Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo põhjused ja ravi

Sclerosis

DPPG on üsna tavaline patoloogiline seisund, mis esineb enamikus arstiabi otsivaid patsiente. See pearinglus on tingitud enamikust vestibulaarse aparatuuri kahjustustest.

DPPG manifestatsiooni tunnused

Patoloogiline seisund esineb kõige sagedamini liikumise ajal, positsiooni muutmisel. Paranenud vertiigo kestab suhteliselt lühikese aja jooksul. Isegi lihtne harjutus võib põhjustada sümptomeid.

Lisateave haiguse kohta videost:


Seda tüüpi pearinglust näitavad sagedamini vanemad inimesed, kes on juba 50-aastased. Lisaks naistel diagnoositakse seda mitu korda sagedamini kui meestel. See erineb teist tüüpi vertiigograafilisest DPPG-st, kuna saate sellega ise toime tulla. Peale selle on healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline rünnak peaaegu alati efektiivne.

DPPG-il on mõned eristavad sümptomid, mis võimaldavad teil õigesti diagnoosida juba arsti esmakordsel uurimisel.

Kuidas patoloogia areneb?

Vestibulaarseade paikneb sisekõrva poolringikujulistes kanalites, mis laienevad otstes ja lõpevad väikese ampulli abil, mis sisaldavad membraanilise labürindi kanalit. See sisaldab spetsiifilist vedelat viskoosset konsistentsi, mis on seotud retseptoritega.

Paroksüsmaalne healoomuline positsiooniline vertiigo tuleneb kaltsiumisoolade sadestumisest (otolithid) selles kapslis. Lisaks aitavad nad retseptori ärritust, mille tõttu ilmneb patoloogiline seisund.

DPPG põhjused

Sellist peapööritust ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha. Siiski on mõningaid teadaolevaid sümptomeid soodustavaid tegureid:

  1. Koljuosa trauma, kus otolithid eemaldatakse pideva lokaliseerimise kohast.
  2. Vestibulaarse aparatuuri põletik viirusliku infektsiooni allaneelamise tõttu.
  3. Patoloogia Meniere.
  4. Sisekõrva kirurgia
  1. Alkoholimürgistus.
  2. Teatud tüüpi uimastite ravi.
  3. Labürindarteri spasm, mille tagajärjel häirib vestibulaarse aparatuuri normaalset vereringet.
  4. Migreen

DPPG sümptomid

Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on peaaegu sama. Sümptomitel on sellised omadused:

  • Inimestel esineb teravaid rünnakuid, mis ilmuvad teatud liikumiste ajal või konkreetse kehapositsiooni korral: kumerdatud pea, kaelaga painutatud.
  • Sageli ei ole positsiooniline vertiigo pikem kui pool minutit.
  • Isik, kellel on selline kahjustus, suudab sõltumatult määrata valulikku kõrvu, sest tema kõrval on rünnak märgistatud.
  • Paroksüsmaalse positsiooni peapöörituse korral esineb sageli iiveldust.
  • Põhimõtteliselt on patoloogiline seisund üksinda, kuigi välja jäetud perioodilised rünnakud (kuni mitu korda päevas).
  • Kui patsient ei täida toiminguid, mis põhjustavad pearinglust, siis seda ei kuvata.
  • Rünnakud on alati samad, kliiniline pilt ei muutu kunagi.
  • Enamasti areneb hommikul ja enne lõunasööki healoomuline pearinglus.
  • See patoloogia ei põhjusta muid neuroloogilisi probleeme.
  • Rünnak võib sattuda äkitselt.

Peavalu, tinnitus või kuulmiskaotus ei ole BPHPile iseloomulik.

Kuidas on haigus diagnoositud?

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus määratakse kiiresti ja lihtsalt. Arst on piisavalt tähelepanelik, et kuulata patsiendi kaebusi ja esitada mõned küsimused. Kuid selleks, et diagnoosi teha võimalikult täpselt, võib arst läbi viia spetsiaalse Dix-Halli testi.

Selle läbiviimine on lihtne. Selleks palutakse patsiendil istuda diivanil ja arst pöörab oma pead 45 kraadi võrra vasakule või paremale. Nii et pea on fikseeritud ja patsient kiiresti oma selga sobib. Pöörlemisnurka ei tohi rikkuda. Ja ikkagi peaks pea pisut tagasi viskama, see on veidi diivanilt riputatuna. Peale selle peab arst jälgima silmade liikumist, küsima patsiendilt tema tundeid.

Kui test on positiivne, võib arst teha diagnoosi. Nüstagmast (silma liikumine) silmas pidades on spetsialist vaja spetsiaalseid prille. Samuti rakendatakse infrapuna liikumisdetektorit.

Üksikasjalik lugu diagnoosist vt meditsiinikandidaadi videost, Vene riikliku teadusliku meditsiinitehnika ülikooliarstide osakonna dotsent. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovna Guseva:


Diagnoos peab tingimata olema erinev, välistada ajukasvajate esinemine. Sellisel juhul kasutage täiendavaid instrumentaalseid uurimismeetodeid: MRI või CT. Tõsiste ajukahjustuste iseloomulikuks tunnuseks on neuroloogiliste märkide olemasolu, mis paroksüsmaalse pearingluse korral täielikult puuduvad.

Samuti tuleb see välja jätta patsiendi insuldi, hulgiskleroosi sümptomidena, verbi vereringes vertebrobasilariliseks puudulikkuseks. Neid iseloomustavad täiendavad sümptomid, mis ei ilmne paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo korral.

Patoloogia klassifikatsioon


Seega on DPPG vorm (healoomuline positsiooniline paroksüsmaalne pearinglus) sõltuvalt kaltsiumbikarbonaadi soolade osakeste asukohast:

  1. Kupulolitiiaas. Sellisel juhul lokaliseeritakse osakesed vestibulaarse retseptori kanali kuplile.
  2. Kanapolitiiaas. Osakeste asukoht on kanali õõnsuses.

Haiguse ravi tunnused

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on elimineeritud narkootikumide abiga, samuti spetsiaalsete harjutuste, kehahoolduse raviga. Loomulikult peaks enne ravi määramist täpselt määratlema patoloogia arengu põhjused.

Uimastiravi osas võidakse selliseid ravimeid välja kirjutada patsiendile:

  • Iivelduse ja oksendamise raviks koos healoomulise paroksüsmaalse pearinglusega: "Zerukal", "Metoklopramiid".
  • Emotsionaalse stressi leevendamiseks.
  • Toetamine tserebraalsete veresoonte vereringluse normaliseerimisel: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistamiinikumid: "Dramina" (aitab kaotada iiveldust, kuna see on mõeldud liikumispuudega raviks paroksüsmaalse healoomulise pearingluse korral).
  • Vestibulolüütilised ained: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Paroksüsmaalse pearingluse kõrge intensiivsuse korral viiakse ravi läbi voodipesu. Eriti rasketel juhtudel võib olla vaja kirurgiat. Ägeda ja raske rünnaku korral kasutatakse ravimeid healoomulise positsiooni vertiigo jaoks.

Pärast ravimite kasutamist jätkub ravi positsiooni manöövrite abil, mis aitavad kaasa vestibulaarse aparatuuri funktsionaalsuse stabiliseerimisele, suurendavad selle vastupidavust ja parandavad inimese tasakaalu. Ja harjutus võib vähendada pearingluse intensiivsust ja vähendada nende manifestatsiooni sagedust.

Neuroloog, manuaalterapeut Anton Kinzersky räägib ravi ja diagnoosimise etappidest:


Kirurgilise ravi puhul toodetakse seda ainult 2% juhtudest, kui manöövrid on ebaefektiivsed. Ravimiseks võib kasutada järgmisi toimingutüüpe:

  1. Mõnede valitud närvikiudude lõikamine vestibulaarses aparatuuris.
  2. Poolringikujulise kanali tihendite töötlemine, milles kristallid ei suuda siseneda.
  3. Vestibulaarse aparatuuri laseri hävitamine või selle täielik eemaldamine kahjustuse küljelt.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo kirurgilise sekkumisega kõrvaldatakse kiiresti. Kuid selline ravi võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Näiteks need närvikiud, mida lõigati, taastaksid, ei tööta. Pärast hävitamist ei ole tõenäoliselt regenereeritud ka vestibulaarseadet.

Harjutus pearingluse vältimiseks

Paroksüsmaalne pearinglus aitab vältida regulaarset võimlemist, aidates kaasa kaltsiumisoolade kiirema lahustamisele. Sellisel juhul võib ravi teostada ilma ravimiteta. See on kasulik, kui ravimite kasutamise vastunäidustus on lapse vanus.

Järgmised harjutused peetakse tõhusaks:

  • Brandt-Daroffi meetod. Selle ülesande täitmiseks ei vaja inimene välist abi. Ta peab istuma voodi keskosas ja panema oma jalgu põrandale. Nüüd peaksite valetama vasakul või paremal küljel ja keerake oma pea 45 kraadi üles. Selles asendis peate seisma pool minutit. Järgmine 30 sekundi jooksul peab patsient võtma algse asukoha. Pärast seda toimingut korratakse teisel poolel. Patsient peaks tegema 5 kordust. Kui rünnakud peatuvad ja paroksüsmaalne pearinglus enam ei täheldatud 3 päeva jooksul, siis ei saa harjutust enam teha. Selline võimlemine on küllaltki tõhus ja isegi laps saab seda teha. Siiski on efektiivsemad harjutused, mis tuleks läbi viia arsti järelevalve all.
  • Elaine manööverdus. Sellisel juhul CPPG raviks tehakse selliseid liikumisi: patsient istub diivanile ja tema pea muutub 45 kraadi küljele, kus on täheldatud pearinglust. Sel hetkel määrab spetsialist sellel ametikohal oleva isiku. Lisaks peab ta panema patsiendi selja ja lisaks visata oma pea veel 45 kraadi, pärast mida ta pöördub teises suunas. Nüüd tuleb patsient asetada küljele, muutes oma pea terveks osaks. Pärast seda peaks inimene istuma ja jääma suunas, kus on DPPG. Lisaks saab ta normaalsesse asendisse naasta. Rünnaku vältimiseks tuleb treeningut korrata 2-4 korda.

Hea lugeja, suurema selguse huvides, soovitame vaadata dr Christopher Changi suurepärast videot (sisselogides ingliskeelsed ingliskeelsed ingliskeelsed subtiitrid):

  • Semont Harjutus. Inimene peaks istuma voodil ja jalgu alla laskma. Samal ajal pöörleb pea 45 kraadi suunas, kus pole positsiooni peapööritust ja see on kätega fikseeritud. Löö kahjustatud poolel. See peab olema sellises asendis, kuni rünnak täielikult peatub. Pärast seda peab patsient valetama teisele küljele ja pea asend ei muutu. Nii et ta peab valetama, kuni rünnak peatub. Vajadusel saab manöövrit korrata.
  • Lemperti treening. Niisiis, sellisel juhul ravitakse CPPG järgmiselt: patsient peab istuma diivanil ja pöörama pea pea mõjutatud poolel 45 kraadi võrra. Selle harjutuse läbiviimisel peab arst patsiendi hoidma alati. Lisaks asetatakse patsient seljale ja pea pöörleb vastupidises suunas. Pärast seda toimub kõne tervena kõrva suunas. Nüüd tuleb patsiendil kõht sisse lülitada ja pea - nina alla. Lisaks pöördub patsient teise poole ja see mõjutab pead.

Selguse huvides pakume videot vaadata:


Kui CPP ravi algas õigeaegselt, siis see ei kujuta endast ohtu inimesele. Seetõttu on parem tutvuda arstiga, kui ilmnevad esimesed märgid. See on spetsialist, kes peab kindlaks määrama, millised ravimid on patsiendile vajalikud ja milline on tema jaoks kõige tõhusam toime. Eriti tähtis on lapsele haigeks pöörduda spetsialistide poole.

Tuleb meeles pidada, et mõnikord võib selliste harjutuste kasutamine põhjustada liiga palju positsiooni vertiigo koos oksendamise ja iiveldusega. Kui selline toime esineb, määratakse patsiendile "betahistiin". Võtke see peaks olema enne, kui teete võimlemist.

Patoloogia tuleb teha nii, et patsiendi seisund ei suurene aja jooksul. Et rünnakud ei üllatusena ületanud meest, peab ta pöörduma arsti poole ja läbima asjakohase ravi. Enamikul juhtudel on prognoos positiivne.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus: sümptomid, ravi

Healoomuline paroksüsmaalne positsionaalne vertiigo (DPPG) - vestibulaarne häire, mis tekib, kui keha ja pea muutub. Selle patoloogia põhjused pole täielikult mõistetud. Usutakse, et CPPG-i aluseks on sise-kõrva struktuurilised muutused mis tahes välise mõju tõttu. Naistel esineb DPPG sagedamini kui meestel. Selle tüüpi vertiigo esinemise sagedus on üsna suur ja moodustab kuni 50% kogu vestibulaarse perifeerse vertiigo.

DPPG väljatöötamise mehhanismid

Praegu pakuvad teadlased välja kaks peamist DPPG päritolu teooriat, mis on seotud sisekõrva ootolitmembraani hävitamisega. Need on kuplid ja kanalid. Esimesel juhul on otolithmembraani kergesti liikuvad osakesed fikseeritud ühe kanali kuplikule ja teises otsas selle õõnsuses. Nendel osakestel on väike mass ja kalduvus sadestuda, kuid pea liigutused põhjustavad nende liikumist ja põhjustavad pearinglust. Otolitiliste osakeste settimise parim periood on öösel une faas, kui nad moodustavad nn hüübimishäireid, mis pärast ärkamist põhjustavad hüperostaatilisi muutusi poolringikujulises kanalis. Samal ajal ei ole need muutused vastasküljel.

Saadud asümmeetria vestibulaarsete retseptorite seisundis viib patoloogiliste sümptomite tekkimiseni. Arvatakse, et kõigi nende häirete aluseks on kaltsiumi metabolismi rikkumine. Sellisel juhul võivad DPPG arengut soodustavad tegurid olla järgmised:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kirurgilised sekkumised;
  • põletikulised protsessid sisekõrvas;
  • infektsioonid;
  • ototoksiliste antibakteriaalsete ravimite (nt aminoglükosiidide rühma antibiootikumid) võtmine;
  • Meniire'i tõbi;
  • neuro-tsükliline düstoonia, migreen jne

Aja jooksul lahustuvad vabalt liikuvad osakesed endolümfis või asetatakse sisekõrva vestiboki kotidesse ja patsient taandub.

Kliinilised ilmingud

DPPG-d iseloomustavad tüüpilised korduvad pöördejuhud, mille ümbritsevate objektide pöörlemine on tuntav. Enamasti ilmnevad nad hommikul pärast ärkamist või öösel voodisse pööramisel. See tekitab rünnaku, mis liigub pea ühest asendist teise. Samas on pearinglus intensiivsem, kuid see ei kesta kauem kui üks minut. Sageli kaasneb rünnaku iiveldus, oksendamine ja üldine ärevus. Pikaajalisel haigusjuhtumil võivad DPPG-ga inimestel tekkida tasakaalushäired.

Lisaks esineb patsientidel pearingluse ajal veel üks spetsiifiline sümptom - nüstagmus (silmamunade liikumishäired). Sellel võib olla erinev suund, sõltuvalt mõjutatud poolringikujulise kanali asukohast. Sageli esineb DPPG, kui paikneda patoloogilised muutused tagumises poolringikujulises kanalis.

Selle patoloogia muudest pearinglusvormidest on iseloomulik muude neuroloogiliste sümptomite puudumine ja normaalne kuulmine.

Diagnostika

DPPG diagnoos põhineb haiguse kliinilisel ilmingul. Sageli ei leita patoloogiliste muutuste objektiivset ja täiendavat uurimist. Aidake arstil kinnitada positsiooniliste testide diagnoosi. Näiteks Dix-Hallpike test. Enne testi on subjekt istuval kohal ja pöörab pea 45 kraadi mõlemas suunas. Seejärel määrab arst oma peaga ja liigub kiiresti tema kaldenurka (kuigi pea ripub diivaniruumi äärtest) ja jälgib seejärel patsiendi silmade liikumist ja tema seisundit. Saadud nüstagm ja pearingluse rütm näitavad DPPG olemasolu patsiendil.

Vaja on tingimata läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos tagajärjega koljuosa limaskesta patoloogiaga, keskse positsiooni nüstagm, sclerosis multiplex ja vertebrobasilar-puudulikkus.

Konservatiivne ravi

DPPG ravi, mis on suunatud pearingluse rünnakute leevendamisele niipea kui võimalik. Sel eesmärgil võib terapeutilise ravi meetodit kasutada spetsiaalsete manöövrite abil, mis hõlbustavad vabade osakeste mehaanilist liikumist poolringikanalites. Manöövrid on harjutuste komplekt, mida saab läbi viia iseseisvalt või osaledes raviarstiga. Tuleb märkida, et viimased on efektiivsemad (ravimine toimub 95% juhtudest).

Kodused sellised patsiendid saavad kasutada Brandt-Daroffi tehnikat. Selle olemus seisneb selles, et treeningut teostatakse kolm korda päevas, kusjuures viis suunda on igasse suunas.

  • Manööverdamise eesmärgil peab inimene pärast ärkamist istuma voodi keskosas, samal ajal kui ta jalgu langeb.
  • Pärast seda peate oma pea pöörama vasakule (või paremale) 45 kraadise nurga all ja asuma samal küljel.
  • Soovitatav on olla selles asendis 30 sekundit või kuni rünnaku lõpuni (kui see on olemas).
  • Sama on soovitatav korrata pea pööramisega teises suunas.

Sellise ravi kestus määratakse individuaalselt, selle efektiivsus on umbes 60%. Kui vegetatiivne tundlikkus on kõrge, võib manustamisperioodiks määrata beetahistiini ja antiemeetikume.

Muud teraapilised manöövrid viiakse läbi raviarsti järelevalve all, kuna need võivad põhjustada raskeid autonoomseid krampe ja on tehniliselt keerukamad. Sellise efekti näiteks võib olla Lemperti meetod.

  • Selle rakendamiseks asub patsient diivanil selle suunas.
  • Arst määrab tema pea kogu protseduuri jaoks ja pöörab selle esmalt 45 kraadi kahjustuse küljele horisontaaltasapinnal.
  • Siis patsient liigub selga ja pea pöörleb teises suunas.
  • Seejärel lülitab patsient tervena külje kõrva alla.
  • Seejärel - kõhuga ja seejärel vastasküljel, kusjuures pea pöörleb pöörde käigus.
  • Manööveri lõpus istub patsient tervelt küljelt diivanile.

Kirurgiline ravi

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus ja liiga pikk kohanemine DPPG-i võimaliku kirurgilise raviga. Kõige tõhusam ja ohutum meetod on mõjutatud kanali täitmine luukilpetega.

Kasutada võib ka muid kirurgilisi sekkumismeetodeid (mõjutatud labürindi eemaldamine, vestibulaarse nurga ristumine), kuid neil on mitmeid tüsistusi ja need võivad põhjustada sisekõrva struktuuri hävitamist.

Mõnedel patsientidel (6% juhtudest) on haiguse ägenemised võimalikud. Sellisel juhul on vajalik piirata liikumist ruumis ja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Järeldus

DPPG esinemine võib häirida patsientide normaalset elutähtsust ja isegi ilma nende võimet töötada. Kuid kuna neid häireid nimetatakse healoomulisteks, on nende iseloomulikuks tunnuseks kõigi sümptomite äkiline kadumine. DPPG ravi on ette nähtud, kui patsiendil on seda raske taluda ja see püsib pikka aega. Ja enamikul juhtudel ei tule tulemusi kauaks.

Otorinolarüngoloog A. L. Guseva esitleb teemat "DPPG":

Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo - korduvad lühiajalised süsteemse vertiigo rünnakud, mis on tingitud peapinna muutumisest. Seostatakse endolümfis ujuvate otolithide esinemisega või kuplile kinnitamisega. Lisaks iiveldusele ja mõnikord oksendamisele ei tekita veresoonte paroksüsmaalsete rünnakute puhul muid sümptomeid. Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, positiivsel Dix-Hollpike testil, rotatsioonikatsetuse tulemustel. Ravi seisneb Epley või Semont meditsiinitehnikate läbiviimises, vestibulaarse võimlemisega.

Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

Paroksasmmaalne positsiooniline vertiigo (PPG) on healoomuline paroksüsmaalne süsteemne vertiigo, mis kestab mõnest sekundist kuni 0,5 minuni ja mis tekib siis, kui pea liigub, sageli kehas horisontaalses asendis. Kirjutas 1921 Robert Barani. Dix ja Hollpike pakkusid 1952. aastal välja seose tasakaalulise elundi häirete haiguse vahel ja soovitasid kliiniliseks kasutuseks provokatiivset diagnostilist testi, mida kasutavad ikka veel neuroloogia ja vestibulioloogia spetsialistid. Kuna paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo ei ole seotud sisekõrva orgaanilise kahjustusega, vaid see on tingitud üksnes mehaanilisest tegurist, lisatakse see sageli nimetusele "healoomuline". Naised on sagedamini naistel sagedased. Esinemissagedus on umbes 0,6% elanikkonnast aastas. Üle 60-aastased inimesed haigestuvad 7 korda sagedamini kui nooremad. Perekonnapiirkondadele kõige vastuvõtlikum vanus on 70-78 aastat.

Paroksüsmaalse positsiooni vertiigo põhjused

Vestibulaarseadet moodustavad kolm poolringikujulist kanalit ja kaks kotist. Kanalid täidetakse endolümfiga ja need vabastatakse juutikultidelt - vestibulaarsed retseptorid, mis tunnevad nurkkiirendusi. Juuraukude pealispind katab otolithmembraani, mille pinnale moodustuvad otolithid (otoconia) - kaltsiumbikarbonaadi kristallid. Inimese elutalitluse protsessis hävitatakse ja kasutatakse ära kulutatud otolithid.

Kui otokooniumi metabolism häiritakse (hüperproduktsioon või nõrgenemine), hõljuvad nende osad poolringikujuliste kanalite endolümfis, mis kõige sagedamini akumuleeruvad tagumises kanalis. Muudel juhtudel sisenevad otolithid kanalite viaalidesse (dilatatsioonidesse) ja kinni retseptorrakkudest kupli külge. Pea liikumise ajal liigub otokoonia kanalite endolümfis või liigub kuppel, ärritades nii juukse rakke ja põhjustades pearinglust tüütu viisil. Pärast liikumise lõppu paiknevad otolithid kanali põhjas (või peatuvad kuuli liigutamine) ja peapööritus peatub. Kui otoconia asub kanalite luumenis, siis räägivad nad kanalolitiiaast, kui need on hoiule kuplile, siis on nad kupolatioosil.

Hoolimata piiripunktide esinemise mehhanismi üksikasjalikust uurimisest on vabade ookoomi moodustumise põhjused enamikul juhtudel ebaselged. On teada, et paljudel patsientidel tekivad traumaatilise ajukahjustuse tõttu otolithic membraani traumaatiline kahju otolithid. Paroksüsmaalse positsioonilise pearingluse põhjustanud etiofaktorid hõlmavad ka eelnevalt üle viidud viirusliku etioloogia labürindiidi, Meniere'i haigust, arterite labürindi voolavat spasmi ja anesteetikumide ravimeid (anesteetikumid). Lisaks võib PPG toimida teiste haiguste kõrvaltoimeks.

Paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo sümptomid

Kliinilise pildi aluseks on mööduv süsteem pearinglus - objektide liikumise tunne horisontaalses või vertikaalses tasapinnas, justkui pöörleks patsiendi keha ümber. Sellist vertiigo paroksüsmi on põhjustanud pea liikumine (pöörded, väljaheited). Voodisse pööramisel esineb enamasti kalduvus. Seetõttu on enamik PPG-i rünnakuid hommikul, kui patsiendid lahkuvad voodist pärast ärkamist. Mõnikord esineb unisust tingitud pearingluse paroksüsmid ja viivad patsiendi ärkamine.

Keskmiselt BCP-vastane rütm ei kesta kauem kui 0,5 minutit, kuigi see aeg tundub olevat patsientidele pikem, osutavad nad sageli kaebustele, et pearinglus kestab mitu minutit. On iseloomulik, et rünnakuga ei kaasne tinnitus, peavalu, kuulmislangus (kuulmislangus). Iiveldus on võimalik, mõnel juhul - oksendamine. Paar tundi pärast rünnakut või perioodiliselt vahepeal on mõnedel patsientidel tegemist mittesüsteemse vertiigo esinemisega - kiiged, ebastabiilsus, iiveldus. Mõnikord on BCP rünnakud juhuslikud, kuid enamikul juhtudel ägenemise ajal esineb neid mitu korda nädalas või päevas. Seejärel järgneb remissiooniperiood, kus puudub vertiigo paroksüsm. See võib kesta kuni mitu aastat.

Positsiooni vertiigo reaktsioonid ei kujuta ohtu patsiendi elule ega tervisele. Eranditeks on juhtumid, kui paroksüsm tekib siis, kui inimene on kõrgel kõrgel, sukeldub või sõidab sõiduki. Lisaks võivad korduvad rünnakud mõjutada negatiivselt patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit, provotseerida hüpohondria arengut, depressiivset neuroosi ja neurastheniat.

Paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo diagnoosimine

PPG diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel andmetel. Selle kinnitamiseks teevad neuroloog või vestiboloon Dix-Hollpayki test. Esialgu patsient istub, keerates pea 45 kraadi mõjutatud küljele ja kinnitades silmad arsti ninale. Siis suunatakse patsient järsult üle kaldenurka, kallutades pea 30 kraadi tagasi. Pärast latentset perioodi (1-5 sekundit) ilmneb süsteemne vertiigo, millega kaasneb pöörleva nüstagm. Viimase registreerimiseks on vaja videokolograafiat või elektron-süntagmograafiat, kuna perifeerne nistageem on vaigistamisel fikseeritud ja see ei pruugi visuaalselt registreeruda. Pärast nistageemi kadumist pöördub patsient tagasi istumisasendisse, millega kaasneb kerge pearinglus ja pöörlev nistageem, mis suunatakse vastupidises suunas eelnevalt põhjustatud nüstagmile.

Provokatiivne test viiakse läbi kahest küljest. Reeglina on kahepoolne positiivne Dix-Hallpayka test üldiselt traumajärgse generatsiooni PPG-s. Kui katse ajal ei olnud pearinglust ega nüstagmi, siis peetakse seda negatiivseks. Kui täheldati pearinglust ilma nüstagmita, loeti see proov positiivseks, nn diagnoositud "Subjektne BCP". Pärast korduvaid kordamine proovi ammendunud nüstagm, pearinglus tekib, sest kui korduva liikumise kõrvakivi hajutatud poolringis kanalitel või klastri kujul, mis on võimeline toimima vastuvõtjana seade.

Täiendav diagnostiline lagunemine on pöörlemiskatse, mis viiakse läbi alajäsemas asendis, kui pea on 30 kraadi tagasi visatud. Positiivse testi korral tekib pärast peapöörituse järsku pööramist horisontaalne nüstagmus pärast latentset intervalli, mis on visuaalse vaatluse abil hästi registreeritud. Nüstagmide suunas on võimalik eristada kanalolitiiaasi mägilibleast ja diagnoosida, mis poolringikujulist kanalit mõjutab.

Diferentsiaaldiagnoosimine PPG tuleks läbi viia koos positsiooni kõrgusekartus arteriaalse hüpotensiooni Lüliarter sündroom, Leu-Barre sündroom, Meniere'i tõbi, vestibulaarfunktsiooni neuronite labürindis fistulit haiguste KNS (hulgiskleroos, posterior lohk kasvajad). Alusel eristusdiagnoosis puudumine positsiooniline peapöörituse, koos muude omaduste Nende haiguste sümptomeid (kurtus, "pruunistumist" silmis, kaelavalu, peavalu, tinnitus, neuroloogilised häired, ja nii edasi. P.).

Paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo ravi

Enamik patsiente soovitas konservatiivset ravi, mis sõltub PPG tüübist. Seega kupopoliatüsaasi korral kasutatakse Semont vestibulaarmõõrutust ja kanalolitiiaas kasutatakse otokoonia asukoha muutmiseks spetsiaalseid meditsiinilisi meetodeid. Järelejäänud ja kerged sümptomid on soovitatav vestibulaarse aparatuuri väljaõpetamiseks. Farmakoterapeutiline ravi võib osutuda otstarbekaks ägenemise ajal. See põhineb sellistel ravimitel nagu tsinnarisiin, ginkgo biloba, betahistiin, flunarisiin. Kuid ravimiteraapia võib olla ainult täiendava ravina spetsiaalsete meetoditega. Tuleb öelda, et mõned autorid väljendavad tõsist kahtlust selle otstarbekuse suhtes.

Kõige tavalisemad ravimeetodid hõlmavad Epley kasutamist, mis koosneb pea järjestikusest fikseerimisest 5 erinevas asendis. Vastuvõtt võimaldab teil ootoliidid kanalist suunata labürindi ovaalsesse kotti, mis viib PPG sümptomite leevendamisse 85-95% patsientidest. Semont'i võtmisel viiakse patsient üle istumisasendist, kusjuures tema pea pööratakse tervisliku külje poole, et lameda kahjustatud poolel, ja seejärel, ilma et muudetaks oma pead, istumisasendi kaudu tervislikule küljele lamavas asendis. Niisugune kiire muutus pea asendis võimaldab kuplit vabastada otoliths deponeeritud ta.

Rasketel juhtudel, kus esinevad sagedased positsiooni vertiigo rünnakud, mida ei takista Epley ja Semont'i meetodite kasutamine, kaalutakse kirurgilise ravi küsimust. Operatiivne sekkumine võib hõlmata mõjutatud poolringikujulist kanalit, üksikute vestibulaarsete kiudude selektiivset ristumist, labürindi laseri hävitamist.

Healoomulise positsiooni peapööritus

Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo põhjused ja ravi

Statistika kohaselt on healoomuline positsiooniline pearinglus enam kui 8-9% -l Euroopa elanikkonnast. Sarnane mudel on tüüpiline ka SRÜ riikides: ligikaudu kolmandik kõigist kliiniliselt registreeritud vestibulaarse pearingluse juhtudest tuleneb DPPG-st.

Sisuliselt haigus on selge nime: näiteks peapööritus on oluline sümptom "positsiooniline" tähendab, et sümptomid avalduvad pärast muutus kehaasendit, "kramplik" näitab, et haigus on kramplik looduses ja healoomuline, sest see ei ole eluohtlik patsiendi mõjud ja võivad kaduda ilma täiendava ravita.

Ole ettevaatlik

Peavalu on esimene hüpertensiooni nähtus. 95% -l peavalust esineb inimese aju kahjustatud verevoolu tõttu. Ja verevarustuse peamiseks põhjuseks on veresoonte blokeerimine sobimatu dieedi, halva harjumuse ja inaktiivse elustiili tõttu.

Peavalude jaoks on suur hulk ravimeid, kuid need kõik mõjutavad mitte valu põhjus, vaid mõju. Apteegid müüvad valu, mis lihtsalt valu leevendavad, ja ei lahenda probleemi seestpoolt. Seega on tohutu hulga südameinfarkt ja insult.

Aga mida teha? Kuidas ravida, kui kõikjal on pettus? MD LA Bockeria viis läbi oma uurimise ja leidis selle olukorra väljapääsu. Selles artiklis kirjeldas Leo Antonovich, kuidas TASUTA vältida ummistumist ummistunud veresoonte tõttu, rõhu tõusu ja südameinfarkti ja insuldi riski vähendamist 98% võrra! Lugege artiklit Maailma Terviseorganisatsiooni ametlikul veebisaidil.

Kuid ükskõik kui lihtne see haigus võib tunduda, on enamikul juhtudel selle arengu põhjused endiselt seletamatud, mis jätab teadustöödele laialdase valdkonna arstid. Edaspidi artiklis: healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo põhjused, peamised sümptomid ja meetodid.

Põhjused ja arengu mehhanism

DPPG arengu mehhanismi mõistmiseks on vaja mõista, kuidas vestibulaarseade töötab. Peamised komponendid: kaks kotikest ja kolm poolringikanalit, mis paiknevad üksteise suhtes täisnurga all. Nende kanalite peamine roll on määrata kõikjal planeedil kosmoses paiknevad kehad.

Kanalites on spetsiaalne pikendus - ampull, mille sees on kuppühend retseptoritega. Inimene võib tunda oma positsiooni ruumis ainult seetõttu, et kupp liigub kanalite sees oleva vedeliku vooluga ja edastab andmed retseptoritele.

Kupli ülemises kihis on otolithid - väikesed kaltsiumkristallid. Eluea jooksul vananedes hävitatakse ja lagunemisproduktid taaskasutatakse.

Erijuhtudel: traumaatiline ajukahjustus (trauma provotseerib rebimine otoliidid), mürgistus ototoksiliste ravimite, Meniere'i tõbi, viiruslik põletik (labürintiit) või spasmid labürintlikesse arteri (see arteri vastutab verevarustus kõikides teosüsteemi), vana otoliidid ei lagune ja lükatakse tagasi ja hakkab kanalivedelikus vabalt ujuma.

Vabalt ujuvad otoliidid, mis on gravitatsiooni mõjul, sisenevad retseptori tsooni, ärritavad seda ja lisavad tavalistele ärritajatele vertiigo tunnet. Niipea, kui otolithid asuvad igal alal, seisab paroksüsmaalne pearinglus.

Olen uurinud peavalude põhjuseid juba aastaid. Statistiliste andmete kohaselt on 89% juhtudest pea valus ummistunud veresoonte tõttu, mis põhjustab hüpertensiooni. Võimalus, et kahjutu peavalu lõpeb insuldiga, ja inimese surm on väga kõrge. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd esimese haiguse 5 aasta jooksul.

Järgmine asjaolu - võite juua pillid peast, kuid see haigus ise ei ravi. Ainuke meditsiin, mida tervishoiuministeerium ametlikult soovitab peavalu raviks ja mida kardioloogid oma töös ka kasutavad, on PhytoLife. Ravim mõjutab haiguse põhjust, mis võimaldab peavalu ja hüpertensiooni täielikult vabaneda. Föderaalse programmi raames saavad kõik Vene Föderatsiooni elanikud seda tasuta osta!

Haiguse sümptomid

Hea veritsuse kõige spetsiifilisemad sümptomid, mille kohaselt spetsialist võib haigust peaaegu eksimatult tuvastada:

  • äkiline peapööritus, mis on põhjustatud keha asendist ruumis. Ülim tähtsus on pea, mitte keha liikumine. Seega võib paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo põhjustada kaldenurga muutumine alalisele positsioonile, samuti pööramised ja kallutused. Peatudes ei näi peapööritust;
  • vertiigo ei kesta kauem kui minut;
  • tunne peapööritus umbes järgmiselt: Patsient tunneb, et tema kogu keha liigub kosmoses (igal lennuk) või tunneb oma keha pöörlemise ümbritseva ruumi või esemeid, on ka sageli petliku mulje Kiik või kukkuda läbi lainete;
  • sümptomiga: iiveldus, oksendamine, higistamine horisontaalse nüstagm ja horisontaalselt pöörleva liik (tahtmatud võnkumise ja pöörlemise silm) lõpetades vahetult pärast rünnakut peapööritus;
  • Üldiselt ilmneb vertiigo kohe pärast magamist hommikul ja päeva esimesel poolel. See on tingitud asjaolust, et unistuse ajal olid ootoliidid liikumatult asendis ja ärkveloleku režiimi sisenemisel hakkasid nad une ajal "kokku puutuma" hakkama hajutama, puudutades retseptori piirkonda;
  • rünnakute olemus ei muutu: esimene rünnak ei erine kümnest ega kahekümnendast, patsient ei tohiks näidata uusi neuroloogilise iseloomuga sümptomeid, vastasel juhul pole see paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo;
  • hoolikas diagnoos ei näita täiendavaid neuroloogilisi probleeme. DPPG-ga ekslikult seotud kuulmispuudega seotud häired, mürad ja peavalud viitavad tegelikult teistele, palju ohtlikumatele häiretele;
  • tõestanud, et paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo võib iseenesest kaduda. Aja jooksul vabad otolithid võivad lahustuda ja kõik sümptomid lähevad.

Pearinglus on enam-vähem vanuserühmas "pärast 50". Lisaks sellele märgivad teadlased, et naised kannatavad selle haiguse all rohkem kui mehed 2 korda.

DPG-d on lihtne diagnoosida, peate tegema mitmeid positsiooni testid, vertiigo ilmub koheselt pärast positsiooni muutmist.

DPPG-de ravimivaba ravimine

Suurem osa DPPG-i juhtudest on ravitud mitte-ravimeetoditega. Kui varem sõna otseses mõttes 15 aastat tagasi, haiguse töödeldi ainult koos ravimitega, mis vähendavad peapööritus, kui sai selgeks teatud mehhanismid DPPG (otoliidid ei saa hävitada või kõrvaldada narkootikumid), ravimeetodeid muutunud.

Kaasaegne mittefarmakoloogiline ravi koosneb spetsiaalsetest positsioonilistest harjutustest, mille abil eemaldatakse otolithid järjestikku vestibulaarseadme piirkondadesse, kus nad ei suuda enam retseptoreid ärritada, näiteks suhkru piirkonnas.

Selliste positsiooniliste harjutuste sooritamisel looduslikult esineb DPPG-d - healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo. Harjutust ei ole vaja peatada, sest sümptomite ületamine on osa ravist.

Kõige tõhusamate positsiooniliste harjutuste hulgas:

  • Epley'i meetodit kasutatakse tagumise poolringikujulise kanali spetsiifiliste patoloogiate puhul. Tavaliselt teeb seda eksperdid. Peamine hoiatus - patsient tuleb liikuda aeglaselt ja mööda selget rada. Algselt patsient istub piki voodit, pöörates peaaegu aeglaselt 45 kraadi löögi külge. Pärast seda on vajalik lamavas asendis liikuda tagasi visatud peaga. Pärast seda pööratakse pea ka aeglaselt vastassuunas, lamades voodil. Pärast seda läheb patsient istumisasendisse, pea peaks patoloogia suunas kallutama. Lihtsalt aeglaselt tuleb pea tagasi oma tavapärasesse asendisse: pilk on suunatud ettepoole. Manööveri kordamine peab olema vähemalt 5 korda;
  • Semoni harjutus: patsient istub voodis, jalad vabalt ripuvad. Selles asendis peate oma pea 45 kraadi horisontaalsel tasapinnal terves suunas muutma. Kui ta on oma kätega kinni pannud, asetatakse patsient samale küljele, kus pea pööratakse, diivanile. Niipea, kui vertiigo rünnak kaotab, saate positsiooni muuta: patsient pöördub järsult tagasi istumisasendisse ja langeb jälle, kuid teisel poolel. Selliste kohapealsete muutuste ajal tekib paratamatult vertiigo, mida tuleb praktikas jätkamisel eirata;
  • Brandt-Daroffi meetod: vahetult pärast ärkamist patsient peab istuma voodi keskosas, oma jalgade riputamine tasuta. Pea tuleb pöörata ülespoole 45 kraadi võrra. Selles asendis peate olema vähemalt pool minutit. Pärast seda peate libiseb vastassuunas teravalt, pöörates oma pead 45 kraadi ülespoole, poole minuti pärast ja pöörduda vastassuunas. Harjutust tuleb korrata igal hommikul vähemalt 5 korda.

Rasketel juhtudel (need on üldiselt mitte rohkem kui 0,5-1% koguarvust DPPG) arsti soovitab operatsiooni teha: labyrinthectomy, närvide või neurectomy täitmise menetlusega mõjutatud semicircular kanalile. Pärast andmete töötlemise, mis on suunatud põhjuste healoomuline kramplik asendi peapööritus, patsient täielikult välja ravitud, ja nädal hiljem, ta kadus kõik sümptomid DPPG.

Lugejate lugusid

Vabane peavalu igavesti! Pool aastat on juba möödas, sest ma unustasin peavalu. Oh, sa ei tea, kuidas ma kannatasin, kui palju ma proovisin - midagi ei aidanud. Mitu korda läksin kliinikusse, kuid mulle määrati uuesti ja uuesti jälle kasutud ravimid ja kui ma tagasi pöördusin, hakkasid arstid lihtsalt hõõruma. Lõpuks pean ma toime peavalu ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel sageli on peavalu, peab lugema!

Loe kogu artiklit >>>

Healoomuline vertiigo (DPPG)

Healoomulist positsiooni pearinglus esineb 70-80% -l patsientidest, kes kasutasid kliinikus sarnase haiguse raviks. Seepärast on meditsiinistatistika järgi suurem sisemise kõrva ja vestibulaarse aparatuuri haigestumus protsentides healoomulistele. Vastavalt erinevatele andmetele, 17 kuni 35% kõigist perifeersetest kahjustustest.

DPPG avaldab end süsteemse vertiigo lühikeste etappide ajal ja toimub siis, kui keha liigub, muutes oma positsiooni ruumis.

Näiteks võib inimese füüsiline koormus või pealiskiht põhjustada haiguse kohe sümptomeid. Tihtipeale areneb DPPG arenenud vanuserühmas - üle 50-aastane, selle vanuserühma patsientide osakaal on 35-40%. Samuti leiti, et vanusega põhjustavad pearingluse põhjused ja selle esinemise võimalused ning naissoost haigus esineb kaks korda sagedamini kui meestel.

CPPG laad ja vestibulaarseadme struktuur

Püüdkem mõista, miks tekib paroksüsmaalne pearinglus. Seega on ruumi tasakaalustatud seisundi eest vastutav vestibulaarne organ siseruumi poolringikujuliste kanalite piirkonnas. Nende kanalite otsad on laiendatud ja neid nimetatakse ampullidena, mis sisaldavad membraanilise labürindi kanalit.

Kõrva ootuses on kaks retseptori juuksekelladega kotist. Iga retseptor on kinnitatud otolithid, väikesed kristallid. Nende retseptorite ärritus tekib siis, kui keha asend muutub ja põhjustab pearingluse sümptomeid, öeldes keha, mis ruumilise suuna puhul vale.

Imetajates on otoliididel piisavalt pikk ja tihedus, mis on kõrgem kui elundi täitevedelik. Sageli välistegurite mõjul lükatakse otolithid seintest välja ja puutuvad retseptorite karvu. On pidevalt piiksuv paroksüsmaalne raske pearinglus, mis vajab meditsiinilist või kirurgilist ravi.

Kuidas ära tunda ja eristada DPPG-d

Teisisõnu, kui healoomuline pearinglus erineb teistest haiguste suundumustest, mille sümptomid viitavad sageli muude kaasnevate haiguste esinemisele.

Tihtipeale on DPPG segatud migreeni auraga, samuti emakakaela osteokondroosi vertiigo liikidega. nakkushaigused.

On mitmeid funktsioone, mille abil on võimalik tuvastada tekkinud positsiooni vertiigo põhjuseid:

  1. Haiguse kulg on krambid, pea ei pöörle pidevalt. Iga DPPG-i rünnak on ootamatu ja ebamõistlik alguses ja lõpeb samuti järsult.
  2. Healoomuline paroksüstiline positsiooniline pearinglus harva kestab kauem kui 24 tundi.
  3. Haigus võib kaasneda vegetatiivse sümptomiga, nagu plekk, liigne higistamine, palavik, iiveldus jne.
  4. Paroksüsmaalse rünnaku puudumisel on patsiendil hea tervislik seisund.
  5. Keha taastub kiiresti haigusest, ravi kestab mitte rohkem kui kuus.

DPPG kliiniline pilt

Patsientide endi kirjelduste kohaselt on positsiooni vertiigo peamine nägemine pea teravate pöörde ajal.

Kuna haigus on tavaliselt ühepoolne, st ravi ja harjutused hõlmavad ühte kõrva, siis kaela pööramisel ja kallutamisel saate määrata, milline neist on.

Ka healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo võib esile kutsuda oksendamist ja iiveldust, justkui rullides. Patsiendid tunnevad DPPG-d: pidev vibreerimine. Kui te vältite ootoliitide ja retseptori liikumiste loksutamist, siis tegelikult ei peatu peas olev puhkus.

Healoomulise pearingluse ilmnemisel ei esine kõrvade, kurtuse ja ka positsiooni raskuse müra, harva kannatab tugev peavalu.

Haiguse oht on väike, kui ravikuuri ajal suureneb risk ainult siis, kui patsient on kõrgel või sügavusel ja põhjustab rõhulangusid. Haiguse kulg on healoomuline, võib tingimusteta remissioon, kuid mõne aasta pärast võivad sümptomid ennistada sagedasemate retsidiividega.

Arstide arvamus ravi kohta

Vertiigo paroksüsmaalset manitset uuris 1969. aastal teadlane Schukneche nime all tema "kupolitiiaasi teoorias". Tema sõnul on aastate jooksul akumuleerunud otolithid kaltsiumi hoiused ja muutunud raskemaks, jättes kupla-retseptori neutraalsesse asendisse. Healoomulise peapöörituse (edaspidi termini DPPG puudumine) rünnak sõltub patsiendi keha asendist raskusjõu mõjul.

Pärast 10 aastat 1979. aastal tegi Hall, Ruby ja McClar teadlased kanalitiaasi teooria, mille kohaselt ei staatilised otolithid, vaid aga ka tüved statoconia, mis langevad ja järgivad piki kanali põhjustada DPPG ja retseptori stimulatsiooni äkki rünnak. Niipea kui osakese jõudis kanali alumisse kohta, kaob positsiooni pearinglus.

Praegu kritiseeritakse mõlemat teooriat, kuigi need ei välista üksteist. Nad on kombineeritud ühe kategooria haiguste otolithiasis. 50-70% juhtudest esineb statokooniumi osakeste hülgamine iseenesest, seda ei tekitata kehalise kasutamise või raputamise kaudu. Kuid muudel juhtudel võivad nende eraldumise põhjused ja paroksüsmaalne pearinglus olla:

  • Kolju vigastused.
  • Labürindiit - kanalite nakkuslik põletik.
  • Meniire'i haigus.
  • Antibiootikumide, näiteks gentamütsiini toime.
  • Ebaõige kirurgiline ravi.
  • Püsivad migreenid, mis on põhjustatud düstoonist ja sarvkesta spasmidest labürindis.

Diagnoosimine ja ravi

Täna haiguse tuvastamiseks on sobivaim Dix-Holpayki positsioonilise vertiigo testimine, kus patsient peab istuma. Pea tuleb pöörata 45 kraadi, pöörduda arsti juurde. Seejärel pannakse patsient terava ette selga, tema pea visatakse tagasi 30 kraadi võrra, säilitades samal ajal vastupidise suuna, kus kahtlused langevad. Kui tekib paroksüsmaalne positsioon, tekib pearinglus, tuleb esineda lühiajaline torso-nistagm ja rünnak. Selle diagnoosi koostamisel on soovitatav teostada aju MRI skannimine, emakakaela piirkonda hõlmav CT-skaneerimine või radiograafia.

Ravi meetodid tähendavad terapeutilist taktikat koos ravimitega. Esiteks on need vestibulaarse aparatuuri õpetused, mis aitavad võidelda BPHP-iga. Peamine tehnik on probleemide lahendamine teatud liikumiste ja kallutustega pea.

Seega, positsionaalse vertiigo vabanemiseks on soovitatav tekitada pöördepea kallutus (st pöördega valus kõrva suunas). Kallutamise või langemise asemel hoitakse patsiendil umbes 10-15 sekundit ja seejärel tõusevad istuvad asendid, kuid nii, et pea pöörleks teises suunas. Harjutusi saab läbi viia ka vertikaalses asendis edasi-tagasi liikumiseks: pärast 24-48 tundi ilmneb positiivne efekt peaaegu kolmel juhul 4-st.

L. Bokeria: "Et vältida veresoonte ummistumist ja päästa süda, annan ma väärtuslikku nõu hommikul.

Ventila suust on ainult tingitud parasiitidest. Võtke tavaline õhtu. Hingamine suust läheb, peate teele lisama paari tilka teed.

Higi enam ei ilmu, võtke tavaline õhtu. Liigne higistamine räägib parasiitide kolooniast! Tilgad.

Healoomuline paroksüsmaalne positsionaalne vertiigo: esinemise olemus ja ravi printsiipid

Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo (DPPG) seas esineb kõigi peapöörituse põhjuste seas.

See tekib siis, kui muudate keha asendit, mõnikord kõige ootamatumatel hetkedel.

Selle sümptomi tekkimise laadi, diagnostilisi meetodeid ja ravimeetodeid kirjeldatakse hiljem artiklis.

Esinemise laad

Positsioonipea pöörlemine võib ilmneda pärast traumaatilist ajukahjustust või viiruslikku infektsiooni.

See võib ilmneda ka pärast sobimatut kirurgilist ravi või antibiootikumravi (gentamütsiini) tüsistusena.

Haigus läheb alati healoomuliseks.

Terapeutilise perioodi saab korrata iga päev, kuid siis saabub pikk remissiooniperiood, mis võib kesta mitu aastat. Haigus võib alata igas vanuses.

Positsiooni vertiigo põhjused

Sisekõrguses on vestibulaarseadmed, mis vastutavad inimese suunamise eest kosmoses. Sisemise kõrva ootuses on spetsiaalsed retseptorid, mis on kinnitatud otolitide külge ja edastavad teavet kõigi muutuste kohta ruumilises asukohas.

Healoomulise positsiooni vertiigo on seotud otolithide nihutamisega, mille tagajärjel muutub peapinna asend peavalu. Ootoliidide osakesed tulevad välja ja langevad sisekõrva tagumikanalisse, kust nad ise ei suuda põgeneda, kuna kanali madal asukoht on inimese kehaasendis.

Kui olete märganud teile uute, mitte-iseloomulike sümptomite ilmnemist - ärge viivitage arstiga külastamist. Pearinglus võib olla nii kergesti lahendatav probleem kui ka tõsisemate haiguste sümptom.

Positsionaalse olemuse vertiigoos on krambid tavaliselt ootamatult lühiajalised. Võimalik samaaegne iiveldus ja oksendamine. Krambihoogu võib inimene tõsiselt taluda, vähendades oluliselt tema elukvaliteeti.

Krambihoogude äkiline esinemine võib olla eluohtlik, kuna on tõenäoline, et see kukub ja vigastatakse või juhtuvad näiteks krambid. Tugevamad sümptomid ilmnevad hommikul, kui voodis lamades või keerates.

Positsionaalse vertiigo eripära:

  • pea ei ketravad pidevalt, sümptomid ilmnevad koos rünnakutega;
  • lühiajaline;
  • nüstagm - kiire tahtmatu silmade liikumine;
  • millega kaasnevad vegetatiivse süsteemi rikkumise sümptomid - valulikkus, kuumutades, higistamine, iiveldus;
  • rünnaku puudumisel pole patsiendil kaebusi, ta tunneb end hästi;
  • pärast haigust saab organism kiiresti normaalseks;
  • peapööritus, tinnitus ja kurtuse tunne sageli puuduvad, peavalu ilmneb harva.

Haiguse vormid

DPPG-s või otolithiaasis on kaks vormi:

  1. Canalolitiiaas - kamp otolith fragmendid asuvad kanali sujuvas osas.
  2. Kupulolithiaas - ühe kanali ampulli sisse tungivad fragmendid.

Diagnoosi koostamisel on alati määratletud kahjustatud pool ja poolringikujuline kanal.

Teie sümptomite äkilisus peaks olema murettekitav. Proovige leida muster, mis hiljem arstile räägiks - konkreetne aeg kehas, provotseeriv tegur.

Diagnostika

Diagnoos on üsna lihtne ja põhineb peamiselt patsiendi kaebustel.

Patsiendi diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi spetsiaalsed testid.

Näiteks Dix-Hallpayka test. Kliiniliselt on oluline, et kui patsiendil esineb pearinglust, siis on täheldatud tahtmatut silma liikumist.

Väga oluline on pearingluse esinemise õige diagnoosimine. On juhtumeid, kui patsiendil diagnoositi emakakaela lülisamba osteokondroos või aju vaskulaarsed probleemid ning need tegurid olid peamise pearingluse põhjuseks. Samal ajal olid need vaid kaasnevad haigused, kuna peapööritus põhjustas just otolithide ja peapöörete vales vormis.

Diagnoos on ravi kõige olulisem aste. Ole tähelepanelik organismi tundetulemustele, et arst saaks õigesti kindlaks määrata peapöörituse põhjuse.

Positsiooni vertiigo ravi põhimõtted

Healoomulise positsiooni vertiigo raviks on peamine koht spetsiaalsete positsiooniliste manöövrite jaoks.

Sellisel juhul teostab arst mitu rida kõverusi ja pea pöördeid, et saavutada sümptomite katkestamine.

Näiteks Epley manööverdamisel liiguvad otolüüdi osakesed sisekõrva piirkondadest, kus nad põhjustavad pearinglust, teistesse piirkondadesse.

Manööverdamine võib toimuda nii arsti kui patsiendi poolt kodus. Manööverdamisskeem on üsna lihtne - peate oma asukohta vahetama viis korda, oma pea kallutades teatud nurga all.

Uimastiravi on ebaefektiivne. Olemasolevad ravimid ei suuda kõrvaldada ägeda rünnaku. Rasketel juhtudel võib tulemuste puudumisel pärast meditsiinilist meevrovi näidata kirurgilist sekkumist.

Üldiselt on prognoos positsionaalse iseloomuga healoomulise vertiigo raviks soodne ja ravi efektiivsus on enamikul juhtudel suur.

Pearinglus võib esineda sadadel erinevatest põhjustest, samas kui isik on ruumis hajutatud, mis mõnikord viib paanikasse. Kuidas vabaneda pearinglusest. Peamised ravimeetodid vaadeldakse hiljem.

Selle kohta, kuidas hoida hommikust peavalu, õpid, klõpsates sellel lingil.

Pidev ja raske pearinglus võib näidata patoloogilisi protsesse organismis, mida on raske iseseisvalt diagnoosida. Siin http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html loetelu haigustest, mis on selle sümptomi omane.

Kas vestibulaarse harjutused on efektiivsed?

Positsionaalse vertiigo efektiivsus on rehabilitatsioonimanöövrid, mille käigus saate saavutada otolithi hoiuste kadumise sisekõrva kanalis.

Vestibulaarse harjutused aitavad vabaneda pearinglusest.

Selleks on soovitatav teha harjutusi pea kallutusega ja paremale pöörata kahjustatud kõrva suunas.

Selles asendis või valetav patsient on umbes 15 sekundit ja naaseb seejärel istumisasendisse, kuid pöörab oma pead teisele poole. Sellised harjutused annavad 75% positiivse mõju.

Positsuse peapöörituse ravi sõltub enamasti sind. Arsti harjutuste ja ettekirjutuste regulaarne rakendamine - ja te saate selle probleemi igavesti lahti saada.

Healoomulise positsiooni vertiigo puhul on peamine asi seda diagnoosida õigesti, et mitte alustada ekslikku ravi. Enamikul juhtudel sõltub edasine taastumine patsiendi enda - regulaarsete eriväljaõppuste ja praktiliselt rahaliste kulutusteta.

Vanusega seotud muutused vestibulaarse aparatuuri töös võivad põhjustada pearinglust. Eakate pearinglus pillid aitavad leevendada ebameeldivat sümptomit. Vaadake soovitatud ravimite nimekirja.

Kas ma peaksin minema arsti juurde, kui aeg-ajalt esineb veidi pearinglust? Selles tees peame selle sündroomi peamised põhjused.

Teema video

Allikad: http://golovahelp.ru/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-paroksizmalmale-poziczionnoe.html, http://medinsult.ru/golovokruzhenie/dobrokachestvennoe-pozicionnoe.html, http://neuro-logia.ru/zabo golovokruzhenie / dobrokachestvennoe-paroksizmalmale-posionnoe.html

Joonista järeldused

Südame-rünnakud ja lööve moodustavad peaaegu 70% kõikidest surmajuhtumitest maailmas. Seitse kümnest inimestest surevad südame- või ajuarterite blokeerimise tõttu. Ja kõigepealt vaskulaarse oklusiooni märk on peavalu!

Eriti hirmutav on asjaolu, et paljud inimesed isegi ei kahtle, et neil on aju ja südame vaskulaarsüsteemis rikkumine. Inimesed joovavad valuvaigisteid - pillid peast, seega jätavad nad võimaluse midagi parandada, lihtsalt mõistes hukka oma surma.

Vaskulaarne blokeerimine põhjustab haiguse all hästi tuntud nime "hüpertensioon", siin on vaid mõned selle sümptomid:

  • Peavalu
  • Palpitatsioonid
  • Mustad punktid enne silma (kärbib)
  • Apaatia, ärrituvus, unisus
  • Ähmane nägemine
  • Higistamine
  • Krooniline väsimus
  • Näo turse
  • Nõrkus ja külmavärinad
  • Survet hüppab
Tähelepanu! Isegi üks neist sümptomitest peaks teile imestama. Ja kui on kaks, siis ärge kõhelge - teil on hüpertensioon.

Kuidas ravida hüpertooniat, kui on palju ravimeid, mis maksavad palju raha? Enamik uimasteid ei tee midagi head, ja mõned võivad isegi haiget teha!

Ainuke ravim, mis andis märkimisväärse mõju
tulemus on hüpertooniumi

Enne kui Maailma Terviseorganisatsioon viib läbi "no hüpertensiooni" programmi. Mille raames ravimit hüpertooniumi antakse kõigile linna ja piirkonna elanikele tasuta!