Millised on metastaasid ajus?

Ennetamine

Sageli on pahaloomulised kasvajad kalduvad metastaseeruma - levivad lähedalasuvate kudede ja elundite vastu.

Seega võivad mõned kasvajad tekitada mitmed teised, mis raskendavad organismi üldist seisundit ja vähendavad ellujäämise võimalusi. Seepärast on vajalik metastaseerumise vältimiseks ja asjakohase ravi tagamiseks arstiga õigeaegselt konsulteerida.

Allikad

Mis tahes onkoloogia tõttu võivad esineda aju metastaasid. Kuid erinevate haiguste hulgas võib tuvastada kasvajaid, mille areng on kõige tõenäolisem metastaasid.

Enamikul juhtudel levivad nad naaberkudede ja -organite hulka järgmist tüüpi vähki:

  • Kopsuvähk Peaaegu 60% juhtudest on see, kes on ajukahjustuse põhjus.
  • Rinnavähk. See on ligikaudu 30% metastaaside ilmingute koguarvust.
  • Pahaloomuline neoplasm neerudes.
  • Melanoom.
  • Käärsoolevähk.

Tavaliselt mõjutavad metastaasid vähktõvega patsientide aju, kelle vanus on 50-70 aastat. Kuigi mõlemas soos on esinemise tõenäosus umbes samade näitajatega, kuid teatud kasvajate esinemissagedus võib varieeruda.

Lokaliseerimine ja sümptomid

Luuüdi

Metastaasid on kõige aktiivsemad järgmistes valdkondades:

  • Tibu luid.
  • Selgrootud
  • Rind
  • Reieluu epifüüsi.

Selles artiklis kirjeldatakse rehabilitatsiooni pärast emakakaelavähi eemaldamist, kasutades abdominaalset operatsiooni.

  • Aneemia See põhjustab väsimust, nõrkust, uimasust, peapööritust ja silmade tumedust.
  • Dehüdratsioon
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Tooli häired
  • Probleemid verehüübimisega. Sel põhjusel esinevad hematoomid, nina või igeme veritsused.
  • Lihaste nõrkus, jäsemete vähem tuimus.
  • Pundunud lümfisõlmed.
  • Asteenia sündroom. Iseloomulikud on nõrk teadvus, une, tugev apaatia.
  • Mõnel juhul võib esineda suurenenud põrn ja maks.

Mis puutub metastaaside spetsiifilistesse ilmingutesse luuüdis, siis saame eristada iseloomulikke sümptomeid:

  • Osteoporoos See on luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemine. Selle tulemusena suureneb luumurdude risk. Minimaalne koormus piisab.
  • Valud Need võivad esineda mitte ainult liikumisel luudes, vaid ka pidevalt patsiendiga kaasas. Selle sümptomi iseloomulikkus on alajäsemete, vaagnapiirkonna ja ribide kahjustus.
  • Luu mõõtmine või paksenemine.
  • Kyphoscoliosis. Kui selles lõigus on metastaasid lokaliseeritud, on seljaaju deformeerumine.
  • Luukoe avad. Neil on erinev suurus, ümar kuju ja selged piirid.

Luuüdi vähi diagnoosimine varajases staadiumis on üsna haruldane, kuna patsiendid võtavad sageli istmikunähtude või muude sarnaste patoloogiate puhul arvesse võetud sümptomeid.

Tihti juhtub, et vähipatsiendid ravitakse artriiti pika aja jooksul, isegi teadmata metastaaside esinemist luuüdis.

Seljaaju

Peamised metastaaside esinemissagedused seljaajus on valu. Sageli on need sümptomid tingitud näiteks teistest kahjustustest - näiteks osteokondroosist. Valu on igav ja toimib pikka aega. Tavaliselt tekib see öösel ja sellel on võime tõusta.

Akustsentratsioon määrab selgroogu nakatumise taseme. Seetõttu on nende kasv väga hävitav näitus.

Seljaaju vähirakkude radikulaarsed sümptomid on tingitud närvilõpmete stimuleerimisest koos jäätmetega, kui selgroolülide kude on hävitatud ja selgroolümbolite ebastabiilsus root-kompressiooniga.

Seljaaju kompresseerimisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, sealhulgas:

  • Juhise katkemine
  • Kuseteede häired.
  • Osaline või täielik halvatus.
  • Paresis

Aju

Aju metastaaside sümptomaatiliste ilmingute olemus sõltub kasvajate suurusest, nende arvust ja asukohast.

Kliinilisi ilminguid võib jagada kahte rühma:

  • Kohalik Neid põhjustab tuumori asukoht teatavas ajuosas, mis vastutab teatud elundi funktsioonide täitmise eest.
  • Cerebral. Sõltuvalt kasvaja suurusest. Suurus mõjutab aju ise optimaalset aktiivsust.

Mis puudutab sümptomeid ise, siis me saame eristada järgmisi väiteid vähki ilmingus:

  • Kui neoplasm lokaliseerub silma innervatsiooni tagavale sektsioonile, on võimalik visuaalsete väljade kadumine - siis ei saa tajumise organ tuvastada mõnda ülevaate valdkonna valdkondi.
  • Paljud väikesed sõlmed võivad pakkuda aju turset. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajakoe grammid kuklakirjas takistavad vedelike normaalset vereringet ja avaldavad survet tervetele struktuuridele.

Rohkem kui 50% patsientidest põeb peavalu. Selle sümptomi tõsidus sõltub pea asendist. See on tingitud asjaolust, et teatud nurga korral on võimalik osaliselt taastada tserebrospinaalvedeliku vereringe ja lõppkokkuvõttes vähendab valu intensiivsust.

Tuleb meeles pidada, et metastaaside edasise kasvu korral mõjutab valu pidevalt ja selle manifestatsiooni suurenemine.

  • Sageli on pearinglus ja jagatud pilt.
  • Iga viies patsient kannatab motoorse funktsiooni halvenemise all: käte muutused, liigutused, jäsemete spasmid. Ebaõnnestumised võivad põhjustada keha pooli pareesi.
  • Iga kuuendiku patsiendi intellektuaalsed võimed vähenevad.
  • Metastaatilised kahjustused ei pruugi ilmneda üsna pikka aega, mistõttu neid saab uurimise ajal avastada.
  • Sellest hoolimata tuleb meeles pidada, et kasvaja suuruse suurenemisega väheneb kogu organismi funktsionaalsus üsna kiiresti.

    Sõrmused pärast operatsiooni

    Kasvaja ümbritsevate struktuuride turse kombinatsioonis suurenenud intrakraniaalse rõhuga põhjustab järgmiste aju sümptomite ilmnemise:

    • Pearinglus.
    • Iiveldus, vähem oksendamine, vähimatul liikumisel - kaugelearenenud juhtudel isegi siltide avamisel.
    • Pidev luksumine
    • Peavalu

    Sellised ilmingud mõjutavad oluliselt inimese vaimu, samas kui patsient võib langeda aju kooma. Intrakraniaalne rõhk muutub kõige ohtlikumaks - kuni surmava tulemuse saavutamiseni - südame löögisageduse ja hingamise korral.

    Diagnostika

    Et tuvastada metastaasid ajus, kasutavad eksperdid neid tehnikaid:

    • Arvutitomograafia. Võimaldab saada struktuuride mitmekihilist pilti. Sisuliselt peitub uuritud ala röntgenkiirgusega erinevate kraadide ja nurkadega. Saadud teave saadetakse arvutisse, kus seda töödeldakse, mille tulemusena luuakse testorgani pilt.
    • Magnetresonantstomograafia. Teine meetod kujutiste saamiseks, kasutades kihi kihilist skannimist. Erineb täpsus. Toimimispõhimõte põhineb patsiendi kokkupuutel elektromagnetlainetega. Kiirgus registreeritakse ja töödeldakse arvutis edasi.
    • Ultraheli. Tserebraalsete veresoonte uurimisel ei ole see diagnoosimismeetod täielikult täidetud. Kuid selle abil saate märkida veresoonte nihkumist või ebanormaalselt arenenud veresoonte võrgustikku.

    Selles artiklis on loetletud soolekartsinoomi nähud.

    Ravi

    Kirurgiline sekkumine on võimalik ainult teatavate vähivormide korral. Kui on palju metastaase, mis on läbinud suurema sügavuse, on see meetod vastunäidustatud.

    Üksiku kasvaja korral on selle eemaldamine järgmine:

    On ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas:

    1. Kiiritusravi saab kasutada nii kogu aju kui ka teatud osades, kus on metastaasid. Protonteraapia meetodil on mitmeid eeliseid. Selle olemus seisneb erinevates külgedes kasvaja kiirguses erinevates nurkades. See meetod aitab täielikult vabaneda kasvajatest, mis pole operatsiooniks kättesaadavad.
    2. Keemiaravil on aju puhul metastaasid vabanemiseks üsna väike ala, sest enamus kasutatavatest ravimitest ei pruugi ajukoe sisse tungida. Ja veel, kaasaegne meditsiin pakub kasvaja kõrvaldamiseks uusi ravimeid. Enamikul juhtudel kasutatakse neid retsidiivi korral tavapärase ravi korral.
    3. Gamma nuga on spetsiaalne kiiritusravi tüüp. Selle põhimõte põhineb pahaloomulise kasvaja kiirgusel mitmel pool korraga. See tagab vähirakkude maksimaalse koormuse. Kõige tõhusam on ajukasvajate ja metastaaside eemaldamine.

    Prognoos

    Patsientidel, kellel on pahaloomuliste kasvajate metastaasid ajusse, on prognoos üsna halb, kuna tavaliselt mõjutavad kasvajarakud ka teisi organeid. Kui neid ei ravita, surm toimub kahe kuni kolme aasta jooksul.

    Võimalik on ka kordumise esinemine, sest kasvajast ei ole võimalik selle vabanemise tõttu täielikult ligipääsmatu, samuti operatsiooni keerukus. Täpne prognoos sõltub paljudest põhjustest:

    • Keha üldine seisund.
    • Primaarse tuumori tüüp.
    • Kasvaja suurus.
    • Metastaaside levimus.

    Selles videos arutavad professorid aju metastaaside ravis uusi meetodeid ja standardeid:

    Arvamused

    Aju metastaasid on äärmiselt ohtlikud omadused. Haigus mõjutab aju erinevaid osi, millel on väga tõsised tagajärjed. Kui see on teie mõjutanud või võite aidata oma nõustamist, soovitame jagada tagasisidet selle artikli kommentaarides.

    Elu prognoosimine aju metastaasidega: kas on olemas võimalus?

    Aju metastaasid on tõsine komplikatsioon, mis ilma vajaliku ravita viib patsiendi surma. Mis tahes pahaloomulised kahjustused on ohtlikud ja käituvad ettearvamatult. Nõrgestatud immuunsus ja mõned haigused võivad kaasa aidata kasvaja arengule. Vere ja lümfi abil võivad pahaloomulised rakud levida kogu organismis, mõjutades uusi elundeid. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Kõige sagedamini esineb kasvaja metastaseerumine ajus, kopsudes, maksas või luusüsteemis.

    Põhjused

    Aju metastaasid pärinevad teistelt organitelt, kus onkoloogiline protsess algas:

    • Rinnavähk.
    • Kui bazaglioom (epiteeli vähk).
    • Väikerakulise kopsuvähk.
    • Nahavähk
    • Munasarjavähk.
    • Eesnäärme kasvajad.
    • Mao või soolte vähk.

    Statistiliste andmete kohaselt ei pruugi tuumorirakud peaaegu kunagi tungida ajusse eesnäärme- või munasarjadest. Ligikaudu 65% kõikidest viimasel etapil diagnoositud adenokartsinoomi või kopsuvähiga juhtudel on aju metastased. Rinnanäärmete kasvajate puhul on metastaasid palju vähem levinud. Melanoom metastaseerub aju kiiresti, sõna otseses mõttes mõne kuu jooksul.

    Kõige sagedamini diagnoositakse aju osteolüütilisi metastaase. Nende omadus on kergeid fokaalseid kahjustusi, mida on raske ravida.

    Sümptomid

    Patoloogia manifestatsioonid sõltuvad sellest, millistesse pea osadesse nad tungisid. Tserebraalseid metastaase võib jagada tserebraalseks ja luuüdiks. Metastaaside sümptomid ajus on seotud nende lokaliseerimise ja arengu tasemega:

    1. Instituudi silma struktuuri lähedal asuva piirkonna hariduse ajal on patsiendi nägemine halvenenud (välja jäetud eraldi väljad).
    2. Üks patoloogia peamistest sümptomitest on peavalu. Esialgsel etapil võib valu ilmneda peapinna teatud asendis. Kuid kasvaja kasvu korral muutub valu pidevalt ja muretseb patsient pidevalt.
    1. Ligikaudu iga viies vähipatsient on motoorset aktiivsust rikkunud. Võimalik paresis.
    2. Ühelgi kuuest patsiendist on käiguga häiritud, intellekt kannatab ja käitumishäired muutuvad.
    3. Võimalikud on krambid ja epilepsia tunnused.

    Video kirjeldab üksikasjalikult ajukasvaja sümptomeid:

    1. Mitmetel metastaasidel on samad sümptomid nagu dementsus.
    2. Oksendamine, millele ei tohi eelneda iiveldus. Enamasti juhtub see hommikul.
    3. Tungides aju pagasiruumi või väikeaju, esinevad närvipereesi tunnused.
    4. Esiosa katkestamisel katkeb luu- ja lihaskonna aktiivsus, patsient muutub agressiivseks.
    5. Kui kõhupiirkonna paistetu kasvaja paistetus on ajalises osas või teises piirkonnas, on patsiendil suurenenud intrakraniaalne rõhk, mille manifestatsiooniks on peavalu, pearinglus, oksendamine, kahekordse nägemise tunne, luksumine või depressioon.

    Kui luuüdis esinevad metastaasid, on patsiendil järgmised sümptomid:

    • Nõrkus, peavalu ja peapööritus, keha üldine nõrkus, aneemia.
    • Valu alaselja, ribide või vaagna luude puhul. Kuna metastaasid kasvavad, suureneb valu.
    • Suurenenud unisus, ninaverejooks.

    Mitme metastaasiga luuüdis kaotab patsient palju kaalu, luudes esineb valu ja nende paksenemine, selgroo kõverus ja immuunsus on järsult vähenenud.

    Sümptomid enne surma patsientidel on järgmised:

    1. Väga halb peavalu.
    2. Depressioon.
    3. Järsk kaalulangus.
    4. Isutus puudumine
    5. Hingamispuudulikkus
    6. Keha üldine nõrkus.
    7. Une häired

    Diagnostika

    Metastaaside tuvastamiseks ajus tehakse järgmised diagnostilised protseduurid:

    • MRI
    • Arvutitomograafia.
    • Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
    • Ehoentsefalograafia.
    • Elektroencephalograafia.
    • Biopsia.
    • Stsintigraafia
    • Patopsühholoogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks teha kõne, kirjutamise jne probleeme.
    • Neuro-oftalmoloogiline uuring näitab muutusi põhjas.
    • Kuulmisorgani otoneuroloogiline kontroll, vestibulaarse aparaadi ja maitse ja lõhna andurid.

    Ravi

    Metastaaside peamine teraapia eesmärk on säilitada keha, võttes antikoagulante, krambivastaseid ravimeid ja kortikosteraapiat. Lisaks kasutatakse kemoteraapiat, brahhi-teraapiat, neurokirurgiat, raadiolaine ja kiiritusravi või kübernuga-ravi.

    Lõplikku otsust ravi kohta teeb spetsialistide meeskond, mis põhineb patsiendi vanusel, primaarse neoplasmi tüübil, patoloogia arengu astmel, aju kahjustuste arvul ja juba läbi viidud ravist. Ravi võib olla:

    1. Radikaalne. Tema peamine eesmärk on hariduse regressioon.
    2. Palliatiivne. Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja suurust, leevendada peamised sümptomid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

    Ravimi kasutamine

    Aju metastaaside ravis on eriline koht kortikosteroidide ("deksametasoon", "prednisoon") kasutamisel. Nende kasutamine võimaldab pikendada vähihaigete eluiga. Kortikosteroidide preparaatidele on positiivne mõju rakumembraani seisundile ja toimimisele, vähendatakse turse raskust, mis alati kaasnevad kasvajaprotsessiga. Selle tagajärjel on inimesel intrakraniaalse rõhu langus ja mõnede neuroloogiliste sümptomite kadumine.

    Krampide või krambihoogudega patsientidel on ette nähtud krambivastaseid ravimeid (topiramaat, valproaat). Väga sageli kaasneb metastaasi protsessiga tromboos. Selle protsessi tagajärg võib olla hemorraagia. Seetõttu on soovitav, et patsiendid annaksid antikoagulante ("hepariin", "varfariin", "feniliin").

    Täiendavad meetodid

    Patsiendid, kellel on diagnoositud metastaasid peas, on ette nähtud:

    • Kiirgusteraapia.
    • Kasvaja eemaldamine neurokirurgilise resektsiooniga. Selline operatsioon viiakse läbi ainult nende patsientidega, kellel on kindlaks tehtud isoleeritud kasvajad, ei ole pahaloomuline kasvaja esmane allikas või eluoht.
    • Sellisel juhul on keemiaravi efektiivne vähesel arvul vähiga patsientidel, kellel on metastaasid, mis mõjutavad aju. Seda ravimeetodit saab kasutada ainult juhul, kui vedeliku või muude kudede ümbruses ei ole takistusi.

    Professor S. I. Tkachev ütleb teile GM metastaasi kiiritusravi kohta:

    Prognoosimine ja oodatav eluiga

    Patsiendi, kellel on diagnoositud tuumori tungimine ajju ja tema sugulastele, on huvitatud küsimus, kui kaua on inimene, kelle elus on jäänud? Mitmed tegurid mõjutavad oodatavat eluiga, sealhulgas patsiendi vanus, esmase kasvaja tüüp, kahjustuste arv jne.

    Juhul, kui ajutüve või väikeaju kahjustus või glioblastoom tuvastati, on kahjuks patsiendi prognoos negatiivne. Mitme fooki ja kasvaja agressiivsusega võib inimene elada vaid paar päeva. Kui metastaasid on töökorras ja patsient on ravitud, suureneb oodatav eluiga.

    Pärast radiosurgilist ravi võib patsient elada veel 1-1,5 aastat. Kui algharidus on kiire, siis tuleb see eemaldada seni, kuni metastaasid tekivad. Kui metastaaside protsess on alanud, siis on juba võimatu täielikult taastuda. Edukalt valitud ravi vastavalt arstide ülevaatele aitab ainult pikendada patsiendi elu.

    Kui kiiresti metastaasid kasvavad, mis mõjutavad aju? Nende arengu kiirus sõltub esmastest kasvajatest. Kui see avastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, aeglustub kasvutempo. Mõnedel juhtudel suudavad arstid saavutada remissiooni ja isegi vähktõve täieliku kadumise.

    Keskmiselt võib aju metastaasidega patsient elada umbes 3-4 kuud. Kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsiendi seisund on rahuldav, saab seda perioodi oluliselt pikendada. Erandit võib nimetada melanoomiks. Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige ohtlikumaks ja agressiivsemaks. Kui aju, luude või kopsude metastaseerumine on alanud, pole patsiendil praktiliselt mingit lootust.

    Aju metastaaside kaotamine on onkoloogilise protsessi kõige ohtlikum komplikatsioon, millel on patsiendile ebasoodne prognoos.

    Aju metastaasid

    Meditsiinis ei ole kasvajate päritolu uuritud, kuid hoolimata sellest on eksperdid leidnud põhjused selle aju metastaseerumiseks.

    Metastaasid on märge pahaloomulisest kasvajast, mis võib levida läbi lümfisüsteemi ja verekanali sõlmede.

    Vähirakud levivad kogu kehas ja neoplasm jõuab aju kudedesse ja rakkudesse ning algavad uued vormid (metastaasid).

    Aju metastaaside põhjused

    Aju metastaasid võivad olla erinevate pahaloomuliste kasvajate tagajärjed, kuid sagedamini tulenevad need:

    • välis- või siseorganite näärmelise epiteeli pahaloomuline tuumor;
    • väikerakuline kopsuvähk;
    • piimjas näärmevähk. Eriti ohtlik on kandekujuline vorm;
    • pahaloomuline kasvaja, mis areneb melaniini tootvate pigmendirakkudest;
    • seedetrakti pahaloomulised kahjustused;
    • eesnäärme kasvajad;
    • munasarjavähk.

    Munasarjad ja eesnääre pahaloomulised kasvajad on metastaseerunud ajus väga harva, tänaseks on olnud mitu sellist juhtu.

    Kopsuvähk kõige sagedamini metastaaks ajusse. 65% kopsuvähki põhjustab aju metastaase viimasel etapil. Kui onkoloogiline haigus progresseerub kiiresti, tekib metastaas 10-kuulise perioodi jooksul. Reeglina diagnoositakse neid aju struktuuri parietaalses osas.

    Pea metastaasid võivad kujuneda latentse kujuga, kuid enamasti nad mõjutavad närvisüsteemi, mis omakorda väljendub uimasuses, apaatia ja peavalu.

    Sellisel juhul patsient ei välju kogu aju ja keemiaravi kiiritamist.

    Sageli keelduvad patsiendid sellest ravist, kuid kui seda ei tehta õigeaegselt, patsient elab vaid paar kuud.

    Aju metastaaside sümptomid

    Spetsiifiliste tunnuste kogum ilmub kiiresti, sest aju metastaaside kahjustuse sümptomid ei sõltu esmastest fookustest. Põhimõtteliselt tekitab igasugune onkoloogiline haigus kõigepealt intrakraniaalset rõhku.

    Kui vähi metastaasid on ajust juba läinud, on sümptomid järgmised:

    • Tugev valu peas. Kui aju metastaseerijad hakkavad tungima, saab valu kergendavate ravimitega eemaldada. Mõne aja pärast muutub valu tugevamaks ja valuvaigistajad enam ei aita. Tihti juhtub, et patsiendil on nägemishäired.
    • Samuti on patsiendil sageli iiveldus, oksendamine on võimalik. Mida keerulisem on haiguse määr, seda sagedamini haigestub patsient. Iiveldus on keha mürgistuse esimene märk, kuid kui see on seotud peavaluga, siis on see kõige tõenäolisem metastaasidega seotud vähk;
    • Eakad patsiendid võivad krambid tekkida. Rasked krambid (tahtmatud lihaste kontraktsioon) on haruldased, peamiselt kergete krambihoogudega. Mõnikord on segane krampide sündroomi kerge epilepsia vorm;

    Kõik need sümptomid võivad näidata mis tahes organite onkoloogilist haigust. Sümptomite tugevus sõltub metastaaside tasemest ja aju aktiivsuse halvenemisest. Kui metastaasid levivad parempoolsesse poolkera, võivad tekkida neuroloogilised häired. Patsient ei pruugi tunda oma vasaku käe ja jalgu, kuulmist, kõnet ja nägemist kahjustada.

    Aju metastaaside diagnoosimine

    Pea metastaaside esinemise ja paiknemise kindlakstegemiseks kasutavad spetsialistid mitmeid diagnostilisi meetodeid.

    Esiteks teevad nad magnetresonantstomograafiat. Selle abiga hindab arst patsiendi siseorganite seisundit.

    Uuringu jaoks rakendati kiiritust spetsiaalsete elektromagnetiliste lainetega. Seejärel töötleb arvuti infotehnoloogiat ja eriprogramme saadud teavet. Kokkuvõtte lõpus.

    Aju metastaaside diagnoosimiseks võib arterite poolt täiendavalt määrata kompuutertomograafiat. Selleks kasutage röntgeni masinat. Nagu magnetresonantsuuringute puhul, näevad arstid ka patsiendi siseorganite seisundit. Röntgenikiirgus aitab arste mõjutada poolkera.

    Metastaaside ravi ajus

    Ravi valitakse igaühe jaoks individuaalselt ja see sõltub:

    • peamise fookuse lokaliseerimine;
    • metastaaside astmed;
    • patsiendi omaduste kohta;
    • teatud ravimite talutavus.
    1. Radioteraapia Ravi kestus on 14 päeva. Selle aja jooksul kiireneb patsiendi aju päevas. Pärast kahe nädala möödumist märgatavalt vähenenud sümptomid muutuvad vähem märgatavaks. On aegu, mil kiiritusravi ei eemalda täielikult tuumorit ajukoes ja jääb tõenäosus, et metastaasid võivad nende kasvu suurendada. Kiirgusravi kahjustab aju funktsioone.
    2. Narkootikumide ravi. Seda tüüpi ravi viiakse läbi ravimitega, mis võivad leevendada kesknärvisüsteemi sümptomeid, samuti vähendada intrakraniaalset rõhku ja aeglustada põletikulist protsessi. Tugevatoimelised ravimid on ainus võimalus leevendada vähiga patsiendi seisundit viimases faasis.
    3. Keemiaravi. Keemiaravi võib hävitada rohkem metastaase ja peatada haiguse progresseerumine. Seda tüüpi ravi on võimalik ainult juhul, kui kudede ja vedeliku poolt ei takista põletikuline fookus.

    Aju metastaaside prognoosimine

    Oodatav eluiga sõltub paljudest asjaoludest.

    Kui patsiendiga ravitakse radiosurgiat, kestab elu 12-15 kuud. kui esmane kahjustus kiiresti areneb, siis tuleb enne metastaasi levikut eemaldada neoplasm. Reeglina ei anna arstid lohutust prognoosida eluea pikenemist, kui neoplasm metastaaks. Isegi kui ravi on edukas, ei saa te täielikult taastuda.

    Aju metastaasidega patsient suudab elada kuni viis kuud. Ja kui ravi alustatakse õigeaegselt, muutub olukord radikaalselt. Kõigepealt sõltub prognoos patsiendi üldisest seisundist.

    Olulist rolli mängib rakendatav ravi meetod, kasvaja asukoht ja aju lokaliseeritud metastaaside arv. Spetsialistid kasutavad pigem sageli patsiendi haigusseisundit leevendavat ravi meetodit, mitte kasvaja täielikku ravimist.

    Isegi kui te võtate haiguse vastu pikka aega, võib patsient end halvasti tunda, kuna metastaasid ei lase ajus korralikult toimida.

    Erilist tähelepanu väärib melanoom metastaasidega ajus. Meditsiinis peetakse seda tüüpi vähki kõige ohtlikumaks ja raskeks. Naha vähk areneb kiiresti ja ka metastaasid mõjutavad kiiresti siseorganeid. Kui need on juba ilmnenud ajus, luudes või kopsudes, onkoloogilise haiguse ravimine praktiliselt võimatu.

    Melanoom on sagedamini diagnoositud patsientidel, kellel on palju mooli ja fremikke, samuti neid, kes pidevalt päikesega kokku puutuvad.

    Mis tahes onkoloogilises haiguses sõltub eluea prognoos patsiendist ja tema kehast.

    Aju metastaaside peamised sümptomid ja pikaealisus

    Kui te ei tegele metastaasidega ajus, on patsient paratamatult surmav. Mis tahes pahaloomuline kasvaja on ohtlik ja võib käituda ettearvamatult. Sellise kasvajate esilekutsumiseks võib nõrk immuunsüsteem põhjustada vigastusi. Aju metastaasid võivad tungida vere või lümfiga, kui organismis on näiteks vähkikeskused, näiteks kopsudest.

    Metastaaside põhjused

    Kõige tavalisem väljanägemise põhjus on juba olemasoleva kasvaja patogeensete vähirakkude migratsioon. Aju metastaasid on esialgu üsna väikesed, kuid pärast idanemist lümfisõlmedes ja aju teistes osades hakkavad nad kasvama ja tekitavad siin uut vähktõvest. Peamised metastaasid peas on tingitud vähist:

    • kopsud;
    • näärmevaba elundite epiteel;
    • Seedetrakt;
    • melamiini tootvad pigmendirakud;
    • piimanääre;
    • eesnääre;
    • munasarjad.

    Peamine organ, mille metastaasid ajukahjustusse tulevad, on kopsud. Pärast esmase hariduse algust moodustavad metastased peaaegu kohe 80% patsientidest. Sellega seoses kõige ohtlikum on väikerakuline kopsuvähk, mis sageli esineb meestel. Pärast kopsuvähiga surmaga patsiendi avamist on iga kuuendal inimesel aju metastased.

    Vähirakud eemalduvad kopsu esmastest tuumorist ja liiguvad vere või lümfisõlme sisenemiseni aju vaskulaarsele vette, kus nad hakkavad idanema ja moodustavad teisese fookuse. Selle arengut on raske jälgida, sest sekundaarsed rakud on emaettevõtetes vähem aktiivsed.

    15% -l kõigist patsientidest esineb primaarse rinnavähi metastaasid. Ja see on tingitud üleekspressioonist. Sellisel juhul on halvasti prognoositud 50% patsientidest. Nende eluiga ei ületa 5 aastat.

    Metastaasid võivad tekkida nii rinnanäärme kasvaja alguses kui ka taastumise ajal. Kuni 10 aastat võivad vähirakud säilitada une seisundit. Seetõttu võib mis tahes negatiivne tegur kaasa tuua lümfogeensed metastaasid ja nende üleminek ajupiirkonnale.

    Melanoom annab aju 9% -le kõigist patsientidest metastaase. Patogeensed rakud tungivad läbi kõik kehaosad ja aju pole erand. Ravi on keeruline ja mitte alati efektiivne. Ainult 60% patsientidest elab 5-6 aastat, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja monokloonsete antikehade kasutamisest metastaaside pärssimiseks. Kui need on tõusnud, on patsiendi võimalused väikesed.

    Ilma keemilise töötlemiseta areneb patoloogia kiiresti, mis viib patsiendi elu vähenemiseni. Eeldatav eluiga selliste metastaasidega ajus on mitte rohkem kui paar kuud ja palju ohtlikum kui peamine fookus.

    Peamised sümptomid

    Aju metastaasid, mille sümptomid viitavad selgelt onkatooloogia tähelepanuta jätmisele. See kõik algab elundi kudede vigastuste ja intrakraniaalse rõhu muutustega kasvava dünaamikaga. Pealegi esineb esmase vähivastamiskoha puhul kliiniline pilt.

    Sekundaarne ajukahjustuse metastaas avaldub:

    1. Intrakraniaalse rõhu kasv, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.
    2. Tugev migreen, mis patoloogia algetapil võib ikkagi ravimitega katkestada. Mõne aja pärast muutub see teadvuse ja šokkide kaotamiseks allapoole ja tavaline anesteetikum on ebatõhus, aitavad ainult narkootikumid. Val võib olla väga erinevad omadused ja intensiivsus, kuid sageli on see raske ja raske.
    3. Iiveldus ja oksendamine, mis esineb samaaegselt peavaluga, sageli hommikul. See võib äkitselt välja tõmmata patsiendi ja tunda end haigeks nii palju, et teadvus muutub segaseks ja isegi kooma on võimalik.
    4. Epileptilised krambid, mis võivad areneda nii haiguse alguses kui ka selle edenemise ajal. Sagedamini kui teised, 45-aastased inimesed alluvad sellele. Noorematel patsientidel on need väga haruldased ja ainult kehalise tervisega.
    5. Neuroloogilised sümptomid, mis sõltuvad metastaaside asukohast. Need võivad olla probleemid kõne, kuulmise, nägemise, tundlikkuse. Peamised sümptomid ilmnevad keha küljel, mis on vähi asukohale vastupidine.
    6. Ataksia, mis mõjutab mitte ainult trahvi motoorseid oskusi, vaid ka täielikku keha kontrolli.
    7. Nägemisnärvi vigastus, mis väljendub õpilase suuruse muutmisel, muutuvad seega erinevaks. Patsient näeb, et kõik on udune, ebatäpne ja kaebab kahekordse nägemise.
    8. Krambid, kui lihased pahatahtlikult kokku puutuvad, mõnikord segi epilepsiaga. Isikud, kes on pärast 50 aastat kallutatud. Mida rohkem kudesid kannatada, seda suurem on krambid.

    See kliiniline pilt on keegi heleda, keegi lihtsalt kerge või nii ebamugav, et patsient läheb hulluks.

    Kasutatud diagnostikameetodid

    Patoloogiline analüüs keskendub metastaaside leidmisele ja nende paigutamisele ajusse. Enamasti kasutatakse seda:

    • MRI, mis võimaldab kontrollida elektromagnetkiirguse lainete siseorganeid, mis kuvatakse ja salvestatakse monitorile;
    • CT, uurides aju röntgenkiirte lainetega arvuti ülekandega ja iga kihi jaoks saadud teabe edasist töötlemist.

    Lisaks võivad nad välja kirjutada tomograafia, angiograafia ja biopsia, mis näitab vähi patoloogiliste rakkude ja metastaaside koostist.

    Ravi

    Ravi põhineb sümptomaatilistest märkidest, kasvaja asukohast, patsiendi vanusest, selle hetkeseisust ja sellest, kui kiiresti ja agressiivselt kasvaja käitub.

    Steroidid ja hormonaalsed ravimid

    Need suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendid leevendavad aju turset ja selle põhjustatud sümptomeid. Positiivne mõju saavutatakse ainult lühikese vastuvõtuga. Aga kui see on näiteks melanoom, siis pole selle vastu võitlemisel pikk vastuvõtt kasutu.

    Iga päev peab patsient suurendama annust soovitud toime saamiseks, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi ravimite kõrvalomadustele.

    Kõige sagedamini kasutatavatest hormonaalsetest ainetest metastaatiliste ajukahjustuste ravis on dekadron ja prednisool. Nad lähevad alati adjuvandina, mitte põhiravimidena.

    Pikaajalisel kasutamisel annuse suurenemisega, mis muutub selgelt vajalikuks, suureneb kõrvaltoimete loetelu ja suureneb intensiivsus. Seega, isegi nende esialgne manifestatsioon nõuab ravi saamiseks arstiga konsulteerimist.

    Operatsioon

    Aju mitmed metastaasid ei kuulu kirurgiasse, vaid patsiendi jaoks on võimalik eemaldada ainult üksikud fookused.

    On oluline, et organismis ei esineks teisi vähktõbe. Operatsiooni tulemused on paremad kui kiiritusravi. Samuti on oluline, et pärast koe eemaldamist võiks uurida, mis aitab diagnoosi kinnitamisel ja metastaaside põhjuste kindlaksmääramisel. Neurokirurgilised riskid sõltuvad kasvaja asukohast ja patsiendi tervislikkusest.

    Terve aju kiiritamine

    See on standardne meetod, mida kasutatakse nii väikeste rakkude kui makro-rakuliste vähide vältimiseks. Selleks peab patsient läbima mõne nädala jooksul kiiritusprotsessi igapäevaste protseduuridega. Radioteraapia vähendab oluliselt kasvaja suurust ja metastaase, mis aitab vähendada negatiivseid sümptomeid.

    See meetod ei pruugi alati täielikult eemaldada vähktõvest, mis võib põhjustada relapsi.

    Samuti on selle protseduuri olulised kõrvaltoimed, mis iga istungi ajal ainult suurenevad. Patsiendi abistamiseks vähendavad arstid järk-järgult kiirguskoormust ja kombineerivad seda stereotaktilise radiosiirdiseguga. Kübernuga aitab eemaldada kuni 5 cm suurused ja mitmed metastaasid neoplasmid.

    Prognoos

    Aju metastaasidega sümptomid enne surma muutuvad väsimatuks. Arvutamaks, kui palju patsient elab, on arst arvestanud kasvaja esmase tüübi, suuruse ja arvu metastaatiliste fookuste, ajukahjustuse piirkonna, patsiendi seisundi ja vanusega. Kui väikeaju ja / või pagasit mõjutab, on prognoos kurb.

    Tavaliselt aju metastaasidega elavad patsiendid ainult 2-4 kuud. Samal ajal on ekstrakraniaalse laienemise puudumisel kuni 65-aastased patsiendid optimistlikumad prognoosid. Nende maksimaalne eluea pikkus on 14 kuud.

    Ravi puudumisel sureb patsient 30-40 päeva jooksul. Kui see on piiratud metastaatiline ajukahjustus, siis võib pärast nende eemaldamist elada ligikaudu 90 päeva. On juhtumeid, kui haiged elasid veidi üle aasta, kuid mitte enam. Skeleti sissetungi korral on prognoos mitte-optimistlik ja patsient elab ainult 3-5 kuud. Muude organite kasvajatega patsientidel on soodsamad võimalused ja nende eeldatav eluiga on 1,5 aastat.

    Metastaasid aju ja luu struktuuris: märgid, ravi, kui palju on jäänud elama?

    Põletikulised kasvajad mõnikord käituvad äärmiselt ettearvamatult. Nad võivad metastaseeruda erinevatele organitele ja isegi aju või luuüdisse. Sellise kasvajarakkude leviku korral on ravi märkimisväärselt keeruline, sest aju struktuuride metastaasid lokaliseeritakse negatiivselt prognoosidele.

    Põhjused

    Erinevad pahaloomulised kasvajad suudavad metastaase ajude struktuuridesse, kuid enamasti on vähktõveprotsessi sarnane levik sellistes oncopathologies nagu:

    Kopsuvähki

    Kõige sagedamini on aju struktuurid metastaseerunud kopsu pahaloomuliste kasvajate korral.

    Tavaliselt tekivad aju metastaasid aasta jooksul pärast onko-protsessi aktiivse progresseerumise algust.

    Kõige sagedamini on metastaatilised koosseisud aju parietaalses piirkonnas.

    Metastaasid võivad moodustada latentselt, ehkki sagedamini ilmnevad need endiselt neurosisüsteemi kahjustused nagu apaatia ja unisus, peavalud jne.

    Selliste metastaaside raviks vähihaigetel kiirgub kogu aju, samuti tehakse kemoteraapiat.

    Sageli keelduvad patsiendid sellist ravi, mis on väga ohtlik, kuna eeldatav eluiga aju metastaaside ravi puudumisel on vaid paar kuud.

    Märgid

    Tserebraalse metastaasi kliiniline pilt sõltub sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate konkreetsest lokaliseerimisest.

    Kõik aju metastaasid on jaotatud tserebraalseks ja luuüdiks. See on täiesti erinev lokalisatsioon, seega on ka selliste sekundaarsete vähkide kliinikud erinevad.

    Aju metastaaside sümptomid

    Tserebraalne metastaas on ajust kasvaja spetsiifilisest asukohast keerdunud.

    • Kui silma sisestamise struktuuride läheduses tekkis metastaasid, siis kaduvad visuaalsed väljad, see tähendab, et silm ei suuda mõne läbivaatamise osa tajuda.
    • Ligikaudu pool vähiga patsientidest, kellel on tserebraalne metastaas, kurdavad peavalusid. Sageli sõltub valu tugevus sõltuvalt pea asendist, kuid metastaatiliste kasvajate edasise kasvu korral muutub valu pidevaks ja intensiivseks.
    • Umbes 20% sellistest metastaasidest vähipatsientidest kannatab motoorsete häirete ja isegi keha pareesi ½ ulatuses.
    • Igal kuuendal inimesel, kellel on tserebraalne metastaas, on intellektuaalne häire, kuid paljud inimesed kannatavad käitumisharjumuste ja kõnnakuhäirete all.
    • Sageli on patsientidel krambid mures.

    Kui metastaatilise moodustumise ümbruse kudede paistetus suureneb, suureneb intrakraniaalne rõhk, põhjustades ajukahjustuste sümptomeid, mis väljenduvad oksendamise peapõhjus, kahekordse nägemise ja peapöörituse, sagedaste luude ja teadvuse depressiooni rütmi.

    Luuüdi metastaaside sümptomid

    Kui kasvaja metastaatiline levik on luuüdisse tunginud, siis leevendatakse kliinilisi ilminguid järgmiste sümptomitega:

    1. Üldise heaolu ja aneemia halvenemine vähipatsientidel on mures sagedase pearingluse ja nõrkuse pärast;
    2. Rasked sümptomid. Tavaliselt mõjutab see ribide ja alaselja ning ka vaagna luude luuüdi struktuure. Metastaaside kasvu korral suureneb valu ainult ja muutub püsivaks;
    3. Peavalud ja ninaverejooksud, sageli unisus, mis on seotud paraproteiini suurenemisega.

    Kui luuüdi metastaasid on mitu, siis häirib seda patsienti luuvalu ja kehakaalu langus, seljaaju kumerus ja luu paksenemine, kalduvus nakkavatele haigustele ja immunoloogilise seisundi patoloogiline langus.

    Diagnostika

    Tserebraalse metastaasia diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

    • MRI;
    • Patopsühholoogiline uurimine, mis võimaldab tuvastada kõnehäireid, kirjutamise või lugemisega seotud probleeme jne;
    • Neuro-oftalmoloogiline diagnoos - hõlmab silma põhja muutuste tuvastamist;
    • Echoencephalography - aju ultraheliuuring;
    • Ootoneuroloogiline diagnostika - põhjalikult uuritakse kuulmisorganeid, maitset ja lõhnaandureid, uuritakse vestibulaarseadet;
    • Elektroencephalograafia - välise ajutine aparaadi aktiivsuse uuring;
    • Tserebraalne stsintigraafia;
    • CT-skanneerimine koos ajukoe süstimisega;
    • Tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed analüüsid - tserebrospinaalvedeliku uuring;
    • Nõelte biopsia.

    Ravi

    Kui onkoloogiline patsient ei saa aju metastaaside ajal vajalikku ravi, siis tema eeldatav eluiga ei ületa 2-3 kuud. Hormonaalsed ekspositsioonid võivad suurendada eeldatavat eluiga kuni 4 kuud ja keemiaravi - kuni kuus kuud.

    Ravi taktika määratakse kindlaks vastavalt metastaatiliste fookuste suurusele ja arvule, samuti alghariduse reaktsioonile ravimisele.

    Kui aga sekundaarsed ajutalused ei ole tehniliselt eemaldatavad, kuid on kemoterapeutiliste ravimite suhtes tundlikud, viiakse kõigepealt läbi keemiaravi, seejärel rakendatakse kogu aju kiiritust.

    Kiiritus põhjustab alati ajukoe paisumist, seetõttu toimub kiiritusravi koos dehüdratsiooniga. Diureetikumiresistentsuse ja tserebraalse nihke olemasolu korral on kiiritusravi vastunäidustatud.

    Peale selle ei kiiritata tserebraalse metastaasi märkimisväärsete kliiniliste tunnuste juures kiiritust.

    Neurokirurgilise ja kiiritusabinõuga vastunäidustuste korral kasutatakse kemoteraapiat koos toetava sümptomaatilise raviga.

    Kui palju jääb eluks?

    Kui kaua saab vähihaigetel elada, kui tal on aju metastaasid?

    Eluaegne eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest - alghariduse tüübist ja läbiviidava ravi õigsusest, hariduse pahaloomulisusest jne.

    • Eluea eeldatav eluiga on aastakümnete vältel, kui on olemas nõuetekohane ravi ja operatiivsed metastaasid tserebraalse metastaasiga. Kui aju metastaseerumine on mitu ja kasvaja ise on agressiivne, siis vähkkasvaja patsient elab vaid paar päeva.
    • Luuüdi metastaasid on peaaegu alati halva prognoosi. Ainult siirdamine võib olukorda päästa. Keskmiselt elavad patsiendid ligikaudu 3-4 aastat ja kui sekundaarsel hemoblastoosil on üksildane vorm, siis võivad vähipatsiendid elada kauem, sõltuvalt primaarse terapeutilise ravi tulemustest.

    Kaugelearenenud metastaasidega, olgu siis aju struktuur või luuüdi, ennustused on kahjuks pettumusttekitavad.

    Video stereotaktilise kiiritusravi rolli kohta aju metastaaside kordumisel:

    Aju vähi metastaasid

    Mis on peidetud sõna metastaasid? Kreeka metastaas metastaasid on onkoloogilises protsessis kaugel keskne keskendumine, mis tekkis haiguse esmaseks keskendumisel organismi kudedest välja. Metastaasid on metastaaside protsess.

    Metastaatilise vähi manifestatsioon

    Aju metastaasid moodustavad sekundaarse pahaloomulise kasvaja. See näitab onkoloogilise protsessi võimalikku esinemist teistes elundites. See onkoloogia kõige tõsisem komplikatsioon ja see mõjutab oluliselt vähipatsientide ellujäämist.

    Uued efektiivsed kemoterapeutilised ravimid suurendavad oluliselt patsientide oodatavat keskmist eluiga. Siiski, kuna enamus kemikaalidest ei suuda ajukoe sügavale tungida, vereuure-aju barjääri mööda minnes, suureneb aju pidev metastaaside sagedus.

    Põletikulised rakud tulenevad teiste elundite migratsioonist 12... 20% -l vähipatsientidest. Statistika näitab, et 25% patsientidest suri peaaju vähktõve metastaaside tõttu peaaju vähkide koguhulgast.

    Aju kasvajate metastaasid tungivad seljaaju. Metastaatilised neoplasmid arenevad 6-8 korda sagedamini kui esmased kasvajad ajus ja seljaajus.

    Millist vähist kõige sagedamini metastaksid aju?

    Esiteks on kopsuvähk, mis metastakseerub ajusse 80% ulatuses. Eriti agressiivne väikerakuline kopsuvähk. Uuringus pärast surma leidub metastaatilisi vähirakke kõige sagedamini meestel, kellel esineb sekundaarne vähk iga neljanda kopsuvähiga patsienti, 6 patsiendil 10-st.

    Kopsude metastaseesia algab kohe primaarse kasvaja manifestatsiooniga. Onkotsüüdid eralduvad sellest ja leiavad end veresoonte või lümfisoonte luumeniks. Hematogeensete või lümfogeensete levimisradade kohaselt satuvad nad aju sisusse, lekivad välja anumasse ja moodustavad uusi sõlme. Arenguprotsess on aeglane ja tundmatu, sest sekundaarsete fookuste aktiivsust pärsib emaka fookus vähirakud.

    Teine koht on rinnavähk, mis 15% juhtudest metastableerib ajusse. Suurematel põhjustel on patsientidel täheldatud ka HER2 / neu üleekspresseerimist primaarse rinnanäärme kasvaja ja peavalu metastaaside suhtes peaaegu 5 aasta jooksul 45-55% elulemuse ebasoodsat prognoosi. Immunohistokeemiline analüüs viivitamatult määrab selle valgu üleekspressiooni enne metastaaside avastamist, mis kiirendab ravi alustamist.

    Metastaasid avastatakse rinnavähi tekkimise varajastes staadiumides või pärast selle kordumist. Neil on iseloomulik omadus olla "magamine" olekus isegi 7-10 aasta jooksul pärast emase vähki väljaheitmist. Ebasoodsate tegurite mõju aitab kaasa lümfogeensete metastaaside ilmnemisele. Piirkondlikest lümfisõlmedest nad sissetungivad ajusse. See põhjustab kliinilisi sümptomeid: peavalu, üldine ja jäsemete nõrkus, nägemise ja psüühikahäired, krambid.

    Kolmas koht on hõivatud melanoomiga. See annab 9% -l juhtudest peaaju aju metastaase. Naha pahaloomuline melanoom, mis on kiiremini kui teised onkoloogilised vormid, levib metastaatilisi rakke teistele elunditele, sealhulgas ajule, mis muudab selle ravimatuks, ning halvendab keha reaktsiooni ravile. Patsiendi individuaalsete omaduste ja monokloonsete antikehade kasutamise tõttu metastaaside ravimisel on võimalik suurendada viieaastase elulemuse võimalusi kuni 60% võrra.

    Neljandas etapis on hõivatud onkoloogilised vormid jämesooles - 5%, samuti neeruvähk, mis metastakseerub ajusse - 4%. Nad levitavad vähirakke ajule ja seljaajule: seedetrakti kartsinoomid ja neerud, kilpnääre ja jämesoole.

    Sarkoomid ja seminoomid metastaasid harvemini.

    Vähirakkude esinemise ja leviku põhjused

    Kuna metastaatiliste rakkude arv suureneb, moodustub kasvaja ümber vaskulaarne ja kapillaarne võrgustik. See on varustatud toiduga ja hapnikuga, mis kahjustab tervet kudesid, kasvab ja hakkab metastaseeruma - see kaotab vähirakud, kui neid on piisavalt.

    Aju mitmed metastaasid tungivad pea läbi kudede, verevoolu ja lümfisõlmede infiltratsiooni. Hematogeensed metastaasid on võimelised tekitama ja sekreteerima angiogeenseid aineid. Nendes on tekkinud vaskularisatsioon (moodustuvad anumad), mis lihtsustab onkotsüütide tungimist väljaspool BBB - vere-aju barjääri.

    Kasvaja võib tungida ka mõne teise elundi kaudu siirdamistee kaudu piki seroosmembraani. See kasvab kõhuõõnde, pleura või rinnakorvi, perikardina ja sealt metastaseerub see ajju koos arteriaalse verrega õõnesse, mis moodustab seljaaju ja aju pehme ja arahnoidsed meninges.

    Kolju järgi võivad rakud jääda valgeks ja halliks aineks idanema. Dislokatsiooni koht võib olla ajuarterite vesikondade ristumiskoht: keskmine ja tagumine. Peavalu või neurohüpofüüsi korral kogub metastaasid rindkereostusest retrograadse venoosset verevoolu.

    Kõige sagedasem hematogeensete metastaaside põhjus on sarkoom, hüpernefroom, korioepiteeloom. Astsiit muutub väikeste "tolmu" metastaatiliste rakkude leviku põhjuseks. Nad pärinevad vaagna kõhu- ja onkoloogilisest kasvajast, võivad olla "kontaktid" ja levivad läbi seroosmembraanide.

    Kasvaja arengu varases staadiumis võivad metastaasid olla mikroskoopilised, idanema lümfisõlmedes ja levida organite ja pea edasi. Need on vähktõve komplikatsioon, mis on inimeste elu jaoks ohtlikumad kui ema kasvaja.

    Aju metastaaside sümptomid

    Aju metastaaside sümptomeid saab hinnata järgmiste muutustega patsiendi elus:

    • nahk on tundlik teisiti;
    • koordineerimine väheneb, patsient muutub nõrgaks, ebamugavaks ja tihti langeb;
    • emotsioonid asendatakse kiiresti, muutuvad ebastabiilseks;
    • patsient kurb halva enesetunde tõttu palaviku ja letargiaga seotud rünnakute pärast; ilmnevad peavalud;
    • isiksuse muutused: mälu kaotatakse, kõne ja kohtumõistmine on katkenud, võime aritmeetika arvutustes;
    • õpilase suurus ei ole sama;
    • nägemise kaotus tekib, pilt on jagatud;
    • juhuslik iiveldus ja oksendamine.

    Haiguse suurenemise sümptomid ja uued ilmnevad intrakraniaalse rõhu suurenemisega. Kui ilmnevad ülalkirjeldatud ja uued ebamõistlikud tingimused, tuleb uurimiseks pöörduda arsti poole.

    Aju metastaaside diagnoosimine

    Tähtis teada! Uued CT ja MRI diagnoosimismeetodid aitavad tuvastada metastaase nende arengu ajal - 6-24 kuud pärast elundi primaarse tuumori esinemist. Patsientide väikerakulise kopsuvähi esinemisel avastatakse metastaasid haiguse esimesel või teisel aastal (50-80%). Rinnavähk - 3-4 aastat või rohkem, kuni 15 aastat.

    Aju CT või MRI kinnitavad metastaasid ja määravad sekundaarse kasvaja asukoha. MRI eeliseks on see, et diagnoos näitab mitut metastaasi, vastupidiselt CT-le, mis on nähtav vaid ühes keskkonnas.

    Aju metastaaside diagnoosimine toimub ka pea angiograafia abil ja esmase vähi tuvastamiseks:

    • röntgen- ja CT-skaneerimine rindkeres;
    • mammograafia;
    • Vaagna ja kõhu CT skannimine;
    • testid.

    Normist kõrvalekalded tuvastatakse elektroencefalogrammiga. Sekundaarse kasvaja täpne tüüp kinnitatakse, uurides biopsia meetodil ekstraheeritud kudesid. Peamised kasvajad, mis levivad metastaase pea pealt, uuritakse biopsia abil. Seljaaju kahtlusega metastaaside korral viiakse läbi osteodensitomeetria ja skeleti stsintigraafia.

    Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD) tuvastab metastaatilised kasvajad selle konkreetse koha peas, koeaine tüübi ja esmase onkogeneesi esialgse positsiooni järgi. See juhtub, et seda ei saa avastada, seetõttu onkoloogia klassifitseeritakse määramata esmase päritoluga sekundaarseks vähiks.

    Aju metastaaside ravi

    Aju metastaaside ravi sõltub primaarse vähi asukohast, metastaaside arvust ja nende lokaliseerumisest.

    Narkootikumide ja keemiaravi

    Esiteks teevad nad hooldusravi koos steroididega, krambihoogude ja psühhotroopsete ravimitega. Nüüdseks tungivad ajukudesse mitte ainult rasvlahustuvad ravimid, vaid ka vees lahustuvad ravimid. Seetõttu võib metotreksaadi, tsüklofosfamiidi ja tsisplatiini parenteraalset manustamist teostada.

    Aju metastaaside kemoteraapia võib läbi viia vastavalt AVP skeemile iga 6 nädala järel, samal ajal kui intravenoosne infusioon viiakse läbi:

    • ACNU (Nidrana) - esimesel päeval 2-3 mg / kg;
    • Vepesida - 100 mg / m² - 4,5,6 päeva;
    • Tsisplatiin - 40 mg / m² - 2 ja 8 päeva jooksul.

    Kui metastaaside kasv jätkub, jätkatakse ravi, kuid teiste skeemide kohaselt kiiritatakse neid või viiakse läbi kemoteraapiat.

    Nad jätkavad ArDV (nad süstitavad Aranose koos doksorubitsiiniga ja Vinkristinega) patsientide korduvat ravi vastavalt nende skeemile, mida manustatakse intravenoosse infusioonina 21 päeva jooksul.

    • Aranoos - 1000 mg - esimesel ja teisel päeval;
    • Doksorubitsiin - 40 mg / m2 - esimesel päeval;
    • Vinkristiin - 2 mg - esimesel päeval.

    Kopsuvähki ja pea- metastaase tehakse intravenoosne infusioon vastavalt skeemile (ravi esimene rida):

    • Irinotekaan (Campto) - 60 mg / m² - esimesel ja kaheksandal päeval;
    • Tsisplatiin - 80 mg / m2 - iga kolme nädala esimesel päeval.

    Mitte-väikerakulise kopsuvähi ja metastaaside korral manustatakse intravenoosset kemoteraapiat iga kolme nädala järel:

    • Gemtsitabiin (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1 ja 8 päeva;
    • Tsisplatiin - 50 mg / m² - 1 ja 8 päeva.

    Keemia II-III liinid viiakse läbi vastavalt skeemile:

    • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² sees 1-5 päeva jooksul;
    • Irinotekaan (Campo) - 250 mg / m² veeni sees 6. päeval.

    Korraldage kuni kuus kursust iga kuu. Efektiivne ravi Temodali ja kiiritusravi vastavalt skeemile:

    • Temodal - 75 mg / m2 päevas sissepoole 1-14 päeva jooksul kogu aju kiiritamisega (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Kohalik kokkupuude üksikute tuumori sõlmede kiirtega (ROD = 3 Gy., Kuni SOD = 45 Gy.).

    Kiirgusteraapia

    Metastaaside kiiritusravi kasutatakse väikeste kasvajate (kuni 20 mm) neoplasmide korral. Nii korraldatakse nii, kui on võimalik tuua lineaarset kiirendajat, ilma et see kahjustaks normaalseid kudesid kiirgusega.

    IMRT-i kroonleerija ioniseeriv kiirgus hävitab vähirakkude metastaasi, tagades samas tervislike rakkude maksimaalse kaitse.

    Aju kiiritamine koos metastaasidega kestab 5-35 tundi pool tundi. Andke täpne kiirgus patsiendi statsionaarsele asendile ja üksikute lukustusseadmete (termoplastmaskid ja vaakumpummadratsid) kasutamisele.

    Kombineeritud ravi kasutamisel kasutatakse kübernuga metastaasidena, kiirgusega IMRT-ravi kasutades lineaarset kiirendajat Electra Sinergy. Haiguspuhangu kogu kiirgusdoos on 35... 30 Gy (teostatakse 14 fraktsiooni - 2,5 Gy iga või 3,0 Gy iga - 10 fraktsiooni). Rajad saavutavad neuroloogilise defitsiidi vähenemise, mis sõltub ka steroidide mõjust.

    Kirurgiline ravi

    Operatiivselt viiakse läbi ainult ühekordne metastaaside eemaldamine peapiirkonnas põhifookusega. Metastaaside ohutu asukoht võimaldab teostada operatsiooni esiosa ja ajutüve, väikeaju, mitte domineeriva poolkera. Mõnikord teostatakse kraniotoomia elutähtsate näitajate tõttu: intrakraniaalse rõhu järsk tõus.

    Kolmekordse metastaasiga resekteeritavat kasvajat pärast eemaldamist jätkatakse keemia ja / või kiirte töötlemist. Radiaurgiat kasutatakse raskesti ligipääsetavates kohtades. Stereotaktiline radiosurgia kasutatakse metastaaside, meningioomide, healoomuliste glioomide eemaldamiseks, kuulmisnärvi neurinoomide eemaldamiseks, mille suurus ei ole suurem kui 30 mm, kui kasvaja asub peapinna kriitiliste aju struktuuride kaugusel 1,5 mm või rohkem.

    Kui palju jääb patsient elama metastaasidega ajus?

    Pärast kiiritamist suureneb patsientide elu mitu kuud. Keemia ja kiiritusravi kombinatsioon tagab täieliku või osalise regressiooni 50-70% patsientidel ja pikendab eluiga 8-10 kuud kuni 3-5 aastat.

    5-aastase ellujäämise prognoos metastaasidega ajus on pärast kompleksset ravi 9,8% kõrgem, võrreldes ainult kiiritusravi pärast vigastuste kõrvaldamist.

    Patsientide keemiarelvade II rida (nt Aranoza + doksorubitsiin + vinkristiin) ArDV režiimiga, näiteks aju metastaasidega väikerakk-kopsuvähk, saavutas täielik regressioon 30% -l patsientidest, osaliselt - 10%, stabiilsus oli 40%, haiguse progressioon - 20% patsientidest.

    Kui kasulik oli artikkel sulle?

    Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

    Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti