Aju meningioma

Ennetamine

Meningioma on kasvaja, mis moodustab aju ja seljaaju kudede kudedes. See on aeglaselt kasvav, enamasti healoomuline haridus, mis mõnikord muutub pahaloomuliseks. Aju meningioma on selle arengu esimestel etappidel üsna raske avastada, kuna see ilmneb harva iseloomulike sümptomite kujul. Oliivitud ja nõrgalt väljendunud märgid on mõnikord omistatud vanusega seotud muutustele või kergetele neuroloogilistele häiretele.

Vastavalt ICD-10-le healoomuline meningioma klassifitseeritakse vastavalt koodile D32.0 - "Ajurakkude healoomulised kasvajad". Pahaloomuliste meningioomide diagnoosimiseks kasutatakse koodi C70.0 - "Ajurakkude pahaloomulised kasvajad".

Meningioma sümptomid ja tunnused

Meningioma oht on see, et kuni teatud ajani ei ilmne selle arengu sümptomeid. Sageli võib väikest kasvajat tuvastada juhuslikult MRI ajal. Muutused heaolus muutuvad märkimisväärseks, kui kasvaja jõuab suuresse suurusse ja hakkab ajukude pigistama.

Aju meningioma avaldub aju ja kohalike tunnuste kujul. Esimesel juhul on patsiendil sümptomid, mis näitavad aju verevarustuse halvenemist ja moodustumise rõhku aju keskustes:

  • peavalu, mis esineb eelistatult pärast magamist;
  • pearinglus;
  • nägemisteravuse langus, kahekordne nägemine;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • vähenenud kontsentratsioon ja mälu;
  • mõttetu meeleolu muutus - eufooria seisundist depressioonini, depressioon ja ärrituvus;
  • jäsemete krambid;
  • epileptilised krambid.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ilmuvad lokaalsed sümptomid (fookus):

  • kõnefunktsioonide ja kuulmise langus - kui tuumor lokaliseerub ajaloolistes lobes;
  • nõrk koordineerimine ja motoorseid funktsioone - meningioma moodustumisel koljuotsakuses, mis asuvad pea tagaküljel;
  • pimedus - hariduses, mis mõjutavad Türgi saduli tuberkuloosi;
  • silmamotoorsed häired - meningiomas, mis arenevad peamise luu tiibas;
  • lõhna vähendamine - kasvajaga, mis mõjutab eesmiste lobade alust;
  • silma väljaulatumine - kui silma orbiidil on kasvaja kahjustatud.

Kui aju meningioma sümptomid tekivad regulaarselt, peate diagnoosi selgitamiseks konsulteerima onkoloogiga.

Haiguse põhjused

Juhtivate onkoloogide arvamus meningioma põhjuse jagunemise kohta. Mõned eksperdid usuvad, et vähirakud aktiveeruvad geneetilise eelsoodumuse tagajärjel, teised nõuavad, et kasvaja hakkab kasvama alljärgnevate tegurite mõjul:

  1. Kiirgus. Suur kiirgusdoos võib käivitada ülemineku mehhanismi healoomuliseks pahaloomulisest kasvajast.
  2. Hormonaalsed naiste hulk. Naiste hormoonide ülemäärane tootmine raseduse või menopausi ajal on meningioomide kasvu soodne tegur.
  3. Traumaatilised ajukahjustused, mis on saadud emaka, samuti sünnituse ajal.
  4. Ajuinfektsioonid (näiteks entsefaliit, meningiit), mis tekivad tüsistustega.
  5. Regulaarne mürgistuse tõttu majutusettevõtetes keskkonnavaenulike valdkondades või töö ohtliku töö seotud keemia, naftakeemia, kaevandamise ja farmaatsiatööstuses.
  6. Sagedased toidud, mis sisaldavad suures koguses nitraate.

Sellistele kasvajatele on kõige suurem tundlikkus järgmiste inimeste kategooriate suhtes:

  • alla 8-aastased lapsed;
  • üle 40-aastased naised;
  • eakad;
  • Isikud, kelle sugulased kannatasid kesknärvisüsteemi häirete või selle tuumori tüübi all;
  • tuumajäätmetega töötavad inimesed, formaldehüüd, keemia ja raskmetallid;
  • HIV-nakatunud;
  • sagedaste röntgenkiirte all kannatavad isikud;
  • nõrga immuunsusega inimesed.

Meningioma eemaldamine

Tavalised ja healoomulised kasvajad, väikese suurusega, eemaldatavad. Valik eemaldamise meetod Meningioma võtab arvesse selliseid tegureid nagu lokaliseerimine, etapp ja harimisel, vanusest ja seisundist, samuti sümptomite raskus.

Diagnostika

Aju meningioomidega seotud sümptomite ilmnemisel peab inimene läbima konsultatsioone mitmete spetsialiseerunud arstidega ja neid tuleb spetsiaalse varustuse abil uurida. Kõigepealt peaksite külastama:

  1. Neuropatoloog - et tuvastada neuroloogilised sümptomid, mis võivad viidata aju aktiivsuse ja tuumori survet närvilõpule.
  2. Oftalmoloog - visuaalorgani funktsioonide uurimine ja rikkumiste ulatuse kindlaksmääramine.
  3. Otolaryngologist - kuulmise hindamiseks.
  4. Neurokirurg - aju laevade uurimiseks ja nende avatuse taseme kindlaksmääramiseks.

Sõltuvalt esialgse eksami tulemustest võib patsiendile määrata ühe või mitu järgmiste instrumentide läbivaatust:

  • MRI - kollaselt esineva kahtlusega kasvaja tüüpiline eksam;
  • M. angiograafia on vajalik kasvaja toitainete seisundi hindamiseks;
  • CT scan on näidustatud, kui healoomuline kasvaja kahtlustatakse pahaloomulise kasvaja staadiumisse sisenemisel;
  • Positron-emissioontomograafia - saate määrata kasvaja seisundi (rahulik või korduv);

Uuringus patsiendile aju meningioomide diagnoosimisel kogutakse ka järgmist biomaterjali:

  • veri;
  • uriin;
  • jõhvi vedelik lumbarõplikuga;
  • kasvajarakud biopsia abil.

Pärast tulemuste uurimist diagnoositakse eksperdid meningioma või keelduvad selle olemasolust. Kui diagnoosi kinnitab konsultatsioon, tehakse otsus aju meningioma raviks.

Operatiivne sekkumine

Avatud operatsioon diagnoositud aju meningioomi on üks kõige usaldusväärsemaid viise, kuidas eemaldada kasvaja ja vähendada selle kordumise tõenäosust tulevikus. Enamikul juhtudel võib healoomulise kasvu täielikult välja tõmmata. Kui meningioma asub kättesaamatu kohas või peaaegu peaaegu peaaju keskustes, eemaldatakse see osaliselt.

Kaasaegses meditsiinis võib meningioomide eemaldamiseks kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel kasutada järgmisi seadmeid ja seadmeid:

  1. Mikroskoobiga töötamine. Spetsiaalne varustus võimaldab teil salvestada operatsiooni üksikasjad, teha aju struktuuride pilte, suurendada kujutiste kontrastsust ja stereoskoopiat. See võimaldab kirurgidel kasvajat hoolikalt dissekteerida, samuti vähendada võimalikke kahjustusi lähedalasuvate kudede ja närvilõpmete suhtes.
  2. Neuronavigatsiooni kontrollseade. Navigatsiooniseadet, mis on varustatud vajalike arvutiprogrammide komplektiga, kasutatakse seadmete täpseks juhtimiseks töö ajal. See võimaldab teil peaaegu kõrvaldada ajurakkude kahjustamise ohu instrumendiga, samuti määrata kasvaja eemaldamise ulatus.
  3. Ultraheli aspiraator. Sõltuvalt meningioomivormist võib aju suurenenud tihedus ja otseselt kasvada lähedalasuvate kudede hulka. Selle eemaldamiseks kasutatakse seadet, mis suunab ultraheli kiirguse patoloogilisele tsoonile. Selle mõju all muutub kasvaja tihedus ja see muutub vedelaks suspensiooniks, mis seejärel pumbatakse välja aspiraatoriga. See meetod kõrvaldab aju struktuuride terviklikkuse rikkumise ja seega säilitab nende funktsioonid.

Kirurgia eelised hõlmavad kasvaja täielikku ekstraktsiooni võimalust ja selle täpset koostist. Sellise sekkumise puudujääkide hulgas tuleb märkida operatsiooni keerukus ja mitmeid tüsistusi, mis võivad selle pärast tekkida.

Aju Meningioma: ravi ilma kirurgiaeta

Üsna sageli ei vaja meningioma eemaldamine avatud operatsiooni. Võttes arvesse individuaalseid indikaatoreid, kasvaja tüüpi ja asukohta ning sümptomite iseloomu, võib patsiendile pakkuda järgmisi mitte-kirurgilise ravi meetodeid:

  • Kasvu seire hariduse dünaamika - on soovitatav juhul, kui peaaju Meningioma on väikesed mõõtmed, selle olemasolu ei põhjusta palju tõsiseid haigusnähte, vanuse või tervisliku seisundi patsient ei võimalda suuremat manipuleerimise selle ravi. Vaatlusperioodil võib patsiendile määrata patoloogiliste sümptomite leevendamiseks konservatiivse ravi.
  • Stereotaktiline tehnikat (gamma nuga) - ühesuunaline vool ioone saab eemaldada Meningioma kuni 20 mm, koos ümbritseva ajukoe ei saa kahjustada. Meetod ei vaja operatsiooni, pärast protseduuri ei ole patsiendil läbilaskevõimega piiratud.
  • Kiirgusteraapia - see on kujutatud pahaloomulises vormis sisestatud, suurema suurusega või lokaliseeritavate ligipääsetavates kohtades olevate üksuste diagnoosimiseks. Kiiritusmeetodit kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel pärast tuumori eemaldamist avatud kirurgiaga. Standardne kiiritusravi on palju tagajärgi, sest see hävitab mitte ainult vähirakud, vaid ka terved koed, mis asuvad läheduses.

Kuna aju meningioma kuulub healoomuliste kasvajate vastu, ei kasutata selle ravimisel keemilist teraapiat. Erandid võivad olla juhtudel, kui kasvaja muutub kuju ja muutub pahaloomuliseks staadiumiks.

Meningioma tagajärjed ja elu prognoos

Diagnoositud aju meningioma elulemuse prognoos sõltub patsiendi tervislikust seisundist, vanusest, kasvaja tüübist ja valitud ravimeetodist.

Meditsiinilises keskkonnas määratakse keskmise elumuse kestus intrakraniaalse kasvaja arenguks 5 aastat. Näitaja võib teatud tegurite mõjul muutuda. Kasvaja õigeaegne eemaldamine, pädev taastusravi, patsiendi vaimse harmoonia tagamine ja positiivne hoiak võib pikendada elu. Pahaloomulise meningiomi arengu ja selle retsidiivide elulemuse prognoos on oluliselt vähenenud.

Kui healoomuline kasvaja eemaldatakse täielikult varases staadiumis, on edukaks taastumiseks tõenäosus kuni 97% kõigist juhtumitest. Meningioma ebapiisav eemaldamine vähendab mõnevõrra soodsat prognoosi ja suurendab retsidiivi tõenäosust kuni 10%. Pahaloomulise meningiomi korral vähendatakse edukaks raviks ja kordumise puudumist, isegi moodustumise täielikku eemaldamist, 20-25% -ni.

Meningioomide esinemine aju membraanides ja selle eemaldamine vastavalt arstide tunnistusele ei läbi ilma jälgi. Kudede ümbritsev kasvaja ja vereringe kahjustamine põhjustab neuroloogiliste häirete arengut ja vähendab normaalse elu tagamise funktsioone. Samuti on kõrged tagajärjed pärast aju meningioomide eemaldamist, sest operatsiooni ajal võib infektsiooni sisse tuua või ühe või teise funktsiooni eest vastutava aju keskuse mõjutamiseks.

Aju meningioomide põhjused ja ravi - prognoos ja tagajärjed pärast kasvaja eemaldamist

Meningioma on ajukasvaja, mis areneb meningest. See on kõige sagedasem aju healoomuline moodustumine. Mõnikord areneb patsient mitu meningiomu. Äärmiselt harvadel juhtudel tuvastatakse pahaloomulised meningioomid.

Meningiomale iseloomulik aeglane kasv, pikka aega ei pruugi need üldse muutuda.

Sageli ei ilmu selline moodustis pikka aega ja patsient ei tea selle olemasolust. Mõnikord tuvastatakse meningioma juhuslikult.

Kasvaja pahaloomulised ja healoomulised vormid

Tavaliselt on meningoomid healoomulised kasvajad, arenevad aeglaselt, kuid mõnikord ei ole isegi sellised healoomulised kasvajad eemaldatavad ja mõnedel juhtudel võivad need korduda.

Muuhulgas on pahaloomuline liik, mis kasvab palju kiiremini ja mõjutab lähedalasuvaid kudesid, luud ja aju. Põletikulised kasvajad võivad metastaseerida teistele kehaosadele.

Sellise koosseisu osakaal moodustab 15% kõigist ajukasvajatest. Üle 90% juhtudest on need kahjustused healoomulised ja ainult 3% on pahaloomulised.

Enamik neist ajude struktuuridest kasvab aeglaselt ja nende avastamise ajal on nad juba saavutanud märkimisväärseid suurusi.

Mis on kõige sagedamini tingitud suurenenud intrakraniaalsest survest väikelastele ja kuidas haiguse sümptomeid aja jooksul tuvastada?

Mida peate aeg-ajalt teadma, et diagnoosida kolmiknärvi põletik - haiguse sümptomid ja tunnused.

Põhjusid, mis põhjustavad aju meningioma

Aju ja seljaaju ümbritsevad kolm kest, mis loovad kaitsekihi. Nendest tulenevalt kasvavad kasvajarakud. Uuringutele ei ole veel teada, mis põhjustab selliste kasvajate kasvu.

Arvatakse, et esineb pärilik kalduvus meningioomide ilmale, teised aga keskne tegur.

Üksuste arendamise põhjused on järgmised:

  • kiiritusravi;
  • naissoost hormoonid;
  • pärilikud närvisüsteemi häired;
  • vanus 40 aastat;
  • väikesed kiirgusdoosid;
  • rinnavähk;
  • kahjulik tööstus;
  • pea vigastus;
  • pea igasugune kiiritus;
  • ülekandunud aju või selle membraanide põletikud;
  • kahjulikud keskkonnategurid;
  • nitraate sisaldavate toitude söömine.

Riskirühmad

Ravirühm selle kasvaja arenguks sisaldab:

  • keskealised ja eakad inimesed;
  • naised;
  • alla 8-aastased lapsed;
  • valge rassi inimesed;
  • kellel on haige sugulased;
  • tuumareaktorite töötajad;
  • formaldehüüdiga töötavad inimesed;
  • töötavad õli rafineerimise, kummi, farmaatsia-ja keemiatööstuses;
  • inimesed, kes pidevalt teevad hambaarsti juures röntgenkiirte;
  • immuunhäired;
  • elundi siirdamine
  • HIV-nakkusega.

Kasvaja iseloomulikud tunnused

Aju meningioma sümptomid ei arene vastavalt standardile kohe ja esialgu ei pruugi see olla väga selge.

Sümptomid on jagatud:

  1. Tserebraalne - on põhjustatud koljuosa kasvu suurenemisest ja rõhu suurenemisest sees;
  2. Kohalik (fokaalne) - ilmnevad kasvaja survest erinevate aju struktuuride tõttu.

Üldkasutatavate tunnuste hulka kuuluvad sageli sellised:

  • peavalu öösel või voodis;
  • ähmane nägemine, eriti kahekordne nägemine ja teravuse kaotus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • mälu probleemid;
  • vaimne muutus;
  • epileptilised krambid;
  • nõrkus ühe poole kätes või jalgades.

Meningioma fookusnähud:

  • käte ja jalgade halvatus;
  • nägemisteravuse vähenemine, ülemise silmalau puudumine;
  • kuulmislangus;
  • ahnus või lõhnatu kadu;
  • krambid nagu epilepsia;
  • vaimsed häired;
  • mõtlemise häired;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • rõhu tõus silma sees;
  • iiveldamata.

Kui kasvaja kasv häirib vedeliku voolu, ilmneb hüdrotsefaal ja aju turse, millega kaasneb peavalu, pearinglus ja vaimsed häired.

Diagnostika tehnikad

MRI-foto aju meningioma

Ajukasvajate standardi diagnostika algab neuroloogilise uuringuga, mis koosneb nägemise, kuulmise ja liikumise koordineerimisest.

Sõltuvalt saadud tulemustest võib arst nõuda selliseid uuringuid:

  • magnettomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • biopsia;
  • magnetresonantsspektroskoopia;
  • positron-emissioontomograafia;
  • angiograafia.

Aju meningioma ravi

Aju meningioomide ravialgoritmi valikut mõjutavad paljud punktid:

  • kasvaja suurus;
  • tema tüüp;
  • asukoht;
  • tuumori poolt indutseeritud sümptomid;
  • patsiendi seisund;
  • tema võimetus taluda menetlust.

Kasutades ravi 4 lähenemist:

  1. Tuumori arengu dünaamiline jälgimine on oodatav taktika. See hõlmab meningioomide pidevat jälgimist MRI abil, mis tehakse kord kuue kuu jooksul. Suurema kasvajaga patsientidel, kellel on väljendunud sümptomid, seda meetodit ei kasutata. See on sobilik kõrgema vanuse saanud inimestele või inimestele, kellel on tõsised kõrvalekalded tervislikus seisundis, mis ei võimalda põhjalikumat ravi.
  2. Aju meningioma kirurgiline eemaldamine on tuumori kiire eemaldamine, sellel on palju eeliseid. Kui moodustumine on healoomuline ja seda saab täiesti välja lõigata, on ravimi tõenäosus väga suur. Lisaks on kasvaja eemaldamine materjaliks täpsema diagnoosi saamiseks.
  3. Stereotaktiline radiosurgia on sihitud kiirgusteraamide kasutamine, mis hävitab kasvajarakke, kahjustamata ümbritsevaid mõjutamata kudesid.
  4. Traditsiooniline kiiritusravi on ette nähtud arvukate pahaloomuliste kasvajate jaoks, mida on raske lokaliseerida või raviks väga suurte rauakirurgia vormide jaoks. Enamike ajukasvajate puhul ei ole standardraami ravi nii edukas raviks kui radiosurgery, ja seepärast jääb see mittesooneliseks.

Operatsioonijärgne periood - mida peate teadma

Kasvaja mittetäielik eemaldamine võib põhjustada retsidiive - umbes 10% juhtudest.

Kahjuks ei ole operatsiooni põhjustatud infektsioonid ja verekadu välistatud. Kuigi neid kõige tõsisemaid sekkumisi teostavad kõrgetasemelised spetsialistid spetsiaalsete seadmete kontrolli all. Pärast operatsiooni tuleb patsiendi raviasutuses pidevalt jälgida. See vähendab oluliselt uue hariduse tekkimise ja kasvu ohtu.

Tagajärjed ja prognoos

Pärast aju meningioma eemaldamist läbi operatsiooni võivad tagajärjed ja prognoos olla erinevad.

Healoomulise moodustumise korral on peaaegu kõigil juhtudel täielikult väljapuhutud ilma kehasüsteemide toimimise kordamiseta ja kõrvalekaldedeta.

Kui tekib pahaloomuline ja kahjustatud aju sügav kude, on võimalik, et operatsiooni ajal häirivad aju olulised osad.

See võib juhtuda:

  • nägemise kadu;
  • kuulmislangus;
  • vähenenud tundlikkus;
  • jäsemete halvatus;
  • koordinatsioonihäired;
  • kordumine ei ole välistatud.
  • Selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks on kaks võimalust:
  • laserrakendus;
  • kolju koljumine

Täpse järelkontrolli määrab arst pärast MRI-d.

Sageli ei tunne patsient meningioomide esinemist enne tagajärgede tekkimist: peavalu, krambid või ajufunktsiooni vähenemine.

Kuid isegi healoomulised kasvajad võivad ilmneda 3% juhtudest, pahaloomulised - 78%.

Tasub pöörata tähelepanu viieaastase kasvaja korduste indeksile, sõltuvalt selle asukohast.

Kraniaalse võlli kasvajad esinevad sagedamini - 3%; Türgi sadula piirkonnas - 19%; sphenoidne luu piirkonnas - 34% juhtudest. Kõige sagedamini ilmnevad rebenoidse luu ja kõhupiirkonna tuulerõngade tiivad - 60-100%.

Isegi moodustumise tagasihoidlik suurus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi aju turse kujul.

Uurides varases staadiumis ja väikese haridustasemega, kasutatakse kiiritusravi.

Pikaajaliste peavalude, nägemiskahjustuste ja muude sümptomite tekkimisega seotud rikkumiste ja tagajärgede õigeaegseks avastamiseks peate konsulteerima arstiga. Mis selgitab üksikasjalikult, mida patsient peaks kasvajaga tegema, ja millised on aju meningioma vastunäidustused.

Korralikult diagnoositud ja õigeaegselt ravitud aitavad säästa nii teie tervist kui ka teie elu.

Meningioomide ravi: traditsioonilised meetodid ja rahvapärased abinõud

Meningioma on kesknärvisüsteemi healoomuline kasvaja, mille allikas on aju ja seljaaju arachnoid dura mater.

Suur aju meningioma sapipuu

Üldteave

Kuna meningioma viitab healoomulistele kasvajatele, iseloomustab seda kõiki omadusi, mis eristavad teiste elundite ja süsteemide healoomulisi kasvajaid, nimelt:

  • aeglane kasv;
  • tiheda kapsli olemasolu;
  • lähedal asuvate aju struktuuride ümberpaigutamine;
  • minimaalsed erinevused tavapärasest dura mater rakkudest;
  • üldise negatiivse mõju puudumine organismis;
  • kalduvus metastaseerida.

Aju meningioma on väga harva pahaloomuline. See asjaolu avaldab positiivset mõju patsiendi elu ja tervise prognoosile.

Ravi valik

Meningioomide jaoks on välja töötatud mitu ravitaktikat. Iga ravimeetodi valimisel võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

  • kasvaja suurus;
  • selle lokaliseerimise koht;
  • kliiniliste sümptomite raskusaste;
  • patsiendi üldine seisund;
  • kaasuvate haiguste esinemine.

Vaatlus

Arst uurib ajutomatogrammi

Pikaajalist taktikat saab rakendada väikeste aju meningioomidega patsientidele. Veel üks vajalik tingimus on haiguse välismärgiste puudumine. Vähemalt iga kuue kuu järel on sellistest patsientidest näidatud magnetresonantstomograafiat, mis on tänapäeval kõige täpsem aju visualiseerimise meetod. Tema abiga saate jälgida kasvaja käitumist ja otsustada edasise ravi üle õigeaegselt.

Seda tähelepanekut võib kasutada ka raskete kaasuvate haigustega eakatel patsientidel.

Meningiomaarnoitega arterite embooliseerimine

Sekkumise peamine eesmärk on blokeerida tuumorisse verega varustatud arterite harud. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit enne tavapärast toimingut. Selle peamine ülesanne on vähendada verekaotust sekkumise ajal. Erandjuhtudel võib seda kasutada peamise ravimeetodina patsientidele, kellel on absoluutsed vastunäidustused kirurgiale.

Selle meetodi oluline puudus on see, et enamikul juhtudel põhjustab veresoonte embooliseerimine kasvaja nekrootilisi muutusi. See raskendab kudede histoloogilist uurimist pärast operatsiooni.

Operatiivne sekkumine

Traditsiooniline kirurgia, mille eesmärk on meenemünoomide mehaaniline eemaldamine, on kaugelt valitud valiku meetod.

Healoomulise kahjustuse täielik ekstsisioon annab väga hea võimaluse patsiendile ravida. Selliste operatsioonide oluline tingimus on kirurgi käsutuses olevate meningioomide paiknemine. Kui kasvaja asub aju eluliste keskuste lähedal, saab seda osaliselt eemaldada. Tulevikus võib iga kümnendik patsiendil, kellel oli operatsiooni ajutine meningiomide eemaldamine, haiguse taandareng.

Radiaurgia

Täna on see üks kaasaegsemaid aju meningioomide ravimeetodeid. Selle põhimõte on kiiritada ioniseeriva kiirguse tugevat tuumorit. Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil valguskiirte erinevate nurkade ja erinevatel tasanditel. See võimaldab istungit korraldada nii, et aju meningioma ümbritsevatele tervislikele kudedele on mõju minimaalne.

Raadiosagedusravi võib kasutada iseseisva ravimeetodina ja lisaks traditsioonilisele kirurgiale. Sõltumatu meetodina kasutatakse seda patsientidel, kelle tuumori suurus on kuni 30 mm läbimõõduga. Lisaks sellele tehakse radiosurgilise ravimeetodi valik, kui meningioomid asuvad aju oluliste piirkondade lähedal ja suutmatus täita traditsioonilist operatsiooni.

Lisandina kasutatakse seda meetodit juhtudel, kus kasvajat ei saa täielikult eemaldada. Sellistes patsientides tehakse kõigepealt traditsiooniline operatsioon, mille käigus moodustumine on osaliselt eemaldatud. Ülejäänud osa sellest kiiritatakse. Seega on haiguste kordumise oht oluliselt vähenenud.

Meningioomide jaoks ei kasutata kemoterapeutilisi meetodeid ega standardset kiiritusravi.

Rahvad abinõud

Populaarsed meetodid aju meningioomide raviks on levinud elanike seas. Sel eesmärgil kasutatakse tuuni, kanepi, aaloe, porgandi, chaga seeni.

Terapeutilisteks eesmärkideks kasutatakse Celandini infusiooni vormis. Toorainetest supilusikatäit pannakse korrapäraselt ja valatakse keeva veega. On vaja nõuda mitte rohkem kui 15 minutit, seejärel filtreerida. Võtke pool tassi kaks korda päevas enne sööki.

Tuleb meeles pidada, et tuhtivad taimed on mürgised ja võivad ebaõigesti välja anda kehale.

Kaskesekid või pigem selle keetmine on mõnevõrra raskem ette valmistada. Kõigepealt tuleb tuhast kasepuidust saada. Siis lahjendatakse seda veega vahekorras 1: 5 ja keedetakse emaili kaussi umbes 10 minutit. Pärast ettenähtud aega pingutage puljong ja hoidke jahedas kohas. 40 ml toodet lahjendada mahlaga või piimaga ja korraga jooma. Vastuvõtte sagedus - mitte rohkem kui kolm korda päevas.

Meningioomide raviks võite võtta aloe lehti, kelle vanus ei ületa kolme aastat. Purustatud toormaterjal pannakse klaasnõusse ja valatakse viina juurde. Nõuda kümme kuni kaksteist päeva, segades iga päev. Võtke supilusikatäit kolm korda päevas.

Hea terapeutiline ja profülaktiline efekt on värske porgandimahla kasutamine. Päevane annus ei tohi ületada 200 ml. Joogile ei saa lisada suhkrut ega soola.

Porgand on vitamiinide ja toitainete ait.

Mushroom chagi vala kuuma veega ja nõudke paar tundi. Sel ajal peaks see pehmendama. Pärast seda tuleb seda purustada, lisada vett (lisada segu ühele osale viie osa vett) ja nõuda kahe päeva jooksul. Tüvi, pigistage sete. Saadud vahendeid tuleb külmkapis hoida mitte rohkem kui kolm päeva. Võtke üks klaas neli korda päevas.

Alustades ravi traditsioonilise meditsiini abiga, peate selgeks mõistma, et nende efektiivsust ei ole tõestatud, ja arsti külastuse edasilükkamine võib oluliselt halvendada elu- ja terviseprognoosi.

Aju meningioma, mis on elu prognoos

Hüpnoosne ajukasvaja, mis kasvab väga aeglaselt membraanidest ja anumatest, nimetatakse meningioomiks.

Aju meningioma eemaldamine on operatsioon, mis päästa patsiendi elu, päästa need neuroloogilistest häiretest. Peamine tingimus on kirurgilise sekkumise õigeaegsus.

Meningioma on primaarne, mitte metastaatiline kasvaja, mis esineb kolmandikul kõigist primaarsetest tuumoritest.

Ainult 5% esmasest ajukasvajast on pärilik haigus.

Ja meningioma neile ei kehti. Need on tavaliselt fakomatoosi rühma haigused, mille kasvajad on üks paljudest sümptomitest. Ja ka on siseorganite, silmade ja naha kahjustus.

Primaarsete meningioomide esinemisel ei ole oluline pärilikkus, vaid kiirgus, ebasoodsad keskkonnategurid, toitumisharjumused, hormoonid, kutsehaigused, elektromagnetkiirgus, viirused.

Lemmik kohad meningiomas

Kuna aju meningioom kasvab aeglaselt, on elu prognoos, selle kvaliteet sõltub kasvaja asukohast.

Meningiomad võivad paikneda eesmise, keskmise ja kaela koljuosa tagajärjel.

Need võivad olla aju välispinnal, selle aluses või poolkera vahel. Venenside ninavere piirkonnas, vatsakestel, kraniospinaalsel ristmikul, st seal, kus on kardiaalse materjali või selle derivaatide elemendid, võivad meningioomid kasvada.

Olukorda, kus paljud meningioomid on kasvatatud koljuõõnes, nimetatakse meningomatoosiks.

Mitte eriti palju histoloogilisest struktuurist, kuna aju meningioom ja elundi prognoos pärast selle eemaldamist sõltub asukohast.

Pahaloomuliste kasvajate iseloomulik tunnus on rakkude atüüpiline struktuur. Kui meningioomide rakulises koostises domineerivad atüüpilised elemendid, siis nad ütlevad, et on olemas pahaloomuline ebatüüpiline meningioom.

Mida rohkem polümorfseid rakke kasvajas esineb, seda sagedamini esineb pärast selle eemaldamist retsidiivid ja lühem eluiga.

Kui pärast healoomulise meningioma eemaldamist täheldatakse retsidiivsust ainult 5% -l patsientidest kuni 20 aasta jooksul, siis, kui on olemas atüüpiline kasvaja, tekib 100% patsientidest neoplasmi ägenemine kahe aasta jooksul pärast operatsiooni.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Aju ajukooreni lähemal on moodustumise maht, seda sagedamini haigus esineb krampidega.

Parasagittaalse kasvaja lokaliseerimise korral ei esine lihhorodünaamiliste häirete sümptomeid, kuna sellise korraga ei ole vedelikku juhtivate teede kokkusurumine. Arvestades, et meningioma on juba pikka aega kasvanud, ilmneb kliiniline pilt arenenud ja edasijõudnud etappides.

Ja esiplaanile sümptomid, mis on tingitud aju kokkusurumisest ja nihkest. Kõige sagedamini kannatavad kraniaalsed närvid, esinevad silmamotoorsed häired, esineb kahekordne nägemus.

Kui kasvaja asub eesmiste läätsede sisepindade vahel ülemise pikitasu siinuse esiosa projektsioonis, ilmnevad esimesed sümptomid 10-15 aastat pärast kasvaja kasvu algust ja jätkuvad väga pehmelt.

Lükorodünaamika häired on esiplaanil, mis väljendub arteriaalse hüpertensiooni sündroomil.

Valu kõrgusel on peavalu ja oksendamine. Järk-järgult arenevad sümptomid, mis näitavad aju nihkumist esiosa kaela kolju.

Kui meningioma asub eesmise kaela kolju, kus lõhna- ja nägemisnärvid lähevad, tekib lõhna, nägemise ja psüühika rikkumine. Vaimsed häired ilmnevad eesnäärme psüühika elementidest, mida iseloomustavad eufooria, korrapärased naljad, seksuaalne disinhibition, kalduvus antisotsiaalsele käitumisele ja intelligentsus järk-järgult väheneb.

Optilised närvid on kokku surutud suure kasvajaga, mistõttu ilmnevad kõik eespool loetletud sümptomid. Arengust nähtava närvi atroofia tagajärjel tekkinud kahjustuse nägemise vähenemine.

Türgi sadulapuu tuberkuloosil esinevate meningioomide kasvu alguses on visuaalsed häired esmajärjekorras esile tõstetud, kuna selles piirkonnas on nähtavate närvide rist. Arvestades, et see on diencephalic ja hüpofüüsi piirkonnas, võib tekkida kahjustuste sümptomid nendes piirkondades.

Hüpotalam-hüpofüüsi kahjustust iseloomustab termoregulatsiooni, vee, soola, mineraalide, rasva, valkude ainevahetuse rikkumine. Endokriinsed elundid, endokriinsete näärmete all kannatavad, hormoonide tootmine on häiritud, mõjutab uni ja ärkvelolek.

Tavalisteks sümptomiteks on suurenenud söögiisu, arteriaalne hüpertensioon, arütmia, hingamisraskused, südamepuudulikkuse tunne, seksuaalne düsfunktsioon varajase menopausi kujul, impotentsus.

Meningioomide diagnoosimine

Hiljuti oli arvutusliku ja magnetresonantstomograafia sagedus uurimiseks igal juhul väga kõrge. Kuid siiani on meningioma sageli kolju tavaline röntgenograafia.

See on tingitud asjaolust, et meningioom sisaldab väga sageli kaltsifikatsiooni, kaltsifikatsiooni ja põhjustab hüperostaosi või atroofiat rõhu all selle lähedal asuvat luu.

Aju CT-ga ei ole meningioma diagnoosimisel võimalik viga teha, kuna sellel kasvajal on kaltsifikatsioon, see on selgelt nähtav röntgentograafiaga. Meningioma on alati aju sisust selgelt piiritletud.

Veenisisese kontrastsuse saavutamisel on võimalik hinnata mitte ainult kasvaja suurust, asukohta, kuju, vaid ka selle verevarustuse intensiivsust. Sageli tuumori ümber on nähtav aju turse ja peaaegu alati aju mediaanstruktuuride nihkumine.

Pahaloomuliste meningioomide kaudsed tunnused on selle struktuuri heterogeensus, ümarad kontuurid, idanemine pea peopesa luus ja koes.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks võib pahaloomulisuse taseme hindamiseks tugineda ainult histoloogilise uuringu tulemustele.

Magnetresonantstomograafia võimaldab teil näha kasvajat, et hinnata kontrasti kuhjumist selle abil, kuid seda meetodit ei ole võimalik usaldusväärselt analüüsida.

MR angiograafia on meetod, mis võimaldab teil näha kasvajat ise ja selle verevarustuse allikaid. Praegu kasutatakse laialdaselt radioisotoopide uurimismeetodeid ja PET-CT-d.

Angiograafia on invasiivne protseduur, mida sooritatakse statsionaarsetes tingimustes ja millega kaasneb tõsiste komplikatsioonide oht, kuna see hõlmab spetsiaalsete kateetrite sisestamist kehasse. Kuid mõnel juhul on see diagnostiline meetod väga tähtis, sest see võimaldab näha verevarustuse allikaid, hinnata elutähtsate struktuuride idanemist ja veresoonkonna süsteemi kasvaja poolt.

Lisaks kasutatakse kasulike anumate ampoloidina kasutamisel enneoperatiivset angiograafiat. Meningiumide söötmise aurude liimimisega on võimalik vältida meningioomide verest verejooksu operatsioonijärgset verejooksu ja seda kasutatakse peaaegu kuivas ajus, mis oluliselt hõlbustab postoperatiivset perioodi ja parandab operatsiooni tulemusi.

Meningiomaaravi

Ajute meningioomide optimaalne ravi - kirurgiline sekkumine.

Juurdepääsu tüüp sõltub kasvaja asukohast. Kuid olenemata operatiivse juurdepääsu tüübist, on aju kasvajate eemaldamisel põhiprintsiibid. Eduka toimimise kõige olulisemaks tingimuseks on vereringe säilimine vaskulaarse basseinis, kus kasvaja asub, ja aju külgnevatel aladel.

Lisaks on väga oluline säilitada veenide anumate terviklikkus, milles kasvaja on tühjendatud ja mis paiknevad meningioma suunas. Kasvajat saab eemaldada fragmentidena või üksikuna, sõltuvalt selle suurusest ja selle aju piirkondade funktsionaalsest tähtsusest, kus see paikneb.

Neutraalsem ja rahulikumalt lõpetatakse kõik kasvaja eemaldamise etapid, seda lihtsam on tagajärjed pärast operatsiooni lõppu.

Patsiendi asend operatsioonilauale võib olla väga mitmekesine - selga, kõhuga, istuval, pea keerates eri suundades. See sõltub kasvajakoha asukohast ja selle eesmärk on saavutada kõige õrn juurdepääs.

Mida täpsemalt operatsioon läbi viiakse, seda vähem pärast operatsiooni tekivad tüsistused ajus, operatsiooni tagajärjed on minimaalsed.

Lisaks sellele mõjutab kirurgilise ravi edukusele olulist mõju patsiendi operatsiooniline ettevalmistus, kui sellel on samaaegne somaatiline patoloogia. Reeglina viiakse see läbi ambulatoorselt.

Patsientide konservatiivne ravi on vajalik, kui nad on üle 60-aastased, kellel on kroonilised kopsuhaigused, kardiovaskulaarsüsteem, südame rütmihäired, pahaloomuline hüpertensioon, ägedate või krooniliste maksa- ja neeruhaiguste ägenemise korral.

Võib vajada spetsiaalset neurokirurgilist ettevalmistust vedelate manööverdamisoperatsioonide läbiviimiseks. Eelseisva operatsiooni maht, mis nõuab ettevalmistamist, otsustab raviarst.

Kirurgilise ravi andmisest keeldumise aluseks võib kirja panna ainult patsiendi kirja lahkarvamused. Muudel juhtudel ei teostata kirurgilist ravi, kuna kasvaja eemaldamine on praeguses olukorras ainus õige otsus.

Intraoperatiivne ajufunktsiooni kontroll

Kirurgilise sekkumise peamistes etappides viiakse läbi neurofüsioloogiline seire, mis võimaldab jälgida aju ja kraniaalsete närvide funktsionaalset seisundit. Aju toimimise jälgimise võime mõjutab märkimisväärselt kirurgia tulemust, selle kvaliteeti.

Elektrofüsioloogilise kontrolli eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. esile kutsutud visuaalsed, kuulmisvõimalused
  2. elektroentsefalograafia;
  3. transkraniaalne dopplerograafia;
  4. kraniaalsete närvide elektrostimulatsioon.

Ülalpool kirjeldatud operatsioonijärgse seire meetodite kasutamine mõjutab märkimisväärselt operatsiooni kvaliteeti, on eduka kirurgilise sekkumise lahutamatu osa.

Postoperatiivne periood

Tuleb meeles pidada, et pärast operatsiooni ajus on kõrge verejooksu oht vahetult pärast operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et aju sisust sünteesitakse suur hulk tegureid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi.

Meninge-muutunud koe toodab eriti palju fibrinolüüsi aktivaatoreid, aineid, mis suudavad ise fibriini hüübimist lahustada.

Teine kõige ohtlikum ja sagedasem komplikatsioonide areng vahetult pärast operatsioonijärgset perioodi on tserebraalne ödeem. See on mõnikord ohtlikum ja kliiniliselt oluline kui kasvaja ise.

Turse esinemine selgitab patsiendi aeglast vabanemist anesteesiast, seisundi halvenemisest 2-3 päeva pärast operatsiooni, pärast nn puhta teadvuse pikka aega. Ajuteede tekkeks on valitud ravimid glükokortikosteroidid.

Pärast tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist on eriti ohtlik pärast meningioomide eemaldamist tagakardiaalse auku ja aju vatsakestest. See on tingitud vere toksilisest mõjust, provotseerides põletikulist protsessi, ventriküüride seinte kinnipidamist, mis viib tserebrospinaalvedeliku blokeerimiseni.

See seisund võib areneda ägedalt või suureneda järk-järgult. Kõnealuse eluohtliku komplikatsiooni arenguga on näidustatud erakorraline vedelik-manööverdamine või ventrikulaarsüsteemi väljavool.

Juhul, kui operatsioon viiakse läbi patsiendi istuval kohal, on õhukanalisatsiooni oht koljuõõnes kõrge, intensiivse pneumocefaalia väljaarendamine. Selle ohtliku komplikatsiooni vältimiseks patsient seisab voodis 3-4 päeva pärast operatsiooni.

Harva vahetult pärast operatsioonijärgset perioodi tekib kirurgilise sekkumise piirkonnas tserebraalne infarkt, põletikulised muutused. Kopsud, kuseteede, veenide, süljenäärmetega võivad samuti kaasneda põletikulised muutused.

Kere vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine võib olla turse, põletik, antidiureetilise hormooni sekretsiooni häired, oksendamine, kõhulahtisus, glükokortikosteroidide ebaõige ravi tulemus, hüpotoonilised glükoosilahused, diureetikumid.

Meningioma: põhjused, märgid, eemaldamine / kirurgia, prognoos

Meningioma on aju või seljaaju pehmete ja arakhnoossete membraanide kasvaja. Kasvaja moodustab neljandiku kõigist intrakraniaalseid neoplaasiatest ja on teise koha levimus, teisena ainult glioomid. Noored ja vanemad on haigeid sagedamini, patsientide keskmine vanus on 40-70 aastat ja lastel diagnoositakse meningioma väga harva. Patsientide hulgas domineerivad naised. Meningioma võib korduda, sellel on mitu kasvu, mis oluliselt halvendab patsientide prognoosi ja elukvaliteeti.

Enamikul juhtudel asub meningioma koljuõõnde aju pinnal, kuid see võib mõjutada ka sügavaid struktuure, aju vatsakeste ja kolju aluse struktuure. Neoplaasia asukoht määrab kliinilise pildi, prognoosi ja ravi olemuse.

pindmine meningioma, sügav kasvaja ja teine ​​kõige sagedasem ajukasvaja - glioom (glioblastoom)

Kasvaja on healoomuline, kuid selle kasvu sees on kraniol, see on sageli ohtlik, sest kasvupind on piiratud ja selle ümbruses on ajukude ja olulised närvikeskused. Meningioomide pahaloomulised analoogid on harva diagnoositud ja neid iseloomustab kiire kasv, ajukoe kahjustus ja kehv prognoos.

Aju meningioma ei anna alati sümptomeid, eriti väikeste suurustega. Tuumori kasvu esialgsed etapid on asümptomaatilised, nii et seda saab tuvastada juhuslikult CT või MRI läbimise ajal. Kasvaja kasvab aeglaselt ja ei ole pahaloomuline.

Aju on kaetud kolme koorega: pehme, tihedalt ümbritsev aju väljastpoolt, arahhnoidi, mis sisaldab suurt hulka laevu ja tahkeid osakesi, mis on jäigalt kinni kolju luudest. Pehmed ja arakhnoidsed membraanid on mõnikord kombineeritud üheks leptomeninkiiniks. Kasvaja allikas on pehme ja arakhnoosne membraan. On üsna tavaline eksiarvamus, et kasvaja pärineb aju kindlast membraanist ja selline teave on esitatud paljudes Interneti-allikates. Objektiivsed andmed ja olemasolevad teaduslikud ideed kajastavad tuumori päritolu kahest materjalist.

Seljaaju membraanide kahjustust leidub seljaaju meningioma, mitu korda harvem kui intrakraniaalne. Selline kasvaja kasvab aeglaselt, esialgu ilma konkreetsete sümptomiteta, kuid tõenäosus, et seljaaju põiktala parsimine, paralüüs ja tundlikkus kaob, ei võimalda tuumorist eirata ja vajab õigeaegset eemaldamist.

seljaaju kompressiooniga seljaaju meningioma

Meningioma põhjused

Meningioma täpne põhjus ei ole teada, kuid selle välimus võib eelistada:

  • Geneetilised kõrvalekalded;
  • Naise sugu ja vanus üle 40 aasta - naisorganismi hormonaalne taust võib põhjustada kasvaja kasvu ja raseduse ajal suureneb olemasolev meningioom;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Ioniseeriv kiirgus.

Geneetilised kõrvalekalded on seotud kromosoomi 22 puudusega, mis on iseloomulik ka neurinoomidele ja neurofibromatoosile perifeersete närvide mõjutamisel. On tõendeid selle kohta, et meningioomi esineb naistest kolm korda sagedamini, kuid mehetel esineb sagedamini pahaloomulisi kasvaja analooge.

Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada nn posttraumaatilise meningioma kasvu, kui aju voodri kahjustamine põhjustab kahju suurenemist rakkude proliferatsiooni. Sellise kasvaja sümptomaatika ei erine teist tüüpi meningioone.

Kiirgus suurendab eriti kõigi intrakraniaalsete kasvajate ja meningioomide riski. Tõestati, et väärtusel on väiksem kiirgusdoos.

Väljastpoolt on meningioma välja nagu üksiku tiheda sõlme, mis on hästi piiritletud ümbritsevatest kudedest, kuid on tihedalt seotud aju membraanidega, sealhulgas tahke ainega. Selle suurus on vahemikus mõnest millimeeter kuni üks ja pool sentimeetrit või rohkem. Pindmiste asukohtade korral on diagnoositud suuremad kasvajad, sest sügava kasvu korral isegi kasvaja vähene suurus avaldab närvisüsteemidele survet ja põhjustab vastavaid sümptomeid, pannes patsiendi arsti juurde minema.

Sõltuvalt kasvaja käitumisest ja struktuurist eraldatakse healoomuline meningioma, atüüpiline ja pahaloomuline meningiosarkoom.

Viimane ilmneb invasiivse kasvu kaudu, mis ulatub aju koesse, suudab metastaaseerida, annab retsidiive. Enamik tuvastatud kasvajaid moodustab healoomuline meningioma, see väljendub aeglase kasvu ja mõnikord ka kordumisega. Ebatüüpiline meningioma on healoomuliste ja pahaloomuliste liikide vaheline vahe. See kasvab kiiresti, võib korduda ja tungida närvisüsteemi kudedesse.

Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on meningiomid kolme liiki. Esimene tähendab healoomulisi kasvajaid, mis kasvavad aeglaselt, harva korduvad ja moodustavad üle 90% kõigist meningioomidest. Teise tüübi hulka kuuluvad atüüpilised kasvajad, mille prognoos on aktiivse kasvu ja kõrge retsidiivsuse tõttu ebasoodsam ning kolmanda tüüpi - pahaloomulised meningioomid, idanema ajukude, korduvad ja metastaatilised.

Märgid ja diagnoosimine meningioma

Meningioma kasvab aeglaselt ja pikka aega võib olla asümptomaatiline, eriti kui see paikneb aju pinnal. Kuna kasvaja suureneb, esineb märke suurenenud intrakraniaalsest rõhust: peavalu, iiveldus, krampide sündroom, teadvusekaotus. Neuroloogilised sümptomid on määratud neoplaasia lokaliseerimise ja spetsiifiliste aju struktuuride kokkusurumisega. Sageli kannatavad sageli kuulmis-, nägemishäired, sensoorne ja motoorne kera, tekib hüdrotsefaalia (ajuturse).

Meningiomaalide märgid on:

  1. Suurenenud intrakraniaalne rõhk (iiveldus, oksendamine, peavalu);
  2. Tundlikkuse rikkumine (tuimus, paresteesiad indekseeriva "nõrgendamise" kujul);
  3. Paresis ja halvatus;
  4. Konvulsatiivne sündroom;
  5. Nägemise vähenemine täieliku kahjumini;
  6. Kuulmisnärvi ja kuulmiskaotuse kaotamine;
  7. Liikumiste, tasakaalu, kõnnaku, väikese liikumisvõime kooskõlastamine;
  8. Muudatused psüühikas, mõtlemises, mälus, teadvuses.

Vähemalt üks selline sümptom peaks alati olema murettekitav kasvaja kasvu võimaluse pärast ja olla spetsialistiga konsulteerimise põhjus.

Aju pinna tuumori sümptomid langevad tavaliselt intrakraniaalseks hüpertensiooniks ja krampide sündroomiks. Patsiendil esineb tugev peavalu, eriti öösel ja hommikul. Valu halb või lõhkemistunne, hajus.

Kui eesnäärme meningioma muudab psüühikat ja patsiendi käitumist. Ta lakkab korralikult ennast ja keskkonda hindama, on altid agressioonile ja seletamatuid, motiveerimata tegevusi. Võimalikud mõtlemise, nägemise, häired ja lõhnatu kadumine, krambid.

Temporaalse ja parietaalsete piirkondade kahjustus on täis kuulmishäireid, võime kõne tajuda ja paljuneda, motoorse sfääri häired (lihase nõrkus, paresis ja paralüüs kasvaja vastasküljel).

erinevad meningiomid

Nn parasagittal meningioma asub sagitaalse siinuse piirkonnas, mis ulatub pikkuselt aju esiosast kuni ajani. Sümptomite olemus sõltub kasvaja tekkepiirkonnast. Võimalik kahjustus eesmisele vähkkonnale koos mõtlemise ja mälu patoloogiaga, krambid; aju parietaalne piirkond, millel on iseloomulikud liikumishäired kuni halvatuseni, vaagnaelundite düsfunktsioon, konvulsiooniline sündroom. Kõhutükkide parasaggitaalne meningioma ilmneb intrakraniaalse hüpertensiooniga, kuulmislangus ja vähkkasvaja häired (käigu muutused, liigutuste koordineerimine).

Tserebellarne meningioom ilmneb liikumiste ja tasakaalustatuse halvenemisest, ebakindlast käigust ja intrakraniaalse hüpertensiooni tunnustest. Ajutüve kompressiooni korral ilmnevad neelamisraskused, südame-veresoonkonna funktsioon, hingamisteede häired, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla.

Türgi saduli meningioma tuberkuloos mõjutab nägemisnärvi ja nende ristmikke, põhjustades lihase nägemiskahjust pimeduse, kahekordse nägemise, nägemisväljade kadumise täideviimiseks. Kui tuumor lokaliseerub aju vatsakeste lähedal või selle läheduses, tekib ajuvahetusfiltris ning tekib hüdrotsefaalia, kui aju koljusõõnes ja ajukarjades koguneb üleliigne tserebrospinaalvedelik.

Meningioma võib moodustuda mitte ainult ajus, vaid ka seljaaju, mõjutades selle membraane erinevatel tasanditel. Seljaaju meningioomide iseloomulikud sümptomid on seljaaju piirkonnas aset leidnud valu, mis on seotud seljaaju juurte kompressiooniga, tuimus, paresteesiad. Meningioma suudab seljaaju kudesid pigistada, siis tekib põieliku kahjustuse sündroom selle mehaanilise ja motoorse funktsiooni iseloomulike häiretega. Meningioma kasvab aeglaselt, mistõttu täieliku liikumisvigastamise (plegea) esineb keskmiselt poolteist kuni kahe aastat ilma ravita.

Tihtipeale seostatakse eakate patsiendi vanusega mittespetsiifilisi kasvaja tunnuseid, näiteks väljendamata muutusi mälus, tähelepanu, peavalu ja düstsüklilise entsefalopaatia diagnoosimisel peidetud kasvajat. Närvisüsteemi fokaalsete kahjustuste sümptomite ja sümptomite suurenemisega on vaja neuroloogilist uuringut ja koljusisese neoplasmi väljajätmist.

Meningioma diagnoosimine nõuab neurokirurgi, neuroloogi ja mõnel juhul oftalmoloogi ja ENT-i kaasamist. Patsiendi kulutuste diagnoosi kinnitamiseks tehke järgmist.

  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • Oftalmoloogilised uuringud (nägemisteravus, oftalmoskoopia);
  • Meningioma kude histoloogiline uurimine (teostatakse pärast selle eemaldamist).

meningioma diagnostilisel pildil

Meningiomaaravi

Meningiomaaravi sisaldab:

  1. Kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  2. Kiiritusravi;
  3. Stereotaktiline radiosurgery.

Eakad patsiendid, kellel on kõrge operatsiooniliste komplikatsioonide risk, sümptomite puudumise ja kasvaja väikese suuruse korral, võib arst jälgida kasvaja suuruse regulaarsel jälgimisel.

Kui meningioma on sügav, kuid väike ja asümptomaatiline, siis sellistel juhtudel on võimalik ka piirduda vaatlustega. Kasvaja kasvu või mis tahes sümptomite ilmnemisel tõstetakse kasvaja eemaldamise vajadust.

meningioma kirurgiline eemaldamine

Meningioma peamine ravi on kirurgiline eemaldamine. Kasvaja pealiku asukoha korral annab operatsioon tervikliku ravikuuri ja sellise hariduse eemaldamine ei ole tavaliselt suur asi: kirurg teostab kolju trepannimist ja kasvajat aktsiisib. Vajaduse korral on tekkinud defekt tehtud plastikust oma kangaste või sünteetiliste materjalidega. Neurokirurgiliste operatsioonide käigus kaasnesid mikroskoopilised tehnikad, neuroimaging süsteem ja sekkumise edenemise jälgimine.

Kui tuumor on ühendatud ümbritsevate kudede, aurude ja närvikiududega, siis on see operatsioon raske ja ohtlik ning tuumori koe täielik eemaldamine muutub võimatuks. Sellistel juhtudel on võimalik osa tuumorist lahkuda ja selle edasine kasvu peatada, täiendades operatsiooni kiiritusraviga.

Kui meningioma sügav asukoht muudab selle kättesaamatuks kirurgi skalpellile või kui aju ja veresoonte kahjustamise oht kasvaja eemaldamisel on äärmiselt suur, siis eelistatakse radiosurgilistes kokkupuuteviise.

Standardne kiiritusravi tehakse üha vähem, andes teed tänapäevasematele ravimeetoditele. Tavalise kiiritusega kiirituspiirkonnas on võimalik lokaalseid reaktsioone (kiiritusdermatiit, juuste väljalangemine) ja kasvaja kasvu peatamiseks on vaja rohkem kui üht kiiritusseanssi ja ravi võib kesta mitu nädalat. Lisaks sellele ei ole meningioma kaugele kiiritusravi suhtes tundlik.

Meningioomide ravi radiosiirdeldi abil (gammaküte, kübernagu, Novalis süsteem) peetakse tänapäevasemaks ja väga efektiivseks. See meetod hõlmab suurte kiirgusdooside sissetungimist otse kasvajani, mööda ümbritsevat tervet kudet. Menetluse efektiivsus on palju suurem kui tavapärane kiiritusravi, ulatudes 90% -ni või rohkem. Harvadel juhtudel on vajalik teine ​​radiosöögi seanss, kuid tavaliselt lõpetab kasvaja selle kasvu ja taandub pärast ühte protseduuri.

Ravi ilma operatsioonita on näidustatud patsientidele, kellel kasvaja ei saa kirurgiliselt eemaldada sügava asukoha ja tüsistuste ohu tõttu. Kui patsient on tõsise seisundi ja kaasuva patoloogia tõttu, kui operatsioon ja üldanesteesia on äärmiselt ebasoovitavad või vastunäidustatud, muutub radiosurgia valikumeetodiks.

Kasvaja suuruse (kuni 30 mm) ja viivitatud efekti piirangud võib pidada kasvaja radiosurgilise eemaldamise puuduseks. Neoplasmi regressioon ilmneb järk-järgult, võttes kuni aasta või rohkem. Kuid meetod on valutu, ei vaja ettevalmistust ja operatsioonijärgset rehabilitatsiooni. Lisaks sellele võib sellist ravi viia läbi ambulatoorsetel alustel ja patsiendil ei ole vaja muuta tavalist elu rütmi.

Sageli on radiosurgia ühendatud traditsioonilise kirurgiaga. Näiteks ei saa suuremahulist kasvajat operatsiooni ajal täielikult eemaldada, kuid radiosurgia ei kõrvalda seda. Sellistel juhtudel on võimalik kasvajakoe osaline ekstsisioon, millele järgneb meningioomide järelejäänud fragmentide kiiritus.

Lisaks tuumori kude otsesele eemaldamisele vajavad patsiendid sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on ajuturse ja põletikulist protsessi kõrvaldada. Sel eesmärgil on välja kirjutatud ravimid kortikosteroidide rühmas (prednisoon, deksametasoon). Kui krambid on nõutavad antikonvulsandid. Intrakraniaalne hüpertensioon tavaliselt ei nõua spetsiifilist ravi, sest see kõrvaldatakse kohe, kui kasvaja on koljalt eemaldatud.

Meningioomi prognoos pärast ravi sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast, patsiendi suurusest ja seisundist. Väikesed meningiomid, mis ei halvenda aju funktsioone, saab täielikult ravida. Kui kasvajal on atüüpilise struktuuri või pahaloomulisuse tunnused, siis prognoos muutub palju halvemaks: 5-aastane elulemus ei ületa 30%. Ebasoodsat prognoosi iseloomustavad mitmed kasvajad.

Suhkurtõve, südame-veresoonkonna haiguste patoloogia, vananemine, ümbritseva närvisüsteemi struktuuriga ühendatud kasvaja sügav asukoht ning eelneva ravi ja relapsi mitterahuldavad tulemused vähendavad ravivõtmise tõenäosust.

Meningioomide mõjud võivad olla mitmesugused neuroloogilised sümptomid ajukoe pöördumatute kahjustuste korral. Pärast operatsiooni võivad püsida ka neuroloogilised häired, mõtlemise häired, mälu, nägemus, kui kasvaja oli suur ja viinud teatud aju osade püsivasse atroofia. Lisaks sellele võib operatsiooni iseenesest põhjustada ajukahjustus ja infektsioon.

Meningiomaga patsientide oodatav eluiga sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja ravi efektiivsusest. Kraniaalse võlli piirkonnas paiknevate healoomuliste kasvajate korral tähendab eemaldamine ka ravi, kuid sellel on endiselt taastekke oht (ligikaudu 3% juhtudest). Kasvaja pahaloomulised vormid on väga ohtlikud ja ravi pikendab patsientide elu kahe kuni kolme aasta võrra.

Meningioomide vältimiseks pole konkreetseid meetmeid. On oluline viia tervislik eluviis, kõrvaldada halvad harjumused ja võimaluse korral kokkupuude ioniseeriva kiirgusega. Meningioomidega ravitud patsiente peaks jälgima neuroloog ja teostama korrapäraseid MRI skaneeringuid, et jälgida aju seisundit ja kasvaja kasvu uuenemise tõenäosust.