Mononukleoos

Sclerosis

Mononukleosiat nimetatakse viirusliku päritoluga akuutseks infektsiooniks, mis mõjutab spetsiifilist retikuloendoteliaalset süsteemi, mis viib lümfisõlmede mitmekordse suurenemise, osalemise protsessi maksa ja põrna, samuti muutused veresüsteemis.

See viib immuunsuse vähenemiseni ja haiguse, toksoosi ja tonsilliidi tüüpilise kliinilise pildi arenguni.

Põhjused

Täna on täiesti teada, et seda haigust põhjustab Ebbsteini-Barri viirus - viirus, mis mõjutab peamiselt immuunsüsteemi lümfotsüütilist üksust, kuulub 4 tüüpi herpesviiruste rühma. Viirust nimetatakse DNA-d sisaldavaks, lisaks mononukleoosile võib see põhjustada Burkitti lümfoomi, kartsinoome ja lümfoomi immuunpuudulikkusega patsientidel.

Lapsed viiruse sisenemine põhjustab nakkavat mononukleoosi, ja siis viirus tsirkuleerib organismis pikka aega, mõnikord kogu elu, kuid varjatud nakkuse korral.

Nakatumise allikas on tüüpiliselt või kustutatud haigestunud laps, kuigi haigus on pisut nakkustunnet ja nõuab pikaajalist ja tihedat kontakti, suudlusi, vereproovide ülekandmist, ühiste kööginõude kasutamist.

Viiruse kandjad võivad seda esialgse infektsiooni korral eraldada kuni poolteist aastat ja seejärel võib esineda asümptomaatilisi viiruse isoleerimise aegu.

Enamik lastel ja täiskasvanutel esineb mononukleosi seostunud kujul, tüüpilisi vorme esineb peamiselt sageli või pikaajaliselt haigetel lastel vanuses 5-14 aastat.

Klassifikatsioon

Täna pole ühtegi võimalust mononukleoosi klassifitseerimiseks. Tänapäeval on tüüpilised ja ebatüüpilised vormid, millel on erinevad traditsioonilised kliinikud.

Samuti on isoleeritud äge (ägedalt särav, mõne nädala jooksul esinev) ja krooniline mononukleoos (kuni kuus kuud kestnud protsess).

Eraldatud Ebbsteini-Barri viirusega nakatumine immuunpuudulikkuse seisundites ja HIV-iga.

Mononukleoosi manifestatsioonid

Mononukleoosi inkubatsiooniperiood võib kesta mitu päeva kuni 2 nädalat, tavaliselt nädalas.

  • Haigus algab kõrge palavikuga, ulatudes 38-40 ° C-ni, mis on dramaatiliselt tervisliku tausta taustal.
  • 2-3 päeva jooksul tekib toksiini sümptomitega palavik maksimaalselt, on tugev nõrkus ja peavalud, valu lihastes ja liigestes, siis neelamisel ja puhata on kurgus tugev valu.
  • Päevavalgus kõikub, ei ole kindlaid mustreid, on antipüreetiliseks raviks halvasti ravitav, keskmine palavik kestab umbes nädal, järk-järgult väheneb.

Mononukleoosi peamine sümptom on tüüpiline tonsilliit, palavik ja toksoos. Valus kurgus võib olla katarraalne või lakunaravärviline (st olla hirveti või mitte), harvem - membraanne või nekrootiline, eriti kui tugev granulaarium on veres langenud. Allaneelamisel võib tugev kepp rinnaga, võib esineda tugev silmakahjustus, sügelus ja kuiv kurk.

Veel üks tüüpilisemaid ilminguid - lümfisõlmede suurenemine lõualuu ja kaela, aksillaarsete ja emakaliste lümfisõlmede vahel. Võivad esineda ka intrathoraatiliste ja mesenteriaalsete lümfisõlmede kahjustused, mis põhjustavad köha ja tugevat kõhuvalu.

Ligikaudu pool patsientidel mononukleoos lööve ilmub keha, mis on erineva iseloomuga sõltuvalt päevast haiguse - 3-5 päeva haiguse see võib olla morbilliformne pilt võib olla kujul roseool, papules või väike hemorrhages. Lööve võib nahal hoida 1-3 päeva ja kaob ilma jälgi ilma pigmentatsioonita ja koorimisega. Uus lööve ei ilmu täiendavalt.

Lastel mononukleoosi taustal suureneb maksa ja põrna suurus dramaatiliselt, tuvastatakse need 3-5 päeva haigusest ja võib olla selles olekus kuni 4 nädalat. Kollakujulised vormid on eriti raskesti kahjustunud maksakude ja bilirubiini, maksaensüümide taseme, eriti leelisfosfataasi sisalduse suurenemisega.

Tüüpilised muutused perifeerses veres laste mononukleoos test - puudub väljendunud leukotsütoos kuni 10 x 10 9 / l leukotsüüdid, samas järsult suurenenud arv lümfotsüüdid ja monotsüüdid, tuvastada spetsiifilisi vererakkude - ebatüüpiline mononukleaarsed rakud, mis kinnitab diagnoosi.

Vere muutused on kõige rohkem, leukotsüütide ja lümfotsüütide tasakaaluhäired võivad püsida kuni kuus kuud. Mononukleoosi taustal väheneb immuunsus, mis põhjustab hingamisteede infektsioonide esinemissageduse suurenemist.

Diagnostika

Diagnoosi aluseks on haiguse kliiniline pilt, mida kirjeldati varem kirjeldatud tüüpilisi ilminguid. Diagnoosimiseks on eriti oluline vereanalüüs, mille käigus tuvastatakse atüüpilised mononukleaarsed rakud kombinatsioonis lümfotsüütide arvu suurenemise ja leukotsüütide arvu vähenemisega.

Tänapäeval on kõige populaarsem IgM-klassi (värske infektsiooni antikehade) ja IgG klassi Ebbsteini-Barri viiruse antikehade määratlus, mis kinnitavad post-faktori infektsiooni.

On vaja eristada mononukleosiat banaalsetest tonsilliitidest, difteeria ja tsütomegaloviiruse kahjustustest, HIV-infektsioonist, hepatiitist koos maksa- ja leetrite kahjustusega, punetiste ja teiste lapsepõlves levivate infektsioonidega.

Mononukleoosi ravi

Mononukleoosi ravisse on kaasatud pediaatrikud ja nakkushaiguste spetsialistid.

Spetsiifilise raviga viiruse vastu Ebbshteyn Barr ei ole arenenud, et kasutada mittespetsiifilised ravi viirusevastaste ja immuunmoduleerivad ained (Arbidol, viferon, acycloviri imudon).

Ravi on suunatud peamiselt võitlevad haiguse sümptomeid - kasutamise antiseptikumid ja lokaalsed anesteetikumid stenokardia (bioparoks, Geksoral, Faringosept), palavikku alandav (paratsetamool Nurofen).

Suurt tähelepanu pööratakse maksa taastamisele.

Tüsistuste ohu korral kasutatakse sageli antibiootikume, et vältida sekundaarset infektsiooni vähendatud immuunsuse taustal. Põhimõtteliselt toimub ravi kodus, harvadel juhtudel toimub raske haigus, stabiilne ravi.

Tüsistused

Mononukleoos on ohtlik tema tüsistuste kujul hemolüütilise aneemia kujul. Kõige ohtlikum komplikatsioon on põrna spontaanne purunemine selle järsu tõusu tõttu. Lapsel on ka sagedased hingamisteede kahjustused koos bronhide obstruktsiooniga ja kopsupõletiku esinemine.

Prognoos ja ennetamine

Mononukleoosi korral on prognoosid soodsad, kuid pärast infektsiooni jääb püsiv immuunsus, mis põhjustab nohu esinemissageduse suurenemist. Vähendatud immuunsus kestab kuni kuus kuud.

Konkreetsed vaktsiinid ja mononukleoosi profülaktika ravimid ei ole välja töötatud, on võetud üldised ennetusmeetmed - karmistamine, multivitamiinide võtmine, nina ja kurgu limaskestade pesemine.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Milline haigus on mononukleoos ja kuidas ravida

Nakkuslik mononukleoos esineb kõikjal. Isegi arenenud Euroopa riikides on see haigus registreeritud. Enamasti on nad haigeid noori ja noorukeid 14-18-aastastele. Täiskasvanutel esineb palju harvemini mononukleoosi, kuna inimesed, kes on pärast 40 aastat, reageerivad sellele nakkusele. Vaatame, mononukleoos - mis on see haigus ja kuidas seda võidelda.

Mis on mononukleoos?

Mononukleoos on äge nakkav haigus, millega kaasneb kõrge palavik, lümfisõlmede kahjustus, orofarünks. Põrn, maks on seotud valuliku protsessiga, muutub vere koostis. Mononukleoos (kood 10 vastavalt ICD-le) sisaldab veel mitmeid nimetusi: monotsüütine angiin, Filatov tõbi, healoomuline lümfoblastoos. Nakatumise allikas ja mononukleoosi reservuaar on inimese kerge haigus või haigusetekitaja kandja.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustaja on Herpesviridae perekonna Epsteini-Barri viirus. Selle erinevus teiste herpesviiruste vahel seisneb selles, et rakud aktiveeritakse ja neid ei tapeta. Põletik on väliskeskkonnast ebastabiilne, seetõttu on desinfektsioonivahendite mõjul kõrge temperatuur või kuivatamine kiiresti sureb. Viirusega nakatunud inimesed eraldavad seda 6-18 kuud pärast süljeeritust.

Viiruse Epstein-Barri oht

Viiruslik mononukleoos on ohtlik, sest kohe pärast selle sisenemist vereringesse, B-lümfotsüütidesse, immuunsüsteemi rakkudesse, rünnatakse. Kui limaskestade rakkudes esineb esmane nakkus, on viirus endiselt elus, sest täielikku hävitust ei toeta nagu kõiki herpesviirusi. Nakatunud isik, kellel on Epsteini-Barri nakkuse eluea olemasolu, on selle kandja kuni surmani.

Pärast sissetungimist immuunrakkudesse põhjustab viirus neid muutma, mistõttu nad hakkavad tootma antikehi ennast ja nakkust. Taastumise intensiivsus viib asjaolu, et rakud täidavad põrn ja lümfisõlmed, põhjustades nende suurenemist. Viiruse antikehad on väga agressiivsed ühendid, mis kord inimese organismi kudedes või organites põhjustavad selliseid haigusi nagu:

  • Erütematoosne luupus.
  • Diabeet.
  • Reumatoidartriit.
  • Türeoidiit Hashimoto.

Kuidas mononukleoosi inimestele edasi suunatakse?

Sageli suunatakse nakkuslik mononukleoos kandjast tervislikule õhus või süljele. Võite viiruse saada kätes, seksuaalvahekordi ajal või suudelda mänguasjade või kodutekstiili kaudu. Arstid ei välista mononukleoosi ülekandmist töö- või vereülekande ajal.

Inimesed on väga vastuvõtlikud Epsteini-Barri viirusele, kuid valitseb kustutatud või atüüpiline mononukleoos (kerge vorm). Ainult immuunpuudulikkuse nakkuse korral soodustab see viiruse üldistamist, kui haigus muutub vistseraalseks (raskeks).

Haiguse sümptomid ja tunnused

Mononukleoosi nakkuse esimeste päevade iseloomulikud kriteeriumid on põrna ja maksa suurenemine. Mõnikord on haiguse ajal kõhulahtisus, kõhuvalu, krooniline väsimussündroom. Mõnel juhul, kui mononukleoos hävitab maksa, püsib temperatuur mõne esimese päeva jooksul.

Haigus areneb järk-järgult, alustades kurguvalu ja kõrge palavikuga. Siis kaob mononukleoosi palavik ja lööve, mandlid kaob. Mõni aeg pärast mononukleoosi ravi alustamist võivad kõik sümptomid taastada. Kehv tervis, tugevus kaotus, lümfisõlmede paistetus, isu kaotus kestab mõnikord mitu nädalat (kuni 4 või enam).

Haiguse diagnoosimine

Haiguse äratundmine toimub pärast nakkusliku mononukleosi põhjalikku laboratoorset diagnoosimist. Arst uurib üldist kliinilist pilti ja CPR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) vereanalüüsi. Kaasaegne meditsiin suudab viirust avastada, analüüsides ninaverejooksu väljalaset. Arst teab, kuidas diagnoosida ja ravida mononukleosiat antikehade esinemisega vere seerumil haiguse inkubatsiooniperioodi staadiumis.

Mononukleoosi diagnoosimiseks kasutatakse ka seroloogilisi meetodeid, mille eesmärk on tuvastada viiruse antikehad. Kui tehakse nakkusliku mononukleoosi diagnoos, viiakse HIV-vastaste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks kolmekordne vereanalüüs, kuna see nakkuse esialgne arenguetapp annab mõnikord ka mononukleoosi sümptomeid.

Kuidas mononukleoosi ravida

Kerge või mõõduka astmega haigust ravitakse täielikult kodus, kuid patsient on ülejäänud osas isoleeritud. Raske mononukleoosi korral on vajalik hospitaliseerimine, mis arvestab joobeseisundi taset. Kui haigus esineb maksakahjustuse taustal, siis antakse meditsiiniline dieet nr 5 haiglasse.

Tänapäeva etioloogia mononukleosi spetsiifilist ravi pole olemas. Pärast arstliku ajaloo uurimist teostavad arstid sümptomaatilist ravi, milles on ette nähtud viirusevastased ravimid, antibiootikumid, detoksikatsioon ja üldarst. Ravivähk tuleb loputada koos antiseptikumidega.

Kui mononukleoosi ajal ei esine bakteriaalseid komplikatsioone, on antibiootikumravi vastunäidustatud. Kui teil on lämbumistunnuseid, kui mandleid on suurendatud, on näidustatud glükokortikoidide ravikuur. Lapsed pärast keha taastumist veel kuueks kuuks on keelatud profülaktilist vaktsineerimist, et vältida mononukleoosi komplikatsioonide ilmnemist.

Narkootikumide ravi: ravimid

Nakkuslik mononukleoos, isegi ravi täieliku puudumise korral, võib aeg-ajalt edasi kanduda. Kuid selleks, et haigus ei satuks kroonilisele staadiumile, soovitatakse patsientidel ravida mitte ainult rahvapäraseid ravimeid, vaid ka ravimeid. Pärast mononukleoosi põdeva patsiendi arsti poole pöördumist määratakse pastellrežiim, spetsiaalne toit ja järgmised ravimid:

  1. Atsükloviir Viirusvastane ravim, mis vähendab Epsteini-Barri viiruse välimust. Mononukleoosi korral määratakse ravimit täiskasvanutele 5 korda päevas 200 mg. Seda tuleks võtta 5 päeva. Pediaatriline annus on täpselt pool täiskasvanust. Raseduse ajal on ravimireaktsioon harva juhitud hoolika meditsiinilise järelevalve all.
  2. Amoxiclav Nakkuslikus mononukleoosis määratakse see antibiootikum, kui patsiendil on haigus äge või krooniline vorm. Täiskasvanud peavad võtma kuni 2 grammi ravimit päevas, noorukeid kuni 1,3 grammi. Alla 12-aastastele lastele määrab lasteraapia annuse individuaalselt.
  3. Suprax Poolsünteetiline antibiootikum, mis on ette nähtud üks kord päevas nakkusliku mononukleoosi tekkeks. Täiskasvanutel on õigus ühekordsele annusele 400 mg (kapslid). Ravimi võtmise ajal haiguse kestel kestab 7 kuni 10 päeva. Lastele (6 kuud - 2 aastat) mononukleoosiga kasutatakse suspensiooni 8 mg annuses 1 kg kehakaalu kohta.
  4. Viferon. Viirusvastane immunomodulaator, mis suurendab immuunsust. Esimeste mononukleosiarakkude korral määratakse limaskestadele (välisküljele) geel või salv. Kandke ravimit haiguse ajal mõjutatud alal nädala jooksul kuni 3 korda päevas päevas.
  5. Paratsetamool. Analgeetikum, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Määrake mononukleoosi ägeda vormiga igas vanuses patsientidel (peavalu, palavik) 1-2 tabelites. 3 korda päevas 3-4 päeva. (Vt üksikasjalikke juhiseid paratsetamooli kasutamiseks).
  6. Faringosept. Anesteetikum, mis aitab leevendada kurguvalu mononukleoosiga. Eraldage vanusest sõltumatult 4 imenduvat tabletti päevas. Võtke ravimit mitte rohkem kui viis päeva järjest.
  7. Cycloferon. Immunomoduleeriv ja viirusevastane ravim, mis on efektiivne herpesviirusega. Vähendab selle paljunemist mononukleoosi esimestel tingimustel (alates 1 päevast). Kuni 12-aastastele ja täiskasvanud patsientidele määratakse suu kaudu annus 450/600 mg. Alla 4-aastastel lastel on ööpäevane annus 150 mg.

Mononukleoosi rahvatervise ravimid

Mononukleoosi saab ka ravida looduslike abinõudega, kuid on oht, et need tekitavad erinevaid komplikatsioone. Järgmised populaarsed retseptid aitavad vähendada haiguse kulgu ja leevendada sümptomeid:

  • Lilleseie. Võtke samades annustes värskelt koristatud või kuivatatud kummeli lilled, salvei, tselluloos. Pärast segamist valage keevasse vette, jätke 15-20 minutiks. Et parandada immuunsust ja vähendada maksajättmüüki nakkusliku mononukleoosi ajal, jooge 1 klaasi (150-200 ml) puljongit 3 korda päevas seisundi parandamiseks.
  • Taimsete jäätmed. Selleks, et vähendada haavandunud infektsiooni, loputage seda iga kahe tunni tagant purustatud roosikliistude (1 spl) nuumamiseks ja kuivatage kummelit (150 g). Keedetakse komponendid termosest 2 tundi, seejärel loputage kõri, kuni olete täielikult kuivanud.
  • Kapsa keetmine. Valge peakapsa suurtes kogustes C-vitamiin aitab kiiresti leevendada ja palavikku vähendada. Keeda kapsa lehed 5 minutit pärast puljongi, jätke jahtuma. Igal tunnil võta 100 ml kapsasupulbrit kuni palaviku peatumiseni.

Terapeutiline dieet

Nagu juba mainitud, on nakkusliku mononukleoosi korral maksa kahjustatud, seetõttu on haiguse ajal vaja korralikult süüa. Tooted, mida patsient peab selle perioodi jooksul tarbima, tuleks rikastada rasvade, valkude, süsivesikute ja vitamiinidega. Toit on jagatud osaliselt (5-6 korda päevas). Meditsiinilise toitumise ajal on vaja järgmisi tooteid:

  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • tailiha;
  • köögiviljade püree;
  • värsked köögiviljad;
  • magus puu;
  • kalasupp;
  • tailiha merekala;
  • mereannid;
  • mõni nisu leib;
  • putru, pasta.

Terapeutilisel dieedil loovutage võid ja taimeõli, kõva juustu, rasvkoore, vorsti, vorsti, suitsutatud liha. Sa ei saa süüa marinaate, marineeritud marjaid, konserveeritud toitu. Sööge vähem seeni, saiakesi, kooke, mädarõika. On rangelt keelatud süüa jäätist, sibulat, kohvi, oad, herned, küüslauk.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Mononukleoosi infektsioon on surmav väga harva, kuid haigus on tüsistuste tõttu ohtlik. Epstein-Barri viirusel on onkoloogiline aktiivsus veel 3-4 kuud pärast taastumist, nii et selle perioodi jooksul pole päikest võimalik püsida. Pärast haigust tekib mõnikord ajukahjustus, kopsupõletik (kahepoolne) raske hapnikuvaegusega. Võimalik põie haiguse lõhenemise ajal. Kui lapse immuunsüsteem nõrgeneb, võib mononukleoos põhjustada kollatõbe (hepatiit).

Mononukleoosi ennetamine

Tavaliselt on haiguse prognoos alati soodne, kuid mononukleoosi sümptomid on sarnased paljudele viirustele: hepatiit, kurguvalu ja isegi HIV, seetõttu konsulteerige oma arstiga esimeste haigusnähtude korral. Nakkuse vältimiseks proovige mitte kellegi teise toidudest süüa, kui võimalik, mitte jälle hinges suudelda, et mitte neelata nakkav sülg. Kuid haiguse peamine ennetus on hea immuunsus. Püüdke õiget eluviisi, füüsiliselt koorma keha, võtke tervislikku toitu ja seejärel ei nakatunud teid.

Nakkuslik mononukleoos: sümptomid, ravi. Mis on mononukleoos?

Mononukleoos viitab sellistele haigustele, mis tänapäeva arstide praktikas on äärmiselt haruldased. Siiski tuleb märkida, et see on väga ohtlik haigus. Eriti laste puhul. Enamikul juhtudel ilmneb haigus äkki. Seega pakume välja, mis on "mononukleoosi" diagnoosimise taga, millist haigust ja kuidas kaitsta last haigusest.

Iseloomulik

Statistika kohaselt on täiskasvanute mononukleoos väga haruldane. Peaaegu 90% elanikkonnast on immuunsed Epsteini-Barri viiruse suhtes, kuna see nakkus ületas noorukieas. Antikehade olemasolu veres näitab, et neil oli vähemalt üks kord haigus. Kõige sagedamini on viirus leitud noorukitel ja lastel. Tüdrukud on selle haiguse kõige vastuvõtlikumad 14-16-aastastel ja poistele - 16-18-aastasel perioodil.

Mis haigus on mononukleoos? See on Epstein-Barri viiruse põhjustatud äge nakkav haigus. Välises keskkonnas on see üsna stabiilne. Viirus põhjustab primaarset spetsiifilist nakkust. Kõigist 10 inimesest, kes nakatuvad sellega, on ligikaudu 9 kroonilist vormi. Sellega ei kaasne ägedaid episoode.

Seega on need inimesed elukestvad viiruse kandjad. Nad ei kannata kunagi haiguse ägedat vormi. Samal ajal, kandjad ise haiget tekitamata, väljastavad sülgse viirusega. Sellepärast on sageli küsimus: "Mononukleoos - mis see on?" Võite kuulda vastust: "Suudlemine haigus".

Sellel vaevusel on palju nimesid. Näiteks: Filatovi tõbi, monotsüütilise kurguvalu, Pfeiferi tõbi, näärmepõletik, värbamishaigus, Epsteini-Barri viiruse nakkus, EBV-nakkus ja suudlushaigus.

Kirjeldus

Haiguse vähese levimuse tõttu vähe inimesi teavad, milline haigus on mononukleoos. Nagu eespool märgitud, on see viirusliku iseloomu äge haigus.

See väljendub märkimisväärses temperatuuri tõusus, lümfisõlmede ja õlavarraste mandlite kahjustuses. Lisaks põhjustab haigus põrna ja maksa suurenemist. Haiguse põhjustaja viitab 4. tüüpi herpesviirusele.

Selle funktsiooniks on immuunsüsteemi rakkude selektiivne hävitamine. Viirust mõjutab V-lümfotsüüte. See toob kaasa muutused organites, kus nad esinevad - põrn, lümfisõlmed, maks.

Pärast mononukleoosi tekitab isik tugevat immuunsust. Ärge haige uuesti haigus.

Patoloogia põhjused

Selle haiguse peamiseks allikaks on inimesed, kelle veres esineb Epsteini-Barri viirus. Nakatunud inimene vallandab selle väliskeskkonda. Samal ajal levib viirus mitte ainult avatud vormis patsientidel. Samuti on ohtlik kustutatud mononukleoosi vorm. Uuringud on näidanud, et 18 kuu jooksul pärast nakatumist viiruse keskkonda. See juhtub isegi juhul, kui kliinilised ilmingud puuduvad.

Peamine rada on õhus. Kuid see ei ole alati nii. Viirus võib tungida terve inimese orofarünks ja kontakti leibkonnast, näiteks suudlemisel. See juhtub palju sagedamini kui aevastamise ajal. Lisaks võib viirus siseneda kehasse läbi vereülekande. Tuleb meeles pidada (mononukleoosi korral), et tegemist on nakkushaigusega.

Niipea, kui viirus siseneb suu limaskesta (selle jaoks kõige soodsamad tingimused), siseneb see lümfotsüütidesse. Ta on siin, et ta korrutab. Kogu kehas levib nakkus läbi hematogeensete marsruutide, nakatades seda mööda teed ja provotseerides mononukleoosi iseloomustavaid sümptomeid. Patsiendil esinevad sümptomid näitavad, et nad on nakatunud.

Iseloomustavad funktsioonid

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 4-6 nädalat. Enamikul juhtudest algab äge nakkav mononukleoos. Sümptomid, mis iseloomustavad haigust, ilmnevad peaaegu kohe.

Selle haiguse peamised tunnused on:

  1. Peavalu
  2. Suurenenud põrn ja maks.
  3. Lümfisõlmede põletik.
  4. Mononukleaarset tonsillitti (mandlikatel tunduvad määrdunud hallid kiled, neid saab hõlpsalt pintslitega eemaldada).
  5. Suurenenud lümfisõlmed (nende palpatsioon on üsna valus, suurusega võib ulatuda munaraku suurusest).
  6. Valu liigestes ja lihastes.
  7. Nõrkus
  8. Palavik
  9. Herpes võib täheldada naha haigusi.
  10. Isukaotus
  11. Verejooksu igemed.
  12. Kurguvalu.
  13. Vesine nina
  14. Iiveldus
  15. Ninakinnisus.
  16. Suurem tundlikkus infektsioonide vastu.

Samas on mononukleoosi iseloomustavad peamised sümptomid tõsine väsimus, kõrge palavik, lümfisõlmede turse ja kurguvalu.

Haigus algab üldise halb enesetunne, mille kestus varieerub mõnest päevast nädalani. Pärast seda on temperatuuri tõus, kurgus on valu, lümfisõlmed on laienenud. Nagu eespool märgitud, on need nakkusliku mononukleoosi iseloomustavad sümptomid. Maksimaalne kehatemperatuur jõuab mõnikord 39 kraadi. Kurk on üsna põletikuline, seljaosal võib esineda põrn.

Haigusvormid

See haigus on jagatud kahte tüüpi:

  1. Tüüpiline kuju. Iseloomustada sellist nakatatud mononukleosiat lastel ülalkirjeldatud sümptomeid.
  2. Ebatavaline vorm. Selles vormis mõned sümptomid puuduvad. Mõnikord on täheldatud haiguse iseloomulikke ilminguid:
  • Asümptomaatilist vormi saab diagnoosida. Sellisel juhul on laps ainult infektsiooni kandja, mida tuvastatakse ainult laboratoorsete meetoditega.
  • Kui kustutate, on kõik nakkuse nähud kerged. Nad kaovad väga kiiresti.
  • Vistseraalse vormi iseloomustab kahjustus ja sisemiste organite laienemine.

Haiguse diagnoosimine

Lastel on mononukleoosi raske tuvastada. Haiguse sümptomid on iseloomulikud enamikele viirushaigustele. Mononukleosiat võib kahtlustada, säilitades põhiomadused pika aja jooksul. Sel juhul peaksite koheselt konsulteerima arstiga.

Esialgse uurimise käigus määrab arst kindlaks kaebuste alusel haiguse sümptomid. Mononukleoosi kahtluse korral on kõige olulisem vereanalüüs. Lõppude lõpuks võib diagnoosi teha ainult pärast labori- ja kliiniliste andmete hoolikat kogumist. Vereanalüüsid määravad lümfotsüütide arvu tõusu ja atüüpiliste mononukleaaride esinemise.

Selline uuring, millel on positiivsed tulemused, selgitab infektsiooni esinemist kehas, haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Analüüsi negatiivne tulemus kinnitab nakkuse puudumist. Infektsiooni arengu jälgimiseks on soovitatav teha vereanalüüs iga 3 päeva tagant.

Narkootikumide ravi

Tänaseks ei ole ühtegi ravimit, mis võimaldaks teil viirusega võidelda. Seega, kui mononukleoosi diagnoositakse, põhineb ravi lastel ja täiskasvanutel sümptomitega võitlemisel.

Antibiootikumid kuuluvad ravirühmasse, kui haigus on komplikatsioone tekitanud, ja orofarünks esineb ka märgatav kattuvus. Ärge unustage, et arst peab määrama vajalikud ravimid. Lõppude lõpuks, mõned neist on täiesti sobimatud selle haiguse raviks. Näiteks antibiootikumi valimisel peaksite teadma, et penitsilliinravimid ja eriti ravim "Ampitsilliin" on nakkusliku mononukleoosi puhul täiesti vastunäidustatud. Lastel pärast selliste antibiootikumide kasutamist on 70% juhtudest täheldatud raskeid allergilisi reaktsioone. Reeglina on see angioödeem, lööve.

Eeldatavad on ravimid:

Soovitatav on kasutada ravimit "Wobenzym". Sellel on põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime laste kehale.

Kui mandlitega levivad rühtud, on soovitav tuua ravimeetodid kõri raviks. Põletikuvastased lahused ja pihusti on efektiivsed. Kohtumisel võib olla narkootikume:

Kui ninakinnisus sümptomitega lastel tekib mononukleoos, siis soovitatakse seda korrapäraselt loputada merevees baseeruvate lahustega. Üks kõige tõhusamaid on:

Lisaks sellele tuleb ninaõõnesid umbes kaheksa päeva matta spetsiaalsete tilkadega. Antud juhul on Protargol tõhus. Lapsele on vaja ja vasokonstriktoreid. Soovitatav on kasutada ravimeid:

Raske haiguse korral võib arst määrata ka glükokortikoidi "Deksametasoon" ja "Prednisoon", samuti probiootikumid "Bifidumbacterin", "Atsipol".

Täiendavad soovitused

Patsiendi toas on õhu niiskuse kontrollimine kohustuslik. Selline lihtne soovitus hõlbustab oluliselt lapse hingamist nina kaudu ja väldib kurgu kuivamist. Kui kasutate niisutajat, on kasulik lisada sellele eeterlikku õli (soovitavalt mänd ja eukalüpt).

Andke oma lapsele palju sooja vett. See kaitseb teda dehüdratsiooni ohu eest.

Väga oluline on korraldada lapse õige toitumine. Pelle ja maks ei tohi mingil juhul üle koormata. Toit peaks sisaldama vitamiine rikastatud kergeid eineid. See on rangelt keelatud rasvane, magus, soolane, suitsutatud, vürtsikas.

Kui lapsel on mononukleoosi diagnoositud, kannatab pidevalt väsimus. Ravi hõlmab mitte ainult ravimiteraapiat. Selles seisundis on magamine lapsele kasulik. See tagab kehale kiire taastumise.

On oluline meeles pidada, et selle diagnoosi korral peaks laps füüsilist koormust kaitsma. Kõhupiirkonda ei tohi mingil juhul kahjustada, kuna täiskasvanutel ja lastel põhjustab mononukleoosi põrn märkimisväärselt. Keha isegi hakkab rippuma ribade alt. Selle piirkonna vigastamine võib põrna purustada.

Kuidas soovitatakse monoravigatsiooni raviks Komarovski? Kuulus arst keskendub järgmistele aspektidele:

  • juua rohkelt vett;
  • värske õhk;
  • säilitades ruumis optimaalse niiskuse ja temperatuuri.

Vajadusel soovitatakse kasutada palavikku. Arst soovitab vanematel kannatada kolm või neli päeva, selle asemel et laps täidaks antibiootikume ja erinevaid tarbetuid ravimeid.

Taastumisperiood

Nüüd teate, mida tähendab "mononukleoosi" diagnoos, millist haigust. Kuid ravi ei lõpe üksnes sümptomite leevendamisega. See haigus hävitab keha. Kõrge palavik, valulikud, laienenud lümfisõlmed, ohtlik viirus veres - see kõik võtab ära patsiendi tugevuse. Sellepärast vajab laste kehal pikka taastusravi.

Seega, hoolimata asjaolust, et laps tajusid sellisest haigusest nagu mononukleoos, tuleb ravi jätkata lastel.

Anname retsepti taastumisperioodi kohta.

  1. Esimese kuu jooksul väike patsient ei tunne ennast hästi, võib sageli kaevata nõrkusest, häirest. Sel ajal vajab ta eriti puhata ja magada.
  2. Ärge unustage, et veel pool aastat laps on viiruse kandja. Seetõttu on soovitatav eraldada eraldi lapk imiku jaoks. See hoiab teiste pereliikmete nakatumise eest.
  3. Arst soovitab ka kontrollida uriini ja verd. Selliste uuringute läbiviimine on väga oluline. Nad näitavad lapse keha seisundit.
  4. Taastumise eesmärgil soovitab arst teil võtta vitamiinravi. Reeglina tuleks kogu kuu jooksul võtta vitamiinide mineraalide kompleks. See võib olla: "Vitrum", "Multi-tabs", "Kinder Biovital".
  5. Immunomoduleerivad ravimid on nõutavad. Need võimaldavad teil tugevdada keha ja vältida soovimatuid tüsistusi.

Efektiivsed immunomoduleerivad ravimid, mida laps vajab rehabilitatsiooniperioodiks, on:

  1. Tilgad "Derinat". Pakkuge nina limaskesta regenereerivatele ja tugevdavatele funktsioonidele.
  2. Küünlad "Viferon". See on viirusevastane aine. See kuulub interferooni kategooriasse, omab viirusevastaseid omadusi ja taastab immuunsuse.
  3. Ravim "Imudon". See on suurepärane immunomodulaator, kohaliku toimega ravim. Kavandatud orofarünksi haiguste ennetamiseks ja raviks.

Järgige neid soovitusi, mis võimaldavad teil oluliselt kiiremini taastada lapse kehast pärast sellist haigust nagu mononukleoos. Ravi ei tohiks piirduda ainult sümptomitega võitlemisega, vaid see peaks jätkuma ka taastusravi ajal.

Terved aastased poisid on vabastatud erinevatest ennetavatest vaktsineerimistest. Nad peavad piirama füüsilist koormust. Lisaks tuleb mononukleoosi põdevaid lapsi kaitsta päikese käes. Järgmisel suvel peaks päikesevalgus olema väga ettevaatlik. Aktiivne päike on sellistele lastele rangelt vastunäidustatud.

Suur pluss on see, et korralikult ravides ja rehabilitatsioonimeetmetega vastavuses on haigus täielikult ravitud.

Dieettoit

Kuna laste nakkav mononukleoos mõjutab elulisi elundeid, nagu maks ja põrn, vajab laps säästvat dieeti. Arstid näevad ette toidutariifi nr 5.

Sel juhul valmistatakse nõusid keedetud või keedetud kujul. Soovitav on võtta toitu 5-6 korda päevas.

Lapsele on soovitav lisada toitumine:

  1. Puuviljad ja kapsad. Kasulik tomatimahl. Lubatud kissel, kompott. Toit sisaldab nõrka tee, kohvi koos piimaga. Soovitatav on kasutada puljongibu.
  2. Leiva rukis või nisu, just eile saiakesed. Snävykset küpsised.
  3. Terve piim, pulbristatud, kondenseeritud. Väike hapukoor, madala rasvasisaldusega kohupiim, mitte terav juust.
  4. Erinevad köögiviljapuljongi supid. Kasulik puu ja piimatooted.
  5. Köögiviljavõi - lubatakse kuni 50 g päevas.
  6. Lean (madala rasvasisaldusega) liha sortid keedetud või küpsetatud kujul.
  7. Põgipuust. Soovitatav on eelistada tatart ja kaerajahu.
  8. Madala rasvasusega kalaliigid - tanderi, karpkala, tursk, noaga, haug, merluus. Ainult aurus või keedetud kujul.
  9. Kasulikud köögiviljad, ürdid, eriti tomatid. Hapukapsas on lubatud.
  10. Toit võib sisaldada mitte rohkem kui üht muna päevas (omlettina).
  11. Jam, kallis. On lubatud tarbida suhkrut.
  12. Kasulik valik vilju, marju. Sel juhul on vastuvõetamatud happelised tooted.

Dieettoit tähendab toitumisalast väljajätmist järgmistest tootekategooriatest:

  1. Värske leiba, küpsetamine. Peaksite jätma koogid, pannkoogid, praetud pirukad.
  2. Salo, toiduõlid.
  3. Supid, mis põhinevad lihale, kalale, seenekollastele.
  4. Kaunviljad, spinat, seened, sorrel, roheline sibul, redis, redis.
  5. Rämpiliha - sealiha, lambaliha, veiseliha, pardi, hane, kana.
  6. Keedetud või praetud munad
  7. Rasvkalad - beluga, tuura tuur, tuur, säga.
  8. Konserveeritud toidud, marineeritud köögiviljad, kaaviar, suitsutatud liha.
  9. Hapu marjad ja puuviljad, jõhvikad.
  10. Pipar, mädarõigas, sinep.
  11. Must kohv, külmad joogid, kakao.
  12. Kreemitooted, jäätis, šokolaad.
  13. Täiskasvanutel soovitatakse alkohoolseid jooke välja jätta.

Järeldus

Hoolimata nendest ebameeldivatest sümptomitest ja haiguse raskest liikumisest saavad nakkusliku mononukleoosi all kannatavad lapsed selle omanikuks. Hoolimata asjaolust, et viirus püsib kehas püsivalt, ei lase enam kunagi haigusjuhtumit uutele piinamistele, kuna haigus pole peaaegu korduv.

Nakkuslik mononukleoos

Üldteave

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

Millist haigust, kuidas see toimib ja mida ravitakse ja see artikkel on pühendatud. Mononukleoos - on äge viirsuhaiguse (Code ICD 10: B27), millega kaasneb suurenenud põrn ja maks häireid retikulendoteliaalsüsteemi muutused leukotsüütide ja lümfadenopaatia.

Millist mononukleoosi haigust, nagu viitas Wikipedia, teatas kõigepealt 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov nimetas seda algselt idiopaatiliseks lümfadeniidiks. Praegu on teada, et see on tingitud herpes simplex viirusest 4 (Epstein-Barri viirus), mis mõjutab lümfikoosi.

Kuidas mononukleoosi edasi suunatakse?

Enamik sugulasi ja ise haige sageli tekitab küsimusi: "Mitu infektsioosse mononukleoosi, infektsioon, kui ta teeb ja kuidas saad seda?" Nakkuse leviku poolt õhus lendlevate piiskade, esialgu fikseeritud epiteeli suuneelule ja seejärel jaguneb regionaalsetesse lümfisõlmedesse pärast transiiti läbi vere peavoolu. See viirus püsib kogu elus kogu kehas ja looduslike kaitsemeetmete langetamisel võib haigus taastekkida.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, võib seda artiklit täielikult lugeda üksikasjalikumalt.

Kas on võimalik mononukleoosi uuesti haigestuda?

Üks korduma kippuvad küsimused "Kas korduva infektsiooni mononukleoos?" Nakatunud uuesti mononukleoos ei saa, sest pärast esimest kohtumist infektsioon (kas oli haigus) mees muutub tema kandja elu.

Nakkavate mononukleoosi põhjused lastel

Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on alla 10-aastased lapsed. Epstein-Barri viirus tsirkuleerib sagedamini suletud rühmas (lasteaed, kool), kus nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu. Kui see siseneb avatud keskkonda, sureb viirus kiiresti, nii et nakkus tekib ainult piisavalt tihedalt kokkupuutes. Mononukleoosi põhjustav aine määratakse süljes haigele inimesele, nii et seda saab edasi kanda ka aevastamisel, köhimisel, suudlemisel, tavaliste toitude kasutamisel.

Laste nakkuslik mononukleoos, foto

Väärib märkimist, et seda infektsiooni registreeritakse poistega 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Mõned patsiendid kannatavad asümptomaatilise viiruse mononukleoosi all, kuid neil on viirus ja need võivad olla ohtlikud teiste tervisele. Te saate neid identifitseerida ainult läbi mononukleoosi erianalüüsi.

Viiruse osakesed jõuavad hingamisteede kaudu vereringesse. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 5-15 päeva. Mõnel juhul võib Interneti-foorumi ja mõnede patsientide arvates kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused ei ole teada). Mononukleoos on üsna tavaline haigus: enne 5-aastaseks saamist on enam kui pooled lapsed nakatunud Epsteini-Barri viirusega, kuid enamikul neist ei ole haiguse tõsiseid sümptomeid ega haigusnähte. Täiskasvanute nakkus varieerub erinevatel populatsioonidel vahemikus 85-90% ning ainult mõnedel patsientidel ilmneb viiruse sümptomid, mille põhjal diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Võib esineda järgmised haiguse spetsiifilised vormid:

  • atüüpiline mononukleoos - selle sümptomid lastel ja täiskasvanutel on seotud sümptomite tugevamate raskustega kui tavaliselt (näiteks võib temperatuur tõusta 39,5 kraadini või haigus võib ilmneda ilma üldse temperatuurita); toitumine peaks olema selle vormi ravi vältimatu osa, kuna atüüpiline mononukleoos avaldab lastel tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi;
  • Kroonilise mononukleoosi, mida on kirjeldatud sama nimetuse lõigus, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärgedeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui palju temperatuur hoiab kirjeldatud infektsiooni ajal. Selle sümptomi kestus võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest oluliselt erineda: mitmepäevast kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst tegelema antibiootikumide võtmisega hüpertermia tekkeks või mitte.

Samuti on üsna levinud küsimusele, "võtab Acyclovir või mitte," Acyclovir on väga palju kinnitatud raviskeemi, kuid hiljutised uuringud on näidanud, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ja ei parane seisukorda haige.

Samuti kirjeldatakse üksikasjalikult ravimeid ja sümptomeid lastel (kuidas mononukleosi ja kuidas ravida lastel). Komarovsky "Nakkuslik mononukleoos." Komarovski video:

Mononukleoos täiskasvanutel

Üle 35-aastastel isikutel esineb haigus harva. Ent haiguse ja kroonilise mononukleoosi ebatüüpilised nähud, millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, esinevad protsenti sagedamini.

Täiskasvanute ravi ja sümptomid ei erine lastel oluliselt. Allpool kirjeldatakse täpsemalt, kuidas ravida ja kuidas ravida täiskasvanutel.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Siiani pole kirjeldatud viiruse nakatumise spetsiifilise profülaktika meetodeid välja töötatud, nii et kui laps ei suutnud vältida kokkupuudet nakatunud inimestega, peaksid lapsevanemad hoolikalt jälgima järgmise kolme kuu jooksul lapse seisundit. Haigusnähtude ilmnemise puudumisel kindlaksmääratud aja jooksul võib väita, et infektsiooni ei esinenud või immuunsus pärssis viirust ja nakkus oli asümptomaatiline. Kui esineb märke üldistest mürgistustest (palavik, külmavärinad, lööve, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine), siis peate kohe pöörduma pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole (milline arst ravib mononukleosi seid).

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel haiguse algfaasis hõlmavad üldist halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ja nõrkus. Siis esineb kurguvalu, subfebriili temperatuur, orofarünki limaskestade punetus ja paistetus, ninakinnisus ja mandlite suurenemine. Mõningatel juhtudel, ühine välk vormis infektsioon, kui sümptomid ilmuvad äkki, ja nende tõsidust suureneb kiiresti (uimasus, palavik kuni 39 kraadi mitu päeva, külmavärinad, higistamine, nõrkus, valu lihastes ja kurgus, peavalu). Siis saabub nakkusliku mononukleoosi peamistest kliinilistest ilmingutest, kus on:

  • maksa ja põrna suurenemine;
  • keha lööve;
  • granulaarse rõnga granulaarsus ja hüperemia;
  • üldine joobesus;
  • paistes lümfisõlmed.

Lööve mononukleoosi, foto

Mis mononukleoos lööve ilmub esialgu haiguse koos lümfadenopaatia ja palavik, ning asub kätte, näo, jalgade, selja- ja mao kujul väikesed punakad laigud. Selle nähtusega ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, kui patsient taandub, läbib see iseenesest. Kui lööve hakkab sügeluma antibiootikume kasutaval patsiendil, võib see näidata allergia tekkimist, sest nahalööve ei sügeldu mononukleoosi korral.

Kirjeldatud nakkuse kõige olulisem sümptom on polüadeniit, mis tekib lümfisõlme koe hüperplaasia tõttu. Tihtipeale on kerge eemaldada mandlite rätik, mis katab kerge õitsema. Laiendatud on ka perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela. Pöörake pea küljele, muutuvad need üsna märgatavaks. Lümfisõlmede paistumine on tundlik, kuid mitte valus. Kõige sagedamini on kõhu lümfisõlmede suurenemine ja piirkondlike närvide kokkutõmbumine provotseerib ägeda mao kompleksi arengut. See nähtus võib kaasa tuua vale diagnoosi ja diagnostilise laparotoomia.

Täiskasvanute mononukleoosi sümptomid

Üle 25-30-aastastel isikutel ei leita viiruslikku mononukleosiat praktiliselt leitud, kuna see alampopulatsioon on reeglina haiguse tekitajat takistav. Epstein-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel, kui haigus on veel arenenud, ei erine lastel esinevatest haigustest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on kirjeldatud kirjeldatud haiguseks iseloomulik hepatosplenomegaalia. Maks ja põrn on viiruse suhtes äärmiselt tundlikud, seetõttu on lapse ja täiskasvanu suurenenud maks ja põrn juba juba haiguse esimestel päevadel. Üldiselt on lapse ja täiskasvanu hepatosplenomegaalia põhjused mitmesugused viiruslikud, onkoloogilised haigused, samuti verehaigused ja süsteemne erütematoosluupus, seetõttu on selles olukorras vaja põhjalikku uurimist.

Haiguse põrna sümptomid inimesel:

  • elundi suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooniga ja ultraheli abil;
  • valu, raskustunne ja ebamugavustunne vasaku kõht.

Põrnahaigus põhjustab selle suurenemist nii, et keha parenhüüm suudab oma kapslit purustada. Esimesed 15-30 päeva on pidevalt suurenenud maksa ja põrna suurus ning kui keha temperatuur normaliseerub, muutub nende suurus normaalseks.

Põlvkonna rebenemise sümptomid täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patsiendi ajaloo analüüsist:

  • silmade tumeneb;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vilgub;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • haavatava looduse kõhuvalu süvenemine.

Kuidas ravida põrnat?

Näidatakse füüsilise tegevuse ja voodipiirkonna põrna suurenemist. Kui siiski diagnoositi purustatud elund, on selle kiire eemaldamine vajalik.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsivus organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades seda, et varjatud viirusnakkusega on võimalik paljude erinevate haiguste ilmnemine, on vaja selgelt määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad kroonilise viirusliku mononukleoosi diagnoosimist.

Kroonilise vormi sümptomid:

  • primaarse nakkusliku mononukleoosi raske vorm, mis on seotud Epstein-Barri viiruse suurte antikehade tiitritega;
  • viiruse osakeste sisalduse suurenemine mõjutatud kudedes, mis on kinnitatud patogeeni antigeeni poolt komplementaarse immunofluorestsentsi meetodiga;
  • Histoloogiliste uuringutega kinnitatud, mõnede elundite löömine (splenomegaalia, interstitsiaalne pneumoonia, uveiit, luuüdi hüpoplaasia, hepatiidi püsivus, lümfadenopaatia).

Haiguse diagnoosimine

Mononukleoosi kinnitamiseks kirjutatakse tavaliselt järgmisi uuringuid:

  • vereproov Epsteini-Barri antikeha olemasolu suhtes;
  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • Sisemise elundi, eelkõige maksa ja põrna ultraheli.

Selle haiguse peamised sümptomid, mille alusel neid diagnoositakse, on laienenud lümfisõlmed, tonsilliit, hepatosplenomegaalia, palavik. Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarsed tunnused. Verepilti iseloomustab ESRi suurenemine, atüüpilised mononukleaarsed rakud ja plasma laiemad lümfotsüüdid. Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda veres alles 3 nädalat pärast nakatamist.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb välistada ägedat leukeemiat, Botkin'i tõbe, kurguvalu, neelupõletikku ja Hodgkini lümfoomi, millel võivad olla sarnased sümptomid.

Laiad plasma lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

Mononukleaarsed rakud ja laiad plasma lümfotsüüdid - mis see on ja kas see on üks ja seesama?

Lapse fotol on laialdased plasma lümfotsüüdid

Sageli on nende mõistete vahel võrdne märk, kuid raku morfoloogia seisukohalt on nende vahel märkimisväärseid erinevusi.

Laialdased plasma lümfotsüüdid on suure tsütoplasma ja raske tuumaga rakud, mis ilmuvad veres viiruslike infektsioonide ajal.

Viiruse üldanalüüsis esinevad mononukleaarsed rakud peamiselt viirusliku mononukleoosi tekkeks. Atüüpilised mononukleaarsed rakud veres on suured rakud jagatud tsütoplasma piiri ja suur tuum, mis sisaldab väikseid nukleole.

Üksiku tuumarakud beebis, foto

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline sümptom ainult atüüpiliste mononukleaaride ilmnemine ja sellel ei pruugi olla laiad plasma-lümfotsüüdid. Samuti on väärt meeles pidada, et mononukleaarsed võivad olla teiste viirushaiguste sümptomid.

Täiendav laboriagnostika

Rasketel juhtudel kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutage mononukleoosi täpsemat analüüsi: uurige Epsteini-Barri viiruse antikeha tiitri väärtust või määrake PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsioon). Mononukleoosi vereanalüüsi dekodeerimine ja üldine analüüs (lastel või täiskasvanutel on samalaadsed hindamisparameetrid) veres ja kindlaksmääratud suhteline atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv võimaldab suure tõenäosusega diagnoosi kinnitada või eitada.

Samuti on mononukleoosi põdevatel patsientidel ette nähtud seroloogiliste uuringute seeria, et tuvastada HIV-nakkust (HIV-veri), kuna see võib põhjustada mononukleaarsetest rakkudest suurenemist veres. Kui teil on tuvastatud stenokardia sümptomid, on soovitatav külastada ENT-arsti ja farüngoskoopiat, et määrata haiguse etioloogia.

Kuidas mitte haige lapsele nakatuda täiskasvanutele ja teistele lastele?

Kui perekond on viirusliku mononukleoosi nakatunud, on teistel pereliikmetel raske nakatuda, sest pärast täieliku taastumist patsient jätkab perioodiliselt viiruse keskkonda viimist ja jääb kogu oma elu jooksul kandjaks. Seetõttu pole vajadust patsiendi ruumi karantiini järele: kui ülejäänud pereliikmed ei nakatunud sugulase haiguse ajal, on väga tõenäoline, et nakkus tekib hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epsteini-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Nakkava mononukleoosi ravi lastel ja Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi täiskasvanutel ei oma olulisi erinevusi. Teraapias kasutatavad lähenemised ja ravimid on enamasti identsed.

Epstein-Barri viiruse sümptomid

Kirjeldatud haigust ei ole spetsiifiliselt ravitud, samuti puudub üldine ravirežiim või viirusevastane ravim, mis võiks tõhusalt viirusega võidelda. Reeglina ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel pannakse patsient haiglasse ja loetakse voodipesu.

Haiglaravi näitajad on järgmised:

  • tüsistuste tekkimine;
  • temperatuur üle 39,5 kraadi;
  • asfiksiaoht;
  • mürgistusnähud.

Mononukleoosi ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

  • palavikuvastaste ravimite manustamine (lastel kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni);
  • kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine mononukleoosi stenokardia raviks;
  • kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia preparaatidega IRS 19 ja Imudon;
  • desensibiliseerivate ainete manustamine;
  • vitamiinravi;
  • kui avastatakse maksakahjustus, on soovitatavad koleretsed ravimid ja hepatoprotektorid, spetsiaalne dieet on ette nähtud (ravi tabeli dieet nr 5);
  • Immuunsüsteemi stimuleerivaid vahendeid võib määrata suurima efektiga (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) koos viirusevastaste ravimitega;
  • mononukleosiast (metronidasooli tabletid) antibiootikumid on ette nähtud mikroobsete komplikatsioonide tekke vältimiseks orofarünksi intensiivse põletiku esinemise korral (antibiootikumide penitsilliinide seeriat nakkuslikus mononukleoosis ei määrata raskete allergiate suure tõenäosuse tõttu);
  • antibiootikumide võtmisel kasutatakse probiootikume koos (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • haiguse raskekujulise hüpertoksilise vormi korral, millel on asfiksia oht, on näidustatud prednisolooni 7-päevane kurss;
  • raske kõriturse turse korral ja hingamisraskuste tekkimisel on soovitatav luua trahheostoomia ja viia patsient kopsude kunstliku ventilatsiooni;
  • kui põrnapõletikust diagnoositakse, viiakse splenektoomia läbi erakorralises olukorras (põrnaretuse tagajärjed, ilma et ekspertarvamus oleks surmav).

Mononukleoosi prognoos ja mõjud

Patsiendid, kellel on viiruslik mononukleoos, reeglina soodsa prognoosiga.

Mononukleoosi õigeaegne prognoosimine

Tasub märkida, et komplikatsioonide puudumise ja kahjulike mõjude puudumise põhitingimus on leukeemia õigeaegne tuvastamine ja vere parameetrite muutuste pidev jälgimine. Samuti on äärmiselt oluline jälgida patsientide heaolu kuni nende täieliku taastumiseni. Teadusuuringute käigus selgus:

  • kehatemperatuur üle 37,5 kraadi kestab ligikaudu mitu nädalat;
  • stenokardia ja kurguvalu püsivad 1-2 nädalat;
  • lümfisõlmede seisund normaliseerub 4 nädala jooksul pärast haiguse algust;
  • Uimasust, väsimust, nõrkust saab tuvastada 6 kuu jooksul.

Haiglas täiskasvanutele ja lastele tuleb regulaarseid vereanalüüse tegema korrapäraseid meditsiinilisi kontrolle üle poole aasta.

Tüsistused on tavaliselt haruldased. Kõige levinumad tagajärjed on hepatiit, naha kollasus ja uriini tumenemine ning mononukleoosi kõige tõsisem tagajärg on põrna kere purunemine, mis on tingitud trombotsütopeeniast ja elundikapsli ületamisest ning nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Ülejäänud tüsistused on seotud sekundaarse streptokoki või stafülokoki infektsiooni arenguga, meningoentsefaliidi arenguga, lämmatamisega, raskete hepatiidi vormide ja kopsude interstitsiaalse kahepoolse infiltratsiooniga.

Kirjeldatud haiguse efektiivne ja spetsiifiline profülaktika ei ole praegu välja töötatud.

Riskid raseduse ajal

Raske haiguse oht on raseduse ajal. Epsteini-Barri viirus võib suurendada selle enneaegset katkestust, provotseerida loote hüpotroofiat, põhjustada hepatopaatiat, hingamisteede distressi sündroomi, korduvat kroniosepsi, muutusi närvisüsteemis ja nägemisorganites.

Kui viirus on nakatunud raseduse ajal, on loode nakatumise tõenäosus väga suur, mis hiljem võib olla lapse lümfadenopaatia, pikaajalise subfebriili seisundi, kroonilise väsimussündroomi ja hepatosplenomegaalia peamine põhjus.