Aju metastaaside peamised sümptomid ja pikaealisus

Migreen

Kui te ei tegele metastaasidega ajus, on patsient paratamatult surmav. Mis tahes pahaloomuline kasvaja on ohtlik ja võib käituda ettearvamatult. Sellise kasvajate esilekutsumiseks võib nõrk immuunsüsteem põhjustada vigastusi. Aju metastaasid võivad tungida vere või lümfiga, kui organismis on näiteks vähkikeskused, näiteks kopsudest.

Metastaaside põhjused

Kõige tavalisem väljanägemise põhjus on juba olemasoleva kasvaja patogeensete vähirakkude migratsioon. Aju metastaasid on esialgu üsna väikesed, kuid pärast idanemist lümfisõlmedes ja aju teistes osades hakkavad nad kasvama ja tekitavad siin uut vähktõvest. Peamised metastaasid peas on tingitud vähist:

  • kopsud;
  • näärmevaba elundite epiteel;
  • Seedetrakt;
  • melamiini tootvad pigmendirakud;
  • piimanääre;
  • eesnääre;
  • munasarjad.

Peamine organ, mille metastaasid ajukahjustusse tulevad, on kopsud. Pärast esmase hariduse algust moodustavad metastased peaaegu kohe 80% patsientidest. Sellega seoses kõige ohtlikum on väikerakuline kopsuvähk, mis sageli esineb meestel. Pärast kopsuvähiga surmaga patsiendi avamist on iga kuuendal inimesel aju metastased.

Vähirakud eemalduvad kopsu esmastest tuumorist ja liiguvad vere või lümfisõlme sisenemiseni aju vaskulaarsele vette, kus nad hakkavad idanema ja moodustavad teisese fookuse. Selle arengut on raske jälgida, sest sekundaarsed rakud on emaettevõtetes vähem aktiivsed.

15% -l kõigist patsientidest esineb primaarse rinnavähi metastaasid. Ja see on tingitud üleekspressioonist. Sellisel juhul on halvasti prognoositud 50% patsientidest. Nende eluiga ei ületa 5 aastat.

Metastaasid võivad tekkida nii rinnanäärme kasvaja alguses kui ka taastumise ajal. Kuni 10 aastat võivad vähirakud säilitada une seisundit. Seetõttu võib mis tahes negatiivne tegur kaasa tuua lümfogeensed metastaasid ja nende üleminek ajupiirkonnale.

Melanoom annab aju 9% -le kõigist patsientidest metastaase. Patogeensed rakud tungivad läbi kõik kehaosad ja aju pole erand. Ravi on keeruline ja mitte alati efektiivne. Ainult 60% patsientidest elab 5-6 aastat, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja monokloonsete antikehade kasutamisest metastaaside pärssimiseks. Kui need on tõusnud, on patsiendi võimalused väikesed.

Ilma keemilise töötlemiseta areneb patoloogia kiiresti, mis viib patsiendi elu vähenemiseni. Eeldatav eluiga selliste metastaasidega ajus on mitte rohkem kui paar kuud ja palju ohtlikum kui peamine fookus.

Peamised sümptomid

Aju metastaasid, mille sümptomid viitavad selgelt onkatooloogia tähelepanuta jätmisele. See kõik algab elundi kudede vigastuste ja intrakraniaalse rõhu muutustega kasvava dünaamikaga. Pealegi esineb esmase vähivastamiskoha puhul kliiniline pilt.

Sekundaarne ajukahjustuse metastaas avaldub:

  1. Intrakraniaalse rõhu kasv, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.
  2. Tugev migreen, mis patoloogia algetapil võib ikkagi ravimitega katkestada. Mõne aja pärast muutub see teadvuse ja šokkide kaotamiseks allapoole ja tavaline anesteetikum on ebatõhus, aitavad ainult narkootikumid. Val võib olla väga erinevad omadused ja intensiivsus, kuid sageli on see raske ja raske.
  3. Iiveldus ja oksendamine, mis esineb samaaegselt peavaluga, sageli hommikul. See võib äkitselt välja tõmmata patsiendi ja tunda end haigeks nii palju, et teadvus muutub segaseks ja isegi kooma on võimalik.
  4. Epileptilised krambid, mis võivad areneda nii haiguse alguses kui ka selle edenemise ajal. Sagedamini kui teised, 45-aastased inimesed alluvad sellele. Noorematel patsientidel on need väga haruldased ja ainult kehalise tervisega.
  5. Neuroloogilised sümptomid, mis sõltuvad metastaaside asukohast. Need võivad olla probleemid kõne, kuulmise, nägemise, tundlikkuse. Peamised sümptomid ilmnevad keha küljel, mis on vähi asukohale vastupidine.
  6. Ataksia, mis mõjutab mitte ainult trahvi motoorseid oskusi, vaid ka täielikku keha kontrolli.
  7. Nägemisnärvi vigastus, mis väljendub õpilase suuruse muutmisel, muutuvad seega erinevaks. Patsient näeb, et kõik on udune, ebatäpne ja kaebab kahekordse nägemise.
  8. Krambid, kui lihased pahatahtlikult kokku puutuvad, mõnikord segi epilepsiaga. Isikud, kes on pärast 50 aastat kallutatud. Mida rohkem kudesid kannatada, seda suurem on krambid.

See kliiniline pilt on keegi heleda, keegi lihtsalt kerge või nii ebamugav, et patsient läheb hulluks.

Kasutatud diagnostikameetodid

Patoloogiline analüüs keskendub metastaaside leidmisele ja nende paigutamisele ajusse. Enamasti kasutatakse seda:

  • MRI, mis võimaldab kontrollida elektromagnetkiirguse lainete siseorganeid, mis kuvatakse ja salvestatakse monitorile;
  • CT, uurides aju röntgenkiirte lainetega arvuti ülekandega ja iga kihi jaoks saadud teabe edasist töötlemist.

Lisaks võivad nad välja kirjutada tomograafia, angiograafia ja biopsia, mis näitab vähi patoloogiliste rakkude ja metastaaside koostist.

Ravi

Ravi põhineb sümptomaatilistest märkidest, kasvaja asukohast, patsiendi vanusest, selle hetkeseisust ja sellest, kui kiiresti ja agressiivselt kasvaja käitub.

Steroidid ja hormonaalsed ravimid

Need suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendid leevendavad aju turset ja selle põhjustatud sümptomeid. Positiivne mõju saavutatakse ainult lühikese vastuvõtuga. Aga kui see on näiteks melanoom, siis pole selle vastu võitlemisel pikk vastuvõtt kasutu.

Iga päev peab patsient suurendama annust soovitud toime saamiseks, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi ravimite kõrvalomadustele.

Kõige sagedamini kasutatavatest hormonaalsetest ainetest metastaatiliste ajukahjustuste ravis on dekadron ja prednisool. Nad lähevad alati adjuvandina, mitte põhiravimidena.

Pikaajalisel kasutamisel annuse suurenemisega, mis muutub selgelt vajalikuks, suureneb kõrvaltoimete loetelu ja suureneb intensiivsus. Seega, isegi nende esialgne manifestatsioon nõuab ravi saamiseks arstiga konsulteerimist.

Operatsioon

Aju mitmed metastaasid ei kuulu kirurgiasse, vaid patsiendi jaoks on võimalik eemaldada ainult üksikud fookused.

On oluline, et organismis ei esineks teisi vähktõbe. Operatsiooni tulemused on paremad kui kiiritusravi. Samuti on oluline, et pärast koe eemaldamist võiks uurida, mis aitab diagnoosi kinnitamisel ja metastaaside põhjuste kindlaksmääramisel. Neurokirurgilised riskid sõltuvad kasvaja asukohast ja patsiendi tervislikkusest.

Terve aju kiiritamine

See on standardne meetod, mida kasutatakse nii väikeste rakkude kui makro-rakuliste vähide vältimiseks. Selleks peab patsient läbima mõne nädala jooksul kiiritusprotsessi igapäevaste protseduuridega. Radioteraapia vähendab oluliselt kasvaja suurust ja metastaase, mis aitab vähendada negatiivseid sümptomeid.

See meetod ei pruugi alati täielikult eemaldada vähktõvest, mis võib põhjustada relapsi.

Samuti on selle protseduuri olulised kõrvaltoimed, mis iga istungi ajal ainult suurenevad. Patsiendi abistamiseks vähendavad arstid järk-järgult kiirguskoormust ja kombineerivad seda stereotaktilise radiosiirdiseguga. Kübernuga aitab eemaldada kuni 5 cm suurused ja mitmed metastaasid neoplasmid.

Prognoos

Aju metastaasidega sümptomid enne surma muutuvad väsimatuks. Arvutamaks, kui palju patsient elab, on arst arvestanud kasvaja esmase tüübi, suuruse ja arvu metastaatiliste fookuste, ajukahjustuse piirkonna, patsiendi seisundi ja vanusega. Kui väikeaju ja / või pagasit mõjutab, on prognoos kurb.

Tavaliselt aju metastaasidega elavad patsiendid ainult 2-4 kuud. Samal ajal on ekstrakraniaalse laienemise puudumisel kuni 65-aastased patsiendid optimistlikumad prognoosid. Nende maksimaalne eluea pikkus on 14 kuud.

Ravi puudumisel sureb patsient 30-40 päeva jooksul. Kui see on piiratud metastaatiline ajukahjustus, siis võib pärast nende eemaldamist elada ligikaudu 90 päeva. On juhtumeid, kui haiged elasid veidi üle aasta, kuid mitte enam. Skeleti sissetungi korral on prognoos mitte-optimistlik ja patsient elab ainult 3-5 kuud. Muude organite kasvajatega patsientidel on soodsamad võimalused ja nende eeldatav eluiga on 1,5 aastat.

Millised on metastaasid ajus?

Sageli on pahaloomulised kasvajad kalduvad metastaseeruma - levivad lähedalasuvate kudede ja elundite vastu.

Seega võivad mõned kasvajad tekitada mitmed teised, mis raskendavad organismi üldist seisundit ja vähendavad ellujäämise võimalusi. Seepärast on vajalik metastaseerumise vältimiseks ja asjakohase ravi tagamiseks arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Allikad

Mis tahes onkoloogia tõttu võivad esineda aju metastaasid. Kuid erinevate haiguste hulgas võib tuvastada kasvajaid, mille areng on kõige tõenäolisem metastaasid.

Enamikul juhtudel levivad nad naaberkudede ja -organite hulka järgmist tüüpi vähki:

  • Kopsuvähk Peaaegu 60% juhtudest on see, kes on ajukahjustuse põhjus.
  • Rinnavähk. See on ligikaudu 30% metastaaside ilmingute koguarvust.
  • Pahaloomuline neoplasm neerudes.
  • Melanoom.
  • Käärsoolevähk.

Tavaliselt mõjutavad metastaasid vähktõvega patsientide aju, kelle vanus on 50-70 aastat. Kuigi mõlemas soos on esinemise tõenäosus umbes samade näitajatega, kuid teatud kasvajate esinemissagedus võib varieeruda.

Lokaliseerimine ja sümptomid

Luuüdi

Metastaasid on kõige aktiivsemad järgmistes valdkondades:

  • Tibu luid.
  • Selgrootud
  • Rind
  • Reieluu epifüüsi.

Selles artiklis kirjeldatakse rehabilitatsiooni pärast emakakaelavähi eemaldamist, kasutades abdominaalset operatsiooni.

  • Aneemia See põhjustab väsimust, nõrkust, uimasust, peapööritust ja silmade tumedust.
  • Dehüdratsioon
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Tooli häired
  • Probleemid verehüübimisega. Sel põhjusel esinevad hematoomid, nina või igeme veritsused.
  • Lihaste nõrkus, jäsemete vähem tuimus.
  • Pundunud lümfisõlmed.
  • Asteenia sündroom. Iseloomulikud on nõrk teadvus, une, tugev apaatia.
  • Mõnel juhul võib esineda suurenenud põrn ja maks.

Mis puutub metastaaside spetsiifilistesse ilmingutesse luuüdis, siis saame eristada iseloomulikke sümptomeid:

  • Osteoporoos See on luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemine. Selle tulemusena suureneb luumurdude risk. Minimaalne koormus piisab.
  • Valud Need võivad esineda mitte ainult liikumisel luudes, vaid ka pidevalt patsiendiga kaasas. Selle sümptomi iseloomulikkus on alajäsemete, vaagnapiirkonna ja ribide kahjustus.
  • Luu mõõtmine või paksenemine.
  • Kyphoscoliosis. Kui selles lõigus on metastaasid lokaliseeritud, on seljaaju deformeerumine.
  • Luukoe avad. Neil on erinev suurus, ümar kuju ja selged piirid.

Luuüdi vähi diagnoosimine varajases staadiumis on üsna haruldane, kuna patsiendid võtavad sageli istmikunähtude või muude sarnaste patoloogiate puhul arvesse võetud sümptomeid.

Tihti juhtub, et vähipatsiendid ravitakse artriiti pika aja jooksul, isegi teadmata metastaaside esinemist luuüdis.

Seljaaju

Peamised metastaaside esinemissagedused seljaajus on valu. Sageli on need sümptomid tingitud näiteks teistest kahjustustest - näiteks osteokondroosist. Valu on igav ja toimib pikka aega. Tavaliselt tekib see öösel ja sellel on võime tõusta.

Akustsentratsioon määrab selgroogu nakatumise taseme. Seetõttu on nende kasv väga hävitav näitus.

Seljaaju vähirakkude radikulaarsed sümptomid on tingitud närvilõpmete stimuleerimisest koos jäätmetega, kui selgroolülide kude on hävitatud ja selgroolümbolite ebastabiilsus root-kompressiooniga.

Seljaaju kompresseerimisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, sealhulgas:

  • Juhise katkemine
  • Kuseteede häired.
  • Osaline või täielik halvatus.
  • Paresis

Aju

Aju metastaaside sümptomaatiliste ilmingute olemus sõltub kasvajate suurusest, nende arvust ja asukohast.

Kliinilisi ilminguid võib jagada kahte rühma:

  • Kohalik Neid põhjustab tuumori asukoht teatavas ajuosas, mis vastutab teatud elundi funktsioonide täitmise eest.
  • Cerebral. Sõltuvalt kasvaja suurusest. Suurus mõjutab aju ise optimaalset aktiivsust.

Mis puudutab sümptomeid ise, siis me saame eristada järgmisi väiteid vähki ilmingus:

  • Kui neoplasm lokaliseerub silma innervatsiooni tagavale sektsioonile, on võimalik visuaalsete väljade kadumine - siis ei saa tajumise organ tuvastada mõnda ülevaate valdkonna valdkondi.
  • Paljud väikesed sõlmed võivad pakkuda aju turset. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajakoe grammid kuklakirjas takistavad vedelike normaalset vereringet ja avaldavad survet tervetele struktuuridele.

Rohkem kui 50% patsientidest põeb peavalu. Selle sümptomi tõsidus sõltub pea asendist. See on tingitud asjaolust, et teatud nurga korral on võimalik osaliselt taastada tserebrospinaalvedeliku vereringe ja lõppkokkuvõttes vähendab valu intensiivsust.

Tuleb meeles pidada, et metastaaside edasise kasvu korral mõjutab valu pidevalt ja selle manifestatsiooni suurenemine.

  • Sageli on pearinglus ja jagatud pilt.
  • Iga viies patsient kannatab motoorse funktsiooni halvenemise all: käte muutused, liigutused, jäsemete spasmid. Ebaõnnestumised võivad põhjustada keha pooli pareesi.
  • Iga kuuendiku patsiendi intellektuaalsed võimed vähenevad.
  • Metastaatilised kahjustused ei pruugi ilmneda üsna pikka aega, mistõttu neid saab uurimise ajal avastada.
  • Sellest hoolimata tuleb meeles pidada, et kasvaja suuruse suurenemisega väheneb kogu organismi funktsionaalsus üsna kiiresti.

    Sõrmused pärast operatsiooni

    Kasvaja ümbritsevate struktuuride turse kombinatsioonis suurenenud intrakraniaalse rõhuga põhjustab järgmiste aju sümptomite ilmnemise:

    • Pearinglus.
    • Iiveldus, vähem oksendamine, vähimatul liikumisel - kaugelearenenud juhtudel isegi siltide avamisel.
    • Pidev luksumine
    • Peavalu

    Sellised ilmingud mõjutavad oluliselt inimese vaimu, samas kui patsient võib langeda aju kooma. Intrakraniaalne rõhk muutub kõige ohtlikumaks - kuni surmava tulemuse saavutamiseni - südame löögisageduse ja hingamise korral.

    Diagnostika

    Et tuvastada metastaasid ajus, kasutavad eksperdid neid tehnikaid:

    • Arvutitomograafia. Võimaldab saada struktuuride mitmekihilist pilti. Sisuliselt peitub uuritud ala röntgenkiirgusega erinevate kraadide ja nurkadega. Saadud teave saadetakse arvutisse, kus seda töödeldakse, mille tulemusena luuakse testorgani pilt.
    • Magnetresonantstomograafia. Teine meetod kujutiste saamiseks, kasutades kihi kihilist skannimist. Erineb täpsus. Toimimispõhimõte põhineb patsiendi kokkupuutel elektromagnetlainetega. Kiirgus registreeritakse ja töödeldakse arvutis edasi.
    • Ultraheli. Tserebraalsete veresoonte uurimisel ei ole see diagnoosimismeetod täielikult täidetud. Kuid selle abil saate märkida veresoonte nihkumist või ebanormaalselt arenenud veresoonte võrgustikku.

    Selles artiklis on loetletud soolekartsinoomi nähud.

    Ravi

    Kirurgiline sekkumine on võimalik ainult teatavate vähivormide korral. Kui on palju metastaase, mis on läbinud suurema sügavuse, on see meetod vastunäidustatud.

    Üksiku kasvaja korral on selle eemaldamine järgmine:

    On ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas:

    1. Kiiritusravi saab kasutada nii kogu aju kui ka teatud osades, kus on metastaasid. Protonteraapia meetodil on mitmeid eeliseid. Selle olemus seisneb erinevates külgedes kasvaja kiirguses erinevates nurkades. See meetod aitab täielikult vabaneda kasvajatest, mis pole operatsiooniks kättesaadavad.
    2. Keemiaravil on aju puhul metastaasid vabanemiseks üsna väike ala, sest enamus kasutatavatest ravimitest ei pruugi ajukoe sisse tungida. Ja veel, kaasaegne meditsiin pakub kasvaja kõrvaldamiseks uusi ravimeid. Enamikul juhtudel kasutatakse neid retsidiivi korral tavapärase ravi korral.
    3. Gamma nuga on spetsiaalne kiiritusravi tüüp. Selle põhimõte põhineb pahaloomulise kasvaja kiirgusel mitmel pool korraga. See tagab vähirakkude maksimaalse koormuse. Kõige tõhusam on ajukasvajate ja metastaaside eemaldamine.

    Prognoos

    Patsientidel, kellel on pahaloomuliste kasvajate metastaasid ajusse, on prognoos üsna halb, kuna tavaliselt mõjutavad kasvajarakud ka teisi organeid. Kui neid ei ravita, surm toimub kahe kuni kolme aasta jooksul.

    Võimalik on ka kordumise esinemine, sest kasvajast ei ole võimalik selle vabanemise tõttu täielikult ligipääsmatu, samuti operatsiooni keerukus. Täpne prognoos sõltub paljudest põhjustest:

    • Keha üldine seisund.
    • Primaarse tuumori tüüp.
    • Kasvaja suurus.
    • Metastaaside levimus.

    Selles videos arutavad professorid aju metastaaside ravis uusi meetodeid ja standardeid:

    Arvamused

    Aju metastaasid on äärmiselt ohtlikud omadused. Haigus mõjutab aju erinevaid osi, millel on väga tõsised tagajärjed. Kui see on teie mõjutanud või võite aidata oma nõustamist, soovitame jagada tagasisidet selle artikli kommentaarides.

    Aju metastaasid

    Meditsiinis ei ole kasvajate päritolu uuritud, kuid hoolimata sellest on eksperdid leidnud põhjused selle aju metastaseerumiseks.

    Metastaasid on märge pahaloomulisest kasvajast, mis võib levida läbi lümfisüsteemi ja verekanali sõlmede.

    Vähirakud levivad kogu kehas ja neoplasm jõuab aju kudedesse ja rakkudesse ning algavad uued vormid (metastaasid).

    Aju metastaaside põhjused

    Aju metastaasid võivad olla erinevate pahaloomuliste kasvajate tagajärjed, kuid sagedamini tulenevad need:

    • välis- või siseorganite näärmelise epiteeli pahaloomuline tuumor;
    • väikerakuline kopsuvähk;
    • piimjas näärmevähk. Eriti ohtlik on kandekujuline vorm;
    • pahaloomuline kasvaja, mis areneb melaniini tootvate pigmendirakkudest;
    • seedetrakti pahaloomulised kahjustused;
    • eesnäärme kasvajad;
    • munasarjavähk.

    Munasarjad ja eesnääre pahaloomulised kasvajad on metastaseerunud ajus väga harva, tänaseks on olnud mitu sellist juhtu.

    Kopsuvähk kõige sagedamini metastaaks ajusse. 65% kopsuvähki põhjustab aju metastaase viimasel etapil. Kui onkoloogiline haigus progresseerub kiiresti, tekib metastaas 10-kuulise perioodi jooksul. Reeglina diagnoositakse neid aju struktuuri parietaalses osas.

    Pea metastaasid võivad kujuneda latentse kujuga, kuid enamasti nad mõjutavad närvisüsteemi, mis omakorda väljendub uimasuses, apaatia ja peavalu.

    Sellisel juhul patsient ei välju kogu aju ja keemiaravi kiiritamist.

    Sageli keelduvad patsiendid sellest ravist, kuid kui seda ei tehta õigeaegselt, patsient elab vaid paar kuud.

    Aju metastaaside sümptomid

    Spetsiifiliste tunnuste kogum ilmub kiiresti, sest aju metastaaside kahjustuse sümptomid ei sõltu esmastest fookustest. Põhimõtteliselt tekitab igasugune onkoloogiline haigus kõigepealt intrakraniaalset rõhku.

    Kui vähi metastaasid on ajust juba läinud, on sümptomid järgmised:

    • Tugev valu peas. Kui aju metastaseerijad hakkavad tungima, saab valu kergendavate ravimitega eemaldada. Mõne aja pärast muutub valu tugevamaks ja valuvaigistajad enam ei aita. Tihti juhtub, et patsiendil on nägemishäired.
    • Samuti on patsiendil sageli iiveldus, oksendamine on võimalik. Mida keerulisem on haiguse määr, seda sagedamini haigestub patsient. Iiveldus on keha mürgistuse esimene märk, kuid kui see on seotud peavaluga, siis on see kõige tõenäolisem metastaasidega seotud vähk;
    • Eakad patsiendid võivad krambid tekkida. Rasked krambid (tahtmatud lihaste kontraktsioon) on haruldased, peamiselt kergete krambihoogudega. Mõnikord on segane krampide sündroomi kerge epilepsia vorm;

    Kõik need sümptomid võivad näidata mis tahes organite onkoloogilist haigust. Sümptomite tugevus sõltub metastaaside tasemest ja aju aktiivsuse halvenemisest. Kui metastaasid levivad parempoolsesse poolkera, võivad tekkida neuroloogilised häired. Patsient ei pruugi tunda oma vasaku käe ja jalgu, kuulmist, kõnet ja nägemist kahjustada.

    Aju metastaaside diagnoosimine

    Pea metastaaside esinemise ja paiknemise kindlakstegemiseks kasutavad spetsialistid mitmeid diagnostilisi meetodeid.

    Esiteks teevad nad magnetresonantstomograafiat. Selle abiga hindab arst patsiendi siseorganite seisundit.

    Uuringu jaoks rakendati kiiritust spetsiaalsete elektromagnetiliste lainetega. Seejärel töötleb arvuti infotehnoloogiat ja eriprogramme saadud teavet. Kokkuvõtte lõpus.

    Aju metastaaside diagnoosimiseks võib arterite poolt täiendavalt määrata kompuutertomograafiat. Selleks kasutage röntgeni masinat. Nagu magnetresonantsuuringute puhul, näevad arstid ka patsiendi siseorganite seisundit. Röntgenikiirgus aitab arste mõjutada poolkera.

    Metastaaside ravi ajus

    Ravi valitakse igaühe jaoks individuaalselt ja see sõltub:

    • peamise fookuse lokaliseerimine;
    • metastaaside astmed;
    • patsiendi omaduste kohta;
    • teatud ravimite talutavus.
    1. Radioteraapia Ravi kestus on 14 päeva. Selle aja jooksul kiireneb patsiendi aju päevas. Pärast kahe nädala möödumist märgatavalt vähenenud sümptomid muutuvad vähem märgatavaks. On aegu, mil kiiritusravi ei eemalda täielikult tuumorit ajukoes ja jääb tõenäosus, et metastaasid võivad nende kasvu suurendada. Kiirgusravi kahjustab aju funktsioone.
    2. Narkootikumide ravi. Seda tüüpi ravi viiakse läbi ravimitega, mis võivad leevendada kesknärvisüsteemi sümptomeid, samuti vähendada intrakraniaalset rõhku ja aeglustada põletikulist protsessi. Tugevatoimelised ravimid on ainus võimalus leevendada vähiga patsiendi seisundit viimases faasis.
    3. Keemiaravi. Keemiaravi võib hävitada rohkem metastaase ja peatada haiguse progresseerumine. Seda tüüpi ravi on võimalik ainult juhul, kui kudede ja vedeliku poolt ei takista põletikuline fookus.

    Aju metastaaside prognoosimine

    Oodatav eluiga sõltub paljudest asjaoludest.

    Kui patsiendiga ravitakse radiosurgiat, kestab elu 12-15 kuud. kui esmane kahjustus kiiresti areneb, siis tuleb enne metastaasi levikut eemaldada neoplasm. Reeglina ei anna arstid lohutust prognoosida eluea pikenemist, kui neoplasm metastaaks. Isegi kui ravi on edukas, ei saa te täielikult taastuda.

    Aju metastaasidega patsient suudab elada kuni viis kuud. Ja kui ravi alustatakse õigeaegselt, muutub olukord radikaalselt. Kõigepealt sõltub prognoos patsiendi üldisest seisundist.

    Olulist rolli mängib rakendatav ravi meetod, kasvaja asukoht ja aju lokaliseeritud metastaaside arv. Spetsialistid kasutavad pigem sageli patsiendi haigusseisundit leevendavat ravi meetodit, mitte kasvaja täielikku ravimist.

    Isegi kui te võtate haiguse vastu pikka aega, võib patsient end halvasti tunda, kuna metastaasid ei lase ajus korralikult toimida.

    Erilist tähelepanu väärib melanoom metastaasidega ajus. Meditsiinis peetakse seda tüüpi vähki kõige ohtlikumaks ja raskeks. Naha vähk areneb kiiresti ja ka metastaasid mõjutavad kiiresti siseorganeid. Kui need on juba ilmnenud ajus, luudes või kopsudes, onkoloogilise haiguse ravimine praktiliselt võimatu.

    Melanoom on sagedamini diagnoositud patsientidel, kellel on palju mooli ja fremikke, samuti neid, kes pidevalt päikesega kokku puutuvad.

    Mis tahes onkoloogilises haiguses sõltub eluea prognoos patsiendist ja tema kehast.

    Elu prognoosimine aju metastaasidega: kas on olemas võimalus?

    Aju metastaasid on tõsine komplikatsioon, mis ilma vajaliku ravita viib patsiendi surma. Mis tahes pahaloomulised kahjustused on ohtlikud ja käituvad ettearvamatult. Nõrgestatud immuunsus ja mõned haigused võivad kaasa aidata kasvaja arengule. Vere ja lümfi abil võivad pahaloomulised rakud levida kogu organismis, mõjutades uusi elundeid. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Kõige sagedamini esineb kasvaja metastaseerumine ajus, kopsudes, maksas või luusüsteemis.

    Põhjused

    Aju metastaasid pärinevad teistelt organitelt, kus onkoloogiline protsess algas:

    • Rinnavähk.
    • Kui bazaglioom (epiteeli vähk).
    • Väikerakulise kopsuvähk.
    • Nahavähk
    • Munasarjavähk.
    • Eesnäärme kasvajad.
    • Mao või soolte vähk.

    Statistiliste andmete kohaselt ei pruugi tuumorirakud peaaegu kunagi tungida ajusse eesnäärme- või munasarjadest. Ligikaudu 65% kõikidest viimasel etapil diagnoositud adenokartsinoomi või kopsuvähiga juhtudel on aju metastased. Rinnanäärmete kasvajate puhul on metastaasid palju vähem levinud. Melanoom metastaseerub aju kiiresti, sõna otseses mõttes mõne kuu jooksul.

    Kõige sagedamini diagnoositakse aju osteolüütilisi metastaase. Nende omadus on kergeid fokaalseid kahjustusi, mida on raske ravida.

    Sümptomid

    Patoloogia manifestatsioonid sõltuvad sellest, millistesse pea osadesse nad tungisid. Tserebraalseid metastaase võib jagada tserebraalseks ja luuüdiks. Metastaaside sümptomid ajus on seotud nende lokaliseerimise ja arengu tasemega:

    1. Instituudi silma struktuuri lähedal asuva piirkonna hariduse ajal on patsiendi nägemine halvenenud (välja jäetud eraldi väljad).
    2. Üks patoloogia peamistest sümptomitest on peavalu. Esialgsel etapil võib valu ilmneda peapinna teatud asendis. Kuid kasvaja kasvu korral muutub valu pidevalt ja muretseb patsient pidevalt.
    1. Ligikaudu iga viies vähipatsient on motoorset aktiivsust rikkunud. Võimalik paresis.
    2. Ühelgi kuuest patsiendist on käiguga häiritud, intellekt kannatab ja käitumishäired muutuvad.
    3. Võimalikud on krambid ja epilepsia tunnused.

    Video kirjeldab üksikasjalikult ajukasvaja sümptomeid:

    1. Mitmetel metastaasidel on samad sümptomid nagu dementsus.
    2. Oksendamine, millele ei tohi eelneda iiveldus. Enamasti juhtub see hommikul.
    3. Tungides aju pagasiruumi või väikeaju, esinevad närvipereesi tunnused.
    4. Esiosa katkestamisel katkeb luu- ja lihaskonna aktiivsus, patsient muutub agressiivseks.
    5. Kui kõhupiirkonna paistetu kasvaja paistetus on ajalises osas või teises piirkonnas, on patsiendil suurenenud intrakraniaalne rõhk, mille manifestatsiooniks on peavalu, pearinglus, oksendamine, kahekordse nägemise tunne, luksumine või depressioon.

    Kui luuüdis esinevad metastaasid, on patsiendil järgmised sümptomid:

    • Nõrkus, peavalu ja peapööritus, keha üldine nõrkus, aneemia.
    • Valu alaselja, ribide või vaagna luude puhul. Kuna metastaasid kasvavad, suureneb valu.
    • Suurenenud unisus, ninaverejooks.

    Mitme metastaasiga luuüdis kaotab patsient palju kaalu, luudes esineb valu ja nende paksenemine, selgroo kõverus ja immuunsus on järsult vähenenud.

    Sümptomid enne surma patsientidel on järgmised:

    1. Väga halb peavalu.
    2. Depressioon.
    3. Järsk kaalulangus.
    4. Isutus puudumine
    5. Hingamispuudulikkus
    6. Keha üldine nõrkus.
    7. Une häired

    Diagnostika

    Metastaaside tuvastamiseks ajus tehakse järgmised diagnostilised protseduurid:

    • MRI
    • Arvutitomograafia.
    • Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
    • Ehoentsefalograafia.
    • Elektroencephalograafia.
    • Biopsia.
    • Stsintigraafia
    • Patopsühholoogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks teha kõne, kirjutamise jne probleeme.
    • Neuro-oftalmoloogiline uuring näitab muutusi põhjas.
    • Kuulmisorgani otoneuroloogiline kontroll, vestibulaarse aparaadi ja maitse ja lõhna andurid.

    Ravi

    Metastaaside peamine teraapia eesmärk on säilitada keha, võttes antikoagulante, krambivastaseid ravimeid ja kortikosteraapiat. Lisaks kasutatakse kemoteraapiat, brahhi-teraapiat, neurokirurgiat, raadiolaine ja kiiritusravi või kübernuga-ravi.

    Lõplikku otsust ravi kohta teeb spetsialistide meeskond, mis põhineb patsiendi vanusel, primaarse neoplasmi tüübil, patoloogia arengu astmel, aju kahjustuste arvul ja juba läbi viidud ravist. Ravi võib olla:

    1. Radikaalne. Tema peamine eesmärk on hariduse regressioon.
    2. Palliatiivne. Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja suurust, leevendada peamised sümptomid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

    Ravimi kasutamine

    Aju metastaaside ravis on eriline koht kortikosteroidide ("deksametasoon", "prednisoon") kasutamisel. Nende kasutamine võimaldab pikendada vähihaigete eluiga. Kortikosteroidide preparaatidele on positiivne mõju rakumembraani seisundile ja toimimisele, vähendatakse turse raskust, mis alati kaasnevad kasvajaprotsessiga. Selle tagajärjel on inimesel intrakraniaalse rõhu langus ja mõnede neuroloogiliste sümptomite kadumine.

    Krampide või krambihoogudega patsientidel on ette nähtud krambivastaseid ravimeid (topiramaat, valproaat). Väga sageli kaasneb metastaasi protsessiga tromboos. Selle protsessi tagajärg võib olla hemorraagia. Seetõttu on soovitav, et patsiendid annaksid antikoagulante ("hepariin", "varfariin", "feniliin").

    Täiendavad meetodid

    Patsiendid, kellel on diagnoositud metastaasid peas, on ette nähtud:

    • Kiirgusteraapia.
    • Kasvaja eemaldamine neurokirurgilise resektsiooniga. Selline operatsioon viiakse läbi ainult nende patsientidega, kellel on kindlaks tehtud isoleeritud kasvajad, ei ole pahaloomuline kasvaja esmane allikas või eluoht.
    • Sellisel juhul on keemiaravi efektiivne vähesel arvul vähiga patsientidel, kellel on metastaasid, mis mõjutavad aju. Seda ravimeetodit saab kasutada ainult juhul, kui vedeliku või muude kudede ümbruses ei ole takistusi.

    Professor S. I. Tkachev ütleb teile GM metastaasi kiiritusravi kohta:

    Prognoosimine ja oodatav eluiga

    Patsiendi, kellel on diagnoositud tuumori tungimine ajju ja tema sugulastele, on huvitatud küsimus, kui kaua on inimene, kelle elus on jäänud? Mitmed tegurid mõjutavad oodatavat eluiga, sealhulgas patsiendi vanus, esmase kasvaja tüüp, kahjustuste arv jne.

    Juhul, kui ajutüve või väikeaju kahjustus või glioblastoom tuvastati, on kahjuks patsiendi prognoos negatiivne. Mitme fooki ja kasvaja agressiivsusega võib inimene elada vaid paar päeva. Kui metastaasid on töökorras ja patsient on ravitud, suureneb oodatav eluiga.

    Pärast radiosurgilist ravi võib patsient elada veel 1-1,5 aastat. Kui algharidus on kiire, siis tuleb see eemaldada seni, kuni metastaasid tekivad. Kui metastaaside protsess on alanud, siis on juba võimatu täielikult taastuda. Edukalt valitud ravi vastavalt arstide ülevaatele aitab ainult pikendada patsiendi elu.

    Kui kiiresti metastaasid kasvavad, mis mõjutavad aju? Nende arengu kiirus sõltub esmastest kasvajatest. Kui see avastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, aeglustub kasvutempo. Mõnedel juhtudel suudavad arstid saavutada remissiooni ja isegi vähktõve täieliku kadumise.

    Keskmiselt võib aju metastaasidega patsient elada umbes 3-4 kuud. Kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsiendi seisund on rahuldav, saab seda perioodi oluliselt pikendada. Erandit võib nimetada melanoomiks. Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige ohtlikumaks ja agressiivsemaks. Kui aju, luude või kopsude metastaseerumine on alanud, pole patsiendil praktiliselt mingit lootust.

    Aju metastaaside kaotamine on onkoloogilise protsessi kõige ohtlikum komplikatsioon, millel on patsiendile ebasoodne prognoos.

    Aju metastaasid

    Metastaatiline ajuvähk (mida nimetatakse ka sekundaarseks ajuvähkiks) on kasvaja, mis tekib, kui vähirakud sisenevad ajju pahaloomulisest tuumorist teise kehaosasse. Mõned faktid ja arvandmed:

    • Sekundaarset aega võib esineda 10 korda sagedamini kui esmane, st esmakordselt aju areneb;
    • Aju metastaasid esinevad 20-40% vähihaigetel (keskmiselt üks neljast);
    • Aju metastaase diagnoositakse igal aastal 50 000-70 000 venelasel;

    Paar aastakümmet tagasi, kui ajus oli mitmeid metastaase, oli patsiendil võimalik saada neurokirurgilisi asutusi, kes oleksid olnud primaarsete ajukasvajate ravimisel edukad, ei võtnud neid patsiente, sest kirurgiline ravi oli antud juhul peaaegu võimatu. Isegi pealinnas oli kiiritusravi proovinud mitte rohkem kui kolm eksperti, samal ajal kaitsesid mitut väitekirja, mis näitasid väga head tulemust. Kuid praktilist tööd, mis seisavad silmitsi kliiniliste raskustega, on patsiendi päästmine väga aeganõudev.

    Aju pahaloomuliste kasvajate metastaasid mõistavad iga neljandat patsienti, kellel on tapajärgne uuring kuues kümnest. Metastaasid tuvastatakse suurusjärgus sagedamini kui kesknärvisüsteemi primaarsed kasvajad, mille neurokirurgid teevad vabatahtlikult. Vene onkoloogiline statistika arvestab ainult primaarseid ajukasvajaid ja üldiselt primaarseid vähktõbe, kuid ei tea, kui palju patsiendil on metastaasid kõikjal ja mitte ainult ajus.

    Igasugune kasvaja metastaaks ajusse, kuid kõige sagedamini on see kopsuvähk, eriti äärmiselt agressiivne väike rakk - kuni 80% patsientidest, samuti rinna-, soole-, neeru- ja melanoomi vähk, kuid kõik neist metastaseeruvad palju vähem kui kopsuvähk. Praegu leitakse aju metastaase sagedamini kui eelmise sajandi lõpus, mida on oluliselt hõlbustanud vähiravi edukuse tagajärjel neuroloogilist tuvastamismeetodit - CT ja MRI ning vähktõve patsientide ellujäämise suurenemist. Onkoloogide aktiivsus, kes mitte ainult otsustab kõige raskemate patsientide ravi, vaid on ka võimalus neid lapsi hoolitseda, on märkimisväärselt suurenenud.

    Reeglina on enamikul patsientidel intrakraniaalsete metastaaside avastamise ajal teisi, mõnikord ravitavaid ja laialt levinud kasvajate fookusi, nende seisund jätab end soovitavaks ja lokaalsete intrakraniaalsete metastaaside raviks on varane retsidiiv. Kõrgtehnoloogiline ravi, nii kirurgiline kui ka kiiritus, aitas vabaneda professionaalsest pessimismist ja suurendas patsientide viieaastast ellujäämist, andes oma elule vastuvõetava kvaliteedi.

    Miks tekivad aju metastaasid?

    Metastaasid on üsna keeruline protsess. See koosneb mitmest etapist. Kasvaja peab idaneema kõrvalasuvates kudedes, siis lagunevad selle rakud ja tungivad vere või lümfisõlmedesse. Verejooksuga migreerudes paiknevad vähirakud erinevates elundites. Mõnda aega nad "uinuvad", siis algab kiire kasv.

    Sageli - 48% juhtudest - aju metastaasid on seotud kopsuvähiga. Kõige agressiivsem mitteväikerakk-kopsuvähk on 80% juhtudest aju metastaseerumine. Vähem levinud on metastaasid rinnavähki (15%), urogenitaalsüsteemi (11%), osteogeense sarkoomi (10%), melanoomi (9%) ja pea- ja kaelavähki (6%).

    Metastaaside kliinilised ilmingud

    Sümptomatoloogia sõltub intrakraniaalsete tuumori fookuste suurusest, nende arvust ja asukohast. Põhimõtteliselt võib kliinilisi sümptomeid jagada kahte rühma:

    • kohalik, mis on tingitud teatud organi teatud funktsioonide eest vastutava aju konkreetse osa tuumori asukohast;
    • aju sümptomid, mis on seotud täiendava kasvajakoe suurusega, mis häirib aju ise toimimist.

    Näiteks ilmneb silma innervatsiooni tagavate struktuuride kõrval kasvaja kui nägemisväljade kadu, kui silm ei näe vaatevälja teatavaid osi. Paljud väikesed sõlmed annavad pilti aju turvast, sest kasvaja täiendavad grammid suletud kolju kastis häirivad vedelike normaalset ringlust ja pigista normaalset kude.

    Pooltel patsientidest vastab aju sekundaarsed neoplasmid peavaluga, sageli muutub valu intensiivsus pea pea, kui teatud nurga kallutamisel põhjustab tserebrospinaalvedeliku vereringe osaline taastumine ajutiselt valu vähenemise. Kahjuks muudab metastaaside kasv aja jooksul muutumatuks ja ruumi sulgemine toob kaasa talumatu intensiivsuse. Mõlema silma vaatamisel on sagedane pearinglus ja kummitus.

    Igal viiendal patsiendil tekivad motoorilised häired kuni poole keha pareesist. Iga kuues inimene kannatab intellektuaalset võimekust, kannatab nii käitumisharjumuste, liikumisraskuste kui ka kõnnaku muutuste tõttu, krambid on veidi vähem märgatavad, kuid ka täiesti asümptomaatilised, kui metastaatilised koosseisud tuvastatakse ainult uuringu ajal, pole samuti haruldane. Kuid kasvaja suuruse suurenemisega, isegi sellises suhteliselt soodsas olukorras, rikutakse organismi funktsioone üsna kiiresti.

    Tuumori ümbruse turse - perifokaalne turse koos koljusiseste rõhkude (ICP) suurenemisega põhjustab peavalu, peapööritust, kahekordset nägemist, oksendamist vähimat liikumist või isegi silmade avamist, pidevat luksumist ja põhjustada teadvuse langust kuni ajukokoosseeni. Väga kõrge "ülemise" süstoolse rõhu korral südame löögisageduse ja hingetõmbe sageduse vähenemine näitab väga suurt ja täis koljusisese rõhu surma.

    Praktikas on esinemissümptomite tekkimise variandid kesknärvisüsteemi vähkkasvaja metastaasides vastavalt valitsevale kliiniliste tunnuste kompleksile.

    • Insult-like apopleksiline variant areneb ägedalt ja see väljendub fokaalsete häirete - tõestuseks teatud ajuosa katkestamisest. Seda võimalust seostatakse tavaliselt kas anuma blokeerimisega või selle purunemisega kasvajaga, millele järgneb hemorraagia ajusse.
    • Remitting võimalust iseloomustab laine sarnane muidugi, kui sümptomid vähenevad või progresseeruvad, mis sarnaneb aterosklerootilise vaskulaarhaigusega.

    Mõnedel patsientidel on aju metastaasid asümptomaatilised. Tuvastage need ainult eksami ajal.

    Kuidas aju metastaasid diagnoositakse?

    Metastaatilise ajukõve diagnoosimisel on "kullastandard" magnetresonantstomograafia (MRI). Selle uuringu käigus saadakse kehasiseste struktuuride pilte tugeva magnetvälja abil. Arst saab hinnata pildistatavate metastaatiliste fookuste arvu, suuruse ja asukoha.

    Biopsia on uuring, milles saadakse ja uuritakse vähirakkude koefragmenti. Kui inimene on varem diagnoositud vähist teises elus ja fookuses leidub ajus, pole selle diagnostilise meetodi jaoks tavaliselt vaja. Biopsia on vajalik, kui aju on fokusseeritud, kuid primaarset kasvajat ei leitud.

    Metastaaside ravi

    Ilma ravita on patsiendi eluiga metastaatilise ajukahjustuse avastamise hetkest peaaegu üle kuu, kuid see on keskmiselt. Ainult hormoonide suurte annuste lisamine võib eeldatavale elueale kahekordistada ja veidi parandada selle kvaliteeti, kuid jällegi ainult mõnda aega, samal ajal kui kemoteraapiaravi võib anda kuni kuue elukuuni.

    Ravi taktika sõltub mõnest tegurist:

    • Metastaaside arv, suurus ja asukoht;
    • Võimalus eemaldada haavasid kirurgiliselt;
    • Primaarse kasvaja tundlikkus kemoteraapias ja kiiritusravi;
    • Patsiendi üldine seisund;
    • Teiste metastaaside olemasolu, võime nendega toime tulla.

    Kasvaja prognostiliselt ebasoodne lokaliseerimine tagajärannas, mis on manipuleerimiseks ligipääsmatu, väsimusse tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon ja kasvaja kleepumise tõenäosus loomulikes koljuaugudesse.
    Pole kahtlust, et suurepärane lubadus on ainult kirurgiline kasu koos täiendava meditsiinilise ja radioteraapiaga. Kuid neurokirurgiline sekkumine on võimalik üksikute või üksikute kasvajate sõlmedega ja muidugi tehniliselt juurdepääsetav. Palliatiivne operatsioon viiakse läbi murettekitavalt rõhu ja verejooksu tõusuga, kui isegi ühe paljudest sõlmedest eemaldamine võib radikaalselt parandada kliinilist pilti, et lisada täiendavat konservatiivset ravi. Kasvajapiirkondade eemaldamiseks on mitmeid võimalusi.

    Kui tehniliselt ei ole eemaldatav ja vähivastaste ravimite suhtes tundlik, kasutatakse vähi tüüpe, nagu rinnanäärmevähk, väikerakk-kopsuvähk ja munandite idurakuliinid, esimesel etapil kemoteraapiat, millele järgnevalt kinnitatakse terve ajumassi kiirgus. Ravile tundlike tuumoritega võib ravi alustada aju kopsuvormiga. Kasvajate puhul, mis ei ületa 3,5 cm ja väiksemad kui neli sõlme, on stereotaktiline radiosurgery ainuke efektiivne meetod. Erinevatest külgedest tuumorisse tuuakse mitmeid raadiolaineid, mis ristuvad samas kohas - kus asub metastaasid. Selle tulemusena vähirakud hävitatakse ja ümbritsevad terved koed saavad minimaalse ohutu annuse. Koos aju kiiritamise ja keemiaraviga on tulemus parem.

    Kiiritusravi on alati kaasatud ajukoe paisumise suurenemiseni, nii et kiiritus toimub alati dehüdratsiooni taustal, sümptomaatilisel ravis, mis vabastab liigse vedeliku. Seetõttu võib radioloog võib keelduda ravist patsiendile, kes on resistentne diureetikumide ja juba nihkunud aju vastu, sest edasine nihutamine võib patsiendile surmaga lõppeda. Nad ei võta rasketel patsientidel raskeid kliinilisi ilminguid, eriti krampide või tuimade teadvuse suhtes. Pärast ainult ühte või kahte kiiritusseanssi ühendab koe kiiritusjuht olemasoleva kõrge koljusisese rõhuga ja patsiendi väga ebaoluline seisund halveneb.

    Järjestuste ja meetodite kombinatsioonide variandid on võimalikud nii äsja tuvastatud aju metastaasidega kui ka pärast ravi lõppu. Igal juhul, kui aktiivsed taktikad ei ole võimalikud ja protsess muutub, soovitavad kliinilised juhised kasutada keemiaravi parima toetava sümptomaatilise ravi (steroidid, valuvaigistid, antikonvulsandid jne) taustal. Kava määrab esmane kasvaja, st kopsuvähk, mõned ravimid aitavad, neeruvähki ja teisi. Kemoteraapia toimub kasvaja progressiooni tuvastamiseks.

    Põletikuliste kasvajate metastaaside ravimine ajus ei ole üksikute entusiastide tegevus, vaid see on ka Euroopa kliinikus onkoloogide, neurokirurgide, radioloogide, kemoterapeutide ja resusitsaatorite meeskonna töö, kellel on teadmised ja suurepärane diagnostika ja ravi varustus.

    Millised on aju metastaaside prognoosid?

    Prognoos sõltub primaarse tuumori tüübist, metastaaside arvust, patsiendi vanusest ja seisundist. Keskmiselt elavad patsiendid 2-3 kuud. Kuid kui metastaasid on ühekordsed, on patsient alla 65-aastane ja organismis pole muid metastaase, võib keskmine eluiga olla 13,5 kuud.

    Pea metastaasid

    Pea sekundaarsed pahaloomulised kasvajad ajju ja teised pea peaaju anatoomilised struktuurid on peas metastaasid. Nad esindavad 25-50% kõigist kaugelearenenud vähi juhtudest.

    Peamine erinevus peamistest moodustustest on see, et metastaatilisel protsessil on kõik algse koostise histoloogilised omadused.

    Organid, millest vähk levib pea

    Kõige levinumad metastaaside allikad on:

    • Valgus: 48%;
    • Rinnavähk: 15%;
    • Stenokardia: 12%;
    • Osteosarkoom: 10%;
    • Melanoom: 9%;
    • Erinevat tüüpi pea ja kaela vormimine: 6%;
    • Neuroblastoom: 5%;
    • Seedetrakti vähk, eriti kolorektaalne tüüp ja pankrease kartsinoomid: 3%;
    • Lümfoom: 1%.

    Peavalu metastaaside sümptomid

    Tavaliselt ei tunne patsiendid nende seisundi muutusi. Kuid peavalu metastaasil võib olla palju erinevaid sümptomeid, eriti:

    1. raske või nõrk pearinglus;
    2. agressiivne peavalu;
    3. muutused taju ja kahjustatud kognitiivse funktsiooni;
    4. vestibulaarsed probleemid, mis hõlmavad iiveldust, oksendamist;
    5. pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
    6. suurenenud intrakraniaalne rõhk;
    7. paresteesia;
    8. nägemishäired;
    9. ataksia ja Belli paralüüs.

    Kauge metastaaside esinemine võib ebasoodsalt mõjutada ellujäämist.

    Märgid

    Arstid ei ole alati võimelised uurima sümptomeid ja kaebusi, et tuvastada metastaasid peas. Seetõttu pööravad nad lõpliku diagnoosi täpselt kindlaks tegema tänapäevase tehnoloogiaga.

    Uuenduslikud meetodid metastaasi protsessi tuvastamiseks hõlmavad järgmist:

    1. Kombineeritud tomograafia võib isegi näidata asümptomaatilisi kahjustusi patsientidel, kellel on kõhunäärme kahjustused (mis asuvad elundi pinnal).
    2. Ultraheli kasutamine peenikese nõela aspiratsiooniseadmetega, sealhulgas B-režiimiga ultraheli sonograafia koos värvide kodeerimisega, dupleks-sonograafia ja 3D-echograafia.
    3. FDG PET on parim vahend visualiseerimiseks, kui metastaasid lähevad pea. Kuid see suudab tuvastada haridust kuni 1,5 cm läbimõõduga.
    4. MRI on nendes valdkondades progresseeruvate vähivormide diagnoosimise kuldstandard. Sõltuvalt sissetungimise tüübist muutub pildikvaliteet.

    Pea luu metastaasid

    Onkoloogilise kujunemise inkarleerimine kolju või ajukoesse on sagedane esinemine, mis esineb 15-25% juhtudest. Tavaliselt on kahjustus ühepoolne ja asetseb ühel küljel või kahe poolkera luude vahel. 5% kahjustusest võib olla kahepoolne.

    Kliinilistest ilmingutest - ajukesed ja närvid, krambid, piiratud silmade liikuvus, eksoftalmos. Imaging uuringud 90% võimaldab teil täpselt kindlaks teha metastaatilise invasiooni tüüp, mis on lüütiline, sklerootiline või segatud.

    Patsientide ravi

    Sellisteks meetoditeks on teiste organite jaoks levinud pahaloomuline protsess:

    1. Maksimaalne kirurgiline resektsioon, millele järgneb stereotaktiline radiosurgery või kogu pea kiiritus. See on valitsev meetod, millel on head prognostilised andmed.
    2. Kiiritusravi mängib olulist rolli metastaatilise haiguse ravis. Seda soodustatakse mitmete elundite kahjustusega patsientidel, kelle eeldatav eluiga on vähem kui kolm kuud ja madal Karnovski jõudlus.
    3. Stereotaktiline radiosurgery on soovitatav piiratud arvu metastaaside korral, et saavutada kohalik kasvajakontroll.
    4. Keemiaravi kasutatakse harva. Kuid teatud tüüpi kasvajaid, nagu lümfoom, väikerakuline kopsu ja rinnavähk, saab ravida kemoterapeutiliste ravimitega. Need antakse süstimise teel tserebrospinaalvedelikku.

    Prognoos

    Patsiendi metastaaside kestus sõltub primaarse vähi tüübist, patsiendi vanusest, metastaatiliste fookuste arvust ja peavigastuse konkreetsest asukohast. Kui see on aju (kaasa arvatud vähk ja vähk), ei ole andmed väga mugavad.

    Aju metastaasidega patsientide keskmine elulemus on ainult 2 kuni 3 kuud. Siiski on prognostilised andmed palju paremad patsientidel, kes on alla 65-aastased ilma ekskraniaalse ekspansioonita ja kasvaja olemasolu ainult ühes haiguspuhangus. Need näitavad üldise elulemuse kasvu 13,5 kuuks.

    Kui kaua need patsiendid elavad?

    Ilma ravita jäävad sellised patsiendid vähem kui üks kuu. Mõned piiratud metastaatilised aju kahjustused pärast kirurgilist resektsiooni elavad vähemalt 3 kuud. Keskmine elulemus on üks aasta. Üksikute metastaasidega patsientidel on andmed siiski optimistlikud.

    Skeleti sissetungidel on ebasoodsad prognostilised andmed, mis mõnikord on mõne kuu piiratud.

    Patsientidel, kellel on teiste peaorganite kasvaja (näiteks suuõõne, kõrv), on pikaajalise ellujäämise võimalused veidi kõrgemad. Keskmine eeldatav eluiga on 15 kuud.

    Kui diagnoosi kinnitab, kui kaua see elab?

    Kahjuks halvendab haigus, mis on jõudnud peaahelasse, oluliselt elulemust. Sellel etapil ei kasuta arstid sageli aktiivset ravi, vaid palliatiivseid meetodeid, mis võitlevad peamistest sümptomitest. Need hõlmavad järgmist:

    • kortikosteroidide kasutamine. Nad takistavad koe turse ja eemaldavad neuroloogilised tegurid;
    • antikonvulsandid, mis kontrollivad epilepsiavastaseid krampe ja krambihooge.

    Pea metastaasid on tõsine vähktõve komplikatsioon, mida iseloomustab kehv prognoos. Siiski töötatakse välja ravitehnoloogiad ja testitakse uusi haiguse juhtimise viise.