Põrumine - märgid ja koduvähk

Ennetamine

Aju põrutus on üks pehmetest traumaatilisest ajukahjustustest, mille tagajärjel ajulaused kahjustuvad. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja vajavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Vastutus toimub ainult agressiivsete mehaaniliste mõjudega pea peale - näiteks võib juhtuda, kui inimene langeb ja lööb põrandale pea. Arstid ei saa ikkagi täpselt määratleda aju põrutusest tingitud sümptomite tekkimise mehhanismi, sest isegi arvutitehnoloogiate läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusest hoidumist ei soovitata kodus. Kõigepealt on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosimist ja nende raskust on arstiga konsulteerides võimalik kasutada kodus töötamise meetodeid.

Mis see on?

Ventiilimine on kolju või pehmete kudede luude, nagu ajukoe, veresoonte, närvide ja meningede kahjustus. Inimesel võib olla õnnetus, kus ta saab oma pead kõvasse pinnani tabada, tekitab see lihtsalt sellist nähtust kui põrutusest. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib põrutusseisu saada sügisel, pea või kaela löögi, peade liigutamise aeglustumine sellistes olukordades:

  • igapäevaelus;
  • tootmises;
  • laste meeskonnas;
  • spordisektsioonide ametikohtadel;
  • liiklusõnnetustes;
  • sisemises konfliktis rünnakuga;
  • sõjalistes konfliktides;
  • koos barotraumaga;
  • vigastustega peaga pöörlemisel (pöörlemisel).

Peaõnnetuse tagajärjel muutub aju oma asukoha lühikeseks ajaks ja peaaegu kohe naaseb sellele. Sellisel juhul hakkab kehtima inerts-mehhaanika ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - mitte ootamatult liikumiseks, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seost teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju eri osades, verevarustuse võib ajutiselt häirida ja seega ka närvirakkude võimsust. Löögi oluline fakt on see, et kõik muudatused on pöörduvad. Puudub pausid, hemorraagiaid, turse ei ole.

Märgid

Kõige iseloomulikud põrutusseisundid on:

  • segasusseisund, inhibeerimine;
  • peavalu, pearinglus, hingamine kõrvadesse;
  • ebamäärane keelatud kõne;
  • iiveldus või oksendamine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • võimetus keskenduda tähelepanu;
  • kerge ja fütofaas;
  • mälukaotus.

Ventiilatsioonil on kolm raskusastmest, kõige kergemast esimesest kuni raskesse kolmandasse. Mõnede ajukoormuste sümptomiteks on kõige sagedamini järgmine.

Kerge aju põrutus

Täiskasvanu kerge põrutusel esineb järgmisi sümptomeid:

  • pea või kaela tugev silmakahjustus (löök "plahvatab" pea peavõrku);
  • lühiajaline - paar sekundit - teadvusekaotus, tihti katkendlikkus ja teadvusekaotus;
  • silmade sädemete mõju;
  • peapööritus, raskendab pea ja painutamine;
  • "vana filmi" mõju minu silmadele.

Aju põrkumise sümptomid

Kohe pärast vigastust märgitakse peaaju aju põrutusosakesed:

  1. Iiveldus ja gag reflex kui see ei ole teada, mis juhtus isik ja ta on teadvuseta.
  2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Aeg teadvuse kaotamiseks võib olla pikk või vastupidi lühike.
  3. Peavalu ja nõrgenenud koordineerimine näitavad ajukahjustust ja isik on ka pearinglus.
  4. Põrutusseisuga on võimalik eri kujuga õpilased.
  5. Inimene tahab magada või vastupidi - hüperaktiivne.
  6. Otsene põrutusseisundi kinnipidamine - konfiskeerimised.
  7. Kui kannatanu jõudis oma meele, võib ta ilmneda erksamas valguses või valju häälega.
  8. Kui inimene räägib, võib ta tekkida segaduses. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust.
  9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib inimene tekkida järgmisi sümptomitega:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • une häired;
  • ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine;
  • naha kõht;
  • higistamine;
  • isu puudumine;
  • nõrkus;
  • võimetus keskenduda;
  • ebamugavus;
  • väsimus;
  • jalgade ebastabiilsus;
  • näo loputamine;
  • tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Mida teha kodus põrutusest

Enne arstide saabumist peaks ohvrile antav esmaabi kodus olema immobiliseerimine ja täieliku puhke tagamine. Pea alla võite panna midagi pehmet, külma tihendi või jää peal asetamiseks.

Kui põrutus on jätkuvalt teadvuseta, tuleb eelistada nn säästmisasendit:

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Ohvri põrutusravi raviks tuleb haiglasse sattuda. Sellistele patsientidele mõeldud voodipesu on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju põrutus jaguneb tõsidusele üsna meelevaldne - selle peamine kriteerium on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

  • 1. aste - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, praktiliselt puuduvad neuroloogilised sümptomid (liikumishäired, kõne, mõtlemisorganid).
  • 2 kraadi - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, esineb oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
  • 3. klass - kudede kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse poolest, teadvus puudub enam kui 15 minuti jooksul (mõnikord inimene ei taasta teadvust kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske, raske organismi raske funktsioonihäirega.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid mõne aja pärast muutuvad ("kerge vahed") ja kasvavad pidevalt. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Tagajärjed

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrutusest, siis enamikul juhtudel esineb täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Kuid mõnedel patsientidel võivad tekkida teatavad komplikatsioonid.

  1. Raskekujulise stressi kõige tugevama tagajärjeks peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb teatud aja pärast (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja peksab inimest kogu eluaja jooksul pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetusena.
  2. Ärrituvus, psühheemootiline ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
  3. Epilepsiaga sarnanev konvulsatiivne sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealasid.
  4. Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
  5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
  6. Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Nõrgestusravi

Nagu iga vigastus ja ajuhaigus, tuleb põrutussegu ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollib haiguse mis tahes märke ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanule, vähemalt 3-4-nädalane laps.

Tihti juhtub, et patsiendil pärast aju põrkumist on terav tundlikkus ereda valguse, valju helide suhtes. Sellest tuleb eraldada, et mitte süvendeid süvendada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
  3. Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
  4. Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
  5. Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mis aeglustab aju funktsiooni ja takistab tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopset ravimit (nootropiil, piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju ringlemisele ja ajutegevuse paranemisele. Nende vastuvõtt on näidatud mitu kuud pärast haiglast väljumist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperiood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2-5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja jälgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul tuleb tüsistuste vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast põrutuskestust, isegi kerget vormi, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid traumajärgse sündroomi kujul ja inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad, epilepsia. Nende häirete vältimiseks tuleb arsti jooksul aasta jooksul jälgida.

Põrutus

Aju põrutus on selle funktsiooni tõsine rikkumine, mis tekib keha traumaatilise mõju taustal ega ole otseselt seotud aju vaskulaarhaigustega. Isegi juhul, kui peavigastuse taustal on vaskulaarhaigusega inimene, erineva etioloogiaga ajukelme tsirkulatsioonihäired vigastuse taustal, on võimatu rääkida ajukoormusest. Praegu on kõige levinum närvisüsteemile selline trauma - 60-70% tööstusriikide elanikkonnast kogeb seda kahju kogu eluea jooksul.

Aju põrutus on otseselt pea ja pea, äkilised liikumised ja verevalumid, mis tekivad terve organismi või selle eraldiseisva (pea) järsu aeglustumise või kiirenduse taustal. Aju vibud võivad tekkida isegi suhteliselt väikeste vigastuste taustal.

Sümptomid ja põrutusastmed

Peamised kriteeriumid patsiendi vigastuse raskusastme eristamiseks on järgmised:

  • teadvusekaotuse aeg - mida kauem, seda raskem on kahju määr;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tagasiulatuva amneesia diagnoosimine - lühiajalise mälu kaotus vigastusele eelnevate sündmuste korral: mida kauem on aeg, mis on langenud, seda sügavam kahju.

Seega on väga raske hinnata, kui raske on põrutus esimese kuu jooksul pärast vigastust. Diagnoosi ei ole võimalik patsiendi terviklikku uurimist läbi viia - esimesel hetkel pärast põrutusest endast ei saa inimene alati oma seisundit objektiivselt hinnata ja diagnoosi saab teha alles pärast arstlikku läbivaatust.

Kriit, mis võimaldab aju põrutuskestust diagnoosida, on kohe pärast vigastust väljendunud ja märkimisväärsete muutusteta aju kudedes ja struktuuris - patsiendil on kaebused ja trauma iseloomulikud haigusseisundid, mida arst tuvastab kohe pärast uuringut, kuid magnetresonantsuuring ei tuvasta fokaalseid ja hajuv kahjustus. Selles variandis piirdub vigastus vigastustega ajukoe mikrolülitustega, mida saab tuvastada rakulisel tasemel. Kudede terviklikkus ei ole häiritud, kuid rakkudevahelised ühendused on kahjustatud (mis selgitab amneesia esilekutsumist) ja juba pärast vigastust võib tekkida kudede turse ja vaskulaarsed posttraumaatilised reaktsioonid.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Peamised põrutusseansi sümptomid on:

  • peavalu - see ilmneb kohe pärast vigastust ja võib püsida pikka aega;
  • taimsete reaktsioonide ilmumine - iiveldus, oksendamine, pearinglus, ebakorrapärased õpilased;
  • teadvuse muutused - segasus (letargia) või hüperaktiivsus;
  • teadvusekaotus - võib kesta mitu sekundit mitu tundi;
  • krampide välimus on võimalik ainult tõsiste ripsmete korral;
  • ebamugavustunne ja halvenemine tugevate stiimulitega kokkupuutel - valju müra, eredad valgused;
  • tagasiminek amneesia - mälu kaotus kahju asjaoludele;
  • naha punetus või blanšimine, muutused pulsis, vererõhu ebastabiilsus.

Põrutus raskusastet

Aju põrutus jaguneb tõsidusele üsna meelevaldne - selle peamine kriteerium on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

  1. kerge - teadvuse kadumine puudub või kestab kuni 5 minutit, ohvri seisundit hinnatakse suhteliselt rahuldavana;
  2. mõõdukas aste - teadvusekaotus võib kesta kuni 15 minutit, ohvri seisund pärast vigastust peetakse mõõdukaks;
  3. tõsine aste - teadvusekaotus kestab üle 15 minuti või patsient langeb kooma, tema seisundit võib pidada raskeks ja elutähtsate funktsioonide kontrollimine on vajalik.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid mõne aja pärast muutuvad ("kerge vahed") ja kasvavad pidevalt. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Aju põrutus

Aju põrutusseente ravi nõuab kohustuslikku voodipesu määramist, ärritavate tegurite mõju piiramist väliskeskkonnast, ravivastuse kasutamist (vajadusel).

Vastavus voodire aitab paranemise ohvri - Kerge peapõrutus piisav, et see soovitus on mitte vähem kui 14 päeva, mõõduka ja raske trauma arst valib kestus selline kord individuaalselt

Väliste stiimulite piiramine aitab teil närvisüsteemi leevendada stressi ja kiiruse taastumisest. Patsient peab meeles pidama, et televisiooni, muusika ja arvutiga töötamise keelamine ei ole arsti edasikindlustus, vaid vajalik.

Medikamentoosne ravi on kõigil juhtudel reguleeritakse individuaalselt värinaid - võib olla vaja kasutada diureetikumide ja veresoonkonna ravimid, multivitamiinide kompleksid ja adaptogeenid, rahusti ja uinutite.

Aju põrkumise tagajärjed

Nagu mõju põrutus võib kaaluda seotud seisundite ajus ning nende mõju vigastuse ise (40% patsientidest peavigastusega Ühendatud kahjustusi kaelapiirkond selgroo). Seega isoleeritud aju põrutusest nõuab hoolikat ravi - jätkuvaid jõupingutusi, et aidata vältida arengu asteenilised sündroom, traumajärgne ja traumajärgse epilepsia, isiksuse muutused.

Kui seotud trauma peab õigeaegselt avastada kahju ja õigeaegne ravi subluxation ja ümberasumist kaelalüli, eriti occipito-atlantnogo ja atlantoaxial ühine.

Aju põrutus

Põiklemine on lühiajaline ajufunktsiooni kahjustus, mis on põhjustatud selle struktuuri välisest traumaatilisest mõjust. TBI üks levinumaid vorme tekib aju ümberpaigutamise tõttu algsest positsioonist ja kolju mõju. Selle põhjuseks võib olla terav tõmblukk või pea põkk, samuti ebaõnnestunud maandumine jalgadele pärast hüppamist kõrgust. Sõltuvalt traumaatilise mõju tugevusest ajude struktuuris tekib närvilõpmete ja veresoonte venitus või kiirgus, kasvajate või hematoomide moodustumine verevalumitesse.

Põletiku sümptomid

Sümptomite olemus pärast vigastust sõltub otseselt ajufunktsioonide rikkumisest, samuti kahjustatud veresoonte ja närvirakkude asukohast. Seega võib sümptomitega inimesel esineda üks või mitu allpool kirjeldatud sümptomit:

  • hägusus või teadvusekaotus, raske koomilise kooma;
  • peavalu ninamine, helin või kõvera iseloom;
  • lühiajaline amneesia osaliselt kahju tekkimisele eelnevatel sündmustel;
  • raske pearinglus;
  • äkiline iiveldus, millele lisandub oksendamine, mis ei anna kergendust;
  • tinnitus, stuupuri seisund;
  • tumedamaks või kahekordse nägemisega, ilmub hele magamamine kohe pärast verevalumeid;
  • unisus, letargia;
  • letargia ja orientatsiooni kaotus;
  • närviline kõne ja mõttetu sõnade komplekt esimesel minutil pärast vigastust;
  • psühho-emotsionaalse tausta muutus - ärrituvuse, viha või, vastupidi, pisaravustunne ja apaatia, mis toimub;
  • kiire hingamine ja pulsisagedus;
  • krambid;
  • naha punetus näol ja kaelal kohe pärast traumaatilist kokkupuudet ja sellele järgnevad blanšatsioonid.

Ajute struktuuride ajukoored häirivad ohvrit esimeste 1-3 päeva jooksul, pärast mida nende mõju üldisele seisundile väheneb. Selle aja jooksul võib järgmise 2-3 nädala jooksul tekkida neuroloogilised sümptomid, mis näitavad, et kesknärvisüsteem on liiga põnevil: unetus, luupainajad, meeleolu kõikumine. Et vähendada nende manifestatsiooni intensiivsust ja negatiivset mõju kehale, on vaja alustada ravi õigeaegselt ja järgida arsti juhiseid ja soovitusi.

Aju põrkumine

Pööreteid ilmnenud sümptomite olemus sõltub traumaatilise vigastuse raskusest. Ülemaailmse meditsiinipraktika puhul on aju põrutus klassifitseeritud järgmiste tunnuste järgi:

  1. Kerge kraad Seda diagnoositakse kergete traumaatilise ekspositsiooni tunnuste esinemisel. Ohvri teadvus on veidi segaduses ja refleksid on veidi häiritud. Pärast insuldi tekib pearinglus ja peavalu. Samuti võib kerge vigastusega patsiendil tekkida iiveldus ja äkksurma oksendamine. 15-20 minuti pärast võivad kirjeldatud sümptomid kaovad ilma jälgi ja ohver ei näe vajadust arstiga konsulteerida. Kerge põrutusest tingitud sümptomite hoolikas ravi võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist, mis viivitatakse kuude või aastatega.
  2. Keskmise kraadi. Löögi või muu traumaatilise mõju tõttu kaotab inimene teadvuse lühikest aega - 5-15 minutit. Kerged sümptomid on rohkem väljendunud, need on seotud mälukaotusega, disorientatsiooniga ruumis, õpilaste kitsenduse ja kontrollimatu liikumise, südame löögisageduse ja hingamise muutuste ning tasakaalu kadumisega.
  3. Raske kraad. Seda diagnoositakse juhtudel, kui teadvuse kadu (kuni 6 tundi) või kooma tekitab traumaatiline toime. Pärast ohvri taaselustamist ilmnevad tõsised sümptomid talumatu peavalu, kõne ja mõtlemise häirete, sündmuste enneaegse sündmuse, korduva oksendamise ja krambihoogude ilmnemisel.

Löögi diagnoosimisel arvestab arst iga haridustasemega seotud sümptomeid ja valib järgneva rehabilitatsiooni jaoks sobiva ravi ja meetmete kogumi.

Mida teha põrutusest, esmaabist

Põletikust põhjustatud traumaatilise mõju korral satub kogu vastutus ohvri abistamise eest lähedalasuvatele inimestele. Nende kontsentratsioon, pädevus ja võime adekvaatselt reageerida hädaolukordadele, mis määravad patsiendi taastumisprotsessi kiiruse ja patoloogiliste tagajärgede ilmnemise tõenäosuse protsendi tulevikus.

Kui kannatanu on kannatanud peavigastuse ja tal on aju põrutusest iseloomulikud tunnused, peate viivitamatult kutsuma meditsiinipersonali autosse, mis on varustatud spetsiaalsete seadmetega haavatavate inimeste transportimiseks. Oodates arstidele neid, kes on ohvri lähedased, on vaja viivitamatult teha järjestikuseid tegevusi:

  • Asetage ohver kindlale pinnale ettevaatlikult, kui ta on teadlik. Sellisel juhul tuleks pea üles tõsta, mille alla asetatakse väike rullik või kõvapadja. Kui vigastatud isik on teadvuseta, siis ei ole selle liikumine ega kandmine soovitatav. Võite panna riideid, mis on teie peas oleva rulli külge kinni keeratud, katta talle tekk või tekk.
  • Ohvrit kaitsta heledalt valgust ja mürast.
  • Küsige temalt tunnete kohta, mis tal on, sündmuse üksikasju ja kahju iseloomu.
  • Mõõtke perioodiliselt pulsisagedust ja jälgige vererõhu indikaatoreid.
  • Räägi kindlalt ohvriga, takistades teda magama jääma.
  • Teadvuse puudumisel tooge kannatanu elu vedela ammoniaagiga.

Ohvri abistamisel põrutusest on keelatud teha järgmisi toiminguid:

  • Ohvrit kandma ja transportida, kui on olemas eeldused oma tervise ja eluohtlikkuse halvenemiseks.
  • Vigastatud vee tekitamine ja söötmine, kuna need tegevused võivad põhjustada oksendamist ja haigusseisundi süvendamist.
  • Kandke raskelt kohale tihendid ja vedelikud.
  • Anna kannatanule valuvaigisteid.
  • Selleks, et luua närvisüsteem, mis võib põhjustada patsiendi psühho-emotsionaalse ülemõõgumise.
  • Tooge ohver elu, hüüab, lööb või loksub.

Arstidel tuleb rääkida oma tähelepanekutest ja sellest, mis on teada kahju asukoha ja olemuse, esmaste sümptomite ja tähelepanekute kohta. See võimaldab arstitel tuvastada traumaatilise mõju raskust, teha täpset diagnoosi ja seejärel määrata piisava ravimi.

Pinge: ravi

Diagnoositud põrutusest tingituna vajab kannatanu haiglas olevate spetsialistide täielikku puhkamist, ravimit ja järelevalvet. Esimestel päevadel ei tohiks patsient voodist välja minna, kõndida ja närvida. Selles ajavahemikus pole soovitatav televiisorit vaadata, telefoni rääkida, muusikat kuulata, sülearvuti või tahvelarvuti kasutada.

Narkomaania ravi on sümptomaatiline. Sõltuvalt sümptomite olemusest ja intensiivsuse astmest võib ohvrile vastavalt üksikutele näidustustele omistada järgmised ravimid:

  1. Analgeetilised pillid või süstid (Baralgin, Pentalgin) - intensiivse valu sündroomiga.
  2. Antiemeetikumid (režiim) - häiriv peapööritus, iiveldus ja oksendamine.
  3. Nootropic ravimid (Piracetam) - kahjustatud närvirakkude taastamiseks ja aju funktsiooni taastamiseks.
  4. Vasotropic drugs (Cavinton) - parandada vereringet läbi aju laevade ja tagada selle toitumine.
  5. Sedatsiooniga tabletid - kesknärvisüsteemi väljendunud ärrituvus, ärevuse patoloogiline tunne, paanika, hirm.
  6. Antikonvulsandid - krampide korral või epilepsiahoogude tõenäosuse korral.
  7. Vitamiinid ja mineraalained - hooldusravi.

Pärast peamist ravi, võib patsiendile määrata füsioteraapia, refleksoloogia, massaaži ja füsioteraapia kursused. 2-3 kuud peaks inimene, kellel on põrutusseisund, elada ja töötada säästvas režiimis, kõrvaldades intensiivse füüsilise koormuse, põnevuse ja stressi.

Kodus põrutusest hoidumine

Mitme päeva jooksul pärast statsionaarset seisundit, tingimusel, et taastumine on positiivne, võib arst lubada ravi kodus. Sellisel juhul peab patsient järgima soovitatavat režiimi:

  • võtma ettenähtud ravimeid;
  • olema täielikus füüsilises ja emotsionaalses rahus;
  • välistada televiisori vaatamine ja arvuti töötamine isegi hea tervise juures.

Aju funktsioonide taastamiseks säilitusravina võib patsient kasutada rahvapäraseid ravimeid. Selle eeltingimus on nende kasutamine pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist ning ravimtaimede ja ravimite tarbimise kooskõlastamist raviarstiga.

Et parandada heaolu ja taastada ajutalitlus pärast põrutusest, võite kasutada järgmisi retsepte:

  1. Ginkgo Biloba. Pulbristatud pulbri kujul kuivad lehed võetakse aju struktuuris ainevahetusprotsesside taastamiseks kuus kuud kaks korda päevas teelusikatäis, segades segu veega või toidule lisades.
  2. Puljong on valmistatud piparmünt ja kaneelist. Et normaliseerida une ja leevendada peavalu esimestel kuudel pärast vigastust, peate võtma keeduseni 100 ml koguses 4-6 korda päevas. Selleks 1 l keevas vees lahjendage 1 spl. kuiv piparmündi, 1 tl jahvatatud kaneeli ja nõuda termos 30 minutit.
  3. Kapsa mahl koos lina seemnete lisamisega. Mahlapressis pressige klaasi kapsa mahl, lisage 2 tl. linaseemne ja settetakse tinktuura 20 minutiks. Võtke saadud toote klaas kaks korda päevas vähemalt 2 nädala jooksul pärast vigastust.

Koduse ravi ajal peab raviarst perioodiliselt patsiendile jõudma, et jälgida tema seisundit ja kohandada ravikuuri.

Konnektiivsus: tagajärjed tulevikus, kui neid ei käsitleta

Aju põrutus on oht, et selle vigastuse sümptomid kaovad enne, kui kahjustatud struktuurid on täielikult taastatud. Paljudel patsientidel on paranenud heaolu, mis näitab lõplikku taastumist. Nad lõpetavad arsti soovituste järgimise ja naasevad igapäevasele täisväärtuslikule elule. Sellised otsused mõjutavad negatiivselt kahjustatud ajukoe taastamisprotsessi ja võivad tulevikus põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Põrutusseisu mõjud võivad ilmneda mõne kuu või aasta jooksul ja jäävad kogu elu. Nii on isikul, kes on varem olnud põrutusest, võib märkida:

  • süsteemsed peavalud;
  • unehäired unenäod või unetus;
  • füüsiline aktiivsus, pearinglus, äkilised liikumised, liikumispuudega;
  • tundlikkus muutuva ilmaga ja kliimaga;
  • madal külma või sooja tolerantsus;
  • viiruslike haiguste ja nakkuste vastuvõtlikkus;
  • tubakasuitsu ja alkoholist tingitud talumatus; ilmnevad valulikud tsefalgiad ja neuroloogilised sümptomid;
  • meeleolu kõikumine (näiteks äkiline agressioon või ärrituvus asendatakse apaatia ja ükskõiksusega);
  • käitumuslike omaduste ja iseloomuomaduste muutumine;
  • väsimus;
  • mälu, kontsentratsiooni ja mõtlemise vähenemine;
  • refleksifunktsioonide rikkumine, mis vastutab koordineerimise, tasakaalu ja motoorse süsteemi eest;
  • korduvad lihaste spasmid ja krambid, mis võivad hiljem edasi lükata epilepsiahoogudega.

Kirjeldatud sümptomid vähendavad oluliselt igapäevaelu kvaliteeti ja mõjutavad inimese psühholoogilist seisundit. Nende mõju saab vähendada perioodiliste arstide ja profülaktiliste meetmetega, sealhulgas muutustega tavalises eluviisis: toitumine, igapäevane režiim, füüsilise koormuse intensiivsus, psühholoogiline meeleolu ja vaba aeg.

Aju põrkumine

Peamised vigastused moodustavad poole kõigist vigastustest. Koguarvust suletud peavigastusi (ZCHMT) 80% värisemine - see on lihtsaim vorm ajukahjustust. Statistika kohaselt on surmaga lõppenud vigastused noortel 20-30-aastased.

Ventiil on kõige lihtsam ajukahjustus.

Põhjused

Muidugi, suletud kolju kahju kajastatakse siis, kui liiklus ja kodumasinate õnnetusi. Kuid sagedamini esinevad vigastused sportlastel ja füüsilise töötajatel. Aju põrutus on ainult peavigastusega. Samuti tuleb sügisel tuharad, tagasi või jalgade tõttu mõju vastu maad kui hüpates või langevad peast tahapoole. Vastupidavus leiab aset ka siis, kui kukub oma kasvu kõrgusest.

Mis juhtub peaga vigastustega

Traumaatiline ajukahjustus on kolju, membraanide, närvide ja veresoonte luude füüsiline kahjustus. Ajufunktsioonide rikkumine tuleneb närvirakkude vibratsioonist ja löögipinnast vastassuunas. Neuronite muutused molekulaarsel tasemel toovad kaasa ajuala düsfunktsiooni.

Ahvide eksperimendis leiti, et löögi hetkel on poolkera sarnased pöörlemisliikumised mitmetel tasanditel. Aksonaalsete protsesside keerdumine ja pinge tekivad. Kahju tekitamise hetkel langeb kahjustava energia peamine jõud poolkera ja pikliku pikliku piirjoontesse. Ajukoe sees moodustuvad mikroagregaadid aju kapillaaride kahjustuse tõttu erinevuse tõttu.

Suurte koljusiseste veresoonte rebend on üks kõige ohtlikest peavigastustest. Izlivshayasya veresoonte surub naabruses lõigud ja närvilõpmeid, mis avaldub peavalu, iiveldus ja oksendamine.

Craniocerebral injury vigastuse klassifikatsioon

Peavigastused jagunevad suletud kolju kahju - koljusisene vigastus ning avatud, kahjustuste näol ja peanahal. Venemaal jagunevad koljuhaigused järgmistesse liikidesse:

  • ajukoormus;
  • aju katse;
  • ajukoe difusioonikahjustus;
  • aju kokkusurumine.

Kõige sagedasem (80%) ja pehme kõhunäärme vigastuse tüüp on põrutus, mis varieerub tõsiselt.

Vigastuse raskusaste

Löögi kohas on põrutus - kõhukinnis, otsmik ja šokk, mis tekib inertse tõttu. Aju põrutusest tingitud raskusastme järgi liigitamine:

  • Teatud raskusastmega teadvusekaotus puudub või kestab mõni sekund kuni 5 minutit. Pärast seda perioodi ilmuvad peavalud. Mõnikord on üks oksendamine. Uurimisel on patsiendi nägu kahvatu või hüperemieaalne (punetus), higistamine on täheldatav. Arteriaalne hüpertensioon on täheldatud eakatel inimestel. Hüpotensiivse vererõhu langus võib väheneda. Kliiniliselt sümptomid kestavad lühikest aega kuni 15 minutit ja võivad läbida ilma jälgi. Inimeste puhul, kes on alkoholijoobes katastroofi ajal, sümptomid püsivad kauem. Üldiselt iseloomustab kerget kraadi pööratavad funktsionaalsed muutused.
  • Mõõduka raskusega on teadvusekaotust täheldatud kuni 5 minutit. Peavalu on raske ja sellega kaasneb iiveldus. Segaduses on peapööritus ja helin kõrvadele. Patsiendi uurimisel on nähtav hematoom silma piirkonnas. Seal on fotofoobia ja kahekordne nägemine, kindel hirm ja võimetus keskenduda tähelepanu. Mõõduka astme märgid on vähenenud neuronite funktsionaalse võime halvenemise sümptomid. Aju struktuur pole katki. Instrumentide uurimismeetodid - patoloogia CT, MRI ja elektroencefalogramm ei ole tuvastatud.
  • Raskekujuline ajušokk. Selle raskusastmega nähtav sümptom on ulatuslik hematoom silma piirkonnas. Pea muljumisel on minestamine pikem keskmisest rohkem kui 5 minutiga. Intensiivne peavalu koos iivelduse ja oksendamisega nõuab ravimeetmete kasutamist haigla neurokirurgilises osakonnas. Patsiendil on erinev mälukaotuse kestus ja koordineerimine. See aju põrutus raskus põhjustab olulist kahju tervisele. Suurt südame löögisagedust. Kuna süda on pump, mis suunab verd kõigisse elunditesse, kannatab kogu keha verevarustus.

Kerge pingetõmbe korral ei ole patsient teadlik olukorra tõsidusest. Sellegipoolest kahjustab isegi selline riik neuronite tervist ja kahjustab nende funktsiooni. Seetõttu on kerge põrutusseisund tervisekahjustuse vältimiseks parim ravimeetodiks voodipesu ja ravimid.

Aju mõõdukas põrutus kahjustab kogu organismi tervist ja eelkõige südame-veresoonkonna ja hingamisteede tervist.

Tõsine tõsidus on haiguse lähedal ja kaugel haigestumises tervisele kahjulik. Lähitulevikus põhjustavad sellised kohutavad komplikatsioonid tervisele kahju:

  • aju turse;
  • nägemiskahjustus;
  • müra ja mõtlemine.

Tõsine põrutus tekitab aju turse, nägemise ja mälu kahjustus

Pikaajalises perspektiivis ilmneb tervisekahjustus mõne kuu või isegi aasta pärast selliste haiguste kujul:

  • aju meningioma;
  • ajukasvaja:
  • migreen;
  • pidev mäluhäire;
  • neuroos

Katastroofi ajal on kahjustatud aju-neuronid, mis on meie aju-arvuti protsessorid. Neuronites on kogu meie elu jooksul saadud teave salvestatud. Vigastus on tervisele kahjulik inimese meeleoluhäire kujul. Pärast tugevat peavigastust patsient ei mäleta, mis juhtus. Kui katastroofi ajal suri märkimisväärne hulk neuroneid, siis jõuab informatsioon, mis on saadud enne kahju, inimese mälust. Meditsiinis on juhtumeid, kui keegi keeldus pärast vigastust keegi oma keelt unustanud, kus ta kogu elu kõneles.

Kokkuvõttes meenutame aju põrkumist - see on kõhutantsu kõige raskem liik. Kliiniliste tunnuste järgi on põrutus jaotatud kolmeks raskusastmeks - kerge, mõõdukas ja raske. Ära unusta, isegi kerge, nagu kahju nõuab voodi puhata ja teha raviarsti. Muidu lähemas ja kaugemas tulevikus katastroofi tagajärgede põhjustab kahju tervisele kujul tüsistusi - turse aju kasvajad või meningioome.

Konstruktsioonid: sümptomid, kraadid, ravi, mõjud

Aju vibud - aju funktsionaalsete häirete järsk rikkumine, mis esineb vahetult pärast peavigastust ja ei ole seotud veresoonte kahjustusega. Aju põrutus on 60... 70 inimesel 100-st.

Šokid, muljutised ja teravad (hajuvad) liikumised võivad põhjustada šokki, st kiirendamine või aeglustamine.

Teadvuse kadumine lühikeseks ajaks (mõnest sekundist või minutist kuni pool tundi või võib-olla ilma selleta), iiveldus, oksendamine (üks kord reeglina), tagasihaaretav amneesia, milles patsient ei mäleta vigastusele eelnenud sündmusi - need on põrutusest tingitud sümptomid. Teadvuse kaotuse kestus ja mäluhäire kestus määravad põrutuskärbe.

Põrutusasend ja nende sümptomid

Colorado Medical Society on kindlaks määranud kolm aju põrutusest. Esimesel juhul on segadus ilma amneesia ja teadvuse kadu. Teist kraadi iseloomustab segasus, millega kaasneb amneesia, kuid ilma teadvuse kadumiseta. Kolmas etapp kaotab inimese teadvuse.

Mis puutub mõiste "lühiajaline teadvusekaotus" määratlusse, siis sellel tasemel esineb lahkarvamusi kodumaiste meditsiinide ja lääneekspertide esindajate vahel. Esimesed piirduvad mõne sekundi kuni 30-minutilise ajaga. Teine ära võtta sarnases seisukorras kuni kella 6-ni. Kui koom kestab üle 6 tunni, on ajukoe kahjustuse tõenäosus peaaegu 100%. Sarnane olukord on iseloomulik haavatavale ajukahjustusele, mis tekib kiirendus / aeglustuse kahjustuse tõttu.

Pärast teadvuse taastumist võivad vigastatud inimesed kaevata peavalu, iivelduse, pearingluse, tinnituse, üldise nõrkuse, higistamise, näo loputamise.

Samuti võib aju põrkumisel kaasneda sellised vegetatiivsed sümptomid nagu valu silmade liigutamisel, lugemisel, mõnikord võivad silmad erineda, suurenenud vestibulaarset ärrituvust. Neuroloogias võib esineda ebakindel kerge asümmeetria naha ja kõõluste refleksides, väikesed koe sümptomid, mis kaduvad pärast esimest 3-7 päeva.

Esimene asi, mida tuleb teha põrutusest hoidmiseks, on näha neuroloogi või neurokirurgi, sest ainult spetsialist saab kindlaks määrata õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Colorado meditsiinikeskkond, mida on juba eespool mainitud, on välja töötanud juhised selle kohta, kuidas aidata erineval määral põrutusest.
1. astme korral on ohvri koheselt vaja uurida ja korrata seda iga 5 minuti järel pinges rahulikus olekus, et määrata amneesia ja sümptomite tunnused pärast põrutuskäru. Kui 20 minuti jooksul selliseid sümptomeid ei täheldata, võib patsiendi koju minna. Voodipesu tuleb jälgida vähemalt 2-3 päeva.

Teise astme korral tuleb vigastatut regulaarselt uurida, et välja selgitada intrakraniaalse patoloogia areng. Eksam peaks läbi viima ka kahju tekkimisele järgneval päeval. Soovitatav on voodis püsida vähemalt 7 päeva, tingimusel et sümptomid puuduvad.

Kui patsiendi 3. astmest tuleb viivitamatult jõuda lähimasse haiglasse, kus tuleb ohvri seisundi hädaolukorda diagnoosida. Kui see on näidustatud, tuleb emakakaela lülisamba immobiliseerida. Kui diagnoosi kinnitab, tuleb pereliikmeid teavitada öövalitsuse korraldamisest.

Nõrgestusravi

Voodipesu on täheldatud vähemalt 2 nädala jooksul, kui selle aja jooksul ei ilmne sümptomeid.

Hoolimata põrutusest on patsiendid keelatud kuulata muusikat, lugeda, kirjutada, televiisori vaadata, tööle või mängida arvutis. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi, võtma valuvaigisti ja rahustid, samuti aju funktsiooni parandavaid ravimeid. Ohvri seisund aju põrutusse normaliseerub ühe, vähem kui kahe nädala jooksul.

Pärast lõplikku taastumist on tungivalt vaja teha elektroentsefalograafia ja konsulteerida neuroloogiga. Kui pärast patsiendi tühjenemist ei parane tervislik seisund, siis reeglina räägime liigeste ja sidemete kahjustusest, mis ühendavad emakakaela selgroogu kolju ja / või koljusisese rõhu suurenemist.

Sel eesmärgil on ette nähtud aju magnetresonantstomograafia ja emakakaela lülisamba uuring. Samal ajal tuleks selle haiguse raviks teha mõned parandused. Näiteks narkootikumidele lisatakse spetsiaalne võimlemine. 1 kuni 2 nädala pärast patsient tunneb end üldiselt paremaks. Kokkuvõttes võib pearinglus raviks olla kuni kaks kuud.

Põrutusseisundi tagajärjed

Põrutusseisundi tagajärjed võivad olla märkimisväärsed ja mitmekesised, kaasa arvatud traumajärgsed isiksuse muutused. Sageli suurendab patsient tundlikkust nakkuse või alkoholi suhtes, mille tagajärjel võib esineda vaimne tervisehäire, nagu tugev emotsionaalne ärritatus. Sageli kurdavad patsiendid peaaegu pidevat peavalu, mida süvendavad äkilised liikumised ja füüsiline koormus; kallutamise või füüsilise koormuse tõttu peapööritus; Peapaju verine kiirkõrge, mille järel inimene äkki muutub kahvatuks ja kannab (sellised sümptomid võivad ulatuda ainult poolele näole või peale). Lisaks saab inimene kiiresti väsinud ja ei suuda keskenduda tavalistele küsimustele.

Mõnikord täheldatakse emotsionaalseid tilka, mille tagajärjel muutub inimene ärrituvaks ja kergesti ärritatavaks. Võimalik, et ilmnevad ootamatud agressiooniga segatud raevud.

Võimalikud on ka epilepsiahoogudele sarnased konvulsioonilised krambid.

Samuti ei välistata neurooose, mis ilmnevad närvilisuse, ärevuse, hirmu, keskendumisvõimetuse, peavalu, unehäirete jms suurenemisega. Vähem levinud võib olla psühhoos, millega kaasnevad luulud, hallutsinatsioonid, nõrkustunne. Mõnikord on mälu ja mõtlemine häiritud, deorientatsioon ja apaatia esinevad, mis on dementsuse (dementsuse) tunnused.

Harvaesinev põrutusest tingitud komplikatsioon on müokompetentsuse sündroom, mil päevad või isegi kuud pärast patsiendi vigastust, raskeid peavalusid, pearinglust, ärevust, unehäireid, ärritatavust ja võimetust keskenduda harjumuspärasele tööle. Sellistel juhtudel on psühhoteraapia tavaliselt ebaefektiivne. Ka valuvaigistid, eriti narkootilised seeriad, nagu morfiin või kodeiin, võivad põhjustada uimastisõltuvust.

Kui põrutus on korratud, siis räägivad eksperdid pokseri entsefalopaatia nähtust. G. Martland märgib aju põrutusest tulenevaid tagajärgi, mis on seotud alajäsemete düsfunktsiooniga: ühe jala ajutine kerge pritsimine või mahajäämine; kerge tasakaalustamatuse või vapustav; liikumise pidurdamine. Mõnikord on psüühika häiritud, mille tulemuseks on kõne vaesus; Võimalik on pea ja käte raputamine.

Konnektiivsus: märgid lastel ja täiskasvanutel, mida teha, tagajärjed

Igat liiki vigastuste TBI on ehk kõige levinum, eriti lapsepõlves, kui "täiskasvanute" proportsioonid pole veel kindlaks määratud ja pea tõmbab keha alla ja kannatab esimesena, kui see langeb. Igasugune põrutus peale tajub tõsist kahju, isegi kui esmapilgul on kõik korras. Inimesed, kes on langenud beebi lähedal, hakkavad kohe otsima lapse põrutusest tingitud märke, et vajadusel saaksid nad kiiresti kutsuda kiirabi.

Ventilakiviks võib olla tuulte küljes olemine, nii et peapea traumaga kaasnevad sageli muud kehavigastused (rindkere, alaselja, vaagna) ja harvem isoleeritud. Siin on ainuke küsimus, millist keha tuleb kõigepealt päästa? Kuid pea on alati oluline, mistõttu:

Isegi väike aju põrutus on vaja haiglasse hoolikalt uurida, et teha kindlaks reaalne tervisekahjustus ja vältida võimalikke tagajärgi.

Viletsus on üks TBI vorme

Tavaliselt viitavad aju põrkumisjuhtumid inimestele traumaatilise ajukahjustuse ja seda muidugi ei saa ette heita, sest kõik need TBI-d on arstide pädevus. Meditsiiniringkondades nimetatakse aju põrutusseisundit kerge traumaatilise ajukahjustuse astmega, mida ei iseloomusta fokaalne neuroloogilised sümptomid, veresoonte kahjustused ei ole märgatavad, ja kahjustused järgivad funktsionaalsed häired on pöörduvad. Lugejate huvides arvestamata mitte ainult seda patoloogilist vormi püüame peatada ja selgitada nende pea vigastuste olemust, mida peetakse üldjuhul lööveks, sest kõik tõlgendavad seda terminit omal moel ja sageli segi ajude kontuursuse või koljusisese hematoomide moodustamisega tihendus

Kogemused näitavad, et igaüks meist võib olla olukorras, kus kahju määra kindlaksmääramine muutub väga oluliseks, sest see sõltub mitte ainult inimese elust, vaid ka selle kvaliteedist tulevikus. Aju põrutusest tingitud sümptomid on nii vähe ja väga mitmekesised, kõik sõltub inimese juhi mõju tugevusest või tugevusest.

Seega on aju põrutus tekitanud pehme aine loksutamise ja lööb selle vastu kõva kolju, mille sees see paikneb. Aju liikumise protsessis kolju luude külge venitatakse rakud (nende protsessid) ja tekib teatav ebamugavus, mis mõjutab nende funktsionaalseid võimeid, mis on ajutiselt kaotatud.

Arstid ei ole ikka veel jõudnud ühisele seisukohale selle kohta, mis on löögi hetkel peas peaaegu juhtunud, nii et on olemas mitmed versioonid võimalike sündmustest, mis koputavad kesknärvisüsteemi tööd tavapärasest kiirusest välja:

  • Neuronid kaotavad teineteisega kokku.
  • Aju närvikoe häired esinevad molekulaarsel tasemel.
  • Mikeveresoonkonna aurutihedus häirib aju toitumist.
  • Koore ja teiste aju struktuuride vahelise interaktsiooni tasakaalustamatus.
  • Muutused tserebrospinaalvedeliku keemilises koostises.
  • Fikseerivate keemiliste häirete ja kolloidse tasakaaluhäire tõttu tekkinud intrakraniaalse rõhu lühiajaline tõus.
  • Tserebrospinaalvedeliku liikumise rikkumine, mis lööb pärast aju vatsakeste õõnsust ja suunatakse sulgurruumi.

Milline neist hüpoteesidest on õige, arvatavasti ei ole meie kohus seda hinnata, kuid oluline on see, et nad kõik lepivad kokku ühes mõttes - SGM-is esinevad pöörduvad funktsionaalsed häired, kuid ajude struktuurid ei kannata, morfoloogilisi muutusi neis ei täheldata. Sellise avalduse ja arvutitomograafia tõendusmaterjali kohta, mis on tavaliselt ette nähtud pea vigastusteks.

Oht võib seisneda igal sammul.

Täiskasvanutel esineb sageli aju tuhmus alkoholijoobes taustal: kas see kaotas oma tasakaalu, võeti aktiivselt osa võitluses, siis sattus õnnetuseni. Alkohol sellistel juhtudel muutub patsiendi haigusseisundit raskendavaks teguriks ja raskendab varase diagnoosi, sest see seiskab põhi patoloogia kliinilisi tunnuseid. Raske on mõista: letargia ja muud ilmingud on mürgistuse tagajärjel või põrutusseisundite sümptomite kujunemine. Tõsi küll, on ka teisi võimalusi, kui täiskasvanu, täiesti kaine inimene saab TBI-d transportimisel, teedel, tööl väljaspool tema kontrolli all olevaid asjaolusid.

Juhuslikud verevalumid hakkavad lastel mänge ja teismelisi laskma mängukontrolli või teismeliste eest hoolimatute hooletute tõttu pidama (rõõmu kandma raamatu või kohvripea peal, muud lõbu) või võimaluste ümberhindamist vaba aja veetmise ajal, sest soovite näidata täiskasvanute meeleolusid, kui sõidate rauast hobusega või hüppate katustel ja aedadel.

Vahepeal tahaksin teile meelde tuletada, et põrutus võib olla ilma löögi. Sõiduki terav pidurdamine või talvise jää tasakaalu säilitamine püüab mõnikord lõpetada ka teadaoleva diagnoosiga.

Igaüks teab, et peaaegu vigastada ega vigastada teisi kehaosi nende seas, kelle "sport on elu". Males ei lihvima sportlikku joont ega toeta füüsilist jõudu, vaid "inimene püüab täiuslikkust saavutada", mistõttu ta otsib uusi harjutusi spordiüritustel, laenates neid ülemereterrühmadelt. Mida see võib kaasa tuua - järgmine.

Löögi märgid lapsel, kes juba teab, kuidas rääkida ja tunneb oma "mina", on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Kuid imikutele tekitatava põrutuskestuse sümptomite tunnustamiseks on isegi tervishoiutöötaja jaoks väga raske, kui ta ei ole pediaatriline neuroloog, mistõttu vanemad ei peaks paremini proovima vastutust võtta ja ise oma diagnoosi teha. Imiku tuleb koheselt näidata arstile, kes suudab eristada lapse normaalset käitumist haige lapse käitumises.

Kuidas ära tunda põrutusest väikelastel?

Tavaliselt on pearinglus imikutel üsna haruldane nähtus, kõik on nii pehme ja elastne, et põrutuskäru oht on üsna väike ja nagu öeldakse: "laps kukub - Jumal sirgub õlgadele". Kuid pole vajadust lõõgastuda asjatult, vanemad peavad olema pidevalt valvsad ja teadma lapse põrutusest tingitud peamisi märke:

  1. Sagedased tagasilöögid, söömisest keeldumine, mis aga võib olla põhjustatud muudest põhjustest (soolekolikosid, ilmamuutused, ARVI).
  2. Suurenenud ärrituvus, ärevus või vastupidi, letargia ja unisus ei räägi palju ka.
  3. Jäsemete lihaste kokkutõmbumine.
  4. Ebatavaline valulikkus või näo loputamine.

Eriti on vaja pöörata tähelepanu ebatavaliste märkide väljanägemisele, kui laps tabas oma pead juba varem. Sageli toimub see lastega, kes on õppinud ümber käima, istuma ja indekseerima, kuid ei ole veel omandanud ohtu. Sellise raevu jaoks on vaja silma ja silma, kuid tal on juba rohkem põrutusest tingitud sümptomid kui väga väikesed, näiteks:

  • Laps tabas, pausi ja hakkas kibestama nutma (võib-olla kaotas mõni sekund oma teadvuse).
  • Sellistes "suurtes" lastel on kergem eristada oksendamist regurgitatsioonist ja märgata unehäireid, kuna mängimise aeg ja ärkvelolek on pikenenud.

Ühesõnaga on juba niigi võimalik "nõustuda" lastega, kes on vastsündinud riigist lahkunud ja mõista ärevuse põhjust.

Kahjuks pole haruldane, et apellatsioon arstile lükatakse edasi või tühistatakse, aja möödub ja kõik tundub olevat normaliseeritud, kuid tervisekahjustus, mida põhjustab väidetavalt tähtsusetu mõju, võib olla märkimisväärne ja selle tagajärjed ei ole julgustavad:

  1. Intensiivsed peavalud pärast mitu aastat tagasi tekkinud põrutusest võivad teie kogu elu piinata.
  2. Taimed-vaskulaarsed häired.
  3. Mõtteprotsesside häired, kehvad õppeprogrammid.
  4. Krambiv sündroom.

Kerge traumaatilise ajukahjustuse kliiniline pilt

TBI märgid ei ole alati koos ja annavad elava kliinilise pildi. Üldiselt sõltuvad põrutusseisundi sümptomid haigusseisundi tõsidusest ja avalduvad:

  • Inhibeerimine, segasus, uimastamine, kontsentratsiooni puudumine.
  • Võimalik (kuid mitte kohustuslik) teadvusekaotus, mis kestab mõnest sekundist tundideks ja päevadeks. Lääne ekspertide sõnul ei tohiks kooma kestvus olla pikem kui 6 tundi, vaid siis võime oodata soodsat prognoosi. Vastasel juhul on ilmne, et ajukoe kahjustusi ei ole tehtud, ja see on muu diagnoos ja muud tagajärjed.
  • Iiveldus, millega kaasneb sageli oksendamine.
  • Pearinglus, peavalu, tinnitus, liigutuste koordineerimine.
  • Näo nahavärv, asendatud hüperemeesiga ("mäng vazomotorov").
  • Brady või tahhükardia.
  • Silmade valu, eriti silmamurme liigutamisel, ebamugavustunne ajaloolistel aladel.
  • Amneesia (mälukaotus), kui inimene ei mäleta mõjujõule eelnenud sündmusi, mille tugevus sõltub mälu välja langenud perioodist. See funktsioon ei ole väga sagedane, mis mõnikord nõuab pikka taastumist.

Arvestades, et selline diagnoos nagu põrutus on juba esimene ja kõige lihtsam raskekujuline patoloogia, mida ühendab üldnimetus "peavigastus", ei paku kaasaegne klassifikatsioon selle vormi jagunemist raskusastmesse. Kuid võime nõustuda, et mitte kõik insultid ja muljutised ei esine ühesugusel viisil, mistõttu on olemas mõned sortid, mis võimaldavad kahjustuse määra ja edastamist (pigem suuliselt) kui arstidele ja üsna sageli patsiendid kasutavad:

  1. Pehme põrutus tekib ilma teadvuse kadumiseta ja amneesia, peapööritus (letargia, iiveldus, tugev peavalu) kaob tavaliselt veerand tunni jooksul.
  2. 2. klassi teadvusekaotusega tavaliselt puudub, kuid esineb rumalus, mälu kaotus ja muud sümptomid.
  3. Mälu kaotus ja teadvuse kaotus koos kõigi objektiivsete kliiniliste manifestatsioonidega, mis on seotud patoloogiaga, võivad olla iseloomulikud tõsiste ripsmete korral, kuna patsient saab vaid kaevata tegelikku elu (teadvuse taastamine).

Peakahjustusest põhjustatud tervisekahjustus võib olla märkimisväärne ja see sõltub sellest, millist vigastust inimene kannatas: lühiajaline ajutine täiskasvanu ajukahjustus ja esmaabi andmine õigeaegselt ning piisav täiendav ravi võib minna ja unustada. Kuid see tundub ainult. Peavalude reaktsioonid pärast põrutusseisundit on levinud ja selgitavad, kuid patsient seob neid sündmusi koos harva, arvestades, et liiga palju aega on möödas. Mis puudutab aju kattumist, siis sõltuvalt raskusastmest võib see jätta kõige tõsisemad tagajärjed.

Milliseid tagajärgi võib põhjustada peavigastustest?

Miks, kui võtta ajalugu mis tahes diagnoosiga, mis ei ole aju seotud, siis ei unusta arst kunagi küsima, kas minevikus oli vigastusi? Ja kõik sellepärast, et TBI mis tahes kujul ja raskuselt annab tihti kaugeleulatuvad tagajärjed:

  • Ülitundlikkus nakkushaiguste tekke või alkoholiga seotud ainete suhtes, mis omakorda võib põhjustada vaimseid häireid, näiteks psühhoosi tekkimist gripi esinemise või alkoholimürgistuse korral.
  • Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
  • Ärrituvus, psühhoemootiline ebastabiilsus, suurenenud erutusvõime, agressioon, kuid kiire vastuvõtmine (inimene mõistab, kuid ei saa midagi teha, seetõttu palub ta oma tegude eest andestust ja seejärel teeb need uuesti).
  • Epilepsiaga sarnanev convulsive sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealadel (kõrgusel, vees, tulekahju jne).
  • Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.
  • Põletikust kõige sagedasemat ja raskekujulist tagajärgi peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb pärast teatud perioodi (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja tekitab inimestele kogu oma elu pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse korral. Sageli kaotavad patsiendid võimet teha isegi lihtsat tööd ja saada puuete rühma. Kuid halvim on see, et tavapärased analgeetikumid, psühhoteraapia, füsioteraapia ja spaa ravi on antud juhul ebaefektiivsed ja narkootiliste ainete määramine ähvardab sõltuvuse tekkimist.

TBI mis tahes vormis, isegi kõige kergem, võivad olla väga tõsised tagajärjed, nii et teadmine, mida teha põrutusest, on kasulik, et iga inimene saaks esmaabi anda.

Lase maha, vaata ja oodake

On ebatõenäoline, et inhibeerimise ohver võib kiiresti navigeerida ja olukorda iseseisvalt hinnata. Tuleb märkida, et peavigastuse esimesed sümptomid ning põrutus, peaaju vigastuse või hemorraagia korral võivad olla identsed, seega on esmaabi tekkinud olukorras jälgida patsiendi käitumist, mis tuleb läbi viia, kuna liigne tegevus võib põhjustada täiendavat tervisekahjustust.

Mis põrutusest põhjustada? Selleks peate olema kindel, et see on ikkagi põrutusest ja mitte mõni teine, TBI tugevam vorm, mistõttu peaks väikseim traumaatilise ajukahjustuse (kliiniku ülalkirjeldatud tunnused) ilmnemisel arstile näidata. Kui õnnetus toimus kodus, patsient ei kaotanud teadvust, riik ei muutnud halvemaks pooleks tunniks ja seda hinnati üsna rahuldavaks, siis peaksite oma elukohas konsulteerima neuroloogiga. Kahjuks lasevad patsiendid sageli asju pidurdada ja ei lähe kuhugi ja siis imestavad nad, kust tekivad ebamõistlikud peavalud? Pärast põrutusest, muidugi, mida ei diagnoositud õigeaegselt.
Teadvuse kaotus või selle puudumine, iiveldus ja oksendamine, seisundi halvenemine, mis algselt ei tekitanud mingit erilist muret - murettekitavad sümptomid, mis nõuavad ravimi viivitamatut sekkumist. Sellised patsiendid vajavad haiglaravi, kuid sa ei tohiks proovida patsiendi ennast transportida, kui seda pole tungivat vajadust (sidevahendite puudumine, kaugemal). Samal ajal tuleb otsustada iseveetmise üle, kui ei ole muud väljapääsu, peate meeles pidama, et ohver võib lisaks pea kaotada teiste elundite (nt selg, näiteks), nii et kõik tegevused peaksid olema nii säästlikud kui võimalik, kuid kiire.

Ükskõik, kui ta on teadlik, ei peaks pakkuma inimestele ravimeid oma või (isegi hullem) tema äranägemise järgi. Sa pead lihtsalt panna patsiendi alla, andma esmaabi, helistama kiirabi ja ootama oma saabumist.

Häda lähedal asuva juhusliku tunnistaja tegevus ja püüdmine kuidagi aidata peaks olema selline:

  1. Hoolikalt asetage horisontaalsesse asendisse, kuid kui inimene on teadvuseta, ei saa oksendamist vältida peaga vigastusega, nii et paremini pöörata patsient paremale küljele, painutada kätt ja jalg vasakul küljel.
  2. Avage krae, lahti lips, üldiselt eemaldage tarbetuid tarvikuid ja laske kannatanul vabalt hingata.
  3. Pane külma haiget tekitav koht, haavad, haavasidemed, peatus veri.
  4. Järgige impulssi (sagedus, täitumine, pinge) ja vererõhku, kui võimalik.
  5. Hingamiskahjustuse korral jätkake kardiopulmonaarse elustamine (kunstlikku hingamist, kaudset südamemassaaži).

Kahjuks on elu täis üllatusi, mõnikord väga ebameeldivaid ja olukordi, kus mõnikord võib põrutus olla nii erinev...

Diagnoosimine ja ravi - haigla ülesanne

Üldjuhul kahtleb neuroloog kerge traumaatilise ajukahjustuse, st aju põrkumise, isegi 2-3 märgi järgi.

Patsiendi nõuetekohaseks raviks on siiski vaja täpset diagnoosi määrata uuringute seeria abil:

  • Koljograafia (koljuosa R-graafiku ülevaade), et välistada kolju luude luumurrud;
  • Osakeste veresoonte uurimine (konsulteerimine silmaarstiga);
  • Lülisamba (seljaaju) punktsioon, et uurida tserebrospinaalvedeliku koostist;
  • Magnetresonants (MRI) või kompuutertomograafia (CT);
  • Elektroencefalograafia (EEG);
  • Peapiibri dopplerograafia (USDG, ultraheli).

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
  3. Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
  4. Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
  5. Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Haiglas kannatab umbes ühe nädala pärast ohver, kui kõik on hästi ja maksab ainult põrutusest, kuid see ei tähenda, et kõik küsimused oleksid suletud ja ta võiks pidada end tervislikuks. Järgmise aasta jooksul jälgib teda neuroloog, kes külastab kliinikus igal kvartalil ja saab ravi, mida arst määrab.

Seega ei ole soovitav ravida iseenesest põrutusest mingeid ravimeid, eriti kui patsiendid, kes sageli reageerivad kõikidele välistele mõjudele (inimeste hääled, valgus jne), on veelgi ärritunud ja kaotavad võimet oma seisundit korralikult hinnata. Neil on negatiivne suhtumine haiglaravi ja usutakse, et nad ise teavad, kuidas kõige paremini lahendada ootamatu probleemi. Selle lähedased lähedased sugulased või inimesed peavad seda arvesse võtma.

Ajukahjustus ja muu peakahjustus

Artikli alguses märgiti, et mitte kõik TBI-d on põrutusest tingitud põrutus, kuid kõik põrutus on traumaatiline ajukahjustus. Kuidas seda aru saada? Inimesed nimetavad sageli mõiste "aju põrutus" kõiki vigastusi, sealhulgas verevalumid, aju kokkusurumine, intrakraniaalne hematoom. Ajuvigastus on ühine termin. TBI-s, välja arvatud põrutus, võib kahjustada ajude struktuure, kraniaalset närvi, radu, mille kaudu liigub tserebrospinaalvedelik, samuti toitaineid ja veres hapnikku tarnivad ained.

Peale selle tuleb meeles pidada, et ohver ei saa mitte ainult ohtu ohustada, kui aju on kahjustatud manustamiskohas, vaid ka tserebrospinaalvedeliku kõikumisest või kahjuritõrje protsesside tagajärjel tekkivast vasturünnakust. Seega võivad kannatada võivad mitte ainult suured poolkerad, vaid ka pagasiruumid, kus asuvad mitmete tähtsamate elundite ja süsteemide tegevuse eest vastutavad keskused ning vahetusprotsessid on häiritud. Selleks, et aidata lugejal õigesti olukorda hinnata ja sellistes diagnoosides liikuda, püüame vajaduse korral lühidalt esile tuua ka teisi juhtkontrolli juhtumeid:

  • Aju kontuursus, mis erinevalt tuimusest lisaks aju sümptomitele põhjustab lokaalseid ja fokaalseid sümptomeid, sõltuvalt kokkutulekukohast. Aju kontuursus on 3 raskusastmest, kergete ja mõõdukate kraadidega ohvreid saadetakse neurokirurgilistele osakondadele ja 3 kraadi juurde haiglasse viiakse läbi intensiivravi, elustamine ja neurokirurgia osakonnad.
  • Aju kokkusurumine toimub reeglina GM-i raske kontusiooni taustal ja see on tavaliselt koljusisese hematoomi moodustumise tagajärg. Näitab psühhomotoorne segadus, aju sümptomite suurenemine, krampide sündroomi areng.
  • Intrakraniaalne hematoom nõuab neurokirurgia osakonda kiiret kirurgilist sekkumist. Ta suudab end tõestada mõni aeg pärast vigastust, miks näiliselt heaolu pärast TBI-d ei anna põhjust rahulikuks. See on sümptom, mida nimetatakse eredaks lõhenemiseks, mida peetakse hematoomide olulisteks ja salakavalateks ning mille alahindamine on täis eluohtlike tagajärgede arengut.

Loomulikult erineb terapeutiline lähenemine sellistele haigusseisunditele aju põrutusest tingitud haiguste ravimisel:

Ohvri jaoks ei ole vaja ainult haiglaravi erakorralist seisundit, vaid ka kõigi tegevuste, sealhulgas kirurgilise sekkumise kohest alustamist, kui diagnoositakse intrakraniaalne hematoom, mis võib "petta" teisi ja saabunud kiirabibrigaadi arsti.

Tihti on eksitav mõelda kohe pärast vigastust tekkinud kerge perioodi (inimene jõudis meelde ja väitis, et tema tervislik seisund oli normaalne). Fakt on see, et traumajärgne intrakraniaalne hematoom võib esialgu jätkuda ilma peaaju kannatusteta, eriti kui verejooksu allikas on venoosne (vererõhk veresoontel, valgusintervall kestab minutit). Hingamisteede ja vaskulaarsete haiguste sümptomite intensiivne suurenemine, vaimsete häirete areng, südame löögisageduse langus kõrgendatud vererõhu taustal suurendavad kahtlusi intrakraniaalse hematoomina, mistõttu patsiendil ei tohiks kunagi haiglaravile jääda.

peamised vigastused või hemorraagilised insult tingitud hemorraagiate ja hematoomide tüüpilised piirkonnad

Traumaatiline ajukahjustus on sageli meie elus nähtus, sest seal on nii palju ohte. Sageli on see piiratud kerge kraadi - aju põrkumine, mis aga ei võimalda lõõgastuda. Peaksite alati meeles pidama varjatud kahjustuse ja tõsiste tüsistuste tekkimise võimalust. Kogu petliku peaga vigastuse teadmatus ja alahinnamine võib olla traagiline viga, mis katkestas kellegi elu, nii et pea pea vigastuste korral ei tohiks patsiendil jääda ilma tähelepanu ega abita, isegi kui ta kindlalt väidab, et kõik on korras.