Aju vähk

Epilepsia

Aju vähk on suur hulk harva esinevaid pahaloomulisi kasvajaid, mis esinevad erinevates kestates ja aju struktuurstruktuurides. Selle vähi esinemissagedus on ligikaudu poolteist protsenti registreeritud pahaloomuliste kasvajate koguarvust. Sõltuvalt mõjutatud rakkude asukohast on tuumor jaotatud järgmisteks tüüpideks: glioom (kasvaja kasvab medullas) ja neuroma (mõjutatud kraniaalsed närvid). Samuti on eristatav esmane (protsess areneb otse ajus) ja sekundaarne (veri kannab kasvajarakud ajusse teistest vähistest mõjutatud organitest) kasvajad.

Aju vähktõppe põhjuseid ei ole uuritud, kuid on leitud mitmeid tegureid, mis võiksid sellel onkoloogilises arengus käivitada.

- geneetiliste haiguste: Turkot sündroom, Gorlini sündroom, Von Hippel-Landau sündroom, Li-Fraumeni sündroom, neurofibromatoosiga (tüübid 1 ja 2) ning köberskleroosi

- Ravi kiiritusraviga. Inimesed, kes mingil hetkel oma elus teatud põhjustel (lapsed leukeemia jne kohta) olid kokkupuutes pea peaga, on suurenenud risk pahaloomuliste ajukasvajate arenguks

- Selle vähi tekkimise võimalikud põhjused on mõnede viiruste, mobiiltelefonide ja elektriliinide mõju, kuid seda pole teaduslikult tõestatud.

- Sekundaarse ajukahjustuse põhjus on 100% juhtudest primaarse tuumori olemasolu mis tahes muus kehaosas.

- peavigastused, suitsetamine, töö ohtlikes tingimustes (keemiatööstus / naftatööstus)

Aju vähi sümptomid ja tunnused

Sageli on mõned ajukasvajad asümptomaatilised ja tuvastatakse ainult pärast surma läbi viidud autopsiaga. Ajukasvajate sümptomid ise ei ole spetsiifilised ja mitmekesised. Aju vähi märgid võivad olla fokaalne (kasvaja lokaliseerub teatud aju osades) ja aju (see protsess kehtib kogu aju kohta). Nii primaarse kui ka sekundaarset vähki iseloomustavad sarnased sümptomid, mis ilmnevad pahaloomuliste kasvajate aju tõttu

Aju vähi peamised sümptomid:

- Peavalu. See on selle haiguse kõige levinum ja varajane märk (esineb umbes 50% patsientidest). Aju vähi juhtudel on peavalu üsna tugev ja püsiv ning halvem kui aju aevastamine, köha või painutamine peas. Need valu ei kao pärast valuvaigisteid ja vaskulaarseid ravimeid. Enamasti peavalu halveneb hommikul

- Pearinglus. Aju vähk pearinglus ei sõltu kunagi inimkeha täpsest asendist. See tuleneb suurenenud intrakraniaalsest ja tserebrospinaalsest vedeliku rõhust või muutustest vestibulaarses aparatuuris (vähkide, silla jne tuumoritega)

- Iiveldus ja oksendamine (sõltumata toidutarbimisest)

- kuulmise ja nägemise kahjustused. Need häired tekivad optilise / kuuldava närvi pigistamise või koljusisese rõhu suurenemise tõttu.

- Kui kasvaja mõjutab kõnekeskust, täheldatakse kõnehäireid

- teadvuse segadus. Patsient ei tunne ära nende lähedasi, unustab see objektide nime

- liikumisraskused (sageli ühepoolsed)

- vaimsed häired: ükskõiksus, algatusvõime puudumine, üldine letargia

- hallutsinatsioonid. Enamasti ei ole neil mingit semantilist koormust ja need ilmuvad tugevate lõhnade, monotoonsete helide või valguse vilkutena.

- horisontaalne nistageem ("õpilane jookseb")

- tundlikkuse rikkumine, halvatus

- epileptilised krambid. Mitte rohkem kui 10% juhtumitest täheldatakse.

Sümptomid, mis on seotud kasvaja asukohaga:

- aju vars Koordineerimine ruumis, ebastabiilne käik, kahekordne nägemine, näo lihaste osaline halvatus, neelamisraskused ja rääkimine

- Cerebellum. Nüstagmus (vilkuvad tahtmatud silmade liikumised), oksendamine, jäik kael, koordineerimata liigutused kõne liigutamise ja kõndimise ajal

- aju ajutine osake. Mäluhäired, kõnehäired, hirm, hallutsinatsioonid, minestamine

- ajutüüp. Ühe silma kaotus

- aju parietaalarv. Raskused sõnade ja kõneprobleemide mõistmisel, koordineerimise raskused, osaline halvatus

- Aju esiosa. Muutused mõjutavad intellekti ja isiksust, liigutused kaotavad koordineerimise, raskused rääkimise ja lõhna kadumisega.

Erinevate neuroloogiliste haiguste sümptomite sarnasuse tõttu on ajukahjustuse õigeaegne diagnoosimine üsna raske. Kui aju struktuurides kahtlustatakse pahaloomulist kasvu, on näidatud MRI (magnetresonantstomograafia) ja / või CT-skannimine (kompuutertomograafia) kontrastsuse suurendamisega. Aju vähi histoloogilise tüübi määramiseks on näidatud õhukese nõelaga või stereotaktiline biopsia.

Ajuhaiguste ravi

Aju pahaloomuliste kasvajate ravi keerukuse tõttu on iga patsiendi jaoks välja töötatud individuaalne raviprobleeme. Peamise ravimeetodina valitakse patsiendi seisundi alusel histoloogiline tüüp, kasvaja asukoht ja suurus, kasvaja kirurgiline eemaldamine ja / või keemiaravi ja kiiritusravi. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, et parandada elukvaliteeti ja vähendada kliinilisi ilminguid.

Aju vähi kirurgilised ravimeetodid. Väikese tähtsusega kasvaja suurusega on näidatud selle täielik eemaldamine. Kasvajate asukoht olulistes piirkondades, sügav ja märkimisväärne levik ajukoes, on kirurgiline sekkumine keeruline. Kui tuumorit ei ole võimalik täielikult eemaldada, vähendatakse seda nii palju kui võimalik. Kirurgilise sekkumise meetodid: ultraheli aspiratsioon, laser-mikrokirurgia, skalpelli kirurgia

Aju vähi kiiritusravi. Seda tüüpi ravi kasutatakse kirurgilise sekkumise võimatuse korral; kombinatsioonis kemoteraapiaga väga pahaloomuliste kasvajate raviks; kui täiendav ravimeetod pärast kasvaja osalist või täielikku kirurgilist eemaldamist. Kõige sagedamini kasutatakse kaug-gamma-ravi, harvem stereotaktiline radiosurgia ja brahhüteraapia.

Aju vähi keemiaravi (ravimteraapia). Optimaalne toime saavutatakse keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga. Peamised ravimid on Carmustin, Temodal, Natunal, Oncovin, Lomustin, Carboplatin, Tsisplatiin. keemiaravi Meetodid: intraarteriaalsed infusioonina (kateetri kaudu šoki ravimite dooside on tutvustatud ajuveresoontes), konvektsioon meetod (mitmeks päevaks ravimeid tarnitakse tuumori enda aju), intratekaalne keemiaravi (ravimit manustatakse Tserebrospinaalvedelikku), interstitsiaalne keemiaravi (kapsli ravimiga paigutatud õõnest, mis moodustub pärast kasvaja eemaldamist). Lisaks on olemas standardseid meetodeid, mis koosnevad ravimite intravenoosse või intramuskulaarse süstimise ja suukaudse manustamise (tabletid) valmistamisest.

Sümptomaatiline ravi sõltub sümptomite ja võib seisneda vastuvõtu glükokortikosteroidid, rahustid ja antiemeetikutes mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketoonid ketonal) ja narkootilised analgeetikumid (morfiin, omnopon).

Kui ravi alustatakse haiguse alguses, kasutades kolmeastmelist skeemi (kirurgiline ravi + kiiritusravi + keemiaravi), on viieaastase elulemuse prognoos ligikaudu 80%. Muudel juhtudel ei ole prognoos nii soodne kui alla 25%.

Aju vähi esimesed nähud ja sümptomid, astmed ja ravi

Aju vähk on ohtlik haigus, mida on raske ravida ja võib põhjustada patsiendi surma. Suurim oht ​​on selle asümptomaatilises suunas - raske aju vähktõve neljas etapp, kus patsiendil on ilmnenud haiguse sümptomid, on raskesti ravitav ning nende patsientide prognoos on pettumust valmistav.

Samal ajal võivad sümptomid, millega patsient saab arstiga nõu, kergesti segi ajada muude haiguste ilmingutega. Nii esineb migreeni, hüpertensiivse kriisi korral peavalu, oksendamine ja peapööritus koos nägemisega. Pea valu võib samuti käivitada osteokondroos. Seetõttu on aju vähktõve ravimisel palju sõltuv arsti kvalifikatsioonist, kellel palutakse diagnoosida - kas ta suudab õigeaegselt tuvastada ohtlikke tunnuseid ja korraldab vajalikud testid, mis aitavad tuvastada onkoloogilist protsessi.

Kasvajad klassifitseeritakse vastavalt kudedele, milles nad hakkasid kasvama. Seega nimetatakse aju vooderdist tekkivaid tuumoreid meningiomaadiks. Aju kudedest pärinevad tuumorid on ganglioomid või astrotsütoomid, üldnimetuseks on neuroepiteeli kasvajad. Neuroma - pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab kraniaalsete närvide ümbrist.

Närvitoendkasvajates moodustavad 80% pahaloomuliste ajukasvajate, meningioome ka kuuluda ühtsesse kasvajad esinevad 35% juhtudest esmaste ajuvähk.

Aju vähi põhjused

Ajukasvajate põhjuseid ei ole piisavalt uuritud - 5... 10% -l vähist pärinevad pärilikud geenide patoloogiad, sekundaarsed kasvajad tekivad siis, kui metastaas levib teiste elundite vähki.

Võimalik on tuvastada järgmisi aju vähi põhjuseid:

Geneetilised haigused nagu Gorlin sündroom, Bourneville'i tõbi, Li-Fraumeni sündroom, tuberkuloosne skleroos ja APC geeni häired võivad põhjustada aju vähki.

Immuunsuse nõrgenenud seisund, mida võib täheldada pärast elundite siirdamist AIDSiga, suurendab vähktõve tõenäosust ajus ja teistes elundites.

Aju vähk on naistel sagedam kui meestel. Erandiks on meningioomid - aju arakhnoosse membraani kasvajad. Rassil on ka oluline roll - valged inimesed kannatavad haigusest tõenäolisemalt kui teiste võistluste liikmed.

Kiirguse ja kantserogeenidega kokkupuutumine põhjustab ka onkogeenset ohtu ja on aju vähi tekke riskitegur. Riskirühm hõlmab inimesi, kes on seotud ohtlike tööstusharudega, näiteks tööstuslikus plastmassitööstuses.

Aju vähk on täiskasvanute hulgas sagedasem, pahaloomuliste kasvajate risk suureneb koos vanusega ja haigust on raskem ravida. Lapsel on ka vähktõve tekkimise oht, kuid tuumori lokaliseerimise tüüpilised saidid on erinevad: näiteks täiskasvanutel mõjutab vähk sagedamini aju vooderdamist, samas kui noorematel patsientidel esineb väikeaju või ajutüve. 10% -l täiskasvanute ajuvähkest mõjutab kasvaja hambapuu ja hüpofüüsi.

Sekundaarsed tuumorid on teiste organismis olevate onkoloogiliste protsesside tulemus - metastaasid satuvad kolju läbi vereringe ja tekitavad pahaloomulise kasvaja ajus. Selliseid tuumoreid esineb sageli rinnavähk ja teised vähkkasvajad.

Esimesed aju vähi märgid

Ajukasvajate puhul on sümptomid kahte tüüpi: fokaalne ja aju. Tserebraalne on iseloomulik kõigile aju vähi juhtudele, samas kui fookus sõltub kasvaja asukohast.

Fokaalseid sümptomeid võib olla väga mitmekesine, nende liik ja raskus sõltub aju osast, mis mõjutas haigusi ja funktsioone, mille eest ta vastutab - mälu, suuline ja kirjalik kõne, lugemine jne

Aju vähi fookusnähtude seas on eristatav:

Teatud kehaosade liikuvuse osaline või täielik kahjustamine, jäsemete tundlikkuse halvenemine, temperatuuri moonutamine ja muud välistegurid;

Personaalsusega seotud muudatused - patsiendi olemus muutub, inimene võib muutuda kiireks ja ärritatavaks või vastupidi - liiga rahulik ja ükskõikne kõigest, mis varem teda oli häirinud. Letargia, apaatia, peapööritus oluliste otsuste tegemisel, mis mõjutavad elu, impulsiivsed tegevused - kõik see võib olla märk aju vähist tingitud psüühikahäiretest.

Kusepõie funktsiooni kontrolli kaotamine, urineerimisraskused.

Kõiki ajukasvajaid iseloomustavad sümptomid, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemisega, samuti kasvaja mehaaniline toime erinevates aju keskustes:

Pearinglus, tasakaalu kadumine, tunne, et maa libistab oma jalgade alla - tekivad spontaanselt, on oluline sümptom, mis nõuab diagnostilist uurimist;

Valu pea - tihti igav ja pehme, kuid võib olla teistsugune; tavaliselt esineb hommikul enne esimest sööki, samuti õhtuti või pärast emotsionaalset stressi, mida süvendab füüsiline koormus;

Oksendamine - ilmub hommikul või juhtub juhuslikult, kui pea on järsult muutunud. Võib ilmuda ilma iiveldusega, mis ei ole seotud söögiga. Intensiivse oksendamisega tekib keha dehüdratsiooni oht, mille tõttu patsient on kohustatud võtma ravimeid, mis blokeerivad vastavate retseptorite stimulatsiooni.

Muud aju vähi sümptomid

Aju vähi sümptomid, mis ilmnevad juba hilisematel etappidel:

Nägemise osaline või täielik kadumine lendab enne, kui silmad on sümptom, mis käivitub optilise närvi kasvaja rõhu tõttu, mis õigeaegse ravi puudumisel võib põhjustada selle surma. Nägemise taastamine on võimatu.

Kuuldava närvi peenestamine kasvajaga põhjustab patsiendi kuulmiskaotuse tekkimist.

Noortel äkitselt esinevad epilepsiahoogud on ohtlik märk, mis tuleb viivitamatult arstile suunata. Iseloomustab aju vähi teine ​​ja hilisem staadium.

Hormonaalsed häired on sageli täheldatud seedetrakti adenomatoorsetes kasvajates, mis on võimelised tootma hormoone. Sümptomid võivad olla väga erinevad, nagu ka teiste hormonaalse tasakaalustamatusega seotud haiguste puhul.

Aju pagasi kahjustusi iseloomustab hingamisteede häired, neelamine, lõhn, maitse ja nägemine on moonutatud. Sümptomite tõsidus, mis võib märkimisväärselt vähendada elukvaliteeti ja muuta inimene kasutuskõlbmatuks ja halvasti sõltumatuks, võib ajukahjustus olla väike ja healoomuline. Kuid isegi väikesed kasvajad selles piirkonnas võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, aju struktuuride nihutamist, mistõttu on vaja kirurgilist sekkumist.

Aju ajalises piirkonnas esinevad tuumorid väljenduvad visuaalsete ja kuuldete hallutsinatsioonide abil, kõhunääre piirkonnas esinevaid tuumoreid iseloomustab värvuse tajumine.

Aju vähi diagnoosimine

Aju vähi diagnoosimise tüübid on järgmised:

Isiku kontrollimine arsti poolt. Esialgse uurimise käigus palub arst patsiendil täita mitmeid ülesandeid, mis võimaldavad tuvastada koordineerimis-, lõtv- ja motoorsete funktsioonide puudumist: nad hajutavad nina silmadega kinni, teevad mitu sammu kohe pärast enda ümber pööramist. Neuroloog kontrollib kõõluse refleksi.

MRI-d kontrastsusega on ette nähtud kõrvalekallete esinemisega, mis võimaldab varajases staadiumis tuvastada ajukahjustusi, määrata kasvaja lokaliseerumist ja optimaalse raviskeemi väljatöötamist.

Ajukoe lõikamine võimaldab määrata ebanormaalsete rakkude olemasolu, koe muutuste taset, määrata onkoloogilise protsessi staadiumi. Kuid koe biopsia ei ole alati võimalik tuumori kättesaamatu asukoha tõttu, mistõttu seda analüüsi tehakse kõige sagedamini, kui pahaloomuline kasvaja eemaldatakse.

Radiograafia - võimaldab määrata kasvaja esinemist ja paiknemist pildil näidatud veresoontes, mille puhul patsiendile manustati eelnevalt kontrastainet. Kraniograafia võimaldab kindlaks teha muutusi kolju struktuuris, onkoloogilises protsessis esile kutsutud kaltsiumi ebanormaalsed kihid.

Pärast diagnostilist uurimist teeb arst individuaalse raviskeemi.

Aju vähi staadiumid

Tänu haiguse peaaegu asümptomaatilisele liikumisele on vähktase staadiumit raske täpselt kindlaks määrata, eriti kui üleminek ühelt etapilt teisele toimub kiiresti ja ootamatult. Eriti vähkide puhul ajutüve peal. Haigusetapp määratakse täpselt kindlaks pärast surmajuhtumit, seetõttu tuleb väikseid patoloogilisi nähtusi esimestel päevadel hoolikalt ravida - viimasel etapil ei saa vähktõbi olla kirurgiliseks raviks, vastab ravile ja muudele ravimeetoditele halvasti.

1. astme ajuvähk

Vähktõve esimeses etapis mõjutab väike hulk rakke ja kirurgiline ravi on enamasti edukas, kusjuures kordumine on minimaalne. Sellel etapil on aga väga raske tuvastada onkogeneesi - sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele haigustele, mistõttu vähki saab tuvastada ainult spetsiaalse diagnostika abil. Vähi esimest staadiumi iseloomustab nõrkus ja uimasus, peapööritus ja peapööritus. Arst lähtub sellistest sümptomitest harva, sest need on seotud kliimamuutuste või krooniliste haigustega tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisega.

2. astme ajuvähk

Vähktõve protsessi ülemineku teisele etapile kaasneb kasvaja kasv, mis haardab läheduses asuvaid kudesid ja hakkab ajukeskmeid kokku suruma. Ohtlikud sümptomid on krambid ja krambid. Lisaks võib patsiendil tekkida seedetrakti häired - südame tühjendamise ja aeg-ajalt esineva oksendamise probleemid. Selles etapis on kasvaja endiselt töökorras, kuid võimalused täielikuks raviks on vähenenud.

3. astme ajuvähk

Aju vähi kolmandat staadiumi iseloomustab kiire kasvaja kasv, rakkude pahaloomuline degeneratsioon mõjutab tervet kudesid, mistõttu kasvaja kirurgiliselt eemaldada on peaaegu võimatu. Kuid kirurgiline ravi võib anda häid tulemusi, kui kasvaja asub ajalises osas.

Aju vähi kolmanda staadiumi sümptomid - teise astme suurenemise sümptomid, kuulmis-, nägemishäired ja kõnehäired muutuvad selgemaks, patsiendil on probleeme valikuga, sõnade "mäletamine", tal on raske keskenduda, tähelepanu hajub ja mälu on häiritud. Äärikud on tujulised, seal on kipitustunne, käte ja jalgade liikumine on häiritud. Püstiasendis ja kõndimise ajal on vestibulaarse aparatuuri kahjustatud funktsiooni tõttu peaaegu võimatu säilitada tasakaalu. Kolmanda etapi iseloomulik sümptom - horisontaalne nistageem - patsiendil on jooksvad õpilased, isegi kui pea jääb seisma, patsient seda ei märka.

4. astme ajuvähk

Vähi neljandas etapis ei tehta kirurgilist ravi, sest kasvaja mõjutab aju olulisi osi. Kasutatakse palliatiivseid meetodeid, kiiritusravi, tugevat valuvaigisteid vähendava patsiendi kannatuste vähendamiseks mõeldud ravimite teraapiat. Prognoos on pettumus, kuid sõltub palju patsiendi immuunsüsteemi seisundist ja emotsionaalsest seisundist. Aju vähktõve sümptomid selles etapis on seotud peamiste elutalituste kadumisega, kui pahaloomuline protsess levib aju vastavate osade hulka. Madala ravitõhususega patsient langeb kooma, millest enam ei jäeta.

Kui paljud elavad aju vähiga?

Et prognoosida haiguse arengut ja hinnata aju vähiga patsientide tervislikku seisundit, kasutage mõistet "viieaastane elulemus". Hindatud inimesed, kellel on diagnoositud haigus, olenemata sellest, millise ravi käigus nad saavad. Mõned patsiendid pärast edukat ravi elavad kauem kui viis aastat, teised peavad pidevalt läbima raviprotseduurid.

Keskmiselt on neoplasmidega patsientide ellujäämise määr ajus 35%. Pahaloomuliste ajukasvajate puhul, millest enamus on glioomid, on elulemus umbes 5%.

Brain Cancer ravi

Ajuhaiguse ravi nõuab erinevate spetsialistide - onkoloogi, terapeudi, neuropatoloogi, neurokirurgi, radioloogi ja rehabilitoloogi - suhtlust. Haigus diagnoos algab tavaliselt üldarsti või neuropatoloogi külastusega, kust patsient suunatakse täiendavateks uuringuteks teistele spetsialistidele.

Edasine raviplaan sõltub patsiendi vanusest (vähkkasvajate ravi nooremas vanuserühmas 0-19 aastat, keskmine ja vanem erineb). Lisaks sellele võetakse ravikuuri koostamisel arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit, kasvaja tüüpi ja selle asukohta.

Onkogeensete ajukasvajate ravis kasutatakse kiiritusravi, kiiritusravi ja kirurgiat. Kasvaja eemaldamise operatsioon on kõige usaldusväärsem meetod, kuid see ei ole alati võimalik seda tuumori ligipääsmatu asukoha tõttu. Kirurgiline sekkumine viiakse harva läbi vähi kolmandas ja neljandas etapis, kuna see toob kaasa suuri riske ja ei anna soovitud tulemust - haiguse arengu etapis mõjutab kasvaja aju olulisi osi, on sügavalt sisse tatud tervislikesse kudedesse ja selle täielik eemaldamine on võimatu.

Kirurgiline ravi

Neoplasmi kirurgiline eemaldamine on efektiivne meetod aju vähktõve raviks selle varasematel etappidel, eriti kui tegemist on healoomuliste kasvajatega. Kirurgia erineb sel juhul kõhuoperatsioonidest, kus kirurg võib vähktõve leviku tõkestamiseks koguda mõnda ümbritsevatest kudedest.

Ajuoperatsiooni ajal tuleb jälgida maksimaalset täpsust - kirurgilistes protseduurides kahjustatud ekstra kudede millimeeter võib inimesele maksta olulist funktsiooni. Sellepärast vähi lõppfaasis on kirurgiline ravi ebaefektiivne - tuumorit ei ole võimalik täielikult eemaldada, patoloogiline protsess levib edasi. Palliatiivsed tehnikad võivad vähendada kasvaja survet naaberpiirkondades ja ravimite ravi, kiiritusravi ja kemoteraapia aeglustavad kasvaja kasvu.

Vähi esimeses ja teises etapis, kui healoomuline kasvaja on eemaldatud, kõrvaldatakse haiguse sümptomid täielikult. Seepärast on õigeaegse diagnoosiga patsientide prognoosid soodsad. Kasvaja ligipääsmatu asukoha korral nõuab operatsioon täiendavaid uuringuid, et täpselt määrata kasvaja asukoht. Arst teeb koe biopsia kasvaja klassifitseerimiseks ja vähi staadiumi määramiseks.

Operatsiooni ajal tekkivate koekahjustuste vähendamiseks kasutage kaasaegseid tehnikaid - stereostaatilist radiosurgiat. See on kirurgiline operatsioon, mille käigus on tuumori hävitamiseks ette nähtud suuremahuliste annustega suurema täpsusega gammakiirguse või röntgenikiirguse kiirgamine. Samal ajal on terved kuded minimaalselt kahjustatud või jäävad puutumatuks. Tehnoloogia rakendamise võimalus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. Selline ravi on patsiendile kõige vähem traumaatiline, vähendab taastusperioodi ja vähendab komplikatsioonide riski pärast operatsiooni.

Konservatiivne või ravimireaktsioon viiakse läbi enne operatsiooni ja see hõlmab:

Antikonvulsandid - vähendavad vähi teise ja hilisema staadiumi sümptomeid, vähendavad epilepsiahoogude tõenäosust;

Selle grupi steroidilised põletikuvastased ravimid leevendavad kasvajakudede turset, mis vähendab mehaanilist survet tervetele piirkondadele; tavaline abinõu on deksametasoon;

Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks võib osutuda vajalikuks manööverdamine, mille eesmärk on eemaldada üleliigne tserebrospinaalvedelik, mille väljutamist takistab CSF-i surumine läbi kasvaja. Vedelikuperekonda läbivate vedelike eemaldamine läbi kateetri - läbi külgvajakesta plasttoru - on ühendatud kõhuõõnde.

Kiirgusteraapia

Vähkkasvajate radioteraapiat kasutatakse kahel juhul: kui operatsioon on patsiendil tervislikel põhjustel või pärast kasvaja eemaldamist, et vältida taastumist. Kasvaja kirurgiline eemaldamine on vähktõve edasilükkunud staadiumides ebaefektiivne, siis kasutatakse peamist ravimeetodit kiiritusravi. Samaaegsete krooniliste haiguste, kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate olemasolu võib olla kirurgilise sekkumise vastunäidustus. Muudel juhtudel võib kiiritusravi kasutada hävinud rakkude hävitamiseks, mis võivad põhjustada vähktõveprotsessi pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Spetsialist näeb kiirguse doosi individuaalselt ette, kokkupuude viiakse läbi kohapeal, et vähendada tuumoriga külgnevate kudede kahjustust. Radioteraapia puhul on oluline kaaluda kasvaja tüüpi, selle asukohta ja kasvaja suurust. Kasutatakse kahte kiiritusravi meetodit:

Brachiterapy - tehakse statsionaarse ravi ajal; Radioaktiivne aine süstitakse kasvaja koesse, mis hävitab selle seestpoolt. Süstitava tera annus arvutatakse nii, et tuumor hävineb, kuid terved koed jäävad puutumatuks.

Väline kiiritusravi viiakse läbi mitme nädala jooksul, mille jooksul kiirgab patsient kiirguse suurte annustega mitu minutit. Sessioone peetakse viis päeva nädalas, saab haiglasse määratud ajaks külastada ainult siis, kui patsient läheb koju.

Keemiaravi

Vähktõve peamise ravimeetodina ei kasutata keemiaravi, sest selle mõju mõjutab mitte ainult kasvaja kudesid, vaid mõjutab ka keha tervikuna. Ravirežiimiks on arst, sealhulgas teatud grupi ravimid - antimetaboliidid, alküülimisrühma ravimid, sünteetilised antibiootikumid jne. Ravi viiakse läbi mitme tsükli käigus, mille vahele on vaja teha pausid. Ravimid võetakse suu kaudu või süstitakse või vedelik-šundi abil. Pärast kolme või nelja tsüklit võtavad nad vaheaega, et hinnata ravimi efektiivsust.

Kemoteraapia oht on selle negatiivne mõju veretust tekitavatele organitele ja seedetrakti epiteelile.

Endoskoopiline ravi

Endoskoopiline kirurgia on vähem traumaatiline kui traditsioonilised neurokirurgia meetodid, kuna seda tehakse ilma laiade sisselõikedeta erivahendite abil. Aju tavapärase operatsiooni käigus toimub juurdepääs trepanningiga, mille käigus avatakse kuklakivi, mis veelgi haavab patsiendi, pikendades taastusperioodi. Endoskoopilised tehnikad vähendavad närvide ja väikseimate veresoonte kahjustust, mis on eriti oluline aju kudedega töötamisel. Seega kasutatakse endoskoopilist kirurgiat laste hüdrotsfaalia raviks, mida põhjustab vedeliku stagnatsioon aju vatsakestes, sellist operatsiooni nimetatakse ventruloskoopiaks. Hüpofüüsi adenoomi saab eemaldada ka endoskoopiliste meetoditega, kasutades endoskoopilisi instrumente läbi nina - transnasali endoskoopia.

Endoskoopilist kirurgiat kasutatakse ka traumaatiliste ajukahjustuste, tsüstide ja hematoomide eemaldamiseks.

Kas aju vähk saab ravida?

Aju onkoloogia on kõige raskem ravi, sest inimese ja inimese poolt saadava teabe töötlemise kvaliteet sõltub ka suurte poolkera närvirakkudest ja nende seostest. Lihtsamalt öeldes väärirakkude hävitamise eesmärgil on lihtne tervislikke tervisehäireid tekitada ja kui aju on lokaliseeritud, tähendab see suurt mälukaotuse, intelligentsuse ja erinevate elundite ja lihaste vahelise suhtluse ohtu.

Sellega tegelevad neurokirurgid rafineerimisega, töötades välja uusi meetodeid mikroskoopilise sekkumise jaoks, et seda riski vähendada, ja vahepeal on Jaapani teadlased leidnud alternatiivse vahendi vähktõve ja teiste haiguste vastu võitlemiseks. Jaapanis on arstiabi kvaliteedikontroll väga kõrgel tasemel, seega kontrollitakse hoolikalt kõiki raviviise.

Jaapanis kasutatav alternatiivne ravim ei ole viis, kuidas säästa naiivsetesse ja usaldavatelt patsientidelt ummikseisus, kuid püüe tõestada praktikas, et kõik geniaalsed on lihtsad ja isegi inimese tervise ressursside abil saab ületada isegi keerukaid haigusi.

Juba kümme aastat tagasi alustati Jaapanis aatomi vesiniku toimemeetodite katsetamist eesmärgiga luua universaalne meditsiiniseade. 2011. aastal alustati Osakose Osakojas asuva vähivastaste haiguste instituudi eksperimente, mis kinnitasid vesiniku terapeutilise toime kõrge efektiivsust mitmesugustes haigustes, sealhulgas vähki ajus ja isegi metastaasi.

Muidugi on aurude vesinikuga töötlemise kiirus operatsiooniga võrreldamatu, kuid eksperimentide tulemusena avastasid teadlased, et 5-kuulise regulaarsete protseduuride käigus võib aju kasvaja vähehaaval väheneda ja täielikult eemalduda, nagu näitavad selgesti näidatud röntgeni- ja magnetresonantspildid.

Ravis kasutatav tehnoloogia põhineb Nõukogude eksperimentaalsel meetodil viiruslike ja bakteriaalsete haiguste raviks, kuumutades keha temperatuurini 41-42 °, et eraldada spetsiaalne soojusšoki valk (eng heat heat shield protein), mis aitab tapjatel T-killers leida vähkkasvaja ja muud muutused kehas. Selle meetodi märkimisväärne puudus, mille tõttu kogu töö oli peatatud, on eluliste valkude denatureerimise kõrge oht. Jaapani ei kasutata mitte ainult kuuma vett, vaid ka aatomi vesinikku, mis vabaneb vee elektrolüüsi ajal.

Kombineerides nn aktiivset vesinikku koos kunstliku hüpertermiaga, on võimalik patsiendi keha kuumeneda 41,5-41,9 kraadi ilma tervisemõjudeta. Lisaks sellele saab seda protseduuri teha eakate patsiendiga, erinevalt nõukogude küttevannist. See on väga tähtis, kuna enamus onkoloogilisi patsiente on vanurid.

Jaapanis selle protseduuriga tehtud seade on mugav tuulepliit, mis on ümbritsetud kõrgest vannist. Patsient istub toolis, vannis vett tõmmatakse ORP-560 mV-lt. Vesi järk-järgult kuumeneb. Patsiendile, sõltuvalt kasvaja raskusastmest, vanusest ja muudest parameetritest, määratakse sellises lahtris viibitud aeg (kuni 20 minutit).

Selline puhkepaik on spetsialiseerunud kliinikus ikka veel kättesaadav ainult jaapanikele, seega pean silmas pidama spetsiaalseid spaakapsleid, mis aktiveerivad vett kuni -150-200 mV ja muudavad teie keha terveks kodus.

Aju vähk

Aju kasvaja koosneb vähirakkudest, mis ilmnevad ebanormaalse aju kasvus. Tuumorid võivad olla nii healoomulised (levimata ja mitte läbida teistesse elunditesse ja kudedesse) kui ka pahaloomulised (vähkkasvajad).

Mis on aju vähk?

Aju vähk: esimesed sümptomid

Kui ajus avastatakse kontrollimatu raku jagunemisega intrakraniaalsed kasvajad, diagnoositakse ajuvähk. Varem olid rakud normaalsed neuronid, gliaalrakud, astrotsüüdid, oligodendrotsüüdid, ependümaarakud ja aju kuded, aju, kolju, aju moodustumised (epifüüsi ja hüpofüüsi).

Et mõista, mis on aju vähk, peate teadma, millised on ajukasvajad. Neid saab paigutada kolju või tsentraalse selgroo kanali piirkonda. Kasvajad kuuluvad gruppidesse vastavalt esmasele fookusele ja raku koostisele.

Primaarne ajuvähk moodustub aju kudedest, selle membraanidest ja kolju närvidest. Aju sekundaarne pahaloomuline kasvaja tekib teises elundis esineva primaarse kasvaja metastaaside leviku tagajärjel.

Täiskasvanutel on naistel kõige sagedamini ajukasvaja: hematoom või pahaloomuline hormonaalne põhjus - raseduse tõttu, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, munarakkude tekke stimuleerimine IVF-i protseduuri ajal.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, levimata teiste kudedesse. Mis tahes ajupiirkonnas tekib pahaloomuline kasvaja, see kasvab kiiresti ja areneb, kahjustab kesknärvisüsteemi kudesid, muudab aju kontrollitavat keha motoorilisi või vaimseid reflekse.

Lastel on ajuvähk medulloblastoom, neuroma, shavnom, meningioma, glioom, kraniofarünoom ja muud kasvajad. Aju onkoloogia alla 3-aastastel lastel tekib aju keskjoone tuumorites. Tsüstiliste degeneratsioonide moodustumine võib esineda aju poolkeras. Nad tihtipeale hõivavad 2-3 poolringi külgnevat lüli.

Aju vähi põhjused

Mis aju kasvajast näib usaldusväärselt, pole teadust veel teada. Aju vähi põhjused on geneetiliste pärilike häiretega seotud 15% juhtudest.

Vähirakkude kasvu stimuleerivad retseptorid. Näiteks glioblastoomis stimuleerivad neid epidermaalse kasvufaktori retseptoreid. Molekulaarsest päritolust lähtuvalt määravad onkofopolid kindlaks keemia ravikuuri standardsete ravimitega ja sihipärast bioloogiliste mõjuritega ravimist.

Teatud geneetilised kõrvalekalded, mis on põhjustatud kasvajatest, tekkisid mitte pärilikkuse tõttu, vaid aga keskkonna või muude tegurite tõttu, mis mõjutavad rakkude DNA-d. Näiteks seoses viiruste, hormoonide, kemikaalide, kiirgusega. Teadlased püüavad kindlaks teha teatud geenid, mis kannatavad teatud keskkonna vallandajatest: katalüsaatorid ja ärritajad.

2% kõigist onkoloogiajuhtudest on ajukasvaja, mille põhjused võivad olla seotud järgmiste riskiteguritega:

  • sugu: üldiselt aju vähk kõige sagedamini mehed ja meningiomad - naised;
  • vanus: täiskasvanutel kasvajad arenevad 65-79-aastastele. Pärast leukeemiat põdevatel lastel on teise ajutine aju ja seljaaju pahaloomuline kasvajate arv, kõige sagedamini 8 aastat;
  • rass: globaalsete valge nahaga esindajad on haigeid sagedamini musta rassi;
  • keskkonna- ja tööalane: mõjutab ioniseerivat kiirgust ja kemikaale nagu vinüülkloriid ja plii, elavhõbe ja arseen, naftasaadused, pestitsiidid, asbest;
  • meditsiinilised seisundid: immuunsüsteemi häired, samuti elundite siirdamine, HIV-nakkused ja keemiaravi, mis nõrgestab immuunsüsteemi.

Aju kasvajate tüübid

Mis on ajukasvajad?

Aju neoplasmid on primaarsed ja sekundaarsed.

Kõige sagedamini tekib primaarne ajuvähk kudedes, piirialade, membraanide, kraniaalsete närvide, küünte keha ja hüpofüüsi piirkonnas. Primaarsete kasvajate areng võib esialgu olla healoomuline. Kuid mis tahes kasutatav ajukasvaja on isikule ohtlik, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Tänu nende kiirendatud jagunemise ja kasvu DNA rakkude mutatsioonile hakkavad ebanormaalsed rakud arenema ja moodustavad kasvaja.

Aju-varre kasvaja võib paikneda pagasiruumi erinevates sektsioonides ja kasvada sillaks, ulatuda kõigisse pagasiruumi konstruktsioonidesse ja olla kasutamiskõlbmatu. Lisaks hajutatutele astrotsütoomidele on ka kasvajaid tippude kujul, piiritlemisel ja tsüstide kujul. Selliste koostiste suhtes rakendatakse kirurgilist ravi.

Aju kasvajad

Tüvirakkude klassifikatsioon koosneb neoplasmidest:

  • Peamine vars:
  1. intrastrift;
  2. exophytic-varre.
  • Sekundaarne vars:
  1. ajutüve sisenemine läbi väikerelmi jalgade või rhomboidhambri põhja;
  2. parastyle;
  3. tihedalt ühendatud ajutüvega;
  4. ajutüve deformeerumine.

Primaarsed tüvirakud moodustuvad ajuteematükkidest, sekundaarsest varre varredest - vähkidest ja neljanda vatsakese membraanidest, seejärel idanema aju vares. Esimesel juhul tuvastatakse düsfunktsioon varakult, teises - hilisemates etappides, nii et moodustumist on raske kirurgiliselt eemaldada.

Sekundaarne ajuvähk areneb sagedamini kasvajate, näiteks piimanäärmete, kopsude, neerude või naha melanoomi metastaaside tõttu. Neoplasmid klassifitseeritakse vastavalt nende rakkude tüübile, millest need moodustuvad, ja nende tekkimise kohta.

Aju vähi klassifikatsioon hõlmab:

  • Glioma

Aju-glioom, mis on primaarne kasvaja, moodustab 80% kõigist neoplasmistest. See ei kuulu ühegi konkreetse vähi tüübi hulka, vaid see ühendab gliaalsete rakkude (neuroglia või glia ümbritsevad närvirakud ja sekundaarsed tööd) tuumorid. Gliaalrakkudes, välja arvatud mikroglia, ühised funktsioonid ja osaline päritolu. Gliaalrakud ümbritsevad neuroneid, tagavad närviimpulsside ülekande tingimused. Neid on ehitatud kesknärvisüsteemi ühendav või toetav koe.

Neli glioomi klassi (kraadi) peegeldavad pahaloomulise arengu taset:

  1. I ja II on madala kvaliteediga: neid iseloomustab aeglane kasv ja vähem pahaloomulisi kasvajaid;
  2. III ja IV - täieõiguslik: klass III loetakse pahaloomuliseks, mõõduka tuumori kasvu korral, IV klass - viitab glioblastoomide pahaloomulistele tuumoritele ja kiiresti kasvavatele agressiivsetele esmasteks onkoloogilisteks vormideks.

Glioomide areng võib esineda erinevat tüüpi gliaalrakkudes.

Gliaalrakud - astrotsüütid moodustavad astrotsütoomid. Nad moodustavad 60% kõigist aju primaarsetest pahaloomulistest kasvajatest.

  • Oligodendroglioom

Areng pärineb glialrakkudest - oligodendrotsüütidest. Need on närvirakkude kaitsekatte. Oligodendroglioomid kuuluvad madala kvaliteediklassi (II klass) või anaplastiliste (klass III) kasvajate hulka. Nad on haruldased, sagedamini segatud glioomid. Haigushäired noored ja keskealised inimesed.

Arendab aju alumises sektoris ja seljaaju tsentraalsest kanalis olevatest ependüümrakkudest. Patoloogia on levinud lastel ja 40-50-aastastel täiskasvanutel. Ependymoma on neljas kategoorias (klassid):

  1. I klass - segopapillaarsed ependümod;
  2. II klass - ependümoom;
  3. III ja IV klass - anaplastiline aependimoom.

Kombineeritud glioomid koosnevad erinevatest onkoglüoomidest. Pool neist koosneb oligodendrotsüütidest ja astrotsüütidest. Glioomid sisaldavad ka muid vähirakke peale glüalerakkude, mis kasvavad ajurakkudest.

  • Mitte-glioom, pahaloomuline kasvaja, sealhulgas mitut liiki koosseisud:
  1. medulloblastoom - see kasvab peavalu aju tagumise sektori suunas. Kiire kasvu kasvaja on 15-20% laste ja 20% täiskasvanute koosseisust;
  2. hüpofüüsi adenoom, mis moodustab 10% aju esmasest onko- ja healoomulistest vormidest. See kasvab aeglaselt hüpofüüsi, naised on sagedamini haiged;
  3. Kesknärvisüsteemi lümfoom - mõjutab tervetele inimestele ja immuunpuudulikkust. Sageli teiste haiguste, elundi siirdamise, HIV-nakkuse jne tõttu on enamasti määratud aju poolkera, harvemalt peavalu, seljaaju ja silma tsoonis.

Healoomulised mitte-glüoomid hõlmavad järgmist:

  • Meningioma on healoomuline kasvaja, mis areneb aju ja seljaaju (aju kest) ümbritsevas membraanis. See moodustab 25% kõigist primaarsetest kasvajatest ja on 60... 70-aastastel naistel tavaline.
    Meningiomid on healoomulised (esimene aste), atüüpiline (teine ​​aste) ja anaplastiline (kolmas aste).

Sekundaarsed metastaatilised kasvajad

Seoses pahaloomulise protsessiga keha organites ja kudedes ning aju metastaseerumiseks tekivad sekundaarsed neoplasmid näiteks aju sarkoomi (sidekoest ja selle membraanidest) või aju lümfoomi. Uus kasv võib olla esimene märk vähist igas elus.

Metastaaseerub aju ja tekib teisene kasvaja:

Aju vähi sümptomid ja tunnused

On oluline teada, kuidas aju vähk avaldub, kuna sümptomid imiteerivad sageli muid neuroloogilisi häireid. See muudab diagnoosi keeruliseks. Kasvaja võib kahjustada aju närve või kesknärvisüsteemi ja avaldada aju survet. Kui näiteks puudutab see medulla pikenenud põlvkonda, siis ilmnevad kõne, hingamine, südametegevus, mao liikumisvõime ja suureneb vererõhk. Aknakahjustuse kõige ilmsemateks tunnusteks on ajukasvajate püsivad peavalud, isegi krambid, kõhu ja soolestiku häired, iiveldus, oksendamine, kihelus ja tõmblused. Patsient võib segi ajada mõtteid, ta ei suuda selgelt mõista vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi.

Näidake vaimsete muutustega seotud ajukõve sümptomeid. Patsient on häiritud:

  • kontsentratsioon, mälu on kadunud ja kõne on raske;
  • mõttelaadi loogika, muutuv käitumine ja isiksus;
  • nägemine peavalu taustal kuni perifeerse nägemise kaotamine ühes või mõlemas silmas, kahekordne nägemine, hallutsinatsioonid;
  • liikumiste tasakaalus, need on järk-järgult kadunud või jäsemete tunded;
  • peapööritus või ilma;
  • päevane raviskeem koos suurenenud une kestusega.

Patsiendi on spetsiifiliselt mõjutanud tuumorite ajukoormus, mis põhjustab ajukahjustuse sümptomeid nagu vaimsed ja emotsionaalsed muutused, krambid, lihaste düsfunktsioon ja neuroloogiline aktiivsus (kuulmine, nägemine ja kõne). Isegi pärast positiivset vastust ravile ei tohi paljud üle 7 aasta vanused lapsed (eriti kuni 3-aastased) kognitiivsete funktsioonide täieliku arengu juurde tagasi pöörduda. See võib juhtuda mitte ainult aju kasvaja, vaid ka kiiritusravi või keemiaga seotud operatsiooni tulemusena.

Kuidas on ajukasvaja peavalu?

See on kõige sagedasem ja sagedasem peavalu sümptom ja iseloom, mille puhul esinevad aju kasvajad püsivate või ajutiste sümptomite, tuimade ja kõverate valutena hommikul, halvenevad päeva või öö lõpuni stressi või füüsilise koormuse ajal.

Informatiivne video

Aju vähi staadiumid

Primaarsed onkoloogilised kasvajad klassifitseeritakse vastavalt aju vähi astmele:

  1. 1. astme ajuvähk - selgelt määratletud mikroskoobi all, vähem pahaloomuline, saab ravida operatsiooni teel;
  2. 2. astme ajuvähk - nähtav mikroskoobi alla, võivad glioomid olla agressiivsed. Mõned tuumorid on võimelised kirurgiliseks raviks ja kiiritamiseks, mõned võivad edasi liikuda;
  3. 3. astme ajuvähk on agressiivne, eriti neerupealiste difuusita kasvajarakkudega, vajab operatsiooni, kiiritust ja keemiaravi;
  4. 4. astme ajuvähk võib sisaldada erinevaid rakkude klasse. Nende diferentseerumine toimub sõltuvalt segu kõige kõrgemast rakkude hulgast.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste põhjal sümptomite kohta, mis põhjustavad aju-onkoloogia kahtlusi. Arst kontrollib patsiendi silmade liigutamist, kuulmist, aistinguid, lihaste tugevust, lõhna, tasakaalu ja kooskõlastamist, mälu ja vaimset seisundit. Tehke histoloogia ja tsütoloogia, sest ilma nendeta ei ole diagnoos abikõlblik. Ainult keerulise neurokirurgilise operatsiooni tulemusel võib biopsia välja võtta.

Kuidas avastada ajukasvaja? Diagnoositakse kolm etappi:

  • Kasvajate tuvastamine

Kahjuks on nõrga kliiniku tõttu minna arsti juurde ainult teises või kolmandas etapis, kus nende tervis on kiiresti halvenenud. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest saab arst patsiendi haiglasse või määrab ambulatoorse ravi. Sellist haigusseisundit peetakse raskeks, kui esinevad fookus- ja aju sümptomid, on raskeid kaasuvaid haigusi.

Patsient uurib neuroloogi neuroloogiliste sümptomite olemasolul. Pärast esimest epileptilist või konvulsiivset hoogu tehakse ajutomaatseid skaneeringuid, et tuvastada onkoloogilist patoloogiat.

Kompuutertomograafia (CT) määravad:

  1. hariduse asukoht ja selle liik;
  2. turse, verejooks ja nendega seotud sümptomid;
  3. kasvajate kordumine ja ravi efektiivsuse hindamine.
  • Uuring

Sümptomite raskuse hindamisel teostab neuroloog diferentsiaaldiagnostikat. Pärast täiendavaid uuringuid teeb ta esialgse ja kliinilise diagnoosi. See määrab kõõluse reflekside aktiivsuse, kontrollib puutetundlikku ja valutundlikkust, koordineerimist, paltsenosovüüri proovi, kontrollib stabiilsust Rombergi positsioonis.

Kui kahtlustatakse kasvaja, suunab spetsialist patsiendi CT-skanni ja MRI-le. MRI rakendamisel kasutage kontrastsuse lisandit. Kui tomogramm tuvastab ruumilise hariduse, on patsient haiglas.

Magnetresonantstomograafia (MRI) abil saate selgelt uurida pilte erinevatest nurkadest ja ehitada kolmemõõtmeline pilt kasvajast kolju, aju varraste moodustumisel ja vähese pahaloomulisusega. Operatsiooni ajal näitab MRI kasvaja suurust, peegeldab täpselt aju ja annab ravile vastuse. MRI abiga saate üksikasjalikult välja tuua aju keerukad struktuurid, täpselt määrata onkoloogilised koosseisud või aneurüsm.

Aju vähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Positron-emissioontomograafia (PET), et saada mõistus ajutegevusest, jälgides radioaktiivsete kiirgusallikate märgistamist sisaldavaid suhkruid. PET-i kasutamisel võivad spetsialistid eristada korduvaid rakke kiirgusega põhjustatud surnud või armekudedest. PET täiendab MRI-d ja CT-d kasvaja ulatuse kindlaksmääramisel, parandab radiosurgeryi täpsust.
  2. Üksiku optilise kiirguse kompuutertomograafia (SPECT) hävitatud kudede kasvajarakkude tuvastamiseks pärast ravi. Seda kasutatakse pärast CT või MRI, et määrata pahaloomuliste kasvajate madal ja kõrge tase.
  3. Magneetoencefalograafia (MEG) - elektrivoolu tekitavate närvirakkude tekitavate magnetväljade skaneerimine. MEG hindab erinevate ajupiirkondade tööd. Menetlust ei kohaldata laialdaselt kättesaadavatele andmetele.
  4. MRI-angiograafia verevoolu hindamiseks. Menetlus piirdub kasvaja kirurgilise eemaldamise määramisega, mille puhul kahtlustatakse verevarustust.
  5. Spinaalne punktsioon (lülisamba punktsioon), et saada proov tserebrospinaalvedelikus ja uurida seda kasvajarakkude olemasolu suhtes, kasutades markereid. Kuid primaarseid kasvajaid ei tuvastata alati kasvaja markeritega.
  6. Biopsia on kirurgiline protseduur tuumori koeproovi võtmiseks ja selle uurimine pahaloomuliste kasvajate mikroskoobi all. Biopsia aitab määrata vähirakkude tüübi. Biopsia viiakse läbi kasvaja eemaldamise toimingu osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

See on tähtis! Standardne biopsia võib aju varraste glioomide puhul olla ohtlik, sest tervete koe eemaldamine sellest võib mõjutada elutähtsaid funktsioone. Sellistel juhtudel viige läbi stereotaktiline biopsia - arvutipõhine. Ta kasutab MRI või CT pilte, et leida täpset teavet hariduskoha asukoha kohta.

Diagnoosi kolmanda etapi tõttu on ravitaktika küsimus lahendatud.

Tähelepanu! On vaja kindlaks teha, kas patsient saab operatsiooni. Vastasel juhul määrake haiglas alternatiivne ravi: keemia või kiiritus. Kindlustada statsionaarse ravi teostatavus pärast operatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks korratakse aju CT või MRI-d. Kirurgilise ravi määramisel võtavad nad kasvaja biopsiaid ja teostavad histoloogilist kinnitust või kasutavad stereotaktilist biopsiat, et valida järgneva ravi optimaalne režiim.

Informatiivne video

Brain Cancer ravi

Aju kasvaja sümptomaatiline ravi pehmendab vähi kulgu, võimaldab teil päästa elu ja parandada selle kvaliteeti, kuid ei kaota haiguse põhjust.

Aju vähi sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

  • glükokortikosteroidid (prednisoloon) koe turse kõrvaldamiseks ja aju sümptomite vähendamiseks;
  • antiemeetikumide ravimid (metoklopramiid) oksendamisest, mis tekivad aju sümptomite suurenemisega ja pärast kombineeritud ravi: keemia ja kiiritus;
  • rahustid psühhomotoorse agitatsiooni ja vaimsete häirete leevendamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ained (ketoonaloom) ja valu leevendamine;
  • narkootilised analgeetikumid (Morphine, Omnolon) valu leevendamiseks, psühhomotoorne agitatsioon, keskne päritolu oksendamine.

Ajukasvaja standardne ravi ilma operatsioonita viiakse läbi kasvaja vähendamiseks kiiritusravi või kemoteraapiaga. Meetodeid kasutatakse eraldi või kompleksina. Tuumori suurus, asukoht, vanus, üldine tervis, haiguse ajalugu mõjutavad protseduuride järjestust, kombinatsiooni ja intensiivsust.

Konkreetse süsteemiga ajukahjustuse ravi on võimatu, kuna mõned tuumorid kasvavad ajukoes või optiliste närvideede ajas aeglaselt. Patsiente jälgitakse ja neid ei ravita enne, kui on leitud kasvaja kasvu tunnuseid.

Kirurgiline ravi

Toimingud viitavad enamiku ajuvähkide peamisele kohtlemisele. Kasvajad nagu glioomid ja teised, mis on sügavalt dissekteeritud ohtlikuna. Enamik operatsioone on suunatud kasvaja mahu vähendamisele, seejärel ühendage kiiritamine.

Kraniotoomia

Kraniotoomia või kraniotoomia (kolju luu osa eemaldamine) viiakse läbi, et võimaldada juurdepääsu ajuväljale kasvaja kohal ja selle eemaldamiseks.

Kasvaja hävitatakse ja eemaldatakse järgmiste operatsioonimeetodite abil:

  • laser-mikrokirurgia: kuumuse tekitamise käigus aurustub laser tuumorirakke;
  • ultraheli aspiratsioon: glioomi kasvaja purustatakse ultraheli abil väikesteks tükkideks ja imetakse ära.

Operatsiooni ajal kasutatakse kasvaja visualiseerimiseks CT-d ja MRI-d. Mõned kasvajad vajavad pärast resektsiooni kiiritust või keemiat, seejärel täiendavat operatsiooni.

Kui tuumor blokeerib kasvaja, koguneb tserebrospinaalvedelik kolju, mis suurendab intrakraniaalset rõhku. See eemaldatakse manööverdamise teel. Samal ajal implanteeritakse painduvad kanalid (ventrikulaopitüonaalsed shundid) ja vedelik tühjendatakse.

TTF-ravi

TTF-ravi on elektrivälja mõju vähirakkudele, mis viib nende apoptoosi. Vähirakkude kiire jaotuse rikkumise korral, kasutades elektrivälja madalat intensiivsust. Et vältida kasvaja kordumist ja progresseerumist pärast keemiat ja kiiritust, kasutage spetsiaalse seadme elektroodi.

Elektrood asetatakse peanahale (kasvaja projektsioonile) ja ühendatakse vahelduv elektrivälja. See toimib ainult kasvaja piirkonnas. Teatud elektrivälja sagedus mõjutab soovitud vähirakkude tüübi. Terved kuded ei kahjusta elektrivoolu.

Metastaatilised kasvajad

Muude elundite primaarsete onkoloogiliste kasvajate aju metastaasid tekitavad sekundaarsete kasvajate tekke ja arengut. Mõnikord on metastaasid peamine peaaju onkoloogia esimene kliiniline ilming. Nad tungivad läbi verevoolu, lümfisüsteemi või läbi aju ümbritseva koega.

Ravi viiakse läbi kiiritus- ja säilitusraviga steroidsete ravimitega, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega. Üksikute metastaasidega ja peamise fookuse kontrolliga tehakse operatsioon. See viiakse läbi suhteliselt ohutu lokaliseerimisega kasvajate eemaldamiseks. Näiteks eesnäärme vähk, väikepea, mitte dominantse poolkera ajaline vähk. Intrakraniaalse rõhu järsu tõusuga kulutage kranitomiat.

Kui kasvaja on resekteeritav, määratakse pärast operatsiooni keemiat ja / või kiiritust. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka aju täielik kiiritus, et vähendada metastaaside suurust ja leevendada sümptomeid. Mõnikord on see protseduur ebaefektiivne, esinevad retsidiivid. Seepärast valib raviarst välja kokkupuuteviisi, võttes arvesse kõrvaltoimeid, kombineerides täieliku kiiritusravi koos radiosurgeryga.

Sellise operatsiooni käigus kiirendatakse metastaasi spetsiaalse aparaadi abil, millel on eri nurkadega kiirguskiirgus. Siis vähendatakse kõiki kiirguskiireid metastaasidesse või tuumoritesse ühe punktiga. Terved kuded saavad minimaalse kiirgusdoosi. See mitteinvasiivne radiosurgery meetod viiakse läbi CT või MRI kontrolli all. See kõrvaldab kudede lõikamise, anesteesia ja operatsioonijärgse taastumisaja. Meetodil ei ole vastunäidustusi, mistõttu seda kasutatakse tõhusalt, kui aju mitmete metastaaside korral on kirurgiline operatsioon võimatu, kui operatsioon on vastunäidustatud ja võimatu.

Tüsistused pärast operatsiooni

Kirurgid piiravad sageli koe eemaldamist nii, et ajukude ei kaota oma funktsiooni. Operatsioon võib olla keeruline verejooksude, verehüüvete ilmnemise tõttu. Pärast operatsiooni võetakse meetmeid verehüüvete tekke ohu vähendamiseks.

Meduloblast-osakeste ja teiste seljaaju vedelate kasvajate tõttu tekib hüdrotsefaal (vedeliku kogunemine koljuossa). See toob kaasa peritumulaarse ödeemi - vedeliku liigne kogunemine aju vatsakestes (rakud aju toetava tserebrospinaalvedeliku kaudu). Sellisel juhul hakkab patsient esile kutsuma tugevat peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mured, letargia, krambid, nägemise halvenemine. Patsiendid muutuvad ärritatavaks ja väsinuks.

Peritumoraalne ödeem eemaldatakse steroididega: deksametasoon (dekadroon). Kõrvaltoimed ilmnevad kõrge vererõhu, meeleolu kõikumiste, infektsioonide ja suurenenud söögiisu, näo turse, vedelikupeetuse näol. Vedelik voolatakse läbi šunteprotseduuri.
Ajukasvatuses esinevad krambid, sagedamini noortel patsientidel. Krambihoogude ravi toimub krambivastaste ravimitega: karbamasepiini või fenobarbitaaliga. Kemoteraapiaga toimivad sellised raviained nagu Retinoidhape, Interferoon ja paklitakseel hästi.

Depressioon ja muud emotsionaalsed kõrvaltoimed kõrvaldavad antidepressandid.

Kiirgusravi või kiiritusravi

Kiirgusega kokkupuutumise korral rakendatakse gamma-ravi (DHT) eemal üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. Kursus on 7-21 päeva koos aju kogu ioniseeriva kiirguse koguannusega - mitte üle 20 Hz, kohaliku kiirguse doosiga - mitte üle 60 Hz. Ühe seansi üksikannus - 0,5-2 Gy.

Isegi pärast operatsiooni võivad mikroskoopilised vähirakud jääda kudedesse. Kiiritus vähendab jääkkasvaja suurust või takistab selle arengut. Isegi mõned healoomulised glioomid vajavad kiiritust, kuna nad kujutavad endast aju ohtu, eriti kui kasvajaid ei kontrolli.

Vajaduse korral kombineeritakse kiirgust keemiaga, eriti koosluste kõrge pahaloomulisuse juuresolekul. Kiirgusreaktsioonide tõttu kiirendab teraapia patsiendid vaevu.

Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi kasutamisel kasutatakse kasvaja arvutipõhist skaneerimist, seejärel saadetakse kiirgusteraamid, mis vastavad moodustuse kolmemõõtmelisele vormile. Uurimise eesmärgil uurivad ravimeetodid koos kiirgusega ravimeid nagu radiosensibilisaatorid või radioprotektorid.

Stereotaktiline radiaurgia

Traditsioonilise kiiritusravi asemel kasutatakse stereotaksist või stereotaktilist kiiritusravi. See keskendub väikestele tuumoritele, ei mõjuta terve ajukude. Raivad eemaldavad kasvaja nagu kirurgiline nuga. Gliomi saab eemaldada suurtes annustes, koondades need koesse, välja arvatud terved koed. See meetod võimaldab teil jõuda väikeste tuumoriteeni, mis paiknevad sügavalt ajukoes ja mida peetakse ka kasutuskõlbmatuks.

Keemiaravi

Keemiaravi ei ole efektiivne meetod esmaste ajukasvajate raviks. Tavapäraseid ravimeid, sealhulgas ravimeid, on ajukoe jaoks raske saada, sest nende endi jaoks on hematoentsefaktori barjäär. Lisaks ei mõjuta keemia kõiki ajukasvajate tüüpe. Keemia viiakse läbi sagedamini pärast operatsiooni või kiiritamist.

Keemiaravi ajal:

  • Interstitsiaalne - kasutage Gliadeli plaati (kettakujuline polümeer). Nad on immutatud karmustiiniga, standardne kemoteraapia ravim aju vähiks ja implanteeritud. Pärast operatsiooni eemaldatakse need õõnsusest.
  • Intratekaalne - kemikaale süstitakse tserebrospinaalvedelikku.
  • Intraarteriaalne - kasutage väikeseid kateetreid, et süstida suures annuses keemia ajuarteritesse.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • standardpreparaadid: Temozolomidom (Temodar), karmustiin (Biknu), PVC (prokarbasiin, lomustiin, vinkristiin);
  • Platinumipõhised ravimid: tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatin), neid kasutatakse sagedamini glioomide ja medulloblastoomide raviks.

Teadlased uurivad ravimeid erinevate kasvajate, sealhulgas aju tüüpi kasvajate raviks. Näiteks ravivad Tamoxifen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol) rinnavähki, Topotecan (Hikamtin) - munasarjade ja kopsuvähk, Vorinostatom (Zolinza), mis ravib naha T-rakulist lümfoomi. Kõiki neid tööriistu, aga ka kombineeritud ravimit - Irinotekaani (Kamptostar) hakatakse kasutama aju tuumorite puhul.

Sihtravi jaoks kasutatavatest bioloogilistest preparaatidest, näiteks bevatsizumabist (Avastin), mis blokeerib kasvaja toitvate veresoonte kasvu, näiteks glioblastoomi, mis kulgeb pärast keemiat ja kiiritust. Sihtgruppide seast viiakse ravi läbi amikatsiinide, türosiini inhibiitorite, blokeerivate valkude, mis on seotud kasvajarakkude kasvu. Samuti türosiini kinaasi inhibiitorid ja muud uued vahendid. Kuid kõik need ravimid on väga mürgised ja ei erista tervist ega vähirakke. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kuid sihtmärgi bioloogiline teraapia molekulaarsel tasemel blokeerib mehhanisme, mis mõjutavad rakkude kasvu ja jagunemist.

Rahvatervis

Ajukasvajate ravi rahvapäraste ravimitega on lisatud kompleksravi. Need aitavad hävitada iiveldust, oksendamist ja peavalu, rahulikke närve ja muid ilminguid.

Savi koogid: tuleks lahjendada saviga (mõni) äädika abil 2 cm paksusega koogidesse. Korke pannakse templidesse ja pea pähklisse, parandatakse ja hoitakse 2 tundi (mitte rohkem) peavalu ja neuroosi.

See on tähtis! Savi ei saa kuumutada ja uuesti kasutada. Enamik sinise, rohelise ja punase savi tervendavatest omadustest. Enne savi töötlemist tuleb materjali hoida 2-3 tunni jooksul päikese otse kiirguses.

Lotion peas: aur lilli, lubi lilled, salvei, niiskus, asetage need paksu kangast ja kandke peaga korgiga riiv. Hoia 6-8 tundi.

Infusioon: harilik lilled (2 supilusikatäit) aurutada keeva veega (500 ml) ja nõuda vanni 15 minutit. Võtke pool tassi 2-2,5 kuud.

Infusioon: kastanipuud (2 supilusikatäit - värske, kuiv - 1 spl) valatakse vette - 200 ml. Keeda keema ja lase seista 8 tundi. Pühkige päeva jooksul piim - 1-1,5 liitrit infusiooni.

Tinkokool: võrdses massiosakestena võetakse oregano ja mariini juur, kookospähkli- ja arnika, kobar ja harjas, veresid ja tüümiani, ristikke, ristikke, piparmünt, sidrunikombi, ginkgo biloba, dioskorea, esialgne kiri, sophora. Vala kollektsioon (2 supilusikatäit) alkoholiga - 100 ml ja nõuda 21 päeva. Nõustage tinktuura 30 päeva, alustades 3 tilgaga.

Idandatud maisi terad tuleks süüa 3 spl. L., juua teraviljatest harjaste ja looduslike maasikajuurte (3 spl), immortelle'i ja looduslike maasikaste lilledega (2 spl / l), juurvilja - 0,5 tl. Kogumik purustatakse ja aurutatakse 2 spl. l keeva veega.

Toitumine ja toitumine

Valitud toitumise abil saate suurendada taastumise võimalust. Esiteks ei sisalda aju vähi toitumine soola, naatriumit (juustud, hapukapsas, seller, kuivatatud puuviljad, sinep). Lisage toiduga kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi toidud. Sa ei saa süüa rasket ja toitu, mis aitab kõhupuhitusesse. Küüslaugu tarbimine on kasulik - see vähendab kahjulikku transformatsiooni koe rakkudes. Omegahappeid sisaldavad tooted (linaseemneõli ja seemned, kreeka pähklid, rasvkarbid) aitavad võidelda ajukasvajate vastu.

Kui paljud elavad ajukasvajaga?

Pärast selliste tuumorite eemaldamist nagu ependümoom ja oligodendroglioom on elulemus 5 aastaks 20-45aastaste inimeste puhul 86-82%, 55-64-aastaste patsientide puhul 69-48%. Glioblastoomi ja teiste agressiivsete tüüpide prognoos on: 14% noortel vanuses 20-44 aastat ja 1% 55-64-aastastel patsientidel.

Aju vähi ennetamine

Pärast ravi viiakse patsiendid elukohajärgsele dispensaarile. Korrapäraselt viib kliinikus läbi korduvaid uuringuid. Kohe pärast operatsiooni patsient uuritakse üks kuu hiljem, siis 3 kuud pärast esimest ravi, siis 2 korda poolaasta jooksul, siis üks kord aastas. Relapseerumise korral korrake ravi.