Migreeni kiire kokkupuute viisid

Migreen

Jätkuv peavalu, millest soovite maailma maailma serva varjata, häirib tööd. Sellistes tingimustes on keeruline eksisteerida lihtsaid majapidamistöid, eriti kui migreenihoog on pikk. Isegi mõtteid puhkusest ei anna rõõmu. Võite kiiresti probleemiga toime tulla, kui valite õige meditsiini.

Migreeni ravimirühmad

See haigusjuht võib ükshaaval kahjustada, kuid on kahepoolse lokaliseerimise juhtumeid. Rünnakud erinevad sagedusega: mõned neist esinevad iga päev, teised silmitsi probleemiga mitu korda aastas. Lisaks esinevad sümptomid:

  • valguse heleduse talumatus;
  • iiveldus;
  • talumatuid valju helisid;
  • oksendamine.

Mõned patsiendid tunnevad aura - rünnaku ettekujutluse seisundit. Seda võib iseloomustada naha tundlikkuse väljanägemisega, jäsemete nõrkus, silmapilkselt vilgub. Kui praegu võtate narkootikume migreeni eest, võite rünnakuga toime tulla enne selle alustamist. Haiguse iseärasus on see, et arstil on keeruline valida kiiresti toimiva migreeni vahendeid, sest need on iga patsiendi jaoks erinevad. Kõik ravimid jagunevad rühmadesse:

  • ägedate sümptomite leevendamine;
  • profülaktiline - vältimaks valu ilmnemist.

Migreeni vahendite kiire kokkupuute korral võtavad sageli selliseid ravimeid:

  • analgeetikumid, kuid need hõlmavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nurofen, pentalgin, paratsetamool;
  • ergotamiinid - tungalteraapia ravimid, mis on efektiivsed ainult migreeni valu korral: ergotamiin, klavivriin, nomigreen;
  • triptanovye, mõjutades kõiki haiguse sümptomeid: Sumamigren, Amigrenin, Rapimed.

Kui kasutate ravimeid kiire toimeajaga peavalu jaoks, peate arvestama, et võite haigusest vabaneda, kui järgite kindlat režiimi. Kui mitu korda ei ole sama rühma toimeaine mõjutanud, asendatakse see sama rühma migreenivastase ravimiga. Arstid määravad patsientidele ravi järgmises järjekorras:

  • esimesed analgeetikumid;
  • siis - triptaanid, kui 45 minuti pärast ei parane;
  • kui haiguse põhjus ei ole selge, võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Rünnaku vältimise vältimiseks jätkub ravi pikka aega. Arst valib migreeni ja peavalu tablette eraldi. Selle tehnika kasutamine võimaldab teil rünnakuid tõhusalt mõjutada. Ettenähtud ravimite ennetamiseks:

  • Anapriiliin - beetablokaator;
  • Velafax - antidepressant;
  • Topiramaat on krambivastane aine;
  • Nifedipiin, kaltsiumikanali blokaator;
  • Naproxen - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Migreeni tabletid: loetelu ja spetsifikatsioonid

Kas on võimalik neuroloogilist haigust täielikult ravida, võttes spetsiaalseid migreeni tablette? See haigus on krooniline, kuid migreeni kompleksne ravi aitab vähendada rünnakute sagedust. Teratogeensuse ägenemise ajal on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele: tugev peavalu, iiveldus, pearinglus.

Migreenihäire tunnused

Mida arst keskendub, soovitab migreeniravimit patsiendile? Inimese seisund, kirjeldatud sümptomid, testi tulemused. Asi:

Rünnakute väljanägemise tunnused. Need võivad olla haruldased, mitte intensiivsed ja võivad nõuda nõrkade valuvaigistajate kasutamist. Regulaarsete tugevate rünnakutega, millega kaasneb suure tugevusega valu, on mõistlik välja kirjutada keerukaid ravimeid.

Võimalus peatada rünnak aura staadiumis. Kui patsient teab täpselt, kui migreen leiab aset, keskendudes aura sümptomitele, määrab arst ravimeid, mis võivad vältida ägedat peavalu.

Rünnaku tagajärgede kõrvaldamine. Üldise nõrkuse, pearingluse, iivelduse, oksendamise korral on patsiendil soovitatav võtta spetsiaalseid ravimeid.

Sageli rünnakute vältimiseks võite järgida ennetavaid meetmeid. Lisaks, kui patsient kaebab sagedaste rünnakute korral, mida korratakse iga 5-10 päeva tagant, näitavad neuroloogid regulaarselt ravimeid, mis võivad vältida peavalu tekkimist.

Mida juua, kui kannatab migreen?

Kõigepealt on migreeni tabletid suunatud ebamugavustunde leevendamiseks - valu leevendamiseks. Patsiendid, kes on äsja hakanud peavalu põema, võivad lihtsamate ravimite abil rünnaku kiiret leevendada.

Valuvaigistid

Kuigi migreeni tablette sisaldavaid ravimeid müüakse apteegis ilma retseptita, tuleb arstiga kokku leppida nende sissevõtmise ja annustamise tunnused.

Aspiriin. Te peate korraga juua kaks tableti, jooge kohvi, tugevat teed, et stimuleerida tegevust. Kui patsient on mures maohaavandi, gastriidi ja aspiriini pärast, ei saa võtta. Rinnaga toitmise tõttu ei saa raseduse ajal atsetüülsalitsüülhapet juua enne menstruatsiooniperioodi kasutada,

Analgin. Tal on valuvaigistavad ja vähese palavikuvastase omadused. Pole soovitatav inimestele, kellel on maksa-, neeru-, südamepuudulikkuse häired.

Citramon Aitab peavalu, vähendab temperatuuri. Tänu kompositsiooni kofeiinile normaliseerib rõhk. Tsitraonuse kasutamise vastunäidustused: hemofiilia, neerupuudulikkus, seedetrakti ja mao veritsus.

Paratsetamool. Vähendab valu erinevat laadi: pulsating, paining, akuutne. See on palavikuvastane toime. Seda ravimit võib kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Ibuprofeen Mittesteroidne põletikuvastane ravim. Vähendab valu, põletikku, vähendab palavikku. Gastriidi, mao haavandite all kannatavate patsientide kasutamine ei ole soovitatav.

Valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutusefekti puudumisel näitab seisundi halvenemine selgelt vajadust konsulteerida arstiga. Ta määrab uued ravimid, mis võivad haigusseisundit leevendada.

Triptaanid - tegutseda kiiresti ja tõhusalt

Muude migreeniravimite analgeetikumide muutmine on vajalik, kui patsient kaebab valu suurenemise, tavalise ravimi võtmise ajal leevendamise puudumisel. Triptaanid ei "summuta" valu, vaid peatavad põletiku närvikeskuses, normaliseerivad anumate seisundi. Kaasaegsed eksperdid on märkinud peavalu rünnakute märkimisväärse vähenemise patsientidel, kes võtsid uimasteid triptaani grupist. Uimastite üldine mõju:

  • Rahustav toime veresoonte seinte retseptoritele.
  • Ajuarterite laienemine.

Suma migreen Rahvusvaheline nimi on sumatriptaan. Aitab peavalu vabaneda, võib võtta migreeni koos auraga või ilma. Ei kirjutatud alla 18-aastastele patsientidele.

Amigreniin. See on näidustatud kasutamiseks ägedate migreenihoogude korral. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, maksapuudulikkus.

Relpax. Eemaldab migreeni rünnakud. Seda ravimit ei tohi võtta lastel, tserebraalse verevarustuse häiretel ja patsientidel, kellel on insult.

Zomig. Väldib migreeni peavalu. Eakad patsiendid Seda ravimit tuleb võtta ettevaatlikult: jälgida üldist seisundit, mõõta vererõhku.

Sumatriptaan. Seda rakendatakse peavalu rünnaku alguses. Ei ole soovitatav võtta isikut, kellel on olnud südameatakk ja kellel on südamehaigused.

Triptaani rühmas kasutatavad ravimid ei ole efektiivsed enne rünnaku tegemist migreeni auraga.

Kombineeritud ravimid migreeni raviks

Kuidas valida kõige tõhusam vahend migreenihoogude jaoks? Kui ühe osaga valuvaigistajad lõpetavad abi, on mõistlik proovida kombineeritud ravimeid.

Stopmigren. Suudab peatada tõsine rünnak 20 minutit pärast allaneelamist, kõrvaldab iivelduse, valgusfoobia. Vastunäidustatud, kui patsiendil on südame isheemiatõbi, neerupuudulikkus.

Solpadeiin. See on palavikuvastane, valuvaigistava toimega, vähendab väsimustundlikkust, stimuleerib tulemuslikkust. Ravimit ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel, epilepsiaga patsientidel, arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Spazmalgon. Koostis: anesteesia analgeetikum, spasmoloogiline - spasmi leevendamiseks. Ravim vähendab valu tugevasti. Glaukoomi, seedetrakti obstruktsiooni, rasedate ja imetavate naiste puhul ei soovitata.

Ta võttis. Kompleksvalmis preparaat sisaldab valuvaigistavat, spasmolüütilist ja bromiidi. Sellel on tugev valuvaigistav toime. Patsiendid märgivad rahustavat toimet. Ravimit ei määrata, kui patsiendil on verehaigus, arütmia, tahhükardia.

Spazgan. Peavalu kõrvaldab kiiresti, hakkab tegutsema 20-30 minutit pärast manustamist. Kui te võtate spazgani terapeutilistes annustes, ei põhjusta see kõrvaltoimeid. Neid pillid ei saa juua rasedatele, imetavatele naistele, lastele.

Tetralgin. Vähendab veresoonte spasme, on tooniline toime. Patsiendid täheldasid vererõhu normaliseerumist, pearingluse kõrvaldamist, paranenud toimet. Päeva jooksul võite jooma mitte rohkem kui 4 tabletti. Ravim on vastunäidustatud alkoholiga, narkomaaniaga.

Pentalgin. Sellel on spasmolüütiline, sedatiivne, analgeetiline toime. Kõrvaldab peavalud poole tunni jooksul pärast sissevõtmist, pikka aega - kuni 6 tundi. Ravimit ei määrata, kui patsiendil diagnoositakse: bronhiaalastma, arütmia, aneemia, glaukoom.

Citramon P. Ravimi põletikuvastane valuvaigistav toime on täheldatud. Citramon P normaliseerib veresoonte toonust, parandab vereringet, vähendab väsimustunde. Ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele esimesel ja kolmandal trimestril.

Askofeen P. Analgeetiline tooniline, põletikuvastane toime. Tänu kompositsioonis sisalduvale kofeiinile on ajule kasulik mõju. Võimalikud kõrvaltoimed: nahareaktsioonid, iiveldus, kõrvetised.

Patsientidel, kes on proovinud erinevaid ravimi kombinatsioone, on mõistlik pöörata tähelepanu Exedrine'ile. Need migreeni tabletid on palavikuvastane ja analgeetiline toime. Arstid märgivad ka põletikuvastaseid toimeid. Vere hüübivuse tõttu vähendab Excedrine tromboosi. See aitab vältida vasokonstriktsiooni, mis tähendab krampide tekkimist.

Ravimid rahustava, antiemeetilise toimega

Millised migreeni ravimid kõrvaldavad peavaluga kaasnevad ebameeldivad sümptomid? Kuna teil on vaja lõpetada iiveldus, oksendamine, nõrkus, pakuvad arstid ravimeid, mis mitte ainult ei lase hinge refleksi, vaid toimivad ka rahustavana.

Diprasiin. Sidatiivsel, antihistamiinravil on antiemeetiline toime. Maksahaiguse ja neerupuudulikkusega patsientidel on see ettevaatlik. Ei saa võtta alkoholi.

Meterasiin. Normaalselt unine, vähendab higistamist, parandab jõudlust. Aitab toime tulla iiveldusega, on vastunäidustatud neerupõletike, maksa põletikuliste haiguste korral.

Aminazīin. Neuroleptikum, rahustav vahend. Seda kasutatakse oksendamise tungimise kõrvaldamiseks. Tugevdab somnolentsete, anesteesivate, vasodilatuvate ravimite toimet. Vastunäidustatud südamehaiguste, ateroskleroosi, neerupuudulikkusega patsientidel.

Zeercal. Blokeerib aju punktirikka keskeid, põhjustades antiemeetilist toimet. Kõrvaldab iivelduse, pearingluse sümptomid. Ravimit ei tohi võtta bronhiaalastma, neeruhaigusega patsientidel, kellel on maohaavand.

Positiivne on ka migreenihaigete seedeelundite kasutamisel tekkiv unisus. Rünnak kulgeb palju kiiremini, kui patsient saab magada.

Kas on võimalik ära hoida rünnaku arengut?

Discomfort ja peavalu piinatakse ilma peatumata, ilmuvad kord nädalas ja sagedamini? On mõistlik võtta uimasteid, mis vähendavad migreenihooge ja takistavad ebameeldivate sümptomite ilmnemist.

Ergotamiinid peatavad rünnaku aurafaasis

Võime öelda, et patsient on õnnelik, kui ta tunneb migreeni valu - aura. Aura staadiumis saate rünnaku peatada, vältida selle arengut, vältida peavalu. Iga inimene kirjeldab oma tundeid erineval viisil, kuid tavalised sümptomid eristuvad:

  • Valgus hakkab silma nägema.
  • Kui sulge silmad, tundub, et silmalau alt on ujuvad värvilised ringid, siksakid.
  • Lõhn muutub.
  • Tootel võib olla erinevat maitset (maitse metalli keelega).

Ergotamiini on vaja kasutada kohe, kui aura ilmub.

Akliman. Vähendab peavalu, normaliseerib vereringet. Patsiendid näitavad tablettide sedatiivset toimet. Ravimit ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele.

Ergotamiin. Sellel on rahustav mõju. "Pehmendab" peavalu migreenihoo alguses. Stenokardia vastunäidustatud on müokardi infarkti oht.

Cofetamine. Rahvusvaheline nimi on kofeiin + ergotamiin. On vasokonstriktoriefekt, suurendab vaimseid omadusi. Supresseerib migreeni esmastel minutitel. Seda saab võtta mitte ainult aura staadiumis, vaid ka peavalu ilmnemisel. Pole kirjutatud maksa, neerupuudulikkuse, eakate patsientidele.

See on tähtis! Ergotamiinide pikaajaline kasutamine moodustab sõltuvust, nii et neid tuleb vaheldumisi teiste ravimitega, valuvaigistajatega või kofeiini sisaldavate ravimitega kombineerida.

Migreeni blokaatorid

Neid migreeni ravimeid tuleb võtta iga päev. Narkootikumid normaliseerivad veresoonte toonust, kitsendavad veresooni, neil on kasulik mõju südamelihasele.

Inderal Ravimit on ette nähtud peavalude ärahoidmiseks. Ravim stabiliseerib südame lihase tööd, normaliseerib vererõhku, takistab stenokardia arengut.

Diltiaseem. See lõdvestab veresoonte seinu, leevendab spasmi, parandab vereringet. Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Nifedipiin. Kaltsiumikanali blokaator. Seda võetakse ennetava meetmena migreenihoogude kõrvaldamiseks. Reguleerib verevarustust, "uuendab" veresoonte seinu.

Tähelepanu! Ainult arst saab valida parima ravimite komplekti. Igal ravimil võib olla ainult nõrk toime.

Migreeni ennetamine

Kui rünnakud on põhjustatud premenstruaalsest sündroomist, määratakse naistele migreeni profülaktilised ravimid.

Verapamil See omab ennetavat toimet, kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Normaliseerib vaskulaarset toonust. Ei ole määratud lakteerivatele ja rasedatele naistele.

Propranolool. Otsene määramine - isheemiline südamehaigus. Tal on toonilised omadused, stabiliseerub vererõhk, vähendatakse peavalude arvu. Ei ole ette nähtud kombinatsioonis trankvilisaatoritega.

Amitriptüliin. Antidepressantil on rahustav toime. Kõrvaldab kroonilised närvilised peavalud, takistab migreeni arengut.

Topiramaat. Vähendab vasospasmi, normaliseerib vereringet. Näiduna on profülaktiline toime migreeni suhtes täiskasvanutel.

Magne B6. Ravim, mis reguleerib aju närviimpulsside ülekandmist. Vähendab närvisüsteemi reaktsiooni stressi, väsimuse, kõrge vaimse stressi korral.

Sa ei saa loota migreeni valu leevendamisele, vaid pillide võtmisele. Patsient peab läbima füsioterapeutiliste protseduuride komplekti, järgima toitu, mis jätab välja vürtsid toidud ja võimaldab piisavat füüsilist koormust. Surve stressitingimuste kõrvaldamine aitab vähendada migreenihoogude arvu.

Migreeni ravimid: kiiraktiivsed tabletid

Preparaadid ja rahvatervise abivahendid aitavad toime tulla migreeni seisundiga, prekursoritega, käivitajates ja haiguse aktiivse vormiga. Klassikaline standard peavalude raviks on triptaanid. Migreeni ravi kombineeritakse, nii et nimekirjas on analgeetikumid, põletikuvastased ravimid, vasodilataatorid, spasmolüütikumid.

Migreeni tabletid: kuidas toimida

Triptaanid - kiire toimega ravimid. Nad toimivad vaskulaarseina retseptorites, mis viib ajuarterite laienemiseni, samal ajal kui valu tunded vähenevad. Kergemate migreenivormide korral aitab teil täielikult ära ravida tsefalgiat. Tõhusad ravimid pingepeavalu ja pingetõvega seotud sündroomi korral.

Selektiivsetel ravimitel on selektiivne toime - ajuveresoontes asuvatele retseptoritele. Kardiaalse verevarustuse vahendid ei mõjuta. Analgeetilist toimet saavutavad kolmiknärvi retseptorite, seljaaju tuumade blokaad. Pikaajalisel kasutamisel väheneb relapside sagedus. Nende ravimite kasutamine auraga migreeni seisundis on populaarne, kuna sellised migreeni prekursorid kõrvaldavad ravimid nagu heli, valgusfoobia, iiveldus ja oksendamine.

Spasmolüütikumid, analgeetikumid ja antikonvulsandid

Tavalisi vahendeid saab jagada kahte rühma - valuvaigisteid ja profülaktikat. Peavalude valuvaigistajate loetelu:

  • Ergotamiini derivaadid (caferogotilised).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, nina).

Ennetav meditsiin peaks vältima rünnaku tekkimist, valu leevendamist. Profülaktilised pillid - ravimite nimekiri:

  1. kaltsiumikanali blokaatorid;
  2. beetablokaatorid;
  3. antidepressandid;
  4. antikonvulsandid.

Usaldusväärne vahend migreenihoogude jaoks

Kiireks eliminatsiooniks on välja töötatud järgmised ravimite rühmad - valuvaigistid, triptaanid, ergotamiinid. Esimesed, kellel on migreeni seisund, on efektiivsed, kui migreen on kerge käitumisega. Kerge patoloogilise vormi korral on soovitatav kombinatsioon valuvaigistidest ja põletikuvastastest ravimitest, nagu kodeiin, ibuprofeen, diklofenak, naprokseen, ketoprofeen, aspiriin, metamidool. Tableti valimine ei keskendu nendele rühmadele. Neil on madal efektiivsus. Patoloogia korral on välja kirjutatud raskemaid ravimeid.

Triptaanid

Narkootikumide mõju on kiire, nii et neid kasutatakse migreeni seisundi ägedas vormis. Nad ei saanud laialdast levitamist, kuna nende hind on kõrge. Triptanide efektiivsust tuleks kontrollida kolm korda. Eksperdid soovitavad lõpuks valida ravimi pärast 3 praktilist kasutuskogemust. Kui pärast ühekordse annuse manustamist migreen puudub täielikult, ärge ravimit ära visake. Korduval kasutamisel (2 tunni jooksul) suurendage annust.

Triptanid on läbinud kliinilised uuringud, mis on näidanud tablettide eelist võrreldes teiste rühmade analoogidega. Triptanide nimekiri kiirete operatsioonide migreeni seisundist - Zolmitriptan, Noramig, Sumatriptan, Imigran, Zomig, Trihimren, Eletriptan, Naratriptan.

Ergogamiinid migreeni aura likvideerimiseks

Neid migreeni tablette ei saa kasutada pikka aega. Neil on kiire vasodilateeriv toime, kuid moodustavad sõltuvust. Populaarsed ergotamiinid - Akliman, Sekabrevin, Ergomar, Neoginofort, Ginofort, Kakginergin.

Ravimi terapeutiline toime suureneb kombinatsioonis teiste rühmadega. Hea toime kliinilistes uuringutes annab ergomari ja kofeiini kombinatsiooni. Valuvaigistid on kasutatud valu peas. Sellised migreeni tabletid ei peata rünnakut, vaid neid saab kasutada haiguse raviskeemi kombinatsioonis. Valu pillide loetelu:

  1. "Tempalgin" - koosneb dipüroonist ja tempidoonist.
  2. "Citramon" - sisaldab kofeiini, sidrunhapet, kakaod.
  3. "Pentalgin" - kombineeritud vahend, mis aitab migreeni. Sisaldab amidopüriini, kofeiini, analgeini ja paljusid teisi koostisaineid.
  4. "Solpadein" - paratsetamoolil põhinevad uued tabletid.
  5. "Analgin" on sünteetiline ravim. Edukalt leevendab valu pinget, vasospasmit ja neuroloogilist tsefalgiat.

Paremate ravimite valimine tsefalgiasse viiakse läbi praktilisel viisil. Enne ravimi mõju üksikule patsiendile on võimatu ette näha. Ainult pärast kolmekordset manustamist hinnatakse raviaine terapeutilist toimet.

Migreeni kombinatsioonid

Peavaludega on populaarne Stopmigren, Solpadein, Tetralgin, Pentalgin, Ketanov, Caffetin. Kombineeritud ravimite koostis põhineb kodeiinil, fenobarbitaalil, kofeiinil ja paljudel sarnastel komponentidel. Kombineeritud koostise tõttu suureneb tablettide terapeutiline toime kehale. Ravimi mõju esimesed kliinilised ilmingud on võimalik tuvastada 20 minuti pärast, mis võimaldab teil kõrvaltoimeid ja valu kiiresti kõrvaldada. Igal ravigruppil on puudus - nõrk mõju haiguse rasketele vormidele.

"Exedriin"

Ravim on hiljuti kasutusele võetud kliinilises praktikas, sisaldab kofeiini, atsetüülsalitsüülhapet, paratsetamooli. Koostisosad pakuvad põletikuvastast, palavikuvastast ja analgeetilist toimet. Mõju mehhanism on tingitud hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse inhibeerimisest ja prostaglandiinide tootmise vähenemisest kudedes. Põiekahjustus ja valuvaigistav toime saavutatakse atsetüülsalitsüülhappega.

"Exedriin" parandab vereringet, vähendab verehüüvete moodustumist. Kofeiin stimuleerib hingamis- ja südame-veresoonkonna keskusi. Tabletid suurendavad artereid, kaovad unisust, suurendavad aju füüsilist ja vaimset aktiivsust. "Exsedriin" sisaldab kofeiini väikestes annustes, millel puudub stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile. Ravimi kontsentratsioon on piisav vaskulaarse tooni taastamiseks, verevarustuse kiirendamiseks.

Menstruatsioonne migreen

Kui naistel esineb menstruaaltsükkel migreeni, on tabletid mõeldud rütmi leevendamiseks, et vältida migreeni edasist kordumist. Krampide kõrvaldamine reproduktiivse patoloogiaga naistel viiakse läbi ergotamiinidega, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja triptaanid. Migreeni tablette kasutatakse erinevat tüüpi valu. Mõtle ainult nende igapäevased annused:

  1. "Ibuprofeen" - 400 mg;
  2. "Diklofenak" - 30-50 mg;
  3. "Aspiriin" (atsetüülsalitsüülhape) - 1000 mg;
  4. Sumatriptaan - 100 mg;
  5. "Eletriptaan" - 45 mg;
  6. "Digidergot".

Valides ravimit migreenihoogude jaoks, peate järgima olulisi põhimõtteid: ära kasuta analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid rohkem kui 10 päeva. Kui ravimid ei katkesta rünnakut, peate lisama triptanid. Et vältida abuzusnaya valu peas prügikast tooted, mis sisaldavad barbituraate, opioide, kofeiini. Menstruaaltsenaariumiga "Excedrin" ei kehti.

Naiste migreeni seisundi profülaktilise ravi põhimõtted

Menstruaal-migreeni puhul, mis on nõrk konservatiivne ravi teiste ravimite puhul, soovitavad mõned arstid kasutada järgmisi tablette:

  • "Verapamil" - päevane annus 50-80 mg;
  • "Propranolool" - 50-80 mg;
  • "Amitriptüliin" - 100 mg;
  • "Topiramaat" - 100 mg;
  • magneesiumi preparaadid - 360 mg.

Kui ülaltoodud ravimid ei põhjusta toimet, on soovitatav hormoonravi. Viimased kliinilised uuringud käsitlevad suukaudsete kontratseptiivide otstarbekust, östrogeeni asendusravi. Nende meetodite kasutamine on kasulik patsientidele, kes vajavad kontratseptsiooni. Naised migreenihoogude hormonaalse ravi nähtude kohta:

  • endometrioos;
  • düsmenorröa;
  • raske verejooks;
  • igakuise tsükli rikkumine.

Kortikosteroidide kasutamine suurendab insuldi tekke tõenäosust. Risk tõuseb veelgi, kui eksidriini või selle analooge kasutatakse hormonaalse ravi taustal. Estradiil (30 mg ööpäevane annus), östrogeeni (0,9 mg) kasutatakse suu kaudu manustatavate östrogeenide raviks. Migreenihoogude jaoks on transdermaalsed ja pillideta ravimid. Esimesed on palju keemilisi aineid sisaldavaid plaastreid. Ravim imendub järk-järgult ja tungib läbi naha, mis annab püsiva toime valu kõrvaldamiseks.

Migreenihooge on võimalik prognoosida, kuna need korduvad teatud perioodiliselt. Edasine ägenemine võib lühiajalise ravi abil ära hoida. See algab 2-3 päeva enne eeldatavat peavalu tekkimist. Profülaktika eesmärgil kasutatakse triptaane, östrogeene, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Konservatiivsete ravimeetodite tõhustamiseks tuleks kasutada mitteravimiravimeid:

  • lõõgastus;
  • riski korrigeerimine (stress, unehäired, toitumine);
  • terapeutilised harjutused;
  • psühhoteraapia;
  • massaaž

Mittefarmakoloogilise ravi kvalifitseeritud spetsialisti valimine on raske ülesanne. Kui valite optimaalse konservatiivse ravi ja kvalifitseeritud massaaži terapeudi, võite juba pikka aega unustada peavalu.

Parimad migreeni tabletid - Eksedrin, Amigrenin, Relpaks ja muud efektiivsed ravimid

Hemikrania - tõlgitud ladinakeelselt "poolepeale" - see on tuntud migreeni teaduslik nimi.

Meditsiin arvestab seda neuroloogilise iseloomuga haigust, kus vasakul või paremal pool on mõlemad episoodilised ja regulaarselt valusalt tugevad valujooned, mõnikord ka mõlemas.

Rünnakutega võib kaasneda hirm valguse ja heli, oksendamise, koordinatsiooni puudumise, nägemise probleemi pärast. Vaatamata haiguse kroonilisele iseloomule lisaks 10% migreenihaigetele, on ligikaudu 5% patsientidest, kellel ei ole haigusega diagnoositud või on diagnoositud ebaõigesti.

Geneetiliselt haigus pärineb naisliini kaudu, kuid mees on vastuvõtlik ka migreeni suhtes. Reageerib mitu korda aastas igapäevaselt, kuid enamus kuus on kaks kuni kaheksa.

Paljude jaoks on peavalude ravimeetod äärmiselt lihtne - nad on alla neelanud analgeetikumide tablette ja on patsiendid. Te ei saa seda teha kahel põhjusel:

  • keegi ei väida, et valuvaigistid on kahjulikud;
  • peavalu korral on aju laevade tohutu koormus, mis omakorda põhjustab rakusurma ja närvilõpmeid.

Preparaadid peavalude raviks

Migreenivastased ravimid jagunevad kolmeks rühmaks:

  1. sümptomaatiline - nende abil eemaldatakse iiveldus, oksendamine ja muud sellega seotud sümptomid;
  2. ebatavaline - eesmärk on kõrvaldada peavalu rünnak ise;
  3. ennetav - need ravimid ei võimalda järgmiste rünnakute ilmnemist.

Igal rühmal on oma spetsiifilised migreeni tabletid, mille nimekirja me teile pakume.

Sümptomaatilised ravimid

Sümptomaatiliste ravimite toime migreenile on suunatud nõrkuse, oksendamise ja iivelduse kõrvaldamisele.

Selle rühma preparaadid on vabanemise vormis nii tablettidena kui ka suposiitide kujul (kui eespool toodud põhjustel ei ole tablettide võtmine võimalik).

Need hõlmavad järgmist:

  • Fenergan on antihistamiinikumiravim, millel on märgatav toime antiemeetikumi, hüpnootilise ja rahustava toimega;
  • Compazin - aktiivne neuroleptikum (pärsib kesknärvisüsteemi) - ka lõpetab oksendamise ja vähendab iiveldust;
  • Torazin - avaldab depressiivset toimet kesknärvisüsteemile, tugev rahusti, suured annused toimivad magamiskabiinina.

Neil on sarnased kõrvaltoimed: luupainajad, ärrituvus, kõhulahtisus, krambid, pearinglus, suundumuse kadumine.

Miks pillid migreeni jaoks Ecsedrin on tegelikult kõige populaarsem valu ravimiseks peas. Üksikasjalikud juhised koos selgitustega.

Abordiravimid

Valuvaigistite ja mittesteroidsed ravimid põhinevad laia toimespektriga valuvaigisteid kui aborteerivaid migreenivastaseid ravimeid.

Need hõlmavad järgmist:

  1. Amigreniin (tabletid, ninasprei) ja sumagren (tabletid) - toimeaine on sumatriptaan, mis toimib ajuveresoonte silelihastes, vähendab kolmiknärvi aktiivsust ja vähendab unetaararterite veresoonte toimet. See kõik leevendab valulikku rünnakut, tähendab ka iivelduse ja valgusfoobia kaotamist, hakkab toimima 30 minutit pärast allaneelamist.
  2. Exsedrine (kapsleid on teatud tüüpi pillid) on atsetüülsalitsüülhappel ja paratsetamoolil põhinev kombineeritud anesteetiline ravim. Uuringute andmetel näitas pärast 2 tundi 59% valu vähenemist ja 21% täielikku kadumist.
  3. Relpaks (tabletid) või eletriptaan (rahvusvaheline nimetus) on oma toimega sarnane amügreeni ja sumamigreniga, kuid sellel on suurem selektiivsus serotoniini retseptorite jaoks unearterites kui samade retseptorite korral koronaar- ja reiearterite arterites. Relpax ahendab aju aju, mõjutamata teisi.

Arvamused selliste migreeni tableti kohta nagu Amigrenin, Relpax ja migreeni ravim Ecsedrin on valu vabanemise osas kindlasti positiivsed.

Samuti võib migreeni raviks kasutada triptaanirühma ravimeid, mis kõik põhinevad serotoniini derivaatidel ja on välja töötatud ainult migreeni vastu võitlemiseks. Selle rühma üksikasjalikum kirjeldus nõuab eraldi artiklit.

Ennetav meditsiin

Ennetavad migreeni tabletid on ette nähtud, kui patsiendil on krambid rohkem kui üks kord nädalas. Selliseid vahendeid võetakse tavaliselt iga päev. Need jagunevad:

  • beeta-adrenoblokaatorid - suurendavad veresoonte toonust;
  • kaltsiumikanali blokaatorid - need ravimid kontrollivad vasokonstriktsiooni.

Kõige populaarsemad:

  • Inderaalne (beeta-adrenergiline blokaator) - vähendab südame kokkutõmbede tugevust ja sagedust, see põhjustab vererõhu langust, on saadaval tablettide kujul;
  • Topral (D2-dopamiini tsentraalsete retseptorite blokaator) - on antipsühhootiline ja toimib ka antidepressantidega, vabanemine tablettidena;
  • Cardisem ja procardia - omab antiarütmikumi (normaliseerib südame rütmi) ja hüpotensiivset (alandab vererõhku) toimet, tablettide ja kapslite vabanemist.

Eraldi antidepressante saab identifitseerida - need ravimid parandavad meeleolu, leevendavad ärevust ja depressiooni, normaliseerivad une ja söögiisu ning hõlmavad:

  • Amitriptüliin (tabletid, ampullid, süstelahus) - selle antidepressantidega kaasneb tugev rahusti, hüpnootiline toime;
  • Cyproheptadiin (tabletid, siirup) - ravimi toime pilt on sarnane eelmisele, kuid kõik täiendavad mõjud on vähem eredad;
  • Valproehapet (konvulex, depakiin, apilepsiin) põhinevad ravimid on kasutatud alates eelmise sajandi 80ndate aastate lõpust, kuid häirivad karnitiini sünteesi (võib kahjustada maksa) ja mõnikord pärsivad luuüdi hematopoeesi.

Patsiendi ülevaated

Milliseid ülevaateid saab kuulata kõige populaarsemate migreeniravimite kohta?

Exedrine

Migreenivastane ravim Ecsedrine - paljud inimesed kirjutavad, et ravim on lihtsalt välja jäetud, kuid vähe on tegemist.

Kuid üldiselt on pilt positiivsem - see abinõu aitab ja just selle kombinatsiooni tõttu sobib see paljudele inimestele - see toimib nii valu kui ka sellega kaasnevate sümptomite suhtes.

Amigrenin ja Sumamigren

Migreeni tabletid Amigreniin ja Sumisigren hakkavad töötama pool tundi pärast, puuduseks on see, et patsiendi keha kohandub selle ravimi ja migreenihoogudega, mis muutuvad sagedamaks.

Relpax

Migreeni tabletid Relpax - toimib pärast 30 minutit, kuid paljudel on erinevad kõrvaltoimed.

Mõnede ravimite kasutamine migreeni raviks on erinev, kuid ühiseid aspekte on võimalik välja selgitada.

Kuna enamik ravimeid on kuidagi seotud kardiovaskulaarsete ja kesknärvisüsteemide mõjuga, on kõrvaltoimete hulka kuuluvad paljud ravimid, nagu seedetrakti häired, krambid, spasmid, disorientatsioon ruumis ja loend jätkub.

Inimene on üsna paindlik süsteem, mis kohaneb kiiresti muutuvate tingimustega, kuid ravimi pikaajalisel kasutamisel on võimalik saada kroonilisi häireid või pöördumatut kahju teatud kehasüsteemidele.

Parem on kõigepealt konsulteerida spetsialistiga, kes teeb täpset diagnoosi, määrab ravi ja jälgib selle arengut.

Migreen ei ole ravitud, kuid enamikul juhtudel saab seda oluliselt leevendada, mis tähendab, et teil on aktiivsem elu kogu elu vältel.

Milliste märksõnadega saate teada haiguse lähenemisest

See võib olla ärrituvus, pisaradus, tugeva janu tundmine, unine, mõned tõmbavad ebaharilikku toitu.

Kui tunnete neid sümptomeid - kõige lihtsam viis migreeni vastu võitlemiseks on pehmendada ja proovida magada - tõenäosus peatub migreenihoogude arengus vaimse ja füüsilise tegevuse langus.

Palju on aidanud klaasi tugevat magusat teed sidruniga. Õppige lõõgastuma, et saaksite vältida stressi, millele järgneb sageli migreeni "haagis".

Hoidke oma üksikasjalikku vaatluspäevikut - peavalu päevikut, see on hea abiline haiguse pildi üksikasjalikul analüüsil. See peaks sisaldama andmeid rünnakute alguse, kestuse ja sageduse kohta ning milliseid olukordi rünnakutele eelnes.

Kui depressiooni, ärevuse ja migreenihoogude vahel on seos, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.

Kuidas ma saan end aidata migreenihoogudega?

Enamik patsiente ise leiab võimalusi nende kannatuste leevendamiseks. Need võivad olla:

  • pea dušš;
  • pea keetmine sooja vee basseini;
  • niisutatud riided külmas vees või vastupidi;
  • puhata vaikses toatemperatuuril;
  • lühike uni;
  • mõne tüüpi migreeni puhul on ette nähtud pea massaaž või jalamassaaž;
  • võite hõõruda viskit sisaldavat mentooli-salvi ja pingutage pea pingul.

Mis võib põhjustada valu

Siin on kõige levinumad provokatsioonid:

  • stress, närviline pinge, suur füüsiline koormus;
  • pähklid, juust, kala, šokolaad;
  • kliimamuutus ja ilmastik;
  • magamise või liigse une puudumine;
  • alkohol, peamiselt õlu, šampanja, punane vein;
  • rasestumisvastaseid tablette.

Video: migreeni tabletid

Miks tavalised valuvaigistid ei saa vabaneda migreenist ja millised pillid annavad soovitud efekti tegelikult.

Migreeni tabletid - tõhusate ravimite loetelu

Migreenivastaseid rünnakuid iseloomustab ühepoolne peavalu, mis on nii intensiivne, et patsient ei saa liikuda. Äärmiselt tähtis on tunnustada migreeni selle arengu alguses, et oleks võimalik varajasel ajal valu katkestada ja rünnaku ajal vähendada ebameeldivate aistingute barjääri. Nendel eesmärkidel on olemas erineva aine ja toime spektriga ravimid, mille efektiivsus sõltub migreenihoogude spetsiifilistest sümptomitest ja sagedusest.

Preparaadid nõrkade valude leevendamiseks ja haruldaste migreenihoogude leevendamiseks nende arengu alguses.

Vähese valu ja kergeid kõrvaltoimeid põhjustava rünnaku algstaadiumis võite võtta analgeetikume - ravimeid, mille toimeaine blokeerib ajus struktuuridesse valuvaigisteid. Valgunähtude efektiivsus migreeni valu puhul sõltub individuaalsest taluvusest ja annusest, mida enamikul juhtudel tuleb suurendada.

Aspiriin

Ravim on efektiivne, kui selle annus kahekordistub, ja seejärel joob ravimit tugeva teega. Kui iga teine ​​patsient võtab 1000 mg ravimit, väheneb peavalu pärast 2 tundi. Samuti vähendab aspiriin migreeni teiste sümptomite intensiivsust - iiveldust, oksendamist, kergeid ja valjuid helisid, eriti kui kombineerite näidustatud annust 10 mg ravimiga domperidooni või metoklopramiidi. Aspiriini võib võtta iga 6 tunni järel päevas mitte rohkem kui 4 korda. Aspiriini ei soovitata võtta mao ja menstruaaltsükli migreeni haavandite puhul, kuna see väheneb verd ja võib põhjustada verejooksu.

Ibuprofeen

Tabletid on aspiriini alternatiiv, kuid efektiivsuse saavutamiseks tuleb neid suurendada annusega - 400 kuni 600 mg annuse kohta. Ravimit tarvitatakse ka mitte rohkem kui 4 korda päevas, minimaalne ajavahemik on 6 tundi. Ibuprofeenil on minimaalsed kõrvaltoimed, seega võib olla rase, imetavate emade ja imikute juuksed. Sellisel juhul peab annus määrama arst eraldi.

Paratsetamool

Puhtal kujul ei ole ravim efektiivne migreeni valu suhtes, kuid selle mõju võib suurendada ka kofeiini täiendava tarbimisega. Selleks tuleb 200 mg värskelt valmistatud kohvi juua 2 tabletti 500 mg. Tõsise iivelduse ja oksendamise korral on ravimi võtmine kombineeritud antiemeetikumidega.

Naprokseen

Ravim on aspiriiniga võrreldes vähem efektiivne, kuid minimaalsete kõrvaltoimete tõttu on see võrdväärne alternatiiv frituleeritud rühma kuuluvatele frovatriptaanidele. Tablette kaaluga 550 kuni 750 mg võetakse üks kord kerge valusündroomiga. Kui valu ei vähene, võib seda ravimit järgmisel päeval pikendada kahes 250 mg annuses.

Diklofenaki kaalium

Kerge kuni mõõduka valu kõrvaldamine võib olla saavutatud ravimi ühekordse doosiga annuses 100 mg. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg, mistõttu saate selle aja jooksul jooma 1 tabletti 50 mg kahes annuses, mille ajavahemik on vähemalt 6 tundi. Ravimi eeliseks on selle valmistamisviis: lisaks tablettidele toodetakse seda küünlaid, pulbreid ja ampulle süstimiseks. Küünlaid on soovitatav kasutada rütmi ajal valuliku iivelduse korral, seetõttu on ravimi efektiivsus sel juhul kiire imendumise tõttu 30 minuti jooksul saavutatav.

Ärge kasutage analgeeni ja ketorooli migreenihoogude ajal, hoolimata nende väljendatud valuvaigistavast toimest.

Nad ei kõrvalda migreenihaiguse põhjust, vaid lihtsalt blokeerivad valuretseptoreid, samas kui nende kõrvaltoimete loetelu on võrreldes teiste analgeetikumidega oluliselt laienenud.

Ravimid sageli intensiivse valu leevendamiseks, samuti juhul, kui analgeetikum on ebaefektiivne

Kui puhas analgeetikum on efektiivne sagedase mõõduka peavalu korral, tuleb see asendada ühega kombineeritud ravimitest. Need põhinevad analgeetikumidel üksteisega kombineeritult ning lisatakse täiendavaid toonilisi või rahustavaid toimeid.

Citramon P

Aspiriini ja paratsetamooli kombinatsioon valmistises annab selle analgeetilise toime ja väikese koguse kofeiini lisamine avaldab positiivset mõju veresoonte toonile ja vereringele. Citramon II on näidustatud vasokonstriktsiooni põhjustatud mõõdukate migreenihoogude tõttu. Rünnaku alguses peate te võtma 2 tabletti ravimit, vajadusel korrigeerige vastuvõttu 4 tunni pärast.

Askofeen

Ravim on Citramone P analoog kompositsioonis ja toimel. Migreeni valu leevendamiseks peate ravima korraga kaks kapslit.

Solpadeiin

Ravimi aluseks on paratsetamool, millele on lisatud kodeiin ja kofeiin. Kodeiin on narkootiline analgeetikum, seetõttu on see osa ravimist väikeses annuses. Selle toimel suurendab see paratsetamooli analgeetilist toimet ja kombinatsioonis kofeiiniga, leevendab oluliselt haigusseisundit migreeni valu algfaasis. Selle saavutamiseks, mõõduka valu sündroomiga, peate üks kord juua kaks pilli, proovides seda mitte kuritarvitada sõltuvuse vältimiseks.

Sedalgin-Neo

See on näidustatud psühho-emotsionaalse tundlikkuse põhjustatud migreenihoogude korral. Analoogne toime Analginile ja paratsetamoolile on võimendatud fenobarbitaali ja kodeiiniga. Sedalgiini optimaalses annuses on ka kofeiin. Üks Sedalgin-Neo tablett on purjus üks kord ja tugevate rünnakutega, võib annus ühe annuse korral kahekordistada.

Pentalgin N

Ravimi efektiivsus saavutatakse Naproxeni, paratsetamooli, drotaveriini, kofeiini ja fenüramiinmaleaadi kombinatsiooni abil. Pillide ravivõimalus leevendab põletikku ja annab veresoonte tooni, leevendab valu ja rahustab. Mõõduka migreenihaiguse leevendamiseks piisab rünnaku algfaasis 1 tableti joomist.

Migrenol Extra

Aspiriini, kofeiini ja paratsetamooli põhinevad tabletid pärsivad rünnaku arengut, kuid need peaksid olema purjus esimeste migreeni tunnuste juures. Kui te võtate 2 tableti korraga, ei lase enam valu tunda poole tunni pärast.

Kombineeritud ravimid on tõhusamad kui puhas analgeetikumid, kuid neil on palju rohkem vastunäidustusi.

Peaaegu kõiki vahendeid ei saa kasutada raseduse ajal, lastel, mao- ja neeruhaiguste korral. Mõned neist ravimitest on sõltuvusttekitavad ja lõpuks enam ei soovita soovitud toimet.

Migreeni tabletid väga raske migreeni valu leevendamiseks

Kui kaasnevate sümptomite tõttu süveneb intensiivne migreenivalu, ei aita tavalised analgeetikumid. Sellisel juhul määratakse patsiendile spetsiaalsete migreenivastaste ravimite retsepti, mille toime on suunatud veresoonte normaliseerimisele, kitsendades neid ja taastades seda vereringet. Kõik seenevastased ained on jagatud kahte rühma - triptaanid ja tungaltera alkaloidid.

Triptaanid

Mitte kõik selles rühmas olevad ravimid ei ole sama tõhusad kui migreenihoog. Kui konkreetsetel pillidel puudus mõju kolmele rünnakule, peaks patsient püüdma valu leevendada teise ravimi tripletaaniga. Venemaal litsentseeritud tavalised triptaanivastased ravimid on järgmised:

  • Sumatriptaan ja selle derivaadid (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - rünnaku alguses kohe pärast aura lõppu tuleb võtta 1 tablett 50 mg. Kui vastuvõtu mõju on minimaalne, siis tuleb 2 tunni pärast juua teine ​​tablett. Rohkem kui 2 tabletti päevas ei tohi jooma.
  • Zolmitriptaan (Zomig) - ravim vähendab peavalu ja kõrvaltoimeid nii 15-minutilise manustamisaja alguses kui ka rünnaku keskel. Selleks võtke 2,5 mg tablett ja korrake seda 2 tunni pärast, kui valu sündroom ei ole möödas.
  • Eletriptaan (Relpax) - 40 mg ravimit, mis võeti pärast aura lõppu, leevendab seisundit ja vähendab valu tekkimist 30 minuti pärast. Kui valu teid jätkuvalt häirib, siis tuleb pärast 2 tunni möödumist veel 40 mg juua. Päeva jooksul ei soovitata enam kui 80 mg ravimit kasutada.

Analgeetikumidega võrreldes on triptaanid kallid, neid tuleb ettevaatlikult kasutada hüpertensiooni, südamehaiguste, vanurite ja laste raviks.

Ergotamiinipõhised ravimid

Ergotamiinil põhinevate ravimite toime eesmärk on suurendada aju veresoonte toonust ja vähendada serotoniini aktiivsust. Nad leevendavad migreeni valu, mistõttu nende kasutamine muudes valu avaldustes on kasutu. Sellesse rühma kuuluvad järgmised tooted:

  • Cofetamine - ergotamiin, mis täiendab kofeiini, mis kiirendab peamise aine imendumist vereringesse, stimuleerib kesknärvisüsteemi ja mõjutab seda toonikule. Ravim võetakse rünnaku ajal koguses 2 tabletti, vähendades järgnevatel päevadel annust esimesele tabletile.
  • Nomigren on ergotamiini, camilofiini, kofeiini, mekloksamiini ja propüfenasooni sisaldav ravimi kombinatsioon. Tõsise valu korral peate võtma 1 tablett ravimit ja pärast poole tunni möödumist - teine. Päeva jooksul ei soovitata kasutada rohkem kui 4 tabletti.

Et tagada migreeni ja analgeetiliste ainete kontrollimatu manustamise mitmete kõrvaltoimete mõju üldisele seisundile, on vaja koordineerida ravimite valimist neuroloogiga.

See on spetsialist, kes suudab diagnoosida teatud tüüpi migreeni ja määrata rünnakute intensiivsuse tõttu ravi.

Migreeni tabletid: loetelu ja spetsifikatsioonid

Migreen on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab tugev peavalu. Peavalu on nii ilmselge, et see paneb inimese lõpetama igasuguseid tegevusi, peida välisest maailmast. Migreeni peavalu võib kesta tundide ja päevade jooksul ilma pausita, põhjustades patsiendile kannatamatult kannatust. Migreeni peavalu saab vältida erinevate ravimite kasutamisega. Sellest artiklist leiate välja, milliseid ravimeid migreeni raviks, nende omadusi ja kasutusvõimalusi on.

Mis on migreen?

Lisaks peavalu kaasneb migreeni ka iivelduse tunne, oksendamise süvenemine, valju helide ja eredalt valguse talumatus. Tavaliselt on peavalu paigutatud pea poolele, kuid see võib olla kahepoolne.

Migreen on kahte tüüpi: auraga ja ilma. Aura on peavalu esineja, see on alati ühes patsiendis sama tüüpi. Eelkäijad on ükskõik millised neuroloogilised sümptomid: visuaalne (vilkused, välk silma ees, lühiajaline nägemise kadu), tundlik (külmavärinad, kihelus, tuimus teatud piirkondades), mootor (nõrkus jäsemetes) ja teised. Auraga migreeni korral ilmneb alati mõnda aega (5-60 minutit) pärast viimast tüüpilist peavalu, mistõttu sellised patsiendid teavad täpselt, kui neil on valu. Kui patsiendil on peavalu pillide võtmine kohe pärast aura esinemist, võib ta vältida ebameeldivate sümptomite esinemist. Õigluses tuleks öelda, et see reegel ei tööta alati 100% ulatuses. Kuid valu vältimise võimalused on suured.

Migreeni peavalude sagedus on erinev. Mõnede puhul tekivad need vaid paar korda aastas, teised murevad peaaegu iga päev. Igal juhul on vaja lahti saada piinavat valu. Selle ravivastuse eesmärgil.

Kõik olemasolevad migreeni ravivad ravimid jagunevad tinglikult kaheks rühmaks: rünnakute leevendamiseks võetud ja vältimaks selle esinemist. Esimeses ravimirühmas on vaja kõiki migreeni põdevaid patsiente. Ennetavad ravimid on näidustatud ainult neile patsientidele, kellel on krambid sagedamini 2-3 korda kuus ja on üsna keerulised.

Migreeni ravis on mõned tunnused:

  • mõnedel patsientidel peavalu tõhusalt kõrvaldavad ravimid on teistes võimatu (ja küsimus ei ole üldse arsti poolt ravimi väljakirjutamise õigsuses);
  • varasemate sümptomite leevendamise vahend võib aja jooksul kaotada oma efektiivsuse;
  • kui patsiendil on mitmeid erinevaid migreeni tüüpe (näiteks rünnakud auraga või ilma), siis võivad peavalu kaotamiseks vajalikud ravimid olla erinevad.

Need omadused põhjustavad raskusi migreeni raviks vajalike efektiivsete vahendite valimisel, nii et raviarstil on keeruline ülesanne: võimalikult lühikese ajaga minimaalse arvu "nurjub" tõhusa ravimi leidmiseks.

Kiire toimega migreeni ravimid

Sellesse narkootikumide rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse peavalude leevendamiseks. See tähendab, et neid ravimeid, mida juba kasutatakse valu faktil või aura esinemise ajal. Tõhus ja kiire on vahend, mis leevendab peavalu (või vähendab selle tõsidust) maksimaalselt 2 tunni jooksul.

Kiiresti toimiva migreeni ravimid on järgmised:

  • valuvaigistid (sh kombineeritud) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ergotõugu ravimid;
  • triptanid.

Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

See on rühma narkootikume, mis alustavad migreeni ravi. Need on sümptomaatilised ja aitavad leevendada peavalu. Selle rühma kõige tõhusamad on: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofeen (Nurofen, Faspik), Naprokseen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofeen-P on paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini kombinatsioon. Saadaval lahuse, kapslite ja tablettide graanulites. Soovitatav annus on 1-2 tabletti (kapslid) korraga. Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape tugevdavad (võimendavad) üksteise toimet, omavad valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet ning kofeiin aitab normaliseerida ajuveresoonte tooni (see mõjutab migreeni peavalu ühe peamise mehhanismi). Ravim on vastunäidustatud ägeda faasi maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi puhul, astma, raseduse ja imetamise ajal, verehüübimishäirete häirete, neeru- ja maksapuudulikkuse, märkimisväärse vererõhu tõusuga.

Solpaidiin koosneb kodeiinist, kofeiinist ja paratsetamoolist. Saadaval tavapäraste ja vees lahustuvate tablettide kujul (mis kiirendab imendumist ja seega ka mõju ilmnemist). Kodeiin on võimas analgeetikum (viitab meditsiinilisele narkootikumile) ja võimendab paratsetamooli toimet. Peavalu vähendamiseks võta 1 kuni maksimaalselt 2 tabletti korraga. Ravim on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, glaukoomi (suurenenud silmasisese rõhuga haigus), verehaiguste (aneemia, trombotsütopeenia), hüpertensioon.

Sedalgin-Neo sisaldab koodiini, kofeiini, analgeeni (metamüsooli naatriumi), paratsetamooli, fenobarbitaali. Kodeiin ja fenobarbitaal ise avaldavad analgeetilist toimet ja samal ajal paratsetamooli ja analgeeni mõjusid. Vastunäidustatud samadel tingimustel nagu Askofen-P. Võtke üks tablett migreenihoogu. Maksimaalne üksikannus - 2 tabletti.

Pentalgin sisaldab paratsetamooli, naprokseeni, kofeiini, drotaveriinvesinikkloriidi, fenüramiinmaleaati, st analgeetikume põletikuvastaseid aineid, põletikuvastaseid toimeid, normaliseerivat veresoonte toonust ja annab veidi sedatiivse (rahustav) toime. Saadaval pillidega, võtta 1 tabletti suu kaudu peavalu. Pentalgin'i ei tohi kasutada seedetrakti haavandiliste kahjustuste, mis tahes lokaliseerimise, raseduse ja imetamise, raske hüpertensiooni, bronhiaalastma, südame rütmihäirete, raskete maksa- ja neeruhaiguste verejooksu korral.

Ibuprofeen annuses 400... 800 mg on migreenihoogude korral üsna tõhus. Saadaval kaetud tablettidena, kihisevad lahustuvad tabletid kombinatsioonis kodeiiniga (Nurofen Plus). Koos L-arginiini (Paspex) soolaga on kiireim anesteetiline toime. Ibuprofeeni ei tohi kasutada seedetrakti haavandiliste haiguste, veritsuse, varajase operatsioonijärgse perioodi vältel, maksa- ja neerude oluliste probleemide, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Naprokseen sisaldab ainult üht toimeainet, kuid sellel on siiski hea anesteetiline toime. Migreeni puhul on soovitatav võtta kaks tabletti suu kaudu üks kord. Vastunäidustused on samad mis Ibuprofeeni puhul.

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sünteesitud annustamisvormid, mis annavad valuvaigistava toime kiirema alustamise võrreldes tavapäraste diklofenaki tablettidega (näiteks Rapten Rapid). Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 200 mg. Ei soovitata hemofiilia ja teiste verehüübimishäirete, raseduse ja imetamise, soolestiku erosiooni ja haavandite korral.

Kõik need ravimid kuuluvad migreeni niinimetatud "kiirabi" vahenditesse. Vaatamata analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ilmset ühtsust esineb sageli olukordades, kus üks ravim on efektiivne rünnaku leevendamiseks ja teine ​​ei ole. See on osaliselt tingitud selliste rahaliste vahendite laiast paletest. Tuleb märkida, et selliste ravimite kuritarvitamine (st regulaarne, peaaegu igapäevane kasutamine) võib põhjustada teise tüüpi peavalude tekkimist - mahukad, mida on raske ravida. Valuvaigistid on 15 päeva kuus.

Neil patsientidel, kes ei sobi analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või kellel on vastunäidustused nende kasutamisele, on soovitatav võtta veel üks ravimite rühm - tungalterferoonid.

Ergot narkootikume

See ravigrupp annab toonilise toime aju anumadele, millel on antiseerotoniinisisaldus, millega anesteetilist toimet seostatakse migreeniga. Need ravimid on efektiivsed ainult migreeni peavalude korral ja muud tüüpi peavalude jaoks kasutuks.

Ravimite puhul, mis sisaldavad ainult tungaltera alkaloidid, on ergotamiin ja dihüdroergotamiin (klavivreniin). Neid võib kasutada sisemiselt tilgadena (või keele alla), subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Nende ravimite kombineeritud vormid koos kofeiiniga (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) tablettide kujul, samuti nasaalsete aerosoolide kujul (Digidergot). Ninasprei ravimvorm on väga mugav ja efektiivne, sest see võimaldab teil toimeainet nina limaskesta kiiresti imenduda ja rünnaku ajal ei suurenda iiveldust ja oksendamist (kuna see võib olla tablettide kasutamisel). Rünnaku maksimaalne annus on 4 süsti. Nende ravimite kasutamisel tuleb suitsetamisest loobuda, et mitte põhjustada perifeersete veresoonte ja vereringe häirete spasmi.

Stenokardia preparaate ei kasutata südame isheemiatõvega ja insultidega, kontrollimatu hüpertensiooniga, raske maksapuudulikkusega, raseduse ja imetamise ajal, vaskulaarse oklusiivse haigusega patsientidel.

Mõnel juhul kasutatakse tungalteravimite ravimvorme mitte ainult peavalude leevendamiseks, vaid ka nende esinemise vältimiseks. Sellisel juhul kasutatakse neid mitu nädalat.

Migreeni triptaanid

Need ravimid on eksisteerinud juba enam kui sajandil, kuigi viimastel aastakümnetel on neid kõige enam kasutatud. Neid nimetatakse triptaanideks, sest need on 5-hüdroksütrüptamiini keemilised derivaadid.

Triptanide toimemehhanism põhineb:

  • nende võime kombineerida vaskulaarseina retseptoritega, põhjustades aju ained;
  • võime blokeerida valu esinemine kolmiknärvi retseptorite tasemel, pakkudes pea ja nägu inervatsiooni;
  • lisaks peavalu (st nad on efektiivsed koos samaaegse iivelduse, oksendamise, valguse ja hirmuga) migreeni teiste sümptomite mõjutamiseks.

Selline triptaanide polümorfne toime põhjustab nende laialdast kasutamist migreenis.

Triptaanid on saadaval erinevate annustamisvormide kujul: tabletid, suposiidid (küünlad), ninasprei. Küünlad (Trihmigren) ja pihustid (Imigran) on soovitatav kasutada tõsise iivelduse ja oksendamise korral.

Selle rühma kõige levinumad ravimid on sumatriptaan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Ja kuigi neil kõigil on sama tegutsemismehhanism, saab igaüks neist olla igal konkreetsel juhul tõhus.

Lisaks migreenihoogude leevendamisele saab lisaks triptaanidele ka nende esinemise vältimiseks kasutada (kuigi selles küsimuses Venemaal ei ole usaldusväärseid uuringuid läbi viidud). Sel juhul tuleb tablette välja kirjutada mitme nädala jooksul.

Triptanide kasutamise vastunäidustused on kuni 18-aastased ja üle 65-aastased, tõsised südame-veresoonkonna haigused (müokardiinfarkt, insult), kõrge vererõhu arv, triptaani talumatus.

Kuidas alustada migreeni?

Migreenihoogude ravis on üldised põhimõtted, mis enamikul juhtudel õigustuvad:

  • Tasub alustada ravi valuvaigistiga või nende kombinatsiooniga (sh mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega);
  • kui analgeetiline toime ei ole toiminud (45 minutit), peate te võtma triptaani;
  • kui triptaan osutub ebaefektiivseks, siis järgmisel rünnakul on vaja kasutada "teist tripatnat", st teist ettevõtet või mõnda muud aktiivset ingredienti;
  • kui 3 migreenihoogude ajal ei olnud analgeetikum efektiivne, siis tuleb kõigi järgnevate trippaatide puhul võtta kohe tripletaan;
  • kui peavalu rünnak ei ole tüüpiline (see tähendab, et patsient ei saa tuvastada - see on migreen või mõni muu peavalu), siis peaksite võtma mittesteroidset põletikuvastast ravimit.

Migreenihoogude ennetamise vahendid

Neid ravimeid kasutatakse ainult sagedaste (rohkem kui 2-3 korda kuus) ja raskete migreenihoogude (töövõimetus, igapäevane tegevus, korduv oksendamine, rünnaku kestus üle 8-12 tunni) korral.

Otsust selliste ravimite kasutamise kohta peaks tegema ainult raviarst!

Kasutades ennetavat eesmärki:

  • β-adrenergilised blokaatorid (anapriliin, Obsidan);
  • antidepressandid (kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on uue põlvkonna Simbalt, Velafax, Ixel);
  • antikonvulsandid (valprroaat ja topiramaat, gabagamma);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (nifedipiin);
  • mitmeid teisi ravimeid (Sandomigran, Metisergid, mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Kõigi nende tööriistade kasutamise üldpõhimõte on piisav. Mõnel juhul on migreenihoogude vähenemine pärast ravimi võtmise esimest kuud, teistel - see võib kesta kuus kuud. Sellepärast peaks valiku tegema raviarst, võttes arvesse patsiendi haigusi ja võttes arvesse ka muid patsiendi poolt pidevalt kasutatavaid ravimeid (näiteks hüpertensiooni raviks).

Uued migreenivastased ravimid

Praegu on välja töötatud transdermaalne plaat, mis sisaldab sumatriptaani (nimega Zelrix). See vabanemisvorm on veelgi mugavam kui ninasprei, kuid lisaks sellele on see ka võimeline säilitama ravimi terapeutilist kontsentratsiooni veres pika aja jooksul, mööda seedetrakti. Seega võib triptaani kasutamine plaastri kujul vähendada kõrvaltoimete sagedust ja parandada ravimi taluvust. See on hea alternatiiv tavalistele ravimvormidele tablettide kujul.

Lisaks plaastritele valmistati sumatriptaanist nõelavaba süste, mis võimaldab nahal naha alla sattuda 6 mg sumatriptaani, kuid ilma laskuta. Ravim läheb naha alla väikese seadmega, mis süstib lämmastikku sisaldavat gaasi ja ravimit läbi väikese ava nahas sajandikku sekundis. See annustamisvorm on vajalik nende patsientide jaoks, kellel ei ole abi triptaanide tableti kujul ja kellel ei ole suutlikkust peatada migreenihooge süstimisega.

Arendatakse ka dihüdroergotamiini erilist annustamisvormi, mida kasutatakse sissehingamisel suu kaudu, kuid efektiivsus on võrdne intravenoosse süstimisega. See võimaldab patsiendil lõpetada tõsine migreenihoog, seda nii kodus kui tööl, selle asemel et oodata haiglaravi.

Prokloorparasiini aerosoolvorm on samuti kliinilistes uuringutes. Ravim siseneb hingamisteede alumisse ossa spetsiaalse inhalaatori abil (analoogselt astmaga ravitavatele seadmetele), kus see imendub vereringesüsteemi. Mõju on võrreldav ka intravenoosse manustamisega. On tõestatud, et see aine kõrvaldab mitte ainult peavalu, vaid ka iiveldust ja oksendamist, kuid ainult intravenoosseks kasutamiseks. Kuna aerosoolvorm on süstimisega võrreldav, tähendab see seda, et seda saab kasutada kodus.

Praegu on käimas uuringud CGRP-retseptorite migreeni-blokaatorite ravimi uute ravimite tõhususe ja ohutuse kohta. Need on sellised ravimid nagu Telkagepant (tablettidena), Olcegepant (intravenoosseks süstimiseks). Nende toimemehhanism põhineb võimetel peatada migreeni valu, ilma veresoonte kitsendamiseta, mõjutamata teisi organismisüsteeme ja seega ilma kõrvaltoimeid tekitamata. See tähendab võimalust kasutada seda kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Praeguseks on avaldatud ühe kliinilise uuringu tulemused, mis näitavad, et Telkagepanta ja Zolmitriptaan omavad sama efektiivsust migreenihoogude ravimisel, kuid Telkagepanta kasutamisel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid. Võimalik, et see ravim muutub varsti migreeni raviks treptaanide jaoks väärtuslikuks alternatiiviks.

Seega, migreeni edukaks raviks on praegu suur hulk ravimeid. Nende arsenali uuendatakse pidevalt uute ravimvormide või isegi uute ravimitega. Migreenihoogude ravi valik ei ole kerge ülesanne, mis nõuab paljusid tegureid. Selle probleemi lahendamine on võimalik ainult kogenud ja pädeva arsti abiga.

"Medical Review", intervjuu prof. G. Tabeyeva, "Triptaanid - migreeni spetsiifiline ravi":