Aju ohtlik viiruslik entsefaliit - raske ravi ja tõsised tagajärjed

Epilepsia

Entsefaliidi all mõeldakse aju põletikuga seotud haiguste rühma, mis ühendab nii nakkushaigused kui ka allergilised, toksilised kahjustused.

Ajukoe kahjustuse iseloomu järgi eristatakse järgmist:

  • panentsefaliit - halli ja valge aine kahjustus;
  • polüencefaliit - kahju ainult halli aine;
  • leukoentsefaliit - ainult valgete ainete kaotus.

Entsefaliidi põhjused

Aju-entsefaliidi tekitajatena võivad olla erinevad viirused, algloomad, helmiinid, seened, samuti mikroorganismid - rikettsia, mükoplasma ja bakterid.

Kõige sagedasem on aju viiruslik entsefaliit.

Viirusliku entsefaliidi kandjad on puugid ja sääsed, mis nakatavad inimese hammustust, võib neid edasi lasta ka õhus olevate tilgadena.

Marutaud võivad ka lõppeda entsefaliidiga. Entsefaliit võib olla põhjustatud teatud haigustest, nagu malaaria, punetised, rõivad jne. Allergeetilist entsefaliiti esineb patogeeni jäätmetel (näiteks herpes või rõugetel).

Riskitegurid

Umbes entsefaliidi kohta võite öelda ohutult - sellest nakkusest ei ole keegi immuunne. Ent mõnedel inimestel on entsefaliidi saamise võimalused palju suuremad. Riskitegurid on otseselt seotud:

  • vanuse - entsefaliit, mis on tekkinud herpese tõttu, mõjutab inimesi vanuses 20-40 aastat, kuid viiruslik entsefaliit mõjutab sageli lapsi ja eakaid;
  • geograafiline asukoht - reeglina on viirusliku entsefaliidi spetsiifiline piirkond;
  • nõrgenenud immuunsüsteem - need hõlmavad HIV-nakkusega inimesi, immuunsust pärssivaid ravimeid, samuti teatud haigusi, mis vähendavad keha kaitset;
  • puhata ja töötada looduses - suurem tõenäosus hammustada nakatunud puukide ja sääskede poolt;
  • suvised sügisperioodid - ülalnimetatud lülijalgsete aktiivsus suureneb suvel ja varasügisel.

Saate vastuse küsimusele, kuidas ravida migreeni auraga, õppides meie materjali. Samuti leiate artiklis uimastite kohta migreeni kohta teavet.

Haiguste klassifikatsioon

Ajuetsefaliidi põletikku on kaks: esmane ja sekundaarne.

  1. Primaarne entsefaliit koosneb viiruslikest, mikroobidest ja rickettsialist. Haigusjuhtumite seas on hooajaline, arboviirus, transmissioon, enteroviirus (Coxsackie viirus), herpeetiline, marutaudiviirus ja teadmata viiruste entsefaliit. Mikroobidega kaasnevad neurosüüfilised ja tüüfuse palavik.
  2. Sekundaarne entsefaliit on selliste haiguste komplikatsioon nagu punetised, tuulerõug, gripp, toksoplasmoos, osteomüeliit, leetrid ja aju abstsess.

Haiguse sümptomid

Haigus on kaks - kerge ja raske. Neid iseloomustavad sümptomid. Aju-entsefaliidi sümptomid on kõigis vanuserühmades ühesugused.

Lihtne vool:

  • kõrge palavik;
  • peavalu;
  • fotosfoobia;
  • iiveldus;
  • ilmnevad epilepsia krambid;
  • teadvuse häired;
  • pidev unisus.

Raskevool:

  • kuklakujuline lihase jäikus (petrifikatsioon);
  • kooma;
  • paralüüsi või jäsemete parees;
  • veresoonte ja lümfotsüütide suurenenud leukotsüütide sisaldus tserebrospinaalvedelikus;
  • nägemiskahjustused ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • kuulmis- ja kõneprobleemid;
  • maitsmis hallutsinatsioonid.

Diagnostika

Entsefaliidi diagnoos tehakse anamneesis (patsiendi küsitlemine või tema seisundit jälgiv isik), üldine kliiniline pilt ja laboriuuringute tulemused.

Kui kahtlustatakse entsefaliiti, määratakse nimmelõige, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uuring, mis võimaldab tuvastada kesknärvisüsteemi põletikku.

Kasutatakse ka magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat, mis annavad üksikasjaliku pildi aju põletiku fookustest. Tomograafia varajastes staadiumides ei ole efektiivne.

Kuidas ravida aju entsefaliiti

Aju-entsefaliidi ravi algab asjaoluga, et patsient on haiglas ja sellele järgneb pidev seire.

Sõltuvalt haiguse tüübist saadetakse patsient nakkushaiguse või neuroloogia osakonda. Tüvede ja sääskede entsefaliiti ravitakse viirusevastaste ravimitega, interferooni ja gamma-globuliini manustatakse doonorilt.

Kui patsiendil on pankrease mineraalse menstruatsioon, näidatakse antibiootikume. Patsiendid teevad tegevusi, mille eesmärgiks on vähendada toksiinide taset kehas, ka kaltsiumisisaldavate ravimite, askorbiinhappe, trendi (ravim, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni) ravis.

Ajuödeemi korral kasutatakse aktiivselt kortikosteroide (põletikuvastane toime). Mõnikord on patsiendil hingamisraskused - ventilaatoriga ühendamine, nad näevad ette ka antikonvulsandid ja analgeetikumid.

Elutähtsuse normaliseerimiseks - massaaži ja füsioteraapia.

Haiguse tüsistused

Kergekujulise vormiga patsientidel on täielik taastumine kahe kuni kolme nädala jooksul ja tavaliselt ilma komplikatsioonita.

Tüsistused võivad püsida mitu kuud. need võivad olla:

  • kuulmis-, nägemis- ja kõneprobleemid;
  • vaimne puue (peamiselt omandatud dementsus);
  • lihaste täielik kontrolli puudumine - liigutuste koordineerimine;
  • mitmesugused mälu probleemid;
  • isiksuse ja teadvuse muutus;
  • halvatus;
  • meeleoluhäired, nn afektiivsed häired;
  • väsimus ja nõrkus.

Ennetamine

Iga entsfaliidi tüübi ennetamisel on oma eripära:

  1. Atraktiivne entsefaliit on puukide hävitamine, reguleerides näriliste, jäneste arvu, mis on looduslikud infektsioonikanalid. Kasutatakse vaktsineerimist - usaldusväärset ennetavat meedet. Kui tuvastatakse imetav rüt, siis pärast selle eemaldamist manustatakse intramuskulaarselt immunoglobuliini. Metsades tuleb järgida teatavaid käitumisreegleid: hoida radu, kandma kergeid riideid (seal on selgelt näha lesta), kogu keha kohustuslik kontroll pärast matkimist, perimeetriliste repellentide kasutamine, pikkade varrukatega varustamine, jalgade kandmine kõrgetel sokkidel, seljas mütsid.
  2. Mosquito encefaliit - regulaarsed sääskede meetmed, elanikkonna vaktsineerimine.
  3. Entsefaliit Economo - kuna patogeeni ei ole kindlaks tehtud ja haigus on läbi viidud kontaktis ja õhus olevate tilkade kaudu, on ennetustööd vähendatud nii, et see keskendub ja jälgib seda.
  4. Herpeetiline entsefaliit - vältimaks õhus esinevat infektsiooni, võetakse samasuguseid meetmeid kui ARD-ga. Kondoomi kasutatakse, et blokeerida nakkuse suguelundite teed.
  5. Korey entsefaliit - leetrite gammaglobuliini sissetoomine, kõik, kes on olnud patsiendiga kokkupuutes.
  6. Entsefaliit tuulerõugega - patsiendi isoleerimine, gammaglobuliini intramuskulaarne süstimine neile, kes on olnud kontakti.
  7. Gripi entsefaliit - ennetamine on sama mis gripiga.

Samuti ei ole keegi keelanud ennetava üldise ennetamise eeskirja kõikidele entsefaliidi tüüpidele ja mitte ainult sellest:

  • pesema oma käed sagedamini, eriti pärast külastamist tualettruumides, avalikes kohtades enne ja pärast söömist;
  • ärge kasutage kellegi teise plaate ja söögiriistu;
  • Kui te lähete piirkonnale, kus esineb nakatumise tõenäosus, konsulteerige kindlasti vaktsineerimise spetsialistiga.

Video: puukentsefaliidi tagajärjed

Entsefaliit on viirusnakkus, mida iseloomustab palavik, mürgistus ja aju halli aine kahjustus. Mis on täis haigusi ja milliseid tagajärgi võib ohver oodata?

Entsefaliit

Entsefaliit on aju aine põletik. Mõiste "entsefaliit" viitab nakkuslikule, allergilisele, infektsioossele-allergilisele ja toksilisele ajukahjustusele. Esinevad esmased (puukide, jaapani sääskede, Econo encephalitis) ja sekundaarsed (leetriin, gripp, post-vaktsineerimise) entsefaliit. Mis tahes etioloogiaga entsefaliidi korral on vajalik kompleksne ravi. Reeglina hõlmab see etiotroopset ravi (viirusevastane, antibakteriaalne, allergiavastane), dehüdratsioon, infusiooniteraapia, põletikuvastane ravi, vaskulaarne ja neuroprotektiivne ravi, sümptomaatiline ravi. Entsefaliidiga patsiendid vajavad ka taastavat ravi.

Entsefaliit

Entsefaliit on aju aine põletik. Mõiste "entsefaliit" viitab nakkuslikule, allergilisele, infektsioossele-allergilisele ja toksilisele ajukahjustusele.

Encefaliidi klassifikatsioon peegeldab etioloogilisi tegureid, mis on seotud nende kliiniliste ilmingute ja muidugi omadustega. Esinemissageduse järgi eristavad primaarne entsefaliit (viirus, mikroobne ja rickettsial) ja sekundaarne entsefaliit (postexantem, vaktsineerimine, bakteriaalne ja parasiitne, demüeliniseeriv). Vastavalt haiguse arengukäigule ja liikumisele on see ülitäpsus, äge, subaktuaalne, krooniline, korduv. Lokaalsuse lokalisatsioon - kortikaalne, subkortikaalne, varre, koos väikeaju kahjustusega. Levioskuse, leukoensfaaliti (valge kahjustusega), polüencefaliidi (halli kahjustusega) ja panencefalitiga. Morfoloogiliste tunnustega - nekrootiline ja hemorraagiline.

Haiguse raskusastme järgi on entsefaliit mõõdukalt raske, raske ja väga raske. Võimalike komplikatsioonide korral - tserebraalne ödeem, ajude dislokatsioon, tserebraalne kooma, epileptiline sündroom, tsütoos. Lisaks haiguse võimalikele tagajärgedele - taastumine, vegetatiivne seisund, haruldased fookusnähud. Lisaks sellele, sõltuvalt eelistatavast lokalisatsioonist, on entsefaliit jagatud varre-, tserebellaraalseks, mesentsefaalseks ja diencefaalseks.

Primaarne entsefaliit

Atraktiivne entsefaliit (kevad-suvi)

Haigus põhjustab neurotroopilise puukentsefaliidi viiruse filtreerimist. Viiruse ja selle reservuaari kandjad looduses - ixodid lestad. Inimese kehasse sisenemine läbi hamba hamba- või seedetrakti (nakatatud lehma ja kitsede toorpiima söömine) tungib viirus hematogeenselt närvisüsteemi. Hirkuhammutuse tagajärjel tekkinud haiguse inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 30 päeva (mõnel juhul kuni 60 päeva), toitumisinfektsiooni korral 4 päeva kuni 1 nädalani. Aju ja membraanide mikroskoopiline uurimine näitab nende hüperemeediat, polü-ja mononukleaarsete rakkude infiltreerimisi, mesodermilisi ja glüoseerivaid reaktsioone. Neuronite põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste lokaliseerimine toimub peamiselt medulla pikliku tüve, emakakaela selgroo segmentide eesmise sarvede, ajulõike, ajukoorteede.

Kõigile kirjas leiduva entsefaliidi vormide kliinilisele pildile on iseloomulik terav debüüt, mis väljendub kehatemperatuuri tõusuna 39-40 kraadi, alaseljavalu ja vasikate lõikus. Juba haiguse esimestel päevadel olid täheldatud tserebraalsed sümptomid (oksendamine, peavalu), teadvusekaotus, mõnedel juhtudel täheldati psüühikahäireid (deliiriumi, kuulmis- ja heli hallutsinatsioonid, depressioon). Erinevad puukentsefaliidi kliinilised vormid: poliomüeliit, meningeaalne, entsefaliitne, palavik, polüradikuloneuriit, samuti kahelaine viiruslik meningoencefaliit. Nende erinevused seisnevad teatud neuroloogiliste sümptomite levimuses ja raskusastmes.

Spetsiifilise entsefaliidi diagnoosimisel on anamneesiandmed väga olulised (jäävad endeemsele fookusele, hammaste hambumus, patsiendi elukutse, kitsepiima või juustu kasutamine). Pange tähele, et ainult 0,5-5,0% kõigist puukidest on viirusekandjad, mistõttu ei ole iga haigus, mis tekkis pärast hambumuses olevat entsefaliiti. Puukentsefaliidi diagnoosimise kontrollimine toimub komplemendi sidumise, neutraliseerimise ja hemaglutinatsiooni inhibeerimise abil. Teatav diagnostiliseks väärtuseks on viiruse eraldamine veres ja tserebrospinaalvedelikus; ESR-i suurenemine, leukotsütoos määratakse veres ja tserebrospinaalvedeliku uuringus - lümfotsüütide pleo tsütoos ja valgu suurenemine kuni 1 g / l. Atraktiivne entsefaliit peab eristuma tüüfust, erinevatest seroosne meningiidist, akuutsest poliomüeliidist.

Jaapani sääse entsefaliit

Haiguse põhjuseks on neurotroopiline viirus, mida kannavad sääsed, mis on võimelised viiruse transovaarseks ülekandeks. Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 14 päeva. Jaapani sääskede entsefaliit debüteerib äkki, terava kehatemperatuuri tõusuga (kuni 39-40 kraadi), oksendamise ja intensiivse peavaluga. Jaapani sääske entsefaliidi kliinilises kuvandis on tüüpiline ka tavaliste nakkuslike sümptomite (tahhükardia, bradükardia, näo õhetus, herpese haavandid ja kuiv keele) märkimisväärne raskus. Jaapani sääskede entsefaliidi vormid on erinevad: meningeaalne, konvulsioon, bulbar, hemipareetiline, hüperkineetiline ja letargiline. Nende erinevus seisneb konkreetse sündroomi levimuses.

Haiguse kulg on tavaliselt raske. Esimeste 3-5 päeva jooksul ilmneb sümptomite suurenemine, kõrge kehatemperatuuri säilib 10-14 päeva ja see lüheneb suu kaudu. Tavaliselt täheldatakse haigusjuhtumite esinemissagedust kõige sagedamini (kuni 70% juhtudest). Haiguse hilisemates etappides võib komplikatsioonide (nt kopsuödeem) tõttu tekkida surmajuhtum. Jaapani sääskede entsefaliidi diagnoosimisel on suur tähtsus haiguse hooajalisusele ja epidemioloogilistele andmetele. Diagnoosi kontrollimine toimub komplemendi sidumise ja neutraliseerimise abil, antikehad määratakse juba haiguse teisel nädalal.

Epidemioloogiline letargia entsefaliit Economo (entsefaliit A)

Haigus ei ole väga nakkav, praegu ei esine seda tüüpilises vormis. Epideemilise entsefaliidi Economo põhjustav toimeaine ei ole tänapäevani tuvastatud. Kliiniliselt ja patoloogiliselt võib haiguse jagada kaheks etapiks - äge, põletikulise iseloomuga ja krooniline, mille puhul on progresseeruv progresseeruv degeneratiivne protsess kindel. Ägeda faasi epideemilise lethargilise entsefaliidi klassikaline vorm teeb selle debüüdi kehatemperatuuri tõusuga kuni 39 kraadi, mõõdukate peavalude, oksendamise, üldise nõrkuse tunde. Palavik kestab umbes kaks nädalat. Sel ajal ilmnevad neuroloogilised sümptomid: patoloogiline unisus (harvemini - muud unehäired), okuloomootori närvide (mõnikord ptoos) tuumadele kahjustumine. Epideemilise entsefalüüti kroonilise staadiumi puhul ekspipramidaalsümptomid on Economo sageli täheldatud haiguse ägedas staadiumis. Nad võivad ilmneda hüperkineesina (athetoos, silma krambid, koreoatetoos) ja akineetika-jäiga sündroomiga (amiimia, akineesia, lihase jäikus).

Mõnel juhul võib Econo epideemilise entsefaliidi ägedas staadiumis kaasneda tõsised psühhogeensed häired (visuaalsed ja / või kuulmis hallutsinatsioonid, värvuse ja ümbritsevate esemete kuju muutumine). Tserebrospinaalvedeliku haiguse ägedas faasis esineb enamikul patsientidel pleotsütoos (enamasti lümfotsüütiline), glükoosi ja valgu vähene tõus; veres - lümfotsüütide, eosinofiilide taseme tõus. Epidemioloogilise entsefaliidi äge episood Economo võib kesta 3-4 päeva kuni 4 kuud, pärast mida on võimalik täielik taastumine. 40-50% juhtudest muutub äge seisund krooniliseks jäänud sümptomitega (püsiv insomnia, depressioon, kerge ptoos, lähenemise puudumine).

Epidemioloogilise entsefaliidi kroonilise faasi kliiniline ilming Economo on parkinsonismi sündroom ja endokriinsete häirete areng (infantilism, diabetes mellitus, menstruaaltsükli häired, kahheksia, rasvumine). Epideemilise entsefaliidi diagnoosimine ägedas faasis on üsna raske. Selle aja jooksul võib diagnoos põhineda ainult unehäirete mitmesugustel vormidel, millega kaasnevad psühhosensorilised häired ja silmamotoorsete närvide tuumakahjustuse sümptomid. Erilist tähelepanu tuleb pöörata eespool nimetatud sümptomite ilmnemisele kehatemperatuuri tõusu taustal. Epidemioloogilise entsefaliidi kroonilise faasi diagnoosimine Economo on vähem keeruline ja põhineb parkinsonismi iseloomuliku sündroomi, keskse geneesi endokriinsete häirete, psüühika muutuste üle.

Sekundaarne entsefaliit

Gripi entsefaliit

Haigus tekitab gripiviiruseid A1, A2, A3 ja B. See esineb gripi komplikatsioonina. Gripiviiruse entsefalüüti patogeneetilised mehhanismid on aju ja neurotoksikoosi düstsüklilised nähtused. Närvisüsteemi nähtused on vältimatud mis tahes kujul gripp, kui nad avalduvad peavalu, lihasvalu, unisuse, nõrkus jne. Ent gripiviiruse entsefaliidi tekke korral halveneb patsiendi heaolu kiiresti ja esinevad aju sümptomid (pearinglus, oksendamine). Tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse valgu mõõdukas suurenemine ja väike pleotsütoos (lumbajakurduse ajal suurenenud rõhu all tserebrospinaalvedelik).

Mõnel juhul on gripiviiruse entsefaliidi ägedas faasis tekkinud raske kahjustus hemorraagilise gripiviiruse entsefaliidi kujul, mille esinemisel on kehatemperatuur järsult tõusnud, külmavärinad ja teadvuse häired (kuni kooma). Vedelik tuvastab vere jäljed. Selle gripiviiruse entsefaliidi vorm on äärmiselt tõsine, nii et letaalne tulemus esineb üsna tihti ja haiguse positiivse tulemuse korral ilmnevad väljendunud neuroloogilised häired.

Lammaste entsefaliit

See viitab nakkus-allergilisele entsefaletile. Tavaliselt areneb see 4-5 päeva pärast leetrite lööbe algust, kui tavaliselt on kehatemperatuur normaalseks muutunud, täheldatakse uut teravat tõusu 39-40 kraadini. Enamikul juhtudel esinevad selgesti teadvuse häired, hallutsinatsioonid, psühhomotoorne agitatsioon, generaliseerunud krambid, koordinatsioonihäired, hüperkinees, jäsemete paresis ja vaagnaorganite düsfunktsioon. Uuringus tserebrospinaalvedelikus määratakse kõrge proteiini sisaldus, pleotsütoos. Lammaste entsefalüütide käik on äärmiselt raske, suremus jõuab 25% -ni.

Postvaktsine entsefaliit

Võib esineda pärast ADS-i ja DTP-ga vaktsiinide sissetoomist marutaudivastaste vaktsiinide ja pärast leetrite vaktsiini (kõige sagedamini). Pärast vaktsineerivat entsefaliiti areneb ägedalt, debüüteerudes terava kehatemperatuuri tõusuga (kuni 40 kraadi), oksendamise, peavalu, teadvusekaotuse ja üldiste krambihoogudega. Ekstrapüramidaalsüsteemi hävitamisega kaasneb hüperkineesi ilmnemine ja liigutuste koordineerimine. Tserebrospinaalvedeliku uuringus (rõhu all) määratakse väike lümfotsütaarne tsütosoos ja vähene valgu ja glükoosi taseme tõus. Praeguse turvaelement entsefaliidi vaktsineerimine marutaudi - debüüdil haiguse äge entsefalomielopoliradikulonevrita, mõnikord kiirestiprogresseeruva, mis on võimeline põhjustab surma tõttu bulbar häired.

Entsefaliidi ravi

Neuroloogid kasutavad entsefaliidi raviks mitut tüüpi ravimeid. Patogeneetiline ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

  • ajuödeemi dehüdratsioon ja kontroll (mannitooli 10-20% lahus intravenoosselt 1-1,5 g / kg, furosemiidi intravenoosselt või intramuskulaarselt 20-40 mg, atseetasolamiid);
  • desensibiliseerimine (kloropüramiin, clemastiin, difenhüdramiin);
  • hormoonasendusravi - eeldusel dehüdrateeriv, põletikuvastane, desensitiseerimisel toimega ning kaitseb ka neerupealsete funktsionaalne ammendumine (prednisoloon 10 mg / kg / päevas meetodiga pulsiravi 4-5 päeva; deksametasooni intramuskulaarselt või 16 mg / päevas kuni 4 mg iga 6 tunni järel);
  • mikrotsirkulatsiooni paranemine (dekstraani isotooniline lahus intravenoosselt;
  • antihüpoksiidsed ravimid (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat jne);
  • homöostaasi ja vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamine (parenteraalne ja enteraalne toitumine, dekstroos, dekstraan, kaaliumkloriid);
  • angioprotektorid (heksobendiin + etamivan + etofilliin, vinpoketiin, pentoksüfeliin jne);
  • kardiovaskulaarsete häirete ravi (südameglükosiidid, vasopressorid, kamfor, sulfokamfokaiin, glükokortikoidid);
  • hingamisraskuse normaliseerimine (hingamisteede säilimine, hüperbaariline oksügenisatsioon, vajaduse korral hapnikuravi, trahheostoomia või intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon;
  • aju metabolismi taastamine (vitamiinid, veise ajukoorte, piratsetaami jne polüpeptiidid);
  • põletikuvastased ravimid (salitsülaadid, ibuprofeen jne)

Viirusliku entsefaliidi etiotroopne ravi hõlmab viirusevastaste ravimite kasutamist - nukleaase, mis viivitavad viiruse paljunemise vastu. Ägeda juhuga kombinatsioonis ribaviriiniga on ette nähtud interferoon alfa-2. RNA ja DNA viiruslik entsefaliit on toloroon efektiivne. Kortikosteroide (metüülprednisolooni) kasutatakse intravenoosselt 3-päevase pulmonaalse ravi meetodil kuni 10 mg / kg.

Sümptomaatiline ravi hõlmab omakorda mitmeid valdkondi: krambivastane ja palavikuvastane ravi, pearingse sündroomi ravi. Epileptilise seisundi peatamiseks kasutatakse diasepaami (5-10 mg intravenoosselt dekstroosi lahusega), 1% naatriumtiopentaallahust intravenoosselt, fenobarbitaali, primidooni, inhaleeritavat anesteesiat. Keha temperatuuri vähendamiseks kasutatakse lüütilisi segusid, 2 ml naatriummetamísooli, dproperooli, ibuprofeeni 50% lahust. Mürgine sündroomi ravis on soovitav määrata magneesiumsulfaat, atsatsolamiid, lüütilised segud. Inimeste normaliseerumiseks kasutatakse metaboolseid ravimeid, biostimulante, psüühika normaliseerimiseks kasutatakse antidepressante ja trankvilisaate.

Taastusravi sisaldab ka mitmeid komponente: parkinsonismi ravi (levodopa preparaadid, antikoliinergilised ained, lihasrelaksandid ja stereotaktilised operatsioonid on näidustatud ainult ravimiraku jäikuse ja ebaefektiivsuse suurenemisega); hüperkineesia (metaboolsed ravimid, neuroleptikumid, rahustid) ravi; Kozhevnikovi epilepsia ravi (antikonvulsandid, antipsühhootikumid, trankvillisaatorid); paresis (energia korrigeerija, aju ja lihaskoe metabolismi stimuleerivad ravimid, füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž); neuroendokriinsete häirete (metaboolsed ravimid, rahustid, desensibiliseerivad ravimid, neuroleptikumid) ravi.

Entsefaliidi profülaktika

Ennetavad meetmed, mis võimaluse korral võivad takistada puukide ja sääskede tekitatud entsefaliidi nakatumist, on inimesi, kes elavad ja / või töötavad võimalike nakkushaiguste piirkonnas, profülaktiline vaktsineerimine. Tüüpiline vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu sisaldab 3 vaktsineerimist ja annab püsiva immuunsuse 3 aasta jooksul. Sekundaarse entsefaliidi ennetamine hõlmab nakkushaiguste õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi.

Aju-entsefaliidi ravi

in Entsefalitis 40689 vaated

Entsefaliit (aju põletik) - tõsine haigus, milles esineb aju põletik. Iseloomulikud on neuronite, närvirakkude ja kiudude muutused, mis on põhjustatud entsefaliidi patogeenidest, mis võivad olla nii viirused kui ka mikroobid. Entsefaliit pole veel sama meetodi järgi liigitatud. Eraldi esmane (mis käivitub otsese kokkupuutel mikroobide või viirustega) ja sekundaarne entsefaliit (mis tekib võrreldes teiste haigustega tüsistusena). Sõltuvalt patogeenide lokaliseerimispiirkonnast on entsefaliit jagatud vähkideks, varreks, mesentsefaalseks, subkortikaalseks jne.

Sümptomid

Encefaliidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjustaja, selle patoloogia, käik ja lokaliseerimine. Siiski esineb üldiseid sümptomeid kõikidele entsefaliidi tüüpidele.

Nagu enamik nakkushaigusi, kaasneb entsefaliidi palavik, seedetrakti ja ülemiste hingamisteede kahjustus. Patsient on mures peavalu, oksendamise, epilepsiahoogude ja valguse hirmu pärast. Kui tekib entsefaliit, ilmnevad erineva raskusastmega teadvuse häired: letargia ja unisus komaotilisse olekusse. Mõnikord põhjustab haigus psühhomotoorilist agitatsiooni (motoorne rahutus, rahutus, hävitavad tegevused) ja psühhosensorilised häired (suuruse, kuju, objektide asukoha tajumise rikkumine).

Mõnikord esineb entsefaliit asümptomaatilist, katkendlikku või fulminentset vormi. Asümptomaatilised vormid esinevad pehmete peavalude, palaviku ja peapöörituse korral. Abortiivne vorm ilmneb ägedate hingamisteede infektsioonide või maoinfektsioonide kaudu esinevate sümptomite suhtes. Kõige ohtlikum on encefaliidi välk. See kestab paar tundi paarini ja lõpeb surma. Patsiendil on kõrge temperatuur, tugev peavalu ja nad satuvad kooma. Surm pärineb tavaliselt ägedast südamepuudulikkusest.

Ajuverejooks diagnoosimine siin

Põhjused

Ensüseerimise põhjuseks on enamasti viirused - neuroinfektsioonid. Mõnes olukorras võib haigus olla komplikatsioon pärast nakkushaigusi.

Entsefaliidi päritolu määrab selle liik ja kuju. Nakatunud putukate, herpeseviiruste, Coxsackie, gripi ja marutaudi hammustamine põhjustab esmase viirusliku entsefaliidi. Mikroobse entsefaliidi põhjused on süüfilis ja tüüfus.

Nagu selle haiguse sekundaarsete vormide puhul, võivad nad areneda pärast malaaria, punetiste, vaate, leetrite, toksoplasmoosi. See võib mõnikord olla ka vaktsineerimise tulemus - DTP, marutaudi vaktsiin, rõugeviirus.

Viirus siseneb inimese keha erinevalt. Niisiis jõuab veresoonte kaudu spargi või sääskede hambumusse sisse aju ja teised elundid. Lisaks sellele võib viiruse üle kanda seedetraktist, kontaktist või õhus olevatest tilgadest.

Ravi

Kerge haigusjuhtude ravi on peamiselt järgmine:

  • Voodipesu järgimine
  • Suure koguse vedeliku vastuvõtmine
  • Kasutades põletikuvastaseid ravimeid nagu atsetaminofeen (tülenool), ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Alive), mis leevendavad peavalu ja vähendavad palavikku.

Viirusevastased ravimid
Raskemad entsefaliidi juhtumid nõuavad intensiivset viirusevastast ravi. Selle haigusjuhi jaoks ette nähtud viirusevastased ravimid:

  • Atsükloviir (Zovirax)
  • Gantsikloviir (tsitoviin).

Mõned viirused, näiteks putukate poolt levivad viirused, ei reageeri sellisele ravile. Siiski alustatakse väga tihti atsikloviirravi kohe. See on tingitud sellest, et on väga raske viivitamatult identifitseerida viirust, mis põhjustab infektsiooni. See ravim on efektiivne herpes simplex-viiruse vastu, mis kohese ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma.

Viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, lihaste või liigesevalu. Harvadel juhtudel on neerude, maksa või luuüdi aktiivsuse pärssimisel kõrvalekaldeid. Tõsiste kõrvaltoimete kontrollimiseks kasutage sobivaid katseid.

Toetav ravi
Raskekujulise entsefaliidi all kannatavad patsiendid vajavad täiendavat toetavat ravi:

  • Abiainete hingamine, samuti hingamis- ja südametegevuse hoolikas jälgimine.
  • Intravenoosne vedelik, mis täiendab vedeliku kadu ja oluliste mineraalide sobivat taset.
  • Võtke põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide, turse ja koljusisese rõhu vähendamiseks.
  • Antikonvulsandid, näiteks fenütoiin (Dilantin) krampide ärahoidmiseks või peatamiseks.

Edasine ravi
Sõltuvalt haiguse järgselt tekkivate komplikatsioonide tüübist ja raskusest võib osutuda vajalikuks täiendav ravi, näiteks:

  • Füüsiline teraapia, et parandada liikumiste tugevust, paindlikkust, tasakaalu ja kooskõlastamist.
  • Rehabilitatsioon igapäevaste oskuste arendamiseks ja igapäevaelust aitavate adaptiivsete toodete kasutamiseks.
  • Logopeediga klassid, mis toetavad lihaste kontrolli oskusi ja nende kooskõlastamist rääkimise ajal.
  • Psühhoteraapia stressi ja uute käitumisoskustega toimetulemiseks strateegiate õppimiseks, et ravida afektiivseid häireid või isiksuse muutusi. Vajadusel kasutage ravimeid.

Diagnostika

Kõige olulisem ja diagnostiliselt väärtuslik on tserebrospinaalvedeliku uurimine, kus leitakse lümfotsüütset pleotsütoosi (20 kuni 100 rakku 1 μl kohta), valgu mõõdukas suurenemine. Liquor voolab surve all. Leukotsütoos on märgistatud veres, suurenenud ESR. EEG-s ilmnesid difusioonilised mittespetsiifilised muutused, mille domineerivad aeglane aktiivsus (teeta- ja delta-lained).

Epilepsiahoogude esinemisel registreeritakse epilepsiavastast toimet. Magnetresonantstomograafia näitab kohalikke ülitundlikke muutusi ajus. Mõnikord on pilt hemorraagilise entsefaliidi mahumõõtmisprotsessist, eriti ajaloost. Vanas närvis on tihtipeale tuvastatud tihtipeale pingelised kettad.

Etioloogiline diagnoos põhineb lisaks tüüpilistele kliinilistele näidustustele ka bakterioloogiliste (viroloogiliste) ja seroloogiliste uuringute tulemustel. Viiruse tuvastamine võib olla raske ja mõnikord võimatu.

Viirust saab eraldada väljaheitest ja teistest söötmetest, kuid kõige olulisemad on spetsiifiliste antikehade avastamine seroloogiliste reaktsioonide kaudu: neutralisatsioonireaktsioon (PH), komplementaarse sidumise reaktsioon (CSC), hemaglutinatsiooni inhibitsiooni reaktsioon (RTGA), polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Tagajärjed

Kerge entsefaliit läbib peaaegu ilma jälgi. Mõõduka raskusega haigus kestab 2-3 kuud ja rasketes vormides võib ravi kesta mitu aastat. See tuleks kaotada, et mitte kõik entsefaliidiga patsiendid ei saaks tüsistusi tekitada. Kõik sõltub haiguse raskusest ja selle liikumisest, patsiendi tervisest ja vanusest.

Tunded pärast entsefaliidi põlemist on järgmised:

  • pearinglus, peavalu;
  • meningiit;
  • ähmane nägemine ja kuulmine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • halvatus;
  • hingamisteede arestimine;
  • väsimus ja nõrkus;
  • enurees;
  • mälu nõrgenemine;
  • vaimne alaareng;
  • vaimne tervisehäire.

Vastsündinud

Udu-emsele entsefaliidi kliinilised ilmingud vastsündinutele määravad enamasti protsessi kestuse, selle lokaliseerimise, isoleerimise või kombinatsiooniga meningitiga. Laps võib sündida endise entsefaliidi jääkfektidega, selle pöördtöötluse staadiumis või haiguse akuutses perioodis. Hilinenud sünnitusjärgse infektsiooni või intradermaalse infektsiooni korral võivad enesefitsiidi kliinilised ilmingud ilmneda esimestel elupäevadel kuni 2 nädala vanuseni.

Encefaliidi jääkideks on iseloomulik kaltsifikatsioonide esinemine sünnilõikajal või muul ajuosas. Sellisel juhul võib üldine seisund olla üsna rahuldav ja neuroloogilised sümptomid on mõõdukalt rasked või puuduvad üldse.

Haiguse ägenemine. Intrauteroonse entsefaliidi võib kaasneda iseloomulikud neuroloogilised sümptomid, mis võivad olla kustutatud või asümptomaatilised.

Esimesed on krambid, depressiooni sümptomid, samuti varajane vaimne alaareng, mis püsib pärast haiguse ägeda perioodi lõppu. Encefaliidi rasked sümptomid on tavaliselt märgistatud ajukoorte või selle varreosade kahjustustega. Viimaste jaoks on iseloomulikud ka silma sümptomid ja bulbarhäired on võimalikud.

Kuid vastsündinutel tavaliselt ei esine hüperkineesi ilminguid, mis on nii vanematele lastele iseloomulikud entsefaliidi suhtes.

Thalamiidi piirkonnas paikneva protsessi lokaliseerimisega on vastsündinutel ensefaliit sagedamini asümptomaatiline. Ensefaliidi asümptomaatiline ja nõrk-sümptomite avaldumine esimese kahe elukuu jooksul, arvestamata neurosonograafia andmeid, võib mõnedel juhtudel esineda ka valgete ainete kadumisega subkortikaalse leukomalaatsia vormis.

Kasvanud või asümptomaatiline vastsündinutel esinev entsefaliidi muutus ei välista mõõdukate neuroloogiliste sümptomite esinemist, kuid ei ole otseselt seotud entsefaliidiga, vaid kaasuva hüpoksilise entsefalopaatia või lapse loomuliku rasedusaegse mittenõuetetaga.

Uute vastsündinute entsefaliit võib esineda ägedal kujul, millel on selgelt väljendunud kliiniline pilt ja ajutine ja alatooniline kiire hävimine, haiguse järk-järguline ja aeglane areng. Subakuursus on rohkem tsütomegalia iseloomulik ja on levinud sügavalt enneaegsetel, ägedate herpese ja ECHO viiruslike infektsioonide korral.

Viirus

Selle haiguse vormi iseloomustab aju infektsioosne põletik, mille põhjustas otseselt patogeen. Selle haigusega kaasneb:

  • ajurakkude ja membraanide kahjustus;
  • üldise viirusnakkuse komplikatsioon;
  • ülitundlikkusreaktsioon, mis areneb kaks kuni 12 päeva pärast nakatamist.

Herpeetiline

See entsefaliidi vorm on tingitud herpesviiruse aktiivsusest. Seda iseloomustavad kõik encefaliidiga seotud tunnused:

  • krampide sündroom;
  • hüpertermiline sündroom;
  • teadvuse häire.

Täiskasvanutel kaasnevad haigusega ka sellised ilmingud:

  • terav tõus temperatuurini 39 kraadi;
  • segasusseisund, mis väljendub ärritus inhibeerimise ja letargia muutumisel;
  • kõndimise raskused, tahtliku värisemise välimus;
  • krambid, epileptilised krambid;
  • siseorganite valulikkus.

Herpeetiline entsefaliidi tagajärjed
Kui ravimata, võib tekkida krooniline herpese entsefaliit. Sellisel juhul täheldatakse kuni dementsuse vastu intellektuaalseid häireid. Väiksematel juhtudel toimub see etapp kroonilise väsimussündroomi kujul.

Mõnikord ei saa haigus tagajärgedest maha jääda, kuid jäävad kõrvaltoimed, mis hõlmavad järgmist:

  • dementsus;
  • krambid;
  • hüdrotsefaalia, muidu tuntud aju tühjaks;
  • aju dekoratsioone (ajukoorede surm on täielik või osaline).

Aju-entsefaliit

Entsefaliidi all peetakse silmas põletikulisi protsesse ajukoes. Entsefaliidi põhjuste põhjal jagatakse need kõik esmasteks ja sekundaarseteks. Haiguse arengus on kolm etappi: äge, alajäpne ja krooniline.

Põhjused

Aju esmase viraalse entsefaliidi nakkuse allikad on enamasti putukad.

Leetrite, gripi, punetiste, malaaria, rõski ja isegi vaktsineerimise tagajärjel võib tekkida sekundaarne entsefaliit. Tuleb märkida, et vastsündinutel võib vaktsineerimine olla ajutransfektsiooni ajutine mehhanism, mistõttu on neuropatoloogi nõustamine ja pediaatria põhjalik uurimine äärmiselt oluline.

Bakteriaalse entsefaliidi võib põhjustada süüfilis või tüüfus.
Põhimõtteliselt on viirused, mis põhjustavad entsefaliidi. Mõnel juhul tekib nakkushaiguste taustal entsefaliit.

Verevarustuse kaudu siseneb nakatunud putukatest kukkunud viirus vereringesse otse ajusse ja teistesse elunditesse. Infektsioon võib esineda ka õhus olevate tilkade või toidu kaudu (nakatatud toodete söömine või patsiendi ühe tableti kasutamine).

Riskitegurid

Encefaliidi ohtu suurendavad tegurid on järgmised:

  • Vanus Alla ühe aasta vanused lapsed ja eakad on kõige enam ohustatud viirusliku etioloogia encefaliidi tekkeks. Herpes simplex viirus - noorte osakaal 20 kuni 40 aastat.
  • Nõrgestatud immuunsüsteem
  • Mõned geograafilised piirkonnad.
  • Hooajalisus. Suvel ja sügisel on infektsiooni putukate levitajatele kõige soodsam ajaperiood.

Hüpertoonilise tüübi vegetatiivne vaskulaarne düstoonia on närvisüsteemi patoloogiline seisund, mille korral kõik organid ja kuded ei ole piisavalt hapnikuga varustatud. Kõik umbes IRR-i sümptomid, sümptomid ja ravi hüpertoonilise tüübi puhul.

Täiskasvanute intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjused on siin.

Sümptomid

Tuleb rõhutada järgmisi ajutesefaliidi sümptomeid:

  • peavalu, nõrkus;
  • palavik;
  • valu liigeses, lihastes.

Imikutel ja väikelapstel esinevad järgmised sümptomid:

  • paisuv fontanie;
  • iiveldus;
  • liikumise jäikus, spasm;
  • pisarad;
  • isutus puudumine.

Raske haigusjuhtumi sümptomiteks on:

  • tugev peavalu;
  • kõrge palavik;
  • teadvuse hägustumine;
  • suurenenud ärevus, hallutsinatsioonid;
  • konvulsioon;
  • paralüüs, tunnekaotus;
  • lihasnõrkus;
  • kahekordne nägemine;
  • kuulmis- või rääkimisprobleemid;

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks tehakse järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Pea tomograafiline uurimine. See hõlmab magnetresonantstomograafiat, mis aitab tuvastada turseid, kasvajaid või muid haiguse põhjuseid.

Ülaltoodud pildil on selgelt näha ajutüve entsefaliidi kahjustusi, mis tuvastati magnetresonantstomograafia abil. Täna on see üks kõige usaldusväärsemaid ja illustreerivaid meetodeid erinevate patoloogiate tuvastamiseks inimese ajus.

  • Seljaaju lõikamine. Teatud vererakkude ja immuunsüsteemi struktuuri järgi määratakse põletikulise protsessi olemasolu ja aju infektsioon.
  • Pea elektroöentafalogramm (EEG) - võimalike kõrvalekallete kindlakstegemine.
  • Aju biopsia. Analüüs viiakse läbi patsiendi üldise seisundi halvenemise, ravikuuri ebatõhususe ja suutlikkuse korral täpselt diagnoosida.
  • Vere, uriini, mõnedel juhtudel varre analüüs ja neelamine.
  • Entsefaliidi tüübid

    Esmane

    Epidemioloogiline entsefaliit Economo

    Selle esinemise põhjuseks on õhu kaudu lastavate tilkade kaudu leviv viirus. Seda tüüpi entsefaliit võib areneda igas vanuses. Kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni, pea on intensiivselt valus, teadvus on häiritud, valu liigestes, letargia, häiritud hingamisrütm, suurenenud higistamine, kiire südamerütme, unetus.

    Arendage selliseid patoloogiaid nagu diploopia, strabismus, vaateplatvorm. Patsient võib olla eufooria seisundis või kannatada teiste psühholoogiliste häirete all.

    Tõkkev tõmbamine entsefaliit

    Viirus jõuab inimesele pärast seda, kui see on hõõrdunud. Pea hakkab halvasti haiget, haige inimene haigestub, keha temperatuur tõuseb, vale on inimesel valus vaadata. Krambid, epilepsia sündroom võib esineda

    Jaapani entsefaliit

    Viiruse kandjad - linnud, putukad, aga ka mees ise. Haiguse sümptomid: terav tõus, inimene on väga haige ja palavik, lihaste nõrkus, kogu keha haigus.

    Krambid, teadvuse häired, jäsemete tõmblused on võimalikud.

    Gripi entsefaliit

    Mis ilmnevad gripi taustal. See tekitab palju peavalu ja on peapööritus, haige, lihastes valu, kehakaalu langus ja unehäired. Haigusel on ohtlikud tagajärjed: epilepsiahoog, kooma või halvatus.

    Herpeetiline entsefaliit

    Selle põhjustajaks on herpesviirus. Mõjutatakse aju valgeid asju. Teratogeensuse perioodil tõuseb patsiendi kehatemperatuur, tema pea valutab, tema teadvus on häiritud, tema iiveldus, epilepsia krambid võivad tekkida. Inimene on ajaga kadunud, liikumine on mõttetu. See on aeglane infektsioon, kuna see võib püsida kehas pikka aega.

    Sekundaarne

    Postvaktsine entsefaliit

    Haiguse põhjuseks on keha ootamatu reaktsioon vaktsineerimisele.

    Lammaste entsefaliit

    See ilmneb enamasti 3-4 päeva pärast leetrite löövet. Teratogeensuse perioodil tõuseb patsiendi kehatemperatuur, üldine seisund halveneb, unisus ja nõrkus võivad põhjustada kooma või supolüüsi.

    Mõnikord on vastupidi, patsiendid muutuvad liigselt segadusse, valutamised tekivad ja võib tekkida epilepsia krambid. Viirus mõjutab näo närve, paralüüsi, korea, ataksiat, transversaalset müeliiti.

    Bakteriaalne entsefaliit

    Harvaesinev entsefaliit, mida iseloomustab peamiselt palavik. Soodustab kopsupõletiku, farüngiidi, müokardiidi, konjunktiviidi ja monotsütoosi arengut.

    Kanafilee entsefaliit

    Tavaliselt tekib see nädal pärast tuulerõugete viiruse allaneelamist.

    Inimeste närvisüsteem kannatab, see muutub lootusetuks, võib esineda epilepsia krampe, jäsemete liikumise ja paralüüsi halvenemisega.

    Ravi

    Aju-entsefaliidi ravi peaks kergelt sisaldama järgmistest põhimõtetest kinnipidamist:

    • vedeliku tarbimine piiramatutes kogustes;
    • voodipesu;
    • põletikuvastaseid ravimeid, mis aitavad leevendada palavikku ja madalam kehatemperatuur: atsetaminofeen, naprokseen, ibuprofeen.

    Tõsisemate haigusnähtude korral määrake viirusevastased ravimid:

    • Zovirax või atsükloviir;
    • Gantsikloviir (tsitoviin).

    Putukate poolt inimestele ülekantud viirused jäävad eespool kirjeldatud ravi mõjul elujõuliseks. Kuid on ka juhtumeid, kus ravi atsükloviiriga tuleb alustada kohe, ilma et oleks kindlaks määratud selle nakkuse viiruse päritolu.

    Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, seedetrakti häired, isukaotus, liigeste ja lihaste valu. Väga harva võib esineda neerude, maksa ja luuüdi aktiivsuse pärssimist.

    Raske haigete entsefaliididega määratakse toetav ravi, mis hõlmab:

    • täielik kontroll südame ja hingamise üle;
    • vedeliku intravenoosne manustamine, mis peaks täitma kõik selle kaod, mis on põhjustatud urineerimisest, oksendamisest, kõhulahtisusest, samuti veres mineraalide taseme kontrollimisest;
    • viirusevastaste ravimite kasutamine - kortikosteroidid koljusisese rõhu vähendamiseks ja puutumatuse vähendamiseks;
    • Krambihoogude ärahoidmiseks ja nende vältimiseks on välja kirjutatud antikonvulsandid: fenütoiin või dilantiin.

    Sõltuvalt haiguse kliinilisest seisundist ja tüsistuste astmest toimub täiendav ravi:

    • füsioteraapiaga seotud tegevused;
    • taastusravi tavapäraste oskuste taastamiseks;
    • logopeediga klassid lihaste kontrolli koordineerimiseks ja taastamiseks;
    • psühhoteraapia, et ületada stressirohke olukordi, uurida uusi käitumisoskusi vaimsete häirete raviks.

    Tüsistused ja tagajärjed

    Kerge entsefaliit läbib peaaegu ilma jälgi. Mõõduka raskusega haigus kestab 2-3 kuud ja rasketes vormides võib ravi kesta mitu aastat.

    See tuleks kaotada, et mitte kõik entsefaliidiga patsiendid ei saaks tüsistusi tekitada. Kõik sõltub haiguse raskusest ja selle liikumisest, patsiendi tervisest ja vanusest.

    Tunded pärast entsefaliidi põlemist on järgmised:

    • pearinglus, peavalu;
    • meningiit;
    • ähmane nägemine ja kuulmine;
    • liikumise koordineerimise puudumine;
    • halvatus;
    • hingamisteede arestimine;
    • väsimus ja nõrkus;
    • enurees;
    • mälu nõrgenemine;
    • vaimne alaareng;
    • vaimne tervisehäire.

    Selle põhjuseks on iratiivne ravi, füüsiline ja moraalne ülemäärane töö, rasedus, alkoholism.

    Ennetusmeetmed

    Inimeste ja loomade tervise kaitsmiseks encefaliti eest on välja töötatud tõhusad ohutud vaktsiinid. Samuti on vaja läbi viia meetmete kogum, et võidelda putukate vastu, mis võivad olla entsefaliidi viiruse kandjad.

    Tuleb märkida, et spetsiifilist ravi pole. Sekundaarse entsefaliidi tekke vältimiseks on vaja ennast ja lähedaste kaitsta esmajärjekorras nakkushaiguse eest parotii, gripiviiruse, tuulerõuge, samuti teiste haiguste eest, mis võivad käivitada aju-entsefaliidi haiguse tekkimise.

    Kas tead, mis põhjusel on peapööritus koos emakakaela osteokondroosiga? Kõhukelme osteokondroosi vertiigo ravimeetodid.

    Astrotsüüt on gliaalne ajukasvaja, mis põhjustab kõige raskemaid tagajärgi. Ravifaktorite ja ajukasvajate ravimeetodite kohta leiate artiklist.

    Magnetresonantspildi (MRI) näidustusi saab järgmisel lingil: http://gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

    Video, mis tõstab esile aju puukentsefaliidi peamised probleemid:

    Aju Entsefaliit: Sümptomid ja ravi

    Aju-entsefaliit on kogu selle organi põletikuliste haiguste rühm ja põletikku võivad põhjustada mitte ainult nakkushaigused, vaid ka nakkus-allergilised protsessid ja toksiliste ainete toime. Järelikult on aju entsefaliidi põhjused suured. Iga konkreetse põhjuse põhjustatud entsefaliit omab oma tunnuseid, kuid püsivad siiski üldised tunnused. Encefaliidi sümptomid on erinevad ja sõltuvad ajukahjustusest. Ravi sõltub põhjusest ja selle eesmärk on ajukoe ja selle funktsioonide taastamine. Selles artiklis saate tutvuda enesfaliidi peamiste põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

    Entsefaliidi põhjused

    Entsefaliit võib olla sõltumatu haigus, mille puhul see on esmane. Kui entsefaliit areneb tavalise haigusena (see on üks sümptomitest), siis nimetatakse seda sekundaarseks.

    Primaarse entsefaliidi põhjused võivad olla:

    • viirused (arboviirused, mis põhjustavad puukide ja sääskede entsefaliidi, Coxsackie ja ECHO viirused, herpese viirused, marutaudiviirus jne);
    • mikroobid ja riketsiad (süüfilise, tüüfuse tekitajad).

    Sekundaarse entsefaliidi põhjused on:

    • viirused (punetised, leetrid, tuulerõuged, gripp, HIV);
    • vaktsineerimine (DPT, leetrite, punetiste vaktsineerimine);
    • bakterid (stafülokokk, streptokokk, mycobacterium tuberculosis);
    • parasiidid (toksoplasma, klamüüdia, plasmodiumi malaaria).

    Eraldi on olukordi, kus entsefaliidi põhjus on ajuallergia ja mürgised protsessid, kuid sellised juhtumid on palju vähem levinud. Nakkuslik patogeen põhjustab kõige sagedamini entsefaliidi.

    Sümptomid

    Entsefaliit on haigus, millega kaasneb terve rida sümptomeid. Neid võib jagada:

    • organismi üldised põletikulised reaktsioonid;
    • aju sümptomid;
    • fokaalseid sümptomeid (mis näitab täpselt, milline aju osa on mõjutatud).

    Sõltuvalt entsefaliidi (infektsioon, allergia või toksiliste mõjude) põhjusest võib üks või teine ​​sümptomite rühm olla selgem. Näiteks bakteriaalse ja viirusliku sündmusega entsefaliidi korral on organismi üldised põletikulised reaktsioonid rohkem väljendunud kui protsessi allergilise iseloomuga, ent entsefaliidi diagnoos kehtib ainult siis, kui on olemas kõik kolm sümptomite rühma.

    Üldised põletikulised reaktsioonid organismist

    Pärast inkubatsiooniperioodi (aeg alates patogeeni sisenemisest kehasse kuni ilmnevad esimesed sümptomid) esineb üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkustunne ja väsimus. Uni, isu on katki. Kehas ja lihastes ilmneb valu, liigeses "keerleb" tunne. Keha temperatuur tõuseb 38 ° C-40 ° C juurde. Võivad esineda ülemiste hingamisteede katarraalid (nina limaskesta väljaheide, kurguvalu, köha jne) või seedetrakti häirete esinemine ning kehal võib esineda lööve. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised (esinevad muudes haigustes) ja sõltuvad patogeeni tüübist. Mitte iga entsefaliiti ei kaasne kõik loetletud sümptomid.

    Tserebraalseid sümptomeid

    Sümptomite alarühm hõlmab järgmist:

    • teadvuse häired;
    • peavalu;
    • pearinglus;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • meeleorganite sensibiliseerimine;
    • generaliseerunud konvulsioonikahjustused;
    • vaimsed häired.

    Teadvuse langus võib varieeruda kerge segaduse (patsient pisut aeglustub ja ei vasta kohe küsimustele) kooma. Lisaks võib kooma areneda peaaegu kohe.

    Peavalu on peaaegu kohustuslik tunnus enesefaliidist. See võib olla väga mitmekesine (tuhm, terav, valuv, pulseeriv, laskmine, puurimine jne) ja intensiivsus kipub kasvama. Peavalu võib seostada keha mürgitusega ja see võib olla vereringehäirete ja vedeliku vereringe tagajärg.

    Pearinglus kipub ka suurenema, sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine ning viimane ei anna alati leevendust ja seda võib korrata mitu korda.

    Tunnemeetodede nn hüperesteesia (ülitundlikkus) on iseloomulik: kerge ja müra hirm, taktilise puudutuse taju on valus.

    Üldised epilepsiahooge võivad esineda üks esimesi encefalüütilisi tunnuseid. Nad ilmnevad ajukoe ärrituse tagajärjel.

    Entsefaliidi vaimsed häired on ägedad ja emotsionaalselt liigsed avaldumised. Need on tavaliselt luulud, hallutsinatsioonid ja isegi psühhoos. Patsient võib äkki areneda psühhomotoorse agitatsiooni, milles ta ei kontrolli oma tegevusi ega käitub ebapiisavalt. Nagu ka teised ajutalvad sümptomid, võivad vaimsed häired suureneda. On võimalik, et patsient langeb kooma pärast hallutsinatsioonide või psühhomotoorse agitatsiooni rünnakut.

    Fokaalseid sümptomeid

    Põletikuline protsess võib katta peaaegu igasuguse ajukoe osa, kuigi mõningaid patogeene iseloomustavad "lemmik" kahjustuskohad, kuid enamasti ei saa neid kohti ennustada. Sõltuvalt sellest, milline aju osa on seotud, tekivad need sümptomid. Need võivad olla:

    • parees ja halvatus: vähenenud lihasjõud. Lisaks võib aktiivsete liikumistega (nõrk väsimus) olla äkiline märgatav nõrkus, või see võib olla täieliku puudumise isegi võime liigutada jäseme. Nõrkus võib järk-järgult suureneda ja võib kohe olla üsna väljendunud;
    • lihaste toonuse rikkumine (nii ülespoole kui ka allapoole);
    • tundlikkuse kaotus: külma ja kuuma, terava ja igav kokkupuute puudumine või erinevus. See rühm sisaldab ka erilist tundlikkuse häiret, kui patsient ei saa aru, millise kehaosa arst hoiab ja millises suunas ta teeb passiivset liikumist (näiteks arst puudutab ühe käe sõrme ja paneb selle suunas peopesa suunas patsiendi silmadesse), ja patsient ei tunne liikumist ja liikumissuunda üldse või ei suuda õigesti nimetada sõrme seerianumbrit ja kui see on painutatud);
    • kõnehäired: keele mõistmise või paljunemise võime kadumine. Samas ei ole kõne kaotamine vajalik. Kui patsient ei saa üksikuid sõnu või helisid hääldada, segab sarnaseid sõnu ja tähti, ei mõista keerukate verbaalsete konstruktsioonide tähendust (näiteks ei saa õigesti vastata küsimusele: "Aus on kõrgem kui Nikita. Kes on kõige kõrgem?");
    • lugemis-, kirjutamis- ja loendusvõime kadumine;
    • võimetus tunda tuttava objekti puudutamisel: astereognosis (näiteks kui paned pliiatsi käes ja tikutoos, silmad suletud patsient ei ole võimeline määrama, milline objekt);
    • langenud tasakaalu ja koordinatornye häired: ebakindlust kõndimisel ja seismisel, võimetus saada sõrme kindlalt asetatud objekti, promahivanie kui nad püüavad võtta lusikas või tassi oma käed;
    • kuulmislangus, tinnitus;
    • mälukaotus;
    • visuaalide väljalangemine, tuuletõmbamise tunne;
    • vale visuaalne tajumine (näiteks suured esemed tunduvad väikesed, vasak- ja parempoolse vahega kaotamine jne);
    • silmamurme kombineeritud liikumise rikkumine (pöördub külgedele üles ja alla);
    • välimus tahtmatud liigutused jäsemetes ja pagasiruumi: tõmbluste tõmblused, kiik relvade, torso kergitab noogutab oma pead, grimassitavaks, raputades käed ja jalad, jms liikumist;
    • parkinsonismi sümptomid;
    • urineerimise ja soolte liikumise kontrolli kaotamine;
    • lüüasaamist kraniaalnärve (nägu näeb moonutatud, on STRABISM, rippuvad silmalaud, ähmane nägemine, maitsetundlikkuse kadu, kolmiknärvi neuralgia, nõrgenenud kõnearusaadavus, neelamisraskused, nina hääl, lämbumine ja muud sümptomid);
    • vaimsed häired: ebapiisav käitumine, uudishimu, motiveerimata agressioon ja teised.

    Tuleb mõista, et iga fokaalsete sümptomite korral võib esineda ainult üks ülaltoodud ja võib-olla mitu. Kõik sõltub võitluse ulatusest.

    Aju-entsefaliidiga võib kaasneda meningeaalse sündroomi areng.

    Maksa muutused

    Entsefaliiti iseloomustab põletikuliste muutuste ilmnemine tserebrospinaalvedelikus (CSF). Seda toodab selgroo punktsioon. Kui tserebrospinaalvedeliku rõhk suureneb, suureneb rakkude (lümfotsüütide ja / või neutrofiilide) sisaldus, suureneb valgusisaldus, mõnel juhul saab avastada punaste vereliblede segu (näiteks variserella entsefaliidi, gripiviiruse entsefaliidi), võib-olla suhkrusisalduse vähest suurenemist. Samuti võib tserebrospinaalvedelikus tuvastada encefaliidi haigusetekitaja antikehad ja haiguse tuvastamiseks.

    Entsefaliit on tõsine närvisüsteemi haigus. Lisaks üldistele infektsioossetele, tserebraalsetele ja fokaalsetele sümptomitele kaasneb peaaegu alati entsefaliit vererõhu muutustega, südametegevuse halvenemine ja hingamine. Tõsine entsefaliidi komplikatsioon võib olla ajuturse tekkimine, mille mõnede selle osakondade ümberpaiknemine võib põhjustada elutähtsate hingamis- ja südamelöögikeskmete kokkusurumist ja viimast on täis surma.

    Iga liigi entsefaliidi iseloomustab teatud funktsioone käigus (näiteks leetrid entsefaliidi arendab taustal lööve). Nende tunnuste tundmine aitab arstil diagnoosida.

    Ravi

    Entsefaliidi ravi tuleb läbi viia ainult haiglas ja mõnikord ka intensiivravi osakonnas.