Väikelaste ja väikelaste intrakraniaalse rõhu suurenemine - põhjused, sümptomid ja ravi

Epilepsia

Intrakraniaalne rõhk on haigus, mis on põhjustatud kolju-kolju-vedeliku (CSF) akumuleerumisest või ebapiisavast kogusest koljus.

Alkohol tsirkuleerub läbi aju selgroo ja vatsakeste ning loob loomulikult teatud surve. See tähendab, et see surve on üldse, on see ohutu ega põhjusta ebamugavust, kui see jääb tavapärasesse vahemikku.

Madal vererõhk (hüpotensioon) tekib vedeliku puudumise ja kõrgema (hüpertensiooni) tõttu, mis on tingitud liigest ja akumuleerumisest teatud piirkonnas.

Haigus võib tekkida igas vanuses mitmel põhjusel (peavigastused, kasvajad, vale elustiil...).

Imetavale inimesele tekitatud intrakraniaalse rõhu probleemile pööratakse erilist tähelepanu järgmistel põhjustel:

  • see on suur oht nende edasiseks täielikuks eluks;
  • haigust pole kerge diagnoosida, sest purskid ei ole veel võimelised kirjeldama oma tundeid;
  • ravimeetodite valiku eripära.

Üks võimalik põhjus on maksimaalne valu, mis on põhjustatud koljusisese rõhu suurenemisest või vähenemisest.

Imikutel on intrakraniaalse rõhu põhjused

Sõltuvalt rõhu suurenemisest või vähenemisest tingitud probleemist võib probleem olla ajutine ja võib lapsele piitsutada kuni ravi saamiseni.

Ajutine ICP põhjused vastsündinutel:

  • õnnetus sissetungi emakas, mille tõttu lapsel tekib hapnikuvaistus (hüpoksia);
  • tugev toksikoloogia;
  • pikk, raske sünnitamine;
  • platsentaaripuudus;
  • platsenta kiire laagerdumine;
  • ravimid raseduse ajal.

Sellise haiguse kaasasündinud vorm avaldub esimestel elupäevadel.

Tegelikult on peamisteks teguriteks, mis põhjustavad imetajal koljusisese rõhu suurenemist, kõik, mis takistas rinnapiima või sünnitusjärgse lapse hapniku normaalset voolu.

Hapnikuvaikuse tagajärjel püüab lapse aju hapniku puudujääki kompenseerida vedeliku koguse suurendamisega.

Pärast lapse sündi ja leiab ennast piisavas koguses hapnikku sisaldavas keskkonnas, kaob sünnieelne probleem aja jooksul. Reeglina diagnoositakse väikelapse intrakraniaalse rõhu vähest suurenemist.

Imetavad intrakraniaalne rõhk võib ajutiselt suureneda nutmise, karjumise, füüsilise koormuse ja tugeva emotsionaalse puhkemisega. Selle tagajärjel võib lapse kevadel olla veidi punnis. Kuid seda peetakse normiks.

Mõningatel juhtudel sünnib laps suurenenud intrakraniaalse rõhuga, mis ei liigu iseeneslikult (püsiv ICP). Nende hulka kuuluvad järgmised põhjused:

  • hemorraagia koljuõõnde;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • väljavooluteede defektid;
  • ajukasvaja;
  • raske sünnertravi.

Need tegurid põhjustavad kõrge (madal) ICP püsivat vormi, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Imikutel on kaasasündinud ja omandatud ICP

Imikutel tekib kaasasündinud intrakraniaalne rõhk, nagu juba eespool kirjeldatud, anatoomiliste häirete, emakasisese ja intranataalse negatiivse mõju tõttu.

See juhtub, et beebid sünnivad absoluutselt tervena, kuid välimiste tegurite mõju tõttu tekib esimesel elukuul lapse ees probleeme vedeliku väljavooluga.

Imikutel saadud ICP võib esineda nakkus-põletikuliste protsesside (entsefaliit, meningiit), abstsessi, vigastuste, põrutuskestade, püsiva elukohana stressitingimustes, aju operatsioonis ja mitmesuguste etioloogiatega seotud ainevahetusprotsessides.

Imetajate suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustab peavalu tserebrospinaalvedeliku akumuleerumist. Selle liigset kuhjumist iseloomustab haigus "hüdrotsefaal".

Sellisel juhul on CSF-i liikumine või imendumine vatsakestel langenud. Eespool nimetatud põhjustel on isastel põetud ja omandatud hüdrotsefaal.

Imikutele ICP-ga seotud probleemide märgid ja sümptomid

Kahjuks ei ole vastsündinud laps meile veel öelnud, mis teda häirib. Sellepärast peame olema äärmiselt tähelepanelik enam kui selgetel füsioloogilistel ja käitumuslikel signaalidel tema küljel.

Sellised sümptomid imikutel näitavad intrakraniaalset rõhku:

  • ema rinnaga toitmine;
  • pidev, pidev nutt;
  • sagedane pea keerdumine külgedel;
  • rahutu uni, ülitundlikkus;
  • suur higistamine, oksendamine, iiveldus;
  • treemor;
  • silmamunade kontrollimatu liikumine;
  • teravate ilmastikumõjude tõttu nutmise hulga suurenemine;
  • passiivsus ja letargia;
  • perioodiline nägemiskahjustus;
  • väga kiire pea kasv;
  • üldine pärssimine arengus: laps läheneb hiljem, räägib, indekseerib, hoiab oma pead;
  • kehakaalu puudumine;
  • pea pidev kallutamine;
  • silmade väljaulatuvus.

Imikutel koljusisese rõhu tunnused:

  • suur põsepuna;
  • peal olev nähtav subkutaanne venoosne võrk;
  • ülemise silmalaugude ja silma varre vahel on näha valge sklera ribad (kui laps vaatab alla);
  • paisunud fontan (normaalne, ta on ujutatud, veidi kumer);
  • kolju luude vastuolu;
  • straibism (kõige sagedamini sisemine külg);
  • ebaproportsionaalselt suur pea.

Ülaltoodud tunnuste ja sümptomite põhjal on võimalik viivitamatult avastada lapse suurenenud või vähenenud koljusisese rõhu.

Kuidas tõsine aura migreen on erinev esimesest insuldi sümptomitest ja kuidas õppida nende haiguste sümptomeid eristama?

Kui patsiendil diagnoositakse alajäsemete polüneuropaatia, on kõige tähtsam alustada õigeaegset ja õiget ravi.

Laste haiguse diagnoosimine

Imiku vajadus ja ravi tüüp määratakse alles pärast haiguse sümptomite ja põhjuste üksikasjalikku tervisekontrolli.

Uuring on järgmine:

  1. Suu diagnoosimine (imiku elu täpsustused, sünnitusjärgsed, üldised ja postnataalsed tunnused).
  2. Pinna eksam (pea mõõtmine, reaktsioonikatse, lihaste toon...).
  3. Koljusisese rõhu mõõtmise protseduur (neurosonograafia - peavõru ultraheliuuring läbi avatud vooluava).
  4. Samuti võib teostada entsefalogrammi, tomograafiat. Need meetodid mõõdavad mitte ainult koljusisese rõhu, vaid ka aju vatsakeste seisundit.
  5. Kasutades aju ja seljaaju punktsioonide ajukahjustust, saate teada imiku ICP täpseid indikaatoreid. Neid kahte protseduuri võib määrata, kui muud uurimismeetodid on ebaefektiivsed või ei ole piisavalt informatiivsed.

Kui probleem on ikka veel diagnoositud, tuvastatakse ICP põhjused paralleelselt ja valitakse ravikuur, võttes arvesse vanuse ja individuaalseid omadusi.

ICP ravi imikutele

Imikutel esineva intrakraniaalse rõhu ravi võib olla suunatud nii ülejäägi kõrvaldamiseks kui ka kolvijärgse CSF puudumise kompenseerimiseks ning probleemi tekitanud põhjuste kõrvaldamiseks.

Ühe või teise suuna valik sõltub lapsele ICP-i põhjustest.

Näiteks, kui probleem on põhjustatud pahaloomulisest kasvajast või anatoomilisest haigusest, siis on põhjus, et mitte metaboolseid protsesse (sageli kirurgiliselt) mõjutada, vaid see on häirete põhjuseks.

Kui aga näiteks laps kannatab hüpoksia tagajärjel, piisab sellest, kui võtta meetmeid, mis kergendavad ebamugavust ja aitavad kaasa vedeliku normaalsele liikumisele.

Ravimeetodite üksikasjalikum kirjeldus:

  • kirurgia: seda kasutatakse kõige raskematel juhtudel, kui esineb teatud häired koljus normaalse tserebrospinaalvedeliku vooluga;
  • ravimid, mis vähendavad ICP-d (tavaliselt ettenähtud diureetikumid: asparkam, diakarb, triamur);
  • vitamiinid aju ringluse parandamiseks;
  • rahustid;
  • massaaž;
  • füsioteraapia (sageli on ette nähtud bassein);
  • homöopaatia;
  • Samuti soovitavad arstid tungivalt sagedast emotsionaalset kontakti lapsega, korrapäraseid jalutuskäike värskes õhus, rinnaga toitmist, magamiskohustust.

Ravi käigus valib arst. Ärge proovige lapse enesehoolitsust käituda ega koguda lihtsalt traditsioonilise meditsiini vahendeid. Võite oma last kahjustada.

Võimalikud tüsistused imikutele

Kui te ei võta haiguse ravi aega või ei võta seda üldse arvesse, võib see põhjustada järgmisi tagajärgi, välja arvatud häiriv ebamugavus:

  • arengulised viivitused;
  • hüdrotsefaal;
  • piinavad peavalud: need võivad põhjustada psühhomotoorseid häireid ja emotsionaalseid häireid, mis avaldavad imikuid beebi tulevastele omadustele.

Prognoos

Selle haiguse õigeaegse diagnoosi ja pädeva, kiire ja kompleksse ravi korral areneb laps täielikult ja kõik näitajad on kogu elu jooksul normaalsed.

Siiski, kui püüate ise meetmeid võtta, ilma haiguse põhjuseid teadmata või haigust ei määrata õigeaegselt... Tagajärjed on näidatud eespool.

Samuti, kui operatsiooni teostatakse, on oht (nagu ka mis tahes muu kirurgiline sekkumine organismis).

Ennetusmeetmed

Lastega ICP probleemide esinemise vältimise meetmed on üsna lihtsad:

  • rohkem armastust, kiindumust ja tähelepanu;
  • korrapärased jalutuskäigud värskes õhus;
  • majas rahulik emotsionaalne õhkkond;
  • vitamiinirikas toitumine;
  • Soovitav on eelistada rinnaga toitmise asemel kuivseid segusid.

Ärge unustage, et laps ei saa ennast ise aidata. Seepärast olge väga tähelepanelik kõigile märksõnadele, mida ta teile annab, ja vähimagi kahtluse korral pöörduge edasise diagnoosi saamiseks arsti juurde!

Intrakraniaalne rõhk lastel (ICP)

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on peaajujuurte vedeliku taseme tegeliku näitaja ja selle mõju aju vatsakestele. Lapse ICP võib vähendada või tõusta nii normaalsete kui ka füsioloogiliste tunnuste piires ning tõsiste haiguste ja kaasasündinud patoloogiate esinemise tõttu.

Kui ajurõhul on tugev kalduvus suureneda, siis on algetapis vaja uurida lapse õigeaegselt, et tuvastada haigusega seotud haigusi, võtta meetmeid, et stabiliseerida CSF-i tase ajus ja vältida pöördumatuid muutusi beebi füüsilises ja vaimses arengus.

Laste intrakraniaalse rõhu nähud ja sümptomid

Lastel põhinev ICP-i suurenemine sõltub vanusest erineva manifestatsiooniga. See on tingitud erinevustest kolju füsioloogilises struktuuris alla 1-aastastel ja vanematel lastel.

Uue vastsündinute aastaks on fontanel avatud, peaaju kondid pole veel sulatatud, seetõttu võivad nad elastsuse tõttu deformeeruda vedeliku ülemäärase kogunemise tõttu. Pärast eluaastat, kevadel kasvab, kolju luud tihendatakse ja surve märkimisväärne suurenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Imikutel ja vastsündinutel on intrakraniaalse rõhu nähud ja sümptomid

  • Ebaproportsionaalne pea kasv. Lapse pea ümbermõõdu kiirenemine, mis ei vasta vanusekriteeriumidele, esiosa külgjoon, kevadel esile kerkimine ja kolju luumurdude allumine kogunenud CSF-i rõhu all.
  • Viivitus psühho-emotsionaalses ja füüsilises arengus. Poiss ei hoia oma pead hästi, hiljem hakkab ta indekseerima, kõndima ja rääkima.
  • Sage nutmine ja ärevus, mis väljendub peamiselt öösel. Päeva jooksul käib beeb rahulikult, ent õhtuse saabumisega hakkab ta valjult valju häälema ja karjuma, kuigi teda on raske voodisse panna ja öösel ta sageli ärkab.
  • Vere stagnatsioonist tingitud veresoonte laienemise tõttu on peanaha naha alla kantud venoosse võrgu hääldatud muster.
  • Grefe sündroom (päikese käes). Ekraani juhib kontrollimatu liikumine, mille tagajärjel ilmub ülemise silmalaugu ja iirise serva vahel valge riba.
  • Toitmisest keeldumine ja selle tulemusena kehakaalu kasvu puudumine. Normaalselt on ICP-i suurendamine imetamise ajal tervislikul lapsel, kuid arenenud patoloogiate puhul kogeb ta ebamugavust ja valu.
  • Iiveldus ja sagedane sagenenud regurgitatsioon pärast söötmist.

Need sümptomid viitavad intrakraniaalse hüpertensiooni aeglasele arengule, mis vastsündinute luude vastavuse ja liikuvuse tagajärjel võimaldab kolju järk-järgult selliseid muutusi kohandada.

Intrakraniaalrõhu kiire tõus põhjustab beebi rohkelt oksendamist, krampe ja teadvusekaotust. Sellised olukorrad on kiireloomulised ja võivad lõppeda surmaga, nii et peate viivitamatult helistama kiirabi ja minema haiglasse.

Eakamate laste intrakraniaalse rõhu nähud ja sümptomid

  • Peanahk, mis kiirgub orbitaalsesse piirkonda, süveneb öösel ja mis tahes päeval pärast une venoosse verre stagnatsiooni ja vedelikukoguse suurenemise tõttu vedelikus. Kui laps on püstiasendis, kõnnib, mängib, siis muutub CSF-i vereringe normaliseerima, seisund paraneb ja valu kahaneb.
  • Suurenenud pisaravus ja ärrituvus, vaheldumisi nõrkusega, kiire väsimus ja unisus.
  • Endokriinsüsteemi ebakorrektne toimimine, mille tagajärjel võivad tekkida hormonaalsed häired ja kasvu pidurdumine.
  • Visuaalsete, sensoorsete ja motoorsete reflekside rikkumine.
  • Sage iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toiduga, samas kui lapsel ei esine pärast oksendamise protsessi märkimisväärset leevendust.

Eespool loetletud kõrge aju rõhu pidevalt kasvavad sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist ja kokkupuudet neuroloogiga.

Koljusisese rõhu põhjused

ICP kasv lastel näitab organismi tõrkeid ja tõsist patoloogiat, mistõttu sümptomite avaldamisel tuleb otsida haiguse tõelist põhjust.

Vastsündinutel suureneb intrakraniaalne rõhk enamikul juhtudel järgmistel põhjustel:

  • emakakaela selgroo sünnikahjustus;
  • loote hüpoksia, mis on tingitud nabaväädi ja rasket töödest ja sellest tulenevalt aju turse;
  • emakas või sünnitusel omandatud nakkused;
  • geneetilised kõrvalekalded põhjustavad kaasasündinud väärarengud;
  • varem liitumisvedrud.

ICP võib ka omandatud haiguste tagajärjel hilisemas eas suureneda:

  • Meningiit on turse põhjustava aju voodri põletik. Põletav protsess muudab vedeldivedeliku viskoossust ja raskendab selle väljavoolu.
  • Entsefaliit põhjustab ajukoe põletikuliste protsesside tõttu toksilist turset.
  • Healoomuline kasvaja - ajukoe neoplasm põhjustab selle struktuuri muutusi.
  • Pahaloomuline onkoloogiline haigus.
  • Hüdrosefaloos - vereringe vähenemine ja vedeliku kogunemine aju vatsakestes.
  • Traumaatilise ajukahjustuse tõttu esinevad hematoomid ja tserebraalne hemorraagia.

Intrakraniaalse rõhu tase lastel ja täiskasvanutel

Lapse ICP kiirus on vahemikus 1-2 mm Hg täiskasvanutel, määr on vahemikus 5 kuni 7 mm Hg.

Mõnede tegurite, näiteks imemise, raske köha ja laste intensiivse füüsilise koormuse ajal võib intrakraniaalne rõhk tõusta kuni 80 mm Hg-ni ja seda peetakse normaalseks. See protsess on lühiajaline, mille järel terve lapse surve taastub normaalseks.

Kuidas kontrollida kollektiivset rõhku lapsel

ICP-i mõõtmine lastel toimub ainult meditsiiniasutustes. Olemasolevate sümptomite ja lapse heaolu andmete põhjal viib arst väikese patsiendi visuaalse kontrolli ja näeb ette ühe järgmistest diagnostika liikidest:

  • Aju ultrasonograafia (neurosonograafia) on valutu ja ohutu protseduur, mille eesmärk on diagnoosida imikute aju. Tema abiga määratakse aju vatsakeste makrostruktuur, ehhogenergia ja suurus, samas kui nende suurenemine näitab ICP suurenemist.
  • Doppleri sonograafia, mis on ohutu meetod, mis ei tekita lapsele ebamugavust, võimaldab määrata aju veresoontes vereringe intensiivsust, et tuvastada vasokonstriktsiooni või oklusiooni.
  • Entsefalograafia on lihtne ja valutu diagnoosi tüüp, mis võimaldab jälgida aju laene pulsi kiiruse alusel. Selle meetodi tulemuste põhjal ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, kuid võib järeldada ainult ülehinnatud ICP näitajate tõenäosust.
  • MRI - uuring tsirkulaarsüsteemi vedelike ruumide ja ajukoe kohta keskmise vanusega lastel. Uuring viiakse läbi raadiolainete ja magnetväljadega kokkupuutel, mis on ioonkiirguse puudumise tõttu lastele kahjutu, kuid menetluse spetsiifilisus suletud kambris võib lapse hirmutada ja näidata valet tulemust.
  • Kombutomograafia on MRI-ga sarnane menetlus, kuid aju skaneeritakse röntgenikiirtega. Sellist tüüpi uuringut ei soovitata väikelastele kahjuliku kiirguse tõttu, mistõttu see määratakse ainult kiireloomulise vajaduse korral.

Sellised diagnostika tüübid võimaldavad märgistada suurenenud ICP-d lapsel, kuid üheselt mõistetav diagnoos võib toimuda vaid invasiivse meetodi abil, mis hõlmab anduri sisestamist subdural-või epidurruumi. See meetod on ette nähtud hädaolukordades, kui ilmneb kõrge vererõhu sümptomid ja lapse eluohtlikkus. See protseduur nõuab operatsiooni ja valuvaigistite kasutamist, kuna see hõlmab sensori sisestamist süvendisse.

Kõige progressiivsem meetod, mis võimaldab mitte ainult aju rõhu mõõtmist, vaid ka CSF-i liigse väljapumbamist, on intraventrikulaarse kateetri sisseviimine. Protseduur on ette nähtud ka rasketel juhtudel, see tähendab kirurgilist sekkumist ja lapsele teatud riske.

Laste intrakraniaalne rõhk

Otsust kõrgendatud ajurõhu ravimise meetodi kohta lastel teeb ainult kitsas spetsialiseerunud neuroloog, võttes arvesse haiguse, mis põhjustas selle anomaalia.

ICP väikese tõusu korral võib lapsele määrata:

  • toitumine, mis piirab soolaseid ja praetud toite, liigne vee tarbimine;
  • suurte tsitrusviljade, kuivatatud aprikooside ja roheliste köögiviljade toitumine;
  • aju täiendamiseks kavandatud ravimid, mis normaliseerivad vereringet ja vitamiinikompleksid;
  • nootropic ja rahustid, kui vaja;
  • füsioteraapia, manuaalteraapia, nõelravi, terapeutilised harjutused või bassein.

Kui aju hüpertensioon on põhjustatud kaasasündinud anatoomilistest tunnustest ja CSF-i sissevool on pidevalt suurenenud, viiakse laps läbi operatsiooni, et mööda akumuleeritud tserebrospinaalvedelikku.

On ekslik arvamus, et diureetikumide kasutamine vähendab märkimisväärselt laste infektsioonivastast toimet (ICP), kuid tegelikult ei ole nende diabeede diagnoosimisega lapsi nende ravimite kasutamine lubatav.

Rahvameditsiiniprobleemide ravi ICP ja ennetamine

Vaatamata rahvapäraste ravimite efektiivsusele ja ravimtaimede tervenemisele, ei tohiks te lastel ICP-d ise ravida. Ainult raviarst võib anda neid või muid soovitusi vastavalt lapse diagnoosile ja füsioloogilistele tunnustele, mida tuleks rangelt järgida.

Haigusesse sattunud laste rõhu suurenemise kõrvaldamiseks ei ole vaja imetamist võimalikult kaua aega võtta, see peab tooma piisavalt värsket õhku, hoolikalt ümbritsema lapsi ja positiivseid emotsioone ning harjutada mõõdukat harjutust.

Väikelapse peavalu on lihtne ja ohutult eemaldada: rünnaku hetkel saate oma kõrvu pühkida jaheda veega. Et öösel paranemist parandada, libiseb soe lavendliõli aeglasesse pinnasesse kerge liikumisega.

Hoolimata asjaolust, et kaasasündinud suurenenud ICP-ga kaasnevad peaaegu alati näitajad normaalseks kuue kuu jooksul, tuleks aju diagnoosimist ja ICP tõusu vältimist regulaarselt teha 1-2-aastase sagedusega.

Väikelastel esineva intrakraniaalse rõhu ravi põhjused ja taktika

Aju on ümbritsetud kindlast kolju. Selleks, et mitte kahjustada teda vähimatki liikumist, loodus loodi amortisatsioonisüsteemi - tserebrospinaalset vedelikku. See pehmendab puhanguid, kuid samal ajal on see haavatav koht - alkoholi kogus suurendab aju. See toimub mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka intrakraniaalne rõhk imikutele.

Mis on intrakraniaalne rõhk

Uisunud koljusisene rõhk vastsündinul ei ole iseseisev haigus. See on patoloogiline seisund, mis on erinevate haiguste märgiks.

Kolju maht on konstantne, seetõttu peab sisemiste elementide mõõtmed olema konstantsed.

Ajukude, sissetuleva vere ja tserebrospinaalvedeliku hulk ei muuda selle mahtu. Vastasel juhul suureneb rõhk koljuõõnde. Alla ühe aasta vanustel lastel on ilmingud kergelt siledad avatud fassaadide tõttu. Kuid märkimisväärse või terava hüppamisega kompenseerivate mehhanismide puhul ei piisa.

Tavaline jõudlus

ICP sõltub keha asukohast, milles seda mõõdetakse, ja aktiivsust. Imikutel on intrakraniaalrõhu kiirus 1,5-6 mm elavhõbedat. st. See on kindlaks määratud magamise ajal kalduvas asendis. Pärast aasta möödunud lapsel on normaalsed väärtused 3-7 mm Hg. st.

Aktiivses faasis võib laste intrakraniaalne rõhk tõusta 50-60 mm Hg-ni. Seda täheldatakse aevastamisel, köhimisel, nutmisel, aktiivsel liikumisel ja seda ei peeta patoloogiasse.

Muutuste sümptomid

Tingimused, mille puhul lapsevanemad peaksid kahtlustama, et imetajatest suurem intrakraniaalne rõhk on järgmine:

  • monotonne nutt, murelik laps;
  • sagedased tagasilöögi või oksendamine;
  • lõua või käepideme värisemine;
  • letargia, vaegus psühhofüsioloogilises arengus;
  • korduv lindistus;
  • sagedane peapööritus;
  • unehäired (magab valesti ja sageli ärkab);
  • ilmnevad ebapiisavad valguse või heli reaktsioonid;
  • isukaotus.

Lapsehoidja vastuvõtul võib arst määrata täiendava suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud:

  • pungelduv fontanel;
  • kolju veenide tursed;
  • kõhunäärmete õmbluste vaheline erinevus üle 5 mm;
  • jalgade hüpertoon;
  • pea ümbermõõdu suurenemine ja suurenenud rindkere ümbermõõt 4 möödudes;
  • kehakaalu tõus puudub;
  • silmade väljaulatumine;
  • Fontainete aeglane üleküllus.

Pikaajaline hüpertensioon annab imikutel täiendavaid sümptomid intrakraniaalse rõhu tekkeks:

  • laia silmade paigutus;
  • surutud nina;
  • kõrge laup;
  • rippuv kaela.

Ühe sümptomi korral ei ole veel märgitud, et lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon. Ainult näidete kompleks näitab võimalikku kõrgsurvet kolju sees.

Põhjused

Kõige sagedasem koljusisese rõhu suurenemine vastsündinutel on hüdrotsefaalia. Imetavale kõhupiirkonna kogusele või selle väljavoolu raskusele lastest koljuõõnde võib esineda järgmiste patoloogiatega:

  • kaasasündinud hüdrotsefaal (ebanormaalne aju areng);
  • intrakraniaalne sünnikahjustus;
  • neuroinfektsioon (meningiit, entsefaliit).

Pea ümbermõõdu kiire kasv kuu esimesel kuul 6-7 cm näitab võimalust takistada vedeliku väljavoolu.

Uutele vastsündinutele tekib intrakraniaalne verejooks sageli väga enneaegsetele imikutele. Sellisel juhul ei ole põhjuseks hüdrotsefaalia, vaid veresoovide esinemine ajus, selle kudede laienemine, turse.

Tursega seotud mehhanismid domineerivad ja tekib intrakraniaalne sünnikahjustus. Sama sümptomid on võimalikud ka loote kroonilise või ägedal hüpoksiale raseduse ajal, platsentaapi põrutusest, nabaväädi seostumisest või vaagnapõletiku pikaajalisest seisundist tööl.

Imikutel esinev intrakraniaalse rõhu suurenemine võib tekkida raskete somaatiliste patoloogiate, ainevahetushaiguste ja ajukasvajatega.

Ema suguelundite piirkonnas esinevad infektsioonid põhjustavad vastsündinute emakasisese nakatumise. Krambid ja herpesviirus põhjustavad enamasti ajukahjustusi.

Diagnostika

Kui intrakraniaalse rõhu kliinilised sümptomid tekivad imikutele, on eelkõige soovitatav uurida neuroloogi. Ta kontrollib patoloogilisi sümptomeid ja määrab ravi vastavalt põhjus.

Pediaatriline neuroloog konsultatsiooni ajal küsitleb vanemaid, kas esines intrakraniaalseid sünnikahjustusi, ema varem esinevaid infektsioone, pärilikke haigusi. Kontrollige kindlasti reflekside seisundit, patoloogilise seisundi olemasolu. Pea ümbermõõt mõõdetakse ja võrreldakse rasedus- ja sünnitushaigla heitmete näitajatega, kevadise seisundi ja lihase tooniga.

Edasiseks diagnoosimiseks kasutatakse aju neurosonograafiat või ultraheli. Väikelastel toimub see läbi suure kevara. Selle minimaalne suurus peab olema vähemalt 1 cm. Rõhu väärtust ei saa sel viisil mõõta. Ultraheli kasutamine aju vatsakeste suuruse hindamiseks. Et selgitada dünaamika läbiviidud uuringu diagnoosi.

Neurosonograafia abil saab kindlaks määrata intraventrikulaarsed hemorraagia, subeltsentamilised tsüstid, tuumorid.

Oftalmoloogi läbivaatus on kohustuslik kõigile riskirühma kuuluvatele lastele (enneaegne, raske seisund, väike kaal, kellele rakendati elustamismeetmeid). Intrakraniaalrõhuga on nägemisnärvi nippeli turse, põhjavee laevade laienemine.

Täpsemad diagnostilised meetodid on aju CT ja MRI. Vastsündinu tuleb immobiliseerida, nii et uuring viiakse läbi anesteesia abil. Sellist diagnoosi kasutatakse tõsise aju patoloogia kahtluse korral. Kihiste kujutiste seeria peegeldab patoloogiliste fookuste topograafilist asukohta ja mahtu, aju vatsakeste suurust, koe ödeemi esinemist.

Kombineeritud tomograafia on seotud kiirgusdoosiga ja seetõttu ei saa seda sageli kasutada. MRI ei kasuta röntgenkiirteid ja on absoluutselt ohutu meetod, seetõttu võib näidustuste kohaselt seda teha dünaamikaga.

Ravi

Lapse intrakraniaalse rõhu nähud võivad mõjutada korralikult valitud konservatiivset ravi. Ravi valitakse lähtuvalt sellist sümptomist põhjustatud põhjustest.

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kaasasündinud häire korral on seisundi hõlbustamiseks kasutatav šundioperatsioon. Selleks viiakse spetsiaalne kateeter aju vatsakese, mille teine ​​ots õmmeldakse kohadesse, kus võib tserebrospinaalvedeliku imenduda. Näiteks kõhuõõne. Mõnel juhul ei ole šunti hemmeeritud ja tserebrospinaalvedelik voolab vabalt.

Ajuhaigused sünnituse ajal hakkavad sünnitushaiglas paranema. Nootropics, diureetikume kasutatakse. Viimastest eelistatakse Diakarbu. See vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist ja vähendab ICP-d. Ravim on võimeline põhjustama hüpokaleemiat, nii et väikelastel kontrollivad nad vere elektrolüüte, vajadusel süstitakse intravenoosseid lahuseid kaaliumiioonidega.

Ajukoe ainevahetuse parandamiseks on välja kirjutatud Actovegiin. Sidumisajad on vajalikud närvisüsteemi pinge leevendamiseks, lapse liigse nutmise ja segamise jaoks. Nootropics kasutas Piracetam, Pantogam, Glycine. Nad tasakaalustavad ärritus- ja inhibeerimisprotsesse, parandavad ainevahetust. Ravimid on ette nähtud kursused, mida korratakse olenevalt haigusseisundi põhjustest ja raskusest.

Massaaž, passiivne võimlemine, nõelravi, füsioteraapia on kasulikud.

Sõltumata rõhu suurenemise põhjusest tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada. Esimestel eluajal moodustub lapse aju ja hüpertensiooni seisundis on need protsessid häiritud. Enesehooldus on vastunäidustatud ja võib kahjustada.

ICP imikutele

Suurenenud koljusisese rõhu (ICP) või koljusisese hüpertensiooni imikutel ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom teatud neuroloogiliste häirete lapsepõlves.

Imikud ICP arengu põhjused

Põhjused ICP võib olla haigus, mis kaasneb suurenenud moodustumine tserebrospinaalvedelik (CSF), halvenes tema imendumise juuresolekul anatoomiliste defekte, katkestades ringlust tserebrospinaalvedelik, või nende kombinatsioon teguritest.

Peamine põhjus intrakraniaalrõhu imikutel on vesipea, mis on põhjustatud suurenenud tootmist tserebrospinaalvedelik ja selle akumulatsiooni vatsakesed ja aju kanalid, mis põhjustab häireid tserebrospinaalvedelik vereringet ja imendumist. Vastsündinutel on tavalisem kaasasündinud hüdoksfaalia vorm, mis areneb loote arenguperetooni ajal. Pediaatrid ja neuroloogid leiavad selle patoloogia pärast sünnitust, mis võimaldab määrata ravi õigeaegselt ja vältida lapse arengut.

ICP-imikute järk-järgulise arengu esilekutsumiseks on võimalik:

  • geneetilised ja kromosoomhaigused, mis käivitavad aju kaasasündinud väärarengute tekke;
  • sügavad enneaegsed sündmused;
  • raseduse patoloogia (platsenta puudulikkus, rase naise rasked somaatilised haigused);
  • emakasisene infektsioon;
  • sünnitusprotsessis tekkinud traumaatilised vigastused (sünnituse või kirurgilise tüsistusega).

Peamised haigused ICP arendamiseks on järgmised:

  • sünnertravi, perinataalsete kahjustuste (entsefalopaatia) ja aju hüdrotsefaalia areng;
  • väikelaste neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit);
  • raskete ainevahetushäiretega haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
  • ajukasvajad.

Statistika kohaselt sagedus vesipea on üsna kõrge ja kasvab iga aastaga, mis näitab, et overdiagnosis ja ebamõistlikult mitmeid kriteeriume, millega ICP diagnoosi.

Imikute imetamise tähised

Imikutel ICP olemasolu märke imikutele, mis ei ole tüüpilised teiste vanuserühmade väikelastele:

  • suur (keskne) fountain;
  • kolju õmbluste lahknevus;
  • kolju veenide väljaulatumine venoosse võrgu peas;
  • lõua ja / või käte värisemine;
  • sagedane regurgitatsioon (oksendamine);
  • aeglasus, lapse füüsilise ja psühheemootilise arengu hilinemine, kehakaalu vähenemine;
  • ärevus, beebi pisaradus (nutt ("ühele märkusele"), monotoonne hääl).

ICP imikute sümptomite korral

Täiendav sümptomid koljusisene rõhk, sõltuvalt raskusastmest ja progresseerumist patoloogiline protsess imikutel peetakse - oluline ja pidevalt progresseeruv suurenemine pea ümbermõõt puudumine fontanels sulin sümptom "loojuva päikese" (kui silmad poiss vaata alla ja alumine osa iiris on kaetud ülevalt näha lairiba kõvakestaäärega ), krambid, suurenenud lihaste toonus.

Hüdrosefaloos imikutele

Vesipea enamasti on see kaasasündinud hälbe, mis kaasneb aktiivne väljund tserebrospinaalvedelik, või rikkudes selle tagasihaarde keset emakasisene infektsioonid, kromosoomi ja geneetilisi defekte või tagajärg rasked haigused (ja neuroinfections sündi vigastus) ja pärast neurokirurgia.

Hüdroksefaalse sündroomi korral suureneb vedelate ainete kogus ja pressitakse aju vatsakestesse. Enneaegsetel imikutel on aju struktuuride mittetäieliku diferentseerumise tõttu kõrge südame rütmihäirete ja / või hüdrotsefaalia tekkega kaasnevate raskete intrakraniaalsete verejooksude oht. Samal ajal suureneb beebi pea suur kasv, suurte ja suurte friinellide suurenemine, mis omakorda erineb kolju õmblustest.

Imikutel hüdrotsefaalia tüübid ja tõsidus

Sõltuvalt hüdrotsefaalia põhjusest, tüübist ja raskusastmest, mitmesugustest sümptomitest ja tagajärgede kujunemisest.

Selle haiguse sümptomid ilmnevad lapse elu esimestel kuudel. Peamine funktsioon on kiire kasv pea suurust - suurenemisega pea ümbermõõt kuul 6-7 sentimeetrit, loetakse päev, mil tuleks põhjalikult ja igakuise kontrolli edasiseks instrumentaalmuusika diagnostika - NSG (neurosonography) - Ultraheli ajuosade kaudu suur Fontanelle.

Kompenseeritud kujul on kõik sümptomid mõõdukalt väljendunud, lapse füüsiline ja vaimne areng ei kannata ning ravi toimub konservatiivselt meditsiiniliste preparaatidega, mis aktiveerivad vedeliku väljavoolu ja vähendavad selle tootmist. Rasketel juhtudel on vaja kirurgilist (neurokirurgilist) sekkumist - mööduvaid operatsioone.

Harvemini on imikutel ICP sümptom aju nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste (neuroinfektsioonid) - entsefaliidi ja meningiidi tekkeks. Nakkus võib tekkida lapse emaüsas juuresolekul põranda herpes, klamüüdia või muu emade infektsioon (kõige levinum herpeetilist meningiit) või kui laps üldistus nakkuste mädane nahahaigused, nabanööri haav, kopsupõletik samas oluliselt vähendada immuunreaktsioon lapse keha.

IMP diagnoosimissüsteemid imikutele

Imikutel ICP-i peamised meetodid põhinevad kliiniliste sümptomite esinemisel ja intrakraniaalse hüdrotsefaalia kaudsete tunnuste tuvastamisel.

Mis tahes ICP peamised sümptomid on vaja pöörduda ringkonna pediaatrite poole, kes lisaks määrab (vajaduse korral) täiendava uuringu:

  • lapse neuroloogi uurimine, kes määrab kevadise seisundi, hindab lihaste toonust ja mõõdab aja jooksul lapse pea ümbermõõtu;
  • silmafundi silmaarsti eksam;
  • neurosonograafia;
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia suletud suurte frontaalidega.

Neuroonsograafia ICP diagnoosimiseks

Imikutel on ette nähtud NSG (aju ultraheliuuring), kuna seda uuringut saab läbi viia ainult avatud, laialdase fontanelliga, mis võib ultraheli laineid vahele jätta. Selle aju uurimise meetodiga hinnatakse ventrikite suurust ja nende suurenemine on märk intrakraniaalse hüpertensioonini, mis kordub pärast teatud aja möödumist. Samuti kliiniliste sümptomite süvenemist - märkimisväärne kasv kuus pea suurused, venoosse tasaarvelduse lahknemise kraniaalne haavaplaastrid ühinemise kliiniliste sümptomite (sagedased oksendamine, ärevus, treemor lõug, progressiivne letargia, nõrkus beebi kaalukaotus).

Oftalmoloogi eksam

Samuti on laste suurenenud ICP olemasolu kindlakstegemine silmaarsti poolt tehtava põhjaosa uurimine.

Kõhunäärme hüpertensiooni esinemise kahtlused on:

  • nägemisnärvi ketaste paistetus;
  • Fontaalveenide laienemine.

Arvutatud või magnetiline tuum tomograafia

Kõige täpsemad meetodid diagnoosi selgitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat või magnet-tuuma-tomograafiat. Neid tehnikaid peetakse üsna kalliks ja laps peab olema täielikult puhkeasendis, mistõttu kasutatakse erinevaid anesteesia vorme.

Tomograafiat kasutatakse harva ainult tõsiste kahtlustega raskete intrakraniaalsete patoloogiliste vormide korral.

Echoencephalography, mille puhul ICP kasvub imikutel

Encefalograafia meetod (Echo-EG) on tänapäeval meie riigis laialdaselt kasutusel, kuigi see on üsna vananenud ja ei saa olla usaldusväärne hüpertensiivse hüdoksefaalse sündroomi märk.

ICP imikute ravimisel

Intrakraniaalne vesipea millel healoomulised enamikel juhtudel toimub sõltumatult ja piisava kompleksi konservatiivse ravi, mis seisneb ravimid (diureetikumid ja veresoonte narkootikumid, neuroprotektortoimeainete ja vitamiine) füsioteraapiaprotseduure, füsioteraapiat, massaaži, ujumise, mis aitab aeglustada suureneva ICP ja parandada lapse üldist seisundit. Tulevikus viib pidev seire ja ravimeetodite ja teiste konservatiivsete meetodite juurutamine lapse täieliku taastumise. Oluline tegur on õigeaegne meditsiinilise abi taotlemine ja spetsialistide dünaamiline vaatamine - kui ravi ei toimu õigeaegselt, ei saa laps normaalselt areneda, mis toob kaasa ilmekad lapse füüsilise ja vaimse arengu häired. Ja selle patoloogilise seisundi tõsise käigu korral ja ravi puudumisel võib see põhjustada püsivate neuroloogiliste häirete - aju paralüüsi - arengut.

Raske (dekompenseeritud) hüdrotsefaalia puhul ei anna konservatiivne ravi positiivseid tulemusi, eriti orgaaniliste häirete (adhesioonide, täiendavate veresoonte, ajukahjustuste korral) arengus.

Raske hüdrotsefaaliga lapse ravimise peamine meetod on kirurgia, ajušuntus, kui spetsiaalse šunaadi (ajutine või eluaegne) paigutamise ajal kanalitest ja aju vatsakestest väljutatakse eriline vedelik.

Imetamine intrakraniaalne rõhk imikutel: sümptomid, nähud ja ravi

Imikutel esinev intrakraniaalse rõhu suurenemine võib olla üks neuroloogilisi haigusi. Sageli täheldatakse koos ICP-ga järgmisi sümptomeid:

  • peaajujuurte vedeliku suur kiirus;
  • vähene tserebrospinaalvedeliku imendumine;
  • aju põete või omandatud defekte, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset vereringet.

Mis võib põhjustada ajupatoloogia?

Imikutel ICP-i peamine põhjus on hüdrotsefaalia, mis tekib suurenenud tserebrospinaalvedeliku tootmise tõttu. Selle tulemusel koguneb liigne vedelik aju mitmesugustes osades, häirides normaalset läbilaskvust ja tserebrospinaalvedeliku imendumist.

Tavaliselt hakkab loote hüdrotsefaal algab naiste raseduse viimastel kuudel. Selle kaasasündinud häire sümptomeid saab tuvastada vahetult pärast sünnitust. Ravi õigeaegne alustamine on kõik võimalused, et lapse koljuenergia rõhk läheb normaalselt tagasi.

On juhtumeid, kus jämesoole rõhk imikutel suureneb järk-järgult, selle põhjuseks võib olla:

  • geneetiline või kromosomaalne haigus, mis põhjustab kaasasündinud neuroloogilisi defekte;
  • väga varajane sünnitus, kui lapse ajukooreta pole veel täielikku vormi;
  • raske patoloogiaga rasedus;
  • ema lapsele üleantud sisemised infektsioonid;
  • pea sünnikahjustused või põrutus.

ICP arendamisega seotud haiguste hulgas on kõige sagedasemad:

  • entsefalopaatia ja hüdrotsefaalia;
  • neuroinfektsioossed haigused (meningiit, entsefaliit jne);
  • kehas rasked ainevahetushäired, mis põhjustab diabeedi ja hüpotüreoidismi;
  • ajukasvaja.

Kuidas tuvastada beebi neuroloogilist patoloogiat

Lapse kõrgendatud kolju-rõhu määramine järgmiste tunnustega:

  • suur vedr on märkimisväärselt laienenud ja hakanud välja hõõruma (normaalses olekus peaks kevad olema veidi langenud);
  • kolju õmblused erinevad;
  • peal kujunes välja hääldatud venoosvõrk;
  • pastakad ja lõug pidevalt värisevad;
  • emeetika tung;
  • lapsel on pidev letargia, peaaegu ei lisata kehakaalu, füüsiline ja vaimne areng süveneb iga päevaga;
  • laps on väga rahutu, sageli ja monotoonselt nutt.

Aju patoloogia põhjused

Mida kauem haigus progresseerub, seda tugevamini on võimalik tuvastada tugevama neuroloogilise patoloogia arengut:

  • iga päev pea iga päev suureneb ümbermõõduga;
  • vedrud takistavad pulseerumist;
  • kui vaatate last silma, märkate, et tema pilk on suunatud allapoole, kuid samal ajal on ka iiris altpoolt kaanega kaetud;
  • püsivad krambid;
  • lihased on pidevas pinges.

Peaaegu alati on hüdrotsfaalia põhjustatud ICP kaasasündinud.

Kraniaalse rõhu suurenemisega kaasneb peaajujuurte vedeliku ja selle väga nõrga imemisega rikkalik tootmine.

Hüdrosefalosatsiooni põhjus ja seega intrakraniaalse rõhu suurenemine võivad olla emakas esinevad nakkused, loote kromosomaalsed ja geneetilised defektid, sünnikahjustused, neuroinfektsioonid ja ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised.

Hüdroksefaalne sündroom lastel on tingitud asjaolust, et tserebrospinaalset vedelik liigub kanalitesse ja tekitab survet aju asetsevate vatsakeste seintele. Kõige sagedamini ilmneb haigus enneaegsetesse beebidesse, kes ei ole veel täielikult eristanud ajukoorte eraldumist.

Hüdroksefalasi klassifitseeritakse tavaliselt sõltuvalt sellest näitajast haiguse kulgu raskusastme järgi, määratakse sümptomid ja tekitatakse patoloogiate tagajärjed.

Lapse elu esimestel kuudel muutuvad märkimisväärsed hüdrotsefaalide nähud. Kõige ilmsem sümptom ICP on märkimisväärne suurenemine pea ümbermõõdu (kuni 7 cm kuus). Selline pea tugev kasv nõuab kiiret ajutine arvutihaiguste diagnoosimist (NSG ja ultraheli).

Kerge hüdrotsefaalia vormil on kergeid sümptomeid, laps areneb tavaliselt nii füüsiliselt kui ka vaimselt. ICP ravi viiakse läbi ravimite abil, mis aktiveerivad ajukanalite ja ventrikulaade tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja vähendavad selle moodustumise kiirust.

Hüpertensiivse käitumise korral on koljuurve normaliseerimine võimalik ainult kirurgilise ümbersõidu meetodi abil.

Muud haiguste põhjused imikutel

Aju põletikuliste infektsioonide tõttu täheldatud imikutele ICP-d esineb väga harva. Neeruinfektsioon lapse kehas võib tekkida kahel viisil:

  1. Ema lapsele üle kanda, kui naine põeb raseduse ajal nakkushaigust, näiteks herpeedilist meningiiti.
  2. Esineb otse beebis, kuna see on naba haav, immuunsüsteemi tugev nõrgenemine, pustulite ilmumine nahale.

Milliseid meetodeid tuleks diagnoosida patoloogiaga

Kui leiate oma lapse kõhunääre suurenenud nähud, peate koheselt pöörduma kohaliku arsti poole, kes teostab esialgset läbivaatust, ja kui kahtlustatakse kõrge koljusisese rõhu olemasolu, suunab teid edasiseks uurimiseks.

Laste neuroloogile

Spetsialist uurib fountainit, kontrollib lihaste toonust, mõõdab pea ümbermõõdu kasvu dünaamikat ja suunab teid intrakraniaalse rõhu diagnoosimiseks allpool kirjeldatud viisil.

  1. NSG Neuroonsograafilisi uuringuid saab läbi viia ainult tingimusel, et suur kevad on avatud ja ultraheli lained võivad tungida läbi selle. Aju ultraheli annab tõelise võimaluse hinnata iga vatsaketi suurust, aju aine makrostruktuuri seisundit ja selle ehhogenemist. Selle haiguse progresseerumise määra kindlaksmääramiseks määratakse neurosonograafia pärast teatud aja möödumist korduvalt.
  2. Doppleri diagnostiline meetod aitab hinnata veresoonte blokeeritust ja verevoolu intensiivsust.
  3. Tomograafia. Patoloogia diagnoosimise kõige täpsem viis on läbi arvuti (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Sellise diagnoosi olemasolu on võimalik ainult tingimusel, et lapse keha püsib pidevas puhkeasendis, mistõttu enne uuringu läbiviimist antakse lapsele anesteesia. Tomograafia on ette nähtud kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui lapsele tekib kahtlus, et lapsel on rasket ICP-vormi.
  4. Ehoentsefalograafia. See ICP diagnoosimise meetod on meie riigis kõige levinum. Kuid täna on see väga aegunud ja seda uuringutulemusi ei saa alati täielikult toetuda.

Silmaarstile

Kõhunäärme kõrgenenud rõhu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks pöörab silmaarst uurides tähelepanu silma närvide ja kõhupiirkonna veenide ketaste seisundile - nende suurenemine näitab kaudselt, et lapse kõhunäärme rõhk on tõusnud.

Mis vahe on kompuutertomograafia ja magnetresonantsi vahel?

Kui olete juba teinud tomograafiat, siis võib-olla märkisite CT ja MRI kulude olulist erinevust, kuigi tulemus on uuritud piirkonna võrdselt kvaliteetne kolmemõõtmeline pilt. Fakt on see, et nad saavutavad selle tulemuse CT ja MRI-ga täiesti erineval viisil.

Kallim MRI-skanner, mis selle tekitatud magnetvälja mõjul mõõdab vesinikuaatomite reaktsioone, ja CT-skanneriga pilt, kasutatakse kahjulikke röntgenikiirgusid.

Seetõttu on kompuutertomograafia väga ohtlik, eriti imikute puhul, mis pole magnetresonantstomograafia puhul - see ei saa lapse kehale mingit kahju tekitada.

Seepärast ei vääri oma imiku intrakraniaalse rõhu diagnoosi säästmist, sest imiku keha on täielikult röntgenikiirte vastane.

Ravi

ICP healoomulise liikumise korral normaliseeritakse rõhk iseseisvalt. Intrakraniaalse rõhu konservatiivset suurenemist saab ravida meditsiiniliste ravimitega, mille hulka kuuluvad diureetikumid ja vasodilataatorid, neuroprotektorid ja vitamiinid.

Koos ravimitega võib intrakraniaalrõhku veidi vähendada järgmiste terviseprotseduuride abil:

  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • ujumine

On väga tähtis saada kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Ainult laste professionaalsete arstide pideva dünaamilise vaatlemisega saame rääkida kindlalt, et patoloogia täielikult vabaneda.

Viivitusravi tagajärjeks on laste sageli füüsiline ja vaimne areng. Ja kui haigusel on raske liikumine, on suur tõenäosus püsiva neuraalse kahjustuse tekkeks, mida nimetatakse aju paralüüsiks.

Raske vormi intrakraniaalset rõhku ei saa ravida meditsiiniliste meetoditega, eriti kui esineb orgaaniliste häirete tunnuseid.

Kaugelearenenud intrakraniaalse rõhu raviks lastel peaks olema ainult ümbersõit. Selle operatsiooni käigus sisestatakse patsiendi ajusse spetsiaalne šunt, mis eemaldab vatsakeste ja kanalite kaudu üleliigse tserebrospinaalvedeliku. Sõltuvalt haiguse edaspidisest käigust eemaldatakse see šunti mõnda aega või jääb inimese ajju eluks.

Intrakraniaalne rõhk imikutel - tunnused ja sümptomid. Kuidas suurendada vastsündinutel ICP-d

Suurenenud intrakraniaalne rõhk on keeruline haigus, mida on raske ravida ja põhjustab palju ebameeldivaid tagajärgi. Imetavad haigused on eriti ohtlikud ja raskesti diagnoositavad, kuna nad ei suuda unarusse kaevata.

Mis on lapsele ICP?

Intrakraniaalne rõhk on tingitud tserebrospinaalvedeliku kogusest (hüpertensioonist) või puudumisest (hüpotensioonist), mis kaitseb ajukoe kahjustustest. Seda nimetatakse likööriks. Sageli tekib see probleem tänu ajurakkude pikaajalisele hapnikuväljale. Umbraanne rõhk vastsündinul, mis on natuke kõrgem, on normaalne. Mõne aja pärast, see reeglina normaliseerub ilma sekkumiseta.

Kaasasündinud intrakraniaalne rõhk

ICP tüüpi on kaks: kaasasündinud ja omandatud. Imetavatel rasestumisvastastel kaalutlustel on sünnimisharjumuste, raseduse ajal tekkinud tüsistuste tagajärjel veelgi raskem. Eelnevalt öelda, kas selle haiguse esinemise oht lastel ei ole võimalik. Uuringute käigus ei pruugi ICP jaoks olla eeltingimusi, kuid üldstatistika järgi on igal viiendal lapsel selline patoloogia. Imiku omandatud intrakraniaalne rõhk tekib entsefaliidi, meningiidi või vigastuste tagajärjel.

Imikute imetamise tähised

Iga ema unistab tervislikust lapsest, seega on oluline, et haiguse esinemise vältimiseks oleks võimalik oma sümptomeid õigeaegselt täheldada, sest peavalustoote vedeliku väljavoolu raskus võib põhjustada vastsündinud ebamugavusi ja valu. Paljud uued vanemad rõõmustuvad oma järglaste tegevuses, puudutamisel, kui laps paindub või raputab oma pead, ja ei usu, et see võib olla esimene häirekell.

Imiku intrakraniaalse rõhu sümptomid:

  • sagedane ärkamine öösel;
  • hüperaktiivsus, ärrituvus;
  • rinnaga varane rike;
  • rikkalik regurgitatsioon, oksendamine;
  • silmamuna tahtmatud liigutused;
  • treemor;
  • sageli juhuslik nutt;
  • pea pöörlemine;
  • tugev reaktsioon muutuva ilmaga;
  • letargia;
  • füüsilise, psühho-emotsionaalse arengu hilinemine;
  • kukutades pea tagasi.

Beebi peas olevad veenid

Noored emad sirguvad sageli hirmul, kurdavad arsti, et nad näevad imiku pea veenides. Selles nähtuses pole midagi kohutavat, sest vastsündinud nahk on täiskasvanu õhem ja nahaaluse rasva kiht ei ole piisavalt arenenud. Aja jooksul muutub venoosne võrk vähem märgatavaks. Mõnedel juhtudel võivad veenid paisuda ja paistuda, mis võib olla märk peaajujuurte vedeliku väljavoolust: peate neuroloogiga võimalikult kiiresti konsulteerima, et ta saaks tellida katse ja vajalikud katsed.

Suur laul

Mõnikord on ICP esmakordseks märkiks imikute suured, pungivad otsmikud, mille peal on kolju veidi üle. Sageli on see segaduses tilgutiga. Kui märkate sarnast kõrvalekallet, vaadake selle diagnoosi alla kuuluvate laste fotod ja pöörake tähelepanu läbivaatusele pediaatrite rikkumistele. See võib olla märk teiste haiguste, näiteks hüdrotsefaalide või rahhiidide kohta. Igal juhul ärge paanitse ega küsige lapse täiendavat uurimist, et veenduda, et ohtu pole.

Imikutel on kolju õmbluste erinevused

Uue lapse koljuosa iseärasus seisneb luuplaatide liikumises. See on vajalik selleks, et laps saaks kergemini läbi istutuskanali läbida. Mõnikord võib imikutel esineda koljuõmblusniitide vastuolu, mis mõne kuu pärast normaalseks muutub ja funguse kasvab. Kui seda ei juhtu, konsulteerige kindlasti lastega, kes lapse vaatab. Ta peaks läbi viima pea ülesehituse uuringu, hindama plaatide vahede suurust ja määrama vajalikud ennetavad meetmed või ravi.

Laste intrakraniaalse rõhu põhjused

Intrakraniaalne rõhk alla ühe aasta vanustel lastel võib vanurikus põhjustada palju raskusi ja terviseprobleeme. Ravi edukus sõltub peamiselt pakutava abi õigeaegsusest. Lapse ICP tuvastamiseks on oluline hoolikalt jälgida tema käitumist, eriti esimese 2-3 elunädala jooksul. Mõnikord on haiguse esimeste märkide märkimine väga raske.

Uusi vastsündinute intrakraniaalse rõhu põhjused:

  • hüpoksia (nüridest tingitud hapnikupuudus või muud probleemid);
  • tugev toksoos kogu raseduse ajal;
  • platsentaaripuudus või selle kiire laagerdumine;
  • raske sünnitamine, sünnitraum;
  • ettevaatlik ravim raseduse ajal;
  • pärilikkus;
  • ajukasvajad;
  • hemorraagia koljuõõnde;
  • raske sünnertravi.

Kuidas imikutele tekib intrakraniaalne rõhk

Lapse suurenenud intrakraniaalne rõhk ilmneb tugevast ärevusest, terava meeleolu muutumisest ja hüperaktiivsusest. Kui teie beeb sageli nuttub ilma põhjuseta, mõtle: võib-olla see on üks ICP sümptomeid, mis on seotud peavaluga suurenenud surve tõttu. Peale selle võib laps rinnaga keelduda, tihti ja rikkalikult hõõruda, pöörata oma pead ja silmade ümber.

Mõnikord tõuseb rõhk ajutiselt, siis normaliseerub see, nii et häire on raske märgata. Sellisel juhul jääb peamine sümptom ikka nutma ilma selge põhjuseta ja rahutu käitumisega, mis on sageli tingitud koliidist ja muudest lapseea probleemidest. Pidage meeles, et tavaliselt kuni 2-kuulised lapsed peaksid veetma suurema osa oma ajast magama, nutades ainult niiske mähe või nälja tõttu ebamugavustundega. Kui teie laps ärkab rohkem kui 3 korda öösel, pidevalt nutades ja kõdides, on see tõsine põhjus pediaatri külastamiseks.

Kuidas määrata imikutel intrakraniaalset survet

Laste intrakraniaalrõhu nõuetekohane diagnoos algab visuaalse kontrolliga ja indikaatorite mõõtmetega, nagu pea keha suurus ja keha suurus: üheaastase lapse puhul peab see täielikult kasvama koos. Uuringu teine ​​oluline punkt - beebi lihaste toonuse ja reaktsiooni kontrollimine. Need meetodid 99% juhtudest aitavad õigeaegselt märgata näitajate kõrvalekaldeid ja tunnistada rikkumisi. Täiendavate turvameetmete eesmärgil seotakse ajukude ultraheli peaaegu iga lapse kaudu fontanali avause ja mõnel juhul ka entsefalogrammi või tomograafia abil.

Kuidas ravida intrakraniaalset surma imikutel

Pidage meeles: südamepuudulikkuse rõhk lastel määrab neuroloog ainult pärast spetsiaalset ultraheliuuringut või tomograafiat, sest ravimi võtmiseks ei piisa ainult sümptomitest. Ainult pärast seda, kui olete kindel, et diagnoos on õige, antakse lastele Actovegin süsti ja vanemad lapsed - glütsiini tabletid. Nad parandavad ajurakkude imendumist glükoosist, samuti normaliseerivad ainevahetust ja avaldavad positiivset mõju unele.

Tihtipeale on ICP põhjuseks hüpoksia (hapnikupuudus). Sel juhul määratakse raviks spetsiaalsed veeprotseduurid ja rahustid. See aitab parandada aju verevarustust ja küllastumist hapnikuga. Reeglina väheneb rõhk pärast sellise ravikuuri läbimist. Vastasel juhul on ette nähtud tugevamad ravimid.

Spetsialist peab panema lapse kontole ja määrama teise külastuse kuupäeva uuesti kontrollimiseks. Sageli määratakse ta pärast silmaarsti läbimist, kes peab läbi viima põhjaõõne uuringu ja lapse massaaži, mis on vajalik lapse üldiseks parendamiseks. Pärast kõiki kirjeldatud protseduure viiakse läbi peasiirde, ultraheli ja visuaalse kontrolli korduv mõõtmine. Kui arst määrab uuringu tulemusel diagnoosi, siis teie laps registreeritakse mõneks ajaks kohustusliku inspekteerimisega iga kuue kuu tagant.

Harvadel juhtudel võib ajukoe tserebrospinaalvedeliku suurenemine ja akumuleerumine olla tõsine oht ja see nõuab kirurgilist sekkumist. Operatsioon tehakse üldanesteesia abil, rõhu normaliseerimiseks eemaldatakse mõni liigne vedelik. Pärastoperatiivne rehabilitatsioon hõlmab abiainete kasutamist ja arstliku pideva jälgimist.

Video: Komarovsky on intrakraniaalne rõhk

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.