Entsefalopaatia

Epilepsia

Entsefalopaatia on mitmesuguste patoloogiliste protsesside üldnimetus, mis põhineb ajueelundite degeneratsioonil nende metabolismi rikkumise tõttu. Entsefalopaatia avaldub polümorfsetel neuroloogilistel häiretel, häiretel intellektuaalselt-mnesitilistes ja emotsionaal-volitustes. Diagnostiline otsing koosneb ulatuslikust neuroloogilisest uuringust ja põhjusliku patoloogia teke. Encefalopaatia ravi vähendatakse selle põhjustatud patoloogilise seisundi kõrvaldamiseni, haigusjuhu raviks ja aju neuronite optimaalse metabolismi säilitamiseks.

Entsefalopaatia

Entsefalopaatia on kompleksne mõiste, mis ühendab arvukaid haavade ajukahjustuste sündroome, mis põhineb düsmetabolismil ja neuronite surmamisel. Idee kombineerida polüeetoloogilisi ajuhaigusi ühes grupis tekkis seoses nende patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste ühtsusega. Terminit kujundavad kreeka sõnade "encephalon" - aju ja "patos" - haigus. Entsefalopaatia hõlmab kahte haiguste rühma: perinataalne ja omandatud entsefalopaatia.

Perinataalse entsefalopaatia mõiste võeti kasutusele 1976. aastal ja see tähendab aju kahjustusi, mis tekivad 28. rasedusnädalast kuni 7. elupäevani. Perinataalne entsefalopaatia esineb esimeste elukuudude lastel. Omandatud entsefalopaatia on teisese iseloomuga ja tähistatakse peamiselt täiskasvanutel, sageli keskealiste ja vanemate isikute juuresolekul kroonilised haigused, vigastustest, mürgistuste, ja nii edasi. N. Encephalopathy on multidistsiplinaarne patoloogia, vastavalt etioloogia tähelepanu vajavates spetsialistide poolt neuroloogia, pediaatria, traumatoloogia, gastroenteroloogia, narkoloogia, kardioloogia, endokrinoloogia, toksikoloogia, uroloogia.

Entsefalopaatia põhjused

Vallandamiseks tegurid, mille mõju võib põhjustada perinataalse entsefalopaatia kuuluvad: loote hüpoksia, emakasisese nakkuse ja mürgistuse, Reesusgrupp-konflikti, sünniasfüksia, sünnitrauma, geneetiliselt ettemääratud ainevahetushäireid ja väärarengute (nt kaasasündinud südamehaigusega). Perinataalse patoloogia risk suureneb koos tööde, suurte loote, enneaegse sünnituse ja vastsündinu enneaegse sügavuse, kitsa vaagna, nabaväädi ühendamisega, anomaaliaga.

Omandatud entsefalopaatia korral võib tekkida tõttu koljutrauma, ioniseeriva kiirguse, keemiliste mürgistusest neurotropikumina (etüülalkoholi, plii, kloroformi, narkootikumid, barbituraadid) ja bakteriaalseid (difteeria, teetanus, botulism ja teised.) Toksiinid. Vaskulaarsete häirete põhjustatud entsefalopaatia on laialt levinud: ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, venoosne düstsükulatsioon, tserebraalsete veresoonte angiopaatia amüloomidoosis, mis põhjustab kroonilist ajuisheemiat. Suur rühm koosneb endotoksiinide toimega seotud entsefalopaatiast, mis on somaatiliste organite erinevate haiguste komplikatsioon: äge pankreatiit, äge ja krooniline neerupuudulikkus, maksatsirroos ja maksapuudulikkus.

Kopsuhaigus, mis viib jaotusest kopsuarteri ventilatsioon (kopsupõletik, tuberkuloos, kopsuabstsessi, atelektaasid bronhoektaasia, kopsuemboolia), provotseerida entsefalopaatia hüpoksilised geneesi. Entsefalopaatil on sarnane geneeze, mida täheldatakse paljudel patsientidel pärast elustamist. Peamine aju metabolism on glükoos. Entsefalopaatia võib areneda nii selle taseme languse (hüpoglükeemia) kui ka selle suurenemisega (hüperglükeemia), mida sageli täheldatakse diabeedi korral. Tserebraalsete ainevahetushaiguste põhjustajaks on hüpovitaminoos (peamiselt vitamiinide puudumine B-rühma). Mõnel juhul on entsefalopaatia tingitud osmootse rõhu langusest ja hüpotreemia, mis on põhjustatud veepeetusest antidiureetilise hormooni hüpersekretsiooni ajal (hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus, kasvajaprotsessid jne). Leukoentsefalopaatia, millel on viiruslik etioloogia ja mida leitakse immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel, on haruldane.

Entsefalopaatia patogenees ja morfoloogia

Mis tahes geneetikas sisalduv entsefalopaatia on difuusne, st erinevate aju-struktuuride mõjutamine, protsess. See põhineb hapnikupuudusel (hüpoksia) ja neuronite ainevahetushäiretel. Viimane võib olla tingitud hüpoksia enda (diskripulatsiooni ja hüpoksiliste entsefalopaatiate), üksikute metaboliitide puuduse ja toksiinide (metaboolsete ja toksiliste entsefalopaatiatega) esinemisega. Need häired põhjustavad aju neuronite degeneratsiooni ja surma.

Encefalopaatia iseloomustavad morfoloogilised tunnused hõlmavad järgmisi: neuronite arvu degeneratsioon ja vähenemine medulis ja seeläbi ka difusiooniline atroofia; demüelinatsiooni ja nekroosi fookused, samuti valge ainega lokaliseeritud gliaalsed kasvud; mikro-hemorraagia ja ajukudede turse; aju membraanide arvukus. Nende muutuste domineeriv lokaliseerimine ja nende raskusaste võivad varieeruda sõltuvalt entsefalopaatia tüübist.

Encefalopaatia klassifikatsioon

Vastavalt etioloogilisele tegurile klassifitseeritakse entsefalopaatia traumajärgseks, toksiliseks, ainevahetuseks, vaskulaarseks (düstripulatsiooniks), kiiritusraviks. Posttraumaatiline entsefalopaatia viitab TBI pikaajalisele toimele ja võib tekkida mitu aastat pärast seda. Mürgised variandid hõlmavad alkoholismi entsefalopaatiat, mida täheldatakse kroonilises alkoholismis, samuti uimastisõltlaste vahel esinevaid aju häireid. Ainevahetuse teostuste: maksas (portosüsteemse, bilirubiini) ureemilistest (azotemicheskaya), diabeet, pankrease, hüpoglü, hüpoksilise anoxic (postresuscitation) ja entsefalopaatia sündroom gayet-Wernicke. Düstsükliline entsefalopaatia on jagatud aterosklerootiliste, hüpertensiivsete, venoosseteks. Hüpertensiivse entsefalopaatia eraldi vorm on Binswanger'i haigus.

Kliinilises praktikas kasutatakse raskekujulise entsefalopaatia liigitust, kuid see eristamine on väga tingimuslik. I raskusastme all mõistetakse subkliinilist kulgu, st mingit manustamist aju muutuste esinemisel, mis on fikseeritud instrumentide diagnostiliste meetoditega. Selles staadiumis võib patoloogiat diagnoosida krooniliste, peamiselt vaskulaarsete haigustega patsientide järelkontrollil. Kerge või mõõduka neuroloogilise sümptomi esinemist, mis on sageli mööduva iseloomuga, iseloomustab II raskusaste. III astmel täheldatakse tõsiseid neuroloogilisi häireid, mis enamasti on patsiendi puude põhjuseks.

Entsefalopaatia sümptomid

Kõige sagedasem on krooniline entsefalopaatia, mida iseloomustab nõrkade sümptomite algus ja järk-järguline areng. Enamasti on see disdikirulyatorny ja traumajärgse iseloomuga. Äge entsefalopaatiat iseloomustab äkiline debiatsioon ja kiire haigusseisundi halvenemine, teadvuse kadumine. See võib esineda joobeseisundi ja düsmetaboolsete häiretega. Näideteks on äge pankrease, ureemia, maksa entsefalopaatia, Gaye-Wernicke sündroom, hüpoksiline entsefalopaatia kopsuemboolia korral.

Krooniline entsefalopaatia varajases staadiumis väljendub raskustes viimaste sündmuste tagasilükkamisel või hiljuti saadud informatsioonil, tähelepanu vähenemisel ja vaimse võimekuse, väsimuse, unehäirete, paindlikkuse puudumise tõttu aktiivsuse tüübi muutmisel ja psühho-emotsionaalsel tasemel. Patsiendid võivad märkida suurenenud ärritatavust, päevast unisust, peas peituvat müra, peavalu, millel pole kindlat lokaliseerimist. Sümptomid võivad erinevatel patsientidel erineda. In neuroloogiline seisund võimalikult nüstagm hüperrefleksiast ja lihaste mõõdukas hüpertensioon, juuresolekul reflekse suukaudsete automatism ja sõrk kaubamärkide ebastabiilsust Romberg, discoordination, FSK puudulikkus (vähenenud nägemise, kuulmise kadu, lihtsat ülalauvaje, parees silma sümptomeid) autonoomne düsfunktsioon. Entsefalopaatia progresseerumisega kaasneb sümptomite ägenemine ühe või teise selgelt domineeriva neuroloogilise sündroomi kujunemisega: vestibulo-ataktiline, parkinsoniaalne, hüperkineetiline, pseudobulbar. Intellektuaalse ja emotsionaalse volituste sfääri rikkumiste suurenemine põhjustab dementsuse tekkimist. Vaimsed häired on võimalikud.

Ägeda entsefalopaatia esineb äkiline psühhomotoorne agitatsioon intensiivse peavalu, nägemiskahjustuse, iivelduse ja oksendamise, ebakindluse, mõnel juhul keele tuimusega, distaalse käte ja jalgade, vaimsete häiretega. Kergelt tekib ängistatus teed apaatia, sageli rikutakse erinevate sügavuste teadvust: stuupor, desorientatsioon, stuupor ja kooma. Võib täheldada erinevaid epifertsioone. Äge entsefalopaatia kuulub kiireloomulistesse tingimustesse ja ilma kiireloomulise arstiabita võib olla ajuturse, elutähtsate ajukeskmete funktsiooni kahjustus.

Entsefalopaatia diagnoosimine

Encefalopaatia esmast diagnoosimist teostab uuringu tulemuste ja neuroloogilise uuringu kohaselt neuroloog. Täiendavalt viiakse läbi põhjalikud instrumendi neuroloogilised uuringud: peavalu veresoonte elektroencefalograafia, echoencephalography, rheoencephalography või USDG. EEG reeglina näitab aju bioelectric aktiivsuse hajutat desorienteerumist aeglase laine ilmumisega. Epi aktiivsuse võimalik identifitseerimine. Echo-EG võimaldab hinnata intrakraniaalset rõhku. Vaskulaarsed uuringud annavad teavet ajuvereringe seisundi kohta. On võimalik analüüsida morfoloogiliste muutuste taset, kasutades aju MRI-d. See meetod võimaldab eristada teistest peaaju entsefalopaatia haigused: Alzheimeri tõbi, peaajusisene kasvaja, entsefaliit, levitatud halvatuse, rabandus, kortikobasaalne degeneratsioon, Creutzfeldt - Jakobi tõbi jne.

Encefalopaatia etioloogia mõistmiseks on kõige olulisem anamneesi kogumine, somaatiliste organite uurimine ja liitlaste spetsialistidega konsulteerimine: kardioloog, nefroloog, gastroenteroloog, endokrinoloog, pulmonoloog, narkoloog. By tähiste hormonaalsed viisid läbi uuringu, et määrata kolesteroolitaset ja veresuhkru, uriini, verd ja uriini biokeemia, maksa ultraheli ultraheli pankreas, urograafias, Kuseelundkonna ultraheli, CT, neeru-, rindkere röntgen, kompuutertomograafia, ja nii edasi. N.

Entsefalopaatia ravi

Äge entsefalopaatia on tähtis kiire haiglaravi ja erakorraline ravi. See võib nõuda selliseid meetmeid nagu mehaaniline ventilatsioon, hemodialüüs, parenteraalne toitumine. Nii ägeda kui kroonilise entsefalopaatia ravis kuulub juhtpositsioon ka põhjusliku haiguse raviks. Mürgistuse korral viiakse läbi detoksifikatsioon, sealhulgas infusioonilahuste kasutuselevõtt; düsmetaboolsete häirete korral metaboolne korrektsioon (glükoositaset langetavate ravimite või insuliini annuse valik, glükoosilahuse manustamine, tiamiini iv manustamine). Hepatiit, tsirroos, pankreatiit, nefriit, kopsuhaigused, hüpertensioon, ateroskleroos. Soovitatav on toitumine, mis on kooskõlas patsiendi haigusseisundile vastava patoloogia ja raviskeemiga.

Isheemilise komponendi esinemine entsefalopaatia patogeneesis vaskulaarteraapia eesmärgil on näidustus: pentoksüfülliin, ticlopidiin, vinpoketiin, nitsergoliin. Aterosklerootiline entsefalopaatia nõuab lipiidide taset langetavate ravimite (nt simvastatiini, gemfibrosiili) manustamist raviskeemi. Hüpertensiivse entsefalopaatia ravi viiakse läbi antihüpertensiivsete ravimite määramise ja vererõhu näitajate jälgimisega. Kui entsefalopaatia põhjustab ummistuse unearteri või lülisamba arterid, võimalusel kirurgilist ravi: rekonstrueerimine või proteesi kohta Lüliarter, karotiidendarterektoomia, unearteri-RANGLUUALUSE bypass, luues ekstra-intrakraniaalne anastomoos.

Neuroprotektiivne ja metaboolne teraapia on kohustuslik. See sisaldab nootroopikumid (k-ta hopantenic piratsetaam, püritinool, Lutset), aminohapped (glütsiin, glutamiinhape), vitamiine (B1, B6, C, E), GABA narkootikume (pikamilon, Phenibutum). Psühhiaatrilised häired vajavad psühhotroopset ravimit: diasepaam, bromiidid, droperidool, fenozepam. Kui krambid on läbi viidud krambivastases ravis, on nootroopsed ravimid vastunäidustatud. Farmakoteraapiat korratakse 2-3 korda aastas. Täiendavaks raviks kasutatakse füsioteraapia meetodeid: refleksoteraapiat, elektroforeesi, magnetravi.

Ennetamise ja ennetamise encephalopathy

Paljudel juhtudel määrab sekundaarse entsefalopaatia prognoos selle, kui tõhusalt saab põhjuslikku patoloogiat ravida. Ravi tulemus sõltub ka aju muutustest. Mõnel juhul peetakse enesekindla haiguse stabiilsust positiivseks. Kui entsefalopaatia edasine areng jõuab III astmesse ja põhjustab tõsiseid neuroloogilisi ja emotsionaalseid-vaimseid häireid, siis patsiendi kaotamine. Perinataalse või ägeda entsefalopaatia puhul sõltub tulemus ajukoe kahjustuse massilisusest ja raskusastmest. Akuutse toksilise entsefalopaatia sageli kaasneb sügav ja pöördumatu aju kahjustus.

Perinataalse entsefalopaatia ennetamine on küsimus selle kohta, kas raseduse õige valimine, raseduse adekvaatne juhtimine, vastsündinute hoolduse reeglite järgimine. Sekundaarse entsefalopaatia ennetamine on veresoonte, uroloogiliste, gastroenteroloogiliste haiguste, kopsu patoloogia, endokriinsete ja ainevahetushäirete õigeaegne tuvastamine ja adekvaatne ravi. Ennetava meetmena võib pidada õigeks toitumiseks, aktiivseks eluviisiks, suitsetamise lõpetamiseks, narkootikumideks ja alkoholiks.

Aju entsefalopaatia

Aju-entsefalopaatia on patoloogiline seisund, mille korral ajurakkude nekroos areneb teatud tegurite mõjul. Kui aju struktuurides või selle täielikus puudumisel on ebapiisav vereringe, hakkavad närvirakud surema, mistõttu on häiritud selle organi funktsioonid, mille eest nad vastutavad. Encefalopaatia areng algab väikeste fookustega, mis, kui neid õigeaegselt ei anta, muutuvad suurteks ja põhjustavad pöördumatuid tagajärgi.

Vastavalt ICD-10 klassifikaatorile klassifitseeritakse haigus kui "Närvisüsteemi häired" G93 koodi "Muud ajukahjustused" punktiga 4 "Täpsustamata entsefalopaatia".

Haiguse klassifikatsiooni variandid

Entsefalopaatia päritolu iseloom on kahte tüüpi:

  • Kaasasündinud - esineb geneetiliste kõrvalekallete taustal, aju struktuuride emakasisese arengu häirete ja elutalitussüsteemide taustal.
  • Omandatud on sageli sünnikahjustuste ja keha süsteemide ja organite mõjutavate raskete patoloogiate tulemus.

Omandatud aj entsefalopaatia on klassifitseeritud vastavalt ebanormaalsuste tüübile ja selle põhjustanud põhjustele:

  1. Traumaatiline - tekib pärast TBI tüsistust, mis on saadud nii sünnituse ajal kui ka täiskasvanueas.
  2. Hüpoksia (anoksiline) - ilmneb aju struktuuride akuutse hapniku puudumise tulemusena.
  3. Düstsükliline (vaskulaarne) - aju struktuuride ebapiisav verevarustus. Sõltuvalt entsefalopaatia arengut tekitanud patoloogiast on jagatud kahte liiki:
  • Hüpertensiivne haigus - see tekib taustal, kuna pidevalt suureneb vererõhk ja verevool aju anumates.
  • Aterosklerootiline - vaskulaarse seinte ja kolesterooli naastude kahjustuse tagajärg.
  1. Mürgine - ilmneb mürgiste ja kahjulike kemikaalide, raskete metallide soolade pikaajalise mürgistuse tulemusena. Mürgise entsefalopaatia põhjusteks võib olla ka narkootikumide ja mürgiste ainete pikaajaline kasutamine, madala kvaliteediga alkohol.
  2. Düsmetaboolne - metabolismi halvenemise tagajärg. Seda tüüpi entsefalopaatiat saab jagada järgmiste alamliikide hulka:
  • Bilirubiin (maksa) - on seotud maksakahjustusega (nt hepatiit) pärast tüsistusi.
  • Diabeet - diabeedihaigustest põhjustatud häired, millega kaasneb neuroloogiliste sümptomite kompleks.
  • Ureemiline - esineb neeruhaiguste patoloogias ja valkude lagunemisproduktide akumuleerumisel veres.
  1. Kiirgus - tuleneb ioonivoolu pikaajalisest mõjust organismile.
  2. Hüpoglükeemiline - on neerupealiste ja hüpofüüsi häire tagajärg, mis tekib kroonilises faasis hüpoklükeemia taustal.

Kõigil entsefalopaatia liikidel on teatav sümptom, mille tuvastamisel peaks viivitamatult pöörduma spetsialistide poole.

Aju entsefalopaatia märgid ja sümptomid

Encefalopaatia sümptomid sõltuvad patoloogia raskusest ja põhjustest, miks see on põhjustatud. Kõikidele entsefalopaatiale iseloomuliku haiguse sagedased ja varajased tunnused on järgmised:

  • püsivate peavalude, müra ja peapöörituse esinemine;
  • meeleolu muutus - depressioon, apaatia, huvi kadumine, mis toimub;
  • väsimus, letargia;
  • une häired;
  • lihaste krampide ilmumine;
  • mälukaotus, mõtlemine;
  • koordineerimise kaotus, kõnnakute muutus;
  • kuulmis-, nägemishäired;
  • kõnehäired, jäljendusfunktsioonid.

Encefalopaatia põdevatel patsientidel tekib ka teisi märke, mis viitavad konkreetsele haigusliigile ja selle põhjusele. Näiteks:

  • düstsüklilise entsefalopaatiaga, enam kui pool aastat kannatab patsient neuroloogiliste ja vestibulaarsete häirete (pearinglus, nõrkus, mälu ja kõne kaotus);
  • hepaatilise entsefalopaatia korral täheldatakse kirjeldatud sümptomitena iiveldust, korduvat tugevat oksendamist, krampe ja psühho-emotsionaalseid häireid;
  • toksilist entsefalopaatiat iseloomustab terava muutuse psühheemootiline taust: letargia, põhiliste reflekside vähenemine ja apaatia, eufooria seisund, ebamõistlik ärevus, agitatsioon, agressioon ja hallutsinatsioonide ilmnemine.

Kui kirjeldatud sümptomid ilmnevad, on tähtis viivitamatult pöörduda spetsialistide poole, et tuvastada patoloogilise seisundi põhjused diagnostiliste meetodite abil ja ravi jätkata.

Entsefalopaatia põhjused

Aju entsefalopaatia viitab tõsistele patoloogiatele, mis tekivad raskete haiguste all kannatavatel komplikatsioonidel. Peamised põhjused, mis võivad põhjustada ajurakkude surma, on:

  • Geneetiliste haiguste, nakkuste, loote sobimatu asukoha, raseduse patoloogiate, loote arengu rikkumisega kaasasündinud väärarengud.
  • Intrakraniaalsed vigastused raske töö või õnnetuse tagajärjel. Entsefalopaatia võib areneda aja jooksul, kui kannatanutele antakse ebamõistlikke abinõusid.
  • Vaskulaarsed haigused, mille peamised ateroskleroos ja hüpertensioon. Rakkude surm tuleneb verevarustussüsteemi halvast toimimisest: esimesel juhul vaskulaarsetele aterosklerootiliste naastude ladestumise tulemusena, teiseks arterite väikese luumenuse tõttu suurenenud vererõhu tõttu.
  • Aju hüpoksia põhjustab ägeda hapniku puudulikkus. Selle seisundi põhjuseks võib olla lämmatumine emakas, sünnituse ajal, täiskasvanueas, uppumisel ja patoloogiliste tegurite poolt põhjustatud kopsupõletikul.
  • Ainevahetuse (metabolismi) häired, eriti maksa ja neerufunktsiooni häirete tekkega nakkuste areng, B-vitamiini puuduse ilmnemine, mis põhjustab aju aktiivsust.
  • Pikaajalise kemikaalide, mürgiste ainete, kemikaalide ja raskmetallide komponentide mõju mürgiste ainete kehale.
  • Narkootikumide, toksiliste ja alkoholisõltuvus.
  • Endokriinsüsteemi häired, eriti diabeedi olemasolu.
  • Ajuinfektsioonid (nt meningiit), mis võivad põhjustada ajukahjude surma.

Aju encelofapatiadi arengu põhjuste selgitamine on raku meetodi valimise ja rakusurma pärssimise protsessi oluliseks teguriks. Selleks peab patsient läbima põhjalikku uurimist ja konsulteerima paljude eriarstidega - terapeut, neuroloog, kardioloog, neurokirurg, uroloog.

Aju entsefalopaatia ravi

Diagnoositud ajuhertsepfaalopaatia peamised terapeutilised meetmed on suunatud ajurakkude kahjustuse põhjustanud põhjuse mõju vähendamisele ja seisundit raskendavatele sümptomitele. Sõltuvalt sellest võib patsiendile omistada ambulatoorset ravi ravimite või haigla viibimisega.

Narkootikumide, mida võib aju-entsefalopaatia jaoks välja kirjutada, kuuluvad:

  • Preparaadid vererõhu normaliseerimiseks.
  • Verevoolu parandajad, vasoaktiivsed ravimid, nootropics ja antioksüdandid.
  • Detoxantsed suure hulga valkude ja toksiinide lagunemisproduktide sisalduse veres.
  • Narkootikumid, mis täidavad neerude asendamise funktsiooni - hemodialüüsi.
  • Vitamiinid "B" aju funktsiooni parandamiseks.
  • Raske valusündroomiga analgeetilised ravimid.
  • Sedatiivid, kui haiguse käiguga kaasnevad unehäired ja psühho-emotsionaalsed häired.

Sõltuvalt näidustustest võib koos meditsiiniliste preparaatidega patsiendile määrata füsioterapeutiline ja manuaalne ravi, nõelravi istungid. Haiguse edasilükkunud etappidel võivad arstid otsustada operatsiooni läbi viia, sealhulgas laserravi abil.

Et vähendada entsefalopaatia progresseerumise ohtu pikaajalise ravi taustal, on vaja elustiili kohandada. Selleks peate oma igapäevase ajakava järgi lisama oma arstiga kokku lepitud jalutuskäigust ja harjutust, loobuma halvadest harjumustest, muutma dieeti, piirata soola ja küllastumata rasvhapete rikastamist.

Mis ajuteseksfalopaatia õigeaegseks raviks ja ennetusmeetmete järgimine on ajufunktsioonide taastamiseks, puude ennetamiseks ja pöördumatute tagajärgede tekkeks soodne prognoos.

Entsefalopaatia

Entsefalopaatiat nimetatakse düstroofseks kahjustuseks laialt levinud ajukoelale, mis on tingitud erinevatest teguritest - infektsioonidest, mürgistustest ja ainevahetushäiretest.

Põhjused

Peamine entsefalopaatia põhjus on aju krooniline hüpoksia, mis on tingitud mitmesuguste patoloogiliste teguritega kokkupuutest.

Hüpoksia või hapniku defitsiit - põhjustab ajukoe normaalse ainevahetuse katkemist, selle toitumise katkemist ja närvirakkude surma, aju teatud ala tööd katkestades.

Kõik entsefalopaatia võib jagada kaheks suureks rühmaks - kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud vormid võivad tekkida geneetilise ainevahetuse ebaõnnestumiste tõttu, mis on tingitud aju malformatsioonidest või kokkupuutest kahjulike teguritega raseduse ajal (hüpoksia, nakkus) või sünnituse ajal (sünnikahjustused, hematoomid, hemorraagia).

Omandatud entsefalopaatia esineb kogu eluaastast alates lapsepõlvest kuni äärmuseni vananemiseni, seda võivad põhjustada erinevad tegurid, mis jagunevad mitmeks rühmaks.

  • traumaatiline - need on peavigastuste tagajärjed, avatud ja suletud kolju luumurrud.
  • toksiline entsefalopaatia, mis tuleneb ajukahjustusest neurotroopiliste toksiinide (alkohol, metüülalkohol, kloroform, plii)
  • toksiline-nakkuslik - ajukahjustus bakterite toksiinide (teetanus, botulism)
  • kiirgus, mis on tingitud ajukoe kahjustumisest ioniseeriva kiirgusega
  • metaboolne, maksa- või neerupuudulikkuse korral, diabeedi tõttu glükoosi kõikumiste tõttu
  • veensoolade tasakaalu häired (aju turse või dehüdratsioon), äge verekaotus
  • veresoonkonna tõttu krooniliste vereringehäirete (põhjused võivad olla ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, venoosne ülekoormatus)
  • meditsiiniline entsefalopaatia, kui toksiline variant ravimite üleannustamise või mürgituse korral.

Entsefalopaatia sümptomid

Encefalopaatia manifestatsioonid võivad olla äärmiselt erinevad sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas selle esinemise. Sümptomite manifestatsioon on keerdunud aju kahjustuse sügavusest ja ulatusest, haiguse kestusest ja kaasnevatest terviseprobleemidest.

Kõige varem esinevad entsefalopaatia tunnused:

  • vaimsete võimete langus, IQ
  • raskused intellektuaalsete ülesannete täitmisel, ülesanded, mida patsient varem hõlpsasti toime pani
  • mälu vähenemine, nii lühiajaline (ma unustasin, kuhu ma läksin) kui ka pikaajaline (ma ei mäleta eelmiste aastate sündmusi)
  • Mitmeastmeliste ülesannete täitmisel võivad esineda olulised raskused.
  • raskused tegevuse muutmisel, kus peate kiiresti mõtlema ja tegutsema
  • unehäired ja selle sügavus, unetus, päevane unisus, luupainajad, rääkimine, kõndimine unes
  • päevane väsimus isegi harjumuspärase tegevuse korral
  • ammendumine stressiga
  • üldine väsimus mis tahes koormuse all.

Encefalopaatia sageli esinevad kaebused lekitava looduse püsivate peavalude, tinnituse episoodide, üldise halb enesetunne, põhjuseta ärrituvus, pidev depressioon meeleolu.

Patsiendid märgivad tihtipeale, et neil on kahekordne nägemine, kuulmine ja kuulmine, eriti õhtul või stressi ajal, vähendatakse kehasiseste lihaste suurenenud toonikut ja jälgi ning tungivad kõõluste refleksid (eriti põlved).

Kui entsefalopaatia võib avastada jäsemete rikkumisi, väikeaju häired kõnnaku rikkumise kujul, ebastabiilsus, eriti suletud silmadega, võivad esineda probleeme kõnega - kõvaks muutumine - valede keelte tundmine.

Võib lisada vegetatiivseid häireid - südameatakke, millel on õhupuudus ja õhupuudus, rõhu kõikumine, tugev higistamine, pearingus, naha minestamine ja marmor, termoregulatsiooni häired.

Encefalopaatia manifestatsioonid võivad olla progresseeruvad ja mitte progresseeruvad, hilisematel etappidel võib ajutuumide arengus tekkida parkinsonism või kahjustused, mis mõjutavad elutalituste põhifunktsioonide järsu rikkumist (hingamispuudulikkus, halvatus).

Enamikus patsientidest kaasneb entsefalopaatia psüühikahäiretega hallutsinatsioonide, vägivaldsete häirete, depressiooni vms kujul.

Ägeda entsefalopaatia sümptomid

Eraldi eraldatud äge entsefalopaatia - need tekivad tõsise, massiivse ja märkimisväärse ajukahjustuse, vereringe häirete ja aju turse tagajärjel.

Põletiku peavalu ja üldine ärevus, iiveldus, oksendamine, nägemishäired, peapööritus, sõrmede ja varvaste tuimus, näo, keele südamepekslemine. Kui progresseerub, ilmneb teadvuse depressioon, letargia, krambid, paresis.

Diagnostika

Tõenäolise entsefalopaatia diagnoosi aluseks on esialgne tervislik seisund - tõendid krooniliste haiguste, diabeedi, toksiliste kahjustuste jms kohta.

Täiendatakse neuroloogi poolt läbiviidud uuringute andmetega neuroloogiliste sümptomite määratluse, motoorika häirete, tundlikkuse ja kõrgema närvisüsteemi töö kohta.

Kui te arvate, et entsefalopaatia on vajalik:

  • Põhjuste seisundi kindlaksmääramiseks kasutatakse silmaarsti kontrollimist
  • üldkliinilised uuringud - veri, uriin, vere biokeemia, millega määratakse põletikuline, toksiline, allergiline ja muu kahjustuse iseloom
  • instrumentaalne diagnostika

Elektroenergiafalograafiaga saab tuvastada patoloogilisi laineid, epilepsiavastast toimet ja rütmihäireid. Arvuti tomograafia ja magnetresonantskanalüüsi läbiviimisel tuvastatakse aju atroofia märke.

Kui sekundaarne entsefalopaatia esineb teiste haiguste sümptomina, on vajalik haiguse eriuuring.

Entsefalopaatia ravi

Entsefalopaatia ravi teostavad neuroloogid koos selle tekitanud haiguste spetsialistidega (endokrinoloogid, uroloogid, gastroenteroloogid, kardioloogid, pediaatrid).

Kõigepealt on ravis kahte suunda - entsefalopaatia põhjuste kõrvaldamine ja avaldumiste vastane võitlus.

Akuutse entsefalopaatia korral on vajalik hospitaliseerimine intensiivravi ajal hemodialüüsiga, mehaaniline ventilatsioon ja detoksikatsioon. Juhitud aju turse, krambid ja vaskulaarsed häired.

Nagu riik paraneb, on ette nähtud ravimid, mis parandavad aju funktsiooni - nootropic (piratsetaam, nootropil), aminohape (glutamiin histota, glütsiin), eeterlikud õlid, letsitiin, vitamiinid ja metaboliidid.

Vajadusel ettenähtud vaskulaadsed preparaadid - picamilon, Cavinton, tsinnarisiin.

Tromboosi kalduvuse korral kasutatakse tromboosivastaseid aineid (pentoksifülliin, aspiriin) ja stimulaatoreid - aloe ekstrakti.

Ravi, mis kestavad kuni kolm kuud järjest.

Tüsistused ja prognoos

Enesehäda võib koma, krambid, insult ja surm raskendada, liikumishäired, lihaste toon ja kõne võivad püsida ka orgaanilised kahjustused.

Prognoos sõltub suuresti entsefalopaatia põhjustest ja ajukahjustusest. Enamikul juhtudel saate riigi stabiliseerida, kuid mitte tagajärgi täielikult kõrvaldada.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Encefalopaatia oht, selle tüübid, sümptomid ja ennetusmeetodid

Väliste või sisemiste kahjulike tegurite mõjul võib häirida inimese aju biokeemiliste reaktsioonide kulgu. Kudedel ei ole enam piisavalt hapnikku ja toitaineid, on närvirakkude surm. Seda patoloogiat nimetatakse aju entsefalopaatiaks. On märkimisväärne, et see tingimus pole iseseisev haigus. See areneb paljude haiguste ja füsioloogiliste rikete taustal. Protsessi iseloomustab järkjärguline areng ja lainepõhine vool. Ajakohane diagnoos ja hästi valitud teraapia saavad kaasaegsete ravimeetodite abil probleemi lahendada.

Encefalopaatia klassifikatsioon

Vajalike ainete puudumise tõttu elund lakab töötama samal tasemel, mis viib iseloomulike sümptomite ilmnemiseni.

Üldiselt on aju entsefalopaatia kõik vormid jagatud kaheks suureks rühmaks:

  • isheemiline või hüpoksiline patoloogia tüüp - kaasasündinud - perinataalne, mis tekib lapsel loote arengu ajal ja diagnoositakse vastsündinud lapsel;
  • Omandatud - haigusseisundi tüsistus, mis tavaliselt esineb põletiku või ajukoe infektsiooni, trauma, orgaaniliste muutuste taustal.

Vaadake lisateavet selle haiguse kaasasündinud vormi kohta.

Haiguse omandatud vormis on mitmeid eri liike. Elundi struktuuri ja funktsiooni häired esinevad erinevate patogeensete tegurite mõjul. Sel põhjusel võivad haigusseisundid oluliselt erineda. Igal juhul on teil vaja oma spetsiifilist ravi.

Omandatud ajupatoloogia:

  • düstsirkulatsioon - otsene tagajärg verevoolu rikkumises aju laevades. See võib olla venoosne, hüpertooniline ja aterosklerootiline. Teine patoloogia on mikroangiopaatia. See mõjutab kõige väiksemaid keha veresooni, kuid see ei ole vähem ohtlik tervisele;
  • traumaatiline - aju funktsionaalsust vähendatakse viimase või mitme aasta taguse kahju tõttu;
  • toksilised - patoloogilised muutused põhjustavad kemikaale, mürke, ravimeid, ravimeid, nikotiini ja muude ainete kahjulikke omadusi väljastpoolt. Üks vormi liik on alkohoolne entsefalopaatia;
  • kiirgus - kokkupuude kiirguse kehaga, mis tuleneb ökoloogilisest olukorrast või erialase tegevuse omadustest;
  • toksiline-nakkuslik - esineb ägedate nakkusprotsesside taustal, verekaotus, mürgistus, kõhuorganite kahjustus, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi haigused;
  • ainevahetus - aju kannatab tavaliste ainevahetusprotsesside, hormonaalsete häirete rikkumise tõttu;
  • neuroloogilise tüübi jääkpuudulikkus, mida diagnoositakse lastel, kellel on soolehaigus või nakkushaigused;
  • fokaalne entsefalopaatia - mida iseloomustab ajukoe lokaalne kahjustus polüomaviiruse haiguse kulgu taustal.

Vaadake lisateavet selle väljaande segujuhtudest põhjustatud patoloogia kohta.

Siiski on endiselt mitmeid haruldasi patoloogiaid. Need esinevad vere koostise muutuste, neuroendokriinset metabolismi ebaõnnestumise, kesknärvisüsteemi koe degeneratsiooni, närvirakkude massilise surma mõjul. Need haigused on inimeste tervisele ja elule ohtlikud. Nende avastamine varases arengujärgus suurendab patsiendi seisundi eduka korrektsiooni võimalusi.

Entsefalopaatia põhjused

Omandatud aju patoloogiline kahjustus on tõsise orgaanilise või süsteemse haiguse ignoreerimise tulemus. Haiguse õigeaegne avastamine ja selle ulatuslik ravi vähendab negatiivsete tagajärgede tõenäosust. Praktika näitab, et entsefalopaatia provokatsioonidega tegelemist on palju lihtsam kui nende komplikatsioonidega.

Üldised haiguse põhjused:

  • aterosklerootiliste naastude tõttu tekkinud vasokonstriktsioon;
  • vigastatud peavigastused;
  • arteriaalse ja intrakraniaalse rõhu püsiv tõus;
  • diabeet;
  • väikeste ja suurte laevade vähene funktsionaalsus;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • kasvajad;
  • vaskulaarne düstoonia;
  • nakkushaigused;
  • tööjõu säilitamise reeglite rikkumine;
  • kokkupuude mürgiste ainete ja kiirgusega;
  • suitsetamine, alkohol ja narkootikumide tarvitamine.

Saate rohkem teada alkoholi mõjust ja haiguse arengust siin.

Närvirakkude ja aju veresoonte kaasasündinud kõrvalekaldeid võib põhjustada geneetiline ebaõnnestumine või lootehäired. Kuid sagedamini on need tingitud ebaõigest rasedusest, halbade harjumuste olemasolust tulevases emas ja nakkushaiguse edasikandmisest. Enamikul juhtudel on seda võimalik vältida kogenud günekoloogi järelevalve all.

Entsefalopaatia sümptomid

Ajukoe kahjustuse põhjusest ja tüübist olenemata esineb sageli patsientidel sageli iseloomulikke tunnuseid. Nende tõsidus ja spetsiifilisus sõltuvad haiguse arenguastmest ja inimese vanusest.

Nimekirjas loetletud vähemalt kahe märgi tuvastamine näitab arsti juurde minemist ja põhjalikku diagnoosi alustamist.

Eakatele iseloomulike sümptomite loetelu:

  • väsimus;
  • värisevad käed;
  • unehäire - bioloogilise kella ebaõnnestumine või krooniline unetus;
  • peavalu rünnakud, mis ravimi abil on halvasti eemaldatud;
  • mälukaotus ja kõneprobleemid;
  • krambid.

Aju angioöentsfalopaatia taustal võib vanurite olemus ja käitumine muutuda. Sageli süvendab nende seisundit krooniliste terviseprobleemide ägenemine. Patsient muutub meeletuks ja vastuoluliseks, keeldub tunnistamast oma vanusega seotud patoloogiat.

Entsefalopaatia tunnused täiskasvanutel:

  • jäsemete lihaste toon ja funktsionaalsus;
  • ähmane nägemine ja kuulmine;
  • segane teadvus;
  • vaimsed ebanormaalsused;
  • migreenihoogude ilmnemine või nende suurenemine;
  • pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Kvalitatiivse abi puudumisel sümptomid muutuvad heledamaks, iseloomulike tunnuste loetelu suureneb. Kudede pikaajalise hapnikuvalmimise tõttu suureneb elundikahjustuste pindala, mis halvendab prognoosi.

Aatompatsioloogilised protsessid avalduvad lastele sel viisil:

  • depressioon ja apaatia;
  • reaktsiooni pidurdamine;
  • mõtlemise kvaliteedi langus, arengu kiiruse aeglustamine;
  • eredate emotsioonide puudumine;
  • kõneoskuste arendamisega seotud probleemid;
  • kitsas hulk huvisid.

Muutused lapse käitumises muutuvad kiiresti tähelepanelikele vanematele. Te ei tohiks proovida probleemi ise lahendada või oodata, kuni kõik on normaalne. Parem on kohe pöörduda oma kohaliku pediaatri poole. Ta viib läbi lapse esmase kontrollimise ja suunab selle vajaduse korral spetsialiseerunud spetsialistile.

Entsefalopaatia diagnoosimine

Kliinilise pildi ja ajaloo andmed ei ole piisavad patoloogia kindlakstegemiseks ja selle kuju kindlaksmääramiseks. Esialgse uurimise käigus hindab neuroloog külastaja vaimset seisundit ja liikumise koordineerimist ning kontrollib refleksi. Uuringu tulemuste põhjal tehakse esialgne diagnoos. Sõltuvalt sellest määratakse katsed ja katsed.

Encefalopaatia diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi lähenemisviise:

  • täielik vereanalüüs, mis keskendub lipiidide tasemele;
  • autoantikehade avastamine veres, mis näitavad dementsuse arengut;
  • uimastite ja toksiinide test;
  • kreatiniinisisalduse kontrollimine neerufunktsiooni hindamiseks;
  • ultraheliuuringute meetodid (Doppleri sonograafia, skaneerimine, seire) aitavad tuvastada verevarustuse, abstsesside, kolesterooli laigud, verehüübed;
  • CT ja MRI on vajalikud, et välistada kasvajad ja muud ajuvigastused;
  • EEG võimaldab teil hinnata keha tööd;
  • REG hindab kesknärvisüsteemi verevoolu.

Siit leiate aju diagnostika kohta rohkem.

Uuringud viidi läbi, et kinnitada entsefalopaatia ja tuvastada haigus, mis põhjustas patoloogia arengut. Vajadusel saab määrata täiendavaid lähenemisviise.

Haiglaravi näitajad

Eakate inimeste aju funktsionaalsuse vähendamine on enamasti ambulatoorselt ravitud. Haiguse edasijõudmise etapid tähendavad meditsiinitöötajate patroonide külastamist. Ainult äge entsefalopaatia, mis on põhjustatud insuldi, südameataki või raskete somaatiliste patoloogiate arenguga, on haigestunud haiglaravi näitamine. Arstide sõnul võib kohustuslik ja mittesidutav statsionaarne ravi halvendada patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit ja tekitada kriisi.

Entsefalopaatia ennetamine

Täiskasvanute encefalopaatia tekke riski vähendamiseks aitab kaasa sobiva elustiili säilitamisele. Nende hulka kuuluvad halbade harjumuste tagasilükkamine, toitumise korrigeerimine rasvade toitude kõrvaldamisega toidust, optimaalse kehalise aktiivsuse kehtestamine režiimi. Hea mõju annab vaimne töö, mis sunnib ajukoe aktiivset tööd ja väldib närvirakkude massilist surma. Täiendavateks manipulatsioonideks peaksid eakad inimesed kaaluma kaelapiirkonna massaaži, nõelravi, kehalist teraapiat.

Võimalikke probleeme raseduse ja nende kõrvaldamisega on võimalik vältida kaasasündinud patoloogiat. Riskirühma kuuluvad Rh-konfliktiga naised, geostoos, loote hüpoksia kõrge risk. Ei ole vaja proovida sünnituse võimalusi. Kui on tõendeid, ei ole soovitatav keelata keisrilõike, et vältida vigastusi või hüpoksiat.

Dieet encefalopaatia jaoks

Aju patoloogiliste protsesside ravimisel ja ennetamisel moodustub toitumine, et vähendada patsiendi ülekaalu normaalse tasemeni. Naturaalse toidu tarbimine ilma ülekaalus ebatervislike rasvadeta võimaldab sul kolesteroolitaskudest puhastada ja taastada verevoolu aju probleemsetele aladele. Liiga soola tarbimise tagasilükkamine kõrvaldab hüpertensiooni põhjustava turse. Maksimaalne efekt on võimalik värskete puuviljade ja köögiviljade, ürtide, taimsete teede, seemnete ja lahja kala menüü sisseviimisega.

Düstsüklilise entsefalopaatia sümptomid

Paljud inimesed peavad vanurite sugulastele tegelema patoloogilise düstripütoloogia (DEP) manifestatsioonidega. Haiguse areng sel juhul mõjutab mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema sugulasi. Inimkäitumise muutused võivad muuta elu raskemaks teistele. On oluline mõista, et katsed veenda või "re-educate" inimene selline diagnoos ei õnnestu. Teda abistab ainult spetsialiseeritud ravi spetsialisti juhendamisel.

Arstid eristavad 3 kraadi DEP:

  • 1. astme puhul on iseloomulik emotsionaalse seisundi kerge häire, samas kui neuroloogiline seisund ei kannata. Patsientidel on terav muutumine meeleolu, apaatia, soov kuritarvitada mingil põhjusel ja näha ainult halba, isegi soodsas olukorras. Enamiku patsientide puhul on mälu kadu ja tähelepanu koondumine iseloomulik väsimusele. Väiksemad liikumisraskused, pearinglus;
  • 2. astmel sümptomid süvenevad ja sellele lisatakse märkimisväärne luureandmete langus. Patsiendil on puue, ta ei saa tundideks midagi teha ega teostada kasutuid toiminguid. Sellised inimesed vajavad kontrolli ajal ja ruumis orientatsiooniga seotud probleemide tõttu;
  • 3 - kõige raskem - inimene kaotab täielikult võimet mõelda sidusalt, töötada ja teha teadlikke tegevusi. Sageli ei ole patsiendil sel perioodil enam loetav kõne, on täheldatud krampide krampe, vigastuste ja luumurdude oht on kõrge.

Tutvuge siin esimese patoloogia klassi tunnustega.

Aju laevade ja kudede progresseeruv patoloogia võib areneda erinevates stsenaariumides. Arstid ei suuda täpselt öelda, kui kaua te võite elada 3 haigusastmega. Selliste patsientide hooldus on mõnevõrra lihtsam, kuna see on seotud mitmete manipulatsioonide mehaanilise toimimisega ega tähenda suhtlemist. Sugulaste või hooldajate kontrolli all suudavad need inimesed elada veel mitu aastat.

Aju entsefalopaatia ravi

Pärast testide ja uuringute tulemuste saamist diagnoosib neuroloog ja valib patsiendile sobivad meetodid. Tavaliselt sisaldab raviskeem olukorda korrigeeriva ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks mõeldud manipulatsioonide loetelu. Kokkupuute optimaalne variatsioon sõltub inimese diagnoosist, vanusest ja individuaalsetest omadustest.

Kirurgiline ravi

Mõju äärmuslik, radikaalne versioon. Seda kasutatakse konservatiivsete meetodite soovitud efekti puudumisel. Aju-entsefalopaatia kirurgiline ravi hõlmab operatsiooni, mille käigus elundi luumenit laieneb. See aitab kaasa kudede verevoolu normaliseerimisele. Isegi nõrkade ja eakate inimeste ajuteseksfalopaatia arenenud staadiumid on sellisel viisil harva korrigeeritud ebamõistlikult kõrgete riskide tõttu.

Narkootikumide ravi

Entsefalopaatia ravimid määratakse vastavalt patoloogilise protsessi põhjustele. Patsient võib välja kirjutada ravimeid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse kudedes, ravimitena intrakraniaalsete või vererõhu normaliseerimiseks. Ravi toimub kursustel 1-3 kuud.

Rahvad abinõud

Hea toime annab ravimtaimede ja infusioonide pikaajalise kasutamise. On lihtne retsept. On vaja pruuni 2 spl kuivatatud roosi kahe tassi keeva veega ja jätta 2-3 tundi. Valmis jook parandab aju ringlust ja omab keha tugevnemist. Entsefalopaatia ilmingutega tegelemisel ei tohiks proovida ravida rahvatervisega looduslikke abinõusid. Ainult terviklik lähenemisviis probleemi lahendamiseks suudab anda püsiva positiivse tulemuse.

Füsioteraapia

Elektroforees, magnetteraapia, osoonteraapia, nõelravi, kehalõpetus ja massaaž aitavad kaasa ajukoe küllastumisele hapnikuga. Need meetodid omavad patsiendile positiivset mõju ja suurendavad teiste meditsiinitehnikate kasutamise efektiivsust.

Entsefalopaatia tagajärjed

Patoloogia järk-järguline areng ohustab patsiendi puuet, tema tervise ja surma kiiret halvenemist.

Haiguse funktsionaalsuse vähenemisega seotud haigusseisundi tüsistused. See mõjutab mitte ainult vaimseid protsesse, vaid ka kogu organismi seisundit. Mis ravi õigeaegne alustamine on tagajärgede, nagu südameatakk, insult, dementsus, siseorganite rike, õige diagnoosimise taustal.

Prognoos

Küsimusele, kas patoloogilist ajukahjustust saab ravida, annavad arstid enamasti negatiivset vastust. Sellised juhtumid on väga haruldased. Tavaliselt on niisuguse kesknärvisüsteemi olulise osa katkestamine pöördumatu. Õnneks on tänapäevased ravimeetodid võimaldavad meil teha kõik võimaliku, et parandada nende patsientide elukvaliteeti hea või rahuldava taseme saavutamiseks.

Kas düstsüklilise entsefalopaatiaga puue annab diagnoosi?

Selle haiguse 1. astmega patsiendi töövõime ei vähene ja patsient võib ennast ise hoolitseda. Haiguse viimane etapp hõlmab automaatselt puude. Mõnikord on kolmanda astme entsefalopaatia II astme raske eristada, nii et kõik juhtub arsti äranägemisel.

Aju entsefalopaatia: tüübid, tunnused ja ilmingud, ravi

Aju entsefalopaatia (psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - fragmenteeritud sündroom, nõrgenemise ajukahjustuse, seljas põletikuliste iseloomu, mis on tekkinud tuginedes varasemal haiguse juba.

Sõltuvalt aju esinemise ajast ja ajutesefalopaatia aluseks olevatest põhjustest on jagatud:

  • Kaasasündinud (perinataalne entsefalopaatia) - tuleneb sünnitusest tingitud intrakraniaalse kahjustuse, aju arengu halvenemise, ainevahetuse geneetiliste kõrvalekallete jne.
  • Ostetud, mida saab jagada järgmisteks alarühmadeks:
    1. Toksiline entsefalopaatia - pideva kokkupuute tõttu mürgiste ainetega, narkootilise, alkoholilise entsefalopaatiaga;
    2. Posttraumaatiline entsefalopaatia - peavigastuste taustal kujunemine (TBI);
    3. Ainevahetuse - põhineb ainevahetushäired tõsiseid patoloogilisi muutusi siseorganites: maksa, ureemilistest, pankrease, hüpoglü, hüperosmootseks, hüperglükeemilisi (suhkruhaige) postdializnoe dementsus jne.;
    4. Kiirgus - aju ioniseeriva kiirgusega kokkupuutumise tõttu;
    5. Vaskulaarne entsefalopaatia, düstsükliline - seostatakse pidevalt aju verevarustuse häiretega: hüpertensiivne, veeniline, segatud geneetika.

Kõige sagedamini haigus areneb järk-järgult. Kuid on ka juhtumeid, kui see tekib järsult ja järsult: pahaloomulise hüpertensiooni või raske maksa- ja neeruhaiguse puhul.

Entsefalopaatia aitab vähendada närvirakkude arvu ajus, väikeste kudede lagunemisjoonte ilmnemist, väiksemaid hemorraagiaid, vere stagnatsiooni ja membraanide turset. Täheldatud on erinevaid kontsentratsioone ja kahjustuste astmeid, peamiselt hall või valge aine ning peamiselt tserebraalse verevarustuse disorganiseerumine.

Video: entsefalopaatia esinemine lastel

Üldised sümptomid

Sõltuvalt tüübist on haigusest saadavad sümptomid erinevad. Tõstke esile kõige levinumat ja kõige iseloomulikumat:

  1. Tinnitus;
  2. Üldine nõrkus;
  3. Pearinglus;
  4. Migreen;
  5. Kiire karistus;
  6. Kõrge väsimus;
  7. Mood swings;
  8. Pearingus;
  9. Nägemise ja kuulmise halvenemine.

Esialgsel etapil ilmuvad need seisundid siis, kui ilm muutub, stressiolukordades, füüsilisel ülekoormusel, kuigi muul ajal võib inimese heaolu olla üsna tavaline. Kuid isegi eespool loetletud märkide perioodiline välimus näitab juba aju verevarustuse puudumist ja nõuab täiendavat uurimist.

Uuring näitab suurenenud lihaste toonust ja kõõluste reflekseid, ebaloomulikke reflekse ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid ja motoorset koordineerimist.

Viimastel etappidel lisatakse neuroloogilise iseloomu sümptomid - paralüüs, parkinsonism ja parees.

Encefalopaatia äge liikumine näitab haiguse üldise kliinilise pildi suhteliselt kiiret arengut. Patsient äkki tunneb ärevust, tugevat peavalu, iiveldust, pearinglust ja nägemishäireid. Keele, huuled ja sõrmed on tuimaks. Liikumise kõne ja koordineerimine on katki. Siis saabub aeg-ajalt letargia, letargia ja teadvuse häired.

See haigus muudab inimese vaimseid protsesse negatiivselt. Huvide ring on kitsendatud, teatud sõnade hääldamisel esineb raskusi. Patsient mäletab ka pika aegumistähtajaga sündmusi, kuid ta unustab hetke hetke hetkedest kiiresti. Tema tähelepanu on hajutatud, on raske üle minna ühelt tegevusalalt teisele, agressiivsuse vilgub, ärrituvus ei ole haruldane, on võimalik apaatia ja depressioon. Arenenud seisundis areneb dementsus.

Diagnostika

Tänapäeval on meditsiinis täpse diagnoosi saamiseks mitmeid meetodeid:

  • Kompuutertomograafia;
  • Elektroencephalograafia;
  • Rheoentsefalograafia (REG) - võimaldab hinnata aju verevoolu ja anumate üldist seisundit;
  • Doppleri ultraheli - näitab, kui kiiresti verd liigub ühes laevas;
  • Ultraheliuuring - näitab verehüüvete põhjust ja emboolide lokaliseerimist, määrates insuldi ohtu;
  • Ultraheli skaneerimine - tegeleb veresoonte uurimisega, plaastrite või spasmide tuvastamisega;
  • Tuumamagnetresonantsi meetod;
  • Tserebrospinaalvedeliku, uriini ja vere biokeemilised uuringud.

Diagnoosimise aluseks on ka anamnees. Kui entsefalopaatia on kaasasündinud, siis on oluline teave sünnitusjärgse perioodi arenguhäirete, raseduse ajal või sünnitusjärgse trauma kohta. Täiskasvanud patsiendid saavad teada TBI esinemisest, halbadest harjumustest ja pärilikest ainevahetushaigustest ja vaskulaarhaigustest. Arvesse võetakse ka neuroloogilist staatust.

Peamised entsefalopaatia tüübid ja nende ravi

Mõelge veel mõned entsefalopaatia tüübid ja omadused tabelisse: