Meningioma

Sclerosis

Enamikul juhtudel on meningioma healoomuline kasvaja, mis areneb arahnnoendoteliaalsetest rakkudest (dura mater või vähem levinud vaskulaarne plexus). Kasvajate sümptomiteks on peavalud, teadvuse häired, mälu; lihasnõrkus; epileptilised krambid; analüsaatorite rike (auditoorne, visuaalne, haisulukk). Diagnoos tehakse aju, neuroloogilise uuringu, MRI või aju CT-skaneerimise, PET-i põhjal. Kirurgilise meningioma ravi, kaasates kiirgust või stereotaktilist radiosurgiat.

Meningioma

Meningioma on kõige sagedamini healoomulised kasvajad, mis kasvavad meninge arakhnoidsest endoteelist. Tavaliselt paikneb kasvaja aju pinnal (harvem on kumerdunud pinnal või kolju põhjas, harva vatsakestel või luukoetel). Nagu paljude teiste healoomuliste kasvajate puhul, iseloomustab meningioma ka aeglane kasv. Sageli ei teki ennast tunda, kuni kasvab märkimisväärselt kasvaja; mõnikord on tegemist arvutatava või magnetresonantstomograafia juhusliku leidmisega. Kliinilises neuroloogias on meningioma geenide sageduse osas teine. Kokku moodustavad meningiomid ligikaudu 20-25% kõikidest kesknärvisüsteemi kasvajatest. Meningioomid esinevad peamiselt 35-70-aastastel inimestel; kõige sagedamini naistel. Lapsed on üsna haruldased ja moodustavad ligikaudu 1,5% kõikidest kesknärvisüsteemi lapsepõlves esinevatest neoplasmidest. 8-10% arahhnoidsetest meningidest on esindatud atüüpiliste ja pahaloomuliste meningioomidega.

Meningioma põhjused

Kromosoomis 22 identifitseeritud geneetiline defekt, mis vastutab kasvaja arengu eest. See asub neurofibromatoosi (NF2) geeni lähedal, millega NF2-ga patsientidel seostatakse sellega meningioomi suurenenud riski. Märgitakse, et naistel esineb hormonaalse taustaga kasvaja areng, mis põhjustab naissoost meningioma suuremat esinemissagedust. Leiti loogiline seos rinnavähi ja tuumori esilekutsumise vahel. Lisaks suurendab meningioma raseduse ajal suurenemist.

Kasvajate arengu provotseerivad tegurid võivad olla: traumaatiline ajukahjustus, kiiritus (mis tahes ioniseeriv, röntgenikiirgus), igasugused mürgid. Kasvaja kasvu tüüp on enamasti ekspansiivne, see tähendab, et meningioom kasvab ühe sõlmina, surudes ümbritsevad kuded lahku. Võimalik on ka mitmekeskuseline kasvaja kasvu kahest või enamast fookust.

Makroskoopiliselt on meningioma ümmargune (või vähem sageli) hobuseraua kujuline neoplasma, mis on kõige sagedamini keevitatud keermestruktuuriga. Kasvaja suurus võib olla mõnest millimeeter kuni 15 cm või rohkem. Kasvaja tihe tekstuur, enamasti kapsel. Lõigatud värv võib halli kuni kollase värviga olla hall. Tsüstiliste protsesside moodustumine pole iseloomulik.

Meningioma klassifikatsioon

Pahaloomulise kasvu tõttu esineb meningioma kolme peamist tüüpi. Esimene sisaldab tüüpilisi kasvajaid, mis on jagatud 9 histoloogilistesse variantidesse. Üle poole neist on meningoteeli kasvajad; umbes veerand on segatüüpi meningiomid ja veidi üle 10% kiude esinevad kasvajad; teised histoloogilised vormid on äärmiselt haruldased.

Ebatüüpilised tuumorid, millel on kõrge mitootiline kasvu aktiivsus, tuleks seostada teise pahaloomulisuse astmega. Sellised tuumorid on võimelised invasiivseks kasvuks ja võivad kasvada aju sisusse. Ebatüüpilised vormid on korduvad. Lõpuks hõlmab kolmas tüüp kõige pahaloomulisemaid või anaplastilisi meningiomas (meningosarkoome). Neid eristatakse mitte ainult aju ainete kaudu tungimise võimega, vaid ka võimega metastaaseerida kaugete elundite hulka ja sageli korduda.

Meningioma sümptomid

See haigus võib olla asümptomaatiline ega mõjuta patsiendi üldist seisundit, kuni tuumor muutub märkimisväärseks. Meningioomide sümptomid sõltuvad aju anatoomilisest piirkonnast, kuhu see on lähedal (suurte poolkerade piirkond, ajalise luu püramiidid, parasagittaalne siinus, tentorium, aju-tserebellarne nurk jne). Kasvajate kliinilised ilmingud võivad olla: peavalud; iiveldus, oksendamine; epileptilised krambid; teadvuse häired; lihasnõrkus, koordineerimise häired; nägemiskahjustus; kuulmis- ja lõhnaprobleemid.

Fokaal-sümptomid sõltuvad meningioomide asukohast. Kui kasvaja asub poolkera pinnal, võib tekkida krampide sündroom. Mõningatel juhtudel, kui selline meningioomide lokaliseerimine on, on selgelt nähtav kõhunäärme luu luude hüperostaos.

Parasagittaalse sinususe katkestamine esiosa vähesel määral on seotud vaimse aktiivsusega ja mälutega. Kui selle keskosa on kahjustatud, ilmnevad alajäseme vastupidises kasvajakohas lihaste nõrkus, krambid ja tuimus. Kasvaja kasvu jätkamine põhjustab hemipareesi. Frontaalse laba aluse meningioomide puhul on iseloomulikud hingamisraskused - hüpno- ja anosmia.

Kasvaja kujunemisel tagumise kraniaalse lülisambaga võib esineda kuuldajuundi (kuulmislangus) probleeme, liigutuste koordineerimist ja kõnnakut. Türgi sadulapinna piirkonnas asuvad visuaalse analüsaatori osad, kuni visuaalse tajumise täielik kaotus.

Meningioma diagnoosimine

Kasvaja diagnoosimine on raskendatud, kuna mitu aastat ei suuda meningioma kliiniliselt avalduda, arvestades selle aeglast kasvu. Mittespetsiifiliste ilmingutega patsientidel esineb sageli vananemisega seotud vananemise märke, mistõttu menstruatsiooniga patsientidel ei esine düstsüklilise entsefalopaatia ekslikku diagnoosi.

Esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemisel on määratud täisnuroloogiline uuring ja oftalmoloogiline konsulteerimine, mille jooksul silmaarst uurib nägemisteravust, määrab nähtavate väljavaadete suuruse ja täidab oftalmoskoopiat. Kuulmiskahjustus on näpunäide konsulteerimiseks otolaryngologist, kellel on künnist audiomeetria ja otoskoopia.

Meningioomide diagnoosimise kohustuslik on tomograafiliste meetodite määramine. Aju MRI võimaldab teil määrata ruumilise moodustumise olemasolu, tuumori ühtekuuluvuse koos kummikombriga, aitab visualiseerida ümbritsevate kudede seisundit. MRI-ga T1 režiimis on kasvaja signaal sarnane aju signaalile, T2 režiimis tuvastatakse hüperintensiivne signaal ja aju turse. Operatsiooni ajal võib kasutada MRI-d, et jälgida kogu kasvaja eemaldamist ja saada materjali histoloogiliseks uurimiseks. Tuumori keemilise profiili määramiseks kasutatakse MR spektroskoopiat.

Aju CT scan näitab kasvaja, kuid seda kasutatakse peamiselt luukoe ja kasvaja kaltsifikatsioonide kasutamise kindlakstegemiseks. Meningioomide kordumise kindlakstegemiseks kasutatakse positron-emissioontomograafiat (aju PET-i). Lõpliku diagnoosi teeb neuroloog või neurokirurg, mis põhineb biopsia histoloogilisel uurimisel, mis määrab kasvaja morfoloogilise tüübi.

Meningiomaaravi

Meningioomide healoomulised või tüüpilised vormid alluvad kirurgilisele eemaldamisele. Selleks avatakse kuklakivi ja kas täielikult või osaliselt eemaldatakse meningioma, selle kapsel, kiud, luude ja kudede koe, mis on kasvajaga lähedal. Moodustatud defekti võimalik üheetapiline plastilisus oma kudedega või tehisfiltritega.

Intipiliste või pahaloomuliste kasvajate korral, millel on infiltratsiooniline kasvu tüüp, ei ole alati võimalik kasvaja täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel eemaldatakse neoplasmi põhiosa ja ülejäänud aja jooksul täheldatakse neuroloogilise uuringu ja MRI andmete abil. Vaatlus on näidustatud ka patsientidele, kellel puuduvad sümptomid; eakatel patsientidel, kellel on kasvajakoe aeglane kasvuhaigus; juhtudel, kui kirurgiline ravi ähvardab tüsistustega või ei ole teostatav, arvestades meningioma anatoomilist asukohta.

Atüüpse ja pahaloomulise meningioma tüübi korral kasutatakse kiiritusravi või selle täiustatud versiooni stereotaktilist radiosurgiat. Viimane on esitatud gamma nuga, Novalis süsteemi, kübernuga. Kokkupuutel radiosurgical tehnikaga saate ajukasvaja rakud elimineerida, kasvajate suuruse vähendamiseks ja samal ajal ümbritsevate kudede ja kudede struktuuride all kannatada. Radioloogiastruktuursed tehnikad ei vaja anesteesiat, ei põhjusta valu ja neil ei ole pärast operatsiooni. Patsient võib tavaliselt kohe koju minna. Sarnaseid meetodeid ei kasutata meningioomi muljetavaldava suuruse korral. Keemiaravi ei ole näidustatud, kuna enamikul kroonilistel kasvajatel on healoomuline haigus, kuid kliiniline areng on selles valdkonnas juba käimas.

Konservatiivne ravimite ravi on suunatud aju paistetuse ja olemasolevate põletikuliste sündmuste (kui need esinevad) vähendamiseks. Selleks on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Sümptomaatiline ravi hõlmab antikonvulsantide määramist (koos krampidega); suurenenud intrakraniaalse rõhuga, on võimalik teostada kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on tserebrospinaalvedeliku ringluse taastamine.

Meningioma prognoos

Tüüpilise meningioma prognoos õigeaegse avastamise ja kirurgilise elimineerimisega on üsna soodne. Selliste patsientide 5-aastane elulemus on 70-90%. Ülejäänud meningioomide tüübid on kalduvused ja isegi pärast tuumori edukat eemaldamist võib lõppeda surmaga. Atüüpiliste ja pahaloomuliste meningioomidega patsientide 5-aastase elulemuse protsent on umbes 30%. Ebasoodsat prognoosi on täheldatud ka mitme meningioma korral, mis moodustab ligikaudu 2% kõikidest kasvaja arengutest.

Prognoosimist mõjutavad ka kaasnevad haigused (suhkruhaigus, ateroskleroos, südame isheemiatõbi - isheemilised kahjustused koronaarlaagrites jne), patsiendi vanus (noorem patsient, seda parem prognoos); kasvaja indikaatorid - asukoht, suurus, verevarustus, naabrite aju struktuuride kaasamine, varem toimunud operatsioonide olemasolu või minevikus kasutatud kiiritusravi andmed.

Meningioma: põhjused, märgid, eemaldamine / kirurgia, prognoos

Meningioma on aju või seljaaju pehmete ja arakhnoossete membraanide kasvaja. Kasvaja moodustab neljandiku kõigist intrakraniaalseid neoplaasiatest ja on teise koha levimus, teisena ainult glioomid. Noored ja vanemad on haigeid sagedamini, patsientide keskmine vanus on 40-70 aastat ja lastel diagnoositakse meningioma väga harva. Patsientide hulgas domineerivad naised. Meningioma võib korduda, sellel on mitu kasvu, mis oluliselt halvendab patsientide prognoosi ja elukvaliteeti.

Enamikul juhtudel asub meningioma koljuõõnde aju pinnal, kuid see võib mõjutada ka sügavaid struktuure, aju vatsakeste ja kolju aluse struktuure. Neoplaasia asukoht määrab kliinilise pildi, prognoosi ja ravi olemuse.

pindmine meningioma, sügav kasvaja ja teine ​​kõige sagedasem ajukasvaja - glioom (glioblastoom)

Kasvaja on healoomuline, kuid selle kasvu sees on kraniol, see on sageli ohtlik, sest kasvupind on piiratud ja selle ümbruses on ajukude ja olulised närvikeskused. Meningioomide pahaloomulised analoogid on harva diagnoositud ja neid iseloomustab kiire kasv, ajukoe kahjustus ja kehv prognoos.

Aju meningioma ei anna alati sümptomeid, eriti väikeste suurustega. Tuumori kasvu esialgsed etapid on asümptomaatilised, nii et seda saab tuvastada juhuslikult CT või MRI läbimise ajal. Kasvaja kasvab aeglaselt ja ei ole pahaloomuline.

Aju on kaetud kolme koorega: pehme, tihedalt ümbritsev aju väljastpoolt, arahhnoidi, mis sisaldab suurt hulka laevu ja tahkeid osakesi, mis on jäigalt kinni kolju luudest. Pehmed ja arakhnoidsed membraanid on mõnikord kombineeritud üheks leptomeninkiiniks. Kasvaja allikas on pehme ja arakhnoosne membraan. On üsna tavaline eksiarvamus, et kasvaja pärineb aju kindlast membraanist ja selline teave on esitatud paljudes Interneti-allikates. Objektiivsed andmed ja olemasolevad teaduslikud ideed kajastavad tuumori päritolu kahest materjalist.

Seljaaju membraanide kahjustust leidub seljaaju meningioma, mitu korda harvem kui intrakraniaalne. Selline kasvaja kasvab aeglaselt, esialgu ilma konkreetsete sümptomiteta, kuid tõenäosus, et seljaaju põiktala parsimine, paralüüs ja tundlikkus kaob, ei võimalda tuumorist eirata ja vajab õigeaegset eemaldamist.

seljaaju kompressiooniga seljaaju meningioma

Meningioma põhjused

Meningioma täpne põhjus ei ole teada, kuid selle välimus võib eelistada:

  • Geneetilised kõrvalekalded;
  • Naise sugu ja vanus üle 40 aasta - naisorganismi hormonaalne taust võib põhjustada kasvaja kasvu ja raseduse ajal suureneb olemasolev meningioom;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Ioniseeriv kiirgus.

Geneetilised kõrvalekalded on seotud kromosoomi 22 puudusega, mis on iseloomulik ka neurinoomidele ja neurofibromatoosile perifeersete närvide mõjutamisel. On tõendeid selle kohta, et meningioomi esineb naistest kolm korda sagedamini, kuid mehetel esineb sagedamini pahaloomulisi kasvaja analooge.

Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada nn posttraumaatilise meningioma kasvu, kui aju voodri kahjustamine põhjustab kahju suurenemist rakkude proliferatsiooni. Sellise kasvaja sümptomaatika ei erine teist tüüpi meningioone.

Kiirgus suurendab eriti kõigi intrakraniaalsete kasvajate ja meningioomide riski. Tõestati, et väärtusel on väiksem kiirgusdoos.

Väljastpoolt on meningioma välja nagu üksiku tiheda sõlme, mis on hästi piiritletud ümbritsevatest kudedest, kuid on tihedalt seotud aju membraanidega, sealhulgas tahke ainega. Selle suurus on vahemikus mõnest millimeeter kuni üks ja pool sentimeetrit või rohkem. Pindmiste asukohtade korral on diagnoositud suuremad kasvajad, sest sügava kasvu korral isegi kasvaja vähene suurus avaldab närvisüsteemidele survet ja põhjustab vastavaid sümptomeid, pannes patsiendi arsti juurde minema.

Sõltuvalt kasvaja käitumisest ja struktuurist eraldatakse healoomuline meningioma, atüüpiline ja pahaloomuline meningiosarkoom.

Viimane ilmneb invasiivse kasvu kaudu, mis ulatub aju koesse, suudab metastaaseerida, annab retsidiive. Enamik tuvastatud kasvajaid moodustab healoomuline meningioma, see väljendub aeglase kasvu ja mõnikord ka kordumisega. Ebatüüpiline meningioma on healoomuliste ja pahaloomuliste liikide vaheline vahe. See kasvab kiiresti, võib korduda ja tungida närvisüsteemi kudedesse.

Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on meningiomid kolme liiki. Esimene tähendab healoomulisi kasvajaid, mis kasvavad aeglaselt, harva korduvad ja moodustavad üle 90% kõigist meningioomidest. Teise tüübi hulka kuuluvad atüüpilised kasvajad, mille prognoos on aktiivse kasvu ja kõrge retsidiivsuse tõttu ebasoodsam ning kolmanda tüüpi - pahaloomulised meningioomid, idanema ajukude, korduvad ja metastaatilised.

Märgid ja diagnoosimine meningioma

Meningioma kasvab aeglaselt ja pikka aega võib olla asümptomaatiline, eriti kui see paikneb aju pinnal. Kuna kasvaja suureneb, esineb märke suurenenud intrakraniaalsest rõhust: peavalu, iiveldus, krampide sündroom, teadvusekaotus. Neuroloogilised sümptomid on määratud neoplaasia lokaliseerimise ja spetsiifiliste aju struktuuride kokkusurumisega. Sageli kannatavad sageli kuulmis-, nägemishäired, sensoorne ja motoorne kera, tekib hüdrotsefaalia (ajuturse).

Meningiomaalide märgid on:

  1. Suurenenud intrakraniaalne rõhk (iiveldus, oksendamine, peavalu);
  2. Tundlikkuse rikkumine (tuimus, paresteesiad indekseeriva "nõrgendamise" kujul);
  3. Paresis ja halvatus;
  4. Konvulsatiivne sündroom;
  5. Nägemise vähenemine täieliku kahjumini;
  6. Kuulmisnärvi ja kuulmiskaotuse kaotamine;
  7. Liikumiste, tasakaalu, kõnnaku, väikese liikumisvõime kooskõlastamine;
  8. Muudatused psüühikas, mõtlemises, mälus, teadvuses.

Vähemalt üks selline sümptom peaks alati olema murettekitav kasvaja kasvu võimaluse pärast ja olla spetsialistiga konsulteerimise põhjus.

Aju pinna tuumori sümptomid langevad tavaliselt intrakraniaalseks hüpertensiooniks ja krampide sündroomiks. Patsiendil esineb tugev peavalu, eriti öösel ja hommikul. Valu halb või lõhkemistunne, hajus.

Kui eesnäärme meningioma muudab psüühikat ja patsiendi käitumist. Ta lakkab korralikult ennast ja keskkonda hindama, on altid agressioonile ja seletamatuid, motiveerimata tegevusi. Võimalikud mõtlemise, nägemise, häired ja lõhnatu kadumine, krambid.

Temporaalse ja parietaalsete piirkondade kahjustus on täis kuulmishäireid, võime kõne tajuda ja paljuneda, motoorse sfääri häired (lihase nõrkus, paresis ja paralüüs kasvaja vastasküljel).

erinevad meningiomid

Nn parasagittal meningioma asub sagitaalse siinuse piirkonnas, mis ulatub pikkuselt aju esiosast kuni ajani. Sümptomite olemus sõltub kasvaja tekkepiirkonnast. Võimalik kahjustus eesmisele vähkkonnale koos mõtlemise ja mälu patoloogiaga, krambid; aju parietaalne piirkond, millel on iseloomulikud liikumishäired kuni halvatuseni, vaagnaelundite düsfunktsioon, konvulsiooniline sündroom. Kõhutükkide parasaggitaalne meningioma ilmneb intrakraniaalse hüpertensiooniga, kuulmislangus ja vähkkasvaja häired (käigu muutused, liigutuste koordineerimine).

Tserebellarne meningioom ilmneb liikumiste ja tasakaalustatuse halvenemisest, ebakindlast käigust ja intrakraniaalse hüpertensiooni tunnustest. Ajutüve kompressiooni korral ilmnevad neelamisraskused, südame-veresoonkonna funktsioon, hingamisteede häired, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla.

Türgi saduli meningioma tuberkuloos mõjutab nägemisnärvi ja nende ristmikke, põhjustades lihase nägemiskahjust pimeduse, kahekordse nägemise, nägemisväljade kadumise täideviimiseks. Kui tuumor lokaliseerub aju vatsakeste lähedal või selle läheduses, tekib ajuvahetusfiltris ning tekib hüdrotsefaalia, kui aju koljusõõnes ja ajukarjades koguneb üleliigne tserebrospinaalvedelik.

Meningioma võib moodustuda mitte ainult ajus, vaid ka seljaaju, mõjutades selle membraane erinevatel tasanditel. Seljaaju meningioomide iseloomulikud sümptomid on seljaaju piirkonnas aset leidnud valu, mis on seotud seljaaju juurte kompressiooniga, tuimus, paresteesiad. Meningioma suudab seljaaju kudesid pigistada, siis tekib põieliku kahjustuse sündroom selle mehaanilise ja motoorse funktsiooni iseloomulike häiretega. Meningioma kasvab aeglaselt, mistõttu täieliku liikumisvigastamise (plegea) esineb keskmiselt poolteist kuni kahe aastat ilma ravita.

Tihtipeale seostatakse eakate patsiendi vanusega mittespetsiifilisi kasvaja tunnuseid, näiteks väljendamata muutusi mälus, tähelepanu, peavalu ja düstsüklilise entsefalopaatia diagnoosimisel peidetud kasvajat. Närvisüsteemi fokaalsete kahjustuste sümptomite ja sümptomite suurenemisega on vaja neuroloogilist uuringut ja koljusisese neoplasmi väljajätmist.

Meningioma diagnoosimine nõuab neurokirurgi, neuroloogi ja mõnel juhul oftalmoloogi ja ENT-i kaasamist. Patsiendi kulutuste diagnoosi kinnitamiseks tehke järgmist.

  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • Oftalmoloogilised uuringud (nägemisteravus, oftalmoskoopia);
  • Meningioma kude histoloogiline uurimine (teostatakse pärast selle eemaldamist).

meningioma diagnostilisel pildil

Meningiomaaravi

Meningiomaaravi sisaldab:

  1. Kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  2. Kiiritusravi;
  3. Stereotaktiline radiosurgery.

Eakad patsiendid, kellel on kõrge operatsiooniliste komplikatsioonide risk, sümptomite puudumise ja kasvaja väikese suuruse korral, võib arst jälgida kasvaja suuruse regulaarsel jälgimisel.

Kui meningioma on sügav, kuid väike ja asümptomaatiline, siis sellistel juhtudel on võimalik ka piirduda vaatlustega. Kasvaja kasvu või mis tahes sümptomite ilmnemisel tõstetakse kasvaja eemaldamise vajadust.

meningioma kirurgiline eemaldamine

Meningioma peamine ravi on kirurgiline eemaldamine. Kasvaja pealiku asukoha korral annab operatsioon tervikliku ravikuuri ja sellise hariduse eemaldamine ei ole tavaliselt suur asi: kirurg teostab kolju trepannimist ja kasvajat aktsiisib. Vajaduse korral on tekkinud defekt tehtud plastikust oma kangaste või sünteetiliste materjalidega. Neurokirurgiliste operatsioonide käigus kaasnesid mikroskoopilised tehnikad, neuroimaging süsteem ja sekkumise edenemise jälgimine.

Kui tuumor on ühendatud ümbritsevate kudede, aurude ja närvikiududega, siis on see operatsioon raske ja ohtlik ning tuumori koe täielik eemaldamine muutub võimatuks. Sellistel juhtudel on võimalik osa tuumorist lahkuda ja selle edasine kasvu peatada, täiendades operatsiooni kiiritusraviga.

Kui meningioma sügav asukoht muudab selle kättesaamatuks kirurgi skalpellile või kui aju ja veresoonte kahjustamise oht kasvaja eemaldamisel on äärmiselt suur, siis eelistatakse radiosurgilistes kokkupuuteviise.

Standardne kiiritusravi tehakse üha vähem, andes teed tänapäevasematele ravimeetoditele. Tavalise kiiritusega kiirituspiirkonnas on võimalik lokaalseid reaktsioone (kiiritusdermatiit, juuste väljalangemine) ja kasvaja kasvu peatamiseks on vaja rohkem kui üht kiiritusseanssi ja ravi võib kesta mitu nädalat. Lisaks sellele ei ole meningioma kaugele kiiritusravi suhtes tundlik.

Meningioomide ravi radiosiirdeldi abil (gammaküte, kübernagu, Novalis süsteem) peetakse tänapäevasemaks ja väga efektiivseks. See meetod hõlmab suurte kiirgusdooside sissetungimist otse kasvajani, mööda ümbritsevat tervet kudet. Menetluse efektiivsus on palju suurem kui tavapärane kiiritusravi, ulatudes 90% -ni või rohkem. Harvadel juhtudel on vajalik teine ​​radiosöögi seanss, kuid tavaliselt lõpetab kasvaja selle kasvu ja taandub pärast ühte protseduuri.

Ravi ilma operatsioonita on näidustatud patsientidele, kellel kasvaja ei saa kirurgiliselt eemaldada sügava asukoha ja tüsistuste ohu tõttu. Kui patsient on tõsise seisundi ja kaasuva patoloogia tõttu, kui operatsioon ja üldanesteesia on äärmiselt ebasoovitavad või vastunäidustatud, muutub radiosurgia valikumeetodiks.

Kasvaja suuruse (kuni 30 mm) ja viivitatud efekti piirangud võib pidada kasvaja radiosurgilise eemaldamise puuduseks. Neoplasmi regressioon ilmneb järk-järgult, võttes kuni aasta või rohkem. Kuid meetod on valutu, ei vaja ettevalmistust ja operatsioonijärgset rehabilitatsiooni. Lisaks sellele võib sellist ravi viia läbi ambulatoorsetel alustel ja patsiendil ei ole vaja muuta tavalist elu rütmi.

Sageli on radiosurgia ühendatud traditsioonilise kirurgiaga. Näiteks ei saa suuremahulist kasvajat operatsiooni ajal täielikult eemaldada, kuid radiosurgia ei kõrvalda seda. Sellistel juhtudel on võimalik kasvajakoe osaline ekstsisioon, millele järgneb meningioomide järelejäänud fragmentide kiiritus.

Lisaks tuumori kude otsesele eemaldamisele vajavad patsiendid sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on ajuturse ja põletikulist protsessi kõrvaldada. Sel eesmärgil on välja kirjutatud ravimid kortikosteroidide rühmas (prednisoon, deksametasoon). Kui krambid on nõutavad antikonvulsandid. Intrakraniaalne hüpertensioon tavaliselt ei nõua spetsiifilist ravi, sest see kõrvaldatakse kohe, kui kasvaja on koljalt eemaldatud.

Meningioomi prognoos pärast ravi sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast, patsiendi suurusest ja seisundist. Väikesed meningiomid, mis ei halvenda aju funktsioone, saab täielikult ravida. Kui kasvajal on atüüpilise struktuuri või pahaloomulisuse tunnused, siis prognoos muutub palju halvemaks: 5-aastane elulemus ei ületa 30%. Ebasoodsat prognoosi iseloomustavad mitmed kasvajad.

Suhkurtõve, südame-veresoonkonna haiguste patoloogia, vananemine, ümbritseva närvisüsteemi struktuuriga ühendatud kasvaja sügav asukoht ning eelneva ravi ja relapsi mitterahuldavad tulemused vähendavad ravivõtmise tõenäosust.

Meningioomide mõjud võivad olla mitmesugused neuroloogilised sümptomid ajukoe pöördumatute kahjustuste korral. Pärast operatsiooni võivad püsida ka neuroloogilised häired, mõtlemise häired, mälu, nägemus, kui kasvaja oli suur ja viinud teatud aju osade püsivasse atroofia. Lisaks sellele võib operatsiooni iseenesest põhjustada ajukahjustus ja infektsioon.

Meningiomaga patsientide oodatav eluiga sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja ravi efektiivsusest. Kraniaalse võlli piirkonnas paiknevate healoomuliste kasvajate korral tähendab eemaldamine ka ravi, kuid sellel on endiselt taastekke oht (ligikaudu 3% juhtudest). Kasvaja pahaloomulised vormid on väga ohtlikud ja ravi pikendab patsientide elu kahe kuni kolme aasta võrra.

Meningioomide vältimiseks pole konkreetseid meetmeid. On oluline viia tervislik eluviis, kõrvaldada halvad harjumused ja võimaluse korral kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Meningioomidega ravitud patsiente peaks jälgima neuroloog ja teostama korrapäraseid MRI skaneeringuid, et jälgida aju seisundit ja kasvaja kasvu uuenemise tõenäosust.

Aju meningioma - mis see on ja tagajärjed pärast operatsiooni

Meningioma (mitte-aju kasvaja), mida nimetatakse ka meningiomatoosiks ja arahhnoidsest endotelioomist, on põhimõtteliselt healoomuline kasvaja, mis moodustub aju vooderdist, mõnel juhul laevade põrnustest. Võib moodustada nii seljaaju kui ka aju. Meditsiinipraktikas leitakse meningioma kõige sagedamini aju pinnal (ekstrakranulaarne), kuid ka tuumor võib moodustuda ka teistes aju piirkondades. Kasvajate areng võtab üsna pika aja. Harvadel juhtudel muutub healoomuline kasvaja pahaloomuliseks.

Arakhnoidset endoteliumi ei moodustunud aju dura mater.

Rahvusvahelises klassifikatsioonis, meningioma kood vastavalt ICD 10 (10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon): C71. Enamasti esineb 35-70-aastastel täiskasvanutel, peamiselt naissoost. Lastel tekib väga harvadel juhtudel kasvaja, ligikaudu 2% kõigist kasvajate tüüpidest lastel. Ligikaudu kümme protsenti kasvajatest on pahaloomulised.

Mis on arengu põhjus?

Selle haiguse põhjuseks ei saa teadlased kindlaks teha. Selle haiguse põhjuseks võivad olla mõned tegurid:

  • Vanus (40 aastat ja rohkem);
  • Väikese kiirguse doosi mõju (ioniseeriv kiirgus);
  • Geneetilised kõrvalekalded (22. kromosoomil);

Aju vibud võivad põhjustada traumajärgset meningioma.

TÄHELEPANU! Aju pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine meestel sagedamini kui naistel. Kuid statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse healoomulist kasvajat naistel sagedamini kui meestel täiendavate tegurite tõttu.

Naiste keha iseloomu ning haiguse arengu täiendavate tegurite tõttu on meningioma sagedamini naissoost kui mees sugu. Naiste meningioomide areng, kaasaarvatud ülalkirjeldatud tegurid, aitab kaasa organismi hormonaalse tausta ja rinnavähi kõrvalekaldumisele, aitab rasedus kaasa aju kasvaja arengule!

Meningioma asukoht (protsent):

Isa George'i kloostri kollektsioon. Koostis koosneb 16 ravimtaimest on tõhus vahend erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks. Aitab tugevdada ja taastada immuunsust, kõrvaldada toksiine ja on palju muid kasulikke omadusi.

  • Kõigist neljandikust juhtudest (25%) on neoplasm lehma, parasagittali;
  • Kõhu kolju võlv - 19;
  • Luu tiibadel - 17;
  • Suprex - 9;
  • Vähkide telgis (telgis) - 3;
  • Tagajärjel ja haistmiskambris - 8;
  • Keskmises ja eesmises koljuosa süvendis - 4;
  • Optilise närvi meningioma - 2;
  • Suurtel kuklakujulisel silmalaugel - 2;
  • Lateraalses vatsakeses - 2.

Lastel võib meningioom lokaliseerida maksas, haigus areneb isegi enne sündi ja seetõttu on kaasasündinud.

Meningioma klassifikatsioon

Meningioma võib olla mitut tüüpi:

  • Meningiotomeed;
  • Üleminekuaeg;
  • Psammomatoos;
  • Angiomatoos;
  • Sekretär;
  • Chordoid;
  • Selge raku;
  • Petroklav
  • Hüperostootiline lõhnaaine;
  • Kaltsineeritud;
  • Fibroplastic;
  • Kaltsineeritud.

Haigus jaguneb kolme peamise kategooriasse, sõltuvalt sellest, kuidas pahaloomuline vorm:

  1. Healoomuline meningioma (tüüpiline) - aeglaselt kasvav kasvaja, mis ei kasvata ajukoesse, pigistab pigem pigistust. Enamasti on see pealiskaudne lokaliseerimine.
  2. Ebatüüpilist meningioomi, mida nimetatakse ka pool-healoomuliseks, iseloomustab kasvu mitootiline aktiivsus, võib ajukoes kerkida.
  3. Põletikuline meningioom (anaplastiline) - tungib ajukoesse, on võimeline nakatama teisi organeid, mis põhjustavad haiguse arengut teistes kehaosades. Põhjustab vähki.

Sümptomatoloogia

Tuumori arengu esimestel etappidel ei pruugi sümptomeid olla. Patsiendil ei pruugi olla ebamugavusi. Pärast seda, kui on omandatud piisav suurus, hakkab neoplasm ilmnema.

Tavalised tunnused võivad olla:

  • Peavalud;
  • Kolju suurenenud rõhk;
  • Iiveldus, isegi poslevorojnaya;
  • Mälu lõpeb;
  • Vaimsed häired;
  • Konvulsentsed krambid;
  • Üldine nõrkus;
  • Tasakaalu kadumine;
  • Kuulmisprobleemid;
  • Nägemisprobleemid;
  • Lõhna häired (eesnäärme meningioma).

Tähelepanu! Mis tahes eespool nimetatud sümptomite manifestatsioon, mis on viivitamatu kontrolli põhjus, ei ole väärt oodata edasist halvenemist.

Sümptomid sõltuvad otseselt aju piirkonnas paiknevatest (nabaväädi sinususe piirkonnas, sild-väikeaju nurgas, ajalise luu püramiidist).

Meningioomide sümptomid ja lokaliseerimine:

  1. Pealiskaudse sümptomid põhjustavad peavalu, krampe. Peavalud süvenevad hommikul ja öösel.
  2. Frontaalse laba lüük aitab kaasa patsiendi psüühika muutumisele, muutub see agressiivsemaks, enam ei hinnata teisi kaudselt. Eelkõige esineb nägemispuue, lõhnatu kadu.
  3. Temporaalse piirkonna meningioma põhjustab kuulmisprobleeme, mõjutab patsiendi kõnet, üldist nõrkust.
  4. Sagittalise siinuse meningioma, mida iseloomustab mõtlemise halvenemine, mälu, konvulsioonikahjustuste ilmnemine. Parasaggitaalne meningioom selgroogas mõjutab patsiendi kuulmist ja kooskõlastamist.
  5. Tserebellara piirkonna kasvaja tekitab tasakaaluni. Hingamisteede häired võivad olla eluohtlikud.
  6. Kasvaja mostomozzhechkovogo nurga (MTN) (vasak ja parem) - peamiselt healoomulised kasvajad, aga sel juhul kasvaja avaldab survet ajutüvi edasi. Sama sümptomid esinevad ka väikerakulise kasvajaga.
  7. Türgi saduli meningioma tuberkuloos nägemiskahjustuse tõttu, mis viib täieliku pimeduse tekkimiseni.
  8. Meningoteleoosi kasvaja koosneb rakkudest mosaiigist, millel puudub spetsiifiline struktuur.
  9. Parietaalspiirkonna meningioma - häiritud suundumus kosmoses.

Intrakraniaalne meningioma on sagedasem kui seljaaju meningioom, kuid haigus ei näita alati sümptomeid, sageli väikeste kasvajate suurustega.

Diagnostika

Selle haiguse varajases staadiumis on haiguse diagnoosimine väga väike, eriti väikeste kasvajate puhul. Paljudel juhtudel seostatakse sümptomeid patsientide vanuseliste omadustega.

Diagnoosi meningioma ainult vaatluse läbimise ajal:

Esimeste sümptomite tuvastamisel määratakse patsiendile täielik kontroll. Viimase diagnoosi teostamiseks:

  • Kompuutertomograafia (CT) - tulemuse täpsus on 90%;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI) - täpsusega 85%;
  • Kuulmise, nägemise kontrollimine;
  • Vereanalüüs;
  • Positroni heitkoguste tomograafia (PET)
  • Biopsiat kasutatakse hariduse tüübi määramiseks.

Igasugune tomograafia on vajalik, et saada täielik pilt kasvaja seisundist:

  • MRI - määrab kasvajate olemasolu;
  • CT - määrab luukoe ja kasvaja kaltsifikatsiooni kaasamise;
  • PET määrab kasvaja kordumise astme, st levib teistesse kehaosadesse.

Meningioma ravi. Kas kasvaja võib lahendada?

Kasvaja on haridus, mis tuleb eemaldada või arengut peatada. Kui ravi ei toimu, võib kasvaja põhjustada arvukaid tüsistusi, surmav tulemus ei ole välistatud. Samuti on vajalik vältida meningioomide ravi rahvapäraste ravimitega (mitmesugused ravimtaimed, tinktuurid), pidage edasisteks uuringuteks nõu arstiga.

Meningioomide ravi määratakse pärast täielikku diagnoosimist sõltuvalt kasvaja asukohast, selle pahaloomulisusest ja meningioma suurusest. Kasvaja ravi peamised meetodid:

  1. Vaatlus (ravi ilma operatsioonita) toimub ainult healoomulise kasvaja korral, mis on inhibeeritud arengut, selline meningioma ei mõjuta patsiendi kehast. Iga kuue kuu tagant viiakse patsient läbi kasvaja jälgimiseks MRI skaneerimise;
  2. Kolju baasoperatsioon (meningioloog) - sõltub kirurgi kättesaadavusest neoplasmile. Enamik menihhoone ei idaneeru ajukoes, kirurgia ajal ei mõjuta terve koe. Selline eemaldamine on kasutatud giant kasvaja suurust, kuid mõningatel juhtudel, kasvaja ei ole täielikult eemaldatud, kusjuures ülejäänud vaatlus toimub (käsitleb ebatüüpilised või pahaloomulised kasvajad, mis võivad idaneda ajukoe);
  3. Kiiritusravi - kasutatakse pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks, millel on palju lokaliseerimisi (membraanide meningiomatoos). Protsess viiakse läbi korduvalt, tavaliselt võtab mitu nädalat. See meetod võimaldab patsiendil kasvajast vabaneda ohutusest, tavaliselt läheb patsient kohe koju. Kuid sellel meetodil on mõningaid tüsistusi, nagu kiirguse dermatiit, juuste väljalangemine. Arstid kasutavad seda meetodit ainult juhul, kui kasvaja ei ole kirurgilise sekkumise või kohese eemaldamise korral vastunäidetes saadaval;
  4. Radiosurgia (gamma nuga) - kasvaja eemaldatakse, kasutades võimas ioniseerivat kiirgust, samas kui terved rakud ei muutu. Samuti ei ole pärast eemaldamist taastusravi periood. Pärast gamma-nuga kasutamise käigus loomulikult lõpetatakse kasvaja edasine areng. Seda on võimatu rakendada suurte kasvajatega.

Operatsioonikulud, sõltuvalt meningioma asukohast, selle suurusest ja töömeetodist, on vahemikus 50 000 kuni 250 000 rubla.

Kuidas pärast operatsiooni elada

Pärast tuumori eemaldamiseks tehtavat operatsiooni on keha taastamiseks vaja sümptomaatilist ravi (enamasti ravimeid). See on suunatud ajuturse kõrvaldamiseks, on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Krambivastased antikonvulsandid.

Väga suurte meningioomide korral, mida ei saa eemaldada ainult kirurgilise sekkumisega tervislike koekahjustuste ohu tõttu, viiakse pärast otsest eemaldamist läbi kiiritusravi.

Kui Meningioma soovitatakse järgida dieeti, loobuma kõik rasvhapete ja suitsutatud toidud, peaksid sööma rohkem värskeid puuvilju, juua mahla värskeid puuvilju.

Prognoos

Edasine ennustus patsiendi elust pärast operatsiooni sõltub:

  • Neoplasmi suurus;
  • Lokaliseerimine;
  • Kasvaja tüüp;
  • Patsiendi üldine seisund (teiste haiguste esinemine);
  • Tervete rakkude nakatumise määr;
  • Eelmine operatsioon.

Kui paljud elavad koos meningiomadega?

Väikesed meningiomid, mis aja jooksul avastatakse ja eemaldatakse, ei mõjuta patsiendi edaspidist elu, on täielik ravivastus, surmava tulemuse viieaastane prognoos on 10-30%. Kui kasvaja on ebatüüpiline või pahaloomuline, ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 30%. Ka teiste vähite või vanaduse, aga ka suhkruhaiguse esinemise korral on patsiendi eluea soodsaks prognoosiks mitu korda vähendatud.

Tüsistused. Mis on ohtlik meningioma?

Tulenevalt suurest kasvajast võib aju (seljaaju) pigistada, mis võib viia ka vältimatute tagajärgedeni isegi pärast operatsiooni:

  • Nägemise kaotus;
  • Mälu osaline või täielik kadumine;
  • Võimalik halvatus;
  • Mõnel juhul on probleeme kuulmisega.

Täiskasvanuhariduse täieliku eemaldamise korral ei ületa ümberõppe võimalus 3%. Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, on kasvaja taasarendamise võimalus 20-60%, pahaloomulise kasvaja puhul 70-80%.

Ennetusmeetmed

Kuna meningioomide moodustumise täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud, pole täpseid ennetavaid meetmeid kindlaks tehtud. Soovitav on säilitada tervislik eluviis (õige toitumine, normaliseeritud treenimine), vältida mitmesugust kiirgust (isegi väikseim annus), vältida igasuguseid ajuvigastusi, jälgida hormonaalset tasakaalu.

Seotud videod: Meningioma lühidalt

Lugejate arvustused

Anonüümne. Hiljuti oli mu ema (tema 56-aastane) aju kasvaja eemaldatud pärast uuringute rida, kasvaja osutus healoomuliseks. Pärast meningioomide eemaldamist (kasvaja oli vasakul), jäid keha parempoolse osa jäsemed (jalad ja käpad) toimima, kuid arstid ütlesid, et keha taastub 6 kuu jooksul.

Anonüümne, 42-aastane. 3 aastat tagasi olin diagnoositud meningioosiga, mõõtes 70 mm. Pärast eemaldamist (kasvaja oli paremal) jõudis ta endale 4. päeval. Enne operatsiooni tekkisid tüsistused keha vasakpoolse külje mehaanikaga. Pärast operatsiooni tundub ennast paremini, kuid mu vasak käsi pole täielikult taastunud, on mälus vähe probleeme. Selles olukorras on kõige olulisem psühholoogiline abi.

Anonüümne. Mul on 46 aastat vana, kasvaja eemaldati kuus kuud tagasi. Tuvastatud võimalikud tüsistused, siis operatsiooni tüüp. Me otsustasime operatsiooni teha kirurgilise sekkumisega, pärast kirurgilist operatsiooni olid väikesed komplikatsioonid paremal pool kehast. Kuu aega hiljem keha tuli meelde, oli mälus väikesed probleemid. Nüüd ma lähen tööle minema.

Aju meningioma põhjused: selle diagnoos ja ravi

Aju meningioma - onkogenees, mis pärineb meninge kudedest (pehme ja arahhene). Onkoloogia seisukohast on see teine ​​koht: loendi pea on primaarne ajukasvaja (glioom). Meningiomide osakaal on kesknärvisüsteemi onkoloogias 20-25%. Tavaliselt on need kasvajad healoomulised, kuid mõnede pahaloomuliste tüüpide olemus.

Valdav enamus juhtudest asub onkogeneesi aju pinnal, kuid ka aju vatsakeste või kolju põhja struktuurides on ka lokaliseerimine.

Visuaalselt on aju meningioma ümmargune objekt, mis on tiheda konsistentsiga ja mis on kinnitatud kõva kestale. See juhtub olema kaltsineeritud, st kaltsifitseeritud ja suurenenud tihedus.

Suurus on erinev: 1 mm kuni 15 cm. Aju meningiomid tõusevad aeglaselt, pikemas perspektiivis ei pruugi nad üldse ruumalast muutuda.

Selle tagajärjel esineb sageli haiguse nähtamatu kulgu. Mõnikord avastatakse kasvajad raskusteta riistvara diagnostika abil.

Riskirühmad

Suurimat ohtu kujutavad kaukaaslaste esindajad vanuses 40-70 aastat. Naised on haiguse suhtes kergemad.

Lapsed on peaaegu ohtu jäänud: aju meningiomad hõivavad umbes 1,5% kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest noorte patsientide seas.

Louis-Bar-i sündroomiga diagnoosiga lastel, kellel on kaasasündinud immuunpuudulikkus, on täheldatud suurt arvu kasvajaid.

Üle tavapärase võimaluse saada haige järgmiste üksikisikute gruppidest:

  • kellel on vähiga sugulased;
  • tuumareaktoritega töötamine;
  • HIV-nakkuse korral;
  • läbinud elundisiirdamise operatsiooni.

Kuid loomulikult võib igal üksikjuhul olla ka üksikud põhjused.

Miks on meningioma?

Teadlastel pole veel ühemõttelist vastust, mis määrab kindlaks meningioma kahtlased põhjused. Laboratoorsete uuringute abil selgus, et selle tüüpi kasvaja välimus ei ole kuidagi seotud arvutite ja mobiiltelefonide elektromagnetlainetega.

Kasvaja moodustumist soodustavad tegurid on:

  • Geneetilised häired (22. kromosoomi patoloogia).
  • Radioteraapia See onkoloogia ravimeetod suurendab haiguse tekkimise ohtu.
  • Hormonaalsed muutused naistel. Raseduse ajal suureneb prolaktiini ja teiste hormoonide arv, mis aitab kaasa kasvajate arengule. See oht suureneb 40-aastastel ja rasedatel naistel.
  • Vastunäidustused, seljaaju vigastused. Ajuimembraani haavamine on võimeline algatama neoplasmi moodustumist. Kaasasündinud meningioom tekib raske lapse pea vigastuse tõttu raske töö ajal
  • Neuroinfektsioonid - meningiit, entsefaliit, arahhnoidiit.
  • Rinnavähk.
  • Töötamine ohtlikes tööstustes (keemiline, nafta rafineerimine, bioloogiline jne).
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  • Suurenenud nitraatide sisaldus kehas.

Haiguste tüübid

WHO klassifikatsioon identifitseerib kolme tüüpi meningioma:

  • Healoomuline - kõige levinum tüüp, märgitud 90-97%. See kasvab aeglaselt, seda on võimalik täielikult kaotada. Halb enesetunne naaseb harva. Elu prognoos on soods.
  • Ebatavaline vorm. Seda iseloomustab kiire kasv, võime kasvatada medulla. Ebatüüpiline meningioom on resektsioonile allutatud, kuid see on rohkem kalduvus taastuda, sageli on vaja ka teisi eemaldada. Pideva jälgimisega on prognoos hea.
  • Põletik, kõige haruldane ja ohtlik tüüp (meningosarkoom). Erineb kiire kasvu, metastaaside ja korduvate võimete poolest. Meningosarkoomide füüsiline eemaldamine ei anna korralikke tulemusi. Võimalik negatiivne tulemus.

In aju meningioma, prognoos on kasulik, kui kasvaja on healoomuline.

Mõju protsessi dünaamikale on kaasnevad haigused ja muud asjaolud. Seega on meningioomide ravimisel keeruline diabeet, märkimisväärne vanus, ebaõnnestunud olukord, suur kasvaja maht, varasem ajukirurgia.

Ei ole otstarbekas oodata probleemi lahendamist ennast: sellised objektid ei kao ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Meningioma sümptomid: sümptomid

Kuni onkogenees suureneb, võib haiguse areng ilmneda ilma selgete märgeteta. Sümptomid jagunevad üld- ja lokaalseteks väärtusteks sõltuvalt kasvaja asukohast.

Sagedased sümptomid ilmnevad järgmiselt:

  • kolju suur rõhk: sagedane peavalu, iiveldus, oksendamine;
  • nägattu nägemisteravuse vähenemine või kaotus, kõrge silma siserõhk;
  • krambid, treemor, jäsemete halvatus;
  • osaline või täielik ärakuulamise kaotus;
  • depressioon, apaatia, depressioon;
  • liikumiste koordineerimisega seotud probleemid;
  • psüühiliste, käitumuslike ja vaimsete protsesside muutused, murdude katkemine;
  • hüdrotsefaalia.

Kohalikud või kohalikud meningioma sümptomid on tingitud läheduses asuvate struktuuride moodustumisest.

  • kui kasvaja asub sphenoidse luu pinnal või lähedal, on krambid, krambid, kolju suur rõhk;
  • Aju esiosa meningioma põhjustab vaimse ja vaimse aktiivsuse halvenemist, see mõjutab mälu. Vähkkasvaja eseme laienemine aitab kaasa depressiooni, nõrga lõhna ja nägemise kujunemisele;
  • Koljuosa kuklaküljes paiknemine toob kaasa suuri raskusi kuulmise, lõhna ja liikumisraskustega. Raskused algavad psüühiga, nägemine halveneb;
  • aju serva (falx-meningioma) asukoht põhjustab vaagnaelundite funktsiooni halvenemist, jalgade halvatus;
  • kui kasvaja asub vähese vähi korral, kaotab patsient ruumi orientatsiooni, neelamis- ja hingamisfunktsioonid on häiritud ja südame-veresoonkonna süsteem on kahjustatud. Alustatakse krampe, teadvuse töö häirib;
  • Onkoloogiline kujunemine, mis asub Türgi sadula torlikul, kahjustab nägemisvõimalust, põhjustab see mõnikord täieliku pimeduse tekkimist;
  • parietaalsel või ajalises piirkonnas tekitab kasvaja kuulmis- häireid, võimet reprodutseerida ja inimkeelt piisavalt mõista; motoorika kahjustus.

Haiguste klassifikatsioon

Vaevus võib esineda ka seljaaju, hävitades selle membraane. Paresteesia, valu, tuimus kaalulangus - seljaaju meningiomidele iseloomulikud signaalid. Kui te ei võta meetmeid, on kahe aasta jooksul keskmiselt vabatahtlik liikumine (plegia) täielikult kaotatud.

Sümptomid nagu segasus, mäluhäired, peavalu vanuritel sageli ei päri vajalikku tähelepanu. Kui sellised märgid ilmnevad, tuleb hoolikalt kontrollida kasvajate esinemist.

Sellised haigused on sõltuvalt onkoloogilise fookuse asukohast:

  • Parasagittal meningioma moodustab aju keskmise suluki piirkonnas, mis on tihti seotud parasagittaalse sinusoolega. Seda iseloomustab jäsemete krambid, krambid, epileptiformilised krambid. Parema poolkera kaotamine toob kaasa vasaku jala immobiliseerimise, vasaku jalaga seotud raskused viivad parema jäseme halvatuseni.
  • Anaplastiline vorm. Pahaloomuline, agressiivne, sageli meestel. Asümptomaatiline, et tuvastada vajalikud instrumentaalsed uurimismeetodid.
  • Falx-meningioma pärineb aju poolkuu protsessist. Sellega kaasneb epilepsia, koos onkogeneesi edasise suurenemisega, organid töötavad ebaõigesti, jalgade halvatus toimub.
  • Kumer väljak. Asetseb koljuosa ajaliste, kuklakujuliste, eesmiste või parietaalsete piirkondade all.
  • Excision võib põhjustada märkimisväärseid tüsistusi.
  • Psammomatoosseid liike leidub veresoonte ja aju sidekoe plexuses. Koosneb suurest arvust kerakujulistest kooslustest (psammous bodies).
  • Tuumori petlik vormis on kaasas tugev nõrkus, sagedane pearinglus, suur väsimus, iiveldus.
  • Hoolimata intensiivsest hariduse arengust, hoolimata meningioomide edukast ravist, on patsiendi puude oht kõrge.

Täpse asukoha tundmine võimaldab teil määrata täpsema kohtlemise.

Kasvaja diagnoosimine

Kasvaja tuvastamine pole lihtne, kui näete kahtlasi sümptomeid, tasub külastada spetsialisti (neuroloog või neurokirurg), kes määravad vajalikud diagnostilised protseduurid. Kontrollitakse nägemisteravust, kuulmist, ruumi koordineerimist, oftalmoskoopiat. Hiljem suunab arst patsiendi järgmisteks uuringuteks:

  • Magnetresonantstomograafia (MRI) näitab vähiobjektide esinemist isegi paaris millimeetrites.
  • MRI abil on võimalik jälgida ka kirurgilise ravi tulemusi ja täheldada haiguse võimaliku kordumise.
  • Arvutitomograafia. Pahaloomulise kasvu tase määratakse kontrastaine kasutuselevõtuga.
  • Onkogeneesil on omadus säilitada kontrastaine kudedes.
  • Vere võtmine kasvaja markerite esinemiseks.
  • Vähkkasvajate rakkude tuvastamiseks tserebrospinaalvedelikus võib tekkida vajadus lumbaaretuspunkti.
  • Biopsia võetakse objekti kirurgilise eemaldamise ajal või pärast seda.
  • Positron-emissioontomograafia on vajalik haiguse võimaliku tagastamise tuvastamiseks.
  • Angiograafia määrab veresoonte seisundi.

Meningiomaaravi

Ravi tüüp sõltub paljudest teguritest: koosseisude pahaloomulisuse suurus, asukoht, arv ja tase; patsiendi vanusest ja seisundist.

Mõnel juhul on ravi asemel piiratud aktiivse kasvaja kasvu jälgimisega MRI kaudu. Seda meetodit kasutatakse koos vähese hulga onkogeneesi ja kergete sümptomitega.

Täheldatud eseme aeglase kasvu eakatel ja halva tervisega patsientidel; asümptomaatilise haigusega; kui see on kirurgiliselt võimatu eemaldada meningioma anatoomilise seisundi tõttu või eemaldamine põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Selle kasvaja jaoks on kolm ravivõimalust:

  • Beams töötlemine. Kiiritus on vajalik, kui suur hulk koosseise ja suutmatus määrata lokaliseerimine, samuti kirurgilise ja stereotaktilise sekkumise vastuvõetamatus. Moodsam radiatsioonitehnikavorm - kombineeritud. Endoskoopi abil sisestatakse isotoop, mis hävitab ainult mõjutatud koed.
  • Traditsiooniline kiiritamine mõjutab normaalseid ajurakke koos nakatunud inimestega.
  • Kirurgiline meetod. Tavalisi healoomulisi tuumoreid saab tihti täielikult eemaldada. Kirurg lööb kolju ja akusseerib aju vähirakud. Selleks kasutatakse spetsiaalseid täppiseadmeid. Kui onkogenees asub aju pinnal, on täieliku eliminatsiooni tõenäosus suur. Kui objekt on ümbritsevatele struktuuridele liiga pingul, viiakse osaliselt läbi elimineerimine ja allesjäänud kiiritusravi.
  • Raadiosagedusrakendus läheb toime, kui mikroobjekti ei ole võimalik isegi killustuda.
  • Stereotaktiline radiosurgiline tehnika on ilma operatsioonita ravi, mis hävitab kahjustatud rakud ioniseeriva kiirgusega, kahjustamata ülejäänu. Kübernuga meetod (Novalis tehnika, gamma-nuga) on väga efektiivne, patsient ei vaja anesteesiat, ei tunne valu, kohe pärast operatsiooni ajutine meningioma eemaldamiseks läheb koju. Radiosurgia on üks puudus - eemaldatavate kasvajate suurus ei tohi ületada 3 cm.
  • Sümptomite leevendamiseks soovitatakse ravimeid. Kortikosteroidid vähendavad aju turset ja leevendavad põletikku. Kõrge survega kolju kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid ja konvulsioonid vajavad antikonvulsante.

Aju meningioma on teatud ravimite kasutamisel vastunäidustatud. Te ei tohiks kasutada ravimeid, mis soodustavad vähirakkude kasvu - B rühma vitamiine, nootroopseid aineid ja aineid, et parandada ainevahetust.

Naistel ei ole lubatud kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mittestandardseid ravimeetodeid tuleks kasutada alles pärast üksikasjalikku vestlust arstiga.

Kuidas meningioma süüa

Korralikult valitud toit võib aeglustada kasvaja kasvu. Toit peaks olema tasakaalus, soovitatakse hoiduda rasvast, praetud ja suitsutatud toodetest. Liha keedetud puljongitarbimise vähendamiseks tuleb kiirtoit täielikult loobuda. Alkohol ja suitsetamine ei ole lubatud.

Tooraine toitmise ajal täheldati heaolu paranemist. Kuid tasub meeles pidada, et üleminek toores toidule peaks olema järk-järgult ja toitumisspetsialist peab tingimata järgima.

Taastusravi periood ja võimalikud tagajärjed

Pärast kasvaja aju eemaldamise protseduuri võivad tagajärjed olla tõsised. Healoomuliste objektide resektsioonil on tavaliselt positiivne prognoos. Pahaloomuliste objektide väljapressimise korral on ebasoodsate tulemuste tõenäosus suurem, kuna arstid võivad kahjustada aju väärtuslikke osi.

Pärast meningioomide eemaldamist on ajukoe taastamiseks aega. Taastusravi periood on iga patsiendi puhul unikaalne ja võtab paar nädalat kuni kuus kuud. Järgmised meetodid aitavad tervist parandada:

  • Nõelravi. Aitab toime tulla jalgade tuimusega, taastada nende tundlikkus, stimuleerida närvilõpmeid.
  • Narkootikumide ravi parandab patsiendi seisundit, vähendab tagasilangemise võimalust. Vajadusel stabiliseerib surve kolju sees. Mõnikord kasutatakse hormoonasendusravi.
  • Ametikohtade füüsikaline ravi parandab motoorseid funktsioone. Parem on teha harjutusi vees, näiteks basseinis.

Rahvapäraste meetoditega töötamine

Meningioomide ravi rahvatervisega on märkimisväärne lisameede pärast spetsialisti poolt väljapandud peamist ravi.

Teatavate taimede putukad aitavad kaasa aju funktsionaalsuse taastamisele.

Terapeutiliseks eesmärgiks saate kasutada:

  • Ristik Tinktuura. 20 g ristikõrvitsast, alati ülemiste lehtedega, valatakse 0,5 liitrit viina. Seejärel küpsetatakse 10 päeva jooksul. Jooge enne sööki jooma supilusikatäis.
  • Mesilaspiim on täiuslik ennetava meetodina. See suurendab immuunsust, parandab ainevahetust.
  • Tolandiinide tinkktrool alkoholil on efektiivne onkoloogia vastu võitlemisel. Alusta väikeste annustega, suurendades järk-järgult mahtu. Tuleb märkida, et leilill on mürgine ja ei sobi kõigile.
  • Alküüntekstrakt, mis põhineb hemlockil. Tõmba viilkori juured ja lilled, täita viina. Laske sellel valmistada 20 päeva. Võtke enne sööki, paar tilka vees lahustades. Suurendage annust järk-järgult - 100 ml vett 1 tilga 40-ni.

Need ravimtaimed on mürgised. Enne rahvatervisega ravimise katset konsulteerige oma tervishoiutöötajaga.

Mõistamaks, mis on meningioom, on haiguse tunnuseid lihtne jälgida ja pöörduda arsti poole. Parem on järgida traditsioonilist ravi ja olla teadlik, et kasvaja ei suuda spontaanselt lahendada.