Menopausi peavalud - teraapiad

Raputades

Menopaus on naise seisund, mis on tingitud normaalse reproduktsioonifunktsiooni lõpetamisest, mis tavaliselt kestab 2-3 kuni 10 aastat ja on vanema vanuserühma jaoks iseloomulik.

Üldiselt ei ole tegemist haigusega, kaasneb menopaus paljude ebameeldivate ilmingutega, sealhulgas peavaluga.

See võib olla nii valulik, kerge kui ka äge, mis on talumatu.

Sellised sümptomid pole kaugeltki kõigis naistes ja ei saa öelda, et peavalu menopausi ajal on selle hädavajalikud kaaslased. Kuid see probleem on üsna laialt levinud. Selle haiguse sümptomid ja ravi käsitletakse allpool.

Manifestatsiooni sümptomid

Selliste valudega kaasnevad rõhulangused, mille tõttu need võivad suureneda.

Sageli kaob isu, esineb iiveldustunne, kuid see jõuab harva ligikaudsele refleksile.

Põhjuse ja väljakirjutuse kindlakstegemiseks on vaja keha täielikku uurimist. Kõige sagedamini kaasnevad menopausi peavaluga muud iseloomulikud sümptomid, näiteks:

  • Rõhk Kehalise ümberkorraldamise korral võivad tekkida surmajuhtumitega seotud ootamatu pearingluse rünnakud.
  • Tides Vihmaajandusele omane nähtus, kui naine kuumeneb, higi toimib ja tervislik seisund halveneb, tekib aeg-ajalt teadvuse kaotus. Maantee kestus on individuaalne ja ulatub mõnest sekundist kuni mitu minutit. Asjaolu, et see on lõppenud, ütleb kuumuse tunne, mida vahetus järsku külma.
  • Suurenenud erutavus. Naine hakkab pettuma üle tühimike, unetus ja ärevus võib teda piinada.

Lisaks neile, kõige sagedamini ilmnenud märke, mõnikord on ebaõnnestunud töö urogenitaalses süsteemis. Sarnased probleemid ilmnevad enamasti koos kaasnevate negatiivsete teguritega naise elus: stress, seksuaalse kontakti puudumine, teiste elundite haigused. Kõik see võib põhjustada menopausi tekkimist.

Peavalu tunnused menopausi ajal

Sellise valu sümptomid on sarnased nendega, mille puhul on võimalik kindlaks teha, et need on seotud just menopausiga seotud muutustega kehas.

  • viimane piisavalt pikk;
  • olemuselt, valulikud, ilmuvad spontaanselt, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
  • esinevad 40-45-aastastel naistel;
  • praktiliselt ei ravita tavapäraseid valuvaigistit;
  • esinevad samaaegselt teiste menopausijärgsete märkidega.

Diagnoosimisel kaaluvad arstid kõiki neid märke. Vaatamata asjaolule, et menopaus ei ole haigus, ei tohiks te ignoreerida sellega seotud kehalisi häireid. See on täis selliseid tagajärgi nagu insult.

Seega, isegi kui nende tekkimise aeg langeb kokku hormonaalse korrigeerimise ajaga, tuleb elutähtsate seisundite välistamiseks läbi viia täiendavaid uuringuid.

Kuidas mõista, mis valu põhjustas?

Menopausi ajal on peavalude ilmnemisel mitmeid põhjuseid, kuid neid saab eristada neljast peamistest:

  • närvide ärritus;
  • emakakaela lülisamba patoloogia;
  • teravad hüppeid;
  • ajuveresoonte probleemid.

Pealegi võib valu, mis paikneb pea eri osades, võib olla täiesti erinevate probleemide tulemus.

Templite piirkonnas on valu, mida põhjustab kõrge koljusisene rõhk, veresoonte düstoonia (VVD), kolmiknärvi ja lõualuu närvide põletik, aju põletikulised protsessid ja ateroskleroos.

Kolju tagaküljel võivad ebameeldivad aistingud põhjustada kõhunäärme lülisamba probleeme, neuralgia, peapõhjal olevate veresoonte probleeme.

Koha, kus valu keskus paikneb, aitab määrata selle peamise põhjuse ja määrata sobivad ravimid.

Te ei tohiks ennast diagnoosida ja ravimit võtta ilma spetsialisti määramata - täpse diagnoosi tegemiseks on sageli vaja MRI-d, peateate ultraheliuuring ja terve hulk katseid.

Valuvaigistite seas on üks tuntud uimastitest peavaludest Spazmalgon. Mõelge selle ravimi efektiivsusele.

Juhised atsetüülsalitsüülhappe kasutamise kohta peavalude ravis vaata siit.

Kõige valulikum peavalu tüüp on peavalu. Selles artiklis http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/puchkovaya-golovnaya-bol.html kaalutakse protsessi ja ravimeetodite väljatöötamise mehhanismi.

Narkootikumide ravi

Esimene samm on kõrvaldada patoloogiliste protsesside vahetu põhjus - hormonaalsed häired. Selle saavutamiseks määravad arstid hormoonravimid. Mõned neist sisaldavad ainult östrogeeni, näiteks Divigel, Proginova ja Svestin.

Samuti võivad need olla ravimid, mis lisaks östrogeenile sisaldavad ka androgeene või progesterooni.

Need on sellised ravimid nagu Femoston, Angelique, Ledibon, Amboix, Divina, Norkulut.

Lisaks kasutatakse tihti ravimeid, mis reguleerivad ainult östrogeeni aktiivsust, näiteks Ovestin.

Kui hormonaalsete ravimitega ravi ei anna soovitud tulemust, võib arst välja kirjutada hormoonivaba ravi, mis hõlmab vitamiine, psühhoosivastaseid ravimeid ja fütoöstrogeene, nagu Remens, Tribestan, Fenimal ja Klimaxan.

Samuti võib osutuda vajalikuks antidepressandid, homöopaatilised ravimid ja psühhotroopsete stimulantidega seotud ravimid. Kõiki neid ravimeid võib välja kirjutada ainult spetsialist, sõltumatu sissepääs on keelatud, kuna see võib põhjustada organismi toimimise halvenemist ja uute häirete ilmnemist.

Narkootikumide annused on igal üksikjuhtumil individuaalsed ja tihtipeale ei ole võimalik kohe paremini valida. Mõnikord peate mõne vahendi muutma.

Kuidas eemaldada peavalu ravimitest?

Kui mingil põhjusel ei ole ravimeid võimalik ravida ja peavalu rünnakud häirivad tervislikku eluviisi, siis on neid alternatiivseid meetodeid, mida saab selle hõlbustamiseks kasutada. Näiteks rünnaku ajal võite võtta vanni sooja veega, millele lisatakse mänd-nõel, piparmünt või valeriaan.

Lisaks sellele soovitavad fütoteraapid hormonaalsete tasemete normaliseerimiseks pähkelikest ja männi pungad.

Sellised keedised ei vähenda mitte ainult menopausi sümptomeid, vaid kogu keha tugevda.

Pea valudega võite juua kaerahelbedest kastmist, see on valuvaigisti, ka palsam, kummel, lind, peetakse tõhusaks. Apteekis ei ole nii üksikute ürtide ja infusiooni valmistamise tasude leidmine keeruline.

Lisaks ravimitele ja taimsele ravimile tuleks kaaluda ka homöopaatilisi ravimeid. Hoolimata sellest, et mõned eksperdid leiavad, et nende mõju on ebaoluline, ei olnud paljudel juhtudel nende tavapäraste ravimite kasutamine madalam. Kõige tavalisemad menopausi homöopaatilised ravimid on Klimaktoplan, Remens, Ginekohel.

Peavalu ennetamine

Parim ennetus on õigeaegne ravi, kui hakkasid ilmnema ainult kehas probleeme ja tervislikku eluviisi.

Sel ajal peaks naine proovima hoida oma hormonaalset tasakaalu.

On vaja kinni pidada õigetest, tervislikest toitudest ja lisada teie kehasse võimalikult palju kehalist aktiivsust.

On oluline jälgida pidevalt survet ja magada, vältida sagedasi stressirohkeid olukordi ja kontrollida oma emotsioone ning viia läbi pea massaaž, et parandada vereringet.

Tervislik eluviis ei aita mitte ainult leevendada menopausi põhjustatud probleeme, vaid ka nende aeglustumist mitme aasta jooksul.

Milline on parim menopausijärgse valu raviks pea?

Ravi võtab arvesse nii vanust kui ka üldist keha seisundit.

Igal juhul ärge pöörake tähelepanu valule pea, isegi väikseima. Parem on kohe õigeaegselt abi otsida.

Isegi kui menopausi on väga raske, tuleks meeles pidada, et aja möödudes see riik kaob ja kuigi protsessi pöörata on võimatu, vähenevad kõik hormonaalse korrigeerimise valusad ilmingud varem või hiljem.

Peaaegu iga inimene on vähemalt kord peavalu. Pillid ei ole alati käes ja mitte igaüks tahab neid kasutada. Kuidas ravida peavalu kodus? Valige tõestatud retseptid.

Kas Nise aitab peavalu ja milliseid ettevaatusabinõusid pead teadma enne selle ravimi kasutamist, loe seda teavet.

Peavalu koos menopausi

Climax, mida nimetatakse ka menopausiks, on üks naissoost inimese eluajast, mida iseloomustab reproduktiivfunktsioonide looduslik bioloogiline väljasuremine.

Selle faasi tekkimine on seotud organismi hormonaalse tausta muutustega, mille põhjuseks on varude ammendumine ja naissoost hormoonide sekretsiooni võimalikkus.

Menopausi periood enamikus naistel algab vanusevahemikus 45-55 aastat. Menopausi ebameeldivaks tunnuseks on mitmesuguste ebamugavuste nähtuste olemasolu, mille peamine valulik sümptom on peavalu (GB).

Tsefalgiumi olemus ja põhjused

Peavalu raskusastme menopaus on erinevates naistel erinev. Valu tekkimine ja manifestatsioon sõltub paljudest põhjustest:

  • geneetiline pärand;
  • keha anatoomiline konstitutsioon;
  • keha üldine seisund;
  • krooniliste somaatiliste patoloogiate olemasolu või neuropsühhiaatriliste spektrite probleemid;
  • elustiili ja sõltuvuste olemasolu;
  • kvaliteet ja toitumine.

Menopausi peavalu võib püsivalt nõrgestada oma olemuselt või ületada perioodilise tugevate valutega. Cephalgias võib ilmneda mitmesugused aistingud:

  • monotoonne, rõhuv, rõhuv;
  • paroksüsmaalne pulseeriv;
  • augustamine, laskmine, lõikamine;
  • igav, põletustunne, kaevamine.

HB menopaus tekib tihti arteriaalse hüpertensiooni taustal - kõrge vererõhk, mis nõuab kohest ravi haiglasse ja neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi uurimist.

Isikud, kellel on anamnevad klassikalise ja lihtsa migreeni juhtumid, märgivad hemikrania sagenemist menopausi ajal.

Klimakteersed faasi iseloomustab märkimisväärne muutus psühhoemotsionaalsete taustal, nii et ma annan selle aja jooksul on sageli psühhogeenne valu - peavalu psühhogeenne päritolu, mis väljendub depressioon, närvinärkus, ärevushäired.

Sageli muutub vereringe struktuur märkimisväärselt klimaatilist vanusesse: veresoonte läbilaskvus suureneb, muutuvad patoloogilised muutused - aneurüsmid, aterosklerootilised naastud arterites ja veenides. Sellised kahjustused on üldine menopausiga seotud GB-i põhjus.

Informatiivsed signaalid hädaabikõne vajadusest arsti juurde on sümptomid, mis sageli ilmnevad menopausi ajal:

  • Menopausi peavalu, mis tuleneb vähest füüsilist koormust, seksuaalsuhteid, aevastamist ja köhimist;
  • cephalgia koos häire teadvuse halvenemist kontsentratsioon, mäluhäired, probleemid liigutuste koordinatsiooni, tundlikkuse kadu perifeerne osa, muutus reflekside esinemise müra ja tinnitus, nägemisteravuse langus, isutus, maitset või lõhna.

Seonduvad kliinilised ilmingud

Menopausi ajal esinevad mitmesugused ebameeldivad sümptomid sageli peavalu kaaslasena. Sageli on tsefalgiat toomisega kaasas kuumuse tõusud.

Selliseid nähtusi kogeb rohkem kui 75% naistest. Nende sagedus ja intensiivsus varieeruvad lühikeste ajavahemike järel üksikute episoodide ja korduvate korduste vahel, alates kerge ebamugavustunnetest kuni nõrkade tunnete tekkeni.

Sageli on tsefalgaasi rünnakud põhjustatud hüpertensioonist, mida iseloomustab püsiv vererõhu tõus. Menopausi ajal reageerib naise vegetatsiooniline süsteem vägivaldselt stressirohketele sündmustele, tunnustades sümptomaatilist hüpertensiooni - vererõhu järsu tõusu.

Menopaus tekkinud tõrke hormonaalse seisundi sageli iseloomustab järske muutusi emotsionaalset seisundit naine a liiderdaja meeleolu muutused, levimus aistinguid iseloomulik depressioon, irratsionaalne ärevus.

Isikut võib eristada närvilisus ja käitumishäired, ärrituvus, tähelepanu kõrvale juhtimine ja unustamatus. Üldiste autonoomsete sümptomite hulka kuuluvad:

  • südame löögisageduse muutus, südametegevuse tõus;
  • liigne higistamine;
  • pearinglus;
  • jalutuskäigu ajal vestibulaarse aparatuuri ebastabiilsus;
  • õhupuudus, õhupuudus, õhupuudus.

Peavalude korral võib naine avaldada lihasnõrkust, nõrkustunne, kiire väsimus ja vähene jõudlus.

Sageli on reproduktiivse funktsiooni kaotamise faasis naistel püsivad unehäired: raskused uinumisel, varajane hommikune tõus, öösel sagedane ärkamine, rahulolematus öösel.

Peavalude ületamise meetodid

Menopausi ajal tsefalgiast vabanemise programm koosneb mitmesugustest tegevustest, mida tuleks läbi viia põhjalikult, järjepidevalt ja püsivalt. Ravirežiim valitakse individuaalselt pärast valitsevate kliiniliste sümptomite hoolikat uurimist, üldise tervise hindamist, võttes arvesse võimalikke riske. Peavalude abinõu ületamiseks:

  • sünteetiliste ravimite ja looduslike fütoöstrogeenide farmakoloogiline ravi;
  • kasutada rohelise apteegi arsenali ja traditsioonilisi ravimeetodeid;
  • erilise toitumise järgimine ja joogikorra kohandamine;
  • füüsiliste harjutuste sooritamiseks;
  • meetmed töö ja puhkuse normaliseerimiseks ja stressitegurite kõrvaldamiseks.

Narkootikumide ravi

Nende terapeutiliste meetmete eesmärk on hõlbustada loomuliku bioloogilise protsessi voogu, säilitada tervis ja parandada eakate naiste elukvaliteeti hormoonasendusravi kasutamise abil.

Selle rühma ravimite terapeutiliste võimaluste aken langeb menopausijärgse perioodi esialgsetel faasidel, kuid nende tarbimine on pärast 5-aastast menopausijärgse ravi algust ebaotstarbekas.

Asendusravi vahendite koosseis hõlmab naissoost suguhormoone, mis suudavad taastada hormonaalset tasakaalu õiglase soo kehas. Nende abil saate märkimisväärselt vähendada või täielikult kõrvaldada menopausiaalsete häirete ebameeldivad sümptomid.

Nagu osa ettevalmistustest esineb sageli estradioolvaleraat (östradioolvaleraati), kelle tegevus on suunatud leevendust Vasomotoorse häired: peavalu ja "looded" soojuse ja kaasnevad ilmingud - unehäired, depressioon, ärrituvus ja närvilisus, emotsionaalne labiilsus, pearinglus.

Tõestatud ja efektiivse narkootikumide hormoonasendusravi hulka kuuluvad:

  • Klimen (Climen);
  • Tsimitsifuga (Cimicifuga);
  • Proginova (Progynova);
  • Divina (Divina).

Menopausi peavalu ravis laialt leiti vahendeid, mis sisaldavad looduslikke fütohormoone - madala molekulmassiga orgaanilisi ühendeid, mida toodavad taimed.

Need ained võivad kõrvaldada erinevatest etioloogiatest põhjustatud peavalud, sealhulgas vererõhu tõusust ilmnevad peavaluhood. Nende peamised eelised on täielik ohutus isegi nende pikaajalisel kasutamisel ja kõrge edu ületades kurnav valu.

Soovitud ravimite hulgas siseturul:

  • bioloogiliselt aktiivne toidulisand Estowel;
  • Klimadinon (Klimadynon);
  • BAA punase ristiku isoflavoonide baasil Feminal (Feminal);
  • homöopaatiline ravim Klimaktoplan (Klimaktoplan);
  • homöopaatiline ravim Remens (Remens).

See toob suurt abi naistele, kellel on peavalu, võttes spetsiaalselt valitud kompleksi vitamiine ja mineraale Menopace (Menopace).

Tähelepanu! Mistahes östrogeensete ravimite aktsepteerimine peaks toimuma hoolikalt meditsiinilise järelevalve all. Selle rühma vahenditel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas: mis tahes laadi kasvajad, mastopaatia, endometriit, emaka veritsuse anamnees.

Arteriaalse hüpertensioonist põhjustatud peavalu kõrvaldamiseks tuleks kasutada antihüpertensiivseid ravimeid, mille eesmärk on ainult arsti pädevus. Vererõhu äkiline järsk tõus ilma samaaegse tahhükardiaga on lubatud ühekordne keelealune Nifedipine'i tablett (Nifedipiin).

Kui põhjus valus ebamugavustunne - GB krooniline stress, siis selle ületamiseks abiga valuvaigistid ja lihaslõõgastid tõenäoliselt nii neuroloogi soovitame patsientidel pikaajalise kasutamise tritsüklilised antidepressandid amitriptüliin (Amitriptylinum).

Migreeni ravi, mille rünnakud on menopausi ajal sageli raskendatud, kasutavad erinevad ravimirühmad:

  • β-blokaatorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • antidepressandid;
  • lihasrelaksandid;
  • antikonvulsandid;
  • serotoniini antagonistid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Rahvariandid peavalu valu elimineerimiseks

Healers soovitavad, et raske menopausiga naistel regulaarselt võetakse köögiviljajäätmeid ja -tasusid. Unusta peavaludest ja vähendada muid menopausi sümptomeid, aitab taimede osadelt ravikulusid tasuda:

Te peaksite võtma igapäevaselt värskelt valmistatud teed viburnum, pohlipuu, rosehipi viljast.

Pingetava peavalu abil on võimalik sooja vanni abil lisada lõõgastavaid aineid: okaste ekstrakt, valeriaanide, humala, piparmündi jahu. Hea sedatiivne toime näitab eeterlike õlide vannide kasutamist: lavendel, bergamot, sandalwood, mandariin, sidruni-palsam.

Dieet ja toitumine

Spetsiaalse dieedi valik põhineb peavalu etioloogilisel põhjusel ja varieerub sõltuvalt valu avaldumisest.

Kuid enamikul juhtudel soovitavad arstid välja jätta või piirata minimaalset suitsetamise, kõvenemise ja soolamise teel valmistatud nõud ja toitude laua olemasolu. Ei ole soovitatav kasutada tööstuslikke tooteid, mis on valmistatud stabilisaatorite, säilitusainete, lõhna- ja maitsetugevdajad.

Igapäevases toidus peaks olema värske köögivili, puuviljad, marjad ja looduslikud värskelt pressitud perioodid. Päevase toiduse baas koosneb kana, kalkuni või mere- ja ookeani kalade toidu osadest valmistatud toitudest.

Soovitav on kasutada keedetud, praetmise, küpsetamise või aurutamisega küpsetatud toitu. Nöörina saate kasutada putruid teraviljast teraviljast.

Väga osade kaupa on väga oluline süüa vähemalt viis korda päevas korrapäraste ajavahemike järel.

Erilist rolli mängib joomise režiimi järgimine. Igapäevase vedeliku kogus ei tohiks olla alla 2 liitri puhastatud gaseerimata veega.

Ennetusmeetmed

Peavalu rünnakute ennetamise põhiprintsiibid:

  • hingamisõppused;
  • kasutage lõõgastusmeetodeid, näiteks meditatsiooni;
  • peanaha massaaž;
  • päevas aktiivselt värskes õhus;
  • tagada piisav ööaeg;
  • vältida vaimset ja füüsilist üleküllust;
  • astuda samme stressist tingitud olukorra kõrvaldamiseks.

Menopaus peavalud

Kliimatärkide periood muudab naise elus palju muutusi. Kahjuks on enamikul neist negatiivne iseloom. Selles eluperioodil võib naine olla häiritud hulga tervisehäiretega, mis on seotud organismi hormonaalsete muutustega ja reproduktiivse funktsiooni järkjärgulise kadumisega. Sageli kaotavad õiglasemad naised menopausi ajal peavalu. Mõnikord on nende intensiivsus ja sagedus nii kõrge, et naine ei suuda normaalset elu juhtida, sest ta on sunnitud kogu oma energiat ja aega kulutama raskendava haiguse vastu võitlemiseks. Mis põhjustab menstruatsiooni ajal peavalu? Millises suunas tegutseda, et võita ebameeldiv vaevus? Vaatame välja.

Tsefalgias omadused menopausi ajal

Menopausi iseloomustab peavalu, mis mõnevõrra erineb tavapärasest valu, mis on iga naise jaoks tuttav. Sellel on oma eripära, näiteks:

  • Väga sageli satub haigus ootamatult, esialgu lokaliseeritakse ajalises piirkonnas ja liigub järk-järgult esiosa. Kuid selline haiguse stsenaarium ei ole üldse vajalik ja pea võib selle mingil osal kahtleda;
  • Tsefalgiumi manifestatsiooniga kaasneb kaela ja näo lihaste pinge. Hüpertonus suurendab oluliselt tundide intensiivsust ja mõjutab näoilmete muutumist - ilmneb sama pimestatud väljend, mis on iseloomulik mõne vanema põlvkonna naistele;
  • Peapõhjaline menopausijärgne valu kaasneb tihtipeale silmade tumeneb, kõhukinnisesse pingetunde, kurgu ümmargune tunnetus, suu kuivus ja hingamisraskused;
  • Mõnikord hakkab naine käima migreeni - intensiivse episoodilise või süstemaatilise valu korral, mis paikneb pea poole peal.

Kui reproduktiivse vanusena oli see haigus juba naisel tuttav, siis võib menopausi ajal märkimisväärselt süveneda tema manifestatsiooni pilt.

Tsefalgiat iseloom võib erineda. Naine võib esineda rõhuvaid, valutavaid, rebenevaid, pulseerivaid ja "laskuvat" aistinguid. Mõnikord on nende raskusaste nii suur, et huvi elu kaotatakse, neil lihtsalt ei ole piisavalt jõudu mõelda midagi muud.

Köide on seotud menopausiga

Menopausi peavalu ei saa nimetada iseseisvaks nähtuseks. Nende peamine põhjus - keha reproduktiivse funktsiooni lõpuleviimine, millega kaasneb naissoost suguhormoonide tootmise vähendamine - progesteroon ja östrogeen. Need muutused kahjustavad kogu organismi toimimist. Elundite ja süsteemide talitlushäireid iseloomustavad eelkõige teatavad sümptomid ja peavalud. Seetõttu, arvestades selle patoloogilise nähtuse arengut, peate keskenduma menopausi mõjul toimuvatele muutustele.

  1. Üks põhjusi, miks peavalu võib olla klimaatiliste muutuste mõju südame-veresoonkonna seisundile. Hormonaalsed tasakaalustamised mõjutavad veresoonte seina toonust, põhjustades neile spasmi, mis põhjustab hüpertensiooni, koljusisese ja intraokulaarse rõhu suurenemist ning nende muutustega kaasnevad peavalud;
  2. Menstruustiaasi ajal on peavalu peavalu muutused närvisüsteemis. Hormonaalsed katkestused põhjustavad närvikiudusid, takistades impulsside läbimist. Menopausi iseloomustab suurenenud emotsionaalne disinhibition, meeleolu kõikumine, viha purunemine, mis sageli põhjustab haiguse süvenemist.
  3. Menopausi mõju luu-lihassüsteemi seisundile on ka haiguse kaudne provokatsioon. Seega kahjustab kaltsiumisisalduse imendumine ja oma kollageeni tootmise lõpetamine luumurdude ja liigeste degeneratiivseid muutusi, mis põhjustab kehahoia, lihaskiudude spasmi halvenemist ja seeläbi peavalu. Lisateavet selle kohta, miks liigesjuhtudel on menopausi.

Peavalu välimus võib käivitada ka mitmete täiendavate põhjuste tõttu:

  • pärilikkus - kui vanemate naissoost sugulaste seas esineks sarnaseid probleeme menopausi ajal, on tõenäosus, et stsenaariumi edastab tulevastele põlvkondadele eksisteerimine;
  • füsioloogilised tunnused;
  • psühhosomaatiliste häirete esinemine, kesknärvisüsteemi haigused;
  • alkoholi kuritarvitamine, nikotiin;
  • Vale elustiil, mis on krooniline väsimus, ebatervislik toitumine, kehalise aktiivsuse puudumine.

Narkootikumide ravi menopausi peavalu

Valu kannatamine on äärmiselt ebaõiglane ja isegi ohtlik. Mida teha, et tulla toime kõhulahtisusega?

Kõige tähtsam on saada õigeaegselt arstiabi. Spetsialistile määratakse keha põhjalik kontroll, mis annab selge pildi valulike aistingute arengust. Patsiendil võib tekkida vajadus konsulteerida kardioloogi, neuroloogi, silmaarstiga (olenevalt haigusseisunditest ilmnevatest ilmingutest).

Peavalude ravi võib ühendada mitmed peamised valdkonnad. Eelkõige kasutatakse ravimeid, esiteks selleks, et kõrvaldada haiguse arengu peamine põhjus - hormoonide tasakaalustamatus ja teiseks rütmi leevendavaid analgeetikume. Paralleelselt tuleb läbi viia peavalu esile kutsuvate muude kliiniliste ilmingute ravi.

Fondid, mis reguleerivad naissoost suguhormoonide hulka organismis, võivad olla kas kunstlikud (HRT) või orgaanilised.

Sünteetilised hormoonid

Esimesed on sünteetiliste hormoonide sisaldavad ravimid. Selleks võivad olla tabletid (Premarin, Femoston 1/5 conty, Proginova), nahaplaadid (Klimara, Dermestriil) ja geelid välispidiseks kasutamiseks (Estrogel, Divigel). Nende ravimite kasutamine võimaldab teil kiiresti täita östrogeeni ja progesterooni puudulikkust, mille tõttu naise üldine seisund stabiliseerub ja haigus järk-järgult enam ei häiri.

Fütoöstrogeenid

Teine rühm sisaldab looduslikke hormoone sisaldavaid ravimeid - fütoöstrogeene, millel on sarnane toime, kuid millel on erinev mõju naisorganismi kergele toimele, vähem vastunäidustustele ja ohtlike kõrvaltoimete puudumisele. Need rahalised vahendid on saanud märkimisväärse populaarsuse naiste hulgas, kellel esineb menopausi sündroomi mõju, ning teenis positiivsete tulemuste põhjal usaldust. Näited hõlmavad järgmisi ravimeid:

Valuvaigistid

Mittesteroidsed valuvaigistajad kasutatakse valu raskuse vähendamiseks, lihaste pinge ja spasmide leevendamiseks. Valuvaigisti sõltub valu põhjustest ja sellega kaasnevatest sümptomitest. Nende ravimite näide võib olla kõik hästi tuntud farmatseutilised vahendid:

Migreenites on valuvaigisteid kõige sagedamini täiendatud triptaani preparaatidega:

Alternatiivravimeid kasutades peavalu ravi

Narkootikumide ravi võib täiendada haiguse ravimise abimeetoditega, kui raviarst seda heaks kiidab. Alternatiivne meditsiin pakub mitmeid valude leevendamise meetodeid:

  1. Kasutades ravimtaimede omadusi rahusti ja analgeetilise toimega. Puljongid ja ravimtaimed, mis põhinevad salvei, kummeli, lindude mägironijate, pähklipurkade, piparmündi, viburnumi ja vilksapähkliga, aitavad õrnalt eemaldada veresoonte spasme, tugevdada nende seinu ja normaliseerida vereringet.
  2. Ravivõimlemine võib anda olulist abi süstemaatilise peavalu vastu võitlemisel. Suurepärane võimalus on harjutada joogat menopausi ajal, hingamistehnikate kasutamist ning aqua-aeroobikat. Mõõdukas ülesanne suurendab keha üldist toonust, normaliseerib südame, veresoonte tööd, likvideerib stagnatsiooni, vähendab lihasspasme ja vähendab seega tsefalalgia raskust.
  3. Nõelravi on suurepärane võimalus haiguse vastu võitlemiseks, välja arvatud juhul, kui loomulikult teostab seda kvalifitseeritud spetsialist. See meetod aitab leevendada pinget ja spasme emakakaela osteokondroosil, millega sageli kaasnevad peavalud.
  4. Lõõgastusmeetodite kasutamine, eriti meditatsioonid, mis aitavad peavalu ületada, mis on tingitud närvisüsteemi talitlushäiretest, emotsionaalsest ja füüsilisest väsimusest ja stressist.

Peavalu on tõsine sümptom, mida võivad põhjustada paljud tegurid. Õige ravi taktika valimiseks tuleb kindlaks teha selle põhjused. Mitte mingil juhul ei tohiks ennast ravida, sest tõsiste patoloogiate puhul on teie haigusseisund raskendatud.

Kas teil on lubatud, et teie migreen põleb pärast menopausi?

Paljud tüdrukud, kui neil esmakordselt diagnoositakse migreen või kui migreen muutub neile tõsiseks probleemiks, räägivad arstid midagi sellist: "Migreenit ei ravita. Oota, pärast menopausi algust läheb kõik edasi! »Ja see lause mitte ainult ei hirmul paljudel tüdrukutel ja naistel (kas nii on nii palju aastaid kannatada?), Kuid see pole täiesti tõsi. Mis siis migreenist oodata? Ja kui peaksite ärritama, kui teile öeldakse, et teil on migreen?

Migreen on pärilik haigus, kuid väga healoomuline ja üldse mitte ohtlik (kuigi raskepeavalu rünnaku korral võib seda raske uskuda). Saate rohkem teada saada, mis on migreen ja mida siin sellega hakkama saada. Ja selles mõttes seda tegelikult ei ravita. See tähendab, et võite ja peaksite õppima mitte rünnakuid provotseerima, pehmete pehmete leevendamist ja rütmide tegemist vähem, kui nad teid häirivad või kui olete sunnitud võtma valuvaigisti rohkem kui 2 korda nädalas, kuid rünnakuid ei ole võimalik täielikult lõpetada. Mõnikord juhtub see ikkagi, aga see peaks olema haruldane ja lühike, kui teete kõik õigesti. Migreen ei tohiks teid kontrollida, ei tohiks sundida sind oma plaane muutma, loobuma planeeritud juhtudest ja piinab teid. Kui see on nii praegu, vajate arsti abi.

Aastakümnete jooksul on tekkinud arusaam, et pärast menstruatsiooni lõppu on migreen ka kindlasti lõpetatud. Ja kui ta nüüd teid piinab, siis on teil raske peavalu, oksendamine ja see kestab kolm päeva, siis peate kannatama. Peamine asi - oodata menopausi tekkimist, ja kõik iseenesest normaliseerub. Ja kui sul pole veel tugevat peavalu, kuid teie pea ikkagi haiget iga teine ​​päev või veelgi sagedamini, veelgi enam, peate lihtsalt ootama menopausi ja peavalu läheb.

Need kohutavad väärarvamused, mis on siiani nii laialt levinud, põhjustavad liiga sageli pettumust. Ja paljud naised hakkavad oma migreeni raviks - nad lähevad arsti juurde, et õpetada neile, kuidas krambihooge leevendada ja koguda ravi, et vähendada nende sagedasi peavalusid - ainult siis, kui menopaus on juba toimunud ja migreen on sama tugev ja sagedane. Kuid see tähendab, et eelnevad 10-20 aastat on juba võimalik ja vajalik, et leida abi ja hakata oma migreeni juhtima, mitte kannatama ja ootama.

Pärast menopausi ilmnemist lakkab migreen enam (või muutub oluliselt kergemaks) ainult 20-25% naistest. Ja põhiliselt need, kes varem seda seostasid menstruatsiooniga (kirjutan eraldi artikli menstruaalse migreeni kohta). Ja kõigi jaoks on see ikka veel vaja ja vajab endiselt õiget lähenemist - õppida mitte rünnakuid provotseerima, neid kiiresti eemaldama ja vajaduse korral neid harvemini tegema.

Hormoonid on ainult üks migreeni provokatsioonidest. Pärast menopausi algust võivad kõik muud provokatsioonid (näljahäired, unehäired, stress, väsimus, depressioon) jääda ja seetõttu jätkuvad migreenihoogud. Eriti sageli esineb neid inimesi, kes on mitu aastat enne menopausi algust muutunud sagedaseks migreeniks (see on muutunud krooniliseks migreeniks). See tähendab, et valu mõjutavad süsteemid on juba kannatanud. Sellisel juhul migreen ei peatu iseenesest ja vajab ravi. Menopausijärgne periood, kui menstruatsioon muutub juba ebaregulaarseks, võib samuti põhjustada migreeni kasvu.

Ja mida teha, kui menopaus on tulnud ja günekoloog soovitab teil alustada hormonaalsete ravimitega (hormoonasendusravi)? Kui teil on migreen, on see küsimus nii keeruline kui migreenihormonaalsete kontratseptiivide võtmise küsimus.

Postmenopausiajärgsel perioodil östrogeenisisaldusega preparaatidele on palju erinevaid eeliseid ja paljud günekoloogid ja endokrinoloogid on neid hea meelega ette näinud. Lõppude lõpuks, kui hakkate neid võtma esimestel aastatel pärast menstruatsiooni lõppu ja vähendate osteoporoosi (ja luumurdude) riski ning vähendate "loodete" raskust, võib meeleolu muutuda ühtlasemaks. Hormoonasendusravis on ka mõned muud eelised. Kuid neuroloogid on loomulikult selliste ravimite suhtes ettevaatlikumad. Oleme juba öelnud, et östrogeenide sisaldusega ravimid võivad suurendada vere hüübimist ja seega ka insuldi riski. Ja kui noortel tüdrukutel on see väga madal, on vanemas vanuserühmas paljudel naistel muid tõsiseid insuldi riskifaktoreid (näiteks arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi), mistõttu pole seda riski täiesti soovitav suurendada. Ja muidugi võib migreen vastata nendele ravimitele erineval viisil. Hormoonasendusravi võtmisel võivad migreenihoogud:

  • vähem (see on märgatav esimesel kolmel kuulumisel)
  • ärge muutke (siis arutlege günekoloogiga plusse ja miinuseid ning seega hormoonide vajadust)
  • muutuvad sagedasemaks või raskemaks. Sellisel juhul tuleb hormonaalsed ravimid tühistada! Kui teil on tõsine vajadus neid kõiki võtta, peate valima ravim, mille minimaalne östrogeeni sisaldus on.

Menopaus ei päästa teid migreenist. Pole vaja oodata teda. Kui migreen levib kontrolli all, peate õppima, kuidas seda nüüd hallata! Ja hormoonseid ravimeid menopausi ajal võib võtta ainult siis, kui migreenihooge ei suurene.

Muud teemad käsitlevad artiklid

Miks migreen suureneb ja kuidas seda vältida

Migreen ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: mida günekoloog ei saa teile öelda

Botox migreeni jaoks? Kuidas valida ravimeetodit. 1. osa.

Vererõhk ja peavalu on kuum teema.

Migreen kogu menopausi ajal

Auraga on migreen, migreen ilma aura ja migreenita aura. Valdavaks vormiks on auraga migreen, selle sagedus ja raskus võib suureneda koos perimenopausi hormonaalsete kõikumistega. Kuid pärast menopausi on 2/3 naistest migreeni käigus selgelt paranenud. Kui menopausijärgses eas naistel esineb auraga migreeni, võib migreeni aura jääda.

Migreeni aura, mis on depressiooni ilming, võib olla kaaliumi vabanemisega närvisüsteemi kudedes ja / või glutamiin-aminohappe liigse vabanemise tagajärjel. Kaaliumi või glutamaadi ekstratsellulaarse kontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada assotsiatiivsete neuronite depolariseerumist ja depressiooni arengut. Kaltsiumikanali blokaatorid võivad olla efektiivsed depressiooni sümptomite vältimiseks või leevendamiseks.

Kuidas aura aktiveerib peavalu, pole endiselt täielikult teada. Võimalik, et depressiooni levikuks on kaasatud koljuvalu kärbsed, näiteks kolmiknärvi tuum. Tsentraalsed serotoniinergilised ja noradrenergilised süsteemid võivad samuti aktiveerida trigeminovaskulaarsüsteemi.

Kolmiknärvi elektriline või keemiline stimulatsioon viib peptiidide vabanemise ekstrakraniaalsete arterite ja kardiaalsete arterite põdevate kolmiknärvi tundlikest lõpust. Nende neuropeptiidide hulka kuuluvad kaltsitoniini-geeniga seotud peptiid (CGSP), aine P (neurokiniin 1), neurokiniin A. Migreeni ajal vabaneb ainult CGSP, suureneb selle kontsentratsioon venoosse veres rünnaku ajal. CGSP vabanemine põhjustab vasodilatatsiooni. KGSP retseptoreid kasutati kolmiknärvi ja ajuarterite ganglionides. Neis kohtades asuvad ka serotoniini ja gamma-aminovõihappe retseptorid (GABA).

Lisaks vasodilatatsioonile põhjustab CGSP vabanemine dura mater-i nuumrakkude histamiini vabanemist. Histamiin võib samuti põhjustada koljuarterite dilatatsiooni, mis võib olla tingitud ka lämmastikoksiidi vabanemisest. Kudedes vabanevad plasmavalgud, mis põhjustab kestva aseptilise põletiku.

Väljasiseste veresoonte laienemine, kroonilise plasmakontsentratsiooni ja aseptilise põletiku ekstravasatsioon on kombineeritud peavaluga migreenihoogude ajal. Valu põhjustab uute vazopeptidovide vabanemise ja suurendab põletikku. Põletiku ja valu õrn tsükkel. Seda saab murda 5HT retseptori agonistid, nagu näiteks triptaan, ergotamiin ja dihüdroergotamiin. Ekstravasatsioonil ja neurogeenne põletik valgud võivad olla blokeeritud erinevate ravimite, sealhulgas 5-HT retseptori agonistid, põletikuvastased ühendid, kaasa arvatud atsetüülsalitsüülhape ja muid aineid, näiteks happe valtroevuyu suheldes retseptorite GABA. Aspiriini ja atsetaminofeeni analgeetiline toime võib toimuda serotonergilise süsteemi toimel.

Agonistide 5-HT retseptorite peavalu katkestatud vabanemise blokeerimisel vasodilateeriv peptiide nagu CGRP, põhjustades vasokonstriktsiooni ja ennetada neurogeenne põletik. 5HT agonistide vasokonstriktsiooniomaduste tõttu on need vastunäidustatud südame-veresoonkonna süsteemi (südame, aju või perifeersete veresoonte) isheemiliste haiguste korral. Ergotamiin ja dihüdroergotamiin on tugevamad koronaarsonstriktorid kui selektiivsemad triptaanid.

Iiveldus on migreeni osa rohkem kui 80% juhtudest. Migreeni ajal esinenud iiveldus, oksendamine ja gastrokineetilised muutused (mao dilatatsioon ja tühjenemise häired) võivad olla ülemäärase dopamiini toime kliinilised ilmingud, samuti meeleolu muutused prodromaasi staadiumis. Dopamiini blokeerivateks faktoriteks on uni, stress, östrogeenid, kloorpromasiin, metoklopramiid ja flunarasiin. Dopamiini retseptori geeni molekulaarsed variatsioonid leitakse mõnel inimesel, kes põevad auraga migreeni. See on ühendatud D2-dopamiini retseptorite aktiveerimisega.

Dopamiini ja 5-HT sisaldus võib aidata kindlaks teha migreeni vastuvõtlikkust ja raskusastet. Migreenihoogude ajal väheneb plasma 5HT tase. Sümptomeid süvendab 5HT aktiivsuse langus ja dopamiini aktiivsuse suurenemine. See võib seletada dopamiini antagonistide ja 5HT agonistide efektiivsust migreeni ravis. 5HT agonistid lisaks valu ravimisele võivad kaotada samaaegse iivelduse, oksendamise ja valgustundlikkuse.

Visualiseerimismeetodid (MRI) näitasid, et ründe alguses on aktiveeritud spetsiifiline piirkond (migreeni generaator) ja rünnaku ajal aktiivne. Generaator jääb mõnda aega aktiivseks, isegi pärast seda, kui sümptomid on ravimiga kõrvaldatud. Migreeni generaator asub sinise koha ja selgaajamise piirkonnas. Soovitatav on mitmesuguseid kõrvalekaldeid, sealhulgas mitokondriaalseid defekte, kaltsiumikanalite patoloogiat, magneesiumioonide puudust. Mitokondriaalsed defektid võivad põhjustada tsütosooli kaltsiumisisalduse suurenemist, mis suurendab plasmamembraanide läbilaskvust. Isegi magneesiumipuudulikkus ajukoes võib põhjustada neuronaalse membraani depolariseerumise ja / või mitokondriaalse düsfunktsiooni ebastabiilsust. Kaltsiumikanalite halvenenud funktsioon võib põhjustada ka ebastabiilsust ja ülitundlikkust. Migreeni saavatel patsientidel, kellel on efektiivne profülaktikaks riboflaviin või magneesium, võib mitokondrite funktsioonide paranemine olla üks efektiivsuse mehhanismidest. Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse laialdaselt ka migreeni ennetamiseks.

Östrogeenid, migreen ja aju

Migreen ilmneb siis, kui esineb geneetiline eelsoodumus, ja krambid võivad alata mis tahes intervalliga ja mis tahes käivitusteguritega. Aju ja selle veresooned reageerivad päästikule. Naistel võivad östrogeeni taseme kõikumised olla päästikud. Perimenopausi ajal on häiritud progesterooni ja östrogeeni taseme õige muster. Menstruaaltsükkel muutub ebaregulaarseks. Östrogeeni taseme pikaajaline tõus ei toimu ovulatsiooni ajal, kuid järsu languse võib kombineerida migreeniga. Migreeni perimenopausiline ägenemine on sagedasem naistel, kellel on varem esinenud menstruatsioonne migreen.

Menopausi ilmnemisel väheneb inhibiini ja östrogeeni tootmine munasarjades, mis blokeerib hüpofüüsi FSH sekretsiooni. FSH tasemed hakkavad tõusma perimenopaus ja püsivad postmenopausis.

Munasarjade vananemine ja menopausi tekkimine on tingitud mitmesugustest teguritest. Tõenäoliselt on kõige olulisem faktor vanus. Looduslik menopaus tekib peaaegu samas eas naistel, kes põevad migreeni ja mitte. Migreen, erinevalt pingepeavalust, paraneb tavaliselt loodusliku menopausi ajal ja ainult vähesed naised halvenevad. Kuid kirurgilist menopausi võib kombineerida migreeni ägenemisega, mis võib olla tingitud östradiooli taseme kiirest langusest.

Pärast menopausi munasarjade östrogeenide tootmine väheneb, mis võib viia mitmete haiguste ja komplikatsioonide tekkeks. Sümptomid erinevad intensiivsuse ja kestuse poolest, sealhulgas kuumad hood, öine higistamine, lihaste ja liigesevalu, naha kuivus ja tupp, düspareunia, väsimus, ärrituvus, mälukaotus, depressioon, ärevus ja libiido langus. Pikaajalise östrogeenipuuduse kõige olulisemaks tagajärjeks on kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ja osteoporoosi suurenenud risk. Kardiovaskulaarsed haigused on naiste surmapõhjus.

Östrogeenid võivad muuta veresoonte omadusi ja veresoonte reaktiivsust mitmete mehhanismide kaudu, kaasa arvatud vasodilataatorite tasemete nagu lämmastikoksiidi suurenemine ja vasokonstriktsiooni tasemete, näiteks endoteeli, vähenemine. Östrogeeni vasodilat-seerivat toimet täheldatakse koronaar-, aju- ja perifeersetes arterites. Kardiovaskulaarsete haiguste riski vähendamine tuleneb östrogeeni otsestest veresoontefektidest veresoonte endoteelirakkudele ja silelihasrakkudes. Teine östrogeeni kasulik toime on muuhulgas HDL-kolesterooli tõus ja LDL-kolesterooli vähenemine ning ateroskleroosi vältimine.

Vasomotori ebastabiilsus võib põhjustada kuumahoogusid ja öiseid higistamisi. Kesknärvisüsteemi östrogeeni taseme langus põhjustab muutusi katehhoolamiinide ja prostaglandiinide tasemel, mis põhjustab ka kuumade hoogude tekkimist. Östrogeeni asendusravi kõrvaldab enamus naistel kuumahood. Progestiinid, alfa adrenomimeetikumid (klonidiin ja alfa metüüldopa), naprokseen (antiprostaglandiinid) ja E-vitamiin võivad aidata neil, kellele östrogeenid on vastunäidustatud.

Östrogeeni puudulikkus on koos neuroloogilise ja psühholoogilise seisundi vähese muutusega. Kaebused võivad hõlmata väsimust, meeleolu halvenemist, mälu kaotust, kontsentratsiooni, ärritatavust, ärevust ja depressiooni. Postmenopausis naistel kasutatakse östrogeeni asendusravi, mis parandab motoorse funktsiooni, meeleolu, mälu ekstrapüramidaalset kontrolli. Arvestades östrogeeni retseptorite levimust kesknärvisüsteemis, mida leidub paljudel imetajatel, on aju östrogeenide sihtorgan.

Naistel on suurem tõenäosus Alzheimeri tõve kujunemiseks, eriti eakate östrogeeni puudulikkusega naistel. Östrogeenid mängivad neurotroofse faktori rolli või võivad stimuleerida selliste tegurite tootmist, nagu närvi kasvutegur, mis on vajalik neuronite ellujäämiseks. Närvikasvufaktor aitab vältida mäluhäiretega seotud kolinergiliste neuronite kaotust.

Ovariektomeeritud rottidel stimuleerib östrogeeni kasutuselevõtt neuronite arboriseerumist ja suurendab sünapsi arv.

Nii östrogeen kui ka progesteroon, kaks peamist munasarja steroidid, võivad omada neuromoduleerivat toimet. Mõnes aju osas võib östradiool olla stimulant, ja progesteroon on inhibiitor. Võib kaasneda mitmed mehhanismid, sealhulgas serotoniinergilised. Estradiool osaleb erinevate neurotransmitterite ja neuropeptiidide, sealhulgas 5HT, dopamiini ja beeta-endorfiini moduleerimise protsessides. Progesteroon võib samuti moduleerida GABA retseptoreid.

Estrogeenid ja beeta-endorfiinid

Pärast ovariektoomiat ahvidel vähendab beeta-endorfiine taset hüpofüüsi portaali verevoolu nii, et seda ei leita. Östradiooliga ravimine 3 nädala vältel võib kõrvaldada oophorektoomia mõjud β-endorfiini hüpotalamuse vabanemisega portaali vereringesse. Östrogeeni asendamine taastab LH reaktsiooni naloksoonile. Pärast menopausi on LH vastus naloksoonile puudulik - naistel pärast looduslikku või kirurgilist menopausi koos migreeniga või ilma. Pärast HRT 1 kuu möödumist on naloksooni vastus taastatud. Östrogeeni asendamine on vajalik, sest isoleeritud progesteroon ei ole efektiivne, et taastada LH reaktsiooni naloksooni suhtes. HAR on võimeline taastama ka keskmise opioidi vabanemise.

Tüüpiliselt on hüpotalamuse beeta-endorfiini tase kõrge ning östradiooli kontsentratsioon on suur ja väheneb paralleelselt sellega. Normaalse menstruaaltsükli ajal on β-endorfiini märkimisväärne langus pärast ovulatsiooni ja veelgi tugevam langus enne menstruatsiooni. Pole teada, mis juhtub perimenopausi hüpotaalamuse beeta-endorfiiniga ja pole teada, kas β-endorfiini taseme võimalik vähenemine, mis vastab östradiooli vähenemisele, põhjustab praegu migreeni ägenemise.

Kombineeritud östrogeeni ja progestiini preparaatide pikaajaline kasutamine võib hõlbustada perimenopausaalse migreeni kulgu. Pikaajaline kombineeritud HRT aitab stabiliseerida hormoonid menopausi ajal. Nendel naistel, kes tunnevad östrogeeni ja progesterooni kõikumisi, võib tsüklilise HAR alguse menopausi ajal süvendada migreeni. Nendel naistel, tavaliselt menopausipõletiku alguses, väheneb östrogeeni taseme stabiliseerumise tõttu migreeni sümptomid.

Migreeniga naistel on valikuline ravi pidev östrogeen ja progesteroonravim (või emaka puudumisel puhas östrogeen). Seda raviskeemi võib saavutada naha plaastri abil - Estderm, Vivelle, Eslim - kaks korda nädalas, Klimara - üks kord nädalas, suukaudsed östrogeenid - Premarin jne, mis võetakse kaks korda päevas poole päevaannusena vastuvõtuks - östrogeeni taseme paremaks stabiliseerimiseks - Premarin 0,3 mg iga 12 tunni järel.

Kui emakas on olemas, tuleb lisada progesteroon - kas väikesed annused MPA (Provera), 2,5 mg päevas või mikroniseeritud progesteroon (Prometrium), 100 mg iga õhtul. Kuigi Provera tagab parema tsüklilise kontrolli, inhibeerib Prometrium vähem östrogeenide kasulikke toimeid kardiovaskulaarsüsteemile.

Perimenopausi ajal ilmneb menstruatsioon ikkagi pärast menopausi, põhjustab pikaajaline HAR endomeetriumi atroofiat 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Selektiivne östrogeeni retseptori modulaator (CEPM) - raloksifeen (Evista) põhjustab endomeetriumi atroofiat, ilma et oleks vaja lisada progestiine. Raloksifeeni tavaline annus on 60 mg päevas. Kuna raloksifeeni kasutamisel migreeni kasutamisel menopausi ajal puuduvad kogemused, pole teada, kas on võimalik östrogeenide puhul võimalik vähendada annust. Samuti pole teada, kas raloksifeenil on migreeni stabiliseeriv toime. Kuid see mehhanism on võimalik, kuna mõnda CERM-tamoksifeeni kasutatakse edukalt menstruatsiooni migreeni raviks.

Meil on vähe teavet Crm kardioprotektiivse toime kohta. Nagu östrogeenid, vähendavad tamoksifeen ja raloksifeen LDL taset menopausijärgses eas naistel. Kuid erinevalt östrogeenidest ei tõsta nad HDL-i taset. Venoosse trombemboolia sagedus on hormoonasendusravi taustal östrogeeni, raloksifeeni ja tamoksifeeni suhtes sama - see suureneb kolmekordselt.

Normaalse HRV, tamoksifeeni või raloksifeeni lisamisel ei ole tõendeid südame-veresoonkonna haiguste riski muutmise kohta. Siiski on teada, et androgeenid vähendavad HDL-i taset.

Hüpertensiooni esinemine ei ole HARi vastunäidustus. Östrogeeni suukaudsed ega transdermaalsed vormid ei põhjusta vererõhu suurenemist. Hormoonasendusravi võib avaldada östrogeeni vaskulaarse toime tõttu vererõhule kasulikku mõju.

HARi vastunäidustused on aktiivne tromboflebiit, anamneesis trombemboolia või praegune aktiivne maksapuudulikkus, diagnoositud düsfunktsionaalne suguelundite verejooks. Rinnanäärmevähi anamnees on vastunäidustus hormoonasendusravile östrogeeni ja progesterooniga, kuid mitte CERMiga.

Hiljutine uuring HERS (südamehaiguse ja HRT estrogeenide / progestiinide kohta) näitas kardiovaskulaarsete krampide ja surmajuhtude esinemissageduse suurenemist HRT esimesel aastal. Uuringusse kaasatud naiste keskmine vanus oli 67 aastat vana ja kõigil oli mitut riskifaktorit, mida enamus perimenopausis naistel vanuses 45... 40 aastat ei olnud.

Nii östrogeeni suukaudsed kui ka transdermaalsed vormid vähendavad luukadusid ja luumurdude esinemissagedust. Samuti on raloksifeenil märkimisväärne luu säiliv mõju ja seda kasutatakse menopausijärgsetel naistel osteoporoosi vältimiseks. Östrogeenravi, mis algas kohe pärast menopausi ja kestab kuni hiljaaegu, on väga positiivne mõju osteoporoosi ennetamisele.

Kuigi CERM avaldab positiivset mõju lipiidide spektrile ja luu mineraalsele tihedusele, erinevalt östrogeenidest, ei leevendata vasomotoorseid sümptomeid ega takista urogenitaalse trakti atroofia arengut.

Rinnanäärmevähi tekke risk suureneb pärast hormoonasendusravi pidevat kasutamist 5 aastat. Üleliigne risk on naistel 50-70 aastat, kes kasutavad hormoonasendusravi rohkem kui 5 aastat, 2/1000. 5 aastat pärast hormoonasendusravi kaotamist östrogeeniga on risk väiksem. Raloksifeen ja muud CERM-i saab võtta pärast 5-10 aastat kestnud HRV-d, kus on suurenenud risk rinnavähi tekkeks.

Pikaajalist kombineeritud hormoonasendusravi koos östrogeenide ja progesterooniga peetakse eelistatuimaks enamiku postmenopausis naiste puhul. Naistel, kellel on migreeni perimenopausiline ägenemine, võib selline HRT aidata krampide leevendamisel, vältides hormoonide kõikumist.

Muud meditsiinilised lähenemisviisid migreeni raviks menopausi ajal

Kui HRT ei mõjuta migreeni ennetamisel efektiivselt, võib kasutada paljusid teisi profülaktilisi aineid. Need hõlmavad beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, krambivastaseid aineid, tritsüklilisi antidepressante, ergotamiini ja liitiumi derivaate. Migreeni ravi efektiivsus on sama, vaatamata trigeri hormonaalsele laadile. Atsetaminofeeni ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kerge kuni mõõduka valu korral. 5HT retseptorite agonistid koos delfiinide antagonistide lisamisega või ilma ja mittesteroidsete põletikuvastaste parenteraalsete vormide kasutamisel kasutatakse tugevat valu. Opioidide ja narkootiliste analgeetikumide kasutamisel tuleb patsientidel, kellel on anamneesis üleannustamine ja ravimi sõltuvus, olema ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et triptaane ei tohiks kasutada 24 tunni jooksul pärast ergotamiinide võtmist, samuti koronaartõve, perifeersete veresoonte patoloogia ja mõningase hüpertensiooniga.

Kuigi peamiselt migreeni liikumine paraneb koos vanusega, võib see süveneda menopausi tekkimisega. Kuna östrogeenide tase kõikub ja väheneb perimenopausis, on migreeni voolu ägenemine võimalik. Nendes naistel võib pidev kombineeritud HAR stabiliseerida hormoonid ja hõlbustada migreeni kulgu. Lühikese vastuvõtuga (kuni 5 aastat) on kasu oluliselt enamiku naiste võimaliku riski üle. Pärast viit aastat võib kasutada muid ravimeid nagu CERM.