Ohtlik ja ettearvamatu entsefaliit: tagajärjed ja komplikatsioonid

Ennetamine

Entsefaliit on aju põletik, mis on põhjustatud mitmesuguste mikroorganismide sissetungimisest. On primaarne ja sekundaarne entsefaliit.

Esimene on haigus, mis areneb pärast sääse-, sperma-, enteroviiruse-, viiruslike, herpeetiliste ja epideemiliste infektsioonide tekkimist. Tavaliselt võib entsefaliit esineda nii kergetel kui ka rasketel vormidel, sealhulgas surmaga.

Sekundaarne on entsefaliit, mis on haiguste tagajärg: punetised, tuulerõuged, leetrid, toksiplasmoos, gripp, osteomüeliit, aju abstsess.

Entsefaliit on väga ohtlik

Kogu entsefaliidi oht on see, et võite nakatuda kõikjal ja mis tahes tingimustel. Nii võivad maapiirkondade inimesed saada putukate ohvriks, mis hammustub ja põhjustavad põletikulisi protsesse ajus.

Samuti võivad ohtu seletada need, kes söövad või juua piima ja piimatooteid lehmadelt, kitsedest, kes on selle viirusega nakatunud.

Suurte linnade ja megalopoliside elanikud ei jää sellest probleemist kõrvale, kuna seedetraktist tekkivad enteroviiruseinfektsioonid, mis erituvad väljaheitega, võivad muutuda haiguse põhjusteks. On oluline teada, et entsefaliit võib ilmneda üksikjuhtudel või epideemia puhangute kujul.

Massiivne löök kogu kehale

Ajuokude kahjustused on iseloomulikud, mille järgi neid saab jagada kolmeks:

  • leukoentsefaliit - haigus, mis mõjutab ainult aju valget ainet;
  • polüencefaliit - toimub halli aine;
  • panencefaliit on nii valge kui ka halli aine.

Kui viirus on sisenenud ja inkubatsiooniperiood on möödas, ilmnevad sümptomid järk-järgult. See, mis on iseloomulik, ei pruugi tingimata olla kõik samal ajal - see sõltub igast üksikjuhtumist, mõned ei pruugi üldse olla.

Sümptomid sõltuvad ka infektsiooni tunnustest: primaarne või sekundaarne entsefaliit ja nakkus põhjustanud: putukate hambumus või pärast haigust tekkiv komplikatsioon.

Esimene asi, mida inimene, kes haigestub entsefaliidiga, hakkab tundma on üldine nõrkus, jäsemete valu. Siis häirib magamine ja isu, mille järel keha temperatuur tõuseb 40 kraadi võrra.

Pärast seda esineb kõigi elundite ja süsteemide häire: hingamisteede, seedetraktist. Sageli võivad infektsioonid põhjustada nahalööbe.

Millised on haiguse tagajärjed ja ohud?

Kerget entsefaliiti saab ravida umbes kolme kuu jooksul. Raske vormide puhul võib seda protsessi ka mitme aasta jooksul edasi lükata. Iseloomulik on raske haiguse korral surm umbes 70% juhtudest.

Samal ajal võib täheldada komplikatsioone, mille ületamine on rehabilitatsiooniprotsessi oluline osa patsiendi tervisega seotud tööl.

Kui põletikuline protsess on täies hoos

Olemasoleva entsefaliidi tagajärjed võivad olla nii tõsised, et need põhjustavad mitte ainult üldiseid terviseprobleeme, vaid ka puudeid.

Seega võib ägeda perioodi jooksul oodata ohtu hüpotalamuse piirkonna katkestamisega seotud endokriinsüsteemi.

See omakorda võib mõjutada patoloogilist langust või vastupidi - suurenenud söögiisu, terava kaalulanguse või liigse kehakaalu suurenemist, võib esineda püsivat janu, sagedasi düstroofia juhtumeid.

Kuid see pole veel kõik: naistel on menstruaaltsükli häire. Sageli haigus tõmbab siseorganite kahjustust.

Epideemilise entsefaliidi puhul, millel on endokriinne vorm, võivad autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni sümptomid ilmneda: süljevool, liigne higistamine, näo rasvumine.

Musta aine närvirakkude muutused kroonilises staadiumis valdavas enamuses on pöördumatud. Olulised muutused esinevad ajuveresoontes.

Subhüpopaatilise piirkonna katkestamine võib põhjustada tahhükardia arengut, vererõhu asümmeetriat: selle suurenemist või vähenemist.

Kui jääte hetkesse ja ravi ei alustata, võivad esinenud entsefaliidi ohud, näiteks subkortikaalsete tuumade katkestamine, võivad põhjustada vestibulaarse aparatuuri häiret ja kahjustada liigutuste koordineerimist.

Haiguse tagajärgedega inimene võib asuda vaid sujuvalt, ilma et ühest punktist vaateväljas. Pea väikseim pööre ja mõnel juhul silma võib põhjustada tugevat pearinglust, sageli oksendamist.

Kõige sagedasemad tagajärjed on vaimsed häired: nad esinevad harva psühhomotoorse agitatsiooni tagajärjel, vastupidi, vastupidi, ükskõiksus keskkonnale, eraldumine, isoleerimine, patsiendid viib istuv eluviis. Haruldastel juhtudel ilmneb hüperseksuaalsus.

Kõige ohtlikum on encefaliidi välk: kõik sümptomid arenevad väga kiiresti: kehatemperatuuri järsk hüppamine, tugev peavalu, peaaegu hetkeline teadvuse häire ja kooma.

Sellisel juhul tekib surm bulbar-häiretest või südamepuudulikkusest mõne tunni jooksul, maksimaalselt paar päeva.

Rõnga entsefaliidi tagajärjed:

Kui see näib olevat kõik taga

Entsefaliit kannatades ei tohiks te arvata, et kõik on juba lõppenud, haiguse tagajärjed võivad pikka aega avalduda järgmisel kujul:

  • nägemishäired ja kuulmine;
  • meningiit, peavalud;
  • enurees;
  • hingamisteede arestimine;
  • vaimne alaareng;
  • kehv mälu;
  • vaimsed häired;
  • üldine nõrkus;
  • halvatus;
  • liigutuste koordineerimine.

Põhimõtteliselt saab komplikatsioone vältida, kui järgite täielikult raviarsti soovitusi. Positiivse ravikuuri raskendamine võib:

  • alkoholism;
  • vale ravi;
  • rasedus;
  • füüsiline ja vaimne väsimus.

Tõkete entsefaliit - sümptomid, ennetus ja ravi

Tõkete entsefaliit on äge viirushaigus, mis mõjutab peamiselt inimese organismi närvirakke. Need võivad olla aju struktuurid, perifeersed inervatsioonid või radikaalsed närvilõpmed seljaaju.

Peamine nakkuse allikas on Ixodes taiga kirk. Nende putukate reprodutseerimiseks on vaja looma või inimese verd. Kevad-suve hooajalisus on seotud puukentsete bioloogiaga. Viirus, mis siseneb puuri mao nakatunud loomade verdesse, tungib läbi kõikidesse rümpade elunditesse ja viiakse seejärel teistele loomadele ning edastatakse ka puukide järglastele (viiruse transovaarne ülekanne).

On tõestatud, et viirus on tunginud põllumajandusloomade (kitsed) piimesse, mistõttu on võimalik kitsede ja lehmade kaudu inimestele nakatamise viisid. Endise Nõukogude Liidu mitmesugustes piirkondades on leitud endiivsed "kitse" ensefaliidi haigused.

Kus on puukentsefaliit?

Tõrvad on tavalised metsa- ja metsatüüpi tsoonides, kus on parasvöötme kliima. Neid parasiite on mitu tüüpi, kuid retseptorite entsefaliit esineb üldjuhul pärast Ixodes Persulcatus (taigikirik) või Ixodes Ricinus (Euroopa metsarikk) hammustust. Esimene on sagedamini Aasias, teine ​​- Euroopa piirkonnas.

Praegu registreeritakse puukentsefaliit peaaegu kogu Venemaa territooriumil (registreeritud umbes 50 territooriumit Vene Föderatsiooni koosseisus), kus selle peamised vedajad on puugid. Haigusnäitajad on kõige ebasoodsamas olukorras olevad piirkonnad: Uurali, Lääne-Siberi, Ida-Siberi ja Kaug-Ida piirkonnad ning Tveri ja Jaroslavli piirkonnad, mis külgnevad Moskva piirkonnast.

Inkubatsiooniperiood

Ajavahemik infektsiooni hetkest kuni puukentsefaliidi esimese sümptomite ilmnemiseni on umbes 10-14 päeva. Inkubatsiooniperiood võib inimestel, kes lapsepõlves vaktsineerusid puukentsefaliidi vastu, pikendada.

Samuti on haiguse mitmeid etappe:

  1. Välk kiire. Sellega ilmnevad esimesed sümptomid juba esimesel päeval. Piisava ravi puudumisel langeb haige kiiresti kooma ja sureb kesknärvisüsteemi halvatusest.
  2. Pikaajaline Sellisel juhul võib inkubatsiooniperiood kestma umbes kuus, mõnikord isegi veidi pikem.

Esimesed haigusseisundid (mida peaksite tähelepanu pöörama): tavaliselt on nädala pärast vaba aja veetmist väljas harilikult peavalu, iiveldus, oksendamine, kergendamine, kehatemperatuuri tõus 39-40 ° -ni, tugev nõrkus. Siis liituvad aju sümptomid: jäseme halvatus, straibismus, valu närvilõpmete mööda, krambid, teadvusekaotus.

Klassifikatsioon

Kitseeritava entsefaliidi kliiniline klassifikatsioon põhineb haiguse kuju, raskusastme ja olemuse kindlaksmääramisel. Rõnga entsefaliidi vormid:

  • ebaharilik (subkliiniline):
  • palavik;
  • meningeaalne;
  • meningoentsefaliit;
  • poliomüeliit;
  • polüradikuloneurotiline.

Voolu olemuse tõttu on ägedad, kahelainete ja kroonilised (progresseeruvad) voolud.

Spetsiifilise entsefaliidi sümptomid

Pärast viha hammustamist levib viirus kudedesse, tungib lümfisõlmedesse ja verdesse. Kui viirus kordub ja kui see siseneb vereringesse, ilmnevad gripilaadsed sümptomid. Viirus tungib läbi vere-aju barjääri ja nakatab ajukudet - tekivad neuroloogilised sümptomid.

Kuid kliiniliste ilmingute heledus, nende kasvu kiirus ja spetsiifilisus sõltuvad alati haiguse alatüübist ja viiruse asukohast.

  1. Euroopa - seda iseloomustab kaks etappi. Esimesed manifestatsioonid on sarnased gripiga ja kestavad umbes nädal. Teist faasi iseloomustavad erineval määral närvisüsteemi kahjustused: kerge meningiit ja raske encefaliit.
  2. Kaug-Idas - tavaliselt algab palavikuga riik, see on äge. Teised sümptomid võivad samuti kiiresti suureneda, põhjustades paralüüsi ja kooma. Surmav tulemus saab juba 6-7 päeva.

Vaatamata haiguse sümptomite ja ilmingute suurele hulgale on puukentsefaliidi 4 peamist kliinilist vormi:

  1. Feverish. Tõukerelihaste entsefaliidi viirus ei mõjuta kesknärvisüsteemi, ilmnevad ainult palavik, nimelt kõrge palavik, nõrkus ja kehavigastused, isutus, peavalu ja iiveldus. Palavik võib kesta kuni 10 päeva. Mesilaspiimavedelik ei muutu, närvisüsteemi kahjustuste sümptomid puuduvad. Prognoos on kõige soodsam.
  2. Meningeal. Pärast palavikku ilmneb temperatuuri ajutine langus, viirus tungib sel hetkel närvisüsteemile ja temperatuur tõuseb taas, esineb neuroloogiliste häirete tunnuseid. Seal on peavalu oksendamise, tugeva fotofoobia ja jäsemega, lihased kaelas, sümptomid ärritust aju membraanid, on muutusi aju-vedelik.
  3. Meningoentsefaliit. Seda iseloomustab ajurakkude kahjustus, mida iseloomustavad teadvuse häired, vaimsed häired, krambid, jäsemete nõrkus, halvatus.
  4. Poliomüeliit. Selle haigusvormi alguses ilmneb tugev väsimus, üldine nõrkus. Organismis on tuimus, mille järel on kaela ja käsivarre lihaste lõtv halvatus, ülemiste jäsemete proksimaalsed osad. Ilmub sündroom "rippuv pea". Mürahäirete esinemissagedus suureneb nädala jooksul, pärast mida tekib kahjustatud lihaste atroofia. Sellise haiguse polüomüeliit tekib üsna tihti peaaegu 30% juhtudest. Ebasoodsate ja võimalike puuete eest.

Tuleb märkida, et erinevatel inimestel on erinev vastuvõtlikkus puukentsefaliidi vastu. Pikaajalise elukohaga looduslikus keskkonnas võib isikule puukide korduv imemine, kusjuures viiruse väiksemad annused võetakse alla. Seejärel toodetakse veres antikehi, mille kogunemine aitab kaasa viiruse immuunsuse arengule. Kui sellised inimesed nakatavad, on haigus kerge.

Puukentsefaliidi diagnoosimine

Puukentsefaliidi korral diagnoositakse aju tomograafiliste uuringute, seroloogiliste ja viroloogiliste uuringute abil. Kõikidel indikaatoritel põhineb täpne diagnoos.

Ajukahjustus sõltub peamiselt kaebustest, mille on teinud arst läbi neuroloogilise kontrolli. See tuvastab põletiku olemasolu ja aju kahjustamise laadi, määrab kindlaks encefaliidi põhjused.

Kuidas puukentsefaliiti ravida

Puukentsefaliidi korral ei ole spetsiifilist ravi. Kui esinevad sümptomid, mis viitavad kesknärvisüsteemi kahjustusele (meningiit, entsefaliit), tuleb patsient hospitaliseerida hooldusravi koheselt. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse sageli kortikosteroide. Rasketel juhtudel on vaja hingetoru inkubeerimist, millele järgneb mehaaniline ventilatsioon.

Etiotroopne ravi hõlmab homoloogiliste gammaglobuliinide määramist, mis on tiitrustatud sperma entsefaliidi viiruse vastu. Tänu sellele ravimile võib jälgida selget terapeutilist toimet, eriti kui räägime raske või mõõduka haigusseisundi juurest. Gamma-globuliini manustatakse 6 ml intramuskulaarselt, iga päev kolm päeva. Terapeutilist toimet täheldatakse pärast 13-24 tundi pärast süstimist - patsiendi kehatemperatuur tõuseb normaalseks, üldine seisund paraneb, meningeaalsed nähtused ja peavalud vähenevad, võivad nad isegi täielikult kaduda. Viimastel aastatel on puukentsefaliidi raviks kasutatav seerumi immunoglobuliin ja homoloogne polüglüliin, mis on saadud doonorite vereplasmast, kes elavad puukentsefaliidi loomulikes fookustes.

Ainult 2-3 nädalat pärast intensiivset ravi, sõltuvalt organismi funktsioonide normaliseerumisest ja patsiendi seisundi stabiliseerimisest, viiakse haiglasse. Vastunäidustatud raske töö, vaimne stress. Soovitatavad on regulaarne jalutuskäik, soovitatav kasutada repellendivaid puuke. Kahe aasta jooksul on vaja arsti külastada.

Tõkkepõletik ensefaliit ja selle vältimine

Spetsiifilise entsefaliidi spetsiifilise ennetamise eesmärgil kasutatakse vaktsineerimist, mis on kõige usaldusväärsem ennetusmeetmed. Kõik isikud, kes elavad endeemilistes piirkondades või lahkuvad nendest, kuuluvad kohustuslikule vaktsineerimisele. Endeemiliste piirkondade populatsioon on ligikaudu pool Vene elanikkonnast.

Venemaal viiakse vaktsineerimine läbi välismaiste (FSME, Encepur) või kodumaiste vaktsiinide vastavalt peamistele ja hädaolukorra skeemidele. Põhikava (0, 1-3, 9-12 kuud) viiakse läbi, millele järgneb revaktsineerimine iga 3-5 aasta tagant. Epidemioloogilise hooaja immuunsuse tekitamiseks manustatakse esimene annus sügisel, teine ​​talvel. Haigusrežiimi (kaks süsti, mille intervall on 14 päeva) kasutatakse vaktsineerimata isikute jaoks, kes jõuavad kevadist ja suvest endeemilistele keharaktidele. Erakorralised vaktsineeritud isikud immuniseeritakse ainult üheks hooajaks (immuunsus tekib 2-3 nädala pärast), pärast 9-12 kuud neile antakse 3. süst.

Haigusjuhu profülaktikaks vaktsineerimata inimeste puukide imemise korral manustatakse immunoglobuliini intramuskulaarselt 1,5 kuni 3 ml-ni. sõltuvalt vanusest. 10 päeva pärast manustatakse ravimit 6 ml koguses uuesti.

Prognoos

Riseerunud entsefaliidist sõltub düsneemia prognoos närvisüsteemi kahjustuse määrast. Palavikuga vormis reeglina saavad kõik patsiendid täielikult haigestuda. Mingeaalsel kujul on prognoos samuti soodne, kuid mõningatel juhtudel võib täheldada püsivaid kesknärvisüsteemi tüsistusi krooniliste peavalude ja migreeni kujunemise kujul.

Puukentsefaliidi fookus on ennustuste kohaselt kõige ebasoodsam. Suremus võib ulatuda 30 inimeseni 100 juhu kohta. Selle vormi komplikatsioonid on pideva halvatus, krampide sündroom, vaimne langus.

Kust saada tick-borne entsefaliidi inokuleerimine 2016?

Aastal 2016 Moskvas kõikides linnaosades märtsist kuni septembrini igal aastal funktsiooni vaktsineerimise punkte alused polikliinikud, meditsiini üksus, tervisekeskused koolid (Lääne maakond - on laste kliinikus №119; kliinikutes täiskasvanutele: №209, №162 ja MSU polikliinik №202), samuti polikliiniku nr 13 alusel asuv keskne vaktsineerimiskeskus (Trubnaya tänava 19, maja 1, tel 621-94-65).

Kust puukide laboratoorne uuring läbi viiakse?

Looduslike fokaalsete infektsioonide patogeenide nakkustega puukide uuringud viiakse läbi Moskvas füsioloogilise hügieeni ja epidemioloogia keskuse hügieeni ja epidemioloogia keskuses Moskvas Federal Research Institute for Epidemiology of Rospotrebnadzor.
Laboratooriumiga suhtlemisel on vaja anda teavet kuupäeva ja territooriumi kohta, kus puurimishoonus aset leidis (piirkond, piirkond, paikkond).

Kus teha laboratoorsed vereanalüüsid?

Isikud mõjutatud puugi hammustust ohustatud piirkondades, siis on võimalik teostada laboratooriumiuuringute verd (seerumiga) puukentsefaliidi on parasitoloogilisi osakonna mikrobioloogia labor FBUZ "Center for Hügieen ja epidemioloogia Moskva" või muul laboratoorium seda tüüpi teadusele.

Aju Entsefaliit: taastumine haigusest

Entsefaliit on haigus, mida põhjustavad ajutise aine põletikulised kahjustused, mida põhjustavad mitmesugused nakkushaigused ja mõnikord mitteinfektsioosne aine. See patoloogia on oma käitumise ja tüsistuste tõttu inimese elu ja tervise jaoks ohtlik. Entsefaliit mõjutab sageli eakaid, nõrgestatud immuunsusega inimesi, lapsi.

Entsefaliidi tüübid

  • Esmane

Liik entsefaliit, mis on põhjustatud tungimist kehasse ja seejärel läbi hematoentsefaalbarjääri viiruste või bakterite Tropismi (afiinsusega) to the närvikude. Sel juhul tekib entsefalopaatia, kusjuures eelistatult mõjutatud ectocinerea. See võib olla herpeetiline, hooajaline (puukide, sääskede).

See on entsefaliit, mis tekib pärast infektsiooni või vaktsiini manustamist autoimmuunprotsessi tulemusena ja võib olla ka joobeseisundi tõttu. Samal ajal on aju valge mass (leukoentsefaliit) rohkem mõjutatud.

Mõnel juhul võib tekkida panencefaliit, mille puhul mõjutab aju valge ja halli aine.

Patoloogiline protsess võib olla lokaalne, multifokaalne ja hajuv.

Haiguse võimalikud põhjused

  • Herpes infektsioon, tuulerõuged;
  • ARVI, gripp;
  • puukentsefaliidi viirus;
  • Koksaki viirus, poliomüeliit, Epstein-Barr;
  • punetised, leetrid;
  • toksoplasmoos;
  • meningokoki infektsioon;
  • süüfilis, HIV;
  • sepsis;
  • vaktsineerimine;
  • mürgistus raskmetallidega, süsinikmonooksiid.

Kliiniline pilt

Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 20 päeva. Selle kestus, nagu näiteks entsefaliidi sümptomid, sõltub entsefaliidi põhjusest ja tüübist, ajukoe kahjustuse olemusest ja organismi reaktiivsusest. Erinevatel haiguse liikidel on oma loomulikke omadusi ja kliinikuid.

Entsefaliidi peamised sümptomid:

  • üldised nakkushaigused (palavik, nõrkus, lihased, liigesevalu);
  • aju sümptomid (iiveldus, pearinglus, oksendamine, peavalu, krambid);
  • meningeaalsed sümptomid (jäik kael, jne);
  • teadvusehäired unisusest, segadust koomaga;
  • disorientatsioon ruumis ja ajas;
  • psühhootilised häired, psühhomotoorne agitatsioon, agressiivsus;
  • fokaalseid sümptomeid (paresis ja halvatus, häirete kõne, tundlikkus, kraniaalse närvikahjustuse tunnused).

Entsefaliit võib olla asümptomaatiline, välk, on kustutatud kliinikus. Põhjendamatu palavik, hajusa peavalu peaks hoiatada patsiente kui kange kael (patsient ei saa tuua oma lõua oma rinnale) peaks kohe arsti poole.

Entsefaliidi tüsistused

  1. Nägemise, kõne, kuulmise halvenemine.
  2. Mälu kadu, amneesia.
  3. Liikumishäired (parees, halvatus).
  4. Peavalud.
  5. Mäluhäired (kusepidamatus, sooletrakti rikkumine).
  6. Vaimne aeglustumine.
  7. Epilepsia.
  8. Käitumuslikud, vaimse isiksuse muutused.

Selle haiguse tüsistused on täheldatud nõrgestatud patsientidel, kellel on raske encefalüüti vorm, kellele lisaks patsientidele, kes said hilja ja mittetäieliku ravi. Tagajärjed pärast raskete entsefaliidide möödumist mitu aastat, mõnel juhul säilivad kogu elu. Kergete ja mõõdukate haigusseisundite korral normaliseerub seisund mitme nädala või kuu jooksul.

Diagnostika

Kõik tüüpi entsefaliidi esialgsete ilmingute sarnasus raskendab etiotroopia varajast diagnoosimist ja meditsiinilise taktika valikut.

Entsefaliidi diagnoos on arst kindlaks teinud kliiniliste ilmingute, haiguse anamneesi, uuringuandmete ja objektiivse eksami põhjal. Täiendav eksam on määratud:

  • üldine kliiniline läbivaatus (veres suureneb leukotsüütide tase, ESR);
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine (suurenenud CSF-i rõhk, mõõdukas tsütosiini, valgu suurenemine);
  • elektroentsefalograafia (domineerivad delta ja theta lained);
  • kompuutertomograafia, MRI.

Ravi

Entsefaliiti põdevad patsiendid tuleb kiiresti haiglasse võtta, rasketel juhtudel - intensiivravi osakonnas. Terapeutiline taktika sõltub haiguse põhjustest, kui see on teada. Kui põhjust ei saa kindlaks teha, viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Ravi põhisuunad:

  1. Voodipesu
  2. Hoolitse patsiendi eest, eriti kui ta on teadvuseta (rõhkravi vältimine, kopsupõletik, hügieenimeetmed, vaagnaelundite seisundi jälgimine).
  3. Oxygenotherapy.
  4. Vähenenud intrakraniaalne rõhk.
  5. Valu leevendamine
  6. Põletikuvastane ravi (kortikosteroidid).
  7. Antikonvulsantravi.
  8. Hingamiselundite ja kardiovaskulaarsete süsteemide normaalse toimimise säilitamine.
  9. Vee ja elektrolüütide häirete korrigeerimine.
  10. Plasmapheresis.
  11. Viiruse entsefalüüti kahtluse korral viirusevastane ravi.
  12. Antibakteriaalne teraapia sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimiseks.

Pärast haigla väljaviimist viiakse läbi taastav ravi. Status vitamiine B, narkootikumid parandada tserebraalvereringe (Cerebrolysin®, püratsetaam), ainevahetuse ravimid, rahustid (elenium, mebicar).

Rehabilitatsiooni perioodil pärast ülekantavat entsefaliiti on välja kirjutatud treening ja füsioteraapia.

Füüsiliste tegurite ravi

Füsioteraapiat kasutatakse põletikuvastaseks kasutamiseks, et vähendada toksilisust, aju turset, parandada ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni ning normaliseerida närvisüsteemi tööd.

Viirusevastase aktiivsusega meetodid:

  • interferooni sissehingamine;
  • meditsiiniline elektroforees viirusevastaste ainete kasutamisega.

Immuunsuse suurendamise meetodid:

  • Ultraviolettkiirguse erütematoosiga annustes;
  • radooni vannid;
  • heliravi;
  • meditsiiniline elektroforees immuunsust suurendavate ravimite kasutamisega.

Tserebraalse ödeemi vähendavad meetodid:

Laevade laiendamist soodustavad meetodid:

Rahustava toimega meetodid:

  • rahustav ravimite elektroforees;
  • frankliniseerimine;
  • Elektriskaala töötlemine;
  • vann koos nõeltega.

Närvisüsteemi toonika meetodid:

  • aeroteraapia (pikaajaline) ja aerofütoteraapia;
  • mittesektiivne kromoteraapia;
  • Ravimite elektroforees närvisüsteemi stimuleerivate ravimitega.

Metoodika, mis parandab ainevahetust:

  • õhuvannid;
  • hapnikurikka vannid;
  • rohkem ravi

Spa treatment

Pärast haiguse ägeda perioodi möödumist (mitte varem kui 4 kuud), kui enesehooldus on võimalik ja vastunäidustusi ei ole, suunatakse patsiente sanatooriumi ravile. Soovitatavad kuurortid on Sochi, Krimm, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Sellise ravi vastunäidustused on haiguse äge haigusaeg, märgatavad liigutushäired, vaagimishäired.

Järeldus

Haiguse kulg, elu prognoos ja taastumine sõltuvad varajast diagnoosist ja piisavast ravist. Suremus ja komplikatsioonide tõenäosus on piisavalt suur. Selle haiguse esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Entsefaliit kannatades on vaja läbi viia taastusravi.

Odessa esimene linnakanal, "Entsefaliidi" programm "Arsti tunnistus":

TV-firma "First City", telereklaam "Consilium" teemal "Entsefaliit":

Entsefaliit - põhjused, märgid, sümptomid, ravi ja tagajärjed inimesele

Entsefaliit on aju põletikuliste haiguste rühm, mis on nakkav, allergiline või toksiline. Kui patsiendil on diagnoositud haigus, tuleb haiglas koheselt haiglasse sattuda. Entsefaliidi korral paigutatakse inimene nakkusliku või spetsialiseeritud neuroloogia osakonda ning määratakse rangelt voodipesu ja pidev seire.

Mis on entsefaliit?

Entsefaliit (ladina-entsefaliit - aju põletik) on kogu inimese aju mõjutatavate põletikuliste protsesside rühma nimi, mis esineb nakkusohtlike ainete ja allergiliste ainete, toksiliste ainetega kokkupuute taustal.

Närvisüsteemi kusi muutused entsefalüütides on üsna stereotüüpsed ja ainult teatud juhtudel on teil võimalik leida teatud haiguse tunnuseid (näiteks marutaud). Igasugune põletikuliste aju muutuste keha ja nende tagajärgede tagajärjed on alati tõsised, mistõttu ei tohiks enam neid ohtusid uuesti meelde tuletada.

Aju aine akuutses staadiumis põhjustab see põletikulist protsessi, mis mõjutab hüpotalamust, basaaltuumat, silmaarvu närvi tuumat. Kroonilises staadiumis muutub toksiline - degeneratiivne protsess kõige olulisemaks substantia nigra ja kahvatu palliga.

Entsefaliidi inkubatsiooniperiood varieerub ühe kuni kahe nädala jooksul.

Mis tahes etioloogiaga entsefaliidi korral on vajalik kompleksne ravi. Reeglina hõlmab see etiotroopset ravi (viirusevastane, antibakteriaalne, allergiavastane), dehüdratsioon, infusiooniteraapia, põletikuvastane ravi, vaskulaarne ja neuroprotektiivne ravi, sümptomaatiline ravi.

Klassifikatsioon

Encefaliidi klassifikatsioon peegeldab etioloogilisi tegureid, mis on seotud nende kliiniliste ilmingute ja muidugi omadustega.

Iseloomuliku ilmnemise ajastust:

  • primaarne entsefaliit (viirus, mikroobne ja rickettsial)
  • sekundaarne (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriaalne ja parasiitne, demüeliniseeriv). Teine tüüp esineb erinevate haiguste taustal (gripp, toksoplasmoos, leetrid, osteomüeliit jne)

Sõltuvalt meningeaalsete membraanide (aju membraanid) põletikust eristuvad järgmised entsefaliidi vormid:

  • isoleeritud - kliinikus on ainult entsefaliidi sümptomid;
  • meningoentsefaliit - kliinikus on ka aju voodri põletiku sümptomid.
  • kortikaalne;
  • subkortikaalne;
  • vars;
  • väikeaju kahjustus.

Arengu ja voolu kiiruse järgi:

Raskusastme järgi:

  • mõõdukalt raske;
  • raske
  • äärmiselt raske.

Põhjused

Kõige sagedasem entsefaliidi põhjus on viirused - neuroinfektsioonid, mõnikord esinevad ka mitmete nakkushaiguste komplikatsioonid.

Primaarse entsefaliidi põhjustav aine on vere imetavate parasiitide (Coxsackie-viirus, herpese, gripi, marutaudi, arboviiruste) hammustamise kaudu leviv viirus. Samuti esineb mikroobne entsefaliit: süüfilised ja tüüfuse variandid.

Tavaline progresseerumise põhjus on neuroinfektsioon. Tuleb märkida, et haiguse etioloogia sõltub selle tüübist. Seega on viirusliku entsefaliidi progresseerumise põhjused: nakatunud putukate hambumus (tavaliselt sääskede või puukide poolt sattunud), gripi, herpese ja marutaudi viiruse hukkumine kehasse.

Viiruse imendumise viisid inimkehasse:

  • putuka hammustus (hematogeenne tee);
  • otsekontaktis;
  • toiduainete abil;
  • õhutransport.

Haigus võib tekkida kõigil inimestel, kuid eakad ja lapsed on kõige enam ohustatud. Haigus on samuti kalduvus sellistele inimestele, kelle immuunsüsteem on mõnevõrra mõjutatud, näiteks immuunpuudulikkuse korral, näiteks vähktõve ravimisel, HIV-nakkuse korral või steroidide pikaajalise kasutamise korral.

Entsefaliidi sümptomid

Haigus algab tavaliselt palaviku ja peavaluga, siis sümptomid suurenevad järsult ja süvenevad - krambid (krambid), segasus ja teadvusekaotus, unisus ja isegi kooma. Entsefaliit võib tõsiselt ohustada elu.

Encefaliidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjustaja, selle patoloogia, käik ja lokaliseerimine.

Siiski esineb üldiseid sümptomeid kõikidele entsefaliidi tüüpidele:

  • peavalu - seda väljendatakse sagedamini pea kõikides piirkondades (hajuvad), see võib olla vajutades, arestav;
  • iiveldus ja oksendamine ilma hõlbustamata;
  • tortikollis, treemor, krambid;
  • entsefaliidi peamine sümptom on temperatuuri järsk hüppeline väärtus (39-40 ° C);
  • silmaarvu häired: ptoos (ülemise silmalau puudus), diploopia (kahekordne nägemine), oftalmoplegia (silmamunade liikumine puudub);
  • Harvadel juhtudel võib näo närvi kahjustada müameelsete lihaste pareesise kujunemine, nägemishäired kolmiknärv ja mõnikord krambid.

Sõltuvalt patogeeni tüübist toimub infektsiooni ja esimese sümptomi vaheline aeg 7 kuni 20 päeva. Varjatud perioodil ei esine infektsioon iseenesest, patogeeni esinemist on võimalik tuvastada ainult laboris.

Muud võimalikud entsefaliidi nähud:

  • suurenenud lihas toon;
  • tahtmatud liigutused (hüperkinees);
  • juuksed, silmamunade liikumise nõrkus (silmapasar);
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • ülemise silmalau ptoos (väljajätmine);

Teine iseloomulik tunnus on lihaste tõmbamine inimestel. Need tõmblused tehakse mittevajalikult. On oluline märkida, et mõnikord on inimene mures naha tuimusena, mis avaldub keha erinevates osades.

Entsefaliidi tüübid

Vaatamata kõigile põhjuste ja tüüpide mitmekesisusele on selle ilmingud suhteliselt stereotüüpsed raskekujulise haiguse korral, kuid kui närvi kudede põletik kaasnevad teiste haigustega, siis ei ole seda eriti hõlpsasti tunnustav entsefaliit.

Epidemioloogiline entsefaliit Economo (letargia entsefaliit A)

Selle põhjustajaks on filtreeritav viirus, mis ei ole praegu isoleeritud. Seda tüüpi viirust edastab õhus olevad tilgad.

Epidemioloogilise entsefaliidi tekke tunnused:

  • temperatuur tõuseb kuni 38-39 kraadi;
  • külmavärinad;
  • suurenenud unisus;
  • väsimus;
  • isu puudumine;
  • peavalud.

Sellisel juhul on vaja kiiret hospitaliseerimist. Inkubatsiooniperioodi täpne kestus on teadmata, seetõttu peavad kõik, kes on haigega kokku puutunud, jälgima kolme kuu jooksul.

Tõkkev tõmbamine entsefaliit

Atraktiivne entsefaliit kuulub inimeste looduslike fokaalsete haiguste hulka. Viiruse valvur ja kandjad on puugid. Lisaks sellele võib viirust hoida närilistega - siil, jänes, põlduur, mädarõigas; linnud - kuldpõõsad, mustad linnud, kärssad ja röövloomad - hundid.

Haigus areneb akuutselt 1,5-3 nädalat pärast hammustust. See viirus mõjutab aju halli aatomit, seljaaju motoorseid neurone ja perifeerseid närve, mis väljendub krampides, üksikute lihasrühmituste või kogu jäsemete halvatuses ja naha tundlikkuse rikkumises.

Haigus algab sageli ägedalt, külmavärinad ja kehatemperatuuri tõus 38-40 ° C. Palavik kestab 2 kuni 10 päeva. Üldine halb enesetunne, tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine, väsimus, väsimus, unehäired. Ägeda perioodi jooksul esineb näo, kaela ja rindkere naha hüperemia, orofarünksi limaskesta, sklera ja konjunktivaalse süstimisega.

Kitseeritava entsefaliidi komplikatsioone esindavad peamiselt valdavalt ülemiste jäsemete lõtv halvatus.

Gripp (toksiline hemorraagiline) entsefaliit

Progreerib gripi taustal. Seda diagnoositakse täiskasvanutel ja lastel. Sümptomid esinevad:

  • tugev peavalu, iiveldus, pearinglus,
  • lihasvalu
  • kaalulangus
  • unehäired.

See aju põletikuline haigus võib põhjustada epilepsiahooge, paralüüsi või koma.

Lammaste entsefaliit (entsefalomüeliit)

Leetrite komplikatsioon tekib kõige sagedamini 3-5 päeva pärast löövet, sel ajal võib kehatemperatuuri normaliseerida, ent kui tekib entsefaliit, on täheldatud uue temperatuuri tõusu kõrgetele arvudele.

Haigus on akuutne koos kehatemperatuuri korduva tõusuga, teadvuse halvenemisega stuuporist kooma, konvulsioonse sündroomi kujunemiseni kohalike või üldiste toonilis-klooniliste krambihoogude kujul. Võimalikud on psühhosensorilised häired, luulud, hallutsinatsioonid.

Närvisüsteemi kahjustuse sagedus leetritega lastel on 0,4-0,5%, noorukitel ja täiskasvanutel 1,1-1,8%. Koreva tüüp areneb sagedusega 1: 1000 leetritega.

Herpeetiline

Herpeetiline entsefaliit põhjustab herpes simplex-viirust. Mõjutatud on suur aju koor ja valge mass. On nekrootiline protsess (fokaalne või laialt levinud).

Polison

Polüsoone entsefaliit on tavaliselt põhjustatud Coxsackie ja ECHO viirustest. Haigus võib areneda igal ajal aastas, see väljendub peavalu, mõõduka palavikuga, paresis võib lühiajaliselt areneda (üksikute lihaste motoorne funktsioon on osaliselt häiritud).

Toksoplasmoos

Toksoplasmoosi encefaliit on haigestumuse ja suremuse peamine põhjus AIDSi põdevatel patsientidel. Infektsiooniväravad on sagedamini seedetraktid, kuigi laboratoorsed nakkused on esinenud väga virulentsete Toxoplasma tüvedega, kui nahk on kahjustatud (Toksoplasma kultuuriga pipetiga või süstlaga). Tavalised sümptomid on külmavärinad, palavik, peavalu, krambid, depressioon ja neuroloogilised häired.

Jaapani keel (B entsefaliit)

Seda tüüpi entsefaliit on Aasia riikides eriti tavaline. Nakatunud reservuaar ja allikas on looduslikud ja koduloomad, linnud, närilised. Loomad kannavad infektsiooni latentses vormis, patogeeni kiiresti eemaldades verest. Kandjatega haige isik võib olla nakkuse allikas.

Üldiselt diagnoositakse Jaapani entsefaliiti väga harva, epideemiaid pole kunagi olnud. Haiguse algust iseloomustab palavik, peavalud ja külmavärinad.

Tüsistused ja tagajärjed inimestele

Ülevedetud entsefaliidi tagajärjed on väga rasked - põletikuline protsess puudutab kesknärvisüsteemi, mis võib viia patsiendi puude tekkimiseni.

Entsefaliidi peamised tüsistused:

  • aju turse;
  • aju kooma;
  • epilepsia areng;
  • viiruse eluaegne kandja;
  • nägemishäired, kõne, kuulmine;
  • mäluhäired;
  • lõtv halvatus;
  • tsütoos;
  • vaimsed häired;
  • surmaoht.

Entsefaliit on täis ohtu kogu patsiendi eluajal, see võib põhjustada mitte ainult puude, vaid ka patsiendi surma.

Diagnostika

Entsefaliidi diagnoosiks on seljaaju punktsioon. Diagnoosi ja diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks uuritakse silma põhja, elektroentsefalograafiat, ehhoentfalograafiat, tomograafiat jne. Diagnostika korral tuleb patsient hospitaliseerida nakkushaiguse või neuroloogia osakonda.

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid,
  • steriilsuse verekultuur,
  • punktsioon tserebrospinaalvedeliku saamiseks
  • REG või EEG teostamine, põhjaveekogude kontrollimine
  • CT või MRI
  • vajadusel tehakse biopsia.

Entsefaliidi ravi

Laste ja täiskasvanute haiguse diagnoosimisel ja ravimisel tegeleb nakkushaiguste arst. Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient kohe haiglasse, nakkushaiguse paragrahvisse. Näitab ranget voodit. Patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt.

Encefaliidi ravimisel võivad spetsialistid seista silmitsi vajadusega taastada aju korralik ainevahetus. Selleks määra eriliste vitamiinide, piratsetaami või polüpeptiidide kasutamine. Nende põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad tihti salitsülaadid ja ibuprofeen.

  • Põletikuvastased ravimid
  • Põletikuvastased (glükokortikoidid)
  • Antikonvulsantravi (bensonaal, difeniin, finlepsiin)
  • Detoksifitseerimisravi (soolalahused, valguravimid, plasmaasendajad)
  • Elustamine (ventilaator, kardiotroopsed ravimid)
  • Sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamine (laia toimespektriga antibiootikumid)

Närvisüsteemi normaalse toimimise taastamiseks ja teadvuse taastamiseks on ette nähtud mitmesugused biostimulandid, antidepressandid või rahustid.

Kui haigus põhjustab hingamisfunktsiooni halvenemist, tehakse kunstlikku hingamist. Lisaks määratakse antikonvulsandid ja analgeetikumid.

Vaktsiinid on kõige tõhusam viis haiguse tekkimise ohu vähendamiseks. Sellisel juhul räägime me ainult vaktsineerimisest puukentsefaliidi vastu, vaid ka selliste patoloogiate nagu leetrid, parotiit, punetised jms vältimine.

Seetõttu ei tohiks me eirata vaktsineerimist (vaktsineerimist) teatud tüüpi entsefalüüti vastu, kui reisite selle haigusega ebasoodsasse olukorda asuvatesse piirkondadesse.

Kõik entsefaliiti ravitakse nakkushaiguste haiglates. Kroonilises staadiumis tuleb regulaarselt külastada neuroloogi, samuti ajutegevuse parandamiseks mõeldud ained, ataktiliste ja motoorsete defektide taastamiseks mõeldud kursused.

Ennetamine

Ennetusmeetmed eri tüüpi entsefaliidi ennetamiseks on erinevad ja neid esindavad järgmised meetmed:

  1. Ennetavad meetmed, mis võimaluse korral võivad takistada puukide ja sääskede tekitatud entsefaliidi nakatumist, on inimesi, kes elavad ja / või töötavad võimalike nakkushaiguste piirkonnas, profülaktiline vaktsineerimine. Tüüpiline vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu sisaldab 3 vaktsineerimist ja annab püsiva immuunsuse 3 aasta jooksul.
  2. Sekundaarse entsefaliidi ennetamine hõlmab nakkushaiguste õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi.
  3. Turismireiside piiramine riikidesse, kus viirusliku entsefaliidi nakatumine on võimalik sääskede hammustamise kaudu.

Encefaliidi mõju ennetamine ja ravi

Aju-entsefaliidi põletikuline protsess on ohtlik mitte ainult selle akuutse patoloogia tõttu, vaid ka nakkuse ohtlike komplikatsioonide korral. Ensefaliidi ülekande tagajärjed sõltuvad haiguse vormist, kuid levinumad on vaimsed häired, luu-lihase süsteemi töö, ülemiste hingamisteede patoloogia, sealhulgas hägune nägemine või kuulmine. Infektsioon võib esineda peamiselt, tungides läbi vereloome või teiselt poolt muude nakkuslike kahjustuste taustal.

Primaarne aju põletik võib olla järgmistes vormides:

  • Herpes - provotseerib herpes;
  • epideemia;
  • käärsoole, sääsk;
  • enteroviirus - poliomüeliidi või koksaksi viiruse taustal.

Sekundaarne haigus esineb selliste haiguste nagu leetrite, raskete gripiviiruste, tuulerõugaste, punetiste, toksoplasmoosi, aju primaarsete haiguste või osteomüeliidi vastu. Vähem sagedamini on entsefaliit looduslikult allergiline, kui isikul on toksiline mürgistus või joobeseisund süüfilise, tüüfia taustal.

Haiguse kliinikud

Entsefaliit kannatab tugevate peavalude all.

Selleks et võtta õigeaegselt meetmeid encefaliidi negatiivsete mõjude vältimiseks, on vaja eristada haiguse erinevaid vorme, sest üldised sümptomid on iga tüübi jaoks sarnased.

Viirusliku entsefaliidi spetsiifilised tunnused:

  1. Temperatuuri tõus kuni 40 kraadi.
  2. Unetus, pidev väsimus ja nõrkus.
  3. Apatiline seisund, töövõime vähenemine.
  4. Düspepsia: iiveldus ja oksendamine.
  5. Lihasnõrkus, liigesetõbi.
  6. Pearinglus ja peavalud.

Encefaliidi ägedateks manifestatsioonideks on hallutsinatsioonide ilmnemine, närvisüsteemi ülehõõrumine, krambid ja teadvuse häired.

Ajukahjustuse oht hõlmab eakaid, lapsi, herpese kandjaid, immuunpuudulikkusega patsiente.

Punktuur koos entsefaliidiga

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile järgmine diagnoos:

  • neuroloogi läbivaatus - arst määrab kindlaks kaela lihase jäikuse erimärgise;
  • nimmepuncture läbiviimine - tserebrospinaalvedeliku uuring;
  • Aju CT skaneerimine struktuuriliste kahjustuste ja diferentsiaaldiagnooside uurimiseks selliste patoloogiatega nagu pahaloomuline protsess, aneurüsm või insult;
  • elektroentsefalogramm võimaldab näha teravaid ühepoolseid või kahepoolseid impulsslaine;
  • vereanalüüs viirusnakkuse ja selle haiguse avastamiseks, kui encefalitis arenes välja teist korda.

Entsefaliidi mõjud

Nakkusoht püsivad sagedamini hobuste entsate entsefaliidile, selline haigus 85% -l annab püsivaid neuroloogilisi häireid. Viirusehaiguse korral, Kalifornia või Venezuela entsefaliidiga, on tõsised komplikatsioonid väga haruldased.

Viimaste kahjustuste korral on enim levinud prognoos positiivne. Rasked komplikatsioonid esinevad 30% -l patsientidest, kergeid kõrvaltoimeid püsib 12%.

Mis määrab tüsistuste esinemise?

  • Oluline on patsiendi vanus ja inimese teadvuse tase ravi ajal.
  • Suratatud teadvusega patsiendid on surmavad või rasked tagajärjed.
  • Ligikaudu 100% patsientidest, kellel normaalne teadvus ravi ajal, jäävad ellu ja ainult väike protsent seisab silmitsi komplikatsioonidega.
  • Ravi alustamise aeg mõjutab otseselt selle efektiivsust.
  • 95% -l juhtudest on kooma põdevatel patsientidel komplikatsioonid.

Ebapiisav ravi või selle puudumine viib sageli surma või raskete hilinenutega.

Sagedased komplikatsioonid

Entsefaliidi tagajärjed

  • Valguse ilmingud: pikenenud peavalud ja peapööritus.
  • Mõõduka raskusastme ilmnemine: kuseteede häire, sealhulgas uriini ja roojapidamatuse, neuroloogiliste haiguste, mäluhäirete, kuulmislanguse ja nägemishäirete puudulikkus. Väsimus, depressiivsed häired, koordinatsiooni puudumine, lihaste nõrkus, paralüüs ja paresis.
  • Rasked tagajärjed: hingamisteede peatamine, teise tõsise infektsiooni lisamine. Psühholoogiliselt seotud: isiksusehäired, hallutsinatsioonid, neuroosumid, depersonaliseerumine, afektiivsed vaimsed häired, meningiit.

Kerge käes olev entsefaliit tekitab tüsistusi, mida saab kogu nädala jooksul kõveneda. Mõõduka tõsise patoloogia tagajärjed on mõne kuu jooksul elimineeritud ja tõsiseid haigusi ravitakse mitu aastat.

Tüsistuste ennetusmeetmed

Entsefaliidi vaktsineerimine - peamine ennetusvahend

Entsefaliidi ja selle mõju ennetamiseks võib olla vaktsineerimine. Tõhusaks kaitseks infektsioonide eest viiakse läbi leetrite, punetiste ja parotiitiste vastu suunatud kolmekomponendiline vaktsiin ja vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu.

Ohtlikel aladel on oma meetmed puukide ja sääsete hammustuste vastu: spetsiaalsete riiete, sääsevõrkude kasutamine. Sellistes kohtades ei soovitata inimestel öösel ja hommikul välja minna.

Lisaks vaktsiinile ei ole ennetusvahendeid ja -meetodeid, kuid nõrgestatud immuunsüsteemiga inimene ja sellega seotud süsteemsed haigused kannatavad patoloogia raskemaks. Sellega seoses soovitatakse regulaarselt arst läbi vaadata, võtta vitamiinipreparaate ja järgida toitumist.

Entsefaliidi mõjude ravi

Entsefaliidiravi järgselt taastusravi periood hõlmab tagajärgede likvideerimist ja ennetamist. Patsient näitab füsioterapeutiliste protseduuride läbimist, ravivastust, kõne ja kuulmise taastamist, konsulteerimist selliste spetsialistidega nagu silmaarst, ENT, logopeed, neuroloog ja psühhoterapeut.

Terapeutilised meetmed keerulise entsefaliidi korral

  1. Terapeutiline massaaž ja manuaalteraapia, et taastada lihastoonus ja normaliseerida luu- ja lihaskonna funktsiooni.
  2. Hirudoteraapia ja soojusravi, et parandada lümfi ja verd.
  3. Logopeediga töötamine on vajalik kuulmis- ja kõnehäirete sümptomaatiliseks raviks.
  4. Psühhoteraapia kursuse läbimine on rehabilitatsioonravi kohustuslik staadium, kuna iga entsefaliidi juhtum lõpeb kergete või raskete psüühikahäiretega. Psühhoterapeudi ravi on sageli seotud ravimite kasutamisega, kuid peamine eesmärk on parandada patsiendi kohanemist ja leevendada stressi.

Psühhoterapeut töötab ka lähedaste sugulastega, selgitades, kuidas käituda ja hoolitseda patsiendi eest.

Pärast ravi peab patsient võtma rahusoovid, et normaliseerida psühheemootilist seisundit, samuti krambivastaseid ravimeid krambihoogude ja sagedaste haigusseisundite korral, kui segamine asendatakse apaatiaga.

Entsefaliit - mis see on? Tüübid, sümptomid ja ravi, tagajärjed, prognoos

Entsefaliit on hirmutav diagnoos, mis on seotud puude ja suure riskiga elule. Enamik inimesi on kuulnud puukentsefaliidi, kuid haiguse põhjuseks võib olla meningokokk, viirused, isegi süüfilis ja arvukad vaktsineerimised.

Rasked aju- ja fookusnähud, mis näitavad põletikulise protsessi paiknemist ajus, jätavad sageli ravitavaid neuroloogilisi tagajärgi.

Kiire üleminek lehele

Entsefaliit - mis see on?

Entsefaliit on põletik, mis tekib otse ajus. Haigus on epideemiline (hooajalised haiguspuhangud või epideemiad piiratud piirkonnas).

Lisaks ägeda vormile võib ensüfaliit olla asümptomaatiline või gripilaadne. Kuid raskete sümptomite puudumine ei vähenda tõsiste komplikatsioonide tekke riski. Haigus kulgeb fookuses (piiratud ajuosa põletik) või hajus (valatakse).

Sageli diagnoositakse samaaegselt nii encefaliti kui ka meningiiti (meninge põletikuline kahjustus), mis halvendab haiguse kulgu ja süvendab prognoosi isegi õigeaegse ravi korral.

Entsefaliidi põhjused:

  • bakterid - meningokokk, treponema kahvatu, põhjustab süüfilist;
  • viirused - spetsiifiline puukentsefaliidi viirus, herpese, leetrite, tuulerõugaste ja punetiste viirused, majanduslikult leutargilise entsefaliidi tekitaja;
  • erinevatest rühmadest pärit patogeenid - tokso-plaaster, malaaria, tüüfuse ja marutaudi põhjustaja;
  • vaktsineerimine - DTP, vaarumerasv (eriti kui vaktsineerimiskava ja vaktsiinide manustamise reegleid ei järgita);
  • autoimmuunsed häired - leukoentsefaliit, reumaatiline haigus;
  • kemikaalide raske sissehingamine, süsinikmonooksiid.

Tõkkev tõmbamine entsefaliit

Eriti levinud on viirusliku viirusliku entsefaliidi tõrje - infektsioon tekib siis, kui ixodic tick parasiitide hammustamine lindudel ja närilistel.

On võimalik nakatada ja kasutada kariloomade (lehm, kits) piima, mis on nakatunud viirusega. 2. päeval sisenev infektsioon siseneb vereringesse, kuid haiguse sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast hammustust ja toiduga nakatamise ajal inkubatsiooniperioodi lühendatakse 4-7 päeva.

Spetsiifilise entsefaliidi puhanguid registreeritakse ajavahemikus mai-juuni ja august-september. Sellisel juhul kannatab kohalik elanikkond 90% -l juhtudest asümptomaatilisel kujul encefalitidena. Epidemioloogiliselt ebasoodsas olukorras olevates piirkondades on elanikkonnale soovitav vaktsineerida spongioosne entsefaliit.

Encefaliidi sümptomid täiskasvanutel

Entsefaliit tekib kõige sagedamini äkkselt, patsiendi seisund halveneb järsult ja iseloomulikud sümptomid viitavad ajukahjustusele. Entsefaliidi esimesed tunnused:

  1. Peavalu vajutamine, kogu peas katmine;
  2. Temperatuuri tõus 38 ° C ja kõrgemale, nõrkus ja muud mürgistuse nähud;
  3. Ebatavaline oksendamine, mille puhul patsient ei tunne heastamist;
  4. Uimasus ja letargia, kuni korgi seisundini, ilma mingeid reaktsioone väliseid stiimuleid (ereda valguse, valju heli, kihelus) või kooma.

Encefaliidi sümptomid täiskasvanutel

Järgmised fookuse sümptomid näitavad aju kahjustust konkreetses piirkonnas:

  • Otsmikusagarate - mootor afaasia (patsient ütleb ebaselge, nagu oleks tal putru suus), uskumatud kõnnak ja joonistus seljad konkreetse kokkuklapitavad huuled torusse, märke järsk langus mõistus (loll nalju, liigne jutuhimu);
  • Ajutine lülisamba - emakeele täieliku arusaamise puudumine kuulmiskaotuse puudumisel, jäsemete või kogu keha krambi puudumine, visuaalse ülevaatuse piiramine;
  • Parietaalsõlmed - ühepoolne tundlikkus kehas, matemaatilise arvutamise võime kadumine, tema enda haiguse eitamise taustal, patsient väidab, et tal on suur hulk jäsemeid või nende pikenemine;
  • Kõhulihas - sädemed silmadel, piiratud vaade ühel / mõlemal silmal, kuni pimeduseni;
  • Väikeaju - lihasnõrkus kogu keha, kalle suunas jalgsi (võib langeda), millega kooskõlastatakse udune koos niitmisliigutustega, rütmiline begane silmad küljelt küljele (horisontaalne nüstagm);
  • Ajukelme (meningoentsefaliit) - koos, entsefaliit avaldub tugev peavalu, valguskartus ja kange kael (pea tahapoole, kaela liikumist raske ja valus).

Entsefaliidi, patogeeni tüübid

Üldine kliiniline pilt on iseloomulik kõigile entsefaliidi tüüpidele. Kuid teatud vormidel on dramaatilised erinevused ja spetsiifilised sümptomid:

Tõkkev tõmbamine entsefaliit

Kui patsiendil on neurotroopiline viirus, on naha ülemine osa (nägu, kael, rinnus) ja silmad (sklera süstitud) punetavad. Haigus võib esineda kahjustamata närvisüsteemi palavikuga ja lõpetada 5 päeva pärast.

Rasketel entsefalshit tulu levimus meningeaalsete sümptomid (kuklaluu ​​jäikus, konkreetsed sümptomid Brudzinskogo, kerning jne), radikuliticheskih (kahju seljaaju närvijuurte) ja poliomieliticheskoy sümptomid (rippuvad pea, longus õlad, käed jõuetult rippuvad mööda keha, spastiline parees jalad).

Gripi entsefaliit

Gripi vaskulaarse aju kahjustused põhjustavad turset ja väiksemaid hemorraagiaid. Arendada gripi vastu entsefaliidi manifest halvendada patsiendi: kehaline aktiivsus, teadvuse, uimasus, krambid, kuni arengut parees ja halvatus.

Tihti liituvad trigeminaalse neuralgia, ishiase sümptomid. Võibolla koma.

Kanafilee entsefaliit

Entsefaliit, mis muudab kanepähklite kulgu komplitseerituks vähendatud immuunsusega patsientidel, esineb 3-7 päeva pärast lööbe tekkimist. Patsiendil registreeriti meningeaalsed sümptomid, krambid, aju paistetuse kiire areng.

Lammaste entsefaliit

Lastel esineb viiruslik entsefaliit sageli raskete leetritega. Närvikiudude põletikulised infiltreerumised ja närvikiudude fokaalne degeneratsioon moodustuvad 3-5 päeva pärast naha esmast löövet.

Iseloomustab korduv temperatuuri tõus, millega kaasneb ärevus ja segadus. On võimalik hallutsinatsioonid, meningiidi sümptomid, koordinatsiooni häired ja kogu keha krambid. Rasketel juhtudel tekib halvatus, vaagnaelundite funktsioon on häiritud.

Herpeetiline entsefaliit

Herpesentsefaliidi (üldistatud vormi) sümptomid esinevad kõige sagedamini vastsündinutel, sest nad on esimest tüüpi herpesviirus nakatunud. Esiteks tekib ajus paistetus ja tekivad hemorraagia, seejärel tekib ajukoe fokaalne nekroos. Enamikul juhtudel esineb eesmine või ajutine vähk kahjustusi.

Reumaatiline entsefaliit

Seda entsefaliidi vormi diagnoositakse sageli 1 kuu pärast kurguvalu. Olulist rolli mängib keha sensibiliseerimine ja ebapiisav autoimmuunreaktsioon. Samaaegselt aju kahjustusega tekib tihti reumaatiline põletik südames ja liigeses.

Jaapani entsefaliit

Jaotatakse Aasia riikidesse, edastatakse sääskede hammustustega. Sageli esineb seerumi meningiidi ja raskete nakkus-toksiliste sündroomide sümptomite ülekaalu suhtes.

Encefalitis Economo

Epideemiline entsefaliit, mida nimetatakse letargiaks või unehäireks, on parkinsonismi kujunemine ohtlik. Düstroofia asemel kulgeb pikk kurgus ganglionararm. Harilikule valguse reaktsioonile iseloomulik tunnus on nõrkade õpilaste majutus.

Encefaliidi tagajärjed Economo on üsna tõsised: patsient sureb aeglaselt ammendumisest ja sellega seotud haigustest, mis süvendab parkinsonismi ilminguid.

Entsefaliidi ravi, ravimid

Aju-entsefaliit nõuab radikaalseid meetmeid, et päästa patsiendi elu ja pikaajalist järelkontrolli, et minimeerida neuroloogilisi mõjusid.

Ligikaudne ravirežiim:

  • etiotroopiline ravi - antibiootikumide või viirusevastaste ainete (immunoglobuliinid, tsütosiin arabinoos) intravenoosne manustamine sõltuvalt patogeenist;
  • sümptomaatiline ravi - palavikuvastased, valuvaigistid;
  • võitlus ajuturbe vastu - mannitooli, furosemiidi, dikarbaani lisamine;
  • ajukoe toitumise parandamine - nootropilised ravimid Piracetaam, pantogam, tserebrolüsiin (konvulsioonse sündroomi vastunäidustatud);
  • šokk - kortikosteroidid (prednisoloon, hüdrokortisoon, deksasoon);
  • krambivastased ained - Seduksen, oksübutüraat, heksenaal koos atropiiniga;
  • koos paresisiga - Prozeriin, Dibasool, oksasiil;
  • koos parkinsonismiga - L-Dofa.

Enamasti süstitakse ravimeid koos infusioonilahustega, mis vähendavad organismi toksilisust. Rasketel juhtudel toimub elustamine.

Entsefaliidi prognoos ja mõjud

Enamikul juhtudel, eriti raskete sümptomite, entsefaliit reservide neuroloogilised tagajärjed: STRABISM, pidev vähenemine lihastoonust jalad, peavalu põhjuseks on tihti arengu arahnoidiidi.

Raske ja ulatusliku aju nekroos on surmaoht isegi väga õigeaegse ravi korral väga kõrge.

Seetõttu ei tohiks me eirata vaktsineerimist (vaktsineerimist) teatud tüüpi entsefalüüti vastu, kui reisite selle haigusega ebasoodsasse olukorda asuvatesse piirkondadesse.