Mis on krooniline ajuisheemia?

Sclerosis

Krooniline ajuisheemia - ajukoe progresseeruvate vereringehähistega seotud tserebrovaskulaarne patoloogia. Arteriaalse verevoolu vähenemise tagajärjel hakkavad neuronid hakkama saama hapnikust nälga ja toitainete puudujääke, mille tagajärjel häiritakse ainevahetusprotsesse, mis põhjustab isheemia järkjärgulist arengut.

Põhjused

Ajuvereringe haigused võivad põhjustada selliseid haigusi:

  • Hüpertensioon
  • Hüpotensioon.
  • Ateroskleroos.
  • Aneurüsmid või muud aju vaskulaarsüsteemi haigused.
  • Vaskuliit on laevade põletik, mis on looduslikult nakkav või allergiline või arenguga seotud geneetika.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Trombangiiit obliterans.
  • Verehäired.
  • Neerupatoloogia.
  • Endokriinsüsteemi haigused.

Krooniline ajuisheemia sõltub elundikkude sattunud arterite seisundist:

  1. Aordi ateroskleroos ja ajuveresooned.
  2. Muutused selgroolülide või unearteri suunas, mis võivad tekkida nende deformatsiooni või painutuse tõttu.
  3. Veresoonte struktuuri rikkumine. See võib tekkida spondütartoosi või osteokondroosi tekke tagajärjel.
  4. Tingimus vereringe rike.
  5. Isheemiline südamehaigus.
  1. Aju häired, millega kaasneb vereringehäire keha.
  2. Vererõhu järsk muutus.
  3. Endokriinsüsteemi elundite haigustega seotud metaboolsete protsesside häired, mis põhjustavad närviimpulsside juhtimise katkemist.
  4. Suurenenud verehüübimine.
  5. Laevade madalamus, millel on pärilik iseloom.

Sellised häired põhjustavad ajuverevoolu muutusi, mille tulemuseks on hapniku ja toitainete puudumine ajukudedes. Seega ilmnevad kudede hajuvad muutused ja ilmnevad kroonilise isheemia fookused.

Alguses ei võta kangad lihtsalt vajalikku energiat. Aja jooksul tekib alakoksüdeerunud hapniku kogunemine, esineb oksüdatiivne stress ja supratentoriaalsed isheemilised fooked.

Sümptomid

Kroonilise ajuisheemia tekkimise algfaasis on selle ilmingud vaevu märgatavad. Sellisel juhul on organite tundlikkus väike, vaimuhaiguse muutus, mis on eriti märgatav psühho-emotsionaalse või füüsilise ülekülluse ajal.

Aja jooksul muutub ajuverevarustuse kliiniline pilt heledamaks, mis on seotud suurte mikrotuumade esinemisega. Kroonilise isheemia sümptomid sõltuvad kahjustuse lokalisatsioonist, selle suurusest ja arengutasemest. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid järgmist:

  • Sageli peavalu ja peapöörituse tunne.
  • Pearinglus.
  • Ebastabiilne kõnnak.
  • Mõõdukas mälu või kontsentratsioon.

Programmi võõrustaja "Kõige tähtsamast" Myasnikov Alexander Leonidovich räägib tserebraalse tsirkulatsiooni rikkumise põhjustest ja sümptomitest:

  • Lühiajaline nägemisteravuse muutus.
  • Avar tuju muutub.
  • Unehäired (unetus) ja püsiv unetus.

Olenevalt peamiste sümptomite avaldumisastmest eristatakse mitu kraadi kroonilist ajuisheemiat.

Tabel 1. Patoloogiaaste

· Väikesed fokaalsete neuroloogilised muutused.

· Patsient võib liikumise ajal lõtvuda või lühendada astmeid, liikumise ebakindlat koordineerimist, kontsentratsiooni langust ja hoolsust, ärrituvust ja pisaravust ning depressiooni.

· Vähendab intellektuaalset võimekust.

· Ajukoe kahjustuse progresseerumise ilmingud.

· Ekstrapüramidaalsed häired (muutused lihaste toonuses, tahtmatud lihaste tõmblused, liikuvuse järsk langus, täielik puudumine).

· Närvirakkude kahjustuse sümptomid tekivad, mis põhjustab näo lihaste või keele lihaste halvatus.

· Hoolimata asjaolust, et patsiendi üldine seisund halveneb, peatub ta patoloogiliste ilmingute kaebamisele. See on tingitud asjaolust, et intellektuaalsus on selles punktis oluliselt vähenenud. Isik näeb ümbritsevatel sündmustel rahulikumat ja isegi ükskõikne. Järk-järgult muutub ta keerulisemaks tema sündmusi ümbritsevate sündmuste juhtimiseks ja oma tegevuste planeerimiseks.

· Vaagnaelundite häired (kusepidamatus, spontaanne defekatsioon).

· Walking on oluliselt häiritud, on raskusi tasakaalu säilitamisega, vestibulopaatia areneb. Seega saab inimene liikuda eranditult lähedaste inimeste abiga või otsib teist toetust, mis võimaldaks tal jääda jalule.

· Psühholoogilised häired ilmuvad uuesti.

· Mõtlemine, häiritud kõne ja mälu on veelgi vähenenud;

Isheemia vastsündinutel

Kroonilist isheemilist sündroomi võib diagnoosida mitte ainult eakatel, vaid ka imikutel. Lapsevanemate patoloogia peamiseks põhjuseks on aju emakasisene hüpoksia või ajuvereringe kahjustus, mida laps kogeb sünnituse ajal. Vastsündmuste patoloogia on väga raske tuvastada, kuna laps ei suuda oma sümptomeid rääkida.

Selleks, et provotseerida lapse arengut, on võimalik:

  • Mitme raseduse naised.
  • Platsenta koorimine.
  • Rasedate harjumuste või teatud haiguste olemasolu.
  • Hiline toksoos, mille tagajärjel suureneb valgu tase uriinis ja suureneb vererõhk.
  • Lapse sünd natuke varem või hiljem.
  • Südamepuuded beebis.
  • Uteroplatsentaarset tsirkulatsiooni, mis põhjustab ajurakkude surma, rikkumine.

Kõik haiguse ilmingud on ühendatud sellistesse sündroomsesse:

  1. Sündroomi hüdrotsefaal. Samal ajal suureneb väikelaste suurus, fontaneli pindala suureneb ja intrakraniaalne rõhk tõuseb. Selline seisund võib ilmneda CSF-i rõhu suurenemise tõttu ajukoe puhul.
  2. Suurenenud erutusvõime sündroom. Imikutel muutub lihaste toon. Ta sageli häbeneb, tema lõug väriseb, jäsemed liiguvad tahtmatult, une on häiritud ja laps pidevalt nutab ilma põhjuseta.
  3. Ataktiline sündroom - motoorse aktiivsuse rikkumine ja võime koordineerida liikumist vereringehaiguste tõttu ajukoes.

Kõiki hüdrotsefaalia kohta räägib neuroloog Marina Krasnova A. Aleksandrovna:

  1. Comatose. Beebi on teadvuseta. Tal puudub koordineeriv aju funktsioon.
  2. Kesknärvisüsteemi depressioon. Lihase toon on vähenenud, motoorne aktiivsus on peaaegu puudulik, nõrgestavad neelamis- ja imemisrefleksid. Mõnikord on näo lihaseid või libisemist asümmeetria.
  3. Krambiv sündroom. Beebil on võimalik märkida spasmid ja krambid, mille kestel keha murrab.

Sõltuvalt sellest, millise ajju ajuga häiritud verevarustust, eristatakse imikutel 3 isheemiatõbe. Samal ajal on nende manifestatsioon mõnevõrra erinev täiskasvanud patsientide sümptomite üle:

  • Uustulnukate algusjärgus esimestel elupäevadel võib märkida üleliigset ärritust või rasket letargiat.
  • Teises etapis esinevad krambid. Lapsele näidatakse ravi haiglas.
  • Kolmas aste peetakse tõsiseks ja kujutab endast ohtu lapse elule, mistõttu on see kiiresti paigutatud intensiivravi. Tserebraalse isheemia tõttu hakkab neer kesknärvisüsteemi katkestama. Seoses sellega on tal motoorika, pidevate krampide, nägemise ja kuulmise halvenemisega seotud rikkumine, areng on lag.

Tagajärjed

Kroonilise ajuisheemia võimalikud tagajärjed sõltuvad sellest, millises staadiumis patoloogia avastati ja millised sellega seotud haigused olid juba kehas arenenud. CGM võib käivitada järgmise arengu:

  1. Paralüüs
  2. Paresteesia - tundlikkuse häired. Koos tuimuse tundega võib patsient märganud surisemist, mis on eriti tähelepanuväärne pärast treeningut.
  3. Epilepsia.
  4. Isheemiline insult. Häire korral hakkavad ajurakud surema. See protsess on pöördumatu. Mõned kliinikud kasutavad tänapäeval meetodit surnud rakkude asendamiseks tüvirakkudega, kuid sellel on vastuoluline tõhusus.
  1. Ajukoe nekroos, mida vanematel inimestel kõige sagedamini esineb.
  2. Tromboflebiit.
  3. Aju veresoonte skleroos.
  4. Krooniline düstsüklilise entsefalopaatia. Selle arengu tulemusena toimub rakkude järk-järguline hävitamine ja aju rakusisene aine. Kere vastassuunas on paralüüs, võrreldes selle kohaga, kus kahjustus ilmneb. See tähendab, et kui isheemia keskendub aju parempoolsesse poolkera, siis on võimalik vasaku poole keha paralüüs ja vastupidi.
  5. Naba.

Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda tõenäolisemalt on patsiendil hea prognoos.

Diagnostika

Diagnoos võib olla keeruline, kuna krooniline isheemia võib sarnaneda paljude haiguste sümptomitega, sealhulgas:

  • Ataksia.
  • Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi.
  • Kortiko-basaalne degeneratsioon.
  • Idiopaatiline düssiaasia.
  • Multisüsteemne atroofia.
  • Progresseeruv supranukleaarne halvatus.
  • Normotensiivne hüdrotsefaal.
  • Kasvaja ajus.

Et õige diagnoosi koostamisel eksida, rakendavad neuroloogid terviklikku lähenemist. Selleks on vaja koguda kogu ajalugu, viia läbi patsiendi füüsiline läbivaatus, määrata tema neuroloogiline staatus, hinnata südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit.

Vajalik on dupleksne veresoonte skaneerimine ja Doppleri ultraheliuuring. See annab võimaluse verevoolu kiiruse hindamiseks, aju kanalite uurimiseks.

Inimese neuroloogilise seisundi hindamiseks on vaja seda analüüsida:

  1. Kõne
  2. Teadvuse selgus.
  3. Keele liikumise võimalus.
  4. Ekraanide liikumine nende järjepidevuse tagamiseks.
  5. Õpilaste reageerimine kergele stiimulile.
  6. Näoilmed ja võime grimasse.
  7. Koordineerimisliikumine.
  8. Mälu.
  9. Näo lihaste sümmeetria.
  10. Jäsemete toon ja lihasjõud.
  11. Tendon jerks.
  12. Naha tundlikkus.

Lisaks määrab arst arvuti või magnetresonantstomograafia koos kontrastainega.

Ravi

Kroonilise isheemia raviks ei ole ükski efektiivne meetod. Haigus nõuab integreeritud lähenemist ravile, mis peaks olema suunatud:

  • Aine neuronite metaboolsete protsesside taastamine.
  • Vaskulaarsete spasmide ja aterosklerootiliste muutuste ennetamine.

Siiski on oluline ravida seotud haigusi, mis võivad süvendada hüpoksiat (diabeet, isheemiline südamehaigus, osteokondroos, hüpertensioon jne).

Tavaliselt hõlmab kroonilise ajuisheemia ravi järgmisi tegevusi:

  1. Vererõhu normaliseerimine. Selleks pakutakse patsiendile vasodilataatorit ja verepuhumisvastaseid ravimeid ("varfariin", "pentoksifülliin" jne).
  2. Aju kahjustatud vereringe restaureerimine ja ainevahetusprotsesside normaliseerimine oma kudedes. Hea toimega on ravim "Omaron". Tänu sellele, et piratsetaam on selle kompositsioonis, aitab see vahend kahjustatud ajurakkude struktuuri taastada, aidates neil hapnikuga küllastuda. Nagu tõestatud patsientidel "Encephabol". Seda võib kasutada kroonilise isheemia ravimiseks väikelastel.

Juhtudel, kui kroonilise isheemia ravimiravim ei anna oodatud tulemust või avastatakse patoloogiat edasijõudnud staadiumis, võivad patsiendid vajada operatsiooni. Operatsiooni peamine eesmärk on eemaldada tekkinud aterosklerootilised naastud ja vajadusel unearteri stentimine.

Mis tahes ajus teostatavat toimingut peetakse väga keeruliseks ja sellega kaasnevad sageli mitmesugused komplikatsioonid ja ebameeldivad tagajärjed. Seetõttu viiakse see läbi ainult rasketel juhtudel kroonilise isheemiaga.

Herbalists pakuvad oma ravi kroonilise isheemia jaoks. Arstid pööravad siiski tähelepanu asjaolule, et rahvuslikke ravimeid on võimalik kasutada ainult kohustusliku raviga, sest ilma teatud ravimiteta on haigusega toime tulemine võimatu. Seetõttu võite lisaks ravimite võtmisele kasutada rahvapäraseid vahendeid, mis ajukese tsirkulatsiooni aitavad. Need hõlmavad järgmist:

  • Tamme koore keetmine.
  • Adonis Tinktuk.
  • Värske porgandimahl.
  • Kompresseerige ravimtaimede leotamise peapiirkonda.
  • Mündi keetmine.

Ennetamine

Kroonilise isheemia, mis liigub üsna kiiresti, on võimatu täielikult lahti saada, mistõttu haiguste ennetamine on nii tähtis. Kõige olulisem asi, mida inimene peaks tulevikus kaitsma selle ohtliku haiguse arengus, on aktiivse eluviisi juhtimine.

Regulaarne harjutus või lihtsalt igapäevane hommikune harjutus aitab suurendada keha vereringet ja normaliseerib selles sisalduvaid ainevahetusprotsesse. Seega on verehüüvete vältimiseks ja veresoonte seinte kolesteroolitaseme ladestumiseks võimalik.

Ajuisheemia ennetamiseks vt järgmist videot:

Samavõrd tähtis on loobuda halvatest harjumustest, kuna alkohol ja nikotiin kahjustavad organismi seisundit ja võivad põhjustada kroonilise isheemia tekitamist põhjustavaid tegureid.

Kuna krooniline isheemia algfaasis ei pruugi anda iseloomulikke kliinilisi ilminguid, on oluline regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid neuropatoloogiga. Kui ta avastab organisisesed kõrvalekalded, soovitab ta läbi viia täiendava kontrolli. Neile, kellel on patoloogia kujunemise oht, määratakse ennetava ravikuur. Tavaliselt kasutatakse antikoagulante. Lisaks on tähtis kohe ravida kõiki haigusi, eriti neid, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi tööga.

Krooniline isheemia, mis mõjutab ajukoe, on ohtlik haigus, mis võib viia puude tekkimiseni. Kui inimene on ise tuvastanud, peaks ta kohe nõu pidama arstiga ja läbima põhjalikku analüüsi. Haiguse tuvastamine esialgsel etapil on head prognoosid ja võimaldab vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Krooniline ajuisheemia

Kui teie töövõime langeb, tunnete end pidevalt untulematu väsimust, unustate hiljutisi sündmusi, kannatate oma ärrituvuse all, ärge oodake, et selline seisund läheb iseenesest edasi. Krooniline ajuisheemia algab tavaliselt sellel viisil - haigusest, mida diagnoositakse 70% -l patsientidest, kellel on tserebrovaskulaarne haigus, st aju haigused, mis tekivad kudede verevarustuse kroonilise puudulikkuse tõttu. Selle tulemusena on aju hajutatud või väike fokaalne rikkumine.

Kroonilise ajuisheemia komponendid

Selle kontseptsiooni kohaselt on see seotud inimese seisundiga:

  • Düstsükliline entsefalopaatia. See on ajukoe progresseeruv väikefokaalne kahjustus.
  • Vaskulaarne entsefalopaatia. Vaskulaarse aktiivsuse rikkumine, mis põhjustab verevarustuse ebapiisavust.
  • Aterosklerootiline entsefalopaatia, mida põhjustab vaskulaarne ateroskleroos.
  • Vaskulaarne dementsus (dementsus) ja vaskulaarne epilepsia (minestamine, krambid).

Kõigi nende manifestatsioonide põhjal on üks põhjus - veresoonte aktiivsuse isheemiline häiring, see tähendab, et aju ei saa kogu verd, mida see peaks normaalse tegevuse jaoks ette võtma. Kui me leiame, et veri varustab aju hapnikuga, selgub, mis põhjustab hüpoksiat ja selle tulemusena närvirakkude surma.

Kui vere hapniku küllastumine on alla 60% normi, siis on aurude luumenuse isereguleerimine häiritud, siis on see laienenud ja hapniku imendumine peatub. Selle tulemusel hävivad närviühendused.

Põhjused

Krooniline ajuisheemia areneb suhteliselt aeglaselt ja võib esialgses etapis täielikult ravida. See haigus võib põhjustada

  • Ateroskleroos ja hüpertensioon. Nad põhjustavad kõige rohkem ajuisheemia juhtumeid. Isegi pärast nelikümmend aastat moodustuvad veresoonte seinad kolesterooli kõrvalt, moodustuvad kolesterooli laigud. See viib aju verevarustuse halvenemiseni.
  • Südamehaigused, mis hõlmavad hüpotensiooni (väike südame võimsus), erinevat tüüpi arütmiaid, st selliseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad verevoolu halvenenud liikumist.
  • Kaela, aordi ja muude suurte anumate anomaaliumid. Neid saab kokku suruda luustikuga, mis on iseloomulik osteokondroosile või kasvajatele.
  • Suhkurtõbi, mitmesugused verehaigused (vaskuliit, kollenoos jne).
  • Veenisiseselt häiritud protsessid: tromboos, tromboflebiit, mida iseloomustab paksu vere tekkimine verehüübed.
  • Amüloidoos on veresoonte proteiini metabolismi rikkumine.

Need haigused põhjustavad ajuverevoolu muutusi, mille tulemusena tekib hüpoksia ja tekivad multifokaalseid muutusi ajukudedes.

Selleks, et haigus ei alustaks, peate teadma selle sümptomeid. Mida pöörata tähelepanu?

Sümptomid

Haigusmärgid on selle progresseeruv kulg, iseloomulikud sündroomid ja löömine. Tasub märkida, et patsiendi isiklikud kaebused ei kajasta täielikult protsessi tõsidust ja olemust. Seda seletatakse asjaoluga, et kognitiivsed häired ilmnevad juba haiguse esimeses etapis ja järsult suurenevad kolmas ja kognitiivsed funktsioonid kannatavad, seda vähem kaebusi patsiendile, kes seda ei tea. Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia asukohast ja ulatusest: üksikud on kahjustused või difuusne isheemia. Kui muutused mõjutavad medulaati, on refleksid häiritud: patsient ei saa hingata ja välja hingata, ei oska neelata. Andke keha katkestusseadmeid ja kaitsvaid reflekse.

  • Näo lihaste ja silmade liikumise häired näitavad silla kahjustusi.
  • Mükoorihäire halveneb, kui väikeaju kahjustus tekib.
  • Kui diencephalon kannatab, on ainevahetuse reguleerimine häiritud.

Ajaliste lobede isheemiate ajal on kuulmine häiritud, eesnäärme aktiivne käitumine dramaatiliselt muutub, parietaalhäda, maitse ja taktiilsed aistingud on häiritud.

Selleks, et aega ei jääks, peate teadma, mida peaksite tähelepanu pöörama:

  • unehäired. See hõlmab nii unetust kui liigset unisust;
  • tähelepanu kaotus, unustamatus;
  • väsimus, üldine nõrkus;
  • äkilised muutused meeleolus (emotsionaalne labiilsus).

Tavaliselt süüdistavad inimesed seda lihtsas väsimuses ja ei kiirusta arstiga, ehkki algstaadiumis võib kroonilist ajuisheemiat täielikult ravida. Esialgse ebamugavustunde kõrval asuvad peavalud ja peapööritus. Sageli esineb iiveldustunne, jäsemetel on külma tunne, nad on tuimaks.

Selliseid sümptomeid ei saa enam ignoreerida, kuna need rikuvad tavapäraselt elatud elutseremäärust.

Kui te ravi ei alusta, haigus areneb väga kiiresti:

  • on ajutist või täielikku nägemise kaotust;
  • see muutub nõrgaks ja ebamäärane kõne;
  • sageli peavalu, tugev valu kuni oksendamine;
  • unetus suureneb koos pideva sooviga magada;
  • ilmuvad mäluhäired;
  • kui motiivifunktsiooni rikkumisi juhitakse;
  • kaotatud reaalsuse tunne.

Tulemuseks on isheemiline tserebraalne insult. Krooniline isheemia kestab mitu aastat, eksperdid määratlevad selle arengu kolm etappi.

Kroonilise ajuisheemia ulatus

Need etapid määratakse kliiniliste ilmingute ja neuroloogiliste sümptomitega.

Kliinilised ilmingud hõlmavad liikumisraskusi, mälukiirteid, õppimisvõimetust, emotsionaalseid hüppeid käitumises ja äkilist meeleolu ja meeleolu kõikumist.

I kraad

Avastage väikesed fokaalseid neuroloogilisi häireid. I astme aju isheemia ilmneb mujal kõndimise aeglustamisel, inimene hakkab kõndides "mintsima".

Emotsionaalsel kujul ilmnevad ärrituvus, pisaradus, meeleolu, inimesel kalduvus depressioonile, sünge mõtted. Luuretase hakkab langema. Elukvaliteet selles etapis praktiliselt ei kannata.

II aste

CGM edenedes levivad kahjustused edasi. Lihased hakkavad tungima sõltumata inimese soovist. Mimik-lihaseid ja keeli võib halvata.

Seoses intelligentsuse vähenemisega kaotab patsient huvi keskkonda, igal juhul kaotab kontrolli selle üle, mis toimub, ei suuda oma tegevust kooskõlastada. Kaebused peaaegu puuduvad, kuna inimene on oma seisundist halvasti teadlik.

On märke väärkohtlemisest, nii sotsiaalsest kui ka professionaalsest. Patsient saab ennast ise teenindada.

III aste

Aju isheemiatase 3 kraadi väljendavad tõsiseid muutusi kehas. Seal on kontrollimatu urineerimine ja defekatsioon. Jalakäimise tasakaaluhäire on sellisel määral häiritud, et patsient ei saa liikuda ilma kõrvaliste inimeste abita või otsida toetust.

Seal on emotsionaalne halvenemine, ilmsed vaimsed häired, mida iseloomustavad ebapiisavad tegevused. Mälu on oluliselt vähendatud, mõtlemise protsess halveneb, kõnehäire ilmneb. Isik ei suuda oma käitumist kontrollida, võib äkki langeb stuuporini või kaotab teadvuse.

Sotsiaalset kohanemist ei toimu, enesetalitusvõime kaob. Diagnostika

See põhineb ajaloo analüüsil, iseloomulike sümptomite esinemisel. Raskendavad asjaolud tunnistavad pärgarteri haiguse esinemist patsiendil, südamepuudulikkust, kõrget vererõhku.

Uurimistööks on võetud üldine analüüs uriini ja veri kohta, viiakse läbi biokeemilised uuringud glükoosi ja lipiidspektri taseme määramiseks.

Kindlasti määrake EKG ja südame ultraheli, mis võimaldab tuvastada verehüüve või kolesterooli tahvel.

Aju ultraheli, dupleksne skaneerimine aitab tuvastada kõrvalekaldeid laevade struktuuris ja funktsionaalsuses.

Selleks, et kindlaks teha, kuidas mõjutab veresoonte seinu, tehakse kindlaks verevoolu ultraheli doppleri kiirus.

Ravi

Kroonilise ajuisheemia ravis on eesmärgiks haiguse progresseerumise peatamine ja ägenemiste usaldusväärse ennetamise läbiviimine.

Arteriaalne hüpertensioon tuleb ravida nii ravimi kui toitumise ja elustiili paranemisega.

Normaalse veresuhkru tase. Soovitatav on madala süsivesikusisaldusega dieet, kasutatakse lipiiditaset langetavaid ravimeid.

Individuaalset somaatilist patoloogiat jälgib arst.

Tavalise verevarustuse parendamiseks ja taastamiseks määratakse anti-trombotsüütide ja angioprotektorid ning harjutatakse hüvastijätmist halva harjumusega.

Hüpoksia mõju miinimumini ajukoe ja isheemiliste fookuste korral kasutatakse tserebroprotetraate.

Prognoos

Kui avastatakse haigus esialgses faasis, kui ravi korralikult läbi viiakse, langeb haigus mõne kuu pärast. Negatiivsed tagajärjed ei jää tervisliku eluviisi ja primaarhaiguste ravisse.

Teises ja kolmandas etapis võib adekvaatne ravi peatada haiguse progresseerumise.

Ajuisheemia vältimiseks tuleb järgida tervislikku toitumist, aktiivset eluviisi, alkohoolsete jookide kasutamise ärahoidmist, suitsetamist ja pika aja vältel päikese käes hoidmist. Kui esineb südamehaigusi, hüpertooniat, diabeeti, tuleb jälgida spetsialisti.

Krooniline ajude isheemia

Kroonilist ajuisheemiat nimetatakse muul viisil tserebrovaskulaarseks puuduseks. Vähendatud arteriaalse vere sissevool aju aurude kaudu põhjustab ajuronstruktsioonide neuronites ja rakkudes hapniku puudulikkust. See häirib ainevahetusprotsesse ja toob kaasa isheemiate ilminguid.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) pole kroonilist ajuisheemiat olemas. Seda võib pidada puhtalt kliiniliseks diagnoosiks. Kodeeritakse alaklassi I67 "Tserebrovaskulaarsed haigused", mis sobivad pealkirja "teised" all (I67.8). Asümptomaatilise kursusega täpse diagnoosi korral võite kasutada koode:

  • I65 - precerebral ummistuse ja arterite kitsenemusega (vertebraalsete karotiidseid aordi ringi Willis on koljubaasi), ei põhjusta ajuinfarkt;
  • I66 - sama, kuid aju siselaagrite tase.

Kliinikud kasutavad seda terminit viitamaks aju pikaajalisele progresseeruvale vaskulaarpatoloogiale. Meditsiiniline statistika määrab kroonilise ajuisheemia 75% -le kõigist tserebrovaskulaarhaigustest.

Põhjused

Sellistes haigustes esineb tserebraalse verevoolu sümptomeid:

  • hüpertensioon
  • ateroskleroos,
  • hüpotensioon
  • vaskuliit (veresoonte põletik), allergiline ja nakkuslik etioloogia,
  • obliteransi trombangiid,
  • kolju vigastused
  • aju veresoonte anomaaliad ja aneurüsmid,
  • südametegevuse kõrvalekalded
  • verehaigused
  • endokriinset patoloogiat
  • neeruhaigus ja muud haigused.

Siiski ei ole need alati seotud ajuveresoonte patoloogiaga.

Ja ajuisheemia haiguste põhjused, mis sõltuvad ainult juhtivate ja sisemiste arterite seisundist:

  • tserebraalsete veresoonte ateroskleroos, aord ja rütmilised harud;
  • karotiidi ja selgroolartikute välise ja sisemise osade suuna (kõverused, deformatsioonid) rikkumine;
  • veresoonte struktuuri kõrvalekalded (spindli osteokondroosi kokkupressimine, spondilarteroos);
  • tagatise (lisaväärtus) verevarustuse alanemine;
  • südame isheemiatõve koronaar-aju sündroom;
  • aju üldine vereringehäire aju hemodünaamika halvenemine;
  • vererõhu järsk kõikumised;
  • vere hüübimise suurenemisega seotud seisundid;
  • endokriinset patoloogiat mõjutavad metaboolsed muutused (suhkurtõbi), mis põhjustab närvide sünapsi läbiviimist (närvirakkude ühendused);
  • geneetiline eelsoodumus vaskulaarsele madalamale.

Haiguste mehhanism

Verevarustuse puudumine põhjustab aju neuronite hüpoksia. Esiteks põhjustavad rakusiseseid biokeemilisi muutusi energia kaotus. Seejärel sisenevad "materjali" "rakkude elutse aktiivsusega oksüdeeritud tooted". Hapniku puuduse süvenemine põhjustab ajukoore (mikroskoopia) mikrotsütiide moodustumist (isheemiline lacunar protsess).

Kui vere hapniku küllastumine on alla normi 60%, on aju laevade luumenuse sisemine eneseregulatsioon häiritud: nad laienevad ja lõpetavad selle assimilatsiooni. Selle tulemusena areneb neuronite hüpoksiline paresis, nende ühendused on katki.

Kliinilised ilmingud

Esialgsete muutuste sümptomid on vaevumärgatavad. Tundlikkus, meeleorganite töö, psüühika, aju ajukoore funktsioon on häiritud ainult närvisüsteemi ülepaisumise, häirete ja märkimisväärse füüsilise töö korral.

Seejärel muutuvad aju verevarustuse häiretest tingitud püsimajad, mis on seotud mitme mikroinfarkti moodustamisega. Menstruaaltsooni sümptomid sõltuvad isheemilise tsooni asukohast ja suurusest.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • peavalud koos "raske pea" tundega;
  • pearinglus;
  • jalutuskäigu võnkumas;
  • vähenenud tähelepanu ja mälu;
  • lühiajaline nägemiskahjustus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (meeleolu muutumine);
  • unetus või unisus.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusest on kroonilise ajuisheemia erinevad astmed:

  1. 1 ° kraadi juures (esialgne) - kõik kirjeldatud sümptomid esinevad, kuid objektiivseid neuroloogilisi tunnuseid (refleksi muutused, koordinatsioonihäired) puuduvad;
  2. 2 kraadi (subcompensation) - sümptomid süveneda mõjutada ja muuta tüüpi inimene on katki ringi huve, arendab apaatia, võib olla allumatu depressioon, vähenenud kriitikat, kaotatud oskusi, kuid on võime iseteeninduse, neuroloog avastab liitumist fookuskaugus sümptomid;
  3. 3 kraadi - märkidega dekompensatsioonile bruto neuroloogilised häired hüperkineesia tüüp (suurenenud toonuse jäseme), epileptiformne krambid, parkinsonism (värin kätes ja peas), neelamisraskused.

Mälu kaotamine toob kaasa täieliku dementsuse, sõltuvuse hoolivatest inimestest, enesehoolduse suutmatusest.

Diagnostika

Kroonilise ajuisheemia diagnoosimisel on väga tähtis korrektselt kogutud teave patsiendi kohta, südame vereringe seisundi analüüs ja kaebused aja jooksul.

Kontrollitakse mitmesuguseid patoloogiaid (lülisamba röntgen, EKG), vere hüübimist, lipiidide fraktsioone, glükoosi taset.

Aju ja selle anumate uurimiseks kasutatakse:

  • magnetresonantstomograafia;
  • Doppleri ultraheli transkraniaalne versioon.

Meditsiinilised üritused

Aju verevarustuse kroonilise puudulikkuse ravi on suunatud:

  • tagatiste ringluse arendamine;
  • spastide ennetamine, aterosklerootiliste muutuste progresseerumine;
  • neuronites metaboliseeruvate protsesside taastamine;
  • insuldi ennetamine.

Samal ajal on vaja jälgida tserebraalse hüpoksia (osteokondroosi, suhkurtõve, hüpertensiooni, südame isheemiat) süvendavate patoloogiate ravimist.

Ambulatoorset ravi nimetatakse tavaliselt patsiendile, sest haiglaravi muudab ainult kõik ilmingud tundmatus keskkonnas süveneks. 3. etapis on soovitatav alaline hooldaja meditsiinitöötajate patrooniks.

Dieet põhineb anti-sklerootilise põhimõttel: praetud ja vürtsikad liharoogid ei ole lubatud, loomsed rasvad, vürtsised maitseained ja konserveeritud toidud on piiratud. Soovitatav on piimatooted, kodujuust, keedetud lihast valmistatud nõud, poog lahjendatud piimaga, köögiviljad ja puuviljad.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmist.

Trombotsüütide võime vähendama võetavate ravimitevastase trombotsüütide kasutamine parandab ajuverejooksude (klopidogreel, dipüridamool) läbilaskvust.

Koagutatavuse vähendamiseks soovitatakse kasutada atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid (kardiomagnüül, aspiriin).

Aterosklerootilise protsessi neutraliseerimiseks soovitatakse gruppi statiine (atorvastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin).

Neuroprotektorid parandavad ainevahetust ajurakkudes, kohandavad neid hapniku puudumisega (Actovegiin, entsefabol, piracetam).

Ravimid, mis elimineerivad vitamiinipuudust, hõlmavad Milgamma ja neuromultiitiidi.

Tsütoflaviin - kaitseb ajurakke surmast metaboolsete ja antioksüdantide energiat korrigeerivate omaduste tõttu. Uniqueness cytoflavin selle mitmikkomponendina (suktsiinhape, biboksin, nikotiinamiid, riboflaviin) pakkudes kokkupuude erinevate üksuste said energia rakus, mis tagab selle tõhusust mitte ainult akuutses insuldi, vaid ka protsessi taastusravi.

Esimestel etappidel on kujutatud füsioteraapiat, kaelapiirkonna massi ja pea, nõelravi.

Südamearteri kindlakstehtud lesiooniga tehakse kirurgiline operatsioon: sisestatakse stent või moodustatakse ringtev ringlus.

Tserebraalse veresoonkonna patoloogia on sotsiaalsele tähtsusele ühiskonnas, kuna see põhjustab neuroloogilisi ja vaimseid häireid ning põhjustab patsiendi puude, vajab hooldust. Varajane avastamine ja ravi võivad pikendada aktiivset elu.

Härra pilt mitmest kroonilise isheemia fookustest

Viimase kahe aastakümne jooksul tehtud meditsiinialased teadusuuringud on teinud läbimurde kroonilise ajuisheemia diagnoosimisel ja ravimisel. Teadlased on välja töötanud ja kasutusele võtnud uued neuroprotektsioonimeetodid, mis võivad aeglustada või peatada isheemia ajal tekkivaid pöördumatuid orgaanilisi protsesse. Parandatud on profülaktilisi meetodeid, mis võimaldasid tuvastada kõige olulisemad riskifaktorid haiguste puhul, mis on seotud aju düsfunktsiooniga ja düstsüklilise entsefalopaatiaga. Haiguste ennetamiseks ja vähendamiseks on praktilise eluviisiga välja töötatud ja rakendatud meditsiinipersonali haridustaseme parandamiseks mõeldud programm Venemaal.

Krooniline ajude isheemia

Krooniline ajuisheemia, mis see on?

Kroonilise ajuisheemia diagnoos on tingitud ajuveresoonte vereringega seotud protsesside üha suurenevast kahjustusest. Krooniline patoloogia areneb järk-järgult, kuna aju lained on kitsad. Veresoonte seintel moodustuvad kolesterooli laamud, mis vähendavad luumenit, mis põhjustab aju aju aju ateroskleroosi. Suletud veresooned ja õhk suletavad ka laevu. Valendiku kitsendus võib esineda mitte ühes, vaid laevade rühmas, põhjustades progresseeruva tserebrovaskulaarset haigust.

Need patoloogiad põhjustavad ajukoe hapnikku ja toitaineid - ajuisheemia - häireid.

Aju krooniline isheemia - põhjused

Aterosklerootilised muutused, tserebraalse verevoolu veresoonte patoloogia on üks peamisi kroonilise ajuisheemia põhjuseid. Ligikaudu 60% haigusest tuleneb ateroskleroosist. Peamised põhjused on hüpertensioon. Pikendatud kõrgem surve 140/90 mm Hg. st. ja üle selle põhjustab veresoonte silelihaste patoloogilisi muutusi, seinte paksenemist ja valendiku kitsendamist. Tserebraalsete veresoonte seinte spasm põhjustab aju verevoolu, hapnikurkade langust.

Selle haiguse mitmesuguseid põhjusi käsitletakse täiendavalt:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • neerupuudulikkus;

Ajuisheemia tekitamine põhjustab kolesterooli veresoonte blokeerimist

Kindlat rolli kroonilise ajuisheemia arendamisel mängib ka vanadus, pärilikkus, rasvumine ja suitsetamine.

Krooniline ajuisheemia 1, 2 ja 3 kraadi, sümptomid, muidugi

Kroonilise ajuisheemia kliiniliste ilmingute salakavalus omadused hõlmavad selle progresseeruvat kulgu, patoloogiate arengut järk-järgult.

Omavahel erinevad nad nende manifestatsioonide sümptomitel ja võimul. Haiguse kulg väheneb järk-järgult kergest kuni raskest:

  1. Haiguse alguses on esimesel etapil kognitiivne häire peaaegu tundmatu. Patsiendid kurdavad peavalu, nõrkust. Võimalik on jalutuskäigu aeglustumine, stabiilsuse vähenemine, ebakindlus liikumisel. Emotsionaalses seisundis on varieeruvus, ärrituvus, ärevus, tähelepanu kõikumine. Sellisel juhul on patsient täielikult funktsionaalne, iseseisev enda eest hoolitsemine.
  2. Teisel etapil täheldatakse subkompensatsiooni, isheemiliste fookuste suurenemist, haiguse sümptomite ilmnemise suurenemist ja tervise halvenemist. Selle etapi tunnuseks on vaimsete patoloogiate tekkimine.

MRI-de tserebraalse isheemiatase

Krooniline ajuisheemia 2 kraadi lisaks sellele on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • liikumisraskused (motoorika koordineerimine);
  • vaimuhaigused, fikseerimise amneesia, mäluhäire, isiksuse degradatsioon;
  • vähene intelligentsus, huvi puudumine maailmas, apaatia;
  • emotsionaalsed sümptomid süvenevad käitumishäiretega, ilmneb pisarategevus.

Selles haigusastmes olevad patsiendid ei suuda oma töökohustustega toime tulla, koguda, keskenduda, lugeda raskusi. Haigla 2-kraadise isheemiaga patsientide ravi viiakse läbi haiglas, määratakse pikk ja intensiivne protseduur. Patsient vajab moraalset tuge ja lähedaste inimeste abi igapäevaelus ja igapäevaelus.

  1. Kolmas etapp - dekompensatsioon - haiguse üleminek patoloogia järgmisesse faasi. Haiguse sümptomid suurenevad proportsionaalselt koronaararteri ateroskleroosi suurenemisega. Haigus mõjutab inimese aju, kui suureneb isheemiliste fookuste arv, tekib kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus. Liikumishäired suurenevad, inimene ei liigu iseseisvalt, halvasti orienteerub ruumis, sageli langeb. Patsient kaotab enesehoolitsuse oskused, vajab pidevat abi väljastpoolt.

Täheldatud on ka järgmisi sümptomeid:

  • kõnehäired, varem omandatud teadmiste kaotus;
  • mäluhäired, mõtlemine;
  • üldise koordineerimise kontrollimine.

3. astme krooniline ajuisheemia

Patsiendid on depressioonis, depressioonis, nad tekitavad põhjendamatuid hirme. Ajus tundlikud retseptorid ei tunne signaali, aju, resistentsus ja kõnnak on häiritud, teised keha kaitsvad reaktsioonid on inhibeeritud, võib esineda kusepidamatust, neelamisfunktsiooni kahjustus. Sageli on registreeritud teadvusekaotus, verine vererõhk järsult langenud. Võimalikud on mitmed südameinfarktud, dementsus areneb. Meditsiiniline komisjon määrab sellistel juhtudel puude, töövõimetuse.

Diagnostika

Aju isheemiline krooniline haigus, kehas esinevate kõrvalekallete tunnustamine, mis aitab kaasa selle arengule, määratakse uuringute abil, mille hulka kuuluvad:

  • arterite pulsatsioonide palpatsiootikumide määramine jäsemetes ja pea;
  • käte ja jalgade surve mõõtmine;
  • südame toonide kuulamine.

Laboratoorsed uuringud näitavad kohustuslikku täielikku vereanalüüsi, kolesterooli, suhkru ja protrombiiniindeksi jaoks. Kahjustuse tase ja vaskulaarsete anomaaliate diagnoos tehakse elektroo- ja ehhokardiograafias, Doppleri ultraheliuuringus.

Spetsialistid tuleb uurida ka juhul, kui patsiendil on kroonilise ajuisheemia supratentoriaalsed fookused. Teisisõnu, kui hiljuti oli patsiendil traumaatiline löök pea peas. Sest sel juhul on ennekõike aju veresoonte kahjustus.

Ajuisheemia diagnoosimine MRI-ga

Kroonilise ajuisheemia patoloogilised fookid on erineva päritoluga. Need võivad olla hemorraagia, tuumori neoplasm, tsüst. Selle patoloogia diagnoosimine tuvastatakse MRI-ga. See uurimismeetod on kõige usaldusväärsem nii patsientide kui ka arstide seas.

Ravi

Kroonilise ajuisheemia 1, 2 ja 3 kraadi ravi põhineb patoloogiliste fookuste hävitavate tegurite stabiliseerimisel, veresoonte hapnikurmahaiguse progresseerumise kiiruse peatamisel, seonduvate protsesside ravis oleva ravi abistamisel, kasutades nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Ravi olulisus on arstiabi kättesaadavuse ajastus. Ambulatoorses olukorras ravib patsient neuroloogi.

Aju patoloogia ravis on selliseid juhiseid:

  • Ravitoime abil kardiovaskulaarsüsteemi mõjutab tserebraalne tsirkulatsioon;
  • vaskulaarse trombotsüütide rolli tugevdamine mõjutab märkimisväärselt mikrovaskulaare.

Kroonilise isheemia ja konservatiivse ravi patoloogiliste fookuste tuvastamine hõlmab järgmisi põhilisi mõjusuundi:

Vererõhu normaliseerimine ja säilitamine on kõige olulisem aste isheemiliste fookuste arvu suurenemise vältimiseks, haiguse kulgu stabiliseerides, dementsuse ohu vähendamiseks.

On tõestatud, et sellises ravis kasutatavad farmakoloogilised ravimid vähendavad kahjustatud ajukoe kogust, kaitstes arteriaalse hüpertensiooni all kannatavaid elundeid.

Patsientidele määratakse rasvade piiratud dieet, ja vere viskoossuse vähendamiseks on näidatud statiine.

Tserebrovaskulaarhaigusega patsientide ravimise protsessis võetakse arvesse veresoonte trombotsüütide hemostaasi rolli, määratakse trombotsüütide ravimid.

Lisaks peamisele ravile on patsiendid ette nähtud kombineeritud ravimeid. Need on vajalikud vereringe funktsionaalse seisundi normaliseerimiseks, kuna neil on angioprotektiivsed ja neurotroofsed omadused.

Kõik on seotud kroonilise aju isheemiaga

Krooniline ajuisheemia on täna spetsiifiline tserebrovaskulaarhaigus, mis on tingitud ajukoe verevarustuse difusioonist ja progresseeruvast puudulikkusest.

Progresseerumist isheemilise koldeid ajuneuronites on tingitud märkimisväärsest vähenemisest arteriaalse vere juurdevoolu ajju struktuurid seotud enamasti koos täieliku või osalise ummistus või ahenemine pikenenud ajuveresoontes, mis lõpuks viib või difuusne ajukahjustus kude. Aju mikrotsirkulatsiooni märkimisväärne rikkumine viib mitme mikroinfarkti tekkimiseni ja suurte arterite (aordne ark ja unearterid) oklusiivsed muutused põhjustavad märkimisväärseid territoriaalseid ajuinfarkte.

Kroonilise ajuisheemia peamised etioloogilised tegurid

Statistika kohaselt kroonilise ajuisheemiaga esineb 70-75% kõigist juhtudest tserebrovaskulaarhaigused, vältimist ja kiirusega ning õigeaegse ravi käesoleva patoloogiat määratud peamiselt selle sotsiaalset tähendust arendamisega seotud neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete, mis on peamised põhjused püsiva töövõimekaotusele patsientidest.

Tserebraalse isheemia arengu ja progresseerumise peamised etioloogilised tegurid on vaskulaarseina ateroskleroosne kahjustus arteriaalse hüpertensiooni, müokardi haiguste ja diabeedi taustal. Samuti on olulised aju mikrotsirkulatsiooni häired, mis on seotud vere viskoossuse suurenemise ja trombotsüütide aktiveerimisega koos verehüüvete moodustumise ja väikeste arterioolide blokeerimisega.

Muud kroonilise ajuisheemia põhjused

Täna esineb kroonilise ajuisheemia progresseerumine:

  • vereringe suurte ringide (karotiidarterid, aordid) ja ajuarterite veresoonte arenemise kõrvalekalded, mis on asümptomaatilised ja progresseeruvad märkimisväärselt spastilistel ja aterosklerootilistel muutustel veresoontes;
  • venoosse süsteemi patoloogilised protsessid (tromboflebiit ja erinevate lokalisatsioonide tromboos);
  • lülisamba põletikuliste ja hävitavate haiguste korral, mis põhjustab selgroolüli arterite verevoolu (osteokondroos, spondüloarthroos, ketta hernimine) rikkumine;
  • veresoonte ja siseorganite amüloidoos;
  • kollagenaas, vaskuliit ja muud verehaigused.

Uus insuldi rehabilitatsiooni ja ennetamise vahend, millel on üllatavalt suur efektiivsus - kloostri kogu. Kloostri kogu tõesti aitab lahendada insuldi tagajärgi. Tee hoiab vererõhku lisaks normaalseks.

Isheemilise ajukahjustuse patogenees

Kõik need haigused põhjustavad aju verevoolu muutusi koos hüpoksia, ajuosa, alatoitumise ja neuronite energiavarustusega, mis põhjustab rakusiseseid biokeemilisi muutusi ja põhjustab difusiooniliste, mitmefokaalsete muutuste arengut ajukudedes.

Patogeneesis peaaju struktuurid patsientidel kroonilisest ajuveresoonte haigus on progressiivne süvenemine kompleksi biokeemilised häired mõjul oksüdeerimata hapniku toodete ja arengut oksüdatiivse stressi foonil aeglaselt progresseeruv haigus aju verevarustuse närvirakke ainega moodustav mikrolakunarnyh valdkondades isheemia.

Kroonilise ajuisheemia sümptomid

Kroonilisest ajuveresoonte peaajuhaigusi põhjustada muutusi valgeaine arengut koldeid demüelineerumist ja võita oligo - ja astrodendroglii kaugelearenenud compression mikrokapillaare rikkudes kortikostriaalse ajukoore ja varre-striatornyh ühendusi neuronite. Krooniline ajuisheemia avaldub subjektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kujul.

Kroonilise isheemilise ajukahjustuse peamised sümptomid iseloomustavad kroonilise ajuisheemia kliinilisi astmeid, mis määravad patoloogilise protsessi õigeaegse diagnoosi ja ravi.

peavalu, raskustunne peas, pearinglus, progresseeruv vähenemine tähelepanu ja mälu, unehäirete ja arengu emotsionaalne labiilsus ja häiritud koordinatsioon (kõnnak ebakindel ja ebastabiilsuse kõndimisel), krooniline peaaju isheemia Kliiniliselt avaldub. Nagu halvenemist verevarustusega neuronite tõttu progresseerumist stenoosi peaaju veresooni ning spasm tekib isheemia ja süvenemist arengut koldeid müokardi erinevate lokaliseerimine ühinemist fookuskaugusega sümptomid sõltuvalt astmest tserebrovaskulaarhäired.

Stage ajuisheemia

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse faasid on määratud kliiniliste ilmingute ja objektiivsete neuroloogiliste sümptomite esinemisega.

Kroonilise ajuisheemiast on kolm kraadi:

  • esmane staadium peamistest sümptomitest nagu peavalud, mälukaotus, pearinglus mõõdukalt väljendunud unehäiretega, emotsionaalne labiilsus ja üldine nõrkus ilma objektiivsete neuroloogiliste sümptomite esinemiseta;
  • subcompensation etapp, mis iseloomustab järkjärguline sümptomite progresseerumise muutustega isiksuse - arengut apaatia, depressioon, samas vähenes raadius el ja liituvad peamine neuroloogilised sündroomid (kerge püramidaalse puudulikkus, refleksid suukaudsete automatism ja koordinatornyh häired;
  • dekompenseerimata bruto neuroloogiliste häirete põhjustatud mitmete erinevate lakunaarse ja ajukoore infarkte eredate displays püramiidi, pseudobulbaarne, diskoordinatornogo, amyostatic ja psühhoorgaanilised sündroomid järkjärgulist kujunemist vaskulaarne dementsus.

Kroonilise ajuisheemia diagnoosimine

Kroonilise ajuisheemia Diagnoos põhineb analüüsi haigust esinenud, esinemine neuropsühholoogilisi ja neuroloogiliste sümptomite südamehaigustega uurimist (elektrokardiograafiat, ehhokardiograafia ja Holter) määrata tekkepõhjuseks progresseerumise ajuisheemia samuti laborimeetoditele välistada somaatiliste patoloogiat.

Uuring vahetult seisund ajukoe teostatakse paraclinical meetodid - CT või MRI aju, dupleks ultraheli, Doppleri ultraheli, transkraniaalse Doppleri kohustusliku kindlaksmääramise Reoloogiliste ja koagulatsiooni omadusi verd, sisu lipiidifraktsioonid veresuhkru ja kolesterooli.

Kroonilise ajuisheemia algfaasi sümptomid

Esmane (I etapp), ajuveresoonkonna haigus, patsiente kurdavad püsiv peavalu, kaal ja müra pea, pearinglus, teistsugust unehäired, suurenenud nõrkus ja väsimus, mälu ja tähelepanu, emotsionaalne labiilsus, ärrituvus ja motoorsete koordineerimine. Neuroloogiline staatus on määratud minimaalne orgaanilise sümptomaatika avaldub taastamise sügav reflekse oma kerge asümmeetria olemasolu lähenemine häired, Subkortikaalsetes reflekse ja juuresolekul kerge kognitiivse häire kujul vähendatud kognitiivsed tegevust, tähelepanu puudulikkus, mäluhäired vähendamise praegustele sündmustele.

Alamkompensatsiooni etapi kliinilised ilmingud

Kroonilise ajuisheemia II faasi (subcompensation) iseloomustab kliiniliste sümptomite progresseerumine ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomite esinemine patoloogiliste kliiniliste sündroomide tekkega kognitiivsete häirete ägenemisega. Nad ilmnevad järk-järgult mälu vähenemise tõttu aktiivse otsingu rikkumise ja vajalike andmete reprodutseerimine piisava anamneesi materjali säilitamisega. Samuti on täheldatud tähelepanuhäireid, bradüfreeniat (vaimsete protsesside aktiivsuse aeglustamine) ja piiratud kontrolli ja planeerimise võimet. Patsientidel on emotsionaalsed isiksusehäired, mis avalduvad väljendunud emotsionaalse lability, depressiooni ja kriitika vähenemise tõttu. Selles haigusetapis on sotsiaalne ja ametialane kohanemine halvenenud, kuid enesetäiendamise võime jääb püsima.

Patsientide karakteristikud dekompensatsiooni staadiumis

Etapp dekompensatsioonita (etapp III), krooniline ajuisheemia sündroomid iseloomustab kombinatsioon progresseeruva pseudobulbaarne häired, ekstrapüramidaalnähtude püramiidseteni puudulikkuse ühinemist amyostatic sündroom, mida iseloomustab gipomimiya, lihasjäikust (nähtus "counter" alajäsemete) ja uinumisraskuste liigutusi.

Kognitiivsed häired ilmnevad kriitika vähenemise, alatoonilis-kortikaalse või subkortikaalse dementsuse kujunemisega paroksüsmaalsete seisundite kujul, milleks on minestamine, kukkumine ja epilepsia krambid. Emotsionaalsed ja isiksusehäired ilmnevad disinhibition ja apathetic-abulic sündroom. Need patsiendid on puudega, rikkudes kodu- ja sotsiaalset kohanemist, kaotades iseteeninduse võimalusi.

Kroonilise isheemia ravi põhimõtted

Raviks kroonilisest ajuveresoonte aju ebaõnnestumise mingilgi määral krooniliste isheemia on suunatud arenemise ärahoidmisel kinniste ja stenootiliste dyscirculatory peaajuhaigusi vältimist ja ägenemiste - ajuveresoonkonna kriisid (mööduvad isheemiahood) ja väikeste lööki.

Kroonilise ajuisheemia raviks on ka ajuisheemiliste insultide peamine ennetus ja see hõlmab:

  • hüperlipideemia ja hüpertensiooni korrigeerimine;
  • veresuhkru kontroll ja hüperglükeemia korrigeerimine;

Kodus löögi võib taastada. Ärge unustage juua üks kord päevas.

Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimise meetodid

Arteriaalse hüpertensiooni ravi hõlmab ravimite ja ravimite korrigeerimise meetodeid.

Drug-free abil ägedate tserebrovaskulaarhäired vereringe isheemilise ja vähendada progresseerumist krooniline peaaju isheemia kasvab patsientide füüsilist aktiivsust, ei suitseta, piirates alkoholitarbimist ja soola, kasv sisu toitumine puu-ja köögivilju, piimatooteid.

Põhiline ravi vererõhu tõusuks

Vastavalt rahvusvahelistele Ekspertide põhiklassi antihüpertensiivsete ainetega, et ravida kroonilist ajuisheemia on - ACE inhibiitorid, diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, beeta-blokaatorid ja angiotensiin II retseptori antagoniste. Igal etapil ajuisheemia taustal krooniline hüpertensioon haiguse eelistatud kombineeritud teraapias.

Drug kõrgvererõhktõve sisaldab vältimist spontaanse episoode kõrgenenud vererõhu, mis tekivad sageli eakatel ja noortel patsientidel raske südamehaigusega (müokardi infarkt, endokardiit, kardiomüopaatia ja märkimisväärse stenoosiga suurte laevade). Et kindlustada sekundaarse profülaktika isheemilise insuldi kasutatakse AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid ja diureetikumid, mis minimaalselt ähvardab olulisi tõrkeid peaajuvereringe kui püsiva vastuvõtu korral vähendamine süsteemse vererõhu.

Hüperlipideemia korrigeerimine

Parandiks hüperlipideemia pidevat tõusu kolesterooli ja / või triglütseriidide tase eespool 3,36 mmol / L koostises madala tihedusega lipoproteiinide on eridieediga. Toitumine kroonilise dyscirculatory rikkumisi põhineb dieet kaloreid, soolasid, loomsed ja taimsed rasvad, praetud ja vürtsikas, ülekaal toodete rikastatud kaaliumi (aprikoosid, rosinad, ploomid, ahjukartul) ja vähid, mis sisaldas joodi täiendav ennetava südame patoloogia süvenemine.

Mitte-ravimeetodite mõju puudumisel on ette nähtud lipiidide taset alandavad ravimid: statiinid, enterosorbendid ja nikotiinhappe valmistised. Selles suunas kõige populaarsemad ravimid on statiinid - kaasaegsed ravimid, mis vähendavad plasma lipiide tõhusalt ja takistavad nende suurenenud moodustumist.

Ravimite pidev kasutamine selles rühmas pärsib kolesteroolitasemete arengut, vähendades vere viskoossust.

Vasoaktiivne teraapia kroonilise ajuisheemiale

Tähtsat rolli, et ravida kroonilist häired dyscirculatory on antitrombotsütaarne raviks ja angioprotectors (vasodilaatorid) - vinpotsetiin, vazobral, vinkramiin ja ergoloidmesülaadid.

Ravi efektiivsus nende ravimitega sõltub määral kahju aju laevade tingitud asjaolust, et kui väljendatakse hävitava kahjustuste ajuveresoontes tähistatud vähenemine tundlikkus angioprotector. Olulist laienemist muutunud peaaju veresoonte suurendab riski "aju varastada" ja intensiivsuse rakusiseseid dismetabolic rikkumiste taustal progressiivne atroofiline muutused on madal, nii parandamiseks verevool on ebapraktiline.

Antitrombootiliste ravimite - aspiriini (atsetüülsalitsüülhape), klopidogreeli ja dipüridamooli - kasutamine viiakse läbi pidevalt (mitme aasta jooksul) ja pidevalt.

Tserebraalsete veresoonte mikrotsirkulatsiooni parandamine aitab kaasa halbade harjumuste - suitsetamise, narkomaania ja alkoholitarbimise - tagasilükkamisele ning ka sel eesmärgil määrab nad koolitajaks.

Neuroprotection strategy

Neuroprotektsiooni aluseks on aju neuronite metaboolse kaitse tagamine, aju struktuuride isheemilise kahjustuse tekkimise ennetamine molekulaar- ja rakulises tasemes ning isheemia efektide korrigeerimine.

Kroonilise ajuisheemia korral on terapeutiline toime suunatud:

  • hemodünaamiline korrektsioon tserebraalse tsirkulatsiooni häirete kompenseerimiseks ja hapniku- ja energiaplokkide aju struktuuride piisavaks osutamiseks;
  • et kaitsta närvirakke isheemiliste kahjustuste eest, säilitades nende struktuuri terviklikkuse ja funktsionaalse aktiivsuse.

Kroonilise ajuisheemia ravi tserebroprotektoritega

Parandamise kognitiivseid funktsioone esineb patsientidel vahetamise avaldus ettevalmistused neyrometabolicheskie tegevus: püratsetaam, hõlmikpuu biloba, encephabol, L-karnitiin, aktovegin ja gliatilin phenotropyl ja retsepti uimastite neurotroofse efekti: Cerebrolysin®, korteksin ja antioksüdante.

Nende rühmade ravimite toimemehhanism põhineb farmakoloogilistel ja biokeemilistel toimetel:

  • aju vereringe selektiivsem parandamine ja hapniku tarbimine neuronite poolt ilma oluliste muutusteta keskses hemodünaamikas;
  • suurendab ajukoe tolerantsust hüpoksia ja isheemiliste kahjustuste tekkele närvirakkudes;
  • antikonvulsiivne efektiivsus;
  • ensüümi fosfodiesteraasi inhibeerimine;
  • vere reoloogiate ja trombotsüütide aktiivsuse mõõdukas paranemine.

Kroonilise ajuisheemia prognoos

Krooniline ajuisheemia täna on erinev kompleks, mitmesuunaliste ja patogeneetiliselt maandatud lähenemine teraapias. Need aspektid Selle haiguse raviks võimaldab tagada kiire ja piisav hüvitis rikkumise korral aju funktsioone ja patoloogilised muutused aju verevoolu ja arengut takistada ägedate peaajuringluse isheemilise - ajuinfarkti.

Pideva kontrolli all neuroloogia, õigeaegne kõrvaldamine patoloogilised muutused ravim- ja tavalised kirurgilise ravi pärssimine progresseerumise melkoochagovogo saavutatud muutuste ajuosade taastamisega vereringehäired neuronid - prognoosiga peetakse suhteliselt healoomuline.

Tõsine kaashaigestumistega koormates ajuisheemia (pahaloomuline hüpertensioon, diabeet, südame rütmihäired, kardiomüopaatia, endokardiit) järgimise edendamiseks ja arendamiseks motoorsete komplikatsioonide ja peapööritus, arengut massiivne piirkondliku ajuinsuldid.

Patsientide hilinenud ravi ja / või raskete ajukahjustuste korral, kus on mitu mikrokärklist ja ajukoe massilist närvirakkude surma, on patsientide eluea prognoos ebasoodne ja lõpeb sügava puude või surmaga.

Kas endiselt arvate, et STROKEist ja kardiovaskulaarsest patoloogiast on võimatu taastada!?

Kas olete kunagi püüdnud taastada südame-, aju- või muude organite tööd pärast haiguste ja vigastuste all kannatamist? Otsustades seda, et te loete seda artiklit - te ei kuula seda, mis see on:

  • sageli esinevad ebamugavustunne peas (valu, pearinglus)?
  • äkiline nõrkuse ja väsimuse tunne.
  • pidevalt tundis suurenenud survet.
  • umbes hingeldust pärast vähimatki füüsilist koormust ja midagi öelda...

Ja nüüd vasta küsimusele: kas see sulle sobib? Kas kõiki neid sümptomeid on võimalik taluda? Ja kui kaua te olete "lekitanud" ebatõhusaks raviks? Lõppude lõpuks, varem või hiljem seisab olukord SINGLE. See on õige - on aeg seda probleemi lõpetada! Kas sa nõustud? Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivset meetodit Elenast Malyshevast, milles ta avastab STROKIDE ja südame-veresoonkonna haiguste ravi ja ennetamise saladuse. LUGEGE LUGEGE. >>>