Peavigastuse klassifikatsioon: sümptomid ja võimalikud tagajärjed

Raputades

Peavigastused on vigastused, mis on kõige sagedamini nüri objekti langevad või löönud. Sageli on selliseid vigastusi täheldatud noortel.

Isegi kui sümptomid puuduvad, ei ole soovitatav peavigastusi ignoreerida, kuna need võivad varjata ohtu inimeste tervisele ja elule.

Vigastused võivad põhjustada kolju põhivoolu, põrutusest ja muudest ebameeldivatest tüsistustest, mistõttu peate teadma, mida teha peaga vigastuse korral ja vajadusel esmaabi saamiseks.

Klassifikatsioon

Kahjustus võib olla avatud, see tähendab, et nahk on kahjustatud ja mõjutab ka ahju. Kui tungib trauma, siis kahjustab aju kõva kest, mõnikord diagnoositakse kolju alusmurd - üks kõige ohtlikumatest vigastustest.

Suletud vigastustega nahk ei ole vigastatud. Leiti järgmised ajukahjustuse rühmad:

  • põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mille manifestatsioonid kaovad mõne päeva pärast, veresoonte kahjustusi ei esine ning funktsionaalsed häired on pöörduvad. Verevalumid on raskemad vigastused ja võib esineda ajukahjustusi. Sellised märgid ilmnevad nagu iiveldus, oksendamine, naha blanšeerumine, koe turse, valu sündroom.
  • mõjutatud ajupiirkonna pigistamine (võõrkeha, hematoom, õhk, luu fragment);
  • hemorraagia alamaraknoides ruumis (arahhniidi ja pia materi vahel asuv õõnsus);
  • hajuv kahjustus.

Kombineeritud vigastuse tagajärjel võib tekkida tugev aju kattumine.

Peaõnnetusega on 2 võimalikku tüüpi verevalumeid:

  1. Ajuvigastus.
  2. Pea purustatud pehmekuded.

Mõnikord on traumaga kaasas hemorraagia. Sageli kaasneb sellega kolju luude luumurrud.

Kahjustuste liigid on kindlaks määratud sõltuvalt asukohast:

  • peavõru kattumine;
  • ajaloolise piirkonna kahjustamine;
  • pea eesmise osa katvus;
  • parietaalvõre katkestamine.

Muutused ajus kahjustuse tõttu on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Peamised neist on põhjustatud traumast endast ja sekundaarsed on tingitud koe toitumise halvenemisest ja intrakraniaalse rõhu suurenemisest, turse esinemisest ja hematoomidest.

Tõsiste vigastuste korral on mõnikord diagnoositud mitmete ajuosa vigastus.

Pea pehmete kudede katkisega laps tundub ühekordseks. Kuid mõju tagajärjel on ka aju vigastused võimalik, mille tagajärjed võivad juba 40-aastaselt või hiljem avalduda juba täiskasvanueas. Seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole isegi siis, kui insult on tekkinud pärast insult.

Sümptomid

Mis võib juhtuda aju pärast insult? Aju on inertsiga dramaatiliselt nihkunud vastupidises suunas, nii et see kahjustub mitte ainult kokkupõrke hetkel, vaid ka vastassuunas, see põhjustab veresoonte spasme ja turset. Turse tõttu suureneb intrakraniaalne rõhk.

Raske juuste katkemisega kaasneb tihtipeale kolju luude luumurrud, inimeste seisundi halvenemine ja haigestunud ala nakatumise oht suureneb. Igal juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Peaahjustuse sümptomid lokaliseerimise ja löögijõu tõttu:

  • kerge verevalumit iseloomustab valu, mis väheneb mõne tunni pärast. Hüpodermiliste anumate kahjustuse korral moodustub hematoom. Ohver kaebab pideva unisuse, bifurkatsiooni ja mustuse silmades, mõnikord on minestamine. Sümptomid kaovad mõne nädala pärast;
  • mõõdukate vigastustega kaasneb pikaajaline minestamine (mitu tundi), tugev peavalu, aeglustatud reaktsioon ja nõrk teadvus selle üle, mis juhtub. Kõne on ebamäärane ja aeglane;
  • kolju luude luumurdudeks on peamised kliinilised sümptomid pearinglus, oksendamine ja ninaverejooks;
  • Pea kokkutõmbumine näitab nägemiskahjustust, pearinglust, teadvusekaotust ja üldist nõrkust.

Raske vigastusega patsiendid on pika aja jooksul (kuni mitu päeva) teadvuseta, võib tekkida kooma. Kõne, hingamine ja neelamine on vastuolus, õpilased võivad olla erineva suurusega. Ei kõrvaldatud osaline või täielik mälu kaotus.

Esmaabi peavigastuseks

Peavigastuse korral on esmaabi järgmine:

  • lase külmunud löögipunktis, see annab võimaluse valu ja turse vähendada, hoida paar tundi, kuid vältida hüpotermia.
  • ohver tuleb asetada horisontaalsele pinnale, mis võimaldab nõrkust ja peapööritust põhjustada uue languse;
  • olenemata haigusseisundi raskusest, kannatanule haiglasse või helista kiirabibrigaadile;
    kõrvaldada vee, toidu ja ravimite tarbimine;
  • koos hematoomiga, suruma sandaari;
  • Alkoholist soojenemiskompressi saab kasutada alles mõne päeva pärast.

Esmaabit peavigastuste eest võib pakkuda ükskõik kellelgi, kuid teil on endiselt vajalik ekspert arstiabi.

Kui lapsel on pea vigastus, on hädavajalik esmaabi andmine, samuti tuleb meeles pidada, et laste sümptomid ei pruugi olla nii eredad kui täiskasvanutel.

Diagnostika

Diagnostikat ja ravi määrab neuroloog. Kui peavigastusi täheldatakse, siis diagnoos tehakse järgmiste meetodite alusel:

  • Röntgenikiirgus - määratakse kindlaks kolju luude luumurdude tõttu;
  • seljaaju punktsioon;
  • kompuutertomograafia - lokaliseeritud kahjustus, hematoomi esinemine, turse.

Pärast täpsete tulemuste saamist on ette nähtud piisav ravi.

Ravi

Mõned teevad peavigastusteks isehooldust, mis pole soovitatav, eriti kui on olemas isegi väikseim kahtlus põrutusest või hemorraagist. Kuidas juhtida peavigastust, otsustab arst, meetodid sõltuvad kahju laadist ja selle lokaliseerimisest.

Narkootikumide ravi

Sümptomite vähendamiseks on ette nähtud ravimid:

  • valuvaigistid - valu vähendamiseks;
  • ravimid autonoomse närvisüsteemi töö reguleerimiseks;
  • unehäired normaliseerimiseks;
  • nootroopsed ravimid on ette nähtud komplikatsioonide vältimiseks, samuti aju taastamiseks;
  • diureetikumid;
  • krambivastased ravimid - raskekujuliste krambihoogude korral.

Kohaliseks kasutamiseks kasutatakse salve, millel on tugevdav toime veresoontele, turse leevendamine ja hematoomide kõrvaldamine. Rehabilitatsiooniperioodil pärast vigastust näitavad arstid füsioteraapiat.

Kuidas ravida verevalumid kodus, rääkige spetsialistile. Selleks on soovitatav kasutada ženšenni, lemongrassi ja eleutherococcus tinktuure.

Kirurgiline sekkumine

Rasketel juhtudel on kirurgiline ravi näidustatud näiteks peavigastuse korral sügisel, kui sellega kaasneb aju struktuuri terviklikkuse kahjustus.

Kõige sagedamini on ette nähtud operatsioonid aju aju ajukahjustuste ja ajukoorede kahjustuste kohta. Kraniotoomia teostatakse puurides auku, mille kaudu eemaldatakse surnud kude. Pärast operatsiooniperioodi peab patsient olema arsti järelevalve all.

Kui sügisel tekib peavigastus, määratakse ravi diagnoosi alusel. Kui vigastus ei ole ohtlik, tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • voodipesu mitmeks päevaks;
  • järgima vastava spetsialisti ettekirjutusi ja tagama ettenähtud ravimite võtmise;
  • rehabilitatsiooniperioodi vältel kehalise koormuse välistamiseks;
  • kui aju vasak pool on vigastatud, siis on parem lamada paremal ja vastupidi;
  • taastumisperioodil on parem vältida vidinaid ja telerit või piirata sellist vaba aja veetmist miinimumini;
  • Pikad jalutuskäigud värskes õhus on vajalikud.

Kui verevalumite puhul ei saa silmade ja nõlvade kuklakomponenti ka ignoreerida, eriti kui esineb ebameeldivaid sümptomeid. Sellistel juhtudel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida ebameeldivate komplikatsioonide esinemist.

Kahju tagajärjed

Tüsistused võivad olla erinevad, see sõltub vigastuse asukohast ja raskusastmest. Kerged vigastused edastatakse lühikese aja jooksul. Tõsiste vigastuste korral on võimalikud järgmised tüsistused:

  • ärkvel koma (apalliline sündroom) - patsiendid on teadlikud, kuid nad ei suuda reageerida sellele, mis toimub, on nad absoluutselt ükskõikne nende inimeste ja nende ümbruse suhtes. On ainult reaktsioon valu;
  • paresis - motoorse funktsiooni osaline kaotus.
  • ajutüst;
  • ajude abstsess - põletikulise protsessi väljakujunemise käigus moodustub õõnsus koos põrnaga;
  • VCG või intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom on koljusisese rõhu suurenemine;
  • pidev peavalu - ei liigu kuus kuud või rohkem;
  • meningiit - põletikuline protsess aju vooderdis;
  • sekundaarse epilepsia tekkimine;
  • raskete vigastuste korral välja arvata surm või puue;

Verevalumi tagajärjed tagaküljel:

  • töövõime vähenemine ja tähelepanu koondamine;
  • une halvenemine;
  • depressiivne seisund;
  • regulaarselt peapööritus;
  • hallutsinatsioonide ilmumine;
  • meteoroloogiline sõltuvus.

Kui löögi langetamise ajal langeb peaga, võivad löögi tagajärjed olla tõsised, seega peate põhjalikult läbi viima.

Terapeutiliste sekkumiste edukus sõltub diagnoosi ja ravi õigeaegsusest ning kahju raskusastmest.

Intrakraniaalne hemorraagiajuht pärast pea puhumist

Enamikul juhtudel esinevad koljusiseseid hemorraagiajuhtusid pärast pea peksmist, samas kui tõsised tagajärjed ei ole alati seotud suurte kahjustuste tekkega ning väikese vigastuse järel tekivad koljuhematoomid sageli. On juhtumeid, kui löök oli nii ebaoluline, et isik ei andnud talle mingit tähtsust, kuid see osutus sisemise kahju jaoks piisavaks.

Peajuht võib põhjustada intrakraniaalset hemorraagiat.

Pea löögi leevendamiseks on koljuõõne aju ümbritsetud vedelikuga täidetud väikese ruumiga. Ootamatu liikumisega peaks see vedelik pehmendama aju streigi jõudu kraniaalse võlli seinte vastu, kuid mõnikord ei piisa ja tekib aju kattumine. Vigastuse ajal võib tekkida veresoonte purunemine, mille tagajärjel voolab verevool vabasse ruumi ja moodustub hematoom.

Intrakraniaalne hematoom ei ohusta patsiendi elu ja tervist - väikeste suurustega ei pruugi kirurgiline ravi osutuda vajalikuks.

Hematoomide tüübid

Haiguse raskus ja kulg pärast pea peksmist on sõltuvad kahjustuse paiknemisest. Kolmikravi hematoomid on kolme liiki:

  • Subdural hematoom. See moodustub kaheaastaste veresoonte purunemise tulemusena. Patoloogia kliiniline liik võib varieeruda sõltuvalt sellest, kui kiiremini sümptomid ilmnevad pärast lööki. Akuutne rada on kõige ohtlikum ja eluohtlik seisund; sel juhul ilmnevad hemorraagia sümptomid kohe, vajab haigekassa kiiret hospitaliseerimist. Subakuutset rada iseloomustab märkide järkjärguline suurenemine, mis on seotud väikese koguse verega, mis valati välja. Krooniline kurss on võimalik pärast väikseid puhanguid pea, väike krooniline hemorraagia põhjustab kergeid sümptomeid, mis võivad tekkida mõni aeg pärast vigastust; mõnel juhul tekivad kahjustuse sümptomid kuu pärast insuldi tekkimist.
  • Epiduraalne hemorraagia tekib siis, kui kaela kolbi ja kummimaterjali vahele jääv laeva terviklikkus kaob. Enamasti areneb epiduraalne hematoom pärast kõhunäärme luu luude murdumist ja kõik sümptomid on seotud ajukoe tihendamisega tekkinud vere massi poolt. Enamik sellist tüüpi verejooksu ohvreid on kooma.
  • Intrakerebraalne hemorraagia - tekib siis, kui laev asub, asub otse ajju. Saadud hematoom kahjustab medulla struktuuri, häirides neuronite ühendusi, mis edastavad signaale kesknärvisüsteemilt ülejäänud kehasse, nii et selline hemorraagia on kõige raskem ja raskemini ravitav.

Kuidas mõista, mis abi vaja on?

Koljusisese hemorraagia kliinilised sümptomid pärast insulti sõltuvad hematoomi asukohast ja suurusest. Patoloogia sümptomid ei pruugi kohe ilmneda, kuid mõne aja pärast suureneb hematoomi rõhk aju koes järk-järgult. Peaaegu kahtlaste sümptomite ilmnemine põhjustab arsti kiiret ravi. Need hõlmavad järgmist:

  • Intensiivne peavalu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Teadvus.
  • Suur unisus.
  • Raske kõne.
  • Pearinglus.
  • Erineva suurusega õpilased.
  • Jäsemete nõrkus.
  • Tundlikkuse muutus keha poolel.
  • Poolte näol välja nägemine, raskused näoilmeid.

Krampide tekke või teadvuse kadumise korral tuleks võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi - viivitus võib maksta inimese elule.

Millal minna arsti juurde?

Kui esinevad kahtlased sümptomid, pöörduge arsti poole pärast peanaha tugevat lööki. Intrakraniaalne hemorraagia võib ohustada inimese elu ja tervist, paljudel juhtudel on vaja teha erakorralist kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel näitab intrakraniaalse hematoom diagnoos kiiret toimet.

Kuna ajuverejooksu sümptomid võivad ilmneda kohe pärast insuldi, tuleb hoolikalt jälgida ohvri seisundit.

Intrakraniaalsete hematoomide diagnoosimine

Korrektse diagnoosi tegemine pärast pea peksmist võib olla keeruline. Oluline on aju tavapärase kontuursuse eristamine intrakraniaalsest verejooksust, kuid arstid usuvad, et sümptomite progresseerumine lühikese aja jooksul näitab hematoomi esinemist, kui ei ole muul viisil tõestatud. Hemorraagia tuvastamise parim viis on kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Need meetodid võimaldavad teil kahjustusi visualiseerida, kindlaks määrata selle asukoht ja suurus ning koostada edasise ravi plaan.

Ravi aluspõhimõtted

Peamine akumuleeritud vere eemaldamise viis on operatsioon, mille tüüp sõltub hematoomide omadustest. Juhul, kui veri ei koaguleerita ja lesiooni täpset lokaliseerimist on arstile teada, on võimalik loobuda auku, mille kaudu kogunenud vere eemaldatakse imemisega. Laialdase hematoomi korral on trepanatsioon - koljuosa avamine kirurgiale on näidustatud.

Prognoosid sõltuvad paljudest teguritest - mõjujõud, hematoomide asukoht, selle suurus, tähtsate reguleerimiskeskuste kaasamine protsessi, meditsiiniliste manipulatsioonide korrektsus ja kiirus ning rehabilitatsiooni adekvaatsus.

Traumaatiline ajukahjustus

TBI (traumaatiline ajukahjustus) on kollektiivne mõiste, mis viitab kolju ja selle struktuuride (meenese, vaskulaarsete ja närvipelvede, ajukude) mehaanilistele kahjustustele. Ajutise aine struktuuride nihkumine võib käivituda ajukoe struktuuride või anumate purunemise, aju sulgumisega.

Pathogenesis

Kolju mehhaanilisele kahjustusele on kaasas mitmesugused patoloogilised protsessid (segamine, piiramine), mis põhjustavad intravenoosse rõhu arengut. Vastuseks tõsisele kahjustusele reageerib organism akuutselt, subkeletuliste, rakkude ja koehaiguste kujul. Lisaks on aju ringlus, vere-aju barjääri läbilaskvus. Vedeliku suurenemise tõttu tekib tugev aju turse.

Segamise või rikkumise käigus on võimalik väikerelvade varreformatsioonide kokkusurumine. Peavalu on üks aju osadest, mis vastutab liikumise reguleerimise ja koordineerimise eest. Mis tahes aju struktuuride rikkumine tähendab patoloogiliste protsesside arengut.

Põhjused

TBI võib põhjustada peamiselt mehaanilisi häireid:

  • pehmete kudede kokkutõmbumine raskekujulise põrutusest või vigastusest ilma luumaterjali murdumiseta;
  • luumurd, mille käigus eemaldatakse kudede ja kaitsemembraanide terviklikkust mõjutavad fragmendid;
  • kahjustatud eseme otsese mõju tõttu ajuronstruktsioonide kahjustus;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • bakteriaalsete või viiruslike infektsioonide sisseviimine, mille tõttu on aju funktsionaalsed võimed rikutud.
  • kahjustatud laevade massiline verejooks.

Peavigastuste esinemist soodustavad tegurid:

  • autoõnnetused;
  • riigisisesed võistlused;
  • vigastused võistluste ajal;
  • õnnetused kodus ja töökohal;
  • tulirelva

Klassifikatsioon

Traumaatilised ajukahjustused jagunevad tekitatud kahju laadi silmas pidades:

  • avatud peavigastused (aju struktuuride kokkupuude keskkonnaga);
  • suletud peavigastused (seda seisundit iseloomustab aju kahjustus, mis kahjustab nahka, kuid ilma aponeuroosi struktuuride häirimata).

Põhjustatud vigastuse tekitatud kahju tõsidus võib olla 3 kraadi:

  • lihtne tase (vastavalt Glasko skaalale - 14-16 punkti);
  • mõõduka raskusastme (vastavalt Glasko skaalale - 9-13 punkti);
  • tugev tase (vastavalt Glasko skaalale - 8 punkti).

TBI võib esineda sama patsiendi mitu korda, see on otseselt seotud tema eluviisiga.

Praeguseks on mitmeid peavigastuse kliinilisi vorme.

Põrutus

Põiklemine on kerge pööratav seisund, mille puhul inimese aju võib olla tingitud mitmesuguste mehaaniliste tegurite mõjust, nagu näiteks langemine, raskete esemete löök ja nii edasi. Ventilaator on nii levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel ning pea kõigis peavigastustes esinemise sagedus.

Aju põrkumise arengu põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • autoõnnetus;
  • põrgake oma pea languse tagajärjel;
  • vigastused spordiüritustel;
  • töökahjustus;
  • kriminaalsete asjaolude esiletoomiseks eraldi kulu.

Treemoride tekke sümptomid

Peamised ja peamised sümptomid põrutusest on lühiajaline teadvusekaotus kohe vigastamise ajal. Sellistel juhtudel võib erand organismi olemuse tõttu olla ainult lastele või eakatele. Pärast vigastust võivad sümptomid:

  • oksendamine (enamasti üksinda, tekib kohe pärast vigastust);
  • impulsi normaalse rütmi muutus;
  • lühiajaline osaline mälukaotus;
  • kiire hingamine.

See on kõik lühiajalised kahjud. Vererõhk stabiliseerub suhteliselt kiiresti, kehatemperatuur jääb tavapärasesse vahemikku.

Pärast teadvuse taastamist kurdavad ohvrid tavaliselt paljude erinevate sümptomite ilmnemist, nagu näiteks tugev peavalu, püsiv pearinglus ja iiveldus, oksendamine (enamasti ühekordne). Peale selle kurdavad patsiendid tinnituse, helinaid, mõnikord jõuavad ahistamiseni. Ka kannatanu tunneb nõrkust, ebamugavustunnet, hägustuntu nägemist, tugevat higistamist. Väga paljud neist, kes said peavigastust, kurdavad unehäired, jõudes unetuseni.

Reeglina taastatakse pingetalutava patsiendi üldine seisund üsna kiiresti. Siiski on samuti vajalik kaaluda, et peavalu võib inimesi jätkuvalt häirida, kuid muudel põhjustel, mis loomulikult on soovitav tuvastada.

Igasuguse vanusega inimeste põrutusest tingitud ilmingud

Uistel ja imikutel suureneb pearinglus kõige sagedamini ilma teadvuse kadumiseta. Kõigepealt vigastuse ajal muutub laps kahvatuks, südamelöök kiireneb, pulss muutub ebaühtlaseks, on märgatud letargia ja unisus. Toitmise ajal võib laps vallutada, sageli isegi oksendamist, ärevust ja unehäireid. Kõik sümptomid kaovad sõna otseses mõttes 3-4 päeva jooksul.

5-7-aastastel lastel jätkub aju põrkumine ka teadvuse kaotamiseks ja üldised sümptomid kaovad 3-4 päeva pärast.

Eakatel kui ka vastsündinutel on teadvusekaotus väga haruldane. See tingimus on neile äärmiselt ohtlik, kuna keha ei saa kiiresti kahjustunud alasid taastada ja täielikult taastuda, võib-olla ka raskete pöördumatute tüsistuste edasiarendamine. Siiski on ruumis ja ajas väga tugev disorientatsioon. Pöidetavatel peavaludel on sageli pulseeriv iseloom ja teatud lokalisatsioon, kuklakits.

Diagnostika

Aju põrutusuurimise uurimise protsessis on üks olulisemaid tegureid vigastuste asjaolude ja tunnistajatelt saadud teabe selgitamine.

Aju põrutus on peaaegu mingeid objektiivseid diagnostilisi märke. Esimestel tundidel pärast vigastust võib arst ja sündmuste tunnistajad jälgida teadvusekaotust, silmamurdude ärritust, liigset liigutuste ja tasakaalu puudumist.

Aju vibusid ei saa diagnoosida laboratoorsed diagnostilised meetodid, sest:

  • tserebrospinaalvedelik ei muutu, rõhk on normaalne;
  • kolju luustiku struktuuride murdumine;
  • ultraheli skaneerimine ei näita aju struktuuride nihet ega kahjustamist.

Kõige sagedamini on ajukoormus spetsiifiline ajuronstruktsioonide tõsise kahjustuse eripära, mistõttu need patsiendid vajavad neurokirurgia osakonnas vaatlemiseks erakorralist haiglaravi.

Patoloogiat saab tuvastada selliste ilmingute põhjal nagu teadvuse täielik kadu, iiveldus, ühekordne oksendamine, pearinglus ja peavalu.

Esimesed sammud põrutusseisundi avastamisel:

  • kohe pärast esimeste põrutusseisundite ilmnemist tuleb edaspidiseks haiglaraviks kutsuda kiirabi;
  • traumatoloog peaks kontrollima hooldust ja andma täiendava eksamikava;
  • kui diagnoosi kinnitab, on vaja kiiret hospitaliseerimist.

Aju kontuursus

Aju struktuuride ajukahjustus on mehhaaniline kahjustus kraniaalse võlli ja ajukoe suhtes, mis enamasti kaasneb nekroosi koha kujunemisega.

Selline vigastus võib olla põhjustatud autoõnnetuse tagajärjel nii kodus kui tööl, kui seda pekstakse, kõrgus langeb (tavaliselt on inimesed selle aja jooksul alkoholi või narkootiliste ainete all mõjutatud), epilepsiahooge või äärmuslikke sporti ja puhkus. Sellise patoloogia kujunemise tagajärjel tekib kõrgema närvisüsteemi kahjustus, mis avaldub fokaalsete või aju sümptomite vormis.

Põhjus on kolm peamist vigastustegurit: kerge, mõõdukas ja raske.

Pehme aju katse

Peaaegu ajutihedus diagnoositakse peaaegu 15-20% -ga kõigist parandatavatest juhtudest. Kõige sagedamini tekib selline kahju lapsepõlves tegevuse iseloomu tõttu. Lapsed langevad reeglina palju, tabasid oma pead.

Pehme kontuursuse korral on see väga haruldane, kuid ikkagi on ka kolju luude ja subaraknoidsete hemorraagiate murd. Sest sellist patoloogiat iseloomustab selliste sümptomite ilming:

  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • pearinglus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tugevad peavalud;
  • tahhükardia või bradükardia;
  • arteriaalse hüpertensiooni märkimisväärne areng.

Mõõdukas aju katse

Aju mõõduka kokkutõmbumise ohvrid on statistiliste andmete kohaselt vähem kui 10% kõigist teatatud juhtumitest. Sellist seisundit iseloomustab see, et kannatanu katkestatakse teadvuseta seisundis kuni seitse kuni üheksa tundi, elutähtsate funktsioonide kahjustamine, keha üldise seisundi halvenemine - kehatemperatuuri tõus, nägemisteravuse häire.

Kõige sagedamini on ajukahjustuse mõõdukas raskusastmega seotud subaraknoidne hemorraagia ja kraniaalse võlli murd.

Mõõduka raskusega ajukombineerimiseks iseloomustab selliste sümptomite ilmne:

  • pikem teadvusekaotus;
  • tugevad peavalud;
  • pearinglus;
  • korduv oksendamine;
  • püsiv iivelduse tunne;
  • vaimne häire;
  • kõrge vererõhk;
  • tahhükardia või bradükardia;
  • tserebrospinaalvedeliku punktsioonis on vererakkude esinemine.

Raskekujuline aju katse

Raske ajukahjustus on diagnoositud 7% haigetelt, kes läksid haiglasse. Sellise vigastuse saamisel võib inimene pikka aega olla koomas, samaaegselt asümmeetrilise ja sümmeetrilise detektsiooni tekkega (ajufunktsioonide puudumine). Kõige sagedamini on ohver kriitilises olukorras, kus kõik keha funktsioonid halvenevad.

Tõsise ajukahjustuse tekke sümptomid ilmnevad teadvuse pikaajalisest kadumisest, neelamispuudulikkusest ja väljendunud motoorsest aktiivsusest. Samuti on märgitud meningeaalse sümptomi tekkimist ja ekstreemseid raskekujulisi jäsemekahjustusi.

Peale selle kaasnevad sageli sellist seisundit ka kolju luude ja subaraknoidsete hemorraagiate ulatuslikud murdumised. Tagasisaatmiseta tagasisaatmise ajal võib arstiabi sellises olukorras lõppeda surmaga.

Sümptomid

Sõltumata aju kattumise määrast kaasneb selle haigusseisundiga mitmesugused sümptomid:

  • aju kahjustused;
  • nägatõsine, kõne ja kuulmine;
  • tagasiminek amneesia;
  • laiendatud õpilased;
  • südametegevuse tõus;
  • südame rütmihäire;
  • kõrge vererõhk;
  • jäsemete jaotustükid;
  • kooma, stuupori või stuupori areng;
  • teatud piirkondade tundlikkuse vähenemine;
  • verejooks nina ja kõrvadest;
  • neelamisrefleksi rikkumine;
  • palavik;
  • nõrk, harv hingamine.

Diagnostika

Kui teil tekib ükskõik milline peavigastus, peate kohe abi otsima spetsialistidelt, sest tõsiste probleemide käik võib olla peidetud.

Aju kattumise diagnoosimise peamine meetod on röntgenikontroll, mille abil saate diagnoosida luumurrud, ajude struktuuri kahjustused. Ravi väljakirjutamise ajal vajalike üksikasjade selgitamiseks võib arst läbi viia arvutitulemuse.

Lisaks on kohustuslik konsulteerida järgmiste spetsialistidega:

  • silmaarst;
  • neuropatoloog;
  • raskete vigastuste korral töötav traumatoloog.

Lisaks on ette nähtud lülisamba punktsioon ja elektroencefalogramm.

Aju kompressioon

Varajane märk aju struktuuride kokkusurumise arengu kohta suurendab inhibeerimist, säilitades samal ajal täieliku teadvuse ja orientatsiooni ajas ja ruumis. Lisaks on õpilaste märgatav laienemine, aeglane pulss ja hingamise suurenemine. Kokkupõrke edenedes võib ohver kaotada teadvuse.

Mõõdukas kliiniline pilt aju kompressioonist reeglina ilmub pärast teatud aja möödumist, seda meditsiinikeskkonda nimetatakse "valguse perioodiks". Selle perioodi jooksul hospitaliseerimise keeldumine võib lõppeda surmaga.

Eksperdid on tuvastanud selle patoloogilise seisundi mitmed põhipunktid:

  • anisokoria;
  • jäsemete parees;
  • bradükardia;
  • epileptilised krambid;
  • "Kerge vahed".

Diagnostika

Aju tihendamise diagnoosimiseks kasutatakse enamasti magnetresonantsi või kompuutertomograafiat. Nendel juhtudel, kui need kaks meetodit ei anna vajalikke tulemusi, kasutavad nad diagnostilist kraniotoomikat.

CT-kujutiste epiduraalhematoom näeb välja suurema tihedusega tsooni, see võib olla kaksikkumer või lamedad. Hematoomil on piirid selgelt piiratud ja reeglina paiknevad aju ühes või kahes ajas.

Piltidel on konkreetse vaatega subdural hematoom - muutunud tihedusega sirppiirkond. Enamasti levivad sellised hematoomid mõlemasse aju poolest.

Raske aneemiaga mõjutatud patsientide intrakraniaalsed hemorraagia on sama tihedusega kui medulla. Siiski erinevad verehüübed tihedusest kõigist teistest struktuuridest, nii et neid on lihtsam eristada.

Haiglaravi näitajad

Traumaatilise ajukahjustusega haiglaraviks on üldiselt heakskiidetud märked:

  • epileptilised krambid;
  • kooma;
  • posttraumaatiline amneesia;
  • kolju struktuuride avatud või suletud luumurrud;
  • verejooks;
  • teadvuse taseme langus; - selge teadvuse kaotus;
  • fokaalse neuroloogilised häired;
  • üldine halvenemine, nähtava paranemise puudumine.

Ohvritele antav esmaabi

Esimesel kahtlusel või ohvri traumaatilise ajukahjustuse ilmnemisega sarnaste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik haigla tervise põhjuste tuvastamiseks haiglasse viia. Ainult spetsialistid, kes kasutavad erinevaid diagnostikameetodeid, saavad kindlaks teha nende vigastuste raskuse. Ja mõnel juhul võib ohver saada kohest operatsiooni.

Juhtudel, kui ohver on teadvuse kaotanud, tuleb improviseeritud meetodite abil tundeid tuua. See võib olla näole kergeid puhanguid, külma vett, vatitupsu, mis on niisutatud vedela ammoniaagiga nina all.

Kui inimene on ellu viidud, peaks ta olema mugavalt paigutatud tema külge, et vältida oksendamist hingamisteedes. Kui te ei saa vabaneda vomitust, tuleb suuõõne puhastada samal eesmärgil.

Kolju pehmete kudede vigastuste korral on vaja kahjustatud ala ravida ja infektsiooni vältimiseks kasutada steriilset riietust. Verejooksude (isegi väikeste) korral tuleb see peatada. See on tavaliselt hästi läbi viidud, surudes kahjustatud laeva sõrmega luu põhja külge, pärast mida töödeldakse ettenähtud purunemise pinda ja sellele kantakse steriilset apteeki.

Ohvri pea ja kaela tõsiste vigastuste korral tuleb enne kiirabi saabumist täielikult immobiliseerida. Seda tehakse tihedalt kraega või jäägiga.

Intensiivse peavaluga võib kannatanule anda lihtsa anesteetilise ravimi. Tablette võib kasutada ainult oksendamise või iivelduse puudumisel. Valu hõlbustamise eesmärgil on vastunäidustatud narkootiliste ainete kasutamine, sest need pärsivad hingamisteede haigusi.

Diagnoosi ja raviskeem

Kraniaalsete ürtide diagnoosimine põhineb kõigi vajalike labori- ja instrumentaaluuringute järjepideval läbiviimisel.

  • Kõigi ohvri oluliste elundite ja süsteemide hindamine.
  • Teadvuse taseme kindlaksmääramine skaalal Glasko.
  • Fokaalsete neuroloogiliste häirete hindamine.
  • CT või MRI.
  • Lümfisõlmede röntgenuuring (enamikul juhtudel kombineeritakse TBI-ga kaela lülisamba kahjustusega).
  • Uuringu kraniograafia (vajalik, kui te arvate, et teil on depressiivne luumurr ja kolju aluse luumurrud).
  • Traumaatiliste ajukahjustuste diferentseeritud diagnoos, mis tehakse mitmesuguste etioloogiate koomaaspektidega.

Ravirežiim

Kerge traumaatiline ajukahjustus ei vaja spetsiifilist ravi, piisab, kui konsulteerida spetsialistiga ja järgida kõiki soovitatud soovitusi.

Keskmise ja raske TBI nõuab tõsisemat lähenemist. Sellistel juhtudel on hospitaliseerimine vajalik, diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete koguhulk. Ohvriga tuleb kinnitada ja korralikult transportida arsti juurde, et seda saaks täiendavalt manipuleerida.

Kirurgiline ravi. See etapp on näidustatud kõigil traumaatilistel ajukahjustustel. Patoloogilise kergete arenguteguritega on piisav primaarne kirurgiline ravi, raskematel tingimustel on vajalik täielik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni maht sõltub patsiendi seisundist ja mõningatel juhtudel on treppantimine vajalik ning mõnel juhul piisab kahjustatud luustiku struktuuri taastamisest.

Patsiendi seisundi preoperatiivseks hindamiseks on vaja keskenduda sellistele teguritele:

  • südame-veresoonkonna seisund;
  • hingamisteed;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • hingamisteede seisund;
  • kõrvalekalle;
  • vigastuse asjaolud.

Juhtudel, kui suureneb intrakraniaalne rõhk, registreeritakse operatsioon edasi ja viiakse läbi ravimi vähendamine. See on tingitud asjaolust, et kirurgilise operatsiooni ajal suureneb intrakraniaalne rõhk, võib tekkida hernese väljaulatuvus või aju struktuuri kahjustus.

Konservatiivne ravi. See raviperiood on vajalik kõigis tingimustes, sest kasutatakse valuvaigistajaid, antihüpertensiivseid ravimeid, rahustajaid ja palju muud. Mõnel juhul tuleb välja kirjutada antikonvulsandid.

Lisaks sellele, kui traumaatiline ajukahjustus on mõõdukas ja raskendatud, on patsiendil vaja toetavat intensiivravi, mille eesmärk on taastada kõik kehalise elustiili funktsioonid.

Tüsistused

Sõltuvalt raskusastmest võivad esineda mitmesugused tüsistused.

Traumaatilise ajukahjustuse korral on sellised tüsistused tüüpilised:

  • tavaline aksonaalne kahjustus;
  • verejooks;
  • aju struktuuride kokkusurumine;
  • kooma;
  • traumaatiline hematoom;
  • vegetatiivne riik.

Traumaatilised hematoomid võivad esineda igasuguste kahjustustega, olenemata etapist. Selle olukorra kõige olulisemaks etapiks on diagnoos. Meditsiiniline abi võib tõkestada tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Kui pikka aega tekib aju struktuuride kokkusurumine, võib see kahjustada silmamootoreid ilma taastumisvõimaluseta.

Aju kasu normaalse funktsiooni puudumist nimetatakse aju vegetatiivseks seisundiks - see on üks kõige tõsisemaid komplikatsioone.

Kahju tagajärjed

Ainult aasta pärast TBI saamist on võimalik hinnata tagajärgi, sest aasta jooksul võivad tekkida nii positiivsed kui ka negatiivsed muutused ohvri kehas. TBI tagajärjed sõltuvad enamasti patsiendi vanusest, keha üldisest seisundist. Mida vanem inimene, seda suurem on tõsiste pöördumatute mõjude tekkimise oht.

Kõigi võimalike tagajärgede hõlpsamaks klassifitseerimiseks loodi Glazko skaala, mis on jagatud mitmeks põhipunktiks:

  • Taastamine. TBI märgid on täiesti puudulikud, kannatanu naaseb tavapärasele elu rütmile.
  • Mõõdukas puue Ohver kannab mõningaid neuroloogilisi ja vaimseid häireid, kuid ta on osaliselt võimeline töötama, kuid see takistab tal täielikult oma ametialase tegevuse juurde tagasi pöördumist. Ohver võib ennast täielikult teenida.
  • Tõsine puue. Ohvris on täiesti keelatud, vajab abi. Vaimne ja emotsionaalne seisund on masendunud olekus.
  • Taimne riik. Patsient ei suuda väljastpoolt mingeid stiimuleid reageerida, ta on koma seisundis, ilma et oleks võimalik midagi ette võtta.
  • Surm Traumaatiline ajukahjustus oli surmaga lõppenud, patsiendil puudusid täielikud elumustunnused.

Prognoos

Praeguseks on suremus suremuse ja tauditõrje tagajärgedega üle 25%.

Esimese astme kahjustusega patsientidel on prognoos tavaliselt soodne, patsient on täielikult taastunud ilma ilmsetest tüsistustest. TBI keskmine ja raske tase on ohtlikum, mistõttu nende prognoos pole nii soodne.

Te ei tea, kuidas valida kliinik või arst mõistlike hindadega? Unifitseeritud salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Kui ohtlik on see, et peaksite oma pead?

Kõige sagedamini esineb oht, et oht on pea pea lüüa, väikelaste vanematel, eriti väikelapsetel, kes vahetavad lauad. Kuid täiskasvanud võivad ka oma pead siluda, ja päis on nii tugev, et see muutub tõeliselt eluohtlikuks.

Peavigastuse tüübid

Kui laps või täiskasvanu langes ja sattus pea vastu seina, põranda või muu pinna vastu, peaksite selles olukorras kõigepealt välja selgitama, kui tõsine kahju oli siis, kui sa langesid. Lihtsaim asi, mis võib juhtuda, on pea pehmete kudede verevalumid. Aju ise ei kannata, kuna see ei mõjutanud. Löögipunktis moodustub ümmargune või väike hõõrdumine. Laps võib umbes 20 minutit nutta ja rahuneda, täiskasvanud tunneb umbes sama palju aega valu, pärast mida ta lahkub. Arstiga konsulteerimine pole vajalik.

Kui aju on kahjustatud, tekib põrutus ja olukord on antud juhul palju tõsisem. Aju põrutuskestuse sümptomiteks võib olla lühike teadvusekaotus, naha blanšimine, oksendamine (lastel võib seda korrata), nahal ilmne külm higi. On uimasus, letargia, isu puudumine. Peavalu algab, mõnikord on tinnitus.

Aju kontuursus on veelgi tõsisem peavigastuse tüüp. Pärast streiki võib teadvus pika aja vältel välja lülitada - rohkem kui tund. Väga rasketel juhtudel võivad südame- ja hingamisteede häired alata. Kui kolju on purunenud, on üldine tõsine seisund, verejooks või selge vedeliku väljavool ninast või kõrvalt - nn. likööri. Silmade ümber ilmuvad muljutised, mis näevad välja prillid. Tuleb meeles pidada, et kolju murdude sümptomid ei ilmne kohe, vaid ainult paar tundi pärast vigastust. Seetõttu on väga tähtis hoolikalt jälgida teie seisundit või lapse seisundit.

Kõrgelt kukkumise korral on võimalik kolju luude murd - avatud peavigastus.

Päise tagajärjed

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed on vähenenud võimekus, mälu ja tähelepanuhäired, peavalud, neurastiline sündroom, mis väljendub suurenenud agressiivsuses ja depressioonis.

Kõige tõsisemad tagajärjed on pärast aju kattumist. Aju kontuursus ilmneb verevoolu halvendamises erineva raskusastmega kuni selle täielikust lõpetamiseni. Ajukahjustuse tõttu esineb aju aine turset. Aju on hemorraagia, mille tagajärjel on võimalik pareedi ja paralüüsi areng. Kui kõige raskemad vigastused tekitavad kooma. Kui aju sisus on tekkinud hemorraagia, aju surutakse kokku, hävitatakse elutähtsad hingamis-keskused ja süda, mille tagajärjeks on inimtegevuse täielik lõpetamine.

Avatud peavigastustega võib esineda räbu. Sellisel juhul on vajalik operatsioon. Sellel on luumurd, mille külge kolju liigub sissepoole, luude fragmentide tulemusena pigista aju. Ilmub kiiresti kasvav turse - ühekordne pea. Sellised juhtumid nõuavad ka operatsiooni.

Peaõnnetus: ravi, esmaabi ja vigastuse tagajärjed

Pea katvus erineb teistest peavigastustest, kuna naha kahjustus (pisar) puudub. Tavaliselt tekib nüri objekti löök, õnnetuse ajal või pärast langemist.

Trauma võib olla 2 peamist tüüpi:

  1. Ajutine katse (ta pööras artiklile erilist tähelepanu).
  2. Pea pehmete kudede (kõige vähem ohtliku) muljutis.

Üks tüüpi peavigastuse tekkimise või muu haigusseisundi tekkimise oht sõltub traumaatilise teguri intensiivsusest. Mida tugevam on, seda mõjutavad sügavamad kihid.

Sellisel juhul kombineeritakse aju kattumist sageli hemorraagiaga nii ajukoes kui arahnoidses membraanis, mis süvendab inimese seisundit. Sageli diagnoositakse neid patsiente ja kolju luude luumurrud.

Pea kahjustuse peamised sümptomid

Peavigastuse sümptomid sobivad kolme peamise sündroomiga:

  1. Tserebraalne, mis on seotud aju mittespetsiifilise reaktsiooniga vigastuseks.
  2. Kohalik, sõltuvalt aju kahjustuse vahetu asukohast (medulla mõjutavad vigastused on kõige ohtlikumad, sest need sisaldavad hingamis- ja südametegevuse reguleerimise keskusi).
  3. Meningeaalne meninge ärrituse tõttu.

Suuõõne sümptomid esinevad igasuguse raskusega verevalumitega. Nende olemasolu ja seos traumaatilise teguriga võimaldavad arstil määrata esialgse diagnoosi.

Need sümptomid on:

  • peavalu;
  • iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
  • pearinglus;
  • vähenenud tähelepanu;
  • mälu nõrgenemine kuni mõne sündmuse kadumiseni.

Meningeaalse sümptomi ilmnemine näitab tõsist ajukahjustust. Prognoositavalt ei ole see sündroom väga soodne.

Märkige see:

  • tugev peavalu;
  • lihaspinged kaelas ja seljas;
  • korduv oksendamine, pärast mida ei ole mingit kergendust jne

Kohalikud (fookuse) sümptomid võimaldavad lokaalse diagnoosi, st et aju osakaal on patoloogiline keskendumine.

Seega tekivad nägemisfunktsioonid pea peaaju silmadega. See on tingitud asjaolust, et kuklakujulises otsas asetseb silmamuna perifeersete närvi teekond ja vahetus keskele.

Seetõttu võib isikul esineda ajutist pimedust, kahekordset nägemist ja muid silmahaigusi.

Neid tuleks eristada sarnastest sümptomitest, kuid need on seotud silma vahetu vigastusega, mis põhjustab võrkkesta eraldumist. Patsientidel, kellel on peavalu kaelaläbilasku, vajab täiendavat konsulteerimist silmaarstiga.

Faktilistest sümptomitest, millel on eesmiste lobarate verevalumid, on ka iseloomulik pilt:

  • teadvusetus asendatakse vaimse ja motoorse põneusega;
  • segane teadvus;
  • agressioon;
  • eufooriline ja vale seisundi hindamine;
  • vähenenud kriitika jne

Raske peavigastus

Peamised vigastused on tinglikult klassifitseeritud 3 kraadini, määrates kindlaks isiku seisundi raskuse ja selle edasise prognoosi.

Kerget kahju iseloomustavad järgmised kriteeriumid:

  • Teadvuse kaotus, mis kestab vähem kui paar minutit;
  • Kiire taastumine ilma abimeetoditeta;
  • Tserebraalsed sümptomid ületavad fookuskaalu;
  • Silmamunade poolt tehtud soovimatud liikumised;
  • Vahel võib tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse keha vastasküljel vähendada aju kahjustuse poolest (see sümptom on tüüpilisem mõõduka kontusiooniga, kuid see võib esineda ka valguses);
  • Kliiniliste sümptomite regressioon ja morfoloogilised muutused kestavad 2-3 nädalat. Järelejäänud muutusi praktiliselt ei täheldatud.

Aju mõõdukas kontusioonis on üldine seisund märgatavalt rikutud.

Selle märgid on:

  • Pikaajaline teadvusekaotus - kuni 2-4 tundi;
  • Teadvus on uhutud mitu tundi, maksimaalselt 24 tundi;
  • Mõõdukad aju sümptomid;
  • Meningeaalse sündroomi esineb;
  • Fokaalseid sümptomeid - kõne kaotus, väärtalitus, tundlikkus, suutmatus normaalselt liikuda paremal või vasakul poolel, jällegi hingamine ja teised.

Raske peavigastus (tõsine) on tõsine oht elule.

Sellega võib kaasneda kooma, mis püsib mitu päeva. Nendel patsientidel on hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide häired, mis vajavad meditsiinilist ja riistvaraparandust. Vastasel surma tekib.

Muud raskekujulised sümptomid on:

  • Mälukaotus sündmustele, mis varem olid vigastused;
  • Nägemishäired;
  • Motiivi ärevus;
  • Suurenenud vaimset ärritatavust jne

Pea koe vigastus peas

Pea pehmete kudede, keda ei kaasne aju kahjustus, katkemine ei kujuta endast tõsist ohtu inimestele.

See on üsna levinud seisund, mida saab hankida peas oleva nüri objektiga, samal ajal kui naha terviklikkus ei purune. Kõige sagedamini leitakse sportlastel, kuid see võib olla igapäevaelus.

Peamine sümptom on peaaegu selline verevalum. See ilmneb kohas, kus löök löödi. Kui tema tunne on märgitud valu. Nahal võib esineda väiksemaid abrasiivseid aineid, kuid sellisena pole epiteeli defekti.

Koonused on kahe vastastikku seotud protsessi tulemus:

  • Veresoonte mehaanilise purdamise tõttu kudedes krambid;
  • Tundlikkus, mis on tingitud plasma vabastamisest ümbritsevatesse kudedesse.

Tavaliselt ei nõua pea vigastuste korral spetsiaalset ravi. Vahetult pärast vigastust on soovitatav kinnitada jää haiguskohale. See toob kaasa vasospasmi ja hemorraagia vähenemise.

Seejärel soovitatakse resorptsiooni kiirendamiseks soovitada soojendamist füsioteraapiat (UHF, elektroforees). Kui peavalu hematoom pärast verevalumit on massiivne, võib vajalikuks osutuda kirurgiline ravi, mis koosneb kahest etapist:

  1. Hematoomi avamine (anesteseerimisel nahale tehakse sisselõige);
  2. Töötamise õõnsuse hemorraagia ja drenaaž (spetsiaalsete torude kasutuselevõtt, milleks on sisu väljavool ja vajaduse korral antiseptikumide kasutuselevõtt).

Mõnel juhul võib pehmete kudede hematoomid esineda (ja see ei sõltu nende suurusest). Selle tüsistuse tekkimise oht suhkurtõvega patsientidel suureneb.

Kui suplemise hemorraagia põhjustab oma lahku ja määrab antibiootikumravi. Selline lähenemisviis takistab pehmete kudede pankrease põletiku ülekandumist ajju.

Esmaabi kodus ja millal minna haiglasse

Peamised vigastused - selle kvaliteet ja õigeaegsus - määravad edasise ravi tõhususe. Seetõttu peate teadma, kuidas seda õigesti muuta.

Prioriteetsed tegevused on:

  • Pöörake vigastatud isiku pea küljele, et vältida võimalikku oksendamist hingamisteedesse;
  • Kõigi eemaldatavate proteeside eemaldamine ja võõrkehade suu eemaldamine;
  • Kui teadvus on säilinud, siis peab inimene valetama - seisma või istuma on keelatud;
  • Lülisamba lülisamba kinnitamine ükskõik millise käsitsi kättesaadava vahendi abil.

Paralleelselt esmaabi osutamisega on vaja kutsuda kiirabibrigaadi.

Tuleb meeles pidada, et kui teil tekib peavigastusi, peate alati konsulteerima arstiga, sest Mõnedel patsientidel võivad minimaalsed sümptomid tekitada muljet, kuid see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Diagnoosimine ja ravi

Peaaju kahtlusega patsientide diagnoosimine toimub põhjalikult:

  • Röntgenikiirgus (välistada luumurrud ja tuvastada lokaalseid fookusi ajus);
  • Spinaalne punktsioon (määratud punaste vereliblede arvu suurenemise järgi);
  • Kombineeritud tomograafia (seda saab kasutada mitte ainult vigastuskoha tuvastamiseks, vaid ka terapeutilise reservi alaks - turse ja isheemia).

Teadvuse halvenemise taseme kindlaksmääramine aitab mõõta Glasgowi. Sõltuvalt planeeritud raviartiklite punktidest ja edasistest prognoosidest.

Aju kokkutõmbumisravi printsiibid määravad patoloogiliste muutuste olemus ja staadium. Sõltuvalt sellest eraldatakse närviline kude primaarne ja sekundaarne kahjustus.

Esmane - need, mis on otseselt seotud traumaatilise teguri mõjuga. Neid vigastusi iseloomustavad mitmesugused tingimused:

  • Närvirakkude ja glia struktuuri rikkumine (ümbritsetud närvisüsteemi kudedega);
  • Vaheajad närvirakkude vahelistes ühendustes;
  • Vaskulaarne tromboos;
  • Laeva seina purunemine;
  • Raku membraanide läbilaskvus ja energia nälg (ATP-i molekulide arv väheneb) koos rakkude surmaga.

Vahetu patoloogilise fookuse ümber on ülitundlikkuspiirkond. Need on elavad närvirakud, kuid kergesti haavatavad, kui nad puutuvad kokku mis tahes patoloogilise teguriga (glükoosi või hapniku puudumine).

See on tsoon, mis esindab ravivarustust, st nõuetekohase ravi korral need rakud asendavad surnud ja ei kaota funktsiooni, mille eest kannatanute fookus oli vastutav.

Sekundaarsed vigastused arenevad põletikulise protsessi tagajärjel, mis on vigastuste korral alati olemas. Sõltuvalt põletiku intensiivsusest võivad närvirakkude rakud olla kas taastatud või kahjustatud. Ravi peaks olema suunatud taastumise tingimuste loomisele.

Peaõnnetuse ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Viimase tüübi ravi on nõutav 10-15% juhtudest patsientidel, kellel on diagnoositud ajuhäire.

Kirurgilise ravi näited on:

  • Hematoom, mille siseläbimõõt on üle 4 cm;
  • Aju struktuuride, välja arvatud poolkera, oluline nihkumine (üle 5 mm);
  • Raske intrakraniaalne hüpertensioon, mida ei saa farmakoloogiliste meetoditega kõrvaldada.

Konservatiivne ravi hõlmab:

  • Diureetikumid, et vähendada ajuturse raskust;
  • Hapnikravi (vajadusel tehakse hingetoru intubatsioon);
  • Infusioonravi ja vererõhu säilitamine piisaval tasemel;
  • Antikonvulsandid;
  • Antihüpoksandid vähendavad isheemiliste muutuste raskust, suurendavad närvikoe resistentsust hapnikuvaegusega ja aitavad kaasa selle restaureerimisele.

Kahju tagajärjed

Peavigastuse mõjud erinevad ja sõltuvad selle seisundi tõsidusest. Kergetel juhtudel sümptomid tavaliselt kiiresti taanduvad, jätmata jälgi. Tõsiste verevalumite puhul on tõenäoline mõned tüsistused:

  • Apallic sündroom - inimene on teadlik, kuid ükskõikne tema ümbrust, ei suuda objekte ja inimesi fikseerida, reageerib ainult valulikele ärritajatele (ärkvel koma);
  • Paresis - lihaste liikumise võime kadumine;
  • Aju tsüstid;
  • Abstsess - peavaluõõne moodustumine ajus;
  • Püsiv intrakraniaalne hüpertensioon;
  • Krooniline peavalu - seisund, mille kestel on peavalu pärast verevalumit 6 kuud või rohkem;
  • Meningiit on meningiidi põletikuline kahjustus;
  • Sekundaarne epilepsia.

Raske vigastuse korral on suur oht surma või puude tekkeks.

Ravi edukus sõltub abivajaja otsimisest ja kahjustuse massilisusest.