Aju-entsefaliit kuidas ravida

Sclerosis

Entsefaliidis 40683 vaated

Entsefaliit (aju põletik) - tõsine haigus, milles esineb aju põletik. Iseloomulikud on neuronite, närvirakkude ja kiudude muutused, mis on põhjustatud entsefaliidi patogeenidest, mis võivad olla nii viirused kui ka mikroobid. Entsefaliit pole veel sama meetodi järgi liigitatud. Eraldi esmane (mis käivitub otsese kokkupuutel mikroobide või viirustega) ja sekundaarne entsefaliit (mis tekib võrreldes teiste haigustega tüsistusena). Sõltuvalt patogeenide lokaliseerimispiirkonnast on entsefaliit jagatud vähkideks, varreks, mesentsefaalseks, subkortikaalseks jne.

Sümptomid

Encefaliidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjustaja, selle patoloogia, käik ja lokaliseerimine. Siiski esineb üldiseid sümptomeid kõikidele entsefaliidi tüüpidele.

Nagu enamik nakkushaigusi, kaasneb entsefaliidi palavik, seedetrakti ja ülemiste hingamisteede kahjustus. Patsient on mures peavalu, oksendamise, epilepsiahoogude ja valguse hirmu pärast. Kui tekib entsefaliit, ilmnevad erineva raskusastmega teadvuse häired: letargia ja unisus komaotilisse olekusse. Mõnikord põhjustab haigus psühhomotoorilist agitatsiooni (motoorne rahutus, rahutus, hävitavad tegevused) ja psühhosensorilised häired (suuruse, kuju, objektide asukoha tajumise rikkumine).

Mõnikord esineb entsefaliit asümptomaatilist, katkendlikku või fulminentset vormi. Asümptomaatilised vormid esinevad pehmete peavalude, palaviku ja peapöörituse korral. Abortiivne vorm ilmneb ägedate hingamisteede infektsioonide või maoinfektsioonide kaudu esinevate sümptomite suhtes. Kõige ohtlikum on encefaliidi välk. See kestab paar tundi paarini ja lõpeb surma. Patsiendil on kõrge temperatuur, tugev peavalu ja nad satuvad kooma. Surm pärineb tavaliselt ägedast südamepuudulikkusest.

Ajuverejooks diagnoosimine siin

Põhjused

Ensüseerimise põhjuseks on enamasti viirused - neuroinfektsioonid. Mõnes olukorras võib haigus olla komplikatsioon pärast nakkushaigusi.

Entsefaliidi päritolu määrab selle liik ja kuju. Nakatunud putukate, herpeseviiruste, Coxsackie, gripi ja marutaudi hammustamine põhjustab esmase viirusliku entsefaliidi. Mikroobse entsefaliidi põhjused on süüfilis ja tüüfus.

Nagu selle haiguse sekundaarsete vormide puhul, võivad nad areneda pärast malaaria, punetiste, vaate, leetrite, toksoplasmoosi. See võib mõnikord olla ka vaktsineerimise tulemus - DTP, marutaudi vaktsiin, rõugeviirus.

Viirus siseneb inimese keha erinevalt. Niisiis jõuab veresoonte kaudu spargi või sääskede hambumusse sisse aju ja teised elundid. Lisaks sellele võib viiruse üle kanda seedetraktist, kontaktist või õhus olevatest tilgadest.

Ravi

Kerge haigusjuhtude ravi on peamiselt järgmine:

  • Voodipesu järgimine
  • Suure koguse vedeliku vastuvõtmine
  • Kasutades põletikuvastaseid ravimeid nagu atsetaminofeen (tülenool), ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Alive), mis leevendavad peavalu ja vähendavad palavikku.

Viirusevastased ravimid
Raskemad entsefaliidi juhtumid nõuavad intensiivset viirusevastast ravi. Selle haigusjuhi jaoks ette nähtud viirusevastased ravimid:

  • Atsükloviir (Zovirax)
  • Gantsikloviir (tsitoviin).

Mõned viirused, näiteks putukate poolt levivad viirused, ei reageeri sellisele ravile. Siiski alustatakse väga tihti atsikloviirravi kohe. See on tingitud sellest, et on väga raske viivitamatult identifitseerida viirust, mis põhjustab infektsiooni. See ravim on efektiivne herpes simplex-viiruse vastu, mis kohese ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma.

Viirusevastaste ravimite kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, lihaste või liigesevalu. Harvadel juhtudel on neerude, maksa või luuüdi aktiivsuse pärssimisel kõrvalekaldeid. Tõsiste kõrvaltoimete kontrollimiseks kasutage sobivaid katseid.

Toetav ravi
Raskekujulise entsefaliidi all kannatavad patsiendid vajavad täiendavat toetavat ravi:

  • Abiainete hingamine, samuti hingamis- ja südametegevuse hoolikas jälgimine.
  • Intravenoosne vedelik, mis täiendab vedeliku kadu ja oluliste mineraalide sobivat taset.
  • Võtke põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide, turse ja koljusisese rõhu vähendamiseks.
  • Antikonvulsandid, näiteks fenütoiin (Dilantin) krampide ärahoidmiseks või peatamiseks.

Edasine ravi
Sõltuvalt haiguse järgselt tekkivate komplikatsioonide tüübist ja raskusest võib osutuda vajalikuks täiendav ravi, näiteks:

  • Füüsiline teraapia, et parandada liikumiste tugevust, paindlikkust, tasakaalu ja kooskõlastamist.
  • Rehabilitatsioon igapäevaste oskuste arendamiseks ja igapäevaelust aitavate adaptiivsete toodete kasutamiseks.
  • Logopeediga klassid, mis toetavad lihaste kontrolli oskusi ja nende kooskõlastamist rääkimise ajal.
  • Psühhoteraapia stressi ja uute käitumisoskustega toimetulemiseks strateegiate õppimiseks, et ravida afektiivseid häireid või isiksuse muutusi. Vajadusel kasutage ravimeid.

Diagnostika

Kõige olulisem ja diagnostiliselt väärtuslik on tserebrospinaalvedeliku uurimine, kus leitakse lümfotsüütset pleotsütoosi (20 kuni 100 rakku 1 μl kohta), valgu mõõdukas suurenemine. Liquor voolab surve all. Leukotsütoos on märgistatud veres, suurenenud ESR. EEG-s ilmnesid difusioonilised mittespetsiifilised muutused, mille domineerivad aeglane aktiivsus (teeta- ja delta-lained).

Epilepsiahoogude esinemisel registreeritakse epilepsiavastast toimet. Magnetresonantstomograafia näitab kohalikke ülitundlikke muutusi ajus. Mõnikord on pilt hemorraagilise entsefaliidi mahumõõtmisprotsessist, eriti ajaloost. Vanas närvis on tihtipeale tuvastatud tihtipeale pingelised kettad.

Etioloogiline diagnoos põhineb lisaks tüüpilistele kliinilistele näidustustele ka bakterioloogiliste (viroloogiliste) ja seroloogiliste uuringute tulemustel. Viiruse tuvastamine võib olla raske ja mõnikord võimatu.

Viirust saab eraldada väljaheitest ja teistest söötmetest, kuid kõige olulisemad on spetsiifiliste antikehade avastamine seroloogiliste reaktsioonide kaudu: neutralisatsioonireaktsioon (PH), komplementaarse sidumise reaktsioon (CSC), hemaglutinatsiooni inhibitsiooni reaktsioon (RTGA), polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Tagajärjed

Kerge entsefaliit läbib peaaegu ilma jälgi. Mõõduka raskusega haigus kestab 2-3 kuud ja rasketes vormides võib ravi kesta mitu aastat. See tuleks kaotada, et mitte kõik entsefaliidiga patsiendid ei saaks tüsistusi tekitada. Kõik sõltub haiguse raskusest ja selle liikumisest, patsiendi tervisest ja vanusest.

Tunded pärast entsefaliidi põlemist on järgmised:

  • pearinglus, peavalu;
  • meningiit;
  • ähmane nägemine ja kuulmine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • halvatus;
  • hingamisteede arestimine;
  • väsimus ja nõrkus;
  • enurees;
  • mälu nõrgenemine;
  • vaimne alaareng;
  • vaimne tervisehäire.

Vastsündinud

Udu-emsele entsefaliidi kliinilised ilmingud vastsündinutele määravad enamasti protsessi kestuse, selle lokaliseerimise, isoleerimise või kombinatsiooniga meningitiga. Laps võib sündida endise entsefaliidi jääkfektidega, selle pöördtöötluse staadiumis või haiguse akuutses perioodis. Hilinenud sünnitusjärgse infektsiooni või intradermaalse infektsiooni korral võivad enesefitsiidi kliinilised ilmingud ilmneda esimestel elupäevadel kuni 2 nädala vanuseni.

Encefaliidi jääkideks on iseloomulik kaltsifikatsioonide esinemine sünnilõikajal või muul ajuosas. Sellisel juhul võib üldine seisund olla üsna rahuldav ja neuroloogilised sümptomid on mõõdukalt rasked või puuduvad üldse.

Haiguse ägenemine. Intrauteroonse entsefaliidi võib kaasneda iseloomulikud neuroloogilised sümptomid, mis võivad olla kustutatud või asümptomaatilised.

Esimesed on krambid, depressiooni sümptomid, samuti varajane vaimne alaareng, mis püsib pärast haiguse ägeda perioodi lõppu. Encefaliidi rasked sümptomid on tavaliselt märgistatud ajukoorte või selle varreosade kahjustustega. Viimaste jaoks on iseloomulikud ka silma sümptomid ja bulbarhäired on võimalikud.

Kuid vastsündinutel tavaliselt ei esine hüperkineesi ilminguid, mis on nii vanematele lastele iseloomulikud entsefaliidi suhtes.

Thalamiidi piirkonnas paikneva protsessi lokaliseerimisega on vastsündinutel ensefaliit sagedamini asümptomaatiline. Ensefaliidi asümptomaatiline ja nõrk-sümptomite avaldumine esimese kahe elukuu jooksul, arvestamata neurosonograafia andmeid, võib mõnedel juhtudel esineda ka valgete ainete kadumisega subkortikaalse leukomalaatsia vormis.

Kasvanud või asümptomaatiline vastsündinutel esinev entsefaliidi muutus ei välista mõõdukate neuroloogiliste sümptomite esinemist, kuid ei ole otseselt seotud entsefaliidiga, vaid kaasuva hüpoksilise entsefalopaatia või lapse loomuliku rasedusaegse mittenõuetetaga.

Uute vastsündinute entsefaliit võib esineda ägedal kujul, millel on selgelt väljendunud kliiniline pilt ja ajutine ja alatooniline kiire hävimine, haiguse järk-järguline ja aeglane areng. Subakuursus on rohkem tsütomegalia iseloomulik ja on levinud sügavalt enneaegsetel, ägedate herpese ja ECHO viiruslike infektsioonide korral.

Viirus

Selle haiguse vormi iseloomustab aju infektsioosne põletik, mille põhjustas otseselt patogeen. Selle haigusega kaasneb:

  • ajurakkude ja membraanide kahjustus;
  • üldise viirusnakkuse komplikatsioon;
  • ülitundlikkusreaktsioon, mis areneb kaks kuni 12 päeva pärast nakatamist.

Herpeetiline

See entsefaliidi vorm on tingitud herpesviiruse aktiivsusest. Seda iseloomustavad kõik encefaliidiga seotud tunnused:

  • krampide sündroom;
  • hüpertermiline sündroom;
  • teadvuse häire.

Täiskasvanutel kaasnevad haigusega ka sellised ilmingud:

  • terav tõus temperatuurini 39 kraadi;
  • segasusseisund, mis väljendub ärritus inhibeerimise ja letargia muutumisel;
  • kõndimise raskused, tahtliku värisemise välimus;
  • krambid, epileptilised krambid;
  • siseorganite valulikkus.

Herpeetiline entsefaliidi tagajärjed
Kui ravimata, võib tekkida krooniline herpese entsefaliit. Sellisel juhul täheldatakse kuni dementsuse vastu intellektuaalseid häireid. Väiksematel juhtudel toimub see etapp kroonilise väsimussündroomi kujul.

Mõnikord ei saa haigus tagajärgedest maha jääda, kuid jäävad kõrvaltoimed, mis hõlmavad järgmist:

  • dementsus;
  • krambid;
  • hüdrotsefaalia, muidu tuntud aju tühjaks;
  • aju dekoratsioone (ajukoorede surm on täielik või osaline).

Viiruslik entsefaliit: aju infektsioosse põletiku põhjused

1. Kuidas haigus progresseerub 2. Diagnostilised meetmed 3. Terapeutilised efektid 4. Tüsistused ja prognoos

Entsefaliiti nimetatakse aku akuutseks põletikuks, mis on kõige sagedamini tingitud infektsioonist (viirused, bakterid, algloomad, seened). Mõnel juhul võib see ilmneda raske allergilise reaktsiooni või mürgituse tagajärjel. Väga harva võivad entsefaliidil olla põhjused, mis on seotud tema enda immuunsuse rikkumisega, mis ründab aju ainet (näiteks laste demüeliniseeriv entsefaliit).

Viiruslikku entsefaliiti võib põhjustada arvukalt viirusi:

  • herpes simplex tüüp 1 ja 2;
  • Epstein-Bara;
  • gripp;
  • tuulerõuged;
  • rühma B koksud;
  • leetrid;
  • punetised;
  • mumps (mumps);
  • puukentsefaliit;
  • marutaud;
  • HIV;
  • tsütomegaloviirus;
  • arboviirused.

Esineb esmane haigus, kui aju mõjutab otseselt patogeeni mõju ja sekundaarne - mis tekib vastusena infektsioonile immunoloogilise vastusena.

Haigus, mis sõltub patogeenist, edastatakse inimestele inimestel (enamasti), lülijalgsetelt (puukentsefaliidi viirus) ja loomadelt inimestele (marutaud). Arboviiruste allikad võivad olla ka inimesed, imetajad, linnud, kuid sosikate või puukide hammustuse tõttu tekib otsene nakkus. Seega levib haigus ülekande kaudu. Muud viirusliku entsefaliidi patogeenide viimise meetodid on õhus, kokkupuutes, fekaal-suukaudsed ja seksuaalsed. Vastsündinutel võib tekkida herpese nakkuse tõttu sünnitusprotsessi ajal tekkiv entsefaliit. Lisaks võib enteroviirustega nakatuda emakasiseseks nakkuseks.

Haigusriski tegurid on:

  • vanus (kõige sagedamini diagnoositakse ensefaliit lastele ja eakatele);
  • mõnede liikide hooajalisus (kevad ja suvi);
  • depressiivne immuunsüsteem (raseduse, autoimmuunhaiguste vastaste ravimite, HIV-kandja, alkoholismi tõttu);
  • teatavad geograafilised piirkonnad (mõned Aasia, Aafrika, Okeaania, Lõuna-Ameerika riigid, Siberi piirkonnad, Kaug-Ida jne).

1932. aastal tekkis Ameerika Ühendriikides Missouri osariigis raskekujuline entsefaliidi epideemia, mille põhjustas üks arboviirustest, flaviviiruse rühm B, mida Culexi sääsed transpordisid ja lindude reservuaar. Nakkus mõjutas kiiresti närvisüsteemi, põhjustas mürgistust ja 30% juhtudest - surma. Haigust kutsuti linnaks, kus epideemia arenes, nimetusega "Encephalitis St. Louis". Praegu registreeritud Põhja-ja Lõuna-Ameerikas.

Viirusliku entsefaliidi tekke ajal võib sõltuvalt patogeenist esineda aju aine:

Kuidas on haigus

Viiruse entsefaliidi esimesed sümptomid võivad olla gripilaadsed: üldine halb enesetunne, palavik, nohu, kurguvalu ja kurguvalu.

Pärast seda liitu:

  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • ülitundlikkus valguse ja helide suhtes;
  • disorientatsioon ruumis ja ajas;
  • teadvusekaotus;
  • mõnel juhul hallutsinatsioonid;
  • krambid (ligikaudu pooled patsiendist).

Enesefaliidiga lastes esineb väljaheidetav turse.

  • silmamotoorsed ja kuulmiskahjustused;
  • naha kaotus, maitsetundlikkus;
  • kõne rikkumine, hingamine;
  • müstiline, keelelihaste paralüüs või parees, kõri.

Intrauteriinsete infektsioonidega kaasneb kahju muudele siseorganitele (maks, neerud, kopsud).

Haigus võib sageli kaasata meningeaalset sümptomeid:

  • jäik kael, patsiendi tunnustamine iseloomuliku pojaga, mille jalad on kinnitatud mao ja pea välja visata;
  • suutmatus sirgendada patsiendi jalgu põlves, ajal, kui see on painutatud puusaliiges täisnurga all (Kernigi sümptom);
  • jalgade painutamine põlve- ja puusaliigeste juures, patsiendi pea passiivne painutamine, rõhk tema kõrijoonele ja teise jalaliha painutamine (Brudzinski sümptomid).

Viirusliku entsefaliidi teke võib olla loid või äge.

Diagnostilised meetmed

Tõsise juhtumiga entsefaliidi korral toimub diagnoos koos sümptomaatilise raviga, mis hõlbustab patsiendi seisundit, toetab tema hingamist ja vähendab aju turset.

Diagnoos hõlmab anamneesi ja kaebuste analüüsi, millele järgneb neuroloogiline uuring, mille käigus on kindlaks tehtud teadvuse tase, sümptomite olemasolu ja fokaalsete neuroloogiliste nähtude tuvastamine. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita konkreetseid muutusi.

Peamine viirusliku entsefaliidi diagnoos on luuüdi punktsioon, mida kasutatakse tserebrospinaalvedeliku analüüsimiseks. See määrab leukotsüütide arvu, erütrotsüütide, valkude arvu, glükoosi vähenemise. Vedelik ise võib opaleeruda. Mõnedel juhtudel võib tserebrospinaalvedeliku analüüsi abil tuvastada haiguse põhjused (st patogeen).

Arst peab veenduma, et patsiendil pole intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud nähud, sest kui see esineb, siis lülisamba punktsioon ähvardab tüsistusi.

Arvututomograafiat või magnetresonantsi saab kasutada aju aine kahjustuste tunnuste tuvastamiseks entsefaliidis ja teiste haiguste välistamiseks. Nii peate veenduma, et see pole olemas:

  • bakteriaalne meningiit;
  • aju abstsess;
  • leptospiroos;
  • toksoplasmoos;
  • ajuinfarkt (insult) ja subaraknoidne hemorraagia;
  • mürgistus;
  • hüpoglükeemia;
  • Lyme'i tõbi;
  • ajukahjustus;
  • süüfilis;
  • kassi kriimustushaigus;
  • ehrlichiosis;
  • ajukasvaja.

Terapeutilised toimed

Diagnoositud viirusliku entsefaliidi spetsiifiline ravi puudub reeglina.

Ainsad erandid on herpese ja tuulerõuged, kusjuures atsükloviir toimib tõhusalt patogeenide suhtes.

Ravi eesmärk on säilitada patsiendi elu ja vähendada tõsiseid tagajärgi.

Entsefaliidi ravi võib jagada patogeneetilisteks (sümptomaatilisteks) ja taastavateks.

Esimeses etapis kehtivad:

  • elustamine (kunstlik kopsuventilatsioon, kardiotroopsed ravimid);
  • vedeliku sisseviimine;
  • kortikoidid põletiku leevendamiseks;
  • hüpoksia ajal hapnikus;
  • ajuturse vastu võitlemiseks ja toksiliste toodete kõrvaldamiseks kasutatavad diureetikumid;
  • gamma-globuliin (puukentsefaliidi puhul);
  • rasketest mürgistustest infusiooniga ravi;
  • antihistamiin ja palavikuvastased ravimid;
  • sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vältimiseks antibiootikumid;
  • antikonvulsiivne ravi, kui esineb krampe.

Kui haiguse viirusliku entsefaliidi äge periood on möödas, hakkab taastav ravi leevendama, leevendama või ennetama haiguse neuroloogilisi tagajärgi. Nendel eesmärkidel kohaldatakse:

  • Nootropics ja B-vitamiinid (parandada aju funktsiooni);
  • levodopa (parkinsonismi korral);
  • anti-teaduslikud ravimid (koos krambid);
  • antipsühhootikumid ja rahustid (hüperkineesiga);
  • antidepressandid (kliinilise depressiooni, sotsiaalse foobia ilmnemise ja tugevate peavaludega).

Tüsistused ja prognoos

Viirusliku entsefaliidi tagajärjed sõltuvad paljudest teguritest:

  • patogeen;
  • patsiendi immuunsusstaatus ja tema vanus;
  • haiguse kulg;
  • aeg, mis pöördus arsti poole;
  • ravi piisavus ja õige diagnoosimine.

Uutlastest peetakse suurt riski herpes simplexi või enteroviiruse põhjustatud entsefaliidi tekkeks.

Peamised tüsistused pärast entsefaliidi põelevat seisundit:

  • peavalud, pearinglus;
  • unehäired;
  • silmahaigused;
  • nägemise ja kuulmise vähenemine;
  • kliiniline depressioon;
  • mälu nõrgenemine või osaline kadu;
  • raskused keskenduda;
  • epilepsia;
  • dementsus;
  • lastel on arenguhäired;
  • väsimus, üldine nõrkus;
  • enurees, encopresis;
  • täielik või osaline halvatus;
  • skisofreenia;
  • koordinatsioonihäired;
  • teetavus, ärrituvus, ärrituvus, agressiivsus.

Peamised ennetusmeetmed peaksid olema suunatud peamise haiguse ja encefaliidi tekitaja vältimisele organismis.

  1. Vaktsineerimine leetrite, parotiitide, tuulerõugaste, punetiste ja enne endeemiliste piirkondade (puukentsefaliidi vastu, arboviirused) vastu.
  2. Rasedatel naistel tuleb täielikult uurida ning nende esmase nakkuse või herpese kordumise korral tuleks saastumisel saada asjakohane ravi ja soovitused keisrilõike osas.
  3. Et vältida gripiviiruse nakkust, vältige episootiliste haiguste levikut.

Kokkuvõtteks. Viiruslik entsefaliit on raske viiruse päritolu patogeenide poolt põhjustatud medulaarne põletik. Selle areng ähvardab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surmaga lõppenud. Terapeutilised toimed peaksid olema suunatud kehalise elutööprotsesside säilitamisele ja neuroloogiliste mõjude vältimisele.

Aju-entsefaliit

Entsefaliidi all peetakse silmas põletikulisi protsesse ajukoes. Entsefaliidi põhjuste põhjal jagatakse need kõik esmasteks ja sekundaarseteks. Haiguse arengus on kolm etappi: äge, alajäpne ja krooniline.

Põhjused

Aju esmase viraalse entsefaliidi nakkuse allikad on enamasti putukad.

Leetrite, gripi, punetiste, malaaria, rõski ja isegi vaktsineerimise tagajärjel võib tekkida sekundaarne entsefaliit. Tuleb märkida, et vastsündinutel võib vaktsineerimine olla ajutransfektsiooni ajutine mehhanism, mistõttu on neuropatoloogi nõustamine ja pediaatria põhjalik uurimine äärmiselt oluline.

Bakteriaalse entsefaliidi võib põhjustada süüfilis või tüüfus.
Põhimõtteliselt on viirused, mis põhjustavad entsefaliidi. Mõnel juhul tekib nakkushaiguste taustal entsefaliit.

Verevarustuse kaudu siseneb nakatunud putukatest kukkunud viirus vereringesse otse ajusse ja teistesse elunditesse. Infektsioon võib esineda ka õhus olevate tilkade või toidu kaudu (nakatatud toodete söömine või patsiendi ühe tableti kasutamine).

Riskitegurid

Encefaliidi ohtu suurendavad tegurid on järgmised:

  • Vanus Alla ühe aasta vanused lapsed ja eakad on kõige enam ohustatud viirusliku etioloogia encefaliidi tekkeks. Herpes simplex viirus - noorte osakaal 20 kuni 40 aastat.
  • Nõrgestatud immuunsüsteem
  • Mõned geograafilised piirkonnad.
  • Hooajalisus. Suvel ja sügisel on infektsiooni putukate levitajatele kõige soodsam ajaperiood.

Hüpertoonilise tüübi vegetatiivne vaskulaarne düstoonia on närvisüsteemi patoloogiline seisund, mille korral kõik organid ja kuded ei ole piisavalt hapnikuga varustatud. Kõik umbes IRR-i sümptomid, sümptomid ja ravi hüpertoonilise tüübi puhul.

Täiskasvanute intrakraniaalse rõhu suurenemise põhjused on siin.

Sümptomid

Tuleb rõhutada järgmisi ajutesefaliidi sümptomeid:

  • peavalu, nõrkus;
  • palavik;
  • valu liigeses, lihastes.

Imikutel ja väikelapstel esinevad järgmised sümptomid:

  • paisuv fontanie;
  • iiveldus;
  • liikumise jäikus, spasm;
  • pisarad;
  • isutus puudumine.

Raske haigusjuhtumi sümptomiteks on:

  • tugev peavalu;
  • kõrge palavik;
  • teadvuse hägustumine;
  • suurenenud ärevus, hallutsinatsioonid;
  • konvulsioon;
  • paralüüs, tunnekaotus;
  • lihasnõrkus;
  • kahekordne nägemine;
  • kuulmis- või rääkimisprobleemid;

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks tehakse järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Pea tomograafiline uurimine. See hõlmab magnetresonantstomograafiat, mis aitab tuvastada turseid, kasvajaid või muid haiguse põhjuseid.

Ülaltoodud pildil on selgelt näha ajutüve entsefaliidi kahjustusi, mis tuvastati magnetresonantstomograafia abil. Täna on see üks kõige usaldusväärsemaid ja illustreerivaid meetodeid erinevate patoloogiate tuvastamiseks inimese ajus.

  • Seljaaju lõikamine. Teatud vererakkude ja immuunsüsteemi struktuuri järgi määratakse põletikulise protsessi olemasolu ja aju infektsioon.
  • Pea elektroöentafalogramm (EEG) - võimalike kõrvalekallete kindlakstegemine.
  • Aju biopsia. Analüüs viiakse läbi patsiendi üldise seisundi halvenemise, ravikuuri ebatõhususe ja suutlikkuse korral täpselt diagnoosida.
  • Vere, uriini, mõnedel juhtudel varre analüüs ja neelamine.
  • Entsefaliidi tüübid

    Esmane

    Epidemioloogiline entsefaliit Economo

    Selle esinemise põhjuseks on õhu kaudu lastavate tilkade kaudu leviv viirus. Seda tüüpi entsefaliit võib areneda igas vanuses. Kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni, pea on intensiivselt valus, teadvus on häiritud, valu liigestes, letargia, häiritud hingamisrütm, suurenenud higistamine, kiire südamerütme, unetus.

    Arendage selliseid patoloogiaid nagu diploopia, strabismus, vaateplatvorm. Patsient võib olla eufooria seisundis või kannatada teiste psühholoogiliste häirete all.

    Tõkkev tõmbamine entsefaliit

    Viirus jõuab inimesele pärast seda, kui see on hõõrdunud. Pea hakkab halvasti haiget, haige inimene haigestub, keha temperatuur tõuseb, vale on inimesel valus vaadata. Krambid, epilepsia sündroom võib esineda

    Jaapani entsefaliit

    Viiruse kandjad - linnud, putukad, aga ka mees ise. Haiguse sümptomid: terav tõus, inimene on väga haige ja palavik, lihaste nõrkus, kogu keha haigus.

    Krambid, teadvuse häired, jäsemete tõmblused on võimalikud.

    Gripi entsefaliit

    Mis ilmnevad gripi taustal. See tekitab palju peavalu ja on peapööritus, haige, lihastes valu, kehakaalu langus ja unehäired. Haigusel on ohtlikud tagajärjed: epilepsiahoog, kooma või halvatus.

    Herpeetiline entsefaliit

    Selle põhjustajaks on herpesviirus. Mõjutatakse aju valgeid asju. Teratogeensuse perioodil tõuseb patsiendi kehatemperatuur, tema pea valutab, tema teadvus on häiritud, tema iiveldus, epilepsia krambid võivad tekkida. Inimene on ajaga kadunud, liikumine on mõttetu. See on aeglane infektsioon, kuna see võib püsida kehas pikka aega.

    Sekundaarne

    Postvaktsine entsefaliit

    Haiguse põhjuseks on keha ootamatu reaktsioon vaktsineerimisele.

    Lammaste entsefaliit

    See ilmneb enamasti 3-4 päeva pärast leetrite löövet. Teratogeensuse perioodil tõuseb patsiendi kehatemperatuur, üldine seisund halveneb, unisus ja nõrkus võivad põhjustada kooma või supolüüsi.

    Mõnikord on vastupidi, patsiendid muutuvad liigselt segadusse, valutamised tekivad ja võib tekkida epilepsia krambid. Viirus mõjutab näo närve, paralüüsi, korea, ataksiat, transversaalset müeliiti.

    Bakteriaalne entsefaliit

    Harvaesinev entsefaliit, mida iseloomustab peamiselt palavik. Soodustab kopsupõletiku, farüngiidi, müokardiidi, konjunktiviidi ja monotsütoosi arengut.

    Kanafilee entsefaliit

    Tavaliselt tekib see nädal pärast tuulerõugete viiruse allaneelamist.

    Inimeste närvisüsteem kannatab, see muutub lootusetuks, võib esineda epilepsia krampe, jäsemete liikumise ja paralüüsi halvenemisega.

    Ravi

    Aju-entsefaliidi ravi peaks kergelt sisaldama järgmistest põhimõtetest kinnipidamist:

    • vedeliku tarbimine piiramatutes kogustes;
    • voodipesu;
    • põletikuvastaseid ravimeid, mis aitavad leevendada palavikku ja madalam kehatemperatuur: atsetaminofeen, naprokseen, ibuprofeen.

    Tõsisemate haigusnähtude korral määrake viirusevastased ravimid:

    • Zovirax või atsükloviir;
    • Gantsikloviir (tsitoviin).

    Putukate poolt inimestele ülekantud viirused jäävad eespool kirjeldatud ravi mõjul elujõuliseks. Kuid on ka juhtumeid, kus ravi atsükloviiriga tuleb alustada kohe, ilma et oleks kindlaks määratud selle nakkuse viiruse päritolu.

    Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, seedetrakti häired, isukaotus, liigeste ja lihaste valu. Väga harva võib esineda neerude, maksa ja luuüdi aktiivsuse pärssimist.

    Raske haigete entsefaliididega määratakse toetav ravi, mis hõlmab:

    • täielik kontroll südame ja hingamise üle;
    • vedeliku intravenoosne manustamine, mis peaks täitma kõik selle kaod, mis on põhjustatud urineerimisest, oksendamisest, kõhulahtisusest, samuti veres mineraalide taseme kontrollimisest;
    • viirusevastaste ravimite kasutamine - kortikosteroidid koljusisese rõhu vähendamiseks ja puutumatuse vähendamiseks;
    • Krambihoogude ärahoidmiseks ja nende vältimiseks on välja kirjutatud antikonvulsandid: fenütoiin või dilantiin.

    Sõltuvalt haiguse kliinilisest seisundist ja tüsistuste astmest toimub täiendav ravi:

    • füsioteraapiaga seotud tegevused;
    • taastusravi tavapäraste oskuste taastamiseks;
    • logopeediga klassid lihaste kontrolli koordineerimiseks ja taastamiseks;
    • psühhoteraapia, et ületada stressirohke olukordi, uurida uusi käitumisoskusi vaimsete häirete raviks.

    Tüsistused ja tagajärjed

    Kerge entsefaliit läbib peaaegu ilma jälgi. Mõõduka raskusega haigus kestab 2-3 kuud ja rasketes vormides võib ravi kesta mitu aastat.

    See tuleks kaotada, et mitte kõik entsefaliidiga patsiendid ei saaks tüsistusi tekitada. Kõik sõltub haiguse raskusest ja selle liikumisest, patsiendi tervisest ja vanusest.

    Tunded pärast entsefaliidi põlemist on järgmised:

    • pearinglus, peavalu;
    • meningiit;
    • ähmane nägemine ja kuulmine;
    • liikumise koordineerimise puudumine;
    • halvatus;
    • hingamisteede arestimine;
    • väsimus ja nõrkus;
    • enurees;
    • mälu nõrgenemine;
    • vaimne alaareng;
    • vaimne tervisehäire.

    Selle põhjuseks on iratiivne ravi, füüsiline ja moraalne ülemäärane töö, rasedus, alkoholism.

    Ennetusmeetmed

    Inimeste ja loomade tervise kaitsmiseks encefaliti eest on välja töötatud tõhusad ohutud vaktsiinid. Samuti on vaja läbi viia meetmete kogum, et võidelda putukate vastu, mis võivad olla entsefaliidi viiruse kandjad.

    Tuleb märkida, et spetsiifilist ravi pole. Sekundaarse entsefaliidi tekke vältimiseks on vaja ennast ja lähedaste kaitsta esmajärjekorras nakkushaiguse eest parotii, gripiviiruse, tuulerõuge, samuti teiste haiguste eest, mis võivad käivitada aju-entsefaliidi haiguse tekkimise.

    Kas tead, mis põhjusel on peapööritus koos emakakaela osteokondroosiga? Kõhukelme osteokondroosi vertiigo ravimeetodid.

    Astrotsüüt on gliaalne ajukasvaja, mis põhjustab kõige raskemaid tagajärgi. Ravifaktorite ja ajukasvajate ravimeetodite kohta leiate artiklist.

    Magnetresonantspildi (MRI) näidustusi saab järgmisel lingil: http://gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

    Video, mis tõstab esile aju puukentsefaliidi peamised probleemid:

    Aju-entsefaliidi sümptomid ja ravi

    Entsefaliit on haigus, mis on seotud ajukoe põletikuga. Selle esinemise põhjus võib olla: nakkus, allergia või mürgiste ainete toime. Sõltuvalt haiguse arengust tingitud aju entsefaliidist võivad olla erinevad sümptomid, mis sõltuvad ennekõike alast, kus põletikuline protsess algas.

    Haiguse põhjused

    Arstid eritavad primaarseid ja sekundaarseid entsefalüüte. Peamine on haigus, mis areneb iseseisvalt. See võib tuleneda patsiendi viiruste, mikroobe ja rikettsiast allaneelamisest. Aju sekundaarne entsefaliit levib üldise haiguse taustal. Tema põhjused võivad olla:

    • Virus (HIV, leetrid, punetised, gripp jne).
    • Bakterid (streptokokid, stafülokokid jne).
    • Parasiidid (klamüüdia, toksoplasma jne).
    • Vaktsiinid (punetised, DTP jne).

    Mõnedel juhtudel on haiguse põhjustajaks aju mõjutavad allergilised reaktsioonid või mürgitus keha poolt, mis põhjustas mürgiseid aineid.

    Patoloogia arengut soodustavad riskifaktorid on järgmised:

    1. Vanus Laste encefalitit esineb sageli viiruse kujunemise tõttu nende kehas. Imikud on haiguse tõsise liikumisega. Keskmise vanusega inimestel on tõenäolisem herpetiline entsefaliit.
    2. Immuunsuse nõrgendamine. Erinevate nakkushaiguste all kannatavad inimesed on ajukoe põletikuliste protsesside suhtes vastuvõtlikumad.
    3. Geograafiline asukoht. Seda haigust diagnoositakse sagedamini, kui esineb entsefaliidi tekitaja (sääsed või puugid). Samuti on täheldatud enesfaliidi haiguspuhangut, mis langeb sooja aastaajale.
    4. Pikk püsida vabas õhus. Tuleb märkida, et patoloogiad on need, kes töötavad vabas õhus ja need, kes soovivad lõõgastuda looduses.

    Klassifikatsioon

    Aju-entsefaliidi on mitu liigitust. Sõltuvalt haiguse raskusest on haigus:

    • Ostro.
    • Subakuutne.
    • SuperFinish.
    • Krooniline
    • Korduv

    Lisateavet patoloogia tüübi ja klassifikatsiooni kohta leiate meie meditsiinilise video abist:

    Tuginedes sellele, millises aju piirkonnas oli kude kahjustatud, eristatakse järgmist:

    Sõltuvalt sellest, millist kudet mõjutas, eralduvad need:

    • Leukoentsefaliit - põletikuline protsess, mis areneb aju valges olekus.
    • Polüentefaliit - see mõjutas halli ainet.
    • Panentsfaliit - kahjustust täheldatakse aju erinevates kudedes.

    Liigid

    Sellised aju entsefaliidi tüübid on:

    1. Letargia (epideemia). Tema vedaja saab mees ise. Sellist entsefaliiti diagnoositakse kõige sagedamini lastel. Viirus levib õhus olevate tilgakestega ja sellel ei ole ilmseid sümptomeid. Mis on haiguse põhjustajaks, ei ole teada, kuid arvatakse, et antud juhul on entsefaliidi viirus patsiendi sülg.
    2. Rasmusseni entsefaliit pole ka täielikult mõistetav. See on kesknärvisüsteemi ja aju ühe poolkera kahjustus. Diagnoositi peamiselt lastel vanuses 2-8 aastat. Selle tulemusena ilmneb patsiendile nõrkus ja peavalu, epilepsia krambid, kõne on häiritud. Seda ei saa täielikult ravida ja patsiendil on neuroloogilised häired.
    1. Unine vaade mõjutab aju peamist tuju. Enamikul juhtudel on haigus negatiivne prognoos. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on patsient üksikute elundisüsteemide rike, mis põhjustab surma.
    2. Autoimmuunne või difuusne aju entsefaliit. Selle esinemise põhjuste hulgas nimetatakse mõnede viiruste tundmatuteks omadusteks. Esialgu muutub patsient ärevuse ja depressiooniks, pärast seda ilmnevad epilepsiahoogud. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda kopsuvähi taustal.
    1. Tick ​​- on hooajaline ilming ja seda diagnoositakse peamiselt sooja hooaja jooksul. Põhjuseks on hammustust põhjustav entsefaliit.
    2. Retseptor - peetakse üheks kõige tõsisemaks haiguse tüübiks. Sellisel juhul on nii haiguse remissioon kui ka surm võimalik.
    3. Põletikuline (bakteriaalne) entsefaliit on seotud põletikulise protsessi arenguga, mida diagnoositakse meninges. Põhjus võib olla tugevate toksiinide, bakterite, viiruste või allergeenide toime.
    4. Jaapani (sääsk) entsefaliit põhjustab viirust, mille sääsed võivad kanda. Vedajate hulka võivad kuuluda inimesed või linnud. Esimesed haigusnähud ilmnevad 1 kuu pärast nakatumist. Patsiendil on peavalu ja iiveldus, oksendamine ja nõrkus. Harvadel juhtudel tekib paralüüs ja krambid. Pooltel juhtudest lõpeb haigus surma.
    1. Gripp levib gripiviiruse taustal. Selle ilmingute hulka kuuluvad peavalu ja lihasvalu, iiveldus, unehäired. Kui aeg ei hakka ravima seda tüüpi haigusi, võib patsient langeda kooma.
    2. Limbiline mõjutab limbilise süsteemi neuroneid. Enamikul juhtudest diagnoositakse seda meeste puhul, kellel on eesnäärme või munandite kasvaja. Harvem on kaasas rinnavähk, kops, munasarja, kilpnäärmevähk.
    3. HIV-entsefaliit tekib siis, kui viirus on ajurakkudega kokku puutunud.
    4. Aju-entsefaliidi toksoos on üks AIDS-i põdevate patsientide surma põhjustest.
    5. Tegelased on leetritega patsientidel raske tüsistus ja mõjutavad aju valget ainet. Erineb arengu ägedas iseloomus.
    6. Meningiidi entsefaliit on seente viirusliku, bakteriaalse või seenhaiguse põletik. Põhjus võib olla meningiit.

    Sümptomid

    Entsefaliidi nähud on peamiselt seotud selle esinemise põhjusega. Kõik võimalikud sümptomid võib jagada:

    • Cerebral.
    • Focal.
    • Üldised põletikulised reaktsioonid.

    Tserebraalseid sümptomeid

    Need hõlmavad järgmisi sümptomeid:

    1. Peavalu kaasneb alati haigusega. Valu olemus ja intensiivsus on väga erinevad. Siiski on alati kalduvus tõusta. See võib ilmneda ajuvereringe kahjustuse, tserebrospinaalvedeliku liikumise raskuste või mürgistuse tagajärjel.
    2. Pearinglus, mis aja jooksul suureneb.
    3. Krambid, mis tekivad ajukoe ärrituse tõttu.
    1. Teadvus, mis võib ilmneda erineval viisil: alates kergest pärssimisest kuni hetkeni kooma sattumiseni.
    2. Vaimsed häired (patsiendi kontrollimatud toimed, psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid jne).
    3. Iiveldus ja oksendamine, pärast mida patsient ei tunne end ära.
    4. Individuaalsete meelte kõrge tundlikkus, mis väljendub fotofoobia, müraga kardetava, valutusega puudutamisel.

    Fokaalseid ilminguid

    Igale aju osale võib põletikuline protsess olla tingitud, ehkki igal patogeenil on oma lemmikkohad. Ennustada, kus see juhtub, on võimatu. Haiguse ilmingud sõltuvad selle aju piirkonnast, kus rikkumine toimus. Fokaalseteks sümptomiteks on:

    • Paralüüs, paresis. Nende intensiivsus võib ulatuda kergest nõrkusest, mis on sageli segi ajutine väsimus, et täieliku immobiliseerimise jäsemele. Mõnel juhul suureneb nõrkus järk-järgult, kuid mõnikord võib paralüüs tekkida äkki.
    • Mõõdukas lihaste toon.
    • Muutunud tundlikkus. Patsient ei pruugi tunda liikumist või liikumissuunda, ei suuda eristada külma ja kuuma, tuim või terava.
    • Kõnehäire Patsient ei saa kõne rääkida ega tajuda. Kõne kaotamine ei ole alati täielik. Mõnikord ei saa patsient heli või sõna reprodutseerida, segab neid, ei suuda mõista keerukaid lauseid jne.
    • Patsient ei saa lugeda ega kirjutada.
    • Võimalus tuvastada lihtsaid objekte puudutades.
    • Patsient on liikumiste koordineeritust halvendanud, ta ei pruugi tasakaalustada. Jalutamine muutub ebakindlaks, inimene ei saa käes endale objekti jne.
    • Audiitori langus. Patsient kaebab tinnituse.
    • Mälu kaotus
    • Nägemise halvenemine või visuaalne tajumine, üksikute valdkondade kadumine.
    • Jääjäside või keha tahtmatu liikumine (pöörded, värisemine, grimats jne).
    • Defekatsiooni või urineerimisega seotud rikkumine.
    • Maitse rikkumine.
    • Parkinsonismi sümptomid.
    • Kraniaalse närvi düsfunktsioon.
    • Vaimsed häired (agressiivsuse ilmnemine, käitumine muutub ebapiisavaks jne).

    Põhjuseks, kui suur on aju kahjustus, võib ilmneda üks või mitu loetletud sümptomit.

    Põletike reaktsioonid

    Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmneb patsiendile nõrk ja väsimus, kehavalu, liigesed, imemine on häiritud ja söögiisu pole. Temperatuur tõuseb järsult temperatuurini 40 ° C. Mõnel võib tekkida hingamisteede katarit, lööve või seedetrakti häired. Selliseid sümptomeid ei saa nimetada spetsiifilisteks. Need sõltuvad sellest, milline patogeen põhjustas haiguse.

    Vedelike muutmine

    Selle haigusega esineb cerebrospinaalvedeliku muutus: rõhk suureneb, valkude ja lümfotsüütide hulk suureneb, suhkru tase tõuseb. Aidake diagnoosida tserebrospinaalvedelikus avastatud antsüfaliidi antikehasid.

    Lisaks fokaalsetele ja ajukahjustustele, entsefaliidiga, muutub vererõhk, rikutakse südant ja hingamisteid. Tema komplikatsioonide hulka kuulub ajuturse, mis võib põhjustada elutähtsate keskuste kokkukleepumist, mille tagajärjeks võib olla surmaga lõppenud tulemus.

    Diagnostika

    Patsiendi diagnoosimiseks vaatab arst läbi ajaloo, sümptomid ja aju sümptomid, küsige, kas on esinenud nakkushaigusi, ajukahjustusi või sääse ja puuke. Täiendavad eksamid on planeeritud:

    1. Tserebrospinaalvedeliku lõikamine. Uuringu tulemuste põhjal on võimalik identifitseerida põletikuline protsess.
    2. Tomograafia. Tõenäolise entsefaliidi korral on patsiendil läbinud arvutipõhise tomograafia, üksikasjalikuks analüüsimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

    Elena Vladimirovna Freiter räägib, kuidas kasutatakse MRI-d mitmesuguste entsefaliidi ja teiste aju patoloogiate diagnoosimiseks:

    1. Elektroentsefalogramm annab üksikasjaliku ülevaate haigusest.
    2. Uriini ja vereanalüüs, neelupõletik.
    3. Patsiendi seisundi kiire halvenemisega võib ta olla ajukoe biopsia.

    Ravi

    Entsefaliiti saab ravida ainult statsionaarsetel või isegi elavdamise tingimustel. Kõik meetodid, mida kasutatakse raviks, jagunevad:

    • Etiotroopne - mille eesmärk on kõrvaldada põhjused.
    • Patogeneetiline - mõju aju mõjutatud piirkondadele.
    • Sümptomaatiline - haiguse sümptomite kõrvaldamine.

    Etiotroopiline ravi

    Kuna enamus juhtudel on entsefaliit seotud infektsiooniga organismis, kasutatakse selle raviks:

    1. Laia spektriga antibakteriaalsed ravimid.
    2. Viirusevastased ravimid
    3. Rasketel juhtudel manustatakse patsiendile immunoglobuliini.

    Patogeneetiline ravi

    Selleks on patsiendid välja kirjutanud:

    • Põletikuvastase toimega glükokortikoidid. Nad leevendavad turset ja allergiat.
    • Tserebraalse ödeemi leevendamiseks, mis sageli viib surma, kasutatakse dekongestante (Mannit, Diakarb, Glycerol jne).
    • Antiallergilise toimega desensibiliseerivad ained ("Loratadiin", "Dimedrol", "Erius" jne).
    • Infusioonteraapia hõlmab vedeliku manustamist metaboolsete häirete (Trisol, Dextran jt) kõrvaldamiseks.
    • Angioprotektorid ja ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni ("Kavinton", "Pentoxifylline" jne).
    • Vitamiinid ja metaboolsed ravimid (Piracetam, Phenibut jt).
    • Antigipoksanti ("Shlitsin", "Meksidol" jne).
    • Põletikuvastased ravimid ("Ibuprofeen" jne).
    • Preparaadid vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerimiseks.
    • Ravimid, mis tõhusalt parandavad hingamisteede funktsiooni.

    Sümptomaatiline ravi

    Entsefaliidi ilmingute kõrvaldamiseks on patsiendil ette nähtud:

    1. Antikonvulsandid ("Sibazon", "Difeniin" jne).
    2. Antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid) ("Haloperidool", "Amitriptüliin", "Triftazin", "Sonapaks jne").
    3. Kehatemperatuuri vähendamise vahendid ("Paratsetamool" jne).
    4. Preparaadid närviimpulsside edastamise parandamiseks (prozeriin, neuromidiin).
    5. Preparaadid lihaste toonuse normaliseerimiseks ("Sirdalud", "Mydocalm").
    6. Parkinsonismivastased ravimid (Parkopan, Akineton jne).

    Konsiliumprogrammi neuroloogiaspetsialistid analüüsivad haiguse põhjuseid, kellel on haigestumise oht ja millised on haiguse sümptomid, samuti ravi ja taksastamise taktika pärast ensüüfaliidi:

    Pärast haiguse ägeda perioodi ületamist vajab patsient taastusravi, mis aitab kõrvaldada ajukoe düsfunktsiooni. Sõltuvalt entsefaliidi sümptomitest määratakse patsiendile kehahooldus, massaaž, füsioteraapia, antioksüdantide ja vitamiinide komplekside võtmine.

    Peamised tüsistused, mida täheldatakse aju entsefaliidi korral, on järgmised:

    • Tserebraalne ödeem.
    • Mäluhäired
    • Epileptilised krambid.
    • Paralüüs.
    • Vaimsed häired.
    • Aju kooma.
    • Meelte töö katkemine (kuulmine, nägemine, kõne).
    • Tsüst.
    • Surmav.

    Prognoos ja ennetamine

    Entsefaliiti ei ole spetsiaalselt välistatud. Epideemilise entsefaliidi leviku tõkestamiseks peab patsient olema isoleeritud teistelt ja isiklike asjade kvaliteetne desinfitseerimine ja patsiendi korpus.

    Kuidas kaitsta end riskivabalt (lapsed, inimesed, kes töötavad väljas või elavad piirkondades, kus leidub entsefaliidi kandjaid)? Neil on soovitatav kasutada spetsiaalseid repellente ja seadmeid või teha profülaktilisi vaktsineerimisi.

    Samuti on tähtis ravida haigusi, mis võivad põhjustada entsefaliidi arengut, õigeaegselt. Lapsed tuleks vaktsineerida punetiste ja leetrite vastu. Puukushaiguse korral on vaja spetsiaalset vaktsiini.

    Entsefaliidi tagajärjed sõltuvad patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja nõuetekohane ravi kohe alustatakse, on ohvri prognoos enamasti soodne. Entsefaliidi ohtlikud tagajärjed tekivad siis, kui haigus ei ilmu ennast pikka aega ja ajukoe suur kahjustus areneb kiiresti.

    Aju ohtlik viiruslik entsefaliit - raske ravi ja tõsised tagajärjed

    Entsefaliidi all mõeldakse aju põletikuga seotud haiguste rühma, mis ühendab nii nakkushaigused kui ka allergilised, toksilised kahjustused.

    Ajukoe kahjustuse iseloomu järgi eristatakse järgmist:

    • panentsefaliit - halli ja valge aine kahjustus;
    • polüencefaliit - kahju ainult halli aine;
    • leukoentsefaliit - ainult valgete ainete kaotus.

    Entsefaliidi põhjused

    Aju-entsefaliidi tekitajatena võivad olla erinevad viirused, algloomad, helmiinid, seened, samuti mikroorganismid - rikettsia, mükoplasma ja bakterid.

    Kõige sagedasem on aju viiruslik entsefaliit.

    Viirusliku entsefaliidi kandjad on puugid ja sääsed, mis nakatavad inimese hammustust, võib neid edasi lasta ka õhus olevate tilgadena.

    Marutaud võivad ka lõppeda entsefaliidiga. Entsefaliit võib olla põhjustatud teatud haigustest, nagu malaaria, punetised, rõivad jne. Allergeetilist entsefaliiti esineb patogeeni jäätmetel (näiteks herpes või rõugetel).

    Riskitegurid

    Umbes entsefaliidi kohta võite öelda ohutult - sellest nakkusest ei ole keegi immuunne. Ent mõnedel inimestel on entsefaliidi saamise võimalused palju suuremad. Riskitegurid on otseselt seotud:

    • vanuse - entsefaliit, mis on tekkinud herpese tõttu, mõjutab inimesi vanuses 20-40 aastat, kuid viiruslik entsefaliit mõjutab sageli lapsi ja eakaid;
    • geograafiline asukoht - reeglina on viirusliku entsefaliidi spetsiifiline piirkond;
    • nõrgenenud immuunsüsteem - need hõlmavad HIV-nakkusega inimesi, immuunsust pärssivaid ravimeid, samuti teatud haigusi, mis vähendavad keha kaitset;
    • puhata ja töötada looduses - suurem tõenäosus hammustada nakatunud puukide ja sääskede poolt;
    • suvised sügisperioodid - ülalnimetatud lülijalgsete aktiivsus suureneb suvel ja varasügisel.

    Saate vastuse küsimusele, kuidas ravida migreeni auraga, õppides meie materjali. Samuti leiate artiklis uimastite kohta migreeni kohta teavet.

    Haiguste klassifikatsioon

    Ajuetsefaliidi põletikku on kaks: esmane ja sekundaarne.

    1. Primaarne entsefaliit koosneb viiruslikest, mikroobidest ja rickettsialist. Haigusjuhtumite seas on hooajaline, arboviirus, transmissioon, enteroviirus (Coxsackie viirus), herpeetiline, marutaudiviirus ja teadmata viiruste entsefaliit. Mikroobidega kaasnevad neurosüüfilised ja tüüfuse palavik.
    2. Sekundaarne entsefaliit on selliste haiguste komplikatsioon nagu punetised, tuulerõug, gripp, toksoplasmoos, osteomüeliit, leetrid ja aju abstsess.

    Haiguse sümptomid

    Haigus on kaks - kerge ja raske. Neid iseloomustavad sümptomid. Aju-entsefaliidi sümptomid on kõigis vanuserühmades ühesugused.

    Lihtne vool:

    • kõrge palavik;
    • peavalu;
    • fotosfoobia;
    • iiveldus;
    • ilmnevad epilepsia krambid;
    • teadvuse häired;
    • pidev unisus.

    Raskevool:

    • kuklakujuline lihase jäikus (petrifikatsioon);
    • kooma;
    • paralüüsi või jäsemete parees;
    • veresoonte ja lümfotsüütide suurenenud leukotsüütide sisaldus tserebrospinaalvedelikus;
    • nägemiskahjustused ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
    • kuulmis- ja kõneprobleemid;
    • maitsmis hallutsinatsioonid.

    Diagnostika

    Entsefaliidi diagnoos tehakse anamneesis (patsiendi küsitlemine või tema seisundit jälgiv isik), üldine kliiniline pilt ja laboriuuringute tulemused.

    Kui kahtlustatakse entsefaliiti, määratakse nimmelõige, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uuring, mis võimaldab tuvastada kesknärvisüsteemi põletikku.

    Kasutatakse ka magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat, mis annavad üksikasjaliku pildi aju põletiku fookustest. Tomograafia varajastes staadiumides ei ole efektiivne.

    Kuidas ravida aju entsefaliiti

    Aju-entsefaliidi ravi algab asjaoluga, et patsient on haiglas ja sellele järgneb pidev seire.

    Sõltuvalt haiguse tüübist saadetakse patsient nakkushaiguse või neuroloogia osakonda. Tüvede ja sääskede entsefaliiti ravitakse viirusevastaste ravimitega, interferooni ja gamma-globuliini manustatakse doonorilt.

    Kui patsiendil on pankrease mineraalse menstruatsioon, näidatakse antibiootikume. Patsiendid teevad tegevusi, mille eesmärgiks on vähendada toksiinide taset kehas, ka kaltsiumisisaldavate ravimite, askorbiinhappe, trendi (ravim, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni) ravis.

    Ajuödeemi korral kasutatakse aktiivselt kortikosteroide (põletikuvastane toime). Mõnikord on patsiendil hingamisraskused - ventilaatoriga ühendamine, nad näevad ette ka antikonvulsandid ja analgeetikumid.

    Elutähtsuse normaliseerimiseks - massaaži ja füsioteraapia.

    Haiguse tüsistused

    Kergekujulise vormiga patsientidel on täielik taastumine kahe kuni kolme nädala jooksul ja tavaliselt ilma komplikatsioonita.

    Tüsistused võivad püsida mitu kuud. need võivad olla:

    • kuulmis-, nägemis- ja kõneprobleemid;
    • vaimne puue (peamiselt omandatud dementsus);
    • lihaste täielik kontrolli puudumine - liigutuste koordineerimine;
    • mitmesugused mälu probleemid;
    • isiksuse ja teadvuse muutus;
    • halvatus;
    • meeleoluhäired, nn afektiivsed häired;
    • väsimus ja nõrkus.

    Ennetamine

    Iga entsfaliidi tüübi ennetamisel on oma eripära:

    1. Atraktiivne entsefaliit on puukide hävitamine, reguleerides näriliste, jäneste arvu, mis on looduslikud infektsioonikanalid. Kasutatakse vaktsineerimist - usaldusväärset ennetavat meedet. Kui tuvastatakse imetav rüt, siis pärast selle eemaldamist manustatakse intramuskulaarselt immunoglobuliini. Metsades tuleb järgida teatavaid käitumisreegleid: hoida radu, kandma kergeid riideid (seal on selgelt näha lesta), kogu keha kohustuslik kontroll pärast matkimist, perimeetriliste repellentide kasutamine, pikkade varrukatega varustamine, jalgade kandmine kõrgetel sokkidel, seljas mütsid.
    2. Mosquito encefaliit - regulaarsed sääskede meetmed, elanikkonna vaktsineerimine.
    3. Entsefaliit Economo - kuna patogeeni ei ole kindlaks tehtud ja haigus on läbi viidud kontaktis ja õhus olevate tilkade kaudu, on ennetustööd vähendatud nii, et see keskendub ja jälgib seda.
    4. Herpeetiline entsefaliit - vältimaks õhus esinevat infektsiooni, võetakse samasuguseid meetmeid kui ARD-ga. Kondoomi kasutatakse, et blokeerida nakkuse suguelundite teed.
    5. Korey entsefaliit - leetrite gammaglobuliini sissetoomine, kõik, kes on olnud patsiendiga kokkupuutes.
    6. Entsefaliit tuulerõugega - patsiendi isoleerimine, gammaglobuliini intramuskulaarne süstimine neile, kes on olnud kontakti.
    7. Gripi entsefaliit - ennetamine on sama mis gripiga.

    Samuti ei ole keegi keelanud ennetava üldise ennetamise eeskirja kõikidele entsefaliidi tüüpidele ja mitte ainult sellest:

    • pesema oma käed sagedamini, eriti pärast külastamist tualettruumides, avalikes kohtades enne ja pärast söömist;
    • ärge kasutage kellegi teise plaate ja söögiriistu;
    • Kui te lähete piirkonnale, kus esineb nakatumise tõenäosus, konsulteerige kindlasti vaktsineerimise spetsialistiga.

    Video: puukentsefaliidi tagajärjed

    Entsefaliit on viirusnakkus, mida iseloomustab palavik, mürgistus ja aju halli aine kahjustus. Mis on täis haigusi ja milliseid tagajärgi võib ohver oodata?