Tserebraalne ödeem: põhjused ja vormid, sümptomid, ravi, komplikatsioonid ja prognoos

Raputades

Tserebraalne ödeem (GM) on patoloogiline seisund, mis tekib erinevate aju kahjustavate teguritega kokkupuute tagajärjel: traumaatiline vigastus, kasvaja kokkupressimine, nakkushaiguse levik. Kahjulik toime viib kiiresti vedela liigse kogunemise, koljusisese rõhu suurenemiseni, mis põhjustab raskete komplikatsioonide tekkimist, mis erakorraliste ravivõimaluste puudumisel võivad patsiendile ja tema sugulastele põhjustada kõige raskemaid tagajärgi.

GM turse põhjused

Tavaliselt on intrakraniaalne rõhk (ICP) täiskasvanutel vahemikus 3 kuni 15 mm. Hg st. Teatud juhtudel hakkab kolju sees olev rõhk tõusma ja loob tingimusi, mis ei sobi kesknärvisüsteemi (KNS) normaalseks toimimiseks. Mööduvat suurenemist ICP, mis on võimalik, köhimine, aevastamine, tõste kaalu, suurenemisega kõhuõõnes rõhul reeglina pole aega omada kahjulikku mõju aju nii lühikese aja nii, et seda ei põhjusta ajuturse.

Teine asi on see, kui pikka aega kahjustavad tegurid jätavad oma mõju aju struktuuridele ja siis muutuvad nad intrakraniaalse rõhu püsiva suurenemise põhjuseks ja sellise patoloogia tekitamiseks nagu aju turse. Seega võivad geneetiliselt muundatud ödeemi ja kompressiooni põhjused olla:

  • Kättesaadavuse neurotroopse mürgid, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid GM asju, mis juhtub, kui mürgistuse või erinevate nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste (entsefaliit, meningiit, abstsessid aju), mis võib olla tüsistus gripp ja septilise protsesside lokaliseeritud organites, vahetus läheduses ajule (kurguvalu, keskkõrvapõletik, sinusiit);
  • Aju ja teiste struktuuride ainete kahjustumine mehaanilise toimemehhanismi tagajärjel (peavigastused - TBI, eriti luustiku või kolju aluse luumurrud, hemorraagia ja koljusisene hematoom);
  • Vastsündinutel - sünnertravi, samuti emakasisese arengu patoloogia, mille põhjuseks olid haigused, mille ema on raseduse ajal kannatanud;
  • Tsüstid, geneetiliselt muundatud geneetiliselt muundatud primaarsed tuumorid või muud närvi kudedest tingitud metastaasid pärsivad normaalset vere- ja tserebrospinaalvedeliku voogu ning aitavad seega kaasa ajukudede vedeliku akumuleerumisele ja ICP-i suurendamisele;
  • Ajukoe toimingud;
  • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) isheemilistel (ajuinfarkt) ja hemorraagiline (hemorraagiline);
  • Anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid;
  • Ronimine kõrgele kõrgusele (üle pooleteise kilomeetri) - mägironimine mägironnas;
  • Maksa- ja neerupuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis);
  • Alkoholi ärajätunäht (alkoholimürgitus).

Mõni eespool nimetatud seisundist võib põhjustada ajuturse, mille tekke mehhanism on kõigil juhtudel põhimõtteliselt sama, ja ainus erinevus on see, et turse mõjutab ainult ühte ala või ulatub kogu ajuosasse.

Raske stsenaarium OGM-i kujunemisel aju turse muundumisega ähvardab patsiendi surma ja näeb välja selline: iga närvisüsteemi kude on täis vedelikku ja ulatub enneolematu suurusega, kogu aju suureneb. Lõppkokkuvõttes piiratud pealuu aju hakkab sobi selle ette ruumi (ajuturse) - ta surub luud kolju, põhjustades kokkusurutud ise, sest tahke kolju ei ole võimet venitada paralleelselt suurendada ajukude, mille tõttu Viimasesse vigastus (GMi tihendus). Samas suureneb intrakraniaalne rõhk loomulikult, verevool on häiritud ja ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Ajuödeem areneb kiiresti ja ilma ravimi kiiret sekkumiseta ja mõnikord kirurgia korral võib teatud (mitte raskekujuliste) juhtumite korral, näiteks kõrgemasse ronimisse, normaliseeruda.

Põhjuste põhjustatud ajuturse tüübid

hematoomist põhjustatud intrakraniaalse rõhu suurenemine

Sõltuvalt ajukoe vedeliku akumuleerumisest moodustub üks või teine ​​tüüpi turse.

Aju turse kõige sagedasem vorm on vasogeenne. See pärineb hematoentsefaalbarjääri funktsionaalsuse häiretest. Seda tüüpi moodustatakse valgete ainete suuruse suurendamisega - koos TBI-ga - selline ödeem on juba võimeline end enne esimese päeva möödumist avaldama. Vedeliku kogunemise lemmikkohad on närvilised koed, ümbritsevad kasvajad, operatsioonilised piirkonnad ja põletikulised protsessid, isheemia, traumaalad. Selline turse võib kiiresti muutuda GM-tihenduseks.

Põhjuseks teket tsütotoksilist turse on sageli selline patoloogiliste seisundite nagu hüpoksia (vingugaasi, näiteks), isheemia (ajuinfarkt) tõttu toimuva oklusioon ajuveresoontes, mürgitus, mis arendab tulemusena allaneelamine kahandavad punaste vereliblede (erütrotsüütide) ained (hemolüütilised mürgid), samuti muud keemilised ühendid. Sellisel juhul esineb peaaju turse peamiselt GM-i halli aine tõttu.

Ajuödeemi osmootne variant tuleneb närvisüsteemi koe suurenenud osmolaarsusest, mille põhjuseks võivad olla järgmised asjaolud:

  1. Ujumine magevees;
  2. Entsefalopaatia, mis tekib ainevahetuse häirete (metaboolne ehk) tõttu;
  3. Vale vere puhastamine (hemodialüüs);
  4. Katsutav janu, mis võib lühikese ajaga rahuldada ebaloomulikult suures koguses vett (polüdipsia);
  5. BCC (tsirkuleeriv vererõhk) suurenemine - hüpervoleemia.

Interstitsiaalne ödeemi tüüp - selle põhjus on vedeliku läbitungimine vatsakeste seinte kaudu (lateraalselt) ümbritsevasse koesse.

Lisaks sõltub turse leviku ulatusest, see patoloogia jaguneb lokaalseks ja üldistatud. Kohalik OGM piirdub vedeliku kogunemisega medulla väikeses piirkonnas ja seetõttu ei kujuta kesknärvisüsteemi tervislikku seisundit üldise ajutursetena, kui protsessi on kaasatud mõlemad poolkerad.

Video: loeng ajuturse võimalustest

Kuidas võib ajukoes vedeliku kogunemine ilmneda

Tõenäoliselt on ajutise aine vedeliku akumuleerumist iseloomustav kõige tüüpilisem, ehkki kaugel spetsiifilisest omadusest iseloomulik tõsine peavalu, mida peaaegu pole analgeetikume sageli leevendav (ja kui nad seda teevad, siis ainult lühikest aega). Selline sümptom peaks eriti tunduma kahtlane, kui traumaatiline ajukahjustus on hiljuti tekkinud ja peavalu on kaasas oksendamise iiveldus (ka tüüpilised TBI tunnused).

Seega on OGM-i sümptomid kergesti äratuntavad, eriti kui selleks on eeldused (vt eespool):

  • Intensiivne peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
  • Tähelepanu kõrvale juhtimine, tähelepanuhäire, keskendumisvõime, unustamine, suhtlemisvõime vähenemine (individuaalsed) võime tunda teavet;
  • Unehäired (unetus või unisus);
  • Väsimus, kehalise aktiivsuse vähenemine, pidev soov väljuvalt lebuda ja abstraktne;
  • Depressioon, depressiooni seisund ("mitte kena valgel valgus");
  • Nägemishäire (kibuvits, ujuvad silmamudrid), suundumuse häire ruumis ja ajas;
  • Liikumise ebakindlus, käigu muutumine;
  • Kõne ja kontakti raskused;
  • Jäsemete paralüüs ja parees;
  • Meningeaalsete märkide välimus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Südame rütmihäire;
  • Krambid on võimalikud;
  • Rasketel juhtudel - teadvuse hägustumine, hingamisteede ja südametegevuse häired, kooma.

Kui aju turse ja puudulikust patsiendi ravimist võib oodata kõige taunitav tagajärjed - patsient saab satuvad tardumus, ja seejärel viiakse kooma, mis on üsna suur tõenäosus hingamispuudulikkus ja järelikult inimohvrid tagajärjel.

Tuleb märkida, et igas suurenenud intrakraniaalse rõhu (intrakraniaalse hüpertensiooniga) progresseerumisel aktiveeritakse teatud kaitsemehhanism. Kompenseerivate mehhanismide kompleksi võime määrab võime kohaneda vedeliku akumuleerumisega kraniospinaalses süsteemis ja ajuhulga suurenemisega.

Diagnoos ja põhjuste kindlakstegemine turse ja paistetus ajus, samuti erinevaid ohtu patsiendile abil neuroloogilise uuringu, biokeemiliste vereanalüüs ja abistav meetodeid (põhimõtteliselt kõik lootus magnetresonantsi või kompuutertomograafia ja laboratoorsete).

Kuidas taastada?

Aju turset, mis tekkis mägironijalt kõrgema soovi tõttu või vedeliku akumuleerumine geneetiliselt muundatud geneetiliselt muundatud osa (kohalik turse) eraldi osas, mis tekkis mõnel muul põhjusel, ei pruugi haiglas ravi vaja minna 2-3 päevaks. Tõsi, konkreetse tegevuse näitamine aitab vältida OGM-i sümptomeid, mis endiselt esinevad (peavalu, pearinglus, iiveldus). Selles olukorras tuleb mõni päev peibutada ja juua pillid (diureetikumid, valuvaigistid, antiemeetikumid). Kuid rasketel juhtudel võib ravi isegi mitte piirduda konservatiivsete meetoditega - mõnikord on vajalik operatsioon.

Konservatiivsete meetoditega aju ödeemi raviks kasutage:

  1. Osmootne diureetikumid (mannitool) ja silma diureetikumid (lasix, furosemiid);
  2. Hormoonravi, kus kortikosteroidid (näiteks deksametasoon) takistavad turse tsooni laienemist. Vahepeal tuleks meeles pidada, et hormoonid on tõhusad ainult kohaliku kahju korral, kuid ei aita üldise vormi korral;
  3. Antikonvulsandid (barbituraadid);
  4. Narkootikumid, mis pärsivad ärritust, omavad lihaseid lõõgastavaid, sedatiivseid ja muid toimeid (diasepaam, Relanium);
  5. Vaskulaarsed vahendid aitavad parandada aju verevarustust ja toitumist (traltaalid, keelpillid);
  6. Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mis vähendavad vaskulaarsete seinte läbilaskvust (contryka, aminokaproonhape);
  7. Ravimid, mis normaliseerivad GM ainevahetusprotsesse (nootropics - piratsetaam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Hapnikravi (hapnikurežiim).

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel tuleb patsiendil, sõltuvalt turse vormist, kirurgiline sekkumine:

  • Ventrikulostoomia, mis on väike operatsioon, mis seisneb CSF-i võtmises GM-i vatsakestest koos kanüüli ja kateetriga;
  • Kolju, mis tekib kasvajate ja hematoomidega (kõrvaldab OGM-i põhjuse).

On selge, et selliseks raviks, kus kirurgiline operatsioon ei ole välistatud, näidatakse patsiendile kohustuslikku haiglaravi. Rasketel juhtudel tuleb patsienti üldjuhul ravida intensiivravi osakonnas, kuna see võib olla vajalik keha põhifunktsioonide säilitamiseks spetsiaalse varustuse abil, näiteks kui inimene ei saa iseseisvalt sisse hingata, ühendatakse ta ventilaatoriga.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Alguses arengus patoloogilist protsessi rääkida prognoosi enneaegselt - see sõltub põhjus turse tekke, liigist, tema asukoha tõttu progresseerumiskiirust üldseisund patsiendi efektiivsust terapeutilise (või kirurgilise) meetmed ja võimalik, et ka teisi asjaolusid, mis kohe võib olla raske märkama. Vahepeal OGM areng võib minna eri suundades, ja seda prognoosi, ja siis on tagajärjed sõltuvad.

Pole tagajärgi

Arvestades suhteliselt väikeste kohalike kahjustuse või turse GM ja efektiivne ravi haiguse protsessi võivad lahkuda mõju ei avalda. Selline võimalus on noor, terved inimesed, kes ei ole koormatud krooniliste patoloogiate, kuid juhuslikult või omal algatusel sai väiksemaid peatrauma, mida raskendas turse ja võtta alkoholi suurtes annustes või muu neurotroopse mürgid.

Võimalik puuete grupp

Turse GM keskmise raskusega, mis on tekkinud tulemusena peatrauma või põletikkudega (meningiit, entsefaliit) ja oli kohe kõrvaldatud lehe konservatiivsed meetodid või operatsioon on prognoos on üsna soodne, sest neuroloogiliste sümptomite sageli olematu, kuid mõnikord maapinna puuete rühma jaoks. Kõige tavalisem tagajärjed OGM võib pidada korduvad peavalud, väsimus, depressioon, krambid.

Kui prognoos on äärmiselt tõsine

Ootamatumad tagajärjed ootavad aju turse ja kompressiooni. Siin on prognoos tõsine. Aju struktuuride nihkumine (dislokatsioon) põhjustab tihti hingamisteede ja südametegevuse lõpetamist, see tähendab patsiendi surma.

OGM vastsündinutel

Enamikul juhtudest registreeritakse vastsündinutel sarnane patoloogia sünnijärgse trauma tagajärjel. Vedeliku kogunemine ja aju suurenemine mahus suurendab intrakraniaalset rõhku ja seega ka aju turset. Haiguse tulemus ja selle prognoos sõltub mitte ainult kahjustuse suurusest ja haigusseisundi tõsidusest, vaid ka arstide tõhususest arstiabi osutamisel, mis peaks olema kiire ja tõhus. Lugeja saab põhjalikumalt kirjeldada sünnikahjustusi ja nende tagajärgi traumaatiliste ajukahjustuste materjalis üldiselt. Kuid siinkohal tahaksin pigem mõnda muud tegurid, mis moodustavad sellise patoloogia nagu OGM:

  1. Kasvajaprotsessid;
  2. Hüpoksia (hapnikuvaistus);
  3. Aju haigused ja nakkus-põletikulise iseloomuga membraanid (meningiit, entsefaliit, abstsess);
  4. Emakasisesed nakkused (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus jne);
  5. Hiline gestoos raseduse ajal;
  6. Krambid ja hematoomid.

Uute laste vastsündinu jaguneb:

  • Piirkondlik (kohalik), mis mõjutab ainult teatavat GMi osa;
  • Sage (generaliseeritud) OGM, mis areneb uppumise, lämbumise, mürgituse ja kogu aju mõjul.

Sümptomid suurenenud koljusisese rõhu lapsed esimestel elukuudel määravad kindlaks sellised tüsistused rikkumist piklikaju, vastutab termoregulatsioon hingamisteede funktsiooni ja südame funktsiooni. Muidugi, need süsteemid kogevad valu esiteks, et manifest märke stressi nagu palavik, peaaegu pidev nutt, ärevus, püsiv oksendamine, punnis Fontanelle, krambid. Mis on kõige hullem asi - see patoloogia sel perioodil hingamispuudulikkuse tõttu võib kergesti juhtuda, et äkksurma beebi.

Ülekantud intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad lapse kasuks ja arenemiseks ise meelde tuletada:

  1. Sagedased sünkoopilised (minestamise) seisundid;
  2. Krambiv sündroom, epilepsia;
  3. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
  4. Viivitusega kasv ja vaimne areng (mälu ja tähelepanu vähenemine, vaimne alaareng);
  5. Tserebraalne paralüüs (ajuhalvatus);
  6. Vastsündinutel avastatud leukomalaatsia tagajärjed (isheemia ja hüpoksia põhjustatud ajukahjustus), kui sellega kaasnes aju turse.

Ravida ajuturse vastsündinute diureetikumid, mis aitavad kaasa eemaldamist tarbetut vedelik, kortikosteroidide, pärssides edasiarendamist turse, krambivastaste, sõidukid ja veresoonte angioprotector mis parandavad tserebraalvereringe ja tugevdab veresoonte seinte.

Lõpuks jälle tahan lugejale meenutada, et lähenemine raviks tahes patoloogia vastsündinutel, noorukitel ja täiskasvanutel on tavaliselt oluliselt erinev, nii et see on usalduse küsimus pädev ekspert. Kui väike täiskasvanute (kohalik) ajuturse võib mõnikord minna ja ise, et vastsündinud puhul ei ole vaja loota lastel esimestel elupäevadel puuduste tõttu kraniospinaalne süsteemi ajuturse iseloomustab fulminantseks ja igal hetkel võib anda väga kurb tulemus. Imikutel, see on alati tingimusel, et vajab kiiret kvaliteetset hooldust. Ja varem see saabub soodsamad prognoos, seda rohkem lootusrikas täieliku taastamise.

Tserebraalne ödeem kui insult pärast tüsistust.

Insult on veresoolepuudulikkuse tagajärg, mis esineb veresoonte ummistus või rebend, sellisel seisundil on palju tüsistusi. Tõsine tagajärg on aju turse - üleliigse vedeliku kontsentratsioon, mis seiskab poolkera või vähendab närvi kude. Kui aju turse esineb, siis on oodata pettumust valmistavaid prognoose, kuna neuroloogiliste häirete taastamise tõenäosus on üsna väike.

Ajurabanduse põhjused insuldil

On kaks tüüpi insuldi, mis põhjustavad aju turset: isheemiline, hemorraagiline.

Esimene tüüp areneb, kui närvikoore verevarustus halveneb. Rakusiseste ainevahetus on häiritud, põhjustades vedeliku liigset vabanemist veresoontesse. Nii tekib kohalik turse, mis aja jooksul levib.

Esimene tüüp areneb, kui närvikoore verevarustus halveneb. Rakusiseste ainevahetus on häiritud, põhjustades vedeliku liigset vabanemist veresoontesse. Nii tekib kohalik turse, mis aja jooksul levib.

Hemorraagiline insult põhjustab kiiret paistetust pärast veresoonte läbimist, mis kutsub esile külgneva närvikoe verepildi. Selline tingimus ähvardab inimese elu või tekitab pöördumatuid tagajärgi.

Hemorraagiline insult põhjustab kiiret paistetust pärast veresoonte läbimist, mis kutsub esile külgneva närvikoe verepildi. Selline tingimus ähvardab inimese elu või tekitab pöördumatuid tagajärgi.

Häire on äge seisund, mis aitab rikkuda mitut tegurit:

  • rakkudevahelise vahetuse katkestamine, mis viib stagnatsiooniva vedelikuni ja suurendab rakkude mahtu;
  • vere vereringe halvenemine veenides ja arterites, mis kaasneb aju tursega;
  • Eespool nimetatud tegur mõjutab hapniku transporti, mis viib rakkude nälgimise ja suuruse suurenemiseni;
  • vere koostis muutub leelisemaks, mis kahjustab selle liikumist veresoontes.

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad aju kasvaja esinemist pärast insulti.

Kahjustuste sümptomid

Turse märke on seostatud ajukahjustuse suurenemisega. Sageli ei paista patsient väikse ala tõttu insuldi sümptomeid, kuid turse võib põhjustada märke:

  • kõnehäired;
  • püsiv iiveldus ja oksendamine;
  • nägemise ja kuulmise vähenemine;
  • krambid, paralüüs;
  • mälukaotus;
  • ruumilise ja ajalise orientatsiooni halvenemine;
  • hingamisfunktsiooni muutused;
  • teadvusekaotus, kooma.

Kui insult, aju turse pärsib rakke, mis toodavad dopamiini, mis muudab inimese olemust.

Esmaabi

Tuvastage, et aju oli turset põhjustav insult, võite hoolikalt jälgida inimese seisundit: raske pearinglus; iiveldus ja juhuslik oksendamine; desorientatsioon; ähmane nägemine ja kuulmine; hingamisrütmi rünnak; stuupor ja kõnehäired; perioodilised krambid; teadvusekaotus

Kui esineb vähemalt kaks eespool nimetatud sümptomeid, on hädasti vaja kutsuda kiirabibrigaadi. Patsient paneb ja kõrvaldab oma äkilised liikumised. Õigeaegne haiglaravi ja tomograafiline uuring vähendavad turse.

Meditsiinilised üritused

Intraokulaarne turse on kõige levinum komplikatsioon, mis on surmavalt ohtlik ja millel on tõsised tagajärjed tervisele. Prognoosi parendamiseks saab ohvri hädaolukorra diagnoosi ja haiglaravi. Meditsiinis on mõiste "kuldne tund" - 60 minutit pärast esimest insuldi tunnust. Kui antud tunni ajal antakse abi, on isikul kõik võimalused täieliku taastumise järele.

Diagnostika

Esialgne eksam hõlmab insuldi välismärgiste tuvastamist: asümmeetriline nägu, kõnehäire, jäsemete halvatus. Arst kontrollib silmasisest rõhku ja neuroloogilisi häireid. Kõige tõhusam diagnoos on magnetresonantstomograafia ja CT.

Täiendav kontroll hõlmab täielikku vereanalüüsi, vererõhu mõõtmist ja koaulogrammi. Kui rõhk on kõrge, tuleb manustada beetablokaatoreid või inhibiitoreid ning patsient tuleb asetada kaldenurka.

Ravimid

Turse areng pärast insuldi nõuab kiiret tegutsemist. Oluline on ära hoida puhitus, et vältida ajukoe nihutamist.

Mõnikord vajavad turse toimed liigset vedelikku eemaldades operatsiooni. Selleks tehke üht tüüpi toiminguid:

  1. kolju, mis on vajalik ulatuslikuks turseks või verehüübiks;
  2. vedeliku eemaldamine kateetri abil.

Rasketel juhtudel - patsient on koomas. Põhimõtteliselt on sel juhul ette nähtud hooldusravi. Kui kannatanu hingamisfunktsioon on kahjustunud, tehakse kunstlikku kopsuventilatsiooni.

Konservatiivne

Tagajärgede vähendamiseks peaksid spetsialistid taastama hapniku varustamise ajju, et vältida rakusurma, selleks on ette nähtud hapnikravi või diureetilised ravimid. Vereringe taastatakse fibrinolüütilise ravi abil, mis hõlmab alteplaasi või urokinaasi intravenoosset süstimist.

Hemorraagiline insult on ohtlik kordus, vältimaks seda, annavad arstid antihüpertensiivse ravi, mis on vajalik kõrge vererõhu jaoks. Enamik tegevusi on suunatud aju verevarustuse ja aurude küllastumise parandamiseks hapnikuga, täiendav sümptomaatiline ja taastav teraapia.

Taastusravi

Turse raskendava insuldi mõju taastamine sõltub esimese ravimeetodi kiirest kasutamisest. Väikese kahjustusega piirkonna korral võib patsient täielikult taastuda. Kuid enamasti kannatavad ohvrid ühepoolse halvatusena.

On võimalik taastada iseseisvalt taastusravi protseduure, mõnikord ainult osaliselt, kuid neil on mitmeid ühiseid tunnuseid:

  1. minimaalse tegevuse läbiviimine mitu päeva pärast riigi normaliseerimist;
  2. mõjutatud keha piirkondade massaažid;
  3. aktiivne motiveeriv toetus;
  4. kehalise aktiivsuse järkjärguline suurenemine.

Samuti soovitatakse patsientidel jälgida spetsiaalset dieeti, et taastada rakke ja küllastada keha kaaliumi, kaltsiumi, valku.

Tagajärjed ja prognoos

Aju turse insuldi ajal võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  • osaline halvatus;
  • nägemise halvenemine, kuulmine;
  • muutus vaimses seisundis;
  • mälukaotus;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine;
  • kooma, surm.

Elu prognoos sõltub ajurakkude kahjustuse määrast ja ravi õigeaegsusest. Aju koe turse mõju on sageli võimalik hinnata alles pärast selle seisundi eemaldamist.

Mida teha ajuisundi korral

Tserebraalne ödeem on tõsine patoloogia, mis paratamatult viib surma ilma ravita. See haigus on lastele eriti ohtlik, kuna see on varjatud sümptomid ja põhjustab mitmeid häireid. Täiskasvanutel toimub see kergemini, kuid see ei toimi iseenesest. Mis on see haigus ja millised tegurid seda põhjustavad?

Mida tähendab aju turse

Tserebraalne ödeem on reaktiivne protsess, mis tekib siis, kui aju õõnes ja kudedes on vedeliku ülemäärane kontsentratsioon. Selle raske haigusega kaasneb koljusisese rõhu suurenemine ja veresoonte kahjustus, mis põhjustab närvirakkude surma.

Aju ödeemi põhjused

Hüpoksia ajal tekib patoloogiline seisund koos kehas suurenenud süsinikdioksiidiga.

Ajuturse põhjustavad järgmised tegurid:

  1. Kolju kahjustus. Mõnikord on kaela kolde ajude fragmentidest haav. Kõik see põhjustab tugevat turset, mis takistab vedeliku väljavoolu.
  2. Ajuvigastus.
  3. Isheemiline insult, piiratud ajurütmi hingamisteede hüübimise tõttu. See takistab rakkude hapniku normaalset kogust, pärast mida nad surevad, põhjustades turset.
  4. Hemorraagiline rabandus, mis areneb koos veresoonte kahjustuse ja aneurüsmiga ja põhjustab koljusisese rõhu suurenemist.
  5. Meningiit on meningiidi põletik.
  6. Intrakraniaalsed hematoomid.
  7. Tuumorite metastaas ajukoes.
  8. Toksoplasmoos on kõige lihtsama toksoplasma põhjustatud haigus. See on eriti ohtlik lootele, mis areneb emakas.
  9. Põletav infektsioon, mis kiirel voolal muutub punduvuse allikaks, vältides vedeliku väljavoolu.
  10. Kasvajad, mis mõjutavad vereringet, ahendades aju üksikuid osi.
  11. Entsefaliit on viirusliku iseloomuga aju põletik, mida putukad kannavad.
  12. Kõrgus erinevused. Alla 1,5 km kõrgusel merepinnast algab hapniku puudumise tõttu aju turse. See on üks mäghiiri sümptomeid.
  13. Toksilisus neuroparalletiliste mürgiste ainete, alkoholi, kemikaalidega.
  14. Maksa, sapiteede kahjustused.
  15. Ajukoe operatsioonid.
  16. Anafülaktilised reaktsioonid.
  17. Anasarka - turse, millega kaasneb südamepuudulikkus.

Aju ödeem on ohtlik, kuna see organ on piiratud kõhukinnisusega ja ei suuda oma kogust suurendada, ilma et see mõjutab kogu keha. Kolju pressimine koos hapniku taseme langusega nõuab neuronite verevarustuse täielikku lõpetamist, suurendades paistetust.

Mis aitab kaasa haigusele

Haiguse esinemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  1. Suurenenud vererõhk, suurendades seda kapillaarides. See on tingitud ajuarterite laienemisest. Tegelikult kogub vesi rakuvälises ruumis.
  2. Veresoonte läbilaskvuse rikkumine. Selle tulemusel suureneb rakuvälise ruumi rõhk, põhjustades rakumembraanidele kahjustusi.

Täiskasvanutel on kõhunäärme rõhu indikaator lamamisasendis 3-15 mm Hg. st. Mõnedes olukordades (köha, aevastamine, suurenenud intra-abdominaalne rõhk), ulatub kiirus 50-60 mm Hg. Art., Kuid see ei põhjusta inimese närvisüsteemi häireid, kuna see ajukahjustuse sisemiste mehhanismide tõttu kiiresti kulgeb.

Riskirühmad

Aju turse suuremal määral:

  1. Inimesed, kellel on südame-veresoonkonna probleemid. Nende hulka kuuluvad ülekanduvad isheemilised haigused, hüpertensioon, ateroskleroos.
  2. Patsiendid, kelle kutsealad on vigastuste ohuga seotud, langevad kõrguselt.
  3. Täiskasvanud, kes kannatavad alkoholismi all. Etanooli mõjul alkoholi ülemäärase kasutamise korral surevad närvirakud ja nende asemele koguneb vedelik.
  4. Sünnituskanalit läbivad vastsündinud.

Sümptomid

Kohalikult ilmub patoloogia kiiresti kogu organi. Mõnedel juhtudel areneb haigus järk-järgult, mistõttu on esmaste tursete tunnuste leidmisel võimalik päästa patsiendi elu.

Sümptomid sõltuvad haiguse tekkest ja haiguse tõsidusest. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • peavalu, mis avaldub ägedate ajuhaiguste korral;
  • mäluhäired;
  • unustamatus;
  • hägune nägemine;
  • arteriaalse rõhu langus, ebastabiilne pulss;
  • kaelavalu;
  • ebaühtlane hingamine;
  • kõneprobleemid;
  • sagedane pearinglus;
  • koordineerimise puudumine;
  • jäsemete halvatus;
  • spasmid, mis liiguvad lihaste aotooniks (võimetus vähendada);
  • hallutsinatsioonid;
  • alkoholide turse korral täheldatakse mitme hematoomi tekkimisel näo turset;
  • teadvuse kaotus, koos olukorra süvenemisega kooma.

Ajuturse tüübid

Tserebraalne ödeem juhtub:

  • kohalikud, mis mõjutavad aju konkreetset piirkonda;
  • hajus, mis hõlmab aju varrast ja poolkera.

Sellisel juhul on hajutatud turse rohkem väljendunud sümptomeid.

Aga eristada ka järgmist tüüpi ödeemi:

  1. Tsütotoksiline ödeem tekib hüpoksia, mürgistuse ja isheemia tõttu. Halli aine kogus suureneb patoloogiliselt.
  2. Kui vere-aju barjäär on häiritud, tekib vasogeenne ödeem. See esineb kasvaja, abstsessi, isheemia ja pärast operatsiooni. See patoloogia esineb valge aine hulga suurenemises ja on perifokaalne, mis viib aju kokkusurumiseni.
  3. Osmootne turse areneb vere glükoosisisalduse ja naatriumi tõusuga. See viib aju dehüdratsioonini ja seejärel lõpuni dehüdratsiooni.
  4. Interstitsiaalne ödeem tekib vee sissetungimise tõttu ajukoes.

Mis põhjustab patoloogiat

Turse on tihti surmav, põhjustades ajukoe pöördumatut kahjustamist. Kaasaegne meditsiin ei taga patsiendi taastumist isegi korraliku ravi korral.

Tserebraalne ödeem ähvardab järgmisi tingimusi:

  1. Turse progresseerumine, põhjustades patsiendi surma. Need tagajärjed on tüüpilised enamuse ohvrite jaoks. Inimesel on stabiilne seisund, kui koljuõõnes on vaba ruumi. Kui see on täis vedelikuga, muutub aju pingeks. Samal ajal muutuvad aju tihedad struktuurid pehmeks. Seega väänatakse väikeaju mandleid, mis põhjustavad inimese hingamise ja südame löögisageduse.
  2. Turse kõrvaldamine ilma aju tagajärgedeta. Selline tulemus on haruldane ja noortele võimalik, kui turse on põhjustatud joobeseisundist.
  3. Turse kõrvaldamine, kui patsient on puudega. Nii lõpeb nakkushaiguste, väikeste vigastuste ja hematoomide tekitatud turse. Samas ei pruugi puue olla visuaalselt avaldunud.

Pärast sellist patoloogiat täiskasvanutel täheldatakse:

  • sagedased peavalud;
  • tähelepanu kõrvale juhtimine;
  • krambid;
  • koordineerimisprobleemid;
  • vaene uni;
  • kehalise arengu puudused;
  • suhtlusoskuse häired;
  • hingamisprobleemid;
  • depressioon;
  • epilepsia;
  • halvatus;
  • kooma;
  • vegetatiivne seisund, kui patsient ei ole teadlik ja ei reageeri keskkonnale, sest ajukoorekreemide funktsioon kaob.

Lastel esinev tuumade turse

Täiskasvanute kolju on oma omadused. Kõhuravi luud on ühendatud kõhriga, kuna lapse aju kasvab jätkuvalt.

Põhjused

Laste vedeliku akumuleerumine lastel põhjustab:

  • loote hüpoksia;
  • närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • sünnikahjustus;
  • aju kogunemine ajus;
  • eelnevad infektsioonid emakasiseseks;
  • meningiit ja entsefaliit;
  • suurenenud naatriumi sisaldus veres (täheldati enneaegsetel imikutel);
  • suguelundid kasvajad pea.

Tupe sümptomid

Järgmised tunnused viitavad imiku aju tursele:

  • uimasus;
  • ärevus;
  • rinnanäärme häire;
  • tahhükardia;
  • tugev nutt;
  • laiendatud õpilased;
  • letargia;
  • temperatuuri tõus;
  • fusiliidi pinge või paistetus;
  • oksendamine;
  • pea suuruse suurenemine;
  • krambid.

Enneaegset hooldust, lapse seisund halveneb, haigus areneb kiiresti ja lõpeb surmaga.

Kui laps on ödeemiga kalduv, peab neuroloog jälgima seda, et välistada intrakraniaalne patoloogia, mis suurendab ellujäämise võimalusi. Kõige ohtlikum periood lapsele on kuu pärast sündi.

Võimalikud tüsistused

Laste haiguse tagajärjed on järgmised:

  • intellektuaalsete oskuste vähenemine;
  • keha düsfunktsioon (reflekside puudumine, suutmatus hoida peas);
  • Tserebraalne paralüüs;
  • suhtlemisoskuste puudumine;
  • epilepsia;
  • surm

Diagnostikafunktsioonid

Kui kahtlustate aju turset, määratakse patsiendile:

  • neuroloog ja silmaarsti eksam;
  • vereanalüüs;
  • emakakaela piirkonna uurimine;
  • Aju MRI ja CT;
  • kuni ühe aasta vanustele lastele mõeldud neurosonograafia.

Haiguse varajastes staadiumides, kui sümptomid on väikesed, on vaja põhjaveekogumikku. Turse näitab nägemisnärvi ketaste stagnatsioon, õpilaste reaktsioon, silmamurme iseloomulikud liikumised.

Puhverdusravi

Ravikursus koosneb protseduurikomplektist, mille eesmärk on:

  • aju turse progresseerumise vastu võitlemine;
  • tupe põhjuse kõrvaldamine;
  • sümptomite ravi, mis põhjustavad tüsistusi ja raskendavad patsiendi heaolu.

Ajuturse põhjused kõrvaldada:

  • antibiootikumide ravi: tsefepiim, tsefuroksiim;
  • kaltsiumikanali blokaatorite määramine: fendiliin, verapamiil, nimodipiin;
  • toksiinide kõrvaldamine;
  • veresoonte toonuse normaliseerimine;
  • kasvaja eliminatsioon, kui patsiendi seisund on stabiilne;
  • verevarustuse parandamine;
  • vedeliku väljajuhtimine.

Selle patoloogia raviks on vaja kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi ja kehatemperatuuri, sest selle suurenemine suurendab turset.

Aju-ödeemi diagnoosimisel on patsient haiglas. Ta paigutatakse intensiivravi osakonda ja patsiendi elulisi funktsioone säilitatakse kunstlikult.

Peamised ravimeetodid:

  • ravim;
  • hapnikuravi;
  • operatsiooni abiga.

Narkootikumide ravi

Ravi jaoks ette nähtud komplekssed ravimid:

  1. Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks kudedest: lasix, sorbitool, furosemiid, mannitool. Neil on diureetilist toimet ja seda kasutatakse koos glükoosi ja magneesiumsulfaadiga, et efektiivsust suurendada.
  2. Defenseeriv ravim L-lüsiinatsenaat.
  3. Käitised kudede küllastumise suurendamiseks hapnikuga ja vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.
  4. Mexidol, kontekstuaalne, aktovegin, cerakson parandab ainevahetust.
  5. Lihasrelaksandid krampide kõrvaldamiseks.
  6. Glükokortikoidhormoonid: prednisoon, deksametasoon, kortisoon, hüdrokortisoon. Nad stabiliseerivad mõjutatud rakkude membraani, tugevdades veresoonte seinu.

Hapnikravi

See meetod hõlmab hapniku sisseviimist kunstlikult verre. Selline manipuleerimine annab ajule toitumise, mis aitab eemaldada paistetust.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni abil eemaldatakse ajukoe turse. See on ainus viis, kuidas vabaneda ohtlikust haigusest, kui see käivitub kasvajate poolt, veresoonte terviklikkuse rikkumine, kolju ees traumaatiline kahjustus.

Pea peal olev vedelik eemaldatakse kateetri abil, mis vähendab intrakraniaalset rõhku.

Prognoos

Haiguse prognoos mõjutab ravi õigeaegsust. Kui aju on paistes, on tugev surve, mis võib kahjustada olulisi närvikeskusi. Neuronite surma tulemusel tekib paralüüs või koma.

Perifeerseid turseid on lihtsam ravida, kuid patsiendi kadunud funktsioone ei ole võimalik taastada.

Ennetamine

Haigusi saab vältida, järgides ohutuseeskirju. Need hõlmavad järgmist:

  • kinnitus turvavöödega;
  • jalatsi, rulluisutamise, ehitusplatsil töötamise ajal kiiver;
  • aklimatiseerima mööda mägironimist harjutades;
  • suitsetamisest loobumine;
  • pidev vererõhu kontroll.

Järeldus

Tserebraalne ödeem on ohtlik seisund, mis on kõige sagedamini tingitud kolju vigastusest või nakkustest. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate konsulteerima arstiga, kes pärast mitmeid protseduure määrab ravikuuri. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, saab seda ravida meditsiiniliste ravimitega. Samal ajal ravitakse pikaajalist patoloogiat ainult operatsiooniga ja jäetakse elu raskuste komplikatsioonideks.

Aju ödeem

Mis on aju turse?

Tserebraalne ödeem on igasuguse intrakraniaalse patoloogia kõige kohutav komplikatsioon, mis seisneb ajukoe difusioonis immutamises veresoonte kaudu. Sõltumata haiguse algpõhjust ja lokaliseerumisest räägitakse aju ödeemi ainult siis, kui esineb üldise iseloomuga sümptomeid, mis räägivad kogu aju kaasamisest patoloogilisse protsessi, mitte ainult selle üksikute osade hulka. Sellised muutused ei ole asjatult klassifitseeritud tõsisteks komplikatsioonideks, kuna need kujutavad endast vahetut ohtu elule.

Rasked dekompenseeritud mikrotsirkulatsiooni häired ajukudedes muutuvad aju tursete patogeneetiliseks aluseks. Nad hakkavad ilmuma selles aju osas, kus on patoloogiline fookus. Kui esmane haigus on liiga raskekujuline või ei reageeri ravile, vaskulaarset tooni autoreguleerimise mehhanismid ebaõnnestuvad, mis põhjustab nende paralüüsi laienemist. Need muutused levivad väga kiiresti ümbritsevate tervete aju piirkondade jaoks, mis põhjustab ajuveresoonte hajutat laienemist ja nende hüdrostaatilise rõhu suurenemist. Vaskulaarseina alanemise ja rõhu suurenemisega seostub see, et veres olevad vedelikud komponendid ei suuda jääda vaskulaarsesse luumenisse ja higi läbi vaskulaarseina, leotades ajukoe.

Kõigi kudede tupus kehas on täiesti loomulik ja sagedane nähtus, mis ei tekita erilisi probleeme. Aga mitte aju turse korral, mis asub kinnises ruumis. Aju ei saa ja ei tohiks suurendada oma mahtu, kuna kolju on väga tihe ja ei saa laieneda ajukoe suurenenud rõhu all. On tingimus, kus aju on kitsas ruumis pigistatav. See on suurim oht, kuna see süvendab neuronaalset isheemiat ja suurendab ödeemi progresseerumist. Seda soodustab ka süsinikdioksiidi sisalduse suurenemine hapniku vähenemise taustal, plasma onkootilise ja osmootse rõhu langus, mis on tingitud valgusisalduse vähenemisest ja vere elektrolüütide ümberjaotamisest.

Mikrotsirkulatsiooni häired - tserebraalse ödeemi tsentraalne patogenees. Neid väljendavad asjaolu, et kõik selle rakud on täidetud vedelikuga ja suurendavad selle suurust mitu korda. Kolju piiratud ruumis tekib see ainevahetushäired ja ajufunktsiooni kaotus.

Aju turse põhjused

Kuna aju kuulub parandatud verevarustusega kudedesse, on üsna lihtne põhjustada ajuturse sisenevaid mikrotsirkulatsioonihäireid.

Selle tõenäosus on suurem, seda suurem on primaarse kahjustuse fookus, mis võib olla:

Ajuvereringe häired isheemiliste või hemorraagiliste insultide kujul;

Verejooksu ja ajukoe hemorraagia;

Intrakraniaalse lokaliseerimise vähk (glioblastoom, meningioma, astrotsütoom);

Mis tahes lokaliseerimisega seotud pahaloomuliste kasvajate aju;

Kõhunäärme luu luumurrud koos ajukahjustusega;

Meningiit ja meningoentsefaliit;

Kolju aluse lõtk;

Intrakraniaalsed posttraumaatilised hematoomid;

Aju kahjustus ja aku kokkutõmbumine;

Raske mürgitus ja mürgistus (alkohol, mürgised ühendid ja kemikaalid, neuroparalletilised mürgid);

Dekompenseeritud hepatorenenipuudus;

Iga ajukoe operatsioon;

Anasarka südamepuudulikkuse, allergilise tüüpi anafülaktiliste reaktsioonide taustal.

Nagu selle põhjuste loendist näha, võivad mitte ainult intrakraniaalsed tegurid provotseerida ajuturse. Mõnikord tekib see kohutav komplikatsioon organite üldiste muutuste tagajärjel, mis esinevad kõikide elundite ja kudede mikrovaskulaarsetel vältel ja sisepatogeensetel teguritel. Kuid kui teiste organite turse põhjustab väga harva tõsiseid tagajärgi, siis peaaegu alati lõppeb aju turse.

On väga raske selgelt näidata, kus joon on ja miks lokaalne turse keskendub haavandi üldisele ajuturbele. Kõik sõltub paljudest teguritest, mille seas võib olla vanus, sugu, kaasuvaid haigusi, lokaliseerumist ja primaarse patoloogilise protsessi suurust ajus. Mõnedel juhtudel võivad isegi väikesed vigastused põhjustada aju fulminantset turset, samal ajal piirdub isegi ajualade massiline hävitamine mõnikord mööduva või mööduva tursega.

Ajuödeemi sümptomid

Tserebraalse ödeemi kliiniline pilt koosneb aju- ja fookusnähudest. Nende vaheldumine ja üksteise külge kinnitumise järjestus sõltuvad ajuturse algpõhjust. Sellega seoses on võimalik eristada haiguse fulminentset ja järkjärgulist vormi. Teisel juhul on välditud ajuturse edasise progressiooni vältimiseks vähemalt mõni aeg, ja esiteks on kõik, mis jääb, võitlema patsiendi elu ja võimalusel aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist.

Ajuödeemi sümptomid võivad olla:

Stupefaction. See sümptom on alati nii. Selle raskus võib olla erinev: alates korgist kuni sügava ajukooma. Ajuturse progresseerumisega kaasneb minestamise ja selle sügavuse suurenemine;

Peavalu Seda saab kurtnud ainult need, kellel on kroonilised aju- või ägedad ajuhaigused, mis kasvavad dünaamikas tingimusel, et teadvus säilib;

Positiivsed meningeaalsed sümptomid. Eriti murettekitav on nende välimus, mis ähvardab patsiendi üldist seisundit ja teadvuse häireid;

Aju kahjustuse fookuskaugused. Neid saab registreerida ainult turse esinemise staadiumis jäsemete liikumise häirete või keha poole paralüüsi, kõne ja nägemishäirete, hallutsinatsioonide, liigutuste koordineerimise halvenemise ilmingute näol. Aga klassikaline ajuturve on erinev, kuna kõik need funktsioonid pole üldse võimalikud. Patsiendil, teadvuse puudumisel, ei ole võimalik kõrgemat närvisüsteemi mõjutavat elementi;

Krambiv sündroom. Väga sageli esineb ajuturse progresseerumise taustal lühiajalisi krampe, mis seejärel asendatakse täieliku lihasetooniga;

Vererõhu langus ja impulsside ebastabiilsus. Väga tõsised aju ödeemi sümptomid, räägivad selle levikust ajutüvele, kus paiknevad kõige tähtsamad keha närvide elulised keskused;

Paroksüsmaalne hingamise tüüp. Nagu ka südamehaigused, kajastavad ajutüve oluliste struktuuride kaotamist, eriti hingamisteede keskust;

Peaaju ajukoorede eraldamise tunnused alamkortikeskustest (ujuvad silmamud, erinevad kimbud).

Tserebraalne ödeem on kriitiline seisund! Enamikku juhtudest iseloomustab patsientide üldise seisundi järkjärguline halvenemine, teadvuse halvenemise sügavuse suurenemine, kõigi närvisüsteemi aktiivsuse ja motoorne aktiivsuse vähenemine!

Aju turse tagajärjed

Nagu üks kriitilisi tingimusi, lõpeb patsiendi surm tihti aju tursega. Turse esinemine tähistab kas dekompenseerunud muutusi üldises kehas või ajukoe kahjustamist, mis on praktiliselt ebasobiv eluajal. Kõik see muudab tserebraalse ödeemi väga ettenägematu patoloogia, mis ei pruugi vastata ravi paranemisele. Kõigist ajuturse võimalikest tagajärgedest on ainult kolm.

Edema progresseerumine muutustega aju turse ja surma

Selline stsenaarium tekib kahjuks poolelgi mis tahes päritoluga ajuturse. Olukorra oht on see, et puhituse progresseerumisel on ajukudedes vedeliku kriitiline kogunemine. See põhjustab tugevat turset ja mahu suurenemist. Niikaua, kui koljuõõnes on ruumi paisunud rakkude täitmiseks, on patsientide seisund suhteliselt stabiilne. Aga niipea, kui vaba ruum on täidetud, aju on pigistatav. Edema edenedes liiguvad aju tihedad struktuurid pehmemateks, mida nimetatakse dislokatsiooniks. Selle tüüpiliseks variandiks on aju varraste ajutrauma mandlite sisestamine, mille tagajärjeks on hingamine ja südametegevus.

Turse täielik kõrvaldamine, ilma aju tagajärgedeta

See stsenaarium on väga haruldane ja see on võimalik ainult siis, kui noortel somaatiliselt tervislikel inimestel esineb tserebraalne ödeem alkoholi või muude aju suhtes mürgiste ühendite taustal. Kui sellised patsiendid tarnitakse õigeaegselt spetsiaalsetele toksikoloogilistele või üldiste eluviiside osakondadele ja toksiinide annus on eluiga kooskõlas, peatub aju turse ja see ei jäta ühtegi patoloogilist sümptomit.

Ajuödeemi kaotamine koos patsiendi puuetega

Teine kõige levinum tulemus selle haiguse kohta. See on võimalik meningiidi, mõõduka raskusega meningoentsefaliidi ja peavigastuste korral väikeste, õigeaegsete diagnoositud ja intrakraniaalsete hematoomidega patsientidel. Mõnikord on neuroloogiline defitsiit nii minimaalne, et see ei põhjusta mingeid visuaalseid ilminguid.

Aju ödeem vastsündinutel

Ajukoe ja koljuõõne omavahelised suhted vastsündinutel on üles ehitatud üsna erinevalt kui täiskasvanutel. See on tingitud organismi arengust ja vanusega seotud muutustest närvisüsteemis. Vastsündinutel on tserebraalne ödeem iseloomulik välkkiirele vaskulaarsete toonide ebatäpsuse reguleerimise, liquorodynamics ja koljutine rõhu säilitamise stabiilsel tasemel. Ainuke asi, mis säästab vastsündinud, on kolju luude liigeste eripära, mida esindavad kas pehmed kaldenõujad või asuvad üksteisest kaugel (suurte ja väikeste frantšellide). Kui see ei oleks selle anatoomilise omaduse tõttu, võib lapse nutmine põhjustada aju kokkusurumist ja selle turset.

Põhjused

Vastsündinutel võivad ajuturse põhjused olla:

Mis tahes päritolu emakasisesed hüpoksiad;

Raske töö- ja sünnertravi;

Närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;

Meningiit ja meningoentsefaliit nakatumise tagajärjel sünnituse ajal või pärast seda;

Kaasasündinud kasvajad ja aju abstsessid.

Vastsündinu aju turse sümptomid

Vastsündinud tserebraalne ödeem võib põhineda järgmistel ilmingutetel:

Rahutus ja tugev nutt;

Inhibeerimine ja uimasus;

Lapse puhkeasendis suur fidanelli pinge või paistetus;

Iseloomulikud on väga kiire sümptomite suurenemine ja lapse üldise seisundi progresseeruv halvenemine. Paljudel juhtudel vastsündinu ajutine ödeem ei ole pöörduv ja lõpeb surmaga.

Uurimuse ajuturse tekkega seotud vastsündinud riskifaktorite esinemine on spetsialistide järelkontrolli põhjus. Selline laps tuleb uurida pediaatrilises neuroloogis, et välistada igasugused intrakraniaalse patoloogia tunnused. Moms peavad olema sünnitusjärgse kuu jooksul väga ettevaatlikud ja vastama lapse käitumise muutustele!

Aju ödeemi ravi

Ajuönema diagnoos, olenemata selle päritolust, tähendab patsiendi hospitaliseerimist ainult intensiivravi osakonnas. See on tingitud otsesest ohust elule ja vajadusele säilitada kunstlikult elutähtsad funktsioonid hingamise ja vereringe kujul, mis on võimalik ainult nõuetekohase varustusega.

Terapeutiliste ja diagnostiliste tegevuste kompleks peaks hõlmama järgmisi valdkondi:

Olemasoleva ajuturse ja selle progresseerumise vastu võitlemine;

Ajuturse põhjuse selgitamine ja eliminatsioon;

Samaaegsete manifestatsioonide ravi, mis süvendab patsientide seisundit.

Dehüdratsioonravi

See viitab liigse vedeliku eemaldamisele kudedest. Selle eesmärgi saavutamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid:

Loop-diureetikumid - trifas, lasix, furosemiid. Nende annus peaks olema väga kõrge, mis on vajalik kõrge kontsentratsiooni tekitamiseks ja diureetilise toime kiireks alustamiseks;

Osmootilised diureetikumid - meelitab. Esiteks omistatud. Pärast infusiooni on soovitatav kasutada silma diureetikume. Sellisel ravimite kombinatsioonil on maksimaalne dehüdratsiooniefekt;

L-lüsiini estsinaat. Ravimil puudub diureetilist toimet, kuid täiuslikult eemaldab vedeliku kudedest, vähendades ödeemi nähud;

Hüperosmolaarsed lahused - 25% magneesiumsulfaat, 40% glükoos. Lühidalt suurendage plasma osmootset rõhku, suurendades diureetikumide diureetilist toimet. Lisaks antakse isheemilistel ajurakkudel toitaineid.

Aju ainevahetuse piisav oksüdeerimine ja paranemine

Niisutatud hapniku või mehaanilise ventilatsiooni instillatsioon;

Kohalik hüpotermia, kui asetate jää peal olevad mahutid ümber pea;

Ravimite manustamine, mis parandavad ajurakkude ainevahetusprotsesse (Actovegin, Meskidol, Ceraxon, Cortexin);

Glükokortikoidhormoonid. Nende tegevus seisneb kahjustatud rakkude membraanide stabiliseerimises ja mikrovaskulaadi nõrgestatud veresoonte seina tugevdamises.

Põhjuse ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamine

Enamikul juhtudel kaasneb tserebraalne ödeem mitmesuguste aju- ja eriteraapiaga, mis on selle põhjuseks või tagajärjeks.

Seetõttu tuleb kindlasti jälgida ja parandada:

Südame aktiivsus;

Mürgistuse märgid ja selle tagajärjed;

Suurenenud kehatemperatuur, mis süvendab aju turset.

Ajuteede tekkepõhjust on võimalik mõjutada ainult selle täpse loomise järel. Põhjuste kõrvaldamiseks võib olla kasulik:

Antibakteriaalne teraapia ravimitega, millel on tugev läbitungiv võime vere-aju barjääri vastu (tsefuroksiim, tsefepime);

Mürgiste ühendite eemaldamine kehast;

Kasutatavate intrakraniaalsete kasvajate eemaldamine, kuid alles pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist;

Alkoholi äravõtmisega seotud toimingud, mis seisnevad tserebrospinaalvedeliku ümbersõitmisteede loomises, vähendavad intrakraniaalset rõhku ja vähendavad ajuturse.

Aju-ödeemiga seotud probleemide lahendamine ei ole lihtne ülesanne. Selle probleemi lahendamiseks peaksid tegelema ainult spetsialistid.

Artikli autor: Sokov Andrei Vladimirovich, neuroloog