Aju mikroangiopaatia

Migreen

Inimkeha on kujundatud nii, et elundid ja koed vajavad hapnikku ja erinevaid toitaineid. Kõik see viiakse sihtpunkti väikeste ja suurte veresoontega vette. Aju ja süda toimub arvukalt ainevahetusprotsesse, seal on vereringesüsteem kõige enam arenenud. Mitmel põhjusel ilmnevad väikeste laevade patoloogilised muutused, mis põhjustavad nende avanemise halvenemist. Seda seisundit nimetatakse mikroangiopaatiaks. Haiguse nimetus saadi kolme sõna ühinemisest: väike "mikro", laev "angio", patoloogia "patia".

Haiguse kirjeldus

Selle haiguse sihtmärgiks võib olla ükskõik milline elund, kuid peaaju mikroangiopaatia põhjustab suurimat muret. Tavaline ajutegevus on võimatu ilma verevooluta hapniku ja glükoosi vereringesse. Mikroangiopaatia esinemisel on nende ainete krooniline puudumine, mis omakorda viib "näljahäda" sündroomi, mis väljendub aju väikseimate aju toimimise katkemises.

Neuronite poolt tarnitud vere koguse vähendamiseks või verevarustuse täielikuks lõpetamiseks on glioosi fookuste moodustumine, kus kiirelt laienevatel gliaalrakkudel moodustuvad adhesioonid või "armid". Selline riik aja jooksul hakkab ähvardama inimelu.

Mikroangiopaatia põhjused

Glioosi ja isheemia valdkondi ei esine ühe tunni või isegi päeva jooksul, need moodustavad aja jooksul. Haigus alguse ja sündroomide ilmnemise hoogu võivad olla sellised tegurid nagu:

  • Halvad harjumused
  • Traumaatilised kahjustused.
  • Verehaigused, millega kaasneb vere hüübimissüsteemi patoloogia.
  • Endokriinsed haigused, mille hulgas esmajärjekorras on diabeet.
  • Nakkusliku päritoluga haigused.
  • Töökeskkonnaohud.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Hüpertooniline südamehaigus.
  • Maksa patoloogia.
  • Kuseelundite haigused.
  • Vaskulaarseina arengu geneetiliselt pärilik anomaalia.
  • Vanus üle 50 aasta.
  • Üldine keha kahanemine. Väikeste antikehade või kapillaaride patoloogia võib areneda koe nekroosi, valkude puudumise, veresoonte läbilaskvuse suurenemise ja anumate membraanide düsfunktsiooni tõttu. Tromboosne mikroangiopaatia ilmneb vererakkude tekke tõttu.

Haiguse sordid

Aju mikroangiopaatioon jaguneb neljaks vormiks:

  • Tserebraalne amüloidhaiguse tüüp. See vorm moodustub vastuseks proteiini patoloogilisele sadestumisele ja ilmneb kõige sagedamini vanas eas.
  • Lentikulostriarnane vaade. Lapsed ohustavad seda haigust. Uuemate andmete kohaselt on selle tüüpi mikroangiopaatia normatiivne variant, kuid see nõuab pidevat seiret.
  • Haigus diabeetiline vorm. Diabeedi progresseerumisega täheldatakse aju manifestatsioonide sündroomi suurenemist.
  • Hüpertensiivne mikroangiopaatia tüüp on iseloomulik hüpertensiooniga patsientidele.

Mõlemal juhul suureneb kollageeni ja glükoproteiinide produktsioon, mis viib kapillaarmembraani paksenemiseni. Selle tulemuseks on ainevahetusprotsesside kvaliteedi vähenemine, vaskulaarse kahjustuse koha toitumise halvenemine, glioosi fookuste moodustumine.

Sümptomid

Aju kahjustuste peamised sümptomid on peavalud, mäluhäired, valutumatu nõrkus ja teadvuse hägustumine. See juhtub väikeste veresoonte verevarustuse rikkumise tõttu, mille tagajärjel valge aine hävitab.
Tänu haiguse aeglasele arengule ei mõista patsient kohe, et tal on midagi valesti, sest sümptomid puuduvad või halvasti väljendatud, seetõttu enamikel juhtudel ei anta spetsiaalset abi ajaliselt.

Alguses tekib tavapäraste toimingute tegemisel väga väsinud isik. Sellistele kaebustele on sageli kaasne peavalu, mida ravim ei saa ravida.
Asteno-neurootilise sündroomi esinemine, mis avaldub järgmisel kujul:

  • halb tuju;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • püsivad frustratsiooni tunded;
  • jõudluse märkimisväärne vähenemine.

Sageli on haiguse ajal täheldatud depressiivset sündroomi. Kui mikroangiopaatia areneb, muutub inimene mõttetuks, tähelepanuta ja unustamatuks ning mõttevõime ka halveneb. Nähtuvad fokaalseid sümptomeid, mida iseloomustab liikumiste koordineerimise häire, nägemishäire, õpilaste vahetus erineva läbimõõduga ja muud patoloogilised refleksid.
Sõltuvalt glüoosi piirkondadest ja suurusest võib patsiendil tekkida autonoomne polüneuriit, mille puhul naha temperatuur ja valu tundlikkus erinevates kohtades on häiritud.
Aju mikroangiopaatiaga kaasneb hemorraagiline sündroom, mis väljendub nina või kõhu sagedastel verejooksutel, hematuria (veri uriinis), samuti subkutaansete hemorraagiatega. Suurim oht ​​inimestele on verejooks medulla või aju membraanide vahel.

Mikroangiopaatia diagnoosimine

Enne diagnoosimist ja ravi alustamist tuleb meeles pidada, et sarnaseid sündroome võib täheldada ka teistes haigustes, seetõttu on vaja koguda anamneesi, tuvastada haiguse sümptomid nii põhjalikult kui võimalik ja uurida hoolikalt patsienti. Selleks määratakse sellised uuringud järgmiselt:

  • täielik vereanalüüs;
  • vere biokeemiline analüüs lipiidide spektri määramisega;
  • vereanalüüs hüübimiseks;
  • EKG elektrokardiogramm);
  • elektroencefalogramm (EEG);
  • Ainete doppler, mis tuvastab kitsendamise, blokeerimise ja muud kõrvalekalded.

Patsiendil tuleb pöörduda silmaarsti poole, et teha kindlaks põhjavee patoloogilised protsessid.


Kui kahtlustatakse mikroangiopaatiat, tehakse kahjustuste ja kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks magnetresonantstomograafiat (MRI), kompuutertomograafiat (CT) või magnettuumaatilist resonantsi.
Selliste uuringute abil uuritakse ajukude ja vaskulaarset võrku veresoonte seerumi puudulikkuse kindlakstegemiseks, piiratud verevarustuse, glüoosi foilide, laienenud perivaskulaarse ruumi ja mikroskoopiliste hemorraagiatega.

Ravi

Rõhuasetus on konservatiivne ravi, kuid samal ajal on vajalik, et ravi oleks terviklik, suunatud mikroangiopaatia tekitava haiguse korrigeerimiseks ja erinevate sündroomide likvideerimiseks. Diabeedi korral kasutatakse glükoositaseme normaliseerimiseks ravimeid. Samuti on soovitatav võtta ravimeid, mille eesmärk on säilitada vererõhk vanusepiirangus.

Kui esineb hapnikuvaeguse märke, kasutatakse hüpoksante. Kombineeritud ravi hõlmab erinevaid ravimeid lipiidide taseme korrigeerimiseks, kohaliku vereringe taastamiseks, ajukoe toitumise parandamiseks ja veresoonte seisundi parandamiseks. Kasutatakse ka antioksüdante, trombotsüütide aineid ja disaggregante.

Lisaks traditsioonilistele ravimitele võib mikroangiopaatia ravi edukalt täiendada selliste protseduuridega nagu massaaž, bassein, füsioteraapia, nõelravi ja füsioteraapia. Nende mõjuvõimu tõttu paraneb inimese heaolu, sümptomid tasandatakse ja juhtivus glioosi fossiides suureneb. Kui haigus on juba käimas, siis veresoonte läbilaskvuse taastamiseks on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.


Enesehooldus on täiesti vastuvõetamatu, ravimi annust ja ravikuuri kestust määrab ainult arst uuringu tulemusel saadud teabe põhjal.

Mikroangiopaatia edasine prognoos

Aju mikroangiopaatiat on piisavalt tõsine haigus ning sobiva ravi puudumisel võib seisund halvendada, isegi puude või surma. Haiguse varajane avastamine, samuti glüoosi keskuse määratlus ja vaskulaarseina kahjustuse ulatus võib vähendada haiguse mõjusid miinimumini.
Mikroangiopaatia taastumise juhtumeid ja glioosikohtade täielikku eliminatsiooni ei registreerita, kuid patsient suudab täielikult haiguse progresseerumise aeglustada iseenesest. On vaja ainult rangelt järgida spetsialisti soovitusi, et neid regulaarselt ravida, et vältida haiguse progresseerumist ja järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid.

Mikroangiopaatia

Aju mikroangiopaatia on väikese läbimõõduga veresoonte kahjustus. Verevoolu vähenemise tagajärjel tekib hapniku ja glükoosi puudus, mis on vajalik neuronite ja teiste rakkude normaalseks toimimiseks. Järk-järgulised sümptomid põhjustavad patsiendi elustiili muutusi. Aju-kudedes esinevad degeneratiivsed protsessid on pöördumatud, nii et peaaju mikroangiopaatia ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti.

Aju mikroangiopaatia

Kuidas haigus areneb

Mikroangiopaatia patogeneesis peamine seos on vere reoloogiliste omaduste (kalduvus suurenenud tromboosile) ja aju veresoonte seinte struktuuri muutusele. See seisund võib olla tingitud füsioloogilistest põhjustest või haigusest, mis esineb ainevahetusprotsesse rikkudes. Anatoomia käigus on tuntud, et aju juhitakse läbi tsentraalsete arterite, mis sisenevad elundi alusesse kaela küljelt. Siis hõõruvad nad väikesteks laevadeks, mis läbivad valke aine rakke. Seetõttu põhjustab mikrotsirkulatsiooni mehhanismide rikkumine keha keerukat kahjustust.

Närvisüsteemi kudedes on neuronid ja neuroglia. Neuronid on spetsiifilise struktuuriga rakud. Nende protsessid moodustavad kiude, mille kaudu toimub närviimpulsside edastamine. Mõningate rakuvälise vedeliku rolli mängivad neuroglia, mis täidavad kaitsva funktsiooni ja toetavad häirete loomiseks ja edasiseks levikuks vajalikke tingimusi. Tserebraalne mikroangiopaatia põhjustab hapnikust tingitud nälgimist, mis viib neuronite surma.

Nende koht on hõivatud neurogliaga. Seda protsessi nimetatakse glioosiks. Kuigi tavaliselt moodustavad need rakud ligikaudu 40% närvisüsteemi kudedest piisava impulsi tagamiseks, on need neuronite puhul halvemad. Seetõttu põhjustab glioosi fookuste moodustumine aju funktsiooni.

Haiguse põhjused

Esiteks on aju mikroangiopaatia põhjustatud vanusega seotud muutustest veresoonte seintes. See haigus põhjustab eakatele sündroomi, mida nimetatakse düstsüklilise entsefalopaatiaks (DEP). Krooniline isheemiline haigus tekib aju valge aine verevarustuses püsivate häirete tõttu. Sellised põhjused võivad põhjustada mikroangiopaatia tekke varases eas:

  • ateroskleroos, vaskulaarseina sisepinnal asuvate naastude moodustumine aitab kaasa nende valendiku ja trombotsüütide agregatsiooni vähenemisele;
  • äge või krooniline neerude patoloogia, need organid osalevad reniini-angiotensiivse süsteemi, mis reguleerib vererõhku, reniini sünteesi;
  • diabeet, hüpotüreoidism;
  • vereringe struktuuri kaasasündinud anatoomilised tunnusjooned;
  • alkoholimürgistuse või muu keemilise toksiini tõttu hemolüüs;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vegetatiivne düstoonia sündroom;
  • mis tahes päritolu hüpertensioon.

Inimesed, kellel on halvad harjumused, võivad mikroangiopaatia tõttu aju nekroos (südameatakk) ohustada. Laevade toonimist ja nende seinte struktuuri mõjutavad negatiivselt suitsetamine, alkohoolsete jookide sagedane tarbimine, vitamiinide A, C, E, B rühma puudumine, mikroelemendid (kaalium, magneesium, raud). Aitab kaasa ajuverejooksude, kroonilise närvisüsteemi ülepaisumisega seotud rikkumistele. Inimestel, kes juhivad ebatervislikku eluviisi või kannatavad ühe sellise haiguse all, soovitatakse regulaarselt külastada terapeudit. Ravi õigeaegne alustamine parandab aju mikroangiopaatia prognoosi.

Sümptomatoloogia

Mikroangiopaatia märgid muutuvad ja arenevad mitmel etapil. Nende tõsidus sõltub aju vaskulaarsete kahjustuste ja perifeerse vereringesüsteemi astmest. Assotsieerunud haigused mõjutavad ka patoloogia ilminguid. Mikroangiopaatia sündroomi iseloomustavad selliste märkide olemasolu:

  • neuroloogilised sümptomid, peavalud, pearinglus, tinnitus, väsimus, unustamine, unehäired;
  • alajäsemete nõrkus, mis avaldub kõnnakute muutumisel, valu vasika lihastes;
  • tasakaalustamatus;
  • hägune nägemine, õpilase suuruse muutus;
  • nina veritsus nägemata põhjusel.

Neerupatoloogia ilmingud on nimmepiirkonna valu, tursed, rasked juhud - vere olemasolu uriinis. Samuti muutub naha seisund, tavaliselt alajäsemed. Märkige selle kuivus, koorimine, mõnikord sügelus. Lisaks sõltuvad kliinilised sümptomid glioosi keskuse paiknemise kohast. Aju mitmesuguste struktuuride kaotamisega võib taktilist tundlikkust, kuulmist, maitset, lõhna jms pehmendada.

Anamneesis kogumise etapis soovitatakse vaskulaarseid kahjustusi ning patsiendile intervjueeritakse kaebusi ja sümptomeid. Siiski on võimalik tuvastada glüose ja nekroosi fookus, kasutades diagnostilist meetodit, nagu näiteks tomograafia, eelistatavalt magnetresonantstomograafia (MRI). Määratletud muutused viitavad haiguse tõsidusele. Mõnikord diagnoositakse makro-angiopaatia, mis tähendab suurte anumate kaotamist.

Määrake kliinilised vereanalüüsid, mis tuvastavad diabeedi latentsete vormide markereid. Sellega seoses on oluline uuring glükosüülitud hemoglobiini kohta. Tavaliselt ei ületa selle kontsentratsioon täiskasvanutel ja lastel 6,5% (raseduse viimastel kuudel see arv on suurem). Uriini analüüs näitab neerude patoloogiat. Seda kinnitab valgu, bakterite, leukotsüütide ilmumine.

Teraapia

Kui haiguse põhjus on täpselt kindlaks tehtud, on mikroangiopaatia ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Patoloogia prognoos sõltub suuresti vaskulaarsete kahjustuste edasise progressiooni ennetamisest. Kliinilises praktikas on tserebraalse tsirkulatsiooni parandamiseks kasutatavad ravimid leitud laialdaselt. See on:

  • Pentoksifülliin (Vazonit) määratakse nii suu kaudu kui intravenoosselt. Kuid soovitatav on alustada ravi tablettidega annuses 600 mg kaks korda päevas;
  • Cinnariziin (Nimodipiin, Diltiaseem) lõõgastab veresooni, vähendades selle rakkude kaltsiumisisaldust. Ravimid juua 25 kuni 50 mg kolm korda päevas;
  • Halidor, ravimi kasulikkus hõlmab verevoolu stimuleerimist isheemiaga mõjutatud aju veresoontes. Annustatakse 100 mg (üks tablett) kolm korda päevas;
  • Nicergoline mõjutab vaskulaarset seina retseptoreid, vähendades vererõhku. Intramuskulaarse manustamise annus on 4 kuni 8 mg päevas suukaudseks manustamiseks - 10 mg kolm korda päevas.

Suurendab nende ravimite neurometaboolse ravi efektiivsust. Määrata nootropics ja adaptogens (Piracetam, Nootropil, Tsitikolin jne). Ravi viiakse läbi alates diagnoosimisprotsessist ja kogu patsiendi eluea jooksul. Kursust korratakse 2 kuni 3 korda aastas 1-2 kuuks. Vähendamaks aju mikroangiopaatia sümptomite manustamist aju valges olekus, peate järgima kindlat dieeti.

Menüüst peate eemaldama tooted, mis ateroskleroosi progresseerumist aitavad. Need on rasvased liha, kala, praetud toidud, seapeki. Liha tarbimist peaks piirduma 1 - 2 päeva nädalas, saate korraldada paastu päeva. Arstid soovitavad tungivalt alkoholi suitsetamisest loobuda. Istuv eluviis tuleks järk-järgult asendada füüsilise koormusega. Siiski on intensiivpüsivus (eriti nõlvadel) vastunäidustatud, sobivad jalutuskäigud, sörkimine aeglasel kiirusel.

Mikroangiopaatia: sümptomid ja ravi

Mikroangiopaatia - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Kõhuvalu
  • Jalgade tumedus
  • Jalgade põletamine
  • Liikumise koordineerimine
  • Suurenenud väsimus
  • Mäluhäired
  • Vähendatud nägemine
  • Alaseljavalu
  • Ribav tunne
  • Neerupuudulikkus
  • Mõlema neeru laienemine
  • Suurendatud varre suurus
  • Tõsta jalgu
  • Jalgade kõhulahtisus

Mikroangiopaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab inimkeha väikeste veresoonte kahjustus. Kõigepealt hävitatakse kapillaarid. Enamasti ei ole see patoloogia mitte iseseisev nosoloogiline üksus, vaid see on sümptom teiste haiguste progresseerumisest inimese keha.

Selle haiguse variatsiooniks on võrkkesta veresoonte angiopaatia ja neerude kapillaarid. Mikroangiopaatia võib areneda kehaosas. Tavaliselt aitavad selle haiguse progresseerumine kaasa nakkushaigused, suhkurtõbi, maksapatoloogia ja hematopoeetiline süsteem.

Enamikus kliinilistes olukordades on selliste patoloogiliste protsesside tagajärg mikroangiopaatia.

  • fibrinoid;
  • nekroosi fookuse moodustumine;
  • hüalinoos. See patoloogiline protsess on proteiini düstroofia tüüp. Selle iseloomulikuks tunnuseks on hüalani ladestumine kehakudedesse;
  • tromboos.

Mikroangiopaatia kliinik sõltub otseselt sellest, milline kehaosa on mõjutatud, samuti erinevate ebasoodsate tegurite mõju tulevikus. Patoloogia peamised sümptomid on verehüübimise protsessi rikkumine, veresoonte seinte hävitamine. Kõige sagedamini, samaaegselt näidustatud patoloogiaga, on patsient täheldanud aju gliioosi fookuste moodustumist, purpuri välimust, punavereliblede kahjustust ja neerupuudulikkuse progresseerumist.

Etioloogia

Mikroangiopaatia progresseerumise peamised põhjused on järgmised:

  • erineva raskusastmega mehaanilised vigastused;
  • koormatud pärilikkus;
  • plasmas ja vereelemente mõjutavate patoloogiate olemasolu;
  • keha mürgistus;
  • vähenenud keha reaktiivsus;
  • hüpertensioon.

Angiopaatia progresseerumisega võib esile kutsuda ka alkohoolsete jookide sagedast suitsetamist või liigset tarbimist.

Vormid

Meditsiinis on mitut patoloogiat, erinevad sümptomid ja etioloogia.

  • aju mikroangiopaatia. Samuti leidub meditsiinilises kirjanduses ja selle patoloogilise seisundi teist nime - aju mikroangiopaatiat. Sel juhul on väikese kaliibriga anumad ajus paiknevad. Selle tulemusena on võimalik ohtlike komplikatsioonide progresseerumine, mille hulgas on kõigepealt glioos. Aju söötavate anumate kaotus, mida tavaliselt täheldatakse ateroskleroos ja püsivas hüpertensioonis;
  • diabeetiline mikroangiopaatia. See on sümptom, mis tavaliselt kaasneb suhkruhaigusega;
  • trombootiline mikroangiopaatia. See erineb teistest vormidest, kuna see on juhuslik. Enamasti täheldatakse patoloogia ilminguid lapsi kandvatel naistel, hüpertensiooniga inimestel, samuti onkoloogilises või süsteemses patoloogias anamnees.

Sümptomatoloogia

Nagu eespool mainitud, sõltuvad patoloogia sümptomid konkreetsest vormist, mis hakkas inimese arengusse.

Ajukahjustus

Aju mikroangiopaatia sümptomid ilmuvad järk-järgult. Patoloogia kliinilist pilti iseloomustavad isheemia, lacunar-infarkti ja entsefalopaatia tunnused. Kõik see põhjustab orgaaniliste kahjustuste levikut või hajureid, mille tagajärjel sellele tekib glioosikivimid.

  • mäluhäired;
  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • erineva intensiivsusega peavalu. Kõige sagedamini valusündroomi ei leevendata valuvaigistite kasutamisel.

Kapillaarse masina lagunemise tõttu ajutine käivitub oksüdatiivse fosforüülimise protsessid. Selle tagajärjel moodustuvad glioosi fookused, mis algselt ei kujuta endast ohtu tervisele, kuid hiljem, kui nad kasvavad, võib inimese nägemine väheneda, liikumise koordineerimine võib häirida ja nii edasi. Sümptomite raskusaste sõltub glioosi omavate kohtade arvust.

Diabeetiline mikroangiopaatia

Diabeetiline mikroangiopaatia on diabeedi kõige ohtlikum manifestatsioon. See oht on seotud asjaoluga, et see haigus muutub kudede struktuuri toitumisprotsesside häirimise ja nendelt mürgiste ainete eemaldamise põhjuseks. Kui patoloogiat ei tuvastata õigeaegselt ja selle ravi ei toimu, siis anumad kitsendavad veelgi, põhjustades kudede hüpoksiat.

Selle sündroomi iseloomulikud ilmingud:

  • diabeetiline nefropaatia. Seda sündroomi täheldatakse kolmandikul diabeediga patsientidest. Seda iseloomustab neerude funktsioonihäired ja nende ödeem;
  • diabeetiline angorötinopaatia. Sellisel juhul on võrkkesta veres varustavate veresoonte kahjustus;
  • alajäsemete mikroangiopaatia. Patoloogiline seisund, mille progresseerumisel on alajäsemete verevarustuse häired, on nende kudede toitmine. Suu kannatab kõige sagedamini, kuid sageli kaasatakse patoloogilises protsessis tihti jalad, põlveliigesed ja reied. "Diabeetiline jalg" - alajäsemete mikroangiopaatia vorm. Esiteks hakkavad patsiendid kaebama alaealiste valu ilmumise ja väsimuse suurenemise vastu. Esiteks ilmneb valu sündroom mõõdukalt ja on looduses valus. Kuid kui patoloogia paraneb, muutub alajäsemete valu allumatuks. Järk-järgult ilmnevad need sümptomid: tuimus ja põlemine alajäsemetel, "indekseerimise" tunne, jala ja jalgade suurenemine. Tõsisematel kliinilistel juhtudel kujunevad sageli jala nahale patoloogilised haavandid, mis ei pikka aega paraneda.

Trombootiline mikroangiopaatia

Trombootilise mikroangiopaatia sümptomid on järgmised:

  • soole prodroom, mis tavaliselt toimub pärast diarröa sündroomi;
  • kõhuvalu, millel puudub selge lokalisatsioon;
  • mõnes kliinilises olukorras võib seedetrakti prodroom olla kõhulahtisuse sündroom.

Diagnostika- ja ravimeetmed

Patoloogia diagnoosimise standardplaan sisaldab:

  • Ultraheli põhiosa;
  • Veresoonte ultraheli;
  • Röntgenikiirgus
  • MRI;
  • CT

Arstid kirjeldavad haiguse ravi sõltuvalt kahjustuse etioloogiast ja asukohast. Enamikus kliinilistes olukordades on patsiendile ette nähtud ravi, mille peamine eesmärk on parandada vere mikrotsirkulatsiooni. Samuti peab raviplaan sisaldama füsioteraapiat.

Kui te arvate, et teil on Microangiopaatia ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad arstid teid aidata: neuroloog, vaskulaarkirurg, endokrinoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Arteri oklusioon on äge vaskulaarne puudulikkus, mis esineb halvenenud läbilaskvuse või veresoonte blokeerimise korral, mille tagajärjel häirub vere kohaletoimetamine kindlale organile, mis põhjustab selle funktsiooni häireid.

Noodia periarteriit on haigus, mis mõjutab väikese ja keskmise kaliibi anumaid. Ametlikus meditsiinis nimetatakse haigust nekrotiseeriva vaskuliidi hulka. On periarteriidi nimetus, Kussmaul-Meieri tõbi, panterarterit. Kuna patoloogia areneb, tekivad aneurüsmid, korduvad kahjustused mitte ainult kudedele, vaid ka siseorganitele.

Süsteemne vaskuliit on suur vaevuste rühm, mida iseloomustab põletik, millele järgneb väikeste, keskmiste ja suurte veresoonte seinte hävitamine. Selle tulemusel tekib kudede ja elundite isheemia. Süsteemset vaskuliiti iseloomustab retsidiveerumine, kuid sageli võib see süveneda. Tervisehäirete sümptomid sõltuvad suuresti veresoone asukohast, selle kaliibrist ja põletikulise protsessi aktiivsusest.

Aordikõikumine on laeva sisemise ja keskmise seina jagunemine kaheks osaks. Selle protsessi tulemusena luuakse vale auk, millesse verd voolab.

Vibratsioonikahjustus on patoloogiline protsess, mis toimub kehas pikaajalise vibratsiooni mõju taustal, mis lõppkokkuvõttes viib retseptori aparatuuri ja mõne kesknärvisüsteemi osade muutumiseni.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mikroangiopaatia: põhjused, märgid, ravi, vormid

Mikroangiopaatia on vaskulaarsüsteemi haigus, mida iseloomustavad kapillaaride kahjustused ja nende struktuuri patoloogilised muutused. See on mõnede iseseisvate siseorganite patoloogiate manifestatsioon, mis viib koe nekroosi, tromboosi ja hüalinoosi tekkeks.

Ladina keeleliselt tõlgitud termin "mikroangiopaatia" tähendab "kergete veresoonte patoloogiat", mis tekib krooniliste nakkushaiguste, endokrinopaatia, onkatooloogia, sidekoe süsteemsete haiguste, aju ebapiisava verevarustuse, neerupuudulikkuse või võrkkesta taustal. Rasked haigusseisundid nagu neerupuudulikkus, purpura ja hemolüüs ilmnevad mikroangiopaatiast.

Aju mikroangiopaatiat põhjustab hapniku ja glükoosi ebapiisav pakkumine peamistesse raku struktuuridesse, mis väljendub ajus kapillaaride düsfunktsioonist ja kahjustumisest. Samal ajal paisub kerise membraani ja kapillaaride intima ka seinad. Aju aju mikrotsirkulatsioon häirib aja jooksul valge aine kahjustust ja lõpeb insuldi või entsefalopaatia arenguga.

vasakul - normaalne verevarustus ajus, paremal - hapnikupuudus

Diabeetiline mikroangiopaatia areneb tänu veresuhkru taseme tõusule ja põhjustab kahjustatud kapillaare, arterioole ja venuleese. Hüpoksia ja vaskulaarne spasm soodustavad põletiku ja turse väljanägemist. Diabeetiline mikroangiopaatia lõpeb nefropaatia, neerufunktsiooni häire, proteinuuriaga. Võrkkesta sattunud laevade lagunemisega tekib selle eemaldamine ja retinopaatia areneb.

Etioloogia

Mikroangiopaatia peamine põhjus on ainevahetus, mille puhul esineb kudede hüpoksia, veresoonte endoteeli düsfunktsioon, vasospasm, vereliistakute sidumine, reniini-angiotensiivse süsteemi aktiveerumine.

Haigused, milles mikroangiopaatia areneb:

  • Äge infektsioon - punetised, leetrid,
  • Traumaatilised vigastused
  • Pahaloomulised kasvajad
  • Endokrinopaatia - diabeet,
  • Maksa- ja neerupatoloogia
  • Mürgistus
  • Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom,
  • Geneetiliselt põhjustatud düstoonia,
  • Hematoloogilised haigused.

Patoloogia arengut soodustavad tegurid on suitsetamine ja alkoholism, keha üldine vähenemine, hüpertensioon, vanadus, kutsehaigused.

Aju mikroangiopaatia on tingitud tromboosist, nekroosist, endoteeli proliferatsioonist, hüalinoosist, fibrinoidist, kapillaaride aneurüsmist, laienenud venulaalidest ja muudest konkreetse haigusega inimese kehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Sümptomatoloogia

Mikroangiopaatias on kapillaarseinte terviklikkus häiritud ja vere hüübimissüsteemi düsfunktsioon areneb.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ilmneb mikroangiopaatia järgmiste kliiniliste tunnuste poolest:

  1. Visuaalne kahjustus
  2. Sümptomid, tuimus, ebamugavustunne jalgades,
  3. Vahelduva katkendlikkuse sündroom
  4. Verdumine nina või seedetraktist
  5. Hematuria
  6. Vere röga
  7. Subkutaanne hemorraagia
  8. Jalgade koorimine ja kuiv nahk.

Aju mikroangiopaatiast ilmneb pidev peavalu, vererõhu muutused, peapööritus, üldine nõrkus, liigne väsimus, liigese koordinatsiooni kahjustumine, mälu halvenemine, menesiitide vähenemine ja konvulsioonikahjustused.

Trombootiline mikroangiopaatia on juhuslik. Haigus algab soole prodroomiga, mis esineb kõhulahtisuse või postdiarheaalse sündroomi korral. Tromboosne mikroangiopaatia on lastel ägeda neerupuudulikkuse põhjus, mida iseloomustavad hooajalised kõikumised suvekuudel. Enamuses naispatsientidel ilmneb trombotsütopeeniline purpuraat sagedaste ägenemistega sagedaste patoloogiate sümptomitega. Trombootilist mikroangiopaatiat on täheldatud rasedatel naistel, hüpertensiooni, onkatoomia ja süsteemsete haiguste all kannatavatel patsientidel.

Vormid

Aju mikroangiopaatia (aju)

Peaaju mikroangiopaatia areneb, kui aju kapillaarid on kahjustatud ja see avaldub nende seinte paksenemisega. See on krooniline protsess, mida tavaliselt põhjustab ajuveresoonte pikaajaline häire, mis esineb ateroskleroosi või hüpertensiooni taustal.

Tserebraalne mikroangiopaatia ilmneb entsefalopaatia, isheemia ja lacunar-infarkti sümptomitest, mis põhjustavad ajutise aine difusiooni või fokaalseid kahjustusi. Aju mikroangiopaatia sümptomid ei ilmne kohe. Patsientidel on vähenenud mälu, esineb ebamõistlik nõrkus, väsimus, peapööritus ja peavalu, mida ei anestheetikumide kasutamisel. Aju düstersütopeerimisprotsesside tulemusena on kapillaarseinad kahjustatud ja käivitatakse oksüdatiivse fosforüleerimise protsessid.

pilt: näide amüloidse etioloogia mikrogeenopaatiast (mis rikub valkude ainevahetust), mis on otseselt seotud veresoonte dementsusega / Alzheimeri tõvega

Siis on uni häiritud: öösel patsient ei magne ja päevasel ajal muutub ta unisena, müstilisemaks ja mõttetuks. Aja jooksul ühinevad fokaalsete sümptomitega ühised sümptomid: kõnnaku ebastabiilsus, liikumisharjumused, ebanormaalsed refleksid. Visuaalsed funktsioonid halvenevad, aneurüsmid ilmuvad silma, vere sageli voolab nina, jalgade valu ja jalgade ebamugavustunne, jalgade helbed ja kuivab.

Diabeetiline mikroangiopaatia

Diabeetiline mikroangiopaatia areneb vere glükoosisisalduse püsiva suurenemise tõttu. Inkorporeeritud väikelaevad on kahjustatud.

Diabeedi mikroangiopaatia peamised kliinilised vormid:

  • Nefropaatiat iseloomustab kahjustus neerude struktuuridele ja nende toitainetele. Rasketel juhtudel võib diabeetiline nefropaatia põhjustada dekompenseeritud neerupuudulikkuse tekkimist, mis nõuab hemodialüüsi või siirdamist. Diabeedi metaboliit akumuleerub veres ja mürgitab keha. Mõjutatud neerud ei suuda nende filtreerimist. Patoloogia esialgses staadiumis suurendavad patsiendid perioodiliselt vererõhku, halvendavad üldist tervislikku seisundit, tekitavad nefrootilist sündroomi, tekib ödeem. Nefropaatia lõppfaasis suureneb vererõhk, tekib düspepsia, ureemia ja krooniline neerupuudulikkus. Keha enese mürgistuse tagajärjel kahjustatakse sisemisi organisme ja süsteeme.

diabeetiline mikroangiopaatia - vaskulaarsete kahjustuste tagajärjeks on liigne glükoos, silmad ja alajäsemed, mida kõige rohkem mõjutab

Retinaapia on võrkkesta kahjustus, mis põhjustab tõsiseid pimedate nähtude tekkimist. Patsientidel langeb lihase nägemisteravus järk-järgult lõpuni kadu. Diagnostilistel eesmärkidel viivad nad läbi oftalmoskoopia, biomikroskoopia, visomeedium, võrkkesta veresoonte angiograafia. Patoloogia vabanemiseks on vaja korrigeerida suhkru taset veres ja kõrvaldada ainevahetushäired.

  • Polüneuropaatia on diabeedi komplikatsioon, mis mõjutab närvisüsteemi ja avaldub teatud sümptomite kompleksis. Patsiendid kaotavad oma töövõime, igasugune tundlikkuse suurenemine, kaasa arvatud valu, alajäsemed muutuvad tuimaks ja valusaks, kõnnak muutub ebastabiilseks ja nõrgaks, esineb erektsioonihäired, enurees ja juuste ja naha seisund halveneb. Rasketel juhtudel on neelamisrefleks ja kõne häiritud, krambid, peapööritus ja teadvusekaotus. Kui veresuhkru tase normaliseerub, kaob haiguse tunnused.
  • Alamtõve mikroangiopaatia

    Alamtõve mikroangiopaatia avaldub kapillaaride kahjustus. Sellisel juhul aeglustub kapillaaride ja arterite verevool, kudede toitumine on häiritud, mõned jalgade osad on mõjutatud. Immuunsuskaotuse vähenemisega hakkab haigus kulgema.

    diabeedi diabeedi angiopaatia

    "Diabeetiline jalg" on diabeedi suu mikroangiopaatia arengu kliiniline vorm. Kapillaaride maht väheneb, hüpoksia ja suu kude düstroofia areneb ja aja jooksul täielik atroofia. Tavaliselt mõjutab jalgade, jalgade, jalgade ja tervet jalgu varba väga puusa.

    Pika aja haigus on peidetud ja ei põhjusta patsiendi ärevust. Patsiendid kurdavad jalgade valu ja väsimust. Valusündroom on mõõdukalt väljendunud ja valulik, purustades või õmmeldav. Aja jooksul muutub valu püsivaks ja intensiivseks. Patsiendid tunnevad jalgadel jäsemust ja väsimust, mis tekivad puhkusel. Perioodiliselt ilmub jalgade tuimus ja põletamine, erineva intensiivsusega valu, tunne "indekseeritud goosebumps". Jalade ja alaosa lihaste maht suureneb, varvased muutuvad sinakaks, küüned on rabedad ja triibud, alumised jalad muutuvad kahvatuks ja aktiveeritakse naha keratiniseerumine. Mitte-ravivad haavad esinevad jalgade ja jalgade nahal. Võibolla gangreeni areng.

    Maksa mikroangiopaatia

    Maksa mikroangiopaatiat iseloomustab veresoonte seinte muutus, verehüübimise häired, verevoolu kiiruse aeglustamine. Need tegurid soodustavad vereliistakute aktiveerumist, vere viskoossuse suurenemist, vasodilatatsiooni, trombi moodustumist.

    Diagnostika

    Mikroangiopaatia diagnoosimise meetodid:

    1. Magnetresonantstomograafia võib tuvastada arteriaalse hüpoplaasi ja aju atroofia tunnuseid, visualiseerida kärpeid, punkt-hemorraagiaid ja üksikut supratentoriaalset glioosi.

    näide MRI-skannist aju angiopaatias, nooled tähistavad glioosi keskendumist

    Ravi

    Aju mikroangiopaatia ravi on keeruline, kaasa arvatud toitumine ja patsientide põhirühmade määramine:

    • Antihüpoksandid kõrvaldavad ajukoes hüpoksia tunnused - "Emoksipiin".
    • Statiinid ja fibraadid reguleerivad vere lipiidide sisaldust - Fluvastatiin, Lovastatiin, Fenofibraat.
    • Nootropilised ravimid parandavad aju trofismi - Pantogam, Nootropil, Phenibut.
    • Antihüpertensiivsed ravimid määratakse hüpertensiooniga patsientidele - "Capoten", "Tenoric".
    • Mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid - "Pentoxifylline", "Xantinol".
    • Angioprotektorid parandavad veresoonte seisundit ja vähendavad selle patoloogilist läbilaskvust - "Ditsinon", "Komplamin".
    • Antioksüdandid - E-vitamiin, B-rühm, seleen, lipohape.
    • Disaggregandid ja antiagreganty - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Trental", "Kurantil".
    • Koensüümid normaliseerivad suhkurtõve igasuguseid ainevahetust - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Pyridoxal fosfaat".

    Füüsiline teraapia täiendab tavaliselt uimastiravi ja parandab mikrotuumade ringlust kudedes. Patsiendid läbivad muda-ravi, elektrilist stimuleerimist, plasmapheere, elektrotermilist ravi, termoteraapiat, balneoterapiat, mikrolainete resonantsteraapiat, massaaži, nõelravi.

    Diabeetilise mikroangiopaatia raviks on vajalik veresuhkru taseme normaliseerimine.

    Praegu toodab ravimitööstus tohutul hulgal hüpoglükeemilisi ravimeid, mida iga patsiendi jaoks valib endokrinoloog eraldi. Vajadusel antakse neile insuliin. Paralleelselt sellega seotud patoloogia raviga viiakse läbi sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi, mille eesmärk on vältida mikroangiopaatia tüsistuste tekkimist. Veresoonte läbilaskvuse taastamiseks kasutatakse kirurgilist operatsiooni: krüokirurgia või laserkoagulatsioon. Hooletusse jäetud juhtudel on vajalik jäseme või selle elementide amputatsioon ja hiljem - jalga amputeeritud osa proteesimine.

    Aju aju mikroangiopaatia: vormid ja ravi

    1. Mõned patoloogiad 2. Prognoositavad tegurid 3. Haigusvormid 4. Kliiniline pilt 5. Diagnoos 6. Ravi 7. Prognoos

    Meie kehas ei ole ühtegi organi ega kude, mis võiksid ilma hapnikuta ja toitainetega, mida veri transpordib. See kehtib eriti eluliste elundite - süda ja aju kohta, sest neis toimub kõige kiiremini ainevahetusprotsesse. Aga mis juhtub, kui toitainete tarnimine verele on langenud? Mis siis, kui väikesed anumad ja kapillaarid tarnivad vere kehas kudedesse halvasti?

    See patoloogia võib mõjutada ükskõik millist elundit, kuid aju mikroangiopaatia on kõige ohtlikum.

    Natuke patoloogia

    Aju mikroangiopaatia ei tekita kuhugi. Verejooksu seinad võivad esineda 4 põhjusel:

    1. Tromboos - veresoonte luumenuse blokeerimine verehüübiga.
    2. Nekroos - rakkude ja kudede surm.
    3. Hüalinoos - proteiini veresoonte seinad - hüalüün.
    4. Fibroos on koe permeaabluse pöördumatu suurenemine, mis põhjustab selle hävitamist.

    Sõltuvalt mikroangiopaatia vormist võib patoloogial olla kõige negatiivsemaid tagajärgi, seega on väga tähtis jälgida teie seisundit ja otsida abi esimeste sümptomite korral.

    Predisposing factors

    Mikroangiopaatia tekitatud isheemiliste kahjustuste keskused ei esine mõne tunni jooksul. Neile eelneb pikk protsess, mis reeglina on seotud järgmiste teguritega:

    • geneetiline ebanormaalsus, mis põhjustab vaskulaarset toonust;
    • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
    • veritsushäiretega seotud haigused;
    • vigastused;
    • nakkushaigused;
    • endokriinsed haigused, eriti diabeet;
    • südame-veresoonkonna haigused, eriti hüpertensioon;
    • raske füüsiline töö ja kahjulikud töötingimused;
    • vanus pärast 50 aastat.

    Haiguse vormid

    Sõltuvalt mitmest tunnusest, tserebraalne mikroangiopaatia jaguneb 4 tüüpi:

    1. Tserebraalne amüloidne mikroangiopaatia on eakate haigus. Põhjustab ebanormaalse valgu ladestumist. Seda praktiliselt ei diagnoositud ja ravimravimile vastab halvasti.
    2. Lentikulostriar angiopaatia mõjutab lapsi. On vaja jälgida lapse dünaamikat.
    3. Diabeetiline mikroangiopaatia mõjutab diabeediga patsiendi kogu kehat. Kui patsiendi seisund halveneb, muutuvad aju manifestatsioonid selgemaks. Nõuab haiguse ravimist.
    4. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel tekib hüpertensiivne mikroangiopaatia. On vaja jälgida survet ja mitte lubada selle äkksurve.

    Praeguses staadiumis arvatakse, et lenticulostricial angiopathy ei ole haigus, vaid eriline verevarustus. Kui see ei põhjusta lapse füüsilise ja psühhomotoorse arengu kõrvalekaldeid, ei nõua see parandamist.

    Kliiniline pilt

    Patsiendi seisundit iseloomustab peamiste sündroomide olemasolu ja kombinatsioon. Patsiendid kurdavad sageli tugevat peavalu, mis ravimite poolt halvasti vabaneb ja millega kaasneb vestibulaarne sündroom. Sellistel patsientidel ilmneb selgelt ka asteno-neurootiline sündroom: nad on halvas tujus, ärritavad, depressioonivastased ning samal ajal väsivad nad kiiresti, unustavad halvasti, pidevalt tunnevad end ülekoormatud ja väsinud. Nad märgivad jõudluse märkimisväärset langust. Sõltuvalt glükoosi fookuste lokalisatsioonist ja nende mahust võib patsiendil tekkida vegetatiivne polüneuriidi sündroom: naha valu ja tundlikkuse tundlikkus erinevates piirkondades. Teine iseloomulik ja ohtlik sündroom on hemorraagiline. See võib ilmneda muljutiste ja verevalumite kujul ning veresoonte verest. Oht on sisemine verejooks aju membraanide vahelisse ruumi või otse aju sisusse.

    Aju mikroangiopaatia põhjustab erineva raskusega entsefalopaatiat. Kui haigus on alanud ja korralikult ei ravita, varajases staadiumis halveneb seisund ainult halvenenud, põhjustades patsiendi puude ja aja jooksul surma.

    Diagnostika

    Kõik ülaltoodud sündroomid võivad olla teiste haiguste tunnused, mistõttu on väga oluline haiguse ajalugu õigesti koguda, patsient kontrollida ja uurida. Lisaks kliinilistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele määratakse patsiendile verehüübimiskatse, entsefalogramm. Kõige informatiivsem uuring on antud juhul CT-skaneerimine või aju MRI, sest ainult sellisel viisil on võimalik tuvastada glioosi. Tänu nendele uuringutele on võimalik eristada glioosi fookusi, nende suurust, paiknemist, mis on oluline ravi taktika valimisel ja patsiendi tervise ja elu prognoosimisel. Samuti on kohustuslik kontrollida oftalmoloogit ja põhjaosa laevu.

    Ravi

    Aju mikroangiopaatia ravi on jagatud kaheks vektoriks:

    1. Kirurgiline ravi.
    2. Konservatiivne ravi.

    Aju mikroangiopaatia kirurgiline sekkumine viiakse harva läbi ainult juhtudel, kui kollateraalid ei suuda täielikult vereringe puudulikkust kompenseerida ning ravimi avanemist ei ole võimalik taastada.

    Ravi ajal eelistatakse ravimeid. Ravi eesmärgiks on peamiselt haiguse, sh diabeedi või hüpertensiooniga võitlemine. Ravimi annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt tema haiguse tõsidusele, üldisele seisundile ja varasemate ravikuuride arvessevõtmisele.

    Kui mikroangiopaatia põhjustab diabeet, valitakse patsient insuliini nõutavad annused, parandab dieeti ning töö- ja puhkeolekut.

    Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid määravad kõigepealt välja statiinid, antihüpertensiivsed ravimid, ravimid, mis vähendavad vere lipiide, kuna nad näevad ette madala lipoproteiinide sisaldusega dieedi, kus on võimalikult palju kiudaineid, valida füüsikaline teraapia.

    Kui patsiendil on tserebraalne amüloidne entsefalopaatia, on ta ette kirjutanud nikotiinhappepreparaate, nootropike, vitamiine ja mikroelemente. Neil ravimitel on ka positiivne mõju erinevate etioloogiate mikroangiopaatiatele.

    Füsioteraapia, massaaž, bassein koos hästi valitud meditsiiniga parandab oluliselt patsiendi seisundit hoolimata asjaolust, et glioosi fookused jäävad, suureneb nende juhtivus.

    Mikroangiopaatia

    Mikroangiopaatia (mikroangiopaatia) on patoloogia, mida iseloomustab väikeste veresoonte (peamiselt kapillaaride) kaotus. Enamasti on see teiste iseseisvate haiguste sümptom. Neerude võrkkesta veresoonte ja kapillaaride patoloogiaid peetakse üheks sordiks. Haigus areneb veresoontes ja elundite taustal erinevaid nakkushaigused või vähk, diabeet, maksahaigused, samuti hemolüüsi (kaasnevate patoloogiliste seisundite hävitamine punaliblede ja vabanemist oma hemoglobiini).

    Enamikul juhtudel on mikroangiopaatia tagajärg:

    • Keha kudede ja rakkude surm ja surm (nekroos);
    • Tromboos - protsess, millega kaasneb verehüüvete tekkimine veresoontes, mis häirivad normaalset verevoolu;
    • Hüalinoos (või hüalüüli düstroofia) on haigusseisund, mis on üks valgu düstroofia tüüpidest ja mida iseloomustab hüalani ladestumine kudedes;
    • Fibrinoid (või fibrinoidne paistetus) on pöördumatu seisund, mida iseloomustab veresoonte läbilaskvuse järsk tõus ja sidekoe sügava desorptsiooniprobleemide ilmnemine, mis põhineb selle peamise struktuurse aine ja kiudude hävitamisel.

    Mikroangiopaatia kliiniline pilt sõltub täielikult kahjustatud koe spetsiifilisusest, mõjutatud organite anatoomilistel ja morfoloogilistel omadustel, samuti teatud välistegurite mõjul organismile. Selle peamised ilmingud on: väikeste veresoonte seinte terviklikkuse kahjustamine ja vere hüübimissüsteemi funktsiooni kahjustamine (hemostaas).

    Selle haigusega kaasneb sageli neerupuudulikkus, purpura (nahaalused hemorraagid - haiguslik sümptom, mis on ükskõik millise hemostaasi seose patoloogia sümptomid) ja punaste vereliblede kahjustus.

    Mikroangiopaatia põhjused

    Mikroangiopaatia areng viib:

    • Mis on tingitud patoloogilisest pärilikust ja geneetilisest tegurist, millega kaasneb veresoonte seina toonuse rikkumine;
    • Teatud vere ja plasma mõjutavad haigused;
    • Keha sissehingamine;
    • Erinevad füüsilised vigastused.

    Arvatakse, et ülemäärane suitsetamine ja alkoholisõltuvus, samuti hüpertensioon, keha üldine nõrkus, mis on põhjustatud näiteks ohtliku tootmise või teatud vanusega seotud muutustega, võib põhjustada mikroangiopaatiat.

    Mikroangiopaatia vormid

    Kaasaegne meditsiin eristab kahte tüüpi haigusi:

    1. Tserebraalne mikroangiopaatia (või aju mikroangiopaatia);
    2. Diabeetiline mikroangiopaatia.

    Aju mikroangiopaatia iseloomulik tunnus on aju asuvate mikroskoopiliste veresoonte kahjustus. See areneb kõige sagedamini aju normaalse vereringe, ateroskleroosi ja püsivalt kõrgenenud vererõhu (hüpertensiooni) taustal.

    Diabeetiline mikroangiopaatia on üks sümptomeid, mis on seotud diabeediga ja on koe (või histotoksilise) hüpoksia tekkimise põhjus, mis on tingitud hapniku kahjustusest kudedes.

    Aju mikroangiopaatia

    Peaaju mikroangiopaatia, millega kaasneb kahjustus väikestele veresoontele ja nende harudele ajus, jaguneb kahte tüüpi, millest üks on iseloomulik hiina looduse arterite seinte paksenemisele ja teine ​​kapillaaride seinte paksenemisele. Nii esimeses kui ka teises asjas peetakse aju mikroangiopaatiat aju verevarustuse kroonilise puudulikkuse tagajärjel ja see põhjustab tõsist kahju selle valgele ainele - närvikiudude klastrid ulatuvad traadiga teed moodustavatest neuronitest. Omakorda põhjustab aju düsfunktsioon järgmist:

    • Lacunar infarkt (või ajutrauma) - haigusseisund, mis tekib ühe ajuveresoonte läbitungivate filiaalide oklusiooni tagajärjel;
    • Aju mitte-põletikulised haigused (entsefalopaatia), mida iseloomustab difuusne ajukahjustus.

    Diabeetiline mikroangiopaatia

    See mikroangiopaatia vorm areneb tänu veresuhkru taseme tõusule üle normaalse taseme. Selle taustal kannatavad patsiendid väikkaliiberlaevade (venuleede, kapillaaride ja arterioolide) seinte kahjustuse eest, mis asuvad organismi kudede vahetus läheduses. Sellisel juhul sõltub kliiniline pilt täielikult kahjustuse asukohast.

    Diabeedi tüüpi mikroangiopaatia on üks kõige ohtlikumatest diabeedi ilmingutest. See on tingitud asjaolust, et patoloogia põhjustab kudede pakkumise protsesside katkemist ja erinevate metaboliitide eemaldamist nendest. Nagu haigus progresseerub, tekib vasokonstriktsioon, kudede hapnikuvajaduse nähud muutuvad märgatavamaks ja haiguse kulg märgatavalt halveneb.

    Laeva seinte pöördumatu kitsendamine on tingitud:

    • Väikeste arterite membraanide kahjustus;
    • Endoteeli proliferatsioon;
    • Keldmemembraanide tihendamine;
    • Mukopolüsahhariidide kogunemine arterite seintes.

    Samal ajal on osmootse rõhu suurenemise tulemusena veres sisalduva fruktoosi taseme tõus ja vee liigne tarbimine patsientidel rakkude turse suurenenud ja veresoonte seisund halvendab valkude ja rasvade ainevahetust.

    Seda tüüpi mikroangiopaatia kõige iseloomulikumad ilmingud on:

    • Diabeetilist nefropaatiat (mida on täheldatud umbes kolmandikul patsientidest ja seda iseloomustab neerufunktsiooni kahjustus, neerupuudulikkus ja suurte valkude sisaldus uriinis);
    • Diabeetiline angooretinopaatia (silma stenüüdi vaskulaarne kahjustus);
    • Alumiste jäsemetes paiknevate anumate mikroangiopaatia.

    Mikroangiopaatia diagnoosimine ja ravi

    Mikroangiopaatia diagnoosimiseks on vajalik:

    • Veresoonte ultraheliuuring;
    • Ultraheli põhiosa;
    • Magnetresonantstomograafia;
    • Röntgenikatse;
    • Arvutitomograafia.

    Mikroangiopaatia ravis sõltub see patoloogilise protsessi ja selle etioloogia lokaliseerimisest. Enamikul juhtudel on patsientidel näidatud ravimiteraapiat, mille eesmärk on parandada mikrotsirkulatsiooni efektiivsust kudedes. Lisaks sellele võib füsioteraapiat ette kirjutada.

    Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui vaskulaarset läbitavust tuleb taastada. See viiakse läbi krio-kirurgilise või laser-koagulatsioonitehnikaga.