Mida teha ajuisundi korral

Raputades

Tserebraalne ödeem on tõsine patoloogia, mis paratamatult viib surma ilma ravita. See haigus on lastele eriti ohtlik, kuna see on varjatud sümptomid ja põhjustab mitmeid häireid. Täiskasvanutel toimub see kergemini, kuid see ei toimi iseenesest. Mis on see haigus ja millised tegurid seda põhjustavad?

Mida tähendab aju turse

Tserebraalne ödeem on reaktiivne protsess, mis tekib siis, kui aju õõnes ja kudedes on vedeliku ülemäärane kontsentratsioon. Selle raske haigusega kaasneb koljusisese rõhu suurenemine ja veresoonte kahjustus, mis põhjustab närvirakkude surma.

Aju ödeemi põhjused

Hüpoksia ajal tekib patoloogiline seisund koos kehas suurenenud süsinikdioksiidiga.

Ajuturse põhjustavad järgmised tegurid:

  1. Kolju kahjustus. Mõnikord on kaela kolde ajude fragmentidest haav. Kõik see põhjustab tugevat turset, mis takistab vedeliku väljavoolu.
  2. Ajuvigastus.
  3. Isheemiline insult, piiratud ajurütmi hingamisteede hüübimise tõttu. See takistab rakkude hapniku normaalset kogust, pärast mida nad surevad, põhjustades turset.
  4. Hemorraagiline rabandus, mis areneb koos veresoonte kahjustuse ja aneurüsmiga ja põhjustab koljusisese rõhu suurenemist.
  5. Meningiit on meningiidi põletik.
  6. Intrakraniaalsed hematoomid.
  7. Tuumorite metastaas ajukoes.
  8. Toksoplasmoos on kõige lihtsama toksoplasma põhjustatud haigus. See on eriti ohtlik lootele, mis areneb emakas.
  9. Põletav infektsioon, mis kiirel voolal muutub punduvuse allikaks, vältides vedeliku väljavoolu.
  10. Kasvajad, mis mõjutavad vereringet, ahendades aju üksikuid osi.
  11. Entsefaliit on viirusliku iseloomuga aju põletik, mida putukad kannavad.
  12. Kõrgus erinevused. Alla 1,5 km kõrgusel merepinnast algab hapniku puudumise tõttu aju turse. See on üks mäghiiri sümptomeid.
  13. Toksilisus neuroparalletiliste mürgiste ainete, alkoholi, kemikaalidega.
  14. Maksa, sapiteede kahjustused.
  15. Ajukoe operatsioonid.
  16. Anafülaktilised reaktsioonid.
  17. Anasarka - turse, millega kaasneb südamepuudulikkus.

Aju ödeem on ohtlik, kuna see organ on piiratud kõhukinnisusega ja ei suuda oma kogust suurendada, ilma et see mõjutab kogu keha. Kolju pressimine koos hapniku taseme langusega nõuab neuronite verevarustuse täielikku lõpetamist, suurendades paistetust.

Mis aitab kaasa haigusele

Haiguse esinemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  1. Suurenenud vererõhk, suurendades seda kapillaarides. See on tingitud ajuarterite laienemisest. Tegelikult kogub vesi rakuvälises ruumis.
  2. Veresoonte läbilaskvuse rikkumine. Selle tulemusel suureneb rakuvälise ruumi rõhk, põhjustades rakumembraanidele kahjustusi.

Täiskasvanutel on kõhunäärme rõhu indikaator lamamisasendis 3-15 mm Hg. st. Mõnedes olukordades (köha, aevastamine, suurenenud intra-abdominaalne rõhk), ulatub kiirus 50-60 mm Hg. Art., Kuid see ei põhjusta inimese närvisüsteemi häireid, kuna see ajukahjustuse sisemiste mehhanismide tõttu kiiresti kulgeb.

Riskirühmad

Aju turse suuremal määral:

  1. Inimesed, kellel on südame-veresoonkonna probleemid. Nende hulka kuuluvad ülekanduvad isheemilised haigused, hüpertensioon, ateroskleroos.
  2. Patsiendid, kelle kutsealad on vigastuste ohuga seotud, langevad kõrguselt.
  3. Täiskasvanud, kes kannatavad alkoholismi all. Etanooli mõjul alkoholi ülemäärase kasutamise korral surevad närvirakud ja nende asemele koguneb vedelik.
  4. Sünnituskanalit läbivad vastsündinud.

Sümptomid

Kohalikult ilmub patoloogia kiiresti kogu organi. Mõnedel juhtudel areneb haigus järk-järgult, mistõttu on esmaste tursete tunnuste leidmisel võimalik päästa patsiendi elu.

Sümptomid sõltuvad haiguse tekkest ja haiguse tõsidusest. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • peavalu, mis avaldub ägedate ajuhaiguste korral;
  • mäluhäired;
  • unustamatus;
  • hägune nägemine;
  • arteriaalse rõhu langus, ebastabiilne pulss;
  • kaelavalu;
  • ebaühtlane hingamine;
  • kõneprobleemid;
  • sagedane pearinglus;
  • koordineerimise puudumine;
  • jäsemete halvatus;
  • spasmid, mis liiguvad lihaste aotooniks (võimetus vähendada);
  • hallutsinatsioonid;
  • alkoholide turse korral täheldatakse mitme hematoomi tekkimisel näo turset;
  • teadvuse kaotus, koos olukorra süvenemisega kooma.

Ajuturse tüübid

Tserebraalne ödeem juhtub:

  • kohalikud, mis mõjutavad aju konkreetset piirkonda;
  • hajus, mis hõlmab aju varrast ja poolkera.

Sellisel juhul on hajutatud turse rohkem väljendunud sümptomeid.

Aga eristada ka järgmist tüüpi ödeemi:

  1. Tsütotoksiline ödeem tekib hüpoksia, mürgistuse ja isheemia tõttu. Halli aine kogus suureneb patoloogiliselt.
  2. Kui vere-aju barjäär on häiritud, tekib vasogeenne ödeem. See esineb kasvaja, abstsessi, isheemia ja pärast operatsiooni. See patoloogia esineb valge aine hulga suurenemises ja on perifokaalne, mis viib aju kokkusurumiseni.
  3. Osmootne turse areneb vere glükoosisisalduse ja naatriumi tõusuga. See viib aju dehüdratsioonini ja seejärel lõpuni dehüdratsiooni.
  4. Interstitsiaalne ödeem tekib vee sissetungimise tõttu ajukoes.

Mis põhjustab patoloogiat

Turse on tihti surmav, põhjustades ajukoe pöördumatut kahjustamist. Kaasaegne meditsiin ei taga patsiendi taastumist isegi korraliku ravi korral.

Tserebraalne ödeem ähvardab järgmisi tingimusi:

  1. Turse progresseerumine, põhjustades patsiendi surma. Need tagajärjed on tüüpilised enamuse ohvrite jaoks. Inimesel on stabiilne seisund, kui koljuõõnes on vaba ruumi. Kui see on täis vedelikuga, muutub aju pingeks. Samal ajal muutuvad aju tihedad struktuurid pehmeks. Seega väänatakse väikeaju mandleid, mis põhjustavad inimese hingamise ja südame löögisageduse.
  2. Turse kõrvaldamine ilma aju tagajärgedeta. Selline tulemus on haruldane ja noortele võimalik, kui turse on põhjustatud joobeseisundist.
  3. Turse kõrvaldamine, kui patsient on puudega. Nii lõpeb nakkushaiguste, väikeste vigastuste ja hematoomide tekitatud turse. Samas ei pruugi puue olla visuaalselt avaldunud.

Pärast sellist patoloogiat täiskasvanutel täheldatakse:

  • sagedased peavalud;
  • tähelepanu kõrvale juhtimine;
  • krambid;
  • koordineerimisprobleemid;
  • vaene uni;
  • kehalise arengu puudused;
  • suhtlusoskuse häired;
  • hingamisprobleemid;
  • depressioon;
  • epilepsia;
  • halvatus;
  • kooma;
  • vegetatiivne seisund, kui patsient ei ole teadlik ja ei reageeri keskkonnale, sest ajukoorekreemide funktsioon kaob.

Lastel esinev tuumade turse

Täiskasvanute kolju on oma omadused. Kõhuravi luud on ühendatud kõhriga, kuna lapse aju kasvab jätkuvalt.

Põhjused

Laste vedeliku akumuleerumine lastel põhjustab:

  • loote hüpoksia;
  • närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • sünnikahjustus;
  • aju kogunemine ajus;
  • eelnevad infektsioonid emakasiseseks;
  • meningiit ja entsefaliit;
  • suurenenud naatriumi sisaldus veres (täheldati enneaegsetel imikutel);
  • suguelundid kasvajad pea.

Tupe sümptomid

Järgmised tunnused viitavad imiku aju tursele:

  • uimasus;
  • ärevus;
  • rinnanäärme häire;
  • tahhükardia;
  • tugev nutt;
  • laiendatud õpilased;
  • letargia;
  • temperatuuri tõus;
  • fusiliidi pinge või paistetus;
  • oksendamine;
  • pea suuruse suurenemine;
  • krambid.

Enneaegset hooldust, lapse seisund halveneb, haigus areneb kiiresti ja lõpeb surmaga.

Kui laps on ödeemiga kalduv, peab neuroloog jälgima seda, et välistada intrakraniaalne patoloogia, mis suurendab ellujäämise võimalusi. Kõige ohtlikum periood lapsele on kuu pärast sündi.

Võimalikud tüsistused

Laste haiguse tagajärjed on järgmised:

  • intellektuaalsete oskuste vähenemine;
  • keha düsfunktsioon (reflekside puudumine, suutmatus hoida peas);
  • Tserebraalne paralüüs;
  • suhtlemisoskuste puudumine;
  • epilepsia;
  • surm

Diagnostikafunktsioonid

Kui kahtlustate aju turset, määratakse patsiendile:

  • neuroloog ja silmaarsti eksam;
  • vereanalüüs;
  • emakakaela piirkonna uurimine;
  • Aju MRI ja CT;
  • kuni ühe aasta vanustele lastele mõeldud neurosonograafia.

Haiguse varajastes staadiumides, kui sümptomid on väikesed, on vaja põhjaveekogumikku. Turse näitab nägemisnärvi ketaste stagnatsioon, õpilaste reaktsioon, silmamurme iseloomulikud liikumised.

Puhverdusravi

Ravikursus koosneb protseduurikomplektist, mille eesmärk on:

  • aju turse progresseerumise vastu võitlemine;
  • tupe põhjuse kõrvaldamine;
  • sümptomite ravi, mis põhjustavad tüsistusi ja raskendavad patsiendi heaolu.

Ajuturse põhjused kõrvaldada:

  • antibiootikumide ravi: tsefepiim, tsefuroksiim;
  • kaltsiumikanali blokaatorite määramine: fendiliin, verapamiil, nimodipiin;
  • toksiinide kõrvaldamine;
  • veresoonte toonuse normaliseerimine;
  • kasvaja eliminatsioon, kui patsiendi seisund on stabiilne;
  • verevarustuse parandamine;
  • vedeliku väljajuhtimine.

Selle patoloogia raviks on vaja kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi ja kehatemperatuuri, sest selle suurenemine suurendab turset.

Aju-ödeemi diagnoosimisel on patsient haiglas. Ta paigutatakse intensiivravi osakonda ja patsiendi elulisi funktsioone säilitatakse kunstlikult.

Peamised ravimeetodid:

  • ravim;
  • hapnikuravi;
  • operatsiooni abiga.

Narkootikumide ravi

Ravi jaoks ette nähtud komplekssed ravimid:

  1. Diureetikumid liigse vedeliku eemaldamiseks kudedest: lasix, sorbitool, furosemiid, mannitool. Neil on diureetilist toimet ja seda kasutatakse koos glükoosi ja magneesiumsulfaadiga, et efektiivsust suurendada.
  2. Defenseeriv ravim L-lüsiinatsenaat.
  3. Käitised kudede küllastumise suurendamiseks hapnikuga ja vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.
  4. Mexidol, kontekstuaalne, aktovegin, cerakson parandab ainevahetust.
  5. Lihasrelaksandid krampide kõrvaldamiseks.
  6. Glükokortikoidhormoonid: prednisoon, deksametasoon, kortisoon, hüdrokortisoon. Nad stabiliseerivad mõjutatud rakkude membraani, tugevdades veresoonte seinu.

Hapnikravi

See meetod hõlmab hapniku sisseviimist kunstlikult verre. Selline manipuleerimine annab ajule toitumise, mis aitab eemaldada paistetust.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni abil eemaldatakse ajukoe turse. See on ainus viis, kuidas vabaneda ohtlikust haigusest, kui see käivitub kasvajate poolt, veresoonte terviklikkuse rikkumine, kolju ees traumaatiline kahjustus.

Pea peal olev vedelik eemaldatakse kateetri abil, mis vähendab intrakraniaalset rõhku.

Prognoos

Haiguse prognoos mõjutab ravi õigeaegsust. Kui aju on paistes, on tugev surve, mis võib kahjustada olulisi närvikeskusi. Neuronite surma tulemusel tekib paralüüs või koma.

Perifeerseid turseid on lihtsam ravida, kuid patsiendi kadunud funktsioone ei ole võimalik taastada.

Ennetamine

Haigusi saab vältida, järgides ohutuseeskirju. Need hõlmavad järgmist:

  • kinnitus turvavöödega;
  • jalatsi, rulluisutamise, ehitusplatsil töötamise ajal kiiver;
  • aklimatiseerima mööda mägironimist harjutades;
  • suitsetamisest loobumine;
  • pidev vererõhu kontroll.

Järeldus

Tserebraalne ödeem on ohtlik seisund, mis on kõige sagedamini tingitud kolju vigastusest või nakkustest. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate konsulteerima arstiga, kes pärast mitmeid protseduure määrab ravikuuri. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, saab seda ravida meditsiiniliste ravimitega. Samal ajal ravitakse pikaajalist patoloogiat ainult operatsiooniga ja jäetakse elu raskuste komplikatsioonideks.

Aju-ödeemi põhjused ja sümptomid

Tserebraalne ödeem on üks kõige ohtlikemaid haigusi, mis põhjustab sageli inimese surma, välja arvatud juhul, kui arstiabi antakse õigeaegselt.

Mis on aju turse? Mis ta on ohtlik? Tserebraalne ödeem on seisund, mille korral häiritakse tserebrospinaalvedeliku normaalset tsirkulatsiooni (tserebrospinaalvedelikku), mis tekib inimestel vigastuste (näiteks pea- vigastuste), teatud infektsioonide või patoloogiate tõttu. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid: tserebrospinaalvedeliku rõhu järsk tõus aju piirkonnas, vereringe kahjustamine, mis võib viia kudede pöördumatute nekrootiliste muutuste ja isegi surma. Ainult ajas läbi viidud antitämmisteraapia annab võimaluse selles olukorras ellu jääda.

Mis see haigus on?

Tervetel inimestel tserebrospinaalvedelik levib sujuvalt kogu aju osades. See on tema, kes vastutab hapniku ja toitainete tarnimise eest ajukoes, täiendava kaitse mehhaaniliste vigastuste tagajärjel aju sisemiste osade kahjustamise eest. Intraokraniaalrõhu eest vastutab ka aju sisemuses tsirkuleeriv tserebrospinaalvedelik. Kõhulahtisuse või kaalu tõstmise ajal ajukoe kerge tõus vedeliku rõhul ei ohusta keha.

Aga juuresolekul negatiivsete tegurite (kui on diagnoositud kasvajate ajukude, peatrauma, nakkushaigused) võib olla järsk tõus tserebrospinaalvedelik, mis viib stabiilse silmasisese rõhu suurenemine koljuluu ja järelikult ajju koeödeemi. Haigusnähud ilmuvad väga kiiresti. Patsiendi seisund võib iga minutiga halveneda. Kui te ei eemalda aju turset ajas, ei ole ellujäämise prognoosid liiga heledad.

Ajuteede tekke põhjused võivad olla järgmised:

  1. Ajukoe nakatumine viiruste, bakteritega, mis tekivad sellistes haigustes nagu meningiit, aju abstsess, entsefaliit.
  2. Mürgiste ainete allaneelamine.
  3. Tüsistused, mis võivad põhjustada mõnede haiguste (gripp, mädane tonsilliit põskkoopapõletik, keskkõrvapõletik), millele järgnes arengut põletikulisi protsesse kudedes lähedaste ajus.
  4. Kolju mehhaaniliste vigastuste esinemine, millega kaasnevad hemorraagia ja intrakraniaalsete hematoomide moodustumine. Aju puhtus pärast operatsiooni mõnele koljuosale.
  5. Moodustumine tsüstid ja kasvajad ajus, mis viib kokkusurumine närvikoe ja veresoonte vastutab normaalse praeguse tserebrospinaalvedelik, ja miks on turse ja ajuturse.
  6. Sündimisharjumuste esinemine. Palatõhnilised muutused, mis leiti loote tekkimisel erinevate rasedate naiste haigestumise tõttu.
  7. Aju häired ja südameatakk, millel on väljendunud isheemiline ja hemorraagiline tüüp.
  8. Keha allergiline reaktsioon, millega kaasneb ajukoe paisumine.
  9. Neeru- või maksapuudulikkuse tüsistused.
  10. Alkoholimürgituse komplikatsioonid (võõrutusnäht).
  11. Kui ronida suurele kõrgusele, on ka aju turse, mida tuntakse kui "mägitõmmet".

Olles avastanud ajuturse põhjused, on vaja koe turse tüüpide liigitamist üksikasjalikumalt käsitleda.

Haiguseliikide klassifitseerimine

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on üksikasjalikult kirjeldatud ödeemi ja turse arengu mehhanismi. Eraldamine tüüp võimaldab kiiret diagnoosi viia patoloogiliste muutuste avastamiseks juba algusest peale, vähendades ajuturse negatiivseid mõjusid.

Arstid eristavad tursete järgmisi tüüpe ja manifestatsioone:

  • Vasogeniline ödeem on kõige levinum haigusjuht.

See aju turse areneb kapillaaride funktsionaalse süsteemi häirete tõttu. Oma liigse läbilaskvusega valge aine kogus hakkab suurenema. Sümptomid võivad esineda kiiresti peavigastuse esinemise korral, turse esineb esimese 24 tunni jooksul. Tavaliselt, kui vasogenic tüüpi turse CSF akumuleerub närvkoed ümber turse ja kasvaja moodustumist valdkondades kirurgilist sekkumist, vigastada ajupiirkonda ja veresooni, võib leida põletikuliste tsoonis voolava ajukoe või moodustuda lookuses kus isheemia.

Seda tüüpi puhitus võib kiiresti areneda aju kokkusurumiseni. Perifeersed ajukoe turse on üks ajukoe paisumise alamliikidest, viidates vasogeensele tüübile. See tekib aju koes sisemise hemorraagia tõttu.

Selline paistetus esineb peamiselt väliste ebasoodsate tegurite mõjul: kokkupuude mürgiste ainetega (nt süsinikmonooksiid); kiiresti arenev isheemiline kriis, mis tekkis aju veresoonte blokeerimise tõttu; mürgistus keemiliste ühendite ja mürgid, mis on võimelised hävitama punaseid vereliblesid (punaste vereliblede). See aju turse areneb tänu halli tuimast tasakaalustamatusele.

Sellise tüübi happesus on iseloomulik aju koe ja vereplasma suhetest tingitud kõrvalekalletele. Põhjused on sageli järgmised: lämbumine uppumise ajal; ebaõige hemodialüüs (vere puhastamisprotseduur); geneetilised haigused, mille korral suureneb oluliselt vererakkude vereringe hulk; ainevahetushäired (neerupuudulikkus).

See aju paistetumine tekib tänu sellele, et vedelik tungib läbi ajukoe kahjustatud vatsakeste seina kaudu. Puhverdus võib olla kohalik (levib väikese ajupiirkonna ulatuses) või üldistatud (mõjutab kogu aju).

See võib põhjustada koljusisese rõhu iseloomuliku suurenemisega seotud häireid. Imikutel on tavaliselt diagnoositud seda tüüpi täiskasvanute tserebraalne ödeem äärmiselt haruldane, põhjuseks - vigastused või operatsioon ajus.

  • Vastsündinu aju turse.

Seda tüüpi turse tekib sünteetilisest traumast (loote hüpoksia, raske töö), tüsistused raseduse ajal.

Selle haiguse diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki aju turse sümptomeid ja selle arengut mõjutavaid väliseid tegureid, mille põhjal määratakse turse tüüp.

Haigusnähtused

Millised on ajuturse iseloomustavad tunnused, mis võivad varajases staadiumis tuvastada kohutava haiguse?

Tipp peavalu on kõige tüüpilisem märk, et liigne vedelik koguneb medulla sisse. Selline äge valu võib põhjustada muid haigusi. Kuid kui peavigastust sai hiljuti, anesthetik aitab ainult lühikest aega, iiveldus ja oksendamine esinevad perioodiliselt, siis peate viivitamatult raviarstile teatama.

Aju-ödeemi ühised sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile paheseisunditele, on järgmised:

  1. Intensiivsed peavalud, millega kaasneb peapööritus, iiveldus, iiveldus.
  2. Puudumisest tingitud seisund, tähelepanuhäire, keskendumisvõime, unustuse seisund.
  3. Unehäired, pidev unisus või unetus.
  4. Vaimsed probleemid: depressiivsed seisundid, depressiooni tundmine, ajas orienteerumise probleemid, ruumi orientatsiooni häired.
  5. Püsiv väsimus, soovimatus kedagi näha, väsimus.
  6. Visioon, kõne- ja kuulmisprobleemid.
  7. Muutunud kõnnak, ebakindlad liikumised.
  8. Jäsemete paralüüs, konvulsioonipärased ilmingud.
  9. Suruge surve järsult.
  10. Häiritud südame rütm.
  11. Eriti rasketel juhtudel on kaasne segasus, südame rütmihäire, hingamisteede häired, mis põhjustab inimese kooma.

Kui ajalt ei hakka ravima aju turse, võivad selle tagajärjed olla väga kurbad. Pärast teatud aja möödumist satub patsient stuupori seisundisse, siis tekib komaotiline seisund, mis on täis surmaga lõppenud hingamisteede peatumist.

Mis on haiguse oht

Miks ajukoe turse peetakse üheks kõige ohtlikumaks haiguseks? Fakt on see, et turse tagajärgede vältimiseks on sageli võimatu isegi juhtudel, kui ajuturseks vajalik hädaabi oleks õigeaegselt kätte toimetatud. Igal juhul, kui patoloogiat avastatakse, on meditsiinikeskuse esimene ülesanne sümptomite ja tursetevastase ravi leevendamiseks, mis hõlmab ka turse mõju vähendamist.

Aju turse kõige tõsisemad tagajärjed on rakkude ja pehmete ajukudede arengud. Surnute alade täielik taastamine on peaaegu võimatu. Sõltuvalt kahjustuse suurusest ja aju ödeemi ravist, võib patsient järgnevalt välja töötada järgmised komplikatsioonid:

  1. Neuroloogia küljest: krooniliste peavalude esinemine, näo lihaste sümmeetria, insomnia, reflektoorsete funktsioonide halvenemine.
  2. Psüühika osa: ärevushäire, stress, sünnitusjärgne depressioon.

Aju traumaatiline paistetus on ohtlik, sest see võib viia jäsemete halvatuseni, sageli aju turse, kui vigastus on otsene puude suund.

Kooma kohta aju paistetus

Tserebraalne ödeem, kui sümptomid näitavad suuremat kahjustuse piirkonda, võivad põhjustada patsiendi kooma. Miks see juhtub, kuidas seda seisundit ravida?

Ulatuslik haigus kahjustab tugevasti ajukoe. Sellisel juhul on keha algoritm järgmine: elutähtsate funktsioonide säilitamiseks vajalikud kaitsemehhanismid hakkavad mängima. Esimene inimene kao teadvuse ja võib hiljem kummutada kooma. See on keha kaitsev reageering. Laialdane ajuturse ravib viivitamatut arstiabi. Hospitaliseerimine on sellise turse eeltingimus.

Kuidas diagnoosida haigus

Kui patsiendil on aju turse kahtlus, ei saa haiguse ravi kodus läbi viia. Patsient peaks viivitamatult konsulteerima arstiga, kus ta kavatseb täieliku uurimise ja piisava raviga.

Arst näeb ette ravimeid ja protseduure, tuginedes tursete seisundist tingitud iseloomulike tunnuste ja sümptomite kombinatsioonile ning mitmete terviseuuringutele.

Turse kahtlusega eksamid:

  1. Magnetresonantstomogramm. Eksam võimaldab kindlaks teha turse lokaliseerumist, selle suurust. Aitab prognoosida turse ajus.
  2. Arvutatud tomogramm. Eksamimine aitab tuvastada ajukoe kahjustuse taset, lokaliseerimise koha tuvastamist. CT abil on võimalik teha esialgseid prognoose võimalike komplikatsioonide kohta.
  3. Vereanalüüs Selline uuring võimaldab teil teada, kas keha mürgistus on.
  4. Punktuur. Analüüs tehakse selgroogast, uuritakse selgroo vedelikku infektsioonide või vähkide avastamiseks.

Ravi, keha taastamine pärast haigust

Diagnoositud ödeemiga patsiendi ravi hõlmab järgmisi meetmeid:

  1. Spetsiaali poolt ette nähtud ravimite vastuvõtmine. Arst määrab saadud andmete põhjal, mida ja kui palju tuleb võtta. Seda tüüpi patoloogiat on tavaliselt kirjeldatud: hormoonravimid, tursed eemaldavad efektiivsed ravimid; stabiilse vererõhku toetavad ravimid; diureetikum; vaskulaarsed preparaadid jne
  2. Kõige keerulisemal juhul toimub kolju kolimine, mis on patsiendi jaoks äärmiselt traumaatiline. Sellepärast on arstid vastumeelselt kasutanud kirurgiaga puhitus.
  3. Taastumisperiood. Pärast turse eemaldamist teostavad spetsialistid rea meetmeid, mille eesmärk on patsiendi aju täielik taastamine ja sarnaste olukordade ennetamine tulevikus. Taastumisperiood on äärmiselt oluline tagajärgede tõsiduse minimeerimiseks. See peaks toimuma ainult meditsiiniasutuses arsti järelevalve all.

Kuidas patsiendil kodus aidata

Kas aju turse võib ilma tüsistusteta minna? Jah, kui haigust raviti haiglas ja patsiendile anti õigeaegne abi kodus.

Kui te arvate, et patsiendil on see patoloogia, peaksid sugulased viivitamatult helistama kiirabi ja enne arstide saabumist tehke järgmist:

  1. Pane patsient horisontaalsele pinnale, avage kõik aknad hapniku jaoks.
  2. Oksendamise korral jälgige patsiendi hoolikalt, et hingamisteed ei oleks ummistunud. Sellisel juhul võite panna patsient külje poole.
  3. Katke patsiendi pea jääpakenditega või mähkige külma veega niisutatud lapiga.
  4. Kui majas on hapnikumask, pane see patsiendile.

Mida kiiremini kannab patsient haiglasse, seda suurem on tõenäosus, et haiguse tõsised tagajärjed vähenevad. Kui patsient saab patsiendi haiglasse, tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • panna patsient horisontaalselt, ilma et asetseks midagi peas;
  • pane oma jalgade alla valtsitud tekk või padi;
  • pöörake pea külje poole, kaitstes hingamisteede oksendamise eest.

Aju insuldi ajal esinev tserebraalse ödeemi patsiendi eluea prognoos

Ajuhaigused insuldi ajal on alati ettearvamatud, ei ole võimalik ennustada, milliseid probleeme inimene pärast rünnakut seisab. Siiski on väga tihtipeale vereringe akuutne häire tagajärg aju turse aju insuldi ajal.

Muidugi sõltub väga palju patoloogilise protsessi lokalisatsioonist ja ulatusest, selle tüübist. Kuid selleks, et tulla toime ebaõnnega ja teha ennustusi, on oluline teada võimalikult palju insult, millised on selle sümptomid, tagajärjed ja tursete areng.

Te saate teada, kuidas insult muud tagajärjed.

Insult insult

Selleks, et mõista, kuidas ja miks aju turse tekib pärast insuldi, on vaja mõista haigust ennast.

Sõnahäire meditsiinilises praktikas tähendab aju veresoonte ägedat kahjustust.

Verevool võib häirida laevade tõkestamise või nende rebenemise tõttu, mistõttu lööve jaguneb kaheks eraldi tüübiks:

  1. Isheemiline - kõige sagedasem patoloogilise protsessi tüüp, sel juhul räägime aeglastumise tõttu laevade osalist või täielikku obstruktsiooni. On oht, et ühendatud anumast söönud kuded lõpetavad toitainete ja hapniku võtmise verest. Selle tulemusena tekib teatud ajuosas kudede kahjustus ja nende nekroos võib alata.
  2. Hemorraagiline - haruldane ja ohtlik patoloogiline tüüp, mida iseloomustab laeva terviklikkuse rikkumine, see tähendab selle purunemist, millele järgneb verejooks ajusse. Pärast hemorraagilist insult on turse tõenäosus maksimaalne.

Teistes artiklites räägime rohkem isheemilisest ja hemorraagilisest vormist.

Meie lugejad soovitavad!

Uus ajurabanduse rehabilitatsiooni ja ennetamise vahend, millel on üllatavalt suur efektiivsus - Monastic tee. Monastik tee aitab tõrke tagajärgedega toime tulla. Tee hoiab vererõhku lisaks normaalseks.

Ajuturse tekke mehhanism

Täiskasvanu koljuõõnes on teatud maht, kus peamine elund (aju) asetatakse. Peale selle on aju ümbritsetud tserebrospinaalvedelikust - tserebrospinaalvedelikku, mis pakub täiendavat kaitset mehaaniliste kahjustuste, löökide, löökide ja muude asjade eest, ülejäänud ruum on äärmiselt väike.

Löögi ajal esinev tserebraalne ödeem on midagi enamat kui erineva loodusliku liigse vedeliku kogu elundi kudedes. Lisaks otsesele kahjustusele, mis on põhjustatud vereringes ägedast kahjustusest, põhjustab üleliigse vedeliku akumuleerumine asjaolu, et kolju kasti puudub vaba ruum, intrakraniaalne rõhk tõuseb, surutakse aju, mis süvendab vaid insuldi toimet.

Enamikel juhtudel areneb ajuüdi pärast insult kiiresti ja esimestel tundidel pärast rünnakut, vajab see erakorralist abi, sageli operatsiooni koljusisese rõhu vähendamiseks.

Turse prognoos insuldiga

Laialdaselt on teada, et aju ringlus võib tekkida mitmel põhjusel, kuid ainult mõned neist on ajuturse tekke otsene põhjus:

  • Hemorraagia tagajärg on hemorraagiline insult iseenesest tuimuse väljanägemise ja seeläbi ka intrakraniaalse rõhu suurenemise otsene põhjus;
  • Sageli on insuldi põhjus ja järgnev turse põhjustatud infektsioossete patoloogiliste protsesside, kõige levinumad neist on meningiit ja entsefaliit;
  • Kui insult tekib füüsilise kahjustuse, näiteks pea- või peavalu tõttu, suureneb ka turse tõenäosus;
  • Kõige tõsisem tegur, mille puhul turse kasvab mitu korda, on korduv isheemiline või hemorraagiline insult;
  • Lõpuks onkoloogilised protsessid on tavaliselt turse ajal insult või pärast seda, need on pahaloomulised ja healoomulised kasvajad aju piirkonnas.

See loetelu näitab kõige sagedasemaid tursete tekkejärgseid tegureid insektijärgse perioodi jooksul, kuid tegelikult on neid veel palju. Veelgi enam, isegi aju taastumisprotsess pärast vereringe häireid võib põhjustada punduvust. Me räägime tserebraalsest vedelikust, mis täidab surnud koe piirkondi tänu suurenenud veresoonte läbilaskvusele, millele järgneb vedel efusioon ja täidetakse sellega interstitsiaalne ruum.

Aju turse sümptomid

Turse kujunemise tõttu suureneb pealelaotus kolju sees, mis põhjustab mitmeid ebameeldivaid ja isegi raskeid sümptomeid. Sarnase arengu kulgu on raske ennustada, sest turse algab märkamatult, kuid juba esimesel päeval areneb see nii tugevalt, et kliinilisi tunnuseid on võimatu mitte märgata. Ainsad erandid on need patsiendid, kellel on hiljem teadvuseta olekus insult.

Seega on ajuturse sümptomid pärast ägedaid vereringehäireid ajus järgmised:

  1. Esimene sümptom on peavalu, mis pidevalt suureneb, kasvab, muutub talumatuks. Valu olemusena võib see olla terav või igav, rõhuv. Lisaks sellele, kui turse või paistetus on, reageerib valu halvendavale ravimile, paistab mõne tunni möödumist ja seejärel jätkub;
  2. Tserebraalne ödeem toob kaasa kahtlemata iivelduse ja oksendamise, see tähendab, et nende kliiniliste tunnuste välimusel pole midagi pistmist toiduga;
  3. Sageli põhjustab puhitust nägemispuue, patsient ei hakka halvenema, pilt on ebamäärane, see võib kahekordistuda silmades, mustades kohtades või visuaalses pimestamises, ilmuvad helged laigud;
  4. Hingamise rütm on segane, õhupuudus ilmneb isegi minimaalse koormusega või puhkeolekus;
  5. Edema hägustub aju aktiivsus, vaimsete funktsioonide järkjärguline väljasuremine, alustatakse vaimseid häireid, inimene kaob ruumis ja ajas, taandub jne;
  6. Turse edenemisega, see tähendab enamasti juba teisel päeval pärast insuldi, mälu kadu, lihaskrambid, teadvusekaotus ja teadvuse kadumine (kellele) on võimalik.

Siit saate teada aju ödeemi sümptomite ja omaduste kohta.

Prognoosimine

Mõeldes turse tekke mehhanismidele ja põhjustele pärast insuldi, samuti peamised sümptomid, võime rääkida ennustustest. On oluline mõista, et kui tegemist on tserebraalse ödeemi ajal insuldi ajal, tähendab prognoos teiste kõrvalekallete esinemist (kõne, teadvus, mälu, motoorilised funktsioonid, jäsemete halvatus jne). Samuti sõltub palju sõltuvalt insuldi tüübist, selle asukohast, kahju ulatusest ja patsiendi vanusest.

Siiski, soodsate teguritega, tursete esimestel etappidel on prognoos väga optimistlik. Kui esimeste sümptomite ilmnemisel antakse patsiendile vastavad sümptomid, peatatakse ödeemi areng ja tursed kõrvaldatakse, võime rääkida kaotatud funktsioonide taastamisest ja taastamisest.

Kuid juhtudel, kui turse on jõudnud ülaltpoolt viiendale punktile või on inimene koomasse langenud, väheneb elu prognoos järsult. Statistika kohaselt on ainult 40% kõigist patsientidest, kellel esineb insult pärast ödeemi, püsivad nii tugevalt ellu.

Ravi protsess

Tulenevalt sellest, et pärast insuldi turset areneb väga kiiresti, peate tegutsema kiiresti. Patoloogilise protsessi progresseerumise faasi tuvastamiseks viiakse diagnostika läbi haiglas.

Kui probleem tuvastati arengu algfaasis, kasutavad arstid sagedamini konservatiivseid ravimeetodeid, see tähendab, ravimiteraapiat, mille hulka kuuluvad:

  • Valuvaigistite kasutamine peamise sümptomi leevendamiseks - peavalud;
  • Selleks, et normaliseerida patsiendi seisundit, on lihaskrampide vältimiseks vajalikud antikonvulsandid;
  • Turse vähendamise eeltingimused võtavad ravimeid, mis aitavad parandada vereringet, et normaliseerida looduslikku voolu väljavoolu;
  • Ka diureetikumid aitavad toime tulla tursega, st diureetikumidega, mis võimaldavad vedeliku väljavoolu kehast, sealhulgas ajukudest, suurendada.

Juhtudel, kui patoloogia avastati hiljaks, on vaja toimida radikaalselt, kirurgiline sekkumine on vajalik järgmistel eesmärkidel:

  • Kolju kolju, mis vähendab kohe intrakraniaalset rõhku ja vähendab võimalusel turse põhjustatust;
  • Pärast trepanningi võib kirurg paigaldada liigse vedeliku eemaldamiseks kateetri. Sellised tegevused on sageli vajalikud hemorraagilise insuldi jaoks.

Siit leiate üksikasjalikumat teavet operatsiooni tüüpide kohta.

Nagu näete, on aju-ödeem pärast insuldi äärmiselt ohtlik patoloogiline protsess, mis sageli viib surma, kui seda ei tuvastata õigeaegselt ja asjakohaseid meetmeid ei võeta. Selliste juhtumite prognoosimise ja edukuse protsess sõltub paljudest teguritest ja langeb raviarsti õlgadele.

Aju-ödeemi sümptomid, ravi ja mõjud

Aju turse on tõsine rikkumine ja tõsine oht elule. Mõelge sellele haigusele üksikasjalikult.

Ärevus on patoloogiline protsess, milleks on ajukoe difuusne impregneerimine veresoonte ruumis sisalduva vedelikuga.

Protsessi algus on tingitud mõnevõrra ärritava aine, näiteks nakkuse, mürgistuse või peavigastuse ilmnemisest. See viib ajurakkudes üleliigse vedeliku moodustumiseni, põhjustades turset.

Kui ajutursega patsiendil ei anta õigeaegset arstiabi, põhjustab see enamasti tõsiseid tagajärgi, sageli surma.

See protsess on inimese keha reaktsioon liigsele stressile, traumale või nakkushaigustele.

Protsessi areng on üsna kiire, rakkudes ja rakusisenees ruumis koguneb liigne vedelik, mille tulemusena suureneb aju suurus. See viib intrakraniaalse rõhu, kehva vereringe ja ajukahjude surma suurenemiseni.

Selle patoloogilise protsessi väljatöötamisel on raske prognoosi anda, kõik sõltub arstiabi õigeaegsusest. Kui abi antakse kohe, vähendab see oluliselt tõsiste tagajärgede ohtu.

Tegurid - provokatsioonid

Paljud tegurid võivad põhjustada aju turset, selle seisundi kõige sagedasemad põhjused:

  • nakkushaigustega, nagu näiteks entsefaliit ja meningiit;
  • traumaatilise ajukahjustuse tõttu;
  • pre-stroke tingimustes ja isheemilise insuldi korral;
  • operatsioonijärgsel perioodil, kui ajukude on operatsiooni ajal kahjustunud;
  • ajukasvajate esinemissagedus, olenemata sellest, kas nad on healoomulised või pahaloomulised;
  • intrakraniaalse hemorraagia protsessis, näiteks aneurüsmi purunemise tõttu;
  • arteriaalse hüpertensiooni pika käigu tulemusena;
  • epilepsiaga;
  • raskete verehaiguste tagajärjel;
  • ajukoe mürgiste kahjustuste tagajärjel alkoholismi ja narkomaania all.

Esimesed märgid

Tserebraamne turse tekib etapis, selle protsessi alguses võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • peavalud, mis sageli kaasnevad oksendamisega;
  • püsiva iivelduse tekkimine;
  • uimastatu või rahutu oleku ilming, kus see tihti häiritud orientatsioon ruumis ja ajas;
  • uimasus;
  • hingamispuudulikkus;
  • konstrueeritud õpilased;
  • kõrge vererõhk;
  • arütmiate välimus.

Protsessi käigus ilmnevad tõsised sümptomid ja häired.

Kliinilise pildi omadused

Sümptomatoloogia sõltub sellest, kui kaua haigus kestab ja milline on aju struktuuri kahjustuste lokaliseerimine. On kolm sümptomite rühma.

Neuroloogilised sümptomid, mis on põhjustatud kortekstist paisutamisest allkoreaktiivsesse piirkonda. Need hõlmavad järgmist:

  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • krambid;
  • põnevil olev riik;
  • suurenenud lihas toon;
  • patoloogiliste reflekside välimus.

Juhtudel, kui aju turse põhjustab koljusisese rõhu järsku tõusu, on sellel järgmised ilmingud:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • psühhomotoorse agitatsiooni sagedane depressiooni muutus;
  • peavalud;
  • silmamurme liikumisraskused;
  • krambid.

Näo lihastes ja jäsemetes võivad esineda krambid, samuti võib see olla pikem, iseloomulik ebaloomulik kehaasend.

Järk-järgulise tursega, mille tagajärjeks on aju struktuuri nihe ja kahjustus, esinevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus 40 kraadini või rohkem, mida ei saa vähendada;
  • õpilase vastus valgusele on nõrk või puudub;
  • ilmneb ühepoolne paresis (halvatus) ja krambid;
  • purustatud südame rütm;
  • valu ja kõõluste refleksid pole olemas;
  • kooma.

Kui patsient on kopsude kunstliku ventilatsiooni, kasvavad esmakordselt hingamissageduse ja sügavuse indikaatorid, mille järel toimub hingamisteede ja südametegevuse lõpetamine.

Esmane abi turse kahtluse korral

Ajuhäda korral on tähtis roll õigeaegsel ja korralikul arstiabikul. Patsiendi haiglaravile viivitamatu haigestumise korral, kus talle antakse järgmised esmaabimeetmed:

  • kopsude läbipääsu tagamine hapniku kaudu maski või nina kateetrite kaudu;
  • mannitooli manustamine intravenoosselt 3-4 korda päevas;
  • mannitooli manustamisel manustatakse furosemiidi;
  • kõrge koljusisese rõhuga, kasutatakse magneesiumsulfaati.

Kui tursega kaasneb krambid ja hingamispuudulikkus, on soovitatav kasutada:

Trendi võib intravenoosselt aju stimuleerida ja piracetami manustada 2-3 päeva pärast.

Diagnoosi tegemine

Neuroloogide puhul võib aku ödeemi kahtlus põhjustada inimese pidevalt halveneva seisundi, millega kaasneb teadvusekaotus ja meningeaalsete sümptomite esinemine.

Esialgse diagnoosi võib kinnitada või ümber lükata, kasutades CT-d või MRI-d, samuti neuroloogilise seisundi, vereanalüüsi ja uuringute hindamise ning haigusseisundi võimalike põhjuste kindlakstegemise.

Kuna aju ödeem on kiiresti arenev protsess, tuleb primaarne diagnoos läbi viia võimalikult kiiresti, samas kui patsient paigutatakse haiglasse paremini.

Terapeutiliste sekkumiste kompleks

Harvadel juhtudel kaob haigus mõne päeva jooksul, näiteks kui turse on tingitud kerge põrutusest. Ülejäänud juhtumid nõuavad viivitamatut arstiabi.

Ravi peamine eesmärk on ajurakkude ainevahetusprotsesside normaliseerimine, mille tagajärjel väheneb tursed. Ravi seisneb probleemi meditsiinilise ja kirurgilise ravi ühendamises.

Sellistel juhtudel on vajalik tagada aju piisav toitumine hapnikuga, selleks kasutatakse hapniku kunstlikku sisseviimist inhalaatorite või muude seadmete abil. Nende meetmete tulemuseks on vere ja aju küllastus hapnikuga, mis aitab kiirelt taastuda.

Intrakraniaalse rõhu näitajate säilitamiseks ja infektsioonide vastu võitlemiseks kasutatakse ravimeid intravenoosse manustamise meetodite abil.

Kui aju turse on kaasas palavik, tuleb selle vähendamiseks võtta meetmeid. See aitab vähendada turset.

Sellisel juhul on ravimite valik sõltuv patsiendi omadustest, turse sümptomitest ja põhjustest.

Eriti rasketel juhtudel on vaja järgmisi meetmeid:

  • liigse vedeliku eemaldamine aju vatsakeses, kasutades kateetrit, mis vähendab koljusisese rõhu;
  • kahjustatud veresoonte taastamine või kasvajate eemaldamine nende avastamise korral;
  • koljusisese rõhu vähendamiseks koljuosa luude eemaldamine.

Aju tursed on ettearvamatud patoloogiad, seega ei ole mingit garantiid, et ravi oleks efektiivne.

Väga ohtlik ja ettearvamatu

Aju turse on kriitiliste tingimuste tõttu ning see põhjustab tihti inimese surma. Selle seisundi põhjustatud ajukoe kahjustused põhjustavad tõsiseid muutusi kehasiseses seisundis või on täiesti vastuolus eluga.

Ürituste väljatöötamiseks on olemas ainult kolm võimalust:

  1. Pole tagajärgi ja patsiendi täielikku taastumist. See juhtub äärmiselt harva juhtudel, kui turse on tekkinud noorel ja tervislikel inimestel, näiteks alkoholi või muu mürgituse korral. Kui arstiabi osutatakse õigeaegselt, ei too see rikkumine kaasa tõsiseid tagajärgi.
  2. Edema vähendamine koos osalise taastumise ja puude korral. See võimalus on palju levinum, kui meningiit, entsefaliit või traumaatiline ajukahjustus muutunud turse põhjustavaks. On juhtumeid, kui haiguse tagajärjel tekkinud defektid on minimaalsed ja ei häiri patsiendi terviklikku elu.
  3. Patsiendi surm, mis on tingitud rikkumise progresseerumisest. Selline tulemus on võimalik umbes 50 protsendil juhtudest. Vedelik koguneb kudedesse, mis viib aju kokkusurumiseni ja selle deformatsioonini ning seejärel hingamisteede ja südametegevuse lõpetamiseks.

Rikkumise oht seisneb selles, et peaaegu võimatu ennustada, millised tagajärjed see konkreetse juhtumi korral viib.

Eriline tähelepanu imikutele

Ajukoes ja närvisüsteemis on vastsündinute arenemisjärgus, sel põhjusel toimub ajuturse neist erinevalt kui täiskasvanutel. See areneb mõne minuti jooksul ja põhjused võivad olla järgmised tegurid:

  • sünnitrahvi tagajärg;
  • emakasisene infektsioon;
  • meningiidi või meningoentsefaliidi nakkamine sünnituse ajal või hiljem;
  • aju ja närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad.

Turse kahtlane areng võib tekkida järgmiste sümptomite tõttu:

  • oksendamise nähtus;
  • pärssitud riik;
  • rahutu käitumine ja pidev nutmine;
  • rinnanäärme häire;
  • krambid;
  • suur paastuv kevad, isegi kui laps on rahulik.

Vältida ei sure

Selleks, et vältida akuinfektsiooni esinemist, tuleb järgida järgmisi ohutusmeetmeid:

  • loobuma halvadest harjumustest: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • vältida peavigastusi (kandke turvavöö autosse, kandke jalgratta ja rulluisutamise ajal kiiverit jne);
  • jälgima vererõhku;
  • astuma samme ajuhaiguste ennetamiseks;
  • kaaluda ja süüa õigesti;
  • õigeaegselt ravida vereringesüsteemiga seotud haigusi.

Nende lihtsate eeskirjade järgimine aitab vähendada ohtlikku patoloogiat.

Aju ödeem

Tserebraalne ödeem on kiiresti kasvav vedeliku kogunemine ajukoes, mis viib surma ilma piisava arstiabita. Kliinilise pildi aluseks on patsiendi seisundi järkjärguline või kiiresti suurenev halvenemine ning teadvuse häired, millele on lisatud meningiaalsed märgid ja lihasetoonia. Diagnoosi kinnitavad aju MRI või CT-skaneerimise andmed. Turse põhjuse leidmiseks viiakse läbi täiendav kontroll. Ravi alustatakse ajuümbriste ainevahetuse dehüdratsioonist ja säilimisest, kombineeritult haigusjuhu raviga ja sümptomaatiliste ravimite määramisega. Näidete kohaselt on võimalik kiiret (dekompressiooni tripanatsioon, ventrikulostoomia) või hilinenud (massimõõtmise eemaldamine, mööduva operatsiooni) kirurgiline ravi.

Aju ödeem

Aju turset kirjeldati juba 1865. aastal N.I. Pirogov. Täna on saanud selgeks, et ajuturse ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid see on ka teine ​​haigusprobleem, mis tekib paljude haiguste komplikatsioonina. Tuleb märkida, et teiste kehade kudede ödeem on üsna levinud esinemine, mis ei ole üldse seotud kiireloomuliste haigusseisunditega. Aju puhul on tursed eluohtlikud seisundid, sest neil, kes on kolju suletud ruumis, ei ole ajukoedel võimalust suurendada mahtu ja suruda kokku. Aju ödeemi etioloogia tõttu tekib praktikas neuroloogia ja neurokirurgia spetsialistid ning traumatoloogid, neonatoloogid, onkoloogid ja toksikoloogid.

Aju turse põhjused

Kõige tavalisem ajuturse arendab vigastusi või võita oma orgaanilise koe. Selliste seisundite hulka kuuluvad: Raske peatrauma (ajukahjustus, kolju murd aluse intratserebraalsed hematoom, subduraalne hematoom, hajusa aksonikahjustuse, ajukirurgiaga), kompleksne isheemilise insuldi, hemorraagiline insult, subarahnoidaalse hemorraagia ja verejooks vatsakestes, primaarne ajukasvajate (medulloblastoom, hemangioblastoma, astrotsütoom, glioomi jt.) ja selle metastaasid. Turse peaaju kudedes kui võimalikku nakkushaiguste komplikatsioon (entsefaliit, meningiit) ja mädane protsesse ajus (subduraalselt empyema).

Koos intrakraniaalne tegurid ajuturse võib viia anasarka tulenevad südamepuudulikkuse allergilisi reaktsioone (angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk), ägedate infektsioonide (toksoplasmoos, sarlakeid sigade gripp, leetrid, mumps) endogeensed mürgistusest (raskete diabeet, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus), mürgistus erinevate toksiinide ja teatud ravimid.

Mõnedel juhtudel täheldatakse alkoholismi ajal aju turset, mis on seotud veresoonte läbilaskvuse järsu suurenemisega. Vastsündinutel on tserebraalne ödeem põhjustatud rase naise raske tokseemia, intrakraniaalse sünnikahjustuse, nabaväädi seostumise ja pikaajalise töö tõttu. Alpi spordihuviliste seas leiti t N. Aju "mägine" paistetus, mis on tingitud liiga järsust ronimisest ilma vajaliku aklimativaatorita.

Ajuödeemi haiguste tekkepõhjused

Peamised linki ajuturse on Mikrotsirkulatoorsed häireid. Esialgu nad kipuvad esineda ajukoe kahjustuse (saidis isheemia, põletik, trauma, verejooksu, kasvajad). Arendub lokaalne perifokaalne ajuturne. Tugeva ajukahjustuse, mitte õigeaegse ravi või puudumisel soovitud mõju viimane, on häire vaskulaarse määrus, mis viib kokku laienemine peaaju veresoonte tõstmise intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu. Selle tulemusena on vere vedel osa kiirgas läbi veresoonte seinte ja ajukoe infiltraadid. Arenenud üldine aju turse ja selle turse.

Protsessis ülalkirjeldatud võtmekomponentidest on veresoonte, vereringe- ja kude. Hüperpermeaabluse komponendi toimib seinad peaaju veresooni, vereringe - arteriaalse hüpertensiooni ja vasodilatatsiooni, mille tulemusena mitme rõhu suurendamine peaajuveresoontes kapillaarid. Tissue tegur on kalduvus ajukoe ebapiisavast verevarustusest koguneda vedelikku.

Cranium'i piiratud ruumis moodustavad ajukuded 80-85% mahust, 5-15%-ni tserebrospinaalvedelikku (CSF) ja umbes 6% on hõivatud verd. Täiskasvanu puhul on normaalne intrakraniaalne rõhk horisontaalses asendis vahemikus 3-15 mm Hg. st. Aevastades või köhudes tõustes lühiajaliselt kuni 50 mm Hg. Art., Mis ei põhjusta kesknärvisüsteemi toimemehhanisme. Tserebraalse tursega kaasneb kiiresti suurenev intrakraniaalse rõhu suurenemine aju kudede mahu suurenemise tõttu. Seal on anuma kokkusurumine, mis süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja ajuisheemia. Ainevahetushäirete, peamiselt hüpoksia, tõttu toimub mass-neuronite surm.

Lisaks võib tõsine intrakraniaalne hüpertensioon põhjustada ajutrauma struktuuri hävitamist ja aju varraste kahjustamist suurtel kuklakahjustustel. Hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja termoregulatsioonikeskuste düsfunktsioon pagasiruumis on paljude surmade põhjus.

Klassifikatsioon

Patogeneesi eripärade tõttu on tserebraalne ödeem 4 tüüpi: vasogeenne, tsütotoksiline, osmootne ja interstitsiaalne. Kõige tavalisem tüüp on vasogeenne ajuturse, mis põhineb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvuse suurenemisel. Peamise rolli patogenees on vedeliku ülekandmine veresoonte veresoontest. Vahoosne sündroom tekib kasvaja, abstsessi, isheemia, kirurgilise piirkonna perifokaalsete piirkondade puhul.

Aju tsütotoksiline paistetus tuleneb gliaalrakkude düsfunktsioonist ja häiretest neuronaalsete membraanide osmoregulatsioonis. Arendab peamiselt halli jõehobu. Selle põhjused võivad olla: mürgistus (sealhulgas tsüaniidi ja süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemiline ajurabandus, hüpoksia, viirusnakkused.

Aju osmootne paistetus tekib, kui ajukudede osmolaarsus suureneb, ilma et see häiriks vere-aju barjääri. See esineb hüpervoleemia, polüdipsia, uppumise, metaboolse entsefalopaatia, ebapiisava hemodialüüsi korral. Tserebrospinaalvedelike vedelate osade seinte higistamisel esineb tserebraalarteri ümber interstitsiaalne ödeem.

Ajuödeemi sümptomid

Tserebraalse ödeemi juhtiv märk on teadvuse häire, mis võib ulatuda kerge stuuporist kooma. Mõõduka teadvuse sügavuse suurenemine näitab turse progresseerumist. Võimalik, et kliiniliste ilmingute debüüt on teadvuse kaotus, mis erineb tavapärasest sünkoopi kestusest. Sageli kaasneb ödeemi arenguga krambid, mis lühikese aja jooksul asendatakse lihasetooniga. Uurimisel avastatakse meningiidile iseloomulikud nihke sümptomid.

Juhtudel, kui tserebraalne ödeem tekib ägeda ajupatoloogia tõttu kroonilise või järk-järgult areneva taustaga, võib patsientide teadlikkust esialgsel perioodil säilitada. Siis, peamine etteheide toetab tugev peavalu koos iivelduse ja oksendamisega, võimalik liikumise häired, nägemishäired, discoordination liikumise, düsartria, hallucinatory sündroom.

Formidable märk sellest, et kompressiooni ajutüve on paradoksaalne hingamine (hinga sügavalt koos pinna erinevust ajaintervallide hingetõmmete vahel), raske hüpotensioon, südame löögisagedus ebastabiilsust, hüpertermia kui 40 ° C. Erineva strabismuse ja "ujuvate" silmamurdude esinemine näitab ajukoores subkortikaalsete struktuuride eraldamist.

Ajuödeemi diagnoosimine

Võimalik, et ajuturse neuroloog võimaldab patsiendi seisundit ja teadvuse halvenemist, millega kaasnevad meningiaalsümptomid, progresseeruv halvenemine. Diagnoosi kinnitamine on võimalik CT-skaneerimise või aju MRI abil. Diagnostilise nimmepunktsiooni läbiviimine on aju varraste kokkupressimisel ajutrakonstruktsioonide ohtlik dislokatsioon suurtes kuklakujulises vaheseinas. Anamneesiandmete kogumine, neuroloogilise seisundi hindamine, vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, neurovisualiseerimise uuringute tulemuste analüüs võimaldavad teha järeldusi ajuturse põhjuse kohta.

Kuna ajuturse on ägeda seisundi tõttu, mis nõuab erakorralist arstiabi, peaks selle esmane diagnoos minimaalselt aega võtma ja raviotstarbelistest tingimustest lähtuvalt seisma jääma. Olenevalt olukorrast toimub see intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Aju ödeemi ravi

Aju ödeemi raviks on järgmised prioriteedid: dehüdratsioon, aju metabolismi parandamine, turse algpõhjuse kõrvaldamine ja seonduvate sümptomite ravimine. Dehüdratsioonravi eesmärk on eemaldada liigne vedelik aju kudedest. Seda tehakse mannitooli või teiste osmootsete diureetikumide intravenoosse infusioonina, millele järgneb tsükli diureetikumide määramine (torasemiid, furosemiid). 25% -lise magneesiumsulfaadi ja 40% p-ra-glükoosi lisamine suurendab diureetikumide toimet ja annab toitainetega aju neuroneid. Võibolla on L-lüsiini estsinaadi kasutamine, millel on võime vedelikku eemaldada, kuigi see ei ole diureetikum.

Parandamaks peaaju metabolismi läbi hapnikravialuste (vajadusel - IVL), kohalik hüpotermia peaga manustamist metaboliitide (mexidol, cortexin, tsitikoloon). Glükokortikosteroide (prednisooni, hüdrokortisooni) kasutatakse vaskulaarseina tugevdamiseks ja rakumembraanide stabiliseerimiseks.

Sõltuvalt põhjustest ajuturse hõlmavas ravile hõlmavad võõrutus tegevused, antibiootikumid, kasvaja eemaldamisega, kõrvaldamiseks hematomas ja purustamine portsjonite ajutraumad šundilõikuse (ventriculoperitoneal kanalisatsioon, ventrikulotsisternostomiyu jt.). Etiotroopne kirurgiline ravi toimub reeglina ainult patsiendi seisundi stabiliseerumise taustal.

Sümptomiteraapia suunatud peatades üksikute ilmingud haigus, tehakse määrates antiemeetikutes krambivastased narkoosained jne N. By näidustused tungivat et vähendada intrakraniaalrõhu neurokirurg võib läbi decompressive kraniotoomia, välised vatsakese kanalisatsioon, endoskoopiline eemaldamine hematoom.

Aju ödeemi prognoosimine

Esialgses etapis on ajuturse pöörduv protsess, sest see progresseerub, see viib pöördumatute muutuste ajude struktuuridesse - neuronite surm ja müeliini kiudude hävitamine. Kiire areng nende rikete mõju on, et täielik kõrvaldamine turse 100% taastamise ajutegevus on võimalik ainult siis, kui see on mürgine geneesi noored ja terved patsiendid, aeg tõi spetsialist üksus. Sümptomite iseseisev regressioon on täheldatav ainult aju mägise turse korral, kui patsiendi õigeaegne transportimine sellest kõrgusest, kus ta välja on, on edukas.

Kuid ülekaalulistel juhtudel näitavad ellujäänud patsiendid ülekantud ajuturse jäänud mõjusid. Nad võivad oluliselt erineda ümbritseva peent sümptomid (peavalu, suurenenud koljusisese rõhuga, häiritud, unustamine, unehäired, depressioon), et raske keelata häired kognitiivsed ja motoorse funktsiooni, vaimse sfääri.