Ajuvigastus: tagajärjed ja taastusravi

Sclerosis

Aju kontuursus (geneetiline katse) - traumaatilise ajukahjustuse (TBI) tekitatud kahju liik. Sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest võivad patareoloogilised muutused verevalumite korral varieeruda: üksikult mitmest, mis mõjutab olulisi struktuure. Ajukoe kahjustuse ilmnemine leiti 10% -l ohvritest. See patoloogiline seisund, olenevalt kahjustuse olemusest ja kliinilistest ilmingutest, võib olla kerge, raske ja keskmise raskusega.

Kerge sinikaitse GM

Traumaatilise teguri mõju tõttu kaotab patsient teadvuse. See seisund kestab tavaliselt mõni minut. Pärast teadvuse taastumist ilmnevad pearingluse, korduva oksendamise, iivelduse ja peavalu kaebused. Iseloomustab amneesia, mitte-jämedad neuroloogilised sümptomid (meningeaalsed sümptomid, kloniline nistageem, väike anisokoria jne). Hingamine ja kehatemperatuur ei muutu märkimisväärselt, vererõhk ja südame löögisagedus võivad suureneda. 3 nädala jooksul taastub patsient ja sümptomid kaovad.

Keskmine kontuur GM

Kliinilist pilti iseloomustab teadvuse välja lülitamine pikema perioodi jooksul (kuni mitu tundi). Patsiendil on korduv oksendamine, tugev peavalu, raskekujuline amneesia ja vaimsed häired. Tuvastatakse vererõhu ja kehatemperatuuri tõus, kiire hingamine, pulss, meningiaalsed märgid. Nähtuvad fokaalse neuroloogilised sümptomid, mille nähud sõltuvad kahjustuse kohast. Need võivad olla kõnehäired, liikumisraskused (paresis), silmahaigused jne. Tingimus paraneb 3-5 nädala jooksul, fookusnähud võivad püsida kauem. Uurimine näitab sageli kolju luude, subaraknoidsete hemorraagiate kahjustust. Viimane areneb pia materiini paistetuste ja mõnikord ajutünasarjade rebendite tagajärjel. Selle manifestatsioonid võivad ilmneda ägedalt (peapööritus, ärevus, deliirium, disorientatsioon, seljavalu ja radikulaarsed sümptomid) või suureneb järk-järgult.

Raskekujuline sinikas

Traumaatilise vigastuse järel lülitub vaim isegi pikemaks ajaks, mis võib kesta mõnda aega (ja mõnikord isegi nädalat). Patsiendid saavad motoorset rahutust mitmesuguste neuroloogiliste ilmingute :. allaneelamise häire, parees, halvatus kõõlusreflekside pärssimine, muutused lihastoonust, krambid, multiple nüstagm, jõllitus halvatus, ebanormaalne refleksid jne Uurimine näitas massiivne subarahnoidset hemorraagia ja luumurdude kolju luu. Selle seisundiga kaasneb kõrge temperatuur, vererõhu tõus, sageduse ja hingamisrütmihäired. Tserebraalseid ja fokaalseid sümptomeid kulgeb aeglaselt vastupidine areng ja need ei kao täielikult.

GM-vigastuse pikaajaline mõju

  1. Posttraumaatiline entsefalopaatia.
  2. Episindrom.
  3. Vaimsed häired.
  4. Järelejäänud neuroloogilised sümptomid (motoorsed, sensoorsed, kõnehäired jne).

Diagnostika

Traumaatilise ajukahjustuse vigastuse raskuse ja selle olemuse tunnustamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Olulist rolli mängib dünaamiline vaatlus, sest patsiendi seisund võib kiiresti muutuda. Diagnoosimisel võetakse arvesse vigastuse, teadvusekaotuse kestust, kliinilisi ilminguid, neuroloogilise uuringu andmeid ja täiendavaid uuringuid. Täieliku teabe saamiseks aju seisundi kohta kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • CT ja magnetresonantstomograafia (paljastab koldeid vigastus, hemorraagia, võimaldab hinnata nende suurust ja iseloomu, samuti seisundit ajuvatsakeste jt.);
  • kolju radiograafia (tuvastab praod, luumurrud);
  • Echoencephalography (määrab aju struktuuride nihkumise);
  • lumbaalpunktsioon ja uurimine tserebrospinaalvedelik (lahtrisse avastamiseks subarahnoidset verejooks ja koljusisese hüpertensiooni, ei saa läbi ohus kinnikiilumise ajutüve in foramen magnum).

Ravi

Patsiendid pärast vigastust saavad kiirabi meeskonna esmaabi õnnetuse toimumise kohas. Kui patsient on teadvuseta, lülitatakse see küljele või näo alla. Esmaabimeetmed keskenduvad oksendamise ja hingamisteede vabanemise ennetamisele, verejooksu peatamisele. Ebaõnnestumise korral haiglasse jäävad sellised patsiendid haiglasse.

Ravi iseloom ja ulatus määratakse ohvri seisundi ja vanuse järgi, ajukoe ödeemi tõsidus, CSF-i hüpertensioon, aju hemodünaamilised häired jne.

Aju koekahjustusega patsientide puhkeaeg, 7-päevase kuni 2-nädalane voodipäev, nõuab pidevat arstlikku järelevalvet. Narkomaania hõlmab järgmiste ravimite (LS) määramist:

  • valuvaigistid (ibuprofeen, analgin, ketorool);
  • antiemeetikumid (metoklopramiid, domperidoon);
  • rahustid (fenasepaam, Relanium, adaptol);
  • koos märgatava ärritusega haloperidool, naatriumhüdroksübutüraat;
  • diureetikumid (furosemiid, dikaar, mannitool);
  • antihistamiinid (tavegil, suprastin);
  • hemorraagist põhjustatud hemostaatilised ained (dicinoon, etamsilaat);
  • Ravimid, mis parandavad ajukoe vereringet (Sermion, Vinpocetine);
  • ainevahetusvahendid (piratsetaam, tserebrolüüsiin);
  • nootropic ravimid (zncefabol, nootropil);
  • rühma B vitamiinid (milgamma, neurovitan).

Tserebrospinaalvedeliku ümberkorraldamiseks ja selle rõhu vähendamiseks kasutatakse ravivat nimmepunktsiooni.

Rasked verevalumid GM vajavad elustamist ja intensiivravi.

Kirurgiline ravi on näidustatud kudede nõrgenemise suureks fookusteks ja konservatiivse ravi puudumise tõttu.

Geneetilise kahjustusega patsientide hooldamine koosneb riskantsete haavandumiste vältimiseks põletiku ja kopsupõletiku ning passiivse võimlemise vältimisel.

Patsientidel, kes on kannatanud geneetiliselt muundatud vigastuste all, on pikaajaline järelkontroll. Taastumisperioodil on neil näidatud veresoonte ravi, füsioteraapia, füsioteraapia ja spaa ravi. Viimast saab määrata mitu kuud pärast vigastust, kui puudub müra ja vaimne tervisehäire. Suurte jääkvigade esinemisel on lahendatud patsiendi töövõime küsimus.

Füsioteraapia

Ajukoe vereringluse parandamiseks määratakse:

  • meditsiiniline elektroforees vasodilataatoritega;
  • aju galvaniseerimine.

Närvisüsteemi kudede metabolismi suurendamiseks soovitatakse:

  • transkeemiline UHF-ravi;
  • meditsiiniline elektroforees ainevahetust parandavate ravimitega;
  • laseri terapeutilised mõjud;
  • õhuvannid.

Vedeliku kõrgendatud rõhu vähendamiseks on madala intensiivsusega detsimeterteraapiaga ette nähtud terapeutilised naatriumkloriidi vannid.

Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on see laserkiirgus.

Järeldus

GM-vigastusel on tõsised tagajärjed inimeste tervisele. Rasketel juhtudel võib see põhjustada surma või puude. Kõige ohtlikum on aju varraste ja subkortikaalsete struktuuride kahjustus. Patsientidel, kes on saanud peavigastuse ja kellel on ajukoored, tuleb läbi viia pikaajaline taastusravi, jälgida spetsialist ja järgida meditsiinilisi soovitusi.

Neuroloog M. M. Sperling räägib traumaatilisest ajukahjustusest:

Dr Komarovsky kool, rubriik "Hädaabimees", teemal "Lapspea vigastused":

Aju kontuursus: sümptomid, ravi, mõjud

Aju kontuursus on raske traumaatiline ajukahjustus, mille tagajärjel tekib alati ajukoe struktuuride rikkumine, põhjustades nekroosi (kohaliku koe surma) keskendumist. Väga palju sõltub kahjustuse sügavusest ja ulatusest, samuti sellest, kui kiire on esmaabi andnud: ravi summa, selle kestus, rehabilitatsiooniperioodi kestus ja keha funktsioonide taastamine.

Selle patoloogia peamine ja tegelikult ainus põhjus on peavigastus, mis võib olla nii avatud kui ka suletud:

  • leibkonna vigastused (kõige sagedamini kukkumine kõrguselt kõvale pinnale või objektid, sealhulgas nende kasvu kõrgusest);
  • liiklusõnnetuse ajal;
  • kriminaalõiguslik kahju (löök pisikesele objektile);
  • tööga seotud vigastus, mis on seotud eriti kõrgtehnoloogiliste töödega;
  • spordivigastused;
  • epilepsiahaiguse põhjustatud vigastus ja muud haigused, millega kaasneb krampide sündroom.

Sümptomid

Aju on kerge, mõõdukas ja raske kontusioon. Õnneks näitab enamikel patsientidel kergeid vigastusi, kus prognoos on tavaliselt soodne.

Teadvuse kaotus Seda sümptomit selle vigastusega täheldatakse peaaegu kõigil ohvritel. Kerge ebanormaalsusega see olukord kestab kuni tund, keskmiselt - kuni 5-6 tundi ja raske - mitu päeva ja mõnikord isegi nädalat.

Teadvus. Ohvreid saab aeglustada, uimastada, uimastada, nad on tihti ajal ja ruumis puutumatud, ei suuda kahjustusi enne sündmusi reprodutseerida, vastata küsimustele ühepoolselt. Raskekujuliste verevalumite korral võib vigastatud isik olla stuupor (reageerida ainult tugevatele ärritajatele) või koomas (patsiendi äratamine või mingi reaktsiooni tekitamine on võimatu).

Traumaatiline amneesia. Võimalikud on palju võimalusi: ohver ei pruugi meeles pidada eelmisi sündmusi, ei mäleta pärast vigastust toimunud sündmusi raske olukorras, võib inimene meeles pidada mitte ainult seda, mis juhtus enne sündmust, vaid ka osa tema elust ja mõnikord ka üldse mitte.

Peavalu, pearinglus, nõrkus. Valu on tavaliselt intensiivne, järk-järgult väheneb, mõnikord võib patsient nimetada selle ala, kus see on kõige tugevam. Pearinglus, nõrkus ja koordinatsioon on sagedased ajuhäirete kaaslased, eriti kui löök langeb peas.

Oksendamine. Üks selle patoloogia iseloomulikke tunnuseid. Kerge vigastusega võib see sümptom puududa või ilmuda ainult üks kord. Mõõdukate ja raskete verevalumitega võib oksendamist korrata ilma kergendust. Tavaliselt ilmneb sümptom spontaanselt, ohvrid väidavad harva ka eelmist iiveldust.

Südame rütmihäire. Traumaatiliste ajukahjustuste korral kannatavad tihti autonoomilised keskused, mis reguleerivad südametegevust, seega on võimalik muuta südame löögisagedust ja vererõhu taset. Võib-olla kui bradükardia välimus (südame löögisagedus on vähem kui 60 minutiga 1 minutiga) ja tahhükardia (südame löögisagedus üle 90 löögi minutis). Enamikul juhtudel tõuseb vererõhk.

Hingamispuudulikkus Kerge ja mõõduka vigastuse raskusega täheldatakse tahhüpnea (suurenenud hingamisteede liikumine üle 20 minutiga 1 minutiga). Raske ajukahjustuse korral muutub hingamine mitte ainult kiireks, vaid ka pealiskaudseks ja rütmiks. Pindmised hingamisteede liikumised võivad vaheldumisi tekitada sügava võimaliku lühiajalise hingamistegevuse peatamise.

Temperatuuri reaktsioon. Kõige sagedamini täheldatakse tõsiseid vigastusi, kui termoregulatsioonikeskuse piirkonnas ilmnevad kõrvalekalded. Kehatemperatuur võib tõusta järsult 39-41 kraadi, mis võib põhjustada krampide sündroomi tekkimist. See on eriti ohtlik väikelastele.

Neuroloogilised häired. Närvisüsteemi kahjustus võib ilmneda mitmesugustes sümptomites, mille raskusaste sõltub vigastuse raskusastmest. Ohvrid võivad ilmneda silmamunade tahtmatu liikumise, erinevate õpilaste suuruse, koordinatsiooni, mõnikord kõne, tahtmatu urineerimise ja defekatsiooni, tundlikkuse halvenemisega jne. Arst hindab neuroloogilisi sümptomeid.

Ravi

Ohtu, kellel on kahtlustatav ajukombineerimine, tuleks võimalikult kiiresti esitada arstiabile, kus teda täiendavalt ravitakse. Sõltuvalt vigastuse raskusest võivad patsiendid jääda haiglasse 1-2 nädalast kuni mitu kuud. Rasketel juhtudel võib patsient vajada kirurgiat. Kui operatsiooni ei vajata, viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada keha funktsioone ja kahjustatud aju struktuuride taastamine: infusioon ja antibakteriaalne teraapia, diureetikumid, valuvaigistid, hormoonid, neuroprotektorid, vitamiinid jne. Enesehooldus on vastuvõetamatu!

Tagajärjed

Kahjuks võib isegi esmapilgul kerge vigastus põhjustada tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi, nii kvalifitseeritud ja õigeaegne ravi on nii tähtis.

Nõuetekohase raviga saab kergeid ajukooreid ilma tagajärgedeta ravida ja töövõime täielikult taastada, kuid ühe aasta jooksul on soovitav jälgida neuroloog.

Mõõdukad ja rasked verevalumid võivad põhjustada aju atroofiat, tsüstide, armide, hematoomide, traumajärgse hüdrotsefaalide moodustumist ja muid tingimusi, mis võivad esineda erinevates orgaanilistes ja vaimsetes häiretes. Kliiniliselt väljendub see paresi ja paralüüsi, koordinatsiooni, kõne, krampide krambihoogude, amneesia, vähenenud luure ja kahjustatud kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu jne) kujul.

Rasked ajukoored 30-50% juhtudel on kahjuks surmavad või tulevad koomast vegetatiivseks riigiks, mille edasine arenguprognoos on ettearvamatu.

Mis arst ühendust võtta

Kui te arvate, et mõni aju kattumine on vajalik, on vaja traumatoloogi ja neuroloogi eksamit. Tulevikus võib osutuda vajalikuks neurokirurgiline operatsioon. Kahjustuste diagnoosimiseks CT, MRI, röntgenograafia abil.

Ajuvigastus: põhjused, märgid ja diagnoos, ravi, prognoos, rehabilitatsioon

Aju kontuursus, mida nimetatakse ka kontuursuseks, on väljendunud tserebraalsete häirete sümptomite ja kesknärvisüsteemi (KNS) funktsionaalsete võimete fookuskahjustuste kombinatsioonina. Selle patoloogilise seisundi kliinilise pildi raskusaste määratakse kahjustuse ulatuse ja kontusioonikohtade asukoha järgi, mida võib kirjeldada morfoloogiliste muutustega, mis hävitab ajukoe ja tapavad selle rakke.

Vahepeal tekib ajukahjustus (GM) mitte ainult mehaanilise pingutuse valdkonnas, vaid ka mõju vastasküljel (vasturünnak). Lisaks sellele võivad morfoloogilised muutused mõjutada ühte lehte (üksiku fookusena) või levida mitmesuguste ajude struktuuride (ajukoor, valge aine, varre, väikeaju, alamortikulaarsete koostiste) mitmekordsete kahjustuste kujul, kuid lisaks koorele on sagedamini ja rohkem muudel piirkondadel varre aju.

Raskeid valikuid

GM-i pingeid ja kontuursus on liigitatud suletud peavigastusteks (TBI), kuna nendel juhtudel pehmed kuded ei ole kahjustatud ja abrasiivid, kui need on olemas, ei ulatu aponeuroosast kaugemale. Põrumine on TBI kõige soodsam versioon, kus on üsna julgustav prognoos. Nukuskoe piiriülese pärssimise tagajärjel tekib põrutusest tingitud funktsionaalseid muutusi, mis reeglina on pöörduvad.

Aju vigastuste puhul esineb funktsionaalseid häireid ja morfoloogilisi metamorfoose, mis on surnud kudede osad (närvirakkude surnuaed), ja need muutused halvemaks võivad olla nii sügavad, et nad jätavad tagajärjed elule.

Tuleb märkida, et alati ei ole võimalik viivitamatult tõmmata joont tõsise põrutusseisu ja kerge aju kontuursuse vahel. Nende seisundite diferentseerumist esmalt takistab ebavõrdsus neuroloogiliste häirete ja aju struktuuri kahjustuse raskuse vahel. Kui GM raputub, võib esialgu esineda ka väikesi morfoloogilisi muutusi, mis tavaliselt ei anna fokaalse neuroloogiliste häirete suhtes iseloomulikku elulist kliinilist pilti ja jäävad seetõttu märkamatuks. Samal ajal ei tekita GM raputamine rahulolu ja tulevikus (ebapiisava ravi korral) selline TBI võib muutuda väga ebameeldivateks komplikatsioonideks. Sellisteks "üllatusteks on esialgu ettevalmistatud aju katse.

Aju kattumist iseloomustab tserebraalsete sümptomite kombinatsioon, mis esineb ka GM-löömise korral, samuti kohalikud (lokaalsete lokaalsete fookuste) kliinilised ilmingud, mis omakorda sõltuvad mõju asukohast.

Esimene diagnoos on küsitav

Esimesel uurimisel haiglas ei tehta kannatanule ajukahjustuse diagnoosi ilma küsimusemärgita. Patsient uuringud tehakse leida marrastused, haavad, verevalumid, kui üldse, ja otsustab, kas kolju luumurdude (juuresolekul verejooks kõrvade või ninasõõrmete), õlavöötme alajäsemete vaagna või selg, kas siseorganeid kahjustumisel sest peaksite alati mõtlema, et kahju saab kombineerida. Diagnoos on algselt esialgne, kus hindamise põhikriteeriumiks on patsiendi teadlikkus, tema käitumine ja reflekside seisund.

Näiteks võib ajukahjustuse sümptomid, mida võib näha ohvri otsimisel, välja näha järgmiselt:

  • Teadvuse kadu (sõltuvalt raskusastmest) võib kesta mitu minutit ja võib muutuda teiseks seisundiks. Kõige tõenäolisemalt üleminek stuupor rääkides patsientidel ei ole võimalik, kuid valu ta reageerib grimaces tema nägu peegeldab valu, kaitsev liikumine, ägama, või keegi, kellel on täielik puudumine teadvuse, liikumatus, kaotus neelamisrefleks - tema Pahansuopuus ( või ei tööta?) paljude päevade jooksul;
  • Teadvus ja psühhomotoorne ärrituvus on ajukahjustuse tunnused, mida ei saa ignoreerida, kui selline võimalus tekib: patsient valib, on põnevil, seob tema pea kätega, ei käitu nõuetekohaselt, solvab tervishoiutöötajaid, talub diagnoosimise ajal resistentsust;
  • Vastupidi, patsient on teadlik meelest ja piisavast vastusest keskkonnale vaikselt ja passiivselt, üritab mitte liikuda, vastumeelselt kontakteerub, üritab vastata küsimustele ühe silpiga (jah, ei), ta on ärritunud valju heli ja valguse poolt. Vähese häälega patsient kaebab pearinglust, talumatut peavalu, iiveldust, küsib konteinerit, mida saab kasutada oksendamiseks. Pärast esinemist tingimus nagu unisus, patsiendi ületab ületamatu uimasust ja võtke nendega on raske tingitud asjaolust, et ta oli vähe kontrolli oma keskkonda, pidevalt jääb magama ja ainult püsiv kordamine küsimustele teeb teda pigistada napisõnaline vastus;
  • Kui ajukahjustus erineva raskusastmega avaldub neuroloogilised sümptomid: ujuva silm, vähenes reaktsioon õpilaste valguse, nüstagm (tõmblevad silmamuna ajal röövimise pilgud), parees näolihaseid, vahe tugevuse ja erinevaid liikumise jäsemete vasaku ja parema kehapoole, halvatus ja krambid jäsemetes. Tuleb meeles pidada, et neuroloogiline häire võib olla üsna erinev ja ajutist iseloomu kulumist, lisaks nad on registreeritud säilinud teadvuse ja kahjustatud verbaalse kontakti, näo turse ja deformatsiooni näoluude, jäsemete vigastused takistavad neuroloogiline läbivaatus;
  • Hingamisfunktsiooni häired (rütm ja hingamisteede sagedus), kehatemperatuuri muutused ja südamehäired (südame löögisagedus, südame löögisagedus, vererõhk) võivad rasketel juhtudel olla suhteliselt ebakindlad;
  • Meningeaalsed sümptomid on sagedamini mõõdukate verevalumite ja raskete juhtudel ning on raskekujuliste komplikatsioonide tunnused - subaraknoidne verejooks. Kuigi vanadel meestel on meningiaalsed märksõnad igal teisel korral ja lapsed võivad täiesti puududa.

Kuid väide, et ohver on aju kattumine, võib ilmneda alles pärast mitmekülgset uurimist, mis hõlmab järgmist:

  1. Kraanograafia (kolju luude radiograafia);
  2. Echoencephalography - Echo EG (aju ultraheliuuring);
  3. Elektroencefalograafia (EEG);
  4. Kompuutertomograafia (CT);
  5. Magnetresonantstomograafia (MRI);
  6. Lülisamba (seljaaju) punktsioon.

Peatselt väga lähedal patsiendi läbivaatust koos traumaatiline ajukahjustus, saab otsustada tõsidusest traumaatilise ajukahjustuse ning võtma vajalikud diagnostilised tegevust kasutades tööriistu ja seadmeid, mida saab luua diagnoosi GM põrutusest, ajukahjustus või Jumal hoidku, midagi veelgi tõsine.

Kui keeruline see on?

Kui ajukahjustuse sümptomid lisatakse aju sümptomidesse, kaalutakse ajukahjustust ning sellega seoses on traumaatiline ajukahjustus kolme raskusastmega.

Lühike aju katse

Aju vähese vigastusega jätab teadvus tavaliselt suhteliselt lühikese ajaga inimese - "unustus" kestab minutist kuni tunduni, mõnikord ka kuni kaks tundi. Mõnel juhul esinevad kõnehäired, mis takistavad patsiendiga kokkupuudet, kuid mis siiski kiirelt läbivad. Kõigist peavigastustest on iseloomulikud nõrk sümptomid: iiveldus, oksendamine, peavalu. Neuroloogilised sümptomid ei ole nii rikas: nüstagmus, reflekside asümmeetria, mõnikord - meningiaalsed sümptomid.

Mõõdukas aste

Mõõdukas muljutis kujutab endast pikemat teadvusekaotust (see võib mõne tunni jooksul puududa), pigem väljendunud neuroloogilisi sümptomeid (õpilased ei reageeri väga aktiivselt valgusele, need võivad olla erineva suurusega, sarvkesta refleksid vähenevad, püsivad nüstagmid ja meningeaalsed sümptomid). Siiski on raske kindlaks määrata ajukahjustuse tunnuseid teadvuseta olekus, tõenäoliselt saab neuroloog seda teha, kui patsient jõuab meelde. Mõõduka kokkutõmbumisega patsientidel esineb tagasihaaretavast amneesia mäluhäiret sageli, kui patsient ei mäleta, mis juhtus enne tema vigastamist ja millistel asjaoludel see juhtus. Lisaks võivad esineda muud psüühikahäired, samuti hingamisteede ja südametegevuse häired. Mis puudutab sümptomeid, mis tavaliselt kaasnevad TBI-ga (peavalu - väga intensiivne, iiveldus, oksendamine - korduv), siis on selles patoloogilises seisundis alati olemas.

Raske positsioon

Tõsist ajukombustust iseloomustab pikaajaline teadvuse puudumine, mis võib sugulastele ja arstidele osutuda paljudeks päevaks oodata paranemist. Sellel tasemel on südame aktiivsuse ja hingamisfunktsiooni rasked rikkumised patsiendi raske üldseisundi loomulikud tunnused. Neuroloogiline staatus on üsna kõnekas: näo ja silmamotoorsete närvide kaotus, lihaste toonus, paralüüs ja krambid jäsemetes. Raske ajukahjustuse enamasti koos murd ajusiseses ruumis, selle aluse või sisemine verejooks, mis on diagnoositud kliinilistel alustel enam kui tuginemine instrumentaalmuusika läbivaatuse andmed (siis eeldusel kinnitab).

Ja lastel...

Ja lastel jaguneb aju katse kolmeks raskusastmeks, kuid peate olema selles valdkonnas asjatundja, et seda kõike õigesti eristada. Näiteks lastel ei peeta meningiuse sümptomeid nii sagedaseks kui täiskasvanutel. Lisaks sellele on väikelaste ajukahjustuse sümptomid eriti erinevad, kui kevad on ikka veel avatud, on kolju luud üsna sepistatav ja õmblused pole veel luustunud. Siin on täiesti võimalik patoloogiliste tunnuste puudumine või (sagedamini see juhtub) haiguse nõrk sümptom, mis aga ei välista tõsiste komplikatsioonide ja tagajärgede tekkimist.

Laste komplikatsioonidest on sagedasem tserebraalne ödeem ja epiduraalne hematoom. Seda seletatakse asjaoluga, et väikelastel on kudedes kõrgem hüdrofiilsus (ödeem) ja tugevatoimeline vereringe intensiivselt (E. hematoom).

Sümptomid, mis vastavad kolmele raskusastmele, kuid samas on täiskasvanutel sarnased, kuid samal ajal on mitmeid erinevusi:

aju hematoomivariandid

Lapsed harva kaotavad harva teadvuse pikka aega harvadel juhtudel, tavaliselt jääb teadvuse kaotus paariks sekundiks, nii et kui nad arsti juurde minna, siis väidavad lapsevanikud sageli, et laps ei "üldse välja lülitanud" - tegelikult nad lihtsalt ei jõudnud hetkeks;

  • Lapsel on suurema tõenäosusega rumalus, letargia, unisus, mitte stuupor ja kooma, nagu mõõduka kraadi ja raske traumaga täiskasvanute puhul. See on ka eksitav vanematele, kes võivad loota, et midagi halba pole juhtunud, ja oodata, et varsti laps paraneb - ta magab ja taastub;
  • Laste oksendamine võib esineda üheainsa episoodina või (harva), et jätkata mitu päeva järjest. Noorematele imikutele ei tuvasta lähedased inimesed oksendamist kui selliseid, kuid lapsevanemad märgivad sagedamini tavalisest sagedasemat tagasivoolu;
  • Lastele on kõikvõimalikud autonoomilised häired sagedamini iseloomulikud kui ajuhäired ja fookusnärvi sümptomid;
  • Probleemid mälu ja luurega alla 4-aastastel lastel on diagnoositud teatud raskustega, näiteks on enne kindlaksmääratud vanust (4 aastat) teada saada, kas laps mäletab traumale eelnenud asjaolusid (tagasiulatuv amneesia).
  • Eespool öeldut silmas pidades selgub, miks meditsiiniline abi sellistel juhtudel viibib sageli ja laps viiakse haiglasse, kui on juba välja kujunenud komplikatsioonid, mis on lapse seisundit veelgi raskendanud. See on lihtsalt see, et paljud murettekitavad vanemad, kes soovivad korrata, et "laps langeb - Jumal levis oma õlgi", sageli ilma mõnda varjutatud ajukahjustuste märke, lootust "võib-olla" ja pöörduda spetsialistide poole.

    Esimesed minutid ja edasised arengud

    Esmane abi ajukahjustuste jaoks on kannatanute ettevaatamine ja vaba hingamine, mis kõigepealt kannatab kõigepealt TBI-ga, helistage kiirabile, valides "103" igast telefonist ja selgitage üksikasjalikult väljaandjale kõne olemust. Isik, kes hooldab, ennekõike peatab verejooksu, kui see leiab aset, vabastab hingamisteed (vere või oksendamise eest). Pärast nende tegevuste tegemist jälgib ja mäletab kõik ohvrile (teadvus, hingamine, soojusülekanne, pulss, nahavärv, oksendamine) kõikidest muudatustest, mis nad peavad teatama saabunud meditsiinipersonali arstile. Patsiendi transporditakse jalajälgiga arstiinstituudi statsionaarsesse osakonda.

    Haiglaravi sõltub haigusseisundi raskusest, kuigi keegi ei ütle kohe, patsient ravitakse ainult konservatiivsete meetodite abil või tal on neurokirurgiline operatsioon. Vahepeal TBI kujutatakse tihti erinevate "üllatusi", et inimesed, kellel kahtlustatakse ajupõrutus paigutatud intensiivravi osakonnas, kes suudavad paremini tagada täielik järelevalve ja hädaabi arengu komplikatsioone ja halvenemine patsiendi seisund. Selliste osakondade ülesanded:

    1. Kopsude normaalse ventilatsiooni tagamine spetsiaalse varustuse abil;
    2. Südame aktiivsuse taastamine;
    3. Aju turse ja hüpoksia vähendamine;
    4. Metaboolsete häirete kõrvaldamine geneetiliselt muundatud organismides;
    5. Psühhomotoorse agitatsiooni tõkestamine;
    6. Ajukahjustuse põhjustatud krambihoogude kõrvaldamine;
    7. Hüpertermiliste reaktsioonide vastu võitlemine.

    Erinev lähenemine nende meetmete rakendamisele avaldab positiivset mõju teistele raviprotseduuridele, näiteks hingamisfunktsiooni taastamine viib vereringluse normaliseerumiseni, vähemalt osaliselt leevendab intrakraniaalset hüpertensiooni, takistab nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside arengut kopsudes.

    Kui (milliste vahenditega ja meetoditega) toimub peavigastuse edasine ravi - ei ole mingit erilist mõtet sügavamaks minna. Dehüdratsioon ja krambivastased ravimid, valuvaigistavad ravimid, rahustab närvisüsteemi, südame aktiivsuse normaliseerivad, antibiootikumid, hormoonid, hemostaatikumid ja muud arsti poolt määratud ravimid sõltuvalt kahjustatud organismi olukorrast, seisundist, vanusest ja individuaalsetest omadustest. Ravi ajal patsiendile ja tema sugulastele (eriti esmajärjekorras ja raskete vigastuste korral) jäävad kõik asjasse puutuva arsti teadmised ja oskused tugineda.

    Mis võib põhjustada GM katse

    Geneetiliselt muundatud kehavigastuste tagajärjel tekkivad tagajärjed hõlmavad aju ja ajukoe infektsioosset ja põletikulist protsessi (entsefaliit, aju abscess, meningiit jne), kopsupõletik ja südamepatoloogia. Kuid edasilükatud tagajärgi iseloomustab suurem arv ja mitmekesisus, kuna need põhinevad pöördumatutel düstroofilistel, düskirkulatsiooni- ja hävitavatel muutustel ajukoe rakkudes, mille tagajärjeks on suured neurohumoraalsed häired. Selgub, et isegi pärast mitmeid aastaid pole endine neuroloogi või neurokirurgi patsient mitmesugustest muredest immuunne:

    • Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia koos minestamise, kriiside, halvenenud termoregulatsiooni, ebaregulaarse vererõhuga ja muude patoloogiliste ilmingutega, mida arstid üldiselt ei tajuta kui tõelist haigust;
    • Asteniidsündroom, mis muudab inimese nõrkadeks ja mitmesuguste elutingimustega mitteseotud, sest väsimus ja sellest tulenevalt vähene jõudlus, närvilisus, ärrituvus, vaenulikkus, kontaktide loomise raskused, usalduse puudumine nende võimetes vaevu õpetamise abistamiseks, ametialase edu saavutamiseks ja edutamiseks karjääriredelil;
    • Ajuarteri sündroom, millega kaasneb hüpertensiivne hüdrotsefaalia sündroom;
    • Epilepsia, mis põhimõtteliselt muudab inimese puudega;
    • Ainevahetushäired (suhkruhaigus, hüpotalamuse sündroom, rasvumine);
    • Parkinsoni tõve areng;
    • Entsefalopaatia;
    • Siseorganite haigused;
    • Kõnehäired ja nägemisorganite haigused;
    • Intellektuaal- ja vaimsed häired;
    • Alkoholism (ebaõnnestunud elutingimuste korral muutuvad inimesed, kes elavad aju katse, kiiremini kahjutute harjumuste pantvangid kui need, kelle ajud ei ole selliseid kannatusi kogenud).

    Ja lastel ei kao peaaju tugev atakk ilma tagajärgedeta, mille tõsidus sõltub aju kahjustuse määrast, lapse vanusest ja tema tervislikust olukorrast enne vigastust. Endiste katastroofide kõige tõsisemad tulemused on täheldatud väikelastel, mis on seletatav kesknärvisüsteemi ebaküpsusega ja pärssimise protsesside nõrkusega. TBI tagajärjel tekkinud kõige sagedasemate patoloogiliste seisundite hulgas esineb sageli kõnehäire, epifüsiaat, vaimseid häireid ja vähenenud luureandmeid.

    Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed on väga erinevad.

    Pärast traumaatilist ajukahjustust tekkivad häired on väga erinevad ja on sageli väga ohtlikud.

    Helistage numbrile 7495 135-44-02, saame teid aidata!

    Statistika kohaselt on pärast traumaatilist ajukahjustust ägedad sümptomid tekkinud kolme päeva jooksul, see on kriitiline periood, pärast mida tõenäoliselt ei saa oodata vigastuste tõsiseid tagajärgi.

    Selles seisneb suur oht, sest ajuturse või subaraknoidsete hematoomide sümptomid võivad areneda alles 24 tunni või rohkem. Sellisel juhul on patsiendil suur oht.

    Olen kuulnud erakorralise meditsiini osakonna arstidest rohkem kui kunagi varem, kuidas subarahnoidsed või subduralnevad hematoomid jäid tähelepanuta jäänud, mis põhjustab suurt ohtu patsientide suremusele.

    Seetõttu pärast ajukahjustust, isegi kui tunnete ennast hästi, on mõne tunni jooksul vaja kiiresti abi spetsialisti, neuroloogi abi ja teostada vajalikke diagnostilisi protseduure.

    Traumaatiliste ajukahjustuste tagajärjel võib tekkida põrutus (põrutus) - aju suhteliselt väike kahjustus või kontuursus (kontuursus) - tõsisem seisund.

  • Enamasti ilmnevad need teadvuse tõsiste rikkumiste kujul:
  • kooma (teadvusetus) või
  • Sopor (uimastamist sarnane riik)

    Aju vigastuste pikaajaline mõju võivad ilmneda neuroloogilised häired:

  • tundlikkuse häired (käte, jalgade tuimus, põletustunne, keha erinevate osade kipitustunne jne);
  • liikumisraskused (värisemine, koordinatsioonihäired, krambid, ähmane kõne, liikumise jäikus jne);
  • nägemishäired (kahekordne nägemine, ähmane fookus)
  • vaimsed häired.

    Psüühilised ja käitumishäired ajukahjustus saab väljendada erinevates seisundites: väsimuse seisundist kuni mälu ja luure märkimisväärselt langemiseni, unehäiretest kuni emotsioonide piiramise (nutmise, agressiivsuse, ebapiisava eufooria) puudumisest, peavaludest kuni psühhoosini luulude ja hallutsinatsioonidega.

    Kõige sagedasem ajukahjustuse pildi rikkumine on asteenia sündroom.

    Pärast traumaatilist ajukahjustust tekkinud asteniivse seisundi oluline sümptom on suurenenud tundlikkus välistesse ärritajatesse (ereda valguse, valju heli, tugev lõhn).
    On väga oluline teada, et palju sõltub sellest, kas esmakordselt esineb aju põrutus või kontusioon või patsient on korduvalt suutnud selliseid vigastusi kodus kannatada. Ravi tulemus ja kestus sõltuvad otseselt sellest.

    Kui patsiendil on patsiendi ajaloos rohkem kui kolm kontraktsiooni, pikeneb ravi ja taastusravi periood ning tüsistuste tõenäosus suureneb.

    Alla kolme kuu jooksul pärast TBI-d on alkohoolsed joogid ja raske füüsiline koormus rangelt keelatud.

    Lisaks TBI traditsioonilistele ravimeetoditele pole vähem tõhusaid meetodeid:

    Igaüks teab, et ravi peaks olema terviklik ja ravimeetodite kasutamisel ravi ajal on parem.

    Kõige tavalisemad neist on:

  • iivelduse ja oksendamise peavalud
  • pearinglus
  • mäluhäired jne

    Traumaatiline ajukahjustus kujutavad endast ohtu, mida patsient ei pruugi olla teadlik.

    Paljudel juhtudel on peavigastuse tagajärjed emakakaela selgroolülide ümberpaigutamine, mis võib põhjustada ka:

  • peavalud
  • kaelavalu
  • mäluhäired
  • hiljem suurenenud väsimus.

    Sagedased ilmingud traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed on:

  • neuriit näo
  • kolmeminutilised või muud närvid,

    Aju kontuursus

    Aju kontuursus viitab tõsistele traumaatilistele vigastustele, millel on iseloomulikud ajuhaigused. Aju kattumise kohustuslik sümptom on teadvuse kaotus. Sõltuvalt vigastuse raskusest võib kannatanu lühikese ajaga (mitu minutit) või piisavalt kaua (mitu päeva või isegi nädalat) olla teadvuseta.

    Asukoht trauma lokaliseerimine ajukahjustus võib panna mitte ainult vahetu vigastatud kohas, vaid ka teisel pool seda, et juhul, kui aju saab vastukaalu lööb luud enda pealuu.

    Ajukahjustuse tagajärjed on väga keerulised ja mitte alati prognoositavad. Nagu üks paljudest ebasoodsatest ennustustest, on võimalik järgmine võimalus - tõsiste veresoonte häirete esinemine, seljaaju vedeliku suurenenud rõhk, aju kiire paistetus.

    Sageli esineb juhtumeid, kus aju vigastustega kaasneb subaraknoidne hemorraagia. See kriitiline olukord on ohtlik, kuna vere lagunemissaadustest (eelkõige - bilirubiin) puudumisel kohest meditsiinilises ravis peaaegu vältimatult vallandada opereeritud aseptilise põletiku ajukestas. Meditsiiniline termin kirjeldab sellise patsiendi seisundit nagu subfebriil või meningeaalne sündroom.

    Pärast vastavate uuringute ja analüüside läbiviimist määravad patsiendi seisundi raskused peaaju kondutsumisega ja võimalikke tagajärgi tema tervisele kõige täpsemalt kindlaks meditsiinilise haigla seisundi spetsialistid. Ohvri seisundi hindamise objektiivsus, tema eduka taastumise ennustused sõltuvad suuresti aju kattumisest ja üldisest kliinilisest pildist.

    Ajude kattumiste tüübid

    Spetsialistid klassifitseerivad ajukahjustusi järgmiste raskusastmete järgi:

    - Kerge kraad Seda diagnoositakse umbes 15 protsendil traumaatilise ajukahjustuse ohvritest. Pärast kerge raskusega ajukahjustust kaotab ohver teadvuse lühikese aja jooksul (mitu minutit kuni mitu tundi). Täheldatakse retrogradiisi, anterogradi ja konrad-amneesia sümptomeid. Korduva või ühekordse oksendamise võimalik esinemine. Mõnel juhul on mõõdukalt häiritud süda ja hingamisrütm, vererõhu tõus.

    Enamikul juhtudel kaovad kergeid neuroloogilisi sümptomeita paar nädalat ja patsiendi tervis on täielikult taastatud.

    Kerge vaevaga vähese ajukahjustusega patsiendid on pediaatrilises praktikas üsna sagedased, kuna nende vanusest tingituna vähevad lapsed sageli oma pead.

    - Keskmise kraadi. Seda diagnoositakse umbes 10 protsendi võrra kõigist peavigastuse ohvritest. Mõõduka raskusega ajukahjustuse korral võib ohver jääda teadvuseta kuni seitse tundi. Täheldatakse mõningate elutähtsate funktsioonide ebaolulisi häireid. Kehatemperatuuri tõus, nägemisfunktsioonide kahjustus jne. Sageli on mõõduka astmega ajukombineerimine ühendatud subaraknoidse hemorraagiaga, kõhunäärme murtud ja kolju põhjaga.

    - Raske kraad. Seda diagnoositakse umbes 7 protsendi võrra kõigist peavigastuse ohvritest. Tõsiselt vigastatud ajukahjustuse korral on tüüpiline pikk kooma jäämine. Kooma kaasneb asümmeetriline või sümmeetriline detekteerimine (ajufunktsioonide puudumine). Hingamis- ja südametegevuse sageduse ja rütmi, südame aktiivsuse, hüperhidrooside (suur higistamine), rõhu tõus, kehatemperatuur ja muud sümptomid on oluliselt rikutud.

    Ajukahjustuse sümptomid

    Olenevalt vigastuse raskusest on järgmised ajukattega sümptomid:

    - peavalu ja peapööritus;

    - visuaalsete funktsioonide rikkumine (ajutine pime, fotofoobia, kahekordne nägemine);

    - häiritud kõnefunktsioon;

    - kuulmise kahjustus;

    - neelamisrefleksi rikkumine;

    - nõrk ja haruldane hingamine;

    - vererõhu tõus;

    - mõne kehaosa taju kadumine;

    - kontrolli kaotus uriini ja soolte liikumise üle;

    - verejooks (või ilma verepreparaadita) nina ja kõrva kanalid;

    Ajukahjustuse diagnoosimine

    Nagu teistegi traumaatiliste ajukahjustuste korral, et vältida ajukahjustuse pikaajalisi negatiivseid tagajärgi kannatanule, on näidatud kohe põhjalik meditsiiniline läbivaatus koos kõigi vajalike diagnostikavahenditega.

    Enne ajukahjustuse viivitamatut ravimist hindab meditsiinitöötaja ohvri südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit. Seejärel viiakse läbi patsiendi keha üldine uurimine aju kattumisega seotud traumaatiliste vigastuste tuvastamiseks.

    Järgmine kohustuslik samm üldise seisundi ja ajukahjustuse tõenäoliste sümptomite hindamiseks on neuroloogiline uuring, sealhulgas ohvri õpilase reaktsioon kerge stiimulile, diagnoos Glasgowi kooma skaalal jne.

    Kõige hädavajalikum diagnostikavahend traumaatilise ajukahjustuse tekitamiseks täna on kompuutertomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab meil kõige usaldusväärsemalt määrata väikseimate hemorraagiate ja hematoomide esinemist ajus ja võimalikke luumurdude murdusid. Magnetresonantstomograafia on ka ajutiheduse diagnoosimisel üsna efektiivne, kuid praktikas kasutatakse seda palju harvemini, kuna selle menetluse ettevalmistamiseks kulub palju aega.

    Aju vigastuste ravi

    Olemasolevad ajukahjustuste ravi on jagatud terapeutilisteks ja kirurgilisteks.

    Ajuhaiguste ravis kasutatavad ravimeetodid on suurenenud intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud meditsiiniline eliminatsioon. Peale selle on ennetavad meetmed aju turse esinemise vältimiseks vajalikud.

    Ajuhakkamise neurokirurgilise ravi kiireloomulisus on tingitud vajadusest kiiresti kõrvaldada ajukoe kokkupressimisega seotud füüsikalised tegurid. Kirurgilistel operatsioonidel - osteoplastilisel trepanelil - eemaldatakse hemorraagid, hematoomid ja luu fragmendid koljuvaja ajukeses, mida ei saa ravimeid kasutades elimineerida.

    Artikliga seotud YouTube'i videod:

    Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

    Millised on ajukahjustuse ohud ja millist abi saab ohvrile anda?

    Mis tahes tõsine löök pea võib kahjustada aju, sealhulgas juhtudel, kui kolju on terved. Hoolimata asjaolust, et aju on pehmetes kestates ja "ujukites" sulgunud tserebrospinaalvedelikus, ei ole see 100% kaitstud inertspidurite vastu kolju sisepinna vastu. Kolju omakorda võib ajust kahjustada luude fragmente.

    Aju vigastuste tüübid ja nende märgid

    Instituudi sõnul. N.V. Sklifosovsky, Venemaal on ajukahjustuste peamised põhjused majanduskasvu kõrguse langus (tavaliselt joobes olekus) ja kuritegude käigus saadud vigastused. Kokkuvõttes moodustavad ainult need kaks tegurit ligikaudu 65% juhtudest. Teine 20% on õnnetused ja kukkumised kõrgusest. See statistika erineb ülemaailmast, kus õnnetusjuhtumite puhul on pool ajukahjustustest põhjustatud. Üldiselt kannatavad igal aastal 10000 inimest maailmas peaaju vigastusi ja need arvud suurenevad.

    Aju vibud. See tekib pärast väikest traumaatilist toimet peas ja on pööratavad funktsionaalsed muutused ajus. See esineb peaaegu 70% -ga peaga vigastatud ohvritest. Põletikust iseloomustatakse (kuid ei nõuta) lühikese teadvusekaotusega - 1 kuni 15 minutit. Uurides teadvust, ei juhtu patsient sageli juhtumi asjaolusid. Teda võib häirida peavalu, iiveldus, harvem oksendamine, peapööritus, nõrkus ja valulikkus silmamurdjate liikumise ajal. Need sümptomid langevad spontaanselt 5-8 päeva pärast. Kuigi põrutus on pehme ajukahjustus, on umbes pooled ohvritest erinevad jäänähud, mis võivad vähendada nende töövõimet. Aju põrkumise korral on vajalik neurokirurgi või neuroloogi eksam, mis määrab vajaduse aju CT või MRI järele, elektroencefalograafia. Reeglina ei pea hospitaliseerimine aju põrkumiseks, vaid pigem ambulatoorne ravi neuroloogi järelevalve all.

    Aju kokkusurumine. Tekib hematoomide tekkimine koljuõõnde ja vähenenud koljusisene ruum. On ohtlik, et ajutüve vältimatu kahjustuse tõttu on hingamisteede ja vereringe olulised funktsioonid häiritud. Kiiresti vajavad hävitamist põhjustavad hematoomid.

    Aju kontuursus. Aju aine kahjustus peapöörituse tõttu, sageli hemorraagiaga. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kergete verevalumite korral püsivad neuroloogilised sümptomid 2-3 nädalat ja kaovad üksi. Mõõdukat raskust iseloomustab vaimse aktiivsuse häired ja elutähtsate funktsioonide mööduvad häired. Tõsiste vigastuste korral võib patsient olla teadvuse mitme nädala jooksul. Diagnoosimisel kasutatakse arvutitulemograafiaga aju vigastusi, nende raskust ja seisundit ravi ajal. Narkootikumide ravi: ettenähtud neuroprotektorid, antioksüdandid, vaskulaarsed ja sedatiivsed ravimid, B-vitamiinid, antibiootikumid. Näitab voodipesu.

    Axonal kahjustus. Axonid on närvirakkude pikad silindrilised protsessid, mida võib kahjustada pea peal. Axonali kahjustus on mitmekordse aksonipurumbriga koos mikroskoopiliste hemorraagiatega ajus. Selline ajukahjustus toob kaasa kortikaalse aktiivsuse kaotamise ja patsiendile kooma, mis võib kesta aastaid, kuni aju töötab uuesti. Ravi seisneb elutähtsate funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises.

    Intrakraniaalne hemorraagia. Peajuht võib põhjustada ühe veresoone seina hävimise, mis viib kohaliku verejooksu kolju õõnsusse. Intrakraniaalne rõhk tõuseb kohe, põhjustades ajukoe kannatusi. Intrakraniaalse hemorraagia sümptomid - peapööritus, teadvusekaotus, konvulsioonilised krambid, oksendamine. Selliste juhtumite puhul ei ole üksikuid ravimeid, sõltuvalt individuaalsest pildist, hematoomide eemaldamiseks ja resorbeerimiseks kombineeritud meditsiinilised ja kirurgilised meetodid.

    Peamised vigastused

    Ajukahjustuse erinevad toimed võivad ilmneda ravi käigus, rehabilitatsiooni ajal (kuni kuus kuud) ja pikaajaliselt (tavaliselt kuni kaks aastat, kuid võib ka kauem). Esiteks on need psüühilised ja vegetatiivsed häired, mis võivad raskendada patsiendi kogu tuleviku elu: muutused tundlikkuses, kõnes, nägemis, kuulmine, liikuvus, mälu- ja unehäired, segasus. Võibolla on post-traumaatilised epilepsia vormid, Parkinsoni tõbi, aju atroofia. Mida raskem on vigastus, seda negatiivsemad tagajärjed seda põhjustavad. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka taastusravi perioodist, kui patsient pöördub tagasi normaalsele elule ja on võimalus jälgida traumajärgsete haiguste tekkimist, et ravi alustada.

    Loodud on teadaolevad juhtumid, kus ajukahjustused on toonud kaasa uute andekate ohvri tekkimise - näiteks võõrkeelte või täppisteaduste õppimise, visuaalsete kunstide või muusika võime suurenemise. Seda nimetatakse omandatud vabatahtliku sündroomiks (omandatud vankantiism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võib patsient õpetada mõnda aega hiina keelt koolis, unustama seda täiesti, kuid seda rääkima ka pärast vigastust ja jätkata õppimist parima eduga.

    Esmaabi peavigastuste jaoks

    Pöörake olukorda, kus inimestel tekib pea vigastus, igaüks saab. Esmaabi reeglite tundmine võimaldab teil leevendada tema seisundit ja isegi päästa elusid.

    • Tõsise traumaatilise ajukahjustuse märk on vere või puhta vedeliku väljavool ninas või kõrvas, silmade ümbruse muljutised. Sümptomid ei pruugi kohe ilmneda, kuid paar tundi pärast vigastust, nii et kui teil tekib tugev pea peal, peate kohe kutsuma kiirabi.
    • Kui kannatanu on teadvuseta, peaksite kontrollima oma hingamist ja pulsi. Nende puudumisel peate tegema kunstlikku hingamist ja südame massaaži. Impulsi ja hingamise juures viibib inimene kiirabi kohale enne, kui saabub kiirabi, nii et võimalik oksendamine või hukkunud keel takistab teda hingata. Püsti või jalad ei saa olla.
    • Suletud vigastuse korral tuleb lamekatte külge kinnitada jää või külm niiske rätik, et peatada kudede paistetus ja vähendada valu. Kui verejooksud on haava, peaksite selle naha maha määrima joodiga või särava rohelisega, katta haava marli salvrätikuga ja pühkige õrnalt peast.
    • Ribavalt keelatud on haavapiirkonna luukestest, metallist või muudest võõrkehadest kinni sidumata või eemaldada, et mitte suurendada verejooksu, mitte kahjustada koe veelgi, mitte nakatuda. Sellisel juhul määratakse kõigepealt gaukse rulli ümber haav, seejärel riivitakse.
    • Ohvri transport haiglasse on võimalik ainult lamamisasendis.

    Haigla läbib eksami, määrab patsiendi seisundi tõsiduse ja määrab diagnostika protseduurid. Avatud haavad, millel on luude fragmendid või muud võõrkehad, vajab patsient kiiret operatsiooni.

    Taastusravi

    Taastusravi periood on vajalik, et maksimeerida trauma tõttu patsiendile kaotatud funktsiooni taastumist ja valmistada seda hilisemale elule. Rahvusvahelised standardid pakuvad järgmisi abinõusid taastusraviks pärast ajukahjustust:

    • Neuropsühholoogiline korrektsioon - taastatakse tähelepanu mälu ja emotsioonide kontroll.
    • Narkootikumide ravi - aju vereringluse taastamine.
    • Kõnehoolitsus klassid.
    • Erinevat tüüpi psühhoteraapia - depressiooni leevendamiseks.
    • Aquatherapy, stabilometry, PNF-ravi - kompenseerida motoorseid häireid.
    • Füsioteraapia (magnetravi, transkraniaalne teraapia) - ajutegevuse stimuleerimiseks.
    • Dieettoitmine - ajulakkude varustamine kõigi vajalike aminohapetega.
    • Füüsilise mugavuse ja hoolika hooldusravi pakkumine.
    • Perekonna nõustamine - luua peres vastastikuse mõistmise keskkond.

    Rehabilitatsiooniprotsessi optimaalne algus on 3-4-nädalane peapea vigastamise hetkest. Suurimat edu taastumisprotsessis saab järgmisel 1,5-2 aasta jooksul pärast haiglast väljumist, edasised arengud aeglustuvad.

    Kust ma saan reabilitatsiooni pärast peavigastust?

    Taastusravi on võimalik avalikes haiglates ja kliinikutes, sanatooriumides, era- või riiklikes rehabilitatsioonikeskustes. Kõige põhjalikumad programmid patsientide taastumisel pärast ajukahjustust erakondlikes rehabilitatsioonikeskustes, tagades samal ajal individuaalse lähenemise igas kliinilises juhtumis, mis on oluline.

    Näiteks on kolme õde taastusravikeskusel hea maine, pakkudes multidistsiplinaarset lähenemisviisi oma patsientide probleemide lahendamisele taastamise perioodil. Siin on kokku koondatud kvalifitseeritud spetsialistide, sealhulgas taastusraviarstide, füsioterapeutide, tööterapeutide, logopeedide, neuropsühholoogide, õdede hästi koordineeritud meeskond.

    Kolm õde on rehabilitatsioonikeskus, kus on mugav atmosfäär, mitte nii palju kui haigla. Pigem võime rääkida mugavate hotellide tingimustest. Köök, sisekujundus, territoorium - kõik siin aitab kaasa patsientide positiivsele meeleolu taastumisele. Keskuses viibimist makstakse vastavalt "kõikehõlmava" süsteemile ja see ulatub 12 000 rubla päevas, mis välistab tarbetute murede patsiendi ja tema perekonna jaoks ootamatute kulude pärast.

    Moskva regiooni tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-009095, 12. oktoober 2017