Ravi ravis kasutatav ravim

Epilepsia

Insuldi (ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus) korral võib isikul olla insult. Ülemaailmse statistika kohaselt on ta suremusest teise koha peal ja enamus inimesi, kes on tema üle andnud, jäävad kogu oma eluks endiselt keelatuks. Vältige seda aitab õigeaegne arstiabi, korralik ravi.

Ravi häired

Isiku edukas taastusravi pärast insuldi sõltub mitte ainult ravimist, vaid ka õigeaegse abi osutamisest. Kui inimene on teie kõrval tabanud, tuleb võtta lihtsaid samme, mis suurendavad edasise ravi edukust oluliselt:

  1. Hõlpsama hingamise vältimiseks vabastage kaela: võtke sall, lips, kampsun, võtmehoidja, särk jne.
  2. Pange patsient rahulikuks.
  3. Selleks, et tagada vere väljavool ajundist, asetage padi pea pealt, rulli.
  4. Kui teil on oskused, peate mõõtma survet. Kui see on kõrge, siis anna kaptopriil tablett või süstige. Saate vähendada maksimaalselt 20 ühikut. Ilma nende oskusteta on täiendavad manipulatsioonid keelatud.

Enne kõiki eespool nimetatud punkte peate helistama kiirabi. Tema saabumisel peab patsient saama asjakohase meditsiinilise ravi, mis tavaliselt sisaldab turseid leevendavaid ravimeid, häirib verehüübe (verehüübeid), mis häirivad vereringet ja aju funktsiooni. Rünnaku ajal on rakud hapnikupuudus, patsiendil on osaline halvatus, kõneühilduvuse halvenemine ja siseorganite düsfunktsioon.

Insuldi vastased antikehad

Üks ravimite rühma, mis takistavad obstruktsiooni moodustuvate trombotsüütide adhesiooni, on antitrombotsüütid. Vastab rahalistele vahenditele sõltumata insuldi tüübist (hemorraagiline või isheemiline). Tõhusate ravimite hulka kuuluvad:

  1. Aspiriin on ravim, mis leevendab verd. Võib olla profülaktiline aine. Selle ravimi eelis on kõige vähem kõrvaltoimete võimalus.
  2. Tiklid - vähendab vereliistakute liimimise tõenäosust, aeglustab vereringet.
  3. Clopidogreel on tõhus, kuid kallis ravim. Ei ole soovitatav kasutada tuberkuloosi, haavandilise koliidi, maohaavandi või 12-kuulise kahjmahahaigusega inimestel.
  4. Pentoxifylline - parandab vereringet halvenenud verevarustusega piirkondades, omab tromboosivastast toimet.

Vere hüübimist põhjustavad ravimid

Antikoagulandid - ravimid pärast insuldi, mis vähendavad juba tekkinud trombide suurenemise tõenäosust, uute ravimite ilmumist. See ravi võimaldab teil vältida trombemboolia edasist arengut, neuroloogilisi sümptomeid. On keelatud kasutada neid insuldi raviks, kui isikul on veresoonkonna eelsoodumus või hemorraagiline sündroom, mis on tingitud vereasendajate kasutamisest kompleksis, reopolüglukiini, põletikuvastaste mittesteroidsed ravimid. Vere hüübimist takistab:

  1. Nadropariini kaltsium, süstitakse subkutaanselt.
  2. Hepariin ampullides.
  3. Naatrium Enoksapariin.
  4. Varfariin - kaudse meetme vahend. Seda kasutatakse jälgimisel, kuna see võib põhjustada verejooksu.
  5. Peniniin - tabletid sees.

Vasoaktiivsed ravimid

Vasoaktiivsete ravimite ravimravim on suunatud ajuvereringe parandamisele, veresoonte laienemisele, antihüpoksilise toime muutmisele. Arstid kasutavad sageli:

Taastumine pärast insult kodus

Hädaabi rünnaku ajal pakutakse haiglas, kuid hiljem ravitakse pärast insult kodus. Oluline osa on motoorsete funktsioonide taastamine, mis toimub spetsiaalsete harjutuste läbiviimisel. Allpool kirjeldatakse, kuidas ravida insuldi meditsiinilise meetodiga. Arst allkirjastab kursuse, mis sisaldab allpool olevatest loetelust ravimeid:

Grupp

Pealkirjad

Ajurakkudes normaliseeruvad a metabolismid.

  • Ginkgo fort;
  • Solcoseryl;
  • Cortexin;
  • Ceraxon.
  • Noofen;
  • Lucetam;
  • Piracetam.

Tserebraalse verevarustuse parandamine.

  • Tserebrolüsiin;
  • Pentoksüfülliin;
  • aspiriinipõhine;
  • Pentoksifülliin.
  • Sirdalud - leevendab hüpertooniat, lihasspasme;
  • Glütsiin - vähendab närvisüsteemi erutusvõimet;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepressandid, mis suurendavad resistentsust stressile.

Täiendava vahendina koos insuldi, meditsiinilise võimlemise meditsiinilise raviga saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Nad ei saa olla monoteraapia meetod, vaid aitavad kaasa kiirele taastumisele. Kasutage rahvapäraseid abinõusid järgmisel kujul:

  • keedised mändnõelte vannidele, rohtse koor, salvei;
  • joogid: mesane puuviljamahl, tuulte keetmine, sidruni männiõelad, peony;
  • isheemilise insuldi korral halvatud jäsemete salvid.

Narkootikumid, mis parandavad mälu ja aju ringlust

Igasugune insult mõjutab ja kahjustab aju funktsioneerimist, mis viib vajadusele võtta ravimeid aju ringluse parandamiseks. Seda rühma esindavad nootropilised ravimid - neuroprotektorid. Selline insuldi ravimine on suunatud kõrgemate funktsioonide, aju protsesside taastamisele, närvisüsteemi kahjustuste vältimisele, antioksüdantsele mõjule. Tavaliselt kasutatakse ravivõimalusi:

  1. Tioktaam - vähendab peavalu, vähendab pearinglust, väsimuse künnist.
  2. Entsefabol - on selge isheemiline efekt. See avaldab positiivset mõju gamma-aminovõihappe (GABA) tootmisele, mis kiirendab aju metabolismi, aktiveerib plastifunktsioone.
  3. Piracetam - kõige uuritud teadus ja tõestatud meditsiin. See on multifaktoriline mõju.
  4. Picamilon on GABA analoog.
  5. Tiotriasoliinil on laia toimespektriga toime, tal on antioksüdant, isheemiline ja membraani stabiliseeriv toime.

Uue aja neuroprotektorid on hakanud kasutama ravimi manustamisel insuldi meetodil. Allpool on loetelu ravimitest, mida on edukalt testitud ja näitavad häid tulemusi haiguse taastamisel ja ravimisel:

Insuldi ennetavad ravimid

Kahtlustatava insuldi korral tuleb alustada profülaktilist ravi. Insult võib olla hemorraagiline ja isheemiline, ravimite nimekiri nende vältimiseks on erinev:

  1. Närvisurvatuse vähendamiseks rahustav rahustid: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Kõrvalnähu langetavad ravimid: liprasiid, metoprolool, enalapriil, furosemiid.
  3. Preparaadid ateroskleroosi vältimiseks, veresoonte tugevdamine: Ginkgo forte, askorutiin, atorvastatiin.
  4. Cerebroprotektorid.
  1. Inimesed 45-aastasel päevadoos trombotsüütidega: klopidogreel, tserebrolüüs.
  2. Tserebroprotekteerijate vastuvõtt: Fezam, tserebrolüüsiin, piratsetaam, tseraksoon, lutsetaam.
  3. Ateroskleroosi arengu peatamine: Atoris, tserebrolüsiin, lovastatiin, atorvastatiin.
  4. Mikrotsirkulatsiooniprotsesside normaliseerimine: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Kuidas ravida insuldi: esmaabi, haiglaravi, taastumisperiood

Sellest artiklist saate teada, kuidas ravida insult (isheemiline ja hemorraagiline). Kuidas anda esmaabi inimesele, kellel on insult, aga ka ise.

Igasuguse insuldi ravi koosneb kolmest etapist:

  1. esmaabi;
  2. erakorraline statsionaarne ravi (eesmärgiga hoida elulisi funktsioone);
  3. neuroloogiliste mõjude ravi taastumisperioodil.

Lööki ise ei saa otseselt ravida, kuid arsti ettekirjutuste õigeaegne abi ja kinnipidamine võib oluliselt parandada elukvaliteeti post-insuldi ajal ja vältida häire kordumist.

Stroke tegeleb neuroloogiga. Teiste erialade arstid osalevad sageli insuldi tagajärgedega tegelemisel: neurokirurg, kirurg, logopeed, psühholoog, füsioterapeut.

Füsioterapeut tegeleb insuldi patsiendi taastumisega.

Enne insuldi ravi algust määrab arst selle tüübi - isheemiline või hemorraagiline - kuna igaüks neist nõuab oma lähenemist. Ainult spetsialist saab kvalifitseeritud abi ja ainult siis, kui patsient on haiglas. Pärast seda, kui inimene haiglasse heidetakse, ei peatu ravi, vaid jätkub rehabilitatsioonikeskuse ja kodus.

Ravi efektiivsus sõltub sellest, kui kiirelt langeb haigestunud inimene haiglasse. Maksimaalne aeg, mida saate oodata, et salvestada raku parandamise võimalus, on kaks kuni kolm tundi. Kui abi antakse hiljem, siis tekivad pöördumatud muutused ajus, mida ei saa kõrvaldada. Seetõttu, kui te arvate, et teil on insult, on oluline kohe kutsuda kiirabi, mitte oodata insult sümptomeid ise minema.

Esmaabi insuldiks enne arstide saabumist

Kui võõras on juhtunud

Kõigepealt peate helistama kiirabi ja seejärel järgmised toimingud:

  • vältimaks aju turset, asetage inimene nii, et keha ülemine osa tõuseb 30-45 kraadi võrra;
  • andke talle rahu ja vaikust, ärge proovige midagi küsida või teada saada;
  • pakkuda värsket õhku; kui võimalik, lülitage sisse konditsioneer või ventilaator;
  • vabastage või lahti riided (nööbid, rihmad, nööbid);
  • pea peab olema küljelt sisse lülitatud, vajadusel tuleb loputada suu;
  • hammaste vahele tuleks asetada kootud kangas (krampide korral);
  • Limassal, templitel, pea peal, võite jää koorma panna.

Võib esineda südamepuudulikkus. Seejärel tuleb läbi viia elustamistoimingud: hingata õhku hingata suhu, kui nina läbipääsud on kinni keeratud, ja seejärel teha mõnevõrra survet südamepiirkonna rinnale. Kui seade on käsitsi mõõdetud rõhu mõõtmiseks, tuleb enne kiirabi arstide saabumist mõõta ja salvestada näidud, samuti pulsisagedus. Need andmed tuleb esitada brigaadi saabumisel.

Kui teil on insult ise

Kui teil on isiklik insult, siis kui võimalik (kui teie teadvus on säilinud), peaksite proovima kutsuda arsti juurde või paluda kellelgi seda teha. Juhul, kui kõne kaob või keha külg muutub tuimaks, peaksite püüdma tähelepanu juhtida mis tahes vahenditega.

Kiirabi brigaadi tegevus

Haigla teedel kiirabibrigaadi arstid:

  • patsient paigutatakse ülemise kere külge lamamisasendisse;
  • südame ja kopsude aktiivsuse säilitamiseks kasuta hapniku sissehingamist (vajadusel kasutage kunstlikku hingamist);
  • annavad patsiendile ravimeid, mis taastavad vererõhku (dibasool ja teised);
  • Intravenoosselt manustatud spetsiaalseid ravimeid - osmootseid diureetikume -, et vältida ajuturse;
  • antikonvulsante.

Sõltuvalt patsiendi seisundist määratakse see neuroloogia osakonnas intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Isheemilise insuldi ravi (haiglas - pärast hospitaliseerimist)

Haiglale haiglas viibimise ravi on peamiselt suunatud:

  • korduva insuldi vältimine;
  • verehüübkonna resorptsioon, mis põhjustas arteri ummistumist;
  • tüsistuste ennetamine (ajualade nekroos).

Sel eesmärgil kasutatakse ravimite intravenoosset ja intramuskulaarset manustamist, tablette.

Samuti viivad läbi tegevused, mis aitavad kaasa laeva blokeerimise kõrvaldamisele:

  1. Reperfusioonravi. See võimaldab teil vältida ajukahjustusi või vähendada kahjustusi, samuti vähendada neuroloogiliste häirete raskust. Selle läbiviimiseks kasutatakse ravimainet nime all "rekombinantse koe plasminogeeni aktivaator".
  2. Trombi lahustuva aine sisseviimine. See viiakse läbi röntgenograafilise angiograafia kontrolli all, sisestades kateetri ja kontrastaine vereringesüsteemi. Pärast laeva oklusiooni tekkimise avastamist süstitakse fibrinolüütilist ravimit - ravimit, mis lahustab hüübimist.

See juhtub, et kiirabibrigaadi saabumisel kaob insult sümptomid. See on võimalik, kui hüübimine on iseenesest lahustunud; seda nimetatakse mikro-rünnakuks (isheemiline rünnak). Kuid isegi sellisel juhul ei ole haiglaravi äraütlemine võimatu, sest lähitulevikus (ligikaudu kaks päeva) jääb tõenäosus, et korduv intensiivsus on liiga suur. Seepärast on vaja erimeetmeid kujutada ennetusmeetmeid.

Tromb võib lahustuda mitte ainult mikrokihkega, vaid ka tugevama arteri blokeerimise korral, kuid see juhtub alles mõne päeva pärast. Selle ajaga muutub ajukoe kahjustumine pöördumatuks.

Ravimid isheemilise insuldi jaoks

Isheemilise insuldi jaoks kasutatav peamine ravim on koe plasminogeeni aktivaator või trombolüütiline aine, mis lahustab verehüüve. Sellesse rühma kuuluvad: streptokinaas, urokinaas, anesteesia, alteplaas. Trombolüütikumid toimivad esimestel tundidel pärast anuma blokeerimist. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas hemorraagiline rabandus ja vastunäidustused, mistõttu neid kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • kui insuldi ilmnemised püsivad haiglasse lubamise ajal;
  • isheemilise insuldi diagnoos kinnitas CT või MRI;
  • vähem kui kolm tundi;
  • kui selleni jõudmisel pole selliseid tingimusi toimunud;
  • eelneva kahe nädala jooksul ei olnud kirurgilisi sekkumisi;
  • kui ülemine ja alumine rõhk on väiksemad kui 185/110;
  • normaalse suhkrusisalduse ja verehüübimisega.
Trombolüütikume kasutatakse verehüübe lahustamiseks isheemilise insuldi korral.

Kui trombolüütikumide kasutamine on võimatu või kui see ei ole institutsioonis kättesaadav, kasutatakse muid ravimeid: trombotsüütide ja antikoagulante.

Hemorraagilise rabanduse ravi (pärast haiglaravi)

Hemorraagiline insult on veresoonte ja ajuverejooksu purunemine. Arstide ülesanne samal ajal - verejooksu peatamine. Selleks kasutage mitmeid ravimeid:

  • Vererõhu normaliseerimiseks kasutage selle langetamist (enalapriil) või tõstke seda (dopamiin) - olenevalt olukorrast.
  • Arütmiate esinemise vältimiseks antakse patsiendile atenolool ja muud beetablokaatorid.
  • Kehatemperatuuri tõus näitab paratsetamooli.
  • Antibiootikumravi viiakse läbi, et vältida kopsude ja teiste kopsuhaiguste tekkimist.
  • Soola lahuste säilitamiseks kehas kasutatakse soolalahuseid.
  • Ajukahjustuse piirkonna vähendamiseks ja hapniku puudumise kõrvaldamiseks manustatakse albumiini (verevalke) ja muid meetmeid.
  • Vajadusel kirjutage rahustid, antikonvulsandid ja antiemeetikumid.

Lisaks nendele meetmetele hõlmab hemorraagilise insuldi konservatiivne ravi ravimite väljakirjutamist - neuroprotektoreid. Need ravimid:

  • parandada verevoolu;
  • normaliseerida ainevahetuse protsesse ajus;
  • aitavad kaasa närvisüsteemi kahjustatud piirkondade taastamisele;
  • ajude struktuuride toitumist.

Hemorraagilise insuldi kirurgiline ravi

Juhul kompleksne hemonaagia suuraju poolkerast või vatsakestes millele järgneb turse aju ja põhjustavad olulisi hüpoksia näidatud operatsiooni. Üldjuhul määratakse see pärast esialgset kontrolli, võttes arvesse haigusseisundi kliinilisi ilminguid ja raskusastet. Hädaolukorras, päästa patsiendi elu, on operatsioon näidustatud väga suure koguse veres kaotuse ja koljusisese rõhu kiire suurenemisega.

Insuldi ravi taastumisperioodil

Pärast keha elutähtsate funktsioonide taastamist ja eluohtlikkus on lõppenud neuroloogiliste häirete korrigeerimisega. See etapp võib toimuda nii rehabilitatsioonikeskuse kui ka kodus.

Pärast insult on enim mõjutatud kõne-, motoori- ja tundlikkusfunktsioonid. Võib esineda probleeme mälu, liikumise koordineerimise, mõtlemisega. Sõltuvalt närvirakkude kahjustuse määrast võib ravi sellel perioodil viia kadunud funktsioonide täieliku taastumiseni või üldse mitte anda tulemust.

Taastumisperioodil kasutage:

  1. füsioteraapia - elektroforees, UHF, magnetravi, darsonvaliseerimine ja muud meetodid;

  • massaaž (üldine ja (või) kohalik - sõltub rikkumise määrast);
  • nõelravi (mõjutatud punktide valik sõltub neuroloogilistest häiretest);

  • füsioteraapia (igal üksikjuhul valitakse harjutuste komplekt, mis sõltub aju kahjustuse tõsidusest);
  • hingamisõppused (soodustab kopsude ventilatsiooni ja kudede hapnikutamist);
  • kõneteraapia klassid - kõne taastamine spetsiaalsete harjutuste abil, üksikisikud igal konkreetsel juhul;

  • Töö psühholoogiga - positiivse suhtumise loomine (sõltuvalt patsiendi psühholoogilisest seisundist).
  • Täieliku voodipäeva igapäevase profülaktika stagnatsiooni kopsudes, jalgades, meetmed, mis takistavad verevalumite moodustumist. Narkootikumid on näidanud immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid, angioprotektoreid (veresoonte kaitsmine ja tugevdamine), samuti flebotoniitsust (ravimid, mis suurendavad veenide toonust).

    Rahvapärase insuldi ravi

    Rahvaparandusvahendeid saab lisada insuldi ravivõtete kompleksile. Järgmised taimsed preparaadid ja segud aitavad tugevdada veresooni ja südant, parandada immuunsust ja taastada närvijuhtivust.

    Integreeritud lähenemine aitab kiirelt taastada kahjustusi ja kahjustusi närvikoes pärast insuldi. On vaja valmistuda asjaolule, et neuroloogiliste häirete ravi võib kesta aastaid. Seda ei tohiks siiski peatada: taastumatus ja usk taaskasutamisse kindlasti aitavad tõusta ja elada täisväärtuslikku elu. Õnnistagu sind!

    Lööbe meditsiiniline taktika

    Kõik tüüpi insultide ravi tuleb läbi viia haiglas. Esialgu viiakse patsiendid haiglasse intensiivravi osakonda ja intensiivravi.

    Insuldiga patsiendid vajavad haiglaravi

    Üldteave

    Arengumehhanismi järgi saab kõiki insulteerida kahte liiki - isheemiline ja hemorraagiline. Esimene on veresoonte blokeerimine, verevoolu halvenemine ja närvirakkude nekroos. Teine haiguse tüüp areneb vaskulaarseina terviklikkuse rikkumise taustal.

    Esimesel etapil saavad kõik patsiendid niinimetatud diferentseerumata ravi või baasravi. See on sama mis igat tüüpi insultide puhul ja selle peamine eesmärk on päästa patsiendi elu. Pärast täiendavaid uuringuid määratakse patsiendile diferentseeritud ravi - ravimid valitakse vastavalt diagnoositud insuldi tüübile.

    Põhiline ravi

    Rünnaku põhireżiimi peamised eesmärgid on järgmised:

    • kardiovaskulaarsüsteemi normaliseerimine;
    • hingamispuudulikkuse kõrvaldamine;
    • happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine;
    • ajuturse kõrvaldamine;
    • kehatemperatuuri normaliseerimine.

    Intraokulaarse baasravi eesmärk on säilitada keha põhifunktsioonid.

    Vererõhu järsu languse korral manustatakse patsiendile glükokortikoidsed ravimid, adrenomimeetikumid (dopamiin) ja kofeiin. Ebanormaalselt kõrge vererõhuga manustatakse patsiendile magneesiumsulfaadi, lasixi lahust. Erinevusteta ravi staadiumis tuleb hoolitseda selle eest, et süstoolne rõhk ei langeks alla 160-180 mm. Hg st.

    Südamepuudulikkuse korral kasutage strofantiini või Korglikoni, kordiamiini. Arütmia juuresolekul määratakse meditsiiniline taktika koos kardioloogiga.

    Hingamispuudulikkuse ennetamiseks ja raviks lülitage aktiivne hapnikravi. Näidustuste kohaselt viiakse läbi hingetoru intubatsioon ja patsient viiakse kunstlikku hingamist.

    Happelise ja vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine toimub patsientidel, kes veedetud intravenoosselt manustatakse koomas. Kõik näitajad on rangelt kontrollitud.

    Kõige sagedamini kasutatakse osmootilisi diureetikume tserebraalse ödeemi raviks. Üks selle rühma kõige efektiivsemaid ravimeid on mannitool. Mõõdukas, kuid püsiv koljusisese rõhu langus on põhjustatud glükokortikoidsetest ravimitest, eriti deksametasoonist. Peale selle on hemorraagiate puudumisel välja kirjutatud trombotsüütidega (trental, dipüridamool), aminofülliin.

    Kehatemperatuuri normaliseerimiseks rakendatakse suurte laevade projektsioonikohtade külma. Intramuskulaarne analgeen või dipürooni analgiini kombinatsioon.

    Diferentseeritud ravi

    Selleks, et kindlaks teha patsiendile võimalikult kiiresti instrumentaarset uuringut. Kõige informatiivsem meetod aju visualiseerimiseks on magnetresonantstomograafia. Edasine ravirežiim sõltub täielikult uuringu tulemustest.

    Aju MRI

    Hemorraagilise insuldi ravi taktika

    Üks hemorraagilise insuldi põhisuundadest on vererõhu normaliseerumine. Aju verevarustuse järsu halvenemise vältimiseks kombineeritakse antihüpertensiivne ravim koos tursetega. Sellel etapil manustatakse patsientidele reserpiini, klonidiini. Vererõhu tugeval tõusuga määratakse ganglioblockerid - bensogeksoonium, pentamiin, hügroonium.

    Patsientide vere hüübimisomaduste parandamiseks kasutatakse hemostaatilisi aineid - vikasol, ditsiin, kaltsiumkloriid ja fibrinolüüsi inhibiitorid, eriti aminokaproonhape.

    Valu vabaneb baralgiini või dipürooni ja difenhüdramiini segu manustamisel intravenoosselt. Kui haloperidool on ette nähtud halvendav oksendamine. Konvulsiivne sündroom eemaldatakse sibasooni abil. Kui patsiendi kehatemperatuur tõuseb - määratakse laia spektriga antibakteriaalsed ained.

    Küsimust hemorraagiate operatiivse ravi kohta lahendatakse individuaalselt.

    Diferentseeritud ravi isheemilise insuldi korral

    Sellist tüüpi insult moodustab ligikaudu 80% kõigist ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse juhtudest. Ravi kava sisaldab järgmisi samme:

    • õigeaegne ja täielik vereringe taastamine aju isheemia piirkonnas;
    • vere reoloogiliste omaduste parandamine;
    • ainevahetushäirete ennetamine ja ravi;
    • nekroosi pindala vähendamine.

    Isheemilise insuldi ainus efektiivne ravi on kahjustuse verevoolu taastumine. Saadud trombi lahustamiseks kasutatakse trombolüütilisi ravimeid. Täna on üks kõige kaasaegsemaid ja ohutumaid vahendeid aktiveeritud. See toimib otseselt kahjustatud piirkonnas, ilma et see mõjutaks vere hüübimisomadusi üldises ringluses. Sellest tulenevalt vähendatakse ravimi kõrvaltoimete võimalust minimaalseks. Soovituste kohaselt soovitatakse verevoolu taastamiseks kasutada ravimeid hiljemalt kolm tundi pärast haiguse algust.

    Vere reoloogilised omadused paranevad polüglütsiini, reopolüglukiini intravenoossel manustamisel. Samal eesmärgil määratakse patsiendile trental, sermion ja pentoksifülliin.

    Uute streikide vältimiseks viiakse läbi antikoagulantravi.

    Reeglina algab see hepariiniga. Selles ülesandes on palju tõhusamad hepariini madala molekulmassiga fraktsioonid - fraksipariin, enoksapariin.

    Vere hüübimissüsteemi aktiivsuse vähenemisega süstitakse patsiendi värske külmutatud plasma kombinatsioonis hepariiniga.

    Selleks, et vähendada nekroosi tsooni ja parandada verevarustust isheemilise täispiirkonna tsoonis, kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid - Cavinton, aminofülliin. Esimesel nädalal manustatakse neid intravenoosselt, seejärel annustatakse tableti vabanemise vormis. Need ravimid avaldavad positiivset mõju vererõhule väikeste veresoones, vähendavad aju turset ja omavad veno-toonilist toimet.

    Cavinton parandab aju ringlust ja ainevahetust

    Kahjustatud neuronite funktsiooni normaliseerimiseks on näidatud cavintoni, kimpude ja polüglütsiini kasutamine. Sel eesmärgil on ette nähtud tserebrolüsiin, instenoon, nootropiil või piratsetaam. Kõik need ravimid stimuleerivad neuronaalsete ainevahetusprotsesse ja suurendavad neuronite tundlikkuse hapnikuvaeguse künnist. Kliiniliselt on see väljendunud fookusnähtude raskuse vähenemisega.

    Kokkuvõttes

    Ajakohasus on üks insuldi ravi edukuse määravaid hetki. Kvaliteetsete ja kallimate ravimite kasutamine ei too kaasa soovitud edu, kui liiga palju aega kaob. Ainsaks õigeks insuldi võimalikuks lahenduseks on kohe arstiabi saamine. Varasematel etappidel läbiviidav piisav ravi parandab oluliselt patsiendi ja tema sugulaste elu ja tervise prognoosi.

    Stroketeraapia

    Insultus - raske, surmav seisund, mis tekib ajurakkude verevarustuse äkilise ägenemise korral, mille tagajärjel ajukoe osa sureb koos aju- ja neuroloogiliste sümptomite tekkimisega. Rünnakut või ajuinfarkti nimetatakse ka ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusjuhtumiks (ONMK).

    Insult ei ole iseseisev iseseisev haigus, vaid veresoonte progressiivse lokaalse või üldise patoloogia sümptomiteks tõsine tagajärg südame ja veresoonkonna süsteemides, näiteks ateroskleroos.

    Vereringehaiguste suremusest tingitud müokardi infarkti ja südame isheemiatõve kõrval on insuldi teine ​​koht.

    Aju põhjused

    Selle äkilise seisundi põhjuseks on ajutine puudulikkus või verevarustuse täielik lõpetamine aju piirkonnas. See võib tekkida tänu aterosklerootiliste naastude mõjutatud laeva valenemise tõsisele vähenemisele, verehüübe arteri blokeerimisele või kolesterooli ladestumisele. Sellisel juhul diagnoosige isheemilist insuldi (AI).

    Hemorraagilise rabanduse (GI) diagnoos tehakse kindlaks, kui arteri rebenemine ja ajukomme hemorraagia kinnitub. Neuroloogilises praktikas diagnoosides diagnoosides isheemilisi insuldi 75-85% -l juhtudest, moodustas hemorraagiline 20-25%.

    Isheemilise ajukahjustuse etioloogilised tegurid on jagatud kahte rühma:

    • vanus;
    • geneetiline eelsoodumus;
    • suitsetamine;
    • liigne kehamass;
    • alkohol;
    • uneapnoe;
    • sõltuvus;
    • sageli psühho-emotsionaalne üleküllus;
    • hüpodünaamia.
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • unearteride kahjustus;
    • düslipoproteineemia;
    • ateroskleroos;
    • diabeet;
    • vaskuliit (hemorraagiline, syfiitiline, allergiline);
    • kodade fibrillatsioon;
    • Takayasu tõbi;
    • reumaatiline endokardiit;
    • müokardi infarkt;
    • tüsistunud trombangiit;
    • pea suurte laevade kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid;
    • emakakaela osteokondroos.

    Hemorraagilise insuldi põhjused:

    • sidekoe süsteemsed haigused (erütematoosluupus, vaskuliit);
    • amüloidne angiopaatia;
    • hüpertensioon;
    • sekundaarne arteriaalne hüpertensioon, mis on tingitud endokriinsüsteemi haigustest (hüpofüüsi adenoomist) või neeru põletikulistest haigustest;
    • ureemia;
    • tserebraalne ateroskleroos;
    • septilised tingimused;
    • leukeemia;
    • hemorraagiline diatsiis;
    • pahaloomulised kasvajad;
    • amfetamiin, kokaiin;
    • pikaajaline ravi antikoagulantidega ja fibrinolüütiliste ainetega.

    Insuldi patogenees

    Hemorraagiline insult areneb siis, kui esineb arteri või suur aju laengu rebend. Erinevate veresoonte haiguste korral esinevad patoloogilised muutused aterioolte ja arterite seinas, hõrenemine, aneurüsm jne. Hüpertensiivsel kriisil, kus vererõhk järsult tõuseb, tekivad muud provotseerivad tegurid, arteriaalsete seinte purunemine, mille kaudu valatakse verevooluava aju vereplasma, muudel juhtudel subarahnoidsesse ruumi, kus tekib intratserebraalne hematoom. Perivaskulaarsetes ruumides võib veri siseneda teistest piirkondadest, mis on rebenemise kohast kaugemad.

    Vere akumuleerumise kohas tekib ajurakkude hävitamine ja naaberpiirkonnad allutatakse pressimisele ja nihutamisele. Aju turse tekib tänu tserebrospinaalvedeliku ja venoosse väljavoolu rikkumisele. Suureneb intrakraniaalne rõhk, surutud ajutüve, mis põhjustab tõsiseid, eluohtlikke, kliinilisi ilminguid insuldi - varre sümptomid, veresoonte ja südamehäired, hingamisteede häired.

    Diapeediline hemorraagia (hemorraagiline leotamine) on ka GI põhjus. Vasomotoorsed häired põhjustavad aju aurude pikaajalist spasmi ja dilatatsiooni. Selle tagajärjel aeglustub verevool, rakud kannatavad hapniku puudumise tõttu, ajukudede ainevahetus on häiritud. Laktaadi atsidoos tekitab veresoonte läbilaskvuse suurenemise, mille kaudu vereplasma imendub. Moodustatakse perivaskulaarne ödeem ja väikesed diadeemilised hemorraagid, mis ühinevad moodustavad hemorraagilise fookuse.

    Isheemiline insult on tingitud veresoonte teravast spasmist või ummistusest verehüübe või lipiidide tahvliga. Nende protsesside esinemist mõjutavad vere omadused (füüsikalis-keemiline) - albumiini taseme ja vere viskoossuse suurenemine, erütrotsüütide ja trombotsüütide agregatsioon, hüperprotrombineemia, hüperlipideemia. Vere muutub viskoosseks, ilmuvad pristenochnye verehüübed.

    Verevarustuse puudumise tõttu põhjustab akuutse fokaalsete ajuisheemia molekulaar-biokeemilisi muutusi ajukoes, mille tulemusena hakkavad rakud surema. Nekroosipiirkonna olemus, suurus sõltub kestusest, verevoolu vähenemise tasemest ja ajurakkude tundlikkusest hüpoksiale.

    Isheemia valdkonnas on mitu vööndit:

    • südameinfarkti tuum - tsoon, kus pöördumatud eeskirjade eiramised;
    • penumbra - pöörduva kahjustuse tsoon;
    • oligeemia tsoon tasakaaluga kudede vajalikele vajadustele ja protsessidele, mis tagavad nende isheemiate ebasoodsates tingimustes.

    Stroke klassifikatsioon

    Patoloogiliste muutuste olemusena võib insult olla:

    Krambid liigitatakse vastavalt lokaliseerimisele:

    • Ventrikulaarne
    • Parenhüüm (intratserebraalne).
    • Subaraknoid.
    • Segistik (parenhümaalne-ventrikulaarne ja teised).

    Isheemilise insuldi tüübid:

    • Kardiomembolism.
    • Lacunar
    • Aterotrombootiline toime.
    • Hemodünaamiline.
    • Tundmatu päritoluga insult (kui põhjus ei ole kindlaks tehtud või on korraga mitmeid põhjuseid, kuid täpset on raske kindlaks määrata).

    Mõjutatud piirkonnas:

    Ajuinfarkti ajad:

    • Kõige teravam. See kestab 72 tundi alates ägedate vereringehäirete tekkest, millest esimesed kolm nimetatakse "terapeutiliseks aknaks", kui teostatakse trombolüütiliste ainete süsteemne manustamine. Kui esimesel päeval muutub patsiendi seisund normaalseks, patoloogilise taandumise ilmingud, siis me räägime mööduvast isheemilisest rünnakust.
    • Terav Viimane kuni 1 kuu.
    • Varajane taastumine. Kuni kuus kuud.
    • Hiline taastav. Osaliselt või täielikult kaotatud funktsioonide taastamine toimub üle kahe aasta.
    • Tüsistuste periood ja sümptomid. Kestab kaks aastat pärast haiguse algust.
    • Järelejäänud Kõrvalolevate tagajärgedega serverid.

    Lõpetamine raskusastme järgi:

    Insuldi sümptomid

    Millised funktsioonid - vaimne, motoorne, kõne - inimene halveneb, sõltub aju aine kahjustumisest. Haigust iseloomustavad neuroloogiliste tunnuste - fookus- ja ajuinfarkt.

    Fokaalseid sümptomeid sõltub otseselt aju kahjustus. Kui on kannatanud motoorset aktiivsust põhjustav ajupiirkond, siis on kliiniline pilt pool kehaline halvatus või hemiparees või käe või jalgu parees. Nägemus, kõne, tasakaalu kadumine liikumisel, silmamootoreid ja muid häireid võib halveneda.

    Ajuhaiguste sümptomiteks on unisus või vastupidi põnevus, orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas, stuupor, lühiajaline teadvuse kaotus, tugev iivelduse või oksendamise valu peas, vegetatiivsed ilmingud - sagedased südamelöökide, palaviku tunne jne.

    Hemorraagilise insuldi areng on enamasti äkiline. Stressi või hüpertensiivse kriisi taustal algab pearinglus, tsefalalgia, fokaalseid sümptomeid areneb kiiresti, seejärel ilmneb seisundi depressioon uimastamisest koma. Ajuverejooks iseloomustavad sellised aju sümptomid nagu kõne, tundlikkus, mälu, käitumuslikud tegurid.

    Järgnevatel päevadel on manifestatsioonide ilming väga oluline. Suurte ja sügavate hemorraagiate tõttu, mis on tingitud aju dislokatsioonist, iseloomustab sekundaarsete tüvirakkude sümptomite kiire kasv. Rasvana peetakse verekesta kogunemist vatsakeste süsteemis, põhjustades teadvusekaotust, meningiaalsümptomeid, hüpertermiat ja krampe. Peavalu või ajutüve hemorraagia põhjustab teadvuse ja elutähtsate funktsioonide halvenemist.

    Ägeda perioodi peetakse kõige raskemaks, eriti esimese 2-3 nädala jooksul. Patsiendi seisundit süvendab aju ja dislokatsiooni sümptomite suurenemine, tserebraalne ödeem. Viimane koos patsientide surma peamise põhjusega on koos aju ümberlülitumisega ja varem ilmunud somaatiliste komplikatsioonide (kopsupõletik, suhkurtõbi) liitmine või dekompensatsioon.

    Kuu lõpuks langevad ellujäänud patsientide aju sümptomid taanduma, püsivad fokaalseid sümptomeid, mis on kõige raskemini taastuda. Edasine prognoos sõltub nende taastumisastmest, sageli saavad sellised patsiendid puuete rühma.

    Isheemilises rabanduses, kus esineb aju ajuarteri basiilik, on tuvastatud suuline apraksia, hemitsaasia, prehensile automatiseerimine, hemiparees jne.

    Insuldi diagnoosimine

    Diagnoos seatakse haiguse kliiniku, anamneesi, füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnoosimismeetodite tulemuste põhjal. On oluline täpselt kindlaks määrata insult, sest Hemorraagiliste ja isheemiliste insultide ravimeetodid on erinevad.

    Füüsilise läbivaatuse käigus hinnatakse neuroloogilist seisundit, meningeaalsete, aju- ja fokaalsete sümptomite esinemist ja raskusastet. Patsient ja sagedamini kaasasündinud sugulane tuvastab võimalikud provotseerivad tegurid - diabeet, vaskuliit, müokardi infarkt.

    On olemas spetsiifilised testid, mis aitavad tuvastada insuldi ilminguid:

    • Paluge patsiendil naeratada. Ägeda ajukahjustuse korral ei suuda suuneva nurga lihased pingutama.
    • Rääkige patsiendiga. Tema kõne võib olla nõrk või puudub.
    • Paluge mõlemat kätt laiendada ja tõsta. Liikumisraskustega võib see olla keeruline. Tehke sama koos jalgadega.
    • Paluge patsiendil kinni ja pigistada arsti käed. Kombineerimisjõud iga käega võib paralüüsi tõttu erineda.

    Kõik need manipulatsioonid on võimalikud, kui patsient on teadlik.

    Neuroimaging insult methods:

    • Tuuma magnetresonants (NMR),või MRI.
    • Spiraalne (CT) või tavapärane kompuutertomograaf (CT).
    • Magnetresonantsanograafia (MRA).

    Need instrumentaalsed meetodid võimaldavad teil tuvastada mis tahes aju struktuuri patoloogiat, määrata intratserebraalse hematoomi maht, lokaliseerumine, isheemilise fookuse leviku suurus, ajuturse olemasolu ja ulatus, samuti selle dislokatsioon. SKT tänu ultralight aju skaneerimisele aitab diagnoosida väikseid patoloogilisi kõrvalekaldeid kudede struktuuris, mida mõnikord tavapärase tomograafiga ei tuvastata. Angiograafia viiakse läbi arteriovenoosse väärarengu või aneurüsmi purunemise kahtluse korral.

    CT tsütotoksilise turse tekke tõttu keskmise ajuarteri akuutse isheemia tõttu ei täheldata saare läätsekulaarset tuumat ega ajukooret. Varasem CT-märk on kindlate tagurpidi ja sagedamini patoloogia (ambulatoorne emboolia või tromboos) keskne ajuarteri hüperdistsentssus.

    Ravi ajal on vaja korduvaid CT uuringuid, mis on vajalikud aja jooksul tekkivate muutuste kontrollimiseks.

    Laboratoorsete uuringute tähiseks koagulogram, biokeemilised ja üldised vereanalüüsid, uriinianalüüs, kui vaja tserebrospinaalvedeliku analüüs, võetud ajal nimmepuncture (vastunäidustatud aju dislokatsioon või selle kahtlus). Testitava tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) hemorraagilises rabanduses võib tuvastada vere ja isheemilise insuldi korral on selle koostis normaalne.

    Esmaabi insuldi jaoks

    Kui te arvate, et teil on insult, tuleb patsient haiglasse võtta võimalikult kiiresti, täpsemalt intensiivravi osakonda. Mida varem tuvastatakse täpset diagnoosi ja alustatakse elustamist, seda prognoos on soodsam.

    Enne patsiendi meditsiinilise meeskonna saabumist on vaja selga asetada padi, panna padi pea ja õlgade alla (pea ülesvõtmise aste mitte rohkem kui 30%), ilma pinguta riietuseta, ei anna midagi juua ja süüa, sest neelamisrefleksid võivad olla nõrgad. Oksendamise korral, mis tavaliselt esineb hemorraagilise insuldi korral, painuta patsiendi pea külje poole, nii et see ei hõõrutaks oksendamist. Teadvuse kaotus, hingamisraskused, südame seiskumine hakkavad tegema kaudset südame massaaži ja kunstlikku hingamist.

    Insuldiv ravi

    Patsiendi elustamine on seadmega ühendatud, elutähtsate signaalide fikseerimine.

    Isheemilise insuldi ravimravim on kõige efektiivsem, kui see algab esimesel 3-6 tunni jooksul pärast esmakordselt esilekerkinud insuldi tekkimist.

    Ravi põhieesmärgid:

    • homöostaasi säilitamine;
    • kõigi füsioloogiliste parameetrite korrigeerimine;
    • intrakraniaalse ja vererõhu normaliseerimine;
    • komplikatsioonide ennetamine;
    • võitlus ajuturbe vastu.
    • prehospital;
    • intensiivravi elustamisel;
    • ravi neuroloogias;
    • kodu rehabilitatsiooni neuroloogi järelevalve all või rehabilitatsioonikeskuses.

    AI üks peamisi raviviiruseid on neuroprotektiivsete ravimite parenteraalne manustamine. Cerebrolüsiinil on neurotroofiline ja neuromoduleeriv toime, seetõttu on selle intravenoosne manustamine (neuroprotektsioon) koos reperfusiooni ja alusteraapiaga häid tulemusi.

    Põhiline ravi viiakse läbi elutähtsate häirete kõrvaldamiseks. Roto-dilataatori, hingetoru intubatsiooni, mehaanilise ventilatsiooni, nasogastrilise sondi paigalduse ja trahheotoomia kasutamise vajalikkus ei ole välistatud.

    Vererõhu normaliseerimiseks, kasutades perifeersete (β-blokaatorite) ja tsentraalse (aminaasiini, klonidiini) toimemehhanismiga antiadrenergilisi aineid. Samuti perifeersed vasodilataatorid (papaveriin, apressin), α1-adrenolüütikumid (tropafen) kombinatsioonis diureetikumidega (furosemiid). Kasutatava antihüpertensiivse ravi ebaefektiivsus on seotud ravimi reserveerimisega - ganglioblockers (arfonad).

    Infusioonravi hõlmab naatriumkloriidi, reopolüslukiini, polüglütsiini, Ringeri lahuse, glükoosil manustatavate kaaliumisisaldavate ravimite ja teiste sarnaste lahuste intravenoosset manustamist. Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks, kasutades otseseid antikoagulante (hepariini).

    Isheemiliste insultide kirurgilist ravi tavaliselt ei tehta.

    Hemorraagilise insuldi ravis määratakse aminokaproehape esimese kahe päeva jooksul ja järgnevatel päevadel määratakse proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid (contrycal, gordox). Etamzilaat, rutiin, vikasool, kaltsiumi preparaadid, askorbiinhape, väikesed hepariini annused. Sümptomaatiline ravi koosneb antikonvulsantidest, salureetikumidest, osmodiuretikist, barbituraatidest.

    Kirurgiline ravi seisneb hematoomide eemaldamises kergelt stereotaksilises või otseses transkraniaalses vormis. Mõnikord on vaja täiendavat ventrikulaarset ventrikulaarset äravoolu.

    Patsientide taastusravi viiakse läbi spetsialiseeritud keskuses või kodus neuroloogi järelevalve all.

    Peamised ravimid isheemilise insuldi ravis

    Isheemiline insult on kõige tavalisem tüüp ja kõige salakavalam. Ajuarterid on blokeeritud või rangelt piiratud, veri siseneb ajju ebapiisavates kogustes ja selle rakud surevad mõne minuti jooksul. Seetõttu on väga tähtis kiiresti tuvastada insuldi põhjus ja õige ravi määramine.

    Ravi etappid ja põhimõtted

    Isheemiline insult võib põhjustada täielikku või osalist paralüüsi, samuti surma - 20% surmajuhtumit ajuinfarktist ägeda perioodi jooksul ja 10% esimesel aastal pärast rünnakut. Seetõttu on õige ja õigeaegne ravi ning rehabilitatsioon ja rehabilitatsiooniperiood edasise täisväärtusliku elu võti.

    Isheemilise insuldi kujunemisel on ravi mitmeid etappe.

    • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
    • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
    • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
    • Tervis teile ja teie perele!

    Prehospital

    Kohe pärast rünnakut püüab kiirabi arst kõrvaldada hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide rikkumised, mis ohustavad inimese elu. Vajadusel teostab kaudse südamemassaaži, kunstliku hingamise või hingetoru intubatsiooni.

    Katsetatud abi, mis seisneb aju kahjustatud piirkonna verevarustuse taastamises, tuleb anda kuni 6 tundi pärast esimest sümptomit, sest sel hetkel saab nekroosi keskuse moodustumise protsessi peatada, vähendades neuroloogilist defitsiiti.

    Patsiendi tarnimine intensiivravi osakonda toimub spetsiaalses sõidukis - kiirabi.

    Haigla

    Haiglas on patsiendile määratud spetsiifiline ja põhiline ravi. Viimane keskendub vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamisele, tagades normaalse hingamise, toetades vereringet ja südamefunktsiooni ning vältides kopsupõletiku tekkimist.


    Spetsiifilise (diferentseeritud) ravi eesmärk sõltub insuldi olemusest. Pärast insuldi etioloogilise teguri kindlaksmääramist ja selle kõrvaldamist.

    Põhimeditsiinid isheemilise insuldi ravis

    Isheemilises rabanduses mängib diferentseeritud ravi olulist rolli, mille peamiseks eesmärgiks on normaliseerida kohalik verevool ja vähendada aju.

    Ravi käigus kasutatakse mitmeid ravimeid ja nende kombinatsioone - need on antiaggregagendid, nootropics, tromboletika, kaltsiumi antagonistid, antioksüdandid jne.

    Diferentseeritud ravi

    Aju verevoolu taastamiseks, vigastatud piirkondade edasiseks taastumiseks ja võimalike komplikatsioonide esinemise vähendamiseks on isheemilise insuldi raviks ette nähtud sellised ravimid:

    Taastamine

    Isheemilise rabanduse soodsa suuna korral asendatakse ägedad neuroloogilised sümptomid järkjärgulise stabiliseerumise ja regressiooniga. Pidades silmas asjaolu, et kahjustatud osade funktsioone täidavad ajutad ajupiirkonnad, tekib uute neuronite sünapside ja dendrite moodustumine.

    Ravi efektiivsus insuldi raviks

    Sel ajal on tähtis aidata neuronite "ümberõpet" läbi aktiivse kõne ja motoorse rehabilitatsiooni läbiviimise.

    Ravi kulu pärast insuldi

    On vaja alustada taastumistegevust esimesel poolaastal pärast isheemilist insuldi. Seda peetakse parimaks võimaluseks, kuigi hiljem on ka rehabilitatsioon positiivne.

    Eakate isheemilise ajutrauma prognoosi elu kohta vt järgmist publikatsiooni.

    Uimastitarbimine taastumisperioodil hõlmab ravimeid, millel on neuronaalse ainevahetuse stimuleeriv toime. Nendeks on pürrolidoon ja selle derivaadid (piratsetaam jne), aminohapped ja vasoaktiivsed ravimid (nikergoliin, vinpoketiin jne).

    Rehab

    Taastamiskompleks pärast edasi lükatud isheemilist insult sisaldab mitte ainult neuroloogilise defekti hüvitamist ja kõne ja motoorse funktsiooni taastamist, vaid ka professionaalset ja sotsiaalset kohanemist. Taastusravi aeg sõltub täielikult kahjustatud piirkonna suurusest ja insuldi raskusastmest. Kuid taastamisprotsess peaks olema süstemaatiline ja järkjärguline.

    Sõltuvalt rehabilitatsiooni ajastust saate järgmisi tulemusi saavutada:

    Sekundaarne ennetus

    Hiljutiste uuringute kohaselt võib väita, et isheemiline insult on üks paljudest südame-veresoonkonna haiguste tagajärgedest ja komplikatsioonidest. Aju verevarustuse ulatuslik kahjustus ilmneb isheemilise insuldi kujunemisel.

    Korralike insultide ohu vältimiseks on vaja määrata piisav ravi. Seetõttu antakse iga insuldi saanud patsiendile aju vereringehäirete sekundaarne ennetamine.

    AI kliiniliste sümptomite ilmnemise esimestel tundidel on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad korduva insuldi võimalust 25% võrra:

    Kui isheemilise insuldi põhjuseks oli pea peaarteri stenoos, siis võib rabanduse kliinilist pilti täheldada üsna pikka aega. See on tingitud tromboosi tõrgeteta suurenemisest suurte veresoonte kitsendamise kohas. Sellist AI-i meditsiinis nimetatakse progresseeruvaks insuldiks.

    Võimalikud on ka retro-transientsed isheemilised atakid, mis näitavad suurte arterite stenoosi. Antud juhul on välja kirjutatud antikoagulandid, mis aitavad ära hoida tromboosi kasvu. Nendeks on hepariin, mis on määratud isheemilise insuldi esimestel päevadel.

    Selle ravimi vastunäidustuseks on: maohaavand, epilepsia, kõrge vererõhk, vanadus, teadvusekaotus. Sellel patsiendil määratakse protamiinsulfaat.

    Kaudsed antikoagulandid (varfariin) määratakse ventiili defektide ja kodade kodade virvendusarütmia juuresolekul.

    Korralise isheemilise insuldi ennetamine ei seisne mitte ainult meditsiiniliste ravimite määramises, vaid ka patsiendi psühholoogilisest mõjust.

    On vaja veenvalt kannatanud kannatada, et alkohoolseid jooke on võimatu kasutada ja suitsetamisest loobuda. Olulist rolli mängib kehakaalu normaliseerimine, samuti ainevahetushäirete korrigeerimine.

    Isheemilise insuldi ravi ravimitega, mis aitavad kaasa kõikide ajufunktsioonide kiirele taastamisele, peab pidevalt kaasnema teiste meetmetega, mille eesmärk on vältida teise ajurabanduse esinemist.

    Enne kiirabibrigaadi saabumist toiminguid

    Esimesed sümptomaatilise kopsuhaiguse tunnused on keharavim, ripatsid ja silmade tumedus, nõrkus ja peapööritus. Selles etapis on tähtis kutsuda kiirabi ja võtta uimasteid, mis kaitsevad aju ulatuslike kahjustuste eest.

    Esimene samm on vererõhu mõõtmine. Kõrgendatud määral tuleb kasutada antihüpertensiivset ravimit. Tserebrolüsiini ja glütsiini tableti intramuskulaarne manustamine aitab kaitsta närvirakke, stabiliseerida vereringet ja vähendada ajualade kahjustuste lokaliseerimist.

    Need ravimid on mitte ainult efektiivsed, vaid ka kõige ohutumad esmaabivahendid isheemilise insuldi kujunemisel. Neil pole praktiliselt vastunäidustusi, nende kasutamine on tõhus ja ennetuslikel eesmärkidel.

    Homöopaatiliste ravimite kasutamine enne kiirabi saabumist on õigustatud ja täiesti ohutu, kuna nende mõju on suunatud vereringe stabiliseerimisele. Nende abiga on võimalik hõlbustada isheemilise insuldi voogu. Samuti on oluline, et enamus ravimeid ja profülaktilisi eesmärke oleks võimalik võtta koos homöopaatiliste ravimitega.

    Pärast isheemilise insuldi esmaste sümptomite ilmnemist on tasub keelduda vasodilateerivate ravimite (no-spa, papaveriin jne) kasutamisest.

    Need ravimid vähendavad märkimisväärselt aju kahjustatud ala veresoonte vereringet, kuna neil on mõju ainult tervislikel aladel. Nende kasutamine võib märkimisväärselt halvendada patsiendi seisundit ja põhjustada ajurakkude surma.

    Kui teil on häire pärast kõnehäire, peate võitlema. Kuidas? Lugege linki.

    Ajuisheemia insuldi põhjuste ja tagajärgede kohta lugege siit.

    Kui isheemiline insult võib rünnaku esimestel tundidel anda ekspertina abi, võib tulemuseks olla väike või üldse mitte. Näidake ravi saab arst ainult pärast vajalike uuringute tegemist ja selgitada välja peavalu põhjus. Seetõttu võib ülalkirjeldatud ravimite enesega ravimine põhjustada katastroofilisi tulemusi.