Aju põrutus

Epilepsia

Aju põrutus on traumaatilise toimega aju funktsioonide väike ja pöörduv rikkumine. Usutakse, et põrutusest tingitud ilmingu põhjuseks on närvirakkude seostumine, peamiselt funktsionaalne.

Traumaatilise ajukahjustuse struktuuris esineb peamiselt aju viga esinemissageduses. Põletiku põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka kodumaised, tööalased ja sportlikud vigastused; Kriminaalasjades mängivad ka olulist rolli.

Šokid

Aju purunemise peamine sümptom on vigastuse ajal teadvuse kaotus. Erandiks võivad olla ainult lapsed ja vanurid. Kohe võib tekkida ka põrutus.

  • üksi oksendamine
  • mõni kiirem hingamine
  • suurenenud või aeglane pulss
  • praeguste või eelmiste sündmuste mälu kahjustus

kuid need arvud on peagi normaliseerunud. Vererõhk naaseb normaalselt, kuid mõnel juhul võib see püsivalt tõusta - see on tingitud mitte ainult vigastusest, vaid ka kaasnevatest stressifaktoritest. Põletikuru kehatemperatuur jääb normaalseks.

Teadvuse taastamisel on tüüpilised kaebused

  • peavalu
  • iiveldus
  • pearinglus
  • nõrkus
  • tinnitus
  • näo loputamine
  • higistamine
  • ebamugavustunne
  • une häired.

Aju põrkumisel paraneb üldiselt ohvrite üldine seisund esimese ja mõnikord teise nädala jooksul kiiresti. Siiski tuleb meeles pidada, et peavalud ja muud subjektiivsed sümptomid võivad erinevatel põhjustel olla kauem pikemad.

Tunnused lastel ja eakatel

Aju põrkumise pilt sõltub suuresti vanuseteguritest.

Imikutel ja väikelastel esineb sageli teadvusetõrje häireid sageli. Kahju tekkimisel - naha terav (eriti näo), kiire südametegevuse, siis letargia, unisus. Toitmise ajal esineb regurgitatsioon, oksendamine, ärevus, unehäired. Kõik manifestatsioonid läbivad 2-3 päeva.

Noorema (eelkooli) vanuse lastel võib aju põrkumine jätkuda ilma teadvuse kadumiseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja vanadel inimestel esineb teadvuse pearinglust sagedamini kui noortel ja keskmise vanusega inimestel. Siiski väljendub sageli väljendunud disorientatsioon ajas ja kohas. Peavalud on sageli pulseerivad looduses, paiknevad oktistilises piirkonnas; nad kestavad 3 kuni 7 päeva, erinevad märkimisväärselt hüpertensiooniga inimestel. Sage peapööritus.

Diagnostika

Löögi diagnoosimisel on eriti oluline arvestada kahju asjaolusid ja sündmuste tunnistajate teavet. Peale traumaid ja selliseid tegureid nagu alkoholimürgitus, ohver psühholoogiline seisund jms võivad mängida kahekordset rolli.

Aju hägus on sageli objektiivseid diagnostilisi märke. Esimeste minutite ja tundide ajal võib arst ja teised tunnistajad näha mõne minuti jooksul teadvuse kaotust, silmalaugude sirgumist küljele vaatamata (nüstagm), liigutuste tasakaalustamist ja koordineerimist, kahekordse nägemise.

Treemor diagnoosimise laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused puuduvad.

  • Kui kolju luude põrutusseisulised luumurrud puuduvad.
  • Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja koostis ilma kõrvalekaldeideta.
  • Ultraheli (M-ehhoskoopia) abil ei tuvastata aju mediaanstruktuuride nihet ega laienemist.
  • Kombineeritud tomograafia põrutushaigustega patsientidel ei avasta traumaatilisi kõrvalekaldeid aju ainete seisundis ja teistel koljusisestel struktuuridel.
  • Magnetresonantsuuringu andmed põrutusseisundi korral ei kajasta ühtki kahjustust.

Aju häkkimine maskeerib sageli raskekujulisemaid traumaatilisi ajukahjustusi, mistõttu haiglasse tuleb haiglaravi neurokirurgilises profiilis (või muul profiilil, kus esineb neurotraumaatiline ravi) haigla erakorraline haigus, peamiselt uurimiseks ja jälgimiseks.

Seega võib aju põrkumine tuvastada järgmistel põhjustel:

  • Patsiendid on täheldanud või teatanud vigastuse ajal teadvusekaotusest.
  • Iiveldus, oksendamine, peapööritus ja peavalu kaebused.
  • Raskemate vigastuste puudumine (teadvuse kaotus üle 30 minuti, konvulsioonikahjustused, jäsemete halvatus).

Esimesed meetmed kahtlustatute põrkumiseks:

  • Helistage kiirabile või võtke ühendust valvekeskusega.
  • Seal patsient uurib traumatoloog või neuroloog, viiakse läbi koljuradiograa fi a. Mõlemad vajaduse ja võimaluse korral aju CT või MRI (eelistatavalt on need uuringud võimalusel vältida vigastuse raskusastme alahinnamist, kuid sellised vahendid ei ole alati kättesaadavad), CT või MRI puudumisel tehakse M-ehhoskoopia.
  • Kui diagnoosi kinnitab, jälgitakse patsiente haiglasse neurokirurgias või traumatis, et mitte kaotada tõsist kahju ja vältida tüsistusi.

Aju põrutus

Esmane abi värisemisele

Esmaabi kannatanule, kes on põrutusseisuga, kui ta kiirelt tajub teadvuse (nagu see on tavaliselt aju põrkumine), on anda talle mugav horisontaalne asend peaaegu veidi kõrgemale.

Kui põrutus jääb teadvuseta olekusse, on eelistatud nn säästmisasend -

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Foto: ohutu asend teadvuseta ohvrite jaoks

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Kõik põrutusest ohvrid, isegi kui need on algusest peale kerged, tuleb transportida haiglasse, kus esmane diagnoos on selgitatud. Ohvrile antakse voodipesu 1-3 päevaks, mis seejärel haiguse kulgu iseloomustavate tunnuste järgi laieneb järk-järgult 2-5 päeva jooksul ning seejärel on tüsistuste puudumisel võimalik haiglast ambulatoorseks raviks (kuni 2 nädalat )

Narkootikumide ravi

Ripuksiajuhtumite ravi on sageli mitte vajalik ja see on sümptomaatiline (peamine ravi on puhata ja tervislik uni). Farmakoteraapia on peamiselt suunatud aju funktsionaalse seisundi normaliseerimisele, peavalude, pearingluse, ärevuse, unetuse ja muude kaebuste kõrvaldamisele.

Tüüpiliselt sisaldab ravimite sissevõtmiseks ette nähtud vahemikku valuvaigistid, rahustid ja uinutid, peamiselt tablettide kujul ja vajadusel ka süstides. Valuvastaste hulgas (analgin, pentalgin, deksalgiin, sedalgiin, maxigan jt) valitakse patsiendist kõige tõhusam ravim. Samamoodi tekib neil pearinglus, valides ühe olemasoleva ravimi (belloidi, tsinnarisiini, papilliini, papaveriini, tanakani, mikrozero jne).

Rahustidena kasutatakse valeriaaneid, emalinki, Corvalolit, Valocinarumit ja trankvilisaate (afofasool, grandoksiin, sibasoon, fenazepam, nozepam, Orehotel jt). Unetuse kõrvaldamiseks on öösel soovitatav annanamiin või lõõgastum.

Treemorite vaskulaarse ja metaboolse ravikuuri läbiviimine aitab kaasa ajufunktsioonide häirete kiiremale ja täielikumale taastamisele. Eelistatult on vastikute (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne) ja nootropic (glütsiini, nootropil, pawntogam, noopept jne) ravimite kombinatsioon.

Võimalikke kombinatsioone saab esitada iga päev kolm korda päevas Cavintoni ja 1 vahelehe kasutamisega. (5 mg) ja nootropiili 2 kapslit. (0,8) või stegerone 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 vahelehel. (0,1) 1-2 kuud. Positiivne toime avaldub magneesiumisisaldavate ravimite (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksüdantide lisamisel 2 t 2 p päevas ravi ajal Mildronate 250 mg1 t 3 p päevas.

Pärast sagedast põrutusest tekkinud sagedasi asünteesi nähtusi tuleb ära hoida: fenotroopiil 0,1 üks kord hommikul, kogus 20 ml 1 korda päevas, 2 ml vasesubra 2 korda päevas, polü-vitamiini polümeerained nagu "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" jne 1 tab. 1 kord päevas. Toonilistel preparaatidel kasuta ženšenni juur, Eleutherococcus'i ekstrakt, lemongrass, saparal, pantocrinum. Eakatel ja vanuritel, kellel on põrutusest tingitud põrutus, on skisootiline teraapia tõhustatud. Pöörake tähelepanu ka erinevate seonduvate haiguste ravile.

Et vältida võimalikke kõrvalekaldeid põrutusest edukaks lõpetamiseks, on elukohajärgne neuroloog aasta jooksul vaimse vaatluse teinud.

Prognoos

Režiimi nõuetekohase järgimise ja trauma raskendavate asjaolude puudumise tõttu lõpeb ajukahjustus vigastatud isikute taastumisega töövõime täieliku taastamisega.

Paljudel patsientidel on ägeda põrutusperioodi möödudes kontsentratsioon, mälu, depressioon, ärrituvus, ärevus, peapööritus, peavalud, unetus, väsimus, ülitundlikkus helide ja valguse suhtes. Pärast 3-12 kuud pärast põrutusseisundit kaovad need märgid ära või neid oluliselt tasandatakse.

Puuetega tutvumine

Vastavalt kohtuekspertiisi meditsiinilisele kriteeriumile viitab põrutusseis väheolulisele kehavigastusele ja puude osatähtsust tavaliselt ei määrata.

Meditsiinitöö eksami ajal määratakse ajutine puue 7-14 päeva jooksul. Pikaajalist ja püsivat puuet tavaliselt ei esine.

Siiski võib 3% patsientidest pärast juba olemasolevate krooniliste haiguste ägenemist ja dekompensatsiooni põhjustatud põrutusest tingitud müokardiinhapet tekitada mõõduka puude, eriti kui soovitatavat raviskeemi ja käitumist ei järgita.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Aju põrutus

Aju hägus (Latin commocio cerebri) on pehme astme traumaatiline ajukahjustus (TBI), mis ei põhjusta märkimisväärseid kõrvalekaldeid aju toimimisest ja millega kaasnevad mööduvad sümptomid.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest. Diagnoosimise väljakujundamine on üsna problemaatiline, esineb sageli nii hüper-kui ka ala diagnoosi.

Peaajuhaavandi hüpodiagnoosimine on tavaliselt seotud lastehaiguste pidamisega lastel, kirurgias, intensiivravi osakonnas jne, kui töötajad ei suuda suure tõenäosusega haigust neurotrauma kaudu kontrollida. Lisaks tuleb arvestada sellega, et ligikaudu kolmandik patsientidest tekib kahju, on ülemääraste alkoholide annuste mõju all, ei ole piisavalt hinnanud nende haigusseisundi raskust ega otsinud eritehnilist arstiabi. Diagnoosivigade sagedus sel juhul võib ulatuda 50% -ni.

Aju põrutusest tingitud ülemäärase diagnoosimise põhjuseks on suuremal määral süvenemine ja katse simuleerida valulikku seisundit, kuna puuduvad üheselt mõistetavad objektiivsed diagnostilised kriteeriumid.

Aju koe kahjustus selles patoloogias on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuursed muutused ajukoormuses puuduvad, koe terviklikkus ei ole häiritud. Interneuronaalne koostoime ajutiselt halveneb rakkude ja molekulaarsete tasemete toimimise muutumise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

Vigastus kui patoloogiline seisund on intensiivse mehaanilise stressi tagajärg:

  • otsene (šokk pea vigastus);
  • vahendatud (inertsiaalne või kiirenenud trauma).

Traumaatilise mõju tõttu muutub aju mass dramaatiliselt koljuõõnde ja keha telje suhtes, sünaptiline aparaat on kahjustatud ja koevedelik on ümber jaotatud, mis on iseloomuliku kliinilise pildi morfoloogiline substraat.

Kõige sagedasemad põrutusest tingitud põhjused on:

  • liiklusõnnetused (otsene päis või terava inertsiaalne muutus pea ja kaela asendis);
  • leibkonna vigastused;
  • vigastused tööl;
  • spordivigastused;
  • kriminaalasjades.

Haiguse vormid

Aju pingeid peetakse tavapäraselt TBI kergemaks vormiks ega kvalifitseeru vastavalt raskusastmele. Haiguse vorme ja liike pole ka jagatud.

Varasemalt laialdaselt kasutatavat kolmeastmelist klassifikatsiooni ei kasutata praegu, sest kavandatud kriteeriumide kohaselt oli aju kattumine sageli eksitavalt diagnoositud põrutusest.

Etapid

Haiguse käigus on tavaline eristada 3 põhiaastat (perioodi):

  1. Akuutne periood, mis kestab traumaatilise mõju hetkest iseloomulikke sümptomeid kujunevast kuni patsiendi seisundi stabiliseerimiseni, on täiskasvanutel keskmiselt 1 kuni 2 nädalat.
  2. Vaheained - aeg, mis jääb keha üldiselt ja eriti aju häiritud funktsioonide stabiliseerimisest kuni nende kompenseerimiseni või normaliseerimiseni, kestab tavaliselt 1-2 kuud.
  3. Kaugel (jääk) periood, kus taastamiseks patsiendi või esinemise või progresseerumise neuroloogiliste uutel tekkivatel põhjustatud haiguste enne vigastuse (1,5-2,5 kestab aastal, kuigi puhul moodustamise iseloomulikud sümptomid progresseeruv selle pikkus võib olla piiramatu).

Ägeda perioodi jooksul suureneb kahjustatud kudedes ainevahetusprotsesside (nn tulekahju) protsent märkimisväärselt ja neuronite ja satelliitrakkude suhtes käivituvad autoimmuunsed reaktsioonid. Vahetuse intensiivistamine piisavalt kiiresti viib energiapuuduse tekkimiseni ja ajufunktsioonide sekundaarsete häirete tekkimiseni.

Aju põrutusest tingitud surmajuhtum ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid arenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, pärast mida naaseb patsient tavalisse töö- ja sotsiaalset tegevusrežiimi.

Vaheperioodi iseloomustab homöostaasi taastamine kas stabiilses režiimis, mis on kliinilise taastumise eeltingimus või ülemäärase pinge tõttu, mis tekitab uute patoloogiliste seisundite tekke tõenäosust.

Kauge perioodi heaolu on puhtalt individuaalne ja seda määravad kesknärvisüsteemi reservivõime, pretraumaatilise neuroloogilise patoloogia esinemine, immunoloogilised tunnused, kaasuvate haiguste ja muude tegurite olemasolu.

Aju põrkumise sümptomid

Aju põrutusest tingitud sümptomid on seotud aju sümptomitega, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsiooniga.

  • teadvuse häired, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit, mille raskusaste on väga erinev;
  • mälumõõtude osaline või täielik kadumine;
  • peavalu, pearinglus (peavalu või isoleeritult tekkinud), helin, tinnitus ja kuumuse tunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • Gurevichi okulostaatiline nähtus (silmamärgistuste teatud liikumiste tõttu staatiline rikkumine);
  • näonaha düstoonia ("vasomotooride mäng"), mis väljendub naha ja nähtavate limaskestade vaheldumisi pimesi ja hüpeemiaga;
  • suurenenud higistamine peopesad, jalad;
  • neuroloogilised mikrosümptomaadid - ninakujuliste voldikute, suu nurkade, positiivse palatasosuuringu, õpilaste väikese kitsenemise või laienemise, palma-lõualuu reflekside kerge, kiiresti läbitu asümmeetria;
  • nistageem;
  • vilets kõnnak.

Teadvuse häiretel on erinevad ilmingud - alates uimastamisest kuni stuuporini - ja ilmnevad täieliku puudumise või kontakti raskused. Vastused on sageli ühe sõna, lühikesed, järgnevad pausid, mõni aeg pärast küsimuse esitamist, mõnikord on küsimuse kordamine või täiendav stimulatsioon (taktiilne kõne) vajalik, mõnikord on täheldatud perseveratsioone (püsiv korduv fraas või sõna). Näo kahanemine on ohver rahulik, mütoloogiline (mõnikord vastupidi, on täheldatud müra ja kõne põnevust), on ajaliselt ja kohas suundumus keeruline või võimatu. Mõnel juhul ohvrid ei mäleta ega kaota teadvuse kadumise fakti.

Mälu osalisel või täielikul kadumisel (amneesia), mis sageli kaasneb põrutusest, võib esinemissagedus varieeruda:

  • tagasiminek - vigastuste toimumise asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
  • kongradnaya - vigastusele vastav aja pikkus on kadunud;
  • anterograd - mälestusi ei toimu kohe pärast vigastust.

Sageli on samaaegne amneesia, kui patsient ei saa reprodutseerida kas eelnenud põrutusest ega järgnevatest sündmustest.

Täiskasvanud patsientidel püsib kuni 7 päeva jooksul aju põrutusest tingitud aktiivsed sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, valu silmapiiride liikumisel, unehäired jne).

Lööve ajukoormus

Lastel on ajukoormus märke pigem indikatiivne, kliiniline pilt on tormiline ja kiire.

Sellisel juhul on haiguse käigu tunnused tingitud kesknärvisüsteemi tugevast kompenseerimisvõimest, kolju struktuursete elementide elastsusest, õmbluste ebapiisavast kaltsineerimisest.

põrutusest sisse koolieelses ja koolieas on pooltel juhtudel esineb ilma teadvuse kaotus (või taastatakse mõne sekundi jooksul), valitseb vegetatiivse sümptomid: värvimuutust naha, tahhükardia, hingeldus, punasega märgitud autographism. Peavalu on tihti lokaliseeritud vigastuse, iivelduse ja oksendamise kohas kohe või esimese tunni jooksul pärast vigastust. Laste akuutne periood on lühem, see ei kesta kauem kui 10 päeva, aktiivsed kaebused peatatakse mitu päeva.

Esimesel eluaastal lastel on kerge traumaatilise ajukahjustuse iseloomulikud sümptomiteks regurgitatsioon või oksendamine nii toitmise ajal kui ka ilma söömise, ärevuse, unehäirete režiimide häirete ja peasuuna muutumise korral nuttamisega. Kesknärvisüsteemi ebaolulise diferentseerumise tõttu on võimalik asümptomaatiline rada.

Diagnostika

Tserebraalse närvilisuse diagnoosimine on raskendatud objektiivsete andmete vaesuse, konkreetsete märkide puudumise ja peamiselt patsiendi kaebuste tõttu.

Haiguse üheks peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on sümptomite taandumine 3-7 päeva jooksul.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest.

Võimaliku ajukahjustuse eristamiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • kolju luude radiograafia (puuduvad murrud);
  • elektroentsefalograafia (difuusne aju muutus bioenergia aktiivsuses);
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia (muutusi aju halli ja valgete ainete tiheduses ja vedelikku sisaldavate intrakraniaalsete ruumide struktuuri).

Lülisamba punktsioonide juhtimine aju vigastuse korral on vastunäidustatud teabe puudumise ja aju varraste võimalikku paigutuse tõttu ohu tõttu patsiendi tervisele; ainus näide selle kohta on kahtlus traumajärgse meningiidi arengus.

Aju põrutus

Põletikust põdevad patsiendid tuleb haiglasse viia spetsiaalsesse osakonda, peamiselt diagnoosimise ja dünaamilise vaatluse selgitamiseks (haiglaravi perioodid on 1-14 päeva või rohkem, olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Kõige rohkem tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

  • teadvusekaotus 10 minutit ja kauem;
  • patsient eitab teadvusetust, kuid on olemas täiendavaid andmeid;
  • peavigastuse raskendavad peamist neuroloogilised sümptomid;
  • krampide sündroom;
  • kahtlustatav kolju luude terviklikkuse rikkumine, läbitungivate vigastuste tunnused;
  • teadvuse püsiv kahjustus;
  • kolju aluse kahtlustatav murd.

Haiguse soodsa lahenduse peamine tingimus on psühho-emotsionaalne puhkus: televiisori vaatamine, valju muusika kuulamine (eriti kõrvaklappide kaudu) ei ole videomängude kasutamine enne taastamist soovitatav.

Enamikul juhtudel pole pingetõve agressiivne ravi vaja, farmakoteraapia on sümptomaatiline:

  • valuvaigistid;
  • rahustid;
  • uinutid;
  • ravimid, mis parandavad aju verevoolu;
  • Nootropics;
  • toonik

Aju koe kahjustus koos löömisega on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuurilised muutused puuduvad, koe terviklikkus ei ole katki.

Teofülliini, magneesiumsulfaadi, diureetikumide, B-vitamiinide määramine ei ole põhjendatud, kuna nendel ravimitel ei ole tõestatud efektiivsust aju põrkumisel.

Võimalikud tüsistused ja põrutusest tulenevad tagajärjed

Põletikust kõige sagedamini diagnoositud tagajärg on post-communal sündroom. See on seisund, mis areneb edasi lükatud TBI taustal ja väljendub patsiendi subjektiivsete kaebuste spektris objektiivsete häirete puudumisel (kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet põhjustab ligikaudu 15-30% patsientide debüüt).

Postkommunaalse sündroomi peamised sümptomid on peavalu ja peapööritus, uimasus, depressioon, meeleolu, jäsemete tuimus, paresteesiad, emotsionaalne labiilsus, mälu ja kontsentratsiooni kaotus, ärrituvus, närvilisus ning tundlikkuse suurenemine valguse ja müra suhtes.

Järgmised tingimused võivad olla ka kerge traumaatilise ajukahjustuse edasi lükkumise tagajärg, mis tavaliselt arreteeritakse mõne kuu jooksul pärast haiguse lahutamist:

  • asteenia sündroom;
  • somatoformne vegetatiivne düsfunktsioon;
  • mälukaotus;
  • emotsionaalsed ja käitumishäired;
  • unehäired.

Prognoos

Patsiendid, kellel on põrutusseisund, soovitasid aasta jooksul neuroloogi poolt ravivastust jälgida.

Selle patoloogia sümptomid ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid on ohutult lahendatud 2-3 nädala jooksul, pärast mida patsient naaseb tavalisele töö- ja sotsiaalaktiivsusele.

Põrumine - märgid ja koduvähk

Aju põrutus on üks pehmetest traumaatilisest ajukahjustustest, mille tagajärjel ajulaused kahjustuvad. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja vajavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Vastutus toimub ainult agressiivsete mehaaniliste mõjudega pea peale - näiteks võib juhtuda, kui inimene langeb ja lööb põrandale pea. Arstid ei saa ikkagi täpselt määratleda aju põrutusest tingitud sümptomite tekkimise mehhanismi, sest isegi arvutitehnoloogiate läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusest hoidumist ei soovitata kodus. Kõigepealt on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosimist ja nende raskust on arstiga konsulteerides võimalik kasutada kodus töötamise meetodeid.

Mis see on?

Ventiilimine on kolju või pehmete kudede luude, nagu ajukoe, veresoonte, närvide ja meningede kahjustus. Inimesel võib olla õnnetus, kus ta saab oma pead kõvasse pinnani tabada, tekitab see lihtsalt sellist nähtust kui põrutusest. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib põrutusseisu saada sügisel, pea või kaela löögi, peade liigutamise aeglustumine sellistes olukordades:

  • igapäevaelus;
  • tootmises;
  • laste meeskonnas;
  • spordisektsioonide ametikohtadel;
  • liiklusõnnetustes;
  • sisemises konfliktis rünnakuga;
  • sõjalistes konfliktides;
  • koos barotraumaga;
  • vigastustega peaga pöörlemisel (pöörlemisel).

Peaõnnetuse tagajärjel muutub aju oma asukoha lühikeseks ajaks ja peaaegu kohe naaseb sellele. Sellisel juhul hakkab kehtima inerts-mehhaanika ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - mitte ootamatult liikumiseks, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seost teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju eri osades, verevarustuse võib ajutiselt häirida ja seega ka närvirakkude võimsust. Löögi oluline fakt on see, et kõik muudatused on pöörduvad. Puudub pausid, hemorraagiaid, turse ei ole.

Märgid

Kõige iseloomulikud põrutusseisundid on:

  • segasusseisund, inhibeerimine;
  • peavalu, pearinglus, hingamine kõrvadesse;
  • ebamäärane keelatud kõne;
  • iiveldus või oksendamine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • võimetus keskenduda tähelepanu;
  • kerge ja fütofaas;
  • mälukaotus.

Ventiilatsioonil on kolm raskusastmest, kõige kergemast esimesest kuni raskesse kolmandasse. Mõnede ajukoormuste sümptomiteks on kõige sagedamini järgmine.

Kerge aju põrutus

Täiskasvanu kerge põrutusel esineb järgmisi sümptomeid:

  • pea või kaela tugev silmakahjustus (löök "plahvatab" pea peavõrku);
  • lühiajaline - paar sekundit - teadvusekaotus, tihti katkendlikkus ja teadvusekaotus;
  • silmade sädemete mõju;
  • peapööritus, raskendab pea ja painutamine;
  • "vana filmi" mõju minu silmadele.

Aju põrkumise sümptomid

Kohe pärast vigastust märgitakse peaaju aju põrutusosakesed:

  1. Iiveldus ja gag reflex kui see ei ole teada, mis juhtus isik ja ta on teadvuseta.
  2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Aeg teadvuse kaotamiseks võib olla pikk või vastupidi lühike.
  3. Peavalu ja nõrgenenud koordineerimine näitavad ajukahjustust ja isik on ka pearinglus.
  4. Põrutusseisuga on võimalik eri kujuga õpilased.
  5. Inimene tahab magada või vastupidi - hüperaktiivne.
  6. Otsene põrutusseisundi kinnipidamine - konfiskeerimised.
  7. Kui kannatanu jõudis oma meele, võib ta ilmneda erksamas valguses või valju häälega.
  8. Kui inimene räägib, võib ta tekkida segaduses. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust.
  9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib inimene tekkida järgmisi sümptomitega:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • une häired;
  • ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine;
  • naha kõht;
  • higistamine;
  • isu puudumine;
  • nõrkus;
  • võimetus keskenduda;
  • ebamugavus;
  • väsimus;
  • jalgade ebastabiilsus;
  • näo loputamine;
  • tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Mida teha kodus põrutusest

Enne arstide saabumist peaks ohvrile antav esmaabi kodus olema immobiliseerimine ja täieliku puhke tagamine. Pea alla võite panna midagi pehmet, külma tihendi või jää peal asetamiseks.

Kui põrutus on jätkuvalt teadvuseta, tuleb eelistada nn säästmisasendit:

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Ohvri põrutusravi raviks tuleb haiglasse sattuda. Sellistele patsientidele mõeldud voodipesu on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju põrutus jaguneb tõsidusele üsna meelevaldne - selle peamine kriteerium on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

  • 1. aste - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, praktiliselt puuduvad neuroloogilised sümptomid (liikumishäired, kõne, mõtlemisorganid).
  • 2 kraadi - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, esineb oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
  • 3. klass - kudede kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse poolest, teadvus puudub enam kui 15 minuti jooksul (mõnikord inimene ei taasta teadvust kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske, raske organismi raske funktsioonihäirega.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid mõne aja pärast muutuvad ("kerge vahed") ja kasvavad pidevalt. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Tagajärjed

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrutusest, siis enamikul juhtudel esineb täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Kuid mõnedel patsientidel võivad tekkida teatavad komplikatsioonid.

  1. Raskekujulise stressi kõige tugevama tagajärjeks peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb teatud aja pärast (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja peksab inimest kogu eluaja jooksul pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetusena.
  2. Ärrituvus, psühheemootiline ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
  3. Epilepsiaga sarnanev konvulsatiivne sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealasid.
  4. Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
  5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
  6. Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Nõrgestusravi

Nagu iga vigastus ja ajuhaigus, tuleb põrutussegu ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollib haiguse mis tahes märke ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanule, vähemalt 3-4-nädalane laps.

Tihti juhtub, et patsiendil pärast aju põrkumist on terav tundlikkus ereda valguse, valju helide suhtes. Sellest tuleb eraldada, et mitte süvendeid süvendada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
  3. Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
  4. Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
  5. Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mis aeglustab aju funktsiooni ja takistab tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopset ravimit (nootropiil, piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju ringlemisele ja ajutegevuse paranemisele. Nende vastuvõtt on näidatud mitu kuud pärast haiglast väljumist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperiood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2-5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja jälgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul tuleb tüsistuste vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast põrutuskestust, isegi kerget vormi, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid traumajärgse sündroomi kujul ja inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad, epilepsia. Nende häirete vältimiseks tuleb arsti jooksul aasta jooksul jälgida.

Kui palju on põrutus

Aju põrutus

- aju funktsiooni rikkumine pärast vigastust, mis ei ole seotud veresoonte kahjustusega. Selle põhjuseks on asjaolu, et aju ulatub käärikese sisepinnale, samal ajal kui närvirakkude protsessid venivad.

Aju põrutus on kõige lihtsam traumaatiline ajukahjustus. Arstidel puudub ühine arvamus, milline on selle haiguse arengu mehhanism. Üks asi on kindel: põrutus ei põhjusta aju struktuuri häirimist. Tema rakud jäävad ellu ja peaaegu ei ole kahjustatud. Kuid samal ajal täidavad nad oma funktsioone halvasti. Seal on mitu versiooni, mis selgitavad haiguse mehhanismi.

  1. Närvirakkude (neuronite) vaheline side on katki.
  2. Muutused esinevad ajukoe moodustavatel molekulidel.
  3. Seal on ajuveresoonte spasm. Selle tulemusena ei too kapillaarid närvirakkudesse piisavalt hapnikku ja toitaineid.
  4. Aju ajukoore ja selle samba struktuuride vaheline koordineerimine on vähenenud.
  5. Aju ümbritseva vedeliku keemiline tasakaal muutub.

Seda tüüpi peavigastused on kõige tavalisemad. Sellist diagnoosimist teevad 80-90% patsientidest, kes lähevad peavigastustega arstidele. Venemaal läheb aastas 400 000 inimest põrutusseisundisse haiglasse.

Meestel on 2 korda rohkem stressi kui naistel. Kuid nõrgema soo esindajad raskendavad selliseid vigastusi ja kannatavad rohkem tagajärgedest.

Statistiliste andmete kohaselt esineb enam kui pooled aju põrutusest (55-65%) igapäevaelus. 8-18-aastane on kõige ohtlikum vanus, kui on palju väriseid. Enamik juhtudel selle aja jooksul on tingitud suurenenud aktiivsus laste ja teismeliste bravado. Kuid talvel, kui tänaval on külm, on kõik ohustatud ka võrdselt.

Kui te lähete arstile õigeaegselt, võite 1-2-nädalase perioodi vältel õrnalt põrkama. Kuid kui te ei pööra tähelepanu seisundi ajutisele halvenemisele, võib see tulevikus põhjustada tõsiseid raskusi: alkoholismi oht suureneb 2 korda ja äkksurma tõenäosus suureneb 7 korda.

Aju põrutusest tingitud põhjused

Aju põrkumise põhjus on alati vigastus. Kuid see ei pruugi olla pealkiri. Näiteks mees libises jääl ja tuli tema tuharadesse. Samal ajal ei puudutanud ta pea maapinda, kuid tema vaim oli hägune. Ta ei mäleta, kuidas ta langes. Siin on kõige tavalisem pilt "talve" ajukoormusest.

Sarnane olukord tekib auto reisijates järsu käivitumise, pidurdamise või õnnetusjuhtumiga.

Ja loomulikult tuleb hoiatada juhtumeid, kui inimene sai pea peale löögi. See võib olla majapidamis-, tööstus-, spordi- või kriminaalkuritegu.

Noorte vanemad peaksid olema eriti tähelepanelik. Poisid võtavad tihti aktiivseid klassikaaslasi, võtavad osa võistlustelt, sõidavad rööpad või näitavad oma julgust ja osavust ettevõttes. Ja see harva läheb ilma rasked maandumised või isegi päise. Seetõttu olge oma laste tervisele tähelepanelik ja ärge jätke kaebusi peavalu ja peapöörituse vastu.

Aju põrutusseisu tunnused ja sümptomid

Kuidas diagnoositakse aju põrkumine? Kui pärast peavigastust on ilmnenud vähemalt üks loetletud sümptomitest, on hädavajalik võtta ühendust traumatoloogiga, vaid pigem neuroloogiga. Arstidel on spetsiaalsed kriteeriumid, mis võimaldavad teil teha põrutusseisundi diagnoos ja seda vigastust eristamaks tõsiselt.

Diagnoosi kriteeriumid

  1. Aju muutused: hematoomid, hemorraagia.
  2. Pea röntgenkiirte peal puuduvad kahjustused.
  3. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne.
  4. Magnetresonantstomograafia ei näita fookust ega ulatuslikku (hajuvat) kahjustust ajus. Ajukoe terviklikkus ei ole katki, halli ja valge aine tihedus on normaalne. Turse ilmneb pärast vigastust järk-järgult.
  5. Mõjutatud isikul on segadus, letargia või aktiivsuse suurenemine.
  6. Teadvuse kaotus pärast vigastust, mis võib kesta mõnest sekundist kuni 30 minuni. Mõnel juhul inimene ei mäleta, et ta teadvus on kaotanud.
  7. Retrosaagiline amneesia. Mälu kaotus enne kahju tekkimist.
  8. Autonoomse närvisüsteemi häired. Vererõhu ja impulsi ebastabiilsus, naha punetus või blanšatsioon.
  9. Gurevichi okulostaatiline nähtus. Kui patsient hakkab silma nägema ja kukub edasi, hakkab patsient langema tagasi.
  10. Neuroloogilised mikrosümptomeid. Suu nurgad asetsevad asümmeetriliselt, laia naeratuse "lõualuu hambad" ka näib olevat ebaühtlane. Katkestatud naha refleksid: kõhuõõs, kremasterniline, plantaarne.
  11. Sümptom Romberg. Inimene palutakse seista sirgelt, jalad on nihutatud, käed on tema ees laienenud, silmad on suletud. Selles olukorras on aju põrutus, käte ja silmalaugude sõrmed värisevad, patsiendil on raskusi tasakaalu säilitamiseks, ta langeb.
  12. Palmar ja vaimne refleks. Päikese nahk ülestõstetud piirkonnas pöidla lähedal on löödud ribakujuliste liikumistega. Inimesele, kellel on selle ärrituse tagajärjel tekkinud põrutuskere, vähendatakse lõua lihaseid. See funktsioon on hästi märgistatud 3 kuni 7-14 päevaks.
  13. Nistageem See avaldub silmapilguse ebastabiilse horisontaalse tõmbe korral.
  14. Jalade ja palmide suurenenud higistamine (hüperhidroos).

Patsiendi uurimisel selgitab arst välja asjaolud, mille alusel kahju tekkis, kuulab ohvri kaebusi, viib läbi uuringu. Neuroloog vajab 1-2 sümptomit, et teha õige diagnoos. Kõik need põrutusseisundi tunnused esinevad harva. Mõned neist on kerged või aja jooksul ilmuvad.

Vajadusel väljastab arst täiendavaid uuringuid: elektroentsefalograafia (EEG), aju kompuutertomograafia, ehhencefalograafia, tserebraalsete veresoonte Doppleri kujutised, seljaaju punktsioon.

Kuidas ajukoormusest aidata? Peaahjustuse või muu vigastuse korral, mis võib põhjustada põrutusest tingitud vigastusi, tuleb hoolikalt jälgida inimeste seisundit. Kui ilmneb vähemalt üks põrutusest tingitud sümptomid, on vaja kutsuda kiirabi või viia ohvri juurde valvekeskuses.

Enne kiirabi saabumist peab inimene tagama täieliku puhkeaja. See peab olema voodil või mis tahes lamedal pinnal. Pange väike padi oma pea alla. Lõdvendage pingulisi riideid (lips, krae) ja andke värske õhk.

Kui inimene on teadvuseta, on parem seda mitte liigutada. Iga liikumine võib põhjustada luude nihestamist selgroo luumurrudes.

Kui ohver on teadvuseta, peaks ta panema paremale küljele. Langetage vasak jalg ja käsi. Selline olukord aitaks tal mitte suitsetada ja tagada õhu vaba juurdepääs kopsudesse. Vaja on jälgida impulsi ja rõhku. Kui hingamine on kadunud, peate tegema südame massaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui peal on haavu, on vaja neid ravida peroksiidiga ja sidemega või kinnitada sidekant kleeplindiga.

Külma tuleb rakendada löögipunktile. See võib olla külmutatud marjade kott, mis on ümbritsetud rätikuga, plastpudeliga või sooja vee pudelis külma veega. Külm põhjustab veresoonte kitsendamist ja see aitab vähendada aju turset.

Aju põrutus on läbi viidud haiglas. Vähemalt haiglas peate veetma 5-7 päeva. Pärast seda isikut vabastatakse. Kuid veel kaks nädalat kestab ambulatoorset ravi kodus. Ei ole soovitatav lugeda, vaadata telerit, liikuda aktiivselt.

Pöördemomendimäärad Mõned arstid usuvad, et selline diagnoos, nagu põrutusseade, ei jaota kraadi. Teised väidavad, et see on vale. Lõppude lõpuks ei tohi üks inimene teadvuse kaotada ja vabaneda peavalust ja iiveldusest. Ja teine ​​võib olla teadvuseta 5-6 tundi. Seetõttu on Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides tavapärane eristada kolme põrutusastme taset:

  1. Esimene aste (lihtne). See asetatakse siis, kui puudub mälukaotus, teadvuse kadu ei olnud. Ripumistunnused jäävad kuni 15 minutit. See on letargia, tugev peavalu, iiveldus.
  2. Teine aste (mõõdukas). Teadvuse kaotust ei olnud, aga ilmnes amneesia - mälukaotus. Sümptomid püsivad 15 minutist kuni mitme tunni jooksul: letargia, häiritud puls, naha punetus ja punetus, iiveldus, oksendamine, peavalu.
  3. Kolmas aste (raske). Patsiendil oli teadvusekaotus mõnest sekundist kuni 6 tunnini. Sümptomid võivad olla ükskõik millised.

Praegu meie riigis sellist klassifikatsiooni praktiliselt ei kasutata.

Kuidas aju põrutus on ravitud?

Nukustumist põdevaid inimesi ravitakse neuroloogilistes ja rasketes olukordades neurokirurgia osakonnas. Esimesed 3-5 päeva, peate rangelt kinni pidama voodipesast ja arsti juhistest. Kui seda ei tehta, võivad tekkida komplikatsioonid: krambid, nagu epilepsia, mälu ja mõtlemise häired, agressiivsed rünnakud ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse ilmingud.

Haigla viibimise ajal jälgivad arstid patsiendi seisundit. Ravi eesmärk on parandada aju toimimist, leevendada valu ja eemaldada isik stressi seisundist. Selleks kasutage erinevaid ravimirühmasid.

  1. Valuvaigistid: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Vertiigo leevendamiseks: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin koos papaveriiniga, Microzer, Tanakan.
  3. Rahustavad ained. Taimede baasil valmistatud preparaadid: vastsete tinktuurid, valeriaan. Trinkilisaatorid: elenium, fenasepaam, Rudotel.
  4. Une normaliseerimiseks: fenobarbitaal või Reladorm.
  5. Vere vereringluse normaliseerimiseks ajus on kombineeritud vasotroopsed (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootropilised ravimid (nootropiil, entsefabool, pika-müloon).
  6. Üldise heaolu parandamiseks: Pantogam, Vitrum
  7. Toonuse tõstmine ja aju funktsiooni parandamine: ženšenni ja Eleutherococcus, Saparali, Pantocrinum Tinktuura.

Õige kohtlemisega näeb inimene tund aega traagiga üks nädal pärast vigastust, kuid ravimeid tuleb võtta 3 nädalat kuni 3 kuud. Täielik taastumine toimub 3... 12 kuu jooksul.

Üks aasta pärast vigastust jääb inimesele neuroloogi või terapeudi järelevalve all. Arst tuleb külastada vähemalt üks kord iga 3 kuu tagant. See vähendab komplikatsioonide riski pärast põrutusseisundit.

Aju põrkumise tagajärjed

Varem leiti, et põrutusest tingituna esineb 30-40% inimestest. Kuid täna kannatavad komplikatsioonide all ainult 3-5% ohvritest. Selliste näitajate vähenemine on tingitud asjaolust, et varasemad põrutusseisundiga patsiendid lisati lööklainete hulka. Ja see pea vigastus on raskem ja põhjustab tüsistusi sagedamini.

Põrutusseisundi tagajärjed esinevad sagedamini nendel inimestel, kellel on juba närvisüsteemi haigused või need, kes ei ole arsti ettekirjutusi täitnud.

Põletiku varajased mõjud ei ole levinud. Need on tingitud asjaolust, et 10 päeva pärast vigastust ajurakkude turse ja hävitamine jätkub.

  • Traumajärgne epilepsia võib esineda 24 tunni jooksul ja seejärel pärast vigastust. See on seotud aju eesmise või ajutine epilepsiavastase fookuse väljanägemisega ajus.
  • Meningiit ja entsefaliit, mis põhjustavad aju pankrease või seroosse põletiku, on nüüd väga haruldased. Nad peaksid olema ettevaatlikud, et mõni päev pärast vigastust tekitaks tõsiseid vigastusi.
  • Postcommotional sündroom (alates Lat. Pärast põrutusest) - see termin ühendab paljusid häireid: agoniseeriv peavalu, unetus, segasus, suurenenud väsimus, mäluhäired, heli ja fotofoobia. Nende väljanägemise mehhanism on seotud aju eesmise ja aju aukude närviimpulsside läbilaskmisega.

Aju põrutusseisu pikaajaline mõju

Need ilmuvad pärast 1 aasta või 30 aastat pärast vigastust.

  • Vegetatiiv-veresoonte düstoonia - autonoomse närvisüsteemi häired, mis põhjustavad südame ja veresoonte töö häireid. Nad on põhjustatud häiretest närvisüsteemi selles osas. Selle tulemusena kannatavad kõik elundid, sealhulgas aju, ebapiisava vereringega.
  • Emotsionaalsed häired - depressioon, suurenenud aktiivsus või agressiivsus ilma ilmse põhjuseta, ilmnevad ärrituvus ja pisaradus. Selliste tagajärgede väljatöötamise mehhanism on seotud aju põlvede koorega, mis on meie emotsioonide eest vastutavad.
  • Intellekti häired - inimese mälu halveneb, kontsentratsioon väheneb, tema mõtlemine muutub. Need manifestatsioonid võivad põhjustada isiksuse muutusi ja dementsust. Rikkumised on seotud närvirakkude (neuronite) surmaga ajukoorte erinevates osades.
  • Peavalud - need on põhjustatud aju ajukahjustusest tingitud verevarustuse pärast pea ja kaela lihaste vigastamist või liigeste pahaloomulist kasvu.
  • Posttraumaatiline vestibulopaatia - haigus, mis on põhjustatud vestibulaarse aparatuuri tõrkest.

Samuti kannatavad aju osad, mis töötlevad sellelt saadud teavet. Esineb sagedane pearinglus, iiveldus, oksendamine. Sageli muudab see kõnnakut, muutub see vilkumaks, justkui inimene kõnnib liiga suured kingad.

Kõik aju põrutusest tulenevad tagajärjed peaksid olema neuroloogiga konsulteerimise põhjus. Enesehooldus rahvatervise või psühholoogilise nõustamise abil ei anna abi. Kahjustuste tagajärgede kõrvaldamiseks peate ravima ravimitega, mis parandavad aju funktsiooni ja taastavad närvirakkude vahelist sidepidamist.

Tagajärgede tekkimise vältimine Inimeste esimesel aastal pärast vigastamist on soovitav vältida tugevalt füüsilist ja vaimset stressi, et mitte tekitada komplikatsioone. Hea tulemusi toodab spetsiaalne füsioteraapia harjutuste komplekt, mis normaliseerib verevoolu ajusse. On vaja jälgida igapäevast režiimi ja palju värsket õhku. Kuid otsene päikesevalgus ja ülekuumenemine ei ole soovitav. Seetõttu on reisist merre selle aja jooksul parem hoiduda.

Eriala: 2. kategooria praktiseeriv arst

  • Üldteave
  • Sümptomid ja tunnused
  • Esmaabi
  • Riistvara diagnostika
  • Ravi
  • Tüsistused
  • Kas on võimalik seda vältida?

Kas on võimalik leida selles maailmas olend, mis on lapsele rohkem huvitav ja kartmatu? Täiskasvanu jaoks loomulikult teadmiste janu ja iseseisvuse tajumine surub teda teadusuuringute seiklustesse, mis sageli põhjustavad vigastusi.

Ventiilimine on üks kõige sagedasemaid ja samal ajal ohtlike tagajärgedega kukkumisi, insuldi, spordivigastusi ja muid hädaolukordi, mis tekivad peaaegu iga päev igas vanuses lastele. Kuidas ära tunda põrutus, tõhusalt esmaabi ja seda, mida see ähvardab ilma ravita, õpime meie artiklist.

Üldteave

Kõik on loodusega ette nähtud, nii et inimese, eriti lapse aju, oleks kindlalt kaitstud kahjustuste eest. Kolju luud takistavad löökide tagajärgi: nad ei ole mitte ainult väga tugevad, vaid ka liikuvad, mistõttu nad suudavad imeda, kui nad puutuvad kokku kõva pinnaga. Täiendavat summutavat rolli mängib ka tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis paikneb aju ja kolju luude vahel ja takistuste ajal takistab neid kokkupõrkeid.

Vastsündinute aju kaitse on täiendavalt tagatud fountainiga (füsioloogiline ava kolju parietaalses osas) ja pehmeteks luudeks.

Nende tegurite tõttu on enamik puhanguid, nii pea kui ka pea üle, ohutult, eriti väiksemate lastega juhtudel, kelle mass ei ole piisav, et tekitada tugevat inertsi ja võimas jõud.

Põletiku tekitamiseks ei piisa lihtsalt koputama - push ei tohiks olla nii tugev kui amplituud, st see peaks toimuma suurel määral (sageli juhtub autoõnnetustes, spordivõistlustel). Samal ajal ei kao ajuvedelik vedelikku amortisaatori rolli ja aju tabab kolju luud, mille tagajärjeks on ajutise erineva raskusastme funktsionaalsuse rikkumine.

Sümptomid ja tunnused

Laste põrutusest tingitud sümptomid sõltuvad sellistest teguritest nagu kahjustuse raskus, ohvri vanus, kolju luude terviklikkuse olemasolu või puudumine.

Kõige iseloomulikumad kiirtoksud, mille abil saate kiiresti haigust tuvastada, on järgmised:

  • naha plekk, mida võib asendada terava erüteemiga (näo punetus);
  • mööduv astigmatism (õpilase liikumise desünkroniseerimine);
  • ühekordne või korduv oksendamine;
  • 2-3-aastased ja vanemad lapsed võivad kurdeda terava peavalu;
  • erineva kestusega teadvusekaotus;
  • südame löögisageduse muutus (suurenenud sagedus, aeglane pulss);
  • segane hingamine;
  • nina veritsemine;
  • õpilaste suuruse suurenemine või vähenemine, nende reaktsiooni ärritaja puudumine.

Kui õigeaegne diagnoosimine ja piisav arstiabi puudub, muutuvad lapse põrutusest tingitud nähud vähem märgatavaks, kuid samal ajal ka pikemaks:

  • üldine letargia (vähenenud aktiivsus, huvi puudumine, isegi lemmiktegevus;
  • sagedane valutav valu peas;
  • tinnitus;
  • pearinglus ja muud vestibulaarse aparatuuri häired;
  • ülemäärane uimasus või vastupidi - uinumisraskused.

Imikutel on põrutusseisund haruldane ja neil võivad esineda kerged sümptomid, nagu suures koguses regurgitatsioon, ärevus ja unehäired, mida lapsevanemad võtavad seedehäirete ilmnemisel. Kui insult ei olnud tugev, siis sümptomid tavaliselt ei kesta kauem kui 1-3 päeva.

Sõltumata vanusest ei muutu temperatuur aju põrkumise ajal ja kui see suureneb, näitab see iseseisvalt esinevat viirusinfektsiooni.

Ühe löögi (sinikaelu) tõttu võib ajju põhjustada nn vastupidise mõju tõttu kaks vigastust

Erijuhatus nõuab sellist sümptomit kui kolju luude terviklikkuse rikkumist. Kui pärast insuldi on täheldatud nende murdmist, on see näide traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimiseks. Sellele diagnoosile võivad kaasneda samad märgid nagu põrutusest.

Kodu pole võimalik neid seisundeid iseseisvalt eristada - see vajab spetsiaalset meditsiinilist varustust. Vanemate esimene ja peamine ülesanne on vedada laps kiireloomulises ruumis niipea kui võimalik.

Raskusastmed

Hoolikalt jälgides saate määrata mitte ainult põrutusest tingitud fakti, vaid ka selle esinemise tõsidust. Vastavalt üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile on haiguse kolm kraadi.

Nende eristavate omaduste tundmine paneb vanematele teada, kuidas lapse ajukoormist kodus määrata, aitavad teil olukorda paremini orienteeruda ja õigesti reageerida.

  • Esimene aste

Seda iseloomustavad vähesed füsioloogilised häired, nagu peavalu, pearinglus, lühiajaline nõrkus. Kerge põrutusseisundi täiendavad sümptomid: iiveldus, ühekordne oksendamine, alla üheaastase lapsega - regurgitatsioon.

Peamine erinevus haiguse esimese astme ja raskema vahel on aeg, mille jooksul sümptomid ilmnevad. Kui patsiendi seisund paraneb 30-60 minuti jooksul, kipub ta naasma oma tavapärase tegevuse juurde, tema nahavärv paraneb, see näitab, et kõige ohtlikum periood on lõppenud.

See aga ei tähenda, et kerge põrutusest tingitud haigus ei vaja haigla diagnoosimist ja ravi - igal juhul tuleb laps viia haiglasse, kus ta saab kolju röntgenkiirte, veendub, et ei ole mikrokirakke ega sisemisi hematoome. See meede aitab vältida kahju võimalikke negatiivseid tagajärgi, näiteks seletamatu etioloogia peavalu jne.

  • Teine aste

Esimesed sümptomite esilekerkimise tunnused näivad olevat samad, kuid neid täheldatakse pikema aja jooksul. Haigust võib komplitseerida lühiajaline teadvusekaotus (1-2 minutit), suutlikkus keskenduda välimusele, vaimupuudus.

Vanemad lapsed (vanuses 10-12 aastat) kurdavad pea udu tundetunde, taustmüra ja tasakaalu suutmatust. Selle seisundiga kaasneb sageli suur korduv oksendamine. Õpilased reageerivad valgusele aeglasemalt kui normaalsetes tingimustes.

Mõista, et lapse teise astme põrutus on võimalik, kui küsite temalt kõige lihtsamaid küsimusi, mis sobivad vanusele. Alla 1-aastaste ja pisut vanemate laste puhul, kes endiselt halvasti räägivad, võib diferentsiaaldiagnostika teha ainult arst.

  • Kolmas aste

Kolmandas astmes võib patsient minestada kuni 5 minuti jooksul. Ta on väga kahvatu, müstiline, võimeline iseseisvalt muutma keha asendit. Mõnikord on märgitud lühiajalist amneesiat - laps ei suuda oma nime meelde jätta, ei tunne teisi, pole tal ajahetkel orienteeritust.

Kolmanda astme põrutusõpilased ei vasta valgusele, nende suurus on erinev. See näitab tõsist kahju ühe või mõlema aju poolkera. Lapse pulss on ebaühtlane - siis muutub see sagedaseks, siis muutub see aeglaseks, olenevalt sellest saab sissehingamise ja väljahingamise intensiivsust. Selle seisundiga kaasneb liigne higistamine, otsmik on higistamine.

Kui teadvuse kaotus kestab kauem kui 5 minutit, põhjustab see pöördumatuid tagajärgi ja nõuab kiireloomuliste meditsiiniliste meetmete võtmist elustamiseks.

Millal ilmuvad esimesed sümptomid?

Vanemate jaoks on sageli raske lapse löömisega diagnoosida kahel põhjusel:

  1. Vigastusteave puudub.
  2. Pikk ajavahemik vigastuste ja sümptomite tekkimise vahel.

Vanemate vihastamise kartuses peidavad lapsed sageli neile, et nad kukkusid või tabasid jalutuskäiku, koolipaika, võitlemist ja koolitust. Olukord, kus ajukahjustus hakkab ilmnema mõne tunni pärast, katkestab ka ilmset seost haiguse põhjuse ja selle tagajärgede vahel, raskendab diagnoosimist ja ravi.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et tõsised haigusseisundid ilmnevad kohe pärast vigastuse saamist, kuid kopsud on rohkem salakavalad ja võivad end tunda 2-3 tunni pärast. Pöörake tähelepanu sümptomite kombinatsioonile. Kui teil on oksendamine, millega kaasneb pearinglus ja / või peavalu, küsige kindlasti oma poega või tütarlapset võimalikest puhkemistest, kukkumistest, kokkupõrkedest ja muudest probleemidest, mis võivad tekkida.

Sõltumata sellest, kui palju lapse põrutus tekib, peab see näitama arstile diagnoosi selgitamiseks seda.

Esmaabi

Esmaabi sõltub sellest, kuidas lapse põrutus esineb, kuid täiskasvanud inimese kõige esimene tegevus on kutsuda kiirabi. Pärast seda on vajalik peaga kontrollida ja naha kahjustuse korral ravida haava mittealkoholi antiseptilise ainega (kloorheksidiin, vesinikperoksiid), peatada verejooks puuvillase marli padjaga, kasutada riba. Alkoholi antiseptiline kasutamine võib põhjustada lapse surma.

Kui pea pehmed kuded on kahjustatud, kuid põrutusest pole märki, peate ka helistama kiirabi - sümptomid võivad ilmneda hiljem.

Esimesel astmel

Kui ohver on teadlik ja tema seisund ei põhjusta hirmu (esimese astme põrutus võib esile kutsuda oksendamist, on kaebusi kerge peavalu, kerge peapöörituse kohta), saate ka teda haiglasse viia, kuid mitte mingil juhul ühistranspordiga. Kuid see on äärmuslik, soovimatu mõõde, sest autos pole võimalik raputada patsiendi korralikult ja hoida horisontaalsena vastavalt ohutusnõuetele.

Kirurgid, neurokirurgid ja neuropatoloogid tegelevad diagnoosimise ja raviga, kuid kui te ei tea täpselt, kellele teie laps läheb teie piirkonnas oma põrutusseisundisse, minge lähimale traumatoloogiale - nad annavad meditsiinilist abi ja vajadusel transpordivad seda sihtkohta.

Teisel kraadil

Teisel astmel on aju põrkumine, st kui esineb oksendamist, iiveldust ja peavalu, kuid pikaajalist mälu pole, peab laps olema horisontaalses asendis. Ärge laske tal magama jääda arstide saabumiseni - pärast unerežiimist, südame-traumajärgse vigastuse taustal võivad sümptomid olla tugevamad, patsient muutub loidamaks ja tema teadvus häirib.

Kolmandal kraadil

Tõsise vigastuse korral, millega kaasneb teadvuse kaotus, tuleb patsient asetada parempoolsele horisontaalsele pinnale, parempoolne käsi pannakse pea alla ja jalad peaksid põlvedel olema veidi painutatud. Keerake vasak käsi küünarnuki küljes ja asetage vabalt mööda keha. See aitab ohvrile anda ohutu optimaalse füsioloogilise positsiooni, ajutiselt parandada äkiliste krampide tekke korral ning kaitsta teda äkitselt oksendamise korral.

Mida teha, on vastuvõetamatu:

  • jätke patsient tähelepanuta, sõltumata sümptomite tõsidusest;
  • teadvuse kaotamisel raputada teda, püüdes teda tundeid tuua;
  • pane oma selga;
  • panna asendisse, kus pea asub keha alla;
  • eirata sümptomeid, ennast ravida.

Samuti ei saa te ohvri ümber segi ajada, hirmutada, häirida, teha müra - kõik ülaltoodud olukord halvendab olukorda.

Riistvara diagnostika

Lisaks haigusloo kogumisele, vigastuste asjaolude selgitamisele ja haigusseisundi välismõjude objektiivsele hindamisele peab diagnoos tingimata hõlmama riistvara, mille valik sõltub sümptomite raskusastmest.

Nende arsenal sisaldab:

  1. Röntgenikiirgus - aitab määrata kolju luude luumurrud.
  2. Neurosoonograafia on ultraheliuuring, mis näitab lastele sünnist kuni 2-3 aastani silmahaiguste ja aju olukorda.
  3. Magnetresonantstomograafia (MRI) - näitab aju seisundit, kasvajate olemasolu ja hemorraagiaid selles.
  4. Kombutomograafia (CT) - võimaldab teil näha kõiki MRI-dega sarnaseid nüansse, kuid võtab vähem aega, nii et seda kasutatakse sageli väikelastega.
  5. Electroencephalographic study (EEG) - kasutatakse pärast ravi, kui vigastus oli raske. Selle uuringu abil saate näha, millised aju osad näitavad patoloogilist aktiivsust ja korrigeerivad tagajärgede käsitlemist.

Mõni tüüpi uuringud (MRI, CT) nõuavad pikaajalist immobiliseerimist, mistõttu neid on raske kasutada väikeste, rahutute ja ka hüperaktiivsete lastega. Seetõttu määratakse need ainult äärmise vajaduse korral ja viiakse läbi üldanesteesia korral.

Ravi

Teise ja kolmanda raskusastme teraapia toimub haiglas. See võimaldab teil kiiresti eemaldada patsiendi tõsise seisundi ja minimeerida haiguse negatiivseid mõjusid. Lapsel on puhke- ja voodipesu, ravimite manustamise parim viis on suukaudne või intravenoosne (IV kaudu).

Aju põrutusseente ravi lastel hõlmab enamasti diureetikume, mis takistavad puhitus, nootropics, aju funktsionaalsuse taastumise protsessi kiirendamist, samuti intrakraniaalsete rõhu all olevate ravimite antikonvulsantide ja normaliseerimist. Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistite ja rahustid, mõnikord võib osutuda vajalikuks antihistamiinikumid.

Esimesel trimestril on ambulatoorne ravi lubatud. Koduhooldus tähendab puhkepausi, lapse kaitsmist äkilise liikumise ja negatiivsete emotsioonide eest. Haiguse ja selle tagajärgede ravimisel kooliealistel lastel on televisiooni- ja arvutimängude vaatamise range piiramine - selline meelelahutus stimuleerib närvisüsteemi ja aeglustab tervenemisprotsessi.

Ambulatoorset ravi vajaval patsiendil peab olema arsti poolt ettenähtud arsti õigeaegne sissepääs. Vaatamata raskete sümptomite puudumisele on talle ette nähtud ka kerge nootropika, mille kasutamine parandab aju ringlust, parandab mälu ja tähelepanelikkust ning takistab ka tüsistuste tekkimist.

Taastumisperioodil peaks laps olema piiratud kehalise aktiivsusega, vabastatud kehalise kasvatuse õppetööst koolis, sporditegevuste katkestamiseks. Sõpradega jalutades on lapsed väga aktiivsed, seega on see ajaviide ajutiselt keelatud. Täieliku eluga saab naasta pärast diagnoosi eemaldamist ja arst lubab.

Tüsistused

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on kahjulike mõjude tervikliku ravi kaks komponenti. Nende puudumise korral võib see olla isegi mõne tagajärje ohtu, millest paljud võivad tuua kogu järgneva elu.

  • halb mälu;
  • tähelepanu vähenemine;
  • meteoroloogiline sõltuvus;
  • migreen;
  • pearinglus;
  • kõrguste hirm ja muud foobiad;
  • surve surub;
  • ärevus;
  • neuroos (obsessiivsed liigutused, närvilisus);
  • krampide kalduvus;
  • epilepsia.

Aju üleminek igas vanuses, mõõdukas ja raske aju põrutus suurendab ka seniilsete dementsuse tõenäosust, kiirendab nende tekkimist ja süvendab muidugi. Tütarlastel võib trauma negatiivselt mõjutada järgnevaid rasedusi, mis sageli on keeruline hüpertensiivsete kriiside tõttu katkestamise oht.

Kas on võimalik seda vältida?

"Ma teaksin, kus sa langed - lehed leviksid." See käsk näitab täielikult vigastuste ettenägematust. Siiski on riske võimalik vähendada, kui järgite põhilisi ettevaatusabinõusid.

Imikutega ei tohi mingil juhul jätta neid lauale, diivanidele ja muudele kõrgustele vaatamata järelevalveta. See reegel on muutumatu isegi vastsündinutel, kes veel ei tea, kuidas omaenda ümber pöörata.

Ettevaatust langetage võrevoodi põhja ja / või mängukapp, mitte oodata lapse õppimist istuma või seisma. Seda tuleks teha varem, kui lapsel on esimesed katsed liikuda järgmise füüsilise arengu tasemele. Kui eramajas on trepid, paigaldage spetsiaalsed tõkked.

Kui laps õpib indekseerima ja kõndima, peaks järelevalve olema veelgi põhjalikum, sest vigastuste tõenäosus suureneb mitu korda. Jälgige mänguväljaku ohutusmeetmeid ja harjutage seda lapsele järk-järgult. Vanemaks saades selgitage talle käitumisreegleid avalikes kohtades - lasteaias, koolis, arusaadavust, ettevaatlikkust ja eneses hoidmise kalduvust.

Peamised vigastused peetakse nööriks.

Samal ajal võib verevalumilt tõsisemate vigastuste puhul olla üsna raske eristada.

Igal juhul on väga oluline anda esmaabi õigeaegselt ja konsulteerida arstiga.

Niisiis, kuidas määrida põrutusest kodus?

Patoloogia olemus

Terasest loetakse kahjustuseks, mis on tingitud välistest mõjudest. Sel juhul aju puudutab kolju seesmist.

Sõltuvalt kahjustuse sümptomist ja raskusastmest eristatakse järgmisi haigusseisundi astmeid:

  1. Kerge raputamine. Samal ajal ei tähelda isegi põhjalikku uurimist aju struktuuri ja funktsioonide tõsiseid rikkumisi. Patoloogia klassikad sümptomid ületavad maksimaalselt 2 nädala jooksul.
  2. Raske põrutus Seda anomaaliat iseloomustavad üksikute anumate purunemine ja hematoomide ilmumine. Sellisel juhul on patoloogilised sümptomid enam kui kuu aega.

Mõned eksperdid eristavad järgmisi patoloogia astmeid:

  1. Esiteks on selliseid kerge põrutusest tingitud ilminguid nagu sünkoop ja disorientatsioon. Samal ajal ei vähene inimene. Peamised sümptomid kaovad 10-20 minutiga.
  2. Teine etapp - sel juhul on desorientatsioon enam kui 20 minutit.
  3. Kolmas etapp - on kõige tõsisemad tagajärjed. Sellisel juhul on lühiajaline ja mõnikord ka pikaajaline teadvusekaotus. Disorientatsioon esineb rohkem kui 20 minutit. Võimalik on ka ajutine mälu kaotamine, kus ohver ei mäleta, millistel asjaoludel ta sai vigastada. Mõne aja pärast tagastab mälu. See võib kesta 1 tund kuni 5 päeva.

Lööma lastele ja täiskasvanutele

Peamised põrutusosakesed

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas põrutusest ära tunda. Selle saavutamiseks hinnake oma seisundit. Mõnikord tekib vigastuse tulemusena teadvusekaotus - see tingimus võib olla lühiajaline või pikaajaline.

Kuid sagedamini kui mitte, jääb inimene teadvusse ja ilmnevad sellised ilmingud:

Esimeste tundide jooksul pärast vigastamist kaebab inimene tihtipeale pehme valu peas ja iiveldus. Samal ajal jääb temperatuur normaalseks, teadvus jääb.

Ohvri uurimisel saate visualiseerida nahaärritust, kiiret hingamist, kiiret südamelöögisagedust, nahaärritust.

Need sümptomid ilmnevad esimestel tundidel pärast vigastust. Kuid need kaovad mõne päeva jooksul. Mõned patsiendid teatavad järgmisel päeval seisundi märkimisväärse paranemisega.

Kui ajukoormus kahjustas närvirakke, mis mõjutab negatiivselt nägemisorganite funktsioone. Sel juhul võib inimene kaevata silmavalu, silmahaarde või dilatatsiooni, ebaühtlust lugemise ajal.

On ka muid ilminguid, mis aitavad teil mõista, kuidas põrutusest tekkida tuleb. Nende hulka kuuluvad veresoonte äkilised flushid, suurenenud unisus, püsivad unehäired ja kuumuse tunne. Igal juhul võivad põrutusosakesed aja jooksul muutuda.

Kohe pärast vigastust

Kuidas tekib põrutus Kohe pärast vigastust ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Stupor - on segaduse ja uimastamise olukord. Lihased on pinges, nägu muutub külmunud väljenduseks. Sel juhul toimub emotsioonide ja liikumiste aeglustumine. See on tingitud impulsside ülekandmisest ajukoores.
  2. Teadvuse kaotamine - inimene ei reageeri ärritavatele teguritele. Seda seisundit võib täheldada mitu sekundit kuni 6 tundi pärast kahjustust - see kõik sõltub löögi tugevusest. Ohvris kaob teadvus impulsside ülekandumise kaudu närvirakkude kaudu. See keha reaktsioon on tingitud aju ringlusest, mis põhjustab hapnikupuudust.
  3. Ühekordne oksendamine - maoomassi väljakülviga võib esineda hingamise, sülje ja rebenemise suurenemist. Mõnel juhul on oksendamine mitu. Selle sümptomi põhjused on tingitud vereringes halvenemisest oksenduskeskuses.
  4. Iiveldus - väljendub ebamugavuse ja kitsenduse kujul epigastimaalses piirkonnas. Sellised sümptomid on tingitud oksendamiskeskuse ergutamisest, mis võib insulti ajal ärritada.
  5. Pearinglus - ilmub rahulikus olekus ja suureneb koos kehaasendi muutumisega. See tingimus on tingitud verevoolu halvenemisest vestibulaarseadmes.
  6. Impulsi suurendamine või aeglustamine - on hapniku puudumisega seotud südamepekslemise või nõrkuse tunne. See seisund on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest, vaguse närvi ja väikeaju kokkusurumisest.
  7. Naha pallor, mis on asendatud näo punetusega, on seotud autonoomse närvisüsteemi toonuse rikkumisega. Nende protsesside tagajärjel kitsenevad väikesed anumad nahas kitsas ja laienevad.
  8. Peavalu - sellisel juhul ilmub pimestav valusündroom nõlvade piirkonnas või vigastussoonis. Kogu pea võib olla ka rõhk või ebamugavustunne. Sellised aistingud on tingitud suurenenud intrakraniaalsest rõhust ja retseptorite ärritumisest, mis paiknevad meninges.
  9. Tinnitus. Üha suureneva rõhu tõttu surutakse kõrvade kõrva närvi. See põhjustab kuuldeaparaadi häireid. Selle tulemusena kuuleb inimene müra kuulmisretseptorite ärrituse tõttu.
  10. Silmade liigutamisel on valu - ebamugavustunne tekib silmade lugemisel või liigutamisel küljele. Sellised tunded on põhjustatud intrakraniaalse rõhu suurenemisest.
  11. Liikumise koordineerimise rikkumine - inimesel on tunne, et tema keha ei järgi. See seisund on tingitud närviimpulsside edastamisest ajukoorest lihaskiududesse. Sümptom on seotud ka verevoolu halvenemisega vestibulaarses aparatuuris.
  12. Suurenenud higistamine - tavaliselt tekib tunne, et peopesad muutuvad külmaks ja märjad. Higi tilgad võivad toimida näol ja kehal. See on tingitud sümpaatilise närvisüsteemi liigsest põnevusest. See suurendab higi näärmete aktiivsust.

Esimestel tundidel pärast vigastust

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas mõista, et pärast pika aja vältel on teil põrutus. Selleks pöörake tähelepanu sellistele avaldumistele:

  1. Õpilaste kokkutõmbumine või laienemine - tavaliselt saab seda reaktsiooni hinnata ainult arst. Kui õpilased on erineva suurusega, näitab see tõsist vigastust kui põrutus. Selle sümptomi põhjuseks on intrakraniaalse rõhu suurenemine, mis mõjutab lihase kontraktsiooni põhjustanud närvisüsteemi keskusi.
  2. Silma värisemine röövimise ajal küljelt - see sümptom on põhjustatud sisekõrva, väikeaju ja vestibulaarse aparaadi kahjustusest. Need elemendid põhjustavad silma lihaste kiiret kokkutõmbumist. Selle tulemusena on ohvri jaoks raske keskenduda konkreetsele asjale.
  3. Tundrefleksi asümmeetria - neid tuleb kontrollida spetsiaalse haameriga neuroloog. Kui vasak- ja parempoolsed jäsemed painutatakse erinevalt, võib kahtlustada intrakraniaalse rõhu suurenemist. Ta on vastutav reflekseerivate meetmete rakendamise eest.

Eemaldatud sümptomid

Patoloogilistel nähtustel esineb ainult 2-5 päeva pärast vigastust. Need sisaldavad järgmist:

  1. Fotofoobia ja heli tundlikkus helisid - antud juhul reageerib inimene ebapiisavalt normaalsetele helisignaalidele või normaalsele valgustuse tasemele. See on tingitud kuulmisnärvi katkemisest ja õpilaste refleksikarakteristiku probleemidest.
  2. Depressioon, ärrituvus - need sümptomid põhinevad lõhenemisel seosed närvirakkude poolest, mis vastutavad emotsioonide eest.
  3. Uinumisraskused - mis ilmnevad raskuste kujul uinumisel, öösel või varajases ärkamises. Need probleemid on tingitud ebameeldivatest emotsioonidest, mis on seotud stressi ja suurenenud ärritumisega. Samuti võib põhjus olla tserebraalne tsirkulatsioon.
  4. Mälu kaotus - inimene ei pruugi meeles pidada sündmusi, mis asusid vahetult enne kahju tekkimist. Mida intensiivsem on löök, seda kauem vahe langeb mälust välja.
  5. Häire tähelepanu - inimesel on raske keskenduda teatud toimingute teostamisele. See tingimus on tingitud ajukoorte ja alamkordsete elementide vaheliste ühenduste lagunemisest.

Sümptomid põrutusest sõltuvalt vanusest

Aju põrutusest tulenevad ilmingud on tingimuslikud. Need võivad olla eraldi kompleksis või manifestis.

Eksperdid märgivad anomaalia kliinilise pildi ja patsiendi vanuse vahelist seost:

  1. Imikutel põrutusseisundis puudub teadvusekaotus. Beebil võib olla äkiline nahavärv, südamepekslemine. Pärast toitmist esineb sageli regurgitatsioon ja oksendamine. Seejärel võivad vanemad märgata lapse letargiat, suurenenud uimasust.
  2. Kui enne kooliealistele lastele leiab peavigastust kerge patoloogiaga, kaob kõik eespool nimetatud sümptomid 2-3 päeva pärast.
  3. Üle 35-aastaste täiskasvanud patsientide puhul esineb kõige sagedamini teadvusekaotust. Kõik põrutusseisundi sümptomid on tavaliselt mõõduka intensiivsusega.
  4. Vanades eas on see vigastus kõige tõsisem. Sellistel patsientidel hääldatakse kõiki manifestatsioone. Veelgi enam võib ilmneda disorientatsioon ruumis ja ajahetkel.

Usutakse, et põrutusest tingitud ilmingud on 10-14 päeva jooksul. Kuid arstid väidavad, et tagajärjed võivad ilmneda palju hiljem.

Mõnikord on olukordi, kus väljendatud peavalud häirivad isikut mitu aastat pärast vigastust.

Diagnostilised testid

Paljud inimesed on huvitatud, kuidas põrutusest diagnoosida. Selle tõsise usaldusväärsuse rikkumise tuvastamine aitab ainult üksikasjalikku kontrolli.

Üldjuhul määravad spetsialistid sellised protseduurid:

  • kolju ja emakakaela selgroolülide radiograafia - selle abil saab kindlaks teha selgroolüli, murdude, pragude võimaliku nihkumise;
  • entsefalograafia, ehhoentfaloskoopia - need protseduurid määravad fookuse vaskulaarsed kahjustused;
  • kompuutertomograafia - aitab tuvastada muutusi aju struktuuris keerukate vigastustega;
  • Fondi uurimine - võimaldab tuvastada hematoomid ja hemorraagia.

Ventiilimine on üsna keeruline vigastus, mis võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid.

Ohtlike komplikatsioonide vältimiseks tuleb kindlasti analüüsida oma seisundit ja vajadusel konsulteerida otsekohe arstiga.

Need materjalid on teile huvipakkuvad:

Seotud artiklid:

  1. Mida teha ja kuidas ravida põrutusest Põletikust, samuti mis tahes muust vigastusest pole keegi...
  2. Kuidas tunnustada tuberkuloosi kodus? Tuberkuloos on haigus, mis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid...
  3. Kuidas ära tunda HIV-i kodus? Inimese immuunpuudulikkuse viirus on väga salakaval haigus. Sissepääs inimkehasse...