Peavalu koos menopausi

Ennetamine

Climax, mida nimetatakse ka menopausiks, on üks naissoost inimese eluajast, mida iseloomustab reproduktiivfunktsioonide looduslik bioloogiline väljasuremine.

Selle faasi tekkimine on seotud organismi hormonaalse tausta muutustega, mille põhjuseks on varude ammendumine ja naissoost hormoonide sekretsiooni võimalikkus.

Menopausi periood enamikus naistel algab vanusevahemikus 45-55 aastat. Menopausi ebameeldivaks tunnuseks on mitmesuguste ebamugavuste nähtuste olemasolu, mille peamine valulik sümptom on peavalu (GB).

Tsefalgiumi olemus ja põhjused

Peavalu raskusastme menopaus on erinevates naistel erinev. Valu tekkimine ja manifestatsioon sõltub paljudest põhjustest:

  • geneetiline pärand;
  • keha anatoomiline konstitutsioon;
  • keha üldine seisund;
  • krooniliste somaatiliste patoloogiate olemasolu või neuropsühhiaatriliste spektrite probleemid;
  • elustiili ja sõltuvuste olemasolu;
  • kvaliteet ja toitumine.

Menopausi peavalu võib püsivalt nõrgestada oma olemuselt või ületada perioodilise tugevate valutega. Cephalgias võib ilmneda mitmesugused aistingud:

  • monotoonne, rõhuv, rõhuv;
  • paroksüsmaalne pulseeriv;
  • augustamine, laskmine, lõikamine;
  • igav, põletustunne, kaevamine.

HB menopaus tekib tihti arteriaalse hüpertensiooni taustal - kõrge vererõhk, mis nõuab kohest ravi haiglasse ja neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi uurimist.

Isikud, kellel on anamnevad klassikalise ja lihtsa migreeni juhtumid, märgivad hemikrania sagenemist menopausi ajal.

Klimakteersed faasi iseloomustab märkimisväärne muutus psühhoemotsionaalsete taustal, nii et ma annan selle aja jooksul on sageli psühhogeenne valu - peavalu psühhogeenne päritolu, mis väljendub depressioon, närvinärkus, ärevushäired.

Sageli muutub vereringe struktuur märkimisväärselt klimaatilist vanusesse: veresoonte läbilaskvus suureneb, muutuvad patoloogilised muutused - aneurüsmid, aterosklerootilised naastud arterites ja veenides. Sellised kahjustused on üldine menopausiga seotud GB-i põhjus.

Informatiivsed signaalid hädaabikõne vajadusest arsti juurde on sümptomid, mis sageli ilmnevad menopausi ajal:

  • Menopausi peavalu, mis tuleneb vähest füüsilist koormust, seksuaalsuhteid, aevastamist ja köhimist;
  • cephalgia koos häire teadvuse halvenemist kontsentratsioon, mäluhäired, probleemid liigutuste koordinatsiooni, tundlikkuse kadu perifeerne osa, muutus reflekside esinemise müra ja tinnitus, nägemisteravuse langus, isutus, maitset või lõhna.

Seonduvad kliinilised ilmingud

Menopausi ajal esinevad mitmesugused ebameeldivad sümptomid sageli peavalu kaaslasena. Sageli on tsefalgiat toomisega kaasas kuumuse tõusud.

Selliseid nähtusi kogeb rohkem kui 75% naistest. Nende sagedus ja intensiivsus varieeruvad lühikeste ajavahemike järel üksikute episoodide ja korduvate korduste vahel, alates kerge ebamugavustunnetest kuni nõrkade tunnete tekkeni.

Sageli on tsefalgaasi rünnakud põhjustatud hüpertensioonist, mida iseloomustab püsiv vererõhu tõus. Menopausi ajal reageerib naise vegetatsiooniline süsteem vägivaldselt stressirohketele sündmustele, tunnustades sümptomaatilist hüpertensiooni - vererõhu järsu tõusu.

Menopaus tekkinud tõrke hormonaalse seisundi sageli iseloomustab järske muutusi emotsionaalset seisundit naine a liiderdaja meeleolu muutused, levimus aistinguid iseloomulik depressioon, irratsionaalne ärevus.

Isikut võib eristada närvilisus ja käitumishäired, ärrituvus, tähelepanu kõrvale juhtimine ja unustamatus. Üldiste autonoomsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • südame löögisageduse muutus, südametegevuse tõus;
  • liigne higistamine;
  • pearinglus;
  • jalutuskäigu ajal vestibulaarse aparatuuri ebastabiilsus;
  • õhupuudus, õhupuudus, õhupuudus.

Peavalude korral võib naine avaldada lihasnõrkust, nõrkustunne, kiire väsimus ja vähene jõudlus.

Sageli on reproduktiivse funktsiooni kaotamise faasis naistel püsivad unehäired: raskused uinumisel, varajane hommikune tõus, öösel sagedane ärkamine, rahulolematus öösel.

Peavalude ületamise meetodid

Menopausi ajal tsefalgiast vabanemise programm koosneb mitmesugustest tegevustest, mida tuleks läbi viia põhjalikult, järjepidevalt ja püsivalt. Ravirežiim valitakse individuaalselt pärast valitsevate kliiniliste sümptomite hoolikat uurimist, üldise tervise hindamist, võttes arvesse võimalikke riske. Peavalude abinõu ületamiseks:

  • sünteetiliste ravimite ja looduslike fütoöstrogeenide farmakoloogiline ravi;
  • kasutada rohelise apteegi arsenali ja traditsioonilisi ravimeetodeid;
  • erilise toitumise järgimine ja joogikorra kohandamine;
  • füüsiliste harjutuste sooritamiseks;
  • meetmed töö ja puhkuse normaliseerimiseks ja stressitegurite kõrvaldamiseks.

Narkootikumide ravi

Nende terapeutiliste meetmete eesmärk on hõlbustada loomuliku bioloogilise protsessi voogu, säilitada tervis ja parandada eakate naiste elukvaliteeti hormoonasendusravi kasutamise abil.

Selle rühma ravimite terapeutiliste võimaluste aken langeb menopausijärgse perioodi esialgsetel faasidel, kuid nende tarbimine on pärast 5-aastast menopausijärgse ravi algust ebaotstarbekas.

Asendusravi vahendite koosseis hõlmab naissoost suguhormoone, mis suudavad taastada hormonaalset tasakaalu õiglase soo kehas. Nende abil saate märkimisväärselt vähendada või täielikult kõrvaldada menopausiaalsete häirete ebameeldivad sümptomid.

Nagu osa ettevalmistustest esineb sageli estradioolvaleraat (östradioolvaleraati), kelle tegevus on suunatud leevendust Vasomotoorse häired: peavalu ja "looded" soojuse ja kaasnevad ilmingud - unehäired, depressioon, ärrituvus ja närvilisus, emotsionaalne labiilsus, pearinglus.

Tõestatud ja efektiivse narkootikumide hormoonasendusravi hulka kuuluvad:

  • Klimen (Climen);
  • Tsimitsifuga (Cimicifuga);
  • Proginova (Progynova);
  • Divina (Divina).

Menopausi peavalu ravis laialt leiti vahendeid, mis sisaldavad looduslikke fütohormoone - madala molekulmassiga orgaanilisi ühendeid, mida toodavad taimed.

Need ained võivad kõrvaldada erinevatest etioloogiatest põhjustatud peavalud, sealhulgas vererõhu tõusust ilmnevad peavaluhood. Nende peamised eelised on täielik ohutus isegi nende pikaajalisel kasutamisel ja kõrge edu ületades kurnav valu.

Soovitud ravimite hulgas siseturul:

  • bioloogiliselt aktiivne toidulisand Estowel;
  • Klimadinon (Klimadynon);
  • BAA punase ristiku isoflavoonide baasil Feminal (Feminal);
  • homöopaatiline ravim Klimaktoplan (Klimaktoplan);
  • homöopaatiline ravim Remens (Remens).

See toob suurt abi naistele, kellel on peavalu, võttes spetsiaalselt valitud kompleksi vitamiine ja mineraale Menopace (Menopace).

Tähelepanu! Mistahes östrogeensete ravimite aktsepteerimine peaks toimuma hoolikalt meditsiinilise järelevalve all. Selle rühma vahenditel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas: mis tahes laadi kasvajad, mastopaatia, endometriit, emaka veritsuse anamnees.

Arteriaalse hüpertensioonist põhjustatud peavalu kõrvaldamiseks tuleks kasutada antihüpertensiivseid ravimeid, mille eesmärk on ainult arsti pädevus. Vererõhu äkiline järsk tõus ilma samaaegse tahhükardiaga on lubatud ühekordne keelealune Nifedipine'i tablett (Nifedipiin).

Kui põhjus valus ebamugavustunne - GB krooniline stress, siis selle ületamiseks abiga valuvaigistid ja lihaslõõgastid tõenäoliselt nii neuroloogi soovitame patsientidel pikaajalise kasutamise tritsüklilised antidepressandid amitriptüliin (Amitriptylinum).

Migreeni ravi, mille rünnakud on menopausi ajal sageli raskendatud, kasutavad erinevad ravimirühmad:

  • β-blokaatorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • antidepressandid;
  • lihasrelaksandid;
  • antikonvulsandid;
  • serotoniini antagonistid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Rahvariandid peavalu valu elimineerimiseks

Healers soovitavad, et raske menopausiga naistel regulaarselt võetakse köögiviljajäätmeid ja -tasusid. Unusta peavaludest ja vähendada muid menopausi sümptomeid, aitab taimede osadelt ravikulusid tasuda:

Te peaksite võtma igapäevaselt värskelt valmistatud teed viburnum, pohlipuu, rosehipi viljast.

Pingetava peavalu abil on võimalik sooja vanni abil lisada lõõgastavaid aineid: okaste ekstrakt, valeriaanide, humala, piparmündi jahu. Hea sedatiivne toime näitab eeterlike õlide vannide kasutamist: lavendel, bergamot, sandalwood, mandariin, sidruni-palsam.

Dieet ja toitumine

Spetsiaalse dieedi valik põhineb peavalu etioloogilisel põhjusel ja varieerub sõltuvalt valu avaldumisest.

Kuid enamikul juhtudel soovitavad arstid välja jätta või piirata minimaalset suitsetamise, kõvenemise ja soolamise teel valmistatud nõud ja toitude laua olemasolu. Ei ole soovitatav kasutada tööstuslikke tooteid, mis on valmistatud stabilisaatorite, säilitusainete, lõhna- ja maitsetugevdajad.

Igapäevases toidus peaks olema värske köögivili, puuviljad, marjad ja looduslikud värskelt pressitud perioodid. Päevase toiduse baas koosneb kana, kalkuni või mere- ja ookeani kalade toidu osadest valmistatud toitudest.

Soovitav on kasutada keedetud, praetmise, küpsetamise või aurutamisega küpsetatud toitu. Nöörina saate kasutada putruid teraviljast teraviljast.

Väga osade kaupa on väga oluline süüa vähemalt viis korda päevas korrapäraste ajavahemike järel.

Erilist rolli mängib joomise režiimi järgimine. Igapäevase vedeliku kogus ei tohiks olla alla 2 liitri puhastatud gaseerimata veega.

Ennetusmeetmed

Peavalu rünnakute ennetamise põhiprintsiibid:

  • hingamisõppused;
  • kasutage lõõgastusmeetodeid, näiteks meditatsiooni;
  • peanaha massaaž;
  • päevas aktiivselt värskes õhus;
  • tagada piisav ööaeg;
  • vältida vaimset ja füüsilist üleküllust;
  • astuda samme stressist tingitud olukorra kõrvaldamiseks.

Menopaus peavalud

Menopausi ajal peavalu võib muuta seaduslikult ebakompetentsed naised, kes neid kogevad. Migreeni korral algab valu tavaliselt pea ühel küljel aeglaselt, suureneb, hakkab hõõruda ja koputama. Naised, kellel on selline peavalu, ei saa korralikult läbi viia igapäevaseid toiminguid valu vahele. Õnneks ei ole vaja seda mööduva ja laialt levinud menopausi sümptomit kõrvaldada.

Miks on menopausi peavalu?

Menopausi ja peavalu täpne suhe pole täielikult mõistetav. Eeldatakse, et menopausi peavalu peamine põhjus on teravad hormonaalsed kõikumised.

Menopausi ajal häiritakse munasarjade normaalset toimet, östrogeeni ja progesterooni hormoonide taset väheneb. Kaasaegsed teoreetikud viitavad sellele, et need muutused mõjutavad aju laevade laienemist ja kontraktsiooni. See viib koljusisese rõhu muutumiseni ja põhjustab peavalu. On olemas vastupidine olukord, kui naine häirib enne menopausi lõpetamist, mis häirib teda hiljem.

Peavalu tüübid koos menopausi

Migreeni tüübi järgi - mõõduka või tugeva intensiivsusega paroksüsmaalne valu. Ravi puudumine või ebaefektiivne ravi kestab 4 kuni 72 tundi. Tavaliselt on nad pulseerivad ja kontsentreeruvad ühel pool pea. Mis tahes kehalise aktiivsusega tugevneb valu. Sageli esineb migreeni puhul mitmeid muid iseloomulikke sümptomeid: iiveldus, oksendamine, tundlikkus valguse ja heli suhtes. Kui rünnakule eelneb nägemiskahjustus, lihasnõrkus, koordinatsioonipuudus (kestab kuni 60 minutit), räägime auraga migreenist.

Peavalu iseloomustamisel on oluline mitte kaotada silmist selliseid sümptomeid nagu minestamine, palavik, jäigad lihased või pikaajalised häired nägemis- ja hääleaparatuuril. Kõigil neil juhtudel peaksite koheselt konsulteerima arstiga.

Peavalu pinged. Valu on kerge või mõõdukas. Need on episoodilised ja harva kestavad pikka aega. Üldjuhul ei peegeldata peavalu pulsatsioonitundega ja valu ennast peetakse valutavaks või igavaks. Selle lokaliseerimine on tavaliselt kahepoolne, sümmeetriline, katab kogu pea või teatud piirkonnad. Suurenenud emotsionaalsest stressist, magamise puudumisest atmosfääri muutuste või alkoholi kuritarvitamise tõttu. Seda tüüpi peavalu ei iseloomusta fotofoobia, oksendamine või iiveldus.

Menopausi peavalu sümptomid

Menopausi ajal peavalu peetakse harva isoleeritud sümptomiks. Nad kuuluvad nn menopausis sündroomi või menopausiga seotud sümptomite sündroomi.

  • Kuumad vilgub vaheldumisi külma tunnetega.
  • Naha punetus.
  • Öine higistamine.
  • Pearinglus, peavalu.
  • Iiveldus
  • Valu liigestes ja luudes.
  • Üldine nõrkuse tunne.
  • Paresteesia.
  • Hüperaktiivsus
  • Mood swings.
  • Unehäired
  • Mäluhäired
  • Menopausi peavalu ravi

Menopausi ajal esinevate peavalude kontekstis on elustiili muutus väga oluline. Ja farmakoloogiline ravi. Ärge unustage, et enese ravimisel võivad olla negatiivsed tagajärjed, on parem pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

Peavalu ravi menopausiga

Farmakoloogiline ravi hõlmab:

    1. Hormoonteraapia.
    2. Preparaadid migreeni raviks.
      1. Kerge ja mõõduka migreeni raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas atsetüülsalitsüülhapet ja kombineeritud ravimeid (paratsetamool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad kofeiini või ergotamiini);
      2. 5-HT1 retseptorite (triptaanid) selektiivseid agonistid kasutatakse mõõdukate kuni raskete rünnakute leevendamiseks. Sulatamatus või vastunäidustuste korral on alternatiiviks dihüdroergotamiin. Kui teil esineb iiveldus ja oksendamine, tuleb teil manustada antiemeetikume, näiteks: metoklopramiid.
      3. Kroonilise migreeni raviks kasutatakse muuhulgas topiramaati või valproehapet.
    3. Taimsed preparaadid (kummel, piparmünt, valeriaan) sobivad kõige paremini sooja infusioonina.

Muud menopausijärgse peavalu ravil

  • Suurenenud füüsiline aktiivsus (kõndimine, jooksmine, ujumine, tantsimine).
  • Stressi minimeerimine
  • Tervislik toit, mis on rikas köögiviljade ja puuviljadega
  • Alkoholi ja sigarettide keeldumine.

Hormoonasendusravi

Määratluses on hormoonasendusravi (HRT) parim viis ebamugavuse vähendamiseks menopausi ajal. Samuti võib see ära hoida selliseid haigusi nagu osteoporoos.

Haigusnähtude süvenemise vältimiseks võib arst kohandada ravimite annust, nende koostist ja manustamisviisi.

Ravi põhiolemus on kompenseerida hormoonide puudumist. Selleks kasutatakse tavaliselt kahte tüüpi hormoone: östrogeeni kombinatsioonis progesterooniga. Östrogeeni kasutamine on lubatud ainult naistel, kelle emakas eemaldatakse. Intakti emakaga naistel suurendab sünteetiline östrogeen emakavähki.

Hormonaalsed ravimid on saadaval järgmisel kujul:

      • Suu - pillid.
      • Intramuskulaarne süstimine.
      • Vaginaalne - kreemi või ovulite kujul.
      • Perkutaanne - geeli või transdermaalsete plaastrite kujul.

Enne ravi määramist peaks arst hindama riske, viies läbi mitmeid katseid. Analüüsitakse günekoloogilisi parameetreid, kontrollitakse maksa- ja neerufunktsiooni, koagulatsiooni ja lipiidide profiili. Seda tuleb teha nii, et hormoonasendusravil on mitmeid vastunäidustusi.

Migreeni tüüpi peavalu põevad naised peavad HAR-i hoolikalt kasutama. Pärast hormonaalse taseme tasandamist paraneb üldine seisund. Menopausi sümptomite kadumise taustal kaob peavalu. Kuid on juhtumeid, kus pärast ravi rünnakute intensiivistumist. Sellisel juhul on hormoonravimite sisendvorm oluline. Seetõttu on oluline, et kogenud spetsialisti juhendamisel oleks võimalus muuta annust, manustamisviisi või annustamisvormi.

Migreen kogu menopausi ajal

Auraga on migreen, migreen ilma aura ja migreenita aura. Valdavaks vormiks on auraga migreen, selle sagedus ja raskus võib suureneda koos perimenopausi hormonaalsete kõikumistega. Kuid pärast menopausi on 2/3 naistest migreeni käigus selgelt paranenud. Kui menopausijärgses eas naistel esineb auraga migreeni, võib migreeni aura jääda.

Migreeni aura, mis on depressiooni ilming, võib olla kaaliumi vabanemisega närvisüsteemi kudedes ja / või glutamiin-aminohappe liigse vabanemise tagajärjel. Kaaliumi või glutamaadi ekstratsellulaarse kontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada assotsiatiivsete neuronite depolariseerumist ja depressiooni arengut. Kaltsiumikanali blokaatorid võivad olla efektiivsed depressiooni sümptomite vältimiseks või leevendamiseks.

Kuidas aura aktiveerib peavalu, pole endiselt täielikult teada. Võimalik, et depressiooni levikuks on kaasatud koljuvalu kärbsed, näiteks kolmiknärvi tuum. Tsentraalsed serotoniinergilised ja noradrenergilised süsteemid võivad samuti aktiveerida trigeminovaskulaarsüsteemi.

Kolmiknärvi elektriline või keemiline stimulatsioon viib peptiidide vabanemise ekstrakraniaalsete arterite ja kardiaalsete arterite põdevate kolmiknärvi tundlikest lõpust. Nende neuropeptiidide hulka kuuluvad kaltsitoniini-geeniga seotud peptiid (CGSP), aine P (neurokiniin 1), neurokiniin A. Migreeni ajal vabaneb ainult CGSP, suureneb selle kontsentratsioon venoosse veres rünnaku ajal. CGSP vabanemine põhjustab vasodilatatsiooni. KGSP retseptoreid kasutati kolmiknärvi ja ajuarterite ganglionides. Neis kohtades asuvad ka serotoniini ja gamma-aminovõihappe retseptorid (GABA).

Lisaks vasodilatatsioonile põhjustab CGSP vabanemine dura mater-i nuumrakkude histamiini vabanemist. Histamiin võib samuti põhjustada koljuarterite dilatatsiooni, mis võib olla tingitud ka lämmastikoksiidi vabanemisest. Kudedes vabanevad plasmavalgud, mis põhjustab kestva aseptilise põletiku.

Väljasiseste veresoonte laienemine, kroonilise plasmakontsentratsiooni ja aseptilise põletiku ekstravasatsioon on kombineeritud peavaluga migreenihoogude ajal. Valu põhjustab uute vazopeptidovide vabanemise ja suurendab põletikku. Põletiku ja valu õrn tsükkel. Seda saab murda 5HT retseptori agonistid, nagu näiteks triptaan, ergotamiin ja dihüdroergotamiin. Ekstravasatsioonil ja neurogeenne põletik valgud võivad olla blokeeritud erinevate ravimite, sealhulgas 5-HT retseptori agonistid, põletikuvastased ühendid, kaasa arvatud atsetüülsalitsüülhape ja muid aineid, näiteks happe valtroevuyu suheldes retseptorite GABA. Aspiriini ja atsetaminofeeni analgeetiline toime võib toimuda serotonergilise süsteemi toimel.

Agonistide 5-HT retseptorite peavalu katkestatud vabanemise blokeerimisel vasodilateeriv peptiide nagu CGRP, põhjustades vasokonstriktsiooni ja ennetada neurogeenne põletik. 5HT agonistide vasokonstriktsiooniomaduste tõttu on need vastunäidustatud südame-veresoonkonna süsteemi (südame, aju või perifeersete veresoonte) isheemiliste haiguste korral. Ergotamiin ja dihüdroergotamiin on tugevamad koronaarsonstriktorid kui selektiivsemad triptaanid.

Iiveldus on migreeni osa rohkem kui 80% juhtudest. Migreeni ajal esinenud iiveldus, oksendamine ja gastrokineetilised muutused (mao dilatatsioon ja tühjenemise häired) võivad olla ülemäärase dopamiini toime kliinilised ilmingud, samuti meeleolu muutused prodromaasi staadiumis. Dopamiini blokeerivateks faktoriteks on uni, stress, östrogeenid, kloorpromasiin, metoklopramiid ja flunarasiin. Dopamiini retseptori geeni molekulaarsed variatsioonid leitakse mõnel inimesel, kes põevad auraga migreeni. See on ühendatud D2-dopamiini retseptorite aktiveerimisega.

Dopamiini ja 5-HT sisaldus võib aidata kindlaks teha migreeni vastuvõtlikkust ja raskusastet. Migreenihoogude ajal väheneb plasma 5HT tase. Sümptomeid süvendab 5HT aktiivsuse langus ja dopamiini aktiivsuse suurenemine. See võib seletada dopamiini antagonistide ja 5HT agonistide efektiivsust migreeni ravis. 5HT agonistid lisaks valu ravimisele võivad kaotada samaaegse iivelduse, oksendamise ja valgustundlikkuse.

Visualiseerimismeetodid (MRI) näitasid, et ründe alguses on aktiveeritud spetsiifiline piirkond (migreeni generaator) ja rünnaku ajal aktiivne. Generaator jääb mõnda aega aktiivseks, isegi pärast seda, kui sümptomid on ravimiga kõrvaldatud. Migreeni generaator asub sinise koha ja selgaajamise piirkonnas. Soovitatav on mitmesuguseid kõrvalekaldeid, sealhulgas mitokondriaalseid defekte, kaltsiumikanalite patoloogiat, magneesiumioonide puudust. Mitokondriaalsed defektid võivad põhjustada tsütosooli kaltsiumisisalduse suurenemist, mis suurendab plasmamembraanide läbilaskvust. Isegi magneesiumipuudulikkus ajukoes võib põhjustada neuronaalse membraani depolariseerumise ja / või mitokondriaalse düsfunktsiooni ebastabiilsust. Kaltsiumikanalite halvenenud funktsioon võib põhjustada ka ebastabiilsust ja ülitundlikkust. Migreeni saavatel patsientidel, kellel on efektiivne profülaktikaks riboflaviin või magneesium, võib mitokondrite funktsioonide paranemine olla üks efektiivsuse mehhanismidest. Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse laialdaselt ka migreeni ennetamiseks.

Östrogeenid, migreen ja aju

Migreen ilmneb siis, kui esineb geneetiline eelsoodumus, ja krambid võivad alata mis tahes intervalliga ja mis tahes käivitusteguritega. Aju ja selle veresooned reageerivad päästikule. Naistel võivad östrogeeni taseme kõikumised olla päästikud. Perimenopausi ajal on häiritud progesterooni ja östrogeeni taseme õige muster. Menstruaaltsükkel muutub ebaregulaarseks. Östrogeeni taseme pikaajaline tõus ei toimu ovulatsiooni ajal, kuid järsu languse võib kombineerida migreeniga. Migreeni perimenopausiline ägenemine on sagedasem naistel, kellel on varem esinenud menstruatsioonne migreen.

Menopausi ilmnemisel väheneb inhibiini ja östrogeeni tootmine munasarjades, mis blokeerib hüpofüüsi FSH sekretsiooni. FSH tasemed hakkavad tõusma perimenopaus ja püsivad postmenopausis.

Munasarjade vananemine ja menopausi tekkimine on tingitud mitmesugustest teguritest. Tõenäoliselt on kõige olulisem faktor vanus. Looduslik menopaus tekib peaaegu samas eas naistel, kes põevad migreeni ja mitte. Migreen, erinevalt pingepeavalust, paraneb tavaliselt loodusliku menopausi ajal ja ainult vähesed naised halvenevad. Kuid kirurgilist menopausi võib kombineerida migreeni ägenemisega, mis võib olla tingitud östradiooli taseme kiirest langusest.

Pärast menopausi munasarjade östrogeenide tootmine väheneb, mis võib viia mitmete haiguste ja komplikatsioonide tekkeks. Sümptomid erinevad intensiivsuse ja kestuse poolest, sealhulgas kuumad hood, öine higistamine, lihaste ja liigesevalu, naha kuivus ja tupp, düspareunia, väsimus, ärrituvus, mälukaotus, depressioon, ärevus ja libiido langus. Pikaajalise östrogeenipuuduse kõige olulisemaks tagajärjeks on kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ja osteoporoosi suurenenud risk. Kardiovaskulaarsed haigused on naiste surmapõhjus.

Östrogeenid võivad muuta veresoonte omadusi ja veresoonte reaktiivsust mitmete mehhanismide kaudu, kaasa arvatud vasodilataatorite tasemete nagu lämmastikoksiidi suurenemine ja vasokonstriktsiooni tasemete, näiteks endoteeli, vähenemine. Östrogeeni vasodilat-seerivat toimet täheldatakse koronaar-, aju- ja perifeersetes arterites. Kardiovaskulaarsete haiguste riski vähendamine tuleneb östrogeeni otsestest veresoontefektidest veresoonte endoteelirakkudele ja silelihasrakkudes. Teine östrogeeni kasulik toime on muuhulgas HDL-kolesterooli tõus ja LDL-kolesterooli vähenemine ning ateroskleroosi vältimine.

Vasomotori ebastabiilsus võib põhjustada kuumahoogusid ja öiseid higistamisi. Kesknärvisüsteemi östrogeeni taseme langus põhjustab muutusi katehhoolamiinide ja prostaglandiinide tasemel, mis põhjustab ka kuumade hoogude tekkimist. Östrogeeni asendusravi kõrvaldab enamus naistel kuumahood. Progestiinid, alfa adrenomimeetikumid (klonidiin ja alfa metüüldopa), naprokseen (antiprostaglandiinid) ja E-vitamiin võivad aidata neil, kellele östrogeenid on vastunäidustatud.

Östrogeeni puudulikkus on koos neuroloogilise ja psühholoogilise seisundi vähese muutusega. Kaebused võivad hõlmata väsimust, meeleolu halvenemist, mälu kaotust, kontsentratsiooni, ärritatavust, ärevust ja depressiooni. Postmenopausis naistel kasutatakse östrogeeni asendusravi, mis parandab motoorse funktsiooni, meeleolu, mälu ekstrapüramidaalset kontrolli. Arvestades östrogeeni retseptorite levimust kesknärvisüsteemis, mida leidub paljudel imetajatel, on aju östrogeenide sihtorgan.

Naistel on suurem tõenäosus Alzheimeri tõve kujunemiseks, eriti eakate östrogeeni puudulikkusega naistel. Östrogeenid mängivad neurotroofse faktori rolli või võivad stimuleerida selliste tegurite tootmist, nagu närvi kasvutegur, mis on vajalik neuronite ellujäämiseks. Närvikasvufaktor aitab vältida mäluhäiretega seotud kolinergiliste neuronite kaotust.

Ovariektomeeritud rottidel stimuleerib östrogeeni kasutuselevõtt neuronite arboriseerumist ja suurendab sünapsi arv.

Nii östrogeen kui ka progesteroon, kaks peamist munasarja steroidid, võivad omada neuromoduleerivat toimet. Mõnes aju osas võib östradiool olla stimulant, ja progesteroon on inhibiitor. Võib kaasneda mitmed mehhanismid, sealhulgas serotoniinergilised. Estradiool osaleb erinevate neurotransmitterite ja neuropeptiidide, sealhulgas 5HT, dopamiini ja beeta-endorfiini moduleerimise protsessides. Progesteroon võib samuti moduleerida GABA retseptoreid.

Estrogeenid ja beeta-endorfiinid

Pärast ovariektoomiat ahvidel vähendab beeta-endorfiine taset hüpofüüsi portaali verevoolu nii, et seda ei leita. Östradiooliga ravimine 3 nädala vältel võib kõrvaldada oophorektoomia mõjud β-endorfiini hüpotalamuse vabanemisega portaali vereringesse. Östrogeeni asendamine taastab LH reaktsiooni naloksoonile. Pärast menopausi on LH vastus naloksoonile puudulik - naistel pärast looduslikku või kirurgilist menopausi koos migreeniga või ilma. Pärast HRT 1 kuu möödumist on naloksooni vastus taastatud. Östrogeeni asendamine on vajalik, sest isoleeritud progesteroon ei ole efektiivne, et taastada LH reaktsiooni naloksooni suhtes. HAR on võimeline taastama ka keskmise opioidi vabanemise.

Tüüpiliselt on hüpotalamuse beeta-endorfiini tase kõrge ning östradiooli kontsentratsioon on suur ja väheneb paralleelselt sellega. Normaalse menstruaaltsükli ajal on β-endorfiini märkimisväärne langus pärast ovulatsiooni ja veelgi tugevam langus enne menstruatsiooni. Pole teada, mis juhtub perimenopausi hüpotaalamuse beeta-endorfiiniga ja pole teada, kas β-endorfiini taseme võimalik vähenemine, mis vastab östradiooli vähenemisele, põhjustab praegu migreeni ägenemise.

Kombineeritud östrogeeni ja progestiini preparaatide pikaajaline kasutamine võib hõlbustada perimenopausaalse migreeni kulgu. Pikaajaline kombineeritud HRT aitab stabiliseerida hormoonid menopausi ajal. Nendel naistel, kes tunnevad östrogeeni ja progesterooni kõikumisi, võib tsüklilise HAR alguse menopausi ajal süvendada migreeni. Nendel naistel, tavaliselt menopausipõletiku alguses, väheneb östrogeeni taseme stabiliseerumise tõttu migreeni sümptomid.

Migreeniga naistel on valikuline ravi pidev östrogeen ja progesteroonravim (või emaka puudumisel puhas östrogeen). Seda raviskeemi võib saavutada naha plaastri abil - Estderm, Vivelle, Eslim - kaks korda nädalas, Klimara - üks kord nädalas, suukaudsed östrogeenid - Premarin jne, mis võetakse kaks korda päevas poole päevaannusena vastuvõtuks - östrogeeni taseme paremaks stabiliseerimiseks - Premarin 0,3 mg iga 12 tunni järel.

Kui emakas on olemas, tuleb lisada progesteroon - kas väikesed annused MPA (Provera), 2,5 mg päevas või mikroniseeritud progesteroon (Prometrium), 100 mg iga õhtul. Kuigi Provera tagab parema tsüklilise kontrolli, inhibeerib Prometrium vähem östrogeenide kasulikke toimeid kardiovaskulaarsüsteemile.

Perimenopausi ajal ilmneb menstruatsioon ikkagi pärast menopausi, põhjustab pikaajaline HAR endomeetriumi atroofiat 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Selektiivne östrogeeni retseptori modulaator (CEPM) - raloksifeen (Evista) põhjustab endomeetriumi atroofiat, ilma et oleks vaja lisada progestiine. Raloksifeeni tavaline annus on 60 mg päevas. Kuna raloksifeeni kasutamisel migreeni kasutamisel menopausi ajal puuduvad kogemused, pole teada, kas on võimalik östrogeenide puhul võimalik vähendada annust. Samuti pole teada, kas raloksifeenil on migreeni stabiliseeriv toime. Kuid see mehhanism on võimalik, kuna mõnda CERM-tamoksifeeni kasutatakse edukalt menstruatsiooni migreeni raviks.

Meil on vähe teavet Crm kardioprotektiivse toime kohta. Nagu östrogeenid, vähendavad tamoksifeen ja raloksifeen LDL taset menopausijärgses eas naistel. Kuid erinevalt östrogeenidest ei tõsta nad HDL-i taset. Venoosse trombemboolia sagedus on hormoonasendusravi taustal östrogeeni, raloksifeeni ja tamoksifeeni suhtes sama - see suureneb kolmekordselt.

Normaalse HRV, tamoksifeeni või raloksifeeni lisamisel ei ole tõendeid südame-veresoonkonna haiguste riski muutmise kohta. Siiski on teada, et androgeenid vähendavad HDL-i taset.

Hüpertensiooni esinemine ei ole HARi vastunäidustus. Östrogeeni suukaudsed ega transdermaalsed vormid ei põhjusta vererõhu suurenemist. Hormoonasendusravi võib avaldada östrogeeni vaskulaarse toime tõttu vererõhule kasulikku mõju.

HARi vastunäidustused on aktiivne tromboflebiit, anamneesis trombemboolia või praegune aktiivne maksapuudulikkus, diagnoositud düsfunktsionaalne suguelundite verejooks. Rinnanäärmevähi anamnees on vastunäidustus hormoonasendusravile östrogeeni ja progesterooniga, kuid mitte CERMiga.

Hiljutine uuring HERS (südamehaiguse ja HRT estrogeenide / progestiinide kohta) näitas kardiovaskulaarsete krampide ja surmajuhtude esinemissageduse suurenemist HRT esimesel aastal. Uuringusse kaasatud naiste keskmine vanus oli 67 aastat vana ja kõigil oli mitut riskifaktorit, mida enamus perimenopausis naistel vanuses 45... 40 aastat ei olnud.

Nii östrogeeni suukaudsed kui ka transdermaalsed vormid vähendavad luukadusid ja luumurdude esinemissagedust. Samuti on raloksifeenil märkimisväärne luu säiliv mõju ja seda kasutatakse menopausijärgsetel naistel osteoporoosi vältimiseks. Östrogeenravi, mis algas kohe pärast menopausi ja kestab kuni hiljaaegu, on väga positiivne mõju osteoporoosi ennetamisele.

Kuigi CERM avaldab positiivset mõju lipiidide spektrile ja luu mineraalsele tihedusele, erinevalt östrogeenidest, ei leevendata vasomotoorseid sümptomeid ega takista urogenitaalse trakti atroofia arengut.

Rinnanäärmevähi tekke risk suureneb pärast hormoonasendusravi pidevat kasutamist 5 aastat. Üleliigne risk on naistel 50-70 aastat, kes kasutavad hormoonasendusravi rohkem kui 5 aastat, 2/1000. 5 aastat pärast hormoonasendusravi kaotamist östrogeeniga on risk väiksem. Raloksifeen ja muud CERM-i saab võtta pärast 5-10 aastat kestnud HRV-d, kus on suurenenud risk rinnavähi tekkeks.

Pikaajalist kombineeritud hormoonasendusravi koos östrogeenide ja progesterooniga peetakse eelistatuimaks enamiku postmenopausis naiste puhul. Naistel, kellel on migreeni perimenopausiline ägenemine, võib selline HRT aidata krampide leevendamisel, vältides hormoonide kõikumist.

Muud meditsiinilised lähenemisviisid migreeni raviks menopausi ajal

Kui HRT ei mõjuta migreeni ennetamisel efektiivselt, võib kasutada paljusid teisi profülaktilisi aineid. Need hõlmavad beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, krambivastaseid aineid, tritsüklilisi antidepressante, ergotamiini ja liitiumi derivaate. Migreeni ravi efektiivsus on sama, vaatamata trigeri hormonaalsele laadile. Atsetaminofeeni ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kerge kuni mõõduka valu korral. 5HT retseptorite agonistid koos delfiinide antagonistide lisamisega või ilma ja mittesteroidsete põletikuvastaste parenteraalsete vormide kasutamisel kasutatakse tugevat valu. Opioidide ja narkootiliste analgeetikumide kasutamisel tuleb patsientidel, kellel on anamneesis üleannustamine ja ravimi sõltuvus, olema ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et triptaane ei tohiks kasutada 24 tunni jooksul pärast ergotamiinide võtmist, samuti koronaartõve, perifeersete veresoonte patoloogia ja mõningase hüpertensiooniga.

Kuigi peamiselt migreeni liikumine paraneb koos vanusega, võib see süveneda menopausi tekkimisega. Kuna östrogeenide tase kõikub ja väheneb perimenopausis, on migreeni voolu ägenemine võimalik. Nendes naistel võib pidev kombineeritud HAR stabiliseerida hormoonid ja hõlbustada migreeni kulgu. Lühikese vastuvõtuga (kuni 5 aastat) on kasu oluliselt enamiku naiste võimaliku riski üle. Pärast viit aastat võib kasutada muid ravimeid nagu CERM.

Menopaus peavalud

Menopausi peavalu on väga sagedane ja ebameeldiv nähtus, mis on seotud mitte ainult aju veresoonte tooniga, vaid ka teiste põhjustega - arteriaalse hüpertensiooniga, nõrga närvijuhtimise ja sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi tooniga, psühhosomaatilise seisundiga. Menopausi peavalud on eriti vastupidavad, püsivad ja ekspressiivsed ning vajavad seetõttu üldise seisundi parandamist. Selle seisundi õigeaegne diagnoosimine võimaldab mitte ainult vähendada kliiniliste ilmingute tõsidust, vaid aitab kaasa ka komplikatsioonide ennetamisele.

ICD-10 kood

Menopausi ajal peavalu põhjused

Peavalud võivad olla menopausi varane ilming ja suudavad seda pikka aega kaasata. See on väga ebameeldiv sümptom, mis oluliselt vähendab jõudlust ja mõjutab naise üldist seisundit. Kuigi menopaus on füsioloogiline protsess, kuid need häired, mis ilmnevad naiste kehas selle aja jooksul, võivad märkimisväärselt mõjutada kogu keha seisundit. Naiste keha hormonaalne taust on väga mitmekesine ja tagab mitte ainult naiste suguelundite funktsioneerimise, vaid mõjutab ka ainevahetust, veresoonte lihaste toonust, vererõhku, närvisüsteemi aktiivsust ja aju vereringet. Selle nähtuse tõttu on naise närvisüsteem väga labiilne ja kõik hormonaalsed häired aitavad kaasa närvide regulatsiooni muutustele. See mõjutab mitte ainult peavalude, vaid ka teiste tõsiste häirete arengut. Kliimatoloogia periood on jagatud tinglikult:

  1. premenopaus - 45 aastat enne menopausi;
  2. menopaus - viimase menstruatsiooni periood, keskmine vanus on umbes viiskümmend aastat;
  3. postmenopaus on periood alates viimasest menstruatsioonist kuni naise elu lõpuni.

Kõiki neid perioode iseloomustavad järjestikused muutused kehas ja kui puuduvad häired, siis töötab närvisüsteem normaalselt ja peavalu võib olla harv mööduv nähtus. Kuid hormoonse homöostaasi tõsise menopausi rikkumise korral võib peavalu olla väga tugev ja sellega kaasnevad muud ebameeldivad sümptomid. Sellisel juhul tuleb kindlasti diagnoosida see seisund ja teostada ravi.

Premenopaus on periood, mida iseloomustavad hormonaalsed häired, mis on peamiselt keskne. Kõrgema reguleerimiskeskuse - hüpotalamuse - inkuleerimine, mida iseloomustab hüpotalamuse tundlikkuse järkjärguline vähenemine östrogeenide mõjul, mis rikub selle regulatiivset funktsiooni pöördreguleerimise põhimõttel. Kõikide nende protsesside tulemusena ei ole piisavalt östrogeeni kontsentratsiooni, mis tavaliselt reguleerib kogu keha ja aju vaskulaarset toonust. Sellisel juhul on vaskulaarset toonit reguleeriv regulatsioon, mis on peamine patogeneetiline mehhanism aju vaskulaarsete spasmide arenguks. Selline veresoonte spasm põhjustab veresoonte rõhu suurenemist ja peavalu tekkimist.

Seepärast võib menopausijärgse peavalu peamine põhjus esmaseks fenomeniks pidada hormonaalseks tasakaalustamatuseks. Östrogeeni puudumine omakorda aitab kaasa ajuveresoonte spasmile, hüpertensioonile ja intrakraniaalsele hüpertensioonile, mis põhjustab peavalude tekkimist. Pealegi on aju häirete ja ärritusprotsessid häiritud, mis samuti rikub närvikiudude juhtimist. Samal ajal suureneb närviline erutuvus, sümpatohapet-neerupealise süsteem aktiveerub ja tekib katehhoolamiinide vabanemine, mis, nagu hästi teada, spasmsab laevu veelgi. Menopausi ajal jälgitakse seda hormonaalset tausta ning seetõttu on peavalu ka pidev, väga tugev ja sageli kaasnevad muud ebameeldivad sümptomid. Seetõttu on ravi puhul oluline mitte ainult sümptomaatiline peavalu, vaid ka hormoonasendusravi.

Pathogenesis

Menopausi peavalu arenemise patogenees on ka intrakraniaalse rõhu suurenemine. See on tingitud venoosse väljavoolu rikkumisest, mis on vastuolus veeni tooni reguleerimisega, samuti naatriumi ja vee peetumise ning tsirkuleeriva vere hulga suurenemise tõttu. Naatriumi ja vee säilitamine aitab kaasa östrogeeni madalale kontsentratsioonile, mis omakorda toob kaasa arteriaalse hüpertensiooni. Seega moodustub nõiaring, mis aitab lisaks peavalude raskusele ka menopausi ajal.

Menopausi peavalu sümptomid

Menopausi peavalu erineb teistest patoloogiatest. See on tingitud patoloogilise ravi puudumise põhjustava teguri pidevast toimest.

Menopausi peavalu iseloomul on oma omadused, mis on seotud veresoonte pika spasmiga ja samaaegse hüpertensiooniga seisundiga mitte ainult ajuveresoontes, vaid ka intrakraniaalse hüpertensiooniga. Seetõttu on sellise peavalu tunnused selle algusest ärkamise hetkest, kestvusest kogu päeva jooksul valu intensiivsuse vähendamise hetkedega. Selline peavalu on nõrgendav, reageerib halvasti valuvaigistite tekkele ja mõnikord nõuab sedatiivide võtmist. Sageli kaasneb sellega peavalu teiste sümptomitega, mis on seotud arenguprotsessi patogeneetiliste omadustega. Hüpertensioon kaasneb sageli menopausijärgsete peavaludega ja veelgi leevendab selliseid valusid. Peavalu võib kaasneda ka iiveldus, söögiisu vähenemine ja mõnikord oksendamine.

Esimesed haigusseisundi sümptomid, mis vajavad ravi, on peavalu ilmnemine, mida ei anestheerita. Sageli ei esine selline peavalu kohe, kuid seal võivad esineda emotsionaalsed ja vegetatiivsed ilmingud. Naisel tekib näo külma kuumus, suurenenud ärrituvus, närvisüsteemi ülemäärane libisemine ja alles pärast seda võib esineda peavalu. Sageli kaasnevad menopausi ajal esinevate peavaludega südame-veresoonkonna häired ja südame rütmihäired või südamerütmi hõrenemine, arütmia tunne. Võib esineda ka vegetatiivseid ilminguid hingetõmbe või õhupuuduse kujul. Kõik need sümptomid arenevad varakult ja seejärel ilmub peavalu. Sellised peavalu ja teiste sümptomite kombinatsioonid on menopausi ajal väga iseloomulikud.

Raske peavalu ajal menopausi on üks põhjusi, mis ei seisne mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka põhjalikku uurimist ja tõelise põhjuse tuvastamist naiste hormonaalse tausta kohustusliku sõelumisega.

Kus see haiget tekitab?

Tüsistused ja tagajärjed

Peavalude mõjud menopausile võivad olla väga tõsised, kuna need peavalud on intensiivsed ja kaasuvate haiguste korral võivad nad põhjustada insuldi. Menopausi peavalu komplikatsioone saab vältida hormonaalsete tasemete õigeaegse korrigeerimisega. Menopausi peavalude prognoosimiseks taastumiseks iseloomustab pikk ja raske ravi, mistõttu on oluline vältida selliseid haigusi.

Peavalu diagnoosimine menopausi ajal

Kuigi kulminatsioon ja füsioloogilised seisundid, kuid on väga tähtis diagnoosida mis tahes selle manifestatsioonid õigeaegselt ja alustada patoloogiliste seisundite ravimist. Tihti juhtub, et naine pöördub, kui ta on proovinud mitut valuvaigistit ennast ja ei tea, mida teha selle sümptomite tõttu, mis teda vaevavad. Sellisel juhul tuleb läbi viia põhjalik uurimine mitte ainult diagnoosimise eesmärgil, vaid ka selliste peavalude diferentsiaaldiagnostika eesmärgil. Esimene samm on alustada diagnoosi põhjalikku ajalugu. On vaja teada, millal menstruatsioon esmakordselt edasi lükata, milline on nende iseloomu nüüd, kuidas sümptomid muutunud menopausi tekkimisel, samuti patsiendi kaebuste üksikasjad. On vaja selgitada peavalu olemust ja selle seost stressiga, mistahes muid iseloomulikke sümptomeid ja reaktsioone rahustite ja valuvaigistite suhtes. Samuti on vajalik mõõta vererõhku, et teada saada, kas peavalu ja hüpertensiooni seos on.

Uurimisel peate küsima, kas naine näitab, kus peavalu kõige rohkem haiget põeb, ja selgitada sellise peavalu muid omadusi. Peavalude diagnoosimisel on väga oluline teha täiendavaid uurimismeetodeid.

Kuna menopausi ajal on ainevahetuse muutused paratamatud, on vaja läbi viia naiste keha põhjalik laboratoorne uuring. Diagnoosi selgitamiseks vajalikud testid on üldiselt kliinilised ja erilised. Üldine on vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs lipiidide profiiliga ja neerufunktsiooni näitajatega ning uriinianalüüs. Kui menopaus rasvhapete lagunemise tõttu võib suurendada triglütseriide ja madala tihedusega lipoproteiini. Need ained võivad menopausi ajal peavalu patogeneesis mängida väikest rolli, mistõttu on tähtis seda indikaatorit määrata.

Spetsiaalsete katsete puhul on vaja kindlaks määrata peamiste naissoost hormoonide tase veres. See on vajalik mitte ainult menopausi ja peavalude edasiseks raviks, vaid ka hormonaalsete muutuste ja patoloogia kestuse analüüsimiseks.

Menopausi peavalu instrumenteeritud diagnostika ei ole suunatud mitte ainult etioloogia kindlakstegemiseks, vaid ka teiste orgaaniliste patoloogiate välistamiseks. Kohustuslike ja spetsiaalsete uurimismeetodite läbiviimine. Kohustuslike meetodite seas - elektrokardiograafia, mis võimaldab südame sümptomitega kaasnevat südame patoloogiat välja jätta.

Menopausi peavalu etioloogia diagnoosimise erimeetodid on ehhoentfalograafia. See meetod võimaldab registreerida kajasignaale, mis võimaldavad tuvastada aju poolestunud verevarustust, samuti võimaldab hinnata intrakraniaalse rõhu erinevust. Selline kontroll võimaldab kindlaks teha orgaanilist patoloogiat ja tuvastada peavalude võimalikku põhjust.

Samuti tuleb diferentsiaaldiagnostika eesmärgil teha selgroolülide vältimiseks rindkere lülisamba osa. Aju toitva selgrooarteri tihendamise puhul on võimalik ka isheemilised peavalud. Seejärel näitab röntgenpildi arteri tihendamise või kitsendamise piirkond.

Kardiovaskulaarsete või luusüsteemide samaaegsete sümptomite korral on võimalik täiendavaid uurimismeetodeid. Seejärel määrake veres kaltsiumi tase, tehke südame ultraheliuuring.

Diferentsiagnostika

Menopausi peavalu diferentseeritud diagnoosimisel tuleb läbi viia hüpertensioon, millega kaasnevad ka sellised sümptomid ja mis võivad ilmneda esimest korda menopausi ajal. Siis ei ole lihtne vererõhu mõõtmine piisav ja vererõhu igapäevane jälgimine on vajalik. Seda määravad vererõhu tõusu kõik elemendid, mida saab võrrelda võimalike etioloogiliste teguritega ja peavalu episoodidega. See meetod kaob hüpertensiooni. Samuti on hüpertooniatõvega peavalud mõnevõrra erinevad - need paiknevad kuklaliigese piirkonnas ja on hommikul häiritud ja antihüpertensiivsed ravimid on nendega hästi eemaldatud. Samuti on naine sel juhul koormatud päriliku hüpertensiooni ajalooga.

Menopausi peavalu tuleb eristada teistest patoloogiatest, millega kaasnevad sellised sümptomid. Esimene samm on kõrvaldada orgaaniline patoloogia - migreen, vertebro-basilar puudulikkuse sündroom, insult. Seetõttu tehke põhjalikku uurimist, mõnikord isegi magnetresonantstomograafiat.

Kellega ühendust võtta?

Peavalu ravi menopausiga

Arvestades asjaolu, et menopausi peavalu on väga väljendunud, tuleb ravi kohe teha. On ravimeid ja ravimeid, mis ei ole ravimid. Narkootikumide ravimeetodid jagunevad omakorda sümptomaatilisteks ravimiteks, nagu erakorraline abi ja pikaajalise ravi ravimid. Mitte-ravimite ravi eesmärk on korrigeerida ühelt poolt hormonaalset tasakaalustamatust ja teiselt poolt analgeetilist toimet. Seetõttu on rahvapäraste ravimite kasutamine prioriteetne ainult menopausi komplekssel ravimisel ja remissiooniperioodil.

Kõigepealt on peavalude ravis suur roll eluviisi parandamisel.

  1. Halbade harjumuste kõrvaldamine on vajalik, sest suitsetamine vaskulaarse tooni jaoks on väga halb, ja nikotiin kitsendab veresooni veelgi ja võib põhjustada peavalu, seetõttu tuleks seda tegurit kategooriliselt välistada.
  2. Kõrvaldage stress, pinge, mille tagajärjeks on peavalude ilmumine ja traumaatiliste hetkede vältimine.
  3. Une režiimi puhkepiiri normaliseerimine - peate minema umbes samal ajal magama minema vähemalt 8-9 tundi päevas. On vaja läbi viia hügieenilised meetmed ruumis, kus naine magab - märg puhastamine, õhutamine, värske pesu - see kõik aitab öösel puhata ja parandab veresoonte vereringet, mis vähendab peavalu episoode.
  4. Päevarežiimi korrigeerimine koos puhkeaja ja tööaja normaliseerimisega. Pärast iga töö tuleb kindlasti kindlaks määrata puhkeolek. See aitab keha korralikult jaotada jõudu ja leevendab pinget pea.
  5. On oluline korraldada korralik toitumine toiduelementidega. On vaja välja jätta rasvased toidud, mis koormavad sisemisi organisme ja aitavad kaasa oluliste toitainete ainevahetuse rikkumisele. Samuti peate korraldama sagedasi fraktsionaalseid sööki väikestes kogustes, välja arvatud lihtsad süsivesikud ja peamine taimne valk. Sa pead sööma vähemalt 300 grammi puuvilju ja köögivilju päevas. Samuti ärge unustage joomise režiimi ja joomake vähemalt 1,5 liitri puhta vett.
  6. Mõõdetud kehalise aktiivsusega vaba aja veetmise korral peate hästi läbima sörkimine, ujumine või lihtsalt kõndimine.

Menopausi peavalude ravimravim on peamiselt suunatud hormonaalse tasakaalustamatuse korrigeerimisele ja samal ajal peavalude kõrvaldamisele anesteesia abil. See saavutatakse hormoonasendusravi teel, mis on kombineeritud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samuti rahustid.

Hormoonasendusravi, mida kasutatakse menopausi ajal peavalude ravis, aitab kaasa östrogeeni taseme normaliseerimisele ja seeläbi normaliseerib aju vaskulaarset tooni, samuti närvisüsteemis põlemise ja pärssimise protsesse, mis toob kaasa intrakraniaalse rõhu normaliseerimise ja vähendab kliiniliste sümptomite raskust. Menopausi pehmemaks korrigeerimiseks kasutage bifaasilisi preparaate, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progesterooni.

  1. Logest - on ravim, mis sisaldab oma koostises östradiooli ja gestageeni, on kõrgdoositud ravim, mis aitab hormonaalset tasakaalustamatust tasandada ja östrogeeni puudulikkust menopausi ajal täiendada. Logest on saadaval kapslite farmakoloogilises vormis, mis on pakendis 21 tk. Vastuvõtt peab algama tsükli esimesest päevast. Menopausi korral saate naistel menstruatsiooni korral menstruatsiooni ajal ja menstruaaltsükli viiendal päeval alustada. Ravimi võtmine on üks kapsel kolm nädalat päevas, seejärel seitse päeva, siis peate seda uuesti võtma. Seedetraktist on võimalik seedetrakti kõrvaltoimed juhatuse rikkumise, iivelduse, kipituse tunne suus, oksendamine. Samuti võib esineda astenovegetatiivseid reaktsioone, rinnanäärme hormoonravi, rinnanäärme vormis, valu, tühjenemise kujul, samuti tupe sekretsiooni sekretsiooni suurenemist. Vastunäidustused ravimi kasutamisel raviks on verehüübimise, südameinfarkti või ajuinsult, pahaloomulised kasvajad, maksatalitluse häired, pankrease kahjustused ja diabeet.
  2. Triziston - kompleksne hormoonide asendamine. See ravim on saadaval kolmekuuliste dražeede farmakoloogilises vormis, mida manustatakse vastavalt spetsiaalsele skeemile kolm nädalat, seejärel paus nädalas. Ravi kestus vähemalt kolm kuni kuus kuud. Selle ravimi vastunäidustused on mis tahes lokaliseerimisega seotud pahaloomulised tuumorid, vaskulaarsed patoloogiad anamneesis tromboos, hepatiit. Seda tuleb kasutada ettevaatusega suhkurtõve korral, sest ravim võib muuta glükoositaluvust ja hüpertensiooni. Kõrvaltoimed võivad esineda kolestaasi kujul, ebanormaalse maksafunktsiooni, emboolia, samuti allergiliste ja düspeptiliste reaktsioonide tekkeks.
  3. Nootropil - See on nootroopsete ravimite rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse peavalude ravis patogeenseks aineks. See võib olla üks peamisi keerukaid ravimeid, kuna sellel on selgelt avaldunud mõju aju veresoontele. Ravim aitab parandada ajulahus vereringet, neil on vasodilataator, mis aitab vähendada survet ja peavalu. Samuti võimaldab Nootropil'i toimeaine parandada närviimpulsside juhtivust piki närviganglioneid, mis suurendab stressiresistentsust. Ravimi täiendav omadus on närvirakkudega seotud kaitsevõime, mis parandab mälu ja kognitiivseid võimeid. Ravim on saadaval kapslite, tablettide, suukaudsete lahuste ja parenteraalsete lahuste kujul. Ravimi ööpäevane annus - 800 milligrammi kaks korda päevas, võib annust kohandada. Kõrvaltoimed on võimalikud iivelduse ja oksendamise seedetrakti häirete, samuti erineva keerukusega allergiliste reaktsioonide ja naise kehamassi suurenemise tõttu. Samuti on võimalik kesknärvisüsteemi kõrvalnähud pearingluse, unisuse, depressiooni, närvilisuse suurenemise näol. Vastunäidustused ravimi kasutamisele - neerukahjustus, hemorraagiline insult ajaloos.

Sümptomaatilised ained, mida kasutatakse menopausijärgsete peavalude puhul, on kombineeritud vahendite võtmise korral selgemad. Eelistatakse ravimit koos spasmolüütikute kombineeritud koostisega - Baralgin, Spazmalgon, Kombispazm, Spazgan, Farmadol. Sellised vahendid on paremini toime tulema peavaluga tänu ulatuslikule tegevusele.

Menopausi peavalu kirurgilist ravi ei kasutata, kuna sellise sekkumise kohta pole konkreetseid näpunäiteid.

On oluline viia läbi füsioterapeutiline ravi koos ravimite raviga. Terapeutilise kasutamise kasutamine ujumis- või terapeutilise harjutuse vormis. Magnetravi, laserravi, elektroforeesi kasutamine meditsiiniliste lahustega kaelal, Shcherbaki kokkusurumine annab väga hea efekti. Toonilise efekti tõttu on väga kasulik kontrastset dushi, mida soovitatakse võtta hommikul ja seda saab teha ka kodus.

Integreeritud ravina soovitatakse kasutada vitamiine B, C, A, eelistatavalt komplekssetes vitamiinipreparaatides. Võite võtta profülaktilisi vitamiinipreparaate kevadel ja sügisel.

Menopausi peavalu rahvatravi

Menopausi peavalu ravivad traditsioonilisi ravimeetodeid kasutatakse väga laialt. Kasutatavate ravimite eesmärk on korrigeerida hormonaalset homöostaasi ja samal ajal normaliseerida veresoonte toonust ning anesteetikumi ja vasodilatõbe. Selleks kasutage rahvapäraseid ravimeid ja ravimtaimi. Peamised rahvaprotseduurid on:

  1. Efektiivne viis hormonaalsete tasemete normaliseerimiseks on kreeka pähkli kestade kasutamine. Rähni Tinktuuari valmistatakse järgmiselt: keedised või kestad keedetakse kuumas vees ligikaudu viis minutit, seejärel valatakse välja ja valatakse pool klaasi alkoholist. Seda lahust tuleb infundeerida ligikaudu 5-7 päeva jooksul, pärast seda võib seda võtta ühes teelusikatäis kaks korda päevas, eelnevalt lahjendatud keedetud veega samas proportsioonis. Ravi kestus on kakskümmend üks päev.
  2. Pinepruunid valmistatakse ühe tooniga toorainet ühe liitri vee kohta päevas, nõutakse üleöö termosse ja jookse pool tassi 3-4 korda päevas vähemalt ühe kuu jooksul kogu päeva jooksul.
  3. Väga hea anesteetiline ja rahustav toime on järgmine retsept: vala üks tass kaerahelbed keedetud veega ja keedetakse pool tundi, seejärel tühjendage infusioon ja lisage sellele võrdne piim. Te peate lahust kaks korda päevas võtma, enne kui lisate lusikatäis meest ja jookse pool tassi kuumuse kujul. Ravi kestus on üks kuu.

Selle patoloogia raviks kasutatakse laialdaselt ka taimseid infusioone:

  1. Kaskupungad valatakse kuuma veega, keedetakse viieks minutiks ja lastakse infundeerida üheks päevaks, pärast mida on vaja seda lahust võtta ühe supilusikatäit kahe korra päevas, vähemalt 7 päeva jooksul ravi.
  2. Taimsete ravimtaimede kogumine aitab kaasa ka aju veresoonte toonuse normaliseerimisele ja sedatiivsele toimele. Selleks võta piparmündi lehed, nõgestõstmed ja sõstrad ühele supilusulile iga ürdi, valage see keema veega ja keetke mõni minut. Maitsetaimede infundeerimine kestis kolm nädalat soojas pool tassi tühja kõhuga.
  3. Vaarika, viburnumi ja viha lehti keedetakse vees kümme minutit ja tarbitakse pool tassi puljongit kaks korda päevas enne sööki. Ravi kestus on kakskümmend päeva.

Homöopaatilised ravimid ei saa mitte ainult korrigeerida hormonaalset tasakaalustamatust, vaid taastada ka aju vaskulaarse tooni normaalset seisundit ja vähendada peavalude raskust menopausi ajal.

  1. Climactoplan on homöopaatiline ravim, mis on fütoöstrogeenide ravimite analoog ja aitab kaasa menopausi ajal hormonaalse tausta normaliseerimisele. Ravim normaliseerib ka aju veresoonte tooni ja laiendab neid rõhu langusega. Ravim parandab hästi menopausi, peavalude, südamepekslemise, normaliseerib une.

Tabletid klimaktoplaani manustatakse üks tablett enne sööki või üks tund pärast seda kolm korda päevas. Uimastiravi kurss on pikk - umbes kaks kuud. Kõrvaltoimed pole kindlaks tehtud. Klimaktopliini vastuvõtmise vastunäidustused - ülitundlikkus ravimi üksiku sisu suhtes.

  1. Remens on homöopaatiline ravim, mis parandab ajuveresoontes mikrotsirkulatsiooni, reguleerib hormoonide tasakaaluhäiret menopausi tõttu hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsooni mõju tõttu ning kaitseb ka müokardi ja veresoonte eest. Ravim on saadaval lahuse ja tablettide kujul. Ravimit manustatakse esimesel ja teisel päeval suurenenud annusega - üks tablett või kümme tilka kaheksa korda päevas ja veel kolm kuud samal annusel, kuid ainult kolm korda päevas. Kõrvaltoimed pole kindlaks tehtud. Remensi vastu võetavad vastunäidustused on suurema tundlikkusega ravimi üksiku sisu suhtes.
  2. Ginecohel on kombineeritud homöopaatiline ravim, mis mõjutab menopausi häireid, normaliseerides östrogeeni ja progesterooni sünteesi, mis aitab vähendada nende hormoonide puudulikkust. Ravim on saadaval tilkadega ja doseeritakse kümme tilka kolm korda päevas, lahustatakse vees või viiakse läbi puhas lahus. Kõrvaltoimed ei ole levinud, kuid võib esineda ebanormaalset väljaheidet, düspeptilisi sümptomeid ja allergilisi reaktsioone. Vastunäidustused pole kindlaks tehtud.