Kuidas mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanule või lapsele?

Sclerosis

Intrakraniaalne rõhk kehtestatud normides on looduslik nähtus, mis iseloomustab aju tserebrospinaalset kanalit ja ventrikulaarset CSF vedeliku pidevat esinemist ja takistamatut vereringet. ICP võib muutuda looduslike tegurite mõjul näiteks täiskasvanute füüsilise koormuse või imiku imetamise ajal, kuid sageli võib intrakraniaalse hüpertensiooni ilmnemine näidata aju struktuurides tekkivaid haigusi.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid

Aju hüpertensiooni sümptomid on kumulatiivsed, põhjustades järgmist tüüpi valu ja ebamugavustunde inimestel:

  • peavalu pikaajalisel või püsival kujul, öösel süvenenud, äkilised liikumised ja painded;
  • iiveldus ja tugev oksendamine, mis haigusseisundit leevendab;
  • visuaalsete ja kuulmisreflekside vähenemine, mälu, tähelepanu kontsentratsioon;
  • kiire väsimus, nõrkus, ärrituvus, mille taustal tekib apaatia ja depressioon.

Iga sümptom võib olla areneva patoloogia lähteaineks, kuid ICP suurenemist võib näidata ainult mitmete märkide olemasolul. Sellisel juhul peate läbima diagnoosi ja mõõta intrakraniaalset rõhku, et mõista aju hüpertensiooni põhjust.

ICP mõõtmise meetodid

Kõrvalekallete diagnoos ja ICP näidustused tehakse eranditult meditsiiniasutustes või haiglates. Sõltuvalt patsiendi vanusest, diagnoosist ja seisundist kasutatakse läbivaatamiseks visuaalset uurimist või kaasaegset varustust, võimaldades mitteinvasiivse meetodiga tuvastada põhjuseid, mis aitavad suurendada ICP-d. Invasivse kirurgilise protseduuriga kasutatakse aju survet selgete näitajate saamiseks.

Invasiivne protseduur

Patsienti uuritakse invasiivse meetodiga, kui on vaja viivitamatult mõõta intrakraniaalset survet täiskasvanutel või lapsel ja määrata täpsed ICP väärtused. Põhjustavad on infektsioonid, mis põhjustavad aju turset, raske peavigastust, kahtlustatav ajuverejooks ja kasvajaid. Protseduur nõuab operatsiooni haiglas, mille käigus külvatakse aju kolju. Seade asub selles - andur või kateeter.

Kaasaegses meditsiinis tehakse IKB mõõtmine koljuskarbis ja CSF-i eemaldamine, kui see koguneb suures koguses, kasutades invasiivseid meetodeid:

  1. Subdural meetod. Seda kasutatakse olukordades, kus on oht patsiendi elule ja ta peab rõhku kiiresti mõõtma. Selle tegemiseks sisestatakse subdural-kruvi auku, mis on fikseeritud aju ja kolju vahel ning mõõdetakse. Meetodi puuduseks on võime vähendada aju survet akumuleeritud vedeliku suunamise teel.
  2. Epiduraalne meetod. Seda kasutatakse samamoodi nagu eelnevat rõhu mõõtmise meetodit. Selleks sisestatakse kolju auku kolju ja ajumembraani vahel olevasse avausse, mille abil mõõtmisi tehakse.
  3. Intraventrikulaarne meetod. Seda peetakse kõige tõhusamaks järk-järguliseks meetodiks, mis tähendab mitte ainult täpsete ICP-parameetrite saamist mõõtmisprotsessis, vaid ka liigse vedeliku eemaldamist, mis avaldab survet meningidele. Selleks sisestatakse intraventrikulaarne kateeter sulguriavasse, mis on varustatud sensorianduriga rõhu jälgimiseks ja drenaažikanaliks, mis on kavandatud tserebrospinaalvedeliku äravooluks. Mõned kateetrid on varustatud temperatuurianduritega aju temperatuuri jälgimiseks.

Spetsiaalsed neurokirurgia spetsialistid rakendavad invasiivseid meetodeid ainult kiireloomuliste vajaduste korral, hoolikalt hinnates patsiendi seisundit ja kaasnevate riskide võrdlemist.

Mitteinvasiivne menetlus

Mitte-invasiivsete kontrollimeetodite abil saab tuvastada aju esinevaid patoloogilisi muutusi ja diagnoosida intrakraniaalset hüpertensiooni, kuid täpset rõhu mõõtmist ei saa teha. Mitteinvasiivsed protseduurid on ohutud, valutumatud, teostatakse ilma operatsioonita ja haiglaravi vajadus. Kohe pärast uuringut saab patsient koju minna.

  • Spinaalne punktsioon on kõige usaldusväärsem mitteinvasiivne meetod, mille abil mõõdetakse rõhuindikaatoreid, võttes arvesse patsiendi individuaalseid näitajaid ja tema vanusekriteeriumit. Nõel sisestatakse tserebrospinaalsesse kanalisse, mis on ühendatud spetsiaalse seadmega, mis on kavandatud vedeliku rõhu mõõtmiseks. Vastavalt tulemusele, mis kuvatakse seadme monitori ekraanil, arvutatakse näitajad.
  • Echoencephalography on ultraheli meetod, mis võimaldab teil määrata intrakraniaalse hüpertensiooni esinemist ventriklaaside suuruse ja aju struktuuri asukoha järgi. Seda tüüpi uuring on informatiivne ja on määratud aju struktuuride seisundi esialgseks diagnoosimiseks. Protsessi olemus ei erine tavapärasest ultraheli, ei ole vastunäidustusi, selle kestus ei ületa 15 minutit.
  • Doppleri sonograafia on meetod ultraheliga arteriaalsete ja venoossete veresoonte vereringluse olemuse ja kiiruse hindamiseks. Uurimise käigus tuvastatakse vaskulaarpatoloogia, mis võib põhjustada CSF-i aju survet ja provotseerida intrakraniaalse hüpertensiooni arengut.
  • MRI või kompuutertomograafia - kasutades magnet- või radiograafilist kiirgust, näitab patoloogiliste protsesside arengut aju kudedes ja struktuuris, põhjustades ICP-i, kuid on tõenäolisem, et see on eeldatav. Protseduur on kallis, nii on ette nähtud, kui eelnevad kontrollimeetodid ei võimalda patoloogiat tuvastada.
  • Otoakustiline meetod - kõrvapõletiku visuaalse vaatluse tüüp. ICP tõus aurikulis suurendab perilümfi rõhku ja muutub membraani asend.
  • Oftalmoloogi läbivaatus on visuaalne uurimismeetod, mis võimaldab kajastada aju hüpertensiooni kaudseid märke. Suurenenud ajurõhuga patsiendil esineb silmade närvide turse ja silmamuna struktuuri rikkumine. Need sümptomid võivad olla aju struktuuri täpsema diagnoosi aluseks.

Iseloomulike näitajate kontroll laste intrakraniaalse rõhu kohta

Lastel on aju hüpertensiooni märgid rohkem väljendunud kui täiskasvanutel, mistõttu nad võimaldavad õigeaegselt diagnoosida patoloogilist seisundit ja konsulteerida arstiga.

Vastsündinutele kaasneb ICP tõusuga järgmised sümptomid:

  • peanaha all oleva frontaalli ja venoossete veresoonte paistetus;
  • kiire pea kasv, mis ei vasta vanusekriteeriumidele;
  • ärevus ja nutt beebi, öösel süvenenud, sagedane ärkamine;
  • aknumootorite närvide struktuuri muutus, mis ilmneb silmapilguse tahtmatu väljaulatuvuse ja languse kõrvalekaldumisel;
  • liigne regurgitatsioon ja sagedane oksendamine, mis ei ole seotud toiduga;
  • sööda jätmine;
  • füüsiline ja vaimne alaareng, mis tuleneb aju patoloogilisest arengust ja toitainevaegusest tulenevate toitainete puuduste tõttu.

Vanuses ja vanematel lastel pole "kevadel", nii et aju rõhu tunnused avalduvad erinevalt:

  • peavalu, mille intensiivsus tõuseb ööseeni;
  • iiveldus ja oksendamine, mitte haigusseisundi leevendamine;
  • ärrituvus, vaheldumisi äkiline nõrkus, väsimus;
  • valu, mis esineb silmapulgal;
  • visuaalsete reflekside rikkumine, mis avaldub plekkide, vilkumiste ja kahekordse nägemise kaebustes;
  • krambid märkimisväärselt suurenenud ICP.

Kui lapsel on nende sümptomite kombinatsioon, peate diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Selleks, et määrata normidest ICP ebanormaalsusi, võib lapsele määrata järgmised eksamitüübid:

  1. Oklisti uurimine - võimaldab tuvastada ICP sümptomeid: muutused põhjapooluse struktuuris, nägemisnärvide paistetus, veresoonte laienemine ja spasmid.
  2. Neurosoonograafia - aju struktuuride ultraheliuuringud tehakse lastele kuni aastani, kuni kevad on suletud. Uuring näitab vatsakeste patoloogilisi muutusi, aju struktuuri ebanormaalset asukohta, kasvajaid ja muutusi poolkera lõhe. Menetlus on ohutu, ei ole vastunäidustusi, nii et seda saab teha arsti poolt ette nähtud viisil, kui kevad on avatud. Kohustuslik neurosonograafia viiakse läbi lapsega üks kord 3 kuu kuni kuue kuu jooksul.
  3. Kombineeritud tomograafia või MRI - on ette nähtud lastele, kellel on kevadel suletud. See protseduur võimaldab tuvastada ajus esinevaid patoloogilisi muutusi. Laste kompuutertomograafiat on ette nähtud ainult hädavajaliku olukorra korral, kuna lapse kehas on kahjulikke röntgeni. MRI diagnoosimisel ei ole lapsele vastunäidustusi, kuna magnetväli, milles see asub, ei oma selle kehale negatiivset mõju.
  4. Entsefalograafia on ultraheli protseduur, mis diagnoosib aju laevu ja võimaldab nende pulsatsioonide tõttu teha järelduse nende avatuse ulatuse ja ICP tõusu tõenäosuse kohta.

Kirjeldatud diagnostilised meetodid aitavad määrata patoloogilisi protsesse, mis esinevad lapse ajus ja põhjustavad intrakraniaalset hüpertensiooni. Sageli on see piisav ravimi väljakirjutamiseks ja lapse seisundi jälgimiseks. Rasketel juhtudel on lapse diagnoosimisel invasiivsete meetoditega vaja kindlaks määrata ICP-de selged indikaatorid elukvaliteedi kohta: löögi eemaldatakse selgroo või koljuosast.

Kuidas mõõta intrakraniaalset survet kodus. Suurenenud intrakraniaalse rõhu nähud

Sage peavalu, pearinglus, teadvusekaotus on tõsiste probleemide sümptomid. Mõnel juhul tekivad nad koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Kui teil on muresid kõigi nende probleemide pärast samal ajal, peate viivitamatult minema haiglasse nõu ja ravi saamiseks.

Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet

Intrakraniaalne rõhk tekib siis, kui seljaaju vedelik või tserebrospinaalvedelik toimib ajus. Aine peamine osa moodustub näärmevähi rakkude vaskulaarse plekitamise tulemusena. Kui moodustunud vedeliku kogus ületab 1 liitrit päevas, suureneb rõhk kolju sees. Peale selle on aju hüpertensioon põhjustatud struktuuridest nagu veresoontes ja laienenud ajus. Arstid usuvad, et põhjused, miks see tingimus esineb, võib olla:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • hüdrotsefaal;
  • ajukasvajad;
  • hüpertensioon;
  • insult;
  • meningiit

Kuid nende haiguste esinemise kinnitamiseks või eitamiseks on vaja mõõta intrakraniaalset survet ühe olemasoleva diagnostikameetodiga. Esimene asi, mida peaks tegema isik, kes on tundnud sellist halba, on kohaldada polikliinikumit. Enne täpse diagnoosi tegemist on vajalik täielik eksam.

Milline arst mõõdab intrakraniaalset survet

Enne kui pöördute nõu spetsialisti poole, peate välja selgitama, kes mõõdab intrakraniaalset survet. Neuropatoloog ja okulist on selles suunas seotud. Esimene arst viib läbi primaarse uuringu ja uuringu, hindab patsiendile häirivaid sümptomeid. Pärast seda otsustab ta, kas on vaja külastada teisi arste ja täiendavat eksamit seadmete abiga. Optomeetril on võimalus uurida silma põhja, mõõta ja diagnoosida, suurendada ICP-d või mitte.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid

Mõõda kolju suurenenud rõhu all võib arst ainult haiglas või spetsiaalselt varustatud meditsiinikeskuses, kus on olemas vajalikud vahendid. Kõik intrakraniaalse rõhu diagnoosimise viisid jagunevad invasiivseks (tuginedes elundisse sisenemisele) ja mitteinvasiivseks (pinnapealne kontroll).

Invaasiagnostilised meetodid

Nüüd on invasiivset meetodit kasutatud ainult siis, kui seda ei saa teisiti teha. Need meetodid on patsiendi jaoks ohtlikud ja neid kasutatakse ainult täiskasvanutel. On mitmeid invasiivsete eksamite tüüpe:

  1. Epidurraal. Juuksed eemaldatakse peas, naha anesteseeritakse trepanatsiooni kohas, tehakse väike sisselõige. Kolju külvatakse auk, mille kaudu asetatakse kolju ja ajumembraani vahel spetsiaalne andur. Seade peab jõudma ventrikli küljele.
  2. Subdural. Koljuäärse avasse sisestatakse subduralne kruvi, mis mõõdab patsiendi ICP taset.
  3. Intraventrikulaarse kateetri kasutamine. Seda peetakse kavandatavate invasiivsete meetodite kõige tõhusamaks. Kateeter sisestatakse trepeni ava kolju kaudu. See aitab mitte ainult hinnata andmeid intrakraniaalse rõhu suurenemise taseme kohta, vaid ka drenaažitoru kaudu intratserebraalse vedeliku pumpamiseks.

Mitte-invasiivne diagnoos

Kaudne või mitteinvasiivne diagnostiline meetod võimaldab teil uurida aju ja mõõta selle sees oleva vedeliku rõhku. Erinevalt otsestest invasiivsetest meetoditest on need ohutud ja valutumad. Need meetodid sobivad patsientidele, kellel on rahuldav seisund, sest nende täpsus on küsitav. Meetodid, mille abil toimub mitteinvasiivne diagnostika, on järgmised:

  1. Magnetresonantstomograafia. Uuringus asetatakse inimene kapslisse, mis kestab 30-40 minutit. Praegu arstid peavad MRI täiendava diagnostilise meetodina, kuna see ei anna täpset tulemust.
  2. Transkraniaalne Doppler. Aluseks on verevoolu kiiruse mõõtmine basaalveenides ja venoosne siinus. Vere resistentsuse taset põlve veenides võetakse arvesse. Uurimine viiakse läbi ambulatoorsetel alustel.
  3. Arterite kahepoolne skaneerimine. Arst võib seda uuringut kasutada, et diagnoosida veresoonte ja veresoonte seisundit. Kulub umbes 10 minutit.
  4. Fondi uurimine. Enne koljusisese rõhu mõõtmist süstib silmaarst mõnes tilga gomatropiini 1% igas silmas igas silmas nii, et õpilased laienevad. Inspekteerimine toimub spetsiaalse peegli abil 8 cm kaugusele või elektrilise oftalmoskoobiga. Kui ICP on kõrgendatud, näeb optometristik silmatorkavate anumate laiendamist, nägemisnärvi pea koe muutusi, kontuure ja värvi.
  5. Otoakustiline meetod. Arst hindab prillide asukohta kõrva juures. Kui kolju rõhk on normaalsest kõrgem, tõuseb see ka sisejooksul.
  6. Spinaalne punktsioon. Nurka sisestatakse selg selg 3 ja 4 vahelt nõel. Sellele on paigaldatud manomeeter, mistõttu mõõdetakse vedeliku maht ja rõhuaste. Selle meetodi kohaselt peab patsient jääma haiglasse.
  7. Reoencephalograafia. Meetod seisneb selles, et nõrga voolu kõrgsagedusjõud langeb läbi kolju. Pea külge kinnitatakse juhtmetega seade, istub mees juhatusse ja talle saadetakse valguse impulsse. Seade peaks diagnoosima ICP taset, muutes lugemid impulsi võnkumiste graafikuks.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel

Pärast patsiendi visuaalset uurimist ja temast häirivate sümptomite hindamist saadab neuropatoloog selle lisakontrolliks. Diagnoosimeetod valitakse spetsialisti äranägemisel ja sõltub patsiendi seisundi astmest. Enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel mitteinvasiivsel viisil, kuid tõsise traumaatilise ajukahjustuse korral kasutatakse otsese kontrolli meetodeid.

Kuidas kontrollida kollektiivset rõhku lapsel

Intrakraniaalne hüpertensioon võib esineda ka lastel. ICP-d diagnoositakse sageli vastsündinutel sümptomite põhjal:

  • sageli juhuslik nutt;
  • väljaulatuv ja intensiivne kevad;
  • pea suurused on tavalisest suuremad;
  • straibismus.

Intrakraniaalne rõhk vanematel lastel on väljendunud järgmiselt:

  • oksendamine;
  • peavalu;
  • väsimus;
  • ülitundlikkus;
  • krambid.

Need märgid ei viita alati aju hüpertensioonile, kuid kui nad samal ajal häirivad, peaksite lapse kohe uurima. Arst ütleb teile, kuidas mõõta intrakraniaalset survet lastel ja kuidas seda meetodit kasutada. Lapsed, kes pole veel kevadel kasvatanud, on välja kirjutanud aju neurosonograafia või ultraheli. Menetlus on täiesti ohutu ja see on sündinud vastsündinule. Aasta lapsed saadetakse echoencephalography. Seade aitab jälgida aju pulsatsiooni taset.

Kuidas määrata intrakraniaalset survet kodus

Kodus on koljusisese rõhu kontrollimine väga raske. Nad ei ole veel leiutanud selliseid instrumente, mis mõõdavad sellist survet. Siiski on kaudsete signaalide abil võimalik ette kujutada haigust. Sageli tunneb ICP tõusu tõttu patsiendil järgmised sümptomid:

  • äkiline peapööritus;
  • tinnitus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • surve peavalu;
  • raske nägemiskahjustus;
  • astmahooge;
  • teadvusekaotus

Video: Suurenenud intrakraniaalne rõhk lapsel

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Milliseid meetodeid kasutavad arstid intrakraniaalse rõhu kontrollimiseks

Paljude haiguste diagnoosimiseks on vaja sellist protseduuri nagu intrakraniaalne rõhk. Tehnikat teostab ainult meditsiiniasutus kvalifitseeritud spetsialist. Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet ja milline on see vajalik?

Kellega ühendust saada, et kontrollida ICP-d?

Intrakraniaalse rõhu tase diagnoositakse profülaktilistel eesmärkidel: patsientidel, kellel on haigused, mis võivad põhjustada selle suurenemist. Lisaks tuleb ICP-d mõõta vastavalt näidustustele, st kui on teatud sümptomid.

Selle protseduuri läbiviimiseks tuleb pöörduda neuroloogi poole. Ainult tal on õigus mõõta ICP-d. Neuroloog avaldab haiguse ajalugu, hindab kaebuste dünaamikat. Lisaks vaatab arst patsiendi ja vajadusel määrab täiendava uuringu.

Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

ICP taset saab hinnata mitmete kitsaste spetsialistide küsitluste ja konsultatsioonide abil:

  • silmaarstliku rõhu mõõtmise oftalmoloog;
  • vastsündinute ja alla üheaastaste laste ultraheliuuring (aju ultraheliuuring);
  • elektroentsefalograafia aju elektrilise aktiivsuse hindamiseks;
  • neuroimaging techniques - arvutatud ja magnetresonantstomograafia - täpsema hinnangu staatuse ventrikli aju;
  • seljaajutõbi, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiline uurimine, on kõige täpsem ja täiuslikum tehnika.

Nüüd peaksime iga meetodit üksikasjalikumalt arvestama: kuidas seda teostatakse ja milliseid tulemusi on võimalik saada.

Silmasisese rõhu mõõtmine

Esiteks uurib silmaarst patsiendi põhjaosa pisikese lambi abil. Uurimisel on võimalik ka ICP-i kasvu tunnuseid täheldada:

  • võrkkesta veresoonte laienemine;
  • optilise närvi kett.

Identifitseeritud kahtlased sümptomid on näidustus silmasisese rõhu mõõtmiseks Maklakovi tonomomeetri abil. Kui see ületab normi, on suur tõenäosus, et ka ICP suurendatakse.

Ultraheliuuring

See meetod viiakse läbi ainult alla ühe aasta vanustel lastel. Milline on vanusepiirangu põhjus? Täiskasvanu ja isegi lapse kolju luud on üsna tihedad ja ei lase ultraheli lained läbida. Kuid alla ühe aasta vanustel lastel ei ole fondanellid suletud - tühjad ruumid kolju luude vahel. Selles valdkonnas on seadme andurid paigaldatud.

Tulemus, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist, on aju ventrikeste mahu suurenemine. See meetod on kaudne, kuna see ei anna täpseid andmeid ICP taseme kohta.

Elektroencephalograafia

See meetod viiakse läbi sarnaselt elektrokardiograafiaga. Elektroodid pannakse patsiendi kolju ja registreeritakse aju biopotentsiaal. Mõned elektrilise aktiivsuse muutused näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist. Need sisaldavad järgmist:

  • kõrgsageduslike rütmide esilekutsumine;
  • aju struktuuri kaootiline stimulatsioon;
  • hajuvad muutused.

CT ja MRI

Seda tüüpi uuringuid saab läbi viia igas vanuses, seal praktiliselt ei ole vastunäidustusi. See uuring võimaldab teil näha aju struktuuri kihtides ja diagnoosida mis tahes, isegi kõige väiksemaid patoloogilisi muutusi.

Kuid see diagnoos on ka kaudne, sest näete ainult märke, mis võivad avaldada suurt ICP-i. Enamasti on see aju ja selle teiste õõnesviumide vatsakeste suurenemine või tuumori avastamine ajukoes.

ICP võimaliku suurenemise näitajad võivad olla järgmised:

  • medulaatori tiheduse muutus;
  • verehüüvete esinemine venoossetel ninasõnas;
  • ajutine aine turse;
  • hemorraagia aju või vatsakeste sisu.

Spinaalne punktsioon

Meetod võimaldab hinnata mitte ainult koljusisese rõhu taset, vaid ka selle suurenemise võimalikku põhjust. Punkte tehakse vastavalt teatud eeskirjadele ravi ruumi tingimustes.

Juba sellest, kui see väljub punktsioonivardast CSFist, saate teada ICP taseme kohta:

  • kui see voolab välja haruldaste tilkadega, siis on rõhk normaalne ulatus;
  • kui tserebrospinaalvedelik satub sagedast tilka või voolu, on see näitaja ICP tõusust.

Selle taseme täpseks määramiseks on nõelaga ühendatud manomeeter - normiks on rõhk 80-170 mm veesambast.

Kui tserebrospinaalvedelik on selge, võib ICP suurenemise põhjuseks olla kasvaja esinemine ajus. Kui see sisaldab vere lisandeid, peaks põhjus olema seostatud hemorraagiaga aju vatsakestesse. Kui vedelik on hägune, on see nähtus aju voodri nakkustest.

Täpne põhjus diagnoositakse pärast tserebrospinaalvedeliku biokeemilist ja bakterioloogilist uurimist.

Sellist meetodit, nagu kateetri sisestamine aju vatsakestesse ja manomeetri ühendamine, kasutatakse harva. See ICP määratlus on kõige täpsem. Kuid meetod on seotud suurte kõrvaltoimete riskiga.

Millised on ICP suurenenud näitajad?

On teatavaid ilminguid, mis näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist ja ajaga arstiabi. Kuidas määrata, et ICP on iseseisvalt kasvanud?

Esiteks on need intensiivsed peavalud, mis ei kao pärast valuvaigistite võtmist. Valud kiirguvad silmadele, silmades on kaal ja rõhk, ilmuvad kärbsevoolud, kerged kohad ja triibud.

Lisaks suureneb ICP-iga patsient muretsema tinnituse, kuulmislanguse, iivelduse, perioodilise oksendamise tõttu.

Pikemas perspektiivis suurenenud ICP-ga kannatavad intellektuaalsed võimed, iseloomu muutused ja nägemus järk-järgult halveneb.

Lapsed võivad ka suurendada koljusiseset rõhku - tavaliselt on see kaasasündinud seisund. Samal ajal moodustub aju hüdrotsefaal või paiskus. Selliste laste pea näib keha suhtes ebaproportsionaalselt suur. Laps on rahutu, sageli karjub, tal on halva söögiisu. Allikad asuvad palju hiljem kui tervislikul lapsel.

Ravi puudumine või hilinemine võib põhjustada aju aneurüsmi moodustumist, insuldi arengut.

Vedeliku rõhk võib erinevate haiguste tõttu suureneda:

  • ajukasvajad, healoomulised ja pahaloomulised;
  • kaasasündinud vaskulaarsed patoloogiad;
  • nakkuslik meningiit ja entsefaliit;
  • suletud peavigastused.

Selliste patoloogiate ravi on võimalik ainult neuroloogiliste või nakkushaiguste korral. Kui tuvastatakse kõrge ICP-ga patsient, on vajalik haiglaravi. Ravi võib läbi viia konservatiivselt või viivitamatult.

Konservatiivseks raviks kasutatud ravimid: diureetikumid, kolloidsed lahused intravenoosseks manustamiseks, glükokortikoidid. Sellise ravi ebaefektiivsuse korral määratakse kirurgiline sekkumine. Lastel on kõige tavalisem seade šundi aju vatsakestest kõhuõõnde. Täiskasvanud veedavad kolju kolju, et vähendada aju survet.

Kuidas kontrollida intrakraniaalset survet?

Paljud inimesed teavad, et täiskasvanutel ja lastel kodus pole võimalik mõõta intrakraniaalset survet. On vaja läbida spetsiaalne eksam. Palju uurimismeetodeid. Tavaliselt on täiskasvanu intrakraniaalne rõhk (ICP) indeks 100-150 mm veesambaga. Selle survega tekib intrakraniaalne vedelik ajurakkude vastu. Kui see suureneb, hakkab inimene tundma end väga halvasti.

Suurenenud ICP sümptomid

Täiskasvanu või lapse suurema tervisekindlustuse diagnoosimiseks on vaja mitmeid sümptomeid.

Kontrollige intrakraniaalset rõhku, kui patsient on märganud järgmisi sümptomeid:

  • pidev peavalu (halvem öösel);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nägemise vähenemine, kuulmine;
  • mäluhäired;
  • väsimus.
Tagasi sisukorra juurde

Millist arsti ühendust võtta?

Suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimist saab uurida kahes arstil: neuropatoloog ja silmaarst. Esimene, kes patsiendil uurib, on neuroloog, küsitleb ja suunab teda teistele arstidele. Need märgid võivad rääkida teistest närvisüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi haigustest. Silmaarst peaks uurima silma põhja - ainus koht inimkehale, kus saab kontrollida laevu. Kui mõlemad arstid pärast kontrolli leidsid märkimisväärset ICP-i, siis nad määravad asjakohase arvuti diagnostika.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid

Invasiivne

Need põhinevad aju tungimisel ja seda kasutatakse juhul, kui muud diagnoosimisviisid ei ole andnud piisavalt teavet. Invaalsed meetodid on tihti surmavad. Selle meetodi variandid:

  • Epidurraal. Juuksed on raseeritud peast, seejärel viiakse läbi trükkimine läbi kolju kasti läbi puurimise, mille järel seade asetatakse auku. See paikneb aju ja kolju vahel, ulatudes aju ventrikli küljele. Surve mõõtmise meetod on teabe sisu osas väga usaldusväärne.
  • Subdural. Koljule lisatakse spetsiaalne kruvi. Ta teeb vajalikud mõõtmised.
  • Intraventikulaarne kateeter. See sisestatakse kolju, mõõdab ICP-d ja kui see tõuseb, pumbatakse see läbi liigse intratserebraalse vedeliku.
Tagasi sisukorra juurde

Mitteinvasiivne

Mitte-invasiivsed meetodid on inimestele ohutud, kuid neid ei peeta väga usaldusväärseteks, seetõttu kasutatakse neid kergeteks juhtudel. Mitteinvasiivse mõõtmise liigid:

  • Pärast uuringut määrab arst MRI.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Patsient asub kapslis (aparaat), mis skaneerib tema aju. See meetod võimaldab teil määrata aju survet, teada saada tsüstide, kasvajate ja muude ajuhaiguste esinemist. Meetod on ebaefektiivne ja seda ei saa usaldada.

  • Transkraniaalne Doppler. Mõõda verevoolu kiirus basaalveeni keskel ja venoosne siinus. Mida arvatakse ICP-st.
  • Arterite kahepoolne skaneerimine. Võimaldab teil mõista kõike verevoolu ja veresoonte seisundi kohta.
  • Otoakustiline meetod. Arst vaatab prilli seisundi, millest ta teeb järelduse ICP seisundi kohta.
  • Reoencephalograafia. Väike jõud juhitakse läbi pea, sellele paigutatakse seadmeid, mis loevad koljuurust. Isikku mõjutab ka valgus. Seade juhib graafiku selle kohta, kuidas ICP muutub olenevalt kehast mõjust.
  • Intrakraniaalse rõhu mõõtmine kodus ei ole võimalik, selleks kasutatakse spetsiaalset seadet.

    Fondi uurimine

    Investeerimispädevust on võimatu mõõta põhjavee eksamiga, kuid see uuring annab teada laevade seisundist. 1-2 tilka 1% gomatropiini tilgutatakse inimese silma. Seda tehakse õpilaste laiendamiseks. Erakliinikus kasutatakse oftalmoskoopi, mis annab täpsema tulemuse. Kui pole silmaarst, siis kasutavad arstid spetsiaalset peeglit, suurendusklaasi ja taskulampi 60 kuni 100 vatti. Arst paneb inimese silma kauguseni 8 cm suurendusklaasi (13 dioptrit). Optometrist vaatab silma läbi suurendusklaasi. Nii näeb ta laevu ja nägemisnärvi plaati. Kui nad muudavad oma värvi ja struktuuri, tähendab see, et siserõhk suureneb.

    Mõõtmise tunnused lapsel

    Alla ühe aasta vanustel lastel on koljusisese rõhu suurenemist tuvastanud järgmised sümptomid:

    • paisuv fountain;
    • pea suurendamine;
    • sagedane tagasivool, mis ei ole seotud söötmisega;
    • rinnaga toitmise keelamine;
    • arenguhäire.

    Neurosonograafia abil on võimalik ICP-d mõõta. See meetod mõõdab siserõhku, kuni kevad on suletud. See põhineb ultrahelil. Nii ilmnevad kõrge ICP, tsüstid, kasvajad ja aju struktuurimuutused. Kui laps on kriitilises seisundis, mõõdetakse laste intrakraniaalset survet selja või kolju piirkonna punktsiooniga. Nii saate täpselt teada, kui suur on intrakraniaalne rõhk. On vaja hoolikalt jälgida lapse tervist. Kõrgendatud määr võib muuta puudega inimese elu, kuid kui te märkate probleemi õigeaegselt, saate seda ravimitega parandada. Mõõtmine ei tekita lapsele valu.

    Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid. Kuidas kontrollida survet kodus?

    Tavaline intrakraniaalne rõhk hoitakse erinevate protsesside kombinatsioonis ja kui ühe süsteemi töö ei õnnestu, tõuseb või langeb rõhk.

    Normaalsed kõrvalekalded ei põhjusta tervisele erilisi muutusi, kuid ilmsete häiretega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, nagu peavalu, iiveldus ja väsimuse kõrge tase.

    On võimalik kindlaks teha, et kodusiseselt suureneb intrakraniaalne rõhk, kuid ainult spetsialist saab kindlaks teha põhjused ja need kõrvaldada.

    Kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku?

    Tserebrospinaalvedeliku, verevoolu ja veresoonte läbilaskvuse tase mõjutab koljusisese rõhu taset.

    Suurenenud intrakraniaalne rõhk võib näidata järgmiste haiguste ja kõrvalekallete arengut:

    • Koljuosa vigastused;
    • Ajukoe neoplasmid;
    • Insult;
    • Hüpertensioon;
    • Hüdrotsefaal;
    • Meningiit

    Et kontrollida koljusisese rõhu olemasolu kahtluse korral ebanormaalsuse korral, peaksite välja selgitama, kes mõõdab ICP-d.

    Sellega tegelevad järgmised spetsialistid:

    • Neuropatoloog. Ta kuulab kaebusi, küsib selgitavaid küsimusi, teeb üldise kontrolli ja annab suunised edasiseks uurimiseks.
    • Silmaarst Hinnatakse põhjaosa seisundit.

    Arst, kes kontrollib diagnoosimisprotsessi, selgitab, kus võetakse intrakraniaalse rõhu mõõtmine ja kuidas seda testitakse.

    Intrakraniaalse rõhu jälgimine sisu ↑

    Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid

    Koljusisese rõhu täpse taseme kindlaksmääramine on võimalik ainult spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil, mis jagunevad:

    • Invasiivne (otsene läbitungimine ajusse);
    • Mitte-invasiivne (mõõtmine ilma läbitungimiseta).

    Invasivsete meetodite abil mõõdetakse survet täiskasvanutel ja ainult juhtudel, kui mitteinvasiivseid meetodeid pole võimalik rakendada. See on tingitud suurenenud ohust tervisele ja elule.

    Invasiivne

    Mitteinvasiivne

    Mitteinvasiivsed mõõtmismeetodid ei põhjusta valu ega kujuta endast terviseriske (va lülisamba punktsioon), kuid need ei ole alati täpsed ja mugavad.

    Diagnoosimeetod valib arst vastavalt konkreetsele olukorrale. Kõige sagedamini kasutatakse mitteinvasiivseid meetodeid, kuid kolju raske kahjustuse korral määratakse ICP tavaliselt invasiivselt.

    Diagnostiliste protseduuride hind võib erineda sõltuvalt valitud meetodist ja kliinikust. Ja avalikes haiglates saab ICPi tasuta mõõta.

    Suurenenud intrakraniaalse rõhuga sümptomatoloogia

    Te võite tunnistada liigse intrakraniaalse rõhu olemasolu järk-järgult esinevate sümptomite ilmnemisega.

    Esimene sümptom on peavalu, millel on mitu iseloomulikku tunnust:

    • Valuvaigisteid ei kõrvaldata;
    • Tekib pärast öö magamist;
    • Samuti võib ilmneda seksuaalvahekorda suurenemine, aevastamine, köha ja iiveldus;
    • See on pulseeriv iseloom, see võib olla pigistamine ja sellega kaasneb lõhkemistunne.

    Muid sümptomeid lisatakse peavalu järk-järgult:

    • Sülje ja higi liigne sekretsioon;
    • Pearinglus;
    • Sagedased vererõhu hüpped;
    • Kiire pulss;
    • Soolestiku häired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
    • Lämbumishäired;
    • Valu südames;
    • Suurenenud ärrituvus;
    • Apaatia, ükskõiksus kõike.

    Kui ICP tõusu põhjustavate haiguste ravi ei alanud õigeaegselt, tervislik seisund halveneb oluliselt, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

    • Häbemärgid, mis võivad kooma minna;
    • Tugev lihasnõrkus;
    • Intensiivne pearinglus koos koordineerimise puudumisega;
    • Sage oksendamine;
    • Kusepidamatus;
    • Kõnehäired;
    • Mitu häiret südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi toimimisel.

    ICP-i märkimisväärne suurenemine võib põhjustada surma.

    Sümptomatoloogia koos vähenenud intrakraniaalse rõhuga

    See oht pole mitte ainult suurenenud, vaid ka madal ICP. Tavaliselt on rõhu langus põhjustatud vaskulaarsüsteemi probleemidest ja veri ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita, mis toob kaasa toitainete puudujääke ja hapnikku nälga.

    Vaskulaarsete häirete areng mõjutab järgmisi tegureid:

    • Vitamiinide ja mineraalainete puudus;
    • Puhke puhkus, sagedane ületöötamine;
    • Mürgitus mürgiste ainetega;
    • Nakkushaigused;
    • Sage stress, märkimisväärne emotsionaalne segadus, depressioon;
    • Allergiad;
    • Suitsetamine ja joomine;
    • Osteokondroos;
    • Hormonade tootmise häired.

    Sümptomid suurenevad järk-järgult. Haiguse arengu varases staadiumis võivad mõned sümptomid puududa või tunduda veidi.

    Täheldatud:

    • Valu südame piirkonnas;
    • Madal tootlikkus, raskused töökohustuste täitmisel;
    • Pearinglus;
    • Kõrge väsimus;
    • Raskustunne maos;
    • Vilgub, enne silma tumeneb;
    • Perioodiline teadvusekaotus.

    Mõnedel juhtudel täheldatakse madalat ICP-d raseduse või menstruatsiooni ajal. Hooldusriskide muutustest tingitud noorukid võivad ka langeda.

    ICP-i suurendamise põhjused sisule

    Kõhunäärme rõhu kindlaksmääramine lapsel

    Laste kõhukinnisus suureneb.

    Imikutel, kes ei suuda täielikult öelda, mis neid häirib, ilmnevad järgmised sümptomid järgmiselt:

    • Sageli nutma, ilmutamata ilmse põhjuseta;
    • Kumer kevad:
    • Pea ületav norm suurus;
    • Cross-eye

    Vanemate lastega kaasneb sümptomitega intrakraniaalne hüpertensioon:

    • Valu pea;
    • Kõrge väsimus;
    • Oksendamine;
    • Liigne ärrituvus, närvilisus;
    • Vehklemine;
    • Krambid.

    Need märgid ei pruugi alati teatada ülemäärasest ICP-st, kuid kui kliiniline pilt on intensiivne, tuleb ICP taseme mõõtmiseks, täiendavate diagnostiliste protseduuride alustamiseks ja ravi alustamiseks pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

    Lapsed mõõdetakse survet erineval viisil, sõltuvalt nende üldisest seisundist ja vanusest. Diagnostikameetod, mille järgi kontroll tehakse, määrab arst.

    Alla ühe aasta vanustel lastel määrab taseme kõige õrnemad ja ohutumad meetodid.

    Kui lapsel on kevad, pole see veel luustunud, uuritakse aju ultraheli. See on valutu viis, mis ei mõjuta imiku arengut negatiivselt.

    Vanemad kui aasta vanused lapsed kontrollitakse tase kasutades echoencephalography. See uuring võimaldab kindlaks määrata aju asuvate veresoonte pulsatsiooni taseme.

    Oftalmoskoopia põhja võib läbi viia peaaegu igas vanuses lastele. See on tavaline menetlus, mis sobib mitte ainult diagnostilisteks, vaid ka ennetavateks uuringuteks.

    Diagnoosi selgitamiseks on näidatud ka MRI, CT, EEG.

    Millist arsti ühendust võtta?

    Neuroloog (neuroloog).

    Koljusisese rõhu määramine kodus

    Selleks, et kindlaks teha, kas kodus asuvat meditsiiniõdet on suurendatud, on raske. Te saate ainult võrrelda sümptomeid ja üldiselt mõista, kas on kõrvalekaldeid.

    Kui sümptomid avalduvad intensiivselt, minestamine, nägemishäired, hingamissüsteem ja südameprobleemid, peate oma arstiga võimalikult kiiresti ühendust võtma.

    ICP mõõdetakse ainult haiglas, sest on olemas kõik vajalikud seadmed.

    ICP kontrolli all hoidmiseks on soovitatav läbi viia regulaarseid ennetavaid meditsiinilisi uuringuid, vähendada soola tarbimist, vähendada stressi, vabaneda halbadest harjumustest, piisavalt puhata, loobuda kahjulikust toidust.

    Intrakraniaalse rõhu mõõtmise meetodid

    Praegu võib peaaegu iga täiskasvanu mõõta vererõhku, kuid juhtudel, kui peavalu püsib pidevalt, hakkavad paljud inimesed hakkama mõtlema, kas see on tingitud suurest intrakraniaalsest rõhust. Sellisel juhul tekib küsimus enne inimest - kuidas mõõta intrakraniaalset rõhku ja kus seda saab teha. Vaatame selle probleemi kokku.

    Kust ma võin mõõta intrakraniaalset survet?

    Peaaegu iga inimene tunneb peavalu. Kuid mõnikord omandab valu teatud funktsioonid ja krambid korduvad sageli ja regulaarselt. Sellistel juhtudel on isikul kõige parem konsulteerida arstiga. Juba vastuvõtul võib terapeut kahtlustada koljusisese rõhu suurenemist. Selle patoloogia sümptomiteks on sellised ilmingud nagu:

    1. Regulaarne peavalu, mis on kõige enam väljendunud pärast ärkamist. Valu harkub ja võib paikneda mis tahes peaosas.
    2. Ebamõistlik iiveldus või isegi oksendamine.
    3. Pidev tunne, väsimus ja apaatia.
    4. Mälu ja tähelepanu on oluliselt vähendatud.
    5. Vertiigo ja mõnikord teadvuse kaotus.
    6. Perifeerse nägemise halvenemine ning aeg hakkab langema ja tavaline.
    7. Avar rõhk suureneb.
    8. Väga harv pulss.

    Juhtudel, kui terapeudil on kahtlus ICP arendamisel, saadetakse patsiendile täiendavaid konsultatsioone.

    ICP mõõtmise meetodid

    Kui tekib kahtlus suurenenud intrakraniaalses rõhu all, tekib järgmine mõistlik küsimus: milline arst ja kus saab mõõta ICP-d?

    On oluline meeles pidada, et kõrge koljusisene rõhk ei ole iseseisev haigus ja see esineb ainult paljude patoloogiate kujunemisel - peaaju vigastuste või löömade tagajärjel suurte kasvajate tekke nurgas. See võib olla mitmete nakkushaiguste ja kaasasündinud väärarengute tagajärg. Meie ravimis selline diagnoos tehakse väga ettevaatlikult ja alles pärast täpset uurimist.

    Intrakraniaalne rõhk on kõhupuhitus, mis tekib medulaarse proliferatsiooni või tserebrospinaalvedeliku suurenemise tõttu.

    Arvestades asjaolu, et rõhku tuleb kolju sees mõõta, võime eeldada, et see ei ole lihtne protsess. Praegu ei ole arstil nende käsutuses spetsiaalseid seadmeid, mis võiksid täpselt määrata mittetraumaatiliste meetodite abil survet. Kahjuks pole selliseid mõõtmisi võimalik teostada kas kodus või isegi ambulatoorsetel tingimustel. Esimesed spetsialistid, kellega patsient on sunnitud pöörduma, on neuropatoloog, kes viib ellu isiku ja silmaarsti täiendavat tuge, kes suudab seda diagnoosi kinnitada või eitada.

    Kõik tänapäeva meditsiinis kasutatavad uurimismeetodid on jagatud kahte põhirühma - invasiivset ja mitteinvasiivset.

    Mitteinvasiivsed uurimismeetodid

    Need meetodid ei ole otsesed diagnostilised meetodid. Vaatame välja, kuidas määrata intrakraniaalset survet ilma traumaatiliste manipulatsioonide tekitamiseta. Mitte-invasiivsete meetodite eelis on nende täielik ohutus patsiendile ja peamine puudus on asjaolu, et need võimaldavad ainult kinnitada või eirata kõrgsurve olemasolu. Nende meetodite abil tehtud järeldused on küsitav, mis tähendab, et need sobivad ainult patsientidel, kelle jaoks intrakraniaalse rõhu suurenemine ei ole oluline näitaja. Need meetodid hõlmavad järgmist:

    1. Fondi uurimine. See on pikaajaline diagnostiline meetod, mis võimaldab teha üsna täpset diagnoosi. Optometrist on esimene arst, kellele patsiendile suunatakse, kui on kahtlustatavaid probleeme rõhuga kolju sees. Vastuvõtul langeb pilkupüüdja ​​mõlemas silmas, mis soodustab õpilaste laienemist. Ekspert arter juhib spetsiaalsete peeglite kasutamist või kasutavad elektrilist oftalmoskoopi. Kui uuringu käigus selgus, et optilise ketta turse on tugev veresoonte laienemine ja vöötohatis, diagnoosib arst intrakraniaalset rõhku. See on praktiliselt ainus meetod, mida saab rakendada ambulatoorsetel alustel ja mille abil saate õppida üsna täpset diagnoosi.
    2. Magnetresonantstomograafia. Uuring käsitleb täiendavaid meetodeid selle patoloogia arengu põhjuste täpsemaks kindlaksmääramiseks. MRI-d on võimalik läbi viia inimestel, kes kaaluvad vähem kui 150 kg. See protseduur viiakse tavaliselt läbi spetsialiseeritud osakondades ja võtab umbes 40 minutit.
    3. Dupleksne skannimine. See meetod mõõdab vere läbimise kiirust munarakkude ja selgrootarterite kaudu.
    4. Rheoencegrafia. See meetod põhineb madala voolu kõrge sageduse kasutamisel. Koostatakse graafik, mille põhjal tehakse järeldusi kukli ja aju kudede resistentsuse astme kohta.

    Invasiivsed uurimismeetodid

    Nüüd kaaluge, kuidas kontrollida intrakraniaalset rõhku, kasutades otseseid meetodeid. Seda tüüpi uuringuid võib läbi viia ainult täiskasvanutel ja haiglas või meditsiinikeskuses, kus on õige varustus. Nende meetodite eeliseks on intrakraniaalse rõhu täpne mõõtmine. Negatiivne külg on see, et invasiivsed tehnikad on traumaatilised ja väga ohtlikud patsiendi tervisele. Sellest lähtuvalt kasutatakse selliseid meetodeid ainult äärmuslikel juhtudel, kui tulemuse suurenemine võib patsiendile põhjustada tõsiseid tagajärgi. See tekib tavaliselt aju kahjustuse tagajärjel, mis on ohustanud elu. Lastel on selliste uuringute kasutamine rangelt keelatud. Kõige tavalisemad meetodid on:

    1. Subdural. Kolju spetsiaalselt valmistatud ava kaudu sisestab arst subduralne kruvi, mis näitab taset. See aitab vähendada ICP-d. Pärast indikaatorite normaliseerimist eemaldatakse kruvi.
    2. Epidurraal. Koljuossa pannakse spetsiaalne andur, mis ulatub vatsakese külgmisse ossa ja edastab täpsed näitude.
    3. Intraventikulaarne kateeter. Nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalset nõela, mis sisestatakse seljaaju kanalisse. Seal vabalt voolab vedelik, mis kogutakse manomeetris. Kasutades erimeetodeid, saab arst täiesti täpseid näitajaid. Selle meetodi rakendamisel ohtlik punkt on koljuõõnes nakatumise võimalus.

    Laste intrakraniaalse rõhu diagnoosimine

    "Suurenenud intrakraniaalse rõhu" diagnoos on lastele sageli seatud. Eriti sageli juhtub see vastsündinute uurimisel. Nii arst kui ka vanemad peaksid teadma järgmisi sümptomeid:

    • pea kõrgus ületab üldtunnustatud standardeid;
    • paisunud kevad;
    • kolju õmbluste lahknevus;
    • sagedane ja väga tugev nutt;
    • pidev regurgitatsioon isegi toidukordade vahel;
    • straibismus.

    Vanematel lastel on sagedamini järgmised ilmingud:

    • tugev peavalu;
    • ebamõistlik oksendamine;
    • tugev väsimus;
    • suur ärrituvus ja krambid.

    Kõik need sümptomid võivad olla teiste haiguste tunnused. Hiljuti diagnoositi neuroloogid sageli vastsündinutel ICP-d. Nad tuginevad ainult kaudsetele märgistele ja edasiste uuringutega kinnitatakse seda diagnoosi väga harva. Enamasti määravad arstid ICP-d nendel lastel, kellel on ainult healoomulised kõrvalekalded aktsepteeritud keskmistest väärtustest. See tingimus ei nõua erikohtlemist ja kaob iseenesest, ilma et see avaldaks täiendavat negatiivset mõju lapse tervisele ja arengule.

    Vanemate ärevus peaks tekitama ainult kõigi nende manifestatsioonide terviku. Laps, kellel on kõik ICP märgid, nõuab viivitamatut haiglaravi. Kuidas mõõta kollektiivset rõhku lapsel, peaks arst soovitab. Vastsündinud, tingimusel, et kevad pole kasvanud, on enamasti ette nähtud ultraheli või neurosonograafia. Sellised uuringud on täiesti ohutud, ka äsja sündinud lastele. Vanemad kui ühe aasta vanused lapsed peavad läbi ajamahukakujulise pulseerumise jõu määramiseks läbi viima ehhoektiograafia.

    Kas on võimalik mõõta intrakraniaalset rõhku iseseisvalt?

    Kõigist eeltoodust võib täiesti kindlalt öelda, et suurenenud intrakraniaalset survet ei ole võimalik mõõta kodus. Kahjuks pole seadmeid, mis võimaldaksid neid manipuleerimisi iseseisvalt teostada. Seega, kui te arvate selle patoloogia arengut, pöörduge arsti poole. Pidage meeles, et kõrge koljusisene rõhk annab märku suur ja väga raske haiguse esinemisest.

    Kuidas määrata intrakraniaalset rõhku

    Intrakraniaalne rõhk (ICP) on jõud, millega intrakraniaalne vedelik surub ajukoe. ICP kiirus on 100-150 mm veesambast.

    Millised on kasvu näitajad?

    Paljud inimesed ei pööra tähelepanu ega väärtust koljusisese rõhu suurenemise nähtustele. See võib olla pearinglus, kerge peavalu hommikul, hägune nägemine, iiveldus, unisus, higistamine ja haruldane pulss. Suurem ICP võib näidata ajukoe struktuuride (tuumorid, hüdrotsefaal, hematoomid) tugevat kahjustamist, nii et te ei tohiks ignoreerida selliseid näiliselt tundlikke ja tähtsusetuid sümptomeid. Paljud inimesed saavad mõõta vererõhku kodus, kuid enamus isegi ei tea, kuidas mõõta intrakraniaalset survet. Koheselt tuleb öelda, et seda ei ole võimalik kodus teha.

    Invasiivsed meetodid

    Intrakraniaalse rõhu mõõtmine viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses, kuna selleks on vaja erivarustust ja teatud kvalifikatsiooni. Selleks, et määrata, kas ICP ei ole kõrgendatud, on mitmeid invasiivseid viise:

    1. Subdural. See meetod mõõdab harva ICP harilikult erandjuhtudel. Mõõtmine toimub subdural-kruviga, mis sisestatakse patsiendi kolju läbi spetsiaalse ava ja eemaldatakse pärast protsessi lõppemist.
    2. Epidurraal. Selle meetodiga tehakse inimese kolju auk. Enne treppanteerimist anesteesitakse ava tulevane asukoht pärast juukse eemaldamist ja naha töötlemist antiseptikumiga ja sisselõigete tegemisega. Seejärel eemaldatakse nahk, puuritakse auk, kolju ja kere vahel asetatakse andur. See meetod on õrnem kui esimene, kuid selle abil pole survet võimalik vähendada. Seda kasutatakse ainult ICP mõõtmiseks täiskasvanutel, on lastel vastunäidustatud.
    3. Intraventikulaarne kateeter. See on kõige kaasaegsem ja tõhusam viis. Põhjuseks on see, et kolju sisestatakse kolesterooli avasse kateeter, mille abil saate mitte ainult andmeid saada, vaid ka pumbata intratserebraalset vedelikku, vähendades seeläbi rõhku, kui kateeter jõuab aju külgvaagisesse.

    Kõik need meetodid on keerukad, patsiendile ohtlikud ja neil võivad olla tõsised tagajärjed. Neid kasutatakse vigastuste, aju turse ja muude eluohtude korral. Kui sellist ohtu pole, siis on nende kasutamine ICP taseme tuvastamiseks ebapraktiline.

    Mitte-invasiivsed meetodid

    Kontrollige intrakraniaalset rõhku võib kaudselt. Mõned neist on endiselt eksperimentaalsed. Nende areng on väga oluline, sest see võimaldab teil andmeid õrnalt vastu võtta.

    ICP määratakse valemitega, sel eesmärgil kasutatakse verevoolu kiiruse väärtusi basaalveenides, otseses sinusosas ja mõnda aega pressitud küünaravivide puhul.

    Teine kaasaegne meetod, mis võimaldab mõõta survet isegi väikelastel lastel, on otoakustiline, tuginedes prillide vahetuse ulatuse arvutamisele.

    Teine kaudne meetod, mida on kasutatud pikka aega ja mis aitab tuvastada, et ICP ei ole kõrgendatud, on põhjaosa uurimine, millise rõhu muutmisega on hinnatud. ICP suurenemise kaudseteks märkideks on keerdunud ja laienenud aurud, optiliste ketaste paistetus. Selliste ilmingute puudumisel peetakse ICP-d normaalseks. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt polikliinikus ja seda peetakse enam-vähem täpsemaks.

    Intrakraniaalrõhu määramise meetodit valib arst individuaalselt.

    Kuidas ICP määratakse põhjavee eksami abil

    Protseduur viiakse läbi kliinikus kliinikusse vastuvõtul.

    1. Patsientide silmis laiendatakse õpilastele spetsiaalne lahus ühe kuni kahe tilga koguses. See võib olla 1% homatropiini või 0,25% skopolamiini lahust.
    2. Spetsiaalse suurendusklaasi ja peegli abil uuritakse põhjaosa teatud pinnal pimedas ruumis. Uurimistöös võib kasutada oftalmoskoopi, seda saab kasutada nii silma lähedal kui võimalik, ilma täiendavate vahenditeta.
    3. Käsitsi uurimisel asub arst patsiendi vastas umbes pool meetri kaugusel ning tema parempoolse silma ees on peegel. Patsiendi taga ja vasakule seatakse mattlamp, mille võimsus on 60-100 vatti. Arst paneb 13 dioptri suurendusklaasi 8 cm kaugusele patsiendi silmast. Arsti õpilane, suurendusklaasi keskosa ja peegli ava peaks olema ühes reas.
    4. Arst hindab põhjavee ja silmade närvi põhja seisundit. Suurenenud rõhku näitavad koe värvi muutused, ketta värvus ja kontuur, samuti anumate kõdistus ja laienemine.

    Kui sellised muutused avastatakse, suunab okliisti patsiendi neuroloogi, kes jätkab diagnoosi tõstmist ICR-i abil, kasutades MRI-d, brahioksefaalsete arterite dupleksset skaneerimist ja reoencephalography.

    MRI tehakse ainult inimestele, kelle kehakaal ei ületa 150 kg ja mille kehas pole metallesemeid (kuulid, südamestimulaatorid, tihvtid jne). Patsient pannakse libistatavale tabelile ja asetatakse kapslisse. On vaja eemaldada kõik ehted ja kellad, eemaldada magnetkaardid ja telefonid. Rõivad peavad olema ilma metall-elementideta (nööbid, pandlad jne). Patsiendi pea on kulunud spetsiaalsele kiivrile, peaaegu peaaegu raadiolaineid saavad rullid. Menetluse kestus on umbes 40 minutit.

    Umbes 10 minutit võtab selgroogsete ja unearteride arterite duplex skaneerimine. Selle uuringu käigus hindab arst verevoolu ja vaskulaarset seisundit.

    Kui reoencephalograafia salvestab muutusi kolju ja aju kudede resistentsuses, kui nad läbivad nõrga voolu kõrge sagedusega. Menetlus toimub ruumis, kus tuled välja lülitatakse. Patsient istub toolil, juhtmed on tema peas, valguse impulsid on suunatud teda. Elektrilise takistuse impulsi võnkumiste kõvera graafikuna kuvatakse voolu perioodilised vallandumised, mis ilmuvad pulseerimise ajal.

    ICP mõõtmine lastel

    Imikutel määratakse kindlaks valutute ja ohutute meetodite abil.

    Neuroonsograafia võib mõõta ICP-d ainult alla 10-aastastel lastel. Selle meetodiga saate hinnata aju vatsakese haigusseisundit.

    Täna kasutatakse üha sagedamini echoencephaloscopy meetodit, mis koosneb teatud indikaatorite ultraheli jälgimisest.

    MRI-d ja kompuutertomograafiat kasutatakse laste aju struktuuride uurimiseks. Hinnake rajatiste seisundit, mille kaudu vedelik levib, ja veresoonte täitmine veresoontega.

    Järeldus

    Mõõda kodusisene kolesteroolne rõhk on võimatu. Seda saab teha ainult meditsiiniasutuses, kus on aparatuur ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Täna on arstil ICP määramisel nii invasiivseid kui ka mitteinvasiivseid meetodeid. Otsemeetodid on traumaatilised ja ohtlikud ning kaudsed ei anna täpset tulemust.