Tserebraalne infarkt - mis see on ja kui ohtlik see on, kuidas lühikese aja jooksul tuvastada ja ravida

Epilepsia

Inimjuur on tõeliselt ainulaadne elund. Tema kontrollib kõiki eluprotsesse.

Kuid kahjuks on aju väga kahjulik igasugusele kahjule ja isegi tema töö näiliselt väheolulised muutused võivad viia tõsiste ja pöördumatute tagajärgedeni.

Räägime ajuinfarktist - mis see on ja kuidas isheemiline insult avaldub ennast.

Kirjeldus

Inim aju koosneb väga spetsiifilisest kudedest, millel on pidev vajadus suure hulga hapniku järele, mille puudumine põhjustab negatiivseid muutusi.

Tserebraalse infarkti (või isheemilise insultina) nimetatakse ajutise aine piirkonna isheemilisteks kahjustusteks, mis järgnevad vereringe häiretele. Samuti on hemorraagiline ajuinfarkt, kuid me räägime sellest teises artiklis.

Levimus

Isheemiline ajuinfarkt on üks levinumaid haigusi maailmas. 40-aastaselt on see harva keskmiselt 100 inimese kohta, see on 4 korda. Pärast 40-aastast suureneb see näitaja märkimisväärselt ja on juba 15 protsenti elanikkonnast.

Inimesed, kes on viiendiku kümnest üle kandnud, kannatavad sagedamini selle haiguse tagajärgede eest - 30%. Pärast 60 aastat esineb peaajuinfarkt kuni 50% inimestest.

Klassifikatsioon ja erinevused

Sõltuvalt ajuinfarkti põhjustatud põhjustest otsustati eksperdid eristada mitut vormi:

  • Aterotrombootiline;
  • Kardiomembolism;
  • Hemodünaamiline;
  • Lacunar;
  • Hemorheoloogiline.

Mõelge iga sorti.

Aterotrombootiline

Isheemilise insuldi aterotrombootiline vorm areneb suurte või keskmiste ajuarterite ateroskleroos.

Selle ajuinfarkti kujul iseloomustab järkjärguline areng. Haiguse sümptomaatika on aeglaselt, kuid kindlalt suurenev. Alates hetkest, kui haigus hakkab ilmnema kuni väljendunud sümptomite ilmnemiseni, võib see võtta veidi aega.

Kardiomembolism

See insuldi vorm tekib trombidega arterite osalise või täieliku ummistumise taustal. Sageli esineb selline olukord mitmete südame kahjustustega, mis tekivad, kui südameõõnes moodustuvad seinaproovid.

Vastupidiselt eelmisele vormile tekib peaajuarterite tromboos põhjustatud ajutine infarkt ootamatult, kui patsient on ärkvel.

Tüüpilise haiguse kõige tüüpilisem kahjustusala on aju keskmise arteri verevarustuse piirkond.

Hemodünaamiline

See juhtub rõhu järsu languse taustal või südameteede minutimahu järsu vähenemise tagajärjel. Hemodünaamilise insuldi rünnak võib alata nii järsult kui ka järk-järgult.

Lacunar

See esineb keskmiste perforatsioonarterite kahjustuste korral. Usutakse, et lacunar insult tekib sageli patsiendi kõrge vererõhuga.

Kahjustused paiknevad peamiselt aju subkortistlikes struktuurides.

Hemorheoloogiline

See insuldi vorm areneb normaalse verehüübimise parameetrite muutuste taustal.

Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest liigitatakse insult kolme kraadi järgi:

Ka südameinfarkt liigitatakse vastavalt haigestunud piirkonna lokaliseerimise valdkonnale. Patsiendil võib olla kahju:

  • unearteri siseseina piirkonnas;
  • peamise arteri, samuti erinevate selgroogsete ja nende väljaminevate harude puhul;
  • ajuarterite piirkonnas: eesmine, keskmine või tagumine.

Etapid

Ametlik meditsiin eristab haiguse 4 etappi.

Esimene etapp on haiguse äge liikumine. Löögi akuutne faas kestab kolm nädalat löögi hetkest. Esimesed viis päeva pärast rünnakut moodustuvad värsked nekrootilised muutused ajus.

Esimene etapp on kõige teravam. Selle aja jooksul on tsütoplasma ja karüooplasmi kokkutõmbumisel täheldatud perifokaalse turse sümptomeid.

Teine etapp on varajase taastumise periood. Selle faasi kestus on kuni kuus kuud, mille jooksul rakkudes esineb pannekrootilisi muutusi.

Sageli juhtub naise neuroloogilise defitsiidi protsess. Asjakohase kahjustuse lokaliseerimise koha lähedal muutub vereringe paranemine.

Kolmas etapp on hilinenud taastumisperiood. Möödub kuus kuud aastani pärast ajuinfarkti. Selle aja jooksul tekivad patsiendi ajus gliaararmid või erinevad tsüstilised defektid.

Neljas etapp on infarkti jääkide esinemissagedus. See algab 12 kuud pärast insuldi ja võib kesta kuni patsiendi elu lõpuni.

Põhjused

Tegelikult on ühe või teise ajuinfarkti vormi arengu põhjused suurel määral tingitud inimkeha mitmesugustest patoloogilistest seisunditest.

Kuid üks peamisi insuldi põhjuseid eristub:

  • aterosklerootilised muutused;
  • tromboosi esinemine veenides;
  • süsteemne hüpotensioon;
  • ajalise arteriidi haigus;
  • suurte koljusiseste arterite (Moya-Moya tõbi) kaotamine;
  • kroonilise loodusliku subkortsiline entsefalopaatia.

Suitsetamine põhjustab tromboosi, nii et halb harjumus tuleb tingimata unustada, kui kahtlustate terviseprobleeme.

Hormonaalsete kontratseptiivide võtmine suurendab veidi ka ajuinfarkti ohtu.

Vaadake videot haiguse peamistest põhjustest:

Oht ja tagajärjed

Haigus on äärmiselt ohtlik. 40% juhtudest on see surmav järgmiste rünnakute esimestel tundidel. Siiski, kui esmaabi antakse õigeaegselt, on patsient võimeline mitte ainult ellu jääma, vaid ka järgima normaalset eluviisi.

Ajuinfarkti tagajärjed võivad olla väga erinevad, ulatudes jäsemete tuimusest, lõpetades täieliku halvatusest ja isegi surmast.

Siin räägime müokardiinfarkti põdevate patsientide rehabilitatsiooni kõikidest etappidest.

Müokardiinfarkti korral antakse sulle eraldi õppetund, sõltumata sellest, kas puuete gruppi on antud või mitte.

Sümptomid ja tunnused

Enamikul juhtumitest ilmneb viivitamatult insult: enesestmõistetavalt tekib insult peavalu, mis tekib sageli ainult ühel küljel, rindade, krampide ja emeetilise tungimise ajal muutub näo nahk selgelt punaseks, hingamine muutub kähkuks.

Tähelepanuväärne on see, et krambid mõjutavad sama keha külge, mis mõlemal pool aju on löönud insult. See tähendab, et kahjustuse asukoht on paremal küljel, krambid on paremini nähtavad keha paremal küljel ja vastupidi.

Siiski on juhtumeid, kui rünnak iseenesest puudub ja vaid mõni aeg pärast insuldi, mille kohta patsient ei suutnud kahtlustada, tundub, et põsed või käed on tujumas (mis on üks), kõne muutub, nägemisteravus langeb.

Seejärel hakkab inimene kurduma lihasnõrkus, iiveldus, migreen. Sellisel juhul võib kahtlustada insuldi jäiga kaela juuresolekul, samuti liigse jalgade lihaspinge.

Kuidas on diagnoos

Tõhusa ravi täpse diagnoosi ja retseptsiooni kindlakstegemiseks kasutatakse mitut uuringut: MRI, CT, EMÜ, CTG ja unearteri doppleri sonograafia.

Lisaks sellele määratakse patsiendile vereproov vere biokeemilise koostise jaoks, samuti vereanalüüs (koagulogramm).

Esmaabi

Esimesed meetmed pöördumatute tagajärgede ja surma ennetamiseks peaksid algama esimesed minutit pärast rünnakut.

Menetlus:

  • Selleks, et aidata patsiendil lahkuda voodist või mõnest teisest lennukist nii, et pea ja õlad oleksid kehast kõrgemal. On äärmiselt oluline, et kannatanu liiga raskusi ei tõmmataks.
  • Et vabaneda kõikidest kangast pigistatavatest rõivastest.
  • Andke hapniku maksimaalne kogus, avage aknad.
  • Tee külmal kompress peas.
  • Kuuma vee pudelite või sinepplaastrite abil jäsemete vereringe hoidmiseks.
  • Kõrvaldage liigne sülg ja oksendamine.
  • Kui jäsemed on halvatud, tuleb neid hõõruda õli- ja alkoholipõhiste lahustega.

Video ajuinfarkti ja õige esmaabi olulisuse kohta:

Ravi taktika

Tserebraalne infarkt on hädaolukord, mis nõuab kohe haiglaravi.

Haiglavoodis on ravi peaeesmärk aju vereringluse taastamine ja võimaliku rakukahjustuse vältimine. Esimestel tundidel pärast patoloogia kujunemise algust määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mille toime on suunatud verehüübide lahustamisele.

Olemasolevate trombide kasvu pärssimiseks ja uute ravimite tekkimise vältimiseks kasutatakse antikoagulante, mis vähendab vere hüübimist.

Teine ravimite rühm, mis on efektiivne rabanduse raviks - trombotsüütide ravimid. Nende tegevus on suunatud trombotsüütide liimimisele. Sama ravimeid kasutatakse korduvate krambihoogude ärahoidmiseks.

Mis on prognoos?

Inimestel, kellel on ajuinfarkt, on hea võimalus taastuda ja isegi täielikult taastuda. Kui 60 päeva jooksul pärast rünnakut muutub patsiendi seisund stabiilseks, tähendab see, et ta suudab aastas normaalse elu juurde tagasi minna.

Et see haigus ei mõjutaks teid, peate järgima õiget eluviisi, toitumist, füüsilist koormust, stressisituatsioonide vältimist, kehakaalu jälgimist, halva harjumuse loobumist.

Isheemiline rabandus: põhjused, sümptomid, esmaabi, ravi, komplikatsioonid, prognoos

See haigus on kõigile teada, sest see on väga levinud ja erinevalt teistest, on mõnikord nii keeruline ja keeruline meditsiiniline terminoloogia väljendada, isheemiline tserebraalne insult räägib iseenesest. Seda nimetatakse ka ajuinfarktiks, kuid inimestel, kes pole kaugel medikamentist, on südameinfarkt seotud südamega ja seetõttu on seda aju seisundit tavaliselt kutsutud insuldiks, mis omakorda omab ka oma sorte, kuid see on spetsialistide jaoks...

Inimestele, kes on lihtsalt selline küsimus huvitatud, võib olla huvitav teada, et on hemorraagiline insult, mida nimetatakse ajuverejooksuseks ja isheemiliseks. Teisel ja seda arutatakse käesolevas artiklis.

Mõni sõna ajuisheemiast

Tserebraalne infarkt tekib tavaliselt üle 60-aastastel inimestel, kes varem hüpertensiooniga eriti ei kannata, oli rõhk kas normaalne või pisut kõrgem, kuid nii palju, et seda ei peetud haiguseks.

Ajuinfarkti ellujäänud isik on mõnikord täielikult taastatud, sest isheemilise insuldi prognoos on üldiselt soodne ja sõltub kahjustatud piirkonna paiknemisest ja ulatusest. Kui põrand on väike ja elulised keskused ei kahjustata, siis asetab väike tsüst. Tulevikus ei pruugi see ilmneda, nii et inimesed pärast teatud liiki lööke elavad kaua ja täis.

Kuid teistes patsientides jäävad isheemilise insuldi tagajärjed ülejäänud elule kõnehäired, halvatus ja muud neuroloogilised sümptomid. Kui loomulikult pärast tõsist ajuinfarkti ei toimi, jääb inimene ellu.

Miks esineb ajuisheemia?

Aju isheemia tekib, sest tromb või embool on blokeerinud teed vereringesse. Lisaks suurendab aterosklerootiline protsess märkimisväärselt tserebraalse tsirkulatsiooni ohtu.

Ei ole raske arvata, et inimestel, kellel on minevikus esinenud mööduvaid isheemilisi rünnakuid (TIA), mööduvad tserebraalse verevarustuse häired (PNMK) ja kellel esineb hüpertensioon, esineb seda haigust palju sagedamini.

Isheemiline insult võib põhjustada ka mitmeid kroonilisi haigusi, sealhulgas südant ja veresooni, mille hulka kuuluvad:

  1. Kaasasündinud südame- ja veresoontefektid;
  2. Kõrge vere viskoossus;
  3. Aeglane verevool;
  4. Aktiivne reumaatiline endokardiit, mis kahjustab südame vasaku poola ventiilide kahjustust (mitrla või aordiklapi trombide moodustumine põhjustab tserebraalsete anumate trombembooliat);
  5. Defibrillatsioon, millega tihti kaasneb trombootiliste masside eraldamine;
  6. Kunstlikud südamestimulaatorid ja südamestimulaatorid;
  7. Isheemiline südamehaigus;
  8. Südamepuudulikkus arteriaalse ja venoosse rõhu langusega;
  9. Aordi aneurüsmide lõhustamine;
  10. Müokardiinfarkt, mille satelliidid võivad muutuda trombi moodustumise arenguks vasaku vatsakese õõnes, kaasates endokardiumi patoloogilises protsessis, mis on ajuveresoonte luumenuse trombemboolia allikas;
  11. Kodade fibrillatsioon;
  12. Lipiidide metabolismi häired, mis on tingitud madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide suurenemisest;
  13. Diabeet ja rasvumine, mis reeglina on terve hulga kardiovaskulaarsete patoloogiate riskifaktorid;
  14. Ajalooline "väike" isheemiline ajurabandus;
  15. Vanus üle 60 aasta;
  16. Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  17. Hüpodinamia;
  18. Suukaudsete kontratseptiivide võtmine;
  19. Migreen;
  20. Hematoloogilised haigused (koagulopaatia, paraproteineemia).
  • Tromboos;
  • Arteriaalne emboolia;
  • Aterosklerootilised kahjustused selgroolülest, basilarist ja sisetalla arterite oksadest.

Video: insult esinemine

Millal võib kahtlustada isheemilist insuldi?

Mõnikord tunnevad patsiendid kohutavat haigust, kuna teatud tüüpi ajuinfarkt on prekursorid:

  1. Peapööritus enne silmade pimedamist;
  2. Mis tahes jäsemete perioodiline tuimus või lihtsalt nõrkus käe, jalgade või terve poolel;
  3. Lühiajaline kõnehäire.

Sageli esinevad prekursorid öösel (hommikul) või hommikul. Emboolia infarkti korral vastupidi ei ole prekursorid ja see tekib äkitselt, tavaliselt päevas, pärast füüsilist koormust või agitatsiooni.

Isheemilise insuldi üldised aju sümptomid, mida võib esitada järgmiselt, aitavad kahtlustada ägedat vaskulaarset patoloogiat ja need sõltuvad loomulikult haigestunud piirkonnast ja haigusseisundi raskusest:

  • Sageli on teadvusekaotus, mõnikord lühiajaliste krampidega;
  • Peavalu, valu silmas ja eriti silmamurme liigutamisel;
  • Uimastatud ja desorienteerunud ruum;
  • Iiveldus ja oksendamine.

Ja see võib juhtuda ka tänaval, isegi kodus. Loomulikult on tihti raske kindlaks teha, et need on isheemilise insuldi tunnused, eriti kui läheduses asuv inimene pole kunagi varem sarnast seisundit leidnud. Kuid selline rünnak võib juhtuda tervishoiutöötaja silmis, kes reeglina püüab patsiendiga rääkida ja määrata jõudu mõlemale käele. Sellisel juhul võivad sümptomid ilmneda vaid aju vaskulaarse kahjustuse kinnitamisel:

  • Kõnehäired;
  • Nõrkus käes ja / või jalgades;
  • Keeratud näo ühele küljele.

Loomulikult ei nõua kõik need sümptomid keskmise inimese tundmist, seega oleks kõige õigem lahendus kutsuda kiirabi. Muide, ka lineaarse meeskonna arst ei suuda tõenäoliselt määrata insuldi olemust, mida ainult neuroloog võib teha spetsiaalse hädaabi- ruumiga. Kuid see ei ole alati võimalik.

Insult ei vali koha ja kellaaega, mistõttu on meeskonna ülesanne luua tingimused hingamisteede ja vereringe elutähtsate funktsioonide normaliseerimiseks, ajuturbe vastu võitlemiseks, patsiendi elu ähvardavate häirete kahjustamiseks. Alati tuleb arvestada sellega, et patsiendile tuleks maksimaalselt ära hoida, sellistes momendites tuleb kõike ettevaatlikult ette võtta: see peab olema kanderaamil ja see tuleb üle kanda. Sellistel juhtudel sõltub patsient vähe, kõik jääb inimestele, kes on lähedased.

Haiglas määratakse patsiendile arvutatud või magnetresonantstomograafia, mis määrab edasise ravi käigus sõltuvalt insuldi olemusest.

Video: insult esmaabi

Mõned kliiniliste ilmingute variandid

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad kahjustuse tsooni veresoonkonna olemusest. Tuleb meeles pidada, et kuna närvi kimbud lõikuvad ajus, mõjutab parsee ja halvatus põse vastaskülg.

Kõnehäired (afaasia) ei esine alati, vaid ainult poolkera kahjustuse juhtudel, kus kõnekeskus asub. Näiteks parema käe all olev afaasia areneb koos vasakpoolse poola katkemisega, sest seal on kõne keskus. Patsient kaotab samal ajal võimet tajuda oma mõtteid valjusti (motoorne afaasia, mis on sagedamini), kuid suudab suhelda žeste ja näoilmeid kasutades. Sensoorse afasia korral salvestatud kõnega unustavad patsiendid sõnad ja seetõttu ei mõista seda, mis öeldi.

Parema poolkera isheemilises rabanduses mõjutavad loomulikult keha vasakpoolne külg, kuid paremal on näha nägemishälve:

  1. Näo nihkumine võistluse suunas;
  2. Nasolaabia kolmnurga sujuv paremale;
  3. Vasakte ülemiste ja alumiste jäsemete paresis või halvatus;
  4. Parem põsk "sõidab" (sõna järgi - purjes);
  5. Keele kõrvalekalle vasakule.

Vertebrobasilar-veresoonkonna basseini isheemiliste insultide sümptomid on väga erinevad, kus kõige sagedamini esinevad sümptomid:

  • Vertiigo, mida süvendab pea liikumine ja kukkumine;
  • Staatiline ja koordinatsiooniline häire;
  • Visuaalsed ja silmahaigused;
  • Aphasia kui dysartria (seda on raske üksinda välja kirjutada);
  • Toidus neelamisraskused (düsfaagia);
  • Häireus häälel, vaikne kõne (düsfoonia);
  • Paresis, halvatus ja tundlikkuse häired isheemia vastasküljel.

Selliste sümptomite ilmnemine võib viidata koronaarse isheemilise insuldi arengule, mis on äärmiselt ohtliku seisundi tagajärg, millega nad elavad, siis puude korral. See on tingitud asjaolust, et ajutüve on palju funktsionaalselt olulisi närvikeskusi. Juhul, kui verehüüb, alustades selgroogu arteritest, tõuseb ülespoole, on peamine (basilar) arter, mis tagab aju varraste, eriti vasomotoorsete ja hingamisteede oluliste verekeskuste, verega, oht. Seda seisundit iseloomustavad:

  1. Tetraplegia kiire areng (nii ülemise kui ka alajäseme halvatus);
  2. Teadvuse kaotus;
  3. Cheyne-Stokes tüüpi hingamisraskused (vahelduv hingamine);
  4. Vaagnaelundite funktsiooni kahjustus;
  5. Südame aktiivsuse langus väljendunud näo tsüanoosiga.

Ei ole raske arvata, et riik on kriitiline, millega inimene üldiselt ei ela.

Isheemiline väikerelne insult mõjutab peamiselt liikumise koordineerimist ja see väljendub ennast:

  • Äge peavalu ja peapööritus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Ebastabiilsus kõndimisel kalduvusega langeda isheemi keskusesse;
  • Liikumise ebajärjekindlus;
  • Silmamunade soovimatu kiire liikumine (nistageem).

Rasketel juhtudel on võimalik selles piirkonnas teadvuse depressioon ja kooma areng pärast isheemilist insuldi. Sellise olukorraga väike väikeaju liitmine toob paratamatult kaasa ajutüve kokkutõmbumise, mis muutub ka patsiendi kriitiliseks seisundiks. Muide, kooma on aju turse tagajärg ja võib areneda lesiooni lokaliseerimisega. Loomulikult on selliste sündmuste tõenäosus suuremaks massiivsete kahjustustega, näiteks ulatusliku isheemilise insuldiga, kui fookus levib peaaegu kõigile poolkeradele.

Isheemilise insuldi tüsistused

Suurte ajukahjustustega patsiendil võib isheemilise insuldi komplikatsioon olla üsna tõsine ja jääda ootama esimestel päevadel, kui ta ei saa isegi lusikat hoida ja mõnikord ei saa aru, miks seda üldse vaja on. Muidugi peaks toit pärast insuldi algama hiljemalt kaks päeva pärast haiguse algust. Kui patsient on teadlik, siis ta sööb ise, kuid meditsiinitöötajate kontrolli all.

Sellise inimese dieedis peaks olema rangelt tasakaalustatud: valgud, rasvad ja süsivesikud. Patsiendil on laud number 10, aurutatud, välja arvatud ja rasv, praetud ja soolased. Lisaks peab ta tarbima vähemalt kaks liitrit vett päevas. Kui patsient ei saa ise süüa selle tõttu, et ta ei ole teadlik või kui tema neelamisakt on keeruline, siis söödetakse seda sondi kaudu spetsiaalsete segudega.

Aga tagasi komplikatsioonidele, kus elu kõige ohtlikum on aju turse, sest ta on haiguse esimesel nädalal peamine surmaotsija. Lisaks on tserebraalne ödeem teiste tüsistuste hulgas palju tavalisem.

Haigestunud isiku horisontaalse positsiooni kohutav tagajärg on stagnantne kopsupõletik, st kopsupõletik, mis on tingitud kopsude halbast ventilatsioonist haiguse esimese kuu teisel poolel.

Isheemilise insuldi ägeda perioodi väga tõsised komplikatsioonid on kopsuemboolia (PE) ja äge südamepuudulikkus, mis võib tekkida 2... 4 nädalat pärast haigust.

Tõsiste löökide väga kurja vaenlane on lööbed, mis ei tekiks tundides - mõne minutiga. On vajalik, et inimene libiseb natuke märjale voodile, lehel oleval lehel või, ohverda Jumal, röstsaagil juhuslikult valtsitud all, ilmub kohe nahale väike punane pragu. Kui te seda ei märka ja kiirelt ei võta midagi ette, hakkab see kiiresti levima ja muutub mittetäievaks haavaks. Seetõttu peaksid sellised inimesed asuma ainult puhtas ja kuivas voodis, neid tuleb regulaarselt pöörata, mugavalt paigaldada ja määrida kamperiga alkoholiga.

Isheemiliste tõsiste insultide rasketes vormides olevad patsiendid on kõigis aspektides väga haavatavad, sest lühikese aja jooksul pärast insuldi muutub kogu keha kaasatud patoloogiliseks protsessiks.

Ajuinfarktne ​​ravi

Diagnoosi ja esmaabi puhul sõltub ravi sõltuvalt fookuse lokalisatsioonist, selle mahust ja patsiendi seisundist. Parempoolsete kahjustuste ravi on sama mis vasakpoolsete kahjustuste korral. Seda öeldakse, sest mõned patsiendid ja tõenäolisemalt nende sugulased usuvad, et see on oluline. Jah, parempoolse halvatus on peamiselt seotud kõnehäiretega ja toaomaniku halvatud vasakpoolne külg "hästi räägib!" Kuid eespool mainiti afaasiat isheemilise insuldi puhul, kuid see ei ole kuidagi seotud ravi taktikaga.

Ettevalmistused isheemilise insuldi raviks on suunatud põhilisele ja spetsiifilisele ravile.

Alus sisaldab meetmeid, mis tagavad elutähtsate funktsioonide säilimise ja somaatiliste haiguste ennetamise, nimelt:

  1. Välise hingamisfunktsiooni normaliseerimine;
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi säilitamine koos vererõhu korrigeerimisega;
  3. Homöostaasi reguleerimine (vesi-soolasisaldus, happe-aluse tasakaal, glükoosi tase);
  4. Patsiendi kehatemperatuuri säilitamine, mis ei tohiks ületada 37,5 kraadi;
  5. Aju turse;
  6. Sümptomaatiline ravi sõltuvalt kliinilistest ilmingutest;
  7. Kopsupõletiku, uroinfektsioonide, kõhupuhitus, alajäsemete tromboos ja kopsuemboolia (kopsuemboolia) vältimine, jäsemete murrud ja mao ja soolte peptilised haavandid.

Kui patsiendil on lipiidide ainevahetuse häire tulemusena aterosklerootilised muutused, määratakse statiinravi esimestel haigla päevadel, mida ta jätkab pärast lõpetamist.

Isheemilise insuldi ravis kasutatavad spetsiifilised ravimid hõlmavad fibrinolüütilisi aineid, trombolüüsi, trombotsüütide ja antikoagulante. Neid kasutatakse verevoolu taastamiseks kannatatud piirkonnas, kuid tuleb meeles pidada, et kõik pole nii lihtne.

Antikoagulantide efektiivsuse küsimus on endiselt vastuoluline, lisaks sellele, et nende kasutamine nõuab pidevat verehüübimisparameetrite jälgimist ja ähvardab mõningaid komplikatsioone.

Tavalised atsetüülsalitsüülhapped (aspiriin) anti-trombotsüütide ravimid jäävad peamiseks raviaineks, mis määratakse patsiendile pärast isheemilist insuldi ja ei põhjusta probleeme, vaid pigem aitab.

Isheemilise insuldi trombolüütiline ravi on ajaliselt väga piiratud ja sellel on mitmeid vastunäidustusi. Intravenoosne trombolüüs (rekombinantse koe plasminogeeni aktivaatori kasutuselevõtt) on võimalik ainult esimese 3 tunni jooksul pärast insult. Rekombinantse pro-urokinaasi või urokinaasi intra-arteriaalne süstimine pikeneb kuni 6 tundi. Lisaks võib trombolüüsi läbi viia ainult spetsialiseeritud neuroloogikakliinikutes, mis ei paikne igal tänaval, seega pole kõik kättesaadavad. Siiski taastub märkimisväärselt verevool kahjustatud piirkonnas, eriti intraarteriaalne koos verehüüve samaaegse aspireerimisega.

Vere viskoossuse korrigeerimine ja mikrotsirkulatsiooni paranemine, mis saavutatakse peamiselt polüglütsiini või reopolüglukiini kasutamisega.

Ajuinfarkti juhtumite julgustamine, selle erinevus hemorraagist

"Väike" isheemiline insult viitab kerge ajuinfarkt, ei avaldu raskete häiretena ja kestab tavaliselt kolm nädalat. Kuid patsiendil, kellel on sellise insuldi ajalugu, on soovitatav mõelda väga hästi, mida tuleks oma elus muuta, et vältida rohkem kohutavaid sündmusi.

Mis puutub mikrostrokeesse, siis kõige tõenäolisemalt on see küsimus ajuisest müokardiinfraktsioonist või ajuvereringe mööduvatest häiretest. Sümptomatoloogia on ka nendele tingimustele iseloomulik, see väljendub peavalu, iivelduse, oksendamise, peapöörituse, uimastamise ja desorientatsiooniga. Õnneks ei ole selline insult iseenesest surmav, kui sellele ei järgneda mikro-rünnakut.

Ainuüksi väikeste või mikromajandustega isheemilise insuldi vältimiseks tuleks erilist tähelepanu pöörata, kuna keha on juba andnud märku probleemist. Tervislik eluviis, vererõhu stabiliseerumine, hüpertensioon, lipiidide metabolismi reguleerimine ateroskleroos ja traditsioonilise meditsiini kasutamine aitab selles olulises küsimuses.

Erinev isheemiline ja hemorraagiline insult on peamiselt aju põhjusteks ja kahjustusteks. Hemorraagia võib tekkida, kui arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi põdevad inimesed, kellel on tserebraalne aneurüsm ja muud patoloogiad, mis põhjustavad veresoonte terviklikkuse rikkumist, võivad tekkida. Hemorraagilist insuldi iseloomustab suur suremus (ligikaudu 80%) ja komaga üleminekul toimunud sündmuste kiire areng. Lisaks sellele erineb isheemilise insuldi ravi olulisel määral hemorraagia ravimisel ajus.

Asetage insult ICD-10-sse

Vastavalt ICD-10-le aju-infarkt kodeeritakse punktis I 63, millele lisatakse punkt ja number, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks sellele lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht "A" või "B" (ladina keel), mis näitab:

  • A) Tserebraalne infarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
  • B) Tserebraalne infarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Ajuinfarkti tagajärjed

Aju piirkondade ühendamine elunditega

Noh, kui isheemilise insuldi keskus on väike, ei mõjuta olulised keskused, patsient on teadlik, suudab vähemalt osaliselt ise ennast hoolitseda, kontrollib keha loomulikke vajadusi ja tüsistusi pole. Seejärel läbib ta ohutult haiglaravi ja viiakse kodus neuroloogi järelevalve all elukohas, et taastuda isheemiline insult. Ta jälgib ettenähtud raviskeemi, kasutab healoomulist võimlemist, arendab paralüüsitud jäsemeid ja taastub.

Ainult need, kellel on "väike" või lacunary (väikeste veresoonte tromboos) isheemiline insult, võivad loota täieliku taastumisele. Ülejäänud peab käte ja jalgade arendamiseks kõvasti tööd tegema, vastasel juhul on jäsemed atroofilised.

Loomulikult võit võitluses on loomulikult vilja kandma, kuid isheemilise insuldi tagajärjed jäävad paljudele inimestele kuni nende elu lõpuni. Mõnda neist patsientidest kohtume poes või tänaval, nad ei riskida kodust kaugele minna, kuid nad püüavad kõndida. Neid on lihtne ära tunda: nad liiguvad aeglaselt, reeglina on nende käed kinnitatud ja nad paistavad oma jalgu samast küljest tõmmates, kinni pöidates oma varbad maha. See on tingitud jäsemete motoorse funktsiooni halvenemisest ja tundlikkuse vähenemisest.

Kahjuks leiavad patsiendid sageli selliseid tagajärgi nagu intellektuaalsed-mnesihilised häired. See on meditsiiniliselt ja lihtsalt - mälu, mõtteviisi, kriitika vähendamine. Ja kaotatud kõne ei kiirusta tagasi tulla.

Video: aju häired ja verevarustus

Rahvameditsiin

Loomulikult püüavad nii patsiendid ise kui ka nende sugulased mitte istuda, võtta ettenähtud ravimeid, massaaži teha, sõpradele nõu pöörduda. Sellistel juhtudel soovitavad kõik isheemilist insuldi ravida rahvatervisega, mis tavaliselt on suunatud vererõhu alandamisele, kolesteroolitasemete puhastamiseks ja halvatud jäsemete taastamiseks.

Sooviga kiiresti taastada kahjustatud jäsemed, salvid valmistatakse taimeõlikast lahe lehtedega, võileib lehmapiima ja kadakuga, okasvannid ja pojengide infusioonid.

Sellistel juhtudel on mee ja tsitrusviljade, mesi ja sibul mahla ning muidugi ka tuntud küüslaugu Tinktuura. Ja õigustatult on rehabilitatsiooniperioodi ajal parim abiline traditsiooniline meditsiin.

Ja rohkem prognoosi kohta

Eespool nimetatud isheemilise insuldi prognoos ei ole ikka veel halb, eriti arvestades, et kõik sündmused toimusid kesknärvisüsteemis. Ohtlikud perioodid on: esimese nädala jooksul, kus nad surevad sagedamini ajuödeemi ja harvemalt kardiovaskulaarhaigustest, saab esimesel kuul teisel poolel, kus kopsupõletik, PE ja äge südamepuudulikkus võivad inimene elada. Seega esimese kuu jooksul pärast insuldi sureb 20-25% patsientidest. Ja ülejäänud saavad võimaluse...

Pool, see tähendab, et 50% patsientidest on 5-aastane elulemus ja 25% elab 10 aastat, kuid kui te arvate, et selline insult pole noor, siis see on hea näitaja.

Isheemiline tserebraalne insult

Isheemiline rabandus on ajuinfarkt, see areneb märkimisväärse ajuverevoolu vähenemisega.

Ajuinfarkti tekkega seotud haiguste hulgas on esimene koht ateroskleroos, mis mõjutab kauakeste või kollaste veresoonte aju laene või mõlemat.

Sageli on ateroskleroosi kombinatsioon hüpertensiooniga või arteriaalse hüpertensiooniga. Äge isheemia insult on haigusseisund, mis nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja sobivaid meditsiinilisi meetmeid.

Isheemiline rabandus: mis see on?

Isheemiline insult tekib aju veresoonte obstruktsiooni tagajärjel. Seda tüüpi takistuste peamine tingimus on laeva seinte vooderdatud rasvhapete väljatöötamine. Seda nimetatakse ateroskleroosiks.

Isheemiline insult põhjustab verehüüve, mis võib tekkida veresoontes (tromboos) või kusagil mujal veresüsteemis (emboolia).

Haiguse nnoloogilise vormi määratlus põhineb kolmel iseseisval patoloogial, mis iseloomustab lokaalseid vereringehäireid, mida tähistatakse terminitega "isheemia", "südame rünnak", "insult":

  • isheemia on verevarustuse puudumine elundi kohalikus osas, koes.
  • insult on aju verevoolu rikkumine ühe laeva rebenemise / isheemia korral, millega kaasneb ajukoe surm.

Isheemilises insuldis sõltuvad sümptomid haiguse tüübist:

  1. Aterotrombootiline kramp - ilmneb suurte või keskmise suurusega arterite ateroskleroosi tõttu, areneb järk-järgult, esineb enamasti unis;
  2. Lacunar - diabeet või hüpertensioon võib põhjustada verevarustuse häireid väikese läbimõõduga arterites.
  3. Kardiobembooliline vorm - areneb aju keskmise arteri osalise või täieliku oklusiooni tagajärjel emboolusega, see tekib äkki ängimeelsuse ajal ja embool muudes elundites võib tekkida hiljem;
  4. Isheemiline, mis on seotud harvaesinevate põhjustega - arteriaalse seina eraldamine, liigne verehüübimine, vaskulaarne patoloogia (mitte-aterosklerootiline), hematoloogilised haigused.
  5. Tundmatu päritolu - mida iseloomustab see, et ei saa kindlaks määrata sündmuse täpseid põhjuseid ega mitme põhjuse esinemist;

Eeltoodust võib järeldada, et vastus küsimusele "Mis on isheemiline rabandus" on lihtne - vereülekande rikkumine mõnes ajupiirkonnas on tingitud trombi või kolesterooli tahvli blokeerimisest.

Täieliku isheemilise insuldi jaoks on olemas viis põhiperioodi:

  1. Kõige teravam periood on esimesed kolm päeva;
  2. Akuutne periood on kuni 28 päeva;
  3. Varajane taastumisperiood on kuni kuus kuud;
  4. Hilise tagasinõudmise periood - kuni kaks aastat;
  5. Järelejäänud mõju periood on kaks aastat.

Enamik aju isheemiatõbi tekivad äkki, kiiresti arenevad ja aju koe surm mõne minuti jooksul paariks tunniks.

Mõjutatud piirkonna järgi on tserebraalinfarkt jagatud:

  1. Isheemiline parem külghäire - tagajärjed mõjutavad peamiselt motoorseid funktsioone, mis hiljem ei taastuda, psühho-emotsionaalsed näitajad võivad olla normaalsed;
  2. Insult-isheemiline vasak pool - psühho-emotsionaalne sfäär ja kõne toimivad peamiselt tagajärgedena, motoorseid funktsioone taastatakse peaaegu täielikult;
  3. Cerebellar - liigutuste koordineerimine;
  4. Ulatuslik - esineb verevarustuse täielikus puudumisel avaras ajupiirkonnas, põhjustab turset, põhjustab kõige sagedamini paralüüsi koos võimetusega taastuda.

Patsiendid juhtuvad enamasti vanurite inimestega, kuid see võib juhtuda ka teistes. Elu prognoos iga juhtumi puhul on individuaalne.

Õige isheemiline ajurabandus

Parema küljes olev isheemiline turse mõjutab keha vasakpoolse külje motoorset aktiivsust põhjustavaid piirkondi. Selle tagajärg on kogu vasakpoolse külje halvatus.

Seega, vastupidi, kui vasak poolkera on kahjustatud, jääb parempoolne kehaosa. Isheemiline insult, mille puhul on mõjutatud paremal küljel, võib samuti põhjustada kõnehäireid.

Vasakpoolne isheemiline atakk

Vasaku külje isheemilises insuldis on kõnefunktsioon ja võime sõnu tajuda tõsiselt kahjustada. Võimalikud tagajärjed - näiteks kui kahjustatud Broca keskuse patsient ilma võimalusest teha ja vastu võtta põimlauses on saadaval ainult üksikuid sõnu ja lihtsaid fraase.

Stem

Kõige ohtlikum on selline rütmi liik nagu varre isheemiline lööve. Ajutüves on keskused, mis reguleerivad elutalituste süsteemide kõige olulisemat tööd - südame- ja hingamisteede. Lõviosa surmajuhtumitest tuleneb aju varrefarmaadist.

Tüve isheemilise insuldi sümptomid - suutmatus liikuda ruumis, liikumisaktiivsuse vähenemine, pearinglus, iiveldus.

Cerebellar

Esmases staadiumis isheemilist väikerelvanduse insuldi iseloomustab koordineerimise muutus, iiveldus, pearinglus, oksendamine. Pärast päeva hakkab väike vähk aju varrasest suruma.

Näo lihased võivad muutuda tuimaks ja inimene satub kooma. Isheemilise väikerelse insuldiga kooma on väga levinud, enamikul juhtudel süstitakse sellist insult patsiendi surma.

Kood mkb 10

Vastavalt ICD-10-le aju-infarkt kodeeritakse punktis I 63, millele lisatakse punkt ja number, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks sellele lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht "A" või "B" (ladina keel), mis näitab:

  1. Tserebraalne infarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
  2. Tserebraalne infarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Isheemilise insuldi sümptomid

80% juhtudest täheldatakse keskmise ajuarteri süsteemis insuldi ja 20% teistes ajuveresoontes. Isheemilises rabanduses ilmnevad sümptomid tavaliselt äkki, sekundites või minuti jooksul. Harva esinevad sümptomid järk-järgult ja süvenevad mitu tundi kuni kaks päeva.

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad sellest, kui palju aju on kahjustatud. Need on sarnased transientsete isheemiliste rünnakutega, kuid ajufunktsioon on nõrgem, see väljendub suurema hulga funktsioonide korral suuremale kehapiirkonnale ja seda iseloomustab tavaliselt väsimus. Sellega võib kaasneda kooma või kergem teadvuse depressioon.

Näiteks kui blokeeritakse veresoonkond, mis kannab aju piki kaela esiosa, esinevad järgmised haigused:

  1. Ühe silma pimedus;
  2. Üks keha ühe külje käsi või jalg on halvatud või oluliselt nõrgenenud;
  3. Probleemid teiste seas öeldes või suutmatus leida sõnumeid vestluses.

Ja kui aju, mis kannab verd ajju kaela taga, on blokeeritud, võivad sellised rikkumised esineda:

  1. Topelt silmad;
  2. Nõrkus keha mõlemal küljel;
  3. Pearinglus ja ruumiline disorientatsioon.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, kutsuge kindlasti kiirabi. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda parem on elu prognoos ja kahetsusväärsed tagajärjed.

Mööduvate isheemiliste atakkide (TIA) sümptomid

Sageli eelistavad nad isheemilist insultt ja mõnikord on TIA jätkuks insult. TIA sümptomid on sarnased väikese insuldi fookusnähtudega.

TÜ-de peamised erinevused insultidest tuvastatakse CT / MRI uuringuga, kasutades kliinilisi meetodeid:

  1. Ajukoe infarkti puudub (mitte visualiseeritud);
  2. Neuroloogiliste fokaalsete sümptomite kestus ei ületa 24 tundi.

TIA sümptomeid kinnitatakse laboratoorsete, instrumentaalsete uuringutega.

  1. Verd selle reoloogiliste omaduste kindlakstegemiseks;
  2. Elektrokardiogramm (EKG);
  3. Ultraheli - pea- ja kaela anumate doppler;
  4. Südame ehhokardiograafia (EchoCG) - südame ja ümbritsevate kudede vere reoloogiliste omaduste tuvastamine.

Haiguse diagnoosimine

Isheemilise insuldi diagnoosimise peamised meetodid:

  1. Ajalugu, neuroloogiline läbivaatus, patsiendi füüsiline läbivaatus. Sümptomaatiliste kõrvaltoimete tuvastamine, mis on olulised ja mõjutavad isheemilise insuldi arengut.
  2. Laboratoorsed testid - biokeemiline vereanalüüs, lipiidide spekter, koagulogramm.
  3. Vererõhu mõõtmine.
  4. EKG
  5. MRI või aju CT saab määrata kahjustuse asukoha, selle suuruse, selle moodustumise kestuse. Vajadusel tehakse CT angiograafia laeva oklusiooni täpse paiknemise kindlakstegemiseks.

Isheemilise aju diferentseerumine on vajalik teistest aju haigustest, millel on sarnased kliinilised tunnused, kõige sagedasem neist on kasvaja, membraanide nakkav haigus, epilepsia, hemorraagia.

Isheemilise insuldi tagajärg

Isheemilise insuldi korral võivad tagajärjed olla väga erinevad - väga raske, ulatusliku isheemilise insuldi, väikse ja mikro-rünnakutega. Kõik sõltub maja asukohast ja mahtust.

Isheemilise insuldi tõenäolised tagajärjed:

  1. Vaimsed häired - paljud insuldi ellujääjad töötavad välja insuldijärgne depressioon. See on tingitud asjaolust, et mees ei saa olla nagu enne, ta kartis, et ta oli koormata oma pere, karda, mida jääb keelatuks elu. Samuti võib ilmneda muutusi patsiendi käitumises, see võib muutuda agressiivseks, hirmuäratavaks, disorganiseerituks, võib põhjustada sagedasi meeleolu kõikumisi.
  2. Mõõdukas tundlikkus jäsemetel ja näol. Tundlikkus on alati taastanud jäsemete pikemat lihasjõudu. Selle põhjuseks on see, et närvikiud, mis vastutavad vastavate närviimpulsside tundlikkuse ja juhtimise eest, taastatakse palju aeglasemalt kui liikumise eest vastutavad kiud.
  3. Mõjustatud motoorne funktsioon - jäsemete tugevus ei pruugi täielikult taastuda. Jalgade nõrkus põhjustab patsiendi suhkruroo kasutamist, nõrkus käes raskendab mõne kodumajapidamise tegevust, isegi riivimist ja lusika hoidmist.
  4. Tagajärjed võivad avalduda kognitiivsete häirete kujul - inimene võib unustada palju temast tuttavaid asju, telefoninumbreid, tema nime, sugulaste nime, aadressi, võib ta käituda nagu väike laps, olukorda raskust alahinnates, võib ta aja ja koha segi ajada asub.
  5. Kõnehäired - ei pruugi olla kõigil patsientidel, kellel on olnud isheemiline ajurabandus. Patsiendil on raske oma perekonnaga suhelda, mõnikord võib patsient rääkida täiesti segase sõnaga ja lausega, mõnikord võib mõnevõrra raske midagi öelda. Harva esinevad sellised rikkumised parema isheemilise insuldi korral.
  6. Neelamisraskused - patsient võib hingata nii vedelast kui tahkest toidust, võib see põhjustada aspireeritava kopsupõletiku ja seejärel surma.
  7. Koordineerimisega seotud häired ilmnevad jalutuskäigu, peapöörituse, ootamatute liikumiste ja pöörete ajal kukkumise korral.
  8. Epilepsia - kuni 10% patsientidest pärast isheemilist insuldi võivad epilepsiahooge põdeda.

Iseheemilise insuldiga elu prognoos

Vanuse ajal isheemilise insuldi tulemuse prognoos sõltub ajukahjustuse astmest ja terapeutiliste meetmete õigeaegsusest ja süstemaatilisusest. Varem kvalifitseeritud meditsiiniline abi ja nõuetekohane motoorne taastusravi anti, seda soodsam on haiguse tagajärg.

Ajateguril on suur roll, sellest sõltuvad taastumise võimalused. Esimesel 30 päeval surevad ligikaudu 15-25% patsientidest. Aterotrombootiliste ja kardiobemboolsete insuldide suremus on suurem ning lacunaril on vaid 2%. Insuldi raskusastet ja progresseerumist hinnatakse sageli standardiseeritud gabariitide abil, näiteks Riikliku Terviseinstituudi (NIH) insuldi skaalal.

Pooltel juhtudest on surmapõhjus põhjustatud ajuturse ja selle põhjustatud aju struktuuride dislokatsioon, muudel juhtudel kopsupõletik, südamehaigused, kopsuemboolia, neerupuudulikkus või septitseemia. Suurem osa (40%) surmajuhtumit esineb haiguse esimestel 2 päeval ja see on seotud ulatusliku infarkti ja ajutursega.

Toitjatelt on umbes 60-70% -l patsientidest kuu lõpuks puudulikud neuroloogilised häired. Kuus kuud pärast insuldi jäävad puuetega neuroloogilised häired 40% ellujäänud patsientidest aasta lõpuks - 30%. Mida olulisem on neuroloogiline defitsiit haiguse esimese kuu lõpuks, seda vähem tõenäoline on täielik taastumine.

Mootorifunktsioonide restaureerimine on kõige olulisem esimese kolme kuu jooksul pärast insuldi, samas kui jalgade funktsioon on sageli taastatud paremini kui käe funktsioon. Käte liikumise täielik puudumine haiguse esimese kuu lõpuks on halb prognostiline märk. Aasta pärast insuldi on neuroloogiliste funktsioonide edasine taastumine ebatõenäoline. Lacunar insultiga patsientidel on paranemine parem kui teist tüüpi isheemiline insult.

Isheemilise rabanduse all kannatavate patsientide ellujäämise määr on ligikaudu 60-70% haiguse 1. aasta lõpuks, 50% - 5 aastat pärast insulti, 25% - 10 aastat.

Esimesel 5 aasta jooksul pärast insuldi ilmnenud kehvad prognostilised elulemuse tunnused hõlmavad patsiendi vanust, müokardi infarkti, kodade virvendusarütmia ja insuldi esinenud kongestiivset südamepuudulikkust. Korduv isheemiline ajurabandus esineb ligikaudu 30% -l patsientidest 5 aasta jooksul pärast esimest insuldi.

Rehabilitatsioon pärast isheemilist insuldi

Kõik patsiendid pärast insuldi läbivad järgmised taastusravi etapid: neuroloogia osakond, neurorehabilitatsiooni osakond, sanatooriumi-puhkepiirkonna ravi ja ambulatoorsed ambulatoorne vaatlus.

Taastusravi peamised eesmärgid:

  1. Halvenenud funktsioonide taastamine;
  2. Vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon;
  3. Intrakulaarsete komplikatsioonide ennetamine.

Kooskõlas haiguse kulgu iseloomulike tunnustega kasutatakse patsientidel järgmisi ravirežiime:

  1. Rangelt voodipesu - kõik aktiivsed liikumised on välistatud, kõik voodit puudutavad meditsiinitöötajad. Kuid juba selles režiimis algab rehabilitatsioon - pööramised, vaoshoosed - troofiliste häirete ennetamine - lööve, hingamisõppused.
  2. Mõõdukalt pikendatud voodipesu - patsiendi motoorsete võimete järkjärguline laienemine - iseseisev üleminek voodis, aktiivsed ja passiivsed liikumised, liikumine istumisasendisse. Järk-järgult lubatakse süüa istuval kohal 1 kord päevas, siis 2 ja nii edasi.
  3. Salajane režiim - meditsiinitöötaja või abiga (kargud, jalakäijad, pulk...) saate liikuda kambris, teha olemasolevaid iseteeninduslikke liike (toit, pesemine, riiete vahetamine jne).
  4. Vaba režiim.

Ravi kestus sõltub insuldi raskusastmest ja neuroloogilise defekti suurusest.

Ravi

Isheemilise insuldi põhiline ravi on suunatud patsiendi elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide normaliseerimiseks võetakse meetmeid.

Isheemilise südamehaiguse esinemise korral määratakse patsiendile antianginaalsed ravimid, samuti südame pärgarteri glükosiidide, antioksüdantide ja kudesid metaboliseerivate ravimite parandamist soodustavad ained. Samuti korraldatakse spetsiaalseid üritusi aju kaitsmiseks struktuurimuutustest ja ajuturvast.

Isheemilise insuldi eriteraapiaks on kaks peamist eesmärki: vereringe taastamine kahjustatud piirkonnas, samuti ajukoe metabolismi säilitamine ja nende kaitse strukturaalsete kahjustuste eest. Isheemilise insuldi spetsiifiline ravi pakub meditsiinilisi, mitte-ravimeid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Esimestel tundidel pärast haiguse algust on mõttekas trombolüütilise ravi läbiviimist, mille sisu vähendatakse verehüüve lüüsiks ja aju kahjustatud osa verevoolu taastamiseks.

Võimsus

Dieet toob kaasa piirangud soola ja suhkru, rasvade toiduainete, jahu, suitsutatud liha, marineeritud ja konserveeritud köögiviljade, munade, ketšupi ja majoneesi tarbimisele. Arstid soovitavad lisada toidule rohkem köögivilju ja puuvilju, rohkesti kiudaineid, süüa suppe, mis on valmistatud vastavalt taimetoitlustele, piimatoidule. Eriti kasulikud on need, kellel on nende koostises kaaliumi. Nende hulka kuuluvad kuivatatud aprikoosid või aprikoosid, tsitrusviljad, banaanid.

Toitlustamine peaks olema murdosa, mida kasutatakse väikestes kogustes viis korda päevas. Samal ajal tähendab insult pärast toitumist vedeliku kogust, mis ei ületa ühte liitrit. Kuid ärge unustage, et kõiki toiminguid tuleb arutada oma arstiga. Ainult jõudude spetsialist, kes aitab patsiendil kiiremini taastuda ja raskest haigusest taastuda.

Ennetamine

Isheemilise insuldi vältimine on suunatud insuldi esinemise ja tüsistuste vältimise ning re-isheemilise rünnaku ennetamiseks.

On vajalik arteriaalse hüpertensiooni ravi õigeaegselt, et teha südamehaiguste eksamit, et vältida järsku rõhu suurenemist. Õige ja täielik toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkoholitarbimine, tervislik eluviis - peamine ajuinfarkti ennetamine.