Aju-meningioma kasvaja suurus

Sclerosis

Aju meningioma on kasvaja, mis on moodustatud arahnoidsetest astronoidilisest epiteeli rakkudest. Teine nimetus kasvajaks on arahhnoidotelioom.

Atrohhoidne endoteelum tomogrammil

Enamikul juhtudel on haridus healoomuline, kuid pahaloomulisus või pahaloomuline degeneratsioon on võimalik. Sümptomite olemust ja intensiivsust mõjutavad kasvaja asukoht ja suurus, kuna arachnoid mater ulatub ka seljaaju. Aju meningioma eristav tunnus on keerukas paigutus ja selle tulemusena kasvaja täielik väljaheide.

Tuumori suurus sõltuvalt arenguastmest

Onkoloogilises praktikas kasutatakse mitmesuguseid kesknärvisüsteemi onkoloogiliste kahjustuste klassifitseerimisi, kuid kõige sagedasem on Maailma Terviseorganisatsiooni pakutud klassifikatsioon. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel võib need kasvajad jagada kolmeks tüübiks, olenevalt histoloogilisest struktuurist ja pahaloomulisusest:

  • 1. klass - healoomuline, aeglaselt kasvav (kuni 2 mm aastas) koosseis, mille struktuuris ei ole atüüpilisi rakke, võib viidata 1. klassi koosseisudele Suurused võivad olla erinevad kuni 5 cm, samas kui terved kuded on eraldatud mingi "kapsli" abil. Aju meningioma prognoos 1-kraadine soodne, tagasitõmbamise oht pärast eemaldamist on väike.
  • 2. aste - mida iseloomustavad kiiremad ja agressiivsemad kasvumäärad, histoloogiliselt on märgitud atüüpilised rakkude muutused, retsidiivide risk on suurem, prognoos on ebasoodsam.
  • 3. aste - aju pahaloomuline meningioma 3. aste kasvab kiiresti ja agressiivselt, levib ümbritsevasse koesse. 3 aasta jooksul pärast operatsiooni eemaldamist on 100% korduvuse määr, prognoos on halb. Kasvaja suurus võib olla muljetavaldav - rohkem kui 5 cm ja haiguse sümptomid avalduvad.

Arstiabi sõltuvalt suurusest

Aju meningioomide ravi võib läbi viia mitmel viisil, kuid juhtiv meetod on neoplasmi ja kiiritusravi kirurgiline eemaldamine. Kasvaja suurus ja asukoht on ravi valikul otsustava tähtsusega.

Radiosurgical meetod

Kõige tõhusam meetod aju ja seljaaju meningioomide raviks on radiosurgiline meetod. See on rakendatav kasvajate eemaldamiseks, mis on suuremad kui 20 mm ja asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades. Cyber-Knife peetakse raadiosagedustehnoloogia kõige arenenumateks seadmeteks. See on ioniseeriva kiirguse baasil põhinev robotkompleks, mis hävitab võimsate (kuni 1400 tüki) tüpi mittetoopilisi rakke. Neoplasmi ümbritsevad terved koed ei ole Cyber ​​Nuga mõju tõttu kahjustatud.

Radioloogiastruktuaalse meetodi kõrge täpsus on ette nähtud arvuti nägemise meetodil, operatsiooni ajal ei kasutata anesteesiat, sest patsiendil ei esine ebameeldivaid aistinguid. Täiendav eelis on meetodi veretsus - Cyber-Knife eemaldab vähi ilma jaotustükkideta, mitteinvasiivse meetodiga. Keskmiselt vajavad selliste kasvajate, üle 2 cm suuruse ravi, vähemalt 5 sessiooni, millest igaüks kestab 35-40 minutit.

Need kasvajad, mille suurus on alla 20 mm ja millel puuduvad pahaloomulise degeneratsiooni tunnused, nõuavad spetsialisti vaatamist. Eemaldamise otstarbekuse küsimus otsustatakse individuaalselt.

Kiirguse kokkupuude

Aju meningiomaaravi ravisteraapia toimub kasvajatel, mille suurus on väiksem kui 20 mm, samuti ebaõnnestunud lokaliseerimise tõttu mitteoperatiivsete moodustumiste korral. Väiksema kui 3 cm suuruse aju meningioma ravitakse stereotaktilise radiosurgeryga, mille käigus kiirgustase annab täpselt suunatud valguse. Suuremate kasvajate raviks kasutatakse stereotaktilist kiiritusravi meetodit, milles rakendatakse väiksema võimsusega hajutatud kiirgustraju. Kiiritusravi tähendus on mõjutada ioniseeriva kiirguse suunatud tala moodustamist, millel on kahjulik mõju pahaloomulistele rakkudele. Ajute meningioomide ravi kuni 2 cm kestab 30-35 seanssi 30-minutiliste kestusega.

Kirurgiline eemaldamine

Meningiomaalne operatsioon

Operatsioon aju meningioomide eemaldamiseks on näidustatud mis tahes suurusega kasvajate korral, kui lokaliseerimine võimaldab haridusele täielikku juurdepääsu. Täieliku väljapressimise korral on õnneliku tulemuse tõenäosus väga kõrge, retsidiivide oht on madal. Kui kasvaja suurus on üle 5 cm ja täielik eemaldamine pole võimalik, viiakse ravi läbi kombineeritud meetodi - kiiritusravi tehakse enne operatsiooni. Keemiaravi ei ole juhtiv ravimeetod, see on näidustatud pahaloomulise hariduse jaoks.

Mis on aju meningioom? Haiguse prognoos

Aju meningioma on primaarne kasvaja, mis kasvab ühe ajutüve (arahnoidi või arahnoidi) rakkudest. Enamikul juhtudel on see kasvaja healoomuline. Võib esineda igas vanuses, naistel on see sagedamini esinev. Meningioomide lemmik lokaliseerimine on koljuõõnde, kuid mõnikord on ka seljaaju kanalis kasvaja. Miks tekib meningioom, kuidas see ilmneb, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse, mida patsient lubab tulevikus - saate vastuseid kõigile neile küsimustele, lugedes seda artiklit.

Üldteave

Meningioma on üks kõige sagedasi intrakraniaalseid kasvajaid. See moodustab üle 20% kõigist äsja avastatud ajukasvajadest. Terminit viidi sisse 1922. aastal Ameerika neurokirurg Cushing. Kasvaja on aju või seljaaju arahnoidsesse arahnoidsesse membraanile erineva suurusega rakkude konglomeraat. Enamik meningioone eraldatakse ümbritsevast ajukoest kapsliga. Tüüpiliselt esinevad kõige sagedamini sfäärilised või hobuserakujulised meningioomid, harvem lamedad. Nende suurused on vahemikus mõnest millimeeter kuni sõlme 15 cm läbimõõduga. Meningiomid on peaaegu alati seotud karmi ja isegi külgnevate luudega. See tähendab, et kasvaja on neile kinnitatud ja isegi läbi nende kaudu idanenud. Kohtades, kus meningioma on luu kõrval, stimuleerib kasvaja luukoe arengut. Selle tagajärjel moodustub luukoe paksenemine, mis võib mõnikord isegi sõrmedega tunda. See sümptom on väga spetsiifiline, sest see esineb ainult meningiomas.

Ligikaudu 95% juhtudest on meningiomid healoomulised kasvajad. See mõiste tähendab nende suhteliselt aeglast kasvu, aju ümbritseva koe eraldumist kapsliga, ajutise aine märkimisväärse kokkusurumise puudumist ja vähest korduvuse protsenti. Ülejäänud 5% meningioomidest on pahaloomulised vormid. Pahaloomulised meningioomid on kiire kasvuga, ümbritsevate kudede infiltratsiooniga ja kordumisega. Loomulikult on healoomulistel meningioomidel parem prognoos kui pahaloomulised.

Seal on nn mitu meningiomu. Need moodustavad ligikaudu 2% kõigist äsja diagnoositud meningioomide juhtudest. "Mitu" - sel juhul tähendab rohkem kui ühte kasvajat, mis on tuvastatud samal ajal. Arvatavasti tekib selline olukord siis, kui esimene meningioma oli esmakordne, kuid seda ei diagnoositud, ja seejärel tekkisid selle kohalikud metastaasid likööri ruumides.

Meningioma levimus on 7,7 juhtu 100 000 elaniku kohta. Ja siin on huvitav korrektsus: nende seas on vähemalt 2 juhtumit vähemalt midagi, mis väljendub ennast ja asümptomaatiline - 5,7. Selgub, et enamik meningiomaid leitakse juhuslikult eksami ajal täiesti teistsugusel põhjusel! Selline statistika ilmnes tänu tänapäevaste uurimismeetodite laialdasele kasutamisele (arvuti ja magnetresonantstomograafia).

Millised on meningioomide põhjused?

Kindlasti ei vasta sellele küsimusele. On ainult riskifaktorid, mille olemasolu võib olla seotud meningioomide esinemisega. Need hõlmavad järgmist:

  • Röntgen- või radioaktiivne kiirgus (eriti kolju);
  • geneetilised defektid kromosoomis 22;
  • naissoost sugu (tõenäoliselt naissoost suguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni mõju tõttu);
  • vanus üle 45-50 aasta;
  • 2. tüüpi neurofibromatoosi esinemine.

Meningioma klassifikatsioon

Sellise kasvaja eraldamine toimub tavaliselt mitmete parameetrite järgi: vastavalt histoloogilisele tüübile, koljuõõnde lokaliseerimine vastavalt pahaloomulisuse astmele.

Histoloogilises meningioma tüübis on:

  • tüüpiline (meningotheliomatous, kiuline, üleminekuaegne, psammomatoznaya, angiomatoosne, sekretoorne, mikrotsüstiline, lümfotsüütide arvukus, metaplastiline);
  • ebatüüpiline;
  • chordoid;
  • selge raku;
  • anaplastiline;
  • rabdoidid;
  • papillaarne.

Tüüpilised meningioomid on esimese pahaloomulise kasvaja, mis on tegelikult healoomulised; ebatüüpiline, korordoidne ja selge rakuline - teise pahaloomulisuse määr (agressiivsem, sagedasem retsidiiv, halvim prognoos kui esimesel rühmal); anaplastiline, rhabdoid ja papillaarne - 3. pahaloomulisus (halva prognoosiga). Üldiselt on "hea kvaliteedi" mõiste kolju sees olevate täiendavate koostiste puhul väga suhteline. Lõppude lõpuks ei ole kukk elastne ja ei oska üldse venitada (välja arvatud lapsepõlves, kui kevad pole suletud). See tähendab, et kui koljuosa moodustab koljuõõnde, suureneb intrakraniaalne rõhk. Ja isegi kui meningioma vastavalt histoloogilisele klassifikatsioonile on healoomuline, kuid samal ajal on selle suurus suur, tekitab see nii isikule kui ka pahaloomulisele inimesele ohtu.

Meningioma lokaliseerimine on:

  • konveksiline (see tähendab, et need on pärit aju välispinnast, mis asuvad kolju luude külgneva küljega ja ei ole seotud parema sagitaalse siinu ja selle lünkadega). Need võivad olla frontaalsed, parietaalsed, ajalised ja kuklakübarad. Moodustab 23% kõigi lokaliseerumiste meningiomidest;
  • prasagittal (meningioma, mis on seotud parema sagitaalse sinususega ja suurte kuusnurkse protsessiga). Need moodustavad ligikaudu 30%;
  • eesmiste kaela kolde meningiomid (moodustavad 20%);
  • keskmise kaela kolju meningiomid (moodustavad 15%);
  • meningiomid tagaajukahjustuse (moodustavad 7%);
  • väikerelvne salv meningioma (moodustab 3%);
  • suured kuklakujulised meningioomid (leiti 1% juhtudest);
  • haruldaste lokaliseerumiste meningioomid (intraventrikulaarsed ja teised). Need moodustavad umbes 1%.

Sellisel lahusel on oma tähendus. Sõltuvalt meningioomide lokaliseerimisest on plaanitud üks või mõni muu ravi (kirurgiline või radioteraapia).

Meningioomimärgid

Kummaline, kui see võib tunduda, kuid täna enamikel juhtudel esineb meningiomide esmane avastamine asümptomaatiline, st nad ei ilmu ennast. Ja nad avastatakse täiesti juhuslikult arvuti või magnetresonantstomograafia läbiviimisel teise haiguse jaoks. Loomulikult on see võimalik ainult väikeste kasvajate suurustega, kui puuduvad medulla funktsionaalselt olulised alad.

Ja see ei ole alati nii. Sageli esineb selline kasvaja väheseid kõrvalekaldeid healoomulises seisundis, mida patsient ei tähtsustanud. Näiteks võib meningioma ainus sümptom olla peavalu. Kuid mitte kõigil peavalutel inimestel pole meningioma. Peavalu põhjused on tuhandeid. Seepärast on vale arvestada iga juhtumiga peavalu võimaliku meningioma kontekstis.

Meningiomas ei ole mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Kõik tunnused, mida patsient võib tunda, ei ole seotud koljuõõnde kasvaja tüübiga. Nad ilmnevad tänu "ekstra" koe olemasolule koljuõõnde, ümbritseva medulaatori survestamist kasvaja poolt ja ajukoe turse. Kuna meningioomid kasvavad tavaliselt aeglaselt, sümptomid ei arene kiiresti, mis tähendab, et patsient ei helisignaali.

Üldiselt sõltuvad meningioma sümptomid selle asukohast, suurusest ja kasvu kiirusest. Nende märkide hulka, mis võivad viidata meningioomide esinemisele, on järgmised:

  • peavalud. Nad on tihti tuhmid, valusad, võivad tunduda kindlas peaosas või olla hajuvad. Sageli on peavalud üha tugevamad öösel ja hommikul. Mõnikord tunneb patsient end seestpoolt peapööritust;
  • epileptilised krambid. See sümptom on spetsiifiline konveksilistele meningioomidele. Epileptilised krambid võivad olla väga erinevad, kuid sagedamini on ikkagi üldised koonilised kloonilised krambid teadvuse kaotusega;
  • fookusnähud. "Fokuse" all mõeldakse sümptomi tekkimist aju täpselt määratletud osa kokkusurumise tõttu. Seega, kui õigete käte vasak külg surutakse aju ajaloolises tsoonis, võib kõne häirida ja kui tuumor surub aju motoorset ajukooret, võib tekkida paresis ja paralüüs. Võib esineda sensoorseid häireid, nägemise ähmastumist (teravuse kadu või nägemisväljade kadu), lõhna, silmalau hiilimist, silma kesknärvisüsteemi kahjustus, vaagnaelundite funktsioonide (nt inkontinentsus) ja teiste kontrolli allumine;
  • muutused vaimses valdkonnas. Selliste sümptomite ilmnemine on seotud esmaste lobaste aine kahjustusega. Psühho-emotsionaalsed märgid ei ole spetsiifilised, võivad nad olla erineva raskusastmega;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk. Need võivad olla püsivad peavalud, mis on kõvera iseloomuga, nägemisnurk koljuosa tühimikuga, iiveldus ja oksendamine, nägemiskahjustus (nägemisnärvi ödeemi foosal). Arenenud juhtudel võib isegi teadvuse halvenemine olla.

Tahaksin veel kord rõhutada asjaolu, et ükski ülaltoodud sümptomitest ei tähenda meningioomide esinemist. Igaüks neist võib näidata ainult teatavat kasvaja kasvaja koljuõõnes (ja mitte alati). Seetõttu tuleb diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavalt uurida. Ja ilma täiendavate uurimismeetoditeta ei saa seda teha.

Diagnostika

Praegu on meningioomide avastamiseks kõige täpsemad meetodid kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Sellisel juhul võib uuringu kõige sagedamini olla vajalik kontrastaine sisestamine veresoonte (kontrastsuse suurendus). CT ja MRI kujutistel näivad meningioomid väga spetsiifilist, mis 85-90% juhtudest võimaldab diagnoosi õigesti määrata. Selleks, et selgitada välja kasvaja verevarustuse tunnused ja selgitada kirurgilise ravi mitmeid aspekte, võib osutuda vajalikuks angiograafia. Ja mõnel juhul on võimalik kasvaja biopsia läbi viia, et selgitada meningioma histoloogilist tüüpi ravi planeerimiseks.

Meningioomide ravimeetodid

Nagu eespool mainitud, on meningioomide ravi lähenemisviis mitmes mõttes kindlaks määratud selle lokaliseerimise, suuruse, progressiooni määra järgi. Mõnel juhul (eriti "juhuslikult" avastati meningioma, millel puuduvad kliinilised sümptomid), on isegi ootel taktika võimalik, see tähendab, et sellist ravi ei saa. Meningioma võib olla väike ja kasvada väga aeglaselt. Kui raviarst teeb ootamistaktikat käsitleva otsuse, muutub kohustuslikuks CT-skaneerimine või MRI kontroll kasvaja üle, st nende eksamite süstemaatiline kordamine, et mitte kaotada hetkel, mil kasvaja hakkab kasvama.

Kuna meningioomid on kõige sagedamini healoomulised, kasutatakse nende ravimiseks kõige sagedamini kirurgilisi meetodeid. See tähendab, et kasvaja on lihtsalt eemaldatud. Ja mida radikaalne kasvaja eemaldatakse, seda parem on patsiendi prognoos. Ideaaljuhul peaks neurokirurg üritama maksimeerida kasvajakoe eemaldamist. Kahjuks pole see siiski alati võimalik. Lõppude lõpuks võib tuumor paikneda aju funktsionaalselt olulistes piirkondades või lihtsalt puududa täielikuks eemaldamiseks (näiteks see kasvab närvisesse). Neurokirurgid järgivad seda põhimõtet seoses meningioomide eemaldamisega: kirurgiline ravi ei tohiks suurendada patsiendi neuroloogilist defitsiiti. Lihtsamalt öeldes, kui pärast operatsiooni käsi või jalg patsiendil ei toimi, mistõttu ta on sügavalt puudega inimene, siis ei saa olla täielikku eemaldamist. Seetõttu püüavad nad igal konkreetsel juhul leida keskel olevat ala: kasvaja eemaldamiseks nii palju kui võimalik ja patsiendile veelgi rohkem kahju tekitamata.

Kõige radikaalsem on see operatsioon, milles selgub, et eemaldatakse kasvaja kõik koed, esialgse kasvu ja kahjustatud luu asemel keskse osa. Sellisel juhul on tuumori taastekke protsent nullilähedane.

Kui meningioma kordub aeglaselt, siis võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon. Statistiliste andmete kohaselt on meningioomidega ravitud patsientide viieaastane elulemus 92%. Healoomulise kasvaja täielik tagasitõmbamise tõenäosus järgmise 15 aasta jooksul on 4%.

Stereotaktiline radiosurgery on meningioomide teine ​​raviviis. Stereotaktilised radiosurgilised tehnikad põhinevad meningioomi koe sihtmärgil kiiritamisel erinevates nurkades. Sellisel juhul tehakse arvutused selliselt, et maksimaalse kokkupuutega puutuvad kokku ainult kasvajakoed ja minimaalne kokkupuude sellega ümbritsetud normaalse koega. Seda ravi meetodit kasutatakse juhtudel, kus meningioma asub aju oluliste struktuuride lähedal, millele neurokirurg ei pääse juurde. Samuti on võimalik iseseisvalt kasutada stereotaktilist radiosurgiat väikeste meningioomide jaoks (läbimõõduga kuni 3,5 cm). Mõnikord on kasvaja kirurgiline eemaldamine ühendatud radiosurgilise tehnika (kasvaja radikaalse eemaldamise võimatuse korral) või korduva kirurgilise ravi ajal.

Tavaliselt kasutatakse kiiritusravi vähem ja vähem. Lõppude lõpuks, selle ravimeetodiga hävitavad rajad mitte ainult kasvajakudet, vaid ka lähedasi terveid koesid.

Haiguse prognoos

Mida ootab patsient pärast meningioma tuvastamist? Sellele küsimusele ei ole ühtegi vastust. Healoomulisi meningioma võib ravida kasvaja radikaalse eemaldamisega. Nad praktiliselt ei kordu, pärast operatsiooni ei ole vaja täiendavat ravi. Sellistel juhtudel on vaja ainult CT-skannimist või MRI kontrollimist 2-3 kuud pärast operatsiooni, seejärel üks aasta pärast operatsiooni, kusjuures kasvaja kasvu jätkumist pole veel aastaid hiljem ja seejärel üks kord kahe aasta tagant.

Meningiomas, mida ei saa täielikult eemaldada, on olukord keerulisem. Enamikul juhtudel vajavad nad kombineeritud ravi (operatsioon + stereotaktiline radiosurgery), millele järgneb CT või MRI kontroll. Kui leitakse meningioomide kordumise tunnuseid, võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon või kiiritusravi.

Pahaloomulised meningiomid vajavad selgelt kombineeritud ravi: kasvajakoe kirurgilist eemaldamist ja kiiritusravi. Nendel juhtudel teostatakse CT ja MRI kontrollimist palju sagedamini: 2 ja 4 kuud pärast operatsiooni, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul 5 aasta jooksul. Kui sellel perioodil ei toimu kordumist, siis on tulevikus võimalik ajutine skaneerimine või aju magnet-aju mõõtmine üks kord aastas. Kahjuks esineb meningioomide pahaloomulisi vorme 78% -l juhtudest esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Kasvaja lokaliseerimine mõjutab ka retsidiivide esinemissagedust. Seega on sphenoidse luu meningioomid (tiivad, keha) samuti suure kasvu jätkuva kasvu - 34% kuni 99% ja konveksiline - ainult 3%. Kõiki neid andmeid kasutatakse teatud patsiendi ravi taktikate kindlaksmääramisel.

Nagu näete, on meningioma väga mitmepoolne kasvaja. See ei tohi üldse mõjutada patsiendi tervislikku seisundit, vaid võib põhjustada tema surma. Kuidas meningioma käitub sõltub paljudest teguritest, kuid peamiselt selle asukohast, suurusest, histoloogilisest tüübist. Meningioma ei ole lõplik kohtuotsus. Sa võid sellest vabaneda. See ei tohiks viivitada arstiga külastamist.

Neurokirurg A. Reutov räägib meningiomidest:

Aju meningioma

Meningioma on kasvaja, mis moodustab aju ja seljaaju kudede kudedes. See on aeglaselt kasvav, enamasti healoomuline haridus, mis mõnikord muutub pahaloomuliseks. Aju meningioma on selle arengu esimestel etappidel üsna raske avastada, kuna see ilmneb harva iseloomulike sümptomite kujul. Oliivitud ja nõrgalt väljendunud märgid on mõnikord omistatud vanusega seotud muutustele või kergetele neuroloogilistele häiretele.

Vastavalt ICD-10-le healoomuline meningioma klassifitseeritakse vastavalt koodile D32.0 - "Ajurakkude healoomulised kasvajad". Pahaloomuliste meningioomide diagnoosimiseks kasutatakse koodi C70.0 - "Ajurakkude pahaloomulised kasvajad".

Meningioma sümptomid ja tunnused

Meningioma oht on see, et kuni teatud ajani ei ilmne selle arengu sümptomeid. Sageli võib väikest kasvajat tuvastada juhuslikult MRI ajal. Muutused heaolus muutuvad märkimisväärseks, kui kasvaja jõuab suuresse suurusse ja hakkab ajukude pigistama.

Aju meningioma avaldub aju ja kohalike tunnuste kujul. Esimesel juhul on patsiendil sümptomid, mis näitavad aju verevarustuse halvenemist ja moodustumise rõhku aju keskustes:

  • peavalu, mis esineb eelistatult pärast magamist;
  • pearinglus;
  • nägemisteravuse langus, kahekordne nägemine;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • vähenenud kontsentratsioon ja mälu;
  • mõttetu meeleolu muutus - eufooria seisundist depressioonini, depressioon ja ärrituvus;
  • jäsemete krambid;
  • epileptilised krambid.

Sõltuvalt kasvaja asukohast ilmuvad lokaalsed sümptomid (fookus):

  • kõnefunktsioonide ja kuulmise langus - kui tuumor lokaliseerub ajaloolistes lobes;
  • nõrk koordineerimine ja motoorseid funktsioone - meningioma moodustumisel koljuotsakuses, mis asuvad pea tagaküljel;
  • pimedus - hariduses, mis mõjutavad Türgi saduli tuberkuloosi;
  • silmamotoorsed häired - meningiomas, mis arenevad peamise luu tiibas;
  • lõhna vähendamine - kasvajaga, mis mõjutab eesmiste lobade alust;
  • silma väljaulatumine - kui silma orbiidil on kasvaja kahjustatud.

Kui aju meningioma sümptomid tekivad regulaarselt, peate diagnoosi selgitamiseks konsulteerima onkoloogiga.

Haiguse põhjused

Juhtivate onkoloogide arvamus meningioma põhjuse jagunemise kohta. Mõned eksperdid usuvad, et vähirakud aktiveeruvad geneetilise eelsoodumuse tagajärjel, teised nõuavad, et kasvaja hakkab kasvama alljärgnevate tegurite mõjul:

  1. Kiirgus. Suur kiirgusdoos võib käivitada ülemineku mehhanismi healoomuliseks pahaloomulisest kasvajast.
  2. Hormonaalsed naiste hulk. Naiste hormoonide ülemäärane tootmine raseduse või menopausi ajal on meningioomide kasvu soodne tegur.
  3. Traumaatilised ajukahjustused, mis on saadud emaka, samuti sünnituse ajal.
  4. Ajuinfektsioonid (näiteks entsefaliit, meningiit), mis tekivad tüsistustega.
  5. Regulaarne mürgistuse tõttu majutusettevõtetes keskkonnavaenulike valdkondades või töö ohtliku töö seotud keemia, naftakeemia, kaevandamise ja farmaatsiatööstuses.
  6. Sagedased toidud, mis sisaldavad suures koguses nitraate.

Sellistele kasvajatele on kõige suurem tundlikkus järgmiste inimeste kategooriate suhtes:

  • alla 8-aastased lapsed;
  • üle 40-aastased naised;
  • eakad;
  • Isikud, kelle sugulased kannatasid kesknärvisüsteemi häirete või selle tuumori tüübi all;
  • tuumajäätmetega töötavad inimesed, formaldehüüd, keemia ja raskmetallid;
  • HIV-nakatunud;
  • sagedaste röntgenkiirte all kannatavad isikud;
  • nõrga immuunsusega inimesed.

Meningioma eemaldamine

Tavalised ja healoomulised kasvajad, väikese suurusega, eemaldatavad. Valik eemaldamise meetod Meningioma võtab arvesse selliseid tegureid nagu lokaliseerimine, etapp ja harimisel, vanusest ja seisundist, samuti sümptomite raskus.

Diagnostika

Aju meningioomidega seotud sümptomite ilmnemisel peab inimene läbima konsultatsioone mitmete spetsialiseerunud arstidega ja neid tuleb spetsiaalse varustuse abil uurida. Kõigepealt peaksite külastama:

  1. Neuropatoloog - et tuvastada neuroloogilised sümptomid, mis võivad viidata aju aktiivsuse ja tuumori survet närvilõpule.
  2. Oftalmoloog - visuaalorgani funktsioonide uurimine ja rikkumiste ulatuse kindlaksmääramine.
  3. Otolaryngologist - kuulmise hindamiseks.
  4. Neurokirurg - aju laevade uurimiseks ja nende avatuse taseme kindlaksmääramiseks.

Sõltuvalt esialgse eksami tulemustest võib patsiendile määrata ühe või mitu järgmiste instrumentide läbivaatust:

  • MRI - kollaselt esineva kahtlusega kasvaja tüüpiline eksam;
  • M. angiograafia on vajalik kasvaja toitainete seisundi hindamiseks;
  • CT scan on näidustatud, kui healoomuline kasvaja kahtlustatakse pahaloomulise kasvaja staadiumisse sisenemisel;
  • Positron-emissioontomograafia - saate määrata kasvaja seisundi (rahulik või korduv);

Uuringus patsiendile aju meningioomide diagnoosimisel kogutakse ka järgmist biomaterjali:

  • veri;
  • uriin;
  • jõhvi vedelik lumbarõplikuga;
  • kasvajarakud biopsia abil.

Pärast tulemuste uurimist diagnoositakse eksperdid meningioma või keelduvad selle olemasolust. Kui diagnoosi kinnitab konsultatsioon, tehakse otsus aju meningioma raviks.

Operatiivne sekkumine

Avatud operatsioon diagnoositud aju meningioomi on üks kõige usaldusväärsemaid viise, kuidas eemaldada kasvaja ja vähendada selle kordumise tõenäosust tulevikus. Enamikul juhtudel võib healoomulise kasvu täielikult välja tõmmata. Kui meningioma asub kättesaamatu kohas või peaaegu peaaegu peaaju keskustes, eemaldatakse see osaliselt.

Kaasaegses meditsiinis võib meningioomide eemaldamiseks kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel kasutada järgmisi seadmeid ja seadmeid:

  1. Mikroskoobiga töötamine. Spetsiaalne varustus võimaldab teil salvestada operatsiooni üksikasjad, teha aju struktuuride pilte, suurendada kujutiste kontrastsust ja stereoskoopiat. See võimaldab kirurgidel kasvajat hoolikalt dissekteerida, samuti vähendada võimalikke kahjustusi lähedalasuvate kudede ja närvilõpmete suhtes.
  2. Neuronavigatsiooni kontrollseade. Navigatsiooniseadet, mis on varustatud vajalike arvutiprogrammide komplektiga, kasutatakse seadmete täpseks juhtimiseks töö ajal. See võimaldab teil peaaegu kõrvaldada ajurakkude kahjustamise ohu instrumendiga, samuti määrata kasvaja eemaldamise ulatus.
  3. Ultraheli aspiraator. Sõltuvalt meningioomivormist võib aju suurenenud tihedus ja otseselt kasvada lähedalasuvate kudede hulka. Selle eemaldamiseks kasutatakse seadet, mis suunab ultraheli kiirguse patoloogilisele tsoonile. Selle mõju all muutub kasvaja tihedus ja see muutub vedelaks suspensiooniks, mis seejärel pumbatakse välja aspiraatoriga. See meetod kõrvaldab aju struktuuride terviklikkuse rikkumise ja seega säilitab nende funktsioonid.

Kirurgia eelised hõlmavad kasvaja täielikku ekstraktsiooni võimalust ja selle täpset koostist. Sellise sekkumise puudujääkide hulgas tuleb märkida operatsiooni keerukus ja mitmeid tüsistusi, mis võivad selle pärast tekkida.

Aju Meningioma: ravi ilma kirurgiaeta

Üsna sageli ei vaja meningioma eemaldamine avatud operatsiooni. Võttes arvesse individuaalseid indikaatoreid, kasvaja tüüpi ja asukohta ning sümptomite iseloomu, võib patsiendile pakkuda järgmisi mitte-kirurgilise ravi meetodeid:

  • Kasvu seire hariduse dünaamika - on soovitatav juhul, kui peaaju Meningioma on väikesed mõõtmed, selle olemasolu ei põhjusta palju tõsiseid haigusnähte, vanuse või tervisliku seisundi patsient ei võimalda suuremat manipuleerimise selle ravi. Vaatlusperioodil võib patsiendile määrata patoloogiliste sümptomite leevendamiseks konservatiivse ravi.
  • Stereotaktiline tehnikat (gamma nuga) - ühesuunaline vool ioone saab eemaldada Meningioma kuni 20 mm, koos ümbritseva ajukoe ei saa kahjustada. Meetod ei vaja operatsiooni, pärast protseduuri ei ole patsiendil läbilaskevõimega piiratud.
  • Kiirgusteraapia - see on kujutatud pahaloomulises vormis sisestatud, suurema suurusega või lokaliseeritavate ligipääsetavates kohtades olevate üksuste diagnoosimiseks. Kiiritusmeetodit kasutatakse ka profülaktilistel eesmärkidel pärast tuumori eemaldamist avatud kirurgiaga. Standardne kiiritusravi on palju tagajärgi, sest see hävitab mitte ainult vähirakud, vaid ka terved koed, mis asuvad läheduses.

Kuna aju meningioma kuulub healoomuliste kasvajate vastu, ei kasutata selle ravimisel keemilist teraapiat. Erandid võivad olla juhtudel, kui kasvaja muutub kuju ja muutub pahaloomuliseks staadiumiks.

Meningioma tagajärjed ja elu prognoos

Diagnoositud aju meningioma elulemuse prognoos sõltub patsiendi tervislikust seisundist, vanusest, kasvaja tüübist ja valitud ravimeetodist.

Meditsiinilises keskkonnas määratakse keskmise elumuse kestus intrakraniaalse kasvaja arenguks 5 aastat. Näitaja võib teatud tegurite mõjul muutuda. Kasvaja õigeaegne eemaldamine, pädev taastusravi, patsiendi vaimse harmoonia tagamine ja positiivne hoiak võib pikendada elu. Pahaloomulise meningiomi arengu ja selle retsidiivide elulemuse prognoos on oluliselt vähenenud.

Kui healoomuline kasvaja eemaldatakse täielikult varases staadiumis, on edukaks taastumiseks tõenäosus kuni 97% kõigist juhtumitest. Meningioma ebapiisav eemaldamine vähendab mõnevõrra soodsat prognoosi ja suurendab retsidiivi tõenäosust kuni 10%. Pahaloomulise meningiomi korral vähendatakse edukaks raviks ja kordumise puudumist, isegi moodustumise täielikku eemaldamist, 20-25% -ni.

Meningioomide esinemine aju membraanides ja selle eemaldamine vastavalt arstide tunnistusele ei läbi ilma jälgi. Kudede ümbritsev kasvaja ja vereringe kahjustamine põhjustab neuroloogiliste häirete arengut ja vähendab normaalse elu tagamise funktsioone. Samuti on kõrged tagajärjed pärast aju meningioomide eemaldamist, sest operatsiooni ajal võib infektsiooni sisse tuua või ühe või teise funktsiooni eest vastutava aju keskuse mõjutamiseks.