli vatsakeste laienemist.

Bakteriaalse infektsiooni nakatumine raseduse ajal. Patogeenid kerkivad kergesti üle platsenta ja võivad lapsel tekkida mitmesuguseid tüsistusi.

Pikaajaline töö. Amniootilise vedeliku tühjendamise ja beebi väljasaatmise vahelise liiga pikk aeg võib põhjustada intrageneratiivse hüpoksia tekkimist, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu laienenud ventmikutest.

Onkoloogilised vormid ja tsüstid, mis asuvad ajus. Kasvajate kasvu põhjustab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See viib vatsakeste patoloogilise laienemise arenguni.

Välismaised ained ja elemendid, mis on ajus.

Nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused kergesti tungivad läbi vere-aju barjääri. See aitab kaasa arvukate patoloogiliste struktuuride kujunemisele ajus.

Aju ventrikulaaride laiendamine: vastsündinute ja imikute suurenemise ja asümmeetria mõjud

Kohe pärast sünnitust alustab laps aktiivset haigla elu: tema vaktsineeritakse ja tehakse palju katseid, mis võimaldavad tal hinnata vastsündinute tervislikku seisundit. Nende seas on kohustuslik protseduur - aju ultraheli, on oluline kontrollida seda patoloogiate puudumisel ja hinnata, kui hästi see areneb, sest sellest sõltub kogu tulevane lapse elu.

Imiku aju ultraheliuuring

Aju ventrikulaarsüsteemi anatoomia

Inimese aju struktuur on heterogeenne, see koosneb mitmest osast, millest igaüks vastutab elutähtsate tegevuste teatud funktsiooni eest. Igas tervislikus inimeses koosneb ajost neljast ventrikliinist, mis on omavahel ühendatud anumate, kanalite, avauste ja ventiilide abil.

Aju koosneb külgmistest ventriketest, kolmas ja neljas. Pooltel on ka nende arv: vasakule on märgitud esimene number ja teine ​​paremal. 3 ja 4 on erinevad nimed - vastavalt esiosa ja taga. Külgvatsikul on sarve - eesmine ja tagumine ning vatsakeste kehad. Tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik pidevalt tsirkuleerib ümber kõigi ventrikeste.

Ühe või kõigi ventrikite suuruse muutmine põhjustab tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemist. Sellel on tõsised tagajärjed: see viib vedeliku mahu suurenemiseni seljaaju ja keha halvendamiseni. Asümmeetrilised ventrikid ei ole imikutel ja alla üheaastaste laste puhul normaalsed.

Normaalne suuruskava

Tabelis on toodud aju osade suurused vastsündinutel ja imikutel.

Miks suurendada aju vatsakesi lapsel?

Külgvaagis võib suureneda tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumise tõttu. Põhjused võivad olla:

  • vedeliku äravoolu raskusaste;
  • tserebrospinaalvedeliku adsorptsiooni rikkumine;
  • tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon (liigne moodustumine).

Lisaks võib lateraalarteri dilatatsioon (suurenemine) põhjustada nende asümmeetriat. See on seisund, kus aju osad laienevad erinevalt. Sageli suureneb külgvaagri laius järgmistel põhjustel:

  • infektsioonid;
  • pea vigastused;
  • kasvajad;
  • hüdrotsefaalia (soovitame lugeda: peamised hüdrotsefaalia nähud lastel);
  • hematoomid;
  • tromboos.
Hüdrosefaloos

Asümmeetrilised ventrikid võivad olla tingitud hemorraagist. Patoloogia tekib tänu ühe ventrikli pigistamisele täiendava verevooluga. Vastsündinutel võib seisundi käivitada pika viibimisega emakasse pärast põie läbitungimist või purunemist ja tekkinud asfüksia.

Patoloogia sümptomid

Aju vatsakeste asümmeetriaga kaasneb intrakraniaalse rõhu suurenemine, mistõttu tekivad erinevad sümptomid. Seoses sellega on diagnoos raske, on raske seostada mõne haigusega. Vastsündinutel esinevad kõrvalekalded järgmistes ilmingutes:

  • isu puudumine;
  • jäsemete letargia;
  • treemor;
  • vere väljavoolu raskendamise tõttu kõhu, templite ja kuklate veenide tursed;
  • vanusel põhinevate reaktsioonide puudumine: haaramise ja motoorsete reflekside vähenemine;
  • Silma õpilased on suunatud eri suundades;
  • kolju jäikused;
  • sagedased röhitsemine ja iiveldus, mis ei ole seotud söömisega.
Selle diagnoosi alla kuuluv lapsed keelduvad rinnanäärmest ja sageli regurgitates

Diagnostilised meetodid

Lastel esinevad tserebrospinaalvedelikupiirkondade laiendused kuuluvad sellesse patoloogiasse, mida ei tohiks takistada. Pädevuse määramiseks peate esmalt diagnoosima. Kaasaegne meditsiin tunneb mitmeid meetodeid aju seisundi diagnoosimiseks. Radioloogilist diagnostikat peetakse kõige informatiivsemaks, kuid see sobib lastele pärast seda, kui allikad on luukoe kasvanud (artiklis täpsemalt: millal ja kuidas lapsi kevadel?). Muud meetodid hõlmavad järgmist:

  1. MRI - magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil saada täielikku ülevaadet pehmete kudede seisundi, sealhulgas aju kohta, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Väikelaste puhul on see ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, sest usaldusväärse tulemuse korral on patsiendi liikumisel vähemalt 20 minutit vaja, et imikud seda ei suuda. On väljapääs - see on üldine anesteesia, kuid see mõjutab negatiivselt lapse tervist.
  2. MRI alternatiiviks on diagnoosi kasutades CT-skannerit - CT. See viiakse läbi palju kiiremini ja ei vaja anesteesiat, mistõttu on see enim eelistatud viis diagnoosida aju olukorda imikutel. Sellel on märkimisväärne ebasoodus võrreldes MRI-ga - pildi madalam kvaliteet, eriti väikeste pildistamisalade puhul. Kõige paremini on CT-skaneerimisel näha soolepõletikku hemorraagiaga ja seetõttu saate kiiresti diagnoosi teha ja ravi välja kirjutada.
  3. NSG või neurosonograafia. See protseduur võimaldab hinnata ainult vatsakeste suurust, kuid ei anna visuaalset pilti. Seade suudab lüüa keha suurust 1 mm, mitte vähem.
  4. Täiendav diagnostiline meetod on põhjaosa seisundi hindamine. Protsessis näete paisunud veresooni, mis näitab, et patsiendil on suurenenud intrakraniaalne rõhk.
  5. Seljaaju vedeliku lõikamine, mis toimub nimmepiirkonnas. Kasutades ajutine vedeliku seisundi hindamiseks kasutatud materjali analüüsi.
Aju MRI võimaldab teil õigesti hinnata patoloogia raskust

Ravi meetodid

Kergete lateraalvatsakeste kerget suurenemist ravitakse ravimitega. Rohkem tõsiseid juhtumeid, aga ka juhul, kui patsient ei ole veel 2-aastane, tuleb ravida haiglas. Vanematele lastele antakse ambulatoorset ravi. Neuroloog määrab:

  1. Diureetikumid, mis suurendavad neerude tööd ja aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele. See vähendab veresoonte mahtu ja rakkudevahelise vedeliku hulka. Seepärast toodetakse tserebrospinaalvedelikku väiksemates kogustes ja see ei suru enam vatsakestele, mistõttu need suurenevad.
  2. Nootropilised ravimid tserebraalse tsirkulatsiooni stimuleerimiseks. Need on ette nähtud, et vältida aju veresoonte, mis võivad surma põhjustada, pigistamist. Need vahendid koos diureetikumidega aitavad hüpoksiaga toime tulla ja eemaldada vedeliku ülekandumine ventrikutest verre ja seejärel väljaspool neerud, mis aitab leevendada laste seisundit.
  3. Rahustav. Laps võib olla ärevushäire ja stressis, mille tagajärjel tekib adrenaliin, mis suurendab vererõhku ja kitsendab veresooni. Selle tulemusena toimub hüdrotsefaalide progresseerumine. Rahustavaid vahendeid kasutab ainult arsti ettekirjutus, kellel on rangelt kinnitatud annus.
  4. Ettevalmistused lihaste toonuse parandamiseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu on see langetatud ja kuna lihased ei suuda kontrollida veenide kastust, siis viimane paisub. Sel eesmärgil lisaks ravimitele kohaldatakse massaaži, terapeutilist harjutust. Võite alustada harjutuste tegemist lapsega, et vähendada survet arsti järelevalve all, ei tohiks ootel liikumist lubada.

Mõnikord on alkoholipuude suuruse kõrvalekalded normist füsioloogilised, näiteks vastsündinute arv on suur. See tingimus ei nõua spetsiifilist ravi, võib vajada ainult massaažirada ja spetsiaalset raviväljaõpet.

Ametlik meditsiin ei tunnusta vatsakeste dilatatsiooni ravi nõelravi abil, homöopaatiliste ravimite ja muude mittetraditsioonilise sekkumise meetodite abil. Inimesed, kes sellist praktikat harjutama soovivad, võivad lapsele korvamatut kahju tekitada. Samuti on vitamiinide sissevõtmine ebaefektiivne, kuid neid saab samaaegselt kasutada pehmendava ravimina samaaegselt peamise ravikuuriga.

Tüved ja tagajärjed lapsele

Hoolimata asjaolust, et aju vatsakeste laienemine ei ole surmav haigus, võib see põhjustada mitmeid komplikatsioone. Kõige ohtlikum seisund on veeni või vatsakese seina purunemine. See patoloogia viib kohe surma või kooma.

Laienenud vatsakese võib edastada optilist või kuuldavat närvi, põhjustades osalist või täielikku pimedust või kurtust. Kui kogunenud vedeliku tõttu on tekkinud pigistamine, on seisund pöörduv, nägemine või kuulmine pöördub tagasi, kui liigne vedelik jätab selle koha.

Pikaajalise vatsakese laienemise seisund võib põhjustada epilepsiahoogu. Krambihoogude mehhanismi ei ole täiesti arusaadav, kuid on teada, et need esinevad erinevates ajukahjustustes.

Mida noorem on laps, kellel on pikendusega diagnoositud, seda suurem on täielik taastumine. Vähem ohtlikud, kuid siiski ebameeldivad komplikatsioonid on:

Aju vatsakeste laienemine imikutele

Et mõista, miks aju vatsakesed on laienenud, peate teadma probleemi anatoomilist külge. Väikeses imiku aju piirkonnas asuvaid vatsakesi esindavad mitmesugused kõhuõõnesid, mis on vajalikud tserebrospinaalvedeliku säilimiseks.

Aju vatsakese

Aju mahtuvuslik struktuur tserebrospinaalvedeliku hoidmiseks on külgmised ventriküülid. Suuruse poolest on need suuremad kui kõik teised. Aju vasaku vatsakese moodustumine on esimene ja paremast servast teise asub.

Kolmas ventrikulaarne element on omavahel tihedalt seotud kahe küljes paikneva avaga, mis asetseb samba ja eesmise thalamiigi otsa vahel, ühendades kolmanda vatsakese elemendi külgmise (põiktala) vahel. Korpuse kaltsosumil on küljed, ja need vatsakeste kujulised õõnsused moodustuvad külgedel, just selle keha all. Külgvaagri kompositsioon on esitatud eesmise, tagumise, alumise sarve ja keha kujul.

Neljas ventrikulaarne komponent on väga oluline, see asub väikeaju ja medulla pikliku ümbruse lähedal. See näeb välja nagu rombiline vorm, sellepärast, et seda nimetatakse rombiks, mille seljaaju kanal asub kanaliga, kus on olemas teade neljanda ventrikulaarse komponendi kohta sanitaartehniliste komponentidega.

Väärib märkimist, et kui vereplasm asub aju piirkonnas ultraheli diagnoosimise ajal raseduse ajal, siis on see norm.

Koos vatsakeste akumuleerumise funktsiooniga viiakse läbi seljaaju tserebrospinaalvedeliku sekretsioonifunktsioon. Normaalses seisundis läheb see vedelik alamaraknoidruumi piirkonda, kuid mõnikord on see protsess häiritud, erinevad vatsakesed, mis paiknevad abitute imiku ajupiirkonnas, on laienenud. See näitab ventrikulaarsest tsoonist tserebrospinaalset tserebrospinaalvedeliku häiritud väljavoolu, tekib hüdrotsefaalne seisund.

Mis see tähendab?

Ärge paanitsege, kui mõni abitust põdeva lapse ajupiirkond asub laienenud ventrikli sisse. Tõepoolest, mõnede ventrikulaaride laienemine aju piirkonnas ei ole alati patoloogiline. Imiku aju piirkonnas asuva vatsakese kerge tõus on tingitud lapse suure pea tõttu füsioloogiast.

Aju vatsakeste suurenemine vastsündinutel ei ole haruldane kuni ühe aastani. Selles olukorras on vaja välja selgitada mitte ainult, kuidas mõned väikese imiku ajuosa mõne vatsakese laiendatud, vaid ka kogu vedeliku mõõtmiseks.

Selle peamiseks põhjuseks peetakse tserebrospinaalset vedelikku, mis tegelikult põhjustab aju vatsakeste laienemist. Tserebrospinaalsed tserebrospinaalsed vedelikud ei lekivad obstruktsiooni tõttu selle väljapaiskumise kohas, põhjustades praeguse ventrikulaarsüsteemi laienemist ajualas.

Aju külgvaagri laienemine esineb nendel imikutel, kes on enneaegselt ilmunud. Kui mõni vastsündinu piirkonnas asuvatest lateraalsest ventrikulaatorist laieneb või nende asümmeetria kahtlustatakse, on nende parameetrite määramiseks vaja neid mõõta. See juhtub siis, kui inimese aju olemasolevad külgvaagrid on laienenud ja see tähendab, et see on juba selge. Tingimused, kui paljud ventrikliidid on laienenud, vajavad hoolikat kirjeldust.

Ventricomegalicus riik

Kui see suureneb, suureneb ventrikulaarse aparatuuri kõhu süsteem, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi väärtalitluse.

Ventrikomegalilised tüübid

Sõltuvalt koormusest tekib patoloogia kerge vaevaga, mõõdukas ja raske; asukoht määrab järgmised tüübid:

  • külgmine, kus väikeses lapses on mõned vatsakesed, näiteks tagumine ja külgne;
  • teine ​​vaade, kus patoloogiline asukoht on visuaalsete tuberkulaaride ja eesmise ala lähedal asuvas piirkonnas;
  • järgmisel juhul mõjutab kahjustus aju pikliku osa vähkide piirkonda.

Mis on patoloogia põhjused

Põhiline põhjus, miks vastsündinutel on patoloogia võimalik, peetakse rasedate naiste kromosoomide kõrvalekaldeks. Teisi asjaolusid, mis määravad, miks teatud aju vatsakesed laienevad väikesele lapsele, peetakse nakkushaigusteks, füüsiliseks vigastuseks, hüdrotsefaalide obstruktsiooniks, hemorraagilisteks ilminguteks ja koormatud pärilikuks.

Haiguse sümptomid

Mõned väikese lapse aju laienenud ajukoed on Downi sündroomi sündroomi, Turneri ja Edwardsi peamine põhjus. Peale selle mõjutavad mõned väikeste beebide aju laienenud ajukoed südametegevust, aju struktuure ja luu-lihaste süsteemi.

Diagnostilised meetmed

Seda haigusseisundit lastel diagnoositakse pea ultraheliuuringuga.

Kuidas ravitakse

Sellises seisundis, kus aju külgvaagis laieneb lapsele, on peamine asi, et vältida kehas keerulisi seisundeid. Diureetikumid, vitamiinipreparaadid, antihüpoksandid on välja kirjutatud. Selle seisundi täiendavad ravimeetodid on terapeutilise erilise väljaõppega massaažiprotseduurid. Kandke kaaliumisäästvaid aineid, et vältida keerulisi seisundeid.

Hüdrosefaalne hüpertensiivne sündroom

Uut vastsündinute laienenud ventrikulaarset aju komponenti ei ole võimalik välja jätta teist haigusjuhtumit - hüdrotsefaalhüpertensiooni sündroomi.

Kui tekib ülemäärane tserebrospinaalsed tserebrospinaalsed vedelikud, mis akumuleeruvad aju menstruatsioonide ja ventrikulaarse süsteemi all. See patoloogia on haruldane, nõuab diagnostilist kinnitust. See sündroom klassifitseeritakse vastavalt lapse vanusele.

Põhjused

Põhilised põhjused jagunevad need, mis olid enne sündi ja juba omandatud. Kaasasündinud on tingitud:

  • naise seisundi keeruline käik, kus ta on rase, keeruline töö;
  • emakasisene aju hüpoksia, sünnitusjärgne trauma, arenguhäired;
  • enneaegne töö;
  • intrageeniline kahjustus, mis tekib subaraknoidses ruumis hemorraagia;
  • emakasisene infektsioosne patoloogia;
  • aju häired;
  • pikaajaline tööalane tegevus;
  • pikk vaheaeg amnionivedeliku ja väljaheidetud loote vahel;
  • emaka krooniline patoloogia.

Omandatud juurte põhjused on järgmised:

  • onkoloogilise või põletikulise kasvaja kasvajad;
  • võõrkeha ajus;
  • seisund pärast kolju luumurdumist luude fragmentide sissetungimisega ajusse;
  • nakkuspatoloogia;
  • ebaselge etioloogia põhjus.

Kõik selle sündroomi allikad põhjustavad asjaolu, et imiku vastsündinu aju vatsakeste laienemine areneb.

Patoloogia manifestatsioon

Kliiniline sündroom avaldub:

  • kõrge koljusisene rõhk;
  • vedeliku suurenemine ventrikulaarses süsteemis.

Sümptomid seisnevad asjaolus, et:

  • last keeldub rinnaga toitma, nutma, valutult nägematu põhjuseta;
  • tal on lihaskiudis aktiivsuse langus;
  • refleksiivne aktiivsus on halvasti väljendunud: tal puudub piisavalt ja neelab;
  • spits sageli;
  • seal on kibedad;
  • uurimisel on silma diabeet poolel alla alanud silmalau kinni;
  • kolju õmblused erinevad ─ see näitab ka seda, et mõnel lapse ajupiirkonna mõnel külgvatsikul tõuseb;
  • pinge vedelikega näitab, et aju vatsakesed laienevad lapsele;
  • kuu pärast kuu pikkune ümbermõõt suureneb, on see ka tähtis märk, et aju külgvaagis on imiku kergelt laienenud;
  • silma põhja näitab, et optilised kettad on paistes, mis näitab ka seda, et külgvaagis laieneb, paikneb väikese imiku ajupiirkonnas.

Need ilmingud näitavad, et suurenenud aju ventrikulaarne süsteem väikelastel on laienenud või viienda aju ventrikli ulatus, mille tagajärjed võivad olla tõsised. Eakad lapsed mõnikord omandavad selle sündroomi kohe pärast seda, kui neil on olnud aju nakkushaigus või kolju.

Selle probleemi iseloomulik tunnus on hommikuse valu pea peal, pigistamine või lõhkemine looduses, lokaliseeritud ajalises ja eesmise tsoonis, oksendamisega seotud iivelduse ilmnemine.

Kaebus, mille käigus on mõne väikese lapse aju piirkonna mõne vatsakese suurendatud, on võimatu tõsta silmi pea ülespoole. Sageli kaasneb ringrändepea tunne. Naha täheldatud paroksüsm on kahvatu, väljendunud letargia, aktiivsuse puudumine. Laps on ärritunud heledate valguse ja valju heliefektidega. Selle põhjal on juba võimalik eeldada, et aju vasakpoolne ventrikle laieneb laps.

Jalade kõrge lihaste toon, laps kõnnib tema varbad, ta on ilmekalt kipitav, ta on väga unine, psühhomotoorne areng on aeglane. Selles on haigestunud aju suurenenud vatsakese 3-aastasel väikesel lapsel.

Diagnostilised meetmed

Hüpertensiivse sündroomi hüpertooniatõve väga täpsed diagnoosid, et selgitada välja, kas aju vatsakese tõesti imikutele suureneb, ei ole lihtne. Kasutades uusimaid diagnostilisi meetodeid on võimatu kindlaks määrata täpse diagnoosi, mille puhul sündroom viib asja juurde, et lapse aju väikese piirkonna ventrikulaarsüsteemi vähene laiendatavus suureneb või aju piirkonnas asuv 3 ventriklik suurendatakse ja vasaku vatsakese dilatatsioon, mis asub aju lapsel.

Uue lapse diagnoosimise parameetreid peetakse peaarpiirkonna ümbermõõduks, reflekside aktiivsuseks. Muu diagnostika hõlmab järgmist:

  • põhjaosa oftalmoloogiline uurimine;
  • neurosonograafiline uuring, et näha, kui suur on vastsündinud teatud ajuosa vatsakese;
  • Arvutitehnoloogilise uuringu ja MRI juhendamine aitab täpselt välja selgitada, mis on lapse aju lateraalvatsakeste ilmselt lihtne laienemine;
  • nimmelünke uuring, mis määrab tserebrospinaalset tserebrospinaalset vedelikku. See meetod on õige ja usaldusväärne.

Meditsiinilised üritused

Neuroloogilised ja neurokirurgilised spetsialistid on kohustatud seda haigust ravima. Arstid jälgivad pidevalt neid haigusi, vastasel juhul on aju laienenud ventrikodel lapsel tõsised tagajärjed.

Kuni kuue kuu vanuseni, kui vastsündinu vasakpoolne ventrikulaar dilatatsioon vastsündinutel on ambulatoorne ravi. Peamine kohtlemine on:

  • diureetikumid ravimitega, mis vähendavad tserebrospinaalset tserebrospinaalvedeliku reproduktsiooni;
  • nootroopsed ravimid, mis parandavad aju ringlust;
  • rahustid;
  • Massaažiga spetsiaalsed võimlemisrõngad.

Vastsündinu aju vasaku vatsakese suurenemine on sündroomi terapeutilisteks mõõtudeks, mis ei ole 1 kuu.

Vanema vanuserühma lapsi ravitakse hüdrotsefaalse sündroomi, olenevalt patoloogilisest haigusest, sõltuvalt patoloogia algpõhjust. Kui sündroom on tekkinud nakkushaiguse tõttu, on ette nähtud bakterite või viiruste vastased ravimid. Kõhunäärme trauma või onkoloogia korral on kirurgiline sekkumine näidustatud. Ravi puudumisel põhjustab vastsündinu aju suurenenud ventrikulaarsüsteem tõsiseid tagajärgi.

Tüsistused

Hüpertensiivse sündroomi esinemine koos hüpertensiooniga põhjustab keha keerulisi seisundeid, mille korral lastel on järgmised tagajärjed:

  • psühhomotoorne laps areneb aeglaselt;
  • pimesi täielikult või osaliselt;
  • kuulmisfunktsioon, võib-olla täiesti kurtlik;
  • võib sattuda kooma;
  • täielikult või osaliselt halvatud;
  • fantanell ebanormaalselt eendub;
  • epilepsia krambid;
  • urineerib tahtmatult, teostab defekatsiooni;
  • võib surra.

See on tänu vastsündinu aju ventrikulaarsete elementide laienenud seisund, millised on võimalikud tagajärjed, ebapiisav ravi.

Imikujärgsel perioodil on ennustatav kursus kõige arenenum kui arteriaalne rõhk ja intrakraniaalne rõhk, mis aja jooksul muutub, seda suurem on lapse normaalväärtus. Laste vanema vanusegrupis on prognoos halb, sõltuvalt selle sündroomi algpõhjusest, ravitunnustest.

Aju laienenud külgvaagrid lastes

Mida teha, kui arst ütleb, et teie lapsel on aju suurenenud ventrikulaarsed haigused? Kui laps tunneb end hästi, pole neuropsühholoogilises arengus kõrvalekaldeid, võib spetsialist soovitada regulaarselt külastada neuroloogi väikese patsiendi seisundi jälgimiseks. Aju kahjustuse, valguse neuroloogiliste sümptomitega ja olulise kõrvalekaldumisega ventrikulaaride suurusest kõrvalekaldumisel on vaja neuroloogravi.

Ventrikulaarne aju määr vastsündinud

Tavaliselt on inimese peal peaaegu neli ventriklaati: kaks külgmist, need asuvad sümmeetriliselt, kolmas ja neljas paikneb keskel. Kolmas on tinglikult ees, neljas on taga. Neljas vatsakese läbib suurt tsentrit, mis ühendab kesk-kanalit (seljaaju).

Miks arstid ärevad aju vatsakeste suurenemise pärast? Külgstruktuuride peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku mahu reguleerimine. Suur vedeliku vabanemine, selle kõrvaldamise rikkumine kutsub esile aju rikkumise.

Kolmanda vatsakese sügavus normaalne ei tohiks ületada 5 mm, neljas vatsakese suurus - 4 mm. Kui kaalutakse aju külgvaagreid, arvutatakse vastsündinute määr järgmiselt:

  • Eesmised sarved - 2 mm kuni 4 mm.
  • Südamekujulised sarved - 10 mm kuni 15 mm.
  • Küljeosad - sügavam kui 4 mm.

Suure paagi sügavuse norm on 3-6 mm. Kõik aju struktuurid peaksid kasvama järk-järgult, suurus ventrikli - lineaarselt kooskõlas suurusega kolju.

Suurenenud vatsakeste aju põhjused

Arvatakse, et imikute vatsakeste struktuuri muutus on geneetiliselt kindlaks määratud. Aatooni muutused ajus arenevad kromosoomide kõrvalekallete tõttu, mis esinevad rasedatel naistel. On ka teisi tegureid, mis põhjustavad vatsakeste asümmeetriat, aju osade liigset suurenemist:

  • Nakkused etioloogiaga seotud haigused, mida naine oli raseduse ajal olnud.
  • Sepsis, emakasisene infektsioon.
  • Võõrkehaga kokkupuude aju struktuuridega.
  • Ema krooniliste haiguste tõttu patoloogiline raseduse kulg.
  • Enneaegne sünnitus.
  • Loote emakasisesed hüpoksiad: platsenta ebapiisav verevarustus, platsenta verevool, nabaväädi varices.
  • Pikk veevaba periood.
  • Kiire sündimine.
  • Sünnijärgne vigastus: nabaväädi ajukahjustus, kolju luude deformatsioon.

Eksperdid märgivad ka, et vastsündinu aju vatsakesed võivad suureneda teadmata etioloogia hüdrotsefaalide esinemise tõttu. Kaasasündinud põhjuste puhul, mis põhjustavad pea ventrikulaaride laienemist, kuuluvad kasvajate kasvu: tsüstid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, hematoomid.

Tööõnnetusest tingitud traumaatiline ajukahjustus, aju hemorraagia, isheemiline või hemorraagiline aju kahjustab ka imiku aju vatsakeste suurenemist.

Ventrikulaarse laienemise kliinilised ilmingud

Ventrikid ei koguta mitte ainult tserebrospinaalset vedelikku, vaid ka subaruhnoidses ruumis sekreteerivad tserebrospinaalvedelikku. Vedelikekretsiooni tõus ja selle väljavoolu halvenemine toob kaasa tõusu, et vatsakesed venivad, tõusevad.

Aju ventrikulaarsete struktuuride suurenemine (dilatatsioon, ventrikulomegaalia) võib olla normaalne variant, kui tuvastatakse külgvatsakeste sümmeetriline laienemine. Kui külgstruktuuride asümmeetria on täheldatud, on ainult ühe ventrikli sarved suurendatud, mis on märk patoloogilise protsessi arengust a.

Patoloogiliselt ei pruugi mitte ainult aju külgvaagrid suurendada, vaid ka tserebrospinaalvedeliku produktsiooni kiirust ja hävimist kolmandas või neljandas. Ventrikulomegaalia on kolme tüüpi:

  • Külg: ventrikulaarstruktuuride vasaku või parema külje tõus, tagumise vatsakese laienemine.
  • Cerebellar: on mõjutatud medulla ja tserebrakteri piirkonda.
  • Kui peaajuveresoonte vedeliku ebanormaalne vool jõuab visuaalsete mägede vahele pea esiosas.

Haigus võib esineda kerge, mõõduka ja raske vormi korral. Sel juhul märgitakse mitte ainult aju vatsakeste õõnsuste laienemist, vaid ka lapse kesknärvisüsteemi toimimise katkemist.

Külgva ventrikulaarstruktuuride suurus on normaalne sümmeetriline ülemõõt, kui laps on suur, kellel on suur pea või koljuosa ebatavaline kuju.

Imiku südamehaigused

Kuna peaajuverevööndi väljavool on vähenenud, jääb see peas peaaegu suuremas osas, samal ajal kui vastsündin suurendab intrakraniaalset rõhku, suurendab kudede turset, halli ainet ja korteksi poolkera. Aju rõhu tõttu on verevarustus häiritud, närvisüsteemi töö halveneb.

Kui aju vatsakeste sarvede kasvu kaasneb hüdrotsefaaliga, liigub laps kolju luud, tõmbab ja tihendab kevadet, eesmise peaosa võib olla palju suurem kui esiosa, otse kubemekivide võrk.

Kui täheldatakse aju ventrikli suurenemist vastsündinud või patoloogilises külgvajakeste asümmeetriaga, on lapsel järgmised neuroloogilised sümptomid:

  • Tungrafoki rikkumine, lihaste toonuse suurenemine.
  • Visuaalne kahjustus: suutlikkus keskenduda, pigistada, õpilased alandasid pidevalt.
  • Hirmutavad jäsemed.
  • Jalgsi küünlajalgadel.
  • Peamised refleksid on madala avaldumisega: neelamine, imemine, süvenemine.
  • Apaatia, letargia, unisus.
  • Ärrituvus, valjusus, vallutus.
  • Bad uni, vskidyvanie unes.
  • Halva isu.

Üks silmapaistvamaid sümptomeid on sagedane regurgitatsioon ja mõnikord purskkaevu poolt oksendamine. Tavaliselt peaks laps rühtuma ainult pärast toitmist - mitte rohkem kui kaks supilusikatäit korraga. Kuna koljusisese rõhu suurenemine (seda põhjustab liigne kõhunäärme kuhjumine kõhuõõnes) tekitab nelja ventrikli ematikeskuse rhomboid-lagedi põhjas, ärritub vastsündinute regurgitatsiooni sagedus (rohkem kui kaks korda pärast toitmist ja hiljem).

Haiguse äge, kiire areng tekitab tugevat peavalu, mille tõttu laps pidevalt monotoniliselt kõla (aju karjub).

Diagnostilised meetodid

Arst võib esimest korda tähelepanu pöörata aju struktuuride suuruse kõrvalekalletele normist isegi loote emakasisese uurimise ajal ultraheliga. Kui pea suurust ei normaliseerita, teostatakse teine ​​ultraheli skaneerimine pärast lapse sündi.

Une-vastsete aju vatsakeste laiendamine diagnoositakse pärast neurosoonograafiat, ultraheliuuring, mis viiakse läbi pika fassaadi naha kaudu. Seda uuringut saab läbi viia, kuni kolju luud on laps täielikult sulatatud.

Kui haigus areneb krooniliselt, et aju vatsakesed ületavad normi, võib arst pöörduda lapse uurimisel kolme kuu vanuse ultraheliga. Diagnostika selgitamiseks on soovitatav läbi viia täiendav uuring:

  • Oftalmoloogiline uuring - aitab tuvastada silmaarvu paistetust, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist, hüdrotsefaalide tekkimist.
  • Magnetresonantstomograafia abil saate jälgida ajuveresoonte kasvu, kui beebi luud on koos kasvanud. MRI on pika protseduuri, seadme ajal kulunud aeg on 20-40 minutit. Selleks, et laps jääks nii kaua liikumatuks, on ta ravimi uinumisse sattunud.
  • Arvuti tomograafia läbimine ei ole pikka aega liikumatuks. Seetõttu on seda tüüpi uuring sobilik lastele, kes on vastunäidustatud anesteesia. CT, MRI abil saate täpset aju pilti, määrata, kui palju ventrikulaarsüsteemi mõõtmed on ebanormaalsed, kas medulla kasvajad või hemorraagia on.

Aju ultraheli soovitatakse esimese elukuu lastel, kui rasedus või sünnitus on tekkinud tüsistustega. Kui ventriklaate on suurendatud, kuid neuroloogilisi sümptomeid ei ole, soovitatakse seda kolme kuu järel uuesti läbi vaadata.

Ravi

Kui lapsel on aju laienenud ajukoore, võib ainult neuroloog või neurokirurg määrata vajalikku ravi.

Narkootikumide ravi

Ventrikulaarsete struktuuride laiendamine või asümmeetria ei ole alati vajalik ravi. Kui laps areneb korralikult, sööb hästi ja magab, peetakse vatsakeste sarvede kasvu vastuvõetavat kõrvalekallet normist.

Kui ilmnevad väljendunud neuroloogilised sümptomid, on imikul ette nähtud spetsiaalseid ravimeid:

  • Diureetikumid (diakarbool, furosemiid) - vähendada aju turset, kiirendada urineerimist ja normaliseerida vedeliku eemaldamist kehast.
  • Kaaliumipreparaadid (Panangin, Asparkam) - kompenseerida kaaliumi puudulikkust, mis tekib kuseteede kiirendatud töö ajal.
  • Vitamiinid (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - varitaatorite ennetamiseks ja vastsündinu kehas regenereerimisprotsesside kiirendamiseks.
  • Nootropilised ravimid (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - aju ringluse normaliseerimiseks, veresoonte tugevdamiseks, ajukudedesse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
  • Sedatiivsed ravimid (glütsiin) - aitavad vähendada närvimõisteid: pisaravus, meeleolu, ärrituvus; stabiliseerib uinumisprotsessi, normaliseerib une.

Kui välja selgitatakse provotseerivad tegurid, mis on põhjustanud aju vatsakeste patoloogilist kasvu, siis ka elimineeritakse: viiruslikke ja nakkushaigusi ravitakse. Kui põhjustab aju kahjustuse, kasvaja kasvu, operatsiooni: tsüst eemaldatakse, vähkkasvaja eemaldatakse.

Kui lapsega diagnoositakse aju vatsakeste tõus, toimub ravi pikk aeg. Uued lapsed peavad läbima massaažikursused, pidevalt sooritama füsioteraapiat, taastama lihastoonust, vältima atroofiat.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Ilmselt tänu teabe laialdasele kättesaadavusele ja võimalusele konsulteerida teiste vanematega on hiljuti olnud ebatervislik suundumus. Vanemad keelduvad ravima lapsi hüdrotsefaalide eest, loobusid pidevalt nutmise eest võlukusele ja kangekaelsusele, iseloomulike tunnustega letargia. Inimesed kardavad tõsiseid ravimeid, vastunäidustusi ja nad otsustavad, et haigus kaob.

Kuid aju vatsakeste asümmeetria, nende märkimisväärne suurenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • Viivitatud vaimne, füüsiline, vaimne areng.
  • Nägemise kadumine: täielik või osaline.
  • Kuulmiskaod.
  • Jäsemete halvatus, täielik immobilisatsioon.
  • Patoloogiline pea kasv.
  • Võimetus reguleerida defekatsiooni ja urineerimise protsesse.
  • Epileptilised krambid.
  • Sage teadvuse kadu.
  • Comatose riik.
  • Surmav.

Noh, kui ultraheli arst märgib vähest kõrvalekaldumist normist ja pakub ainult patsiendi jälgimist. See on võimalik, kui haiguse sümptomeid pole: laps on rahulik, hästi sööb, magab, areneb normaalselt.

Diagnoositud lapsega aju külgvaagri laienemisega, kuid te kahtlustate arsti professionaalsust, ei taha anda vastsündinud ravimit midagi? Vaadake mitmesuguseid sõltumatuid eksperte, saate kogu uuringuandmeid. Ärge keelduge ravist, sest vanemate tegevused määravad, kui palju lapse elu on täis.