Aju kasvaja kirurgia

Migreen

Tuumori välimus ühes aju struktuuris toob kaasa selle töö rikkumise, mis väljendub patoloogiliste tunnuste kujul ja teatud funktsioonide kadumisel. Hariduse kasv, sõltumata etioloogiast, raskendab patsiendi seisundit: mürgistuse, kui kasvaja on pahaloomuline või liigne surve, kui see on healoomuline. Sellistel juhtudel on esmatähtsaks raviks ajukasvaja eemaldamise operatsioon, mis võimaldab eemaldada kasvaja osaliselt või täielikult ja seeläbi minimeerida selle mõju ajukeskustele.

Näidustused ja vastunäidustused

Ajukasvaja eemaldamine on vajalik meede järgmistel juhtudel:

  • healoomulisel kujunemisel ei ole kalduvust kasvada, kuid see mõjutab negatiivselt aju struktuuride tööd, lähedal olevate närvilõpmete, retseptorite ja anumate kokkukleepumist;
  • kasvaja lokaliseeritakse ligipääsetavas kohas ja tüsistuste oht pärast operatsiooni on palju väiksem kui ebaõnnestumise tagajärjed;
  • kasvaja hakkab kiiresti kasvama ja koos hariduse kasvuga suurenevad selle üleminekud negatiivsetele pöördumatutele staadiumitele.

Enamikul juhtudel vähendab kasvajaga sarnane moodustumine oluliselt patsiendi haigusseisundit ja pikendab tema elu nõuetekohase rehabilitatsiooniga. Siiski võib operatsioon olla vastunäidustatud, kui:

  • patsiendi keha on ammendatud patoloogiliste protsesside või vanusega seotud muutustega;
  • kasvaja on pahaloomulises faasis ja selle rakud mõjutavad ümbritsevat kudet;
  • diagnoosimisprotsessi käigus avastati mitmed metastaasid;
  • moodustumine on selle siledaks eemaldamiseks kättesaamatu kohas;
  • ellujäämise prognoos kasvajaga on soodsam kui pärast selle eemaldamist.

Aju kasvaja eemaldamise viisid

Intratserebraalne kasvaja võib eemaldada ühe allpool kirjeldatud meetodiga.

Kraniotoomia

Üheks kõige tavalisemaks avatud tüüpi operatsiooniks viiakse läbi üldanesteesia, mis täielikult kaotab valu tunde ja psühholoogilise teguri mõju. Harvadel juhtudel võib ajukasvaja eemaldamise operatsiooni teostada kohaliku anesteesia abil, nii et neurokirurg saab kontrollida ajukeskmete toimimist.

Kraniotoomia hõlmab kolju ravimist. Selleks jaotatakse pehmed koed kahjustuse lokaliseerimise kohas ja osa luu segmendist eemaldatakse. Tuumor eemaldatakse läbi trepanatsiooniavana, samal ajal kui seda söödavad anumad on ära lõigatud. Operatsiooni lõpus pannakse luude segment paigale ja kinnitatakse titaanplaatidega. Kui vähirakud on kolju luudes kerkinud, on auk suletud titaanist või poorsest polüetüleenist valmistatud tehissektsiooniga.

Operatsioon kestab mitu tundi, pärast mida patsient viiakse intensiivravi, kus ta viibib hoolika meditsiinilise järelevalve all 10-15 päeva jooksul.

Stereotaktiline kirurgia

Kasvaja eemaldamine stereosurgilise meetodiga ei vaja avatud sekkumist, seetõttu on see valutu ja ei nõua anesteesia kasutamist. Tuumor eemaldatakse vähirakkude radioloogiliste kiirte kahjulike mõjude abil. Selleks kasutage fotonbeid (kübernuga), gammakiirgust (gamma nuga) või prootonite voogu. Selline operatsioon kestab mitu minutit kuni tund, sõltuvalt kasvaja mahust. Enamik kraniotoomiaga seotud komplikatsioone ei ole tõenäoline ja vahetult pärast operatsiooni võib patsient lahkuda kliinikusse ja koju minna.

Endoskoopia

Mitte-invasiivset kirurgiat soovitatakse juhtudel, kui kasvaja on lokaliseeritud ligipääsetavates kohtades, nagu näiteks hüpofüüsi näärmed. Formatsiooni eemaldamiseks kasutatakse endoskoopi, mis sisestatakse otse läbi nina kaudu või sisselõike suuõõne ninasõres. Kasvaja eemaldatakse, kasutades selleks spetsiaalset düüsi, mis on ühendatud põranda külge, ja endoskoopile kinnitatud andur võimaldab teil jälgida seadmete jälgimisprotsessi.

Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi kohaliku anesteesia teel, pärast seda ei esine sarvisid ega kosmeetilisi defekte.

Pärastoperatiivne taastusravi

Vähihaigete kirurgilise ravi järel on vajalik taastusravi. Taastamismeetmete ja -tehnikate kompleks valitakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt operatsiooni tõsidusest ja individuaalsetest kriteeriumitest. Taastusravi programm määratleb järgmised eesmärgid:

  • haigusreaktsiooni ennetamine juhtudel, kui kasvaja ei ole täielikult eemaldatud ja tal on metastaasid;
  • kaotatud või kahjustunud aju funktsioonide taastamine;
  • patsiendi psühholoogiline kohanemine tekkivate piirangutega, et vältida paanikat ja arengut selle depressiooni taustal;
  • patsiendi elukogemuste õpetamine pöördumatult kadunud funktsioonidega.

Terviklikku rehabilitatsiooniprotsessi pakub spetsialistide meeskond, mis peaks sisaldama:

  • neurokirurg;
  • psühholoog;
  • onkoloog;
  • keemiaravi ja radioloog, kui kirurgiline ravi hõlmab kiiritust või kemoteraapiat;
  • neuroloog;
  • füsioterapeut;
  • füsioteraapia spetsialistid;
  • silmaarst;
  • logopeed;
  • noorem meditsiinitöötajad.

Taastusravi periood algab kohe pärast ajukasvaja eemaldamist, operatsiooni edukas tulemus võib kesta 2-4 kuud. Selle aja jooksul peab patsient ja tema sugulased olema patsiendid ja positiivsed. Sõltuvalt kasvaja tüübist, operatsioonist ja düsfunktsioonist võib sellele määrata järgmised meetmed:

  1. Füsioteraapia protseduurid on näidustatud teatud kehaosade tuimusel, tugev valu sündroom ja turse.
  2. Massaaž - vajalik normaalse verevoolu, lihaste tundlikkuse ja neuromuskulaarse juhtimise taastamiseks jäsemete pareesis.
  3. Keemiaravi on ette nähtud kasvaja mittetäielikuks eemaldamiseks adjuvantravina.
  4. LFK - seda tuleb rakendada kaotatud refleksi, lihas-skeleti ja vestibulaarsete funktsioonide korral.
  5. Refleksoloogia - näib taandavat refleksifunktsioone alternatiivina traditsioonilisele meditsiinile.
  6. Neuroprotektiivsete ravimite käik - "alustada" mõtlemisprotsesse - mälu, taju ja mõtlemine.
  7. Kõne taastamiseks on vajalik kõnespetsialistiga klassid.
  8. Spa treatment.

Taastusravi ajal ja järgneval perioodil patsient peab piirduma järgmiste tegurite mõjuga:

  • füüsiline ammendumine;
  • ebasoodsad ilmastikutingimused (viibimine kuuma päikese käes või äärmine hüpotermia);
  • kokkupuude mürgiste ainete ja keemiliste mõjuritega;
  • depressiooni ja stressi tekitavate kahjulike ärritavate ainete mõju;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkohol), suurendades ajukoe turse ja halvenemist;
  • kõrguse tõus (lennuk lennukiga, tõus mägedesse), provotseerides järsu surve tõusu ja aju struktuuride koormuse suurendamise.

Kirjeldatud tegevuste läbiviimine, piirangute järgimine ja spetsialiseeritud spetsialistide pidev jälgimine suurendab oluliselt patsiendi võimalusi ennetada puudeid ja naasta igapäevaelusse.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Aju on kogu organismi kontrollikeskuseks, mis tahes kirurgiline sekkumine selle struktuuris võib põhjustada negatiivseid tagajärgi ja patoloogilisi tüsistusi. Sõltuvalt eemaldamismeetodist, samuti ajukasvaja staadiumist, tüübist ja asukohast pärast operatsiooni võib patsiendil esineda kõrvaltoimete kujul tüsistusi või jääda pöördumatuks tagajärjeks.

Avatud kirurgia (craniotomy) tagajärjed on selle rakendamise eripära tõttu kõige keerukamad ja ohtlikumad. Need hõlmavad järgmist:

  • aju piirkonna funktsioneerimise täielik kadu, kus operatsioon toimus;
  • hariduse mittetäielik eemaldamine ja vajadus täiendava sekkumise järele;
  • vähirakkude levik ümbritsevatesse kudedesse ja nende edasine idanemine;
  • nakkuse sisenemisest ja arengust tingitud tüsistused;
  • intratserebraalne verejooks;
  • aju turse, epilepsiahoogude välimus, veresoonte kahjustus ja aju struktuuri hüpoksia areng;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Pärast operatsiooni võib inimene kaotada teatud funktsioone, mille eest kasvaja poolt mõjutatud aju osa oli vastutav. Selle tagajärjed võivad olla järgmised:

  • nägemise vähendamine või kaotus;
  • motoorsete reflekside raskus või puudumine;
  • mälu kaotus, kõne;
  • vestibulaarsed häired;
  • kehaosade halvatus;
  • tahtmatu urineerimine;
  • vaimsed häired.

Kui pärast operatsiooni määratakse patsiendile kemoteraapia, siis võib ülalkirjeldatud juhtudel lisada teisi, mitte vähem ebameeldivaid häireid:

  • immuunsuse ja vastuvõtlikkusest infektsioonide järsk vähenemine;
  • juuste väljalangemine;
  • sünnitusjärgsete funktsioonide vähendamine;
  • kaalulangus;
  • neuroloogilised häired;
  • hingamisteede ja südamehaigusi mõjutavad patoloogiad;
  • vere struktuuri muutus;
  • luuüdi mõjutavad patoloogilised protsessid.

Tagajärgede olemus ja keerukus sõltub otseselt ajutuumorumi eemaldamise operatsiooni edukusest, patsiendi vanusest ja keha sisemisest reservist, mille eesmärk on haiguse ületamine.

Kui palju ajukasvaja eemaldamist maksab?

Ajukasvaja eemaldamise toimingu maksumus sõltub paljudest teguritest: moodustumise suurus ja asukoht, operatsiooni tüüp, neurokirurgide kvalifikatsiooni tase ja vajadus kasutada spetsiaalseid seadmeid ja ravimeid.

Venemaal antakse igale onkoloogilisele elanikkonnale, kellel on OMS-i poliitika, õigus tasuta tuumorit eemaldada ja saada täiendavat meditsiinilist abi. Vaba kirurgia on peaaegu ainus võimalus päästa väikese ja keskmise sissetulekuga patsiente, kuna selle maksumus on keskmiselt kümneid tuhandeid dollareid. Selles olukorras on puudus kaotatud aeg, sest enamikul juhtudel võib lubatavat kvoodit oodata aastaid.

Eramajas ja välismaal asuvates kliinikutes saab kasvaja kohe pärast diagnoosimist eemaldada, kuid operatsiooni ja rehabilitatsiooni tuleb tasuda oma vahenditest. Vene kliinikutes sõltub kasvaja eemaldamine sõltuvalt operatsiooni tüübist piirides:

  • craniotomy meetod - alates $ 2300 kuni $ 7700;
  • stereotaktiline meetod - alates 700 dollarist.

Ajukasvaja eemaldamine endoskoopilise meetodi abil praktiseeritakse välismaal asuvates kliinikutes. Sõltuvalt riigist ja kasvaja omadustest sõltub sellise operatsiooni maksumus 1500 kuni 20 000 dollarit.

Aju kasvaja healoomuline kirurgia

kasvajas 24078 vaated

Aju kasvaja moodustab ligikaudu 4-5% kõigist tema kahjustustest ja jaguneb intratserebraks ja ekstrakrebraliks. Viimased hõlmavad kasvajaid käärpõlves, juurtega kolju närvidest, kasvajatest, mis kasvavad koljuõõnde luudest ja lisavõõrastikest jms. Päritolukoha järgi eristuvad primaarsed tuumorid (need, mis on tekkinud otseselt ajus) ja sekundaarsed kasvajad (metastaasid teistest elunditest ja kasvajatest, mis kasvavad koljuõõnde). Kasvajad jagunevad ka sõltuvalt sellest, millised kuded on kahjustatud (epiteel, närvikestad, aju meningiid jne). Aju kasvaja on suhteliselt harva mitu ja metastaseerub (liigub) teistesse elunditesse. Nende kasvajate üheks tunnuseks on see, et enamikul juhtudel kasvavad nad, ümbritsevate kudede idanemist, mis muudab nende võimatuks täielikult eemaldada. Selline kasv on iseloomulik mitte ainult pahaloomulistele, vaid ka aeglaselt kasvavate healoomuliste kasvajate suhtes. Vahel on see idanemine ühendatud kasvaja piiride laienemise ja ümbritseva ajukoe tihendamisega.

Operatsioon

Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud peamine ja kõige soovitavam tegevus on kasvaja kirurgiline eemaldamine (resektsioon) kolju kolbi abil. Uuritakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, kuid see pole kaugel tavast.

Operatsiooni esialgne eesmärk on eemaldada nii palju kasvajarakke kui võimalik. Täielik eemaldamine on parim tulemus ja kasvaja tsütoreduktsioon (eemaldamine, millele järgneb kiiritus või keemiaravi) muul viisil.

Mõnel juhul ei ole kasvaja juurdepääs võimatu ja see takistab või muudab toimingu võimatuks. Paljusid meningiome, välja arvatud mõned kolju põhjas asuvad tuumorid, saab kirurgiliselt edukalt eemaldada. Enamikku hüpofüüsi adenoomidest võib kirurgiliselt eemaldada, kasutades sageli minimaalselt invasiivset lähenemist ninaõõnde või kolju põhjas (transnasaalne, trans-kiilukujuline lähenemine). Suured hüpofüüsi adenoomid nõuavad kolju eemaldamist kolju (kolju avamine).

Kiirgusteraapiat, sealhulgas stereotaktilist lähenemist kasutatakse mitteoperatiivsetel juhtudel. Aju tuumori kirurgilise ravi parandamiseks tehtud mitmed käimasolevad uuringud kasutavad 5-aminolevuliinhappe kasvajarakkude märgistamise meetodit, mis viib nende luminestsentsini. Pärast operatsiooni kiiritusravi ja kemoteraapia on pahaloomuliste kasvajate terapeutilise standardi lahutamatu osa.

Kiiritusravi võib läbi viia ka madala kvaliteediga glioomi korral, kui tuumori märkimisväärset eemaldamist ei saa kirurgiliselt saavutada. Igaüks, kellel on ajukirurgia, võib kannatada epileptiliste krampide all. Rünnakud võivad varieeruda puudumisest kuni raskete toonilis-klooniliste krambihood. Eeldatav ravi on suunatud krambihoogude esinemise minimeerimiseks või kõrvaldamiseks. Paljusid metastaatilisi kasvajaid ravitakse pigem kiiritusravi ja kemoteraapiat kui kirurgilist ravi, ja sellistel juhtudel prognoositakse primaarse tuumori seisundit, kuid tavaliselt on see ebasoodne.

Pahaloomuline ajukasvaja, kuidas siin viite abil tuvastada

Kustutamine

Näitajad ajukasvaja kirurgias

Aju kasvaja näitab selle eemaldamist. Kuid operatsiooni otstarbekus tuleneb kasvaja asukohast, selle suurusest ja tüübist; vanus ja tervislik seisund; kirurgilise sekkumise prognoos.

Sellise operatsiooni oht suureneb rasket lokaliseerumist, idanemist ja kasvaja kahepoolset asukohta. Kirurgiline sekkumine muutub võimatuks elundi mitmete kahjustuste korral, kasvajate paiknemine elundi elulistes keskustes (kõnekeskus, motoorsed tsoonid). Otsuse tegemisel operatsiooni kohta (neurokirurg, onkoloog, radioloog, keemiaravi) kaasnevad kõik konkreetse juhtumi omadused, erinevat liiki ravi (kiiritusravi, keemiaravi) järjestus.

Ajukasvaja eemaldamise ettevalmistus

Ajukasvaja eemaldamiseks on eelnev eelnev ödeemitevastane ravi. Aju turse vähendamiseks või vältimiseks vähendage veresoonte läbilaskvust, määrake glükokortikoidid (nt deksametasoon); koljusisese rõhu vähendamiseks - lasix või mannitool. Kui teil on olnud epilepsiahooge, kasutage krambivastast ravi.

Aju-tuumori eemaldamise operatsiooni anesteesia

Enamikul juhtudel tehakse Iisraelis ajutuumoru operatsioon üldanesteesia abil, hingetoru inkubeeritakse ja lämmastikoksiidiga hingamine. Täiendav anesteesia võib olla: narkootiliste analgeetikumide kasutuselevõtt, lihaste lõõgastus, kunstlik kopsude ventilatsioon ja kontrollitud hüpotensioon. Mitmete neurokirurgide andmetel aitab see parandada operatsiooni tingimusi.

Nagu näitab praktika, on ainus efektiivne meetod selle lokaliseerimise kasvajate raviks operatsioon. Samal ajal on see kirurgilt võimalikult radikaalselt vajalik, et eemaldada kasvaja nii palju kui võimalik, ilma et see tungiks terveteks aju osadeks.

Seega on operatsioon traumaatiline ja mitte alati võimalik, mis võib olla tingitud neoplasmi suurest suurusest või selle asukohast peaaegu või olulistes ajupiirkondades.

Peamised ajutuumoru eemaldamise operatsioonid on järgmised:

  • Kolju kolimine;
  • Endoskoopiline trepanatsioon;
  • Stereotaktiline tripanatsioon;
  • Koljuosa luude eemaldamine.

Kolju trepanatsiooniga tähendab kraniotoomia sellist kirurgilist operatsiooni, mille käigus luuakse aju kolju auke.

Kraniotoomia võib läbi viia nii üldanesteesia kui ka kohaliku anesteesia korral, kus sekkumine kestab 2-4 tundi. Praegu on koljus kolmenistamiseks mitmeid meetodeid.

Seega on lubatud kutsuda väikseid avasid trepanatsiooni avasid, samas kui selliste avadega läbi toimuvad toimingud toimuvad "võtmeaukude kaudu".

Kraniotoomia kompleksne variant on kolju aluse operatsioon, mille käigus eemaldatakse kolju osa, mis toetab aju alumist osa. See meetod vajab täiendavat konsultatsiooni plastikust kirurgi, otoloogilise kirurgi ja kaela ja pea kirurgiga.

Meetod hõlmab endoskoopi kasutamist, mis sisestatakse aju kolju kaudu spetsiaalse auku.

Operatsiooni viimases etapis võib kasvaja eemaldada:

  • Mikro pump;
  • Võimsad pintsetid;
  • Ultraheli aspiraator.

Stereotaktilise trepanatsiooniga täiendab kirurg MRI ja CT-skaneerimise meetodeid, mis võimaldab lõpuks saada aju kolmemõõtmelist kujutist, seega lokaliseerides kasvaja. See protseduur aitab arstil eristada tervet kude patoloogilisest. Mõnikord täiendab stereotaktiline trenatsiooni biopsia.
Kolju luumurdude eemaldamine

Mõnel juhul tehakse operatsioon, et eemaldada mõned luude killud, mille käigus kolju lukk operatsiooni lõpuleviimisel ei asu tema kohale erinevalt teistest meetoditest, vaid see eemaldatakse püsivalt.

Enne toimingut teostatakse:

  • EKG;
  • R-uurimine rindkeres;
  • Aju CT;
  • Aju MRI;
  • CT angiograafia;
  • Angiograafia;
  • PET

Kiirgusteraapia

Kiirgusteraapia on üks peamistest pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas ajukasvajate ravimeetoditest. Olulise tähtsusega on kiiritusravi kohe pärast ajukasvajate kirurgilist ravi ja mõnel juhul ka kiiritusravi - nn. radiosurgia - võib olla olulisem kui operatsioon.

Kiiritusravi ajal kiiritusravi kiiritatud kiirgusega mõjutatud aju pindala. On teada, et kiirgus on rakkudele kahjulik, kuid pahaloomulised rakud on tundlikumad kui terved, sest neis on kõrge ainevahetus. Lisaks kasvavad kasvajarakud kiiremini ja kiirgusest põhjustatud geneetilised mutatsioonid, mis ilmnevad palju kiiremini.

Ajukasvajate kiiritusravi rakendatakse sõltumata kasvaja histoloogilisest tüübist - nii pahaloomulistes kui ka healoomulistes tuumorites.

Mõnel juhul kasutatakse ajutuumorite kiiritusravi ainsa ja sõltumatu ravimeetodina, kui operatsioon on ühel või teisel põhjusel võimatu. Sageli võib ajutuumorite kirurgilist ravi kombineerida kiiritusraviga, mis sellisel juhul viiakse kas enne operatsiooni (neoadjuvantravi) kasvaja suuruse vähendamiseks või pärast seda (adjuvantravi) mis tahes allesjäänud kasvajarakkude hävitamiseks. Kiiritusravi saab kombineerida keemiaravi.

Traditsiooniliselt kasutatakse kiiritusravi kiirguse kujul. Kui seadme kiirgav pea asub kindlal kaugusel patsiendi pea küljest. Kaugtöödeldud kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi viis päeva nädalas ja kogu kiiritusravi võib kesta kuni mitu nädalat.

Kursuse annus ja kestus sellise kiiritusega sõltuvad kasvaja tüübist, selle suurusest ja asukohast, samuti patsiendi vanusest. Sellise ravikuuri eesmärk on vähendada kiiritusravi poolt tervisliku ajukoe kahjustamise ohtu.

Teine aju kasvaja kiiritamise meetod on brahhüteraapia. Brahhiteraapia seisneb selles, et radioaktiivne materjal implanteeritakse kasvaja paksusse (kasutades stereotaktilisi meetodeid). Sellisel juhul kiiritatakse tuumor seestpoolt kiirgust. Selle meetodiga on vajalik kiirgus palju väiksemas annuses.

Kiirteraapia meetodite hulgas on ka meetodeid, mis seisnevad kitsa õhukese kiire kiirgusega ajukasvaja otstarbekeses kiiritusravi kasutamises, kui kirurgilist ravi pole võimalik. See tuumori kiiritamise meetod võib asendada kirurgia nuga. Nende ravimeetodite hulgas võib märkida gamma nuga ja kübernuga.

Kiiritusravi kõrvaltoimed

  1. Kaug-ravi meetodil ilmnevad sügelus, naha koorumine, kuivus, punetus, väikesed mullid.
  2. Pea ja kaela kokkupuutel võivad juuksed kukkuda ja kuulmine võib olla nõrk.
  3. Näo ja kaela kiiritamine võib põhjustada kurgu nõrgumist, kuivust, valu allaneelamisel, hingeldavust. Häiritud isu. Kuidas vältida ja vähendada selliste reaktsioonide aktiivsust?

Esiteks loobuge vürtsikast, soolast, jämedast ja hapusest toidust. Süüa aurutatud, keedetud, tükeldatud või tükeldatud. Sageli väikestes osades.

Teiseks jooge rohkem vedelikke. Puuviljakompostid, marli, jõhvikamahl, koorekoekaste teevad hästi. Võite koorida oma kõri koos kammeljas, piparmündi või kummeli keetmisega.

Kolmandaks, mädanema astelpajuõli ninas öösel. Pärastlõunal võtke sisse taimeõli (üks või kaks lusikat tühja kõhuga). Hammaste harjamisel kasutage pehmet harja.

  1. Rindkere õõnestesse sattunud organite puhul võib ilmneda kuiv köha, neelamisel valulik kurgus, hingeldus, lihasvalu.
  2. Rinnanäärmete onkoloogia kiiritusravi võib põhjustada naha, lihaste ja rindkere põletiku, köha põletikulist reaktsiooni.
  3. Radioaktiivne toime kõhuorganitele põhjustab kehakaalu langust ja söögiisu vähenemist, iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist, valu; häiritud urineerimine. Probleemide lahendamiseks tuleks läbi viia toitumine. Kuidas ja mida süüa, nagu eespool kirjeldatud.

Healoomuline kasvaja

Nagu teate, tekib kasvaja, kui rakud hakkavad nähtuma ebanormaalsete rakkude kontrollimatust, ebatavalist kasvu. Aju kasvajad (nagu teised elundid) on kahte tüüpi - healoomulised ja pahaloomulised. Healoomuliste kasvajate puhul on pärast teatud kasvuperioodi aktiivsus vähene ja lisaks ei idane nad ümbritsevate ümbritsevate kudede seas.

Healoomuliste ajukasvajate diagnoos CT-le või MRI-le on lihtne. Healoomulisi ajukasvajaid iseloomustab aeglane kasv, samuti selged selged kasvupiirid, mis on määratud CT või MRI abil. Nad harva metastaseeruvad või degenereeruvad pahaloomuliste kasvajate hulka. Hea uudis on see, et neid saab ravita ilma operatsioonita ja tavaliselt ei kordu.

Healoomuliste ajukasvajate täpne põhjus ei ole teada. Siiski arvatakse, et soodustavad tegurid võivad olla geneetilised kõrvalekalded, kokkupuude kiirgusega või pikaajaline kokkupuude kemikaalidega nagu vinüülkloriid, formaldehüüd jne.

Kuid iseennast võivad healoomulised ajukasvajad avalduda samamoodi nagu pahaloomulised, kuna need mõlemad põhjustavad aju struktuuride, sealhulgas eluliselt oluliste, kompressiooni. Sellepärast, kui ajukasvaja pole nii tähtis, on see healoomuline või pahaloomuline, selle lokaliseerimine on palju olulisem. Kui ravimata, isegi arvestades healoomuliste kasvajate aeglustunud kasvu, võivad nad põhjustada vägivaldseid fokaalseid sümptomeid.

Ravi tüübid
Ainuke erinevus on healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate ravis - esimesel keemiaravi ei rakendata. Arst on välja töötanud patsiendi individuaalse raviskeemi, mis sõltub patsiendi vanusest, lokaliseerumisest ja kasvaja levikust. Lisaks sõltub ravi ka patsiendi üldine heaolu ja kaasnevate haiguste esinemine.

Peamine healoomuliste aju kasvajate ravimeetod on kraniotoomia, kui teostatakse kolju lahtilõikamine, millele järgneb kasvaja eemaldamine, seejärel läbib patsient kiiritusravi. Tihti kasutatakse kiiritusravi traditsioonilisel kujul (kaugt RT) või on võimalik teostada prootonravi või radiosurgiat - see on kübernuga või gamma-nuga. Ajuvahu kasvajate ravis kasutatavate ravimite loetelu hõlmab ka laialdaselt kasutatavaid kortikosteroide, kuna need vähendavad ajukoe turset.

Täna on tuumori sümptomite paranemise põhiline viis aju kraniotoomia läbiviimine, see tähendab lahkimine ja kahjustatud koe eemaldamine laseriga või skalpelliga. Pärast seda määrati patsiendile tavaliselt kiiritusravi, et tulemusi konsolideerida. Tõenäoliselt toimub LT kaugjuhtimise teel või prootoni meetodil. Kuid täna on "gamma" või kübernuga kasutanud uut ajutrakti meetodit. Meetod on kallis, kuid see annab tagatisi ja seetõttu loodab patsient sugulastele.

Mis puudutab ravimeid, mida sageli kasutatakse healoomuliste kasvajate ravis, siis need hõlmavad kortikosteroide, mis leevendavad turset. Samuti on ette nähtud valuvaigistid ja rahustid, et aidata patsiendil sümptomeid.

Pärast operatsiooni

Taastusravi eripära pärast kasvajate, eriti pahaloomuliste, eemaldamist on vajadus kaasata selliseid patsiente kemoterapeutide ja radioloogide abil. Mõnel juhul on kemoteraapia või kiiritusravi varajane käivitamine sama oluline ja vajalik, kui operatsioon ise. Sellised patsiendid saavad rehabilitatsiooniperioodil jätkuvalt keemiaravi ja / või kiiritusravi.

Igal ajal on võimalik läbi viia diagnostilist tegevust: röntgenikiirgus, MRI, CT, EEG. Lisaks pakume ligipääsu venekeelsetele psühholoogidele selliste patsientide jaoks, kes aitavad psühholoogiliste probleemidega toime tulla.

Ajukasvajate eemaldamise järel ravi taastusravi eripära on maksimaalne tähelepanelikkus ja ettevaatlik diagnostiline jälgimine, et vältida kasvaja kordumist. Rehabilitatsiooni üldine eesmärk on parandada patsiendi võimet normaalselt elada perekonnas ja ühiskonnas, isegi seljaaju jäävkoormuse korral, mis võib olla keeruline ja mitmekülgne.

Isegi märkimisväärsete neuroloogiliste häiretega aitame patsiendil kohaneda piiratud võimetega või muuta patsiendi elamispinda ja tingimusi, et muuta igapäevased tegevused lihtsamaks.

Rehabilitatsiooni varajane algus takistab sügavat puuet ja tagastab inimese normaalse elu.

Taastusravi on protsess, mille käigus saavutatakse inimese sotsiaalse kohanemise ja iseseisvuse optimaalne tase järgmistel viisidel:

  • Uute oskuste õppimine
  • Oskused ja võimete ümberõpe
  • Kohanemine füüsiliste, emotsionaalsete ja sotsiaalsete tagajärgedega.

Rahvad abinõud

Maitsetaimede kogumine, mida tuleks kasutada ajukasvaja raviks rahvatervisega.
Vastutusest loobumine: see on üldine maitsetaimede kogum, sest kogumine võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist, seotud haigustest ja komplikatsioonidest.

  • arnica, heather, knotweed
  • pohl, harilik, harjas,
  • ristik, lisajõe, gingo biloba,
  • tüümian, piparmünt, mili
  • Dioskorea, safora, vihane juur
  • esialgne kiri, oregano.

Maitsetaimed võidakse maitsetaimede kogusest eemaldada või lisada sõltuvalt diagnoosist ja sellega seotud haigustest. Ravimpreparaadi hooldamine, olenemata söögikordast vastavalt allpool näidatud skeemile.

Aju kasvaja ravi ravimitega tehakse vastavalt järgmisele meetodile: võtke kõik ürtid ühes tükis (nt 20 grammi) ja segage neid hästi.

Milliseid taimi on vähki kasutada

1 spl l ravimtaimede kogumine, valatakse 2 kuni 3 tassi keeva veega, sooja või keedetakse 15-20 minutit veevannis, jäetakse 2-3 tundi, seejärel tüvi. Joo 3-4 korda päevas enne sööki või 15-20 minutit pärast sööki pool tassi. Jätke infundeerimise viimane osa üleöö ja jooma kaks tundi pärast söömist. Jooge sooja inimese kehatemperatuuri infusioon väikestes lõksudes.

Maitsetaimede infundeerimist kasutatakse kompleksravi ajal, kui tinkruktuuri hingeldamine, raviskeemi kohaselt süstitakse Jungar Aconite Tinktuure või muid mürgiseid tinktuure.

Ma kasutan lihaste meetodi järgi viigimarja või akoniidi aukude vähktõbe, alustades esimesest tilgast, suurendades annust iga päev ühe tilga võrra ja jälgides oma seisundit. Hemlock tinktuura jaoks on selle tehnika maksimaalne annus 40 tilka, akoniit - 20 tilka. Kui jõuame maksimumini, vähendame ravimi annust, see tähendab, et peale 40 tilka hakkame juba võtma 39, 38 ja nii edasi. Jälgige keha mürgistuse sümptomeid niipea, kui need hakkavad ilmnema, vähendage annust 3-5 tilga ja jooki kuni sümptomite möödumiseni. Pärast seda jätkame joonistamist vastavalt valitud skeemile.

Kuidas peaks sööma vähki
Ajukahjustuse ravi Jungar-akoniidi ja hempokiga, kasutage seda ravimit ettevaatusega ainult seetõttu, et see on tugevam kui hemlock. Tinktuuri ostes küsige oma kontsentratsioonist, kuna kontsentratsioon võib ravimtaimede ja ravimtaimede jaoks olla erinev.

Tinktuku pieņemšana ir ieteicama augu sugai, kas aprakstīts iepriekš, jo kompleksne ravi on haiguse raviks tõhusam. Konsulteerimiseks kirjuta mulle allpool olevad kontaktid.

Eluiga

Enamik vähktõve patsiente ja need, kes neid armastavad, on väga mures tuleviku pärast. Nad tahavad teada, mida sellest haigusest oodata ja kuidas vähk reageerib ravile ja ka seda, mis juhtub, kui haigus osutub ravimatuks?

Prognoos võib mõjutada mitmeid tegureid. On olemas mitmesuguseid vähistatistikat ja erinevad viisid ellujäämise mõõtmiseks ja salvestamiseks.

Viie aasta elulemus
Seda mõistet kasutatakse kõige sagedamini, kui räägitakse prognoosist ja ellujäämisest:
Ta hindab vähktõve mõju 5 aasta jooksul. See arv esindab elanikkonna osakaalu, kes elab veel 5 aastat või rohkem pärast vähktõve diagnoosimist, olenemata sellest, kas nad on täielikult taastunud või jätkavad haiguse vastu võitlemist kogu aeg.
Kuid see ei tähenda, et teatavat tüüpi vähiga inimene suudab elada vaid 5 aastat, paljud inimesed elavad kauem, eriti kui vähk leitakse ja inimene ravitakse varases staadiumis. Survival erineb vastavalt vähi tüübile.

Tuleb meeles pidada, et vähi esinemise statistika on:

  • on üldine iseloom
  • võivad sõltuvalt haiguse staadiumist oluliselt varieeruda,
  • mis põhineb suurel hulgal vähiga inimestel ja on võimatu täpselt ennustada, mis juhtub konkreetse inimesega,
  • mis võib olla mitukümmend aastat aegunud, mis ei kajasta varase diagnoosi ja uute raviviiside hiljutiste edusammude mõju,
  • ei pruugi tingimata kajastada teiste haiguste esinemist ja individuaalseid reaktsioone ravile.

Vähktõvega patsiendid peaksid arutama oma prognoosi oma arstiga. Prognoos sõltub paljudest teguritest, eelkõige:

  • inimkonna ajalugu
  • vähi tüüp
  • vähi faas
  • vähi tunnused
  • vähi alamtüüp
  • koe või rakkude tulemused (histoloogia),
  • kasvaja suurus
  • vähi asukoht.

Ainuke arst on ainus inimene, kes suudab kõigile neile küsimustele vastata.

Vähk, mis on levinud lümfisõlmedesse või kaugemal asuvas piirkonnas, põhjustab enamasti ebasoodsat prognoosi kui vähk, mis on kergesti ravitav ja selle eemaldamine ei ole problemaatiline.

Lisaks ülaltoodule mõjutavad prognoosid ka teisi tegureid:

  • vanus ja sugu
  • inimeste üldine tervis
  • teiste haiguste esinemine
  • vähist sõltuvate sümptomite esinemine:
  • kaalulangus
  • valu
  • turse
  • palavik
  • vähi tunnused:
  • metastaaside sügavus
  • tuumori kasvu mudel
  • metastaasid (vähk levib läbi närvi, vere või lümfisõlmede);
  • tuumori markerite olemasolu või puudumine,
  • ebanormaalsete kromosoomide esinemine,
  • võime jätkata oma igapäevast tegevust (EG).

Soodsad prognostilised tegurid võivad haiguse tulemusi positiivselt mõjutada. Ebasoodsad prognostilised tegurid võivad tulemusele negatiivselt mõjutada.

Üldiselt, kui vähk avastatakse varases staadiumis ja ravi on kohene, on prognoos kõige soodsam. Kuid me peame meeles pidama, et vähk ei vasta alati ravile, nagu me sooviksime. Seetõttu on võimatu täpselt vastata küsimusele, kui palju inimesi aju vähiga elab. Prognoos võib aja jooksul muutuda. Aju vähi astmed klassifitseeritakse vastavalt mitmele üldtunnustatud valemile, mille hulgas on see üks juhtivaid klassifikatsioonitüüpe.

Ajukasvaja eemaldamine - näidustused ja vastunäidustused, kirurgilised tüübid, hinnad

Püsiv peavalu, mida ravimid ei vabasta, mis sellistes juhtudel aitavad tavaliselt kaasa aidata, võivad olla signaal aju kasvaja esinemisest. Kas hepatoloogia või mitte, on selle olemasolu tõsine oht patsiendi elule.

Ajus, kus sisu võib liikuda, ei ole ruumi, nii et kasvaja ei tekitaks ebamugavust. Sellest hetkest alates see avaldab survet naaberkudedele ja tekitab nende häirete võimaluse.

Näidustused ja vastunäidustused

Aju kasvaja välimus on üks ravivõimalus, mis võib viia positiivse tulemuseni - selle eemaldamine.

Narkootikumide ravi võib tingida ainult ajutise leevenduse. Kahjuks on juhtumeid, kus moodustamise eemaldamine on võimatu.

Vastunäidustused:

  • patoloogia asukoht aju olulises keskuses,
  • kui vanemal patsiendil on suur haridus,
  • ajuhaiguse mitu pahaloomulist kasvajaprotsessi,
  • patoloogilise kujunemise lokaliseerimine kohas, mis on selle eemaldamiseks kättesaamatud.

Ettevalmistus

  • Patsient peab loobuma alkoholi ja sigaretite kasutamisest kahe nädala jooksul enne manipuleerimist ja sama pärast seda.
  • Kui patsient on võtnud mittesteroidseid ravimeid, peatatakse nad enne operatsiooni.
  • Arsti määramisega viiakse läbi uuringuid, näiteks:
    • elektrokardiograafia
    • vereanalüüs
    • ja teised.
  • Patsiendil on soovitatav võtta ravimeid, mis õhutavad verd.
  • Küsimus, kas patsient on ravimite suhtes allergiline.
  • Toiming toimub hommikul. Midnight'i eelõhtul peatub patsient toidu ja vedelike võtmisega.

Üldised soovitused patsiendi ettevalmistamiseks kasvaja eemaldamiseks:

  • Kui patsient kannatab epilepsia all, on talle ette nähtud krambivastane ravi.
  • Enne operatsiooni soovitatakse läbida naha pealekandmine.

Aju kasvaja eemaldamise toimingute tüübid

Spetsialistid on sellist tüüpi kirurgiaga varustatud:

  • stereotaktiline meetod
  • mõne koljuotsa eemaldamine
  • kraniotoomia
  • endoskoopiline trepanatsioon.

Kraniotoomia

Seda tüüpi kirurgia on traditsiooniline.

Patoloogiate eemaldamiseks tehakse skellkatlast vajaliku suurusega auk, mis võimaldab vahetult juurdepääsu instrumentidele.

Kraniotoomia hõlmab protseduuri vältel kolju luu fragmendi eemaldamist periosteoga.

Pärast ülesande täitmist tagastatakse luuklamber aukusse, mis kinnitatakse kolju kruvide ja titaanplaatide abil.

Kirurgi ülesanne on eemaldada patoloogiline kude nii palju kui võimalik ja vigastada aju terveid osi, mis on kasvajaga külgnevad. Mõnikord ei moodusta selle moodustumine levimusest ega asukohast, siis eemaldatakse kasvaja osa, mida saab kahjustamata eemaldada. Ja ülejäänud patoloogias kasutatakse muid meetodeid, näiteks kiiritust.

Kirurg võib kasutada patoloogiat, mis on traditsiooniline vahend, eemaldamiseks skalpelli. Sellel on puudusi - patoloogia väljasurumise korral võivad mõnel määral kannatada naaberkuded. Praegu on skalpellil mitmeid alternatiivseid tehnoloogiaid.

Kaasaegsed tehnoloogilised seadmed võimaldavad kasvaja eemaldamist ilma tervislikku koed kahjustamata.

  • Laserkiire toimib skalpelli teraga. Sellel on järgmised eelised:
    • Kasvajarakkude proliferatsioon terveteks kudedeks ei toimu, nagu see juhtub kraniotoomiaga.
    • Kapillaarne verejooks on välistatud, sest kui laser lahutab koe, siis koaguleerub see samaaegselt.
    • Laservarustus, mis on oma olemuselt steriilne, ei saa juhuslikku infektsiooni juhtuda.
  • Ultraheli aspiraatorit kasutatakse ka kasvajarakkude hävitamiseks. Pärast manipuleerimist imetatakse kärbitud kude.
  • Kasvajate eemaldamiseks spetsialistide äranägemisel (ja kui see on meditsiinilises rajatises), kasutatakse krüo-seadmeid. Krio-kirurgiline hävitamine mõjutab kõrge külma tuumoriga, mis hävitab ebanormaalseid rakke.

Ajuosa kahjustuste eemaldamiseks kasutatakse arvuti abil juhitavat navigatsioonitehnikat. Sellised toimingud tagavad täitmise kõrgeima täpsuse.

Endoskoopiline trepanatsioon

Protseduur hõlmab kasvaja eemaldamist instrumendiga, mis siseneb ajju läbi kolju väikese ava.

Endoskoop on seade, mis suudab edastada kujutist monitorile, et jälgida kirurgi tegevust. Erinevad pihustid võimaldavad patoloogia eemaldamist.

Hävitatud kangad jõuavad pinnale:

  • ultraheli aspiraator
  • mikroskoopiline pump
  • elektrilised pintsetid.

Endoskoopiline kirurgia, nagu ka trepanatsiooni korral, on võimalik mikrokirurgia. Seda tüüpi operatsioon on eriti efektiivne aju vatsakeste lokaliseerumiseks tekkivate koostiste puhul (vedeliku õõnsused).

Aju kasvaja operatsioon: näidustused, tüübid, rehabilitatsioon, prognoos

Aju kasvajad avastatakse eksamiga 6-8% juhtudest. 1-2% neist muutub haigete surma põhjustajaks. Neoplasmid võivad paikneda paljudes aju erinevates piirkondades, nii võivad sümptomid olla väga erinevad: raskete peavalude ja epilepsiahoogude korral haigusesse võime tajuda eseme kuju.

Ajukasvaja eemaldamise operatsioon on esmatähtis ravimeetod, kuna kasvaja piirdub tavaliselt külgnevate kudedega, mis võimaldab selle eemaldamist minimaalse riskiga. Stereosiirdamise kaasaegsed meetodid võimaldavad minimaalselt invasiivset või mitteinvasiivset sekkumist, mis parandab prognoosi ja vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

Operatsioonide näitajad ja vastunäidustused

Kirurgiline sekkumine määratakse järgmistel juhtudel:

  • Kiire kasvaja.
  • Kergesti ligipääsetav neoplasm.
  • Patsiendi vanus ja seisund võimaldab operatsiooni.
  • Aju kokkusurumine.

Kirurgia on tuumorite peamine hooldus, kuna need on tavaliselt piiratud kahjustatud kudedega. Kõrval asetsevate kihtide kasvatamine ja metastaaside moodustumine on äärmiselt haruldane.

Operatsiooni keeldumine toimub patsiendi sellise otsusega või patsiendi väidetava pikema eluea lõpus, ilma kirurgilise sekkumiseta. Statistika näitab peaaegu 100% suremust äärmiselt konservatiivse raviga.

Healoomuline ajukasvaja on ka operatsiooni näide. Vaatamata sellele, et kasvaja ei suurene ega suurene, ei saa see närvirakke varustada, mis põhjustab nende surma. Kasvaja võib pigistada teatud aju või seljaaju keskusi, põhjustades nägemiskahjustust, kuulmist, koordineerimist. Operatsioon viiakse läbi samamoodi nagu pahaloomuline kasvaja. Ainuke erinevus healoomulise ajukasvaja eemaldamisel on kemoteraapia puudumine postoperatiivsel perioodil.

Kirurgia tüübid

Aju kasvajate puhul võib näidata järgmist tüüpi operatsioone:

  1. Avatud operatsioon. Kui me räägime ajust, nimetatakse operatsiooni kraniotoomiks. Auk puuritakse luudesse, mille kaudu kasvaja eemaldatakse. Mõnikord on kolju ja osade eemaldamine. Selle tekitab põletiku või metastaaside üleminek luudele.
  2. Endoskoopiline kirurgia. Erinevus eelmisest on protsessi visualiseerimine kaamera abil, mille tõttu vähendatakse kasvaja eemaldamiseks vajalikku avamist.
  3. Stereosurgery. Operatsioon toimub ilma sisselõiketa, kasutades teatud tüüpi kiirgusid, mis tapavad kasvajarakke.

Patsiendi ettevalmistus

Peamine etapp on aju juurdepääsupunkti hoolikas arvutamine ja kasvaja eemaldamise optimaalse taseme valimine. Kirurg peab hoolikalt arvutama aju struktuuride kahjustamise ohu, kus kasvaja on täielikult välja lõigatud.

Praeguses kaasaegses vene praktikas peetakse arvamusi ajufunktsioonide maksimaalse säilimise prioriteediks. See põhjustab tihtipeale retsidiive (kasvaja taaskasvu), kuna selle rakud jäävad puutumatuks. Näiteks Iisraelis on neurokirurgide-onkoloogide seisukoht täieliku eemaldamise, järgneva radioteraapia ja / või kiiritusravi eeliseks. Juhuslike ajukahjustuste ja normaalse talitluse häired on suuresti seotud kirurgi professionaalsuse ja kvalifikatsiooniga.

Vajaduse korral enne toimingu tegemist:

  • Vähenenud intrakraniaalne rõhk. Seda saab teha meditsiiniliselt või otse operatsioonilaual.
  • Patsiendi stabiliseerumine. Operatsioon peaks toimuma normaalse rõhu, südame-veresoonkonna ja kopsu aktiivsuse korral.
  • Biopsia. See on analüüs, milleks on tuumori koe tüki võtmine selle struktuuri uurimiseks. Ajukasvajate biopsia võib olla raske ja mõnel juhul patsiendile ohtlik (eriti verejooksu oht). Seetõttu kasutatakse seda ainult teatud tüüpi kasvajate puhul - primaarsed lümfoomid, idurakuliinid.

MRI (vasakul) ja CT (paremal): enne operatsiooni vajavad uuringud

Järgige kindlasti järgmisi uuringuid:

  1. Aju CT-skaneerimine (kompuutertomograafia) ja / või MRI (magnetresonantstomograafia).
  2. Angiograafia on uuring, mis on seotud ajuveresoontega.
  3. EKG - elektrokardiogramm kardiovaskulaarse aktiivsuse jälgimiseks.
  4. Fluorograafia.
  5. Uriin, vereanalüüsid.

Töö käik

Anesteesia

Enamikul juhtudel on patsient üldanesteesia mõju all. Hingamisteede toetamiseks asub neelupõletik toru. Kogu operatsiooni ajast pannakse patsient magasse.

Siiski on kasvaja mõnes kohas patsient teadlik. Seda saab rakendada kohalikku anesteesia või patsiendi ajutine eemaldamine une seisundist. Arst küsib küsimusi, kontrollib aju funktsioone ja kas teatud mälu, mälu, abstraktse mõtlemise eest vastutavad keskused mõjutavad. See muidugi on patsiendile suurepärane stress, kuid mõnel juhul saab see eduka ja turvalise toimimise võti.

Stereosurgilised meetodid viiakse läbi ilma anesteesia või kohaliku anesteezia. See on tingitud sissetungivate sekkumiste puudumisest (sisselõige või punktsioon).

Kraniotoomia (avatud kirurgia)

Arst märgib välja patsiendi pea meridiaanid joodiga või särava rohelisega. See on vajalik kiruri ja abistaja orientatsiooniks ja täpsemalt kooskõlastatud tegevuseks. Joonistatakse joon, mis ühendab kõrvu ja risti nina sillast kolju põhjaga. Moodustatud ruudud purustatakse väiksemateks, sisselõike asemel on selge märgistus, mille kirurg hoiab skalpelliga.

Pärast pehmete kudede lõikamist viiakse läbi gomestaz - peata verejooks. Anumad on "suletud" elektrienergiaga või küttega. Pehmed kuded on painutatud, toimub trepanatsioon - eemaldatakse kolju luu segment. Kirurg tuvastab kasvaja kohe või pärast ajukoe sisselõike. Ajuvahu kasvaja eemaldamine toimub peamiselt nüri meetodi abil - ilma skalpelli või kääridega lahutamata, et vähendada ajude struktuuri kahjustamise ohtu. Tuumorit söödavad ained koaguleeruvad ja lõigatakse.

Operatsiooni ajal võib vaja minna täiendavat luu resektsiooni, kui kirurg näeb, et kasvaja on täielikult hävitav. Kui see suureneb eraldatud kolju segmendini, püüavad arstid seda eemaldada, enne kui saidi oma kohale tagasi jõuab. Kui luu on kahjustatud ja seda ei saa parandada (see juhtub sageli vähi IV etapis), asendatakse see proteesiga. Kunstlik segment tehakse ette üksikprojekti ette. Kõige sagedamini kasutatav materjal on titaan, vähem tihedalt poorne polüetüleen.

Luu või protees on fikseeritud. Pehme riie ja nahk on õmmeldud. Aja jooksul veresooned hõivavad proteesi, aidates kaasa selle parema fikseerimisele.

Endoskoopia

See operatsioon on üsna haruldane. Näited selle kohta on teatud lokaliseerimise kasvajad. Need on tavaliselt hüpofüüsi neoplasmid.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest on seda võimalik teha ilma sisselõigeteta või minimeerida. Aju kasvajad pääsevad transnasaalselt (läbi nina kaudu) või transsfenoidaalselt (läbi sisselõige nina kaudu, suuõõnes). Operatsioonis on tavaliselt kaks arstlikku spetsialisti: ENT ja neurokirurg.

Pärast endoskoopi kasutuselevõtmist saab arst ekraanile pildi, tänu seadmega ühendatud kaamerale. Protsessi kontrollitakse lisaks ka vähemalt ühe pilditöötlusmeetodi abil - ultraheli, röntgenikiirgus. Operatsioon võib isegi nõuda MRI masina kasutamist. Kasvaja eemaldatakse ja eemaldatakse.

Pärast endoskoobi eemaldamist võib olla vajalik veresoonte hüübimine. Kui verejooksu ei saa peatada, jätkab arst avatud operatsiooni. Eduka tulemuse korral loobub patsient anestesiast väikese valu või mitte. Pärast operatsiooni ei ole silmuseid ega kosmeetilisi defekte.

Stereosurgery

Sekkumise ajal ei esine sisselõike ega punktsiooni, seega pole need meetodid sõna täies ulatuses kirurgilised. Teatava lainepikkusega raie kasutatakse nuga.

See võib gammakiirgust, prootoni voogu ja röntgenkiireid (footonid). Viimane tüüp on kõige levinum Venemaal. Seda võib leida kübernuga (CyberNnife) nime all. Gamma Knife on meie riigi territooriumil teine ​​populaarseim. Ameerika Ühendriikides kasutatakse prootoni kiirgust, samas kui Venemaal ei ole ühtegi keskkonda, mis kasutaksid massi.

Kübernuga süsteem

See on robotiline kiirgusüsteem, mis läheb otse kasvajale. Seda kasutatakse peamiselt selgroo kasvajate raviks, kuna avatud operatsioon on seotud raske juurdepääsuga ja suurte struktuuride kahjustamise ohuga, mis võib viia täieliku või osalise halvatuseni.

Operatsioon viiakse läbi mitmel etapil. Esiteks on patsiendile tehtud individuaalsed immobiliseerimisseadmed - madratsid ja maskid mugavaks fikseerimiseks. Kehalise seisundi muutused on ebasoovitavad. Järgnevalt luuakse keha skaneerimisel välja rea ​​pilte, mis võimaldavad luua kasvaja väga täpse kolmemõõtmelise mudeli. Seda kasutatakse optimaalse kiirgusdoosi arvutamiseks ja selle tarnimise viisiks.

Ravi kestus on 3 kuni 5 päeva. Staadiumide arv võib olla erinev sõltuvalt kasvajaprotsessi staadiumist. Selle aja jooksul ei ole haiglaravi vaja. Kõige sagedamini on kiiritus patsiendile valutu. Iga protseduur kestab 30 kuni 90 minutit. Võimalikud kõrvaltoimed.

Gamma nuga

Rootsis leiti kiirgusrajatis eelmise sajandi 60. aastatel. Koobalti 60 (tavalise koobalti radioaktiivse vormi mass arvuga 60) lagunemisest moodustuvad fotonnid. Venemaal ilmus esimest sellist paigutust alles 2005. aastal - uurimisinstituudis. Burdenko.

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Kiirgusega seatud raami asemel on patsient immobiliseeritud. Menetluse kestus võib olla mitu minutit kuni mitu tundi. Pärast kiiritust saab patsient koju minna - haiglaravi ei ole vajalik.

Taastumine pärast operatsiooni

Üks peamisi meetmeid kasvaja taaskasvu vältimiseks on adjuvant (lisaks peamise ravimisele). Aju-onkoloogia puhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • Temozolomiid. See ühend hävitab kasvajarakkude DNA sünteesi ja takistab seega nende jagunemist ja kasvu. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, väsimus ja unisus.
  • Nitraadi karbamiidi derivaadid (karmustiin, lomustiin). Need ühendid viivad puruneb DNA molekuli ja inhibeerivad (aeglustavad) teatud kasvajarakkude kasvu. Pikaajaline kasutamine koos ebameeldivate kõrvaltoimetega (valu, iiveldus) võib põhjustada sekundaarset vähki.

Võibolla terapeutilise taastumise täiendavate meetodite kasutamine:

  1. Lihaskiudude elektrostimulaator;
  2. Massaaž;
  3. Antioksüdant, neuroprotektiivsed ravimid;
  4. Puhkus sanatooriumides-ennetamisseadmetes, terapeutiliste vannide võtmine;
  5. Laserteraapia;
  6. Refleksoloogia.

Rehabilitatsiooniperioodil on tavaliselt soovitatav keelduda:

  • Raske füüsiline töö.
  • Töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.
  • Kokkupuude mürgiga, kahjulikud keemilised ained.
  • Olles stressirohke, psühholoogiliselt ebasoodsates olukordades.

Taastumisaja pikkus pärast operatsiooni sõltub tugevalt patsiendi üldisest seisundist ja kirurgilise sekkumise suurusest. Operatsiooni kõige soodsama tulemusega võib see kesta kuni 2 kuud.

Prognoos

Kaotatud funktsioonide taastamine toimub enamikul juhtudel.

Statistika on järgmine:

  1. 60% -l patsientidest, kes on ajukasvaja tõttu kaotanud liikumisvõime, taastatakse.
  2. Nägemise kaotamine püsib ainult 14% juhtudest.
  3. Vaimsed häired on haruldased ja nende arengujärgus esineb esimesel kolmel aastal pärast operatsiooni.
  4. Ainult 6% -l juhtudest on pärast operatsiooni toimunud suurem ajutalitlus. Patsient kaotab võime suhelda, isiklike teenistusoskustega.

Üks operatsiooni kõige ebasoodsamaid tagajärgi on kasvaja uus kasv. Selle sündmuse tõenäosus sõltub vähi tüübist ja sellest, milline protsent kasvajast eemaldati. Sellise tulemuse ennustamiseks või vältimiseks on peaaegu võimatu.

Sõltuvalt patsiendi seisundist pärast operatsiooni võib talle määrata puude, haiguspuhkuse pikendamine (tavaliselt väljastatakse 1 kuni 4 kuud) ja tööl on teatud piirangud.

Survimine pärast operatsiooni sõltub tugevalt patsiendi vanusest ja kasvaja olemusest. Grupis 22-44 aastat on oodatav eluiga 5 aastat või rohkem 50-90% patsientidest. Ajavahemikus 45 kuni 54 aastat langeb sellise tulemuse tõenäosus ligikaudu kolmandiku võrra. Vanematel ealadel langeb see veel 10-20% võrra.

5-aastane tähtaeg ei ole maksimaalne, vaid on näidustatud retsidiivide puudumise tõttu. Kui vähk ei ole nendel aastatel tagasi jõudnud, siis on selle tulemise risk tulevikus minimaalne. Paljud patsiendid elavad pärast operatsiooni 20 aastat või rohkem.

Tegevuskulud

Vähihaigetel on õigus tasuta arstiabi. Kõik avalikus asutuses kättesaadavad toimingud viiakse läbi OMS-i poliitika raames. Lisaks saab patsient saada tasuta ravimeid. Seda peegeldab Venemaa Föderatsiooni valitsuse 30. juuli 1994. a resolutsioonis nr 890: "Onkoloogiliste haiguste korral on kõik ravimid ja apretiga seonduvad ravimid ravimata onkoloogilistele patsientidele ravimata retsepti alusel.
Soovi korral võib patsient pöörduda tasulise kliiniku poole, et ravida raha. Sellisel juhul võib operatsiooni maksumus varieeruda suuresti sõltuvalt tuumori eemaldamise keerukusest ja ajukahjustusest. Keskmiselt võib kraniotoomia hind Moskvas olla 20 000 - 200 000 rubla. Kasvaja eemaldamise kulud stereosurgilisel meetodil algavad 50 000 rubla ulatuses.

Ajukasvajate endoskoopilised operatsioonid on Venemaal üsna haruldased selle taseme spetsialistide puudumise tõttu. Neid õnnestub Iisraelis ja Saksamaal. Keskmine hind on 1500 - 2000 eurot.

Patsiendi ülevaated

Enamik patsiente ja nende sugulasi jätavad hea ülevaate onkoloogide kohta. Kompetentsuse ja ettevaatamatuse märkused on võrgul harvad. On palju foorumeid ja kogukondi, kus aju vähiga kokku puutuvad inimesed suhtlevad üksteisega.

Kahjuks ei suuda kõik operatsioonid pärast kogu operatsiooni täieliku elu juhtida. Kasvajate tüsistused ja kordused põhjustavad asjaolu, et patsiendi sugulased soovitavad operatsiooni keelduda. Paljud nõustuvad, et psühholoogiline tugi ja usk oma jõu juurde meditsiinis aitavad, kui mitte vabaneda vähist, siis pikendada aju vähihaigega armastatud isiku elu.

Ajukasvaja eemaldamise operatsioon on täis mitmeid tüsistusi, kuid see on ainus asi, mis annab patsiendile võimaluse ellu jääda. Tehnoloogiate väljatöötamine ja uued minimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad meil loota, et lähitulevikus suudame vähendada närvikeskuste kahjustamise ohtu ja haiguse taastumist.