Aju kasvaja: sümptomid ja ravi

Ennetamine

Kasvaja all mõista koe patoloogilist kasvu. Kui nad suurenevad aeglaselt, ärge andke sekundaarset fookust (metastaasid) ja rakud sarnanevad ümbritsevate kudede elementidega, siis räägime healoomulist aju tuumorist. Sellised neoplasmid ei kujuta endast tavaliselt tõsist ohtu patsiendi elule, vaid tuleb kirurgiliselt eemaldada. Isegi healoomulised kasvajad võivad pigistada ümbritsevat kudet, mis põhjustab kesknärvisüsteemi häireid. Mõnel juhul on neil pahaloomulised kasvajad, st degeneratsioon pahaloomulisteks.

Vähkkasvajate puhul, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaasid lähedalasuvate kudede või kaugemate organitega vere ja lümfisooviga. Nende kasvajate rakud erinevad tervislikest rakkudest, mis tuvastatakse biopsia käigus võetud proovide histoloogilisel uurimisel.

Aju vähk on üsna haruldane, vähe uuritud ja väga ohtlik haigus, mis kujutab endast selget ohtu patsiendi elule. Kahjuks diagnoositakse seda sageli kaugelearenenud staadiumis ja arstid peavad tegelema arenenud ja sageli mittekasutatavate kasvajatega. Seoses sellega on prognoos paljudel juhtudel üsna ebasoodne.

Kasvajate tüübid

Päritolu järgi jagunevad kõik kasvajad primaarseks ja sekundaarseks (metastaatiline). Neoplasmid klassifitseeritakse vastavalt koe tüübile, millest need moodustasid, vastavalt pahaloomulisuse asukohale ja määrale.

Healoomulised kasvajad hõlmavad järgmist:

Kõige sagedamini diagnoositud meningioomid, mis moodustavad üle 25% tuvastatud esmasest kasvajast. Need esinevad arahnoidsel epiteelil (hariliku membraani normaalsed rakud). Hemangioblastoomid, mis arenevad veresoonte või tüvirakkude seinte primitiivsetest rakkudest, leitakse harvemini.

Vähi tüübid:

Kõige sagedasem (kuni 60% juhtudest) pahaloomuliste ajukasvajate tüüp on glioomid. Need moodustuvad abistavate närvirakkude taassündimise ja kontrollimatu kasvuga.

Eriti agressiivne on eriti nasofarünksi ja nasaalsete läbikäikude kasvanud ja uuesti sündinud epiteeli neuroblastoomi esteetika. Sarkoomid on väga haruldased; need koosnevad muutunud sidekoe rakkudest.

Peamised pahaloomulised kasvajad pärinevad ajukoe või selle membraanide, samuti närvide ja veresoonte rakkudest. Kui metastaase pole ja kasvaja on väike ja sellel on selge lokalisatsioon, st see ei levinud ümbritsevatesse kudedesse, siis prognoos on soodne.

Kui vähirakud tabavad aju vereringega (kaugemate kasvajate metastaaside korral), siis räägime teisestest kasvajatest. Neid ravitakse palju raskem (nagu idanemise korral ajukoes).

Ajukasvaja sümptomid

Igaühel peab olema teadlik ajukasvajate arengu sümptomid. Kui ilmnevad esimesed märgid, peate viivitamatult kontakteeruma onkoloogiga ja läbima täieliku kontrolli. Patoloogia varane avastamine suurendab oluliselt taastumise võimalusi.

Tähtis: sümptomite arv, mis võivad rääkida väikelapse tekkimise tõenäosest arengust, hõlmavad sagedast regurgitatsiooni, närvilisust ja vaprusust.

On lokaalseid ja aju kliinilisi ilminguid. Kohalikud märgid on iseloomulikud eelkõige väikeaju või hüpofüüsi kahjustuste korral. Mitmed üldised sümptomid on sarnased ülemäärase töötamise, põrutusseisundi, mürgituse või insuldi kliinilistele ilmingutele. Valu sündroom on sageli "maha surutud" migreeni suhtes.

Üldised sümptomid, mis viitavad kasvaja välimusele:

  • intensiivne peavalu, mida süvendab füüsiline koormus, aevastamine ja köha (1. ja 2. etapis on seda täheldatud ainult igas teises kasvajaga patsiendis);
  • pikk peapööritus;
  • nägemisteravuse järsk langus, silmade ja nüstagmide "lend" ähmasus;
  • ühepoolne kuulmiskaotus või tinnitus;
  • epilepsiaga sarnased krambid (hilisemates faasides 5-10% juhtudest);
  • käte ja jalgade tugev nõrkus (hilisemates staadiumides on võimalik pareesis ja halvatus);
  • iiveldus ja oksendamine (hilisematel etappidel on vere oksendamine).

Tuumorite esinemisega võivad kaasneda mittespetsiifilised autonoomsed sümptomid, sealhulgas:

  • kahvatu nahk;
  • äkiline surve liigub (puhkusel);
  • südame löögisageduse muutus ilmse põhjuseta;
  • hüperhidroos (suurenenud higistamine).

Oluline: tuleb olla ettevaatlik ka siis, kui normaalne toitumine ja füüsiline koormus on terava kaalukaotusega.

Närvisüsteemi häired võivad näidata hüpofüüsi või üksikute ajurite lühtmist.

Neuroloogilised sümptomid, mis tekivad kasvajates, on järgmised:

  • ärrituvus;
  • ebamõistlik agressioon;
  • mäluhäired (ebaõnnestumised);
  • isiklikud muudatused;
  • kognitiivne häire;
  • apaatia;
  • depressioon;
  • visuaalsed või kuulmis hallutsinatsioonid.

Kui ajutüve või hüpofüüsi korral tekib kasvaja, tekib kõigepealt häireid koormuste koordineerimisel ja see mõjutab keskendumisvõimet. Patsiendil võib olla diploopia (kahekordne nägemine). Paljudele patsientidele on raske hinnata ühe või teise objekti vahemaad.

Väga väikerelvade kaotus on kõhukinnisuspõletikuga seotud kõhukinnisus, nüstagm ja sagedane oksendamine. Lisaks sellele võib esineda sümptomeid, mis on iseloomulikud hüpofüüsi kasvajale (need alad asuvad kõrvalasuvast).

Lülisamba väsimuse korral kannatab luure ja võime eristada lõhnu. Esiosa neoplasm muutub tihti isiksuse muutumise põhjuseks.

Temporaalaises lokaliseeritud neoplasmide puhul on iseloomulikud tagasiulatuvad (või lühiajalised) amneesia, kognitiivsed häired, depressioon, motiveerimata hirmu tund ja jäsemete ühepoolne tundlikkus. Lisaks on kõne häiritud ja areneb intensiivne peavalu. Sageli on minestamine.

Parietaalsõlme tuumor kahjustab võime kõnet tajuda ja lauset konstrueerida. Selles aju piirkonnas on mootorikeskused, nii et kui patsiendi onkoloogiline halvatus pole välistatud.

Kõhutükkide lööb ilmneb nägemisteravuse järsul langusel (ühes silmas).

Oluline: mitme sümptomi üheaegse ilmnemise korral on diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks vajalik kiireloomulised uuringud. Onkoloog suunab patsiendi elektroentsefalogrammi, samuti arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Aju vähi staadiumid

Aju vähk on 4 arenguetapi.

  • Esimest etappi iseloomustavad kergeid kliinilisi ilminguid.

Sümptomid, mis võivad viidata patoloogia arengule, on järgmised:

  • uimasus;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • erineva intensiivsusega peavalud.

Varajane kirurgiline ravi ja piisav kompleksne ravi enne ja pärast operatsiooni perioodi on prognoos üsna soodne.

  • Teises etapis kasvaja suureneb ja mõjutab külgnevaid kudesid.

Varasemasse staadiumisse iseloomustavates sümptomites lisatakse:

  • iiveldus ja oksendamine (need on seotud suurenenud intrakraniaalse rõhuga);
  • krambid;
  • epileptoomia krambid.

Kasvajad selles etapis peetakse kasutatavaks. Patsiendil on võimalused täielikuks raviks.

  • Kolmandal etapil on täheldatud kasvaja kiire kasvu ja selle aktiivset idanemist ümbritsevate kudede suhtes.

Lisaks avastati patsient:

  • mäluhäired;
  • suutmatus keskenduda;
  • kõnehäired;
  • ähmane nägemine ja kuulmine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • tasakaalustamatus püstiasendis;
  • nistagm (jooksv õpilane);
  • paresteesiad ja käte ja jalgade tuimus;
  • tõmblused lihasrühmad;
  • krambid.

Kolmas etapp reeglina tunnistatakse mittetoimivaks. Kirurgiline sekkumine on äärmiselt ohtlik ja seetõttu viiakse tavaliselt läbi ravimite ja kiiritusravi.

Oluline: mõnel juhul eemaldatakse osa kasvajast, mille järel on ette nähtud kiiritusravi ja keemiaravi.

  • Neljandat etappi iseloomustab patsiendi tõsine üldine seisund, mis halveneb kiiresti. Sageli on teadvus täielikult kadunud ja inimene satub koomaasse, millest ta enam ei jäta. Selline vähk on enamikul juhtudel kasutuskõlbmatu. Sekkumine on võimalik, kui kasvav kasvaja ei mõjuta olulisi keskusi. Edukas võib olla operatsioon, kus hoitakse ära ajukasvaja, mis on lokaliseeritud ajalises udikus.

Pöörake tähelepanu: Kahjuks on enamikul juhtudel võimalik ainult palliatiivset ravi, mille ülesandeks on leevendada elutähtsate funktsioonidega patsiendi kannatusi. Onkoloogid määravad selliste patsientide jaoks tugevaid ravimeid, sealhulgas narkootilisi analgeetikume.

Aju vähiga patsientide ellujäämise prognoosi mõjutavad tegurid:

  • kasvaja suurus;
  • kasvaja lokaliseerimine;
  • vähi faas;
  • kasvaja tüüp ja alatüüp;
  • soo ja patsiendi vanus;
  • immuunsüsteemi seisund;
  • meditsiiniline taktika;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • patsiendi toitumisalane staatus;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • emotsionaalne meeleolu.

Oluline: on tõestatud, et positiivse emotsionaalse suhtumise ja sooviga paraneda vähiga patsientidel elab palju kauem ja mõnikord isegi vähki.

Ajukasvajate ravi

Keemiaravi on üks peamisi vähiravi meetodeid, kuid aju vähk võib olla ebaefektiivne. Fakt on see, et aju eraldatakse nn peamise verevoolu kaudu hematoentsefaalbarjäär, mille kaudu paljud välisained ei tungi.

Aju kasvaja operatsioon ei ole alati võimalik, kuna kasvaja võib asuda piirkonnas, kus on raske juurde pääseda. Lisaks on operatsioon seostatud ajukoe kahjustamise ohuga ja selle tulemusel kesknärvisüsteemi elutähtsate funktsioonide rikkumisega.

Radioteraapia on efektiivne ravi. Kiirgusravi hõlmab kokkupuudet mõõdetud radioaktiivse kiirgusega kasvajaga. Selline tehnika võimaldab paljudel juhtudel vähirakkude kontrollimatut jaotust aeglustada või peatada.

Oluline: pahaloomuliste ajukasvajate kõige efektiivsem ravi meetod peetakse nn. "Kolmeastmeline teraapia", mis hõlmab kirurgilist eemaldamist patoloogilisest kudede kasvust koos järgneva ravimite ja kiirgusega.

Vladimir Plisov, arstlik ülevaataja

4,729 vaadet, 4 täna vaatamist

Kas aju vähk on ravitud? Võitle elu!

Artikli sisu

  • Kas aju vähk on ravitud? Võitle elu!
  • Kuidas paremini meelitada mehe vähki
  • Kuidas parandada aju

Kuidas aju vähk kvalifitseerub?

Aju kasvaja on neoplasm, millel võib olla erinev etioloogia ja mis klassis on erinevad: esmane ja sekundaarne.

Peamised kasvajad esinevad ajus ise ja ei metastaaks teistelt elunditesse. Healoomulised kasvajad lokaliseeritakse ühes ajuosas, samas kui nad ei hävita ümbritsevaid kudesid, ei metastaaks ega levitata inimkeha. Kasvaja puhtus määratakse aeglase kasvu abil. Ja reeglina sõltuvad sümptomid asukohast. Nii saab seda väljendada peavalu, epilepsiahoogude, kuulmise või nägemise kadu. Sageli on need kasvajad asümptomaatilised ja tuvastatakse juhuslikult magnetresonantsuuringu läbivaatuse käigus. Mõnel juhul ei ole kasvaja eemaldamine võimalik. Näiteks, kui asuvad eluliselt olulised aju struktuurid. Väga sageli, pärast eemaldamist, on haigus taaskord. Siis tehakse kiiritusravi või korduv resektsioon.

Pahaloomulised kasvajad. Selline tuumor suudab levida lähedalasuvate terved koed ja hävitada neid. Aju vähk on patoloogial kahjulik mitte ainult ajus, vaid ka organismi teistel organitel ja rakkudel. Pahaloomulised kasvajad kasvavad väga kiiresti ja tunduvad end ainult viimastel etappidel, kui nende eemaldamine pole võimalik. Kas aju vähk on ravitud? Võibolla varase avastamise ja õigeaegse raviga.

Sekundaarset kasvajat nimetatakse vähirakkude levikust teistest mõjutatud elunditest. Kolm korda sagedamini esineb primaarne aju vähk. Kui kaua nad elavad koos temaga, sõltub sellest, kui aktiivselt metastaasid aju ründavad. Reeglina tungivad metastaasid ajusse rinna, naha, neerude ja kopsude vähkesse. Kas aju vähk on ravitud teisese protsessi käigus? Seda tüüpi võimalus on tühine, sest metastaasid on juba kadunud.

Aju kasvajate tüübid

Sõltuvalt asukohast on järgmine neoplasmide klassifikatsioon:

Glioma Kasvaja tekib aju glialrakkudest. Sellel kasvajal on 4 etappi ning see on meestel ja lastel kõige tavalisem. Glioomid hõlmavad oligodendrogliomasid, epindümoome ja segloomi.

Meningioma on enamasti healoomuline.

Medulloblastoom on pahaloomuline kasvajate vorm, mis mõjutab peamiselt lapsi.

Kesknärvisüsteemi lümfoom on pahaloomuline etioloogia neoplasm, mis mõjutab lümfisüsteemi.

Hüpofüüsi kasvaja - adenoom. Healoomuline kasvaja.

Kaelapõletik, põsesisaldus. Pahaloomuline kasvaja, mis tundub ainult neljas etapis, kui resektsiooni ei saa läbi viia. Kas on võimalik aju vähktõve sellist suunda ravida? Taastumise võimalused on väikesed.

Hemangioblastoomid - healoomuliste kasvajatega veresoonte kahjustused.

Neuroma - healoomulise kasvaja kuulmisnärvi kahjustus. Seljaaju kasvajad.

Aju vähi põhjused

Aju vähktõve täpseid põhjusi pole siiani kindlaks tehtud, kuid need kiirgavad mitmeid tegureid, mis suurendavad selle esinemise riski. Need hõlmavad järgmist:



  1. Paul Mehed haigeid sagedamini kui naised.
  2. Vanus Üle 65-aastastel inimestel võib kõige sagedamini esineda ajukasvaja. On iseloomulik, et alla 8-aastased lapsed on samuti ohustatud.
  3. Rahvus. Võrreldes teiste inimestega, on kaukaaslastel vähki 2 korda tõenäolisem. Näiteks on glioom tüüpiline valge nahaga inimestele.
  4. Tervislik seisund. Aju vähktõve oluline põhjus on immuunsüsteemi haigus. Näiteks HIV-nakkus, elundite ja kudede siirdamine, tingimused pärast kemoteraapiat.
  5. Kemikaalid. Inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstustes, põevad ajukasvajaid palju sagedamini.
  6. Pärilikkus. Haigestumise oht suureneb, kui sugulasel on aju vähk.
  7. Keskkond ja kiirgus. Radioaktiivsete ainetega töötavad inimesed kuuluvad neoplasmide riskirühma. Teadlased jõudsid hiljuti järeldusele, et aku kasvajate arengut võivad mõjutada kodumasinad ja kõrgepingeliinide lähedus, kuna need tekitavad elektromagnetvälju, mis võivad muuta rakkude struktuuri. Kuid mobiiltelefonid ja mobiiltelefonid on tunnistatud ohutuks ega mõjuta halli aine struktuuri.

Kuidas aju vähk avaldub?

Aju vähi sümptomid on erinevad ja sõltuvad kasvaja asukohast. Selle haiguse esmaste (fokaalsete) nähtudega tekib ajukoe kokkupressimine ja hävitamine neoplasmi piirkonnas. Nagu kasvaja areneb, ilmnevad ka aju sümptomid, mille puhul hemodünaamika on häiritud ja koljusisene rõhk suureneb.

Kohalikust protsessist sõltuvad järgmised kahjustused:

Liikumisraskused paralüüsi ja paresisuse kujul. Lihase aktiivsuse vähenemine, jäsemete funktsiooni halvenemine. Mõõdukas tundlikkus. Inimestel väheneb see või kaob täielikult. See ei reageeri välisele stiimulile: külm, valu või kombineeritud puudutus. Väga sageli rikutakse võime määrata jäsemete positsiooni keha suhtes. Kahjustatud kõnetuvastus ja kuulmine tekivad siis, kui kuulmisnärvi kaotus.

Epileptilised krambid. Täheldatud stagnatsiooniga ajukoores olevate põletikuliste fookustena.

Hägune nägemine Kui kasvaja surub silmahaiguse närvi kasvaja või asub kvadrokroomi ümber, ilmneb osaline või täielik nägemise kaotus.

Kõnehäired. Halbade kõnede puudumine või osaline olemasolu. Hormoonide tasakaaluhäired.

Taimsed häired: väsimus, püsiv väsimus, peapööritus, rõhu kõikumised ja pulss.

Koordineerimishäire. Kui väikeaju kõver muutub, ei saa patsient täpset liikumist teha. Mälu on häiritud, ärrituvus ilmub, märk muutub.

Protsessi käigus kulgeb täielik disorientatsioon ajas ja kaotab oma identiteedi.

Sümptomid tekivad tänu kasvaja suurenenud intrakraniaalsele rõhule ja aju kokkusurumisele.

Peavalud. Nad on püsivad ja intensiivsed ja peaaegu ei peatu.

Iiveldus ja oksendamine jäljendab patsienti pidevalt, kuna keskmise ajutine oksenduskeskus on pidevalt pigistatav. Peapööritus ilmneb, kui tuumori surve väikeelemendile.

Brain Cancer ravi

Kõik patsiendid, kellel selline haigla diagnoos on, mõtlevad: kas ajurakk on ravitud? Kvaliteetne ravi hõlmab kallite tehnoloogiliste kliiniliste meetmete kompleksi. Kõigil juhtudel pole see kahjuks kõlblik. Kõik sõltub aju vähiastmest ja selle tüübist.

Sümptomaatiline ravi

Järgmised ravimite rühmad leevendavad patsiendi seisundit oluliselt, kuid ei kõrvalda haiguse peamist põhjust. Glükokortikosteroidid aitavad vähendada aju sümptomeid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu leevendamisel. Narkootilisi analgeetikume kasutatakse raske valu sündroomi, oksendamise ja psühhomotoorse agitatsiooni jaoks.

See on kõige tõhusam viis vähktõve raviks. Neurokirurg akusteerib kasvaja tervetes kudedes. Kõik sõltub kasvaja asukohast ja staadiumist. Praktikas on toiming tõhus ainult 1. etapis. Haiguse järgmistes etappides on ravi taktikad erinevad. Eelkõige kasutatakse kiiritusravi.

Selline ravi on vajalik ebanormaalsete rakkude kasvu peatamiseks. Seda tehakse ka enne ja pärast operatsiooni.

Tavaliselt on selline ravi ette nähtud, kui tuumoril on viimane etapp ja see on kasutuskõlbmatu. Iga patsiendi spetsiifiliste ravimite annus ja tüüp arvutatakse individuaalselt.

Prognoos

Ajuhaigust ravitakse, kuid ainult õigeaegse avastamisega. Pärast ravikuuri lõpetamist on taastumine 60-80%. Kui inimene muutub liiga hilja, siis on tagasinõudmise võimalus alla 30%.

Kas ajukasvaja on ravitud?

Küsimus, kas ajukasvaja ravimisel on diagnoositud inimeste jaoks äge. Aju vähk on tõsine haigus, mille põhjused pole veel täielikult arusaadavad. Kõige tavalisem naiste seas on täiskasvanueas. Peamised füsioloogilised sümptomid, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemise ja vähi mõju muude organitega. Haigus sageli tunneb pearinglust, kaotab orientatsiooni ja tasakaalu. Tugevad peavalud ilmuvad hommikul ja öösel lähemale. Valulikud aistingud kaasnevad oksendamisega, kõige sagedamini enne esimest sööki ja ka spontaanselt tungimist päeva jooksul.

Diagnoos enne vähkkasvaja ajukasvaja ravi alustamist

Diagnoosimeetodid aju vähi tuvastamiseks on järgmised:

  • Arsti läbivaatus, mille käigus patsient täidab mitmeid ülesandeid. Tervishoiutöötaja saab tuvastada taotleja koordineerimise ja motoorsete oskuste rikkumisi. Neuropatoloog peab kontrollima kõõluse refleksi. Lisaks läheb kogu ajalugu.
  • Kontrastaine MRI aitab avastada kasvaja esinemist varajases staadiumis, vaadata lokaliseerimist ja määrata õigeaegne ravi.
  • Ajukoe biopsia näitab mitte ainult kasvaja esinemist, vaid ka vähktõbe. Kuid biopsia ei ole alati võimalik tuumori ligipääsmatu asukoha tõttu.
  • Radiograafia põhineb ka kontrastaine sisselaskmisel ajju. Piltidel võib ilmneda kuvatud laevade kasvaja välimus.

Aju vähiga patsientide keskmine eeldatav eluiga

Arstid kasutavad patsiendi füüsilise seisundi ja onkoloogia arengu hindamiseks viieaastase ellujäämise kontseptsiooni. Samal ajal hinnatakse kõiki seda diagnoosiga patsiente, hoolimata ravikuurist ja ravist. Edukaks raviks eeldatakse, et patsiendid elavad palju rohkem kui viis aastat, kuid enamus neist peavad läbima regulaarseid arstlikke läbivaatusi ja protseduure.

Ajuhaiguste ravi

Aju vähktõve efektiivseks raviks on vaja erinevate erialade arstide osalemist. Terapeut, onkoloog, radioloog ja neuropatoloog suhelda ning vajalik on ka neurokirurgi ja rehabilitoloogi osalemine. Kogu protsess algab terapeudi kontoris diagnoosiga ja pärast selle saamist on eksam juba kavandatud teiste spetsialistide ja uuringu jaoks.

Meditsiiniprotseduuride plaan sõltub patsiendi vanuserühmas. Neist kolm on:

  • noorem (kuni 19-aastased);
  • keskmine (jah 55-aastane);
  • vanim.

Aju kasvaja ravis rakendatakse kiiritusravi, kirurgilist ravi ja kiiritusravi. Vähi eemaldamine operatsiooniga on kõige usaldusväärsem ravi meetod. Kuid kasvaja ligipääsmatu asukoht mõnikord operatsiooni ei võimalda. Ärge kasutage ka operatsiooni haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Esiteks on see patsiendi tervisele suur oht, ja teiseks, see on ebaefektiivne, kuna sellel perioodil on vähirakkudel juba aega puudutada elutähtsaid elundeid ja aju sektsioone, on kasvaja täielikult võimatu eemaldada.

Kirurgiline ravi

Aju kasvaja viivitamatu eemaldamine on usaldusväärne ja efektiivne meetod vähktõve raviks varases staadiumis. Kõige tõhusamalt toimub see healoomulise kasvaja korral. Kuid aju operatsioonidel on suur oht, lisaks ei suuda kirurg eemaldada vähktõvega kaasnevaid käärsoolekahjustusi, et vältida vähirakkude kordumist ja levikut.

Operatiivne sekkumine ajuhaiguste korral peaks toimuma maksimaalse täpsusega. Kõige vähem viga ja millimeetrit kahjustatud koe võib maksta patsiendi elu. Raskete haigusseisundite korral on operatsioon ebaefektiivne. Patoloogilised protsessid juba levivad ja nakatunud rakkude osad on lihtsalt võimatu eemaldada. Palliatiivne tehnika aitab vähendada vähktõve survet lähimatele organitele ja kudedele. Pärast operatsiooni läbib patsient ravikuuri ja keemiaravi, mis peatab ajukasvaja, olenemata sellest, kas seda ravitakse või mitte, ei saa ühemõtteliselt vastata.

Healoomulise kasvaja esimeses ja teises etapis kõrvaldatakse aju vähi sümptomid täielikult. See viitab sellele, et patsiendi õigeaegse avastamise korral on prognoos rohkem kui soodne. Kui operatsioon on keeruline neoplasmi ligipääsmatu asukoha tõttu, siis toimub täpsem uuring, mis määrab kasvaja lokaliseerimise. Vähi staadiumi klassifitseerimiseks teostab arst ajukoe biopsia.

Kudede kahjustus kirurgilise protsessi ajal võib põhjustada pöördumatut toimet organismis. Negatiivsete ilmingute vältimiseks rakendatakse ilmastiku-radiosurgia meetodit. See on suure täpsusega kirurgiline sekkumine, mis põhineb gammakiirguse emissioonil või röntgenikiirgusel suurtes annustes. Kas on võimalik ajukasvaja ravida ilma tagajärgedeta? Selline mõju võib vähki hävitada. Tervislik ajukude praktiliselt ei muutu ega kahjusta minimaalset, tähtsusetut mõju. Seda meetodit võib kasutada ka sõltuvalt kasvaja asukohast ja selle arenguastmest. Selline ravi vähendab operatsiooni traumaid ja komplikatsioone ning vähendab rehabilitatsiooni pärast sekkumist.

Enne operatsiooni teostavad arstid ravimiteraapiat, mis koosneb:

  • Antikonvulsandid. Neid kasutatakse vähktõve teisel ja järgnevatel etappidel, välja arvatud epilepsiavastased krambid.
  • Steroidsed põletikuvastased ravimid. Vähendage neoplasmi survet külgnevatele kudedele. Deskametasoon on kõige sagedamini kasutatav - tõestatud ja usaldusväärne vahend.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu vähendamiseks võib manustada manustamist, mille käigus eemaldatakse ülemine tserebrospinaalvedelik kateetri kaudu.

Kiirgusteraapia

Ajukasvajate ravisiirdamine on vajalik järgmistel juhtudel: tervislikel põhjustel ei saa patsiendi operatsiooni pärast operatsiooni taaskäivitada või selle vältimiseks. Kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused, operatsiooniga kaasnev patoloogia võib põhjustada tervisele pöördumatuid kahjustusi. Kirurgiline sekkumine ei anna tulemusi haiguse hilisemates staadiumides, lisaks võib see olla ohtlik. Ainus tõhus meetod jääb kiiritusraviks. See meetod aitab vältida onkoloogilist protsessi pärast vähi eemaldamist.

Iga patsiendi jaoks määrab kiirguse doosi arst eraldi. Toime kasvajale viiakse läbi paikselt, nii et võimalikult väike kiirgus mõjutab kasvajaga külgnevaid kudesid. Spetsiifilisel kiiritusravi määramisel võetakse arvesse kasvaja suurust, staadiumi ja lokaliseerumist.

Selle ravi puhul on olemas kaks liiki:

  • Brachiteraapia. See meetod on ette nähtud statsionaarsete patsientide raviks. Erinevad ained sisestatakse kasvajasse, mis toimivad selle sees. Radioaktiivse isotoobi doos arvutatakse täpselt nii, et see kahjustab ainult kasvajat ja jätab terved rakud puutumatuks.
  • Väline kiiritusravi. Kursus kestab mitu nädalat kahe päeva möödumisel. Ravi ajal saab patsient suure kiirgusdoosi, mis põhjustab tuumori järk-järgulise hävitamise.

Keemiaravi ei saa pidada vähktõbe põhjustavaks immuunsuseks. Seega on küsimus aju vähktõve ravimise kohta avatud. Vaatamata selle efektiivsusele ei vähenda selline mõju peaaegu kunagi negatiivset mõju muudele inimorganitele. Individuaalse ravikuuri koostamisel määrab arst ja ravimid. Need võivad olla antibiootikumid, antimetaboliidid, alküülimisrühma ravimid. Kiiresti tehakse vahelduvalt, mille jooksul spetsialist saab uurida ravikuuri. Kemoteraapia peamine oht on toime vereringesüsteemile ja seedetraktile.

Endoskoopiline ravi

Endoskoopia on vähem ohtlik kui teised aju neurokirurgilised sekkumised, kuigi see on ka operatsioon. Selle põhjuseks on kaasaegsete meditsiiniseadmete kasutamine, mis võimaldab teha minimaalseid sisselõikeid. Tavalises operatsioonis teevad arstid aju trepannereid, avavad kolju. See ei ole mitte ainult ohtlik inimese elule, vaid ka pikendab patsiendi rehabilitatsiooni perioodi. Kas on võimalik aju vähk ohutult ravida? Endoskoopiline ravi viiakse läbi ilma tõsiste tagajärgedeta ajus, minimeerides võimalikku veresoonte, rakkude, kudede kahjustust - see on ohutu operatsiooni põhiosa.

Kuidas ravida aju vähki?

Üks kõige ohtlikemaid haigusi on aju vähk. Sisenemis- ja väljaminevate andmete tavapärase töötlemise võimalus sõltub põlvede närvilõpmetest. Seega on ravi ajal alati oht tervislike elundite jaoks negatiivne. Väikseim viga või kõrvalekalle võib põhjustada amneesiat, luure vähenemist või kaotust, paralüüsi ja muid häireid.

Kõrge risk põhjustab neurokirurgide ja teiste spetsialistide leidmiseks viise haiguse raviks, uute patsientide jaoks ohutumate ravimite väljatöötamiseks. Jaapani teadlased on nendes uuringutes palju edenenud. Nende uuenduslik tehnika põhineb aatomi vesiniku kasutamisel. Jaapani arstiabi ja kaasaegsete tehnoloogiate arendamine on kõrge, iga vahend või ravimeetod on kõige rangemalt kontrollitud.

Aatomienergia mõju uurimine inimese rakkudel ja elunditel erinevate haiguste raviks algas 10 aastat tagasi. Selle perioodi jooksul on vähiga kokku puutunud positiivne suundumus. Tuleb märkida, et sellise ravi kiirus on palju väiksem kui traditsioonilises kirurgias, kuid mõnikord on see ohutum. Uurijad suutsid tõestada, et pärast 5-kuulist korrapäraste protseduuride kulgu suureneb kasvaja märkimisväärselt ja siis kaob täielikult. See on selgelt näidustatud onkoloogiapatsientide röntgenikiirustel.

Huvitav on see, et innovaatiline tehnoloogia põhineb Nõukogude uuringul, kus keha kuumutamisel 42 kraadini püüdsid nad viiruslikke või bakteriaalseid haigusi ravida. Selles seisundis vabaneb nn kuumusšoki valk, mis aitab tuvastada kasvaja. Seejärel suleti uurimus suures valguskahjustuse suurte riskide tõttu kehas. Jaapani selles meetodis otsustati kasutada mitte ainult kuumutatud vett, vaid aatomvesinikku.
Aktiivsete vesinikuosakeste vastasmõju abil on kunstlikult loodud hüpertermia ilma inimkeha tagajärgedeta. Kahtlematu eelis on võimalus eakatele menetluse läbiviimiseks, sest enamus patsientidest on pensionieas.

Kaasaegne meditsiin on vähktõve ravis arenenud, kuid mis tahes meetodi efektiivsus sõltub haiguse õigeaegsest avastamisest. Ja täieliku taastumise ja vastuse küsimusele: kas aju vähk saab ravida, ei anna ükski spetsialist.

Kas aju vähk saab ravida?

See küsimus on tänaseks avatud. Pahaloomulise protsessi enda kulgu mõjutavad tegurid on liiga palju ja ravi efektiivsust. Vaadake seda teemat üksikasjalikumalt.

Üldteave

Aju vähk - üldnimetus, mis ühendab kogu pahaloomuliste kasvajate kompleksi, mis paiknevad aju mitmesugustes kudedes. Igal kasvajal on oma individuaalne nimi vastavalt selle raku koostisele, millest see pärineb. Kui kasvaja mõjutab kraniaalset närvi, siis nimetatakse seda neuroma. Kui pahaloomuline protsess areneb näärmekoes, on sellise kasvaja nimi adenoom (hüpofüüsi adenoom). Näriliste moodustunud kasvajaid nimetatakse meningiomaks.

Mis tahes tüüpi pahaloomuliste haiguste hulgas on ajuvähise osakaal vähemalt 7%. Jagage kõik ajukasvajad, jagage need 2 rühma:

  • Esmane See kasvaja tüüp areneb otse ajurakkudest.
  • Sekundaarne. Need pärinevad teiste organite vähirakkudest olemasoleva pahaloomulise protsessi taustal. Teisisõnu, need tekivad metastaasidest. See vorm areneb palju sagedamini kui esmane protsess.

Haiguse levimus

See patoloogiline protsess võib areneda igas vanuses. Lastel esinevad kõige sagedamini aju ja selle membraanide esmased kasvajad. Vanematel täiskasvanutel on metastaatiliste kahjustuste tekkimine samaaegselt pahaloomulise protsessi käigus, näiteks rinnavähki naistel. Kõige tavalisem ja kõige pahaloomulisem haigus on glioblastoom. Meesuhte esindajad ja Kaukaasia rassi isikud on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikud.

Arengu põhjused

Praeguseks pole võimatu täpselt öelda, kus tekib ajuvähk, vaid üks asi on selge, et selle patoloogia arengu mehhanism on üsna keeruline ja keeruline. Üksikutel teguritel, mis mõjutavad pahaloomulise protsessi tekkimist, võime eristada järgmist:

  • Geneetiline eelsoodumus. Kui perekonna ajaloos esines pahaloomuliste kasvajate ilmnemise juhtumeid, siis sellistel inimestel kasvab kasvajaprotsessi tekkimise oht mitu korda. Lisaks võib aju vähi välimus olla otseselt seotud mõne geeni kahjustusega.
  • Ioniseeriva kiirguse mõju. See tegur on eriti oluline nende inimeste jaoks, kelle töö on seotud tuumaenergiaga, aga ka neid, kes on juba läbinud kiiritusravi pea- ja kaelapiirkonnas.
  • Kemikaalidega kokkupuutumine. Kergetööstuse töötajate, tekstiilitööstuse töötajate jaoks on eriti ohtlikud sellised ained nagu vinüülkloriid ja akrüülnitriil.

Kuigi ei ole haruldane, et inimesed, kes ei puutu ühegi eespool nimetatud teguriga, arendavad ajuvähki.

Sekundaarsed tegurid hõlmavad mobiiltelefonide või pigem nende tekitatud lainete ja traumaatiliste aju vigastuste mõju.

On vaja eraldi mainida ajukasvajaid, mis esinevad raseduse ajal ja pärast sünnitust. Juhud, mille puhul aju vähk ilmneb pärast sünnitust, pole kaugeltki isoleeritud ja sellised kahetsusväärsed asjaolud muudavad meid üha rohkem selliste eri riikide omavaheliste suhete süveneks.

Rasedus iseenesest on absoluutselt füsioloogiline protsess, nagu sünnitus, nii et räägitakse võimalikust seosest aju vähiga on lihtsalt sobimatud. Mõjutavad otseselt ja provotseerida arengut pahaloomuliste patoloogia rasedust ei, kuid võib olla päästikuga aktiveeriv protsessi olemasoleva tuumori asuv peidetud faasis. See on tingitud võimsatest hormonaalsetest muutustest naise kehas ja hormooni HCG taseme tõus.

Veelgi enam, raseduse ajal on naise immuunsus vähem aktiivses seisundis ja ei suuda anda vajalikku vastupanuvõimet välis (vähi) rakkudele.

Peamised sümptomid

Peamised aju pahaloomulise patoloogia peamised sümptomid on jagatud peaaju- ja fookuskauguseks.

Peaaju sümptomid avalduvad tulemusena konstantse kokkusurumine ajustruktuurid kasvaja või selle tulemusel suurenenud koljusisese rõhu all. Aju sümptomite puhul on tegemist:

  1. Peavalu Aju vähi korral on peavalu püsiv ja üsna intensiivne. Valusündroom on seotud koljusisese rõhu suurenemisega. Kõik analgeetikumid on antud juhul ebaefektiivsed. Valusündroomi leevendamiseks kasutatakse intrakraniaalse rõhu mõistmiseks sobivaid ravimeid.
  2. Iiveldus ja oksendamine. See sümptom on tingitud ka intrakraniaalse rõhu suurenemisest. Saadud oksendamine ei anna isikule leevendust ja põhjustab keskmise ajukelme keskel aset leidnud oksendamise kestel pidevat survet. Haavatavate takistuste intensiivsus võib häirida toidu ja vedelike täielikku tarbimist.
  3. Püsiv peapööritus. See sümptom on tingitud väikeaju struktuuri pidevast pigistamisest. Selle surve tagajärg on vestibulaarse analüsaatori rikkumine. Pearingluse taustal võivad kehalise seisundi muutused tunduda, kuigi praegusel hetkel on inimene rahul.
  4. Püsiv nõrkus ja väsimus. Selles diagnoosiga inimestel on kõigi aju struktuuride verevarustus halvenenud, mis viib hapnikuvarude vähenemiseni.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ilmnevad fookusnähud. Näiteks, kui tuumor surub kõne koordineerimise keskpunkti, siis on see konkreetne funktsioon häiritud. Kõigist võimalikest sümptomitest võib välja tuua kõige elementaarsemad, sealhulgas:

  1. Vähendatud tundlikkus. Sellisel juhul võib naha temperatuur, valu ja puutetundlikkus tunduda. Sageli on inimene oma keha asendis isegi kehvalt orienteeritud.
  2. Vähendatud või täieliku ärakuulamise puudumine. See sümptom tekib kuulmisnärvi kahjustusega. Kui kahjustatud piirkond on kuulmispektri analüsaator, siis hakkab inimene tajuma iga heli kui summutatud heliefekti.
  3. Mõjustatud motoorika funktsioon. Seda sümptomit väljendatakse igasuguse paralüüsi ja pareesise kujul, mis võib olla ühe jäseme piirides või levida kogu kehasse.
  4. Epilepsia rünnakud. Aju kasu stimuleerimisel kasvaja poolt võivad tekkida sagedased krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogiga.
  5. Visuaalsed häired. Need rikkumised ilmnevad tekstide ja esemete tuvastamise võime puudumisel. Kui kasvaja asub optilise närvi lähedal, võib inimene osaliselt või täielikult kaotada nägemise. Kui visuaalne keskus on otseselt mõjutatud, jäetakse inimene ilma võimalusest tuvastada liikuvaid esemeid ja kirjalikku kõnet.
  6. Autonoomse närvisüsteemi häired. Manifesteerib suurenenud väsimuse ja nõrkuse näol. Mõnikord on südame löögisageduse ja vererõhu kõikumine.
  7. Koordinaatori rikkumised. Kui tuumor surub keskmise ajukoe või väikeaju struktuuri, võib inimene liikuda kätt ja liikumist kooskõlastada.
  8. Hormonaalsed häired. Selliste sümptomite ilmnemine näitab hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustust. Need aju struktuurid reguleerivad hormoonid inimkehas.
  9. Psühho-emotsionaalse sfääri rikkumine. Sarnased tunnused arenevad mälu eest vastutavate struktuuride kahju eest. Inimene võib kannatada nõrga tähelepanu ja mälu tõttu.

Haiguse etapp

Selleks, et teostada ravi, on vaja mõista, millises staadiumis kasvajaprotsess on. TNM klassifikatsioon on tavapärane kasutada üle kogu maailma. Selle klassifikatsiooni kohaselt on ajuvähk jagatud kolmeks etapiks:

  • T-etapp. Selles etapis jõuab kasvaja teatud suurusele ja peatub selle kasvu.
  • N-staadium. See on määrava tähtsusega lümfisõlmede osaluse määr pahaloomulises protsessis.
  • M-staadium. Seda iseloomustab metastaaside tekkimine.

Mõne arsti jaoks on mugavam liigitada ajuvähk nelja etappi. Neljas etapp räägib ulatuslikust kasvajaprotsessist metastaaside elementidega.

Diagnostika

Kasvajaprotsessi väikseima kahtluse korral või vähemalt ühe ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult läbi viia neuroloogiline ja füüsiline uuring. Diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks peab isik diagnoosima MRI või CT-skanniga. Mõnikord on raske kasvaja diagnoosida selle kättesaamatu lokaliseerimise tõttu.

Teine meetod on biopsia võtmine. See on üsna keeruline neurokirurgiline sekkumine. Samuti on võimalik uurida geene molekulaarse geneetilise analüüsi abil.

Ravi

Küsimus, kas aju vähk on võimalik ravida, on väga tõsine. Kõik sõltub ainult haiguse staadiumist ja kahju ulatusest. Reeglina, aju pahaloomulise haiguse algfaasis, annab ravi positiivne tulemus ja isegi lõpeb isiku tervikliku paranemisega.

Aju pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatakse 3 peamist meetodit:

  1. Operatiivne sekkumine. Selle meetodi eesmärk on kasvaja täielik eemaldamine, selle tegevuse kõrvaldamine aju struktuuril ja intrakraniaalse rõhu normaliseerimine. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik ainult selle väikese suurusega ja "ohutu" lokaliseerimisega. Kui kasvaja ei vasta nendele kriteeriumidele, proovige seda osaliselt eemaldada, et jätkata ravi alternatiivsete meetoditega. Seda operatsiooni nimetatakse kraniotoomiks.
  2. Kiirgusteraapia. Aju vähktõve üldise ravimeetodi puhul on saadud üsna laialt levinud. Kiirteraapia läbiviimise põhipunkt on individuaalse annuse valimine, et vältida täiendavat kiiritusravi.
  3. Keemiaravi. See meetod viiakse läbi ainult pärast tuumori biopsia esialgset histoloogilist uurimist. Sellise seisundi täitmine on vajalik ravimi optimaalse annuse valimiseks. Karmustiini ravim, mis on efektiivne erinevate pahaloomuliste aju kasvajate vastu, on laialdaselt kasutusel. Terapeutilistel eesmärkidel manustatakse seda intravenoosselt või kasutatakse subkutaanseid implantaate.

Prognoosid

Primaarsete ajukasvajatega inimeste elutegevuse prognoosid põhinevad kasvajate endi rakulisel kompositsioonil. Teine oluline kriteerium elujõulisust isikul on etapp kasvaja, selle asukoha ja kirurgia võimalust eemaldada põranda. Sama oluline on ka aju vähihaigete immuunsus ja vanus. Primaarsete kasvajate korral ja piisav ravi. Elulemus on umbes 70%. Mitovärvilised multiformse glioblastoomi prognoosid, mis moodustavad vaid 10-12% ellujäämisest. Kui pahaloomuline protsess on läbinud metastaaside staadiumis, on prognoos antud juhul ebasoodne. See on tingitud kasvajaprotsessi kiire levikust teistes elundites ja kudedes. Ilma vajalike ravimeetmeteta sureb surm poolteist kuud ja ravi ajal kuue kuu jooksul. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine nii tähtis.

Ajukasvajate ravi

Aju vähk on haigus, mis oma arengus ja jaotuses muutub hoogu. Varem ei olnud ajuvähk ravitav haigus, kuna puudusid spetsiaalsed diagnostikameetodid, mis võimaldasid haiguse varajases staadiumis tuvastada, ja puudusid ravimeetodid, mis päästsid patsiendi sellistest kohutavatest haigustest.

Aju vähk on primaarne ja sekundaarne koljutine pahaloomuline kasvaja. Erinevalt healoomulistest tuumoritest iseloomustab nende arengut kiire kasv, levivad terved koed. Aju sekundaarne onkoloogia areneb metastaasidest, mis on sisenenud ajust teistest organitest ja kudedest.

Ajukasvajate ravi

Aju vähk kõigi kasvajate hulgas on ainult 1,5%. Sellest kogusest 60% põhjustab pahaloomulised glioomid: anaplastiline astrotsütoom ja mitmetasandiline glioblastoom. Pahaloomulised kasvajad määratakse I, II, III, IV aju vähi poolt.

Tähelepanu! Selle koostisega pahaloomulisel ajukasvajal on ensüüm, mille tõttu rakud muutuvad agressiivseks. Teadlased teevad uuringuid, et luua vahendeid, mis võivad peatada kasvaja kasvu, blokeerides selle aktiivse ensüümi raku retseptorid.

Eeldatakse, et selline tööriist võib olla vaktsiin poliomüeliidi raviks. Modifitseeritud polioviirus süstitakse otse kasvajani. See on tervislikele rakkudele kahjutu, kuid see avaldab kahjulikku mõju rakkudele, kuna see on seotud immuunsüsteemi stimuleerimisega, et toota kasvaja ründamiseks tapjarakke. Pärast selle meetodi lõplikku katsetamist on ravi efekt suurem ning ka ellujäämise prognoos.

Aju vähktõve õige diagnoosimine on võimalik täpsete meetodite abil, nagu MRI, CT ja programm "terve keha - PET-i analoog".

Faktorid, mis põhjustavad haigust

Mis põhjustab aju aega? 5-10% ajuhaiguse põhjustest võib olla geneetiline, taust võib ka kujuneda kasvajal:

  • Von Recklinhausen'i haigus või neurofibromatoos - NF-1 geeni (1. tüüp) ja 2. tüüpi neurofibromatoosi kahjustus - NF-2 geeni kahjustus;
  • Turco sündroom - ARS geeni kahjustus;
  • Basaliraku Gorlin sündroom - nevus sündroom (PTH geeni kahjustus);
  • tuberkuloosne skleroos või Bourneville'i haigus: kahe geeni kahjustus: TSC-1 ja TSC-2;
  • Li-Fraumeni sündroom (TP53 geeni kahjustus).

Aju kasvaja tekib mitte ainult geneetiliste kõrvalekallete tõttu, vaid põhjused võivad olla seotud pärilikkuse ja kokkupuutega järgmiste teguritega, mis mõjutavad DNA-d: viirused, kiiritus, keemilised ühendid ja hormoonid. Nad aitavad kaasa geneetilistele kahjustustele, mille järel kasvajad arenevad ajus. Meditsiiniteadlased püüavad välja selgitada konkreetsed geenid, mis kuuluvad kõigi nende tegurite mõjule väljastpoolt.

Pahaloomuline ajukasvaja ravi

Kuidas ravida ajukasvaja? Praktika ajukasvajate ravis ilma operatsioonita, st keerukate meetodite abil:

  • kiiritusravi, sh IMRT;
  • keemiaravi (pärast radiosurgilist ja kiiritusravi);
  • Radioteraapia Cyber ​​Nuga;
  • kombinatsioon lineaarsest kiirendajast, mis mõjutab moodustumist ja metastaase, kasutades suuri põlde, ja Cyber-Knife, et hävitada jääkvähirakke;
  • Võimalik on ühendada ajukasvaja ravi rahvatervisega.

Ajukasvajate ravimeetodite hulka kuuluvad:

  • stereotaktiline radiosurgery;
  • endoskoopilised sekkumised;
  • avatud operatsioon;
  • kaasaegsed meetodid - intraoperatiivne: neuronavigatsioon ja seire.

Brainivähi ravi teostavad spetsialistid: neurokirurg, onkoloog, radioloog, neuroloog, füsioterapeut ja rehabilitatsiooniarst.

Kas ajukasvaja on ravitud kaasaegse meditsiiniga? Kaasaegne meditsiin on muidugi teinud suure sammu edasi, kuid mitte kõigil pole võimalust taastuda. Kõik sõltub keha ravivastusest, patsiendi staadiumist ja vanusest. Esimeses etapis on prognoos positiivne, teisel etapil on võimalus taastuda, kolmandal etapil on võimalus taastuda, kuid mitte iga patsient. Neljandas etapis on ajuvähki juba metastaseerunud, keemiaravi ja kiiritus võib elu kergelt pikendada.

Kas aju vähk võib olla tüvirakkude poolt ravitud? Ameerika kliinikutes kasutatakse seda meetodit vabatahtlikeks testimisel edukalt. Võibolla on see meetod peagi vastuseks ajukasvaja peatamise küsimusele?

Aju vähi kirurgiline ravi

Stereotaktiline radiaurgia (CPX)

Nime vaatamata viitab see meetod kõrgtulemusele kiiritusravi, millega nad ravivad aju vähki igas kohas. Suurt kiirgusdoosi suunatakse kasvajale, mööda tervislikke ja lähedasi kudesid.

CPX-i kasutamisel:

  • kolmemõõtmeline pildistamine, et määrata kasvaja või sihtorgani täpsed koordinaadid;
  • patsiendi hoolikas immobiliseerimine ja positsioneerimine;
  • gammakiirgus või röntgenkiirgus, millel on selgelt keskendunud kasvajale;
  • visuaalne jälgimine, kasvaja positsiooni jälgimine kiiritamise ajal.

Tuvastage kasvaja lokaliseerimine kolmemõõtmelise pildistamise meetoditega: CT, MRI ja PET / CT. Saadud kujutiste kohaselt on kavandatud erinevate nurkade ja erinevatel tasanditel olevate kiirte kiirte töötlemine ja suund. CPH viiakse läbi samaaegselt, kuid tuumori läbimõõduga üle 3-4 cm, on soovitatav teha veel mitu seanssi, see tähendab fraktsioonitud stereotaktilist kiiritusravi.

Aju vähi kirurgia

CPX protseduurid ajukasvajate ravis:

  • pahaloomuline ja healoomuline;
  • primaarne ja metastaatiline;
  • ühe- ja mitmekordne;
  • jääk pärast operatsiooni;
  • koljusisene, kolju ja silmakaitse aluses;
  • Arteriovenoossed väärarengud (AVM) on laevade klastrid, mis on laienenud ja kuju muutunud, häirivad närvisüsteemi kudede normaalset verevoolu ja kalduvad veritsema.

CPH-protseduurid ei kõrvalda kasvajat tegelikult, vaid kahjustavad rakke. Selle tõttu ei tööta enam. Lisaks sellele on 1,5-2 aasta jooksul kasvajad väiksemad.

Kui kasutatakse stereotaktilisi radiosurgilisi operatsioone:

  • gamma-noad: kiirgavad 192 või 201 talaga väikese või keskmise suurusega sihtorgani, gammakiirgused on selgelt keskendunud;
  • lineaarsed kiirendid: nad tarnivad suure energiaga röntgenikiirgusid (footonid) ulatuslikele kasvaja fookustele. Protseduur on ühekordne või teostatud mitmel etapil;
  • prootonteraapia - raskete osakestega radiosurgia.

Endoskoopilised sekkumised

Kuidas ravida aju vähki endoskoopilise tehnika abil? Kui kasvaja ei ole võimalik eemaldada, vähendavad mannekeeni endoskoopilised operatsioonid intrakraniaalset survet, et parandada patsientide elukvaliteeti. Endoskoopilist sekkumist kasutatakse tsüstide, hematoomide, väikeste ajukasvajate eemaldamiseks ilma laia sisselõikega, mis ei võimalda vigastada väikeseid veresooni ja närve, mis sageli neurokirurgilise sekkumise ajal kahjustavad.

Endoskoop evakueerib vedelikku aju vatsakestest laste hüdrotsfaalia korral (ventrikuloskoopia). Endoskoopi abil eemaldatakse tihtipeale hüpofüüsi adenoom, mille kaudu on tööriistad läbi nina kaudu sisse pandud.

Avatud töö

Kui kasvaja idaneb, ajukude hävitab, mõned ajufunktsioonid kaovad, sest ümbritsevad struktuurid on pigistatavad või ärritunud, mis põhjustab krampe. Sageli ajuväline ajukoera tuumor koos eluliste keskustega mõjutavad sageli kuulmisnärvi. Kasvaja kapsel läbib sageli näo närvi, seetõttu võib radikaalse operatsiooni korral tekkida näo lihaseid.

Aju vähi kirurgia

Ajukasvajaga tutvumine toimub järgmiste toimingute abil:

  • viska kolju nahk ära;
  • tõsta luu pindala vastavalt kasvaja suurusele - tehakse osteoplastiline kraniotoomia;
  • lõigake aju kõva kest;
  • paljastage aju arachnoidiks.

Lõpeta operatsioon õmbluseta ajukestaga, asetades luu ja naha oma kohale. Templi lihase all olev luu on mõnikord eemaldatud ja ei ole tagasi võetud, et suurendada koljuõõne mahtu. See dekompressiooni meetod vähendab intrakraniaalset rõhku.

Kui meningioma idaneb kolju luukoosis, sulgub avatud piirkond seejärel sobiva metallist või plastist, mida nimetatakse müoplastiliseks kraniotoomiks.

Trepanatsiooniga (kolju avamine) ja kirurgilise väljapressimisega eemaldatakse võimalikult palju tuumori kudesid ja säilitatakse terved kuded maksimumini. Kui kasvajat ei ole selle asukoha tõttu võimalik eemaldada, tehakse tüübi määramiseks biopsia. Healoomuliste kasvajate ekstsisioon kõrvaldab sümptomid täielikult.

Kui teistes organites koos toiduga kuumtöötlemisega kasvatatakse mõnda tervislikku koed, siis on ajutine iga millimeetri terve koe eest nende elundite tegevus ja nende funktsionaalne töö. Enne operatsiooni tehakse ravi:

  • steroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasvajate koe turse (nt deksametasoon) vähendamiseks;
  • antikonvulsandid, et välistada epilepsiahoog või vähendada selle riski;
  • mannekeerimisega, et vältida intrakraniaalset hüpertensiooni ja eemaldada peenike spinaalvedeliku liigne kogunemine läbi õhukese plastkateetri (tubule). Kõige sagedamini tehakse ventrikulaarset peritoneaalset manööverdamist: lateraalne vatsakese on ühendatud kõhuõõnde.

Kirurgiliste sekkumiste jaoks kasutatakse operatiivseid mikroskoope, navigatsiooniseadmeid, kaasaegseid anesteesia-seadmeid ja ultraheli aspiraatorit.

Muud kasvaja füüsilise mõju meetodid

Kaasaegsed opioidravimeetodid neuronavigatsiooniga (CT ja MRI), seire hõlmab järgmist: valgustundlikkus, laser, krio-kirurgiline hävitamine. Meetodi eeliseks on ümbritsevate kudede minimaalne kahjustus.

Efektiivne kirurgiline ravi viiakse läbi sarvkesta elektrofüsioloogilisel kaardistamisel. Seda meetodit kasutatakse siis, kui kasvaja on ajukõvera piirkondade hõivamiseks. Filigrilises täpsuses on võimalik vältida oluliste aju struktuuride kahjustusi.

Uurimisetapis on onkoloogiliste vormide fotodünaamilise teraapia meetod. Enne operatsiooni manustatakse patsiendile valgustundlikku ainet ja tuumori kuded kiiritatakse valgusega, mille lained on teatud pikkusega. Valgus on suunatud moodustamisele ja hävitab ainult selle rakud.

Informatiivne video

Aju vähi kiiritusravi (LT)

Kiiritusravi kasutatakse pahaloomuliste ja healoomuliste aju kasvajate jaoks. Kiirgust, sealhulgas radiosiirdeteraapiat, peetakse oluliseks meetodiks onkoloogia ravimisel. Tuumorid kiiritatakse kiirgusega, mis kahjustab rakke. Tervete rakkude kõrge metabolism muudab need vähem tundlikuks RT-le kui kiirelt kasvavad onkotsüüdid, nagu ka kiirgusest tulenevad geneetilised mutatsioonid.

Teatud juhtudel kasutatakse RT-i kui ainsat ja sõltumatut ravimeetodit või koos kirurgilise raviga. Enne operatsiooni tehakse neoadjuvantoperatsioon kasvaja suuruse vähendamiseks või kasvajarakkude jääkide hävitamiseks pärast operatsiooni adjuvantravi. See ühendab RT-d kemoteraapiaga, et eemaldada eriti agressiivsed kasvajad.

Traditsiooniliselt tehakse aju vähi kiiritusravi kaugjuhtimise teel, see tähendab, et seadme kiirgav pea asub patsiendi pea kiirgusrajoonist mõne kaugusel. Kursus on 5 päeva nädalas, kiirgus kestab kuni 6 nädalat või rohkem. Aju probleemne piirkond kiirgub nii välistest allikatest kui ka sisemistest. Interstitsiaalne kiiritus viiakse läbi brachüteraapia meetodil radioaktiivsete terade sisestamisega kasvajasse.

Muude elundite metastaasid ajutine kiiritus (sekundaarne vähk) viiakse läbi välistest allikatest:

  1. 3D-või kolmemõõtmeline konformne LT (3D-KLT), mis kasutab arvutis loodud pilte. Need võimaldavad kindlaks teha onkogeneesi täpse asukoha. Samal ajal indutseerige kiirgust, mis on täielikult kooskõlas selle kolmemõõtmelise mudeliga.
  2. Kiirgus intensiivse modulatsiooni juuresolekul. See hõlmab paremat ülevaadet suure annuse 3D-KLT-st.
  3. 3D-KLT-iga sarnane konformaalne prootoni kiiritusravi. Prootoni kiud asendavad siin röntgenkiirte.

Aju metastaasidega teostatakse RT stereotaktilise radiosurgery. Kiirgus tarnitakse otse väikestesse koosseisudesse, mööda tervetest kudedest. Meetodi eeliseks on see, et on võimalik ravida gliomaid, mille suurus on alla 3 cm, ega kahjusta ümbritsevaid kudesid.

Vähkkasvajate kiiritus

Meetod võimaldab jõuda mitteaktiivseteks vormideks, mis asuvad sügavalt ajukudedesse. Stereotaktilist radiosurgiat kasutatakse ka standardse kiiritusravi ajal kasvajavähi kordumisel. Radioloogiastruktuuri kombinatsioon ja kõne- ja muude vaimsete funktsioonide juhtimise meetodid tagavad kudede ohutu eemaldamise minimaalse nende funktsiooni kahjustamise riskiga. Protseduuri ajal on patsiendid teadlikud. Radioloogilise sekkumise tehnika on järgmine:

  • käitama kohalikku anesteesia;
  • patsiendi pea on fikseeritud stereotaksiliste raamidega;
  • luua MRI abil aju kolmemõõtmeline kaart;
  • arvutiprogramm arvutab kokkupuute taseme ja sihitud kokkupuute piirkonna;
  • 3-4 tunni pärast lõpetatakse protseduur ja raami eemaldatakse.

Täiustatud pilditöötlusmeetod võimaldab stereotaktilist operatsiooni, ilma raamita kruvides patsiendi kolju. Gamma-noad ja kohandatud meditsiinilised lineaalandurid (LINAC). Protseduur võib kesta 10-60 minutit.

Gammagnaga on erinevatest suundadest kiirgusid koondunud kasvaja ühele punktile. Igal tiiral on väike kiirgusdoos, mis suureneb koos kiirguse lähenemisega, nagu ka tala purustusjõud. Kuna gammageneraatorid on ette nähtud ainult väikeste kasvajate jaoks, kasutatakse neid pärast tavalist kiiritusravi, kirurgiat, keemiat või nende kombinatsiooni täiendava protseduurina.

Lineaarne kiirendaja (LINAC) toodab proose uhtedes, mis vastab suurusega tuumorile. Patsient pannakse lauale, kus saab positsiooni muuta. See meetod ravib suuri tuumoreid, kuid viib läbi palju lühikesi seansse, mida kiiritatakse väikestes annustes, mida nimetatakse fraktsionaalse stereotaktilise radiosurgeryks.

Kiiritusravimid

Amifostiini (Etiol) ja sarnaseid aineid kasutatakse tervete rakkude kaitsmiseks RT. Vähirakkude tundlikkuse suurendamiseks kasutatakse 5-fluorouratsiili (5-FU) ja tsisplatiini (platinooli).

Tüsistused pärast LT

Lisaks kiilaspäisus, nõrkustunne, iiveldus ja oksendamine, nahaärritus ja ülitundlikkus, komplikatsioonid on järgmised:

  • aju turse: seda ravitakse steroididega;
  • koekahjustus (kiirguse nekroos - külgneva tervena koe täielik hävitamine), mis viib aju turse ja vaimsete funktsioonide vähenemine. Ravi viiakse läbi steroididega või operatsiooniga;
  • uute kasvajate kasv lastel, eriti 5-aastaselt. Teine primaarne tuumor võib tekkida esimese vähese kiirguse tekke tõttu.
  • insuldi patsientidel, kellel oli lastel suured annused (üle 50 helekollase).

Aju vähi keemiaravi

Ajukasvaja keemiaravi on süsteemne ravimeetod, kuna keemilised mõjurid mõjutavad kogu keha, mitte ainult rakke.

Pahaloomuline ajukasvaja

Kasutatakse ravimit erinevate rühmade ajukasvaja jaoks:

  • alküülimine;
  • antimetaboliidid;
  • loomulik;
  • antibiootikumid antiblastilised;
  • poolsünteetiliste ja sünteetiliste vahenditega.

Üks või mitu ravimit võetakse suu kaudu, süstitakse veeni või vedelik-šundi abil. Kemikaale on raske saavutada vähirakkude hävitamiseks või kahjustamiseks läbi ajutrakontroli, mis kaitseb aju. Seetõttu ei ole aju vähi kemoteraapia vähese pahaloomulisusega kasvajate puhul efektiivne. Lisaks ei reageeri mitte kõik kasvajad kemikaalidele. Seetõttu on need välja kirjutatud pärast operatsiooni või kiiritamist.

Uute meetodite kohaselt manustatakse ravimeid:

  • Karmustini kapslite kujul - standardne ajukasvajate (näiteks ümmarguste polümeerkapslite Gliadel) kujul olev kapsel (pärast kasvaja eemaldamist ja eemaldamist).
  • Intratekaalse keemia ajal tserebrospinaalvedelikus.
  • Arteris õhukeste kateetritega intradermaalse keemia suurte annuste korral;
  • Vahend viiakse kateetri abil kasvajasse või selle ümbrusse (mitu päeva) aeglaselt, mida nimetatakse konvektsiooni manustamismeetodiks.

Süsteemseid ravimeid manustatakse kõigi võimalike meetoditega: suu kaudu, lihasesse või veeni, kuna need võivad siseneda ajusse verevooluga. "Kohaliku" kategooria preparaate süstitakse otse kasvajani või selle ümbrusse.

Aine metastaaside kemoteraapia toimub:

  • Temozolomiid (Temodal): koos astrotsütoomidega, multiformne glioblastoom tableti kujul koos kiiritusraviga.
  • Karmustiin: ravitakse paljusid kasvajaid, sealhulgas glioblastoomi, medulloblaste ja astrotsütoome. Sisestage veeni sisemus või asetage kapsli implantaadid õõnsusse pärast hariduse eemaldamist.

Tähtis teada! Karmustiini intravenoosne manustamine põhjustab iiveldust, oksendamist, nõrkust, raskendab hingamist ja soodustab naharakkude moodustumist kopsudesse (kopsufibroos). Samuti võib see kahjustada luuüdi, põhjustades müelosupressiooni - punaste vereliblede tootmise vähendamist. Kapslite kasutuselevõtt tähendab sageli krampe, aju turset ja selle kudede infektsiooni.

  • PCV-kava: prokarbasiin (Natulan), Lomustiin, Vinkristiin (Oncovin). Kava kasutatakse segatud oligoastrotsütoomide ja oligodendroglioomide raviks. Vinkristiini manustatakse intravenoosselt, ülejäänu manustatakse suu kaudu.

Tähelepanu! Kõrvaltoimeid iseloomustab iivelduse, oksendamise, nõrkuse, kõhukinnisuse ja suu limaskesta haavandite ilmnemine. Prokarbasiini ja türamiini sisaldavate ravimite kombinatsioon suurendab vererõhku. Dieedist tuleb välja jätta juustud, šokolaaditooted, liha, jogurt, õlu, punane vein.

  • Platinumpreparaadid: tsisplatiin (platinool) ja karboplatiin (paraplatiin) intravenoossel manustamisel. Karboplatiini kasutuselevõtuga kaotab patsient juuksed peas, tsisplatiini sissevõtmine - lihasjõu kaotamine.

Muude elundite vähi ravimiseks kasutatavate kemikaalide aju kasvajaid ravitakse järgmiste ainetega:

  • Tamoksifeen (Nolvadex) ja paklitakseel (taksool), mida kasutatakse rinnavähi keemias;
  • Topotekaan (Gikamtin), mida kasutatakse munasarjade ja kopsuvähi raviks;
  • Vorinostomaat (Zolinzoy), mis ravib naha T-rakulist lümfoomi.

Kombinatsioonravi lisamiseks uuritakse vähivastase ravimina Irinotecan (Campas).

Sihtravi bioloogilised ained

Erinevalt traditsioonilistest kemikaalidest, mis ei erista terveid rakke ega vähirakke ja põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid, ei põhjusta bioloogilised tooted kõrvaltoimeid nii eredalt. Selle põhjuseks on vähirakkude sihtmõju. Võttes arvesse patsiendi genotüüpi, viiakse ravi läbi: bevatsizumab (Avastin), et blokeerida kasvaja söötavaid veresooni, mida nimetatakse angiogeneesiks, kasvu. See tööriist on efektiivne glioblastoomi raviks.

Sihtotstarbelise ravimi eksperimentaalsed vahendid saavutavad efekti:

  1. Vaktsiinid, mis aeglustavad multiformse glioblastoomi arengut: CDX-110 ja DCVax-Brain.
  2. Türosiini kinaasi ensüümi inhibiitorid, mis pärsivad aktiivseid valke, mis soodustavad kasvajarakkude kasvu ja arengut, näiteks: Erlotiniib (Tarceva), Imatiniib (Gleevec), Gefitiniib (Iressa).
  3. MTOR valgu inhibiitorid, mis on seotud vähirakkude kasvu ja paljunemisega. Everolimus (RAD-001) uuriti glioblastoomi ja multiformse astrotsütoomi ja teiste tuumoritega kokkupuutumise korral.

Ravimid nagu repamütsiin (sirolimus) ja takroliimus (Prograf) pärsivad immuunsüsteemi toimet, et ennetada elundi äratõukereaktsiooni pärast siirdamist.

Mitu patsienti elab ajukasvajaga?

Operatsiooni, kiirituse ja keemiast sõltuv oodatav eluiga sõltub vähi staadiumist, patsiendi vanusest ja vähktõve protsessi agressiivsusest. Vähihaigete patsientide viieaastane elulemus on peamiste kasvajate liikide hulgas:

  • fibrilliline astrotsütoom (difuusne): 65-21%;
  • anaplastiline astrotsütoom: 50-10%;
  • glioblastoom: 4-17%;
  • oligodendrogliome: 85-64%;
  • anaplastiline oligodendrogliome: 38-67%;
  • ependioom ja anaplastiline ependioom: 91-85%;
  • meningioma: 92-67%.