Aju põrutus

Sclerosis

Aju põrutus on traumaatilise toimega aju funktsioonide väike ja pöörduv rikkumine. Usutakse, et põrutusest tingitud ilmingu põhjuseks on närvirakkude seostumine, peamiselt funktsionaalne.

Traumaatilise ajukahjustuse struktuuris esineb peamiselt aju viga esinemissageduses. Põletiku põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka kodumaised, tööalased ja sportlikud vigastused; Kriminaalasjades mängivad ka olulist rolli.

Šokid

Aju purunemise peamine sümptom on vigastuse ajal teadvuse kaotus. Erandiks võivad olla ainult lapsed ja vanurid. Kohe võib tekkida ka põrutus.

  • üksi oksendamine
  • mõni kiirem hingamine
  • suurenenud või aeglane pulss
  • praeguste või eelmiste sündmuste mälu kahjustus

kuid need arvud on peagi normaliseerunud. Vererõhk naaseb normaalselt, kuid mõnel juhul võib see püsivalt tõusta - see on tingitud mitte ainult vigastusest, vaid ka kaasnevatest stressifaktoritest. Põletikuru kehatemperatuur jääb normaalseks.

Teadvuse taastamisel on tüüpilised kaebused

  • peavalu
  • iiveldus
  • pearinglus
  • nõrkus
  • tinnitus
  • näo loputamine
  • higistamine
  • ebamugavustunne
  • une häired.

Aju põrkumisel paraneb üldiselt ohvrite üldine seisund esimese ja mõnikord teise nädala jooksul kiiresti. Siiski tuleb meeles pidada, et peavalud ja muud subjektiivsed sümptomid võivad erinevatel põhjustel olla kauem pikemad.

Tunnused lastel ja eakatel

Aju põrkumise pilt sõltub suuresti vanuseteguritest.

Imikutel ja väikelastel esineb sageli teadvusetõrje häireid sageli. Kahju tekkimisel - naha terav (eriti näo), kiire südametegevuse, siis letargia, unisus. Toitmise ajal esineb regurgitatsioon, oksendamine, ärevus, unehäired. Kõik manifestatsioonid läbivad 2-3 päeva.

Noorema (eelkooli) vanuse lastel võib aju põrkumine jätkuda ilma teadvuse kadumiseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja vanadel inimestel esineb teadvuse pearinglust sagedamini kui noortel ja keskmise vanusega inimestel. Siiski väljendub sageli väljendunud disorientatsioon ajas ja kohas. Peavalud on sageli pulseerivad looduses, paiknevad oktistilises piirkonnas; nad kestavad 3 kuni 7 päeva, erinevad märkimisväärselt hüpertensiooniga inimestel. Sage peapööritus.

Diagnostika

Löögi diagnoosimisel on eriti oluline arvestada kahju asjaolusid ja sündmuste tunnistajate teavet. Peale traumaid ja selliseid tegureid nagu alkoholimürgitus, ohver psühholoogiline seisund jms võivad mängida kahekordset rolli.

Aju hägus on sageli objektiivseid diagnostilisi märke. Esimeste minutite ja tundide ajal võib arst ja teised tunnistajad näha mõne minuti jooksul teadvuse kaotust, silmalaugude sirgumist küljele vaatamata (nüstagm), liigutuste tasakaalustamist ja koordineerimist, kahekordse nägemise.

Treemor diagnoosimise laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused puuduvad.

  • Kui kolju luude põrutusseisulised luumurrud puuduvad.
  • Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja koostis ilma kõrvalekaldeideta.
  • Ultraheli (M-ehhoskoopia) abil ei tuvastata aju mediaanstruktuuride nihet ega laienemist.
  • Kombineeritud tomograafia põrutushaigustega patsientidel ei avasta traumaatilisi kõrvalekaldeid aju ainete seisundis ja teistel koljusisestel struktuuridel.
  • Magnetresonantsuuringu andmed põrutusseisundi korral ei kajasta ühtki kahjustust.

Aju häkkimine maskeerib sageli raskekujulisemaid traumaatilisi ajukahjustusi, mistõttu haiglasse tuleb haiglaravi neurokirurgilises profiilis (või muul profiilil, kus esineb neurotraumaatiline ravi) haigla erakorraline haigus, peamiselt uurimiseks ja jälgimiseks.

Seega võib aju põrkumine tuvastada järgmistel põhjustel:

  • Patsiendid on täheldanud või teatanud vigastuse ajal teadvusekaotusest.
  • Iiveldus, oksendamine, peapööritus ja peavalu kaebused.
  • Raskemate vigastuste puudumine (teadvuse kaotus üle 30 minuti, konvulsioonikahjustused, jäsemete halvatus).

Esimesed meetmed kahtlustatute põrkumiseks:

  • Helistage kiirabile või võtke ühendust valvekeskusega.
  • Seal patsient uurib traumatoloog või neuroloog, viiakse läbi koljuradiograa fi a. Mõlemad vajaduse ja võimaluse korral aju CT või MRI (eelistatavalt on need uuringud võimalusel vältida vigastuse raskusastme alahinnamist, kuid sellised vahendid ei ole alati kättesaadavad), CT või MRI puudumisel tehakse M-ehhoskoopia.
  • Kui diagnoosi kinnitab, jälgitakse patsiente haiglasse neurokirurgias või traumatis, et mitte kaotada tõsist kahju ja vältida tüsistusi.

Aju põrutus

Esmane abi värisemisele

Esmaabi kannatanule, kes on põrutusseisuga, kui ta kiirelt tajub teadvuse (nagu see on tavaliselt aju põrkumine), on anda talle mugav horisontaalne asend peaaegu veidi kõrgemale.

Kui põrutus jääb teadvuseta olekusse, on eelistatud nn säästmisasend -

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Foto: ohutu asend teadvuseta ohvrite jaoks

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Kõik põrutusest ohvrid, isegi kui need on algusest peale kerged, tuleb transportida haiglasse, kus esmane diagnoos on selgitatud. Ohvrile antakse voodipesu 1-3 päevaks, mis seejärel haiguse kulgu iseloomustavate tunnuste järgi laieneb järk-järgult 2-5 päeva jooksul ning seejärel on tüsistuste puudumisel võimalik haiglast ambulatoorseks raviks (kuni 2 nädalat )

Narkootikumide ravi

Ripuksiajuhtumite ravi on sageli mitte vajalik ja see on sümptomaatiline (peamine ravi on puhata ja tervislik uni). Farmakoteraapia on peamiselt suunatud aju funktsionaalse seisundi normaliseerimisele, peavalude, pearingluse, ärevuse, unetuse ja muude kaebuste kõrvaldamisele.

Tüüpiliselt sisaldab ravimite sissevõtmiseks ette nähtud vahemikku valuvaigistid, rahustid ja uinutid, peamiselt tablettide kujul ja vajadusel ka süstides. Valuvastaste hulgas (analgin, pentalgin, deksalgiin, sedalgiin, maxigan jt) valitakse patsiendist kõige tõhusam ravim. Samamoodi tekib neil pearinglus, valides ühe olemasoleva ravimi (belloidi, tsinnarisiini, papilliini, papaveriini, tanakani, mikrozero jne).

Rahustidena kasutatakse valeriaaneid, emalinki, Corvalolit, Valocinarumit ja trankvilisaate (afofasool, grandoksiin, sibasoon, fenazepam, nozepam, Orehotel jt). Unetuse kõrvaldamiseks on öösel soovitatav annanamiin või lõõgastum.

Treemorite vaskulaarse ja metaboolse ravikuuri läbiviimine aitab kaasa ajufunktsioonide häirete kiiremale ja täielikumale taastamisele. Eelistatult on vastikute (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne) ja nootropic (glütsiini, nootropil, pawntogam, noopept jne) ravimite kombinatsioon.

Võimalikke kombinatsioone saab esitada iga päev kolm korda päevas Cavintoni ja 1 vahelehe kasutamisega. (5 mg) ja nootropiili 2 kapslit. (0,8) või stegerone 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 vahelehel. (0,1) 1-2 kuud. Positiivne toime avaldub magneesiumisisaldavate ravimite (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksüdantide lisamisel 2 t 2 p päevas ravi ajal Mildronate 250 mg1 t 3 p päevas.

Pärast sagedast põrutusest tekkinud sagedasi asünteesi nähtusi tuleb ära hoida: fenotroopiil 0,1 üks kord hommikul, kogus 20 ml 1 korda päevas, 2 ml vasesubra 2 korda päevas, polü-vitamiini polümeerained nagu "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" jne 1 tab. 1 kord päevas. Toonilistel preparaatidel kasuta ženšenni juur, Eleutherococcus'i ekstrakt, lemongrass, saparal, pantocrinum. Eakatel ja vanuritel, kellel on põrutusest tingitud põrutus, on skisootiline teraapia tõhustatud. Pöörake tähelepanu ka erinevate seonduvate haiguste ravile.

Et vältida võimalikke kõrvalekaldeid põrutusest edukaks lõpetamiseks, on elukohajärgne neuroloog aasta jooksul vaimse vaatluse teinud.

Prognoos

Režiimi nõuetekohase järgimise ja trauma raskendavate asjaolude puudumise tõttu lõpeb ajukahjustus vigastatud isikute taastumisega töövõime täieliku taastamisega.

Paljudel patsientidel on ägeda põrutusperioodi möödudes kontsentratsioon, mälu, depressioon, ärrituvus, ärevus, peapööritus, peavalud, unetus, väsimus, ülitundlikkus helide ja valguse suhtes. Pärast 3-12 kuud pärast põrutusseisundit kaovad need märgid ära või neid oluliselt tasandatakse.

Puuetega tutvumine

Vastavalt kohtuekspertiisi meditsiinilisele kriteeriumile viitab põrutusseis väheolulisele kehavigastusele ja puude osatähtsust tavaliselt ei määrata.

Meditsiinitöö eksami ajal määratakse ajutine puue 7-14 päeva jooksul. Pikaajalist ja püsivat puuet tavaliselt ei esine.

Siiski võib 3% patsientidest pärast juba olemasolevate krooniliste haiguste ägenemist ja dekompensatsiooni põhjustatud põrutusest tingitud müokardiinhapet tekitada mõõduka puude, eriti kui soovitatavat raviskeemi ja käitumist ei järgita.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Kuidas on peavalu raputamisel

Aju põrutus on traumaatilise ajukahjustuse kõige lihtsam ilming, mis moodustab 30-40% kogu traumast. Eriti tihti on selliseid vigastusi leidnud suure liikuvusega lastel. Oluline on meeles pidada, et isegi minimaalsed põrutusosakesed on meditsiinilise abivahendi ettekirjutus. See võimaldab palju kiiremini vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida ohtlike tagajärgede tekkimist.

Aju põrutusseisu tüübid

Aju põrkumise koht traumaatilise ajukahjustuse klassifitseerimisel on järgmine:

  • Kerge TBI - põrutus;
  • Mõõduka kraadi CHMT - aju katse;
  • raske TBI - aju kondenseerumine, kolju baasmurrud, intratserebraalsed hematoomid.

Aju põrutusest tingitud põhjused

Järgmised põhjused võivad põhjustada aju põrkumist:

  • tabas raskeid esemeid peas;
  • terava peaga liigutused, näiteks siis, kui see kallutatakse tagasi äkilise pidurdamise korral;
  • langus oma keha kõrgusest, näiteks sünkoop, epileptiline krambihood;
  • pea verevalumid elutingimustes ja tööl;
  • hüpped kõrgusele suu juurde;
  • tuharad langevad;
  • "Löön lapse sündroom", väärkohtlemisega, lapse intensiivne raputamine.

Põiklemise tekke põhjuste mõistmiseks on vaja meenutada kesknärvisüsteemi ja kolju anatoomiat. Aju seljaaju ja poolkera paiknevad selgelt selgroo kaelaelemendis ja selgroo kanalis. Ootamatute liikumiste või jõu rakendamisel saab neid oluliselt nihkuda vastupidises suunas. Sellisel juhul on ajukoe kahjustus streikimise põhimõttel. Sellist mehhaanilist mõju saab otseselt mõjutada aju aine, samuti veresooned, intratserebraalne vedelik.

Kesknärvisüsteemi mõju intensiivsus määrab tekkivate häirete raskusastme. Nii aju põrkumiseks tuvastatakse ainult medulla molekulaarsed muutused, närvi sünapsid, veresoonte sein. Juhul, kui vigastus põhjustab medulla hävimist, räägib aju kokkutõmbumisest või kokkutõmbumisest. Kui aju aine või akumuleeruvate ainete hulk suureneb, tekib intrakraniaalne hematoom.

Aju põrkumise sümptomid

Põrutusseisundi kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Valgus raputamiseks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • "silmade sädemete välimus";
  • hägune nägemine;
  • vilgub "lendama" minu silmade ees;
  • pearinglus;
  • higistamine;
  • kerge halb enesetunne;
  • une häired;
  • tinnitus;
  • kerge iiveldus.

Kui mõõdukas põrutus võib ilmneda sellistes sümptomites:

  • teadvusekaotus pärast vigastust;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõnnaku häired;
  • suurenenud või aeglane pulss;
  • kõrge vererõhk;
  • subkutaansete hematoomide ilmumine;
  • peavalu, mis on esile kutsutud ereda valguse, valju heli;
  • anterograadne ja tagasihäire amneesia.

Raske loksutamise korral halveneb patsiendi seisund. Oksendamine muutub mitmekordseks ja ei anna leevendust. Võib-olla on tekkinud hallutsinatsioonid ja möödaminnes, parees ja halvatus, krambid. Keha dehüdratsioon siseorganite rikkumisega. See tingimus nõuab kohe hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas ja elustamist.

Aju põrkumise kliinilise pildi tunnused määravad vanusetegurid:

  • Imikutel - kokkupuutel reeglina ei kaasne teadvuse kaotus. Kohe pärast vigastust täheldatakse naha peensust, unisust, letargiat ja kiiret südametegevust. Järgneval toitmisel ilmnevad sagedased tagasivoolud ja oksendamine. Võibolla unehäired väljendasid muret beebi pärast. Kõige sagedamini patoloogiliste ilmingute soodne käik sureb 2-3 päeva jooksul.
  • Kooliealiste laste hulgas ei tekita põrutusest teadvuse kaotus. Võib-olla veidi nõrkus, unisus või ärrituvus, kerge iiveldus. Mõnikord on kehatemperatuur veidi tõusnud. Mõnikord tekivad lapsed traumajärgse pimeduse sümptomid. Tavaliselt toimub see kohe pärast vigastust või paar minutit hiljem. Visuaalne kahjustus püsib mitu tundi või kümneid minut ja seejärel kaob iseenesest. 2-3 päeva jooksul paraneb lapse seisund.
  • eakatel - esmalt pärast vigastust on ajal ja ruumis desorientatsioon, mäluhäired, pearinglus. Eakatele inimestele on iseloomulikud peavalud, mis paiknevad kuklaliiges ja kannavad pulseerivat karakterit. Hüpertensiooni all kannatavatel vanematel inimestel esineb eriti tugev peavalu. Reeglina kaob 3-7 päeva jooksul põrutusseisundi sümptomid.

Aju põrutusseisundi diagnoosimine

Põletiku sümptomite korral tuleb koheselt konsulteerida arstiga. Patsiendi tõsise seisundi korral on parem helistada kiirabibrigaadile, kes tagab transpordi haiglasse. Põrutusseisundi korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida traumatoloogi, neuropatoloogi, neurokirurgi, üldarstiga. Oluline on meeles pidada nn kujuteldava heaolu perioodi, mida iseloomustab vigastuse sümptomite ajutine alanemine mõne tunni või päeva pärast. Sellel "valgusel" perioodil võib patsiendi seisund halveneda ilma nähtavatest kliinilistest sümptomitest, näiteks intrakraniaalse hematoomi tekke ajal. Sellepärast peate pärast peavigastuse saamist nõu spetsialistiga.

Peaaju diagnoosimine algab põhjalikult kaebuste kogumisega, haiguse anamneesiga, üldise ja neuroloogilise uuringuga. Patsiendi täiendavaks uurimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

  • Radiograafia - on lihtne uuring, mis viiakse läbi enamuse TBI-ga patsientide kohta. Radiograafia peaeesmärk on tuvastada kolju luude luumurrud. Ravigraafikutega ei ole võimalik hinnata aju sisu olekut, kuid luumurdude kindlakstegemine võimaldab määrata isegi mõõduka või raskekujulise staatuse, isegi kui see on edukas kliiniline pilt.
  • Neuroonsograafia on aju ultraheliuuring, mis võimaldab teil hinnata aju medulaati ja vatsakese. Neurosonograafia abil on võimalik välja selgitada kokkutõmbumiskohad, aju turse, koljutine hematoomide areng. Ultrahelil ei ole vastunäidustusi, see on valutu ja mitteinvasiivne uurimismeetod. Neuroonsograafia võimaldab ajude struktuuri visualiseerimist lahtituleva suures kevadis, õhukesed ajalised luud, orbiid ja välimine kuulmiskanal. Eakatel inimestel on kolju luud paksud, mistõttu usaldusväärsete andmete saamine on keeruline.
  • Echoencephalography on ultraheli diagnoosimise meetod, mille abil on võimalik kindlaks määrata ajude struktuuri nihkumine keskjoone suunas. Saadud andmete alusel on võimalik järeldada, et aju on hematoomid või tuumorid suured. Lisaks on võimalik saada kaudset teavet ventrikulaarsüsteemi ja medulla seisundi kohta.
  • CT skaneerimine on üks kõige informatiivsemaid meetodeid kesknärvisüsteemi haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks. Röntgenikiirguse kasutamine võimaldab saada selgelt koljuosa aju ja luude kujutist. CT annab võimaluse hematoomide, verevalumite, võõrkehade ja kahjustuste tekitamiseks eesnäärme ja kolju põhjas.
  • MRI - viitab kõige täpsematele ja informatiivsematele kesknärvisüsteemi uurimismeetoditele. Sellega ei ole võimalik määrata kolju luude kahjustust, mis oluliselt piirab MRI kasutamist traumaatiliste ajukahjustuste diagnoosimisel. Väikelaste uurimisel võib osutuda vajalikuks anesteesia.
  • Electroencephalography - selle uuringu eesmärgiks on uurida aju bioelectric aktiivsust. EEG abil on võimalik määrata neuroni aktiivsuse häiretega medulla fookus. Selliste epi aktiivsuskohtade olemasolu võib põhjustada epilepsiavastaseid hoode.
  • Nimbaja punktsioon on invasiivne uuring, mille eesmärk on saada CSF-d spinaalsest kanalist. Vere olemasolu võib näidata ajukoe tõsist kahjustamist. Nimbaja punktsioon viiakse läbi vastavalt rangetele näidustustele, näiteks raske verejooksu, põletikulise või neoplastilise protsessi korral.

Aju põrutus

Aju põrutusravi taktika määrab patsiendi seisundi tõsidus. Ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all haiglas. Hospitaliseerimine võimaldab teil jälgida patsiendi haigusseisundit, haiguse kliiniliste sümptomite progressiooni ja viia läbi täielik kontroll. Lisaks sellele tagab haiglas viibimine psühho-emotsionaalse rahu loomise, mis on taastumise eeltingimus.

  • Esmaabi - enne arstide saabumist tuleb ohvrile anda horisontaalne positsioon, mis on tõstetud pea otsaga. Juhul, kui patsient ei taasta teadvusele, on parem panna ta oma parema külje suunas pea veidi püsti ja pöörlema ​​maha. See on asend, mis tagab vaba hingamise ja hoiab ära oksendamise, sülje ja lima sisenemise hingamisteedesse.
  • Režiim - põrutuskärusid põdevatel patsientidel tuleb 3-5 päeva hoida voodis. Peale selle peab patsient jälgima õrnat režiimi, välja arvatud teleri vaatamine, muusika kuulamine ja lugemine. Mootorirežiimi pikendatakse 2-5 päeva, pärast mida ambulatoorse ravi lõpetab patsient.
  • Narkootikumide ravi - aju põrkumise ravimeetodil on mitu eesmärki. Esiteks, see intradermaalse rõhu langus diureetikumide ja kaaliumpreparaatide abil. Lisaks kasutatakse sedatiivseid vahendeid emotsionaalse stressi leevendamiseks. Raske peavalu korral võib olla näidustatud kerget valuvaigistit. Nootropiliste ravimite eesmärk on parandada ajurakkude metabolismi ja toitumist. Raske iivelduse ja oksendamise korral tehakse dehüdratsioonravi. Ravi efektiivsuse jälgimine toimub korduvaid neuroloogilisi uuringuid, instrumentaalseid uuringuid.

Tagajärjed ja prognoos

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrutusest, siis enamikul juhtudel esineb täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Mõnedel patsientidel võib siiski olla mälu, tähelepanu vähenemine. Võib esineda korduv pearinglus, ärevus, ärrituvus, peavalu, väsimus, unetus. Mõnda aega võib ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide vastu püsida. Kuid enamikul juhtudel, 6-12 kuu pärast, aju kokkutõmbumisest tingitud toime väheneb järk-järgult.

Umbes 3% -l inimestel on värisemisega rohkem silmatorkavaid tulemusi, mis on kõige sagedamini soovitatava raviskeemi mittevastavuse tõttu. Neil patsientidel võib tekkida unetus, vegetatiivne veresoonte düstoonia, asteenia sündroom ja krambid. Võibolla tekkimine nn postkommotsionnogo sündroom, mida iseloomustab peavalu, ärrituvus, ärevus, unetus. Sellistel inimestel on raskusi koondamisega, mis vähendab oluliselt nende töövõimet.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Põrumine - märgid ja koduvähk

Aju põrutus on üks pehmetest traumaatilisest ajukahjustustest, mille tagajärjel ajulaused kahjustuvad. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja vajavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Vastutus toimub ainult agressiivsete mehaaniliste mõjudega pea peale - näiteks võib juhtuda, kui inimene langeb ja lööb põrandale pea. Arstid ei saa ikkagi täpselt määratleda aju põrutusest tingitud sümptomite tekkimise mehhanismi, sest isegi arvutitehnoloogiate läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusest hoidumist ei soovitata kodus. Kõigepealt on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosimist ja nende raskust on arstiga konsulteerides võimalik kasutada kodus töötamise meetodeid.

Mis see on?

Ventiilimine on kolju või pehmete kudede luude, nagu ajukoe, veresoonte, närvide ja meningede kahjustus. Inimesel võib olla õnnetus, kus ta saab oma pead kõvasse pinnani tabada, tekitab see lihtsalt sellist nähtust kui põrutusest. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib põrutusseisu saada sügisel, pea või kaela löögi, peade liigutamise aeglustumine sellistes olukordades:

  • igapäevaelus;
  • tootmises;
  • laste meeskonnas;
  • spordisektsioonide ametikohtadel;
  • liiklusõnnetustes;
  • sisemises konfliktis rünnakuga;
  • sõjalistes konfliktides;
  • koos barotraumaga;
  • vigastustega peaga pöörlemisel (pöörlemisel).

Peaõnnetuse tagajärjel muutub aju oma asukoha lühikeseks ajaks ja peaaegu kohe naaseb sellele. Sellisel juhul hakkab kehtima inerts-mehhaanika ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - mitte ootamatult liikumiseks, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seost teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju eri osades, verevarustuse võib ajutiselt häirida ja seega ka närvirakkude võimsust. Löögi oluline fakt on see, et kõik muudatused on pöörduvad. Puudub pausid, hemorraagiaid, turse ei ole.

Märgid

Kõige iseloomulikud põrutusseisundid on:

  • segasusseisund, inhibeerimine;
  • peavalu, pearinglus, hingamine kõrvadesse;
  • ebamäärane keelatud kõne;
  • iiveldus või oksendamine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • võimetus keskenduda tähelepanu;
  • kerge ja fütofaas;
  • mälukaotus.

Ventiilatsioonil on kolm raskusastmest, kõige kergemast esimesest kuni raskesse kolmandasse. Mõnede ajukoormuste sümptomiteks on kõige sagedamini järgmine.

Kerge aju põrutus

Täiskasvanu kerge põrutusel esineb järgmisi sümptomeid:

  • pea või kaela tugev silmakahjustus (löök "plahvatab" pea peavõrku);
  • lühiajaline - paar sekundit - teadvusekaotus, tihti katkendlikkus ja teadvusekaotus;
  • silmade sädemete mõju;
  • peapööritus, raskendab pea ja painutamine;
  • "vana filmi" mõju minu silmadele.

Aju põrkumise sümptomid

Kohe pärast vigastust märgitakse peaaju aju põrutusosakesed:

  1. Iiveldus ja gag reflex kui see ei ole teada, mis juhtus isik ja ta on teadvuseta.
  2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Aeg teadvuse kaotamiseks võib olla pikk või vastupidi lühike.
  3. Peavalu ja nõrgenenud koordineerimine näitavad ajukahjustust ja isik on ka pearinglus.
  4. Põrutusseisuga on võimalik eri kujuga õpilased.
  5. Inimene tahab magada või vastupidi - hüperaktiivne.
  6. Otsene põrutusseisundi kinnipidamine - konfiskeerimised.
  7. Kui kannatanu jõudis oma meele, võib ta ilmneda erksamas valguses või valju häälega.
  8. Kui inimene räägib, võib ta tekkida segaduses. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust.
  9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib inimene tekkida järgmisi sümptomitega:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • une häired;
  • ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine;
  • naha kõht;
  • higistamine;
  • isu puudumine;
  • nõrkus;
  • võimetus keskenduda;
  • ebamugavus;
  • väsimus;
  • jalgade ebastabiilsus;
  • näo loputamine;
  • tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Mida teha kodus põrutusest

Enne arstide saabumist peaks ohvrile antav esmaabi kodus olema immobiliseerimine ja täieliku puhke tagamine. Pea alla võite panna midagi pehmet, külma tihendi või jää peal asetamiseks.

Kui põrutus on jätkuvalt teadvuseta, tuleb eelistada nn säästmisasendit:

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Ohvri põrutusravi raviks tuleb haiglasse sattuda. Sellistele patsientidele mõeldud voodipesu on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju põrutus jaguneb tõsidusele üsna meelevaldne - selle peamine kriteerium on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

  • 1. aste - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, praktiliselt puuduvad neuroloogilised sümptomid (liikumishäired, kõne, mõtlemisorganid).
  • 2 kraadi - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, esineb oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
  • 3. klass - kudede kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse poolest, teadvus puudub enam kui 15 minuti jooksul (mõnikord inimene ei taasta teadvust kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske, raske organismi raske funktsioonihäirega.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid mõne aja pärast muutuvad ("kerge vahed") ja kasvavad pidevalt. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Tagajärjed

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrutusest, siis enamikul juhtudel esineb täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Kuid mõnedel patsientidel võivad tekkida teatavad komplikatsioonid.

  1. Raskekujulise stressi kõige tugevama tagajärjeks peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb teatud aja pärast (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja peksab inimest kogu eluaja jooksul pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetusena.
  2. Ärrituvus, psühheemootiline ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
  3. Epilepsiaga sarnanev konvulsatiivne sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealasid.
  4. Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
  5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
  6. Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Nõrgestusravi

Nagu iga vigastus ja ajuhaigus, tuleb põrutussegu ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollib haiguse mis tahes märke ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanule, vähemalt 3-4-nädalane laps.

Tihti juhtub, et patsiendil pärast aju põrkumist on terav tundlikkus ereda valguse, valju helide suhtes. Sellest tuleb eraldada, et mitte süvendeid süvendada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
  3. Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
  4. Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
  5. Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mis aeglustab aju funktsiooni ja takistab tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopset ravimit (nootropiil, piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju ringlemisele ja ajutegevuse paranemisele. Nende vastuvõtt on näidatud mitu kuud pärast haiglast väljumist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperiood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2-5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja jälgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul tuleb tüsistuste vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast põrutuskestust, isegi kerget vormi, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid traumajärgse sündroomi kujul ja inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad, epilepsia. Nende häirete vältimiseks tuleb arsti jooksul aasta jooksul jälgida.

Aju põrutus

Aju hägus (Latin commocio cerebri) on pehme astme traumaatiline ajukahjustus (TBI), mis ei põhjusta märkimisväärseid kõrvalekaldeid aju toimimisest ja millega kaasnevad mööduvad sümptomid.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest. Diagnoosimise väljakujundamine on üsna problemaatiline, esineb sageli nii hüper-kui ka ala diagnoosi.

Peaajuhaavandi hüpodiagnoosimine on tavaliselt seotud lastehaiguste pidamisega lastel, kirurgias, intensiivravi osakonnas jne, kui töötajad ei suuda suure tõenäosusega haigust neurotrauma kaudu kontrollida. Lisaks tuleb arvestada sellega, et ligikaudu kolmandik patsientidest tekib kahju, on ülemääraste alkoholide annuste mõju all, ei ole piisavalt hinnanud nende haigusseisundi raskust ega otsinud eritehnilist arstiabi. Diagnoosivigade sagedus sel juhul võib ulatuda 50% -ni.

Aju põrutusest tingitud ülemäärase diagnoosimise põhjuseks on suuremal määral süvenemine ja katse simuleerida valulikku seisundit, kuna puuduvad üheselt mõistetavad objektiivsed diagnostilised kriteeriumid.

Aju koe kahjustus selles patoloogias on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuursed muutused ajukoormuses puuduvad, koe terviklikkus ei ole häiritud. Interneuronaalne koostoime ajutiselt halveneb rakkude ja molekulaarsete tasemete toimimise muutumise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

Vigastus kui patoloogiline seisund on intensiivse mehaanilise stressi tagajärg:

  • otsene (šokk pea vigastus);
  • vahendatud (inertsiaalne või kiirenenud trauma).

Traumaatilise mõju tõttu muutub aju mass dramaatiliselt koljuõõnde ja keha telje suhtes, sünaptiline aparaat on kahjustatud ja koevedelik on ümber jaotatud, mis on iseloomuliku kliinilise pildi morfoloogiline substraat.

Kõige sagedasemad põrutusest tingitud põhjused on:

  • liiklusõnnetused (otsene päis või terava inertsiaalne muutus pea ja kaela asendis);
  • leibkonna vigastused;
  • vigastused tööl;
  • spordivigastused;
  • kriminaalasjades.

Haiguse vormid

Aju pingeid peetakse tavapäraselt TBI kergemaks vormiks ega kvalifitseeru vastavalt raskusastmele. Haiguse vorme ja liike pole ka jagatud.

Varasemalt laialdaselt kasutatavat kolmeastmelist klassifikatsiooni ei kasutata praegu, sest kavandatud kriteeriumide kohaselt oli aju kattumine sageli eksitavalt diagnoositud põrutusest.

Etapid

Haiguse käigus on tavaline eristada 3 põhiaastat (perioodi):

  1. Akuutne periood, mis kestab traumaatilise mõju hetkest iseloomulikke sümptomeid kujunevast kuni patsiendi seisundi stabiliseerimiseni, on täiskasvanutel keskmiselt 1 kuni 2 nädalat.
  2. Vaheained - aeg, mis jääb keha üldiselt ja eriti aju häiritud funktsioonide stabiliseerimisest kuni nende kompenseerimiseni või normaliseerimiseni, kestab tavaliselt 1-2 kuud.
  3. Kaugel (jääk) periood, kus taastamiseks patsiendi või esinemise või progresseerumise neuroloogiliste uutel tekkivatel põhjustatud haiguste enne vigastuse (1,5-2,5 kestab aastal, kuigi puhul moodustamise iseloomulikud sümptomid progresseeruv selle pikkus võib olla piiramatu).

Ägeda perioodi jooksul suureneb kahjustatud kudedes ainevahetusprotsesside (nn tulekahju) protsent märkimisväärselt ja neuronite ja satelliitrakkude suhtes käivituvad autoimmuunsed reaktsioonid. Vahetuse intensiivistamine piisavalt kiiresti viib energiapuuduse tekkimiseni ja ajufunktsioonide sekundaarsete häirete tekkimiseni.

Aju põrutusest tingitud surmajuhtum ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid arenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, pärast mida naaseb patsient tavalisse töö- ja sotsiaalset tegevusrežiimi.

Vaheperioodi iseloomustab homöostaasi taastamine kas stabiilses režiimis, mis on kliinilise taastumise eeltingimus või ülemäärase pinge tõttu, mis tekitab uute patoloogiliste seisundite tekke tõenäosust.

Kauge perioodi heaolu on puhtalt individuaalne ja seda määravad kesknärvisüsteemi reservivõime, pretraumaatilise neuroloogilise patoloogia esinemine, immunoloogilised tunnused, kaasuvate haiguste ja muude tegurite olemasolu.

Aju põrkumise sümptomid

Aju põrutusest tingitud sümptomid on seotud aju sümptomitega, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsiooniga.

  • teadvuse häired, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit, mille raskusaste on väga erinev;
  • mälumõõtude osaline või täielik kadumine;
  • peavalu, pearinglus (peavalu või isoleeritult tekkinud), helin, tinnitus ja kuumuse tunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • Gurevichi okulostaatiline nähtus (silmamärgistuste teatud liikumiste tõttu staatiline rikkumine);
  • näonaha düstoonia ("vasomotooride mäng"), mis väljendub naha ja nähtavate limaskestade vaheldumisi pimesi ja hüpeemiaga;
  • suurenenud higistamine peopesad, jalad;
  • neuroloogilised mikrosümptomaadid - ninakujuliste voldikute, suu nurkade, positiivse palatasosuuringu, õpilaste väikese kitsenemise või laienemise, palma-lõualuu reflekside kerge, kiiresti läbitu asümmeetria;
  • nistageem;
  • vilets kõnnak.

Teadvuse häiretel on erinevad ilmingud - alates uimastamisest kuni stuuporini - ja ilmnevad täieliku puudumise või kontakti raskused. Vastused on sageli ühe sõna, lühikesed, järgnevad pausid, mõni aeg pärast küsimuse esitamist, mõnikord on küsimuse kordamine või täiendav stimulatsioon (taktiilne kõne) vajalik, mõnikord on täheldatud perseveratsioone (püsiv korduv fraas või sõna). Näo kahanemine on ohver rahulik, mütoloogiline (mõnikord vastupidi, on täheldatud müra ja kõne põnevust), on ajaliselt ja kohas suundumus keeruline või võimatu. Mõnel juhul ohvrid ei mäleta ega kaota teadvuse kadumise fakti.

Mälu osalisel või täielikul kadumisel (amneesia), mis sageli kaasneb põrutusest, võib esinemissagedus varieeruda:

  • tagasiminek - vigastuste toimumise asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
  • kongradnaya - vigastusele vastav aja pikkus on kadunud;
  • anterograd - mälestusi ei toimu kohe pärast vigastust.

Sageli on samaaegne amneesia, kui patsient ei saa reprodutseerida kas eelnenud põrutusest ega järgnevatest sündmustest.

Täiskasvanud patsientidel püsib kuni 7 päeva jooksul aju põrutusest tingitud aktiivsed sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, valu silmapiiride liikumisel, unehäired jne).

Lööve ajukoormus

Lastel on ajukoormus märke pigem indikatiivne, kliiniline pilt on tormiline ja kiire.

Sellisel juhul on haiguse käigu tunnused tingitud kesknärvisüsteemi tugevast kompenseerimisvõimest, kolju struktuursete elementide elastsusest, õmbluste ebapiisavast kaltsineerimisest.

põrutusest sisse koolieelses ja koolieas on pooltel juhtudel esineb ilma teadvuse kaotus (või taastatakse mõne sekundi jooksul), valitseb vegetatiivse sümptomid: värvimuutust naha, tahhükardia, hingeldus, punasega märgitud autographism. Peavalu on tihti lokaliseeritud vigastuse, iivelduse ja oksendamise kohas kohe või esimese tunni jooksul pärast vigastust. Laste akuutne periood on lühem, see ei kesta kauem kui 10 päeva, aktiivsed kaebused peatatakse mitu päeva.

Esimesel eluaastal lastel on kerge traumaatilise ajukahjustuse iseloomulikud sümptomiteks regurgitatsioon või oksendamine nii toitmise ajal kui ka ilma söömise, ärevuse, unehäirete režiimide häirete ja peasuuna muutumise korral nuttamisega. Kesknärvisüsteemi ebaolulise diferentseerumise tõttu on võimalik asümptomaatiline rada.

Diagnostika

Tserebraalse närvilisuse diagnoosimine on raskendatud objektiivsete andmete vaesuse, konkreetsete märkide puudumise ja peamiselt patsiendi kaebuste tõttu.

Haiguse üheks peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on sümptomite taandumine 3-7 päeva jooksul.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest.

Võimaliku ajukahjustuse eristamiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • kolju luude radiograafia (puuduvad murrud);
  • elektroentsefalograafia (difuusne aju muutus bioenergia aktiivsuses);
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia (muutusi aju halli ja valgete ainete tiheduses ja vedelikku sisaldavate intrakraniaalsete ruumide struktuuri).

Lülisamba punktsioonide juhtimine aju vigastuse korral on vastunäidustatud teabe puudumise ja aju varraste võimalikku paigutuse tõttu ohu tõttu patsiendi tervisele; ainus näide selle kohta on kahtlus traumajärgse meningiidi arengus.

Aju põrutus

Põletikust põdevad patsiendid tuleb haiglasse viia spetsiaalsesse osakonda, peamiselt diagnoosimise ja dünaamilise vaatluse selgitamiseks (haiglaravi perioodid on 1-14 päeva või rohkem, olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Kõige rohkem tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

  • teadvusekaotus 10 minutit ja kauem;
  • patsient eitab teadvusetust, kuid on olemas täiendavaid andmeid;
  • peavigastuse raskendavad peamist neuroloogilised sümptomid;
  • krampide sündroom;
  • kahtlustatav kolju luude terviklikkuse rikkumine, läbitungivate vigastuste tunnused;
  • teadvuse püsiv kahjustus;
  • kolju aluse kahtlustatav murd.

Haiguse soodsa lahenduse peamine tingimus on psühho-emotsionaalne puhkus: televiisori vaatamine, valju muusika kuulamine (eriti kõrvaklappide kaudu) ei ole videomängude kasutamine enne taastamist soovitatav.

Enamikul juhtudel pole pingetõve agressiivne ravi vaja, farmakoteraapia on sümptomaatiline:

  • valuvaigistid;
  • rahustid;
  • uinutid;
  • ravimid, mis parandavad aju verevoolu;
  • Nootropics;
  • toonik

Aju koe kahjustus koos löömisega on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuurilised muutused puuduvad, koe terviklikkus ei ole katki.

Teofülliini, magneesiumsulfaadi, diureetikumide, B-vitamiinide määramine ei ole põhjendatud, kuna nendel ravimitel ei ole tõestatud efektiivsust aju põrkumisel.

Võimalikud tüsistused ja põrutusest tulenevad tagajärjed

Põletikust kõige sagedamini diagnoositud tagajärg on post-communal sündroom. See on seisund, mis areneb edasi lükatud TBI taustal ja väljendub patsiendi subjektiivsete kaebuste spektris objektiivsete häirete puudumisel (kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet põhjustab ligikaudu 15-30% patsientide debüüt).

Postkommunaalse sündroomi peamised sümptomid on peavalu ja peapööritus, uimasus, depressioon, meeleolu, jäsemete tuimus, paresteesiad, emotsionaalne labiilsus, mälu ja kontsentratsiooni kaotus, ärrituvus, närvilisus ning tundlikkuse suurenemine valguse ja müra suhtes.

Järgmised tingimused võivad olla ka kerge traumaatilise ajukahjustuse edasi lükkumise tagajärg, mis tavaliselt arreteeritakse mõne kuu jooksul pärast haiguse lahutamist:

  • asteenia sündroom;
  • somatoformne vegetatiivne düsfunktsioon;
  • mälukaotus;
  • emotsionaalsed ja käitumishäired;
  • unehäired.

Prognoos

Patsiendid, kellel on põrutusseisund, soovitasid aasta jooksul neuroloogi poolt ravivastust jälgida.

Selle patoloogia sümptomid ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid on ohutult lahendatud 2-3 nädala jooksul, pärast mida patsient naaseb tavalisele töö- ja sotsiaalaktiivsusele.

Kui palju peavalu pärast loksutamist

Kui teil on pärast põrutusest peavalu

Kas teie pea haigestub pärast põrutuskäru? Kahjuks on see üsna tavalise suletud peavigastuse kohustuslik, vältimatu sümptom.

Tundub, et aju on piisavalt kaitstud tema kestad ja kolju. Kuid üsna tõsine nüri trauma võib tugevalt raputada medulla, avaldab negatiivset mõju tema struktuuridele ja intrakraniaalsete veresoonte süsteemile, mille tagajärjel tekib peavalu.

Mis on see vigastus?

Vastutus on kõige lihtsam suletud peavigastus. See võib juhtuda peaaju suuna mõjul või kõva pinna peal mõjul.

Selle vigastuse tagajärjel ei ole aju aine häiritud, nagu ka kolju sees olevate veresoonte seinad. Põhimõte on see, et praegu ei ole ravim kindlalt tõestanud, mis täpselt põhjustab aju põrutusest tulenevaid sümptomeid, kuna pole seadmeid ja tööriistu, mis seda tuvastaksid.

Seepärast on enamus teadlasi kalduvamas uskuma, et põrutusest tingitud aju aktiivsus toimub rakulisel tasemel, nimelt funktsionaalsed seosed aju-neuronite vahel on häired, tekivad mikroskoopilised hemorraagia, ajurakud muutuvad või peatuvad. Kõik see hõlmab peavalu ja muid sümptomeid.

Tuleb märkida, et nõuetekohase ja õigeaegse diagnoosi korral, rehabilitatsioonimeetmete nõuetekohase ravi ja rangelt täideviimisega taastatakse funktsionaalsed sidemed neuronite vahel täielikult ja aju hakkab tööle nagu enne, enne vigastust.

Sümptomatoloogia

Lisaks peavaludele on pearinglus kohustuslikeks sümptomiteks täiskasvanutel teadvuse kaotus ja mälu (amneesia). Tuleb märkida, et imikutel ja vanadel inimestel teadvusekaotus üldjuhul ei juhtu. Vanematel inimestel võib lühiajaliselt ja ruumis orienteeruda kaotada.

Nende protseduuride kestuse kohaselt määravad neuroloogid põrutusest tingitud raskust, mis võib olla:

Kui tekib põrutus

  • iiveldus ja oksendamine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • pearinglus;
  • hingamis- ja nägemisprobleemid;
  • unehäired ja nii edasi.

Nõuetekohase ravi ja traumajärgse rehabilitatsiooni korral kõik aju põrutusest tulenevad sümptomid läbivad ilma jälgi, kuid peavalu võib püsida pikka aega.

Eelkõige kannatavad seda valu vanemad inimesed, kellel on hüpertensioon, ateroskleroos ja muud patoloogiad. Nendes peavalu muutub pulseerivaks ja ei pruugi olla arsti poole pöörduv.

Pidage meeles, et kui teil on näidatud sümptomid, peate viivitamatult helistama kiirabi, kui kannatanule on raske ise liikuda või minna arsti juurde.

Kui väike alla 1,5-aastane laps sai peanale löögi, siis soovitavad arstid isegi selgete sümptomite puudumisel kiiresti kutsuda kiirabi. Fakt on see, et lastel on sümptomeid võimalik kompenseerida kuni mitu päeva ja aju põrutus ja kontuursus on väga erinevad. Lisaks ei saa laps lihtsalt öelda peavalu ja muid probleeme.

Diagnoosimine ja ravi

Aju põrutust diagnoositakse ja ravib neuroloog ja traumatoloog ning vajadusel nõutakse neurokirurgiga konsulteerimist.

Oluline on mõista, et mida varem on põrutusest diagnoositud ja ravi alustatakse, seda vähem on võimalus peavalu püsida pikka aega.

Esiteks kogub arst patsiendi kaebusi ja teeb üldise ja erilise neuroloogilise kontrolli. Kasutatakse täiendavaid kaasaegseid instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

Need uurimismeetodid on vajalikud selleks, et eristada põrutusest ajukombustumisest - raskemast HPMTst, välistada ajuverejooksud ja tursed. Kõik eespool võib põhjustada ka peavalu.

Üldiselt diagnoositakse põrutusest tingitud väliseid funktsionaalseid märke, kuna laboratooriumis ei ole võimalik seda vigastust tänapäevaste vahenditega identifitseerida.

Peavalu

Aju tõsise põrutuskestusega võivad ilmneda isegi krambid, mis sarnanevad epilepsiavastaste krampidega, kuid hiljem nad peatuvad ja ei naase uuesti.

Kuid selle vigastusega seotud peavalu võib häirida kannatanu paljude aastate jooksul. See valu võib lõpuks kujuneda migreeniks ja võib olla valulik. Paralleelselt võib ohver mõnikord tunda pearinglust, ta kallab transporti.

Selleks, et seda ei juhtuks, on vajalik pidevalt läbi viia õiged tegevused, mille eesmärk on # 8212; aju täielik taastumine ja peavalu kadumine.

Esiteks tuleb viivitamatult pärast kannatanu vigastamist ette näha voodipesu ja täielik puhkepaus, et mitte midagi ei ärrita ega põhjusta ka peavalu ja selle vigastuse muid sümptomeid.

Arsti määramisega peaks patsient võtma:

  • valuvaigisteid;
  • rahustid;
  • rahustid ja muud ravimid.

Vajadusel võib arst määrata trankvilisaatoreid. Kuid igal juhul ärge kuritarvitage neid ravimeid, võtke neid rangelt annuses, mis näitas ravivat neuroloogi.

On väga oluline, et neuroloogilise osakonna statsionaarses osakonnas tehtaks treemorravi, et meditsiinitöötajad saaksid vajaliku puhkeaja ja patsiendi seisundi nõuetekohase jälgimise. See kehtib eriti nooremate laste kohta.

Põletiku ravis esineb probleeme, kui sümptomid, eriti peavalu, ei ilmne erksalt ja ainult paar päeva pärast vigastust. Sellisel juhul võite lihtsalt selle patoloogia läbi viia.

Aktiivse ravi lõppedes on väga oluline järgida kõiki praktikantide soovitusi aju rehabiliteerimiseks. Aasta jooksul on kannatanu neuroloogi ambulatris ja patoloogiliste sümptomite vähimast tagasipöördumisest peaks temaga konsulteerima ravimeetodite ja -protseduuride osas.

Samuti on aasta jooksul vaja täielikult loobuda alkoholist, nikotiinist, energiajoogistest, aktiivsest tööst ja puhkusest, massiüritustel osalemiseks, internetis pikemaks istumiseks ja kõigele muule, mis võib veel ajendada stimuleerivat toimet, mis pole veel tugevnenud.

Väga kasulik on liikuda maapiirkonda, eemal äikesest linnast ja viia läbi mõõdukat elustiili. Kõik see aitab täielikult ravida ajukoormust ja mitte kahjustada selle vigastuse negatiivseid mõjusid ja komplikatsioone.

Küsi spetsialistile

Peavalu pärast põrutusseisundit - elimineerimisviisid ja -meetodid

Traumajärgse ajukahjustuse peavalu probleem on tänapäeva meditsiinis väga suur levimuse tõttu. Statistiliselt on traumaatiliste vigastustega patsientide koguarvust ligikaudu 40-50% põrutusest koosnevad patsiendid. Cefalgias on traumaatiliste ajukahjustuste sagedane kaaslane, mis esineb erinevates kliinilistes vormides igas haiguse staadiumis.

Peavalude tüübid ja nende arengu mehhanism pärast põrutusseisundit

Traumajärgne peavalu

Pärast traumajärgset ajukahjustust tekkiva ceelfalgi arengu võib eristada mitut juhtivat mehhanismi:

Praktikas leitakse sageli mitmete mehhanismide kombinatsiooni, mis raskendab hemorraagia efektiivse ravi diagnoosi ja valimist pärast põrutusseisundit.

Tsehhalia ilmneb pärast vigastust ja suureneb järk-järgult erinevatel põhjustel:

  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk tekib veini dünaamika rikkumise tõttu pärast pealetõmbamist, mille puhul patsient kogeb kõhupiirkonna vajutamist, mis mõnel juhul levib krooni ja otsaesisele piirkonnale.
  • Aju membraanidel paiknevate närvilõpmete ärritus - reeglina täheldatakse sarnast toimet ajukoe tursele.
  • Tsirkulatsioonhaigused ajuarterites - terav löök provotseerib vaskulaarset toonust, mis põhjustab arterite spasmi, mis põhjustab valusündroomi tekkimist.
  • Kaela ja pea lihaste üleküllus põhjustab pingepeavalu tekkimist, mis avaldub ebameeldivate aistingute vajutamisel pea kogu pinnale.

Sõltuvalt vigastuse raskusest võib tsefalgias tekkida ägedas ja kroonilises vormis, mis erinevad valu rünnakute kestusest ja intensiivsusest.

Äge Ceelfalgia

Cefalgiat pärast põrutuskestust peetakse ägedaks, kui see tekib esimesel 2 nädalal pärast traumaatilist ajukahjustust. Rasketel juhtudel, kui on tõsisem CCT # 8212; aju sulgumine, selline peavalu võib kesta kuni 8 nädalat ja on intensiivne, mis näitab tugevat orgaanilist ajukahjustust. Ägeda perioodi vältel pärast põrutusseisundit seostatakse tsefalgaaia arengut aju ajukoe ja veresoonte spasmiga pärast lööki. Tõsisemate traumaatiliste ajukahjustuste korral, mis on tingitud vigastuse kohas olevatest epiduraalsete, subduralsete või intratserebraalsete hematoomide esinemisest. Diagnostika selgitamiseks tuleks teha täiendav uurimine tõsiste vigastuste vältimiseks ja raviskeemi koostamiseks ning võimaliku kirurgilise ravi otsuste tegemiseks.

Krooniline tsefalgias

Mõnikord pärast traumaatilist ajuvigastust valesündroom ei ilmu koheselt, vaid suureneb järk-järgult mitme nädala jooksul pärast vigastuse püsimist ja püsib kaua. Sellistel juhtudel räägitakse kroonilisest traumajärgsest peavalust, mille eripäraks on pikaajaline valu sündroom (üle 8 nädala).

Viletsuse peavalud?

ELENA MALYŠEVA: Kui lihtne on peavalu ületada? Tõestatud viis - kirjutama retsepti!

Patsiendid, kes põevad kroonilist lümfisiooni, kurdavad erineva lokaliseerimise peavalu, kuid valu olemus võib olla pulseeriv või rõhuv. Kõige sagedamini kannatavad patsiendid difuusne tsefalgias, rünnak võib kesta mitu tundi või mitte peatada mitu päeva, lõppes patsient täielikult. Reeglina saavad patsiendid ärrituvaks, kiiresti väsinud ja ei suuda oma tavalist tööd teha.

Pärast TBI võib tekkida krooniline traumajärgne peavalu.

Kõik kroonilised peavalud võib jagada rühmadesse vastavalt sümptomitele ja arengumehhanismidele:

  • Migreeni-like tsefalgias.
  • Peavalu pinged.
  • Klastri peavalu.
  • Tservikogeenne tsefalgiat.
  • Alkoholi hüpertensiivne tsefalgias.

Peavalu pärast põrutusseisundit

Mis siis, kui peavalu? Kliinilises praktikas on peavalu ravi pärast põrutusseisundit eesmärgiks kõrvaldada tsefalgiat, st patogeneetiline ravi. Vaskulaarse peavaluga patsientidel on näidustatud ravimite manustamine, mis stabiliseerivad vererõhku ja normaliseerivad ajuveresoonte toonust. Tsöfalgiat, mis on põhjustatud vedeliku dünaamika häiretest või intrakraniaalse rõhu suurenemisest, ravitakse spetsiaalsete ravimitega, mis vähendavad tserebrospinaalvedeliku tootmist. Sellisel juhul näidatakse diureetikumide (diureetiliste ravimite) kasutuselevõtmist, kui aju koe turse põhjustab pea. Tensioni peavalu vastab hästi mitte-narkootiliste analgeetikumidega ravile, kõige sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas.

Ravimid, mida kasutatakse traumajärgsete peavalude raviks

Üldiselt on tsefalgias raviskeem pärast põrutusseisundit järgmiselt:

  • Retsepti analgeetikumid, eelistatult mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Ketorool", "Nise", "Ibuprofeen").
  • Nootroopsete ravimite kasutamine. See ravimite rühm stimuleerib kesknärvisüsteemi tööd ja suurendab aju vastupanu erinevatele kahjulikele teguritele.
  • Rahustid. Kui patsiendil on ärevus ja suurem vastuvõtlikkus välistest ärritajatest, on neil näidatud selliseid ravimeid nagu valerieen Tinktuura, Glütsiin, Persen, Motherwort Forte.

Hea tulemus traumajärgse tsefalgaaži ravis näitab füsioterapeutiliste meetodite kasutamist:

  • Valuvaigistiga krae piirkonna elektroforees.

Elektroforeesiseade

  • Laserite kasutamine ajuveresoonte tooni taastamiseks.
  • Pea ja kaela darsonvaliseerimine.

Patsient ja tema arst ei tohiks eirata tsöfalgiat, mis on tekkinud pärast põrutusest. Pikaajaliste peavalude puhul, mida iseloomustab intensiivsus ja millega kaasnevad täiendavad sümptomid, nagu pearinglus, iiveldus, oksendamine, tuleb tõsine patoloogiate välistamiseks täiendavalt uurida. Ei ole soovitatav kohtuda iseseisvalt ja haigus kulgeb ilma asjakohase ravita.

Peavalu pärast põrutusseisundit

Pea on inimese keha kõige olulisem organ, seega võivad kõik probleemid, haigused või isegi väike muljumine mõjutada oluliselt pea tööd. Peate hoidma oma peaga tingimusteta, kuid see ei ole alati võimalik, ja tavaline inimene ei suuda lihtsalt lihtsaid koduseid vigastusi vältida.

Talvel, kui see on tänaval jääv ja libe, on põrutusest sageli trauma. Kui pea pärast loksutamist hakkab haigestuma, on see esimene märk sellest, et vajate arstiabi.

Mis on põrutus

Põrutusest # 8212; See on kõik kahju, mida inimene ajub, sealhulgas ka kolju luu, närvilõpmed, veresooned ja muud. Aju põrutus on peaaegu alati väljendunud kõva pinna pea peal, kus inimese aju kannatab teatud toimega, mis on täielikult taastunud.

Põletikuga tekivad järgmised protsessid:

1) ajukoe kihtide vahetamine;

2) Ajukeskuste paigutamine ja nende töö häired;

3) turse ja ajuverejooks mikrotasandil;

4) kõigi ajurakkude alatoitumus

Aju raskemate kokkutõmbumisvormidega võib täheldada veresoonte purse ajus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismi jaoks. Äärmuslik ängistus on sügav teadvuse kaotus, mis viib kooma.

Kui inimene, kes on saanud põrutusest, jõuab teadvusele, ei pruugi ta mäletada mõnda hiljutisi sündmusi. Müra keerukuse ja aju kahjustuse diagnoosimist võib samuti diagnoosida selle väljalülitatud aja mälestuse lõhe pikkus. See on tingitud asjaolust, et inimkeha häirib oma tööd hingamissüsteemides ja südame lihase töös.

Sümptomatoloogia

Põletiku sümptomid võivad olla järgmised sümptomid:

1) peavalu pärast loksutamist;

2) Iiveldus ja oksendamine;

3) Müra kõrvadele ja templid;

4) impulss tilgad;

5) Hingamisraskused;

6) Rõhk langeb;

7) Probleemid ja nägemise halvenemine.

Kõik sümptomid on võimelised kandma ennast pärast traumaatilise rehabilitatsiooni korral rehabiliteeritust. Sellistest vigastustest võib täielik taastumine tekkida 2 nädala jooksul, kuid inimene võib pikka aega (kuni ühe aasta jooksul) põhjustada põrutusest ja peavalust.

kui isik on olukorras, kus tal on olnud põrutusseisund, siis peab ta viivitamatult osutama meditsiinilist abi. Kuid selleks, et seda muuta, on vaja mõista raskust, mis on tingitud teatud sümptomite ilmingutest.

Peaaju pärast põrutusest on sümptom, mis avaldub peaaegu alati löögi tagajärjel, seetõttu on raske selle sümptomiga kahju raskusastmeid hinnata. Ja vaata, oksendamine on riigis, kus teadvuseta isik räägib tõsistest rikkumistest ja mõõdukast raskusest. Uimasus või aktiivsus näitab nõrga löögi muude sümptomite puudumisel, sellisel juhul tuleb lihtsalt voodisse panna ja mitte paariks tunniks liikuda. Peaaegu alati ilmneb peaaegu alati liikumise kooskõlastamise pearinglus ja kaotus. Kuid kui inimene on piisavalt tugevalt desorienteerunud, siis võib seda määratleda kui mõõdukat ja tugevat, sellisel juhul peaksite kohe kutsuma kiirabi. Kui põrutusest tingitud isik on teadvuseta, on raske aku kahjustuse taset diagnoosida, kuid seda on võimalik kontrollida oma impulsi ja survega, samuti proovida tundeid tuua. Kui inimene kogeb krampe, siis võite rääkida tugevast põrutusest ja samuti kutsuda kutset meditsiinilist abi. Ägedad heli ja valguse reaktsioonid kogevad iga inimene, kes on saanud isegi pisut põrutusest. Mälu kaotamine räägib mõõdukast ja tugevast põrutusest. kui kannatanu kaebab valu terves kehas, siis tuleb kõik süsteemid diagnoosida võimalike ja muude vigastuste tõttu.

Kui sümptomid ei kao pikka aega isegi arstiabi osutamisel ja sümptomid süvenevad, siis on tõenäosus, et ajuhäire on ilmnenud tõsisel tasemel, ja on koheselt konsulteerida arstiga.

Põhjused

Sarvkesta vurk kokkutõmbumise või löögi korral on tavaline esinemine kolju vahel mis tahes kokkupõrkel kõva pinnaga. Mõnikord, kui inimene on verevalumit saanud, ei pruugi inimene koheselt põrutusest ära tunda, kuna kolju on väga raske luu, kuid sümptomid võivad hakata ilmnema mõne päeva pärast. Sageli võib ajukoormus esineda autoõnnetustes, mis moodustavad 80% vigastuste statistikast.

Tüsistuste esinemine

Kõige ebameeldivam aju põrutus on tagajärjed, mis võivad tekkida isegi pärast aasta või kaks peavalu kujul, lisaks võib selline valu kujuneda migreeniks ja olla väga valulik. See võib põhjustada ka unehäireid, vaimuhaigusi ja närvilisust. Sellisel juhul viib ravi läbi neuroloog ja psühhoterapeut. Selleks, et sümptomid ei muutuks kroonilisteks haigusteks ja põrutusseisundite mõju ei muutuks mitmeaastaste komplikatsioonide põhjuseks, on vaja võtta vajalikke meetmeid aju taastamiseks ja peavalu sümptomite täielikku kadumist. Sellised meetmed hõlmavad järgmist: voodipesu, rohkesti vedelikku, rahustid ja rahustid, rahulik õhkkond ilma tugevate helide ja tuledeta esimesel nädalal pärast vigastust. On soovitav, et ravi ja taastumine tehti statsionaarselt.

Vigastuste ravi

Meditsiinilise abi pakkumiseks on kõigepealt vaja asetada isik horisontaalselt tasasele pinnale ja võimaluse korral kinnitada pea püsttaladega ülestõstetud asendis. Mitte mingil juhul ei saa oma pead tagasi kallutada. Kui inimene sureb ja ei jõua oma meele, enne kui kiirabi saabub, võite panna ta tema poole, painutada oma paremat kätt ja jalg 90-kraadise nurga all ja tõstma oma pead, nii et õhk liigub kopsudesse ja toidab aju.

Statsionaarse ravi korral teostavad arstid röntgenuuringuid, mis näitavad, kas kolju kasti on vigastusi, välja kirjutatud ravimid ja voodipesu ning taastumine toimub spetsialistide järelevalve all. Diagnoosimise ja ravi raskused võivad tekkida ainult juhul, kui isik ei konsulteerinud arstiga õigeaegselt. See juhtub kõige sagedamini nõrga värisemisega, kui ohver ei lähe haiglasse ajakaebustega ja nad hakkavad ilmuma ainult teatud aja pärast. Sellisel juhul võib ravi edasi lükata ja põrutus raskuse kindlaksmääramine võib olla täiesti võimatu.

Pärast ravi lõppu ja aju taastamine on väärt meeles pidada, et mitu aastat on vaja külastada neuroloogi ja vähimatki sümptomite ilmnemisel paluda välja kirjutada ravi, mis kirjeldab kannatatud traumat. Sellisel juhul on ettenähtud ravimid kehahooldusega seotud aju põrutusest keha taastamiseks.