Aju vähi metastaasid

Raputades

Mis on peidetud sõna metastaasid? Kreeka metastaas metastaasid on onkoloogilises protsessis kaugel keskne keskendumine, mis tekkis haiguse esmaseks keskendumisel organismi kudedest välja. Metastaasid on metastaaside protsess.

Metastaatilise vähi manifestatsioon

Aju metastaasid moodustavad sekundaarse pahaloomulise kasvaja. See näitab onkoloogilise protsessi võimalikku esinemist teistes elundites. See onkoloogia kõige tõsisem komplikatsioon ja see mõjutab oluliselt vähipatsientide ellujäämist.

Uued efektiivsed kemoterapeutilised ravimid suurendavad oluliselt patsientide oodatavat keskmist eluiga. Siiski, kuna enamus kemikaalidest ei suuda ajukoe sügavale tungida, vereuure-aju barjääri mööda minnes, suureneb aju pidev metastaaside sagedus.

Põletikulised rakud tulenevad teiste elundite migratsioonist 12... 20% -l vähipatsientidest. Statistika näitab, et 25% patsientidest suri peaaju vähktõve metastaaside tõttu peaaju vähkide koguhulgast.

Aju kasvajate metastaasid tungivad seljaaju. Metastaatilised neoplasmid arenevad 6-8 korda sagedamini kui esmased kasvajad ajus ja seljaajus.

Millist vähist kõige sagedamini metastaksid aju?

Esiteks on kopsuvähk, mis metastakseerub ajusse 80% ulatuses. Eriti agressiivne väikerakuline kopsuvähk. Uuringus pärast surma leidub metastaatilisi vähirakke kõige sagedamini meestel, kellel esineb sekundaarne vähk iga neljanda kopsuvähiga patsienti, 6 patsiendil 10-st.

Kopsude metastaseesia algab kohe primaarse kasvaja manifestatsiooniga. Onkotsüüdid eralduvad sellest ja leiavad end veresoonte või lümfisoonte luumeniks. Hematogeensete või lümfogeensete levimisradade kohaselt satuvad nad aju sisusse, lekivad välja anumasse ja moodustavad uusi sõlme. Arenguprotsess on aeglane ja tundmatu, sest sekundaarsete fookuste aktiivsust pärsib emaka fookus vähirakud.

Teine koht on rinnavähk, mis 15% juhtudest metastableerib ajusse. Suurematel põhjustel on patsientidel täheldatud ka HER2 / neu üleekspresseerimist primaarse rinnanäärme kasvaja ja peavalu metastaaside suhtes peaaegu 5 aasta jooksul 45-55% elulemuse ebasoodsat prognoosi. Immunohistokeemiline analüüs viivitamatult määrab selle valgu üleekspressiooni enne metastaaside avastamist, mis kiirendab ravi alustamist.

Metastaasid avastatakse rinnavähi tekkimise varajastes staadiumides või pärast selle kordumist. Neil on iseloomulik omadus olla "magamine" olekus isegi 7-10 aasta jooksul pärast emase vähki väljaheitmist. Ebasoodsate tegurite mõju aitab kaasa lümfogeensete metastaaside ilmnemisele. Piirkondlikest lümfisõlmedest nad sissetungivad ajusse. See põhjustab kliinilisi sümptomeid: peavalu, üldine ja jäsemete nõrkus, nägemise ja psüühikahäired, krambid.

Kolmas koht on hõivatud melanoomiga. See annab 9% -l juhtudest peaaju aju metastaase. Naha pahaloomuline melanoom, mis on kiiremini kui teised onkoloogilised vormid, levib metastaatilisi rakke teistele elunditele, sealhulgas ajule, mis muudab selle ravimatuks, ning halvendab keha reaktsiooni ravile. Patsiendi individuaalsete omaduste ja monokloonsete antikehade kasutamise tõttu metastaaside ravimisel on võimalik suurendada viieaastase elulemuse võimalusi kuni 60% võrra.

Neljandas etapis on hõivatud onkoloogilised vormid jämesooles - 5%, samuti neeruvähk, mis metastakseerub ajusse - 4%. Nad levitavad vähirakke ajule ja seljaajule: seedetrakti kartsinoomid ja neerud, kilpnääre ja jämesoole.

Sarkoomid ja seminoomid metastaasid harvemini.

Vähirakkude esinemise ja leviku põhjused

Kuna metastaatiliste rakkude arv suureneb, moodustub kasvaja ümber vaskulaarne ja kapillaarne võrgustik. See on varustatud toiduga ja hapnikuga, mis kahjustab tervet kudesid, kasvab ja hakkab metastaseeruma - see kaotab vähirakud, kui neid on piisavalt.

Aju mitmed metastaasid tungivad pea läbi kudede, verevoolu ja lümfisõlmede infiltratsiooni. Hematogeensed metastaasid on võimelised tekitama ja sekreteerima angiogeenseid aineid. Nendes on tekkinud vaskularisatsioon (moodustuvad anumad), mis lihtsustab onkotsüütide tungimist väljaspool BBB - vere-aju barjääri.

Kasvaja võib tungida ka mõne teise elundi kaudu siirdamistee kaudu piki seroosmembraani. See kasvab kõhuõõnde, pleura või rinnakorvi, perikardina ja sealt metastaseerub see ajju koos arteriaalse verrega õõnesse, mis moodustab seljaaju ja aju pehme ja arahnoidsed meninges.

Kolju järgi võivad rakud jääda valgeks ja halliks aineks idanema. Dislokatsiooni koht võib olla ajuarterite vesikondade ristumiskoht: keskmine ja tagumine. Peavalu või neurohüpofüüsi korral kogub metastaasid rindkereostusest retrograadse venoosset verevoolu.

Kõige sagedasem hematogeensete metastaaside põhjus on sarkoom, hüpernefroom, korioepiteeloom. Astsiit muutub väikeste "tolmu" metastaatiliste rakkude leviku põhjuseks. Nad pärinevad vaagna kõhu- ja onkoloogilisest kasvajast, võivad olla "kontaktid" ja levivad läbi seroosmembraanide.

Kasvaja arengu varases staadiumis võivad metastaasid olla mikroskoopilised, idanema lümfisõlmedes ja levida organite ja pea edasi. Need on vähktõve komplikatsioon, mis on inimeste elu jaoks ohtlikumad kui ema kasvaja.

Aju metastaaside sümptomid

Aju metastaaside sümptomeid saab hinnata järgmiste muutustega patsiendi elus:

  • nahk on tundlik teisiti;
  • koordineerimine väheneb, patsient muutub nõrgaks, ebamugavaks ja tihti langeb;
  • emotsioonid asendatakse kiiresti, muutuvad ebastabiilseks;
  • patsient kurb halva enesetunde tõttu palaviku ja letargiaga seotud rünnakute pärast; ilmnevad peavalud;
  • isiksuse muutused: mälu kaotatakse, kõne ja kohtumõistmine on katkenud, võime aritmeetika arvutustes;
  • õpilase suurus ei ole sama;
  • nägemise kaotus tekib, pilt on jagatud;
  • juhuslik iiveldus ja oksendamine.

Haiguse suurenemise sümptomid ja uued ilmnevad intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Kui ilmnevad ülalkirjeldatud ja uued ebamõistlikud tingimused, tuleb uurimiseks pöörduda arsti poole.

Aju metastaaside diagnoosimine

Tähtis teada! Uued CT ja MRI diagnoosimismeetodid aitavad tuvastada metastaase nende arengu ajal - 6-24 kuud pärast elundi primaarse tuumori esinemist. Patsientide väikerakulise kopsuvähi esinemisel avastatakse metastaasid haiguse esimesel või teisel aastal (50-80%). Rinnavähk - 3-4 aastat või rohkem, kuni 15 aastat.

Aju CT või MRI kinnitavad metastaasid ja määravad sekundaarse kasvaja asukoha. MRI eeliseks on see, et diagnoos näitab mitut metastaasi, vastupidiselt CT-le, mis on nähtav vaid ühes keskkonnas.

Aju metastaaside diagnoosimine toimub ka pea angiograafia abil ja esmase vähi tuvastamiseks:

  • röntgen- ja CT-skaneerimine rindkeres;
  • mammograafia;
  • Vaagna ja kõhu CT skannimine;
  • testid.

Normist kõrvalekalded tuvastatakse elektroencefalogrammiga. Sekundaarse kasvaja täpne tüüp kinnitatakse, uurides biopsia meetodil ekstraheeritud kudesid. Peamised kasvajad, mis levivad metastaase pea pealt, uuritakse biopsia abil. Seljaaju kahtlusega metastaaside korral viiakse läbi osteodensitomeetria ja skeleti stsintigraafia.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD) tuvastab metastaatilised kasvajad selle konkreetse koha peas, koeaine tüübi ja esmase onkogeneesi esialgse positsiooni järgi. See juhtub, et seda ei saa avastada, seetõttu onkoloogia klassifitseeritakse määramata esmase päritoluga sekundaarseks vähiks.

Aju metastaaside ravi

Aju metastaaside ravi sõltub primaarse vähi asukohast, metastaaside arvust ja nende lokaliseerumisest.

Narkootikumide ja keemiaravi

Esiteks teevad nad hooldusravi koos steroididega, krambihoogude ja psühhotroopsete ravimitega. Nüüdseks tungivad ajukudesse mitte ainult rasvlahustuvad ravimid, vaid ka vees lahustuvad ravimid. Seetõttu võib metotreksaadi, tsüklofosfamiidi ja tsisplatiini parenteraalset manustamist teostada.

Aju metastaaside kemoteraapia võib läbi viia vastavalt AVP skeemile iga 6 nädala järel, samal ajal kui intravenoosne infusioon viiakse läbi:

  • ACNU (Nidrana) - esimesel päeval 2-3 mg / kg;
  • Vepesida - 100 mg / m² - 4,5,6 päeva;
  • Tsisplatiin - 40 mg / m² - 2 ja 8 päeva jooksul.

Kui metastaaside kasv jätkub, jätkatakse ravi, kuid teiste skeemide kohaselt kiiritatakse neid või viiakse läbi kemoteraapiat.

Nad jätkavad ArDV (nad süstitavad Aranose koos doksorubitsiiniga ja Vinkristinega) patsientide korduvat ravi vastavalt nende skeemile, mida manustatakse intravenoosse infusioonina 21 päeva jooksul.

  • Aranoos - 1000 mg - esimesel ja teisel päeval;
  • Doksorubitsiin - 40 mg / m2 - esimesel päeval;
  • Vinkristiin - 2 mg - esimesel päeval.

Kopsuvähki ja pea- metastaase tehakse intravenoosne infusioon vastavalt skeemile (ravi esimene rida):

  • Irinotekaan (Campto) - 60 mg / m² - esimesel ja kaheksandal päeval;
  • Tsisplatiin - 80 mg / m2 - iga kolme nädala esimesel päeval.

Mitte-väikerakulise kopsuvähi ja metastaaside korral manustatakse intravenoosset kemoteraapiat iga kolme nädala järel:

  • Gemtsitabiin (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1 ja 8 päeva;
  • Tsisplatiin - 50 mg / m² - 1 ja 8 päeva.

Keemia II-III liinid viiakse läbi vastavalt skeemile:

  • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² sees 1-5 päeva jooksul;
  • Irinotekaan (Campo) - 250 mg / m² veeni sees 6. päeval.

Korraldage kuni kuus kursust iga kuu. Efektiivne ravi Temodali ja kiiritusravi vastavalt skeemile:

  • Temodal - 75 mg / m2 päevas sissepoole 1-14 päeva jooksul kogu aju kiiritamisega (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Kohalik kokkupuude üksikute tuumori sõlmede kiirtega (ROD = 3 Gy., Kuni SOD = 45 Gy.).

Kiirgusteraapia

Metastaaside kiiritusravi kasutatakse väikeste kasvajate (kuni 20 mm) neoplasmide korral. Nii korraldatakse nii, kui on võimalik tuua lineaarset kiirendajat, ilma et see kahjustaks normaalseid kudesid kiirgusega.

IMRT-i kroonleerija ioniseeriv kiirgus hävitab vähirakkude metastaasi, tagades samas tervislike rakkude maksimaalse kaitse.

Aju kiiritamine koos metastaasidega kestab 5-35 tundi pool tundi. Andke täpne kiirgus patsiendi statsionaarsele asendile ja üksikute lukustusseadmete (termoplastmaskid ja vaakumpummadratsid) kasutamisele.

Kombineeritud ravi kasutamisel kasutatakse kübernuga metastaasidena, kiirgusega IMRT-ravi kasutades lineaarset kiirendajat Electra Sinergy. Haiguspuhangu kogu kiirgusdoos on 35... 30 Gy (teostatakse 14 fraktsiooni - 2,5 Gy iga või 3,0 Gy iga - 10 fraktsiooni). Rajad saavutavad neuroloogilise defitsiidi vähenemise, mis sõltub ka steroidide mõjust.

Kirurgiline ravi

Operatiivselt viiakse läbi ainult ühekordne metastaaside eemaldamine peapiirkonnas põhifookusega. Metastaaside ohutu asukoht võimaldab teostada operatsiooni esiosa ja ajutüve, väikeaju, mitte domineeriva poolkera. Mõnikord teostatakse kraniotoomia elutähtsate näitajate tõttu: intrakraniaalse rõhu järsk tõus.

Kolmekordse metastaasiga resekteeritavat kasvajat pärast eemaldamist jätkatakse keemia ja / või kiirte töötlemist. Radiaurgiat kasutatakse raskesti ligipääsetavates kohtades. Stereotaktiline radiosurgia kasutatakse metastaaside, meningioomide, healoomuliste glioomide eemaldamiseks, kuulmisnärvi neurinoomide eemaldamiseks, mille suurus ei ole suurem kui 30 mm, kui kasvaja asub peapinna kriitiliste aju struktuuride kaugusel 1,5 mm või rohkem.

Kui palju jääb patsient elama metastaasidega ajus?

Pärast kiiritamist suureneb patsientide elu mitu kuud. Keemia ja kiiritusravi kombinatsioon tagab täieliku või osalise regressiooni 50-70% patsientidel ja pikendab eluiga 8-10 kuud kuni 3-5 aastat.

5-aastase ellujäämise prognoos metastaasidega ajus on pärast kompleksset ravi 9,8% kõrgem, võrreldes ainult kiiritusravi pärast vigastuste kõrvaldamist.

Patsientide keemiarelvade II rida (nt Aranoza + doksorubitsiin + vinkristiin) ArDV režiimiga, näiteks aju metastaasidega väikerakk-kopsuvähk, saavutas täielik regressioon 30% -l patsientidest, osaliselt - 10%, stabiilsus oli 40%, haiguse progressioon - 20% patsientidest.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Elu prognoosimine aju metastaasidega: kas on olemas võimalus?

Aju metastaasid on tõsine komplikatsioon, mis ilma vajaliku ravita viib patsiendi surma. Mis tahes pahaloomulised kahjustused on ohtlikud ja käituvad ettearvamatult. Nõrgestatud immuunsus ja mõned haigused võivad kaasa aidata kasvaja arengule. Vere ja lümfi abil võivad pahaloomulised rakud levida kogu organismis, mõjutades uusi elundeid. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Kõige sagedamini esineb kasvaja metastaseerumine ajus, kopsudes, maksas või luusüsteemis.

Põhjused

Aju metastaasid pärinevad teistelt organitelt, kus onkoloogiline protsess algas:

  • Rinnavähk.
  • Kui bazaglioom (epiteeli vähk).
  • Väikerakulise kopsuvähk.
  • Nahavähk
  • Munasarjavähk.
  • Eesnäärme kasvajad.
  • Mao või soolte vähk.

Statistiliste andmete kohaselt ei pruugi tuumorirakud peaaegu kunagi tungida ajusse eesnäärme- või munasarjadest. Ligikaudu 65% kõikidest viimasel etapil diagnoositud adenokartsinoomi või kopsuvähiga juhtudel on aju metastased. Rinnanäärmete kasvajate puhul on metastaasid palju vähem levinud. Melanoom metastaseerub aju kiiresti, sõna otseses mõttes mõne kuu jooksul.

Kõige sagedamini diagnoositakse aju osteolüütilisi metastaase. Nende omadus on kergeid fokaalseid kahjustusi, mida on raske ravida.

Sümptomid

Patoloogia manifestatsioonid sõltuvad sellest, millistesse pea osadesse nad tungisid. Tserebraalseid metastaase võib jagada tserebraalseks ja luuüdiks. Metastaaside sümptomid ajus on seotud nende lokaliseerimise ja arengu tasemega:

  1. Instituudi silma struktuuri lähedal asuva piirkonna hariduse ajal on patsiendi nägemine halvenenud (välja jäetud eraldi väljad).
  2. Üks patoloogia peamistest sümptomitest on peavalu. Esialgsel etapil võib valu ilmneda peapinna teatud asendis. Kuid kasvaja kasvu korral muutub valu pidevalt ja muretseb patsient pidevalt.
  1. Ligikaudu iga viies vähipatsient on motoorset aktiivsust rikkunud. Võimalik paresis.
  2. Ühelgi kuuest patsiendist on käiguga häiritud, intellekt kannatab ja käitumishäired muutuvad.
  3. Võimalikud on krambid ja epilepsia tunnused.

Video kirjeldab üksikasjalikult ajukasvaja sümptomeid:

  1. Mitmetel metastaasidel on samad sümptomid nagu dementsus.
  2. Oksendamine, millele ei tohi eelneda iiveldus. Enamasti juhtub see hommikul.
  3. Tungides aju pagasiruumi või väikeaju, esinevad närvipereesi tunnused.
  4. Esiosa katkestamisel katkeb luu- ja lihaskonna aktiivsus, patsient muutub agressiivseks.
  5. Kui kõhupiirkonna paistetu kasvaja paistetus on ajalises osas või teises piirkonnas, on patsiendil suurenenud intrakraniaalne rõhk, mille manifestatsiooniks on peavalu, pearinglus, oksendamine, kahekordse nägemise tunne, luksumine või depressioon.

Kui luuüdis esinevad metastaasid, on patsiendil järgmised sümptomid:

  • Nõrkus, peavalu ja peapööritus, keha üldine nõrkus, aneemia.
  • Valu alaselja, ribide või vaagna luude puhul. Kuna metastaasid kasvavad, suureneb valu.
  • Suurenenud unisus, ninaverejooks.

Mitme metastaasiga luuüdis kaotab patsient palju kaalu, luudes esineb valu ja nende paksenemine, selgroo kõverus ja immuunsus on järsult vähenenud.

Sümptomid enne surma patsientidel on järgmised:

  1. Väga halb peavalu.
  2. Depressioon.
  3. Järsk kaalulangus.
  4. Isutus puudumine
  5. Hingamispuudulikkus
  6. Keha üldine nõrkus.
  7. Une häired

Diagnostika

Metastaaside tuvastamiseks ajus tehakse järgmised diagnostilised protseduurid:

  • MRI
  • Arvutitomograafia.
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
  • Ehoentsefalograafia.
  • Elektroencephalograafia.
  • Biopsia.
  • Stsintigraafia
  • Patopsühholoogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks teha kõne, kirjutamise jne probleeme.
  • Neuro-oftalmoloogiline uuring näitab muutusi põhjas.
  • Kuulmisorgani otoneuroloogiline kontroll, vestibulaarse aparaadi ja maitse ja lõhna andurid.

Ravi

Metastaaside peamine teraapia eesmärk on säilitada keha, võttes antikoagulante, krambivastaseid ravimeid ja kortikosteraapiat. Lisaks kasutatakse kemoteraapiat, brahhi-teraapiat, neurokirurgiat, raadiolaine ja kiiritusravi või kübernuga-ravi.

Lõplikku otsust ravi kohta teeb spetsialistide meeskond, mis põhineb patsiendi vanusel, primaarse neoplasmi tüübil, patoloogia arengu astmel, aju kahjustuste arvul ja juba läbi viidud ravist. Ravi võib olla:

  1. Radikaalne. Tema peamine eesmärk on hariduse regressioon.
  2. Palliatiivne. Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja suurust, leevendada peamised sümptomid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Ravimi kasutamine

Aju metastaaside ravis on eriline koht kortikosteroidide ("deksametasoon", "prednisoon") kasutamisel. Nende kasutamine võimaldab pikendada vähihaigete eluiga. Kortikosteroidide preparaatidele on positiivne mõju rakumembraani seisundile ja toimimisele, vähendatakse turse raskust, mis alati kaasnevad kasvajaprotsessiga. Selle tagajärjel on inimesel intrakraniaalse rõhu langus ja mõnede neuroloogiliste sümptomite kadumine.

Krampide või krambihoogudega patsientidel on ette nähtud krambivastaseid ravimeid (topiramaat, valproaat). Väga sageli kaasneb metastaasi protsessiga tromboos. Selle protsessi tagajärg võib olla hemorraagia. Seetõttu on soovitav, et patsiendid annaksid antikoagulante ("hepariin", "varfariin", "feniliin").

Täiendavad meetodid

Patsiendid, kellel on diagnoositud metastaasid peas, on ette nähtud:

  • Kiirgusteraapia.
  • Kasvaja eemaldamine neurokirurgilise resektsiooniga. Selline operatsioon viiakse läbi ainult nende patsientidega, kellel on kindlaks tehtud isoleeritud kasvajad, ei ole pahaloomuline kasvaja esmane allikas või eluoht.
  • Sellisel juhul on keemiaravi efektiivne vähesel arvul vähiga patsientidel, kellel on metastaasid, mis mõjutavad aju. Seda ravimeetodit saab kasutada ainult juhul, kui vedeliku või muude kudede ümbruses ei ole takistusi.

Professor S. I. Tkachev ütleb teile GM metastaasi kiiritusravi kohta:

Prognoosimine ja oodatav eluiga

Patsiendi, kellel on diagnoositud tuumori tungimine ajju ja tema sugulastele, on huvitatud küsimus, kui kaua on inimene, kelle elus on jäänud? Mitmed tegurid mõjutavad oodatavat eluiga, sealhulgas patsiendi vanus, esmase kasvaja tüüp, kahjustuste arv jne.

Juhul, kui ajutüve või väikeaju kahjustus või glioblastoom tuvastati, on kahjuks patsiendi prognoos negatiivne. Mitme fooki ja kasvaja agressiivsusega võib inimene elada vaid paar päeva. Kui metastaasid on töökorras ja patsient on ravitud, suureneb oodatav eluiga.

Pärast radiosurgilist ravi võib patsient elada veel 1-1,5 aastat. Kui algharidus on kiire, siis tuleb see eemaldada seni, kuni metastaasid tekivad. Kui metastaaside protsess on alanud, siis on juba võimatu täielikult taastuda. Edukalt valitud ravi vastavalt arstide ülevaatele aitab ainult pikendada patsiendi elu.

Kui kiiresti metastaasid kasvavad, mis mõjutavad aju? Nende arengu kiirus sõltub esmastest kasvajatest. Kui see avastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, aeglustub kasvutempo. Mõnedel juhtudel suudavad arstid saavutada remissiooni ja isegi vähktõve täieliku kadumise.

Keskmiselt võib aju metastaasidega patsient elada umbes 3-4 kuud. Kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsiendi seisund on rahuldav, saab seda perioodi oluliselt pikendada. Erandit võib nimetada melanoomiks. Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige ohtlikumaks ja agressiivsemaks. Kui aju, luude või kopsude metastaseerumine on alanud, pole patsiendil praktiliselt mingit lootust.

Aju metastaaside kaotamine on onkoloogilise protsessi kõige ohtlikum komplikatsioon, millel on patsiendile ebasoodne prognoos.

Millised on metastaasid ajus?

Sageli on pahaloomulised kasvajad kalduvad metastaseeruma - levivad lähedalasuvate kudede ja elundite vastu.

Seega võivad mõned kasvajad tekitada mitmed teised, mis raskendavad organismi üldist seisundit ja vähendavad ellujäämise võimalusi. Seepärast on vajalik metastaseerumise vältimiseks ja asjakohase ravi tagamiseks arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Allikad

Mis tahes onkoloogia tõttu võivad esineda aju metastaasid. Kuid erinevate haiguste hulgas võib tuvastada kasvajaid, mille areng on kõige tõenäolisem metastaasid.

Enamikul juhtudel levivad nad naaberkudede ja -organite hulka järgmist tüüpi vähki:

  • Kopsuvähk Peaaegu 60% juhtudest on see, kes on ajukahjustuse põhjus.
  • Rinnavähk. See on ligikaudu 30% metastaaside ilmingute koguarvust.
  • Pahaloomuline neoplasm neerudes.
  • Melanoom.
  • Käärsoolevähk.

Tavaliselt mõjutavad metastaasid vähktõvega patsientide aju, kelle vanus on 50-70 aastat. Kuigi mõlemas soos on esinemise tõenäosus umbes samade näitajatega, kuid teatud kasvajate esinemissagedus võib varieeruda.

Lokaliseerimine ja sümptomid

Luuüdi

Metastaasid on kõige aktiivsemad järgmistes valdkondades:

  • Tibu luid.
  • Selgrootud
  • Rind
  • Reieluu epifüüsi.

Selles artiklis kirjeldatakse rehabilitatsiooni pärast emakakaelavähi eemaldamist, kasutades abdominaalset operatsiooni.

  • Aneemia See põhjustab väsimust, nõrkust, uimasust, peapööritust ja silmade tumedust.
  • Dehüdratsioon
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Tooli häired
  • Probleemid verehüübimisega. Sel põhjusel esinevad hematoomid, nina või igeme veritsused.
  • Lihaste nõrkus, jäsemete vähem tuimus.
  • Pundunud lümfisõlmed.
  • Asteenia sündroom. Iseloomulikud on nõrk teadvus, une, tugev apaatia.
  • Mõnel juhul võib esineda suurenenud põrn ja maks.

Mis puutub metastaaside spetsiifilistesse ilmingutesse luuüdis, siis saame eristada iseloomulikke sümptomeid:

  • Osteoporoos See on luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemine. Selle tulemusena suureneb luumurdude risk. Minimaalne koormus piisab.
  • Valud Need võivad esineda mitte ainult liikumisel luudes, vaid ka pidevalt patsiendiga kaasas. Selle sümptomi iseloomulikkus on alajäsemete, vaagnapiirkonna ja ribide kahjustus.
  • Luu mõõtmine või paksenemine.
  • Kyphoscoliosis. Kui selles lõigus on metastaasid lokaliseeritud, on seljaaju deformeerumine.
  • Luukoe avad. Neil on erinev suurus, ümar kuju ja selged piirid.

Luuüdi vähi diagnoosimine varajases staadiumis on üsna haruldane, kuna patsiendid võtavad sageli istmikunähtude või muude sarnaste patoloogiate puhul arvesse võetud sümptomeid.

Tihti juhtub, et vähipatsiendid ravitakse artriiti pika aja jooksul, isegi teadmata metastaaside esinemist luuüdis.

Seljaaju

Peamised metastaaside esinemissagedused seljaajus on valu. Sageli on need sümptomid tingitud näiteks teistest kahjustustest - näiteks osteokondroosist. Valu on igav ja toimib pikka aega. Tavaliselt tekib see öösel ja sellel on võime tõusta.

Akustsentratsioon määrab selgroogu nakatumise taseme. Seetõttu on nende kasv väga hävitav näitus.

Seljaaju vähirakkude radikulaarsed sümptomid on tingitud närvilõpmete stimuleerimisest koos jäätmetega, kui selgroolülide kude on hävitatud ja selgroolümbolite ebastabiilsus root-kompressiooniga.

Seljaaju kompresseerimisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, sealhulgas:

  • Juhise katkemine
  • Kuseteede häired.
  • Osaline või täielik halvatus.
  • Paresis

Aju

Aju metastaaside sümptomaatiliste ilmingute olemus sõltub kasvajate suurusest, nende arvust ja asukohast.

Kliinilisi ilminguid võib jagada kahte rühma:

  • Kohalik Neid põhjustab tuumori asukoht teatavas ajuosas, mis vastutab teatud elundi funktsioonide täitmise eest.
  • Cerebral. Sõltuvalt kasvaja suurusest. Suurus mõjutab aju ise optimaalset aktiivsust.

Mis puudutab sümptomeid ise, siis me saame eristada järgmisi väiteid vähki ilmingus:

  • Kui neoplasm lokaliseerub silma innervatsiooni tagavale sektsioonile, on võimalik visuaalsete väljade kadumine - siis ei saa tajumise organ tuvastada mõnda ülevaate valdkonna valdkondi.
  • Paljud väikesed sõlmed võivad pakkuda aju turset. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajakoe grammid kuklakirjas takistavad vedelike normaalset vereringet ja avaldavad survet tervetele struktuuridele.

Rohkem kui 50% patsientidest põeb peavalu. Selle sümptomi tõsidus sõltub pea asendist. See on tingitud asjaolust, et teatud nurga korral on võimalik osaliselt taastada tserebrospinaalvedeliku vereringe ja lõppkokkuvõttes vähendab valu intensiivsust.

Tuleb meeles pidada, et metastaaside edasise kasvu korral mõjutab valu pidevalt ja selle manifestatsiooni suurenemine.

  • Sageli on pearinglus ja jagatud pilt.
  • Iga viies patsient kannatab motoorse funktsiooni halvenemise all: käte muutused, liigutused, jäsemete spasmid. Ebaõnnestumised võivad põhjustada keha pooli pareesi.
  • Iga kuuendiku patsiendi intellektuaalsed võimed vähenevad.
  • Metastaatilised kahjustused ei pruugi ilmneda üsna pikka aega, mistõttu neid saab uurimise ajal avastada.
  • Sellest hoolimata tuleb meeles pidada, et kasvaja suuruse suurenemisega väheneb kogu organismi funktsionaalsus üsna kiiresti.

    Sõrmused pärast operatsiooni

    Kasvaja ümbritsevate struktuuride turse kombinatsioonis suurenenud intrakraniaalse rõhuga põhjustab järgmiste aju sümptomite ilmnemise:

    • Pearinglus.
    • Iiveldus, vähem oksendamine, vähimatul liikumisel - kaugelearenenud juhtudel isegi siltide avamisel.
    • Pidev luksumine
    • Peavalu

    Sellised ilmingud mõjutavad oluliselt inimese vaimu, samas kui patsient võib langeda aju kooma. Intrakraniaalne rõhk muutub kõige ohtlikumaks - kuni surmava tulemuse saavutamiseni - südame löögisageduse ja hingamise korral.

    Diagnostika

    Et tuvastada metastaasid ajus, kasutavad eksperdid neid tehnikaid:

    • Arvutitomograafia. Võimaldab saada struktuuride mitmekihilist pilti. Sisuliselt peitub uuritud ala röntgenkiirgusega erinevate kraadide ja nurkadega. Saadud teave saadetakse arvutisse, kus seda töödeldakse, mille tulemusena luuakse testorgani pilt.
    • Magnetresonantstomograafia. Teine meetod kujutiste saamiseks, kasutades kihi kihilist skannimist. Erineb täpsus. Toimimispõhimõte põhineb patsiendi kokkupuutel elektromagnetlainetega. Kiirgus registreeritakse ja töödeldakse arvutis edasi.
    • Ultraheli. Tserebraalsete veresoonte uurimisel ei ole see diagnoosimismeetod täielikult täidetud. Kuid selle abil saate märkida veresoonte nihkumist või ebanormaalselt arenenud veresoonte võrgustikku.

    Selles artiklis on loetletud soolekartsinoomi nähud.

    Ravi

    Kirurgiline sekkumine on võimalik ainult teatavate vähivormide korral. Kui on palju metastaase, mis on läbinud suurema sügavuse, on see meetod vastunäidustatud.

    Üksiku kasvaja korral on selle eemaldamine järgmine:

    On ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas:

    1. Kiiritusravi saab kasutada nii kogu aju kui ka teatud osades, kus on metastaasid. Protonteraapia meetodil on mitmeid eeliseid. Selle olemus seisneb erinevates külgedes kasvaja kiirguses erinevates nurkades. See meetod aitab täielikult vabaneda kasvajatest, mis pole operatsiooniks kättesaadavad.
    2. Keemiaravil on aju puhul metastaasid vabanemiseks üsna väike ala, sest enamus kasutatavatest ravimitest ei pruugi ajukoe sisse tungida. Ja veel, kaasaegne meditsiin pakub kasvaja kõrvaldamiseks uusi ravimeid. Enamikul juhtudel kasutatakse neid retsidiivi korral tavapärase ravi korral.
    3. Gamma nuga on spetsiaalne kiiritusravi tüüp. Selle põhimõte põhineb pahaloomulise kasvaja kiirgusel mitmel pool korraga. See tagab vähirakkude maksimaalse koormuse. Kõige tõhusam on ajukasvajate ja metastaaside eemaldamine.

    Prognoos

    Patsientidel, kellel on pahaloomuliste kasvajate metastaasid ajusse, on prognoos üsna halb, kuna tavaliselt mõjutavad kasvajarakud ka teisi organeid. Kui neid ei ravita, surm toimub kahe kuni kolme aasta jooksul.

    Võimalik on ka kordumise esinemine, sest kasvajast ei ole võimalik selle vabanemise tõttu täielikult ligipääsmatu, samuti operatsiooni keerukus. Täpne prognoos sõltub paljudest põhjustest:

    • Keha üldine seisund.
    • Primaarse tuumori tüüp.
    • Kasvaja suurus.
    • Metastaaside levimus.

    Selles videos arutavad professorid aju metastaaside ravis uusi meetodeid ja standardeid:

    Arvamused

    Aju metastaasid on äärmiselt ohtlikud omadused. Haigus mõjutab aju erinevaid osi, millel on väga tõsised tagajärjed. Kui see on teie mõjutanud või võite aidata oma nõustamist, soovitame jagada tagasisidet selle artikli kommentaarides.

    Aju metastaaside ravi

    Pea metastaasid

    Pea sekundaarsed pahaloomulised kasvajad ajju ja teised pea peaaju anatoomilised struktuurid on peas metastaasid. Nad esindavad 25 # 8212; 50% kõigist kaugelearenenud vähi juhtudest.

    Peamine erinevus peamistest moodustustest on see, et metastaatilisel protsessil on kõik algse koostise histoloogilised omadused.

    Organid, millest vähk levib pea

    Kõige levinumad metastaaside allikad on:

    • Valgus: 48%;
    • Rinnavähk: 15%;
    • Stenokardia: 12%;
    • Osteosarkoom: 10%;
    • Melanoom. 9%;
    • Erinevat tüüpi pea ja kaela vormimine: 6%;
    • Neuroblastoom. 5%;
    • Seedetrakti vähk, eriti kolorektaalne tüüp ja pankrease kartsinoomid: 3%;
    • Lümfoom. 1%

    Peavalu metastaaside sümptomid

    Tavaliselt ei tunne patsiendid nende seisundi muutusi. Kuid peavalu metastaasil võib olla palju erinevaid sümptomeid, eriti:

    1. raske või nõrk pearinglus;
    2. agressiivne peavalu;
    3. muutused taju ja kahjustatud kognitiivse funktsiooni;
    4. vestibulaarsed probleemid, mis hõlmavad iiveldust, oksendamist;
    5. pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
    6. suurenenud intrakraniaalne rõhk;
    7. paresteesia;
    8. nägemishäired;
    9. ataksia ja Belli paralüüs.

    Kauge metastaaside esinemine võib ebasoodsalt mõjutada ellujäämist.

    Märgid

    Arstid ei ole alati võimelised uurima sümptomeid ja kaebusi, et tuvastada metastaasid peas. Seetõttu pööravad nad lõpliku diagnoosi täpselt kindlaks tegema tänapäevase tehnoloogiaga.

    Uuenduslikud meetodid metastaasi protsessi tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

    1. Kombineeritud tomograafia võib isegi näidata asümptomaatilisi kahjustusi patsientidel, kellel on kõhunäärme kahjustused (mis asuvad elundi pinnal).
    2. Ultraheli kasutamine peenikese nõela aspiratsiooniseadmetega, sealhulgas B-režiimiga ultraheli sonograafia koos värvide kodeerimisega, dupleks-sonograafia ja 3D-echograafia.
    3. FDG PET on parim vahend visualiseerimiseks, kui metastaasid lähevad pea. Kuid see suudab tuvastada haridust kuni 1,5 cm läbimõõduga.
    4. MRI on nendes valdkondades progresseeruvate vähivormide diagnoosimise kuldstandard. Sõltuvalt sissetungimise tüübist muutub pildikvaliteet.

    Pea luu metastaasid

    Onkoloogilise kujunemise inkarleerimine kolju või ajukoesse on sagedane esinemine, mis esineb 15-25% juhtudest. Tavaliselt on kahjustus ühepoolne ja asetseb ühel küljel või kahe poolkera luude vahel. 5% kahjustusest võib olla kahepoolne.

    Kliinilistest ilmingutest - ajukesed ja närvid, krambid, piiratud silmade liikuvus, eksoftalmos. Imaging uuringud 90% võimaldab teil täpselt kindlaks teha metastaatilise invasiooni tüüp, mis on lüütiline, sklerootiline või segatud.

    Patsientide ravi

    Sellisteks meetoditeks on teiste organite jaoks levinud pahaloomuline protsess:

    1. Maksimaalne kirurgiline resektsioon, millele järgneb stereotaktiline radiosurgery või kogu pea kiiritus. See on valitsev meetod, millel on head prognostilised andmed.
    2. Kiiritusravi mängib olulist rolli metastaatilise haiguse ravis. Seda soodustatakse mitmete elundite kahjustusega patsientidel, kelle eeldatav eluiga on vähem kui kolm kuud ja madal Karnovski jõudlus.
    3. Stereotaktiline radiosurgery on soovitatav piiratud arvu metastaaside korral, et saavutada kohalik kasvajakontroll.
    4. Keemiaravi kasutatakse harva. Kuid teatud tüüpi kasvajaid, nagu lümfoom, väikerakuline kopsu ja rinnavähk, saab ravida kemoterapeutiliste ravimitega. Need antakse süstimise teel tserebrospinaalvedelikku.

    Prognoos

    Patsiendi metastaaside kestus sõltub primaarse vähi tüübist, patsiendi vanusest, metastaatiliste fookuste arvust ja peavigastuse konkreetsest asukohast. Kui see on aju (kaasa arvatud vähk ja vähk), ei ole andmed väga mugavad.

    Kõigil aju metastaasidega patsientidel on keskmine elulemus ainult 2 # 8212; 3 kuud. Siiski on prognostilised andmed palju paremad patsientidel, kes on alla 65-aastased ilma ekskraniaalse ekspansioonita ja kasvaja olemasolu ainult ühes haiguspuhangus. Need näitavad üldise elulemuse kasvu 13,5 kuuks.

    Kui kaua need patsiendid elavad?

    Ilma ravita jäävad sellised patsiendid vähem kui üks kuu. Mõned piiratud metastaatilised aju kahjustused pärast kirurgilist resektsiooni elavad vähemalt 3 kuud. Keskmine elulemus on üks aasta. Üksikute metastaasidega patsientidel on andmed siiski optimistlikud.

    Skeleti sissetungidel on ebasoodsad prognostilised andmed, mis mõnikord on mõne kuu piiratud.

    Patsientidel, kellel on teiste peaorganite kasvaja (näiteks suuõõne, kõrv), on pikaajalise ellujäämise võimalused veidi kõrgemad. Keskmine eeldatav eluiga on 15 kuud.

    Kui diagnoosi kinnitab, kui kaua see elab?

    Kahjuks halvendab haigus, mis on jõudnud peaahelasse, oluliselt elulemust. Sellel etapil ei kasuta arstid sageli aktiivset ravi, vaid palliatiivseid meetodeid, mis võitlevad peamistest sümptomitest. Need hõlmavad järgmist:

    • kortikosteroidide kasutamine. Nad takistavad koe turse ja eemaldavad neuroloogilised tegurid;
    • antikonvulsandid, mis kontrollivad epilepsiavastaseid krampe ja krambihooge.

    Pea metastaasid on tõsine vähktõve komplikatsioon, mida iseloomustab kehv prognoos. Siiski töötatakse välja ravitehnoloogiad ja testitakse uusi haiguse juhtimise viise.

    Oluline on teada:

    Kuidas aju metastaase ravitakse?

    Vähkkasvaja on ohtlik mitte ainult selle pärast, et see kasvab kiiresti, vaid ka selle võime kaudu levida metastaasid kogu organismis. Tuumori metastaseesia algab tavaliselt mis tahes organi vähi neljandas faasis. Aju metastaase diagnoositakse 5 korda sagedamini kui ajukasvajad. Enamik metastaase tungib ajus läbi verevoolu.

    Haigusjuhu prognoos haiguse neljandas staadiumis, mis on keeruline aju metastaasidega, on pettumusttekitav. Sellised metastaasid avaldavad olulist negatiivset mõju patsiendi elueale ja heaolule. Enamikul juhtudel ei ole aku metastaasidega vähk ravitav, kuid aju metastaaside ravi on veel lõpetatud.

    Sümptomid

    Aju metastaaside sümptomiteks on:

    • peavalu;
    • iiveldus, oksendamine;
    • mälukaotus;
    • elementaararvutuste raskuste ilmnemine;
    • kõnehäired;
    • hägune nägemine, kahekordne nägemine, erineva suurusega õpilased;
    • emotsionaalne ebastabiilsus;
    • isiksuse muutus;
    • jalgsi muutus;
    • epilepsia episoodid (krambid);
    • jäsemete nõrkus;
    • üldine tervise halvenemine.

    Enamik sümptomeid on põhjustatud aju rõhu suurenemisest. Niikaua kui metastaaside suurus on väike, ei pruugi need olla.

    Diagnostika

    Kui inimesel on aju metastaasid, tuleb seda uurida. Aju metastaaside diagnoosimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT). MRI meetod, eriti kontrastaine kasutuselevõtt, sobib kõige paremini aju metastaaside otsimiseks. Rindade, ultraheli, mammograafia ja muude meetodite abil kasutatakse primaarse tuumori otsimist organismis.

    MRI puhul on aju metastaasid kujunemisteks, millel on selge piir ja peaaegu korrapärane ümar kuju. Diagnoosimisel tuleb aju metastaasid eristada abstsessi abstsessi ja aju nekroosi, hemorraagiate, insuldi, granuloomide ja primaarsete ajukasvajatega.

    Ravi

    Metastaaside ravi ajus viiakse läbi neuro-onkoloogide ja neurokirurgide poolt. Sellise ravi eesmärk on pikendada patsiendi elu ja säilitada tema elukvaliteet. Metastaaside ravi toimub aju kirurgia, keemiaravi, radiosurgilise ja kiiritusravi abil.

    Metastaasid põhjustavate sümptomite leevendamisel kasutatakse glükokortikoide (ajuturbe vähendamiseks) ja antikonvulsante. Hormonaalsete ravimite kasutamisel väljendub ravi efekt. Kuid kuna glükokortikoididel on palju kõrvaltoimeid, mis pikeneva ravi korral suurenevad, ei saa neid pikka aega kasutada.

    Keemiaravi ravimeid kasutatakse koos teiste metastaaside ravimeetoditega, kuna tundlikkus selle ravimeetodi suhtes on väga individuaalne. Paljudel juhtudel ei pruugi keemiaravi ravimid tavaliselt ajukoe sisse tungida loodusliku barjääri tõttu, mis takistab erinevate ainete ja mikroorganismide sisenemist ajusse.

    Kiirgusteraapia on kõige olulisem meetod aju metastaaside raviks kuni 20 mm. Kui aju esinevad metastaasid, võib selle kokkupuude aidata leviku peatada või isegi neist vabaneda. Kiirgusdoosi ja ravitoime suhe ei ole täielikult mõistetav.

    Mitmeid aju metastaase ravitakse radiosurgiaga. CyberKnife efektiivselt ravib kuni 6 fookust 4-5 cm kaugusel. CyberKnife peetakse kõige healoomulisemaks meetodiks ajukasvajate ja aju metastaaside ravimiseks, mis on ilmnenud kõige raskematesse kohtadesse. Suure võimsusega ioniseeriv kiirgus muudab terve ajukoe puutumatuks ja hävitab metastaase, mis mõjutab samaaegselt. Kiirguskiirte täpse juhtimise eest vastutab arvutikompleks.

    Kui diagnoos näitas ainult üht metastaatilist massi ja see on kirurgilise eemaldamise jaoks saadaval, eemaldatakse see kirurgiliselt. Tavaliselt on metastaasid ajukoe piiratud, seega pole selle eemaldamisel neuroloogilisi tagajärgi. Metastaaside eemaldamine ajus on palliatiivne ravi, mille eesmärk on suurendada neljanda astme vähiga inimese eluiga.

    Kaasaegsed neurokirurgia meetodid võimaldavad teil operatsiooni teha aju kohaliku anesteesia ajal ja kasutada operatsiooni ajal MRI-d, mis võimaldab enamikul juhtudel saavutada kasvajate ja metastaaside täielikku edukat eemaldamist. Kui metastaas tungib sügavale ajukoe, see on osaliselt eemaldatud. See aitab vähendada ajukoe survet ja leevendada mõnda aega neuroloogilisi sümptomeid.

    (häält pole, ole esimene)

    Teie dermatoloog

    Aju metastaasid

    Aju metastaasid on pahaloomulise kasvaja levik ajus teistest primaarsest asukohast kehas. Aju metastaasid on halvasti prognoositud raviks, kuid kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad patsientidel elada mitu kuud ja isegi aastaid pärast diagnoosimist.

    Sümptomid

    Sageli, eriti haiguse alguses, ei ole aju metastaasidega patsientidel selgeid sümptomeid, mis viitavad sellele, et vähk on ajus lekkinud.
    Samal ajal võivad aju metastaasid põhjustada mitmesuguseid mittespetsiifilisi sümptomeid, näiteks:

    • mäluhäired;
    • tundlikkuse häired;
    • pearinglus;
    • peavalud;
    • krambid;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • nägemiskahjustus;
    • liikumisraskused;
    • muutused taju ja käitumist.
    Põhjused

    Aju metastaaside peamiseks allikaks on kopsuvähk - kuni poole kõigist avastatud juhtudest. Rinnanäärmevähi, põie, eesnäärmevähi aju vähi sagedasemad metastaasid. osteosarkoom, melanoom, neuroblastoom.

    Ravi

    Aju metastaaside ravimine ajus on peamiselt palliatiivne, st eesmärgid vähendada sümptomite raskust ja parandada elukvaliteeti. Mõnedel patsientidel, eriti suhteliselt noorena, võib olla agressiivne teraapia, loodetavasti eeldatav eluiga.

    Sümptomaatiline ravi

    Metastaaside sümptomid ajus võivad olla rasked ja nõrgemad. Nende ravi hõlmab peamiselt kortikosteroide ja krambivastast ravi.

    Kortikosteroidravi. Kortikosteroidide määramine on oluline kõigile aju metastaasidega patsientidele, kuna need takistavad selle turse tekkimist ja aitavad vähendada ka teisi neuroloogilisi sümptomeid nagu peavalud, kognitiivne düsfunktsioon ja oksendamine. Deksametasoon on kortikosteroidide seast valitud ravim.

    Krambivastased ravimid. Aju metastaasidega patsientidel, kellel tekivad krambid, vajab antikonvulsantiline ravi 30-40% -l patsientidest. Ilma asjakohase ravita on epilepsia staatus ja surm. Selles olukorras on antikonvulsiivsete ravimite hulgas enim kasutatav fenütoiin.

    Kiirgusteraapia

    Kiirgusteraapia hõlmab:

    • kogu aju kiiritamine
    • fraktsionaalne kiiritusravi,
    • radiosurgia.

    Ajuülekanne on näidustatud patsientidele, kellel on mitu metastaaside fookust ja keskmine eluiga on alla kolme kuu. Selline kokkupuude annab tavaliselt soovitud sümptomite leevendust, kuid võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu kiirituskromatograafia, dementsus, toksiline entsefalopaatia, juuste väljalangemine, iiveldus, peavalu, keskkõrvapõletik. Lastel võivad vaimuhaigused, vaimsed häired ja muud neuropsühhiaatrilised häired olla aju kokkupuute negatiivsed tagajärjed.

    Kirurgia

    Mõned aju aju metastaasid saab eemaldada neurokirurgilise operatsiooniga, millele järgneb stereotaktiline või kogu aju kiiritamine. Selline lähenemine annab palju suurema ellujäämise võrreldes kogu aju kiirgusega.

    Stereotaktiline radiaurgia

    Stereotaktiline radiosurgia (piiratud kudede pindala kiiritamine) kasutatakse üha sagedamini aju metastaaside ravis. Seda saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos aju üldise kiiritusega. (Täpsemalt räägitakse radiosiirdeteraapiast ja gammagnast, vt aju metastaasid vähist ja melanoomi).

    Keemiaravi

    Aju metastaaside raviks kasutatakse kemoteraapiat harva, kuna kemoterapeutikumid ei tungivad väga hästi läbi vere-aju barjääri. Kuid mõned vähiliigid on kemoteraapiale väga tundlikud, nii et see on välja kirjutatud, kuid toimib ainult primaarse kasvaja ja selle metastaaside aladel, mis asuvad väljaspool aju ja seljaaju. Aju metastaaside eksperimentaalne ravi tsütotoksiliste ravimite sisseviimisega seljaaju kanalites võimaldab ületada hematoentsefaalbarjääri, kuid see on täis komplikatsioone.

    Prognoos

    Keskmine aju metastaaside ellujäämise määr on ainult 2-3 kuud. Üksikute metastaasidega noorematel kui 65-aastastel isikutel võib oodatav eluiga olla diagnoosimise järel mitu aastat.

    Kuidas aju metastaasid ravida?

    Aju metastaasid - üks kõige kohutavamaid vähktõve komplikatsioone. Nad on elu jaoks äärmiselt ohtlikud, sest neid praktiliselt ei kõrvaldata. Võitluskirurgilised meetodid ei ole täielikult ohutud ja ravimipõhised meetodid on ebaefektiivsed. Metastaaside ravi on vähenenud, säilitades patsiendi elulisi funktsioone.

    Millised kasvajad kõige sagedamini metastaaksid aju

    Metastaasid on kasvajarakkude ülekandmine muusse asukohta lisaks peamise lokaliseerimisele. Nende välimus on märge pahaloomulisest kasvajast, healoomuliste protsesside puhul sellist asja pole. Peaaegu iga vähk võib välja visata ebanormaalseid rakke teistesse elunditesse, sealhulgas närvikoesse. Metastaaside ilmumine muudab haiguse prognoosi veelgi tõsisemaks. See viitab sellele, et patoloogia tõsiselt ohustab patsiendi elu.

    Peaaju metastaasid esinevad kõige sagedamini naha, soolte, neerude, kopsude, rinna- ja silmamunade tuumorites. Statistika näitab, et enamikul üle 40-aastastel inimestel kannatab see patoloogia, umbes sama sagedusega mehed ja naised. Surm tekib elutähtsate funktsioonide rikkumise tõttu - hingamise ja südame löögisageduse reguleerimine.

    Patoloogia sümptomid

    Esimene sümptom, mis meelitab tähelepanu, on peavalu. Need on konstantsed, halvasti peatuda, neil puudub otsene seos füüsilise koormusega, emotsionaalse stressi või muude teguritega. Patsient võib sageli võtta sellist sümptomit kui migreeni ilmnemine, ülemäärane töö või hüpertensioon ja arst ainult siis, kui tabletid ei aita.

    Itoos, mille oksendamine on kiiresti arenenud, on veel üks patoloogia sümptom. See on nii hääldatav, et patsient ei saa süüa. Mao tühjendamine meninge ja närvi kudede kahjustusega ei anna leevendust, vaid halvendab seisundit.

    Kuna kasvaja maht on, ilmnevad koljusisese rõhu nähud:

    • surve tunne, peapööritus;
    • tinnitus, kuulmislangus;
    • silmavalu, rõhuv tunne, hägune nägemine;
    • depressioon, üldine seisund;
    • krambid.

    Varasematel etappidel on kliiniline pilt üsna nõrgalt väljendunud, kasv toimub järk-järgult.

    Oluliseks kohaks on fokaalseid sümptomeid: need näitavad teatud ajupiirkondade kaotust. Need võivad olla jäsemete tundlikkuse, paralüüsi ja paresisuse, nägemisväljade kaotus. Mitme hävitamise korral võivad korraga ilmneda mitmed sümptomite rühmad. Kui kahjustused asuvad eesmistel lobadel, ilmnevad olulised muutused patsiendi psüühikas: motivatsioon väheneb, ilmneb kõhkumus ja agressioon. Võimalikud on epilepsiaga seotud rünnakutega sarnased konvulsentsed krambid.

    Melanoomi korral võib patsient kaevata närvisüsteemi halvenemise pärast. Tema jaoks on raske keskenduda, mälu ja tähelepanu on häiritud, ja vaimsed protsessid kannatavad hilisemates etappides.

    Diagnostika

    Metastaaside diagnoosimine ajus - üsna raske asi. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid ei näita mingeid muutusi ega osuta neile liiga hilja, raske haigusastmega.

    Kõige täpsem diagnostiline meetod on MRI, enamik metastaase tuvastatakse just selle tõttu. Piltidel on kasvajad välja nagu väikesed ümarad moodused, nende kaudu läbitud signaali intensiivsus erineb oluliselt tervislikest koest. See diagnoosi meetod võimaldab teil peaaegu kõiki kahjustusi näha, harva eranditega.

    Lisaks MR-ile on elektromagnetfalogramm (EEG) määratud kasvaja põhjustatud ebanormaalsuse tuvastamiseks aju elektrilises aktiivsuses. CT skaneerimine (kompuutertomograafia) võimaldab teil selgitada MRI tulemusi, kui need on vastuolulised.

    Narkootikumide ravi

    Vähkkasvaja täielik ravimine on peaaegu võimatu, kahjustatud piirkonnad võivad alati jääda. Siiski on võimalik haiguse patogeneesi mõjutada, aeglustada selle arengut ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, kirurgilist ravi, kiiritusravi. Kõige tõhusam integreeritud lähenemine.

    Narkootikumide eesmärk on vähirakkude jagunemise peatamine, nende tapmine. Statistika kohaselt on metastaasid ravimitest vähem vastuvõtlikud kui primaarsed kasvajad, kuid ravimid võivad vähendada võimaliku kirurgilise sekkumise mahtu. Ravi kestus sõltub valitud ravimitest:

    • kasvajavastased ained (keemiaravi);
    • glükokortikosteroidid;
    • neuroprotektorid;
    • sümptomaatilised ravimid.

    Keemiaravi sisaldab ravimeid, mis blokeerivad haigete rakkude (iosfamiid, metatreksaat) jagunemist. Need suurendavad oluliselt patsiendi eluiga, kuid neil on tõsised kõrvaltoimed: nad takistavad vere moodustumist, kutsuvad esile põletikulisi protsesse limaskestadel ja võivad avaldada teratogeenset toimet. Vajadus ravida lühikesi kursusi - mitte rohkem kui 2 nädalat.

    Ülejäänud meetodeid kasutatakse keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks, heaolu parandamiseks, elukvaliteedi säilitamiseks. Pärast ravimite kulgu väheneb kasvaja metastaaside tõenäosus.

    Kiirgusteraapia

    Kiirgusteraapiat peetakse aju metastaaside peamiseks raviks. Kiirguse doos on 30-40 g, samas kiirgustab see kogu keha või selle üksikute piirkondade suhtes, mis on gammakiirte suhtes kõige tundlikumad. Sel viisil ravitakse enamikku neuronaalseid koekasvajaid ja mitte ainult suuri metastaase, vaid ka mikroskoope, mida ei saa muul viisil eemaldada. Tänu oma tungivale võimele on kiiritusravi sageli efektiivsem kui ravimravim.

    Üks gammakujulistest tehnikatest on kõige healoomulisem. Selle põhiolemus on kiiritatud suurte annuste tuumori fookuste sihtrühmaks. Vähendatakse mõju tervetele koedele, mis suurendab protseduuri ohutust. Meetodi eeliseks on selle mitteinvasiivsus ja puuduseks on see, et edasist metastaasi ei saa vältida. Tuumori fookused märgistatakse eelnevalt radioaktiivsete isotoopidega, muutes gamma nuga ohutuks.

    Kirurgia

    Operatsiooni näide on sekkumiseks kättesaadavas piirkonnas suur kahjustus. Sel juhul tehakse kolju kolju ja eemaldatakse kasvaja, säästes nii terve närvi kude kui võimalik. See on patsiendile väga ohtlik, nii et operatsiooni tehakse ainult suurte koosseisude juuresolekul.

    Kübernoog on healoomulisem sekkumisvariant, mida kasutatakse suhteliselt väikeste kasvajate korral (kuni 5 cm). See võimaldab eemaldada patoloogilise fookuse ja vältida ümbritsevate kudede vigastamist. Rehabilitatsiooni tähtaeg pärast seda on oluliselt lühem kui tavapärasel tripanatsioonil.

    Prognoos

    Pahaloomuline kasvaja, eriti aju metastaasid, on äärmiselt ohtlik. Seetõttu me ei räägi patsiendi taastamisest, vaid sellest, kui mitu aastat ta saab elada. Selle õigeaegse ravi alustamisega on see arv 2-3 aastat. Patsiendid surevad elutähtsate funktsioonide - hingamise, südamelöökide - rikkumise eest.

    Prognoosile on suur mõju arsti visiit. Kui patsient tegeles pikka aega enesehooldusega, püüdis rakendada rahvapäraseid ravimeid ja jõudis tähelepanuta jäetud staadiumi spetsialisti juurde, siis tema ellujäämise võimalused on oluliselt vähenenud. Kahjuks ei taga maitsetaimed siin abi, vajame usaldusväärseid vahendeid.

    Järeldus

    Ravimise aluseks on kasvaja märke varajane avastamine, mistõttu arstide hulgas on kasutusel onkoloogilise tähelepanelikkuse poliitika. See tähendab, et kui patsiendil on kahtlaseid märke, on onkoloogi nõustamine ja asjakohased testid planeeritud. Sama tuleb teha enne mõnda meditsiinilist ja kosmeetilist protseduuri (tüükad, mürad jne eemaldamine).