Täiskasvanute välimine ja sisemine hüdrotsefaalia

Sclerosis

Hüdroksefaal - kesknärvisüsteemi haigus, millega kaasneb üleliigse tserebrospinaalvedeliku kogunemine vatsakestes või aju membraanides. Haigus mõjutab lapsi ja täiskasvanuid. Hüdrosefaalia diagnoosimine Yusupovi haiglas viiakse läbi kaasaegsete uurimismeetodite abil. Arstid lähevad individuaalselt iga patsiendi raviks. Neuroloogid kaaluvad kliiniliste sümptomite põhjust, haigusliiget ja raskust.

Konservatiivseks raviks kasutavad neuroloogid efektiivseid ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Patsiendid, kellel on näidatud kirurgiline ravi, nõustab neurokirurgiat. Kõik keerulised hüdrotsefaalia juhtumid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad meditsiinikandidaadis ja arstid, kõrgeima kategooria arstid, kes on kesknärvisüsteemi haiguste juhtivad eksperdid.

Neuroloogia kliinikus on töötajad tähelepanelikult patsientide soovidele. Need asetatakse mugavatesse kambritesse, pakutakse individuaalseid hügieenivahendeid, dieettoitu. Rehabilitoloogid kasutavad neuroloogiliste funktsioonide taastamiseks kaasaegseid tehnikaid.

Hüdrosefaalia põhjused ja tüübid

Hüdroksefalüs on kaasasündinud ja omandatud. Täiskasvanud hüdroksefalüüs areneb järgmiste haiguste tagajärjel:

  • ajukasvajad;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • ajutrakti ägedad ja kroonilised häired;
  • mürgised ja alkohoolsed entsefalopaatia;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • emakakaela lülisamba ebastabiilsus ja traumaatilised vigastused;
  • närvisüsteemi väärarengud.

Hüpertensiooni ja diabeediga patsientidel võib tekkida hüdroksefaal.

Sõltuvalt haiguse arengu mehhanismist eristatakse täiskasvanutel järgmisi hüdrotsefaalia liike:

  • oklusiivne hüdrotsefaal tekkib tserebrospinaalvedeliku voolu katkemise tõttu, kui blokeeritakse tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon, tromb, neoplasm või jootmine;
  • avatud hüdrotsefaalia tekib juhul, kui tserebrospinaalvedeliku vastupidine imendumine aju venoossele süsteemile on rikutud;
  • hüpersekretoorne hüdrotsefaal tekkib verejooksu kooriidipelgusega üleliigse tserebrospinaalvedeliku tootmisega.

Avatud hüdrosefalasid nimetatakse aju hüdrotsefaalide ühendamiseks. Haiguse variatsiooniks on asendamine hüdrotsefaaliga. See areneb koos aju aine hulga vähenemise ja tserebrospinaalvedeliku kogunemisega tekkivas ruumis.

Aju on välise ja sisemise suhtlemisega seotud hüdrotsefaal. Väline hüdrosefaalia tekib siis, kui subaruhnoidses ruumis koguneb liigne kogus tserebrospinaalvedelikku. Sisemise avatud hüdrotsüpofaasi iseloomustab aju vatsakese ülemäärase sisaldus tserebrospinaalvedelikus. Väline ja sisemine hüdrotsefaalia ilmneb neuroloogiliste sümptomitega.

Norteensside hüdrotsefaaliga patsiendid ei suurenda CSF väärtusi. Haiguse hüpotensiivse vormi korral suureneb intrakraniaalne rõhk, samal ajal kui hüpotensiivne vorm väheneb. Äge hüdrotsefaalia tekib 3 päeva jooksul. Kroonilise haigusvormi kujunemine nõuab pikemat aega - alates 3 nädalast kuni kuus kuud.

Täiskasvanute hüdrotsefaalia sümptomid

Hommikul oklusiivse hüdrotsefaaliga patsiendid on mures tõsise peavalu, iivelduse ja oksendamise pärast. Nägemisnärvi ketaste ummistumine ja aju ajutine dislokatsioon märke arenevad. Ebasoodsateks prognostilisteks märkideks on unisus. See suureneb närvisüsteemi sümptomite järsu rikkumise eelõhtul. Kui ajude struktuuri dislokatsioon häirib südame aktiivsust ja hingamist.

Kroonilise hüdrotsefaalia kliiniline pilt koosneb kolmest patognomoonilisest sümptomist: dementsusest, kõnnakuhäiretest ja kusepidamatust. Dementsus väljendub ärkveloleku taseme languse, patsiendi kiire ammendumise, ajastu disorientatsiooni, raskete luuretegevuse arengu arenemise ning kriitika vähenemisega. Kõigil jalgadel tekkivad patsiendid ebakindlaks, areneb nii alajäsemete paresis. Kõige hiljutisem hüdrotsefaalia sümptom on kusepidamatus. See haigus sümptom on meestel 50-60 aasta järel sagedasem.

Pärast patsiendi vastuvõtmist Yusupovi haiglasse teostab neuroloog kliinilise läbivaatuse ja näeb ette tervikliku uuringu:

  • arvutuslik või magnetresonantstomograafia, kasutades ekspertklassi seadmeid;
  • nimmepunutised;
  • kraanograafia;
  • angiograafia;
  • tsisternograafia;
  • echoencephalography.

Hüdrosefaaliaga patsiendil on soovitatav silmaarst ja neurokirurg.

Hüdroksefaliini ravi

Yusupovi haigla neuroloogid on individuaalne lähenemine iga hüdrotsefaalia all kannatava patsiendi ravile. Selle haiguse varases staadiumis kasutatakse ravimeid. Hüdrosefalia kompleksteraapia hõlmab:

  • diureetikumid (diatsabariid, mannitool);
  • 20% albumiini lahuse intravenoosne manustamine;
  • vasoaktiivsed ravimid (tsinnarisiin, alproaan, atstovegin);
  • ventoonics (troksevazin, detralex);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ketoon, atsefen).

Hüpertensiivse akuutse vormi ja haiguse väljendatud sümptomite korral ei ole konservatiivne ravi efektiivne. Peamine ravimeetod on antud juhul manööverdamine. Operatsiooni käigus luuakse ajukõvendisse spetsiaalne süsteem, mille kaudu tserebrospinaalvedelik väljutatakse kõhu või rinnaõõnde, kuklakübar, aatrium või vaagen.

Pärast šundioperatsiooni võivad tekkida komplikatsioonid:

  • hüpo-depressioon;
  • hüpertootmine;
  • Shunt-süsteemi lagunemine;
  • sepsis.

Kui on tüsistusi, asendavad šundi neurokirurgid. Hoolimata manööverdamise negatiivsete mõjude tekkimise teatud riskide esinemisest on kirurgia ainus meetod hüdrotsefaaliaga patsientide elukvaliteedi parandamiseks.

Vähem traumaatilised on endoskoopilised operatsioonid, mida viiakse läbi partnerkliinikutes:

  • kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline ventrikulotsüstoom;
  • septostoomia;
  • ventrikulotsüstika;
  • tuumori endoskoopiline eemaldamine vatsakeses;
  • akveduktoplastika.

Endoskoopiliste operatsioonide olemus hüdrosefalos on see, et neurokirurg lisab endaskoopilisi instrumente kolju koos miniatuurse videokaameraga läbi miniatiivse avause. Arst näeb aju vatsakeste õõnsust ja kontrollib sekkumise kulgu. Endoskoopiline meetod võimaldab tserebrospinaalvedeliku väljavoolutee moodustumist. Enamikult teevad neurokirurgid kolmanda vatsakese põhja ventrikulaarsust. Pärast operatsiooni tekib aju tsisternides tsentraalse verevoolu väljavool ventrikulaarsest süsteemist.

Hüdrosefalosoofia ennetamine on haiguse põhjustavate haiguste õigeaegne ja asjakohane ravi. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel valivad Yusupovi haigla kardioloogid parimad antihüpertensiivsed ravimid, ravimite õiged annused. Nakkavate ajuhaigustega patsientidel määratakse kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid. Hüdrosefalosatsiooni esialgse staadiumi kindlakstegemisel, korrapäraste inspekteerimiste teostamisel tehakse kompuutertomograafiat.

Helistage Yusupovi haigla telefonile ja teid registreerib neuroloog. Hüdrosefaliaali õigeaegne täpne diagnoosimine ja optimaalse ravimeetodi valik võimaldavad neuroloogia kliiniku kliinikus saavutada suurepäraseid tulemusi ja parandada järk-järgult närvisüsteemi normaalset toimimist. Hüdrosefalosatsiooni tänapäevaseid kirurgilisi sekkumisi teevad partnerkliinikutes neurokirurgid.

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Hüdrosefaloos (ajutine ödeem) on haigus, mille korral aju osades akumuleerub suures koguses tserebrospinaalset vedelikku. Selle seisundi põhjus on tserebrospinaalvedeliku tootmise või väljavoolu häired aju struktuurides. Haiguspiirilised lapsed ja täiskasvanud. Täiskasvanu aju hüdroksefaal on raskem kui lapsel, kuna fronaani piirkonnas asetsevad kolju luud ei liigutata ja vedelik hakkab suruma ümbritsevas ajukoes. Hüdroksefalos esineb tihti teiste patoloogiate komplikatsioonina, mis mõjutavad närvi- ja vaskulaarsüsteemi, aju struktuure. Vastavalt ICD-le 10 on hüdrotsfeliaalal jaotises "Muud närvisüsteemi häired" esile tõstetud eraldi kood G91, kus haiguse tüüpe kirjeldatakse lõigetes 0-9.

Hüdrosefaalia sümptomid

Aju-ödeemi nähud erinevad sõltuvalt haiguse arengust. Patoloogilise ägeda vormi puhul iseloomustab ICP kiire kasv ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • Peavalu - orbiidi piirkonnas ulatuvad aistingud, surudes ja surudes, häirivad peamiselt hommikust kohe pärast ärkamist. Pärast lühikest ärkvelolekut väheneb nende intensiivsus.
  • Iiveldus - ilmneb koos peavalu peamiselt hommikul.
  • Oksendamine - ei ole seotud toiduga, pärast tema rünnakut muutub patsient lihtsamaks.
  • Visuaalsed häired - silma põletav tunne, udusulgede välimus.
  • Uimasus on märk suuremast vedeliku kogunemisest, intrakraniaalse hüpertensiooni kiire arengust ja mitmete neuroloogiliste sümptomite järsu väljanägemise tõenäosusest.
  • Aju struktuuride nihkumise signaalid aju varre telje suhtes - silmamotoorsete funktsioonide häired, peapööritus, hingamisraskused, teadvuse depressioon kuni kooma arenguni.
  • Epilepsia rünnakud.

Täiskasvanu hüdrotsefaalia kroonilises arengus ilmnevad sümptomid järk-järgult ja vähem märgatavas vormis. Enamasti on patsiendil:

  1. Dementsuse tunnused - segasus, unehäired, mälu kaotus ja mõtlemisprotsessid, vähenenud võime eneseteeninduseks end igapäevaelus.
  2. Apraxia kõndimine - jalgsi kõnniteede rikkumine (nõrkus, ebakindlus, ebaloomulikult suured astmed), samal ajal kui lamamisasendis on patsient enesekindlalt motoorseid funktsioone, simuleerides jalgratast või kõndimist.
  3. Uroonia ja defekatsiooni teke - ilmnenud kaugelearenenud juhtudel kusepidamatuse ja fekaalide massi kujul.
  4. Püsiv lihasnõrkus, letargia.
  5. Tasakaalu puudumine - hiljem ilmneb patsiendi suutmatuses iseseisvalt liikuda või istuda.

Tähtis on aju hüdrotsefaalia õigeaegne eristamine täiskasvanutel teistest patoloogiatest tulenevate sümptomite järgi ja konsulteerida arstiga.

Hüdrosefalosoomi põhjused

Ligurivedelik, mida toodab aju vaskulaarne plexus, peseb selle struktuuri ja imendub venoosse kudedesse. Tavaliselt toimub see protsess pidevalt ja toodetud ja imemisega vedeliku kogus on võrdne. Kui mõnd kirjeldatud funktsiooni on rikutud, tekib tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju struktuuridest, mis on hüdrotsefaalide peamine põhjus.

Täiskasvanu aju hüdroksefaal võib esineda järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

  • Tromboos, hemorraagilised või isheemilised insult, ajurütmihäired, subarahnoidsed või intraventrikulaarsed verejooksud on aju verevarustussüsteemi ägedad kõrvalekalded.
  • Kesknärvisüsteemi mõjutavate infektsioonide ja põletikuliste protsesside areng, aju struktuur ja vooderdamine - meningiit, ventriküliit, entsefaliit, tuberkuloos.
  • Entsefalopaatia - mürgine, traumajärgne, alkohoolne ja muud selle liigid, põhjustades kroonilist aju hüpoksiat ja selle järgnevat atroofiat.
  • Erinevate etioloogiate kasvajad, mis kasvavad vatsakeste, ajutüve ja peaaseme-kudede rakkudes.
  • Intrakraniaalsed vigastused, mis põhjustavad ajude struktuure ja veresoonte rebenemist, samuti traumajärgseid komplikatsioone.
  • Tüsistused pärast kirurgiat aju turse ja peaajujuurte vedeliku ja verevarustussüsteemide kompressiooni vormis.
  • Haruldased geneetilised anomaalid ja kesknärvisüsteemi defektid - Bickers-Adams, Dandy-Walker sündroomid.

Kui esineb vähemalt üks kirjeldatud haigustest, peaks patsient arvestama hüdrotsefaalia kui tüsistuse tekke riskiga ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral teavitama koheselt arsti.

Hüdrotsefaali liigid

Täiskasvanud hüdrotsefaalia põhjustab peaaegu alati omandatud haigusi. Sõltuvalt omadustest, päritolu ja arengu olemusest on see jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Päritolu olemus:
  • Avatud (välimine) - vedeliku imendumisest venoossete veresoonte seintele, selle liig liigub subarahnoidsesse ruumi, samas kui aju vatsakeste osades ei täheldata rikkumisi. Seda tüüpi tilk tekib harva, selle progresseerumine viib ajukoe järkjärgulise vähenemiseni ja ajukoe atroofia.
  • Suletud (sisemine) vedeliku vedelik koguneb vatsakeste osadesse. Selle protsessi põhjus on selle väljavoolu purustamine läbi vedeliku kanalite, mille põhjustab põletikuline protsess, tromboos ja kasvaja kasv.
  • Hüpersekretoorne - esineb ülemäärane tserebrospinaalvedeliku tootmine.
  • Segis - kuni viimase ajani diagnoositi seda tüüpi hüdrotsüfaliasse vedeliku kogunemine samaaegselt aju vatsakestes ja subarahnoidses ruumis. Täna on selle seisundi esmaseks põhjuseks aju atroofia ja vedeliku kogunemine on tagajärg, mistõttu seda tüüpi patoloogia ei kehti hüdrotsefaalide suhtes.
  1. Koljusisese rõhu poolest:
  • Hüpotensioon - vedeliku rõhk väheneb.
  • Hüpertensioon - CSF-i rõhu näitajad suurenenud.
  • Normotensiivne - intrakraniaalne rõhk on normaalne.
  1. Vastavalt arengukiirusele:
  • Äge - patoloogia süvenemine, ajavahemik alates esimesest sümptomist kuni aju struktuuride sügavast kahjustumiseni on 3-4 päeva.
  • Subakuutne - haigus areneb üle 1 kuu.
  • Krooniline - seda iseloomustab kerged sümptomid, arenguperiood on 6 kuud või rohkem.

Iga hüdrotsefaalia vorm avaldub teatud sümptomite vormis, mille olemasolu aitab arstidele täiendava diagnoosi protsessi teha õige diagnoos.

Diagnostika

Täiskasvanutel on ainuüksi visuaalsete märkide või sümptomite tõttu võimatu diagnoosida aju hüdrotsefaalia, kuna haigus ei ilmu väljastpoolt ja halva tervise võib põhjustada muud patoloogiad.

Enne hüdrotsefaalia diagnoosimist määrab arst kindlaks uuringud, mis koosnevad järgmistest meetoditest:

  1. Spetsialistide poolt läbiviidav läbivaatamine - sisaldab informatsiooni kogumist ajude äravoolu põhjustanud sümptomite ja haiguste kohta; ajude struktuuri kahjustuse taseme hindamiseks ja selle funktsionaalsuse hindamiseks testid.
  2. Kompuutertomograafia - uurida vatsakeste, aju osade, subaraknoidsete ruumide ja kolju luude suurust ja kuju, määrama nende suuruse ja kuju, kasvajate esinemise.
  3. Magnetresonantstomograafia - vedeliku tuvastamine aju struktuuris, hüdrotsefaalide kuju ja raskusaste, mis teeb esialgse järelduse patoloogia arengu põhjuste kohta.
  4. Kontrastaine abil kasutatakse radiograafiat või angiograafiat - laevade seisundi ja nende seinte hõrenemise taseme määramiseks.
  5. Tsüstograafia viiakse läbi hüdrotsefaalia vormi tuvastamiseks ja tserebrospinaalvedeliku liikumise suuna selgitamiseks.
  6. Echoencephalography on aju struktuuride ultraheliuuring, mille käigus esinevad patoloogilised muutused.
  7. Lülisamba punktsioon - vedeliku manustamine tehakse koljusisese rõhu määramiseks, selle koostise uurimiseks vastavalt paksenemise määrale ja põletikuliste protsesside olemasolule.
  8. Oftalmoskoopia - viiakse läbi kaasuva uuringuna, et tuvastada visuaalseid häireid ja nende põhjuseid.

Kui uuritud uuringu tulemused kinnitavad vedeliku esinemist aju struktuuridesse, arst diagnoosib hüdrotsefaaliat ja näeb ette ravi sõltuvalt selle kujust.

Hüdroksefaliini ravi

Väikese ja mõõduka vedeliku akumuleerumisega ajus on patsiendile soovitatav ravim.

Kui tserebrospinaalvedelik tekitab liiga kõrge rõhu ja patsiendi elu on ohus, peab ta kiiresti läbi viima kirurgilise operatsiooni.

Kui hüdrotsefaal on oluline, et vähendada tserebrospinaalvedeliku rõhku ajule. Selleks määrab arst ravikuuri järgmisi ravimeid:

  • Diureetikumid (Diakarb, Glimarit) - liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
  • Vasoaktiivsed ravimid (Glevenol, Magnesium sulfate) - parandada vereringet ja taastada veresoonte toon.
  • Valuvähendajad (ketoprofeen, Nimesil), migreenivastased tabletid (Sumatriptan, Immren) - valulike rünnakute ja mitmete neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks.
  • Glükokortikosteroidid (prednisoloon, betametasoon) - näidustatud raske seisundina immunosupressandina ja vahendid toksiinide neutraliseerimiseks.
  • Barbituraadid (fenobarbitaal) - kesknärvisüsteemi pärssivad rahustid.

Narkootikumide ravi võib vähendada aju struktuuride vedeliku kogust ja leevendada sümptomeid, kuid selle abiga täielik ravivastus on võimatu. Ägeda ja kaugelearenenud juhtudel, kui on suur kooma või surmaoht, toimub patsiendil neurokirurgiline sekkumine. Sõltuvalt täiskasvanu aju hüdrotsefaalia nähtustest ja seisundist viiakse läbi järgmised toimingud:

  1. Manööverdamine on peaajujuurte vedeliku eemaldamine spetsiaalse tööriistaga aju struktuuridest kehaõõnes, mis loomulikult imendub vedelikku ilma takistusteta. On ümbersõit tüüpi:
  • ventrikulaarsed peritoneaalsed - vedeliku tühjendamine kõhuõõnde;
  • ventrikulaarne kõhulahtisus - parempoolse aatriumi osakonnas;
  • ventrikulaarne tsisternia - suurema paagi sektsiooni peas.
  1. Endoskoopia - vedelik viiakse kolju kaudu tehtud aukusse, sisestades spetsiaalse kateetri.
  2. Ventrikulaarne drenaaž on avatud operatsioon, mis hõlmab välise äravoolusüsteemi paigaldamist. Seda tüüpi sekkumist näidatakse juhtudel, kui muud liiki toiminguid ei saa teostada. Selle sooritamisel tekib hiljem suur komplikatsioonide oht.

Hüdrosefaalia tagajärjed

Täiskasvanu aju hüdrotsfaalia diagnoosimisel arstide prognoos sõltub haiguse vormist ja hooletusest. Patoloogia tuvastamine algfaasis suurendab patsiendi tervise ja patsiendi enesekehtestamise tõenäosust igapäevaelus ja ühiskonnas. Selleks peate haiguse esimesteks sümptomiteks nõu pidama arstiga, neid regulaarselt kontrollima ning läbima ka soovitatud ravi- ja rehabilitatsioonikursused.

Hüdroksefalüüs edasijõudnutega ähvardab patsiendil tõsiseid tüsistusi ja arstide pettumust valmistavat prognoosi. Selle põhjuseks on ajukoe pöördumatud protsessid, mis tekivad CSF-i pikaajalisel rõhul selle struktuuril. Hüdrosefaalse käitamise tagajärjed on järgmised:

  • jäsemete lihaste toonuse vähenemine;
  • kuulmis- ja nägemispuue;
  • vaimsed häired, mis väljenduvad mõtlemise, mälu, kontsentratsiooni vähendamises;
  • hingamisteede ja kardiaalsete süsteemide häired;
  • vee ja soola tasakaalustamatus;
  • koordineerimise puudumine;
  • epilepsiahoogude välimus;
  • dementsuse tunnused.

Kirjeldatud tüsistuste ja nende tõsise raskusastme olemasolul on patsiendil määratud puue, mille rühm sõltub sellest, kui hästi ta elab ühiskonnas ja elus.

Kui haigus areneb kiiresti või aju peaaegu täielikult oma funktsionaalsust kaotanud oma kudede atroofia tõttu, siis on suur kooma ja surma tõenäosus.

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Aju või hüdrotsefaalia paiskumine - haigus, mis mõjutab mitte ainult väikseid lapsi, vaid ka täiskasvanueas inimesi. See on väga ohtlik ja võib viia väga tõsiste tagajärgedeni. See aitab teil teada, millised on spetsiifilised sümptomid hüdrotsefaalil ja millised on haiguse ravimeetodid.

Mis on täiskasvanute aju dropsy?

Hüdroksefaloos on haigus, mille puhul peavalu koguneb peaaju. See ei ole tavaline vesi, vaid vedelik. Kui lapsel esineb turse, on see tavaliselt kaasasündinud, kus pea on suurendatud, nagu foto näeb, siis täiskasvanutel on see haigustena. Haigust on väga raske tuvastada ja mõned surevad isegi sellest. Aju hüdrotsefaalia ravi efektiivsus täiskasvanutel sõltub täielikult sellest, millises ulatuses see tuvastati. Igal tüüpi paasjal on oma iseloomulikud ilmingud.

Hüdrosefaalia sümptomid ja tunnused

Eraldage välist, sisemist ja segatud tüüpi tilguti. Sellisel juhul peetakse viimast kõige ohtlikumaks. Segis hüdrotsefaalia hõlmab aju vähenemist, kus vedeliku kogunemine toimub nii vatsakeste ruumis kui ka subaraknoidis. Kui ta on mõõdukas, siis pole patsiendil peaaegu ühtegi kaebust ja võib elada koos temaga väga pikka aega. Tõsisematel juhtudel on hüdroensfalopaatia areng täiskasvanutel järgmine:

  1. Peavalu See peaaegu ei läbida, kuid hommikul on see tugevam kui teistes perioodides.
  2. Iiveldus Nagu peavalu, on see eriti terav hommikutundidel.
  3. Unisus. See sümptom näitab, et hüdrotsefaaliga kaasnevad muud neuroloogilised häired.
  4. Kõnehäired, mäluhäired.

Väljas

See on mitte-oklusiivne asendus-hüdrotsefaal. Subarahnoidset ruumi laiendatakse ja selles koguneb fluidum. Selle haigusega täiskasvanul on järgmised sümptomid:

  • pidev väsimustunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • vähene nägemiskahjustus;
  • higistamine;
  • kahekordne nägemine;
  • muutused seksuaalkäitumises;
  • ebasobiv kõndimine.

Sisemine

Kui täiskasvanutel on triventrikulaarne oklusioon hüdrotsefaal, kus CSF täidab vatsakeste ruume, võib ta kannatada:

  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • iiveldus, oksendamine;
  • tugevad peavalud;
  • nägemise, kuulmisega seotud probleemid.

Hüdrosefalosoomi põhjused täiskasvanutel

Suur hulk tegureid võib põhjustada aju tühjenemist. Haigus tekib tänu:

  • kannatas insuldi;
  • aju ja membraanide nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, ventriküliit, tuberkuloos);
  • kasvajad;
  • vaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas aneurüsmide rebendid;
  • peavigastused ja traumajärgsed seisundid (normotensiivne hüdrotsefaal);
  • närvisüsteemi häired;
  • kahjustatud tootmine, ringlus, CSF imendumine;
  • madal aju tihedus.

Ravi

Täiskasvanu aju hüdrotsefaaliga diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  1. MRI See aitab mitte ainult tagada, et diagnoos on õige, vaid ka selle põhjuste kindlaksmääramine.
  2. Arvutitomograafia.
  3. Tsisternograafia Diagnostikat kasutatakse hüdrotsefaalide tüübi määramiseks.
  4. Neuropsühholoogiline uuring.
  5. Röntgenikiirgus koos kontrastainega.

Kui ühe või mitme uuringu tulemusena kinnitati prognoos, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkootikumide ravi. Võimalus sobib, kui hüdrotsefaal on mõõdukas. Täiskasvanud patsiendile määratakse ravimeid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku (Lasix, Mannitol), diureetikume. Ravi käigus kasutatakse ka kergeid terapeutilist massaaži. Kõik see aitab stabiliseerida täiskasvanud patsiendi seisundit, kuid ei ravi seda, vaid saavutab alamkompensatsiooni.
  2. Aju manööverdamine. Kroonilise hüdroensfaalia, põletiku, nägemishäired, kuid efektiivne asümmeetriline vorm ei ole saadaval. Täiskasvanud patsient paigutatakse drenaažisüsteemi, mille kaudu liiguvad tserebrospinaalvedelikud voolavad organismi teistesse ruumidesse. Operatsioon annab enamikul juhtudest positiivse tulemuse. Mõne aja pärast naaseb täiskasvanu normaalsele elule. Korrapäraselt on vaja šundi sekundaarseks paigaldamiseks.
  3. Endoskoopia. Tõhus koos segatüübiga, asendusega, sümmeetriline hüdrotsefaal. Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi mikrotoolidega. Nende abil eemaldatakse vedelik ja põhjus, mis häirib selle ringlust, näiteks kasvaja.
  4. Rahvad abinõud. Efektiivne ainus selleks, et supresseeruda hüpotensiivse hüdoksefaalse sündroomi sümptomid. Soovitav on kasutada diureetilist taimelihakestest koostisi (pune, metssiga, petersell), kadakamarju, õunviljade juurviljade vahtrelv.
  5. Toitumine Aju hüdrotsefaalia korral täiskasvanu puhul tuleb järgida toitumisreegleid, mille eesmärk on parandada vee-soolasisalduse tasakaalu. On vaja kategooriliselt loobuda toodetest, mille tõttu organism kogub vedelikku. See on värske leiba, rasvavili ja kodulinnud, suitsutatud liha, vorstid, maiustused. Selle asemel peate sööma rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja. Toitlustamine on parim aurutatud.

Haiguse tagajärjed

Haigus on ravitav, õigeaegne avastamine ja õige ravimeetodi valik. Kuid täiskasvanu puhul ei juhtu see alati nii kiiresti. Kui hüdrotsefaal ei ravita, halveneb seisund ja sümptomid progresseeruvad. Selle tulemusena on täiskasvanu silmitsi täieliku dementsusega. Rasketel juhtudel on hüdrotsfelia letaalne.

Video hüdrosefalos

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Hüdrosefaloos

Hüdroksefaal - tserebrospinaalvedeliku suurenenud akumuleerumine aju tserebrospinaalvedelikus. Hüdrosefalüüs kaasneb paljude kaasasündinud ja omandatud neuroloogiliste haigustega. Kliiniliselt väljendub sümptomid suurenenud koljusisese rõhu (peavalu, iiveldus, silma siserõhu), sümptomid kokkusurumine ajustruktuurid (vestibulaarfunktsiooni ataksia, nägemise hägustumine, psüühikahäirete, epi-rünnakute) ja sümptomite haigusele iseloomulik mille põhjustas. Hüdrosefaalia diagnoos hõlmab koljuradiograafiat, oftalmoloogilisi uuringuid, Echo-EG (imikute neurosonograafia), aju MRI või CT. Kirurgiline ravi vesipea võimaluse korrigeerida kaasasündinud anomaaliatest CSF süsteemide läbiviimiseks eemaldamist rikkumata likööri ringluses intrakraniaalne struktuure, et reguleerida väljavoolu CSF koljuõõnt.

Hüdrosefaloos

Hüdroksefalos tähendab sõna otseses mõttes "peapuudus". Kaasaegses neuroloogias on see tavaline kliiniline sündroom, mis võib esineda paljudes haigustes, kaasasündinud anomaaliate või aju traumajärgsete seisundite korral. Hüdrosefaliaalne esinemine on seotud teatud aju aju peaasju vedeliku süsteemi rikkumistega. Hüdrosefalosatsiooni esinemine on seotud igas vanuses inimestega. Hüdroksefaal võib esineda vastsündinutel, kellel on kaasasündinud iseloom, areneda lastel ja täiskasvanutel, kaasata vanuritele aju esinevaid atroofilisi protsesse. Siiski on see kõige sagedamini pediaatrilises praktikas.

Vedelikusüsteemi anatoomia

Tavaliselt toodetakse tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku) aju omavahel ühendatud ventrikandmete veresoonte põlvedes. Selle suurim kogus moodustub lateraalsetesse ventrikesse, kus tserebrospinaalvedelik siseneb III ventrikliksse ja sealt sülvise veevarustussüsteemi IV ventrikliks. Siis likööri siseneb subarahnoidset (subarahnoidset) ruumi, mis ulatub üle kogu pinna aju ja kaudaalne suund toimub piirkonnas craniovertebral enamat ümbritseb seljaaju kogu oma pikkusel. Subaruhnoidses ruumis asuva tserebrospinaalvedeliku imendub pidevalt seljaaju ja aju arachnoid (arahnoid) membraan ja siseneb verd.

Hüdrosefalosoomi põhjused

Üleliigse tsisploki kogunemine aju aju tserebrospinaalvedelikus põhjustab 3 patoloogilist mehhanismi: üleliigse tserebrospinaalvedeliku tekitamist, selle imendumist või alkoholiteraapia häiret. Hüdroksefaal võib põhineda ühel nimetatud mehhanismidest või nende kombinatsioonist. Tserebrospinaalvedelikusüsteemi toimemehhanismide häirete põhjused võivad toimuda loote arengu ajal ning põhjustada kaasasündinud hüdrotsefaalide tekitamist või aju sünnitamist ning põhjustada nn omandatud hüdrotsefaalide ilmnemise.

Põhjused Kaasasündinud vesipea hulka väärarenguid likööri süsteemi (atresia augud Magendie ja Luschka, defektide struktuuri subarahoidaalruumi, stenoos aqueduct sündroom Dandy-Walker jne), Craniovertebral anomaaliaid (Chiari ebanormaalsus, kaasasündinud basilaarset Impression), emakasisese infektsioonide (toksoplasmoosi, kaasasündinud süüfilis, tsütomegalia, punetised), sünnikahjustus.

Omandatud vesipea võivad tuleneda põletikulisi protsesse ajus ja selle kestad (entsefaliit, arahnoidiidi, meningiit), traumaatilise ajukahjustuse, vaskulaarsete haiguste (hemonaagia vatsakesed, hemorraagiline insult või ajusisese hematoom verega sisenevad vatsakesed). Vesipea on areneb sageli kolloidse tsüstid III vatsake intratserebraalsed kasvajad (astrotsütoom, germinomas, ganglioneuroom jt.), Mis idanevad ajus vatsakestesse või suruma tserebrospinaalvedelik tee, seega purustades tavapäraselt liikuda likööri ja selle väljavool koljuõõnt.

Eraldi eraldatakse atroofiline (asendus) hüdrotsefaalia vorm, mis tekib pärast traumaatilist surma või ajukoe vanusega seotud atroofiat. Samal ajal täidab ajuveresoon vedelikku, mis moodustub kolju sees aju mahu vähenemise tagajärjel. Atooriline hüdrotsefaalia võib vananemisel areneda aju verevarustuse rikkumise taustal tserebraalsete veresoonte ateroskleroos, hüpertensioonil, diabeetilise makroangiopaatiaga.

Hüdrosefalose klassifikatsioon

Etioloogilise põhimõtte kohaselt eristub kaasasündinud ja omandatud hüdrotsefaalia.

Esinemise mehhanismi järgi liigitatakse hüdrotsefaal avatud ja suletud vormi. Avatud hüdrotsefaalia seostatakse tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsiooniga või selle imendumise rikkumisega normaalsele peaajujuurte vedelikele. Suletud hüdrotsefaalia põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku süsteemi mis tahes osa kokkusurumisest, osalistest või täielikest tõkestest.

Sõltuvalt sellest, kus toimub vedeliku kogunemine, eristatakse sise- ja välist hüdrotsefaalia. Sisemine hüdrotsefaaliaga kaasneb CSF akumuleerumine aju vatsakestesse. Välist hüdrosefalasi iseloomustab ülejääk tserebrospinaalvedelikus subarahnoidi ja subduralaalses ruumis.

Kursuse omaduste järgi liigitatakse hüdrotsefaal akuutset, alaägust ja kroonilist. Ägeda hüdrotsefaalia iseloomustab kiire areng, kus mõni päev pärast haiguse esimese tunnuse ilmnemist esineb dekompensatsiooni. Subakuutne hüdrotsefaalia tekib kuu jooksul ja krooniline - rohkem kui kuus kuud.

Kliiniliselt oluline on hüdrotsefaalide eraldamine stabiliseeritud (kompenseeritud) ja progresseeruv (kasvav). Stabiilne hüdrotsefaalia ei tekita ja tavaliselt jätkub vedeliku normaalne rõhk. Progresseeruvat hüdrotsüfalasi iseloomustab sümptomite süvenemine, sellega kaasneb vedeliku rõhu suurenemine, konservatiivse ravi ravis halvasti ja ajukoe atroofia.

Täiskasvanute hüdrotsefaalia märgid

Ülejõelise tserebrospinaalvedeliku kogunemine kõhu piiratud ruumis toob kaasa intrakraniaalse rõhu suurenemise, mis põhjustab hüdrotsefaalide kõige tüüpilisemad sümptomid. Täiskasvanutel ja vanematel lastel on need järgmised: valuvaigisteid ei vabasta, intensiivne peavalu, iiveldus, oksendamine ja silmamurme avalduv surve. Need sümptomid võivad tekkida ägedalt või kasvada järk-järgult, neil on haiguse alguses lühiajaline olek. Atroofiline hüdrotsefaal tekkib sageli ilma koljusisese rõhu sümptomiteta ning tuvastatakse ainult patsiendi täiendava uurimisega.

Enamikul juhtudel kaasneb hüdrotsefaaliaga neuroloogilised sümptomid, mis on tingitud nii ajude struktuuri kokkusurumisest laienenud vedelikupiirkondadega kui ka peamise haigusega, mis põhjustab hüdrotsefaalide arengut. Kõige sagedamini iseloomustab hüdrotsefaalia vestibulaarne ja nägemiskahjustus. Esimene on vestibulaarne ataksia, mis väljendub pearingluses, kõnnaku ebastabiilsuses, kõrvade ja peade mürast, nüstagmist. Vaatepunktist võib täheldada nägemisteravuse märkimisväärset vähenemist, nägemispiirkonna teatud piirkondade kaotus, optiliste närvide seisakad kettad; pikaajalisel hüdrotsefaalijuhikul võib tekkida optilise närvi atroofia.

Hüdroksefaal võib esineda motoorsete ja tundlike alade häiretega: paresis ja halvatus, suurenenud kõõluste refleksid ja lihaste toon, igasuguse tundlikkuse vähenemine või täielik kadumine, jäsemete spastilise kontraktuuride moodustumine. Verejooksu ajukahjustuse vähenenud tsirkulatsiooni tagajärjel tekkinud okuleivse hüdrotsefaaliga on iseloomulikud tserebellaraalse ataksia sümptomid: nõrk koordineerimine ja kõnnak, suured ebaproportsionaalsed liikumised, käekirja muutused jne.

Mõningatel juhtudel, vesipea kaasneb psüühikahäirete esineda sagedamini täiskasvanutel aga emotsionaalsete ja tahteline: emotsionaalne ebastabiilsus, närvinärkus, põhjendamatu eufooria ja kiire üleminek riigi ükskõiksus ja apaatia. Intrakraniaalse rõhu järsu suurenemisega on võimalik agressiivne käitumine.

Laste hüdrotsefaalide märgid

Lastel ei täheldatud kolju suurte kõhukinnisusena koljusisese rõhu suurenemist, hüdrotsefaaliaga kaasneb kolju suuruse suurenemine. Vastsündinutel ja väikelastel iseloomustab hüdrotsfaalia suurt pea suurust, peanaha veenide pundumist, suurte vedru pinget ja pulsatsiooni puudumist, nägemisnärvi ketaste paistetust. Sageli esineb "seatud päikese" sümptomid - silmamurdude liikumise piiramine ülespoole. Kolju võib esineda erinevusi. Kolju puudutamisega kaasneb iseloomulik heli ("lõhenenud poti" sümptom). Esimesel eluaastal lastel põhjustab hüdrotsefaal arengut aeglaselt. Nad hakkavad hilisemal ajal hoidma oma pead, rullima, istuma ja kõndima.

Lapsed, kellel on tugev hüdrotsefaal, erinevad pea pea olemuselt sfäärilisest kujust, liiga suured, sügavamad silmad, väljaulatuvad kõrvad, peanaha peenestamine. Võib väheneda nägemine, lihastoonuse suurenemine alajäsemetel ja kraniaalsete närvide häired. Erinevalt täiskasvanutest kaasneb lapseeas hüdrotsefaaliga sageli mitte emotsionaalsed-tahtlikud häired, vaid vaimne puudulikkus. Hüdrosefaaliaga lapsed on tavaliselt istuvad ja rasvunud. Nad on apaetilised, inertsed, ei puutu sugulastele oma eakaaslastele omaseks. Hüdrosefalosatsiooni taseme vähendamine viib sageli lapse intellektuaalse võime ja aktiivsuse suurenemiseni.

Noorukieas tekib hüdrotsefaal sageli ägedalt nakkushaiguse, vaimse või füüsilise trauma taustal. Samal ajal kaasneb sellega tugev peavalu, korduv oksendamine ja bradükardia. On teadvusekaotus, mõnikord konvulsioonilised krambid. Mõnel juhul on episoodilist psühhoosi täheldatud hallutsinatiivse või delusiooni sündroomiga.

Hüdrosefaalia diagnoosimine

Hüdrosefaalia kliinilised sümptomid on tavaliselt nii iseloomulikud, et nad võimaldavad neuroloogil kahtlustada selle olemasolu patsiendi esimesel uurimisel. Hüdrosefaalia raskusastme ja vormi kindlaksmääramiseks ning haiguse tuvastamiseks tehakse täiendavaid uuringuid: röntgen-, ultraheli-, arvutus- või magnetresonantstomograafia.

Kui hüdrotsefaalia puhul oli kolju röntgenograafia, ilmnes kolju luude hõrenemine ja nendevahelised õmblused; Kraniaalse võlli sisepinnal on täheldatud "sõrmejälgede" sümptomit. Aju akvedukti stenoosist tingitud hüdroksefaliaga kaasneb ka koljuosa jäseme tagumise osa mahu vähenemine koljuosa radiograafiates. Vastupidiselt sellele on Dandy-Walkeri sündroomi hüdroksefaliat iseloomustanud kraniogrammide tagajärjel esineva koljuosa limaskesta suurenemine. Hüdrosefaalia ühe sulgemise ajal esineb koljutine asümmeetria, mis on nähtav kraniogramil. Kuid tänapäeva kliinilises praktikas on teadlaste informatiivsemate meetodite olemasolu, nagu MRI, MSCT ja aju CT, röntgendil on ainult hüdrotsefaalia diagnoosimisel lisaväärtus.

Hüdrosefalosoofiast ultraheliuuringute meetoditest kasutatakse intrakraniaalse rõhu suurenemise määra kindlaksmääramiseks echoencephalography abil. Esimesel eluaastal lastel on ultrasonograafia abil võimalik läbi viia aju ultraheliuuring läbi avatud fontaneli.

Nägemishäirete hindamine ja nägemisnärvi ketaste seisundi teostab silmaarst. Hüdrosefaalia oftalmoloogiliste uuringute loend sisaldab reeglina oftalmoskoopiat, nägemisteravuse ja perimeetri määramist.

Tomograafilised diagnoosimeetodid võimaldavad kindlaks teha hüdrotsefaalide olemust, et välja selgitada tserebrospinaalvedeliku või olemasoleva kaasasündinud anomaalia oklusioon, põhjusliku haiguse (tuumor, tsüst, hematoom jne) diagnoosimiseks. Kui hüdrotsefaal on kõige informatiivsem, on aju MRI kasutamine.

Põhjushaiguse avastamisel vastunäidustuste puudumisel on võimalik lülisamba punktsioon, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uurimine. Vaskulaarsete häirete kahtluse korral on näidatud ajuveresoonte MPA. Kaasasündinud nakkusliku etioloogia hüdrotsefaaliga nõuab PCR-diagnostikat, et määrata kindlaks selle põhjustanud nakkuse tüüp.

Hüdroksefaliini ravi

Hüdrosefaalia ravi valik sõltub selle etioloogiast. Konservatiivne ravi viiakse sageli läbi omandatud hüdrotsefaaliga, mida põhjustavad põletikulised haigused, traumaatiline ajukahjustus ja ventrikulaarne hemorraagia. Peamist haigust ravitakse ja diureetikumide (atsetosoolamiid, furosemiid) on ette nähtud, et vähendada hüdrotsefaalide taset ja koljusisese rõhu suurenemist.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia korral nõuab operatsioon põhiliselt väärarengu parandamiseks. Kui hüdrotsefaalia põhjustab aju tasemeprotsessi olemasolu, siis ravitakse seda ka kirurgiliselt. Ütluste kohaselt eemaldatakse intrakraniaalne hematoom, kasvajate eemaldamise operatsioon, ajutüve abstsessi lahkimine või täielik väljaheide, arahnoidiidi liidete eraldamine jne.

Juhul, kui hüdrotsefaalia põhjuseid ei ole võimalik kõrvaldada, kasutatakse manustamisoperatsioone: tsüstoperitooniline manööverdamine, kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline ventrikulotsüstoomia, ventrikulaoperitoneaalne manööv, lumbopitoonia ümbersõit, välimine vatsakeste drenaaž. Nende eesmärk on luua täiendavaid rajaid koljuõõne ajukelmevoolu väljavooluks. Manööverdamisoperatsioonid võivad olla alusdokumendi kirurgilise ravi täienduseks, kui operatsiooni ajal ei ole võimalik taastada CSF-i normaalset vereringet.

Hüdroksefaal: sümptomid ja ravi

Hüdroksefaloos - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Krambid
  • Iiveldus
  • Oksendamine
  • Hägune nägemine
  • Unisus
  • Käte raputada
  • Arengu viivitus
  • Kuulmiskaod
  • Apaatia
  • Trembling
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk
  • Pea suuruse suurenemine
  • Põlvkond ja stressifintset
  • Kaela deformatsioon
  • Raskused pea hoidmisel

Hüdroksefaloos, mida tavaliselt nimetatakse ka aju tilkadeks, on haigus, mille käigus suureneb verejooksude maht ajus ja sageli väga suured. Hüdroksefaloos, mille sümptomid ilmnevad ülemäärase tserebrospinaalvedeliku (peaajujuhtme vedeliku vahel aju sidepidamiseks tekkivate vatsakeste vahel) ja selle akumuleerumiseks ajukahjustuste piirkonnas, esinevad peamiselt vastsündinutel, kuid on selle haiguse ja teiste vanusekategooriate esinemissageduse.

Üldine kirjeldus

Normaalses seisundis aju ja seljaaju aineid pestakse pidevalt tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) abil. Liquor on värvitu, läbipaistev välimus ja täidab korraga mitu funktsiooni, millest peamine on aju kaitsmine ja täiendava toitumise tagamine. Väljastpoolt on CSF-i tsirkulatsioon koroidi ja pehme membraani vahel peanähese ja aju poolkerade pinna vahel. See ruum määratletakse kui subarachnoid.

Aju põhja kolju aluseks on täiendavad kohad, kus vedelik koguneb, need on määratletud kui "mahutid". Need mahutid, kui nad on omavahel eri suundades ühendatud, muudavad ülemineku peaajuveresoonkonna vedeliku aju alamaraknoidiks, lisaks sellele on nad ühendatud ka seljaaju subarahnoidsesse ruumi, kus seljaaju pestakse spinaalset vedelikku emakakaela ja nimmeosa küljest.

Tserebrospinaalvedeliku asukoht ajus koondub tema vatsakestesse, millest on mitu - suured poolkerad on kaks külgmist ventrikli, piki keskjoont - kolmas. Mõnevõrra madalam, aju varras asuva õhuke kanal, viiakse läbi vedeliku läbimine neljandasse ventrikliksse, mis on juba peaaju ja aju varre vahel. See ventrikel on kahe aheli kaudu aju põhjaga ühendatud tsisternidesse ja ulatub tagasi seljaaju kuuluva keskele, misjärel see ulatub nimmepiirkonnani.

Inimeste kogus on ligikaudu 150 ml ja päevas on see kompleksne uuendamine kolm korda. Nende huvipakkuva vedeliku moodustumise ja imendumise tegurite kohta, mis on otseselt seotud hüdrotsefaaliga, võib siin märkida, et normaalsetes tingimustes vastavad nende protsesside näitajad dünaamilise tasakaalu tasemele. Vastavalt sellele säilib igal ajahetkel praktiliselt pidev vedelikumaht ja rõhk, mida see avaldab.

KSF liigne kogunemine on tagatud kahe peamise tingimuse täitmisega - vedeliku ringluse häirimine ja moodustumisel imendumise tasakaalustamatus, kus standardse toodangu vedeliku taustal on sellel märkimisväärselt vähem imendumist. Seega mõlemad mehhanismid toimivad hüdrotsefaalide esinemise ja arengu juhtivate teguritena.

Hüdrosefaal: haiguse peamised vormid

Praktikas eristatakse haiguse käiku järgmisi vorme:

  • Üldine hüdrotsefaal. Seda iseloomustab vedeliku hulga suurenemine subarahnoidses ruumis ja aju vatsakes.
  • Sisemine (ventrikulaarne). Iseloomulik CSF liigne sisaldus vatsakeses.
  • Väline hüdrotsefaalia, mille sümptomeid esineb harva, iseloomustab ülekaalulisuse esinemine tserebrospinaalvedeliku subaruhnoidses ruumis samal ajal normaalsete näitajatega selle sisalduse kohta vatsakeses. Areng toimub aju atroofia tagajärjel vaakumis.

Sisemine hüdrotsefaal: sümptomid

See tserebrospinaalvedeliku aju vatsakeste liigse kuhjumise tagajärjel tekkiv hüdrotsefaalia võib avalduda ka kaasasündinud või omandatud kujul. Sellise hüdrotsefaalia areng algab kesknärvisüsteemi väärarengu, raskete vigastuste, põletikuliste protsesside või aju ümbriste kontsentratsioonis kasvajate kasvu tagajärjel. Praegune haigusjuht tähendab peaaju vatsakeste süsteemi järsust laienemist, samuti aju aine hõrenemist.

Sisehüdrosefaliaalne areng on võimalik ka olukorras, kus atroofia või loote arengu ajal aju hakkas hõivama kolju kasti väiksema mahuosa. See omakorda viib tühja ruumi täitmiseni vedelikuga.

Otseselt sümptomite katkestamisel võib esile tuua peamiselt intrakraniaalse rõhu suurenemise, millega kaasneb tugev peavalu, samuti iiveldus ja oksendamine, nägemise ja kuulmise häired. Väikesed lapsed kogevad seda tüüpi pettumust keha väljaulatuvate ja stressi kujul, kusjuures pea pidevalt kallutatakse selja suunas ja silmamurju allapoole suunatakse.

Põhinedes konkreetsetel põhjustel, mis aitavad kaasa sisemise hüdrotsefaalia välimusele, on võimalik sümptomite muutus. Haigus võib tekkida kroonilises või ägeda faasi korral. On iseloomulikud peamise haiguse sümptomid, mille taustal on tekkinud hüdrotsefaalia. Kroonilist staadiumi iseloomustavad hüdrotsefaalide otsesed ilmingud, mis on vajaliku ravi puudumisel keerukad.

Välise asendamise hüdrotsefaalia: sümptomid

Hüdrosefaloos iseenesest on haigus, mis tekib kesknärvisüsteemi töö häirete tõttu, kui see on täpsem, kui otsustada, siis kolbotsükliga kasti täidetava tserebrospinaalvedeliku ebaõige imendumise tõttu. Vaatamata põhjuste erinevusele mõlemad imikud ja vanurid on võrdselt mõjutatud. Tuleb märkida, et hüdrotsefaal on väga ohtlik ja kompleksne haigus, mis seega välistab võimaluse seda hooletusse jätta.

Hüdrosefaalse käik võib tekkida avatud või suletud kujul, mis määrab sümptomite erinevused. Üks haiguse vorme on aju väline hüdrotsefaal, mille sümptomid avalduvad eelkõige aju mahu vähenemise ja eelnevalt tserebrospinaalvedelikus olevate aju-rakkude täidetud ruumi täitmisel. On märkimisväärne, et see vorm erineb teist tüüpi haigustest. Seega asendab hüdrotsefaal, mille sümptomid võivad paljude aastate jooksul ilmneda tühja ruumi täitmisel vedelikuga, voolavad vastavalt ilma iseloomulike peavalude ja kõrge vererõhuga.

Eakad inimesed seisavad silmitsi hüdrotsefaalidega peamiselt olemasoleva ateroskleroosi või kõrge vererõhu taustal. Lisaks sellele on haiguse diagnoosimine võimalik aju põrutusest või ülemäärasest alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud protsesside tulemusena. Hüdrosefaloos võib üldiselt olla asjakohane oma voolu püsivuses või voolu progresseerumisel.

Hüdroksefalomia täiskasvanutel: sümptomid

Patogenees (haiguse kulgu ja haiguse areng tuleneb spetsiifiliste mehhanismide toimest) määrab hüdrotsefaalia järgmistel sortidel:

  • Oklusiivne hüdrotsefaal (ei ole suheldes, suletud). Sellisel juhul häirib tserebrospinaalvedeliku väljavool seda teede sulgemist. Sulgumise põhjusteks on tromboos, kasvaja või kleepuv protsess, mis esineb põletiku taustal. Kui aju vatsakeste raamistikus esineb ummistus, sekreteeritakse proksimaalne vorm, kui basaaltuumade korral tekib ummistus, siis on see distaalne.
  • Hüdrosefaliaalne suhtlemine (disresorbtsioon, avatud). Välimus on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku imendumise protsessist veenisüsteemis, mis tekib konkreetsete struktuuride töö rikkumiste tulemusena.
  • Hydrocephalus hüpersecretory. See moodustub peavalu vereprofiilide liigse tootmise tõttu, näiteks koriidi plexus moodustunud papilloomide tulemusena.

Lisaks aku hüdrotsefaalia, mille sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, jaguneb ka ägedaks vormiks - vahe haiguse tekkimise aja ja dekompensatsiooni sümptomite esinemise vahel ei ületa 3 päeva. Subakuutse vormi korral määratakse see intervall kuus, akuutseks vastavalt rohkem kui kuus.

Sümptomite puhul esinevad ka manustamised, mis näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist: peavalu, iiveldus / oksendamine, nägemisnärvi pea stagnatsioon (nägemine on surutud), liikumine mööda aju telge ja unisus. Ärkamisel on peavalu kõige tugevam, mis seostub intrakraniaalse rõhu suurenemisega une ajal. Iiveldus / oksendamine on ka kõige intensiivsem hommikul, mõnel juhul viib nende lõpetamine peavalu vähenemiseni. Kõige ohtlikum sümptom on unisus, mis toimib tõsiste neuroloogiliste häirete esinemise järel.

Näidatud sümptomid on iseloomulik ägeda vormi suhtes. Mis puutub kroonilistesse, siis võib märkida manifestatsioonide pisut erinevat pilti. Eelkõige hõlmab see une muutusi (päevane unisus, öösel häiritud uni), mis hiljem väljendub üldiselt püsivas väsimuses. Patsientide passiivsus, nende initsiatiivi puudumine. Lühiajaline mälu on seotud rikkumistega, eriti numbriliste andmetega.

Peale selle on tegemist brutoprektsusega seotud intellektuaalsete rikkumistega, mis võivad isegi välistada haigete hooldamise võimaluse ja küsimustele vastamise ebapiisavuse. Tõenäoliselt juhtub ka kõndimise apraksti, mille käigus patsient saab imiteerida jalgratast või kõndimist lamavas asendis ja püstiasendis on need liikumised järsult häiritud. Ebakindlad ja hilised sümptomid põhjustavad ka kusepidamatust.

Hüdrosefalos vastsündinutel: sümptomid

Sellisel juhul ilmneb haigus sarnaselt esinemisspetsiifilisuse varasematele versioonidele. Ainuke asi, mille vastsündinutel on 15-20 ml vedelikku, on 12 kuu vanuseks selle maht umbes 35 ml. Hüdroksefalos tervikuna kaasneb vedeliku mahu suurenemine 1,5 liitrini. On märkimisväärne, et tema laste haridus on intensiivsem kui täiskasvanutel - ajakohastamine võib ulatuda 8 korda päevas.

Hüdroksefaalne haigus lastel, mille sümptomid ilmnevad mitmete põhjuste tõttu, haiguse emakasisese moodustumise ajal välistab nende usaldusväärse määramise võimaluse. Selle haiguse tõttu toimub kolju iseloomulik deformeerumine, näo osakonnas on ajuosakond märkimisväärselt ülekaalus. Sel juhul on otsmik tugevalt väljaulatuv ja templis määratakse venoosse pinnaosa. Lapsel on tugevad paisumisvedrud, mis on selle hilinemise tõttu suletud. Muu hulgas on nn "seatud päikese" sümptom aktuaalne, millele on lisatud silmade nihkumine ülespoole, kus need peituvad kulmude all.

Pea kasvuperiood algab emakasisest arengust, mille tõttu sünnitust hiljem takistatakse. Samuti esinevad sümptomid närvisüsteemi ilmingute kujul: käte ja lõua värisedes, samuti teiste kehaosade, silmamurdjate liikumise häired, krambid. Sageli liidetakse närvisüsteemi autonoomse süsteemi sümptomid (naha blanšeerumine, arütmia jne), koljusisese rõhu suurenemise sümptomid (peavalu, iiveldus / oksendamine, unisus). Hüdrosefalosatsiooni arengut iseloomustab laste areng, laste vähene säilimine ja passiivsus. Samuti on võimalik haiguse asümptomaatne liikumine, mis viib selle juhusliku avastamiseni.

Hüdroksefaliidi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel mängib juhtivat rolli arvuti või magnetresonantstomograafia. Nende uuringute tulemusena hinnatakse aju ventrikulaaride seisundit, samuti subaraknoidseid ruume, nende suurust, deformeerumise astet, asukohta jms. Ainult nende uuringute läbiviimisel hüdrotsefaalia ja selle funktsioonide eraldamise kaudu on võimalik määrata sobivat ravi.

Hüdroksefaliini ravi

Haiguse diagnoosimisel varases staadiumis määratakse ravimi teraapia võimalik efektiivsus. Vahepeal, kui hüdrotsefaalia jätkab kiiret progresseerumist, on vajalik kohe operatsioon. Varem oli ainus ühine meetod selles, et see oli manööverdamine, kuid see vajab shundide ebatäiuslikkuse tõttu nende süstemaatilist asendamist.

Samuti on rakendatav endoskoopiline kolmas ventrikulostoom (ETV), mille käigus tehakse aju vatsakese, mille kaudu voolab tserebrospinaalvedelikku. Kaasasündinud hüdrotsefaalia vormi puhul on see meetod kasutatav ka siis, kui selle protsessi käigus on kadunud edastamine või manustamine. Nüüd pole see meetod sama tõhus kui teiste võimalike võimalustega võrreldes, on see ette nähtud lastele alates 6 kuu vanusest.

Uuenduslikud kirurgilised meetodid, näiteks neuroendoskoopia, on rakendatavad haiguse ravil - operatsioon, milles kasutatakse mini-kaamera abil varustatud neuroendoskoopi, saavutades pildi, mille abil arst läbib vedeliku väljavoolu.

Hüdrosefaalia mis tahes kujul tuleb külastada neuroloogi.

Kui arvate, et teil on hüdrosefaloos ja selle haigusega seotud sümptomid, võib neuroloog teile aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Intrakraniaalne hüpertensioon on midagi muud kui suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis on tuntud selle definitsiooni kasutamise levimuse tõttu. Intrakraniaalne hüpertensioon, mille sümptomid on sageli põhjustatud aju moodustuvatest kõrvalekalletest, on tingitud koljuõõnde sisaldava sisu suurenemisest, eriti võivad need olla spinaalsed vedelikud (CSF), veri (koos venoosse ülekoormusega), koevedelik (aju turse ), samuti välismaine kude, mis ilmnes näiteks ajukasvaja tagajärjel.

Aju kasvaja on haigus, mida iseloomustab meninge, närvilõpmete ja kolju vähk. Selline haigus on väga ohtlik, sest kui alustate seda ja te ei teosta operatsiooni õigel ajal, on kõik surmav.

Aju hüdroksefaloos (sünteetiline dropsy) lastel on haigus, mida iseloomustab asjaolu, et selle sisemises õõnes ja menüüdes kogutakse liiga palju tserebrospinaalset vedelikku, mida nimetatakse ka seljaaju vedelikuks. Haiguse moodustumise põhjused on palju ja võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest. Kõige sagedamini põhjustavad nakkused ja onkoloogilised protsessid, kaasasündinud väärarendid ja sünnikahjustused provotseerivateks teguriteks.

Müeloom (hulgimüeloom) on haigus, mis esineb veresüsteemis ja kuulub paraproteineemilise leukeemia gruppi. Müeloomi, mille sümptomid ilmnevad kasvaja ilmnemise tõttu B-lümfotsüütides, esineb kõige sagedasematel juhtudel eakate hulgas ning harvadel juhtudel on see võimalik ilmuda juba enne nelikümmend aastat.

Aju põrutus on patoloogiline seisund, mis tekib konkreetse olemuse peavigastuse taustal. Ventilatsioon, mille sümptomeid mingil viisil ei seostata vaskulaarsete patoloogiatega, kaasneb äkiline aju düsfunktsioon. Tähelepanuväärselt on vigastuste korral peaaegu 80% juhtudest diagnoositud aju põrutus.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.