Kuidas diagnoosida migreen?

Raputades

Migreen on üsna tõsine haigus, mida on raske ravida. See mõjutab aktiivse küpsusastmega inimesi. Patsioloogia avaldub intensiivse peavalu, mis on lokaliseeritud ühes peaosas. Sellist haigust kirjeldasid iidsed egiptlased, kuid vaatamata sellele ei ole migreeni põhjused ja patogenees endiselt täielikult mõistetud.

Migreeni diagnoosimine on kõigepealt kindlaks tehtud, võttes arvesse ajalugu.

Muude peavalude vormide kõrvaldamiseks kasutatakse füüsilisi uuringuid ja täiendavaid meetodeid. Migreeni esinemisel inimestel ei leia probleeme neuroloogilise uuringuga. Detailne ajaloo uurimine on väga tähtis mitte ainult ravi uurimiseks ja taktikaks, vaid ka sellepärast, et arst näitab oma huvi inimese taastumise vastu. Patsiendi psühholoogiline hoiak on väga tähtis, nii et spetsialist peab looma algusest peale sõbralikud suhted. Migreeni eripära on see, et see nõuab mitte ainult tõestatud eksamitulemist, vaid ka spetsialisti võimet kuulata patsienti ja küsida talle õigeid küsimusi.

Anamneesi omadused

Inimesed, kes kaebavad regulaarseid peavalusid, palutakse mitte ainult rünnakute olemuse, vaid ka kõigi haiguse ilmingute tunnuste kohta. Migreeni põhjustavad tegurid on kindlaks tehtud. Arstil peaks olema mõte patsiendi elustiili, tema harjumuste, toitumise, pere ja päeva režiimi kohta. Oluline on hinnata patsiendi somaatilist ja psühholoogilist seisundit. Peale selle on vaja välja selgitada, milliseid ravimeid patsient on võtnud või võtab, sh naistelt pärinevad rasestumisvastased tabletid. Neuroloog peaks tundma halbu harjumuste olemasolu: suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist. Tulenevalt asjaolust, et pärilikkus mängib erilist rolli migreeni kujunemisel, on oluline koguda perekonna ajalugu.

Arst kogub teavet mitte ainult migreeni sümptomite kohta, vaid ka inimeste tervise üldise seisundi kohta, et selgitada välja, kas peavalu on teise haiguse tagajärg. Lisaks võivad muud patoloogiad olla tõsiseks põhjuseks migreeni raviks mõeldud ravimite määratlemisel. Paljud ravimid võivad olla vastunäidustatud. Seetõttu küsib arst kõikide patsiendi organite tööd.

Loomulikult on oluline peavalu õppida nii palju kui võimalik. Järgnevad on peamised tegurid, millele tähelepanu pöörata.

  1. Peavalude korrapärasus.
  2. Millises vanuses nad alustasid.
  3. Millistel asjaoludel ilmnes esimene rünnak ja mis selle tekitas.
  4. Päev, mil sagedamini esineb peavalu.
  5. Millised tegurid põhjustavad peavalusid?
  6. Millised on seostatud sümptomid endast teada.
  7. Mis on valu lokaliseerimine?
  8. Valu olemus.
  9. Mis on valus rünnaku kestus.
  10. Seejärel kulgeb valu.
  11. Seedetrakti häirete sümptomid.
  12. Mis on patsiendi seisund pärast rünnakut?

Arst määrab kindlaks, kas migreen on nosohotelne haigus või sekundaarne või segatüüp. Kui haiguse kliinik avaldub tihedas koostoimes teiste patoloogiatega, on migreen määratletav kui sekundaarne peavalu.

Nii juhtub, et primaarse migreeni põdevatel patsientidel tekib veel üks haigus, mis süvendab haiguse kulgu. Sellises olukorras on võimalik kaks võimalust: määrata ainult migreeni diagnoos või määrata kaks diagnoosimist. Viimane versioon on täpsem, kui peavalude voolu komplikatsiooni ja patoloogia arengu alguses on tihe seos. Uuringu käigus leiti, et haigus põhjustab peavalu ja patoloogia sümptomite vähenemine, hõlbustatakse ka migreeni kulgu.

Patsiendid, kellel esinevad sekundaarsed peavalud, vajavad täiendavat diagnostikat. Aju MRI kasutatakse tavaliselt migreeni diagnoosimiseks. Seda tehnikat peetakse paremaks kui CT. Tomograaf uurib erinevaid intrakraniaalseid protsesse ajus. Migreeni ohu kindlakstegemiseks kasutatakse neuroimaging meetodeid:

  • neuroloogilise seisundi uurimisel avastati haigus;
  • rünnaku ajal on olukord halvenenud;
  • pikaaegse migreenihoogude all kannatav patsient on välja töötanud selle haiguse uue vormi;
  • migreen tekkis pärast 50-aastaseks saamist;
  • valu ei muuda selle lokaliseerimist;
  • peavalu ei reageeri standardravile.

Neuroimaging meetodeid viiakse läbi enne spinauripunktsiooni. Kui see ei ole võimalik, siis tuleb läbi viia punktsioon, kui inimesel kahtlustatakse meningiiti ja aju hemorraagiat. Immuunpunktsioonid tehakse, kui neuroloogilise kasu saamise tulemused näitavad võimalikku haigust, mida saab seljaaju vedeliku uurimisel kinnitada. Analüüs hõlmab rõhu mõõtmist ja keemilise koostise uuringuid.

Elektroencephalograafia ei ole lõplik diagnostiline meetod ja seda kasutatakse väga harva. Seda meetodit on näidatud paroksüsmaalsete seisundite all kannatavatele patsientidele.

Diferentsiagnostika

Nagu juba mainitud, peab arst kindlaks määrama migreeni päritolu: esmane, sekundaarne või segatud. Statistika kohaselt on alla 1% migreeni sümptomitega ja normaalse neuroloogilise seisundiga patsientidel raske ajuhaigus, mis on määratud magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.

Migreeni väljakujunenud diagnoos ei välista teiseste peavalude ilmingut praegusel ajal või tulevikus. On vaja hoolikalt jälgida muutusi riigis, neuroloogiliste sümptomite ilmnemist järgnevate uuringute käigus juba kindlaks tehtud diagnoosiga.

Sekundaarse valu tekke risk sümptomiteks on:

  • erineva iseloomuga peavalude spontaanne esinemine;
  • esimene migreenihoogude välimus pärast 50 aastat;
  • migreeni süvenemine sümptomite raskusastme, intensiivsuse, iseloomu ja raskusastme tõttu;
  • fokaalsete neuroloogiliste märkide olemasolu interaktiivsel perioodil;
  • peavalu intensiivsus suureneb koos kehalise aktiivsusega, köha, aevastamine;
  • ängistused, palavik, iiveldus, oksendamine;
  • peavalu ei muuda lokaliseerimist.

Diagnostiliste uuringute eesmärgid

Migreeni diagnoosimise protsessis on oluline kindlaks teha järgmine:

  • määrama migreeni õige diagnoosi;
  • teha diferentsiaaldiagnostika ja kõrvaldada sekundaarsed peavalud;
  • looma ravi taktikaid kindlakstegemiseks kindlat rünnakuhaigust, raskust ja korrapärasust.

On tähtis määratleda rünnakute raskusaste ja haiguse ennast, mis määrab ära ennetava ravi vajaduse ja komponendid.

Peavalude raskusaste ilmneb järgmiste tegurite kaudu:

  • kerge raskusega rünnakud, kus inimene suudab täita tuntud tööd;
  • mõõdukas, kui inimene ei saa oma tavalist tööd teha;
  • raskekujulised krambid, mida patsient kannab voodis.

Vastused ülalnimetatud küsimustele annavad ülevaate patoloogilisest mõjust inimese tegevusele, hinnatakse mõju kutsealale ja õpingutele, puhkusele ja erinevatele üritustele.

Milline MRI peaks tegema peavalu ja mida see näitab?

Kõige sagedamini me ei pööra tähelepanu peavaludele, ei anna nende esinemise sagedusele tähtsust. Iga kord, kui võtakse pillid, mõtlemata, et see on lihtsalt võimalus mõnda aega ebameeldivate valusate aistingute leevendamiseks. Peavalu on terviseprobleemide sümptom nagu külmetus- või kõhuvalu koos seedetraktihaigustega palavikuga.

MRI peavalude jaoks

Peavalud võivad olla teistsuguse olemuse ja erinevate põhjustega. Ja selleks, et saada vastus patsiendi küsimusele: "Miks mu peaga valitseb?" - arst peab andma diagnoosi suunamise ja korraldama eksamid.

Peamise diagnostilise meetodina kasutatakse MRI-d ja CT-d:

  • MRI (magnetresonantstomograafia) on protseduur, mis annab täieliku ülevaate patsiendi kehaosa seisundist, mida uuritakse, samuti konkreetse haiguse olemasolu või puudumise. MRI abil saadakse selgeid pilte uurides inimese keha magnetvälja kaudu.
  • CT skaneerimine (kompuutertomograafia) on diagnostiliseks meetodiks, mis annab ka uuritava ala selge pildi, kuid kokkupuutel röntgenkiirgusega, mis saadetakse erinevatest nurkadest.

Miks peavalu pea peegeldab MRI?

Hr tomograafia diagnoosid: ajukasvajate olemasolu või puudumine, aju ringluse häired, vaskulaarsed kahjustused (näiteks aneurüsm), mitmete haiguste ja insuldi tagajärjed. Uuring annab teavet tõsiste haiguste olemasolu või puudumise kohta, mille sümptomiks on kroonilised või korduvad peavalud.

Kui teil esineb peavalu, annab arst teile MRI- või CT-skaneeringu suunamise. Need uuringud annavad üksikasjalikku teavet patoloogiate kohta, kui need on olemas, kuid ei anna alati teavet peavalu põhjuste kohta. Vajadusel peaks spetsialist patsiendi üksikasjalikumat uurimist läbi viima.

Migreeni diagnoosimine MRIga

Rasked ja pikaajalised peavalud pea ühel küljel (harvemad mõlemad), millega kaasnevad sümptomid nagu ärritus, halb enesetunne, iiveldus, oksendamine jne, võivad näidata sarnaseid sümptomeid põhjustavaid migreeni või ajuhaigusi.

Migreeni magnetresonantsekspert on ette nähtud pea laevade, aju struktuurimuutuste, raske vormide orgaaniliste kahjustuste ja muude patoloogiate avastamiseks.

Mis MRI näitab migreeni suhtes? Migreenihoog on väljendunud veresoonte laienemises ajus, mille järel toimub terav (ja inimesel valus) spasm. MRI-skanner tuvastab verevoolu halvenemise (rünnakute ajal) ja peegeldab suurel arvul esinevaid isheemilisi haavandeid.

Millist MRI peaksin peavalu tegema?

Eksam peaks olema nii täielik kui võimalik, et arst saaks välja töötada optimaalse plaani probleemi lahendamiseks ja selgitada, miks patsiendil on peavalu. Üks esimesi ja tähtsamaid uuringuid on aju MRI skaneerimine.

Kui see ei anna probleemile vajalikku pilti, siis võib seda ka määrata: emakakaela lülisamba MRI

  • kaela anuma ultraheli dupleksne skaneerimine;
  • vererõhu ja EKG igapäevane jälgimine;
  • veri ja uriinitestid.
Mis tüüpi MRI või muu diagnoosimeetod, mida pead peavalude korral tegema, määrab arst pärast patsiendi ajalugu ja esialgset läbivaatamist.

Kindlaksmääratud peavalu tüübid

Peavalu on erinev ja esineb erinevates oludes ja seda iseloomustavad ka mitmesugused sümptomid.

Sinusus

Seda tüüpi valu ilmneb nina põletike tõttu, mida iseloomustab vesine nina ja ninakinnisus, limaskestade turse. Samal ajal hakkavad luud ja kogu ala nina ümber hakkama saama. Sinusipuudus kaob, kui selle esinemise põhjus on põletik.

Verevarustus ajus

Aju ringlus võib olla äge või krooniline ja sellega kaasneb peavalu. Erineva kliinilise pildi korral võib see olla terava valu peas ja silmades või valu koos pearingluse, iivelduse, kehva une jne.

Pärast ajukoe katkestamist

Selline peavalu tekib pärast vigastusi (pindmiste kudede vigastustega), kudede hapnikuväljastumist, vedeliku kogunemist kudedes jne. Aju pehmetes kudedes on palju närvilõusid. Põlemine tekib tihti pea peal ja võib olla neuroloogiline.

Kaela osteokondroos

Osteokondroos peavalu ilmub kaela ja tagakülje suunas ning seejärel läheb pea ühele poole. Valu võib varieeruda intensiivsuses ja olla erinev laadi, samuti kaasneb sellega pearinglus ja iiveldus.

Kuidas tehakse aju MRI?

Selle protseduuri jaoks paneb patsient konveierilauale, mis nõuab tomograafi - skannimisseadet. Uuringu ajal jääb patsient torusse ja jääb liikumatuks, et pilt oleks selge. Protseduur võib võtta erinevaid aegu - 15 minutit.

Spetsiaalne ettevalmistus pole vajalik, kuid peate hoiatama arsti, kui teil on klaustrofoobia (see võib olla protseduuri vastunäidustus). Kui teil on MRI ajal tunne halva enesetunde, võite kohe sellest teatada spetsialistile, kes täidab pea magnetresonantsi.

Peavalud pärast MRI-d: mida teha?

Praegu peetakse MRI üheks ohutumaks diagnostiliseks meetodiks, kuid mõnel juhul kaebavad patsiendid tugevat valu pea või krooni tagaküljel. Mõnikord haigestub isik, pearinglus.

See sümptom tekib organismi individuaalsete omaduste ja ülitundlikkuse tõttu sellistes oludes. Sümptomid on tavaliselt ajutised ja kaovad 24 tunni jooksul. Vajadusel võib arst anda soovitusi sümptomite leevendamiseks.

Kuidas õigesti diagnoosida migreeni

Peavalu põhjustab raskusi diagnoosimisel, kuna on palju haigusi, millel on sarnased sümptomid. Valikute mass: migreen, tavaline valu, erinevate haiguste tagajärjed. Peame analüüsima kõiki võimalikke haigusi. Migreeni diagnoosimine peab põhinema paljudele teguritele ja eritestidele.

Diagnostiliste uuringute eesmärk

Diagnostiline protsess on järgmine:

  • määrama migreeni tüüp;
  • korrektne diagnoos välistab retsidiivi;
  • määrama raviskeemi väljakirjutamise taseme.

On vaja kindlaks teha haiguse staadium, mis määrab ravi vajaduse ja vajalike komponentide.

Anamneesi omadused

Iga diagnoos algab anamneesiga, see tähendab patsiendi ja tema probleemi kohta teabe kogumisega. Kindlasti saate teada selle haiguse päriliku teguri olemasolust.

Arst peab välja selgitama, mis võiks olla migreeni välimus. Mõned nõutavad andmed:

  • krooniliste haiguste esinemine;
  • pea vigastused;
  • patsiendi igapäevane toitumine;
  • kas alkoholi kuritarvitamine ja sõltuvus tubakast;
  • milliseid ravimeid võetakse;
  • hiljutised stressirohke olukorrad.

Kui teil on migreeni kahtlus, siis peate otsustama, mida teha ja milliseid ravimeetodeid välja kirjutada.

Peamised diagnostilised sümptomid

Õige diagnoosi jaoks peaksid arstid kindlaks määrama peavalu patoloogia. Seda tehakse järgmistel põhjustel:

  • rünnak kestab kolmest tunnilt mitu päeva. Sellised näitajad on tugeva tõuke haiguse raviks;
  • peavalu on intensiivne;
  • valu on tavaliselt ühepoolne ja pulsatsioon;
  • iga rünnak raskendab rünnakut;
  • vegetatiivses süsteemis esinevad kõrvalekalded, mida iseloomustab iiveldus, hirm ereda valguse ja müra pärast.

Nende märkide põhjal ja diagnoositud. Kuid oluline on mitte teha viga ja valu ei tekkinud muudest patoloogilistest protsessidest.

Enesetest

See ei ole tõeline diagnoos, see on analüüs, mis aitab arstil määrata migreeni põhjustajaid. Mõned arstid soovitavad isegi päeviku pidamist, märkides ära valu rünnakute ajast ja sümptomid. Kanded, mis pakuvad meditsiinitöötajatele õiget diagnoosi.

  • konfiskeerimiste arv;
  • ajutine migreenihoog;
  • oli valu pulseeriv;
  • valu intensiivsus;
  • kas migreeni ajal on kaela pinge;
  • rünnaku arengu kiirus;
  • kas valgusfoobia on;
  • milline suhtumine lõhna;
  • kas esineb pearinglust migreeni suhtes;
  • Kas mõned toidud on vigastatud?
  • rasedad raseduse ajal.

Selline eneseanalüüs aitab mitte ainult arsti diagnoosi seadmisel, vaid ka patsiendi võimalike rünnakute ennetamiseks.

Visuaalne diagnoos

Esimesel visiidil arstiabiasutuses, kus peavalu kaebused on esitatud, viiakse läbi pea ja kaelarihmade kontroll. Seejärel minge objektiivsele eksamile. On olemas mitmeid diagnostikatehnikaid:

  • rõhu, temperatuuri ja hingamise määra mõõtmine;
  • määrama pea suuruse ja kuju;
  • silmakontroll;
  • uurima ajalist liigendit;
  • pea-, pea- ja kaela- ja õlavarrelihased, et tekitada lihaspingeid;
  • ajaloolise piirkonna uurimine, pöörates erilist tähelepanu ajalisele arterile;
  • kaela arterite pulsatsiooni määramine fonendoskoopi abil;
  • kilpnäärme uurimine;
  • naha tundlikkuse kontrollimine;
  • reflekside uurimine;
  • psühholoogilise seisundi hindamine.
Kontrollimise käigus tuvastatakse seonduvad haigused, mis aitab valida parima ravimeetodi. Naised peavad teatama rasedusest, et arutada uimasteid, mida saab eelnevalt võtta.

Diagnostilised kriteeriumid

Tõendid migreeni kohta, mis juhendab arste:

  • rünnakute arv (vähemalt viis);
  • nelja tunni ja rohkem valu kestus;
  • valu lokaliseerimine pool pool (koos külgmisega);
  • valulik pulseerumine;
  • välistab teise haiguse valu;
  • rünnakud on sõltumatud ja ei sõltu seotud haigustest.

Uurimismeetodid

Kui haiguse kliiniline pilt pärast visuaalset diagnoosimist on ebaselge, rakendage täiendavaid uuringuid. Kui neuroloogilised probleemid esinevad, tuleb neid alati läbi viia: kõver kael, üldine nõrkus, kehv orientatsioon, palavik.

Sellistel juhtudel kasutavad neuroloogid uurimistööks spetsiaalseid meetodeid. Seda tuleks teha, kui patsient on juba vanas eas, ja traditsioonilised ravimeetodid ei anna positiivset tulemust. Täiendavaid uuringuid kasutatakse ka arsti algse visiidi ajal.

Meetodid migreeni põhjuse identifitseerimiseks:

  • Röntgenomeetriline kompuutertomograafia võimaldab spetsialistidel näha aju kahjustatud vereringet ja mitmesuguseid kõrvalekaldeid;
  • magnetresonantsmeetodil on ulatuslikumad võimalused, näete seljaaju struktuuri;
  • Krunonograafia on kasutatud põhjaosa uurimisel. See protseduur annab teavet hemikrania haiguse sümptomite kohta, mida iseloomustab paroksüsmaalne valu pea poolel;
  • Vererõhu seire võimaldab tuvastada varjatud hüpertensiooni, mis põhjustab peavalu;
  • kui on olemas migreen, kohustuslik silmaarsti uurimine;
  • mõnikord isegi eritungide jaoks hambaarstid ja otolaringoloogid.

Magnetresonantstomograafia

Sellel diagnostikameetodil on eriline koht. See võimaldab teil tuvastada palju haigusi. Meetodi peamine eelis on visuaalne selgus, mitteinvasivus ja absoluutne ohutus (võimalikud tagajärjed on korduvad).

Kui migreen on määratud MRI, kuid angioregime. Parim variant diagnoosi selgitamiseks on teha valuvälisel rünnakul MRI. Sellel hetkel määratakse kindlaks verevoolu intensiivsus ja võimalus tuvastada selgeid vereringe häireid peas.

Angiograafial on märkimisväärsed eelised, sest see võimaldab teil vaadata ravimeid ilma kiirgusdoosita. Kuid ka sellist tüüpi MRI puhul on vastunäidustused:

  • südamestimulaator
  • implantaadid
  • klaustrofoobia
  • kunstlikud südame ventiilid.

Kuidas toimub tomograafia?

Valgunähtude tõttu ei kõrvalda migreeni valu ja valuvaigistid suurendavad valu.

Skanneri diagnoosimisel kasutatakse spetsiifilist algoritmi. Skaneerib:

  • ajupiirkond
  • vaskulaarne voodi
  • kaela laevad.

MRI-filtrite korral registreeritakse migreeni mitmesugused isheemiate fookused ja vilets verevool.

Neuroloog on võtnud diagnoosimeetodeid, kuid parimat lahendust peetakse terviklikuks uuringuks - aju MRI-ga koos pea ja kaela aneemia angiograafiaga. Menetluste kompleks annab täieliku teabe aju seisundi kohta. Avastatud on orgaanilised haigused, välistatud on pahaloomulised kasvajad ja vaskulaarsed tsüstid.

Cons MRT

Hoolimata asjaolust, et tomograafiat peetakse täiesti ohutuks, kaotavad patsiendid sageli peavalu suurenemist. Valu tagaküljel on valu. Arstid usuvad, et see on tingitud patsientide suurenenud tundlikkusest ja see nähtus läheb kiiresti läbi. Tõepoolest, pärast päeva jõuab tervislik seisund normaalseks ja te ei tohiks seda menetlust karta.

Kuid juhtub, et valu ei kao. Tavaliselt sellises olukorras soovitavad arstid mitte ainult ravimeid, vaid ka ennetusmeetmete järgimist. On vaja vähendada vedeliku kogust, kõrvaldada kõik stressid ja oodata riigi stabiliseerumist voodis.

Migreeni diagnoosimine ei ole arstlikus asutuses keerukas protseduur, kuid saate iseennast ise aidata. Kui te kindlasti määrab migreenihoogude põhjuse, saate vältida peavalu äkilist ilmnemist.

Kuidas on diagnoositud migreen?

Ühepoolne peavalu, pulseeriv ja pehmendav peal ja kordub vähemalt 2-4 korda kuus. Sarnane tunnus on tähistatud migreeniga. Lisaks peavaludele kaasneb migraine tavaliselt seedetrakti märgatav häire ja autonoomne närvisüsteem.

Valu lokaliseerimine esineb templi või otsaesi piirkonnas, sageli esineb silmade lähedal rõhuv tunne. Valu on peaaegu alati ühepoolne ja tundub pea poolel, kus valu hakkab tundma. Sageli suureneb valu heli taga ja seejärel liigub otsaesisele. Valulikele aistingutele lisandub liigne tundlikkus eredale valgusele ja valju häälele. Sageli on migreeni kaaslane iiveldus. Valu võib intensiivistada ainult siis, kui proovite mõnda isegi lihtsat füüsilist tegevust teostada.

Kliiniline tunnus

Mis on migreen? Lisame peamised sümptomid, mis on seotud migreeni väljanägemisega:

  • tugev peavalu koos lokaliseerumisega ühes peaosas;
  • iiveldus ja oksendamine, valulik heledus või valju heli;
  • pulsatsiooni tunne valu punktis;
  • valu intensiivistatakse isegi väiksema harjutuse teostamisega;
  • valu ei kao pikka aega, isegi kui võeti analgeetikume.

Migreeni ja kaasuvate haiguste diagnoosimine

Koos migreeniga on üsna sageli võimalik diagnoosida haiguste komplekt, kuna on üldiselt aktsepteeritud, et neil on omavahel kaasnev suhe. Sellised patogeneetilised komplikatsioonid halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, kuna neid kasutatakse migreeni sümptomite ägenemiste ajal ja nende käigus halvenevad inimese seisundid. Väärib märkimist, et kaasuvate haiguste terapeutilise ravi otsimine on üks tähtsamaid teemasid migreeni ennetamisel.

Nende häiretega võib seostada järgmist:

  • depressioon või ärevus;
  • vaskulaarse düstoonia ilmnemine (hüperventilatsiooni sündroom);
  • seedetrakti häired (maohaavand või sapipõie kontraktsioonide kahjustus);
  • unehäired.

Kliinilised migreeni tüübid

On olemas üks märkimisväärne sümptom, mis eraldab kahte tüüpi migreeni. See on migreeni aura - komplekt neuroloogilisi sümptomeid, mis avalduvad rünnaku alguses või sõna-sõnalt enne seda. Seega on auraga (kuni 15% kõikidest haiguse juhtumitest) migreen ja ilma selleta.

Aura moodustamine toimub sõna otseses mõttes 5-15 minuti jooksul, see kestab kuni tund ja niipea kui valulik rünnak algab, kaob aura. Patsiendid, kellel esineb eelneva auraga migreenihaigeid, ei esine peaaegu kunagi. Samal ajal võivad inimesed, kes põevad ajuhaigusega migreeni, varieeruda. Samuti oli selliseid juhtumeid, kui aurale ei järgnenud valulik rünnak, kuid sellised episoodid on äärmiselt haruldased.

Visuaalne nõrkus seisab kõige sagedasemas aura vormis - visuaalne. Halbade nähtude hulka kuuluvad mitmesugused visuaalsed nähtused, nagu nägemisvälja kadumine, vilkuv või fotopsia. Eraldi klassifitseeritakse halvenemine, milles patsient muudab oluliselt ümbritsevate objektide suuruse tajumist. Aura seisundit iseloomustavad muud häirevormid: jäsemete nõrkus, puudutunde halvenemine, kõnehäired.

Kui haigus algab harvaesinevate seisundi halvenemisega, siis umbes 15% juhtudest suureneb sagedus ja intensiivsus ajaga.

Migreen võib juhtuda iga päev, samas kui haiguse olemus varieerub. Eriti võivad mõned tavalised sümptomid kaovad ja valu, kuigi vähenenud, kuid on pikem aega kui varem. Sellisel juhul võib spetsialist diagnoosida kroonilist migreeni - kui vähemalt 3-kuulise migreeni sümptomid ilmnevad vähemalt 15 korda kuus.

Spetsiifiline roll haiguse olemuse ümberkujundamisel võib esineda valuvaigisteid või progresseeruvat depressiooni kuritarvitamisel sagedaste peavalude taustal.

Mis puutub haiguse arengusse ainult naistel, siis nende hormonaalsel seisundil on märkimisväärne mõju haiguse kulgemisele. Enam kui kolmandik naistel, kes põevad migreeni, on menstruatsioon krambi tekitava tegurina. Kaks kolmandikku rasedadest, esimesel trimestril suureneb valu, kuid teises ja kolmandas trimestris on peavalu palju vähem levinud, migreenihoogude vähenemine on vähenenud. Kui tüdrukud kasutavad hormonaalseid kontratseptiivseid ravimeid, võivad nakkused olla keerulised - kuni 80% patsientidest märganud halvenemist.

Migreeni diagnoosimine

Migreeni esinemise kohta tehtud järelduste aluseks on patsiendi kaebused, mis on ajaloos toodud. Samal ajal ei teostata täiendavaid uuringuid, kuna need ei ole informatiivsed ja võivad selgitada pilti ainult siis, kui see on haiguse jaoks ebaharilik.

Üksikasjalik uuring on väga harv (vähem kui 3% patsientidest) võimaldab tuvastada neuroloogilisi sümptomeid. Asjaolu, mis ühendab peaaegu kõiki migreenihaigeid, on müofastsiaalsündroom. Uurimisel näitab see perikraniaalsete lihaste (üks või mitu) valu või suurenenud pinget. Valu suureneb ainult migreenihoogude intensiivsuse suurenemisega.

Teine iseloomulik omadus on vegetatiivse vaskulaarse düstoonia nähtude esinemine: peopesa liigne higistamine ja sõrmede ebatavaline värvus. Samuti võib düstoonia põhjustada liigse neuromuskulaarse erutusvõime tõttu tekkinud krampide sündroomi.

Migreeni variantide diagnoosikriteeriumid

Migreeni diagnoosimisel ilma aurata on vähemalt 5 peavalu rünnakuid kaasatud järgmised kriteeriumid:

  1. Kui ravimit ei võeta, ei vähene migreeni peavalu 4 kuni 72 tunni jooksul.
  2. Valulikud aistingud on kaasas:
    • mis asub ainult ühes peaosas;
    • keskmise või suure intensiivsusega;
    • suureneb, kui peate tegema füüsilisi tegevusi puudutavaid lihtsaid tegevusi (näiteks pole võimalik trepi ronimist jätkata);
    • pea pulsatsiooni tunne.
  3. Rünnaku ajal oli iiveldus ja nõrkus, samuti heli ja fotosfoobia.


Kui ootate migreeni koos auraga, peaksid vähemalt kaks rünnakut vastama järgmistele kriteeriumidele:

  1. Aura ajal puudub motoorne nõrkus ja täheldatakse järgmisi märke:
    • visuaalse tajumise pöörduvad häired (mõlemad positiivsed, näiteks silma viltumine ja negatiivne nägemise täieliku häire korral);
    • pöörduvad häired (alates nõrgendamise tundetest kuni tuimuseni);
    • pöörduvad kõnekeskuse häired.
  2. Järgmisi sümptomeid võib täheldada vähemalt 2:
    • migreeni sümptomid kestavad 5 kuni 60 minutit;
    • vähemalt üks aura märke kulgeb vähemalt 5 minutit;
    • mitu aura märki ilmnevad üksteise järel rohkem kui 5 minutit;
    • ühepoolne nägemiskahjustus ja puudutus.
  3. Valulikud aistingud sobivad kriteeriumitele, mis määratlevad migreeni ilma aura, samas kui see voolab aura ajal või tund pärast aura algust.

Diferentseeritud diagnoos

Haigus, mille puhul on vaja eristada migreeni, on HDN või pingepeavalu. HDN ei ole nii intensiivne, selle käigus ei esine pulseerivat tunne (pigem näib, et patsiendi pea pekstab rõnga) ja lokaliseerimine ei ole ühepoolne. HDN-iga patsientidega ei kaasne migreeni kaasnevad sümptomid, nagu näiteks fotofoobia või iiveldus, kuid võib täheldada üht neist sümptomitest. Üldiselt võib HDN-i tekkida seoses patsiendi halvenemisega pika peatumise tõttu pea ja kaela ebamugavas asendis või pikaajalisest stressist.

MRI ja CT

Selleks, et välja arvata võimalikke diagnoose vähi põhjustatud närvimullide häired, aneurüsmid või neoplasmid, on raviarstil õigus planeerida pea kontrollimine arvutipõhise (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil.

Tomograafia aitas tõdeda, et migreen on põhjustatud anomaaliatest, mis on jaotunud kogu pea, kuigi paar aastakümmet tagasi tehti ettepanek, et migreen ei saaks liikuda kaugemale sellest osast, kus valu oli lokaliseeritud.

Vaatame pilte, mis avanevad tomograafi spetsialistile:

  1. CT aitab kindlaks teha neuroloogiliste kõrvalekallete arengut soodustavaid tegureid, kui need põhjustavad migreeni valu ilmnemist. Vastasel juhul on valusad rünnakud tõenäoliselt tingitud koljusisese rõhu suurenemisest, mis on omakorda tingitud kasvajatest või aneurüsmidest. Samuti aitab see eristada teadustööd CT-ga.
  2. MRI migreeni jaoks määrab isheemilise tekke allikad, mis viitavad patoloogia olemasolule. Kui te uurite valu tugevnemise ajal, saate jälgida verevoolu vähenemist lahtioleku ajal ja tserebraalsete anumate teravat laienemist / kokkutõmbumist enne rünnaku algust. Need tähelepanekud põhinevad migreeni põhjustel.

Mida teha: MRI või CT

MRI- või CT-skaneerimise asjakohasuse lõplik otsus puudutab neuroloogi pärast seda, kui ta on saanud ajaloo ja analüüsib patsiendi seisundi üldpilti. Lisaks peab spetsialist määrama protseduuri parameetrid, nimelt diagnostilise režiimi, kontrastsuse suurendamise jne.

Magnetresonantstomograafia aitab kaasa migreeni määramisele, kui on leitud, et ajuveresoonte struktuur on halvenenud. Aju MRI-d tehakse tavaliselt järgmiste olukordade korral:

  • taastumisperiood pärast operatsioone;
  • rasked vereringehäired;
  • ajukahjustus (TBI);
  • kaebused raskekujuliste migreenivormide kohta, mis arenevad ühes ajukoes, on rikkumise kõige silmatorkavam märk;
  • esineb ajuinfarkti oht.

Kui MRI skaneerimine ei avasta aju seisundis esineda võivaid kõrvalekaldeid või kõrvalekaldeid, siis saab kompuutertomograafia päästetöödeks. Raskeid valujooni võib põhjustada kasvaja esinemine. Sarnane patoloogia ja CT avastamine.

Tasub korrata, et diagnostilise protseduuri lõplikku tüüpi määrab spetsialist. On oluline mõista, et mõlemat tüüpi eksamid ei ole üksteist välistavad, lisaks on igaüks neist võimeline lisama üldist pilti uut teavet, mis võimaldab välistada peavalude rünnakute arendamiseks mittevajalikud võimalused.

Miks ma pean MRI-d MIGRASES?

Migreen on neuroloogiline haigus, mille peamiseks manifestatsiooniks on perioodiline tugev peavalu, tavaliselt ühepoolne, mis kestab 4... 72 tundi, millega kaasneb iiveldus, valgust ja heli talumatus.

Te peaksite teadma, et tavalised valuvaigisteid ei suuda toime tulla migreeni tekitatud valuuga. Rünnaku ajal hakkab patsient kontrollimatult juua tablette, mis ei anna leevendust, kuid peavalu ei kao, mõnel juhul kaasneb valu oksendamisega.
Kui me mõtleme aju struktuuri, võime tuvastada mitmesuguseid isheemilise päritolu fookusi, verevoolu halvenemist. Vahetult enne migreeni rünnakut laienevad ajulaelud ja seejärel tekib tugev spasm.

Migreeni diagnoosimiseks on soovitatav välja selgitada valu tekitavaid tegureid, samuti sobiva ravimaine väljavalimiseks magnetresonantsuuringus MR-uuring.
Selleks, et välistada tõsised orgaanilised ajukahjustused, millel on migreeni sarnased sümptomid, on soovitatav läbi viia MRI uuring selle haiguse esimeste märkide, eelistatavalt ägeda valu perioodil.
Mis tüüpi MRI peaks peavalude jaoks tegema?
Diagnostikamenetluse määramise küsimust otsustab neuropatoloog. Sellisel juhul on kõige otstarbekam teha täielik kontroll - aju MRI skannimine koos pea ja kaela veresoonte angiograafiaga.
Selline terviklik kontroll võimaldab täielikult hinnata aju struktuuride seisundit, tuvastada võimalikke vereringe häireid, diferentseerida orgaanilisi kahjustusi, kõrvaldada kasvajaid ja aneurüsmi.
MR-uuringu ja patsiendi kliiniku tulemusena tehtud järelduste põhjal määrab neuropatoloog valiku põhjuse ja valib optimaalse ravimaine.

Viimased artiklid

MRI-seadmed näidati meditsiinis suhteliselt hiljuti, 1973. aastal, professor Paul Lauterbur.

Aju MRI migreeniga

Migreen on üks meie levinumaid ja praktiliselt diagnoosimata haigusi. Põhjuseks ei ole see, et kaasaegne meditsiin ei suuda õigesti diagnoosida, vaid diagnoosi vales lähenemisviisis. Ainus täpne uurimismeetod valusate peavalude puhul - aju MRI. Ja enamikul juhtudel selgub, et kas arst keskendub patsiendi kaebustele või patsient teeb ennast "diagnoosiks" ja on juba aastaid joomist käputäis tarbetuid analgeetikume.

Mis on migreen?

Migreen on pulseeriv peavalu, sageli iiveldus ja oksendamine. Rünnaku ajal on paljudel keeruline vaadata eredat valgust ja kuulda valjuid helisid. Tundub, et need välised stiimulid mitmekordistavad kannatusi ja teevad valu lihtsalt talumatuks. Pärast rünnakut võib tekkida unisus, nõrkus, apaatia. Migreeni oluline tunnus - see ei liigu iseenesest, kestab kogu elu. Valu intensiivsus, rünnaku kestus ja lokaliseerimine võivad olla ainult erinevad, mõnikord nad "rändavad" ühest peaosast teise.

Põhjused ja diagnoosimine

Paljud neuroloogid mis tahes peavalude jaoks teevad diagnoosi tööks - emakakaela lülisamba osteokondroos. Ja siis sellist patsienti ravitakse aastaid absoluutselt ilma tulemusteta. Ja migreen on seotud veresoonte-neuroloogiliste patoloogiatega, milles esineb lühiajaline vasospasm koos järgnevate vereringehaigustega ja suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Vereülekande (vere staasi) kõrvalekallete kindlakstegemiseks tuleb teha aju MRI. See on ainus diagnoosimisuuringute meetod, mis annab võimaluse näha toimuvad protsessid ja mitte lugeda teelehte. MRI võib kõrvaldada aneurüsmid või kasvajad, mis võib sageli põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Kus teha aju MRI ja kui palju on see diagnoos

Tomograaf on tasuline, kuid üsna taskukohane protseduur. Sellised seadmed on paljudes spetsialiseeritud kontorites ja kliinikutes. Meie kodulehel MRT-kliniki.ru on võimalik valida ükskõik milline meditsiiniasutus ja registreerida eksamiks igal päeval: hommikul, õhtul või isegi öösel, kui paljudes 24-tunnistes diagnostikakappides on olemas allahindlustega eripakkumisi.

Meie ajutise magnetuuringu hind meie veebisaidil salvestamise ajal algab 1500 rubla ulatuses. Mõnes kliinikus kulude protseduur ulatub 5-6000 rubla. See sõltub meditsiiniseadme tüübist, selle täpsusest ja hinnapoliitikast. Kuid uuringu eriline täpsus on kasuliku kahtluse korral operatsiooni planeerimisel oluline. Migreeni korral on diagnoosi korral piisav, kui uurida mõnda MRI-seadet.

Kas migreeni saab ravida?

See on krooniline patoloogia, mis iseenesest ei kujuta organismi ohtu. Kuid valu on nii agoniseeriv, et inimene kaotab oma töövõime ja on midagi valmis, vaid kannatuste peatamiseks. Ja see on üsna tõsi. On vaja välja jätta või minimeerida käivitajat (tegurid provokatiivid: tugev aroom, erksad valgus, stress jne) ja valida õige ravim. Ja migreeni taandumine pikka aega ei anna valusaid kannatusi.

MRI migreeni jaoks

Migreen - neuroloogiline haigus, kus valu on kõige sagedamini lokaalne pea poolel, sageli esmas-ajalises piirkonnas. Ilma põhjuseta tekitab patsient pika ja valulikku paroksüsmaalseid peavalu. Reeglina ei seondu nad peapea vigastustega, ajurabandusega või ajukasvajaga - migreeni välimus on enamasti seotud muutustega veresoonte töös, mida MR-angiograafia abil kõige paremini visualiseeritakse. Sageli võib migreeni magnetresonantstomograafia tuvastada vaskulaarsete väikeste fookuste, mis paiknevad valges massis, sealhulgas subkortikaalselt (aju ajukoores).

Migreeni ja MRI diagnoosimine

Migreeni diagnoosimine toimub tavaliselt kahes või kolmes etapis. Patsiendi uurimine ja ajaloo võtmine toimub neuroloogi esialgse konsulteerimise ajal. Lisaks sõltub spetsialist patsiendist ravi (näiteks füsioteraapia ja ravimi) või uuringute seeria, mille põhjal saab arst teha õige diagnoosi. Sellised uuringud hõlmavad magnetresonantstomograafiat: see on oluline diagnostiline meetod, sest MRI uuringus saadud pildid annavad täieliku ülevaate tuvastatud patoloogia lokaliseerumisest ja olemusest.

Aju MRI - peamine uuring migreeni diagnoosimiseks, mis enamasti on hädavajalik. MR-skannimine viiakse läbi kolmel vastastikku risti asetseval proportsioonil, nii et radioloog suudab kindlaks teha mitmesuguseid patoloogilisi protsesse ja näha mõnda, isegi kõige väiksemat muutust ajus. Kõrge kontrastsusega piltide lahtrisse üksikasjalikku hinnangulist ajukoores ja valgeaine aju Subkortikaalsetes basaal tuumas suurte arterite kuuluvate viilu, ajutüve ja sisu tagumisse fossa (mis omakorda halvasti visualiseeritakse CT). Neuroloogi vajab migreeni MRI kliinilise diagnoosi tegemiseks ja efektiivse ravi kavandamiseks. Sageli määrab arst lisaks magnetresonantsanograafia.

Mis vahe on migreeni ja peavalu vahel?

Väga oluline on eristada migreeni peavalust, mis üldjuhul annab signaale latentse patoloogia kohta.

Nagu varem mainitud, on migreen, mis on tingitud aju verevarustuse halvenemisest veresoonte spasmi või aju laevade laienemise tõttu, millele järgneb veresoonte läbilaskvuse suurenemine, kuid peavalu võib põhjustada järgmised seisundid:

  • vererõhu tõus ja langus;
  • tserebraalne vaskulaarne aneurüsm (väike ja haruldane valu võib olla aneurüsmi tunnuseks);
  • turse (püsiv peavalu, oksendamine ilma eelneva iiveldamiseta).

Eeltoodust selgub, et migreeni peavalu võtmisel võivad mõnel juhul olla ebasoovitavad tagajärjed ja sobiva ravi saamiseks vajalik aeg kaob. Lisaks on teada, et migreeni põdevad patsiendid kirjeldavad seda tavaliselt pulmadeks templis, kuid peavalu võib põhjustada mitte ainult migreen, vaid ka keskkõrvapõletik ja sinusiit. Seetõttu saab ainult üks kogenud arst (neuroloog) kliiniliselt diferentseerida migreeni mõne teise geneesia peavalust.

Kui raviarst soovib ajukasvaja esinemist välistada või kinnitada, võib peavalu põhjustada patsiendile kontrastsust suurendav MRI. Neoplasmi esinemise korral võimaldab MR-i pildistamine tuvastada, lokaliseerida ja hinnata kasvaja struktuuri, suurust ja seost ümbritsevate kudede ja aju keskjoonte struktuuridega. MRI meetodi üheks eeliseks on kahjuliku ioniseeriva kiirguse puudumine, mis teeb uuringu patsiendi tervisele täiesti ohutuks.

Migreeni ennetamine

Kõigepealt soovitatakse peavalu kannataval patsiendil tervislikku eluviisi juhtida: peanaha rünnakute sageduse tagajärjel väheneb öösel ja füüsiline aktiivsus päeva jooksul. Teil on vaja ka regulaarseid ja toitvaid toite ning alkoholi, kohvi ja šokolaadi kasutamist tuleb kõige paremini hoida miinimumini.

Peavalu võib olla paljude erinevate haiguste ilming ning mõnedel neist võib olla tõsiseid tagajärgi. Vaskulaarsed haigused, mis sageli põhjustavad valu peas, saab ravida edukalt õigeaegse arstiga.

Ent kui patsiendil pole kõigepealt nõu arstiga ja seejärel tehakse MRI diagnoosi, saab ta kohe registreerida aju MRI skaneerimiseks. Kui avastatakse mis tahes muutusi ajus, teatab meie radioloog neile ja soovitab vajadusel arsti, millise erialaga peaksite konsulteerima.

Ja kui te ikkagi kahtlete, kas MRI peaks olema peavalu jaoks, soovitame lugeda artiklit, kui MRI ja CT-skannid on ette nähtud.

MRI migreeni jaoks

Magnetresonantstomograafia on kaasaegne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil täpselt tuvastada paljusid haigusi, sealhulgas neuroloogilisi. Selle protseduuri üheks tunnuseks on seletamatu etioloogia sagedased peavalud. Meetodi peamised eelised on mitteinvasiivsed, ohutus (võime uuesti läbi vaadata ilma tervisemõjudeta), kudede ja elundite visualiseerimine.

Peavalud on üks levinumaid põhjusi patsientide ravimiseks neuropatoloogide jaoks. Kõik selliseid rikkumisi põhjustavad tegurid jagatakse tavapäraselt 2 gruppi: orgaanilised (neid võib näha MR-piltidel) ja funktsionaalsed. MRI viiakse läbi eesmärgiga tuvastada orgaanilisi aju kõrvalekaldeid, mis hõlmavad:

  • tuumori moodustumine;
  • hüdrotsefaal (tserebrospinaalvedeliku akumuleerumine aju vatsakestes);
  • aneurüsmid, stenoosid ja muud vaskulaarsed kahjustused;
  • sinusiit, frontiit ja teised põletikulised nähtused kõhupiirkonna nina juures;
  • ajuverejooks;
  • aju ja selle membraanide põletikud (entsefaliit, meningiit);
  • ajuronstruktsioonide kaasasündinud väärarendid.

Väga sageli ei saa haiguse algpõhjus piltidel arvestada ja arst määrab selle etioloogia kaudselt.

Veel üks migreeni põhjustajaks võib olla aju verevoolu häired, mille puhul on angioregime'is ette nähtud MRI protseduur. Diagnostilisuse täpsuse huvides on ideaalne võimalus teha MRI rünnaku ajal, kui on võimalik hinnata verevoolu intensiivsust ja tuvastada ägedaid vereringehäireid.

Protseduuri ajal võivad radioloogid avastada nn. "Emakakaela arterite sündroom", mis võib mõlemal küljel mõjutada mõlemale poole või ulatuda mõlemale anumale. See toob kaasa paroksüsmaalseid pulseerivaid peavalusid, mis on põhjustatud emakakaela arteri pigistamise ja pea liikumisega. Selle nähtuse algpõhjuseks on tavaliselt vigastused.

Kuidas tehakse MRI migreeni jaoks?

Korduvate peavalude kaebuste puhul on MRI välja kirjutatud, et eristada raskete orgaaniliste ajukahjustuste, mille struktuur sarnaneb migreeniga. Valuvaigistid ei saa leevendada migreeni tekitatud valu. Enamasti hakkavad inimesed tablette kontrollimatult võtma, mis ainult raskendavad nende seisundit.

Migreentomograafi uuringu läbiviimisel järgib arst teatud algoritmi - aju, veresoonte ja vaskulaarse emakakaela süsteemi skaneerimist. Vajadusel lisatakse see emakakaela angiograafia andmetele arterite verevoolu seisundi hindamiseks.

MRI skaneerimisel ilmneb migreeni mitmesugune isheemilise päritoluga fookus, verevoolu kahjustus (salvestatud tomograafi abil ainult rünnakute ajal). Vahetult enne migreeni rünnakut laienevad aju laused, seejärel tekib järsk spasm.

Mis on MRI meetod migreeni jaoks?

Peavalude diagnoosi määramise küsimus on neuroloog. Kõige sobivam lahendus on täielik eksam - aju MRI ja kaela ja pea laevade angiograafia. Kompleksprotseduur võimaldab täielikult hinnata aju struktuuri ja kudede seisundit, võimalike vereringehäirete tuvastamist, orgaaniliste kahjustuste diferentseerumist, pahaloomuliste kasvajate väljajätmist, vaskulaarset tsüsti, aneurüsmi jne.

MRI peavalud

Kuigi tomograafiat peetakse täiesti ohutuks, kaotavad paljud patsiendid suurenenud peavalu, sageli kaasnevad iiveldus, üldine nõrkus, pearinglus.

Valus tunne koondub kaela või kroonini. Arstid väidavad, et see nähtus on seotud migreeni põdevate patsientide suurema tundlikkusega välistest teguritest ja on ajutine. Enamikul juhtudest kaob see seisund päev pärast uuringu lõppu ja sarnase iseloomuga valu saab tablettidega lihtsalt eemaldada. Seetõttu ei tohiks te karda menetlust.

Kui valu sündroom ei kao pärast päeva, siis võtke ühendust oma arstiga, kes viib läbi uuringu ja määrab ravi. Tavaliselt sellises olukorras soovitavad neuroloogid lisaks meditsiinilistele ravimitele veel vähem vedelikku joomist, mitte tüvest nii vaimselt kui ka füüsiliselt (kõige parem on oodata, kui riik stabiliseerub kodus, jälgides voodipesu). MRI-de tervisele ei ole mingit kahju, sest see on mitteinvasiivne ja kõigi olemasolevate riistvara diagnostika meetodite ohutum.

Miks on peavalude MRI?

Aju magnetresonantstomograafia on üks kõige kaasaegsemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab välistada paljusid erinevaid haigusi. Üks näidetest, milleks see uuring läbi viiakse, on sagedased peavalud. Meetodi eeliseks on see, et skannimist saab teha piiramatult mitmel korral, kui see on vajalik ja samal ajal kartmata negatiivsetest tagajärgedest.

Peavalud peetakse patsientide üldiseks põhjuseks neuropatoloogi nägemiseks. "Peavalu", "Ma kardan teadusuuringuid", on sagedased kaebused, mis viitavad põhjalikule uurimisele, et tuvastada ebameeldiva seisundi põhjus. Peavalu provotseerivad paljud tegurid. Kõik need tegurid võib jagada kaheks suureks rühmaks - orgaaniliseks (mis on seotud keha struktuuri rikkumisega, neid võib näha piltidelt) ja funktsionaalsena. MRI tehakse orgaaniliste ajukahjustuste diagnoosimiseks.

Orgaanilised häired, mille puhul esineb peavalu, on:

  • Aju kasvajad
  • Hüdrosefaloos (liigse vedeliku kogunemine aju vatsakestes).
  • Erinevad vaskulaarsed patoloogiad (aneurüsm, stenoos, veresoonte väärarengud).
  • Ajuverejooks
  • Paranaalsete siinuste põletik (antriit, sinusiit, etnoidiit, sphenoidiit).
  • Aju ja selle membraanide põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit).
  • Aju struktuuri kaasasündinud väärareng.

Kuid sageli pole peavalude põhjus piltidel nähtav ja arst peab tuvastama etioloogilise teguri, kasutades kaudseid märke MRI-l - näiteks lülisamba lülisamba osteokondroos tekitab kaela lihaste spasme, mis põhjustab pingepeavalu. Samamoodi põhjustab peavalu silmamunade lihaste üleküllastumist.

Lisaks eespool toodud põhjustele võib peavalu põhjustada aju verevarustuse rikkumine - sellistel juhtudel on soovitatav teha magneetilise resonantskuvamise angio-režiimis. Kui teil on õnnestunud teha ajju MRI nendel hetkedel, kui teie pea valutab, siis võite hinnata verevoolu kiirust ja diagnoosida ägedaid ajutrakti häireid aja jooksul, põhjustades peavalu.

MRI ajal leiab spetsialist tihtipeale niinimetatud "emakakaela arteri sündroomi" - patoloogilised muutused veresoonte verevoolus. Rikkumised võivad mõjutada mõlemat külge või levitada üheaegselt mõlemale anumale, nii et sündroomi iseloomustab selgroolise arteri pigistamisega seotud tugevate peavalude ilmnemine. Selle põhjuseks võib olla emakakaela osteokondroos, vigastuse tagajärjel selgroolülide ebastabiilsus. Sel juhul valulikkus süveneb pärast pea liikumist, neil on paroksüsmaalne pulseeriv tegelane, pea valutab suunas peast templi poole.

Peavalude diagnoosimisel järgib arst standardseid algoritme, mis viivad läbi aju, vaskulaari ja kaela veresoonte skaneerimise. Vajadusel võib uuringu lõpetada emakakaela angiograafiaga pärast põhiuuringut.

Peavalu, eriti vanas eas, on tavaliselt düskirkulatsiooniline entsefalopaatia, aju üldine vananemine, kui selle närvistruktuurid ei ole piisavalt verevarustuses. MRI avaldub valgete ainete lagunemise ühe- või mitmekordsel fookusel.

Vaskulaarsed väärarengud (veresoonte võrgu arengu kõrvalekalded, mis ilmnevad glomerulaaride kujul, mis koosnevad ebanormaalsete ajukahjustustest) võivad häirida aju ringlust, kui need häirivad normaalset vereülekannet, mille tagajärjel võib tekkida valu.

Migreeni diagnoosimine MRIga

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab tugev peavalu. MRI-d migreeni jaoks tuleks teha, et välistada tõsised orgaanilised kahjustused, millel on sarnased migreeni sümptomid.

Tavaliste analgeetikumidega ei leevendu migreeniga seotud valu. Rünnaku ajal hakkab patsient kontrollimatult juua tablette, mis tema seisundit ei leevenda mingil moel, mõnikord võib tema peapööritus põhjustada oksendamist.

Migreeni diagnoosimisel tehakse magnetresonantstomograafia kõigil juhtudel, et teha kindlaks valud esilekutsuvad tegurid, ning valida sobiva ravimaine. Sageli ei ole MRI antud juhul informatiivne, seega on otstarbekam teha MR-angiograafiat ajuarterite verevoolu hindamiseks.

MRI puhul võib migreen esineda isheemilise päritoluga mitu fokusseeritud kujul ja kui rünnaku ajal oli võimalik uurida, on verevoolu häire. Vahetult enne migreeni rünnakut laienevad ajulaelud ja seejärel tekib tugev spasm.

Mis tüüpi MRI teeb peavalu?

Millised uuringud on paremini seotud peavaludega? Diagnostikamenetluse määramise küsimust otsustab neuropatoloog. On otstarbekam teha täielik kontroll - aju magnetresonantstomograafia koos pea- ja kaelapiirkonna angiograafiaga. Uuringute kompleks võimaldab täielikult hinnata aju struktuuride seisundit, tuvastada võimalikke aju ringluse häireid, eristada orgaanilisi elundikahjustusi, eemaldada kasvajad, vaskulaarsed tsüstid, aneurüsmid ja diagnoosida migreen.

MRI peavalud

Kuigi magnetresonantstomograafiat peetakse täiesti ohutuks, kaotavad patsiendid pärast uurimist sageli tõsist peavalu. Valu on enamasti lokaalne kaelas või kroonis. Lisaks peavaludele on kaebusi iivelduse, pearingluse ja üldise nõrkuse kohta. Mõnel juhul täheldati oksendamise esinemist ja ajutist desorientatsiooni ruumis pärast diagnoosi.

Arstid väidavad, et nende sümptomite ilmnemine on seotud keha individuaalse ülitundlikkusega välistesse mõjudesse ja on ajutised. Tõepoolest, enamikul juhtudel kaob ebamugavustunne ühe päeva jooksul pärast skannimisprotseduuri ja valuvaigistajad võivad valu katkestada, nii et hirmud "Karda menetluse tagajärgi" on põhjendamatud.

Juhul, kui valu on tekkinud pärast MRI, peaksite pöörduma oma arsti poole, kes ütleb sulle, mida teha, milliseid pillid peaksite jooma, et leevendada teie seisundit. Lisaks ravimitele soovitavad arstid joomist vähem vedelikku, mitte füüsilist ja vaimset tööd ennast ületades, on parim võimalus puhata kodus pärast protseduuri, mis asub voodis.

Nagu selgub, võivad peavalud olla erineva päritoluga ja tegeliku põhjuse kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks teha rohkem kui üks uuring. Ära karda skannimist, see ei tekita ebamugavust.