Glioma

Ennetamine

Glioma on kõige sagedasem neuroglia rakkudest pärinev esmane ajukasvaja (närvikoe abiained).

Kõigist ajukasvajadest moodustavad glioomid 60%. Lemmik lokaliseerimine on chiasm (optiline chiasm) ja aju vatsakeste seinad. Sageli on glüoomi lokaliseerunud närvirakkudes. Glioomide idanemine meninges ja kolju luudes on äärmiselt haruldane.

Glioomid on spindli- või ümarad kujuga, läbimõõduga 2-4 mm kuni 10 cm. Neid iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside puudumine, kuid nad on võimelised väljendama infiltratsiooni, st idanemist ümbritsevatesse kudedesse. Tihti pole võimatu leida piiri terved kudede ja glioomi vahel isegi mikroskoobiga. Teine võimalus on ümbritsevate kudede degeneratiivsete protsesside arendamine. Selle tulemusena esineb erinevusi neuroloogiliste sümptomite raskuse ja glioomi suuruse vahel.

Põhjused ja riskifaktorid

Glioomid tulenevad neuroglia moodustavate ebaküpsete rakkude kontrollimatust kasvamisest ja jaotumisest.

Faktorid, mis suurendavad glioomi ohtu:

  1. Vanus Haigus esineb igas vanuses inimestel, kuid enam kui 60-aastased on kõige vastuvõtlikumad.
  2. Kiirgus. On tõendeid selle kohta, et varem üle viidud kiiritusravi suurendab glioomi ohtu.
  3. Geneetiline eelsoodumus. Glioma tõenäosus on PDXDC1, NOMO1, WDR1, DRD5 ja TP53 geenides mutatsioonide saanud inimestega märkimisväärselt suurenenud.

Haiguse vormid

Neuroglia kude on moodustunud kolme tüüpi rakkudest: ependümotsüüdid, oligodendroglüotsüüdid ja astrotsüüdid. Sõltuvalt kasvajast moodustavatest rakkudest on olemas:

  • astrotsütoomid;
  • oligodendroglioomid;
  • ependymomas;
  • segav glioom.

Vastavalt pahaloomulisuse astmele:

  1. Hea kasvaja, millel on aeglane kasv, millel puuduvad pahaloomuliste kasvajate tunnused (pleomorfaalne ksanthoastrotsütoom, subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom, juveniilne pilotsüütiline astrotsütoom).
  2. Niinimetatud piir, aeglaselt kasvav kasvaja, millel on üks pahaloomulisusest tingitud nähtus, näiteks raku atüüpia (difuusne astrotsütoom) ilmumine.
  3. Kasvaja, millel on kaks pahaloomulise kasvaja tunnust, va nekroos (anaplastiline astrotsütoom) olemasolu.
  4. Kasvaja, millel on vähemalt kolm pahaloomulisuse tunnust, millest üks on nekroosi fookuste esinemine (glioblastoom multiforme).

Kõrge pahaloomulisuse korral surevad 50% patsientidest diagnoosi esimesel aastal, ainult 25% elab rohkem kui kaks aastat.

Kasvaja kohas on:

  • supratentoriaalne (asub väikeaju kohal);
  • subtentoriaalne (asub väikekoe all).

Sümptomid

Aju glioomidel võivad olla väga erinevad kliinilised ilmingud, mis on määratud suuruse ja lokaliseerimise järgi. Glioomi kasvu põhjustab tavaliselt aju sümptomaatika:

  • püsivad peavalud, mida ei saa mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega lõpetada;
  • sagedane iiveldus, isegi oksendamine;
  • raskustunne silmas;
  • konvulsioonilised krambid.

Suuõõne sümptomid on kõige rohkem väljendunud glioomide idanemise ajal aju vatsakeste või tserebrospinaalsed vedelike rajad. Sel juhul on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool, intrakraniaalse rõhu suurenemine ja hüdrotsefaalia tekkimine.

Glioomid kahjustavad mõnda aju piirkonda, mis ilmneb järgmiste fokaalsete sümptomite (st sõltuvalt kasvaja asukohast) muutumisest:

  • nägemisfunktsiooni häired;
  • kõnehäired;
  • vestibulaarne ataksia (ebastabiilne käik, püsiv peapööritus);
  • pareesia ja jäsemete halvatus;
  • tundlikkuse häired;
  • mäluhäired, kontsentratsioon;
  • mõtlemise häired;
  • käitumishäired.

Diagnostika

Glioomi peamine diagnoosimine nõuab hoolikat neuroloogilist uuringut. Kuna sümptomid on erinevad, võib osutuda vajalikuks konsulteerida külgneva spetsialistiga (näiteks silmaarstiga).

Et hinnata närviimpulsside edastamist ja neuromuskulaarset süsteemi tervikuna, on näidatud elektrooneurograafia ja elektromüograafia.

Lülisamba punktsiooniga saadud seljaaju vedelikku analüüsitakse atüüpiliste rakkude puhul. Ventrikulograafia ja pneumo-müelograafia läbiviimisel on vajalik ka nimmelõige.

Kõigist ajukasvajadest moodustavad glioomid 60%. Lemmik lokaliseerimine on chiasm (optiline chiasm) ja aju vatsakeste seinad.

Kasutatakse visualiseerimismeetodeid:

  • arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • aju ultraheliuuring (M-echo);
  • tserebraalne kontrastsus angiograafia;
  • igapäevane EEG seire;
  • stsintigraafia;
  • positronide emissioonimonograafia.

Ravi

Tserebraalse glioomi täielik kirurgiline eemaldamine on võimalik ainult siis, kui kasvaja on täiesti healoomuline (I klassi pahaloomuline kasvaja). Kõikidel muudel juhtudel kasvavad glioomid kiiresti ümbritsevatesse kudedesse, mis muudab ülesande keeruliseks. MRI skaneerimise, intraoperatiivse aju kaardistamise ja kirurgilise sekkumise ajal mikrokirurgiliste meetodite abil saab glioomide resektsiooni tervetes kudedes täies ulatuses, mis vähendab märkimisväärselt haiguse kordumise ohtu.

Kirurgilise ravi vastunäidustused:

  • patsiendi tõsine üldine seisund;
  • mitteoperable glioma lokaliseerimine;
  • glioomi idanemine mõlemas aju poolkeras;
  • muu lokaliseerimisega kaasnevate pahaloomuliste kasvajate olemasolu.

Glioomid on kiiritusravi ja keemiaravi suhtes tundlikud. Radioaktiivset ravi ja kemoteraapiat kasutatakse iseseisvateks ravimeetoditeks (mitteoperatiivse kasvaja korral) ja operatsiooni täienduseks - enne operatsiooni perioodi, et vähendada kasvaja ja pärast operatsiooni, et vähendada haiguse taastekkimise ohtu.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Nagu glioomid kasvavad, põhjustavad nad ajude struktuure ja intrakraniaalse rõhu suurenemist. Kliiniliselt on see väljendunud püsivate neuroloogiliste sümptomite tekkimise ja suurenemisega.

Glioomidele on iseloomulik aeglane kasv ja metastaaside puudumine, kuid need on võimelised väljendama infiltratsioonset kasvu, st idanemist ümbritsevate kudedega.

Kirurgilise ravi komplikatsioon - verejooks tuumori voodisse.

Traditsioonilise kiiritusravi vaheline tagajärg võib olla erineva raskusastmega mäluhäire.

Prognoos

Prognoos enamikul juhtudel on ebasoodne. Tulenevalt kasvaja täielikust eemaldamisest ei ole haigus kiire.

Kõrge pahaloomulisuse korral surevad 50% patsientidest diagnoosi esimesel aastal, ainult 25% elab rohkem kui kaks aastat.

Pärast I klassi pahaloomulisuse glioomide kirurgilist eemaldamist, tingimusel et minimaalsed postoperatiivsed neuroloogilised komplikatsioonid, elab umbes 80% patsientidest rohkem kui viis aastat.

Ennetamine

Glioomide arengut ei ole spetsiifiliselt välistatud.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: Ta lõpetas 1991. aastal Taani riikliku meditsiiniinstituudi. Ta osales korduvalt täiendõppekursustel.

Töökogemus: linna sünnituskeskuse anesteesioloog-resuscitator, hemodialüüsi osakonna resuscitator.

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

Isegi kui inimese süda ei võitu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal näitas meile. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast kalamehe kadumist ja jäi lumi magama.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Ameerika teadlased viidi eksperimentidega hiirtele ja jõudsid järeldusele, et arbuusahl takistab vaskulaarse ateroskleroosi arengut. Üks hiirte rühm jõi puhast vett ja teine ​​- arbuus mahla. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli laigud vabad.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud veresoonoriks ligikaudu 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad rasket aneemiat vastsündinutel ellu jääda. Seega aitas Austraalia umbes kaks miljonit last.

Kõhupuhitus "Terpinkod" on üks müügijuhtidest, mitte meditsiiniliste omaduste tõttu.

Regulaarselt külastavate solaariumitega saab nahavähki suurendada 60% võrra.

Lisaks inimestele kannatab prostatiit ka ainult üks planeedil Maa elusolend - koerad. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda operatsioonist patsiendilt, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Isik peab loobuma halvatest harjumustest ja siis võib-olla ei pea ta operatsiooni.

Oleme veendunud, et naine võib olla igas vanuses ilus. Lõppude lõpuks ei ole vanus elatud aastaid. Vanus on keha füüsiline seisund, mis on.

Aju Glioma: Märgid, sümptomid, ravi

Uute avastatud ajukasvajate arv suureneb igal aastal ja see on 10-15 juhtu 100 000 elaniku kohta ning asub 4.-5. Kohas 15-55-aastaste meeste ja 15-35-aastaste naiste seas onkolooga-põletikes.

Umbes 70% aju esmastest glioomidest on esindatud erinevate glioomidega ja enamik neist on pahaloomulised kasvajad. Väärib märkimist, et aju 3. palaviku kasvajate glioomid takistavad täieliku taastumise teed hoolimata kaasaegsete ravimeetodite saavutustest.

Mis on aju glioom? Millised on selle ilmingud?

Glioma (neuroglioom) - närvirakkude ümbritsevatest rakkudest ja nende protsessidest moodustunud neoplasm. Vastavalt kasvajale on vastavalt mitut tüüpi rakke:

Arvestades nende invasiivset kasvu, võib aju glioom olla hajusas kohas närvisüsteemi mis tahes osas (difuusne sisemine glioom) ja sellel on asjakohased sümptomid:

Ependioma

Astrotsütoom

Aju glioblastoom

Paraganglioom, mis moodustatakse tagasiulatuvalt paiknevatest seljaaju protsessidest.

Optilise chiasmi glioom

See pärineb gliakirakkudest, mis ümbritsevad chiasmi ja optilisi kiude. Chiasmi ja optiliste kiudude piirkonnas on igasugune rõhk kriitiline, kuna nägemisteravuse langus, mida ei saa korrigeerida, visuaalipõllude kitsendamine või alade kaotus, mida ei saa täielikult täieliku ravi korral täielikult taastada.

Läheduses on endokriinsüsteemi, eelkõige kilpnääre töö reguleerimisega tegelevad osakonnad. Neoplasmi kasv takistab koljusisese vedeliku (CSF) läbimist, mistõttu tekib intrakraniaalne hüpertensioon.

Püsiv diploopia (kahekordne nägemine)

Paraleetiline squint (silma kõrvalekalle visuaalsest teljest, silma lihaste palsuse tulemusena)

Midbrain glioom

Arvestades selles asuvaid jaotusi, kannatavad ka visuaalsed funktsioonid ja kuulmisfunktsioonid, kui neuroglioom mõjutab keskmise ajukoe. Ja kui jalad on tunginud, siis edastatakse signaalid talamusse, ajukooresse, väikeaju häiritakse ja tekib inimkäitumise rikkumine, kuna puudub suutlikkus korralikult hinnata liikumist, kehapositsiooni ruumis, kognitiivsete funktsioonide (mälu, loogika, mõtlemise, võime tajuda ja mõista, mida nad näevad ja kuulevad).

Nüstagmus (silmade tahtmatu värisemine)

Müra, tinnitus

Afagiia (kõnehäired), düsfaagia (häälduse osaline rikkumine), hääl muutub kurtuseks, sõnad hägunevad, keele, kõla, kõri lihaste paresisest tingitud sülg sujuvalt suubub suust.

Ajutüve neuroglioom

Aju-varre neuroglioom on kõige ohtlikum, sest see sisaldab elutähtsate funktsioonide eest vastutavaid osakondi. Intrakraniaalse hüpertensiooni arenguga toimub aju nihkumine suurte kuklate eesriietena, kõigepealt esineb hingamiskeskuse, kardiovaskulaarse keskpunkti, termoregulatsiooni jms sisaldav medulla piklik pikkus. Mida suurem on tungimine, seda rohkem on sümptomid.

Sümptomid:

Hingamise ja südame-veresoonkonna funktsiooni rikkumine (hingamispuudulikkus, tahiapnea, bradükardia) on nad väga ohtlikud, sest võib viia surma.

Kapi difusioonne glioom levib aju mitmesse ossa ja võib mõjutada tsüstiriidi, tetrapilia, midbraani jalgu.

Selgroovne glioom

Seljaaju glioom, samuti aju võib esineda kõigis departemangudes, ulatudes 1 emakakaelalest ja lõpeb 2 nimmelüliga. Kogu seljaaju annab protsesse, mis reguleerivad siseorganite, lihaste ja muude asjade tööd.

Järgmised muudatused on täidetud:

Sõrmedeärritus ja vähenenud lihaste toon

Motoorsete funktsioonide häirimine ja koordineerimine, ebastabiilne kõnnak, jäsemete nõrkus (võib esineda üks - käe või jalgade monoplegia, kaks - vasakpoolne paraplagia, parempoolne, tetraplegia - häired 4 jalga.

Glioma lastel

Aju varre glioom lastel ja täiskasvanutel võib kõikjal moodustada. Kuid kui glioomi neoplasmi moodustumise ajal täiskasvanutel tekib aju, lastel on see endiselt moodustunud ja haiguse algust on raske tuvastada. Kahjuks on elulemuse määr 10 kuni 25% haigetelt hilja meditsiinilise abi taotlemise tõttu. Perifeerse närvisüsteemi moodustuv anaplastiline ganglioglüoom on lastel sagedam kui täiskasvanutel.

Aksiaalsed T2 kaalutud MRI kujutised, mis näitavad 8-aastasel lapsel suurt, kindlat ja tsüstilist lobuleeritud massi

Arengufaktorid

Aju gliomatoos esineb kantserogeensete ainete mõjul. Tõestatud on elavhõbeda, arseeni, formaliini, epoksüvaike, mis on seotud plastide, kummi tootmisega.

Erilist tähelepanu pööratakse suitsutatud, marineeritud ja praetud toiduainetele leitud neurokantsi sünergi lähteainetele, sest seedimise protsessis ei saa keha maksa neutraliseerida ning nad sisenevad vereringesse ja nende lemmikkoht on glia.

Põhjused

Glioomide avastamise peamised põhjused neuroleukeemiaga patsientidel on patsientide sagedane kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.

Päriliku kromosoomi mutatsioonid:

Li-Fraumeni sündroom

See viitab pärilikku autosoomse valitseva seisundi kaudu levivatele haigustele, see tähendab, et piisab ühest vanemast pärinevast mutantsest p53 geenist, mis põhjustab kasvaja inkarnaariume 80% ulatuses. ja edasi põlvkonda. Samuti ilmneb areng inimestelt, kellel on spontaanselt muteerunud kromosoom (mitte-pärilik Lee-Fraumeni sündroom).

Neurofibromatoos

See haigus levib põlvkonna kaudu, iseloomustades toiterakkude ebanormaalset kasvu (Schwanni rakud) geeni spontaanse mutatsiooni tõttu, mis soodustab väikeste ja suuremate kasvajate moodustumist. Selles haiguses on 2 tüüpi. I tüüp - neuorfibromatoos feokromotsütoomiga, von Recklinghauseni tõbi või Recklinghauseni sündroom. II tüüp - haiguse areng on seotud NF2 geeni kahjustusega. Mõlemad tüübid on healoomulised, kuid tüüp II on agressiivsem.

Diagnostika

Arvestades kasvaja aeglast kasvu, ei ole algstaadiumis diagnoosimist võimalik. Alustamisest kuni esimese kliinilise manifestatsioonini mööduvad mitu kuud, mõnikord aastaid.

Esialgsed ilmingud on minimaalsed: inimene ise neid ei märka, sest ta hakkab järk-järgult kasutama ja peab seda normiks, mõnikord viitab see väsimusele või vanusele. Ainult küljelt on võimalik asendada seda, et inimene ei ole enam näinud inimeste nägusid (nägatundlikkuse langus), on võime meelde jätta, mõista mõtlemise kujunemist (kognitiivsete võimete vähenemine) vähenenud.

Neuroglioomia diagnoosimisel on olulised muutused inimese seisundis: peavalud pärast treeningut, tundlikkuse vähenemine või selle intensiivistumine, äkilised epilepsia krambid, nägemisteravuse vähenemine, mitte-paranduslikud prillid või kontaktläätsed, nägemisväljade kitsendamine.

Kui teil on selliseid sümptomeid, peate võtma ühendust:

Neuroloog (neuropatoloog)

Neuroloogilised seisundi seisundid (hindan teadlikkust, kognitiivseid funktsioone, praktikat, erinevat liiki agnosia tuvastamist või väljajätmist, st objektide, ruumi, kehaosade tunnustamist jne)

Aju seisundi visuaalne hindamine:

kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia kontrastiga, positronide emissioontomograafia;

Silmaarst

Kõik määratlemine, staatilise perimeetri läbiviimine (visuaalväljade kitsendamise aste);

Glioma

Glioma on primaarne tavaline tuumori moodustumine ajus, mis pärineb närvisüsteemi gliaalsetest rakkudest. Närilisi rakke saab tänu gliiarakkude abile kergesti toimida. Kuid isegi nendest abistajatest moodustavad mõnikord glioomide kujul kasvajad. Selline pahaloomuline patoloogia on jagatud mitmeks alamliigiks, näiteks oligodendroglioomid, ependümoomid, astrotsütoomid ja ulatuslike kahjustuste glioblastoomid. Kõik need võivad olla lokaliseeritud aju mis tahes osa erinevates kohtades.

Glioom on pahaloomuline, mis laieneb kiiresti ja on healoomuline, kasvab aeglaselt ja ajukoe vähem hävitavalt. Kõik tüüpi glioomid hinnatakse neljas etapis. Neljas on kõige pahaloomulised vormid, näiteks glioblastoomid, millel on ulatuslikud kahjustused (multiformeeritud).

Glioma põhjustab

Etioloogilised tegurid, mis viitavad mitmesugustele põhjustele, sõltuvad peamistest neljast tegurist. Viiruste ja onkogeenide puhul on määrava tähtsusega glioomi kujunemine. Zelberi viiruse geneetiline teooria koosneb viiruslike genoomide ja tervislike rakkude integreerimisest. Onkogeenidega viirused võivad sisaldada onkornaviiruseid. Eksogeensete viiruste hulka kuuluvad Epsteini-Barri viirus, herpese ja hepatiit B. Selle teooria kohaselt on kartsinogeneesil kaks faasi, millel on erinevad viiruste funktsioonid. Esimeses faasis esineb genoomirakkude viiruslik kahju ja nende üleminek pahaloomulisele kasvajale ning teises faasis moodustuvad vähktõvega seotud glioomirakud paljuneda ja siin ei esine viirusel erilist rolli.

Glioomi arengul on füüsikalised ja keemilised ained sügavamad. Seega on kasvaja moodustumine seotud kantserogeenide teatud toimingutega, mis on kaasatud rakkude genoomi. Düshormonaalset omadust kartsinogeneesi vähendatakse hormoonide, eriti östrogeenide tasakaalustamatuseni.

Congeimi pakutud disontogeneetiliste teooriate kohaselt sai selgeks, et glioom võib tekkida rakumudest ja koe muutustest embrüonaalsel tasemel, samuti patoloogiliselt arenevad kudedest, mis on tingitud mõningatest selle protsessi tekitavatest teguritest.

Ja glioomi moodustumise viimane põhjus on mutatsioon, mille tulemusena genoom muutub, mis viib selliste vähirakkude moodustamiseni.

Glioma sümptomid

Gliumi sümptomid on väga erinevad ja võivad alata peavaluga ja lõpetada krampidega. Sellised kliinilised ilmingud on sarnased teiste neuroloogiliste haiguste omadega.

Närvisüsteemi struktuuride, aju ja selle kasvaja kokkupressimise otsene kahjustus põhjustab iseloomulike sümptomite ilmnemist. Haiguse alguses võivad need olla tundmatud, seejärel kasvavad aeglaselt või ilmuvad kohe. Üks glioomi kõige sagedasemaid sümptomeid on peavalu, millel on kasvaja asukohast sõltuvad erinevad omadused ja muud tegurid. See valu võib olla püsiv ja raske, ilmub kohe pärast une ja mõne aja pärast kaob; mitte-migreen, koos oksendamise või segane teadvusega; naha tuimus, kahekordne nägemine ja lihaste nõrkus. Kõhu või füüsilise koormuse ajal, samuti keha asendi muutumisel võib valu pea suureneda. Gliumist sageli iseloomustavad seedetrakti sümptomid. Ja eakatel on haiguse tüüpiline sümptom, näiteks krambid.

Glioomi lokaliseerimise ja aju selle ühe osa kaotamise ajal ilmnevad osalised krambid, mille puhul patsient jääb segadusse, lihaseid krampides. Sellistel patsientidel on täheldatud hägusat intellektuaalset ja emotsionaalset arusaama sündmustest. Sageli avastavad nad sagedamini üldised krambid, mis on põhjustatud närvirakkude kahjustusest paljudes aju piirkondades, kus glioomiga patsiendid kaotavad teadvuse.

Mõnikord kaasneb glioomiga perifeersete nägemuste kaotus või äkiline häire ning patsientidel võib olla pisaravoolu kahekordne nägemine või kuulmise puudumine.

Glüoomi manifestatsioonid reeglina sõltuvad selle mõjust aju teatud ajupiirkondadesse. Sellisel juhul ilmnevad fookuses esinevad sümptomid. Ja sõltuvalt haiguse progresseerumisest märgitakse hüpertensiooni, st suureneb intrakraniaalne rõhk. See võib mõjutada ka naha tundlikkust, mille korral patsient ei tunne kuumust, valu ega puudutust. Mõnikord kaotavad patsiendid võimet kontrollida oma keha kosmoses. Mürahäirete seas võib eristada pareesi ja paralüüsi, mis võib mõjutada nii üht kui ka kogu keha. Aju teatud osade glioomi pressimisel tekib keskparesis või halvatus, mida iseloomustab ajus esinevate signaalide puudumine, mistõttu liikumine kaob.

Aju kasu püsiva fokaalse ärrituse korral ilmnevad epilepsiavastased krambid iseloomulike krampide krambihoogudega. Kuulmisnärvi lihase katkestamisel lakkab patsient kuulda ja mõnikord heidavad helid talle müra.

Nägemisnärvi glioomil võib patsiendil osaliselt või täielikult kaotada nägemine, kuna see blokeerib signaali läbimise ajukoorest võrkkesta külge. Patoloogilise protsessi progresseerumisel kaotab patsient järk-järgult kirjaliku ja suulise kõne. Alguses on see hajus ja järk-järgult muutub see võimatuks mõista. See kehtib ka käsitsi kirjutamise kohta.

Glioma sümptomite hulka kuuluvad autonoomse närvisüsteemi häired. Selline patsient tunneb pidevalt nõrka ja väsib väga kiiresti.

Kui glioom mõjutab hüpofüüsi või hüpotalamust, ilmnevad siis hormonaalsed häired; väikeaju või keskmine ajutine - kõnnakute muutumine, liigutuste koordineerimine.

Aju glioom

See haigus esineb 60% juhtudest kõigi ajukasvajate seas. Põhimõtteliselt on peamine intratserebraalne neoplasm aju glioom. Tundub, et see on roosa, hallikasvalge või punakas sõlm, millel on fuzzy kontuurid. Reeglina aju glioom lokaliseeritakse aju vatsakese seintel või kõhmus. Sageli võib see paikneda närvilõksudes, mis viib optilise närvi glioomi tekkimiseni. Harvadel juhtudel võib see kasvada aju või koljuosa luude vooderdamiseks.

Aju glioom vaadeldakse ümmarguse või spindlilaadse vormi kujul, ulatudes suurusega 3 mm suurema õuna suurusest. Põhimõtteliselt kasvab see kasvaja üsna aeglaselt ja ei anna metastaase. Kuid sellegipoolest iseloomustab seda tugev infiltratsiooniline kasvuhaigus, kus mõnikord on isegi normaalsete koete määramine isegi patoloogiliseks, isegi mikroskoobi abil. Seega on aju glioom lähedal oleva närvi kudede degenereerumine, mis ei vasta alati hästi väljendunud neuroloogilisele puudujäägile kasvaja enda suuruses.

Aju-glioom eristatakse kolmes põhiliigis, mis vastavad närvirakkude kahjustuse tekkimisele: astrotsütoom, ependümoom ja oligodendroglioom. On ka haiguse segatud vorme, näiteks oligoastrotsütoom ja astroblastoom.

Erinevad neli pahaloomulist aju glioomi kraadi. Esimeses astmes on iseloomulikud aeglase kasvu soodavad healoomulised glioomid, nagu näiteks hiiglaslikud raku astrotsütoomid, juveniilsed astrotsütoomid ja pleomorfsed ksanthoastertsütoomid. Teist kraadi iseloomustab aeglane progresseerumine koos ühe pahaloomulisuse märgiga, mida iseloomustavad atüüpilised rakud. Samal ajal võib see aju glioomi vorm liikuda kolmandasse ja neljandasse kraadini. Kolmas aste on kaks märki kolmest. Nende hulka kuuluvad: mitootilised arvud, tuumade atüüpia või endoteeli mikroosakeste proliferatsioon. Kuid neljas aste on multiformse glioblastoom, mille puhul on märgitud nekrootilisi piirkondi.

Aju-glioomid on subtentoriaalne ja supratentoriaalne tüüp, mis on seletatav nende lokaliseerimisega.

Ajustaadiumis glioomi kliinilisi sümptomeid iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis sõltuvad selle asukohast. Enamikul juhtudest täheldatakse peaajuhaigustega patsiente, mida peavalude ettevalmistamine ei peata. Ja nendega kaasneb omakorda raskustunne silmis, iivelduse ja oksendamise, mõnikord krampide kujul esinevad maoärritused. Need sümptomid ilmnevad vatsakeste ja tserebrospinaalvedelike raja aju glioomidega. Sel juhul on tserebrospinaalvedeliku ja selle väljavoolu rikkumine, mis põhjustab hüdrotsefaalide arengut hüpertensiooni intrakraniaalse rõhuga.

Sümptomid nägemishäirete, vestibulaarse ataksia, kõnehäire, paralüüsi või paresisuse arengu, vähenenud sügava või pindmise tundlikkuse, vaimuhaiguste puhul on iseloomulikud aju glioomi fookuskauguseks.

Ajustaadiumis glioomi diagnoos algab patsientide kaebuste uuringuga. Olulist tähelepanu pööratakse patsiendi vaimse seisundi ja psüühika analüüsile. Seejärel kasutatakse elektromüograafiat; elektroneurograafia; Echoencephalography, mis aitab tuvastada või kõrvaldada hüdrotsefaalia. Nägemishäirete korral määratakse spetsialisti konsultatsioon ja tehakse ka oftalmoloogilisi uuringuid, nagu oftalmoskoopiat, perimeetrit ja visometriat. Krampide tekkega esinemise korral määrake EEG.

Diagnoosi tegemisel on tähtis punkt aju kasvaja diferentseerumine koos aju ahetoomaga, abstsess, epilepsia ja teised närvisüsteemi kasvajad, samuti insuldi tagajärjed.

Praegu peetakse MRI-d kõige tõhusamaks meetodiks ajukliumo uurimiseks. Kui seda on võimatu juhtida, siis kasutage aju CT, MSCT, stsintigraafiat või kontrastset veresoonte antiograafiat. Diagnostika selgitamiseks määratakse nimmelõige, mis tuvastab kasvajarakud. Kuid ainult kirurgiline sekkumine või stereotaktiline biopsia suudab luua aju glioma lõpliku diagnoosi, täpsustades pahaloomulisust ja selle tüübi identifitseerimist.

Glioma ravi

Glioomi absoluutne eemaldamine on neurokirurgide jaoks peaaegu võimatu ülesanne, mis saavutatakse ainult esimese patoloogilise protsessi astmega. Seda seetõttu, et kasvaja on märkimisväärne infiltraat, mis suudab levida teistesse kudedesse. Kuid tänapäevaste tehnoloogiate kasutamine on alanud esimeste sammude suunas positiivsete tulemuste poole. Seetõttu on glioomi ravis kirurgiline meetod ikkagi kasvaja resektsioon. Samuti on vastunäidustusi kirurgilise sekkumise puhul, mis võib olla seotud patsiendi ebastabiilse seisundi, teiste patoloogiate esinemisega, glioomi levimisega kahes poolkera korraga või mitteoperatiivse lokaliseerimisega.

Keemiaravi ja kiiritusravi kasutatakse laialdaselt glioomide raviks, kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, samuti enne ja pärast operatsiooni. Kiirguse kokkupuude ja kemoteraapia enne operatsioonijärgset perioodi määratakse ainult pärast diagnoosi kinnitamist biopsia andmetega. Praegu kasutatakse laialdaselt stereotaktilist radiosurgiat, mis mõjutab glioomi, kusjuures läheduses on kudedes minimaalne kiiritus. Siiski ei saa kõiki neid ravimeetodeid kirurgilise ravi täielikult asendada, sest mõnikord mõjutab glioom sellist ala, mida kiirgus või kemoteraapia ei mõjuta.

Üldiselt iseloomustab glioom ebasoodsat prognoosi, kuna see on ebapiisava eemaldamise tagajärjel kiiresti korduv. Kõrge pahaloomulisuse korral surevad paljud patsiendid esimese aasta jooksul. Ja esimese astme ja täieliku eemaldamise korral on võimalik pärast operatsiooni saavutada 80% viie aasta elulemusest.

Aju glioom: mis see on, põhjused, ravi, prognoos

Paljud inimesed ei tea, mis see on - aju glioom - ja kuidas täpselt haigus ilmneb ennast. Seda haigust iseloomustab aju membraanides paiknevate kasvajaprotsesside moodustumine. Närvisüsteemi täiendavate rakkude patoloogiline kasv muutub tõukaks glioomide moodustamiseks.

Glioma võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sellisel juhul sõltub patsiendi eluiga suuresti kasvaja voolukiirusest.

Glioma põhjused

Mis see on - aju glioom, mis põhjustel see tekib ja millised on selle sümptomid - see on väga oluline teada, et saaksite õigeaegselt haiguse kulgu tunda ja konsulteerida arstiga. Statistika järgi on see patoloogiline kõrvalekalle leiduv enamikel patsientidel, kellel on kalduvus aju rakkude patogeensusele. See põhjustab selle gliahaiguse arengut, mida peetakse üheks kõige olulisemaks närvisüsteemi osaks.

Tervislikul inimesel on need rakud tähtsusetu ala ja asuvad neuronite ja anumate vahel. Vanuse järgi suureneb nende arv ja neuronite arv väheneb. Närvide lähedal asuvad peeglid ei kaitse mitte ainult aju, vaid ka edastavad teatud impulsse. Pahaloomulised kasvajad näevad välja nagu väike sõlme, millel on selgelt piiritletud piirid. Selle läbimõõt on vaid paar sentimeetrit.

Kuna glioomid paiknevad terved kudede vahel, võib see ravi oluliselt keerulisemaks muuta. Lisaks esineb esialgses faasis haigus sageli neuroloogiliste patoloogiatega, kuna neil on sarnased sümptomid.

Selliste pahaloomuliste kasvajate esinemise täpsed põhjused ei ole veel täielikult teada, kuid paljud arstid on kindlad, et haiguse allikad peituvad geneetilisel tasandil, kui tekib aju struktuuri rikkumine.

Haiguste klassifikatsioon

Ajutüve glioom kuulub kasvajate rühma, mis on ühendatud nende päritolu tüübiga. Nende klassifikatsioon sõltub täpselt, millistesse rakkudesse kuuluvad patoloogilised mõjud. Neid võib moodustada astrotsüütidest, ependüümidest ja paljudest teistest rakkudest. Kõige levinumad haigusjuhtumid on järgmised:

  • aju difuusne glioom;
  • ependümoom;
  • segatüüpi tuumorid;
  • oligodendroglioom;
  • neuromaasid;
  • neuronaalsed gliaalsed kasvajad.

Vaskulaarsed kasvajad on vähem levinud ja seda patoloogiat iseloomustab kasvaja kasv vaskulaarses süsteemis. Kombineeritud kasvajad koosnevad erinevat tüüpi rakkudest ja võivad moodustuda absoluutselt igas ajupiirkonnas.

Ajutüve difuusne glioom on kõige sagedasem ja mõjutab valdavalt valget ainet. Ependümoom mõjutab peamiselt aju vatsakese ja oligodendroglioom levib korteks. Neuromaanid on healoomulised, kuid aja jooksul võivad nad pahaloomuliseks muutuda.

Haiguse ulatus

Teades, mis see on - aju glioom, peate mõistma ka haiguse kulgu, et määrata raviprognoos. Vastavalt olemasolevale klassifikatsioonile saab eristada 4 glioomi kraadi. Esimest kraadi iseloomustab asjaolu, et kasvaja kasvab väga aeglaselt ja põhiliselt on neoplasmi olemus healoomuline. Mis õigeaegne diagnoos on, prognoos on üsna soodne ja arstidel on võimalus oluliselt pikendada patsiendi elu.

Teine etapp tähendab, et glioom suureneb ja muutub ka vähkkasvajaks. Kolmandat kraadi iseloomustab pahaloomuline kasvaja moodustumine koos vastavate sümptomitega. Neljandas etapis toimub intensiivne tuumori kasv. Eeldatav eluiga viimasel etapil on väike.

Peamised sümptomid

Aju varraste glioomi sümptomid sõltuvad otseselt pahaloomulise kasvaja asukohast ja selle suurusest. Sellepärast võivad patoloogilises protsessis esineda mitmesuguseid fookus- ja aju märke. Glioma peamised sümptomid on püsivad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Sõltuvalt sellest, millist ajupoolset osa patoloogiline protsess mõjutab, võib inimesel esineda tugev lihasnõrkus, kõne halvenemine, jäsemete halvatus ja paljud teised kehaosad.

Mõnel juhul ajusid laste aju glioma voog märkimisväärselt halvenes nägemist, häiritud kõnnakut ja liikumist. Lisaks muutuvad psüühika ja lapse käitumishäired. Mälu ja mõtlemine halveneb. Kui pahaloomuline kasvaja suureneb, võib inimese käitumine muutuda, muutub see väga ärritatavaks, agressiivseks ja kannatab ka psühho-emotsionaalsete häirete all.

Glioomi tunnused võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast, kuna see võib olla:

  • eesmine osa;
  • medulla;
  • midbrain;
  • corpus callosum.

Kui patoloogiline neoplasm lokaliseerub otsmikupiirkonnale, võib pikka aega inimesi häirida tugev valu, mis tekib pärast pea äkilist liikumist. Lisaks võib täheldada nägemisnärvi ja mõjutatud näoosa atroofiat.

Kui medulla kahjustus on, peamine sümptom on psüühikahäired, millega kaasneb surve suurenemine. Sellise haiguse käigus kannatab inimene tõsise oksendamise, vokaaljuustude halvatusest ja kehalise aktiivsuse häiretest. Kui kasvaja on pahaloomuline, võib see inimesel esineda hääle- ja visuaalseid hallutsinatsioone.

Keskmine ajutine kahjustus võib täheldada motoorika halvenemist. Kui haigus kulgeb viimasele etapile, kaotab patsient võimaluse liikuda ruumis ja liikuda iseseisvalt. Lisaks esineb sageli pearinglust.

Kui koroskoloosum on mõjutatud, on patsiendil teatavad liikumiste koordineerimisega seotud probleemid, eriti kahe käe kasutamisel. Lisaks võib inimene psüühikahäireid kannatada.

Võib esineda muid haigusseisundi märke, mistõttu on oluline, kui tunnete ennast halvasti.

Diagnostika

Millist ravimeetodit kasutatakse, sõltub suuresti haiguse diagnoosist, mistõttu on oluline teada, mis see on - aju glioom ja kuidas see toimub erinevatel etappidel. Ravi valitakse kasvaja paiknemise, kasvumäära ja haiguse progressi ulatuse alusel. Uuringut teostab ainult kvalifitseeritud neurokirurg, kes peab valima ravimeetodi. Pahaloomulise kasvaja diagnoos algab patsiendi visuaalse kontrolliga ja reflekside olemasolu korral standardproovidega. Diagnoosi kinnitamine toimub sellistes uuringutes nagu:

MRI peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks aju kasvajate esinemise uurimiseks. Selline uuring võimaldab kindlaks teha kasvaja asukohta, samuti määrata selle suurus. Kompuutertomograafia võimaldab kindlaks teha, mis põhjustas pahaloomuliste rakkude kasvu. Sellise uuringu läbiviimisel süstitakse pehmetesse kudedesse teatud aine, mille terved rakud lükkavad tagasi ja koguvad seda kahjustatud koed. Spektroskoopia abil saate kindlaks teha vajaduse uuesti toimimiseks.

Nägemishäirete esinemisel nõuab oftalmoloogilt täiendav diagnoos. Angiograafia võimaldab hinnata laevade seisundit. Vajalik on ka pahaloomulise kasvajakesta proovi mikroskoopiline uurimine.

Ravi funktsioon

Ajutiglioami ravi viiakse läbi selliste tehnikate abil nagu:

Eduka taastumise parim prognoos on operatsioon, kuid ainult siis, kui kasvaja on töökorras. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui arst suudab kasvaja eemaldada, ilma et see kahjustaks ümbritsevat tervet koe. Kui tuumor lokaliseeritakse ligipääsetavas kohas või on süvenenud ajukoe, siis töödeldakse seda kiiritusravi ja kemoteraapiat kasutades.

Toimingu sooritamine

Kõige tõhusam meetod aju varraste glioomi raviks lastel ja täiskasvanutel on operatsioon. Narkootikumide ravi selliste haiguste käigus ei anna soovitud tulemust. Kuna operatsioon toimub ajus ja see tähendab kolju avamist, peetakse seda üheks kõige keerukamaks ja nõuab arsti suure professionaalsuse saavutamist. Isegi väike viga arsti poolt võib põhjustada patsiendi elutähtsate funktsioonide katkemise, paralüüsi või isegi surma.

Operatsiooni käigus sisestatakse koljuenergia abil endoskoopi abil väike kaamera ja spetsiaalsed tööriistad, millega neurokirurg suurendab kasvu. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile keemiaravi. Operatsiooni tagajärjed sõltuvad suuresti sellest, kui palju aju on kahjustatud, ja ka sellest, kui palju kude eemaldati.

Radioteraapia ja keemiaravi

Eluea pikkus aju glioomiga sõltub suuresti sellest, kui edukalt raviti. Meetodeid, näiteks kemoteraapiat ja kiiritusravi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks. Sarnaseid meetodeid kasutatakse laialdaselt nii peamise ravimeetodina kui ka pärast operatsiooni. Need aitavad kaasa tuumori kasvu.

Sarnaseid ravimeetodeid kasutatakse juhul, kui teatud meditsiiniliste näidustuste kohaselt ei ole võimalik operatsiooni teostada. Need märgid sisaldavad järgmist:

  • kasvaja lokaliseeritakse mõlemas aju poolkeras;
  • on mitmeid vähiliike;
  • patsient on ebastabiilne;
  • Glioom asub mittetoimivas kohas.

Kaasaegne kiiritusravi eeldab lineaarse kiirendaja kasutamist, mis suunab raysid erinevatest külgedest pahaloomulisest kasvajast. Kogu raviprotseduur kiirgeneratsiooni abil juhitakse arvutiprogrammide abil. Seega saavutati ravi võimalikult suur efektiivsus. Arvutiprogrammid aitavad reguleerida iga kiirguskihi kuju ja intensiivsust.

Keemiaravi viiakse läbi uue põlvkonna ravimitega, mis aitavad aeglustada kasvaja kasvu. Aju varre glioomi ravi lastel viiakse läbi kiiritusravi meetodite abil. Võimaluse korral on siiski soovitatav kirurgiline operatsioon, sest pärast kiiritamist esineb haiguse kordumise oht koos olemasolevate sümptomite edasise suurenemisega. Radioteraapia ei suuda tuumorit täielikult eemaldada ja selle eesmärk on üksnes selle edasise kasvu ärahoidmine.

Tüsistused ja prognoos

Pärast terviklikku ravi on peaaju glioomiga elu prognoos piisavalt hea, kuna võite kasvajast täielikult vabaneda või selle kasvu aeglustada. Varasem ravi algas, seda suurem on patsientide võimalus pikendada elu.

Kui patsient läbib kiiritusravi, peab ta mõistma, et tal on tõsine väsimus, isutus, iiveldus. Lisaks tekivad juuksed väga halvasti või mõnedes nahapiirkondades esineb punetust.

On tõenäoline, et mõned kõrvaltoimed hakkavad ilmnema mõne kuu jooksul pärast ravi. Sellisteks komplikatsioonideks on mõtlemise langus ja isu kaotus. Kõrvaltoimeid võib pikka aega täheldada.

Glioomiga inimeste eluiga

In ajuvedelia puhul on elukvaliteet ja kestus seotud pahaloomulise kasvaja kasvu kiiruse ja progresseerumisega, patsiendi iseärasustega, samuti rakendatud ravimeetoditega. Selles haiguses on 4 haigusseisundit, millest igaüks mõjutab patsiendi eluiga.

Kui haigus tuvastati esimesel etapil, tingimusel et see on õige, võib patsiendi eluiga olla kuni 10 aastat. Neljandal etapil ei ületa eeldatav eluiga 1 aasta.

Tasub meeles pidada, et varasem ravi algas, seda suurem on võimalus patsiendi elu pikendada. Mis aju glioom, prognoos võib olla optimistlik ainult siis, kui keeruline ravi on õigeaegne.

Aju glioom

Aju-glioom on kõige sagedasem aju kasvaja, mis pärineb erinevatest gliaalrakkudest. Kliinilised ilmingud närvitoendkasvajates sõltub tema asukohast ja võivad olla peavalu, iiveldus, vestibulaarfunktsiooni ataksia, nägemishäired, parees ja halvatused düsartria, tundlikkushäirete krampe jne. Glioom aju diagnoositakse tulemuste põhjal MRI aju ja morfoloogilised uuringud kasvajakoed. On teisejärgulise tähtsusega rakendamise Echo-EG EEG, angiograafia aju laevad, EEG, oftalmoskoopiat, tserebrospinaalvedelik uuringud, PET ja stsintigraafia. Ajutiglioomide tavaline ravi on kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi, stereotaktiline radiosurgia ja keemiaravi.

Aju glioom

Aju-glioom esineb 60% -l ajukasvajatest. Nimi "glioom" on tingitud asjaolust, et kasvaja tekib aju neuronit ümbritsevast glükoosist ja tagab nende normaalse funktsioneerimise. Aju-glioom on põhimõtteliselt esmane ajukas poolkera kasvaja. Sellel on kujunenud roosakas, hallikasvalge, harvem tumepunane, fuzzy kontuuriga sõlm. Aju-glioom võib lokaliseerida aju ventrikulaarses seinas või chiasmi piirkonnas (chiasmi glioom). Harvematel juhtudel asub glioom närvirakkudes (näiteks nägemisnärvi glioom). Aju glioomi idanevust kolju otstes või luudes täheldatakse ainult erandjuhtudel.

Aju-glioomil on tihti ümmargune või spindlilaadne vorm, mille suurus varieerub 2-3 mm läbimõõdust suurema õuna suurusega. Enamikul juhtudel iseloomustab aju glioom aeglane kasv ja metastaaside puudumine. Siiski iseloomustab väljendunud infiltratiivse kasvu nii et piiri kasvaja ja tervete kudede ei ole alati võimalik leida isegi mikroskoobiga. Üldjuhul aju glioomi kaasneb degeneratsiooni ümbritseva Närvikoe mis viib sageli vastandlike neuroloogiline kasvaja suurust.

Aju glioomide klassifikatsioon

Glüalerakkude seas on 3 peamist tüüpi: astrotsüütid, oligodendroglüotsüüdid ja ependümotsüüdid. Vastavalt rakuliigile, millest pärineb aju glioom, on eristatav neuroloogia, astrotsütoom, oligodendroglioom ja ependümoom. Astrotsüütumid moodustavad peaaegu poole kõigist aju glioomidest. Oligodendrogliomaad moodustavad ligikaudu 8-10% glüoomidest, aju ependümoomidest - 5-8%. Samuti eristatakse aju-glioomi (nt oligoastrotsütoomid), koreiidi plexus kasvajaid ja varjatud päritolu neuroepiteeli-kasvajaid (astroblastoomi).

Vastavalt WHO klassifikatsioonile eristatakse 4 aju aju glioomide pahaloomulisust. I klass sisaldab healoomulist, aeglaselt kasvavat glioomi (alaealiste astrotsütoom, pleomorfne ksanthoastrotsütoom, hiidrakuline astrotsütoom). Glioomi II klassi pahaloomulisi kasvajaid peetakse piiriülesteks. Seda iseloomustab aeglane kasv ja sellel on ainult üks märk pahaloomulisusest, peamiselt rakuline atüüpia. Kuid seda glioomit saab muuta III ja IV astme glioomiks. III astme pahaloomuliste kasvajate korral on aju glioomil kaks kolmest märki: mitoossed joonised, tuumatüpia või mineraalse proliferatsiooniga endoteel. Glioomi IV astme pahaloomulisust iseloomustab nekroosi piirkond (multiformne glioblastoom).

Asukoha järgi klassifitseeritakse glioomid supratentoriaalseks ja subtentoriaalseks, st need, mis asetsevad väikeaju üles ja alla selle.

Aju glioomi sümptomid

Nagu teised massi moodustumised, võib aju glioomil olla mitmeid kliinilisi ilminguid, sõltuvalt selle asukohast. Kõige sagedamini on patsiendil peaaju sümptomid: peavalud, mida ei kontrollita tavapäraste vahenditega, millega kaasneb silmamunade raskustunne, iiveldus ja oksendamine ning mõnikord krambid. Need ilmingud on kõige ilmekamad, kui aju glioom kasvab ventrikidesse ja tserebrospinaalsesse vedelikku. Kuid see häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust ja selle väljavoolu, mille tagajärjel tekib hüdrotsefaalia koos koljusisese rõhu suurenemisega.

Hulgas fookuskaugus sümptomid aju glioomi võib tekkida nägemishäired, vestibulaarfunktsiooni ataksia (peapööritus, tasakaaluhäired, kui jalgsi), kõnehäired, vähenenud lihasjõu arendamisega parees ja halvatused vähendamine sügav ja pindmine liiki tundlikkus, psüühikahäired (käitumishäire, arvasin häire ja erinevat tüüpi mälu).

Aju glioomi diagnoosimine

Diagnoosimisprotsess algab patsiendi küsitlusest tema kaebuste ja nende esinemissageduse kohta. Neuroloogiline läbivaatus aju glioomi avalikustamiste olemasolevate tundehäired ja häired koordinatsiooni hinnata lihasjõudu ja toon, seisundi kontrollimiseks refleksid, ja nii edasi. N. Erilist tähelepanu pööratakse analüüsi seisund mnestical ja vaimuhaigete.

Instrumendimeetodid, nagu elektroneurograafia ja elektromüograafia, aitavad neuroloogil hinnata neuromuskulaarse aparatuuri seisundit. Echoencephalography võib kasutada hüdrotsefaalide tuvastamiseks ja aju struktuuride nihutamiseks. Kui aju glioomi kaasneb nägemispuudega on konsultatsiooni silmaarst ja põhjalik silmade kontroll, sealhulgas viziometriyu, perimetry, oftalmoskoopiat ja uurimine lähenemine. Krampide sündroomi esinemisel tehakse EEG.

Kõige aktsepteeritav viis tänapäeva ajuklioma diagnoosimiseks on aju MRI skaneerimine. Kui see on võimatu teostada, aju MSCT või CT, kontrastsete tserebrovasioonide angiograafia võib kasutada scintigraafiat. PET aju annab teavet metaboolsete protsesside kohta, mille abil saab hinnata kasvaja kasvu ja agressiivsust. Diagnostilistel eesmärkidel on võimalik ka nimmepunetus. Ajutiliumaga avastatakse saadud tserebrospinaalvedeliku analüüs, mis näitab atüüpiliste (kasvajate) rakkude esinemist.

Ülaltoodud mitteinvasiivse uurimismeetodeid saab diagnoosida kasvaja, kuid täpset diagnoosi aju glioomi määratlemisega selle tüübi ja klassi saab teha ainult tulemuste kohta mikroskoopuuring kasvaja sõlme koe operatsiooni ajal või stereotaktilist biopsia.

Aju glioma ravi

Ajude glioomi täielik eemaldamine on neurokirurgi jaoks peaaegu võimatu ülesanne ja see on võimalik ainult siis, kui see on healoomuline (I klassi pahaloomulised kasvajad vastavalt WHO klassifikatsioonile). Selle põhjuseks on aju glioomi omadus ümbritsevate kudede märkimisväärseks sissetungimiseks ja idanemiseks. Uute tehnoloogiate arendamine ja kasutamine neurokirurgiliste operatsioonide ajal (mikrokirurgia, intraoperatiivne aju kaardistamine, MRI skaneerimine) parandas veidi olukorda. Kuid siiani on glioomi kirurgiline ravi enamikel juhtudel põhiliselt kasvaja resektsiooni operatsiooniks.

Kirurgilise ravimeetodi rakendamise vastunäidustused on patsiendi ebastabiilne tervislik seisund, teiste pahaloomuliste kasvajate esinemine, ajukliima hajumine mõlemas poolkeras või selle mitteoperatiivne lokalisatsioon.

Aju glioom tähistab raadiolaineid ja kemotesti tundlikke tuumoreid. Seetõttu kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritusravi aktiivselt nii glioomi mittetoimivuse kui ka enne ja pärast operatsioonijärgset ravi. Preoperatiivset kiiritusravi ja kemoteraapiat saab läbi viia ainult pärast diagnoosi kinnitamist biopsia tulemustega. Koos traditsiooniliste kiiritusravi meetoditega on võimalik kasutada stereotaktilist radiosurgiat, mis võimaldab kasvajat mõjutada ümbritsevate kudede minimaalse kiiritusega. Tuleb märkida, et kiiritus ja keemiaravi ei saa asendada kirurgilise raviga, sest aju glioomi keskosas on sageli koht, mida kiirgus ja kemoteraapia halvasti mõjutavad.

Aju Glioma prognoosimine

Aju-glioomidel on ennekõike halb prognoos. Kasvaja ebatäielik eemaldamine viib selle kiire retsidiivi ja pikendab ainult patsiendi elu. Kui aju glioomil on suur pahaloomulisus, siis pooled neist surevad ühe aasta jooksul ja ainult veerand neist elab kauem kui kaks aastat. Soodustatum prognoos on pahaloomulise kasvu esimese astme aju glioma. Juhtudel, kui on võimalik täielikku eemaldamist minimaalse operatsioonijärgse neuroloogilise defitsiidiga, elab rohkem kui 80% operatsioonis olevatest patsientidest üle 5 aasta.