Migreeni sümptomid ja ravi kodus. Kuidas eemaldada migreeni rünnak rahvatervisega.

Raputades

Kehtivust suurtes kogustes: väsimus, unetus, liigne uni, liigne reaktsioon flicker televiisorite ja arvutimonitorid, füüsilise ülekoormuse ja vähene füüsiline aktiivsus, tundlikkus alkoholi ja nikotiini, hoogude viha ja raev, kõikumised atmosfäärirõhust juuresolekul kroonilised haigused, andes selliseid tüsistusi ja palju muud.



  1. Isolatsioon aitab leevendada rünnakuid - pimedas vaikses toas ja puhata teeb.
  2. Piima joog ja külm kompress peas.
  3. Ravimid, mis vähendavad sagedus rünnakuid: beeta-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, antihüpertensiivse krambivastased sirotonina selektiivse imendumise inhibiitorid, antihistamiinikumid.
  4. Ravimid, mis takistavad haiguse arengu lõpetamist või aitavad sellest vabaneda: tungaltera alkaloidid, isomethepteen, triptaanid.

Traditsioonilises meditsiinis on ka vahendid, mille abil saab migreeni ravida:



  1. Kofeiin tugeva kohvi või rohelise või must tee kujul 2-3 korda päevas.
  2. Koera kastmed.
  3. Peamassaaž (suu otsa peast peaga).
  4. Kahanda kamperi ja ammoniaagi segu (1: 1).
  5. Jooge tühja kõhuga klaasi vadaku või petipiima.
  6. Lambaid niitvetiküünide, lubjakestade, kummeli, valeriaarse, melissa lusikainete settev segu.
  7. Joo kartulimahl regulaarselt (¼ tassi 2 korda päevas).
  8. Võtke viburnumi mahl, must sõstar.
  9. Võtke vanni koos vanilliku keetmisega.
  10. Feneli seemnete infusioon (1 tl. 1 tassi keeva veega, nõuda 2 tundi, jooma päeva jooksul) ja nii edasi.

Migreen: sümptomid ja ravi (pillid ja ravimid, mis ei ole ravimid)

Migreen.. See sõna on seotud enamiku inimestega, kellel on talumatu peavalu. Kuid tuleb mõista, et migreen on iseseisev neuroloogiline haigus, mille peamine, kuid mitte ainus sümptom on peavalu. Lisaks peavaludele kaasnevad migreenid iiveldus, oksendamine, valju helide ja eredate valguse, lõhnade ja mõnel juhul ka mitmete teiste neuroloogiliste sümptomitega talumatus. Täielikult ravitav migreen ei ole veel võimalik. On olemas ravimeetodid, mis vähendavad migreeniülekande sagedust nullini. Umbes sellest, mida iseloomustab migreen, kuidas see toimib, milliseid ravimeetodeid on olemas, räägime sellest artiklist.

Migreeni levimus

Miks räägivad inimesed nii palju migreeni? See on tingitud haiguse märkimisväärsest levikust kogu kogu planeedi populatsioonis. Statistika kohaselt ulatub migreen tavaliselt keskmiselt 10-12% maailma elanikkonnast. Need on inimesed, kes kannatavad regulaarselt migreenihoogude all. Usutakse, et üks kord oma elu jooksul kannatab sarnane rünnak umbes 80% elanikkonnast. Ja eurooplased arvutasid isegi selle haigusega seotud aastased kaod. Need summad olid 111 miljardit eurot. Muljetavaldav, kas pole? Ja kuigi keegi ei pidanud Venemaal kaotusi, oleksid need arvatavasti šokeerivad. Seetõttu on migreeni probleemid meie ajahetkel nii olulised.

Naistel esineb migreeni vähemalt kolm korda sagedamini kui meestel. See on tingitud hormonaalsest taustast ja selle pidevatest kõikumisest naise elu protsessis: iganädalastest muutustest raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise perioodidesse. Selle tõestuseks on asjaolu, et enamikul naistel esineb menopausi tekkimisel migreenihooge vähem levinud või isegi üldse kaduma.

Rünnakute sagedus on samuti väga individuaalne. Keegi on sunnitud päevas kannatama, keegi õnnestub veidi rohkem ja ärevus on vaid paar korda aastas. Rünnaku sageduse ja raskuse vahelist seost ei leitud.

Miks esineb migreen?

Ühekohaline vastus sellele küsimusele on võimatu. Kõige tavalisemaks on tänapäeval vaskulaarteooria, mille sisu on järgmine.

Kui esineb migreen, tekib vasospasm, mille vastuseks vereringesse vabaneb suur hulk spetsiaalseid aineid - neuropeptiide. Nende hulgas on migreeni arengul oluline roll serotoniini, aine P ja paljude muude ainete puhul, mis põhjustavad veresoonte laienemist. Veresoonte laienemine viib nende seinte venitamiseni, nende küllastamiseni plasmaga, valu retseptorite ärrituse. Kõigi selle tulemuseks on ületamatu valu. Usutakse, et teatud roll kuulub:

  • geneetiline eelsoodumus (kui üks vanem kannatab migreeni, siis on lapse arengu oht 50%, kui mõlemad on haigusele vastuvõtlikud, siis suureneb risk kuni 75%);
  • väike valu kõrgus;
  • kolmiknärvi süsteemi düsfunktsioon, mis tagab pea ja näo inervatsiooni;
  • inimese iseloomu emotsionaalsed ja isiklikud omadused (mida tõendab naiste suurem levimus).

Migreeni provokatsioonid

Sel juhul räägime olukordadest, mis võivad käivitada rünnaku arengu:

  • emotsionaalne stress (ja rünnak ei pruugi aset leida otseselt stressi ajal, vaid juba pärast seda väljapääsemist, kui emotsionaalse pinge tase väheneb);
  • ilmamuutused (eriti väljaspool hooaega);
  • toitumisvigad (mõned toidud hõlmavad juustu, šokolaadit, tsitrusvilju, pähkleid, õlu ja punast veini, pühendumist kohvi ja kofeiini sisaldavatele jookidele, keemiliste lisaainete, nt nitriti, mononaatriumglutamaadi sisaldus toidus, pikk vaheaeg toiduks koos nälja tekkimisega );
  • keha eritingimused (füüsiline väsimus, unehäired või liigne uni, krooniliste haiguste ägenemine, naiste hormoonteraapia, menstruatsioon).

Kuidas migreeni rünnak jätkub?

Migreen on kahte tüüpi: auraga ja ilma. Auraga migreeni nimetatakse klassikaliseks migreeniks, see on 10-20% kõigist migreeni juhtudest. Aura ilma migreeni peetakse lihtsaks migreeniks, see on sagedasem ja moodustab 80-90% juhtudest.

Migreeni sümptomid auraga

Aura on eriline neuroloogiline seisund, mis eelneb peavalu rünnakule. Aura esineb enne rünnakut, see on kindlale patsiendile alati sama. Aura ilmub ja siis kaob ilma jälgi, kuid selle asemel tekib peavalu. Aura välimusest kuni peavalu välimuseni võib varieeruda 5 kuni 60 minutit. Millised on migreeni aura nähtused? Need võivad olla:

  • säravad vilkuvad punktid, zigzagid, välk ja muud visuaalsed nähtused, st peaaegu visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • äkiline nägemise kadumine (täielik või osaline nägemisväljade kadumine), mustad laigud silma ees;
  • jäsemete äkiline nõrkus teatud kehaosades (näiteks silmade liigutamise suutmatus, nende avamine);
  • tundlikud nähtused: indekseerimine, kihelus, põletustunne, tuimus erinevates kehaosades (kõige sagedamini ühe käe sõrmedel järkjärguline levimine kogu jäsesse, suu ja keele nurk);
  • ootamatud kõneprobleemid: nõrk, arusaamatu, kuni kõnevõime täieliku kadumiseni;
  • pearinglus, tinnitus, maitsetu hallutsinatsioonid;
  • autonoomsed sümptomid: äkiline ja tingimusteta higistamine, südame löögisageduse suurenemine ja hingamine, hirm tunne, kurgus, palavik ja külmavärinad.

Kõige sagedasem on visuaalne aura, teist tüüpi on täheldatud palju harvem, mis põhjustab palju diagnoosi väärarusaamu (kahtlustatakse erinevaid diagnoose). Sellepärast ei seo patsient alati aura koos järgneva peavaluga. Kuid pärast rea kordusi, kuna aura on tüüpiline, ilmneb tema seos migreeni valuuga.

Migreenihoogude etapid

Kõik migreenihoogud läbivad mitu etappi. Igal neist on oma omadused. Seega on tingimuslikult rünnak jagatud:

  • prodromaalne staadium;
  • aurafaas (lihtsa migreeni korral puudub see osa);
  • peavalu staadium ise;
  • faasi lahutamine (postdromu).

Prodromaasi staadium esineb paar tundi, mõnikord päev enne peavalu. Selles faasis ilmnevad rünnaku kliinilised prekursorid. See võib olla meeleolu muutumine, unisus, kontsentratsiooni langus, mõtlemisprotsessi raskused, tundlikkuse suurenemine lõhnadele ja helistele, pearinglus. Kõik sümptomid on mittespetsiifilised ja nende vahel on raske seostada selge seos ja sellele järgnenud rünnak.

Aurafaas vastab ülalkirjeldatud muudatustele.

Seejärel ilmub peavalu. Ta ei saa kohe muutumatuks. Valu tõuseb natuke, tihtipeale algab templis ja "ronib" silma ja otsaesisele. Tüüpiline sümptom migreen on ühepoolne peavalu. Kuid mõnel juhul võib valu olla ka kahepoolne, mõnikord - rünnaku rünnaku külgi muuta.

Teine iseloomulik märk migreeni peavalu on selle pulseeriv laad. Mõnikord kirjeldavad patsiendid oma tundeid erinevalt: loll, rõhuv.

Migreeni peavalu on kaasas iiveldus ja oksendamine. Nende sümptomite raskusaste mõjutab rünnaku raskust. Oksendamist saab korrata, põhjustades väheseid lõhnu.

Teine sümptom, mis kaasneb migreeni peavaluga, on kõlbmatuse ja valguse talumatus. Valju heli ja heledad valgud põhjustavad veelgi rohkem peavalu. Sellepärast eelistavad migreeni saanud patsiendid pimedas ruumis pensionile minna, et varjata provokatiivsetest hetkedest.

See juhtub, et peavalu on kaasas juhatus (kõhulahtisus), kõhuvalu, suu kuivus, palavik, sageli nõutav urineerimine. Rasketel juhtudel on minestamine võimalik.

Olles jõudnud maksimumini, kestab peavalu mitu tundi. Peavalu rünnaku kestus on keskmiselt umbes 4 tundi, kuid mõnel juhul võib peavalu kesta kolm päeva ilma pausita. Loomulikult on see patsiendile väga valus.

Lahendusetapp kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Põhimõtteliselt kaebavad patsiendid väsimust ja väsimust, üldist nõrkust ja soovimatust midagi teha.

Migreeni ravi

Migreeni ravi võib olla meditsiiniline ja mitteravim. Kõige tõhusam on nende ja teiste meetodite kombinatsioon.

Ravimiteta ravi

Ravimiteta ravimid hõlmavad järgmist:

  • elustiili korrigeerimine (see hõlmab toiduainete provokatsioonist väljajätmist, magamise ja toitumise austamist, veini ja õlle keelamist jne);
  • psühhoteraapia meetodid (edukad on käitumuslik (kognitiivne) psühhoteraapia, autokoolitus, lõõgastustehnika);
  • bioloogiline tagasiside (meetod, mille abil informeeritakse füsioloogilisi parameetreid - näiteks lihaspinge - patsiendiga seadmete abil ja koolitatud nende muutuste juhtimiseks testamendi abil);
  • füsioteraapia mõjud (elektroforees koos ravimitega, diadünaamilised voolud, ultraviolettkiirgus, darsonvaliseerimine, kaelakaela tsooni magnet- ja laserravi, mudavannid, radoon ja männi vannid, ringikujuline dušš);
  • nõelravi;
  • Massaaž ja isemassaaž (viimane aitab alustada rünnakut).

Loomulikult kasutatakse enamikku neist meetoditest vahepealsel perioodil, et vähendada rünnakute sagedust. Lõõgastus-, bio-tagasiside- ja enesemassageerimismeetodid aitavad toime tulla peavalu rünnakuga.

Mõned patsiendid rünnaku ajal leevendavad osaliselt valu, kas kuumaveepudelit või peal olevat jääkotti. Kuumad mõjud on efektiivsed vasospasmi faasis ja külmad - laienemisperioodil. Kuid see ei aita mitte kõigil patsientidel.

Migreeniravimite ravi

Narkomaania mõju migreenile viiakse läbi kahes suunas: peavalu kõrvaldamine krampide ajal ja nende esinemise vältimine.

Kõik patsiendid vajavad ravimeid, et vältida valu rünnaku ajal. Kuid ravimite profülaktilist manustamist näidatakse ainult nende patsientide osas, kellega rünnakud sagedamini korduvad 2-3 korda kuus ja on väga rasked, st selline ravi on vajalik, kui migreen muutub patsiendi elus "ülemusena".

Peavalude kaotamiseks on tavaline kasutada järgmisi ravimirühmi:

  • analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • tungaltera alkaloidid sisaldavad preparaadid;
  • triptaanid (serotoniini agonistid).

Migreeni peavalude ravis on astmeline lähenemine. See on järgmine: kui märke algust migreenihoo või alguses peavalu peaks olema valuvaigistavat või Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt atsetüülsalitsüülhape annuses 1000 mg või doosis Ibuprofeen 400-600 mg naprokseeni 750 mg). Et tagada vajalik imendumist ja ei kutsu esile oksendamine, on soovitatav kombineerida valuvaigistite ravimid, nagu metoklopramiid (Reglan), Domperidooni (Domperidon Actavis).

Analgeetiliste analgeetilise toime tugevdamiseks võib seda kombineerida kofeiiniga. Kofeiini võib võtta kohvi, tee, kakao või Coca-Cola kujul või kasutada valmiskombinatsiooni, näiteks Askofen-P.

Kui ravimit ei ole võimalik iivelduse ja oksendamise tõttu võtta, siis peate kasutama valuvaigistit rektaalsete ravimküünaldena (näiteks Voltarenum).

Kui pärast analgeetikumi võtmist 45 minuti pärast ei vähene peavalu, siis jätkake teise astmega - saadakse triptaanid. Nende ravimite hulka kuuluvad sumatriptaan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Kui kolmel järjestikusel migreeni valuvaigistid ei kaasne valuvaigistav toime, siis sel juhul sa peaksid lõpetama selle ja kui esimesed märgid rünnak kohe võtta triptaani. Eraldi tuleks öelda, et Emigranit toodetakse mitte ainult tableti kujul, vaid ka ninasprei kujul, mis võimaldab seda kasutada hoolimata olemasolevast oksendamisest.

Rergotipreparaadid on samuti väga tõhusad migreeni valu võitlemisel. Need hõlmavad ergotamiini, dihüdroergotamiini (seal on ka ninasprei - Digidergot). Kombineeritud ravim on ergotamiin ja kofeiin - Nomigren.

Seas kasutatavad vahendid ennetamiseks rünnakute kõige tõhusam peetakse β-blokaatorid (nt Inderal, propranolool), antikonvulsandid (konkreetselt topiramaadi ja naatriuvalproaadist), antidepressandid (Prozac, Cymbaltale, amitriptüliin), kaltsiumikanali blokaatorid (Corinfar, Kordafleks). Soovitatav on võtta neid ravimeid pikka aega (umbes 6 kuud või isegi rohkem), et saavutada krambihoogude stabiilne vähenemine. Selliste vahendite kasutamine ei tähenda migreeni ravimist, sest iseenesest on see ravimatu. Aga juhul, kui väljakannatamatu peavalu on arenenud väga sageli muutunud põhjus halvenenud elukvaliteedi, kasutamise profülaktiliselt on võimalik vähendada rünnakute arv miinimumini, et selliste patsientide võrdub paranemist. Loomulikult peaks uimastite valimisel tegema ainult raviarstiga tegelema, iseeneslikku ravi ei teki.

Rahvariandid migreeni raviks

Traditsiooniline meditsiin pakub väga lai arsenal, kuidas haigusest vabaneda. Need võitlusviisid jagunevad kahte rühma:

  • ained, mida kasutatakse valu katkestamiseks rünnaku ajal;
  • mida kasutatakse selle esinemise vältimiseks.

Rünnaku ajal seisundi parandamiseks soovitatakse:

  • kapsa või takjas lehtede (või samal ajal peaks see olema pingul, et päkke tagasi rätikuga) otsa;
  • sidumismaterjalide lisamine sidrunile või viilutatud pooleksibulates;
  • panna puuvill aedikus, mis on niisutatud suhkrupeedimahlast või toorsiidist (viimane peaks olema ettevaatlik, et mitte põletada);
  • ammoniaagi ja kamper-alkoholi võrdsete osade segu sissehingamine;
  • vee ja õunasiidri äädika segu inhaleerimine 1: 1 suunas (segu tuleks kuumutada peaaegu keemiseni, kuid mitte keeda);
  • aromaatsete õlide aurude sissehingamine (sidrun, mänd, lavendel, piparmünt);
  • kuuma suuõli koos sinepipulberiga;
  • rünnaku alguses võta ¼ tassi toores kartuli mahla;
  • võta vanni, lisades valgejuure juurile pulbri.

Siin on ainult kõige levinumad viisid migreeni raviks. Üldiselt on nende arv palju suurem. Nende efektiivsust saab hinnata ainult neid ise katsetades.

Krambihoogude vältimiseks soovitab traditsiooniline meditsiin:

  • juua päevas Keetmine taimedest ja puu eest (nt vaarikajooki, jätab ema ja võõrasema (2 osa), lubi, pune (1. osa) dogwood, sidrunmeliss, palderjan, ristik, kolmetine kella lehed viburnum marjadest jne. Nende tasude loetelu on üsna pikk);
  • kui teil on krambid 5-7 päeva, võtke värske kana muna kokteil, purustatud klaasi keeva piimaga. Usutakse, et see tööriist võib aidata rünnakuga ise;
  • igal hommikul enne hommikusööki juua 1 tassi vadaku või petipiima;
  • 3 korda päevas juua ¼ tassi mustsõstramahla või porgandimahla (3 osa) segu, spinati ja kukeseeni (1 osa).

Migreenitõrje rahvaprobleemid on väga individuaalsed: sama tööriist aitab ühel inimesel ja teine ​​isegi suurendab valu. Seda peaksid mäletan kõik patsiendid.

Migreeni ravi raseduse ajal

Raseduse ja sellele järgnenud rinnaga toitmisega kaasneb olulised organismi hormonaalsed muutused. Kõigile sellele võib kaasneda nii krambihoogude tõus kui ka vähenemine. Sageli täheldatakse krambihoogude suurenemist 1. trimestril. Kuna raseduse kestus suureneb, väheneb rünnaku sagedus. Migreeni käitumine on igal juhul võimatu ennustada. Aga lõpuks on rase naine selline piinamine täiesti kasutu. Kuidas toime tulla migreeniga?

Esiteks, loomulikult pöörduvad nad peavalude vastu võitlemisega mitterahaliste vahenditega. Lõppude lõpuks on soovitav kasutada mingeid ravimeid raseduse ajal ja paljud neist võivad lapsele kahjustada. Eriti oluline on elustiili korrigeerimine, välja arvatud kõik provotseerivad tegurid migreeni puhul raseduse ajal.

Migreeni põdeva rase naine peaks alustama võitlust peavalu rünnakuga järgmistel viisidel:

  • pea ja kaelapiirkonna kerge massaaž koos sõrmeotstega;
  • külm kokkusurumine või jääpaketi peas (otsmik, templid);
  • pressib kapsa lehti (eelsegu, et lasta mahl);
  • juua tugevat ja magusa tee või kohvi (mõõdukas kofeiini annus ei mõjuta looteid).

Väga efektiivsed ja täiesti ohutud on psühhoteraapia tehnikad, õppimise lõõgastus tehnikad.

Keetmiste ja ravimtaimede kasutamine on võimalik alles pärast eelnevat konsulteerimist sünnitusabi ja günekoloogiga, sest mõned ravimtaimed on vastunäidustatud raseduse ajal.

Raseduse ajal migreeni raviks kasutatavatest ravimitest on lubatud ainult paratsetamool. See ei avalda lootele toksilist toimet. Seda võib kasutada raseduse mis tahes trimestril (kuigi raseduse esimese kolme kuu jooksul peaksite võimalusel hoiduma ravimite võtmisest).

Arvatakse, et triptaanid ei kahjusta looteid. Sellised järeldused tehti pärast seda, kui nad analüüsisid rasedusi naistest, kes said triptaanid, kuid ei teadnud nende positsiooni veel. Kuid selle teema kohta ei viida läbi keskendunud uuringut, mistõttu ei ole võimalik neid 100% ohutuse tagamiseks migreenihoogude raviks soovitatav.

Seega on migreeni probleem, mis toob patsiendi elus palju kannatusi ja piiranguid. Kuigi haigus ei lühenda eeldatavat eluiga, mõjutab see oluliselt selle kvaliteeti. Ja kuigi migreen on iseenesest ravimatu, on haiguse kontrollimine ravimi ja mitte-ravimeetodite abil võimalik saavutada. Ärge unustage ja võite võita migreen!

D.M.N. E. Lebedjeva räägib, mis on migreen ja millised on selle tunnused:

Migreeni ravi: nimekiri migreeni ja peavalu ravimite kohta

Migreen on pärilik haigus, mille puhul aju anumad on ülitundlikud ja põletikuvad ebasoodsate väliste ja / või sisemiste tegurite mõjul. Migreenivastaste rünnakutega kaasneb tugev valu, valgusfoobia ja iiveldus. Ajus pole püsivaid degeneratiivseid muutusi, vasodilatatsiooni ja põletikku esineb ainult rünnaku ajal ja siis peatub.

Migreen ei kujuta endast ohtu tervisele, pealegi - selle all kannatavad inimesed säilitavad meeleolu selge ja pikema mälu korral. Kuid valusate rünnakute korral haiguse positiivsete aspektide pärast ei taha mõelda. Kuidas mõista, kas teil on tõesti migreen või peavalu, on teistsugune iseloom?

Siin on teil vaja teada migreeni:

Krampidel on tavaliselt neli etappi: prodroom, aura, valu ise ja pärast normaalset perioodi;

Prodrom on rünnaku ärevus ja esilekutsumine, aura on visuaalne, taktiilne, maitsmis- ja kõnehäired enne rünnakut, migreeni valu on alati väga tugev, pulseeriv ja lokaliseeritud teatud peaosas, ja post-normaalne periood on nõrk tunne pärast rünnakut;

Mõnikord on ilma aurata migreen, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

Rasked migreenihoogud võivad kaasneda oksendamise, pearingluse, kahekordse nägemise ja silmade tumeduse ning isegi jäsemete halvatusest. Korduva kõhuvalu ja ebaselge etioloogia oksendamine lastel võib olla ka migreeni ilming.

Naistele esineb migreen esmakordselt 13-23aastaselt, sageli on selle saamine seotud esimese sünniga. Poisid kannatavad selle haiguse all sagedamini, kuid nad hakkavad kannatama varem - 8-10-aastased ja raskusi on ennustada, millal rünnakud lõpevad. Migreeni diagnoositakse ainult 6% kogu meessoost populatsioonist. Naiste hulgas kannatab iga viies, kuid peaaegu kõik migreenid langevad tagasi pärast menopausi.

Täielikult ravida migreeni on võimatu, selgitada selle põhjuseid või ennetada arengut. Aga haigus saab ja tuleb kontrollida. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks rünnakut kuus ja nad ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Need, kes on harjunud painama ja kaks või kolm päeva voolavad tualettruumi, näivad sellised sõnad kättesaamatuks unenägu. Kuid ärge kiirustades meeleheidet. Püüame õpetada teid elama nii, et teid ei juhtuks migreen, vaid te tegite seda.

Migreeni kontrollimiseks peate:

Arvutage provotseerivad tegurid ja vältige neid ettevaatlikult;

Mõista mitmesuguseid valuvaigisteid, leida õige ravim ja võtta see õigesti valu leevendamiseks kiiresti;

Tehke kõik, et vähendada rünnakute sagedust.

Nendest kolmest punktist lähemalt analüüsime üksikasjalikult.

Migreeni käivitajad: tunne oma vaenlast

Migreen ei ole peavalu iseenesest, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Selleks, et valu alustada, on vajalikud provokatiivsed tegurid, mida nimetatakse migreeni tekitajaks. Inimesel võib olla üks või mitu neist käivitavatest ja mõnikord rünnakud tekivad vaid teatud kombinatsioonist.

Mis selgub: kui pole mingit põhjust, siis ei esine krambihooge? Tõepoolest, ainult väga raske on täielikult kaitsta ennast käivitajatest - need on sõna otseses mõttes kõikjal. Keegi on rohkem õnnelik - nende migreen leevendub ainult stressi taustal ja keegi kannatab õhurõhu languse.

Ärge kiirustades järeldusi teha, proovige hoida "migreeni päevikut" ühe kuu jooksul. Joonista tabel, märkige ülaosas olevad kuupäevad ja kirjutage kõik külgseadised. Kui tekkis kramp, asetage plussid veerus, mis on selle konkreetse päeva toimumisperioodi vältel. Näiteks: nad jõid - pluss nad ei maganud - pluss oli sajab - pluss nad kerkisid kellegagi - pluss ja nii edasi. Selle miniuuringu tulemusena selgub, millised käivitavad (või käivitavad kombinatsioonid) põhjustavad teile migreenihooge.

Selleks, et aidata teil oma vaenlasi avastada, pakume siin nimekirja kõikidest võimalikest sisemisest ja välistest migreeni käivitajatest:

Alkohol Kõigepealt peaksite hoiduma punast veini ja šampanjat. Iga alkohol laieneb veresoontele ja põhjustab migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide, ja šampanjas on süsinikdioksiidi mullid, mistõttu nende tugevate jookide vasodilatoorne toime on kõige ilmekam;

Toit Siin esinevad tooted, mis sisaldavad türamiini - suitsutatud liha, sinine juust, õlu. Mõnevõrra vähem vallandavad tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Hiljuti on tõendeid selle kohta, et migreenihoogud võivad põhjustada üldlevinud mononaatriumglutamaadi - toidulisandi, mis suurendab enamuse valmistoodete maitset. Koefeiini puhul on selle roll migreeni mehhanismi käivitamisel mitmetähenduslik. Ühelt poolt on kohv ja tugev tee kitsenevad veresooned ning teisest küljest on kofeiini regulaarne tarbimine sõltuvust tekitav. Ja selle järsk tagasilükkamine toob kaasa soovimatuid muutusi veresoonte toonil ja sellest tulenevalt migreenihoogu;

Toiterežiim. Tegelikult on see mitte nii palju, mida sööte, vaid seda, kui tihti te seda teete. Pikk vaheaeg toitude vahel põhjustab veresuhkru taseme kriitilist langust. Ja kes on keha kõige kibuvam? Loomulikult aju. Ja kui ta on migreeni suhtes kalduv, ei taha ta teile kätte maksta näljastreiki eest, kui on tegemist piinavate valu rünnakutega. Ärge unustage suupisteid iga 3-4 tunni järel;

Allergia. Inimeste sallimatus toidule, ravimitele või välisteguritele (tolm, õietolm) on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda asjaolu kinnitas meditsiiniline uuring, milles patsientide rühm eraldati kõigist allergeenidest kolme kuu jooksul. Absoluutselt kõigis ainetes vähenes rütmide sagedus ja valu muutub vähem intensiivseks ja pikemaks;

Vedelik. Igale, kes põeb migreeni, vajab eriti 1,5 liitrit puhast vett päevas. See võimaldab organismis toimivaid biokeemilisi reaktsioone õigesti jätkata ja nende reaktsioonide raiskamine ei kumuleeru kudedes ega anumates. Kui olete sportlased või füüsiline töö, kaaluge oma keha suurenevat vajadust puhta vee järele. Mitte tees, kohvis või mahlas, vaid tavalises vees;

Ravimid. Narkootikumid, millel on veresooni leevendav toime (nt nitroglütseriin, Courantil jne), põhjustavad peaaegu kindlasti migreeni mehhanismi ja põhjustavad rünnaku, nii et enne nende võtmist tuleb hoolikalt läbi lugeda kõigi ravimite märkused;

Magada Täiskasvanu peab magama 6-8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et muudad oma töökohta ja tavalise 8 tunni asemel magab nüüd ainult 5. Kohanemist sellise ajakavaga kaasnevad kindlasti migreenihoogud. Sama võib juhtuda ka puhkusel viibiva inimesega ja otsustas magada enne keskpäeva - on väga tõenäoline, et sibarism muutub kohutavaks peavaluks;

Emotsionaalne stress. Pingeid on igapäevaelu raske ette kujutada, kuid võite õppida, kuidas lõõgastuda ja taastada tervislikkust. Migreeniga inimestel on see eriti oluline. Pinge ajal, kui keha kontsentreerub, ei toimu rünnakut - see viib teid mitu tundi hiljem või järgmisel päeval. Seepärast, pärast närvilahku või konflikti, tehke kõik endast oleneva, et vabaneda negatiivsest ja vabaneda pingest;

Sport ja vaba aja tegevused. Kogu päev aias, esimene fitness treening, pikk shopping - ja nüüd olete juba varises migreeni rünnakuga. Tuntud pilt, kas pole? Kui te ei liiguta elus palju, ärge kiirustades ennast laadides, vaid kui vastupidi - harjutades regulaarselt, hoidke head tööd ja mitte kunagi aeglustuge;

Ilm Atmosfääri rõhutilusid ei saa nimetada kõige populaarsemaks migreeni tekitajaks - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse arteriaalse rõhu all kannatavaid inimesi. Kuid üks ei sekku ja on tõenäoline, et olete hüpertoonia, kannatab migreeni all;

Keskkond. Teised välised tegurid võivad põhjustada rünnaku: pikk valju heli (ehitus, tootmissaal, rokkontsert, jalgpallimatš), tugev lõhn (parfüümid, värvid, lakid, lahustid), määrdunud õhk (suitsune või tolmuline ruum);

Hormoonid See on vastus küsimusele, miks migreen vastab soolisele õigusele. Iga naise keha eluea jooksul toimuvad suguhormoonide mõjul tõsised muutused: tüdruk valutab, möödub, rasestub, sünnitab, toidab ja kaotab viljakust. Ja igal etapil töötavad hormoonid. Pole üllatav, et peaaegu kõik naised, kes põevad migreeni, tähistavad oma vägivaldseid rünnakuid menstruatsiooni eelõhtul pärast sünnitust ja menopausi ajal.

Kuidas peavalu vabaneda?

Noh lõpuks jõudis kõige tähtsamale - öeldes ja loetlege kõik need küsimused, mis viisid teid sellele lehele:

Kas ma peaksin võtma valuvaigistiid migreeni suhtes?

Kui tihti te saate seda teha?

Ja kuidas iiveldusest lahti saada?

Kas pillid on peavalu kahjulikud?

Kuidas nad erinevad üksteisest, välja arvatud hind?

Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu tekkimist või kui seda on juba võimatu taluda?

Või äkki võtke pilli just siis, kui rünnaku esimene ettekujutus?

Vaatame kõike järjekorras. Alustame kõigi migreeni ja peavalu ravimite täielikust loendist, mis näitab nende tõelist koostist. Teie jaoks võib olla suur üllatus, et sama aine eest võidakse teiega apteekris 10 või enam korda maksta. Samuti on oluline teada, kuidas eristada tablette, mis sobivad migreeni raviks täiesti sobimatutest, ning hinnata võimalike kõrvaltoimete tõsidust.

Lihtsad valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid lühikese lühendina mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, st põletiku leevendamine ilma hormoonide abita. Allpool esitame nende ravimite üksikasjaliku nimekirja ja isegi kui te selles ei leia oma pillide nime, loe nende koostist - kindlasti on täiesti tuntud terminid.

Absoluutselt kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad peavalu põletiku leevendamise tõttu veresoonte seintel. Teisisõnu, need ravimid kõrvaldavad valu väga põhjuse, mis on väga hea. Kuid mõnedes tablettides on täiendavaid koostisosi, millel on rahustav või spasmolüütiline toime. Mis puutub migreeni ravis, arutleme üksikasjalikult.

Ja alustajate jaoks jagage kõik peavalu ravimid kahte suuresse rühma:

Ühekordsed analgeetikumid

Antud ühekomponendiliste analgeetikumide hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, xefokam, lornoksikaam ja diklofenak.

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmised ravimid:

Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Upsarin). Migreeni raviks on tegelik annus 500 mg ja suurem, parim võimalus on korraga kaks 500 mg tableti. Kihisevad tabletid on palju paremini sobivad, kuna nad imenduvad kiiremini, mis on iivelduse tingimustes väga oluline. Apteekid võivad vastata nn südame aspiriinile (tromboosi, aspiriini südamele), mis määratakse profülaktiliseks eesmärgil patsientidele, kellel on insuldi ja südameatakk, sest atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei ole migreeni raviks absoluutselt sobilik, annus on liiga väike;

Atsetaminofeen (Paratsetamool). Me pidasime paratsetamooli kui lapse suure palavikuga ravimist. Tema ise on ohutu, kuid mitte liiga efektiivne, nii et mitmesugused analgeetikumid paratsetamooli lisamisega sobivad paremini migreeni raviks. Puhtat atsetaminofeeni müüakse ka nimetuste Panadol, Tylenol, Efferalgan all;

Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Tal on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsientide hästi talutavad, pehmendab kiiresti. Kui migreen määratakse annuses 500 mg;

Metamüsool naatrium (Analgin 500 mg, Baralgin 500 mg). Me ei hakanud nimekirja selle kõige populaarsema valuvaigistiga, sest see on viimastel aastakümnetel tugevalt diskrediteerinud. Metamizooli korrapärane tarbimine mõjutab negatiivselt vere, maksa- ja neerufunktsioonide koostist. Kogu tsiviliseeritud maailmas ei ole pika aja jooksul vabastatud puhast ainet annuses 500 mg, vaid lisab ainult 100-250 mg mitmekomponentsete valuvaigistite koostist. Venemaal toodetakse ikka veel pennikut Analgin metamiisooli hobuse annusega, mis eemaldab hästi migreeni peavalu, kuid põhjustab korrapäraselt kasutamisel tervisele pöördumatuid tervisekahjustusi;

Naprokseen (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse nii iseseisvalt annustes 500-750 mg kui ka peavalude kombinatsioonravimite osana. Seda kasutatakse sageli naiste korduva valu raviks;

Diklofenak (Voltaren) - põletikuvastane aine, mida kasutatakse edukalt selja- ja liigesvalu korral. Diklofenaki kaubamärke on palju, ja Voltaren, võib-olla kõige kuulsam neist. Diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit kasutatakse ägedate peavalude leevendamiseks ja migreeni raviks;

Ketorolak (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikaam (Ksefokam, Ksefokam Rapid). Ketanov ja Ksefokam - kõige võimsamad valuvaigistid, mille abil saate kõrvaldada isegi pulseerivate hammaste või kõhukrampide tekkest maksa kolakatest. Mõlemat ravimit kasutatakse laialdaselt migreeni raviks, mitte ainult pillide, vaid ka süstimise vormis.

Mitmekomponendilised analgeetikumid

Need valuvaigistid võivad sisaldada üht või mitut olulist toimeainet (näiteks metamüsooli naatriumi ja paratsetamooli), samuti ühte või kaht lisaainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

On teada, et kofeiinil on vasokonstriktsiooniefekt, mis on migreeni jaoks väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaat pehmendavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoorte erutatavust. Suurtes annustes fenobarbitaali kasutati varem epilepsia raviks ja see tava on avaldanud tõsiseid kõrvaltoimeid ja registreerinud sõltuvuse mõju. Võtke arvesse, et kodeiin ja fenobarbitaal on sõltuvust tekitavad, mis tähendab, et selliste lisaainetega tabletid ei sobi migreeni regulaarseks raviks.

Loetleme kõige populaarsemate kombineeritud ravimite kohta peavalu:

Citramon (paratsetamool 180 mg + kofeiin 30 mg + atsetüülsalitsüülhape 240 mg). Sama kompositsioonil on Askofeen. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel ei ole kõrge vererõhu ja veresoonte spasmidega probleeme. Rünnaku katkestamiseks peate jooma vähemalt 2 tabletti korraga;

Migrenool, Panadol extra (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on selge näide rahakoormast rahva teadmatusest, mis kannatavad rahva peavalu all kannatavate inimeste seas. Nad tulevad apteeki, kus neil on kohustuslikult pakutud spetsiaalset migreeniravimit, mida nimetatakse Migrenoliks ja mille maksumus on muidugi ka mitusada. Tegelikult Migrenol, Panadol Extra on 10-paberist paratsetamooli mullpakend ja tass kohvi. Ja migreenist need ravimid aitavad halvemini kui Citramon (ka, muide, kümne rubla);

Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis erinevad koostise ja eesmärgi poolest. Esimesed kolm on sobivad valu leevendamiseks harvaesinevate (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude ajal ja neljandal on spasmolüütilist toimet ja see on mõeldud koolikute, krampide, hammaste, lihaste, liigeste ja menstruatsioonivalu kõrvaldamiseks:

Pentalgin N (metamiisooli naatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + koodiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);

Pentalgin ICN (metamüsool naatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + koodiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Samas kompositsioonis on valmistised Sedal M ja Sedalgin neo;

Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + koodiin + fenobarbitaal);

Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + fenüramiinmaleaat 10 mg).

Kofetiin (propifenasoon 210 mg + paratsetamool 250 mg + kofeiin 50 mg + koodiin 10 mg) on ​​hea, sest see ei sisalda analgeeni, kuid ei sobi koodeini tõttu migreeni püsivaks raviks;

Tempalginiin (metamüsooliatrium 500 mg + triatseetanamiin 4 tolueensulfonaat 20 mg). See kõik on tuttav "roheliste pillidega peast." Tõepoolest, valu on hästi vabastatud tänu suurele anngin analginile ja mittedarktootilisele rahustajale;

Spazmalgon (Spazgan võttisin Metamizole naatriumi 500 mg + pitofenooni 2 mg + fenpiveriniumi bromiidi 20 mg). Selle ravimi kasutamine migreeni raviks pidevalt on suur viga. Sellel on täiesti erinev eesmärk. Loomulikult hävitatakse 500 mg Analginit igat liiki valu, kuid me juba rääkisime selle kahjust. Ja Spasmalgona teistel komponentidel on spasmolüütiline toime, mis migreeni ajal ei ole oluline, kuna aju ained on laienenud ja põletikulised, kuid mitte surutud. Let's murda müüt lõpuni: Drotaverine (No-spa) on ka kasutu migreeni. Sellel on eranditult spasmolüütiline ja mitte põletikuvastane toime, kuid migreenihoogude ajal puuduvad spasmid;

Andipal (metamüsool naatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaverine 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga efektiivne ravim peavalu leevendamiseks migreeni põdevatel inimestel hüpertensiooni ja suurenenud närvilisuse suhtes. Kuid kuna üks Andipal'i tablett sisaldab ainult pool tabletiga analgeeniumi, tuleb migreeni raviks peate võtma korraga kaks tabletti, mis on 40 mg fenobarbitaali. Selle tulemusena on sõltuvus vältimatu.

Nüüd arutame "tulekahju" süstimismeetodeid, mis leevendavad ränka peavalu migreenihoogude ajal. Neid tuleb kasutada siis, kui inimene võttis täiesti sobimatuid tablette, mis teda ei aidanud, ja jätsid väärtuslikku aega või kui ta vapralt kandis valu, kuni ta hakkas ronima seina peale. Loomulikult ei saa te seda teha, aga kui olukord on tekkinud, pean süstima.

Kodused intramuskulaarsed süstid kasutatakse kõige sagedamini järgmisi analgeetikume:

Baralgin - 2500 mg analgeeni 1 ampulli kohta. Võrreldes viie tableti analginiga viivitatult vabaneb veri. Selles staadiumis, kus peavalu on talumatu ja millega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;

Ketorool - 30 mg ketorolaki 1 ampulli kohta. See aitab kiiremini ja paremini kui Baralgin, see kahjustab tervist vähem, kuid see maksab palju kallimaks ja ei ole kunagi hädaabiraktide käsutuses. Kui teil on raske migreen, peate ise endale apteegis ketorooli ostma koos õigete süstaldega ja hoidma seda käsitsi.

Süstimiseks on tõhus ja valutu alternatiiv rektaalsete ravimküünalde jaoks. Kuna suured anumad läbivad pärasoolku, sealt levivad valuvaigistid kiiresti vereringesse, mööda seedetrakti, mis on iiveldav.

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi küünlaid:

Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);

Cefecone D (paratsetamool);

Indometasiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus ei ole väga tugev ja ei kaasne oksendamist, on otstarbekas võtta diklofenaki pulbrina - Voltaren Rapid kotikeses. See imendub väga kiiresti maos ja ei lima limaskestade ja seega ei halvenda iiveldust.

Migreeni raviks kasutatavate kombineeritud valuvaigistite vestluse lõpus tahaksin üksikasjalikumalt kinni pidada retseptiravimitest. Selliseid tablette ei saa apteegist osta vaid seetõttu, et need sisaldavad ebaturvalisi aineid, mis põhjustavad sõltuvust. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainitud paratsetamooli ja tramadool on poolnarkootiline aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu, pärast tramadooli võtmist tundub isik, nagu oleks tema veres palju rõõmu hormooni - endorfiini. Valu põhjus püsib, kuid aju poolt käivituvad valuvaigistavad mehhanismid. Zaldiari kasutatakse ainult raskete kontrollimatute migreeni vormide raviks ja ainult arsti poolt välja kirjutatuna.

Spetsiaalsed migreeni analgeetikumid

Niikaua kui migreen on olemas, püüavad paljud teadlased leida selle salapärase haiguse ravimiseks spetsiaalset ravimit. Märkimisväärne protsent patsientidest ei saa vabade ja populaarsete analgeetikumide seast valida anesteetikumi - pillid neile lihtsalt ei aita. Seepärast oli teaduslik läbimurre migreeni ravis vaid aja küsimus ja hiljuti toimus.

1989. aastal töötas Saksa farmaatsiaettevõte GlaxoSmithKline välja esimese spetsiaalse migreenivastase ravimina - sumatriptaani. See seiskub lahjendatud veresoontega, blokeerib kaltsitoniimispetsiifilise peptiidi ja aine P vabanemist kolmiknärvi lõppetappidest, seeläbi lõpetades migreeni rünnak. Tänapäeval peetakse sumatriptaani migreeni raviks "kullastandardiks" - see ravim parandab radikaalset elukvaliteeti enam kui 70% -l patsientidest, kes on seda ise proovinud.

Triptaanid

Sumatriptaan oli migreenivastaste ravimite perekonna esimene liige. Viimase 30 aasta jooksul on seda perekonda täiendatud mitme tõhusama vahendiga. On oluline mõista, et triptaanid ei vabasta muud peavalu, välja arvatud see, mida põhjustab migreen. Samal ajal ei näita ühtegi teist tüüpi uimasteid sellist efektiivsust migreeni kui triptaanide ravis.

Vene apteekides müüakse järgmisi triptaane:

Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainet sisaldavad ravimid):

Emigrani tabletid 50 ja 100 mg ning aerosoolina 20 mg (üks annus);

Amigreniin 50 ja 100 mg (Venemaa);

Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);

Rapimed 50 ja 100 mg (Island);

Zolmitriptaan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptaan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Namig 2,5 mg).

Võrreldes originaalravimitega, on geneeriliste ravimite kasutamine kuni neli korda odavam, lisaks sellele on sama kõrge efektiivsus. Meie riigis kannatab amigreniin (sugutõbi Sumatriptani), mida saab osta keskmiselt 150-200 rublini, migreenihaigete hulgas väärika armastuse.

Triatanide tekkimine ravimiturul oli pääste miljonitele inimestele, kes põevad valulikke migreenihooge iivelduse ja oksendamise eest. Kuid nagu eluliselt tihti juhtub, on kõigil häid asju oma puudused. Triptaanid pole erandiks. Kuna need suruvad tunduvalt põletikulised anumad, ei suuda mõned inimesed neid ravimeid lihtsalt võtta.

Tähtis. Triatanid on rangelt vastunäidustatud patsientidel, kellel on krooniliselt tõusnud või halvasti kontrollitud vererõhk, südame pärgarteritõbi, samuti müokardiinfarkt või insult.

Kuigi triptaanidel on punkt-like, selektiivne toime aju veresoontele, ei saa nende mõju südamele ja perifeerstele anumatele täielikult ära hoida. Seetõttu ei anna arstid välja trippaanidega migreeniravimeid suhteliselt tervetele ja noortele patsientidele, kellel südamepekslemise ajal tekib tugevasti füüsiline koormus südamepekslemise või südamepekslemise tõttu. Ajaloo veenilaiendid ja tromboflebiit on ka tegurid, mis ei soosi triptante.

Kui teil on auraga migreen, on väga oluline valida sobiv aeg triptani võtmiseks. Aura ajal vähenevad aju lained ja valulikkus hakkab signaale nende laienemist ja põletikku. Sellepärast ei tohiks mitte mingil juhul võtta aurafaasi, et valu edasi saada. Nii et sa ei pääse teda, vaid aurat ainult pikendab ja rünnaku ajal tõhustub.

Parem on alustada migreeni ravi Sumatriptaani või Zomigiga, konsulteerides arstiga ja põhiuuringuga, sealhulgas elektrokardiogrammiga. Loomulikult müüakse neid ravimeid apteekides ilma retseptita, kuid ärge kiirustades sinna minema ilma arsti külastamata. Asjaolu, et triptaane müüakse 2 või 3 tabletti ühes pakendis, näitab, et üleannustamine või väärkasutamine on tõsiste negatiivsete tagajärgedega.

Oluline: Triptaanid ei saa ravida haruldasi raskeid migreeni vorme aura - hemipleegilise ja basaarse migreeni korral. Lisaks sellele on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord märgivad patsiendid indekseeritust, külmavärinaid ja rindkere tihedust. Kolmekümneaastane praktika migreeni raviks triptaanidega muudab ohutu rääkida nende ohutusest ja efektiivsusest. Seega, kui teil pole vastunäidustusi, pole midagi karta - võite ohutult ravi jätkata.

Ergotamiini derivaadid

On olemas teine, vanem klass spetsiaalsete migreenivastaste analgeetikumide - ergotamiini derivaatidega. Nad erinevad triptaanidest vaid kitsastest laevadest ja väga tugevalt ja kiiresti, mistõttu võivad need olla ohtlikud, eriti suurtes doosides. Enamikus välisriikides ei ole neid ravimeid pidevalt ette nähtud migreeni raviks. Ergotiini derivaate loetakse ainult reservainetena raskete krampide leevendamiseks, kui ükski teine ​​meetod ei tööta.

Näiteks meditsiiniline dihüdroergotamiin ampullides esineb Lääne arstide arsenalis migreeni seisundiga patsiendile hädaabi korral (see tähendab, et tal on peavalu mitu päeva, ilma tavapäraste analgeetikumide toimeta). Dihüdroergotamiini ei saa ilma retseptita apteegis osta, kuid võite osta madala ergotamiini sisaldusega kombineeritud valuvaigisteid.

Venemaal on registreeritud kolm analgeetikat:

Nomigren (ergotamiin tartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + kamilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat, 20 mg). Ergotamiin kitseneb veresooni, kofeiin toonib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propifenasoonil on analgeetiline toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;

Synkapton (ergotamiin tartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimenhüdrinaat 25 mg);

Cofetamine (ergotamiin tartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide arvates on kaks Nomigreni tabletti, mis võimaldavad peatada migreeni rünnak, mis on ligikaudu sama kiirusega ja efektiivne kui üks Zomig'i tablett. Siiski, kui võrrelda neid ravimeid ohutuse seisukohalt, on soovitatav kasutada triptaani. Ja veel tuleb arvestada, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide ühine vastuvõtt on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see viib tserebraalsete anumate kriitilise kitsenemisele!

Tähtis: kui kasutate ergotamiini lisamisel Nomigrene'i või mõnda muud kombineeritud analgeetikumit, võite kasutada triptaane mitte varem kui 24 tundi!

Ergotamiini derivaatidel on palju vastunäidustusi:

Perifeersed veresoonte haigused;

Kuidas ravida iiveldust migreenihoogude ajal?

Migreenihoogu põhjustab peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See ei ole mitte ainult väga ebameeldiv, vaid häirib ka võetud valuvaigisteid õigeaegselt. Kui te võtsite tableti ja teid oksendate, võite eeldada, et te ei võtnud seda ravimit üldse. Seetõttu peate niipea, kui tunnete lähenevat iiveldust, võtke viivitamatult antiemeetikumi (Reglan, Raglan), saate koos analgeetikumiga.

Kuid isegi migreenihoogu alguses, kui on liiga vara rääkida iiveldusest ja pulseerivast valu, ei toimi mao korralikult, mitte täisvõimsusel, ja sellele eelnenud päeval söödud toit on edasi lükatud. Sama saatus tõenäoliselt ootavad teid võtnud anesteetikumi. See peitub seal ja rikub limaskesta, põhjustades lisaks iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motilium Pill - üleannustamise ravim, mis sisaldab seedeprotsessi kiirendava maoensüümide kompleksi.

Kuidas valida ravim migreeni jaoks?

Ülaltoodud mitmesugustest valuvaigistajatest ei ole üllatav, et saan segadust: milliseid pillid valida ja kust migreenist ravi alustada? Kõige järjekindlam lähenemisviis on - hakata rääkima kõige väiksema kurjaga, järk-järgult liikuma suurima ja ainult siis, kui lihtsad analgeetikumid ei aita. Oluline on valida piisav annus, vastasel juhul jookse veel kaks tunnet mõne tunni pärast, mõne tunni pärast veel kaks korda, lõpuks ei tööta nad seda nii, sest hetkel ei kasutata, ja te ebaõiglaselt kirjutad ravimeid "ebaefektiivsete migreeni vahenditega".

Kõigist lihtsatest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aspiriin vabastab kõige paremini migreeni põhjustatud peavalu. Ajakohane 1000 mg aspiriini on tõhusus võrreldav triptaanidega, kuid palju odavam. Kuid ärge unustage, et atsetüülsalitsüülhape on söövitav maos. Selle tagajärjel on minus migreeni ravi aspiriiniga vastunäidustatud gastriidi ja peptilise haavandtõvega patsientidel.

Nagu eespool mainitud, on Euroopas deklareeritud kombineeritud valuvaigisteid kahjulike sõltuvust tekitavate lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu tõeline tagakiusamine. Seepärast, kui peavalu on tõsine, peab olema regulaarne aspiriini sisaldus.

Ettevõtlikud inimesed on välja pakkunud spetsiaalset "migreenivastast kotiket", mis koosneb lihtsatest ja taskukohasematest koostisosadest:

Klaas vett lahustatud 1000 mg kihiseva aspiriiniga;

Tass värskelt valmistatud magusat musta kohvi või kana purki;

Kuidas see toimib? Esiteks võite võtta kiiresti suure annuse aspiriini kiiresti imendunud kujul. Teiseks pakute keha vedelikule ja glükoosile ning see täidab kõhu ja rahustab aju. Kolmandaks saate osa maoensüümidest, mis aitavad seedetrakti sisu seedida nii kiiresti kui võimalik ja suruda selle sisse soolesse, kus aspiriin imendub. See "kokteil" tõesti toimib! Proovige seda ja kui teil on haavand või gastriit, aspiriini asendage nalgesiini või naprokseeniga 500-750 mg annuses.

Triptaanid on teie esimese ravimi ravimid maohaavandi või kaksteistsõrmikuhaavandi esinemise korral, samuti gastriidi ägenemise või tingimusel, et aspiriin ei mõjuta 45 minutit pärast allaneelamist. Meenutame veel kord: migreeni triptaanide ravis tuleb arstilt luba saada!

Ühekomponendilisi analgeetikume (ibuprofeeni, analgeeni, paratsetamooli, diklofenakki) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgeenis. Proovige ise testida ibuprofeeni (600-800 mg) või ketorolaki (20 mg) toimet, võib-olla piisab, kui rünnaku ajal peavalu kiiresti ja täielikult vabaneda. Kuid paratsetamooli ja diklofenaki ei saa migreeni ravis efektiivselt võrrelda aspiriiniga. Kuigi, nagu teate, on iga inimene üksikisik.

Migreenihoogude leevendamiseks kasutatakse sagedamini kombineeritud analgeetikume (Citramon, Pentalgin) ja nad on paremad, kuid ärge unustage, et me rääkisime kahjulikest lisanditest ja sõltuvusest. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid preparaate võib kasutada ainult kerget migreeni raviks, milleks on 2-3 krambi kuud.

Valitud ravimit migreeni puhul võib pidada tõhusaks, kui:

Ta vabastab peavalud täielikult hiljemalt 4 tundi pärast allaneelamist;

Esimesed 2 tunni möödudes langeb iiveldus ja fotosfoobia ning valu kulgeb pulseerivalt igavaks ja järk-järgult taandub;

Ta aitab teil rünnakut alati või peaaegu alati peatada;

Peavalu ei jätkata järgmisel päeval;

Te ei pea ravimi vastuvõtmist korrata ega rünnaku ajal veel lisama.

Kuidas kasutada valuvaigistit migreeni jaoks?

Ei, see ei tähenda juhiste ranget järgimist, mitte närida tablette, mis pole mõeldud selleks, ja juua neid piisavalt vett. Ütlematagi selge. Migreeni ravimisel võib-olla kõige olulisem on ravimi võtmise aeg, mitte selle koostis. Iga analgeetikum, lihtne või kombineeritud, tavaline või eriline, suudab peatada tõsise peavalu, sõltumata põhjusest. Kuid migreeni korral on teil selle võimaluse andmiseks mõni minut.

Tserebraalsete veresoonte laienemine ja põletik on ainus peavalu põhjus ainult esimese 40... 120 minuti jooksul pärast rünnaku algust (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu suureneb). Seega, kui teil on suuteline esimese kahe tunni jooksul valuvaigisteid võtma, on teil võimalus rünnaku peatada. Vastasel juhul jääb võimalus kaotamata.

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ja tugevate helide talumatuse vastu liidetakse pehmete peavaludega, näitab see, et valu-impulsid on juba läbinud kolmiknärvi kiududest ja jõudnud ajukooresse. Valguse mehhanismid intensiivsid, mis valuvaigistavate ainete puhul on väga raske lõpetada, seda eriti suukaudse manustamise mõttekuse tõttu.

Tähtis: liiga hilja, valuvaigistid, olenemata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil migreeni peavalu vabaneda, kuid võite saada kõik negatiivsed mõjud ja kõrvaltoimed. Ärge ületage annust ja ärge kordu vastuvõttu iga tund, lootes leevendust. Kui migreenihoogudega kaasneb korduv oksendamine, pole pillide võtmine üldse vajalik - ainult süstid.

Kombineeritud analgeetikumid aitavad teil optimaalse sisselaskeaja puudumisel tõenäoliselt vastupidi, kuid ainult seetõttu, et rahustavatest toidulisanditest, mis sisaldavad tuju aju ajukoorte tundlikkust, ei suuda enam toime, vaid mõju. Kuna kodeiinide ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes preparaatides on vähene, ei ole edu tagatud. Kuid migreeni ja kombineeritud analgeetikumide kontrollimatu ravimine viib kindlalt nende sõltuvuseni. Soovitatav on ravimit võtta fenobarbitaali või kodeiiniga rohkem kui kaks korda kuus.

Ebapiisav valuvaigistav põhjustab tavaliselt seda, et inimene kannatab kogu päeva jooksul kohutava peavalu ja põhjustab lõpuks kiirabi. Arstid süstiti teda intramuskulaarselt Baralgin'i, Dimedroli, mõnikord isegi Relaniumiga, nii et ammendunud patsient kiiresti magab. Püüdke kunagi end sellesse olukorda tuua: esiteks see on tervisele ohtlik ja teiseks toob see kaasa migreenihoogude suurenemise tulevikus.

Tähtis: te ei saa stoically kannatada kohutavat peavalu ja keelduda valuvaigistite kasutamisest, viidates nende kahjustusele. Mida pikem ja valusam on rünnakud, seda sagedamini neid korratakse.

Loomulikult ei saa te üldse midagi teha ja lihtsalt kannatab: ajus on kaitsev valuvaigistamise mehhanism, mis lülitab valu välja, kui see peatub teie jaoks kui vastuvõtva häirega ja kujutab endast ohtu keha enda jaoks. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb tohutu hormooni serotoniini kontsentratsioon veres ja valu sündroom eemaldatakse.

Kuid aju reservid ei ole lõpmatud - see ei saa serotoniini pidevalt looduslikes kogustes tõusta ja paratamatult järgneb langus. Ja selle hormooni madal tase veres põhjustab inimesel tõsist valu mingil põhjusel, isegi kõige väiksemal. Teisisõnu väheneb valu künnis ja migreen on katastroof.

Valuvaigistid: abi või kahju?

Absoluutselt kõik analgeetikumid valu ja põletiku leevendamiseks häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Ent see ensüüm ei osale mitte ainult põletiku arengus, vaid see on ka tervisliku mao limaskestal. Tsüklooksügenaasi defitsiit põhjustab limaskestade hõrenemist ja haavandumist, seetõttu võib MSPVA-de kuritarvitamine põhjustada gastriidi ja haavandite tekke. Need ravimid mõjutavad suuresti maksa ja neerude toimet, kuna nad elimineeritakse kehast läbi ühe nimetatud elundi või isegi mõlemad.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha muutub harjumuseks asjaolule, et sellest on natuke haigestunud midagi, "hea tablett" ilmub kuhugi ja kõrvaldab põletiku. Ta tahab teha vähem ja vähem ja üha rohkem selliseid pillid vastu võtta. Selle tulemusena, kui varem võite vabaneda migreenist 500 mg aspiriiniga, siis nüüd on ainult 1500 mg abi. Ravimite arv suureneb, seetõttu suurenevad kõrvaltoimed. On olemas nõiaring, mida mõnikord on raske välja tõmmata, kuna see on narkootikumide loobumine.

Meditsiinis on eriline termin, mis viitab ravimiga põhjustatud peavalu - abuzusnaya (inglise keeles. "Abuse" - kuritarvitamine). Niipea, kui selline probleemiga inimene vähendab valuvaigistavate ainete kontsentratsiooni veres, tekib valu lihtsalt reaktsioonina asjaolule, et ta ei võtnud tableti õigeaegselt. Ta jätkab oma sõltuvuse teket ja suurendab valuvaigistavate ainete kasutamist kuni haiglaravi ajutise ravimite mürgituse diagnoosimiseni.

Tähtis: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab planeedil asuvast 50-st elanikust 1 peavalu ja naised saavad uimastisõltuvuse ohvreid viis korda sagedamini kui mehed.

Peaaegu kõik inimesed, kes on pikaajaliselt ja regulaarselt kasutanud valuvaigistite migreeni raviks, arendavad ka tugevat psühholoogilist sõltuvust tabletidest. Nad kardavad alati krambihoogu, kannavad koos nendega palju kasse ja blistereid, lasevad suure osa oma sissetulekust ravimeid, võtavad ka selliseid tablette "valu vältimaks". Kas tunned ennast selles kirjelduses? Palun proovige jääda!

Võite võtta valuvaigisteid mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoogude ajal tuleb seda teha õigeaegselt ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud!) Annuses. Sa ei saa korrata vastuvõttu varem kui instruktsioonis märgitud, joomist rohkem tablette päevas kui soovitatud või juua muud pillid, juhindudes asjaolust, et te ei ületanud iga üksikannuse annust. Nad mürgitavad teid kõik koos ja valu ei eemaldata, kui nad seda kohe ei suuda.

Tähtis: Vastavalt rahvusvahelistele meditsiinilistele standarditele, ilma sõltuvuse tekke riskita, võib ühekomponendilisi analgeetikume võtta mitte rohkem kui 15 päeva kuus ja kombineeritud, pool-narkootiliste ja triptaanide puhul - mitte rohkem kui 10 päeva kuus.

See kõik on loomulikult suurepärane - te ütlete - aga mis siis, kui see valustab ?! Ja mitte midagi ei aita? Ja krambid ainult suurenevad? Püüame neile küsimustele vastata järgmises peatükis.

Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?

Selle probleemi edukas lahendamine sõltub nii teie kui ka teie arstilt. Mida saate isiklikult teha, et muuta migreenihooge harvem ja vähem valus? Meie vestluse alguses arutasime käivitajat - väliseid ja sisemisi tegureid, mis tekitavad konfiskeerimiste esinemist. On kahju, kuid neuropatoloogid väidavad, et peaaegu ükski migreeni põdevatel patsientidel ei hoia oma nõuannet päevikut ega püüa tuvastada oma käivitajat. Igaüks ütleb midagi sellist: "Mul on hädas, kui ma olen närviline" või "Ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada", kuid nad ei tee midagi nende eest kaitsmiseks!

Proovige lõpetada rääkimise põhimõttel "ei ole meie, elu on." Teil on täiesti võimalik korraldada õiget töö- ja puhkepaika, õppida lõdvestuda pärast stressi, tuua endasse armastust valguse, tervisliku toitumise, spordi ja aktiivse elustiili vastu. Kui rünnakud põhjustavad väliseid tegureid (pikaajaline valju helid, saastunud õhk, allergeenid), lihtsalt kõrvaldage need oma elust. Noh, kui isegi kõige ettevaatlikum suhtumine endasse ei võimalda teil ikkagi migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg konsulteerida arstiga tõsise ravi saamiseks.

Pärast uuringut määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmise kava eesmärgiga vähendada ajuveresoonte tundlikkust. Nad ei vabasta peavalu, vaid takistavad selle esinemist. Kõigil raske migreenihaigetel soovitatakse üks kord 2-3 aasta jooksul läbi viia selliseid ennetavaid ravikuuri, mis tavaliselt kestavad 3-6 kuud.

Kindlasti pöörduge arsti poole, kui:

Igal kuul on teil 3 või enam migreeni rünnakut ja nende vaheaegadel on teil taust, peavalu vajutades;

Te olete sunnitud ületama analgeetikume soovitavat annust ja sagedust, sest nad on kaotanud oma efektiivsuse ja teie migreen on kontrolli alt väljas.

Migreenihoogude sageduse vähendamiseks kasutatakse mitmesuguste klasside ravimeid:

Antiepileptilised ravimid - Topamax annustes kuni 100 mg, valproehape (Depakiin), gabapentiin (neurontin, tebantiin). Need ravimid vähendavad aju põletikuvõimet, mistõttu käivitajad ei tee nii kiiresti ega kiiresti kiiresti migreeni;

Antidepressandid - ravimid, mis suurendavad serotoniini ja noradrenaliini hormoonide kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaksiin), paroksetiin (Paxil, Rexetin, Tsipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptüliin. Kõik need on suunatud aju valuvaigistava kaitse tugevdamisele. Kasutatakse minimaalsetel terapeutilistel annustel;

Beetablokaatorid - Propranolool, Anapriliin, Obzidaan, kasutatakse vererõhku langetamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka südame rütmi, nii et nad on ette nähtud migreeni raviks ainult neile, kelle rõhk peaaegu alati hoitakse 120/80 ja pulss on stabiilne;

Kaltsiumikanali blokaatorid - Verapamiili ja nimodipiini (Nimotop) kasutatakse migreeni tarbeks. Vererõhu alandamiseks on vaja nende ravimite üsna suurt annust, kuid üldiselt nad stabiliseerivad veresoonte toonust;

Narkootikumid, mis parandavad aju ringlust - näiteks Vasobral tilgad ja tabletid. Migreeni ravimisel on see mõõdukas efektiivsus, kuid see on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;

Magneesiumipreparaadid - tugevdada veresooni ja säilitada süda.

Rünnak algab: mida teha?

Kokkuvõttes peame oma vestlust migreeni ravimisel, kokku panema kogu arsenali ja koostama selge tegevuskava, et mitte kaotada ühtegi väärtuslikku hetki, kui rünnak sind jälle taas käib.

Nii, kui algas peavalu:

Kiiresti minna koju, võtke aega töölt;

Võtke sooja duši all, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valu (lavendel, patšuli, bergamot) toime tulla;

Tehke tassi magusat teed või kohvi, lahustage 2 kihiseva aspiriini tableti klaasist, sööge midagi kerget, kui te ei ole pikka aega söönud, võtke Motiliumi tablette ja kui te olete haige, siis Cerukal;

Sulgege ruum, sulgege kardinad, asetage kaaned alla, lõdvestage ja proovige magada;

Kui pärast 45-60 minutit valu ei hakka tagasi lükkama, kasutage temperatuuri kontrast: asetage külm niiske rätik laupse või kaela alla ja laske oma jalad kuuma vee vette asetada. Kutsu keegi perekonnast massaaži saamiseks või võite kasutada akupressure, mille skeeme on võrgus hõlpsasti leitav;

2 tunni pärast, kui valu sündroom ei ole veel vähenenud, võtke triptaani või kombineeritud valuvaigisti koos rahustava koostisosaga;

Kui pärast 2 tundi pärast seda rütm ei peatunud, oksendamine algas, ärge võtke enam tablette - kui teil on selline võimalus, helistage kiirabi või anna Baralgin / Ketorolac'i süsti kodus.

Millal helistada kiirabi?

On olukordi, kus peate helistama kiirabi. Kuigi migreen ei ole ohtlik haigus, esineb väga harvadel juhtudel ähvardavaid vorme ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege alljärgnevat nimekirja hoolikalt: isegi kui te kasutate enda krambihoogudega tegelemiseks, peaksid mõned kõrvalekalded tavapärasest stsenaariumist viivitamatult telefonitoru haarama.

Helistage kiirabile, kui:

Rünnak kestab kauem kui kolm päeva, see tähendab, et teil on nn migreeni staatus, mille tagajärjel võib täiskasvanueas olla insult;

Teil on mitu oksendamist, kõhulahtisust ja dehüdratsiooni;

Migreeni aura kestab üle 1 tunni;

Kõigi rünnakute ajal säilib nägemus, kõne, puudutus ja lõhn halvasti, mitte ainult sellele eelnema;

Varem pole teie migreeni kunagi kaasnenud aura, kuid nüüd on see äkki ilmunud;

Teil on raske pearinglus, silmade mustanemine, esemete kontuuride kõverus, täielik pimedus, teadvuse kaotus, disorientatsioon ruumis;

Migreenirada on dramaatiliselt muutunud ja viimasel nädalal teil on teine ​​või kolmas kramp;

Olete üle 55-aastane, teil on juba pikka aega olnud migreen, ja äkitselt on teil veel migreeni suhtes sarnane tugev peavalu.

Loodetavasti saime täna vastata kõikidele teie küsimustele migreeni kohta, aidata kaasa lootuse saavutamisele ja pakkuda võimalusi, kuidas kontrollida seda salakavalat ja salapärast haigust. Ole ettevaatlik ja terve!