Mitmed supratentoriaalsed fookused kroonilise isheemia korral

Migreen

Ischeemia 11962 vaated

Krooniline ajuisheemia on täna spetsiifiline tserebrovaskulaarhaigus, mis on tingitud ajukoe verevarustuse difusioonist ja progresseeruvast puudulikkusest.

Progresseerumist isheemilise koldeid ajuneuronites on tingitud märkimisväärsest vähenemisest arteriaalse vere juurdevoolu ajju struktuurid seotud enamasti koos täieliku või osalise ummistus või ahenemine pikenenud ajuveresoontes, mis lõpuks viib või difuusne ajukahjustus kude.

Aju mikrotsirkulatsiooni märkimisväärne rikkumine viib mitme mikroinfarkti tekkimiseni ja suurte arterite (aordne ark ja unearterid) oklusiivsed muutused põhjustavad märkimisväärseid territoriaalseid ajuinfarkte.

Sümptomid

Aju kroonilised tserebrovaskulaarsed häired põhjustavad valgete ainete muutusi koos demüelinatsioonikohtade ja oligo - ja astrodendroglia kahjustuste arenguga koos kortikosteroidi ja kortiko-strioratoorsete neuronite ühenditega kahjustatud mikrokapillaaride järk-järgulise kompresseerimisega. Krooniline ajuisheemia avaldub subjektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kujul.

Kroonilise isheemilise ajukahjustuse peamised sümptomid iseloomustavad kroonilise ajuisheemia kliinilisi astmeid, mis määravad patoloogilise protsessi õigeaegse diagnoosi ja ravi.

Krooniline ajuisheemia ilmneb kliiniliselt:

  • peavalud
  • peavalu
  • pearinglus
  • tähelepanu ja mälu progresseeruv vähenemine
  • unehäired
  • emotsionaalse labiilsuse ja kahjustatud koordinatsiooni areng (ebastabiilne kõnnak ja ebastabiilsus kõndimisel).

Nagu halvenemist verevarustusega neuronite tõttu progresseerumist stenoosi peaaju veresooni ning spasm tekib isheemia ja süvenemist arengut koldeid müokardi erinevate lokaliseerimine ühinemist fookuskaugusega sümptomid sõltuvalt astmest tserebrovaskulaarhäired.

Siia kuuluvad ajuisheemia põhjused

Ravi

Selle haiguse ravi seisneb ajuisheemia protsessi stabiliseerimises, aktiveerides kompenseeriva funktsiooni sanogeneetilisi mehhanisme, progresseerumise kiiruse peatamist, insuldi vältimist ja somaatiliste protsesside ravimist.

Tuleb märkida, et krooniline ajuisheemia ei tähenda hospitaliseerimist, vaid ainult siis, kui selle käik ei ole keeruline insult või raske somaatiline patoloogia. Kognitiivse häire olemasolu korral võib patsiendi eemaldamine tuttavast keskkonnast ainult haiguse kulgu süvendada. Haiguse kolmanda astme saavutamisel soovitatakse patsiendile patroonida.

Narkootiline ravi viiakse läbi kahes suunas. Esimene neist on normaliseerida aju perfusioon kardiovaskulaarsüsteemi erinevatel tasanditel. Mis puudutab teist suunda, siis see mõjutab trombotsüütide hemostaasi. Tuleb märkida, et mõlemad valdkonnad aitavad neuroprotektiivseid funktsioone läbi ajukoe verevoolu optimeerida.

Selle haiguse ennetamisel ja stabiliseerimisel on oluline roll normaalse vererõhu säilitamisel. Sobivate ravimite väljakirjutamisel on väga oluline vältida ootamatuid rõhu kõikumisi, kuna kroonilise isheemia korral on aju verevoolu autoregulatsiooni mehhanismides häire.

Patsientidel, kellel on aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus ja düspedümidia, tuleb lisaks loote rasvade piiramist toidule ette näha lipiidide taset alandavad ravimid. Peale selle peamise efekti aitavad nad parandada endoteeli funktsiooni, vähendada vere viskoossust ja omada antioksüdantset toimet.

Selle haigusega kaasneb trombotsüütide veresoonte hemostaasi aktiveerimine, sest patsiendil tuleb võtta trombotsüütidega ravimeid, näiteks atsetüülsalitsüülhapet.

Lisaks põhilisele ravile võib määrata ravimeid, mis normaliseerivad mikrotsirkulatsiooni, venoosse väljavoolu ja vere reoloogilisi omadusi.

Mõnel juhul vajab patsient kirurgilist ravi. Kirurgilise sekkumise näide on peasiseste arterite oklusients-stenootiline kahjustus. Sellistes olukordades tehakse rekonstruktiivseid operatsioone sisestel unearteritel.

Diagnoos

Anamnees Kroonilise isheemia aju iseloomustavad järgmised komponendid anamneesi: müokardi infarkt, südame isheemiatõbi, stenokardia, hüpertensioon (neeruhaiguse, süda, võrkkest, aju), perifeersete arterite Jäsemete, diabeet.

Füüsiline kontroll. Juhtitakse südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia kindlakstegemiseks ja see hõlmab järgmisi aspekte: südame rütmihäirete tuvastamiseks pulmonaalsuste ohutus ja sümmeetria määramine jäsemete ja pea veresoontes, vererõhu mõõtmine kõigis nelja jäsemetel, südame ja kõhu aordi ausklikatsioon.

Laboratoorsed uuringud. Eesmärgiks laboratoorses uuringus on kindlaks põhjused kroonilise aju isheemia arengu ja selle patogeneesimehhanisme. Soovitame, et üldine analüüs verest, PTI kindlaks vere suhkrusisaldust, lipiidide profiili.

Instrumentaaluuringud. Et määrata erinevaid ajukahjustusi tähtis ja veresooni, samuti tuvastada allolevad haigused soovitavad järgmise instrumentaalne läbivaatuse: EKG, oftalmoskoopiat ehhokardiograafia, spondylography kaelalülisid, UZDG ajuarterites, duplex ja triplex skaneeriva lisa- ja koljusisese laevadel. Harvadel juhtudel on näidatud angiograafia ajuveresoontes (avastamiseks kõrvalekaldeid veresoontes).

Kroonilise ajuisheemiat iseloomustavad kaebused võivad ilmneda ka erinevates somaatilistes haigustes ja onkoloogilistes protsessides. Lisaks on sellised kaebused sageli kaasatud piiriüleste vaimsete häirete ja endogeensete vaimsete protsesside sümptomite kompleksi.

Erinev diagnoos kroonilise ajuisheemiaga koos erinevate neurodegeneratiivsete haigustega, mida tavaliselt iseloomustavad kognitiivsed häired ja mis tahes fokaalne neuroloogiline ilming, tekitab suuri raskusi. Selliste haiguste hulka kuuluvad progresseeruv supranukleaarne halvatus, kortiko-basaalne degeneratsioon, multisüsteemne atroofia, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi.

Peale selle on sageli vaja eristada kroonilist ajuisheemiat ajukasvajast, normotensiivsest hüdrotsefaalist, idiopaatilist düssusiooni ja ataksiat.

Etapid

Olenevalt sümptomite raskusest on kroonilise ajuisheemia kolm etappi:
Kroonilise ajuisheemia kliinilised ilmingud on kolmel astmel.

Krooniline ajuisheemia 1 kraadine

Sellel haigusseisundil, mida iseloomustavad järgmised põhijooned:

  • peavalud;
  • raskustunne ja müra peas;
  • pearinglus;
  • kõrge väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • drastilised muutused emotsionaalses meeleolus;
  • vähenenud tähelepanu ja mälu praegustele sündmustele;
  • unehäired.

Krooniline ajuisheemia 2 kraadi

Teise astme haiguse edasine progresseerumine ilmneb erinevatest neuroloogilistest sündroomidest. Peamised sümptomid on:

  • vertiigo suurenemine;
  • kõndimise ajal ebastabiilsus;
  • märkimisväärne mälu kaotus, sealhulgas professionaalne;
  • tähelepanuväärne kahjustus;
  • aeglustuvad vaimsed protsessid (bradüfreenia);
  • piiratud võime planeerida ja kontrollida;
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine;
  • depressioon;
  • emotsionaalsed isiksusehäired.

Sellel etapil on enesetäiendamise võimalus säilinud.

Krooniline ajuisheemia 3 kraadi

Kolmandaks, viimase haigusetapiga, välja arvatud 1 ja 2 kraadi manifestatsioonid, on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • terav mäluhäire (kuni elementaarsete igapäevaste oskustega);
  • jäsemete nõrkus ja nende motoorsete funktsioonide rikkumine;
  • kusepidamatus;
  • kõnehäired;
  • isiksuse lagunemine;
  • iseteeninduse võime kadumine;
  • vajadus püsiva kolmanda osapoole abi järele.

Reeglina tekib selline haigusaste ilma kroonilise ajuisheemia raviks.

Mitmed supratentoriaalsed fookused kroonilise isheemia korral

Viimase kahe aastakümne jooksul tehtud meditsiinialased teadusuuringud on teinud läbimurde kroonilise ajuisheemia diagnoosimisel ja ravimisel. Teadlased on välja töötanud ja kasutusele võtnud uued neuroprotektsioonimeetodid, mis võivad aeglustada või peatada isheemia ajal tekkivaid pöördumatuid orgaanilisi protsesse. Parandatud on profülaktilisi meetodeid, mis võimaldasid tuvastada kõige olulisemad riskifaktorid haiguste puhul, mis on seotud aju düsfunktsiooniga ja düstsüklilise entsefalopaatiaga. Haiguste ennetamiseks ja vähendamiseks on praktilise eluviisiga välja töötatud ja rakendatud meditsiinipersonali haridustaseme parandamiseks mõeldud programm Venemaal.

Krooniline ajude isheemia

Krooniline ajuisheemia, mis see on?

Kroonilise ajuisheemia diagnoos on tingitud ajuveresoonte vereringega seotud protsesside üha suurenevast kahjustusest. Krooniline patoloogia areneb järk-järgult, kuna aju lained on kitsad. Veresoonte seintel moodustuvad kolesterooli laamud, mis vähendavad luumenit, mis põhjustab aju aju aju ateroskleroosi. Suletud veresooned ja õhk suletavad ka laevu. Valendiku kitsendus võib esineda mitte ühes, vaid laevade rühmas, põhjustades progresseeruva tserebrovaskulaarset haigust.

Need patoloogiad põhjustavad ajukoe hapnikku ja toitaineid - ajuisheemia - häireid.

Aju krooniline isheemia - põhjused

Aterosklerootilised muutused, tserebraalse verevoolu veresoonte patoloogia on üks peamisi kroonilise ajuisheemia põhjuseid. Ligikaudu 60% haigusest tuleneb ateroskleroosist. Peamised põhjused on hüpertensioon. Pikendatud kõrgem surve 140/90 mm Hg. st. ja üle selle põhjustab veresoonte silelihaste patoloogilisi muutusi, seinte paksenemist ja valendiku kitsendamist. Tserebraalsete veresoonte seinte spasm põhjustab aju verevoolu, hapnikurkade langust.

Selle haiguse mitmesuguseid põhjusi käsitletakse täiendavalt:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • neerupuudulikkus;

Ajuisheemia tekitamine põhjustab kolesterooli veresoonte blokeerimist

Kindlat rolli kroonilise ajuisheemia arendamisel mängib ka vanadus, pärilikkus, rasvumine ja suitsetamine.

Krooniline ajuisheemia 1, 2 ja 3 kraadi, sümptomid, muidugi

Kroonilise ajuisheemia kliiniliste ilmingute salakavalus omadused hõlmavad selle progresseeruvat kulgu, patoloogiate arengut järk-järgult.

Omavahel erinevad nad nende manifestatsioonide sümptomitel ja võimul. Haiguse kulg väheneb järk-järgult kergest kuni raskest:

  1. Haiguse alguses on esimesel etapil kognitiivne häire peaaegu tundmatu. Patsiendid kurdavad peavalu, nõrkust. Võimalik on jalutuskäigu aeglustumine, stabiilsuse vähenemine, ebakindlus liikumisel. Emotsionaalses seisundis on varieeruvus, ärrituvus, ärevus, tähelepanu kõikumine. Sellisel juhul on patsient täielikult funktsionaalne, iseseisev enda eest hoolitsemine.
  2. Teisel etapil täheldatakse subkompensatsiooni, isheemiliste fookuste suurenemist, haiguse sümptomite ilmnemise suurenemist ja tervise halvenemist. Selle etapi tunnuseks on vaimsete patoloogiate tekkimine.

MRI-de tserebraalse isheemiatase

Krooniline ajuisheemia 2 kraadi lisaks sellele on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • liikumisraskused (motoorika koordineerimine);
  • vaimuhaigused, fikseerimise amneesia, mäluhäire, isiksuse degradatsioon;
  • vähene intelligentsus, huvi puudumine maailmas, apaatia;
  • emotsionaalsed sümptomid süvenevad käitumishäiretega, ilmneb pisarategevus.

Selles haigusastmes olevad patsiendid ei suuda oma töökohustustega toime tulla, koguda, keskenduda, lugeda raskusi. Haigla 2-kraadise isheemiaga patsientide ravi viiakse läbi haiglas, määratakse pikk ja intensiivne protseduur. Patsient vajab moraalset tuge ja lähedaste inimeste abi igapäevaelus ja igapäevaelus.

  1. Kolmas etapp - dekompensatsioon - haiguse üleminek patoloogia järgmisesse faasi. Haiguse sümptomid suurenevad proportsionaalselt koronaararteri ateroskleroosi suurenemisega. Haigus mõjutab inimese aju, kui suureneb isheemiliste fookuste arv, tekib kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus. Liikumishäired suurenevad, inimene ei liigu iseseisvalt, halvasti orienteerub ruumis, sageli langeb. Patsient kaotab enesehoolitsuse oskused, vajab pidevat abi väljastpoolt.

Täheldatud on ka järgmisi sümptomeid:

  • kõnehäired, varem omandatud teadmiste kaotus;
  • mäluhäired, mõtlemine;
  • üldise koordineerimise kontrollimine.

3. astme krooniline ajuisheemia

Patsiendid on depressioonis, depressioonis, nad tekitavad põhjendamatuid hirme. Ajus tundlikud retseptorid ei tunne signaali, aju, resistentsus ja kõnnak on häiritud, teised keha kaitsvad reaktsioonid on inhibeeritud, võib esineda kusepidamatust, neelamisfunktsiooni kahjustus. Sageli on registreeritud teadvusekaotus, verine vererõhk järsult langenud. Võimalikud on mitmed südameinfarktud, dementsus areneb. Meditsiiniline komisjon määrab sellistel juhtudel puude, töövõimetuse.

Diagnostika

Aju isheemiline krooniline haigus, kehas esinevate kõrvalekallete tunnustamine, mis aitab kaasa selle arengule, määratakse uuringute abil, mille hulka kuuluvad:

  • arterite pulsatsioonide palpatsiootikumide määramine jäsemetes ja pea;
  • käte ja jalgade surve mõõtmine;
  • südame toonide kuulamine.

Laboratoorsed uuringud näitavad kohustuslikku täielikku vereanalüüsi, kolesterooli, suhkru ja protrombiiniindeksi jaoks. Kahjustuse tase ja vaskulaarsete anomaaliate diagnoos tehakse elektroo- ja ehhokardiograafias, Doppleri ultraheliuuringus.

Spetsialistid tuleb uurida ka juhul, kui patsiendil on kroonilise ajuisheemia supratentoriaalsed fookused. Teisisõnu, kui hiljuti oli patsiendil traumaatiline löök pea peas. Sest sel juhul on ennekõike aju veresoonte kahjustus.

Ajuisheemia diagnoosimine MRI-ga

Kroonilise ajuisheemia patoloogilised fookid on erineva päritoluga. Need võivad olla hemorraagia, tuumori neoplasm, tsüst. Selle patoloogia diagnoosimine tuvastatakse MRI-ga. See uurimismeetod on kõige usaldusväärsem nii patsientide kui ka arstide seas.

Ravi

Kroonilise ajuisheemia 1, 2 ja 3 kraadi ravi põhineb patoloogiliste fookuste hävitavate tegurite stabiliseerimisel, veresoonte hapnikurmahaiguse progresseerumise kiiruse peatamisel, seonduvate protsesside ravis oleva ravi abistamisel, kasutades nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Ravi olulisus on arstiabi kättesaadavuse ajastus. Ambulatoorses olukorras ravib patsient neuroloogi.

Aju patoloogia ravis on selliseid juhiseid:

  • Ravitoime abil kardiovaskulaarsüsteemi mõjutab tserebraalne tsirkulatsioon;
  • vaskulaarse trombotsüütide rolli tugevdamine mõjutab märkimisväärselt mikrovaskulaare.

Kroonilise isheemia ja konservatiivse ravi patoloogiliste fookuste tuvastamine hõlmab järgmisi põhilisi mõjusuundi:

Vererõhu normaliseerimine ja säilitamine on kõige olulisem aste isheemiliste fookuste arvu suurenemise vältimiseks, haiguse kulgu stabiliseerides, dementsuse ohu vähendamiseks.

On tõestatud, et sellises ravis kasutatavad farmakoloogilised ravimid vähendavad kahjustatud ajukoe kogust, kaitstes arteriaalse hüpertensiooni all kannatavaid elundeid.

Patsientidele määratakse rasvade piiratud dieet, ja vere viskoossuse vähendamiseks on näidatud statiine.

Tserebrovaskulaarhaigusega patsientide ravimise protsessis võetakse arvesse veresoonte trombotsüütide hemostaasi rolli, määratakse trombotsüütide ravimid.

Lisaks peamisele ravile on patsiendid ette nähtud kombineeritud ravimeid. Need on vajalikud vereringe funktsionaalse seisundi normaliseerimiseks, kuna neil on angioprotektiivsed ja neurotroofsed omadused.

Mis on vaskulaarse geneesi supratentoriaalne glüose kontsentratsioon?

Glioos on närvisüsteemi regeneratiivsete protsesside tulemus, mille põhiolemus on täita pärast neuronite surma tekkinud vaba ruumi glia, kesknärvisüsteemi tugikudest. "Vaskulaarne geneeze" annab märku, et ajurakkude kahjustamise põhjus oli aju ringlus - akuutne või krooniline.

Klassifikatsioon

Morfoloogiliste tunnuste järgi võib glioosi tähelepanu keskmes olla:

  1. Isomorfne, mis on struktuurselt homogeenne astrotsüütide ja gliaalsete rakuliste elementide moodustamine;
  2. Vastupidi, anisomorfne ei erine struktuurse homogeensuse ja glia ja astrotsüütide ebaühtlase jaotumise vahel;
  3. Kiudne, mille mikroskoopiline uurimine näitab gliaalkiude, mis domineerivad ümaradestarakkudest.

Vastavalt fookuste asukohale ajutalusel võib glioos olla:

  1. Perivaskulaarsed - paiknevad piki arteriaalseid tüveid, mis kinnitavad haiguse vaskulaarset geneeziumi;
  2. Subpendentiim - asub ependüümi ümber - aju vatsakeste vooderdus;
  3. Marginaalne (piirkondlik) - fookus, mis moodustub neuronite kohas, mis paiknevad külgnevates piirides, seeläbi lokaliseeritakse mitte aju aine paksuses, vaid selle pinnal.

Supraportaalsed fookused

Nad kuuluvad aju ülemisse ossa, erinevalt subtentoriaalsest, sealhulgas väikeaju ja aju varredest.

Peavalu kohal paiknev küünarvarre kannatab kõige sagedamini peavigastuste ja sünnikahjustuste tõttu, sest see on ümbritsetud mõlemale küljele tihendamata vedeliku vedeliku mõjul. Selles labajal on glia koos veresoonte päritoluga kõige sagedamini vigastatud.

Nende suuruse ja levimuse poolest võib esineda supratentoriaalne glioos:

  1. Focal - lokaliseeritud suur ühe kasvu neuroglial rakke;
  2. Mitte arvukalt (seda mõistet kasutatakse 2-3 fookuse esinemise näitamiseks);
  3. Mitmuse poolest, mida iseloomustab enam kui kolme hüpertensiooni moodustumine;
  4. Hajus (mitmefokaalne), mis mõjutavad aju erinevaid osi. Väikeste fookuste arv on sel juhul ebatäpne.

Haiguse kliiniline pilt korreleerub surnud neuronite arvuga ja fookuse suurusega. Väike haridus neuroglia ei pruugi teile teada.

Sümptomid

Kõhuõlu sisaldab:

  • visuaalse analüsaatori kortsiaalne osa - pilliroost ja kobarvarred;
  • kõnekeskused;
  • silmatormoorsed tsoonid

Närvide kaotus aju piirkonnas võib põhjustada:

  • nelinurkne hemianopsia (nägemisväljade kadumine);
  • visuaalne agnosia, millel on kahepoolne haavand - see juhtub harva;
  • metamorpopsia - välimuse, kontuuride ja esemete suuruse moonutamine;
  • meeleline, aleksiafasia;
  • acalculia - lugemisvõime kadumine;
  • majutushäire, sõbralik silmade liikumine.

Tuleb meeles pidada, et väljendatud häired on iseloomulik ajuvereringe ägedatele häiretele. Glioosiga sümptomid on tasandatud ja aja jooksul muutuvad.

Diagnostika

Tema abiga tuvastatakse neuroglia rakkude kasvu kiirguse hüperdisiveeruv (pildil kerge).

Lisaks kohaldatakse vajaduse korral:

  • EMÜ;
  • ekstrakraniaalne, intrakraniaalne angiograafia;
  • dopleri sonograafia.

Ravi

Kompleksseks raviks on vaja järgmisi ravimirühmi:

  1. Vasoaktiivsed ained (Cavinton, Cinnarizine, Vinpocetine) suurendavad aju verevoolu ja gaasivahetust.
  2. Antiagreganty - ravimid atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Thromboass), ensüümi fosfodiesteraasi inhibiitorid (Clopidogrel). Nende kasutamine parandab vere reoloogiat, takistab trombotsüütide agregatsiooni veresoonte sees.
  3. Aminohapped, nootropes: Actovegiin, glütsiin, Cortexin, ženšenni ekstrakt, piratsetaam, Fenibut, Picamilon. Vajalik suurendada neuronite resistentsust hüpoksia vastu. Samuti suurendab mikrotsirkulatsiooni.
  4. Hüpolipideemilised ravimid: atorvastatiin, rosuvastatiin, lovastatiin, atorvastatiin, fluvastatiin. On vajalikud aju kolesterooli laigudesse hoitavate ainete raviks ja vältimiseks.

Ennetamine

Haiguste ennetamist saab saavutada järgmiste vahenditega:

  • viiruslike ja bakteriaalsete haiguste õigeaegne ravi, ajuveresoonte endoteeli ohtlik kahju;
  • sõltuvuste tagasilükkamine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • piisav regulaarne füüsiline koormus;
  • kõvenemine;
  • Toitumine omega-3 rasvhapete kohustusliku lisamisega;
  • kõnnib värskes õhus;
  • stressi vältimine, vaimne ülepinge;
  • täis uni.

Krooniline ajuisheemia

Kui teie töövõime langeb, tunnete end pidevalt untulematu väsimust, unustate hiljutisi sündmusi, kannatate oma ärrituvuse all, ärge oodake, et selline seisund läheb iseenesest edasi. Krooniline ajuisheemia algab tavaliselt sellel viisil - haigusest, mida diagnoositakse 70% -l patsientidest, kellel on tserebrovaskulaarne haigus, st aju haigused, mis tekivad kudede verevarustuse kroonilise puudulikkuse tõttu. Selle tulemusena on aju hajutatud või väike fokaalne rikkumine.

Kroonilise ajuisheemia komponendid

Selle kontseptsiooni kohaselt on see seotud inimese seisundiga:

  • Düstsükliline entsefalopaatia. See on ajukoe progresseeruv väikefokaalne kahjustus.
  • Vaskulaarne entsefalopaatia. Vaskulaarse aktiivsuse rikkumine, mis põhjustab verevarustuse ebapiisavust.
  • Aterosklerootiline entsefalopaatia, mida põhjustab vaskulaarne ateroskleroos.
  • Vaskulaarne dementsus (dementsus) ja vaskulaarne epilepsia (minestamine, krambid).

Kõigi nende manifestatsioonide põhjal on üks põhjus - veresoonte aktiivsuse isheemiline häiring, see tähendab, et aju ei saa kogu verd, mida see peaks normaalse tegevuse jaoks ette võtma. Kui me leiame, et veri varustab aju hapnikuga, selgub, mis põhjustab hüpoksiat ja selle tulemusena närvirakkude surma.

Kui vere hapniku küllastumine on alla 60% normi, siis on aurude luumenuse isereguleerimine häiritud, siis on see laienenud ja hapniku imendumine peatub. Selle tulemusel hävivad närviühendused.

Põhjused

Krooniline ajuisheemia areneb suhteliselt aeglaselt ja võib esialgses etapis täielikult ravida. See haigus võib põhjustada

  • Ateroskleroos ja hüpertensioon. Nad põhjustavad kõige rohkem ajuisheemia juhtumeid. Isegi pärast nelikümmend aastat moodustuvad veresoonte seinad kolesterooli kõrvalt, moodustuvad kolesterooli laigud. See viib aju verevarustuse halvenemiseni.
  • Südamehaigused, mis hõlmavad hüpotensiooni (väike südame võimsus), erinevat tüüpi arütmiaid, st selliseid kõrvalekaldeid, mis põhjustavad verevoolu halvenenud liikumist.
  • Kaela, aordi ja muude suurte anumate anomaaliumid. Neid saab kokku suruda luustikuga, mis on iseloomulik osteokondroosile või kasvajatele.
  • Suhkurtõbi, mitmesugused verehaigused (vaskuliit, kollenoos jne).
  • Veenisiseselt häiritud protsessid: tromboos, tromboflebiit, mida iseloomustab paksu vere tekkimine verehüübed.
  • Amüloidoos on veresoonte proteiini metabolismi rikkumine.

Need haigused põhjustavad ajuverevoolu muutusi, mille tulemusena tekib hüpoksia ja tekivad multifokaalseid muutusi ajukudedes.

Selleks, et haigus ei alustaks, peate teadma selle sümptomeid. Mida pöörata tähelepanu?

Sümptomid

Haigusmärgid on selle progresseeruv kulg, iseloomulikud sündroomid ja löömine. Tasub märkida, et patsiendi isiklikud kaebused ei kajasta täielikult protsessi tõsidust ja olemust. Seda seletatakse asjaoluga, et kognitiivsed häired ilmnevad juba haiguse esimeses etapis ja järsult suurenevad kolmas ja kognitiivsed funktsioonid kannatavad, seda vähem kaebusi patsiendile, kes seda ei tea. Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogia asukohast ja ulatusest: üksikud on kahjustused või difuusne isheemia. Kui muutused mõjutavad medulaati, on refleksid häiritud: patsient ei saa hingata ja välja hingata, ei oska neelata. Andke keha katkestusseadmeid ja kaitsvaid reflekse.

  • Näo lihaste ja silmade liikumise häired näitavad silla kahjustusi.
  • Mükoorihäire halveneb, kui väikeaju kahjustus tekib.
  • Kui diencephalon kannatab, on ainevahetuse reguleerimine häiritud.

Ajaliste lobede isheemiate ajal on kuulmine häiritud, eesnäärme aktiivne käitumine dramaatiliselt muutub, parietaalhäda, maitse ja taktiilsed aistingud on häiritud.

Selleks, et aega ei jääks, peate teadma, mida peaksite tähelepanu pöörama:

  • unehäired. See hõlmab nii unetust kui liigset unisust;
  • tähelepanu kaotus, unustamatus;
  • väsimus, üldine nõrkus;
  • äkilised muutused meeleolus (emotsionaalne labiilsus).

Tavaliselt süüdistavad inimesed seda lihtsas väsimuses ja ei kiirusta arstiga, ehkki algstaadiumis võib kroonilist ajuisheemiat täielikult ravida. Esialgse ebamugavustunde kõrval asuvad peavalud ja peapööritus. Sageli esineb iiveldustunne, jäsemetel on külma tunne, nad on tuimaks.

Selliseid sümptomeid ei saa enam ignoreerida, kuna need rikuvad tavapäraselt elatud elutseremäärust.

Kui te ravi ei alusta, haigus areneb väga kiiresti:

  • on ajutist või täielikku nägemise kaotust;
  • see muutub nõrgaks ja ebamäärane kõne;
  • sageli peavalu, tugev valu kuni oksendamine;
  • unetus suureneb koos pideva sooviga magada;
  • ilmuvad mäluhäired;
  • kui motiivifunktsiooni rikkumisi juhitakse;
  • kaotatud reaalsuse tunne.

Tulemuseks on isheemiline tserebraalne insult. Krooniline isheemia kestab mitu aastat, eksperdid määratlevad selle arengu kolm etappi.

Kroonilise ajuisheemia ulatus

Need etapid määratakse kliiniliste ilmingute ja neuroloogiliste sümptomitega.

Kliinilised ilmingud hõlmavad liikumisraskusi, mälukiirteid, õppimisvõimetust, emotsionaalseid hüppeid käitumises ja äkilist meeleolu ja meeleolu kõikumist.

I kraad

Avastage väikesed fokaalseid neuroloogilisi häireid. I astme aju isheemia ilmneb mujal kõndimise aeglustamisel, inimene hakkab kõndides "mintsima".

Emotsionaalsel kujul ilmnevad ärrituvus, pisaradus, meeleolu, inimesel kalduvus depressioonile, sünge mõtted. Luuretase hakkab langema. Elukvaliteet selles etapis praktiliselt ei kannata.

II aste

CGM edenedes levivad kahjustused edasi. Lihased hakkavad tungima sõltumata inimese soovist. Mimik-lihaseid ja keeli võib halvata.

Seoses intelligentsuse vähenemisega kaotab patsient huvi keskkonda, igal juhul kaotab kontrolli selle üle, mis toimub, ei suuda oma tegevust kooskõlastada. Kaebused peaaegu puuduvad, kuna inimene on oma seisundist halvasti teadlik.

On märke väärkohtlemisest, nii sotsiaalsest kui ka professionaalsest. Patsient saab ennast ise teenindada.

III aste

Aju isheemiatase 3 kraadi väljendavad tõsiseid muutusi kehas. Seal on kontrollimatu urineerimine ja defekatsioon. Jalakäimise tasakaaluhäire on sellisel määral häiritud, et patsient ei saa liikuda ilma kõrvaliste inimeste abita või otsida toetust.

Seal on emotsionaalne halvenemine, ilmsed vaimsed häired, mida iseloomustavad ebapiisavad tegevused. Mälu on oluliselt vähendatud, mõtlemise protsess halveneb, kõnehäire ilmneb. Isik ei suuda oma käitumist kontrollida, võib äkki langeb stuuporini või kaotab teadvuse.

Sotsiaalset kohanemist ei toimu, enesetalitusvõime kaob. Diagnostika

See põhineb ajaloo analüüsil, iseloomulike sümptomite esinemisel. Raskendavad asjaolud tunnistavad pärgarteri haiguse esinemist patsiendil, südamepuudulikkust, kõrget vererõhku.

Uurimistööks on võetud üldine analüüs uriini ja veri kohta, viiakse läbi biokeemilised uuringud glükoosi ja lipiidspektri taseme määramiseks.

Kindlasti määrake EKG ja südame ultraheli, mis võimaldab tuvastada verehüüve või kolesterooli tahvel.

Aju ultraheli, dupleksne skaneerimine aitab tuvastada kõrvalekaldeid laevade struktuuris ja funktsionaalsuses.

Selleks, et kindlaks teha, kuidas mõjutab veresoonte seinu, tehakse kindlaks verevoolu ultraheli doppleri kiirus.

Ravi

Kroonilise ajuisheemia ravis on eesmärgiks haiguse progresseerumise peatamine ja ägenemiste usaldusväärse ennetamise läbiviimine.

Arteriaalne hüpertensioon tuleb ravida nii ravimi kui toitumise ja elustiili paranemisega.

Normaalse veresuhkru tase. Soovitatav on madala süsivesikusisaldusega dieet, kasutatakse lipiiditaset langetavaid ravimeid.

Individuaalset somaatilist patoloogiat jälgib arst.

Tavalise verevarustuse parendamiseks ja taastamiseks määratakse anti-trombotsüütide ja angioprotektorid ning harjutatakse hüvastijätmist halva harjumusega.

Hüpoksia mõju miinimumini ajukoe ja isheemiliste fookuste korral kasutatakse tserebroprotetraate.

Prognoos

Kui avastatakse haigus esialgses faasis, kui ravi korralikult läbi viiakse, langeb haigus mõne kuu pärast. Negatiivsed tagajärjed ei jää tervisliku eluviisi ja primaarhaiguste ravisse.

Teises ja kolmandas etapis võib adekvaatne ravi peatada haiguse progresseerumise.

Ajuisheemia vältimiseks tuleb järgida tervislikku toitumist, aktiivset eluviisi, alkohoolsete jookide kasutamise ärahoidmist, suitsetamist ja pika aja vältel päikese käes hoidmist. Kui esineb südamehaigusi, hüpertooniat, diabeeti, tuleb jälgida spetsialisti.

Mis on krooniline ajuisheemia?

Krooniline ajuisheemia - ajukoe progresseeruvate vereringehähistega seotud tserebrovaskulaarne patoloogia. Arteriaalse verevoolu vähenemise tagajärjel hakkavad neuronid hakkama saama hapnikust nälga ja toitainete puudujääke, mille tagajärjel häiritakse ainevahetusprotsesse, mis põhjustab isheemia järkjärgulist arengut.

Põhjused

Ajuvereringe haigused võivad põhjustada selliseid haigusi:

  • Hüpertensioon
  • Hüpotensioon.
  • Ateroskleroos.
  • Aneurüsmid või muud aju vaskulaarsüsteemi haigused.
  • Vaskuliit on laevade põletik, mis on looduslikult nakkav või allergiline või arenguga seotud geneetika.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired.
  • Traumaatiline ajukahjustus.
  • Trombangiiit obliterans.
  • Verehäired.
  • Neerupatoloogia.
  • Endokriinsüsteemi haigused.

Krooniline ajuisheemia sõltub elundikkude sattunud arterite seisundist:

  1. Aordi ateroskleroos ja ajuveresooned.
  2. Muutused selgroolülide või unearteri suunas, mis võivad tekkida nende deformatsiooni või painutuse tõttu.
  3. Veresoonte struktuuri rikkumine. See võib tekkida spondütartoosi või osteokondroosi tekke tagajärjel.
  4. Tingimus vereringe rike.
  5. Isheemiline südamehaigus.
  1. Aju häired, millega kaasneb vereringehäire keha.
  2. Vererõhu järsk muutus.
  3. Endokriinsüsteemi elundite haigustega seotud metaboolsete protsesside häired, mis põhjustavad närviimpulsside juhtimise katkemist.
  4. Suurenenud verehüübimine.
  5. Laevade madalamus, millel on pärilik iseloom.

Sellised häired põhjustavad ajuverevoolu muutusi, mille tulemuseks on hapniku ja toitainete puudumine ajukudedes. Seega ilmnevad kudede hajuvad muutused ja ilmnevad kroonilise isheemia fookused.

Alguses ei võta kangad lihtsalt vajalikku energiat. Aja jooksul tekib alakoksüdeerunud hapniku kogunemine, esineb oksüdatiivne stress ja supratentoriaalsed isheemilised fooked.

Sümptomid

Kroonilise ajuisheemia tekkimise algfaasis on selle ilmingud vaevu märgatavad. Sellisel juhul on organite tundlikkus väike, vaimuhaiguse muutus, mis on eriti märgatav psühho-emotsionaalse või füüsilise ülekülluse ajal.

Aja jooksul muutub ajuverevarustuse kliiniline pilt heledamaks, mis on seotud suurte mikrotuumade esinemisega. Kroonilise isheemia sümptomid sõltuvad kahjustuse lokalisatsioonist, selle suurusest ja arengutasemest. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid järgmist:

  • Sageli peavalu ja peapöörituse tunne.
  • Pearinglus.
  • Ebastabiilne kõnnak.
  • Mõõdukas mälu või kontsentratsioon.

Programmi võõrustaja "Kõige tähtsamast" Myasnikov Alexander Leonidovich räägib tserebraalse tsirkulatsiooni rikkumise põhjustest ja sümptomitest:

  • Lühiajaline nägemisteravuse muutus.
  • Avar tuju muutub.
  • Unehäired (unetus) ja püsiv unetus.

Olenevalt peamiste sümptomite avaldumisastmest eristatakse mitu kraadi kroonilist ajuisheemiat.

Tabel 1. Patoloogiaaste

· Väikesed fokaalsete neuroloogilised muutused.

· Patsient võib liikumise ajal lõtvuda või lühendada astmeid, liikumise ebakindlat koordineerimist, kontsentratsiooni langust ja hoolsust, ärrituvust ja pisaravust ning depressiooni.

· Vähendab intellektuaalset võimekust.

· Ajukoe kahjustuse progresseerumise ilmingud.

· Ekstrapüramidaalsed häired (muutused lihaste toonuses, tahtmatud lihaste tõmblused, liikuvuse järsk langus, täielik puudumine).

· Närvirakkude kahjustuse sümptomid tekivad, mis põhjustab näo lihaste või keele lihaste halvatus.

· Hoolimata asjaolust, et patsiendi üldine seisund halveneb, peatub ta patoloogiliste ilmingute kaebamisele. See on tingitud asjaolust, et intellektuaalsus on selles punktis oluliselt vähenenud. Isik näeb ümbritsevatel sündmustel rahulikumat ja isegi ükskõikne. Järk-järgult muutub ta keerulisemaks tema sündmusi ümbritsevate sündmuste juhtimiseks ja oma tegevuste planeerimiseks.

· Vaagnaelundite häired (kusepidamatus, spontaanne defekatsioon).

· Walking on oluliselt häiritud, on raskusi tasakaalu säilitamisega, vestibulopaatia areneb. Seega saab inimene liikuda eranditult lähedaste inimeste abiga või otsib teist toetust, mis võimaldaks tal jääda jalule.

· Psühholoogilised häired ilmuvad uuesti.

· Mõtlemine, häiritud kõne ja mälu on veelgi vähenenud;

Isheemia vastsündinutel

Kroonilist isheemilist sündroomi võib diagnoosida mitte ainult eakatel, vaid ka imikutel. Lapsevanemate patoloogia peamiseks põhjuseks on aju emakasisene hüpoksia või ajuvereringe kahjustus, mida laps kogeb sünnituse ajal. Vastsündmuste patoloogia on väga raske tuvastada, kuna laps ei suuda oma sümptomeid rääkida.

Selleks, et provotseerida lapse arengut, on võimalik:

  • Mitme raseduse naised.
  • Platsenta koorimine.
  • Rasedate harjumuste või teatud haiguste olemasolu.
  • Hiline toksoos, mille tagajärjel suureneb valgu tase uriinis ja suureneb vererõhk.
  • Lapse sünd natuke varem või hiljem.
  • Südamepuuded beebis.
  • Uteroplatsentaarset tsirkulatsiooni, mis põhjustab ajurakkude surma, rikkumine.

Kõik haiguse ilmingud on ühendatud sellistesse sündroomsesse:

  1. Sündroomi hüdrotsefaal. Samal ajal suureneb väikelaste suurus, fontaneli pindala suureneb ja intrakraniaalne rõhk tõuseb. Selline seisund võib ilmneda CSF-i rõhu suurenemise tõttu ajukoe puhul.
  2. Suurenenud erutusvõime sündroom. Imikutel muutub lihaste toon. Ta sageli häbeneb, tema lõug väriseb, jäsemed liiguvad tahtmatult, une on häiritud ja laps pidevalt nutab ilma põhjuseta.
  3. Ataktiline sündroom - motoorse aktiivsuse rikkumine ja võime koordineerida liikumist vereringehaiguste tõttu ajukoes.

Kõiki hüdrotsefaalia kohta räägib neuroloog Marina Krasnova A. Aleksandrovna:

  1. Comatose. Beebi on teadvuseta. Tal puudub koordineeriv aju funktsioon.
  2. Kesknärvisüsteemi depressioon. Lihase toon on vähenenud, motoorne aktiivsus on peaaegu puudulik, nõrgestavad neelamis- ja imemisrefleksid. Mõnikord on näo lihaseid või libisemist asümmeetria.
  3. Krambiv sündroom. Beebil on võimalik märkida spasmid ja krambid, mille kestel keha murrab.

Sõltuvalt sellest, millise ajju ajuga häiritud verevarustust, eristatakse imikutel 3 isheemiatõbe. Samal ajal on nende manifestatsioon mõnevõrra erinev täiskasvanud patsientide sümptomite üle:

  • Uustulnukate algusjärgus esimestel elupäevadel võib märkida üleliigset ärritust või rasket letargiat.
  • Teises etapis esinevad krambid. Lapsele näidatakse ravi haiglas.
  • Kolmas aste peetakse tõsiseks ja kujutab endast ohtu lapse elule, mistõttu on see kiiresti paigutatud intensiivravi. Tserebraalse isheemia tõttu hakkab neer kesknärvisüsteemi katkestama. Seoses sellega on tal motoorika, pidevate krampide, nägemise ja kuulmise halvenemisega seotud rikkumine, areng on lag.

Tagajärjed

Kroonilise ajuisheemia võimalikud tagajärjed sõltuvad sellest, millises staadiumis patoloogia avastati ja millised sellega seotud haigused olid juba kehas arenenud. CGM võib käivitada järgmise arengu:

  1. Paralüüs
  2. Paresteesia - tundlikkuse häired. Koos tuimuse tundega võib patsient märganud surisemist, mis on eriti tähelepanuväärne pärast treeningut.
  3. Epilepsia.
  4. Isheemiline insult. Häire korral hakkavad ajurakud surema. See protsess on pöördumatu. Mõned kliinikud kasutavad tänapäeval meetodit surnud rakkude asendamiseks tüvirakkudega, kuid sellel on vastuoluline tõhusus.
  1. Ajukoe nekroos, mida vanematel inimestel kõige sagedamini esineb.
  2. Tromboflebiit.
  3. Aju veresoonte skleroos.
  4. Krooniline düstsüklilise entsefalopaatia. Selle arengu tulemusena toimub rakkude järk-järguline hävitamine ja aju rakusisene aine. Kere vastassuunas on paralüüs, võrreldes selle kohaga, kus kahjustus ilmneb. See tähendab, et kui isheemia keskendub aju parempoolsesse poolkera, siis on võimalik vasaku poole keha paralüüs ja vastupidi.
  5. Naba.

Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda tõenäolisemalt on patsiendil hea prognoos.

Diagnostika

Diagnoos võib olla keeruline, kuna krooniline isheemia võib sarnaneda paljude haiguste sümptomitega, sealhulgas:

  • Ataksia.
  • Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi.
  • Kortiko-basaalne degeneratsioon.
  • Idiopaatiline düssiaasia.
  • Multisüsteemne atroofia.
  • Progresseeruv supranukleaarne halvatus.
  • Normotensiivne hüdrotsefaal.
  • Kasvaja ajus.

Et õige diagnoosi koostamisel eksida, rakendavad neuroloogid terviklikku lähenemist. Selleks on vaja koguda kogu ajalugu, viia läbi patsiendi füüsiline läbivaatus, määrata tema neuroloogiline staatus, hinnata südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundit.

Vajalik on dupleksne veresoonte skaneerimine ja Doppleri ultraheliuuring. See annab võimaluse verevoolu kiiruse hindamiseks, aju kanalite uurimiseks.

Inimese neuroloogilise seisundi hindamiseks on vaja seda analüüsida:

  1. Kõne
  2. Teadvuse selgus.
  3. Keele liikumise võimalus.
  4. Ekraanide liikumine nende järjepidevuse tagamiseks.
  5. Õpilaste reageerimine kergele stiimulile.
  6. Näoilmed ja võime grimasse.
  7. Koordineerimisliikumine.
  8. Mälu.
  9. Näo lihaste sümmeetria.
  10. Jäsemete toon ja lihasjõud.
  11. Tendon jerks.
  12. Naha tundlikkus.

Lisaks määrab arst arvuti või magnetresonantstomograafia koos kontrastainega.

Ravi

Kroonilise isheemia raviks ei ole ükski efektiivne meetod. Haigus nõuab integreeritud lähenemist ravile, mis peaks olema suunatud:

  • Aine neuronite metaboolsete protsesside taastamine.
  • Vaskulaarsete spasmide ja aterosklerootiliste muutuste ennetamine.

Siiski on oluline ravida seotud haigusi, mis võivad süvendada hüpoksiat (diabeet, isheemiline südamehaigus, osteokondroos, hüpertensioon jne).

Tavaliselt hõlmab kroonilise ajuisheemia ravi järgmisi tegevusi:

  1. Vererõhu normaliseerimine. Selleks pakutakse patsiendile vasodilataatorit ja verepuhumisvastaseid ravimeid ("varfariin", "pentoksifülliin" jne).
  2. Aju kahjustatud vereringe restaureerimine ja ainevahetusprotsesside normaliseerimine oma kudedes. Hea toimega on ravim "Omaron". Tänu sellele, et piratsetaam on selle kompositsioonis, aitab see vahend kahjustatud ajurakkude struktuuri taastada, aidates neil hapnikuga küllastuda. Nagu tõestatud patsientidel "Encephabol". Seda võib kasutada kroonilise isheemia ravimiseks väikelastel.

Juhtudel, kui kroonilise isheemia ravimiravim ei anna oodatud tulemust või avastatakse patoloogiat edasijõudnud staadiumis, võivad patsiendid vajada operatsiooni. Operatsiooni peamine eesmärk on eemaldada tekkinud aterosklerootilised naastud ja vajadusel unearteri stentimine.

Mis tahes ajus teostatavat toimingut peetakse väga keeruliseks ja sellega kaasnevad sageli mitmesugused komplikatsioonid ja ebameeldivad tagajärjed. Seetõttu viiakse see läbi ainult rasketel juhtudel kroonilise isheemiaga.

Herbalists pakuvad oma ravi kroonilise isheemia jaoks. Arstid pööravad siiski tähelepanu asjaolule, et rahvuslikke ravimeid on võimalik kasutada ainult kohustusliku raviga, sest ilma teatud ravimiteta on haigusega toime tulemine võimatu. Seetõttu võite lisaks ravimite võtmisele kasutada rahvapäraseid vahendeid, mis ajukese tsirkulatsiooni aitavad. Need hõlmavad järgmist:

  • Tamme koore keetmine.
  • Adonis Tinktuk.
  • Värske porgandimahl.
  • Kompresseerige ravimtaimede leotamise peapiirkonda.
  • Mündi keetmine.

Ennetamine

Kroonilise isheemia, mis liigub üsna kiiresti, on võimatu täielikult lahti saada, mistõttu haiguste ennetamine on nii tähtis. Kõige olulisem asi, mida inimene peaks tulevikus kaitsma selle ohtliku haiguse arengus, on aktiivse eluviisi juhtimine.

Regulaarne harjutus või lihtsalt igapäevane hommikune harjutus aitab suurendada keha vereringet ja normaliseerib selles sisalduvaid ainevahetusprotsesse. Seega on verehüüvete vältimiseks ja veresoonte seinte kolesteroolitaseme ladestumiseks võimalik.

Ajuisheemia ennetamiseks vt järgmist videot:

Samavõrd tähtis on loobuda halvatest harjumustest, kuna alkohol ja nikotiin kahjustavad organismi seisundit ja võivad põhjustada kroonilise isheemia tekitamist põhjustavaid tegureid.

Kuna krooniline isheemia algfaasis ei pruugi anda iseloomulikke kliinilisi ilminguid, on oluline regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid neuropatoloogiga. Kui ta avastab organisisesed kõrvalekalded, soovitab ta läbi viia täiendava kontrolli. Neile, kellel on patoloogia kujunemise oht, määratakse ennetava ravikuur. Tavaliselt kasutatakse antikoagulante. Lisaks on tähtis kohe ravida kõiki haigusi, eriti neid, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi tööga.

Krooniline isheemia, mis mõjutab ajukoe, on ohtlik haigus, mis võib viia puude tekkimiseni. Kui inimene on ise tuvastanud, peaks ta kohe nõu pidama arstiga ja läbima põhjalikku analüüsi. Haiguse tuvastamine esialgsel etapil on head prognoosid ja võimaldab vältida mitmeid negatiivseid tagajärgi.