Aju kasvaja: sümptomid, astmed, põhjused, eemaldamisravi ja prognoos

Sclerosis

Aju kasvajad - intrakraniaalsed neoplasmid, kaasa arvatud mõlemad tserebraalsete kudede kasvajakahjustused ja närvid, membraanid, veresooned, aju sisesekretsioonisüsteemid. Manifesteeritud fokaalseid sümptomeid, sõltuvalt kahjustuse teema ja aju sümptomid. Diagnoosialgoritm hõlmab kontrolli neuroloog ja silmaarst Echo EG, EEG, CT ja MRI aju, magnetresonantsangiograafial ja nii edasi. Kõige optimaalse on kirurgiline ravi, millele järgneb tähiste kemo- ja radioteraapia. Kui see on võimatu, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Aju kasvajad

Aju kasvajad moodustavad kuni 6% kõigist inimorganismist pärinevatest neoplasmidest. Esinemissagedus on vahemikus 10 kuni 15 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Traditsiooniliselt ajukasvajate hõlmama kõiki intrakraniaalne kasvajad - kasvajad ajukoe ja membraane, moodustumise kraniaalnärve, vaskulaarne kasvajad, kasvajate Lümfikoe ja näärmetes (ajuripatsi ja käbinäärme). Seoses sellega on ajukasvajad jagatud intratserebraks ja ekstratsellulaarseks. Viimased hõlmavad aju membraanide ja nende vaskulaarsete põrnakudede kasvajaid.

Aju kasvajad võivad tekkida igas vanuses ja isegi olla kaasasündinud. Laste seas on aga esinemissagedus väiksem, mitte üle 2,4 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Tserebraalne neoplasma võib olla primaarne, esialgu pärinev ajukoes ja sekundaarne, metastaatiline, mis on põhjustatud kasvajarakkude levikust hematogeense või lümfogeense leviku tõttu. Sekundaarsed kasvajakahjustused esinevad 5-10 korda sagedamini kui primaarsed neoplasmid. Viimase hulgas on pahaloomuliste kasvajate osakaal vähemalt 60%.

Aju struktuuride eripära on nende asukoht piiratud koljutine ruum. Sel põhjusel põhjustab igasugune intrakraniaalse lokaliseerimise ühtne moodustumine ühes või mõnel kraadi ajukoe kokkupressimisel ja intrakraniaalse rõhu suurenemises. Seega on isegi healoomulised ajukasvajad pahaloomulised, kui nad saavutavad teatud suuruse ja võivad olla surmavad. Seda silmas pidades on neuroloogia ja neurokirurgia spetsialistide jaoks eriti oluline aju kasvajate kirurgilise ravi varajane diagnoosimine ja piisav ajastus.

Ajukasvaja põhjused

Aju kasvajate esinemine ja muu lokaliseerimisega seotud kasvajaprotsessid on seotud kiirguse, erinevate mürgiste ainete ja olulise keskkonnareostusega. Lapsel on suur kaasasündinud (embrüonaalsete) kasvajate esinemissagedus, mille üheks põhjuseks võib olla sünnitusjärgse ajukoore areng. Traumaatiline ajukahjustus võib osutuda provotseerivaks teguriks ja aktiveerida latentne kasvajaprotsess.

Mõnel juhul tekivad aju kasvajad muude kiirgushaigustega patsientidel kiiritusravi taustal. Tserebraalse kasvaja tekke risk suureneb immunosupressiivse ravi läbimisel ja ka teistes immunokompetentsete indiviidide rühmades (näiteks HIV-infektsiooniga ja neuro AIDSiga). Üksikute pärilike haiguste puhul esineb aju neoplasmide esinemist: Hippel-Lindau tõbi, tuberkuloosne skleroos, fakomatoos, neurofibromatoos.

Ajukasvajate klassifitseerimine

Peamised põhjused on neurootilised gangliotsütoom), embrüonaalsed ja halvasti diferentseerunud kasvajad (medulloblastoom, spongioblastoom, glioblastoom). Samuti eraldati ajuripatsikasvajate (adenoomid), kasvaja kraniaalnärve (neurofibroom, neuroom), moodustamise peaaju membraane (meningioom, ksantomatoznye kasvajad, kasvaja melanotichnye), peaaju lümfoom, vaskulaarne kasvajad (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intrakerebraalseid aju kasvajaid vastavalt lokaliseerimisele klassifitseeritakse alam- ja supratentoriaalsete poolkera, keskmise struktuuriga tuumorid ja ajukasvaja kasvajad.

Metastaatilised ajukasvajad diagnoositakse 10-30% -l juhtudest erinevate organite vähkkasvajatel. Kuni 60% teisestest aju kasvajatest on mitu. Kõige sagedasemad meeste metastaaside allikad on kopsuvähk, kolorektaalne vähk, neeruvähk ja naised - rinnavähk, kopsuvähk, kolorektaalvähk ja melanoom. Umbes 85% metastaasidest esineb aju poolkera tuumorites. Kõhunäärme tagajäsena asuvad tavaliselt emakakaelavähi metastaasid, eesnäärmevähk ja pahaloomulised kasvajad seedetraktist.

Ajukasvaja sümptomid

Ajuraku kasvaja protsessi varasem manifestatsioon on fokaalseid sümptomeid. See võib omada järgnevaid mehhanisme development: keemilised ja füüsikalised mõjud ajukoe ümbritsev vigastuse ajuverejooksu veresooneseinaga, vaskulaaroklusiooni metastaseerunud Tulppautuma, hemorraagia metastaaside kokkusurumine laeva tekkega isheemia, compression juurtest või varred kraniaalnärve. Ja esmalt esinevad teatud aju piirkonnas lokaalse ärrituse sümptomid ja seejärel kaob selle funktsioon (neuroloogiline defitsiit).

Kuna kompressioon kasvajast, turse ja isheemia algselt levima naaber nakatunud kude saidi ja seejärel kaugemal struktuurid vastavalt põhjustades sümptomite ilmnemine "külgneva" ja "vahemaa tagant". Intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju turse põhjustavad südamehaigused arenevad hiljem. Kui kompleksne ajuvähk mass võimalikust toimest (põhiline veeväljasurve ajustruktuurid) arengulised nihestus sündroom - herniatsioon väikeaju ja piklikaju hetkel foramen magnum.

Kohaliku iseloomu peavalu võib olla kasvaja varajane sümptom. See tekib koljusiseste närvide lokaliseeritud retseptorite stimulatsiooni, venoosse nina, ümbritsevate veresoonte seinte tõttu. Difuusne tsefalgiat esineb 90% subtentuaarsete kasvajate juhtudest ja 77% supratentoriaalsete kasvajaprotsesside juhtudest. See on sügava, üsna intensiivse ja kõverava valu iseloom, sageli paroksüsmaalne.

Oksendamine toimib tavaliselt aju sümptomina. Selle peamine omadus on toitumisalase suhtlemise puudumine. Kui väikekoe või IV ventrikli kasvaja seostatakse otsese toimega ekseemikeskusele ja võib olla peamine fookusnähtus.

Süsteemne pearinglus võib esineda kukkumise tunnetuse, enda keha või ümbritsevate esemete pöörlemise tõttu. Ajal kliinilistele vaadeldavateks peapööritust fookuskaugusega viitavad sümptomid vestibulokohlearnogo kasvajakolde närvi silla väikeaju või IV vatsake.

62% -l patsientidest esineb primaarse tuumori sümptomidena liikumisraskused (püramidaalsed häired). Muudel juhtudel ilmnevad need hiljem kasvaja kasvu ja levikuga seoses. Püramidaalse puudulikkuse kõige varasemad ilmingud hõlmavad jäsemete kõõluste reflekside anisorefleksiooni suurendamist. Siis esineb lihaste nõrkus (paresis), millega kaasneb lihaste hüpertoonia tõttu tekkiv spastilisus.

Seostunud häired esinevad peamiselt püramiidi puudulikkusega. Umbes veerandist patsientidest esineb kliiniliselt, teistel juhtudel tuvastatakse need ainult neuroloogilise uuringuga. Lihas-liigesetundlikkuse häire võib pidada peamiseks fokaalseks sümptomiteks.

Krambiv sündroom on iseloomulik supratentoriaalsete kasvajate suhtes. 37% -l patsientidest, kellel on aju kasvajad, on epiferentsid ilmselge kliiniline sümptom. Puuduste või üldiste toonilis-klooniliste epiferentside esinemine on tüüpilisem keskmise lokaliseerimise kasvajate jaoks; Jacksoni epilepsia tüübi paroksüsmid - aju koore lähedal asuvate kasvajate korral. Epiphrispu aura loomus aitab tihti kahjustuse teema kindlaks teha. Kui kasvaja kasvab, muudetakse üldine epipriisiaoline osakesteks. Intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumisena täheldatakse reeglina epaktiivsuse vähenemist.

Psüühikahäireid manifestatsiooniperioodil esineb 15-20% aju kasvajate juhtudest, peamiselt siis, kui nad asuvad esiosa. Algatuse, hooletuse ja apaatia puudumine on tüüpiliselt esiosa labapuu kasvajate jaoks. Eufooriline, rahulolu, tasuta külalislahkus näitavad eesmise laba aluse lüümist. Sellistel juhtudel kaasneb kasvajaprotsessi progressiooniga agressiivsus, närvilisus ja negativism. Nägemised hallutsinatsioonid on iseloomulikud neoplasmidele, mis paiknevad ajalooliste ja eesmiste labajalade ristmikul. Psüühilised häired progressiivse mäluhäire, mõtlemise ja tähelepanuhäire kujul toimivad aju sümptomidena, sest neid põhjustab kasvav intrakraniaalne hüpertensioon, tuumori mürgitus, ühendavarustuse kahjustus.

Kongestiivseid optilisi ketasid diagnoositakse pooltel patsientidel hilisemates faasides sagedamini, kuid lastel võib see olla kasvaja esimene sümptom. Tänu suurenenud intrakraniaalsele rõhule võib enne silma ilmneda mööduv nägemise hägustumine või "lendud". Kasvaja progresseerumisega kaasneb optiliste närvide atroofiaga seotud nägemise halvenemine.

Visuaalväljade muutused esinevad koos chiasmi ja visuaalsete traktaatide kaotamisega. Esimesel juhul täheldatakse heteronüümset hemiaopsiat (nägemisväljade vastupidiste osade kaotus), teisel juhul homonüümsed (nägemisväljadel parema või mõlema vasakpoolse osa kaotus).

Teised sümptomid võivad hõlmata kuulmislangust, sensomotoorse afaasiat, tserebellar ataksiat, silmahaiguste häireid, lõhna- ja maohaavandusi, kuulmis- ja maitsega hallutsinatsioone, autonoomilist düsfunktsiooni. Kui ajukasvaja asub hüpotalamuse või hüpofüüsi piirkonnas, ilmnevad hormonaalsed häired.

Ajukasvaja diagnoosimine

Patsiendi esialgne uurimine hõlmab neuroloogilise seisundi hindamist, oftalmoloogi uurimist, echo-entsefalograafiat ja EEG-d. Neuroloogilise seisundi uurimisel pöörab neuroloog erilist tähelepanu fookusnähtudele, mis võimaldab kindlaks teha aktuaalse diagnoosi. Oftalmoloogilised uuringud hõlmavad nägatugevuse testimist, oftalmoskoopiat ja nägemisvälja tuvastamist (võimalusel arvuti perimeetri abil). Echo-EG võib registreerida külgmist ventriklaatide laiendamist, näidates intrakraniaalset hüpertensiooni ja keskmise M-kaja väljavoolu (suurte supratentoriaalsete tuumoritega, millel on ajukoedude nihe). EEG näitab teatavate ajupiirkondade epaktiivsust. Ütluste kohaselt võib oononeuroloogia konsultatsioon olla planeeritud.

Aju mahu kahtlus on selge näide arvuti või magnetresonantstomograafia kohta. Aju-CT-skaneerimine võimaldab tuumori moodustumist visualiseerida, aju-kudede lokaalse turse diferentseerumist, selle suuruse määramist, kasvaja tsüstilise osa (kui see on olemas) tuvastamist, kaltsifitseerimist, nekroosi tsooni, hemorraagia metastaasi või kasvaja ümbritsevat kasvajat, massi efekti olemasolu. Aju MRI täiendab CT-d, mis võimaldab täpsemalt määrata kasvajaprotsessi levikut, hinnata piiri kudede kaasatust. MRI on efektiivsem neoplasma diagnoosimisel, mis ei kujuta kontrasti (nt mõned ajukliumoad), kuid on CT-st halvem, kui on vaja visualiseerida luude kahjustavaid muutusi ja kaltsifikatsioone, et piirata kasvajat perifokaalse turse piirkonda.

Lisaks peaaju kasvaja diagnoosimiseks standardsele MRI-le võib kasutada ajuveresoonte MRI-d (kasvaja vaskularisatsioonide uurimine), funktsionaalset MRI-d (kõne- ja motoorsete tsoonide kaardistamine), MR-spektroskoopiat (metaboolsete kõrvalekallete analüüs), MR-termograafiat (kasvaja termilise hävitamise jälgimine). PET aju annab võimaluse määrata aju kasvaja pahaloomulisuse määr, tuvastada tuumori kordumine, kaardistada peamised funktsionaalsed piirkonnad. Spect, kasutades radiofarmatseutilisi preparaate, mis on troopilised aju kasvajadele, võimaldab teil diagnoosida multifokaalseid kahjustusi, hinnata kasvaja pahaloomulisust ja vaskulariseerumist.

Mõnel juhul kasutatakse aju kasvaja stereotaktilist biopsiat. Tuumori koe kirurgilisel töötlemisel histoloogiliseks uuringuks tehakse intraoperatiivselt. Histoloogia võimaldab teil kasvajat täpselt kontrollida ja määrata selle rakkude diferentseerituse taset ja seega ka pahaloomulisuse taset.

Aju kasvaja ravi

Ajukasvaja konservatiivne ravi viiakse läbi, et vähendada survet ajuümbristele, vähendada olemasolevaid sümptomeid, parandada patsiendi elukvaliteeti. See võib hõlmata valuvaigisteid (ketoprofeen, morfiin), antiemeetikume (metoklopramiidi), sedatiivseid ja psühhotroopseid ravimeid. Aju turse vähendamiseks on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Tuleb mõista, et konservatiivne ravi ei kõrvalda haiguse algpõhjuseid ja sellel võib olla ainult ajutist leevendust.

Kõige tõhusam on aju kasvaja kirurgiline eemaldamine. Toimimisviis ja juurdepääs on määratud kasvaja asukoha, suuruse, tüübi ja ulatusega. Kirurgilise mikroskoobi kasutamine võimaldab kasvaja radikaalsemat eemaldamist ja tervislike koe vigastuste minimeerimist. Väikese suurusega kasvajate puhul on stereotaktiline radiosurgia võimalik. CyberKnife ja Gamma-Knife seadmete kasutamine on lubatud kuni 3 cm läbimõõduga ajukoostiste korral. Tõsises hüdrotsefaalis võib teostada šundioperatsiooni (välise vatsakeste drenaaž, ventrikulaopitüonaalne manööverdamine).

Kiirguse ja kemoteraapia võib täiendada kirurgiat või olla palliatiivne ravi. Pärast operatsioonijärgset perioodi on ette nähtud kiiritusravi, kui tuumori kudede histoloogiline avastamine näitab atüüpia tunnuseid. Keemiaravi viiakse läbi tsütostaatikumide abil, mis on kohandatud kasvaja histoloogilisele tüübile ja individuaalsele tundlikkusele.

Ajukasvajate prognoosimine ja ennetamine

Prognostiliselt soodsad on väikse suurusega healoomulised aju tuumorid ja need on ligipääsetavad lokaliseerimise kirurgiliseks eemaldamiseks. Siiski on paljudel neist kalduvus korduda, mis võib vajada uuesti kasutamist, ja iga aju operatsioon on seotud kudede traumaga, mille tagajärjeks on püsiv neuroloogiline defitsiit. Pahaloomulise kasvaja, ligipääsmatu lokaliseerimise, suurte ja metastaatilise iseloomuga kasvajad on ebasoodsad prognoosid, kuna neid ei saa radikaalselt eemaldada. Prognoos sõltub ka patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Vanurite ja kaasuvate haiguste esinemine (südamepuudulikkus, krooniline neeruhaigus, diabeet jne) raskendab kirurgilise ravi rakendamist ja halvendab selle tulemusi.

Aju kasvajate esmane ennetus on välja jätta väliskeskkonna onkogeenne mõju, varajane avastamine ja teiste elundite pahaloomuliste kasvajate radikaalne ravi nende metastaaside vältimiseks. Relapse ennetamine hõlmab insolatsiooni välistamist, peavigastusi ja biogeensete stimuleerivate ravimite kasutamist.

Millised on ajukasvajate tüübid?

Praegu peetakse ajuvähki üheks kõige uurimatuks ja ohtlikuks haiguseks.

Vaatamata uusimatele uurimismeetoditele on patoloogiat raske diagnoosida selle sortide suure arvu tõttu.

See on sageli suur aju vähi suremuse tegur.

Põhi- ja keskharidus

Selle haiguse tüüpide eristamiseks kasutatakse mitut erinevat liigitust. Peamine on see, mille kohaselt vähk loetakse moodustumise põhjuseks. Selle kriteeriumi järgi eristatakse kahte tüüpi ajukasvajaid:

  1. Esmane Need on tuumorid, mis moodustavad pea pea koes või ümbritsevatest anatoomilistest elementidest: närvikiud, näärmed, hüpofüüsi ja dura mater. Seda liiki iseloomustab seljaaju kasv. Reeglina ei levita primaarne vähk kaugelgeenides.

Sekundaarne. Kas metastaaside tulemus tekib teiste organite pahaloomulistes kahjustustes. Sellist kasvajat leitakse mitu korda sagedamini kui esmast.

Mõnel juhul tuvastatakse pahaloomuline ajukahjustus kiiremini kui peamine kasvaja. Sekundaarseks, mida iseloomustab tuumorite multi-fokaalne moodustamine ajus. Üksiku kasvaja leidub 7% juhtudest.

Klassifikatsioon

On veel üks klassifikatsioon, mis hõlmab aju vähi jagunemist mitmesuguseks, sõltuvalt kasvaja arengu mehhanismist ja paiknemisest.

Trunk glioma

See primaarse tuumori tüüp areneb neuroglia - aju tüvirakkudest, piirkonnas, kus ta ühendab seljaaju. See kasvaja kuulub kiiresti kasvavale ja levib seljaaju läbi. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • pidev peavalu, kaelas lokaliseeritud;
  • tavaline iiveldus, oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • krambid ja lihaskonna nõrkus;
  • jäsemete ajutine halvatus;
  • visuaalse funktsiooni kahjustus;
  • koordineerimise puudumine;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Müaste piirkonna astrotsüütide kasvaja

Kaelapiirkonna kasvaja moodustatakse kaarekarva piirkonnas või otse selles. Seda tüüpi vähki iseloomustab pahaloomuline kasvu erinevus. Patoloogiaga kaasnevad spetsiifilised sümptomid:

  • pidev unisus;
  • mäluhäired;
  • krambid nagu epilepsia;
  • kolju suuruse muutmine;
  • lapsi iseloomustab enneaegne puberteet.

Haigus on üks ravitavamaid ravimeid. Õigeaegne ravi on vaid 10% juhtudest. Kuid samal ajal on suur oht patoloogiate tagajärgedeks: osaline või täielik nägemise kaotus, väikeaju ataksia.

Piloid astrotsütoom

Pilot-tüüpi astrotsütoom on vähene pahaloomulisus. Seda tüüpi tuumoril on madal kasvumäär ja väike suurus. Kujuna sarnanevad nad väikesele pisikesele väikesele sõlmele.

Neoplasm moodustub sidekoe kapslisse, mis takistab selle kasvatamist aju tervele külgnevale alale. Suuruse piirangute tõttu tekib selline vähk harva neuroloogilisi muutusi. Selle juhtumi põhijooned on järgmised:

  • peavalud kõverad laadi;
  • hüdrotsefaal;
  • koordineerimisfunktsioonide rikkumine;
  • perioodiline paresis.

Reeglina ei põhjusta patoloogiate diagnoosimine ja ravi varases staadiumis raskusi, kuna kasvajal on aju pinnapealne asukoht. Erandiks on harvaesinev invasiivse astrotsütoomi pilootide astrotsütoom, mida iseloomustab aktiivne metastaas.

Ja siin on väikeste suurustega emaka fibroidide tunnused.

Difuusne astrotsütoom

Astrotsütoomi difusioonitüüp diagnoositakse 15% -l juhtudel igat liiki ajuvähki. Enamasti esineb see 30-40aastase eluea jooksul. Tuumori peamine asukoht on supratentoriaalne, sügav aju poolkera.

Haiguse arengut saab määrata järgmiste tunnustega:

  • intrakraniaalrõhu regulaarne tõus, mida ei peata spetsiaalsete preparaatidega;
  • episindrom;
  • neuroloogiline fookusfitsiit.

Difuusne astrotsütoom jaguneb mitmesse kategooriasse:

  • fibrillaarne. Vormitud astrotsüütidest. Ei põhjusta nekroosi ja koe mitoosi;
  • protoplasmiline. Üks vähestest astrotsüütide rakkudest moodustunud haruldastest variantidest, millel on kahjustatud kudedes madal tihedus;
  • hemüstotsüüt. See on kasvaja, millel on suur hulk hemostaati.

Selle haiguse ravi vähendab sümptomite intensiivsust ja enamasti pikendab elu 8-10 aasta jooksul.

Anaplastiline astrotsütoom

Seda tüüpi astrotsütoomi diagnoositakse 30% juhtudest, enamik juhtumeid - 40-aastased ja vanemad. Põhimõtteliselt on see uuesti sündinud hajutatud astrotsütoomist ja on kasvaja, millel on infiltratsiooniline kasvu tüüp.

Selle sümptomite järgi kordab haigus täielikult hajuvat välimust. Ainsaks tunnuseks on neuroloogiliste häirete kiire tõus ja kõrge koljusisese rõhu tõus. Selle haiguse ravi ei anna alati positiivset tulemust. Põhimõtteliselt õnnestub vaid pooltel patsientidel elada umbes 7 aastat. Ülejäänud eluaeg ei ületa 3 aastat pärast ravi.

Glioblastoom

Glüoblastoomi peetakse aju vähki kõige pahaloomulisemaks variandiks, mis avastatakse 50% juhtudest. See mõjutab aju sügavaid osi ja seda iseloomustab aktiivne infiltratsiooniline difuusne iseloom.

Patoloogia kipub kiiresti kogu aju levima ja seepärast avaldub see väljendunud neuroloogiliste sümptomite ja progresseeruva intrakraniaalse hüpertensiooniga.

Patoloogiat esindavad mitut tüüpi kasvajad:

  • hiiglaslik rakk. Koosneb paljudest mitut südamikutüüpi ebatüüpilistest rakkudest;
  • gliosarkoom. See hõlmab mitut tüüpi vähirakke ja võib eristada nii mesenhümaatilist kui ka gliaali.

Kombineeritud ravi prognoos on väga ebasoodne. Üldiselt võivad patsiendid elu pikendada vaid ühe aasta võrra.

Selles materjalis on statistika, kui palju elab Hodgkini lümfoomi staadiumis 2.

Oligodendrogliaalne kasvaja

Selle tüüpi kasvaja moodustatakse oligodendrotsüütidest - rakkudest, mis vastutavad närvikiudude elujõulisuse eest. Täna on see patoloogia maailma kõige haruldasem ja diagnoositi ainult 10 inimest.

Sellel puudub selge lokalisatsioon, levib kogu aju piirkonnas ja põhjustab mõjutatud koe nekroosi. Kõigepealt on mõjutatud kesknärvisüsteem ja seljaaju liikuvus.

Kõnealuse patoloogia täielikuks raviks ei leitud haruldase haiguse piiratud kliiniliste andmete tõttu ühtegi meetodit. Ravis kasutatavad peamised meetodid on suunatud elu pikendamisele ja negatiivsete sümptomite vähendamisele.

Kombineeritud glioom

Segatüüpi glioom on moodustatud mitut tüüpi vähirakkudest ja võib mõjutada mõnda aju osa. Sõltuvalt sellest ilmneb vähk koos järgmiste sümptomitega:

  • krooniline migreen;
  • iiveldus;
  • krambid;
  • vaimsed ebanormaalsused;
  • puudulik koordineerimine ja visuaalne tajumine.

Isegi nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral võib glioomiga segada patsientidel harva 5-aastase elulemuse künnist. Aju mõjutav tuumor viib järk-järgult kesknärvisüsteemi täielikku düsfunktsiooni.

Ependüümne kasvaja

Ependüümide kasvaja mõjutab aju vatsakesed. Enamasti esitatakse see väikese tiheda sõlme kujul, millel võivad olla tsüstid, õõnesid ja nekrootilised fookid. Erineb aktiivse infiltratsiooni kasvus ja kiirelt üleminekust metastaaside faasi.

Patoloogia on ilmnenud järgmiste sümptomitega:

  • sagedane oksendamine;
  • püsivad peavalud, mida ei katkesta valuvaigistitega;
  • nägemishäired ja kuulmine;
  • psühho-neuroloogilised häired.

Medulloblastoom

Medulloblastoom lokaliseeritakse väikeaju, mis järk-järgult levib teistesse aju piirkondadesse. Seda iseloomustavad sümptomid, mis on seotud intrakraniaalse hüpertensiooni, tserebellulaarse ataksia ja vähivastase mürgistuse suurenemisega. Lisaks esineb juba varajases staadiumis selgelt esinev puudulik koordineerimine ja psühhomotoorne agitatsioon. Meduloblastoom on mitut tüüpi:

  • melanootiline. See koosneb neuroepiteelirakkudest ja melaniinist.
  • lipomatoosne. See moodustab rasvarakke ja seda iseloomustab passiivne kasv.

Enamasti avastatakse patoloogiat juba hilises staadiumis, kui selgelt ilmneb pöördumatu oleku hüdrotsefaal.

Parnehhiaalne kasvaja varba keha

See kasvaja on moodustatud parenhüümide ja pinotsüütide rakkudest. Sõltuvalt histoloogilisest pildist on selle kasvaja kahte tüüpi:

  • pineokütoom. Erineb aeglase kasvu ja piiratud lokaliseerimisega;
  • pineoblastoom. Sellel on suur pahaloomulisus ja metastaasid.

Sümptomatoloogia ilmneb ainult tuumori mahu kasvust, mis hakkab veresoonte ja aju osade pigistamiseks. Reeglina on tavalised tunnused iseloomulikud pea peaaju vähiliikidele.

Meningeal

Aju ümbrises ja seljaaju ümbritsevad kuded moodustavad meningeaalse kasvaja. Neid iseloomustab aktiivne areng ning need levivad kiiresti seljaaju ja muudesse elunditesse. Seda haigust iseloomustavad mitmed sümptomid:

  • tõsine äge peavalu, paiknevad otsaesisel või kuklakirurgil;
  • ootamatu oksendamine, mis ilmneb teravas opositsioonis;
  • surve tõus;
  • teatud lihasrühma vähenenud elastsus.

Herminogeenne

Püsipotentsiaali sugurakkudest moodustatakse idurakk. Patoloogial on vähene pahaloomulisus. Vähktõbi 75% juhtudest on diagnoositud meespopulatsioonis.

Kasvaja on infiltreeruva tüübi maatriline neoplasm, mis tekitab kiiresti metastaase. Lisaks peavalu standardnumbritele kaasneb patoloogiaga ka suhkruhaiguse tekkimine, mis muutub krooniliseks ka pärast vähi edukat ravi.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Aju kasvaja: põhjused, tüübid, ilmingud, diagnoosid, kuidas ravida

Krani sees paiknev onkoloogiline patoloogia ei pruugi olla pahaloomuline, selle kasvajate rühma on healoomulisi esindajaid. Vahepeal peetakse mõnda ajukasvajat tõsise probleemina. Neoplaasia edukas, kuid patsiendi ja arsti jaoks ebamugav, inimkeha jaoks ebatavaliste kudede asukoht, põhjustab sageli kahtlusi soodsa tulemuse saavutamiseks isegi healoomulisel protsessil. See olukord on tingitud asjaolust, et aju on piiratud ja seda kaitseb kolju luud, nii et igasugune kasvu kolju sees ei ulatu kaugemale oma piiridest, vaid ulatub ka aju struktuuri.

Mis siis, kui see on vähk?

Jah, just see küsimus tekitab ennekõike kahtlasi inimesi, kes tunnevad midagi valesti kusagil pea sees. Aju kasvaja sümptomite otsimisel läbivad nad testi, läbivad mitmesuguseid uuringuid, lootes sõltumatu diagnoosi ja selle arengu ennetamist. Siiski on veel üks inimene, kes tajub obsessiivset peavalu ja sellega kaasnevad kahtlased sümptomid, mis on tavalise elu lahutamatu osa, mis ei nõua liigset tähelepanu. Tuleb märkida, et täiskasvanute neoplasmid sellises kohas ei ole nii sagedased ning aju vähi mõiste on üldiselt vale, kuna kasvab pahaloomuline ajukasvaja kudedest, anumadest ja membraanidest, samal ajal kui vähktõbe kutsutakse epiteeli kasvajad - kartsinoomid.

Kuid kuna sellised eeldused on ilmunud, on võimalik, et te ei pahanda ette ega kaota aega, saate lihtsalt kaotada kahtlused, tuginedes teaduslikele andmetele ja uurides "aju vähi" põhjuseid ja sümptomeid.

Sümptomite mitmekesisuse süstematiseerimiseks, sõltuvalt kasvu lokaliseerimise asukohast ja sageli teise patoloogia sarnasusest, jagavad onkoloogid neoplasmide sümptomid rühmadesse:

  • Sümptomid;
  • Kohalikud neuroloogilised häired;
  • Dislokatsioonisündroom.

Ajukasvaja kliinilised tunnused on põhjustatud aju konkreetsete osade, ICP (intrakraniaalrõhu) suurenemisest ja aju struktuuride nihkest.

Mis juhtub siis, kui uus üksus "lahendab" seal?

Kasvajarakud, kes on hakanud oma kasvu piiratud ruumis (koljuõõnes), kasvavad veelgi, suurendades kasvajakude mahtu, mis vajab täiendavat mahtu. Kuid kui seda pole, siis kasvajakud vabanevad ennast teiste struktuuride arvelt, pigistades neid, ärritavad närvilõpmeid ja kahandades tserebrospinaalvedeliku (CSF) liikumist. Sellise käitumise tulemusena hakkavad aju vatsakesed venima, aju paisub ja surub kolju luudele, suurendades seeläbi ka intrakraniaalset rõhku (ICP):

  • Peavalu, sageli konstantne, katkestamata, peas peitmine seestpoolt, veelgi raskendab öö ja hommikutunde (inimene ärkab peavalu või pealt). Füüsiline stress (köha, kehakaalu tõus jne) aitab selle tugevnemist. On selge, et mida rohkem ruumi hõivab koljuosa neoplasm, seda rohkem see avaldab survet ümbritsevatele kudedele ja seda tugevam on valu, ja valu ei pea olema hajus. Võimalik, et aju kasvaja tunnuste hulgas võib esineda ka tunne, et pea puuritakse ühes kohas või et see "hirmutab õudust".
  • Neoplaasia põhjustatud vertiigo, mis on lokaliseeritud ajutüvest, samuti otsaesist või templist.
  • Aju kasvaja arengu oluline märk on oksendamine, mis ilmneb valu intensiivsuse tipmises. Seda saab korrata, kuid see ei too kaasa leevendust, nagu on mürgituse korral. Oksendamine tekib tavaliselt ICP suurenemise või oksendamiskeskuse ärrituse tõttu, kui kasvajaprotsess puudutab väikereldu, medulla, üks aju ventrikleid (neljas).
  • "Probleemid silmadega algasid", nagu patsiendid ise ütlevad, kes märgivad nägemise vähenemist, mis on tingitud udutest nende silmade ees, mis ei võimalda neil objekte selgelt näha. See võib juhtuda, kui tuumor avaldab survet venoossetele veresoontele ja takistab neid silma verest vabalt kandma.
  • Krambiv sündroom, mis on väga sarnane epilepsiahoogiga, on sageli võimalik kuulda, et inimesel on üldse mingit põhjust epilepsia episoode. Aju kokkutõmbav valmisolek tekitab koljusisese rõhu tõusu.
  • Tserebrospinaalvedeliku tuumori kompressioon (tserebrospinaalvedelik liigub mööda neid) viib selle akumuleerumiseni ja hüdrotsefaalia märke, mis on eriti märgatav lapsel, kelle kolju pole veel moodustunud.
  • Kui kasvav kasvaja hakkab ärritama närvilõpmeid, mis, nagu teate, ei meeldi selline suhtumine, ei saa see mõjutada inimese vaimset tervist. Sugulased ja tuttavad hakkavad märkama, et midagi on temaga ilmselt vale: meeleolu on surutud või vastupidi - rõõmsalt põnevil, sündmused mälestuvad, intellektuaalsed võimed kaovad meie silmade ees, vaated muutuvad ebameeldivaks, kõne on ahvatlev, mõnikord isegi ebamugav. Patsient keeldub sööma ja mõnikord rõivastest käitub ebapiisavalt ja suudab sooritada motiveerimata tegusid, mida varem peeti looduslikuks. Psüühikahäire sümptomid, mida arstid nimetavad "eesnäärme psüühiks", moodustuvad, kui tuumori fookus asetseb aju poolkera esipanetes.

Kui hea ei ole hea

Aju kasvaja märgid ilmuvad varem või hiljem ning ilmnevad heledamad või veidi sõltuvalt sellest, milline osakond võtab üle äsja loodud "üürikorpuse" löögi. Igal ajuosal on oma ülesanne, mis on selles kohas kannatuste tõttu halvasti lahendatud:

  1. "Frontaalne psüühikahäire" on eesmise laba lüüasaamine motoorsete ja kõnefunktsioonide rikkumine.
  2. Parietaalsel piirkonnal esinevad neoplasmi varased sümptomid ilmnevad tundlikkuse ja liigutuste häirete puudumisel. Lisaks kaotavad patsiendid oma põhioskused: nad unustavad, kuidas lugeda, kirjutada, lugeda.

Aju piirkondade ühendamine elunditega

Ärge kiirustades diagnoosi

Seetõttu võib iga meist kogenud peavalu (isegi iivelduse ja oksendamise korral), peapööritus, nägemiskahjustus, mis on tõenäoliselt teatud aja jooksul kogenud, et paljudes haigustes esinevad sümptomid aju kasvaja tunnusteks ei oleks mõistlik lahendus. Lugeja ise, mõelnud sellele, mäletab, millised haigused annavad sarnase kliiniku:

  • Migreen, mida iseloomustab eriline sümptom, siin ja talumatu valu, oksendamine ja nägemine;
  • Emakakaela selgroosa osteokondroos, kus aju verevarustust ja selle nälgimist on raskesti tähelepanuta jäetud - need annavad sobivad sümptomid;
  • Arteriaalne hüpertensioon, eriti hüpertensiivse kriisi perioodil ja sagedaste kordustega - kliiniline pilt langeb kokku kohutava patoloogia ilmingutega;
  • Mürgistus;
  • Erineva looduse ja päritoluga vaskulaarsed häired.

Reeglina on need sümptomid sellistes patoloogilistes tingimustes mööduvad või sõltuvad asjaoludest paremini halvemad, nii et te ei peaks kiirustama diagnoosi ja proovige ennast veelgi tõsta. Te peate minema arsti juurde ja kui tema arvamused ja kahtlused langevad kokku patsiendiga, määrab arst vajaliku eksami.

Milliseid kasvajaid võib ajus leida?

Täiskasvanud elanikkonna ajutuumorid valivad sageli isaseid, samas kui naised kannatavad sellest patoloogiast vähem. Lapsega on sagedamini esinenud täiskasvanute neoplasmid, nad järgivad leukemiaid juhtivas positsioonis.

Mõned konkreetsed kasvajate vormid ja paiknemine:

Arvestades, et aju on pehme ja haavatav elund, ei pruugi healoomulised tuumorid põhjustada kahjulikku mõju kui pahaloomulised kasvajad, mistõttu lisame need kõige sagedasemate neoplastiliste protsesside loetellu, mis ei jagune selle tunnuse järgi (hea ja paha). Seega peate silma peal hoidma nende tüüpi neoplaasiaid:

  1. Glioomid, healoomuline (astrotsütoom) ja pahaloomuline (meduloblastoom, glioblastoom) neurotekodermilise päritolu neoplasmid. See on kõige levinum kasvaja ja seda võib leida aju mis tahes osast (ja kaasasündinud sortidest). Lisaks täiskasvanutele on glioomid väga "armastusega" laste vanemad. Lastel leitud ajukasvaja kuulub peaaegu alati sellesse tüüpi ja umbes 20% eemaldab pahaloomulise potentsiaaliga glioomi - medulloblastoomi. Glioblastoom glioomide seas on teisejärguline ja mõjutab valdavalt mehi (40-60 eluaastat). Selle pahaloomulise tuumori märgid ilmuvad kiiresti, see teeb palju kurja tegusid (hemorraagia, nekroos, tsüstid) ja isegi ei ole aega metastaaks, kui paar kuud saadab inimese unustuse. Aeglaselt kasvav healoomuline astrotsütoomne tuumor võib olla petlik oma "headuses". Eelistades valdavalt noorukit, otsib ta enda kohta otsima piiri naaberkudedega või näitab hajuvat kasvu, mis muudab selle kirurgilise eemaldamise väga keeruliseks. Muide, astrotsütoom võib olla ka pahaloomuline.
  2. Meningioomid on healoomulised vaskulaarsed tuumorid, mis eelistavad mitte seostuda lastega, vaid kasvada täiskasvanute ajumembraanide veresoontelt. Kuigi need tuumorid kasvavad eraldiseisva sõlmega, sõltub prognoos kohalikust. Ütle, aju varred ei ole parim koht asukohaks. Seal, hoolimata nende looduslikust healoomulist olemusest, võivad nad põhjustada palju õnnetusi, mis ähvardavad dislokatsioonisündroomi arengut ja sellest tulenevaid tagajärgi (ahvistruktuuride ümberpaiknemine, ajutruktuuride nihkumine, kiiret toimet ettenägematu tulemusega).
  3. Adenoomid on näärmevähk ja kuna ajus on sellist tüüpi neoplasmidel pöördumisi, välja arvatud hüpofüüsi puhul, nii et need on selles paiknevad. Selle aju kasvaja märgid sõltuvad selle päritolust (kust need rakud) ja asukohta. Hormooni tootva kasvajaga kaasneb märkimisväärne hormonaalse nihke tõttu rikkalik sümptom.
  4. Teratoomid mõjutavad kõige sagedamini munandimanuseid ja munasarja, kuid neid võib leida kõikjal, ka peas. Need huvitavad kasvajad, mis on ette nähtud varases embrüosioonis, on täis üllatusi, sest need võivad osutuda vähearenenud kaheks, mis kasvab mõne inimese elundi tõttu. Lapse teratoom, mis paikneb ajus, levib teataval hulgal ja kasvab jätkuvalt, suurendab kindlasti intrakraniaalset rõhku, mis muutub märgatavaks varases eas. Intrakraniaalse hüpertensiooni ja lapse kannatused, mis süvenenud nutmise või muu stressi korral, on esimesed sümptomid raskustes, mille põhjuseks võib olla teratoom.
  5. Metastaatilised sõlmed, mille põhjuseks on kasvajarakkude transportimine teistest elunditest. Enamasti on see piimanäärmed, neerud ja kopsud. Seejärel on esmasest epiteeli kasvajast tekkinud kasvaja sarnane struktuuriga ja seda võib nimetada aju metastaaks vähist. Sellise ajukasvaja eemaldamine tavaliselt ei põhjusta mingeid konkreetseid raskusi, kuid ei kaitse elundi edasist seostumist selles.

Seega, nagu inimorganismi muud organid, aju võib põhjustada nii healoomulise kasvaja kui ka pahaloomulise potentsiaali tuuma. Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire kasv, märkimisväärne tungimine naaberpiirkondadesse, kiire metastaaside teke. Mõned pahaloomulised kuded kasvavad nii kiiresti, et nad hakkavad varsti haarama märkimisväärse osa kolju, surudes kõrvale aju struktuurid, mida selline rõhk väga mõjub. Koljuosa kitsendav ruum, kurja kandvad kasvajad, aitavad kesknärvisüsteemil normaalselt funktsioneerida, mis väljendub aju kasvaja kõige raskemate sümptomite ilmnemisel.

Täpse põhjuseta teadma...

Keegi ei saa konkreetselt nimetada tuumori kasvu põhjust peas. Neid saab eeldada ainult. Siiski hakkavad aju kasvajad, nagu mis tahes muu onkoloogiline patoloogia, kasvama sagedamini provokatiivse faktori juuresolekul kui ilma selleta. Sellised provokatsioonid võivad olla:

  • Ebasoodsad keskkonnatingimused (kiirgus, teatud keemiliste elementide lubatud piirmäära ületamine, muud keskkonnaseisundid või kutsetegevus);
  • Geneetiline tase (difuusne glioblastomatoos ja muud "perekonna" närvisüsteemi kudedes kasvajad) pärinevad pärilikud häired ja kõrvalekalded;
  • Hormonaalset tasakaalu häireid, ärritunud ainevahetust;
  • Embrüonaalse arengu rikkumine (varases staadiumis, kui tulevaste inimeste närvirakk on just moodustunud) on lapse kasvaja peamine põhjus;
  • Võimalik, et viirusinfektsioonid ja traumaatiline ajukahjustus (TBI), kuigi selles osas ei ole selge seos veel kindlaks tehtud;
  • Muude elundite kasvajad, mis metastaaksid ajusse.

Mis puudutab teaduse ja tehnoloogia saavutusi mobiiltelefonide, kõrvaklappide, tahvelarvutite ja muude kaasaegse inimese lemmikvarustuse kujul, on see küsimus. Sellised hüpoteesid on väljendatud, uurimus on läbi viidud, kuid pole veel veenvaid tõendeid nende ainete negatiivse mõju kohta. Teadlased väidavad, et loodame, et tõde tekib vaidluses....

Leia probleemide põhjus

MRI aju kasvajate diagnoosimisel

Pea kasvaja varajased tunnused ei erinenud spetsiifilisuse poolest, hiljem vähendavad ravi edukust, kuid vähimatki kahtlust, et kohutav diagnoos on vajalik koheseks uurimiseks. Tavaliselt tehakse laboratoorseid analüüse, konsulteeritakse silmaarstiga (silma põhjaga) ja uuritakse kolju R-graafikut, on patsient endiselt elukoha kliinikus, siis oleks parim võimalus kontrastiga magnetresonantsuuringu (MRI) määramiseks.

MRI peetakse kõige usaldusväärsemaks meetodiks ja on diagnoosi "kuldstandardid". See suudab ära tunda kasvaja mis tahes ajuosas, ükskõik kui kaugel see on varjatud. Kahjuks ei ole kõik meditsiinilised asutused selliseid seadmeid varustatud ja pealegi on isegi selline ohutu ja valutu meetod, kuna MRI-l on ka vastunäidustused:

  1. Patsiendi kaal, mis ületab seadme suutlikkust;
  2. Implanteeritud metallkonstruktsioonide olemasolu patsiendi kehas;
  3. Südamestimulaatori kasutamine.

aju kasvaja CT skannimisel

Kui magnetresonantstomograafiat ei ole võimalik teostada, saab selle asendada oma võimete uurimisega - CT (kompuutertomograafia). Närvikoe kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse muid meetodeid:

  • Pneumoencephalograafia, mis võimaldab hinnata ventrikulaarsüsteemi ja radu seisundit;
  • EEG (elektroentsefalogramm), mille abil saate tuvastada piirkondi, kus on suurenenud konvulsioonvalmidus ja mis seeläbi määravad neoplaasia kasvu fooki;
  • Radioisotoobi skaneerimine, mis määrab kindlaks kasvaja asukoha ja (osaliselt) selle omadused;
  • Spinaalne punktsioon, mis näitab tserebrospinaalvedeliku rõhku ja biokeemilist koostist;
  • Angiograafia, mis suudab tuvastada muutusi vereringes, samuti "näha" vere liikumist kasvajas ise.

Lisaks sellele, kui kahtlustatakse, et usaldus jõuab, ilmneb kasvajaprotsessi olemasolu ja diagnostika rakendamine ülalnimetatud meetodite abil on mingil põhjusel keeruline, biopsia tehakse kavandatava kasvaja koe histoloogilise uurimisega.

Juhul kui eeldatakse, et aju mõjutab teiste organite metastaase, on diagnostilised meetmed suunatud kasvajaprotsessi esmase allika otsimisele. Selleks kasutatakse patsiendi kaebuste ja laboratoorsete analüüside põhjal (täielik vereanalüüs), kasutatakse siseelundite ultraheli, kopsude R-graafikut, FGDS-i või muid uurimismeetodeid.

Võitle ja võida

Võitlus ajukasvajate vastu põhineb sellistel kriteeriumidel nagu neoplasmi tüüp, selle asukoht, aste, suurus, tundlikkus ravile.

Nagu teiste selliste protsesside korral, mis paiknevad teistes elundites, on neoplasmide ravi peas:

  1. Ajukasvaja eemaldamine kirurgias neurokirurgia osakonnas. Tuleb märkida, et eemaldamise ajukasvaja - see on väga peen ja vastutaval sest uues moodustumise ilmnemise vältimiseks tuleks lõigati välja ja ümbritsevatesse kudedesse, mistõttu kõik on tehtud väga hoolikalt, et säilitada maksimaalne funktsionaalsetes võimetes närvikiudude.
  2. Keemiaravi, mida kasutatakse pärast operatsiooni või üksi, kui kasvaja ei ole kasutatav.
  3. Radioteraapia Viimastel aastatel on muutunud väga populaarseks gamma-nuga, täpsemalt gammakiirgus, mida nimetatakse stereotaktilisteks radiosurgeryks. See meetod võimaldab teil mõjutada haridust, mis asub tavalises skalpellis kättesaamatud aladel. See meetod on eriti hea healoomulise ajukasvaja eemaldamiseks.
  4. Sümptomaatiline, toetav ja tugevdav ravi (valuvaigistid, antiemeetikumid, hepatoprotektorid, vitamiinid, mikroelemendid).

Mõnikord on patsiendid mitteoperatiivse ja väga pahaloomulise (halvasti diferentseeritud) kasvaja vahel võrdselt tähistatud. See pole täiesti õige, kuna nende kahe mõiste hindamise kriteeriumid on erinevad. Kasutuskõlbmatus tunnustatud suurte kasvajate mugavalt raskesti ligipääsetavates piirkondades (posterior fossa kasvaja) või kasvaja, mida ei saa eemaldada, sest patsiendi vanust, samaaegne südameveresoonkonna haigus või komplikatsioonide korral (nekroos, mädanik).

Inimeste jaoks, kes on saanud ajukasvajate raviks, jälgitakse pidevalt (kontrollitud MR-ga) teatud ajavahemiku jooksul, sõltuvalt neoplaasia diferentseerituse astmest.

Õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral on healoomulised kasvajad reeglina soodsad prognoosid, st kui kasvaja on tekkinud, elavad nad pikka aega ja mitu aastat nad mäletavad seda ainult halbaks unenäguseks (kui palju on muret kogenud?).

Pahaloomulise potentsiaaliga kasvaja oodatav eluiga sõltub neoplaasia diferentseerituse tasemest, mis mõnikord vabastab inimese paar kuud.