Mida teha migreeni ajal menstruatsiooni ajal

Epilepsia

Peaaegu iga naine on kogenud seda, mis on menstruatsioonne migreen. Kuid kas me teame, et see on tegelikult, selle põhjused ja peamised ravimeetodid.

Menstruatsioonne migreen on sündroom, mis on põhjustatud keharasvade normaalse funktsioneerimisega seotud individuaalsete häirete tõttu menstruaaltsükli jooksul või enne seda.

Enamik menstruatsiooniga naisi tunnevad peavaluna põhjustatud sisemist ebamugavust, mis kajastub tema välimuses, mis annab talle täiendavaid ebamugavusi nii kodus kui ka ühiskonnas. Seetõttu peavad kõik isikud, naised, teadma, mis põhjustas sellist migreeni, selle sümptomeid ja kõige olulisemat ennetust ja ravi.

Migreeni põhjused

On kahte tüüpi - mittehormonaalset ja hormonaalset. Viimase näidustatud ebaõnnestumise korral põhjustab hormoonide taseme langus. Sellist ebaõnnestumist peetakse peamise põhjuseks migreeni tekitamiseks menstruatsiooni ajal.

Mittehormonaalsed on:

  • aju turse, mis on tingitud vedeliku tugevast kontsentratsioonist selles;
  • vastuvõtlikkus munarakkude hävitamise vastu;
  • östrogeeni taseme langus pärast neile pika kõrge allergilise reaktsiooni;
  • vaskulaarne reageerimine emakasisese kokkutõmbega põhjustatud krampidele; verejooks;
  • rasestumisvastaseid vahendeid;
  • progesterooni taseme suurenemine;
  • pidevalt muutuv surve;
  • pidev stress, unetus, väsimus, stressirohke olukord;
  • alkoholi tarbimine menstruatsiooni ajal.

Reeglina on enamus põhjustel
menstruaal-migreen (välja arvatud need, mis on seotud munarakkude lagunemisega, madalad östrogeeni tasemed ja progesterooni suurenemine) esinevad mitte ainult menstruaal- ja premenstruaaltsükli ajal, vaid on selle perioodi jooksul kõige enam väljendunud.

Arvestades omadused voolu, see sündroom, migreen menstruatsiooni ajal põhjustab see on üsna mitmekesine, kuid on otseselt sõltuv isikuomaduste naine ja tema eelsoodumus teatud haiguse, oma ilmingutes.

Lisaks ei tohiks me unustada, et sellist tüüpi migreeni, olenemata menstruaaltsükli voogudest, ei põhjustanud haigus. Kuid kui ilmnevad täiendavad sümptomid, nagu oksendamine, palavik, ebatavaline või pikaajaline verejooks, tahhükardia ja teised, mis annavad märku, et organismis esineb tõsiseid haigusi, peaksite koheselt konsulteerima arstiga. Kuna nende põhjused on tõenäoliselt haigus.

Menstruaaltsükli migreeni sümptomid

Migreen enne menstruatsiooni ja nende ajal on oma iseloomu, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama. Seda sündroomi iseloomustab valutav valu, nii nagu lõhkudes kolju ja pulseerumine templid. Seda võib tunda kõige tugevamalt ajalises ja / või kuklaküpsuses.

Naised, kellel on menstruaaltsükli ajal peavalu, võivad mõne päeva jooksul menstruatsioonitsükli algust määrata. Ere valguses hakkavad nad tundma valu, silmasisest rõhku, pearinglust, vähese koordinatsiooni puudumist, janu ja neil on ka kiire väsimus.

Sageli hakkab migreen enne menstruatsiooni mõne päeva jooksul ilmnema. Emotsionaalses seisundis on muutusi, mida iseloomustavad terava muutuse meeleolu, ärrituvus.

Samuti võib selline migreen olla sõltuvalt põhjusest sümptomaatiline. Seega, kui põhjus oli keha vedeliku säilimine, on tüüpiline turse nägu, jäsemed ja peas - provotseerides migreeni. Sellistel juhtudel on valu üldjuhul peavalu lokaalne, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Menstruatsiooni ajal võib migreeni iseloomustada tugevate heli- ja lõhnatundlikkuse, isu puudumise, sagedase muutuva vererõhu, nimmepiirkonna ja südamevalu ning rütmihäirega.

Menstruatsioonne migreen tavaliselt kestab mitu tundi 2-3 päeva.

Haiguse ravi ja selle vältimine

Iga naine, kellel esineb menstruatsiooni ajal migreen, mõtleb, mida teha, et valu vabaneda.

Esiteks peab see olema hubases õhkkonnas, see peab tagama soojuse, vaikuse ja ereda valguse puudumise. On hea kasutada jalutuskõnesid värskes õhus, kindlasti korralikult reguleerida füüsilist koormust ja magada. Peamine on lõõgastuda ja vältida stressirohke olukordi, kuumad vannid, saunad, vannid.

Teine eesmärk on piirata toidule söömist toidule, mis välistab kõik toidud, mis võivad vähemalt väikseima doosiga põhjustada valu, nagu kofeiin, rasvased toidud, suitsutatud liha ja teised.


Kui piisavalt suur arv naisi menstruatsiooni ajal suurendab tundlikkust alkoholi või näljahäda suhtes, tuleks ka need faktid menstruaaltsükli ajal välja jätta.

Kui neid meetodeid ei aidanud, kasutatakse neid mõlemad enne menstruatsiooni ja nende ajal profülaktilise vahendina, siis on vaja ravimeid võtta.

Narkootikumide ravi on kõige parem kasutada pärast spetsialistiga konsulteerimist. Nii paljud vabanevad rasestumisvastastest vahenditest ja hormonaalsetest ravimitest, kuid mitte kõigist. Lisaks võib nende kasutamine kahjustada tervist.

Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • hormoonid östrogeeniga - kasutatakse soolhormooni puudumisel;
  • analgeetiline, mittesteroidne põletikuvastane toime - peavalude leevendamine;
  • antiemeetikum.

Kuid näiteks ei ole soovitatav kasutada atsetüülsalitsüülhappe sisaldavaid ravimeid. Nad aitavad kaasa verd lahjendamisele, seega võivad nad ebaloomuliku väljavoolu suurendada.

Samuti võib ravimeid kasutada peavalude ennetamiseks. Selliste ravimite vältimiseks, mis sisaldavad migreeni eelsoodumust, kuuluvad hormoonravimid.

Migreeni ravimisel menstruatsiooni ajal saate ravida ka mitteravimi, sealhulgas massaaži, terapeutilisi harjutusi, psühhoteraapiat, samuti eeterlike õlide ja ravimtaimede kasutamist.

Alternatiivne meditsiin sisaldab selliseid ravimeetodeid nagu ravimine, nt külma rätikuga pea tõmbamine, viski viskamine sidruni viiludele, ammoniaagi ja kamforipungaga segu aurude sissehingamine suhtega 1 kuni 1, kasutades eukalüptiõli, langetades eelnevalt 3-4 tilka vees liitri kohta, niisutavad taskurätikud ja pannakse pea esiosa või ajutine osa ja paljud teised.

Sageli ei arvesta naised, keda menstruatsioon peavalu all kannatab, põhjendatult arvata, et see ei ole põhjus arstiga nõu pidamiseks ja traditsiooniliste ravimeetodite kasutamiseks, näiteks ravimtaimede, eeterlike õlide ja erinevate tinktute kasutamine.

Kuid ükski ei peaks lootma menstruatsiooni ajal peavalu täielikku vabastamist, tavaliselt reageerib seda tüüpi migreeni halvasti, selle sümptomid vabanevad korraga, ainult menstruatsiooniperioodil.

Igal juhul on ennetus- ja ravimeetmed, mis ei aita vabaneda valu episoodidest peas, hõlbustavad neid oluliselt.

Menstruatsioonne migreen: mida teha, kui "bullet in the head" ja kuidas planeerida?

Migreeni menstruatsiooni ajal esineb 60% naistest. See avaldub pulsatiivse peavaluga, mis algab tsükli teise faasi lõpus. Sellised rünnakud on naistel palju halvemad kui peavalud, mis esinevad menstruatsioonist sõltumatult. Arstid räägivad selle haiguse kahjulikest mõjudest patsientidele ja soovitavad sellistel juhtudel pöörduda arsti poole.

Põhjused

Kohe enne menstruatsiooni algust väheneb östrogeeni ja progesterooni tase naissoost kehas. Sellised radikaalsed muutused põhjustavad ajuarterite suurenemist koos venoosse ülekoormuse samaaegse arenguga.

Muud migreeni põhjused menstruatsiooni ajal on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Tavaliselt on selliste tablettide kasutamisaeg 21 päeva igas tsüklis. Mis igakuine puhkus vastuvõtu ajal tekib hormonaalset tasakaaluhäire, mis viib sümptomite ilmnemiseni. Sel juhul on rasestumisvastaste vahendite puhul parem kasutada madala östrogeeni või ainult gestageeni sisaldavaid ravimeid. Valiku tegemiseks peate oma günekoloogiga ühendust võtma.

Östrogeeni mõju tee valu sündroomi välimusele on lõpuks teadmata. Eeldatakse, et hormoonid muudavad valu tajumise eest vastutavate aju keskuste aktiivsust. Samuti on tõestatud veenisisest veresoonkonda lastavate ainete otsene mõju veresoonte seintele.

Tõeline menstruatsioonne migreen võib alata 2 päeva jooksul enne menstruatsiooni algust menstruatsiooni 3. päevani. Sageli esineb tüdrukutel pärast menarche, kuid võib tekkida esmakordselt igas vanuses ja püsib ka pärast menopausi.

Kui peavalud on selgelt seotud teatud tsükli faasiga, kuid need ei esine enne menstruatsiooni, kuid muul ajal arstid räägivad menstruatsiooniga seotud haigusvormist.

Riskitegurid

Seal on perekondlik eelsoodumus haigusele. Lisaks sellele võivad nn käivitusfaktorid põhjustada rünnaku:

  • unetus;
  • alkoholitarbimine;
  • suure hulga türamiini sisaldavate toodete kasutamine - suitsutatud kala, liha, banaanid, kuivatatud puuviljad, suitsutatud juust, šokolaad;
  • kofeiinivoogude liigne tarbimine;
  • ebasoodsad ilmastikutingimused, atmosfäärirõhu kõikumised;
  • stress või väsimus;
  • kokkupuude intensiivse heli või valgusega;
  • viibida kinnises või saastunud ruumis;
  • kunstlike magusainete kasutamine või ühekordse naatriumglutamaadi liigne kogus;
  • "Lean" toit, madala kalorsusega toitumine, alatoitumus.

Peavalu erinevused

Migreen on tavalisest peavalust erinev: tunded on väga intensiivsed, pulseerivad, sageli ühepoolsed. On olemas haiguse vormid koos auraga ja ilma.

Kui migreeni auraga pool tundi enne valu ilmnemist võivad esineda järgmised sümptomid:

  • ebatavalise lõhna, maitsetundlikkuse tundlikkus;
  • käte kipitus või tuimus; nägu;
  • vilkuvad silmad, ebatavalised laigud, jooned;
  • mõtlemise segadus.

Siis esineb tõsine valu ajalises piirkonnas, orbiidi taga, kõrva ääres, ühes silmas võib esineda iiveldust, oksendamist ja isegi ajutist nägemise kadumist. Varas ilma auraeta ei ole valu "prekursorid" märgitud. Viimane neist vormidest on menstruaal-migreeni puhul tavalisem.

Esimesed aura esinemised ilmuvad 12-13-aastastele tüdrukutele ja ilma prekursorita - 14-17-aastased.

Haigusjuhtumi tunnused raseduse ajal ja menopausi ajal

Esimesel trimestril tõuseb östrogeeni tase üsna kiiresti ja seejärel tõuseb välja. Seetõttu väidab 70% naistest, et nende peavalud kaovad 2-3 trimestrit. Kuid see kehtib ainult aura rünnakute kohta. Auraga haiguse vormis jäävad peavalude intensiivsus ja sagedus tavaliselt raseduse ajal muutumatuks.

Kui krambid esimest korda ilmnesid raseduse ajal, on see kõige sagedamini valikuline auraga, mida patsiendid halvasti talutavad.

Kui patoloogia esineb esimesel trimestril, ei ole soovitatav ravimit võtta ilma retseptita.

Menopausi ajal muutub hormonaalne tase tihtipeale muutumatuks ja paljud naised märgivad sel ajal peavalude suurenemist. Menopausi alguses sümptomid tavaliselt kaovad. Menopausi ajal teie heaolu parandamiseks võib teie arst välja kirjutada madala östrogeeni sisalduvaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Võib-olla oleks parim võimalus östrogeeni vabastav Climara, mis hoiab hormoonid samal tasemel ilma järskude muutusteta.

Diagnostika

Haigus menstruaalvorm on väga mitmekesine, selle rünnakud on igale patsiendile individuaalsed. Seetõttu on diagnoosi aluseks 3-kuuline "migreeni päevik", mille puhul patsient tähistab menstruatsioonipäevi, migreeni ja migreenitaohu peavalu. See lihtne meetod võimaldab seostada halva enesetunde episoodide ja menstruaaltsükli etappide vahel.

Ravi

Kui valu rünnakud ilmnevad vähem kui 2 korda kuus, on näidustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või triptaanide määramine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - peamine ravimeetod. Kui teil on peavalu, võite võtta Nurofeni, Ibuprofeeni või Naprokseeni. Need ravimid ei vähenda mitte ainult haiguse sümptomite intensiivsust, vaid ka leevendab valu alaselja ajal menstruatsiooni ajal.

Haigus menstruaaltsooni korral on võimalik Syncaptoni ravimit kasutada Need tabletid sisaldavad kofeiini, ergotamiini ja dimenhüdrinaati. See tööriist leevendab veresoonte spasmi, taastab nende tooni, on rahustav (rahustav) efekt.

Triptaanid

Selliste ravimite ebaefektiivsuse või pikaajaliste valulike rünnakute korral määrab neuroloog ravimeid, et kõrvaldada triptaanirühma sümptomid.

Muud veresoontehaiguse vormid, mida kasutatakse menstruaaltsükli ajal:

  • Zolmitriptaan (Zomig, Migrepam);
  • Sumatriptaan (Amigreniin, Imigran, Rapimed, Sumamigren, Sumarin, Sumatriptan, Sumitran, Triigren);
  • eletriptan (Relpaks);
  • Frovatriptaan (Frovamigran).

Sellised ravimid leevendavad menstruaaltsükli migreeni sümptomeid 30 minuti jooksul - 2 tundi pärast allaneelamist. Ilma retseptita neid ei tohiks võtta, sest neil on suhteliselt vähe vastunäidustusi. Nendest ravimitest kõige paremini uuritud on zolmitriptaan.

Zomig

Üks kõige sagedamini ette nähtud abinõusid rünnaku leevendamiseks on Zomig. Selle toimeaine kitseneb laialenenud veresoontes ja mõjutab valu tajumise mehhanismi. Selle tulemusena väheneb märkimisväärselt tund aega pärast ravimi manustamist, iiveldus, oksendamine ja ülitundlikkus valguse ja helide suhtes ning valu intensiivsus.

Pärast ravimi manustamist imendub kiiresti maost ja toidutarbimine ei mõjuta selle efektiivsust. Tööriista võib pikka aega võtta, see ei kumuleeru kudedesse.

Kui teil tekib valu rünnak, peate kohe võtma ühe tableti. Mõne tunni pärast peaks heaolu paranema. Kui migreen püsib, siis viiakse teine ​​annus 2 tundi pärast esimest annust 5 mg (2 tabletti). Ravimi maksimaalne päevane annus - 4 tabletti (10 mg).

Sagedased kõrvaltoimed (1-10%):

  • nõrkus, pearinglus, raskustunne ja ebamugavustunne rinnus, jäsemete kipitus, unisus, kuumad hood;
  • suu kuivus, iiveldus;
  • valu ja nõrkus lihastes.

Muud kõrvaltoimed (kuni 1%):

  • kõhuvalu;
  • sagedane urineerimine;
  • rinna valu rinnus;
  • allergilised reaktsioonid.

Zomig on hästi talutav. Kõrvaltoimed on kerged ja kaduvad ilma ravita.

Vastunäidustused:

  • väljendatud suurenenud rõhk;
  • kõik koronaartõve, sealhulgas vasospastilise stenokardia vormid;
  • varasemad mööduvad isheemilised atakid või insultid;
  • Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom või muud sarnased haigused, näiteks CLC sündroom;
  • samaaegne kasutamine koos ergotamiiniga.

Kasutamise ohutus alla 18-aastastel, vanemate kui 65-aastastel patsientidel rasedatele ja imetavatele naistele ei ole täielikult kindlaks tehtud, mistõttu tuleb sellistes patsientides eriti hoolikalt jälgida. Raske maksapuudulikkuse korral vähendatakse maksimaalset ööpäevast annust 5 mg-ni.

Üldiselt on Zomig väga tõhus menstruaalse migreeni ravimeetod, mis võimaldab teil kiiresti vabaneda intensiivsest valu rünnakust.

Ennetamine

Kui naisel diagnoositakse menstruatsiooniga seotud migreeni, võib arst soovitada krambihoogude ennetamiseks mitte tsüklilist, vaid pidevat hormonaalsete kontratseptiivide manustamist 3-6 kuu jooksul.

Juhul, kui naine tunneb muret tõelise menstruaal-migreeni pärast aurusega, võib hormonaalsete ravimite kasutamine põhjustada vererõhu või isegi insuldi suurenemist. Samuti ei ole soovitatav neid ravimeid välja kirjutada, kui naine suitsetab, on ülekaaluline või kõrge veresuhkru tase.

Sellistel juhtudel saab rünnaku ärahoidmiseks kasutada:

  • beetablokaatorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • antidepressandid;
  • antikonvulsandid;
  • diureetikumid;
  • triptanid.

Soovitused menstruaal-migreeni režiimi ja toitumise kohta:

  • magneesiumirikas (maapähklid, tatar ja kaerahelbed, nisukliid) rikkad toidud või selle mikrokiidiga toidulisandid;
  • riboflaviini (B2-vitamiini) rikkad toidud; - männipähklid, veise maks, päevalilleseemned ja seesam;
  • soola piiramine;
  • täis uni;
  • lõõgastusviisid, näiteks jooga.

Rahvad abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid retsepte, mis aitavad leevendada migreeni rünnaku ajal menstruatsiooni ajal:

  1. Aromaatne lavendliõli kasutatakse välistingimustes ja sissehingamisel. Migreeni korral võite kasutada mõnda tilka kergete liikumistega templid ja ka sisse hingata: lisage 500 tilka õli 500 ml kuuma veega.
  2. Piparmündiõli toonid veresooni hästi. Mint aitab parandada verevoolu ka parasnaaside nina juures, parandades hingamisprotsesse. Sa ei saa mitte ainult hõõruda õli viski või sisse hingata, vaid ka juua taimeteed, lisades selle taime aromaatseid lehti.
  3. Migreeniga on soovitav suurendada oomega-3-rasvhapete osakaalu toidus. Need on merekalad, kuid selle haiguse rasvhapped ei ole parem kasutada. Aitab täita nende ainete flaxseedi sisu. Seda saab lisada salatidele ja muudele roogadele, aga ka spetsiaalsele mõru maitsele kanepiõli.
  4. Hästi aitab püreetrum või Kaukaasia kummel. Taim lilled saab valmistada teedena ja alustada 3-5 päeva enne menstruatsiooni algust, et vältida menstruaaltsükli migreeni ilmnemist.
  5. Kasulik on kasutada 1 tl kalaõli päevas või osta kapslitesse ja võtta 1-2 tükki.
  6. Suurepärane menstruaal-migreeni ravimeetod on ingver. See leevendab valu ja põletikulisi reaktsioone ning kaotab iivelduse ja võimalikud migreeni prekursorid. Grillitud ingveri juur võib toidule lisada või sellest kastmist ära teha.
  7. Lõpuks ärge unustage, et piisava koguse joogiveega küllastatakse rakud niiskusega ja leevendab peavalu seisundit.

Täiendavad viisid menstruaal-migreeni leevendamiseks:

  • kasutage valu alal jäätist või külma pakendit;
  • tegelema pinge ja stressiga, rakendades jooga, massaaži, hingamistreeninguid ja venitamist;
  • ravida nõelravi;
  • jälgida töörežiimi ja uni, ära jooma alkoholi ja palju kofeiini, ärge suitsetage.

Migreen enne menstruatsiooni ja ajal - mida teha?

Igal inimesel elab vähemalt üks kord peavalu, ja kõigile on kõigile hästi teada, et nad tulevad alati kõige ebasoodsamas olukorras, enamasti pingete või tõsise stressi taustal. Paroksüsmaalse valu peamiselt kaebused pärinevad naistelt, eriti kriitilistes päevades.

Meditsiinilises terminoloogias on selline asi nagu menstruatsioonne migreen. Millised on selle seisundi põhjused ja sümptomid, ravimeetodid?

Migreen on menstruatsiooni ajal üsna levinud sümptom, mida iseloomustavad tugevad ja pikaajalised peavalud, mis võivad naisi mitu päeva järjest segada. Reeglina algavad need mõne päeva jooksul vahetult enne menstruatsiooni algust, mistõttu neid sageli seostatakse premenstruaalse stressiga.

Patoloogilise seisundi põhjused

Migreeni tekkimise peamine põhjus on peamine põhjus, miks östrogeeni ja progesterooni tase on järk-järgult hüppeliselt suurenenud suguhormoonide hulgast kehas.

Arstide sõnul on menstruatsiooniga migreeni esinemissagedus või tüve tendents, mis suurendab trombotsüütide liimimist. Ta võib naise häirida mitte ainult enne kriitiliste päevade algust, vaid ka järgmisi tegureid:

Mõlemas nendes positsioonides naise kehas on suguhormoonide tasemel stabiilseid hüppeid, mille taustal tekib migreen. Tavaliselt on seda seisundit kogenud tüdrukud puberteedieas.

Migreeni mittehormonaalsed põhjused

Tugev migreenihoog võib esineda mitte ainult hormonaalsete põhjuste tõttu. Mõned mittehormonaalsed faktorid võivad samuti käivitada selle arengut menstruatsiooni ajal:

  1. krooniline väsimus
  2. vererõhu hüppab
  3. östrogeeni tundlikkus
  4. tundlikkus munavalkude lagunemisele,
  5. stressi ebastabiilsus
  6. reaktsioon alkoholile.

Menstruaaltsükli migreeni sümptomid

Nagu eespool mainitud, on migreeni peamine sümptom peavalu. Kuid mõnikord võib see sümptom osutada mitte ainult menstruatsiooni tekkimisele, vaid ka keerukamate haiguste arengule.

Seda silmas pidades peaks iga naine teadma oma peamisi ilminguid.

  1. Valu olemus on kõige tähtsam asi, millele tähelepanu pöörata. Valud on kõverad ja valulikud. Templites on täheldatud ebameeldivat pulsatsiooni.
  2. Valute lokaliseerimine. Enamikul juhtudest täheldatakse valu paiknemise asetust kuklalihases või pea ajalises osas. Migreenile on sageli kaasne iivelduse tunne ja mõnel juhul ilmneb ka refleks.
  3. Fotofoobia on signaal, mille kohaselt saab naine ennustada enne menstruatsioonipäeva, teist migreeni rünnakut.
  4. Suurenenud janu. Peavalu kriitilistes päevades kaasneb kuiva kurgu ja vedelikukoguse suurenemisega.
  5. Väga väsimus.

Menstruaalse migreeni tsükli ilmnemisega kaasneb tugev väsimus, vähese koordinatsiooni puudumine ja peapööritus. Mõnikord ütleb naine pärast rünnakuid südamepekslemist.

Kõik ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud menstruatsioonigradiinile.

Menstruaalmagereenravi

Migreen koos menstruatsiooniga annab naisel suure ebamugavuse. Ta ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita tööl ja kodus, on suurenenud närvilisus ja meeleolu. Seepärast on oluline teada, kuidas korralikult ravida peavalusid sel perioodil ja kuidas vältida migreeni rünnakut.

Kaasaegne meditsiin uurib aktiivselt menstruaaltsükli migreeni probleemi ja pakub erinevaid viise, mis võivad leevendada naiste kannatusi selle ebasoodsa perioodi jooksul.

Rünnaku intensiivsuse vähendamiseks ja naiste seisundi kerge leevendamiseks tuleb kõigepealt naine kliinikus täielikult läbi vaadata. See kehtib eriti naiste kohta, kes kannatavad selle haiguse ajal menopausi ajal.

Climax ja migreen

Climax on naise individuaalne emotsionaalne seisund, millega kaasnevad tõsised peavalud. Enamikul juhtudel esineb rünnak äkki ja on lokaalne ka otsaesisele ja tempelile. Mõnikord peetakse silmapilgutamist, kerge pearinglus ja meeleolu kõikumine, mis on iseloomulik menopausiga migreenile. Sageli esinevate peavalude tagajärjel võivad naised kogeda psühho-emotsionaalseid häireid.

Climaxiga kaasneb sageli hüpertensioon, mille vastu peavalud süvenevad.

Raviarst, kes on kogutud haiguse ajaloo põhjal, võib soovitada kasutada valuvaigistite ja taimsete preparaatide, vitamiinide mineraalide komplekside ja hormonaalsete ravimite kompleksi, et asendada hormoonid, mis ei ole organismis piisavalt. Peale selle nõuab menstruaal-migreeni hoolimata sellest, millisel eluperioodil see tekib (menopaus või menstruatsioon).

  1. Vaja on eristada migreenihoogude ravi ja haiguse enda ravi.
  2. Rünnaku eelkäijate ajal peetakse kõige efektiivsemaks ravimiteraapiat.
  3. Haiguse arengu esimestel etappidel on spasmolüütikud ja nõelravi hea toime.
  4. Interikatsiooniperioodil määravad arstid retseptorite ja dehüdreerivate ainete väljaõppe.

Peamised soovitused migreeni ravil

Migreenihoogude vältimiseks ei tohiks kogu kuu lubada:

  • ülekuumenemine päikeses
  • pikk viibimine kinnises ruumis
  • alkohoolsete jookide vastuvõtt,
  • stressirohke olukordi.

Need soovitused kehtivad mitte ainult neile naistele, kellel on menstruatsiooni ajal krambid, vaid ka neile, kellel on menopaus elu.

Climax - see periood algab iga naise elus. Harva, kui see voolab ilma jälgi. Reeglina kannatavad naised mitte ainult peavalu, vaid ka oodatust, vererõhu rikkumist jne. Omalt poolt pakub rahvameditsiin mõningaid meetodeid, mis võivad naisi päästa migreenihoogude, eriti taimsete jäätmete eest. Kuid igal juhul peate enne rahvatervisega ravi jätkamist nõu oma arstiga. Ärge ise ravige, eriti kui esimest kuud ei esine peavalu.

Järeldused

Migreeni diagnoosimine enne menstruatsiooni, selle patoloogia põhjused, ravi ja sümptomid võimaldavad meil viivitamatult identifitseerida haiguse ja võtta tõhusa ravimeetodi, mis juhul, kui see ei saa peavalu vabaneda, vähendab oluliselt naise kannatusi. Kliima, samuti mehaanilised nähtused on lahutamatult seotud iga naise eluga. Seepärast tuleks menstruaal-migreeni probleemi lahendamist kohelda vastutustundega, mis takistab keerukamate haiguste arengut.

Mis on menstruatsioonne migreen?

Menstruatsioonne migreen on haigus, mis esineb naistel hormonaalsete häirete taustal või teatavate faktorite mõjul enne menstruatsiooni või menstruatsiooni esimestel päevadel. Seda tüüpi migreeni intensiivseid rünnakuid täheldatakse 10-15% -l naistel, samas kui korduvad valusad sümptomid esinevad 30% -l. Menstruatsioonitsükli ajal seostatavaid migreenihooge võib tunnustada iseloomulike sümptomitega ja märketega, et rünnaku ajal süvendab naise emotsionaalset ja füüsilist seisundit.

Menstruatsioonne migreen: sümptomid

Menstruatsioonne migreen võib esineda mitu päeva enne "kriitiliste päevade" (seotud) algust menstruatsiooni esimestel päevadel (tõsi) ja ka 2-3 päeva jooksul pärast tsükli lõppu. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on:

  • pulseeriv ja peapööritav valu, mis kõige sagedamini paiknevad ajalises või esiosas;
  • ärrituvus, pisaravus, ärevus, äkilised muutused meeleolus;
  • isukaotus;
  • füüsiline nõrkus, väsimus;
  • vaimse aktiivsuse vähenemine, puudumine;
  • suurenenud reaktsioon välisele ärritajale (lõhnad, valju muusika, eredad valgustused);
  • nägemisfunktsiooni halvenemine (teravuse vähenemine ja nägemise selgus, raskusastme tunne silma piirkonnas);
  • vererõhu kõikumised;
  • tahhükardia;
  • iiveldus, oksendamine (esineb menstruatsiooni ajal);
  • naha kõht;
  • higistamine;
  • magamise puudumine.

Menstruaaltsükli ajal tekkivat migreenihoogu süvendavad sellised ebameeldivad sümptomid:

  • valu valu kõhu piirkonnas;
  • piimanäärmete tundlikkus ja turse;
  • lööve nimmepiirkonnas;
  • soolehäired (puhitus).

Pärast kriitiliste päevade lõppu kaovad valusad sümptomid, samas kui naise füüsiline seisund ja meeleolu paranevad märkimisväärselt.

Migreeni põhjused menstruatsiooni ajal

Menstruatsioonilises migreenis on hormonaalsed ja mittehormonaalsed põhjused.

Esimesel juhul on valulise valu sündroomi ja sellega seotud sümptomite põhjuseks hormonaalsed häired, mis tekivad enne menstruatsiooni ja vahetult tsükli jooksul. Nendel päevadel väheneb naiste hormoonide tase, mis kajastub naise üldises seisukorras. Hormonaalse tausta ebastabiilsus hakkab ilmsiks tüdrukutel pärast esimest menstruatsiooni. Selle aja jooksul on testosteroonitasemed enamikul juhtudel üle hinnatud ja tsükkel pole veel täielikult moodustunud. Seetõttu võib menstruatsiooni esimestel aastatel migreeni sümptomid ja rünnakute sagedus olla erineva intensiivsusega.

Naiste keha reaktsioon hormoonide taseme kõikumistele ei ole ainus põhjus menstruatsiooni migreenihoogude arenguks. Samuti on mitterormoloogilised tegurid, mis võivad menstruatsiooni ajal põhjustada migreeni. Need hõlmavad järgmist:

  • ajukude paistetus kehas oleva vedeliku loomuliku kogunemise tõttu;
  • organismi tundlikkus munasarjade valkude lagunemise suhtes;
  • veresoonte süsteemi reaktsioon emaka kokkutõmbumise ja raske verejooksu põhjustatud intensiivsetele krampidele;
  • naise keha tundlikkus oma hormooni östrogeenile;
  • rasestumisvastased vahendid;
  • vererõhu hüppamine;
  • krooniline väsimus;
  • naiste ebastabiilsus stressirohke olukordades;
  • reaktsioon alkoholisisaldusele menstruatsiooni ajal.

Naiste keha reaktsioon menstruaal-migreeni nõrkade rünnakute kujul eelmenstruaal- ja menstruaaltsükli ajal toimuvatele muutustele loetakse enamuse arstide tavaliseks protsessiks.

Kui sümptomid muutuvad patoloogiliseks ja naissoost seisund oluliselt süveneb korduva oksendamise, palaviku, sügava verejooksu ja pulse segiajamise tõttu, siis on komplikatsioonide ja ägedate haiguste väljajätmise vältimiseks vaja kiiret konsulteerimist günekoloogi ja neuroloogiga.

Menstruaalmagereenravi

Kui naisel esineb menstruaaltsükli migreeni eelsoodumus, siis peate nõu pidama günekoloogiga uimastiravi määramiseks. Sõltuvalt migreenihoogude põhjustavatest põhjustest ja teguritest võib naisi määrata:

  1. Kompositsiooni östrogeeni sisaldavad hormonaalsed ravimid (Novinet, Mersilon) - soovitatakse ära hoida migreenihooge, mida põhjustab selle suguhormooni puudumine.
  2. Valuvaigistid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastase toimega ravimid (Nurofen, Imet, Temalagin, Pentalgin) - mõõduka valu leevendamine kergete migreenihoogude korral. Kui menstruaal-migreeni ei soovitata võtta koostises Citremoni ja teiste ravimitega koos atsetüülsalitsüülhappega, kuna see toimeaine voolab verd ja menstruatsiooni ajal võib suurendada verejooksu.
  3. Mefenaamhape on ravim, mis leevendab menstruatsiooni ajal premenstruaalse sündroomi sümptomeid ja valu, blokeerides prostaglandiin hormoonide tootmist.
  4. Triptaanid (Zomig, Sumatriptan, Imigran) ja ergotamiini preparaadid (Cincapton, Cofetamine) aitavad leevendada valu ja muid migreenihoogudele iseloomulikke sümptomaatilisi manifestatsioone.
  5. Antiemeetikumid (Domperidoon, Validol) - vabastavad sellised ebameeldivad sümptomid nagu oksendamine, valulik iiveldus.

Menstruaal-migreeni rünnakute vältimiseks on vajalik günekoloogi poolt õigeaegselt ettenähtud ravimite võtmine, samuti päeva ja toitumise säästmine. Premenstruaal- ja menstruaaltsükli ajal:

  • piirata toidus sisalduvaid soolaseid, suitsutatud ja rasvaseid toiduaineid;
  • joomine puhta veega ilma gaasita;
  • magada ventileeritud ruumis;
  • füüsilise koormuse vähendamine;
  • kõrvaldada stressifaktorid.

Menstruatsiooni ajal pole ülekuumenemise vältimiseks soovitatav võtta kuuma vanni, et see oleks avatud päikesevalgus, et minna sauna juurde. Valu vähendamiseks võite juua väikest kogust kohvi või magusat rohelist teed.

Migreen naistel

Migreen - haigus, mis on märkimisväärselt sagedasem naispopulatsioonis: migreeni esinemissagedus meestel ja naistel reproduktiivsuses on 1: 2-1: 3.

Migreen - haigus, mis on märkimisväärselt sagedasem naispopulatsioonis: migreeni esinemissagedus meestel ja naistel reproduktiivsuses on 1: 2-1: 3. Menarche, raseduse, imetamise ja menopausiga seotud hormonaalse seisundi muutused kaasnevad sageli muutustega migreenihoogude iseloomus ja sageduses. Seega määravad naissoost suguhormoonid peavalu sageduse ja menstruaaltsükli range seose.

Menstruatsioonne migreen

Menstruatsioonne migreen on laialt levinud vorm, mis esineb rohkem kui 50% migreeni põdevatel patsientidel. Reeglina iseloomustab menstruatsiooni migreeni raskemad ja pikaajalised rünnakud, mis kestavad mitu päeva. See toob kaasa noorte naiste märkimisväärse paindlikkuse: nad ei saa tööle minna või nende jõudlust oluliselt vähendada, ei suuda nad piisavalt pühenduda perele ja isiklikele huvidele. Kuid menstruaal-migreen ei ole piisavalt diagnoositud neuroloogid, günekoloogid, üldarstid. See on suuresti tingitud asjaolust, et patsiendid ise ei kurdavad peavalu, sest nad peavad seda premenstruaalpinge sündroomi ilmnikuks.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni Peavalu on kahte tüüpi menstruaaltsükli migreeni - tõeline menstruaaltsükli aurata ja aurata menstruatsiooniga seotud (vt tabel).. Tõeline menstruatsioonne migreen on täheldatud 7... 19% -l patsientidest [9, 10].

Menstruaaltsükkel ja migreen

Tavaliselt reguleeritakse menstruatsioonitsükli ajal seostatavaid hormoonikõikumisi hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade telje aktiivsus. Seega mõjutab hüpotaalamuse-hüpofüüsi aktiivsuse tegevus, mille tulemusena gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) sekretsiooni reguleeritakse mitmesuguste neurohormonaalse aineid - noradrenaliini, serotoniini, dopamiini, endorfiine, kortikotropiini vabastava hormooni (CRH), kortikosteroide. On teada, et norepinefriini sel juhul on stimuleeriv toime, ja opioidid, kortikosteroidide ja CRH pärsib GnRH sekretsioon. GnRH omakorda reguleerib sekretsiooni hüpofüüsis gonadotropiinidele - folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoonid, mis on vajalikud hormoonide sekretsiooni teel sugunäärmete. Androgeenid ja östrogeenid osalevad ka gonadotropiini sekretsiooni reguleerimises, tagades tagasiside mehhanismi. Menstruatsioonigradiendi areng on seotud kahe teguriga:

  1. prostaglandiinide sisalduse suurenemisega endomeetriumil ja süsteemse tsirkulatsiooniga tsükli luteaalfaasis, millele järgneb nende tõus menstruatsiooni ajal;
  2. kus östrogeeni ja progesterooni taseme järsk langus tsükli hilises luteaalfaasis.

Võrdlus profiil kõikumisi hormooni tase, mis määravad normaalse menstruaaltsükli alguseni menstruaaltsükli migreeni tõestab, et langus östrogeeni taset hilistel luteaalfaasis tsükkel on, kui mitte põhjustada, võimas provokaattori arengut migreenihoo. Seda kliinilist vaatlust toetavad eksperimentaalsed andmed. Selgus, et progesterooni premenstruaalse edasi menstruatsiooni alguse naistel, kuid ei mõjuta esinemise migreenihoogude, vastupidi, östrogeeni manustamisega ei mõjuta selle toimumise aeg menstruatsiooni, kuid oluliselt edasi algust migreenihoo [17, 18]. Seega on menstruatsioonse migreenihoo alguses peamine tegur östrogeeni taseme langus.

Mitmetes eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et progesterooni ja östrogeeni võib mõjutada ajukoore erutuvust, aluselised patofüsioloogiliseks mehhanismiks migreeni kaudu aktiveerides neurotransmitteri (glutamaat) ja pärssiv neurotransmitterite (gamma-aminovõihape (GABA)). Eelkõige demonstreeriti, et östradiooli suurendab aktiivsust N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) glutamaatretseptoritele ning vähendab ka sünteesi GABA. [11] Seevastu progesteroonil on inhibeeriv toime, võimendades GABA-vahendatud neurotransmissiooni. Mõlemad östrogeenid ja progesteroon mõjutavad migreenihoogude arengut aluseks olevat kortikosterotise (RCD) levikut. Mõlema hormooni ekspositsioon toob kaasa RDB sageduse ja amplituudi suurenemise, samas kui ainult östrogeeni mõju vähendab RDB-i künnist. Eeldatakse, et östrogeen mõjutab selliste ainete molekulide kodeerivate geenide aktiivsust, mis käivitavad ja toetavad RKD arengut [20].

Peale selle on näidatud munasarjade steroidide mõju trigeminaarsüsteemile. Langev östradiooli hilise luteaalfaasi tsükli toob kaasa märkimisväärse suurenemise ekspressiooni neuropeptiid Y, moduleeriva valuimpulsside nagu omamist ja veresoonte toonuse. Neuropeptiidi Y aktiivne järsk muutus, mis on seotud östrogeeni taseme langusega, võib käivitada migreenihoog [13]. Teiselt poolt seondub östrogeeni kõrge sisaldus suurema valu-tolerantsiga. Seega manustamine östradiooli ja progesterooni emastel rottidel pärast ovarektomii näitab olulist suurenemist valulävi vastuseks elektrilisele stimulatsioonile [4]. Juuresolekul tiheda võrgu östrogeeniretseptorite ajukoores, limbilise süsteemi, hüpotaalamuse ja muude üksuste patogeneesis osalevate migreenihoogude: ajuveejuhaümbrine hall, monoamiinergilisuse kolmiknärvi tuuma ja tuumast silindrit, mis määrab reguleerivat mõju östrogeeni genoomis, ja muud rakusiseseid protsesse neuroplasticity. Östrogeeni stimuleeriv mõju kasvufaktorite (neurotrofiinide) moodustumisele, peamiselt aju neurotroofsele faktorile BDNF, on hästi teada.

Estradiol mõjutab neuronaalset erutatavust, muutes aksonite ja retseptorite klemmide plastilisi omadusi. Eelkõige manustamist östradiooli eksperimentaalse rotid emane kaasneb suurenenud seadme tihedus astel külgmised oksad tipmine dendriitide hipokampuse CA1 Püramidaalrakkude, inimese NMDA-retseptori, mis suurendab tase glutamatergiliste aktiivsuse [1, 2]. Estradiolil on võime aktiveerida glutamaatergilist transmissiooni NMDA retseptorite allosteerilise stimulatsiooni abil. Lisaks vähendab östradiool glutamaadi dekarboksülaasi aktiivsuse pärssimisega GABA neuroinhibitatiivset toimet. Tuntud mitu efekti östrogeeni toimet piires serotoniinisüsteemi: aktiveeriv mõju serotoniini sünteesi ja pärssimise - tema ensümaatilist ainevahetust [3].

Neid andmeid kinnitavad kliinilised tähelepanekud, kus valulikkust uuriti mitmete menstruatsioonitsüklite ajal krooniliste valusündroomidega naistel. Esimesel viiel päeval võrreldes teiste tsüklipäevadega saavutati valu taju märkimisväärne suurenemine [6]. Tervetel naistel on ka valu kitsendusi tsükli eelmenstruaal- ja menstruaalfaasis [14].

Menstruatsioonigradiini kliiniline pilt

Arendamiseks iseloomulik migreeni menstruaaltsükli migreenihoogude aurata sageli iseloomustab kestev 4-72 tundi (ilma ravita), juuresolekul kaks järgmistest tunnustest: ühepoolne asukoha pulseeriv iseloomu, valu intensiivsuse keskmise kuni suure halvenemine peavalu pärast normaalse kehalise aktiivsuse (nt kõndimine), samuti üks seotud sümptomid (iiveldus ja / või oksendamine, kerge või neel). "Migreeni" diagnoosimiseks on vaja vähemalt viis sellist rünnakut, samuti selliste häirete põhjustajate puudumine.

Ambulatoorsetes tingimustes, kui on ajapuudus, võivad praktikud kasutada menstruaal-migreeni sõeluuringuküsimustikku, mis aitab diagnoosida. Patsiendile esitatakse kolm küsimust:

  1. Kas sa kunagi seostatud peavalud menstruaaltsükli esinemissagedus (ajavahemik kaks päeva enne menstruatsiooni ja kolm päeva pärast menstruatsiooni algus), kõige menstruaaltsükli?
  2. Kas tsükliga seotud peavalud on palju tavalisest raskemad?
  3. Kui teil esineb menstruatsioonitsükli ajal peavalu, kas valgust ärritab teid tavalisest rohkem?

Menstruaal-migreeni võib kahtlustada positiivsete vastustega esimesele küsimusele ja ühele järgnevast. Selle testi tundlikkus on 0,94, spetsiifilisus - 0,74 [19].

Erinevalt migreenist, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, iseloomustab menstruaalmagereen rütmide suuremat raskust, pikemat kestust, suuremat disadapteerimist ja vastupidavust standardravile.

Menstruatsioonigradiendiga patsientide säilitamine

Menstruaal-migreenihaigete haldamise tunnuseks on peavalu päeviku pidamise äärmiselt oluline tähtsus. Eesmärk päevik on luua seos arengu migreenihoogude ja menstruatsiooni algus, identifitseerimine sagedus rünnakud, mõiste muster eesmärk ennetusravi. Kolme kuu jooksul, peab patsient täitke päevik menstruatsiooni (näiteks sümbol "0"), päeva migreeni (nt sümbol "X"), päevad nemigrenoznoy peavalu (nt sümbol "+") (joonis)..

Menstruatsioonigradiendiga patsientide ravi koosneb farmakoloogilistest ja mittefarmakoloogilistest meetoditest ning hõlmab kahte valdkonda - rünnakute leevendamist ja nende vältimist. Menstruaal-migreenihoogude leevendamine toimub samadel põhimõtetel kui mittemenstruaalse migreenihooga leevendamine. Rünnaku leevendamiseks võib kasutada järgmiste farmakoloogiliste rühmi kuuluvaid ravimeid:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID): Ibuprofeen (400 mg) atsetilsaletsilovaya happe (Aspiriin) (1000 mg), diklofenak (25-50 mg)). Juuresolekul iiveldus ja / või oksendamine, samuti suurendada tegevuse mittesteroidsete põletikuvastaste on soovitatav kombineerida neid vastuvõtu antiemeetiliste (metoklopramiid (10 mg), Domperidooni (10 mg)).
  2. Ergotamiini preparaadid (Scincapton, Digidergot).
  3. Triptaanid on spetsiifilised migreenivastased ravimid, 5HT1B / 1D serotoniini retseptori agonistid (sumatriptaan (100 mg), zolmitriptaan (2,5 mg), eletriptaan (40 mg)).

Ravimi valimisel tuleks kaaluda järgmisi soovitusi: valuvaigisteid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleks kasutada mõõdukate rünnakute jaoks, mitte rohkem kui 10 päeva kuus. Kui selles rühmas olevad ravimid ei katkesta rünnakut täielikult, siis on vaja määrata triptaane või ergotamiini preparaate. On vaja vältida kombineeritud analgeetikumide rühma ravimite võtmist, eriti neid, mis sisaldavad opiaate, barbituraate ja kofeiini, kuna nende ravimite võtmine suurendab märkimisväärselt ravimitest põhjustatud või kuritarvitava peavalu tekkimise ohtu. Paljud uuringud on näidanud, et triptaanid on kõige efektiivsemad menstruatsiooni migreeni rünnaku leevendamiseks. Patsiendile on soovitatav kasutada ravimeid sobivas annuses ja rünnaku alguses, kui peavalu ei ole maksimaalseks saavutanud [3].

Menstruatsioonigravi vältimine

Menstruatsioonigradiendiga patsientidel võib standardseid profülaktilist farmakoteraapiat kasutada juhtudel, kus esineb sageli ka menstruatsiooniga mitteseotud epilepsiaid, samuti resistentsuse juhtudel. Võidakse määrata järgmisi ravimeid: topiramaat (100 mg / päevas), amitriptüliin (100 mg / päevas), propranolool (40-80 mg / päevas), verapamiil (40-80 mg / päevas). Lisaks standardsele ravile menstruatsioonigradiendi ennetamiseks võib kasutada magneesiumipreparaate (360 mg päevas).

Teine menstruatsioonse migreeni ennetamise vorm on hormoonravi. Arutletakse kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) ja östrogeen-asendusravi (EST) ravimite efektiivsust. KOK-i kasutamine on kõige sobivam naistele, kes vajavad rasestumisvastaseid vahendeid, samuti rasket verejooksu, raske düsmenorröa, endometrioosiga patsiente. Tuleb meeles pidada, et COP-de määramine migreeni ja auraga patsientidele suurendab insuldi riski, seetõttu on enne hormoonravi alustamist vaja mitte ainult diagnoosida migreeni vorm, vaid ka tagada, et puuduvad muud insuldi riskifaktorid ja et patsient ei ole suitsetaja. Reeglina kasutatakse monofaasi vormis preparaate, mis sisaldavad 35 mg või vähem etinüülöstradiooli (enamikes väikse annusega COC-id sisaldavad östradiooli sisaldus vahemikus 20 kuni 35 mg). Patsiendid, kellel ei ole vaja kontratseptsiooni, määratakse östrogeeni väikese annusega annuses 0,9 mg päevas, mis võib olla kas tableti või transdermaalse kujul [7, 8].

Kuna menstruaal-migreeni ajal on peaaegu eksimatu prognoosida järgmise rünnaku algust, ilmnes lühiajaline profülaktika, mis on ette nähtud kaks päeva enne eeldatavat menstruatsiooni 5-7 päevase päevase tarbimise kohta. Lühiajalise profülaktika eesmärgil kasutatakse mitmete farmakoloogiliste rühmade preparaate: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, östrogeeni sisaldavad ained, triptaanid.

Menstruatsioonse migreeni mitteravimiravimid hõlmavad psühhoteraapiat (kognitiiv-käitumuslik ravi, lõõgastusmeetodid, tagasiside), patsiendi haridust, riskifaktori korrektsiooni (dieet, unehügieen, välistegurid, stressitaluvuse suurenemine). Võimalik on kasutada mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid - nõelravi, terapeutilisi harjutusi, massaaži. Üldised soovitused võivad olla kvalifitseeritud spetsialisti väljavalimine mittefarmakoloogiliseks raviks, patsient peaks olema motiveeritud sellise ravi läbiviimiseks, neid meetodeid saab kasutada peamiste meetoditena ja lisaks ravimile.

Rasedus, imetamine ja migreen

Kliiniliste vaatluste kohaselt esineb 60-70% migreeni põdevatel naistel raseduse ajal haiguse käigus oluliselt paranemist, eriti teisel ja kolmandal trimestril, mis näib olevat seotud östrogeeni sünteesi stabiliseerimisega. Menstruatsiooniva naise sünteesib korteesipuu sünteesib progesterooni ja östradiooli 14 päeva. Raseduse 10-12 nädala pärast eraldab platsenta progesterooni ja östradiooli kontsentratsioonis, mis on raseduse säilitamiseks piisav. Raseduse östrogeeni taseme tõusu ja rünnaku sageduse vähenemise vahel on selge seos: esimesel trimestril on 47% -l patsientidest migreenihoogude vähenemine, teisel trimestril 83%, kolmandal - 87%. Täielik remissioon esineb 11% patsientidest esimesel trimestril, 53% teises uuringus ja 79% kolmandas uuringus [15]. Tuleb märkida, et see muster on iseloomulik migreeni ilma aurata ja ei kehti migreeni aura kohta [5].

Arstide praktiseerimiseks on migreeni põdevatel patsientidel raseduse ajal soovitatav teada saada, milliseid vahendeid migreenihoogude ennetamiseks ja leevendamiseks on alati oluline ja et imetamine on alati oluline. Ravi valimisel tuleb alati meeles pidada, et kõik ettenähtud farmakoloogilised ravimid (välja arvatud raud ja foolhape) võivad põhjustada lootele ja vastsündinule ohte. Siiski on tõendeid järgmiste ravimite madalate terapeutiliste annuste suhteline ohutus:

  • esimesel trimestril: paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, domperidoon, metoklopramiid, propranolool;
  • teisel trimestril: paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, domperidoon, metoklopramiid, propranolool, amitriptüliin, verapamiil;
  • kolmandas trimestris: paratsetamool, domperidoon, metoklopramiid, propranolool, verapamiil;
  • Imetamise ajal: paratsetamool, ibuprofeen, domperidoon, metoklopramiid, propranolool, verapamiil.

Rände ajal ja rinnaga toitvatel patsientidel tuleb rõhk panna peamiselt ravimitele, mis ei sisalda ravimit: patsiendi haridus koos psühhoteraapia elementidega, provokatsioonide kontroll, dieedi järgimine, une, puhke- ja füüsilise koormuse ravi.

Migreen ja menopaus

Perimenopausal aja jooksul muudavad migreenihaigused ka enamik migreenihaigeid. Menopausi ajal suspendeeritakse progesterooni ja östradiooli sekretsiooni munasarjades ja alustatakse hormonaalse stabiliseerumise perioodi [16]. 67% -l patsientidest väheneb migreenihoogude sagedus poole võrra või rohkem, 9% - rünnakute sagedus suureneb, 24% -l muutub migreeni liikumissuundumuseks [12]. Migreeni ravi perimenopausis perioodil viiakse läbi samadel põhimõtetel nagu migreen üldiselt, välja arvatud hormoonasendusravi väljakirjutamise võimalus.

Kirjandus

  1. Tabeeva G. R. Menstruatsiooni migreen / / Ros. kallis ajakirjad 2008, nr 16, nr 4, lk. 195-199.
  2. Tabeeva G. R. Gromova S. A. Estrogeenid ja migreenid // Neuroloogiline ajakiri. 2009. № 5, lk. 45-53.
  3. Tabeeva G.R. Menstruatsioonne migreen // All-Vene teaduslik-praktilise konverentsi materjalid rahvusvahelise osalusega "Peavalu 2007". Lk 19-30.

Ülejäänud viidete loendisse võtke ühendust toimetajaga.

Y. E. Azimova, meditsiiniteaduste kandidaat
G. R. Tabeeva, professor

Esimene MGMU neile. I. I. Sechenov, Moskva