Kerge põrutus - sümptomid ja ravi

Ennetamine

Kerge põrutus on üks TBI vorme, mida iseloomustavad lühiajalised ja põhifunktsioonide rikkumised. Kerged vigastused põhjustavad pea vigastusi, sealhulgas erineva intensiivsusega muljutisi. Kergete esmaste sümptomite vaatamata võivad kerged värisemise vormid lõpuks muutuda tõsisteks komplikatsioonideks (nt sagedased ja valulikud peavalud, Parkinsoni tõbi vanas eas). Selle vältimiseks peate ohvriks osutama kohe pärast vigastust pädeva erakorralise meditsiiniabi andmist ja järgima raviskeemi soovitusi.

Kerge põrutusest tingitud sümptomid

Kohe pärast vigastust ilmnevad järgmised tüüpilised sümptomid, kui patsiendil esineb kerge põrutus:

  • pea pulsatsiooni välimus, millega kaasneb tinnitus;
  • raske pearinglus, millega jalgadel on raske seista;
  • naha blanšeerumine;
  • visuaalsed häired - kahekordne nägemine, ähmastumine, teritamine, "tähtude" ja täppide ilmumine;
  • iivelduse tekkimine, harva esineb oksendamist;
  • isu puudumine;
  • külma higi välimus;
  • impulsi ja vererõhu vasturääkivus;
  • üldine nõrkus;
  • koordineerimise puudumine;
  • lühiajaline amneesia.

Enamik kirjeldatud sümptomitest võivad olla isheemilise insuldi või aju hüpoksia rünnakute põhjustatud tserebraalse aktiivsuse kahjustuse tunnused. Seetõttu diagnoosi tegemisel uurib arst ohvrit, kellel on tekkinud põrutusest tingitud kaudsed sümptomid:

  • suhtlemisraskustes väljendatud vaimsete funktsioonide langus ja põhiküsimustele vastamine;
  • meeleolu kõikumine, eriti neuroosi ja unetus;
  • kõnefunktsioonide rikkumine.

Kerge põrutusviisiga on peamised sümptomid kõige tundlikumad esimese tunni jooksul ja järgnevatel tundidel ebamugavustunne väheneb. Hoolimata mõnest segadusest vaimsetest funktsioonidest, mis on selle seisundi olemus, kannatanu ei tunne teadvuse kaotust, isegi lühikest. Kui see juhtub, on inimesel aku kahjustuse raskemaks ja ta vajab meditsiinitöötajatele viivitamatut abi.

Mida teha kerge põrutusest: esmaabi

Vigastus võib esineda ka pärast peapööritust. Sellistel juhtudel on selle esimesel märal ohvri jaoks ette nähtud erakorraline ravi ja diagnoosi saatmine haiglasse. Kui ohver saab iseseisvalt liikuda, siis peate abistama teda meditsiinilises rajatises või viima autoga.

Kui kannatanu on raske liikuda ja on mures tõsiste sümptomite pärast, peate kutsuma meditsiinipersonali ja tegema enne saabumist järgmisi toiminguid:

  • asetage see horisontaalsesse asendisse ja kergelt tõuske pea, et vältida oksendamist hingamisteedesse sattudes oksendamise rünnaku ajal;
  • kardinate aknad ja tagavad ruumis vaikuse, kui vigastus aset leiab kodus;
  • paku patsiendile magusat teed, kui ta on janune;
  • häiriks ohver unest, jälgides tema seisundit: pulss, hingamine, vererõhk.

Enne arsti uurimist ei ole soovitav survest põhjustada haiget, isegi kui valu sündroom on liiga tugev. See aitab vältida tüsistusi, kui aju struktuurid või närvilõpmed tekivad trauma ajal.

Kerge põrutusseisundi ravi

Kerget põrutusviisi tuleks ravida spetsialiseeritud spetsialistide, nagu neuroloogi, neurokirurgi, oftalmoloogi ja trauma-kirurgi järelevalve all. Patsiendil on määratud mitu diagnostilist uuringut (radiograafia, ultraheli, CT või MRI), mille tulemused määravad ravikuuri. Arst määrab ravi ajal ravimi annuse ja kestuse sõltuvalt sümptomite intensiivsusest, üldisest heaolust ja taastumise kiirusest.

Kerge põrutussegmentide ravimkoormus võib hõlmata kompleksi, mis koosneb järgmistest ravimitest ja protseduuridest:

  1. Ravimid, mis parandavad veresoonte vereringet (tsinnarisiin).
  2. Nootropilised ravimid (piracetaam, püridool).
  3. Säilitusained ja antidepressandid.
  4. Ainete struktuuride ainevahetusprotsesside parandamise vahendid (Nikotinaat, Instenon).
  5. Ravimid, mis normaliseerivad veresoonte süsteemi (Cavinton) tööd.
  6. A, B, E. C, aminohapete vitamiinid.
  7. Massaažiprotseduurid.
  8. Refleksoloogia kursus.

Kodus võib fütoteraapiat kasutada arstiga konsulteerides kerge treemori raviks. Eleutherococcus, ženšenn, arnica, järjestus, aloe vera sobivad ajutegevuse taastamiseks ja ajukahjustuse tagajärgede kõrvaldamiseks. Apteeki jaoks on võimalik osta nuudleid ja teesid ning nende arstiretsepti tuleks selgitada arstiga.

Täielikuks taastumiseks peab täiskasvanud patsient läbima ravikuuri, mis kestab 2-3 nädalat. Lapse jaoks pikeneb ravi 1 kuu võrra. Selle aja jooksul peab patsient esitama järgmised tingimused:

  • voodipesu;
  • tuled valgustuse;
  • piirata või välistada teleri vaatamist, valju muusika kuulamist ja arvuti mängimist;
  • kõrvaldada füüsiline koormus, emotsionaalne ja vaimne stress, mürav kommunikatsioon;
  • et tasakaalustada igapäevast dieeti, kõrvaldades selle ajal ravivõtted, mis põhjustavad rõhu kõikumisi (maiustused, kofeiin, rasv ja vürtsid toidud, alkohoolsed joogid, tubakas).

Kui järgitakse kõiki soovitusi ja ravimeid võetakse ette, peaks patsient juba teisel päeval tundlikumaks muutuma. Pärast ravinädalat peaksid tema patoloogilised sümptomid minema ja tema seisund peaks normaliseeruma.

Pärast kerge põrutusest hoidumist peab patsient teatud aja jooksul hoiduma füüsilisest töölt, tihtipeale õhus ja võimaldama õigel ajal puhata. See hoiab ära komplikatsioonide tekkimise, mis hiljem ilmnevad piinavate peavalude, peapöörituse ja veresoonte ja aju struktuuri häirete kujul.

Aju põrutus

Põiklemine on väike suletud peavigastus, mis on põhjustatud kolju otsas oleva aju põrutusest ja mis põhjustab kesknärvisüsteemile lühiajalisi funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Sümptomid põrutus on: lühiajaline teadvusekadu, kongradnaya ja retrograadne amneesia, peavalu, iiveldus, vasomotoorsete häireid, pearinglus, anizorefleksiya, nüstagm. Olulise koha diagnoosimisel on tõsiste ajukahjustuste välistamine. Ravi hõlmab puhata, sümptomaatilist ja vaskulaarset neurometaboolset ravi, vitamiinravi.

Aju põrutus

põrutusest (SGM) - lihtsaim tüüpi traumaatiline ajukahjustus (TBI), mida iseloomustab lühiajaline langusest ajujõudluse ja sellega ei kaasne morfoloogilised muutused. Kodumaine meditsiinis on pea- vigastuste liigitus üldtunnustatud, võttes arvesse teadvusekaotuse aega. Tema sõnul kaasneb põrutusest ka teadvuse kaotus, mis kestab paar sekundit 20-30 minutit. Lääne meditsiinis on SGM-i teadvusekaotuse maksimaalne ajaintervall 6 tundi, kuna teadvuseaja pikem kestus näitab peaaegu alati peaaju kudede kahjustust.

Aju vibud moodustavad kuni 80% kõikidest TBI juhtumitest. Kõige sagedamini täheldatakse noori ja keskmise vanusega inimesi, lastel - vanuses 5-15 aastat. Sellel on suur vigastuste tüübid varieeruv. Pööreteerituse diagnoosimise ja raviga seotud aktuaalsed probleemid nõuavad traumatoloogia ja neuroloogia spetsialistide ühist arvestust.

Aju põrutusest tingitud põhjused

Aju vibreerib sagedamini mehaaniline otsene mõju koljule (löök pea või pea). Vastupidavus on võimalik selgroo poolt edastatud aksiaalse koormuse järsu mõjuga, näiteks jalgade või tuharade kukkumisel; näiteks ootamatu aeglustuse või kiirenduse ajal liiklusõnnetuse ajal.

Kõigil neil juhtudel on pea pea terava raputamisega. Aju "hõljub" nagu see oli, kolju sees olevas peavalu. Põrutusseisundiga tekitab aju hüdrodünaamilist šokki, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku rõhu langusest, mis levib lööklainetena. Lisaks sellele on suur traumaatiline löögi jõud aju mehaaniline mõju kolju luudele seestpoolt.

Pöördemomentist tingitud ajukoe muutuste patogeneesis ei ole täielikult uuritud. Eeldatakse, et aju põrutusest tingitud kliiniliste ilmingute alus on aju varraste ja poolkera funktsionaalne eraldamine. Usutakse, et mehhaaniline loksutamine viib ajutise kolloidse oleku muutuse ja ajukudede füüsikalis-keemiliste omaduste muutumiseni. Selle tagajärjeks on aju eri osade vaheliste ühenduste kaotus. On võimalik, et selline funktsionaalne eraldamine on tingitud neuronite ainevahetuse rikkumisest.

Aju põrkumise sümptomid

Aju põrutus on suletud peasagedus, see tähendab, et sellega ei kaasne kolju luumurd. Pärast vigastust võib tekkida teadvusekaotus. Selle kestus varieerub ja reeglina ei ületa mitu minutit. Mõnedel patsientidel ei põhjusta aju põrkumine teadvuse kadu, täheldatakse vaid mõnda stuuporit. Paljudel juhtudel on täheldatud tagasiulatuvat ja vasturääkivat amneesiat - trauma ja sündmuste mälestuste kadumine vastavalt teadvusekaotuse perioodil. Vähem levinud on anterograadne amneesia - mälu kaotus pärast selge teadvuse taastumist.

Vastavalt teadvusekaotuse või amneesia puudumisele või puudumisele on SGM-i 3 raskusastet. Esimeses astmes puuduvad teadvusekaotuse perioodid ja amneesia. Teist kraadi iseloomustab amneesia esinemine segaduse taustal, kuid seda kaotamata. Kolmanda astme põrutus tekitab teadvuse kadu.

Pärast teadvuse taastumist kurdavad patsiendid iiveldust, peavalu, nõrkust, pearinglust, peapööritust. Sageli on oksendamine, sageli üksi. Võimalik tinnitus, valu silmade liigutamisel, higistamine. Võib märkida: silmamurdude, ninaverejooksude, isukaotus, unehäired. Vererõhk on ebastabiilne, labiilne impulss. Enamik neist sümptomitest leevendatakse esimestel päevadel pärast vigastust. Peavalu, emotsionaalne ebastabiilsus, vegetatiivsed sümptomid (higistamine, vererõhu ja impulsi labileerimine), nõrkus võib püsida pikka aega.

Väikelastel esinevad pingetest valdavalt ilma teadvuse kadumiseta. Reeglina on lapsed põnevil ja nutta, siis pääse uinuma. Pärast magamist on nad kapriisne, ei taha süüa. Tavaliselt on 2-3 päeva pärast täiesti taastatud normaalne käitumine ja isu.

Aju põrutusest tingitud tüsistused

Aju korduvad ajukahjustused võivad põhjustada traumajärgset entsefalopaatiat. Kuna sellist tüsistust esineb tihti poksijatel, nimetatakse seda "pokseri entsefalopaatiaks". Reeglina mõjutab alajäsemete liikuvust. Ühe jala liigutamisel vaadatakse perioodiliselt läbi üks jala või lag. Mõningatel juhtudel on liikumisvoogude väike diskodontroll, tasakaalustus, tasakaalu probleemid. Mõnikord domineerivad psüühika muutused: esineb segadust või letargiat, rasketes olukordades esineb märkimisväärset kõne halvenemist, tekib käte värisemine.

Pärast traumaatilisi muutusi on võimalik pärast ükskõik millist TBI-d, olenemata selle tõsidusest. Võib esineda emotsionaalset tasakaalustamatust koos ärrituvuse ja agressiivsusega, mida patsiendid hiljem kahetsed. Infektsioonide või alkohoolsete jookide suhtes on ülitundlikkus, mille all kannatavad patsiendid psüühikahäireid, sealhulgas deliirium. Röstitud komplikatsioonid võivad olla neuroosid, depressioon ja vaimsed häired, paranoidsete isiksuseomaduste esilekutsumine. On krambid, püsiv peavalu, suurenenud koljusisese rõhu, vasomotoorsete häired (ortostaatiline kollaps, higistamine, kahvatus, vere pähe). Vähem levinud on psühhoos, mida iseloomustavad pertseptuaalsed häired, hallutsinatsioonid ja petlikud sündroomid. Mõnel juhul esineb dementsus koos mäluhäirega, kriitika rikkumine, disorientatsioon.

10% juhtudest viib aju põrutusse pärast kommunaalset sündroomi. See areneb mõni päev või kuu pärast saadud TBI-d. Patsiendid on mures intensiivse peavalu, unehäirete, keskendumisvõime halvenemise, pearingluse, ärevuse pärast. Krooniline postcommotion'i sündroom on kehva psühhoteraapiaga seotud ning narkomaanide analgeetikumide kasutamine peavalu peatamiseks põhjustab sageli sõltuvuse tekkimist.

Aju põrutusseisundi diagnoosimine

Aju pingeid diagnoositakse anamneesiandmete põhjal trauma ja teadvuse kadumise aja, patsiendi kaebuste, neuroloogi ja instrumentaalsete uuringute objektiivse uurimise tulemuste kohta. In neuroloogiline seisund järgmisele pärast vigastuse perioodi seal melkorazmashisty nüstagm, valguse ja muutlik asümmeetria reflekse noortel patsientidel - sümptom Marinescu-Radovic (homolateral vähendamise lõug lihaste stimuleerimise ajal Kõrgendi pöidla palmi), mõningatel juhtudel - kergeid kesta (meningeaalsete) sümptomid. Kuna loksutamine võib varjata raskekujulisemaid ajukahjustusi, on patsiendi jälgimine aja jooksul oluline. Kui SGM-i diagnoos on õigesti kindlaks tehtud, kaotab neuroloogilise uuringu käigus tuvastatud kõrvalekalded 3-7 päeva pärast vigastust.

Pärast saadud CCT-d on kolju röntgenograafia kohustuslik, mis võimaldab kinnitada kolju luumurdude puudumist / esinemist. Selleks et välistada intratserebraalne hematoom ja muu varjatud ajukahjustus, on näidatud elektroentsefalograafia, echoencephalography ja oftalmospopia (silma põhjaosa uurimine). Kuid parim viis TBI diagnoosimiseks on neuroimaging methods. Müokardiinfarkti ja CT-ga ei esine struktuurimuutusi ajukoes. Kui teil esinevad petehiaalsed hemorraagia või aju turse, siis peaksite mõtlema aju sulgumisele, mitte põrutusseisule.

Aju põrutus

Kuna põrutusest võib peituda palju tõsisem vigastus, on hospitaliseerimine soovitatav kõigile patsientidele. Ravi aluseks on tervislik uni ja puhkeasjad. Esimese 1-2 päeva jooksul peaksid patsiendid jälgima voodit, välistama teleri vaatamist, töötama arvutiga, helisalvestiste lugemist ja kuulamist kõrvaklappides. Pärast teiste ajukahjustuste välistamist võib SGM-i patsiente ambulatoorse ravi lõpetada.

Farmakoterapeutiline ravi ei ole kõigil põrutusjuhtutel ja see on valdavalt sümptomaatiline. Peavalu leevendamine toimub valuvaigistite abil. Pearingluse korral määratakse ergotoksiin, belladonna ekstrakt, ginkgo biloba ekstrakt, platifilliin. Rasvapõletik, fenobarbitaal, valeriaan kasutatakse rahustidena; unetus, zopikloon või doksüülamiin öösel; vastavalt näidustustele - medadiepam, fenozepam, oksasepaam.

põrutus 3 kraadi märgistus on mõeldud vahetuse neurometabolic veresoonte raviplaani, mis hõlmab kombinatsiooni vaskulaarse vahendid (ergoloidmesülaadid, kinnarisiin, vinpotsetiin) ja nootropa (noopept, glütsiini, püratsetaam). Tõhusalt kaasamise raviskeemi antioksüdante (meldooniumi, mexidol, cytoflavin) ja magneesiumi preparaatide (magneesiumlaktaat püridoksiiniga, kaaliumi ja magneesiumi asparaginaadi). Asteenia puhul on soovitatav manustada multivitamiine, eleutherococcus, schisandra.

Ajukoormuse prognoosimine ja ennetamine

Režiimi järgimine ja SGMi nõuetekohane kohtlemine toob kaasa täieliku taastumise ja rehabilitatsiooni. Mõni aeg (nii palju kui võimalik ühe aasta jooksul pärast vigastust) võib olla mälu ja tähelepanelikkuse nõrgenemine, peavalud, tundlikkuse suurenemine valguse ja helide suhtes, unehäired, väsimus. Korduv vigastus suurendab märkimisväärselt tüsistuste ja invaliidsuse riski.

Põletiku vältimine hõlmab pea kaitse töökohal ja spordis. Tööl ehitusplatsil on kiiver, mõned spordialad (rula, hokiin, pesapall, jalgrattasõit või mootorratas, rulluisutamine) nõuavad spetsiaalsete kiivrite kandmist. Autos reisides peate kandma turvavöid. Elutingimustes on vaja tagada, et koridorid oleksid läbipääsuks vabad, ja vedelik, mis on juhuslikult põrandale maha kukkunud, hävitatakse kohe.

Pinge: sümptomid, ravi

Ventilaator on üks kõige sagedasemaid peavigastusi. Selle osa moodustab kuni 80% kogu kolju vigastustest. Statistika kohaselt on igal aastal Venemaal rohkem kui 1000 inimest põrmimist. See kahjustus iseenesest ei põhjusta makroskoopilisi struktuurimuutusi ajus. Sellest tulenevad ajukoormusest tingitud häired on puhtalt funktsionaalsed. Aju vibud ei kujuta endast ohtu inimese elule.

Võib tunduda, et selle vigastuse kerguse ja funktsionaalsuse tõttu ei saa seda täielikult ravida ega arsti külastada. See on väga vale arvamus. Aju põrutus, kuigi see viitab vähemtähtsatele traumaatilistele ajukahjustustele, võib siiski olla ravimata, võib jätta mulje ebameeldivatest tagajärgedest, mis võivad patsiendi elu keerulisemaks muuta. Käesolevas artiklis saate teada peamiste sümptomite, aju põrkumise ja võimalike tagajärgede ravimise meetodite kohta.

Aju vibud esinevad sageli noortel, lastel ja noorukitel. See on tingitud lapsepõlves hukkunute ja noorukite hoolimatusest ning täiskasvanutel - maantee-, majapidamis- ja töökahjustused. Peale selle tuleb märkida, et aju põrutus ei esine mitte ainult peal otseselt löögi või pea peaga. See kahju tekib kaudselt, näiteks kui libisemise korral satub inimene tuharani. Lööklaine samal ajal rullub kolju, mis võib põhjustada põrutusest.

Mis on põrutusest põhjustatud?

Kahju nimest räägib ennast: mehaanilise jõu mõjul aju raputatakse kolju sees. Sellisel juhul tekib ajutiselt suuremõõtmeliste poolkera jäsemete eraldamine varrega (sügavamal asuvad) rajoonidega ja neuronites esinevad häired rakulisel ja molekulaarsel tasemel. Vere ja veresoonte spasm on nende edasiseks laienemiseks, mis tähendab, et teatud aja jooksul muutub vereringe. Kõik see muutub aju funktsiooni halvenemise ja erinevate mittespetsiifiliste sümptomite tekkeks. Pärast ravi, pärast aju protsesside normaliseerumist muutuvad kõik funktsioonid normaalseks ja sümptomid kaovad.

Sümptomid

Aju põrutust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • teadvuse depressioon kohe pärast traumaatilise jõu kokkupuudet. Peale selle ei ole üldse vaja teadvuse kadu, võib-olla uimastamist (vilets), nagu oleks ebatäielik teadvus. Teadvuse langus on lühike ja võtab mitu sekundit kümnete minutiteni. Sageli on see intervall kuni 5 minutit. Kui inimene oli sel ajal üksi, siis ei pruugi ta teadvustada teadvusekaotust, sest ta ei mäleta seda;
  • mäluhäired (amneesia) põrutusest eelnevatele sündmustele, põrutus ise ja lühike aeg pärast seda. Mälu taastatakse kiiresti;
  • üksi oksendamine kohe pärast vigastust. Oksendusel on aju sündivus ja seda ei korrata tavaliselt, seda kasutatakse kliiniliseks kriteeriumiks, et eristada põrutusest kerge ajukahjustuse korral;
  • suurenenud või aeglane pulss, kõrge vererõhk mõnda aega pärast vigastust. Tavaliselt on need muutused omaette ja ei nõua meditsiinilist korrektsiooni;
  • hoogustunud kohe pärast loksutamist. Hingeldus normaliseerub enne südame-veresoonkonna parameetreid, mistõttu see sümptom võib jääda märkamatuks;
  • keha temperatuur ei muutu (muutus puudumisest loetakse ka aju kattumisega seotud diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks);
  • nn vasomotoorimäng. See on seisund, kus naha kõht on asendatud punetusega. See tekib autonoomse närvisüsteemi toonuse rikkumise tõttu.

Pärast teadvuse täielikku taastumist ilmnevad järgmised sümptomid:

  • peavalu (võib tunda nii kokkupõrke kohas kui kogu peal, on teistsugune iseloom);
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • näo punetus, millega kaasneb kuumuse tunne;
  • higistamine (pidevalt märjad peopesad ja jalad);
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • une häired;
  • jalutuskäigu võnkumas;
  • vähenenud kontsentratsioon, kiire vaimne ja füüsiline väsimus;
  • Suurem tundlikkus valju heli ja eredale valgusele.

Neuroloogilised häired ilmnevad järgmiselt:

  • valu, kui liiguvad silmad külgedele, suutmatus liigutada silmi äärmisesse asendisse;
  • esimestel tundidel pärast vigastust võib tuvastada õpilaste vähest dilatatsiooni või kontraktsiooni. Õpilaste reaktsioon valgusele on normaalne;
  • kõõluste ja naha reflekside kerge asümmeetria, see tähendab, et nad on vasakul ja paremal esile kutsumiseks erinevad. Pealegi on see sümptom väga hea, näiteks esialgse uurimise ajal oli parem põlveliik mõnevõrra elusam kui vasakpoolne; mõne tunni järel oli mõlemal põlveliigesetel korduval uurimisel identsed, kuid Achilleuse refleksid olid erinevad;
  • väike horisontaalne nistageem (tahtmatud loksutamised) silmapositsioonide kõige äärmuslikumatel juhtudel;
  • Rombergi positsiooni lõtvumine (jalad koos, sirged käed horisontaalsele tasandile tõusnud, silmad suletud);
  • Esimesel 3 päeval möödub küünarlihaste kerge pinge.

Väga oluline diagnostiline kriteerium aju põrkumiseks on kõigi sümptomite pöörduvus (va subjektiivne). See tähendab, et kõik neuroloogilised ilmingud kaovad nädala pärast. Sellel kontol ei sisaldu asteenne peavalu, pearinglus, nõrkus, vähene mälu, väsimus jne., Kuna need võivad püsida mõnda aega.

Samuti tuleb märkida, et aju põrutus ei ole kunagi ühendatud kolju luude luumurdudega, isegi kui need on väikesed luumurrud. Kolju luude murdumisel on diagnoos alati vähemalt nõrk aju katse.

Diagnostika

Aju põrutus on peaaegu täielikult kliiniline diagnoos, sest selle valmistamise peamised kriteeriumid on kliinilised sümptomid. Haiguse tunnustamine on väga keeruline juhtudel, kui juhtumit ei ole tunnistajaks. Tõepoolest, enamus selles riigis olevaid kaebusi on subjektiivsed ja patsiendi enda meelest alati meeleolu muutumise teadvust. Sel juhul tulevad päästetöödele nähtavad peavigastused.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil viiakse läbi aju põrkumise täiendavad uurimismeetodid, st aju muutuste funktsionaalsuse kinnitamine. Sest nagu mis tahes raskekujulise traumaatilise ajukahjustuse korral on ajus leitud struktuurseid kahjustusi, mis pole nii põrutusest tingitud. Näiteks, kui patsiendil on pinge küünarliiges, mis on märgi aju voodri ärritusest, on vaja kinnitada subaraknoidse hemorraagia puudumist. Sel eesmärgil tehakse lumbaoksiline punktsioon. Uuringust saadud CSF-i tulemused aju põrkumiseks ei erine normaalsetest näitajatest, mis võimaldab välja jätta subaraknoidse hemorraagia diagnoosi (sellega seostatakse CSF-i abil veresoonte segu).

Kombineeritud tomograafia, mis on traumaatiliste ajukahjustuste peamine uurimismeetod koos ajukoormusega, ei leia patoloogilisi muutusi, mis kinnitab diagnoosi õigsust. Analoogia põhjal ei näita MRI ega echoencephalography põrutusest kõrvalekaldeid.

Diagnoosi õigsuse teine ​​tagantjärele kinnitamine on neuroloogiliste sümptomite kadumine nädala jooksul alates vigastuse hetkest.

Ravi

Aju põrutus, kuigi see viitab väikestele traumaatilistele ajukahjustustele, kuid nõuab haiglaravi kohustuslikku ravi. See on tingitud traumajärgse perioodi ettenägematusest, sest on olukordi, kus patsiendil on intrakraniaalne hematoom või subaraknoidne hemorraagia (põrutusest tingitud märke) (harva, muidugi, aga see on võimalik). Kui patsient on ambulatoorse ravi all, siis ei pruugi ta esimesi haigusseisundi halvenemise tunnuseid täheldada ning see võib põhjustada riski ka kogu elu. 24-tunnine haigla viib usaldusväärselt kogu elu jooksul kvalifitseeritud arstiabi.

Esimeste päevade jooksul, kus teil on põrutus, peate jälgima voodipesu. Kui on märke paranemisest, laiendatakse režiimi.

Narkomaania ravi peaks olema õrn. Üldiselt on vaja sümptomaatilisi ravimeid:

  • valuvaigistajad peavalude (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kombineeritud ravimid nagu Pentalgin, solpadeiin) kõrvaldamiseks;
  • õiguskaitsevahendid pearingluse tekitamiseks (Betaserc, Vestibo, Platyfillin koos Papaverine'iga);
  • rahustid (närvisüsteemi "leevendavad"). Spektrid on üsna laiad sõltuvalt individuaalsest vajadusest: taimeekstraktidest rahustidesse;
  • unetustunne unetus;
  • kergendavad ained (vitamiinid, antioksüdandid, toonilised preparaadid).

Aju metaboolne tugi viiakse läbi neuroprotektorite abiga. See on ulatuslik ravimite rühm. Need võivad olla näiteks piracetam (nootropiil), entsefabol, aktovegiin, pika-müloon, glütsiin, pantogam ja teised.

Keskmiselt peab patsient haiglas viibima ligikaudu nädal, pärast mida patsient laseb ambulatoorselt jälgida. Lisaks sümptomaatilistele vahenditele tuleb selle aja jooksul kasutada aju verevarustuse parandamiseks (Cavinton, Trental, Nicergolin ja mitmed teised).

Üks patsient vajab ravimi täielikku taastumist 1 kuu jooksul, ülejäänud 3 kuud. Kuid igal juhul austades kõiki eespool nimetatud punkte, toimub taastumine.

Ühe aasta jooksul pärast põrutushaigusi on vaja perioodiliselt külastada neuroloogi järelmeetmete eesmärgil.

Tagajärjed

97% kõigist aju põrutusest on täieliku taastumise tagajärjel ilma tagajärgedeta. Ülejäänud 3% juhtudest on võimalik välja kujuneda nn post-communal sündroom (ladina Sommotio, põrutusest). See koosneb mitmesugustest asteniivsetest ilmingutest (mälu nõrgenemine, tähelepanu kontsentratsioon, suurenenud ärrituvus ja ärevus, mis tahes stressi halva tolerantsuse, korduvad peavalud, peapööritus, unehäired ja isu häired jne).

Varem oli statistiliste andmete kohaselt oluliselt suurem protsent ülekantud põrutusest. See on ilmselt tingitud asjaolust, et sellist uurimismeetodit nagu kompuutertomograafiat ei kasutatud ja mõningaid kergeid aju kattumisi juhte diagnoositi põrutuseni. Ajukombineerimisega kaasneb alati ajukoe kahjustus, millel on loomulikult sagedamini tagajärjed kui funktsionaalsed muutused.

Seega on põrutusest kõige tavalisem traumaatiline ajukahjustus, mis on samal ajal ka kõige lihtsam. Kõik muutused ajus on funktsionaalsed ja seetõttu täielikult pöörduvad. Diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute abil. Ravi viiakse läbi haiglas minimaalsete ravimitega. Aju hägus peaaegu alati lõpeb taastumisega.

Dr E. O. Komarovski räägib peaajujooksust:

Konnektiivsus: märgid lastel ja täiskasvanutel, mida teha, tagajärjed

Igat liiki vigastuste TBI on ehk kõige levinum, eriti lapsepõlves, kui "täiskasvanute" proportsioonid pole veel kindlaks määratud ja pea tõmbab keha alla ja kannatab esimesena, kui see langeb. Igasugune põrutus peale tajub tõsist kahju, isegi kui esmapilgul on kõik korras. Inimesed, kes on langenud beebi lähedal, hakkavad kohe otsima lapse põrutusest tingitud märke, et vajadusel saaksid nad kiiresti kutsuda kiirabi.

Ventilakiviks võib olla tuulte küljes olemine, nii et peapea traumaga kaasnevad sageli muud kehavigastused (rindkere, alaselja, vaagna) ja harvem isoleeritud. Siin on ainuke küsimus, millist keha tuleb kõigepealt päästa? Kuid pea on alati oluline, mistõttu:

Isegi väike aju põrutus on vaja haiglasse hoolikalt uurida, et teha kindlaks reaalne tervisekahjustus ja vältida võimalikke tagajärgi.

Viletsus on üks TBI vorme

Tavaliselt viitavad aju põrkumisjuhtumid inimestele traumaatilise ajukahjustuse ja seda muidugi ei saa ette heita, sest kõik need TBI-d on arstide pädevus. Meditsiiniringkondades nimetatakse aju põrutusseisundit kerge traumaatilise ajukahjustuse astmega, mida ei iseloomusta fokaalne neuroloogilised sümptomid, veresoonte kahjustused ei ole märgatavad, ja kahjustused järgivad funktsionaalsed häired on pöörduvad. Lugejate huvides arvestamata mitte ainult seda patoloogilist vormi püüame peatada ja selgitada nende pea vigastuste olemust, mida peetakse üldjuhul lööveks, sest kõik tõlgendavad seda terminit omal moel ja sageli segi ajude kontuursuse või koljusisese hematoomide moodustamisega tihendus

Kogemused näitavad, et igaüks meist võib olla olukorras, kus kahju määra kindlaksmääramine muutub väga oluliseks, sest see sõltub mitte ainult inimese elust, vaid ka selle kvaliteedist tulevikus. Aju põrutusest tingitud sümptomid on nii vähe ja väga mitmekesised, kõik sõltub inimese juhi mõju tugevusest või tugevusest.

Seega on aju põrutus tekitanud pehme aine loksutamise ja lööb selle vastu kõva kolju, mille sees see paikneb. Aju liikumise protsessis kolju luude külge venitatakse rakud (nende protsessid) ja tekib teatav ebamugavus, mis mõjutab nende funktsionaalseid võimeid, mis on ajutiselt kaotatud.

Arstid ei ole ikka veel jõudnud ühisele seisukohale selle kohta, mis on löögi hetkel peas peaaegu juhtunud, nii et on olemas mitmed versioonid võimalike sündmustest, mis koputavad kesknärvisüsteemi tööd tavapärasest kiirusest välja:

  • Neuronid kaotavad teineteisega kokku.
  • Aju närvikoe häired esinevad molekulaarsel tasemel.
  • Mikeveresoonkonna aurutihedus häirib aju toitumist.
  • Koore ja teiste aju struktuuride vahelise interaktsiooni tasakaalustamatus.
  • Muutused tserebrospinaalvedeliku keemilises koostises.
  • Fikseerivate keemiliste häirete ja kolloidse tasakaaluhäire tõttu tekkinud intrakraniaalse rõhu lühiajaline tõus.
  • Tserebrospinaalvedeliku liikumise rikkumine, mis lööb pärast aju vatsakeste õõnsust ja suunatakse sulgurruumi.

Milline neist hüpoteesidest on õige, arvatavasti ei ole meie kohus seda hinnata, kuid oluline on see, et nad kõik lepivad kokku ühes mõttes - SGM-is esinevad pöörduvad funktsionaalsed häired, kuid ajude struktuurid ei kannata, morfoloogilisi muutusi neis ei täheldata. Sellise avalduse ja arvutitomograafia tõendusmaterjali kohta, mis on tavaliselt ette nähtud pea vigastusteks.

Oht võib seisneda igal sammul.

Täiskasvanutel esineb sageli aju tuhmus alkoholijoobes taustal: kas see kaotas oma tasakaalu, võeti aktiivselt osa võitluses, siis sattus õnnetuseni. Alkohol sellistel juhtudel muutub patsiendi haigusseisundit raskendavaks teguriks ja raskendab varase diagnoosi, sest see seiskab põhi patoloogia kliinilisi tunnuseid. Raske on mõista: letargia ja muud ilmingud on mürgistuse tagajärjel või põrutusseisundite sümptomite kujunemine. Tõsi küll, on ka teisi võimalusi, kui täiskasvanu, täiesti kaine inimene saab TBI-d transportimisel, teedel, tööl väljaspool tema kontrolli all olevaid asjaolusid.

Juhuslikud verevalumid hakkavad lastel mänge ja teismelisi laskma mängukontrolli või teismeliste eest hoolimatute hooletute tõttu pidama (rõõmu kandma raamatu või kohvripea peal, muud lõbu) või võimaluste ümberhindamist vaba aja veetmise ajal, sest soovite näidata täiskasvanute meeleolusid, kui sõidate rauast hobusega või hüppate katustel ja aedadel.

Vahepeal tahaksin teile meelde tuletada, et põrutus võib olla ilma löögi. Sõiduki terav pidurdamine või talvise jää tasakaalu säilitamine püüab mõnikord lõpetada ka teadaoleva diagnoosiga.

Igaüks teab, et peaaegu vigastada ega vigastada teisi kehaosi nende seas, kelle "sport on elu". Males ei lihvima sportlikku joont ega toeta füüsilist jõudu, vaid "inimene püüab täiuslikkust saavutada", mistõttu ta otsib uusi harjutusi spordiüritustel, laenates neid ülemereterrühmadelt. Mida see võib kaasa tuua - järgmine.

Löögi märgid lapsel, kes juba teab, kuidas rääkida ja tunneb oma "mina", on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Kuid imikutele tekitatava põrutuskestuse sümptomite tunnustamiseks on isegi tervishoiutöötaja jaoks väga raske, kui ta ei ole pediaatriline neuroloog, mistõttu vanemad ei peaks paremini proovima vastutust võtta ja ise oma diagnoosi teha. Imiku tuleb koheselt näidata arstile, kes suudab eristada lapse normaalset käitumist haige lapse käitumises.

Kuidas ära tunda põrutusest väikelastel?

Tavaliselt on pearinglus imikutel üsna haruldane nähtus, kõik on nii pehme ja elastne, et põrutuskäru oht on üsna väike ja nagu öeldakse: "laps kukub - Jumal sirgub õlgadele". Kuid pole vajadust lõõgastuda asjatult, vanemad peavad olema pidevalt valvsad ja teadma lapse põrutusest tingitud peamisi märke:

  1. Sagedased tagasilöögid, söömisest keeldumine, mis aga võib olla põhjustatud muudest põhjustest (soolekolikosid, ilmamuutused, ARVI).
  2. Suurenenud ärrituvus, ärevus või vastupidi, letargia ja unisus ei räägi palju ka.
  3. Jäsemete lihaste kokkutõmbumine.
  4. Ebatavaline valulikkus või näo loputamine.

Eriti on vaja pöörata tähelepanu ebatavaliste märkide väljanägemisele, kui laps tabas oma pead juba varem. Sageli toimub see lastega, kes on õppinud ümber käima, istuma ja indekseerima, kuid ei ole veel omandanud ohtu. Sellise raevu jaoks on vaja silma ja silma, kuid tal on juba rohkem põrutusest tingitud sümptomid kui väga väikesed, näiteks:

  • Laps tabas, pausi ja hakkas kibestama nutma (võib-olla kaotas mõni sekund oma teadvuse).
  • Sellistes "suurtes" lastel on kergem eristada oksendamist regurgitatsioonist ja märgata unehäireid, kuna mängimise aeg ja ärkvelolek on pikenenud.

Ühesõnaga on juba niigi võimalik "nõustuda" lastega, kes on vastsündinud riigist lahkunud ja mõista ärevuse põhjust.

Kahjuks pole haruldane, et apellatsioon arstile lükatakse edasi või tühistatakse, aja möödub ja kõik tundub olevat normaliseeritud, kuid tervisekahjustus, mida põhjustab väidetavalt tähtsusetu mõju, võib olla märkimisväärne ja selle tagajärjed ei ole julgustavad:

  1. Intensiivsed peavalud pärast mitu aastat tagasi tekkinud põrutusest võivad teie kogu elu piinata.
  2. Taimed-vaskulaarsed häired.
  3. Mõtteprotsesside häired, kehvad õppeprogrammid.
  4. Krambiv sündroom.

Kerge traumaatilise ajukahjustuse kliiniline pilt

TBI märgid ei ole alati koos ja annavad elava kliinilise pildi. Üldiselt sõltuvad põrutusseisundi sümptomid haigusseisundi tõsidusest ja avalduvad:

  • Inhibeerimine, segasus, uimastamine, kontsentratsiooni puudumine.
  • Võimalik (kuid mitte kohustuslik) teadvusekaotus, mis kestab mõnest sekundist tundideks ja päevadeks. Lääne ekspertide sõnul ei tohiks kooma kestvus olla pikem kui 6 tundi, vaid siis võime oodata soodsat prognoosi. Vastasel juhul on ilmne, et ajukoe kahjustusi ei ole tehtud, ja see on muu diagnoos ja muud tagajärjed.
  • Iiveldus, millega kaasneb sageli oksendamine.
  • Pearinglus, peavalu, tinnitus, liigutuste koordineerimine.
  • Näo nahavärv, asendatud hüperemeesiga ("mäng vazomotorov").
  • Brady või tahhükardia.
  • Silmade valu, eriti silmamurme liigutamisel, ebamugavustunne ajaloolistel aladel.
  • Amneesia (mälukaotus), kui inimene ei mäleta mõjujõule eelnenud sündmusi, mille tugevus sõltub mälu välja langenud perioodist. See funktsioon ei ole väga sagedane, mis mõnikord nõuab pikka taastumist.

Arvestades, et selline diagnoos nagu põrutus on juba esimene ja kõige lihtsam raskekujuline patoloogia, mida ühendab üldnimetus "peavigastus", ei paku kaasaegne klassifikatsioon selle vormi jagunemist raskusastmesse. Kuid võime nõustuda, et mitte kõik insultid ja muljutised ei esine ühesugusel viisil, mistõttu on olemas mõned sortid, mis võimaldavad kahjustuse määra ja edastamist (pigem suuliselt) kui arstidele ja üsna sageli patsiendid kasutavad:

  1. Pehme põrutus tekib ilma teadvuse kadumiseta ja amneesia, peapööritus (letargia, iiveldus, tugev peavalu) kaob tavaliselt veerand tunni jooksul.
  2. 2. klassi teadvusekaotusega tavaliselt puudub, kuid esineb rumalus, mälu kaotus ja muud sümptomid.
  3. Mälu kaotus ja teadvuse kaotus koos kõigi objektiivsete kliiniliste manifestatsioonidega, mis on seotud patoloogiaga, võivad olla iseloomulikud tõsiste ripsmete korral, kuna patsient saab vaid kaevata tegelikku elu (teadvuse taastamine).

Peakahjustusest põhjustatud tervisekahjustus võib olla märkimisväärne ja see sõltub sellest, millist vigastust inimene kannatas: lühiajaline ajutine täiskasvanu ajukahjustus ja esmaabi andmine õigeaegselt ning piisav täiendav ravi võib minna ja unustada. Kuid see tundub ainult. Peavalude reaktsioonid pärast põrutusseisundit on levinud ja selgitavad, kuid patsient seob neid sündmusi koos harva, arvestades, et liiga palju aega on möödas. Mis puudutab aju kattumist, siis sõltuvalt raskusastmest võib see jätta kõige tõsisemad tagajärjed.

Milliseid tagajärgi võib põhjustada peavigastustest?

Miks, kui võtta ajalugu mis tahes diagnoosiga, mis ei ole aju seotud, siis ei unusta arst kunagi küsima, kas minevikus oli vigastusi? Ja kõik sellepärast, et TBI mis tahes kujul ja raskuselt annab tihti kaugeleulatuvad tagajärjed:

  • Ülitundlikkus nakkushaiguste tekke või alkoholiga seotud ainete suhtes, mis omakorda võib põhjustada vaimseid häireid, näiteks psühhoosi tekkimist gripi esinemise või alkoholimürgistuse korral.
  • Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
  • Ärrituvus, psühhoemootiline ebastabiilsus, suurenenud erutusvõime, agressioon, kuid kiire vastuvõtmine (inimene mõistab, kuid ei saa midagi teha, seetõttu palub ta oma tegude eest andestust ja seejärel teeb need uuesti).
  • Epilepsiaga sarnanev convulsive sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealadel (kõrgusel, vees, tulekahju jne).
  • Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.
  • Põletikust kõige sagedasemat ja raskekujulist tagajärgi peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb pärast teatud perioodi (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja tekitab inimestele kogu oma elu pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse korral. Sageli kaotavad patsiendid võimet teha isegi lihtsat tööd ja saada puuete rühma. Kuid halvim on see, et tavapärased analgeetikumid, psühhoteraapia, füsioteraapia ja spaa ravi on antud juhul ebaefektiivsed ja narkootiliste ainete määramine ähvardab sõltuvuse tekkimist.

TBI mis tahes vormis, isegi kõige kergem, võivad olla väga tõsised tagajärjed, nii et teadmine, mida teha põrutusest, on kasulik, et iga inimene saaks esmaabi anda.

Lase maha, vaata ja oodake

On ebatõenäoline, et inhibeerimise ohver võib kiiresti navigeerida ja olukorda iseseisvalt hinnata. Tuleb märkida, et peavigastuse esimesed sümptomid ning põrutus, peaaju vigastuse või hemorraagia korral võivad olla identsed, seega on esmaabi tekkinud olukorras jälgida patsiendi käitumist, mis tuleb läbi viia, kuna liigne tegevus võib põhjustada täiendavat tervisekahjustust.

Mis põrutusest põhjustada? Selleks peate olema kindel, et see on ikkagi põrutusest ja mitte mõni teine, TBI tugevam vorm, mistõttu peaks väikseim traumaatilise ajukahjustuse (kliiniku ülalkirjeldatud tunnused) ilmnemisel arstile näidata. Kui õnnetus toimus kodus, patsient ei kaotanud teadvust, riik ei muutnud halvemaks pooleks tunniks ja seda hinnati üsna rahuldavaks, siis peaksite oma elukohas konsulteerima neuroloogiga. Kahjuks lasevad patsiendid sageli asju pidurdada ja ei lähe kuhugi ja siis imestavad nad, kust tekivad ebamõistlikud peavalud? Pärast põrutusest, muidugi, mida ei diagnoositud õigeaegselt.
Teadvuse kaotus või selle puudumine, iiveldus ja oksendamine, seisundi halvenemine, mis algselt ei tekitanud mingit erilist muret - murettekitavad sümptomid, mis nõuavad ravimi viivitamatut sekkumist. Sellised patsiendid vajavad haiglaravi, kuid sa ei tohiks proovida patsiendi ennast transportida, kui seda pole tungivat vajadust (sidevahendite puudumine, kaugemal). Samal ajal tuleb otsustada iseveetmise üle, kui ei ole muud väljapääsu, peate meeles pidama, et ohver võib lisaks pea kaotada teiste elundite (nt selg, näiteks), nii et kõik tegevused peaksid olema nii säästlikud kui võimalik, kuid kiire.

Ükskõik, kui ta on teadlik, ei peaks pakkuma inimestele ravimeid oma või (isegi hullem) tema äranägemise järgi. Sa pead lihtsalt panna patsiendi alla, andma esmaabi, helistama kiirabi ja ootama oma saabumist.

Häda lähedal asuva juhusliku tunnistaja tegevus ja püüdmine kuidagi aidata peaks olema selline:

  1. Hoolikalt asetage horisontaalsesse asendisse, kuid kui inimene on teadvuseta, ei saa oksendamist vältida peaga vigastusega, nii et paremini pöörata patsient paremale küljele, painutada kätt ja jalg vasakul küljel.
  2. Avage krae, lahti lips, üldiselt eemaldage tarbetuid tarvikuid ja laske kannatanul vabalt hingata.
  3. Pane külma haiget tekitav koht, haavad, haavasidemed, peatus veri.
  4. Järgige impulssi (sagedus, täitumine, pinge) ja vererõhku, kui võimalik.
  5. Hingamiskahjustuse korral jätkake kardiopulmonaarse elustamine (kunstlikku hingamist, kaudset südamemassaaži).

Kahjuks on elu täis üllatusi, mõnikord väga ebameeldivaid ja olukordi, kus mõnikord võib põrutus olla nii erinev...

Diagnoosimine ja ravi - haigla ülesanne

Üldjuhul kahtleb neuroloog kerge traumaatilise ajukahjustuse, st aju põrkumise, isegi 2-3 märgi järgi.

Patsiendi nõuetekohaseks raviks on siiski vaja täpset diagnoosi määrata uuringute seeria abil:

  • Koljograafia (koljuosa R-graafiku ülevaade), et välistada kolju luude luumurrud;
  • Osakeste veresoonte uurimine (konsulteerimine silmaarstiga);
  • Lülisamba (seljaaju) punktsioon, et uurida tserebrospinaalvedeliku koostist;
  • Magnetresonants (MRI) või kompuutertomograafia (CT);
  • Elektroencefalograafia (EEG);
  • Peapiibri dopplerograafia (USDG, ultraheli).

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
  3. Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
  4. Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
  5. Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Haiglas kannatab umbes ühe nädala pärast ohver, kui kõik on hästi ja maksab ainult põrutusest, kuid see ei tähenda, et kõik küsimused oleksid suletud ja ta võiks pidada end tervislikuks. Järgmise aasta jooksul jälgib teda neuroloog, kes külastab kliinikus igal kvartalil ja saab ravi, mida arst määrab.

Seega ei ole soovitav ravida iseenesest põrutusest mingeid ravimeid, eriti kui patsiendid, kes sageli reageerivad kõikidele välistele mõjudele (inimeste hääled, valgus jne), on veelgi ärritunud ja kaotavad võimet oma seisundit korralikult hinnata. Neil on negatiivne suhtumine haiglaravi ja usutakse, et nad ise teavad, kuidas kõige paremini lahendada ootamatu probleemi. Selle lähedased lähedased sugulased või inimesed peavad seda arvesse võtma.

Ajukahjustus ja muu peakahjustus

Artikli alguses märgiti, et mitte kõik TBI-d on põrutusest tingitud põrutus, kuid kõik põrutus on traumaatiline ajukahjustus. Kuidas seda aru saada? Inimesed nimetavad sageli mõiste "aju põrutus" kõiki vigastusi, sealhulgas verevalumid, aju kokkusurumine, intrakraniaalne hematoom. Ajuvigastus on ühine termin. TBI-s, välja arvatud põrutus, võib kahjustada ajude struktuure, kraniaalset närvi, radu, mille kaudu liigub tserebrospinaalvedelik, samuti toitaineid ja veres hapnikku tarnivad ained.

Peale selle tuleb meeles pidada, et ohver ei saa mitte ainult ohtu ohustada, kui aju on kahjustatud manustamiskohas, vaid ka tserebrospinaalvedeliku kõikumisest või kahjuritõrje protsesside tagajärjel tekkivast vasturünnakust. Seega võivad kannatada võivad mitte ainult suured poolkerad, vaid ka pagasiruumid, kus asuvad mitmete tähtsamate elundite ja süsteemide tegevuse eest vastutavad keskused ning vahetusprotsessid on häiritud. Selleks, et aidata lugejal õigesti olukorda hinnata ja sellistes diagnoosides liikuda, püüame vajaduse korral lühidalt esile tuua ka teisi juhtkontrolli juhtumeid:

  • Aju kontuursus, mis erinevalt tuimusest lisaks aju sümptomitele põhjustab lokaalseid ja fokaalseid sümptomeid, sõltuvalt kokkutulekukohast. Aju kontuursus on 3 raskusastmest, kergete ja mõõdukate kraadidega ohvreid saadetakse neurokirurgilistele osakondadele ja 3 kraadi juurde haiglasse viiakse läbi intensiivravi, elustamine ja neurokirurgia osakonnad.
  • Aju kokkusurumine toimub reeglina GM-i raske kontusiooni taustal ja see on tavaliselt koljusisese hematoomi moodustumise tagajärg. Näitab psühhomotoorne segadus, aju sümptomite suurenemine, krampide sündroomi areng.
  • Intrakraniaalne hematoom nõuab neurokirurgia osakonda kiiret kirurgilist sekkumist. Ta suudab end tõestada mõni aeg pärast vigastust, miks näiliselt heaolu pärast TBI-d ei anna põhjust rahulikuks. See on sümptom, mida nimetatakse eredaks lõhenemiseks, mida peetakse hematoomide olulisteks ja salakavalateks ning mille alahindamine on täis eluohtlike tagajärgede arengut.

Loomulikult erineb terapeutiline lähenemine sellistele haigusseisunditele aju põrutusest tingitud haiguste ravimisel:

Ohvri jaoks ei ole vaja ainult haiglaravi erakorralist seisundit, vaid ka kõigi tegevuste, sealhulgas kirurgilise sekkumise kohest alustamist, kui diagnoositakse intrakraniaalne hematoom, mis võib "petta" teisi ja saabunud kiirabibrigaadi arsti.

Tihti on eksitav mõelda kohe pärast vigastust tekkinud kerge perioodi (inimene jõudis meelde ja väitis, et tema tervislik seisund oli normaalne). Fakt on see, et traumajärgne intrakraniaalne hematoom võib esialgu jätkuda ilma peaaju kannatusteta, eriti kui verejooksu allikas on venoosne (vererõhk veresoontel, valgusintervall kestab minutit). Hingamisteede ja vaskulaarsete haiguste sümptomite intensiivne suurenemine, vaimsete häirete areng, südame löögisageduse langus kõrgendatud vererõhu taustal suurendavad kahtlusi intrakraniaalse hematoomina, mistõttu patsiendil ei tohiks kunagi haiglaravile jääda.

peamised vigastused või hemorraagilised insult tingitud hemorraagiate ja hematoomide tüüpilised piirkonnad

Traumaatiline ajukahjustus on sageli meie elus nähtus, sest seal on nii palju ohte. Sageli on see piiratud kerge kraadi - aju põrkumine, mis aga ei võimalda lõõgastuda. Peaksite alati meeles pidama varjatud kahjustuse ja tõsiste tüsistuste tekkimise võimalust. Kogu petliku peaga vigastuse teadmatus ja alahinnamine võib olla traagiline viga, mis katkestas kellegi elu, nii et pea pea vigastuste korral ei tohiks patsiendil jääda ilma tähelepanu ega abita, isegi kui ta kindlalt väidab, et kõik on korras.