Meningiit - sümptomid täiskasvanutel ja lastel, ravi

Sclerosis

Meningiit on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab aju vooderdamist, põhjustades seeläbi põletikku. Ta on võimeline ilmuma nii iseseisvalt kui ka nakatumisena teisest allikast.

Haigusel on 5 erinevat vormi, see võib olla bakteriaalne, viiruslik, seentav. Põletikulise protsessi olemusena - mädane ja seroosne.

Väikseima kahtluse korral meningiidi tekkeks tuleb täiskasvanud või laps haiglasse haiglasse niipea kui võimalik, sest haigust ravitakse ainult haiglas arstide järelevalve all.

Meningiidi ravi peaks algama haigestumise esimeste tunnuste avastamisega, sest selle tagajärjed on inimesele sõltumata vanusest väga ohtlikud. Lapsed põevad meningiiti sagedamini, kuna nende immuunsus ei ole piisavalt arenenud ja vere-aju barjäär on täiskasvanutega võrreldes ebatäpne.

Meningiidi põhjused

Meningokoki infektsiooni põhjustaja on Neisseria perekonda kuuluv meningokoki bakter, mis sisaldab kahte tüüpi baktereid - meningokokke ja gonokokki. Nakkuse allikas - infektsioonikandjad, mida edastab õhus olevad tilgad.

Kõige patogeensemad on meningokokid A rühma, mis nakatumise ajal võivad põhjustada raske meningokoki infektsiooni tekke. Lastel on meningiidi põhjustajaks peamiselt enteroviirused, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja määrdunud esemete kaudu. See võib areneda tuulerõugete, leetrite või punetiste taustal.

Haigus võib sünnitamise ajal läbi lenduvate limaskestade, räpane vee, toidu, näriliste hammustuste ja erinevate putukate kaudu edasi anda. Sa saad ka läbi suudelda.

Sekundaarne meningiit tekib siis, kui nakkust tuuakse aju teistest põletikukoostikest - furunkell, osteomüeliit, keskkõrvapõletik jne Enamikust ülejäänud kannatab see nakkusega meestel ja alla 10-aastastel lastel.

Meningiidi sümptomid

See on väga ohtlik haigus, mida edastab õhus olevad tilgad, mis suurendab selle haiguse saamise ohtu. Sellega seoses on oluline teada meningiidi esimesi sümptomeid, samuti seda, kuidas see avaldub lastel ja täiskasvanutel. Aeg-ajalt tuvastatud meningiit ja selle sümptomid aitavad kiiresti pöörduda arsti poole, mis vähendab võimalikke tüsistusi.

Meningiti inkubatsiooniperioodi kestus sõltub peamistest patogeenidest, meningokoki infektsiooni korral on see 5-6 päeva, mõnel juhul pikeneb see periood 10 päevaks.

Bakteriaalse vormi sümptomid tekivad tavaliselt äkki. Viiruse tüüpi sümptomid võivad ilmneda järsult või järk-järgult mitme päeva jooksul.

Kõige sagedasemad esimesed meningiidi nähud täiskasvanutel:

  • raske ja püsiv peavalu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kaeluse jäikus - pea pea raske või võimatu;
  • hingeldus, kiire pulss, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • ülitundlikkus valguse ja heli suhtes;
  • iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus, isutus.

Meningeaalsündroomi väljendavad Kernigi ja Brudzinski sümptomid.

  1. Kernig'i sümptom (suutmatus sirgendada jalga, mis on painutatud puusa- ja põlveliigesedel), valulikkus silmalaugude vajutamisel.
  2. Brudzinski sümptom (kui proovite oma pead lamades ette kallutada, on jalad painutatud põlvedel, samal ajal vajutades pubi, jalad painutatakse põlveliigesedesse).

Patsiendid asuvad nende peal, nende pea on kallutatud tagasi, nende käed surutakse rinnale ja jalad painutatakse põlvedes ja tõmbatakse kõhuga ("koera poos"). Meningiti ja meningokoki septitseemiat ei saa alati otsekohe kindlaks määrata, sest sümptomid on gripiga sarnased. On oluline mõista, et haigusele võivad kaasneda muud sümptomid, mis võivad ise diagnoosida.

Laste meningiidi sümptomid

Mulle ei ole kerge kahtlustada meningiiti lapsel, kuna ta ei saa kaebada oma häirivate sümptomite suhtes.

Väikesel lapsel võib olla kõrge palavik, suurenenud ärrituvus, kus on raske lapse rahulikkust, söögiisu vähenemine, lööve, oksendamine ja hõõrumine. Selja ja jäsemete lihastes võivad tekkida pinged. Lisaks sellele saavad lapsed oma kätega võitlemisel nutta.

Vanemad peavad pöörduma arsti poole, kui nad leiavad eespool kirjeldatud sümptomeid.

Meningiidi ravi

Meningiidi korral peab ravi lastel ja täiskasvanutel olema terviklik ja seda tuleks teha haiglas. Diagnoosi selgitamiseks, samuti meningiidi tekitaja kindlakstegemiseks tehakse seljaaju punktsioon.

Meningokokkide infektsioonide ravimeetoditeks on etiotroopne, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.

  1. Meningiidi ravi põhineb antibakteriaalsetel ravimitel. Ravimit manustatakse, võttes arvesse tuvastatud patogeeni, süstitakse intravenoosselt. Uimastite kasutamine toimub vähemalt nädal pärast seda, kui inimesel on normaalne temperatuur. Meningokoki hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma antibiootikume või nende poolsünteetilisi analooge (amoksitsilliini).
  2. Selle haiguse sümptomite leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ja antihistamiinikumid, mis vähendavad komplikatsioonide riski, sealhulgas allergilist reaktsiooni mis tahes antibiootikumile.
  3. Aju turse tekkimise korral viiakse dehüdratsioon diureetikumide (diureetikumid) abil. Diureetikumide kasutamisel tuleb arvestada, et need aitavad kaasa kaltsiumi leostumisele organismis.

Sõltuvalt kliinilisest meningiidist on meningokoki infektsioonide raskusaste, ravimite kombinatsioon ja terapeutilised lähenemised erinevad. Pärast statsionaarse ravi lõppu on vaja ravi jätkata ambulatoorsel alusel. Korrektse ja õigeaegse ravi korral ei tohi surma tõenäosus olla suurem kui 2%.

Vaktsineerimine meningiidi vastu

Enamikul juhtudel kasutatakse meningokoki vaktsiini, mis on vaktsiini viiruse B-tüüpi hemofiilse bakteri vastu, leetrite, punetiste ja mumpsi vastu kolmekordne vaktsineerimine. Meningiti vastu vaktsineerimise kehtivusaeg on 3 aastat, selle tõhusus ulatub 80% -ni. Ärge vaktsineerige lapsi kuni 18 kuud.

Ennetamine

Peamine ennetusmeede on ikka veel vaktsineerimine. Sa võid vaktsineerida soovi korral, see ei ole kohustuslik. Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab kontakti viimist täiskasvanute või lastega, kellel on haiguse tunnused.

Meningiidi toimed

Tagajärjed sõltuvad sellest, kuidas haigus progresseerub inimestel.

Kui see oli keeruline, võib ta isegi kaotada kuulmise või nägemise. Lisaks sellele võivad mõned selle haiguse vormid põhjustada aju ja vaimsete probleemide rikeid. Varasel lapsepõlves edasi võib see põhjustada vaimset alaarengut, aju primaarsete funktsioonide rikkumist, hüdrosefalosid.

Kui meningiidi ravi alustatakse õigeaegselt ja patsiendiga ravitakse antibiootikume, siis 98% juhtudest on patsiendid täielikult ravitud ja pole tagajärgi piinatud. Ülalnimetatud komplikatsioonid võivad esineda 1-2% -l inimestel, kes on selle haiguse all kannatanud.

Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis me kaalutleme teiega sellist aju limaskesta haigust nagu - meningiit, samuti esimesed traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimite sümptomid, põhjused, tüübid, diagnoosimine, ennetamine ja ravi. Nii...

Mis on meningiit?

Meningiit on selgroo ja / või aju membraanide nakkushaigus.

Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kehatemperatuuri tõus, teadvusekaotus, valguse ja valguse tundlikkuse suurenemine ning kaela tuimus.

Peamised meningiidi põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli haigus muutub teiste nakkushaiguste komplikatsiooniks ja on tihti surmav, eriti kui see on põhjustatud bakteritest ja seenedest.

Meningiidi ravi aluseks on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi sõltuvalt haiguse tekitajast ja ainult haiglas.

Kõige sagedamini esineb meningiti lastel ja meestel, eriti juhtude arv kasvab sügisel-talvel-kevadel, novembrist aprillini. Sellega on kaasa aidanud sellised tegurid nagu temperatuuri kõikumine, keha ülekülimine, piiratud hulk värskeid puuvilju ja köögivilju ning ebapiisav ventilatsioon ruumides, kus on suur hulk inimesi.

Teadlased täheldasid ka seda haigust 10-15 aasta jooksul, kui patsientide arv suureneb eriti. Veelgi enam, madala sanitaarse elutingimusega riikides (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika) on meningiti põdevate patsientide arv tavaliselt 40 korda suurem kui eurooplaste arv.

Kuidas meningiit levib?

Nagu paljud teised nakkushaigused, võib meningiit suhteliselt suurel hulgal olla, kuid kõige sagedasemad neist on:

  • õhus (köha, aevastamine);
  • kontaktid ja leibkonnad (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
  • suu-fekaal (söömata pestud toidud, samuti pesemata kätega söömine);
  • hematogeenne (vere kaudu);
  • lümfis (läbi lümfisüsteemi);
  • platsentaart (infektsioon toimub sünnituse ajal);
  • saastunud vee allaneelamine kehasse (suplemine reostunud veekogudes või määrdunud vee kasutamine).

Meningiidi inkubatsiooniperiood

Meningiidi inkubatsiooniperiood, st infektsiooni hetkest kuni esimese haigusnähteni, sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid enamasti on see 2 kuni 4 päeva. Kuid inkubatsiooniperiood võib olla sama palju kui paar tundi või 18 päeva.

Meningiit - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningiidi sümptomid

Kuidas meningiit avaldub? Kõik selgroo või aju haigusnähud vastavad nakkushaigustele. On väga oluline pöörata tähelepanu esmaseks meningiidi nähud, et mitte kaotada väärtuslikku aega nakkuse peatamiseks ja haiguse komplikatsioonide lubamist.

Esimesed meningiidi nähud

  • Kehatemperatuuri järsk tõus;
  • Peavalu;
  • Raske kaelus (kaela lihaste tuimus, pea keerutamine ja painutamine);
  • Isu puudumine;
  • Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma hõlbustamata;
  • Mõnikord esineb lööve, roosa või punane, mis surutakse alla, mis mõne tunni pärast avaldub muljumisel;
  • Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi peamised sümptomid on:

  • Peavalu;
  • Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
  • Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutamise suhtes);
  • Pearinglus, teadvuse häire (isegi kooma seisund);
  • Isutus, iiveldus, oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Silma rõhk, konjunktiviit;
  • Lümfisõlmede põletik;
  • Valu, kui vajutada kolmiknärvi, kulmude keskel või silma all;
  • Kernigi sümptom (reie lihase tagumise osa pinge tõttu ei libise põlveliigese jalg);
  • Brudzinski sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt, kui nad vajuvad keha erinevatele osadele või pea kallutamisel);
  • Sümptom Bekhtereva (koputades kõrikaarat põhjustab näo lihaste kokkutõmbumist);
  • Pulatovi sümptom (kolju otsimine põhjustab talle valu);
  • Mendeli sümptom (rõhk välise kuulmiskanali pinnale põhjustab valu);
  • Lesage'i sümptomid (väikeste laste suur kevadel on pingeline, paisub ja pulseerub, ja kui te võtate seda käsivarte all, viskab laps pea tagasi, samal ajal kui tema jalad tõmbavad tagasi tumedat tagasi).

Mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • Visuaalse funktsiooni vähenemine, kahekordne nägemine, squint, nüstagm, ptoos;
  • Kuulmiskaod;
  • Mimee lihaste paresis;
  • Kurguvalu, köha, nohu;
  • Kõhuvalu, kõhukinnisus;
  • Keha krambid;
  • Epileptilised krambid;
  • Tahhükardia, bradükardia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Uveiit;
  • Uimasus;
  • Suurenenud ärrituvus.

Meningiidi tüsistused

Meningiidi tüsistused võivad olla:

  • Kuulmiskaod;
  • Epilepsia;
  • Hüdrotsefaal;
  • Laste normaalse vaimse arengu katkestamine;
  • Endokardiit;
  • Müguline artriit;
  • Vere hüübimise rikkumine;
  • Surmav.

Meningiidi põhjused

Meningiidi esimene tegur ja peamine põhjus on allaneelamine organismi, vere, tserebrospinaalvedeliku ja mitmesuguste infektsioonide ajusse.

Kõige sagedasemad meningiidi tekitajad on:

Viirused - enteroviirused, ehoviirused (ECHO - enterokuline tsütopaatiline orbude), Coxsackie viirus;

Bakterid - pneumokokke (Streptococcus pneumoniae), meningokokk (Neisseria meningitidis), B-grupi streptokokid, stafülokokid, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacterium akne (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae tüüp b (Hib), Escherichia coli, Tubcrkuloosibatsillid, diplococci.

Seened - krüptokokk neoformans, koktsidioidide immitis (koktsidioidid immitis) ja Candida perekonna seened (Candida)

Lihtsaim - amoeba.

Infektsioon tekib määrdunud toidu ja vee söömise kaudu infektsiooniga õhus olevate tilkade (aevastamine, köhimine), suu-fekaalsete ja kontaktide igapäevaste teede ning sünnituse, putukahammustuste (puugid, sääskede hammustamine) ja näriliste tekkega.

Teine tegur, mis aitab kaasa meningiidi arengule, on nõrgenenud immuunsus, mis täidab keha kaitseinfektsiooni nakkuse eest.

Võib nõrgestada immuunsüsteemi:

  • Ülekantavad haigused, eriti nakkushaigused (gripp, keskkõrv, tonsilliit, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede infektsioonid jt);
  • Krooniliste haiguste esinemine, eriti tuberkuloos, HIV-nakkus, süüfilis, brutselloos, toksoplasmoos, sarkoidoos, maksatsirroos, sinusiit ja suhkurtõbi;
  • Stress;
  • Dieedid, hüpovitaminoos;
  • Mitmesugused vigastused, eriti pea ja selja;
  • Keha hüpotermia;
  • Alkohol ja narkomaania;
  • Kontrollimata ravimeid.

Meningiidi tüübid

Meningitsiini klassifikatsioon hõlmab järgmisi haiguse tüüpe:

Vastavalt etioloogiale:

Viiruslik meningiit. Haiguse põhjuseks on viiruste - enteroviiruste, kaja-viiruste, Coxsackie viiruse allaneelamine. Seda iseloomustab suhteliselt kerge suund, tugev peavalu, üldine nõrkus, palavik ja teadvuse häired.

Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjuseks on bakterite, kõige sagedamini pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilsete bacilli, stafülokokkide ja enterokokkide allaneelamine. Seda iseloomustab tugevalt väljendunud loomulik joob, mille puhul on esinenud mürgistusnähte, kõrge palavikku, möödujaid ja muid kliinilisi ilminguid. Sageli lõpeb surmaga. Bakteriaalne meningiit, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:

Seenne meningiit. Haiguse põhjuseks on seene - krüptokokkide (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja Candida perekonna Candida (Candida) seedetrakti allaneelamine.

Sega meningiit. Aju ja seljaaju põletiku põhjuseks võib olla erinevate etioloogiate nakkuse kehas samaaegne toime.

Selge meningiit. Aju ja seljaaju kahjustused lihtsate organismidega, nagu amoeba.

Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogia ei ole täpselt kindlaks tehtud.

Päritolu järgi:

Esmane meningiit. Haigus on sõltumatu, st areng tekib ilma teiste nakkusorganite esinemiseta.

Sekundaarne meningiit. Haigus areneb teiste nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi, leetrite, mumpsi, süüfilise, HIV-nakkuse ja teiste taustal.

Põletikuprotsessi iseloomu järgi:

Hingav meningiit. Seda iseloomustab tõsine kurk, millel on menstruaaltsüklis levivad protsessid. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Põlvkonna meningiidi rühm, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:

  • Meningokokk;
  • Pneumokokk;
  • Stafülokokk;
  • Streptokokk;

Seroosne meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähesem tõus ilma menstruatsioonil olevate pankreasenditeta. Peamine põhjus on viirusnakkus. Sõltuvalt patogeenist kuulub seroosne meningiit:

  • Tuberkuloos;
  • Süüfiline;
  • Gripp;
  • Enteroviirus;
  • Mumps ja teised.

Allavoolu:

  • Välk kiire (fulminant). Haiguse kaotus ja areng toimuvad väga kiiresti. Inimene võib surra sõna otseses mõttes esimesel päeval pärast nakatumist.
  • Äge meningiit. Pärast nakatumist võtab see aega mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja muidugi, pärast mida inimene võib surra.
  • Krooniline meningiit. Areng toimub järk-järgult, sümptomite suurenemine.

Protsessi levimuse järgi:

  • Basal. Põletik keskendub aju baasile.
  • Konveksiline. Põletik keskendub aju kumeratele osadele.
  • Kokku Põletik mõjutab kõiki aju osi.
  • Spinaalne. Põletik on koondunud seljaaju alusele.

Lokaliseerimise teel:

  • Leptomeningiit. Põletikuline protsess hõlmab aju ja seljaaju pehmeid ja arahnoidset membraane.
  • Pachymenniit. Põletikuline protsess hõlmab aju dura mater.
  • Panemingiit Kahjustus tekib samaaegselt kõigi aju membraanidega.

Meditsiinipraktikas tähendab termin "meningiit" enamasti ainult aju pehmete kudede kaotust.

Raskusastme järgi:

  • Kerge kraad;
  • Keskmine kuni raske;
  • Raske kraad.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Testmaterjalina kasutatakse spinaalset kanalit kasutades süstlalt võetud spinaalset vedelikku.

Meningiidi ravi

Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi viiakse läbi põhjalikult ja hõlmab järgmisi raviviise:

1. patsiendi haiglaravi;
2. voodi- ja poolvoodi režiim;
3. Narkomaania ravi, sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne ravi;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detoksifitseerimisravi;
3.5. Sümptomaatiline ravi.

1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodipesu.

Kuna meningiit on surmav haigus, ravitakse seda ainult haiglas. Lisaks sellele võib selle haiguse põhjustajaks olla suur hulk erinevaid infektsioone, mille ravi toimub erinevates ravimite rühmas. Vene rulett ei ole siin soovitatav, elu on liiga kallis.

Haiglas hoitakse patsiente kaitstuna heledast valgust, mürast ja ravimeid kontrollivad arstid ning sellisel juhul on võimalik resuspendeerivaid meetmeid võtta.

3. Narkomaania (meningiidi ravim)

See on tähtis! Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga!

3.1. Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse meningiidi või haiguse pankrease vormis. Meningiidi antibiootikumide seas on võimalik kindlaks teha:

  • Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
  • Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehamassi kohta päevas, mis tuleb venitada 4-6 annuseni;
  • Tsefalosporiinid: "tseftriaksoon" (lapsed - 50-80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleks venitada 2 annuseni, täiskasvanu 2 g päevas), "Cefotaksim" (200 mg 1 kg kehamassi kohta päevas, jagatuna 4 vastuvõttud);
  • Karbapeneemid: "Meropeneem" (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 6 g päevas);

Tuberkuloosse meningiidi korral määratakse järgmised ravimid: isoniasiid, streptomütsiin, etambutool. Kompleksis bakteritsiidse toime suurendamiseks lisage vastuvõtu "Pürasiinamiid" ja "Rifampitsiin".

Antibiootikumide kulg - 10-17 päeva.

3.2. Viirusevastane ravi

Viirusliku meningiidi ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatilist ravi - valu leevendamist, kehatemperatuuri vähendamist, rehüdratatsiooni, detoksikatsiooni. Klassikaline raviskeem sarnaneb külmetushaigustega.

Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgnevate ravimite kombinatsioon: Interferoon + Glükokortikosteroidid.

Lisaks võib olla ette nähtud barbituraadid, nootropilised ravimid, B-vitamiinid, proteiinisisaldus, mis sisaldab suurt hulka vitamiine, eriti C-vitamiini, mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).

3.3. Seenevastane ravi

Seennakkuste meningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:

Krüptoksilisuse ja kandidiaalne meningiit (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): "amfoteritsiin B" + "5-fluütosiin".

  • Amfoteritsiin B annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
  • Flucytosiini annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.

Lisaks võib flukonasooli manustada.

3.4. Detox-ravi

Keha eemaldamiseks kasutavad võõrutusravi ka infektsiooni (toksiinid) elutähtsa toimega tooted, mis mürgitavad keha ja nõrgendavad veelgi immuunsüsteemi ja teiste elundite ja süsteemide normaalset toimet.

Keha toksiinide eemaldamiseks kasutatakse: "Atoksüül", "Enterosgel".

Samadel eesmärkidel on ette nähtud rikkalik jook, eriti C-vitamiiniga - roosade küpsetamine, tee, vaarikate ja sidruniga, mahlaga.

3.5. Sümptomaatiline ravi

Kui allergilised reaktsioonid on ette nähtud antihistamiinikumid: "Suprastin", "Claritin".

Tugev temperatuur, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: "Diklofenak", "Nurofen", "Paratsetamool".

Suurenenud ärritaja, ärevus, sedatiivid on ette nähtud: "Valerian", "Tenoten".

Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): "Diacarb", "Furosemiid", "Urogluk".

Tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks määrake: "Cytoflaviin."

Prognoos

Õigeaegne ligipääs arstile, täpne diagnoos ja õige ravirežiim suurendab võimalusi meningiidi täielikuks raviks. See sõltub patsiendist, kui kiiresti ta muutub tervishoiuasutuseks ja järgib ravirežiimi.

Kuid isegi kui olukord on äärmiselt keeruline, palvetage, et Issand suudaks inimest saavutada ja paraneda isegi siis, kui teised inimesed ei saa teda aidata.

Meningiidi ravi rahvapärased abinõud

See on tähtis! Enne rahvakeelsete ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Rahvapäraste abinõude rakendamisel veenduge, et patsient oleks rahulik, valguskaugus, kaitsta valju müra eest.

Mac Mooni jahvata nii põhjalikult kui võimalik, valage see termosesse ja valage kuuma piima 1 tl makooni kohta 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. mooni lusikas 200 ml piimas. Määra kõrvale, et nõuda ööt. Mooni infundeerimiseks vajutage 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, 1 tund enne sööki.

Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage teed kummelil või piparmündil, näiteks hommikul tähendab see õhtul teist. Sellise meditsiinilise joogi valmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis piparmündi või kummeli valatakse klaasi keeva veega, katke kaan ja laske selle õlitada, seejärel pingutades ja joomisega osa korraga.

Lavendel 2 tl lavendli ravimit kuivas, jahvatatud kujul vala 400 ml keeva veega. Jätke öö läbi, et nõuda ja juua 1 klaasi hommikul ja õhtul. Sellel ravimil on valuvaigistid, rahustid, antikonvulsandid ja diureetilised omadused.

Taimekogu. Segage 20 g järgmistest koostisosadest: lavendelilled, piparmündi lehed, rosmariini lehed, primuslaste juur ja valeriajuur. Seejärel vala 20 g saadud taimede segu 1 tassi keeva veega, katta kaanega ja lasta seista. Pärast kollektori jahutamist pingutage ja võite jooma, korraga kogu klaasi, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Nõelad Kui patsiendil ei ole meningiidi ägedat faasi, saab nõela juurest valmistada vanni, samuti on kasulik juua vere puhastamiseks vajalikku okaspuurkkide infundeerimist.

Linden puu 2 spl lupik õied valatakse 1 liitrini keeva veega, katta tööriista kaanega, lasta tal seista umbes 30 minutit ja teed tee asemel juua.

Rosehip Puusades on palju C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidruni. Vitamiin C stimuleerib immuunsüsteemi ja meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad kehal võitluses infektsiooniga. Pulli valmistamiseks puusadest vajate paar supilusikatäit puusadest, et täita 500 ml keeva veega, tõsta produkt keemiseni, keeda veel 10 minutit, eemaldada kuumusest ja lasta infusioonilahuse all lindistatud pannile. Jahutatud koorroo puljong tuleb purjus pool klaasi 2-3 korda päevas.

Meningiidi ennetamine

Meningiidi ennetamine sisaldab järgmisi ennetusmeetmeid:

- järgige isikliku hügieeni eeskirju;

- On vajalik vältida tihedat kokkupuudet meningiti nakatunud inimestega;

- proovige süüa rikka vitamiine ja mineraalaineid;

- Hooajaliste ägedate hingamisteede haiguste puhkeperioodide vältel hoiduge kohtadest, kus on suur hulk inimesi, eriti suletud piirkondades;

- puhastage vähemalt 2-3 korda nädalas;

- Harden (kui vastunäidustusi pole);

- Vältida stressi, hüpotermiat;

- liikuda rohkem, minna spordi jaoks;

- Ärge lubage mitmesuguseid haigusi, eriti nakkuslikku laadi, oma käiguga käituda, nii et need ei muutuks krooniliseks;

- loobuge alkoholist, suitsetamisest, narkootikumide kasutamisest;

- Ärge võtke kontrollimatult, ilma arsti soovituseta ravimeid, eriti antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Meningiit

Meningiit on põletikuline protsess, mis esineb aju ja seljaaju membraanides. Sellisel juhul eristatakse pachümeeniseerumist (aju kestva aju põletikku) ja leptomeningiiti (aju pehmete ja arachnoidsete membraanide põletikku).

Ekspertide sõnul on sagedamini diagnoositud pia materi põletik, mis tavaliselt tähistatakse terminiga "meningiit". Selle haiguse põhjustajaks on mitmesugused patogeensed mikroorganismid: viirused, algloomad, bakterid. Kõige levinumad meningiidi juhtumid on lapsed ja noorukid, samuti eakad inimesed. Kõige sagedamini mõjutab seroloogiline meningiit lastel juba koolieas. Viiruslikust meningist on kergemad sümptomid ja muidugi kui bakteriaalne meningiit.

Meningiidi tüübid

Membraanide põletiku iseloomu ja muutuste tõttu tserebrospinaalvedelikus on meningiit jagatud kahte tüüpi: seroosne meningiit ja pankremne meningiit. Samal ajal on seroloogilisel meningiidil iseloomulik lümfotsüütide esinemissagedus tserebrospinaalvedelikus ning veres levinud meningiidile on iseloomulik suurema hulga neutrofiilide esinemine.

Meningiit jaguneb ka esmasteks ja sekundaarseteks. Esmane meningiit leiab aset nakkushaiguste patsiendi kehas ja sekundaarne ilmneb nii tavalise nakkuse kui ka konkreetse organi nakkuse komplikatsioonina.

Kui jälgite põletikulise protsessi esinemist meninges, siis on meningiit jagatud üldise ja piiratud haiguseks. Seega tekib basaalmeningiit aju, konveksiline meningiidi - aju poolkera pinna põhjal.

Sõltuvalt haiguse alguse kiirusest ja edaspidisest progresseerumisest jaguneb meningiit fulminentsiks, akuutseks (loidaks), alaägiseks, krooniliseks.

Etioloogia järgi eristatakse viiruslikku meningiiti, bakteriaalset, seenhaigust, luuüdi meningiiti.

Meningiidi kliiniline pilt

Meningiidi kujunemisele võib kaasa aidata haigused, mis on muutunud krooniliseks (sarkomaos, sarkoidoos, süüfilis, toksoplasmoos, leptospiroos, lümfogranulomatoos, brutselloos jne).

Aju vooderdise infektsioon võib esineda hematogeensel, perineuraalsel, lümfogeensel, transplatsentaalsel viisil. Põhimõtteliselt juhitakse meningiidi ülekandmist õhus olevate tilkade või kontakti kaudu. Infektsiooni kontaktmeetodi korral võivad patogeenid jõuda ajumembraanidesse keskkõrva rütmihäire olemasolu tõttu, kõhupiirkonna ninaotsad, hammaste patoloogiate olemasolu jne. Sellisel viisil organismi sisenemisel levib patogeen lümfogeense või hematogeense tee kaudu ajumembraanide kaudu. Meningiidi kliinilistes ilmingutes kaasneb turse ja põletik, esinevad meninge ja sellega külgnevas ajukoes, ajuveresoonte mikrotsirkulatsioon. Tserebrospinaalse vedeliku ülemäärane sekretsioon ja selle aeglane resorptsioon võivad normaalset intrakraniaalse rõhu taset häirida ja aju langeb.

Patoloogiliste muutuste manifestatsioon, mis on ägeda pankrease meningiidi, ei sõltu patogeenist. Kui patogeen sisestab aju limaskesta läbi lümfi või verd, mõjutab põletikuline protsess kogu aju ja seljaaju kogu subarahnoidset ruumi. Kui nakatumispiirkonnas on selge lokalisatsioon, võib vähkkasvaja põletikuline protsess olla piiratud.

Kui nakatunud, on membraanide ja aju ainete turse. Mõnikord on aju pöördeid lamestatud sisemise hüdrotsefaalide esinemise tõttu. Seerumi viirusliku meningiidi korral on aju membraanide ja ainete paistetus, samal ajal kui vedeliku ruumid laienevad.

Meningiidi sümptomid

Sõltumata haiguse etioloogiast on meningiidi sümptomid haiguse eri vormides tavaliselt sarnased.

Seega tekivad meningiidi sümptomid üldised nakkuslikud nähud: patsiendil on külmavärinad, palavik, palavik ja põletikunähtused perifeerses veres (suurenenud ESR, leukotsütoos). Mõnel juhul võib see põhjustada nahale lööve. Meningiidi varases staadiumis võib patsiendil tekkida aeglane südame löögisagedus. Meningiti ei arene see sümptom asendatud tahhükardiaga. Inimestel on hingamisrütm häiritud ja kiirenenud.

Nagu meningeaalne sündroom, iiveldus ja oksendamine, peavalu, kerge hirm, naha hüperesteesia, jäik kaela lihased ja muud nähud. Sellisel juhul ilmnevad meningiidi sümptomid esmalt peavalu, mis haiguse progresseerudes muutub intensiivsemaks. Peavalu manifestatsioon põhjustab valu retseptorite ärritust aju membraanides ja anumates põletiku, toksilisuse ja koljusiseste rõhkude suurenemise tõttu. Valu olemus - kõverus, valu võib olla väga intensiivne. Samas võib valu paikseks otsmikul ja kuklaliiges, andes kaelale ja selgroole, mõnikord jäsemete mõju. Isegi haiguse alguses võib patsiendil tekkida oksendamine ja iiveldus, samas kui need nähtused ei ole seotud toiduga. Laste meningiit ja harvemini täiskasvanud patsientidel võivad ilmneda krambid, luulude esinemine, psühhomotoorne agitatsioon. Kuid haiguse edasises arengus asendatakse need nähtused ühtse stuupori ja unisuse. Haiguse hilisemates staadiumides satuvad need nähtused mõnikord kooma.

Aju membraanide ärrituse tõttu on täheldatud reflektoorseid lihaspingeid. Kõige sagedamini on patsiendil Kernigu sümptom ja jäik kael. Kui patsiendil on raske haigus, ilmnevad teised meningiidi nähud. Niisiis patsient viskab tagasi pea, tõmbab maha välja, lööb kõhu esiosa. Samal ajal tõstetakse jalad kõhu suunas (niinimetatud meningeaalne asend). Mõnel juhul esineb patsiendil silmahaiguste sümptom Bechterew, silmamugude suur tugevus, mis avaldub pärast vajutamist või siltide liigutamist. Patsient reageerib halvasti tugeva müra, valju häälega, teravate lõhnadega. Selles seisundis on kõige parem, et inimene tunneb, et see asub pimedas ruumis liikumatu ja suletud silmadega.

Imikutel esineb meningiit, mis väljendub pingetest ja frontaali väljaulatuvatest osadest, samuti Lesage'i "riputamise" sümptomi esinemisest.

Kui meningiit võib olla venoosne hüpeemia, nägemisnärvi ödeem. Kui haigus on raske, võivad meningiidi nähud olla õpilaste laienenud, diploopia, straibism. Inimesel on raske neelata, paresteesia ja paralüüside esinemine, liikumise nõrk koordineerimine ja värisemise esinemine. Need meningiidi sümptomid näitavad nii membraanide kui ka aju ainete kahjustust. See on võimalik haiguse viimasel etapil.

Bakteriaalne meningiit algab tavaliselt ägedalt koos väljendunud meningeaalse sümptomiga. Aeglane areng on iseloomulik ainult tuberkuloossele meningiidile. Enamikul juhtudel on bakteriaalne meningiit, suhkrustase langetatud ja valgu tase on tõusnud.

Eakatel inimestel võib meningiidi liikumine olla ebatüüpiline. Niisiis võib peavalu puududa või pisut avalduda, kuid samal ajal täheldatakse käte, jalgade ja pea värisemist. On unisus, apaatia.

Meningiidi diagnoosimine

Tavaliselt diagnoositakse meningiit, juhindudes kolme meningiidi nähudest:

- rasvumise olemasolu;
- koore (meningeaalse) sündroomi esinemine;
- põletikulise iseloomu muutused tserebrospinaalvedelikus.

Samal ajal on meningiiti diagnoosimine võimatu, juhindudes ainult ühe neist sündroomidest. Õige diagnoosi jaoks on olulised mitmete viroloogiliste, bakterioloogiliste uuringute meetodite tulemused. Meningiidi diagnoosimine toimub ka tserebrospinaalvedeliku visuaalse uuringu abil. Sellisel juhul peab spetsialist võtma arvesse üldist epidemioloogilist olukorda ja kliinilist pilti.

Patsientidel, kellel esinevad meningiidi ärritusnähud, tuleb lumbaoksiline punktsioon. Selle protseduuri ajal võetakse tserebrospinaalset vedelikku järgnevaks uurimiseks, kasutades õhukese nõela, mis on sisestatud alaseljale. Samuti määratakse tserebrospinaalvedeliku praegune seisund, määratakse kindlaks suur hulk rakke (pleotsütoos) ja nende koostise muutust. Bakteriaalse ja viirusliku meningiidi erinevuse kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiaalseid katseid.

Meningiidi tüsistused

Bakteriaalse meningiidi tõttu võib inimesel esineda ajukahjustus. Seega on selle haiguse kõige raskemateks komplikatsioonideks epilepsia, kurtus, vaimne aeglustumine meningiti lastel. Kui te ei alusta meningiidi õiget ja õigeaegset ravi, võib haigus põhjustada letaalse tulemuse. Rasketel juhtudel surm toimub mõne tunni jooksul.

Meningiidi ravi

Meningiidi ravis on kõigepealt oluline kindlaks teha, milline patogeen põhjustas haiguse arengut. Kuid seda haigust tuleks ravida ainult haiglas. Viiruslik meningiit on reeglina suhteliselt lihtne, nii et patsiendil soovitatakse tungivalt juua rohkelt vedelikke, et vältida dehüdratsiooni. Meningiitravi korral kasutatakse valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid. Üldiselt taandub inimene umbes kahe nädala jooksul.

Bakteriaalse meningiidi korral, eriti kui see on tingitud meningokokist, tuleb ravi määrata ja teha väga kiiresti. Kui patsiendil on diagnoositud bakteriaalne meningiit, kasutatakse üldiselt antibiootikume peamiselt raviks. Kõige sagedamini kasutatav ravim selle haiguse vormi jaoks on penitsilliin. Uurijad väidavad, et see tööriist võib tappa umbes 90% meningiti põhjustavatest ainetest. Pentsiliseks meningiidiga diagnoositavatele patsientidele on ette nähtud ka viivitamatult ravi penitsilliiniga.

Ka meningiidi raviks lastel ja täiskasvanutel kasutatakse ravimeid, mis võivad vähendada intrakraniaalset survet, vahendid antipüreetilise toimega. Sageli on kompleksravimil ette nähtud ka nootroopsed ravimid, antioksüdandid, ravimid, mis stimuleerivad aju verevoolu aktiivsust.

Oluline on arvestada sellega, et kui meningiidi taastumisel täiskasvanutel ei ole alati vaja arste pidevalt jälgida, siis on menünitiin lastel põhjust regulaarselt külastada arsti ja täieliku taastumise järel.

Taastumisjärgus olevatel patsientidel on oluline vältida raskusi ja füüsilist ja emotsionaalset laadi, mitte liiga pikk otsene päikesevalgus, mitte juua rohkelt vedelikke ja proovida kasutada nii vähe soola kui võimalik. Alkoholit tuleks täielikult välistada.

Meningiidi ennetamine

Praeguseks on edukalt rakendatud vaktsineerimist üksikute meningiti patogeenide vastu (pneumokoki, hemofiilse vaktsiini vaktsiin). On oluline arvestada sellega, et vaktsineerimine annab meningiidi vastu kaitsmisele üsna konkreetset mõju, kuid ei taga 100-protsendilist nakkuse ennetamist. Kuid isegi kui haigus on nakatunud, saab inimene, kellele see vaktsiin manustati, palju kergemal kujul meningiidist. Pärast vaktsineerimist on vaktsiin kehtiv kolm aastat.

Oluline on järgida igapäevase hügieeni põhireegleid kui meningiidi ennetamise meetodeid. Oluline on pöörata erilist tähelepanu tavalisele käsipesu, isiklikele esemetele (huulepulk, nõud, hambaharja jne) ei tohiks kasutada võõrastele. Kui on tihe kontakt meningiidihaigega, on oluline kohe arstiga konsulteerida. Spetsialist võib ette näha teatud uimastite kasutamise vältimiseks.

Kuidas ravitakse meningiiti

Meningiit on inimorganismis esineva meningokoki infektsiooni kliiniline vorm, mis on tõsine nakkushaigus, mis on põhjustatud patogeenide kaudu õhutranspordist tingitud meningokoki haigusest. Meningokokihaiguse esinemissagedus on madal, kuid igal aastal esineb erinevates riikides infektsioone. Lapsed ja noored on meningokoki suhtes tundlikumad.

Meningiidi juhtumeid leiate kõigist riikidest. Aafrikas on esinemissagedus suurem, kuna soe kliima aitab nakkuse levikule kaasa. Kevad-talvisel perioodil on esinemissagedus kõrgem, mis on seotud inimese keha nõrgenemisega, võttes arvesse seda, et vitamiinide tarbimine on vähenenud. Noored ja vanemad lapsed on nakkusele vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsüsteem on meningokokkide suhtes nõrgem. Nakkuse allikaks on ainult inimene (antroponootiline infektsioon), meningokokkide ülekandmistee on õhus ja nad vabanevad keskkonda, kus aevastamine ja rääkimine on väikeste limaskestade (aerosoolid) tilkadega. Siis, kui aerosool sissehingatakse tervisliku inimese poolt, tekib selle nakkus. Epidemioloogilises mõttes on suurim oht ​​inimestele, kellel on asümptomaatiline meningokoki infektsioon ja bakterid, mis vabastavad aktiivselt patogeeni keskkonda.

Meningiidi põhjused

Meningokoki infektsiooni põhjustaja on Neisseria perekonda kuuluv meningokoki bakter, mis sisaldab 2 tüüpi baktereid - meningokokke ja gonokokki (põhjustage gonorröa tekkimist). Meningokokid on sfäärilised bakterid, mis on inimese keha rühmitatud paaridena ja kaetud õhukese kapsliga. Nad ei ole stabiilsed väliskeskkonnas ja kiiresti surevad väljaspool inimkeha. Antiseptilised lahused ja keemiseni viivitamatult need hävitavad. Meningokokid sisaldavad mitmeid patogeensust põhjustavaid tegureid, mis põhjustavad inimese keha haiguse arengut, sealhulgas:

  • Väikesed villid bakteriraku pinnal - aitavad kaasa selle kinnitumisele (adhesioonile) ülemiste hingamisteede limaskesta ja ninaverejooksu rakkudesse.
  • Endotoksiin on lipiidpolüsahhariidi kompleks, mis sisaldub meningokokkide rakuseinas ja vabaneb nende surma ajal. See on meningokoki infektsiooni põhjustava toimeaine peamine patogeenne tegur, mis põhjustab mitmeid toimeid - verehüübimist takistavat toimet, veresoonte toonuse vähenemist (süsteemse arteriaalse rõhu vähenemine), allergilise reaktsiooni tekkega sensibiliseerivat toimet, kehatemperatuuri tõusu (pürogeenseid omadusi). Meningokokkide endotoksiin on mitu korda tugevam kui teist tüüpi bakterite sarnane aine.
  • Kapsel - katab bakterite rakud, takistab nende immuunsüsteemi fagotsütoosi (devouring) rakke (makrofaage), samuti on see võimeline pärssima infektsiooni korral organismi immuunvastust.
  • Meningokoki bakterirakkidest toodetud ensüümi hüaluronidaas lagundab inimese kudede rakkudevahelist molekuli ja soodustab nakkuse levikut.

Vastavalt teatud antigeenide olemasolule rakuseinal on meningokokid jagatud mitmeks seroloogiliseks rühmaks - A, B ja C. Kõige patogeensem on rühm A, mis nakatumise korral põhjustab tõsise meningokoki infektsiooni tekke.

Meningiidi arengu mehhanism

Meningokokkide sissepääsu värav on ülemiste hingamisteede limaskest, nimelt ninaverejooks. Villi abiga seotakse bakterid epiteelirakkudega, mis põhjustab lokaalse mittespetsiifilise immuunvastuse aktiveerimist. In nõrgenenud inimestel ja lastel on meningokokid kergesti kohalikud kaitsefaktorid ja tungivad submukosaalse kihi sisse. Tulevikus võib sõltuvalt patogeeni omadustest (patogeensust põhjustavate tegurite olemasolust) ja inimese keha seisundist (peamiselt immuunsüsteemi funktsionaalsest aktiivsusest) olla haiguse arengu mehhanism mitmel viisil:

  • Meningokoki nasofarüngiit - bakterid paiknevad nina ja neelu alamuskulaarses kihis, põhjustades selles lokaalseid põletikureaktsioone. Samal ajal koguvad makrofaagid aktiivselt baktereid, kuid kapsli olemasolu tõttu ei hävita neid, vaid säilitatakse nende elujõulisus.
  • Meningiit (meningoentsefaliit) - patogeeni kaudu etiootilise luu aukud või perineuraalne (närvide ümbriste kaudu) tungib aju ümbrisesse koos neelupõletiku tekkega.
  • Meningokokkemia - meningokokkide saamine verest tema esmase (nasofarünksi) või sekundaarse (aju membraani) lokaliseerimise kohale koos raskekujulise üldise mürgistuse, dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomiga (DIC) ja raske mitme organi puudusega. Infektsiooni mehhanismide käigus sellist varianti nimetatakse protsessi üldiseks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Üldiselt määratakse meningokoki infektsiooni patogeneesis kindlaks patogeeni omadused, meningokoki seroloogiline rühm (A-rühm põhjustab sagedamini patoloogia sagedust) ja nakatunud organismi kaitsevõime. Immuunsüsteemi piisava funktsionaalse aktiivsusega täiskasvanute puhul toimub meningokoki infektsioon sagedamini nasofarüngiidi või bakterikandja kujul. Lastel ja nõrgenenud inimestel esineb meningiti või meningokokkeemiat sagedamini.

Meningiidi sümptomid

Meningokoki infektsiooni inkubatsiooniperioodi kestus on 5-6 päeva (harvemini kuni 10 päeva). Haiguse ilmingud sõltuvad meningokoki infektsiooni patogeneetilisest tüübist, on nakkushaiguse mitmesugused vormid - bakterikandja ja asümptomaatiline, meningokoki nasofarüngiit, meningiit, meningokokkeemia ja kombineeritud vorm.

Asümptomaatiline ja bakterikandja

Seda kliinilist vormi iseloomustab meningokoki olemasolu inimorganismis (ninaverejooksu limaskesta ja submukosaalse kihi) ilma kliiniliste ilminguteta. Mõnikord meningokoki kokkupuutel ninaõõnde ja neelu vahel võib tekkida kerge ebamugavustunne, mis mõjutavad neid iseseisvalt.

Meningokoki nasofarüngiit

Selle kliinilise vormi sümptomeid iseloomustab kohalike manifestatsioonide domineerimine verine nina kujul, nina limaskesta või veresoonte väljaheide ja kõri kipitamine. Raskemate nasofarüngiitide korral liidetakse kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja üldine nõrkus ja kergeid valutavaid lihaseid ja liigeseid, mis kestavad umbes 3 päeva. Üldiselt võib nasofarüngiit kesta kuni nädala, siis on taastumine või üleminek bakterikandjale. Inimese nõrgenenud immuunsuse korral tekib üleminek raskematele kliinilistele vormidele.

Meningiit (meningoentsefaliit)

See on raske meningokoki infektsiooni kliiniline vorm, milles patogeen levib aju ja selle aine membraanide (meningoencefaliti) setetega. Seda iseloomustab haiguse kiire käivitumine mitmete peamistest sümptomitest:

  • Haiguse ägenemine koos palavikuga 39-40 ° C.
  • Püsiv tugev peavalu haiguse esimestel päevadel, mida süvendavad mitmed stiimulid - valju heli, kerge.
  • Hüperesteesia - naha tundlikkuse suurenemine.
  • Korduv oksendamine, mis on tingitud medulla pikliku oksenduskeskuse ärritumisest.
  • Aju membraanide ärrituse sümptomid (meningeaalsed märgid) - kaela lihaste jäikus, mis on kindlaks määratud nende resistentsuse tõttu, kui püütakse pead pea ettepoole kallutada; peavalu suurenemine jalgade tõusmisel ja paindmisel lamavas asendis (seljaaju pinge sümptom).
  • Teadvuse häired, kuni selle kaotsimineku ja kooma tekkeni, võivad kiiresti areneda mõne päeva jooksul pärast haiguse algust.

Üldjuhul muutub selle meningokoki infektsiooni kliinilise vormi kestus keskmiselt ligikaudu nädalaks, tingimusel, et rakendatakse aktiivseid ravimeetmeid.

Kombineeritud kliiniline vorm

See on tõsisem haigusseisundi variant, kus meningiidi ja meningokokkeemia ühine areng esineb kõige sagedamini.

Meningokokeemia

Kliinilist vormi, mida iseloomustab meningokoki sisenemine vereringesse koos raske haigusjuhtumi arenguga, iseloomustab meningokokkeemia tüüpiline ja ebatüüpiline liikumine. Tüüpilist kurssi iseloomustab mitmete sümptomite ilmumine, mis hõlmavad:

  • Kõrge kehatemperatuuri tõus, külmavärinad ja rasked üldise joobeseisundi tunnused (üldine nõrkus, söögiisu puudumine, lihaste ja liigeste higistamine).
  • Hajutatu (difuusne) peavalu ilmumine perioodilise oksendamisega (ajumembraanide ärrituse sümptomid meningokkeemia ajal puuduvad).
  • Suurenenud südame löögisagedus, millega võib kaasneda vererõhu langus.
  • Iseloomuliku meningokoki lööbe nägemine nahal - sellel on tähekujuliste väikeste tumedate punktide välimus, mida iseloomustab liigeste flexorpinna ja looduslike voldikute esemete välimus. See sümptom iseloomustab meningokokkeemiat ja on signaal kiirete terapeutiliste sekkumiste käivitamiseks.
  • Psühhomotoorne agitatsioon keha üldise mürgistuse taustal võib mõnikord kaasneda toonilis-klooniliste krambihoogudega.

Meningokokkeemia ebatüüpiline vorm tekib ilma lööve, mis raskendab diagnoosi. Meningokokkeemia fulminant on kujunemas, kus kõik selle sümptomid arenevad väga kiiresti ja lühikese aja jooksul areneb DIC sündroom koos siseorganite hemorraagiate ja raske polüorgani ebaõnnestumisega ning süsteemse arteriaalse rõhu järk-järgulise vähenemisega. Folmantsi (fulminant) kujunemisega kaasneb suur oht haigestuda surmavalt, eriti lastel. Seetõttu on väga oluline sündmus meningokoki nakkuse varajane diagnoosimine ja ravi.

Tüsistused

Meningokoki infektsioon oma raskekujulise haiguse tõttu, olenevalt kliinilisest vormist, võib põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone, mis võivad kogu inimese elus püsida. Need hõlmavad järgmist:

  • Infektsioosne toksiline šokk (ITSH) ja DIC-sündroom - tekivad suurte endotoksiinide vereringes vereringes, võivad põhjustada verejooksu mitmesugustes organites, nende funktsionaalse aktiivsuse häireid või isegi surma.
  • Waterhouse-Friderikseni sündroom - äge neerupealiste puudulikkus, mis tekitab mitmeid hormoone, kaasneb vererõhu progresseeruv vähenemine.
  • Müokardiinfarkt - südame lihase kihi nekroos, selline komplikatsioon areneb peamiselt eakatel.
  • Mürgistuse tõttu tekkinud tserebraalne ödeem, millele järgnes medulla pikliku haavandi sisselõikamine seljaaju kanalisse.
  • Intelligentsi langus on üsna sagedane komplikatsioon, mis on ülekantud meningiidi tagajärg membraanide ja aju ainete põletikulise põletikuga.
  • Kuulmisjärgse närvi mürgine kahjustus meningokoki endotoksiini poolt põhjustatud kurtus.

Kooskõlas tüsistuste esinemise või puudumisega võib ravi algusjärgus tekkida meningokokiline infektsioon mitme tulemusega:

  • Ravi puudumisel ulatub haigestumuse määr 100% -ni.
  • Meningokoki infektsiooni õigeaegne ja piisav alustamine on täielik kliiniline taastumine ilma tüsistuste tekkimiseta.
  • Järelejäänud mõjud ja komplikatsioonid kurtuse, vähenenud luure, pimeduse, hüdrotsefaalide, perioodiliste epilepsiavastaste krampide kujul - sagedane tulemus, mis võib olla isegi ravi õigeaegne alustamine.

Sellised haigusseisundi variantid näitavad selle tõsist liikumisi, seetõttu on ravi varajaseks alustamiseks tähtis mõõta õigeaegne diagnoos.

Diagnostika

Lisaks spetsiifiliste kliiniliste sümptomite kindlaksmääramisele hõlmavad spetsiifilised diagnostikad ka laboratoorseid uurimismeetodeid, mille eesmärk on tuvastada patogeen inimestel:

  • Nina asteroidi või tserebrospinaalvedeliku (peaajujuurte vedeliku) limaskestade (peavalu vedeliku) limaskesta otsene bakterioskoopia (mikroskoopiline uurimine) - tuvastatakse sfäärilised bakterid, mis on rühmitatud paarikaupa.
  • Bakterioloogiline uurimine - bioloogiline materjal (veri, tserebrospinaalvedelik, ninaõõnde limaskestad) külvatakse spetsiaalset toitainekeskkonda, et saada mikroorganismide kultuur, mis seejärel identifitseeritakse.
  • Mingikokkide spetsiifiliste antikehade avastamiseks vere seerianalüüs tehakse dünaamikaga, antikeha tiitri suurenemine viitab jätkuvale infektsiooniprotsessile inimese kehas.

Mürgistuse määra, siseorganite ja kesknärvisüsteemi struktuurimuutuste muutmiseks tehakse täiendavaid uuringuid:

  • Vere ja uriini kliiniline analüüs.
  • Hemogramm vere hüübimissüsteemi rikkumiste ulatuse kindlaksmääramiseks.
  • Tserebrospinaalvedeliku kliiniline analüüs - ajumembraanide punktsioon (löökmurd) selgroo nimmepiirkonnas tehakse tserebrospinaalvedeliku võtmiseks Vahetatud vedelikku uuritakse mikroskoobi all, meningokokke saab otseselt identifitseerida, loendada leukotsüütide arv (nende suur sisaldus viitab pankrotistumisele), määrata valgu olemasolu ja selle kontsentratsioon.
  • Instrumentaaluuring (elektrokardiogramm, ultraheliuuringute tehnikad, kopsu ja pea röntgenograafia) võimaldab meil tuvastada ja määrata struktuurimuutuste taseme vastavates elundites.

Neid diagnostilisi meetodeid kasutatakse ka terapeutiliste sekkumiste tõhususe jälgimiseks.

Meningiidi ravi

Arvestades haiguse tõsidust, komplikatsioonide sagedast arengut ja meningokoki infektsiooni võimalikku kahjulikku toimet, ravitakse seda ainult meditsiinilises haiglas. Meningiidi või meningokütseemia arenguga viiakse inimene intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda, kus on võimalik pidevalt jälgida kõiki kardiovaskulaarsete ja hingamisteede toimimise olulisi näitajaid. Meningokokkide infektsioonide ravimeetoditeks on etiotroopne, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.

Etiotroopiline ravi

Meningokokid on tundlikud peaaegu kõikide antibakteriaalsete ainete suhtes, mis põhjustavad nende surma. Nende hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma antibiootikume või nende poolsünteetilisi analooge (amoksitsilliini). Antibiootiline ravi viiakse läbi ettevaatlikult, ravimit kasutatakse annuses, mis ei põhjusta bakterite surma (bakteritsiidne toime), kuid peatab nende kasvu ja arengu (bakteriostaatiline toime). See on tingitud asjaolust, et organismi meningokokkide surmamisel vabaneb suur osa endotoksiini, mis võib viia nakkusliku mürgise šoki arenguni. Antibiootikumide ravi kestus sõltub patsiendi kliinilisest seisundist, vajadusel keskmiselt on see 10 päeva või meningokoki infektsiooni sümptomite jätkuv areng, jätkatakse antibiootikumide kasutamist.

Patogeneetiline ravi

Sellise meningokoki infektsioonide ravi peamine eesmärk on keha detoksikatsioon, seondumine endotoksiinidega ja nende kõrvaldamine. Selleks kasutatakse veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahuseid - füsioloogiline lahus, Reosorbilact (on sorbent, mis on võimeline siduma endotoksiini), glükoos. Need tegevused viiakse läbi siseorganite ja aju funktsionaalsete muutuste ravimise taustal. Aju turse tekkimise korral viiakse dehüdratsioon diureetikumide (diureetikumid) abil. Dehüdratsioon viiakse hoolikalt läbi, sest aju ödeemi järsk langus võib põhjustada medulla pikliku manustamist seljaaju kanalisse. Laboratoorsel kontrollil (hemogram) hemostaasi normaliseerimiseks (vere hüübimissüsteem) kasutatakse hemostaatilisi aineid (verehüübimist soodustavaid aineid).

Sümptomaatiline ravi

See ravi viiakse läbi, et vähendada meningokoki infektsiooni peamistest sümptomitest raskust. Kasutatakse põletikuvastaseid, analgeetikume, antihistamiinseid (allergilisi) ravimeid. Sümptomaatiline ravi iseenesest ei paranda siseorganite seisundit ega kesksüsteemi, vaid võimaldab ainult subjektiivset heaolu parandada.

Sõltuvalt kliinilisest vormist on meningokoki infektsiooni raskusaste, ravimite kombinatsioon ja terapeutilised lähenemised erinevad.

Ennetamine

Haiguse arengu ennetamise peamine meetod on mittespetsiifiline profülaktika, sealhulgas meetmed patsientide identifitseerimiseks, isoleerimiseks ja raviks. Samuti viiakse läbi asümptomaatiliste meningokokkide infektsioonide või bakteri kandjatega ravimeid (organismi vabanemine patogeenidest). Spetsiifiline ennetus hõlmab erakorralist vaktsineerimist meningokoki rühmade A ja C vastu, kui esinemissagedus või epideemia määr on märkimisväärselt suurenenud.

Meningokoki infektsiooni asjakohasus pole seni kaotanud oma tähenduse. Vaatamata tänapäevaste diagnostikatehnikate kasutamisele on õigeaegne ravi antibiootikumidega, tüsistuste arengu tase ja selle nakkuse suremus jääb kõrgeks, eriti kui haigus on lapsepõlves.