Glioblastoom

Epilepsia

Statistika kohaselt näitab glioblastoom umbes 3 inimest 100 000 elaniku kohta aastas. See esineb üle 60-aastastel inimestel, kuid noorema põlvkonna vähk ja vähk ei ole välistatud. Haigus on äärmiselt ohtlik ja seda on üsna raske ravida.

Mis on glioblastoom?

Glioblastoomi diagnoosimine ja ravi

Multiformne glioblastoom on täiskasvanute seas kõige agressiivsem ja tavalisem aju vähivorm. See võtab 15% kõikidest kesknärvisüsteemi onkoloogia juhtumitest.

Glioblastoom võib areneda:

  • algselt aju glialrakkudest (sagedamini valgest ainest). See juhtub 80-90% juhtudest;
  • sekundaarne, see tähendab, tekib olemasolev anaplastiline astrotsütoom.

Tähelepanuväärne on see, et sekundaarsed glioblastoomid on noorematel patsientidel (keskmine vanus 45 aastat) sagedasemad ja kasvavad aeglasemalt kui esmased.

Kasvaja tunnused:

  • enamikul juhtudel mõjutab glioblastoom aju esi- ja ajutüki, aga ka väikeaju ja ajutüve korral;
  • Kõigil glioblastoomidel on 4. klass. Mikroskoobi all vaadates tunduvad selle rakud üsna ebatüüpilised ja neil on väga sarnased terved rakud. Seepärast korrutavad nad kiiresti ja kasvavad;
  • kasvu tüüp - hajus. Glioblastoomid levivad kiiresti läbi keha, kuna neil on oma ulatuslik veresoonte võrk, kuid metastaasid harva metastaasid kaugele kehaosadele;
  • konsistents võib olla kõvasti või pehme. Samuti erinevad need suurusest (alates mõnest sentimeetrist kuni poolkera aset leidvate vigastustega);
  • rakkude infiltratsioon on alati nähtavast tuumorist kaugemal;
  • 20% juhtudest on glioblastoomid multifokaalsed.

Kasvav kasvaja põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist ja põhjustab mõnikord hüdrotsefaalia.

Miks glioblastoom tekib?

Põhjused on enamikul juhtudel ebaselged. Onkotooloogia arendamiseks on vaja tugineda ainult võimalikele riskiteguritele.

Nimelt:

  • geneetilised häired nagu neurofibromatoos, Li-Fraumeni sündroom, tuberkuloosne skleroos või Türkoti sündroom;
  • SV40 viirus, HHV-6 ja tsütomegaloviirus;
  • varem läbi viidud kiiritusravi;
  • pea vigastused;
  • suitsetamine

Glioblastoomi ilmumine tekib spontaanselt, kuigi on ka märgistatud perekonna kasvajaid (1% juhtudest). Lisaks sellele räägivad teadlased pestitsiidide ohtusid ja tööd õli töötlemise või kummi tootmise valdkonnas, kuid see on ikkagi eeldus.

Glioblastoomi diagnoositakse sagedamini meestel. Naiste seas suureneb glioblastoomi risk menopausijärgsel perioodil, seetõttu tekkis hüpotees sugudehormoonide kaasamise kohta onkoloogia väljatöötamisel.

Klassifikatsioon: tüübid, tüübid, vormid

Maailma Terviseorganisatsiooni 2016. aasta histoloogiline klassifikatsioon identifitseerib järgmisi glioblastoomi tüüpe:

  • hiiglaslik rakk (koosneb hiiglaslikest rakkudest);
  • epiteeliid (koosneb epiteelirakkudest);
  • gliosarkoom (sarkoomne komponent on kasvajas).

Glioblastoomi nimetatakse multiformseks, kuna see võib sisaldada mitmesuguseid rakke, näiteks hemotsüüte, granuleeritud rakke, metaplaasiat, primitiivseid närvirakke, samuti oligodendroglioomide komponente.

Samuti on erineva kujuga ja suurusega rakkudega polümorfne raku glioblastoom ja samasuguse kujuga rakkude isomorfne raku glioblastoom.

Staadiumiga seotud kasvajad ei ole klassifitseeritud. Aju kasvajad jagunevad 4 pahaloomulisuseks. Glioblastoom viitab 4. klassile, see tähendab kõige agressiivsemale. Selle rakkudes leidub kõrge mitootiline aktiivsus, raku pleomorfism, tuumatüpia, samuti nekroos või mikrovaskulaarne proliferatsioon.

Aju glioblastoomi sümptomid ja tunnused

Esialgu on glioblastoomi sümptomid mittespetsiifilised.

Sõltuvalt kasvaja asukohast võib see põhjustada:

  • peavalud;
  • lihaste nõrkus ja tunnete kaotus;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • uimasus;
  • isiksuse muutused (meeleolu);
  • krambid;
  • segadus, mälu probleemid;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hägune nägemine;
  • kõneprobleemid.

Glioblastoomi sümptomid on seotud aju, närvide ja veresoonte tekkega. Inimese haigusseisundi halvenemine 4. astme ajukasvaja esinemisel toimub kiiresti ja võib liikuda teadvuseta olekusse. Viimasel etapil, mis viib surma, on täheldatud kasvavat neuroloogilist ja kognitiivset puudujääki, inkontinentsi, teadvusekaotust, jäsemete halvatus ja tugev peavalu.

Huvitav fakt! Onkoloogia tunnused on sageli sarnased insuldi sümptomitega, mistõttu arstid teevad tihti valet diagnoosi.

Glioblastoomi metastaasid

Kasvaja võib levida möödujate või vatsakeste seinte, samuti seljaaju. Umbes 50% glüoblastoomi ajust on poolkera rohkem kui üks vähk või kahepoolne. Selle tüüpi kasvajad tekivad tavaliselt ajus ja neil on klassikaline infiltratsioon kollakujulise korsooni kaudu, mis toodab liblika kahesuunalist glioomi.

Glioblastoomi metastaasid väljaspool kesknärvisüsteemi on väga haruldased. Nad võivad siseneda põrnasse, pleura, kopsudesse, maksa, luudesse, kõhunäärmeks ja peensoolaks.

On leitud, et glioblastoomi väike metastaatiline potentsiaal on tingitud meningiidi poolt tekitatud barjäärist, samuti kasvaja kiire kasvu ja haiguse lühikesest käigust. Ajul puudub lümfisõlmede, mistõttu sellel teel on metastaasid võimatu.

Haiguse diagnoosimine

Glioblastoomi diagnoosimine toimub füüsikalise uuringu põhjal, mis tuvastab iseloomulikud sümptomid, samuti arvutitulemograafia (CT) ja / või magnetresonantsuuringu (MRI) tulemused.

CT skaneerimine on röntgenikiirte kasutav kujutistehnoloogia, samal ajal kui MRI skannimine toimub võimsate magnetete ja raadiolainetega. Tulemuseks on selgelt kujutatud aju ja ümbritseva närvi kude ristlõikes, mis määravad kasvajate suuruse, asukoha ja olemuse.

CT glioblastoomidel on sageli paks, ebaregulaarselt kasvav pind ja keskne nekrootiline tuum, millel võib olla ka hemorraagiline komponent. Neid ümbritsevad vasogeenset tüüpi ödeem, mis tavaliselt sisaldab neoplastiliste rakkude infiltratsiooni.

MRI korral ilmnevad glioblastoomid sageli hea verevarustusega kahjustustena. See funktsioon ei ole konkreetne. See pilt esineb abstsessil, metastoosidest teistest elunditest, hulgiskleroosist ja muudest vaevustest. Seetõttu on lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik stereotaktiline biopsia või kraniotoomia koos kasvaja resektsiooniga ja sellele järgnev patoloogiline kinnitus.

Aju glioblastoomi ravi

Vahetult märgime, et glioblastoomi ravimine on võimatu.

Arstide peamised ülesanded on:

  • selle suuruse minimeerimiseks ja samal ajal tavapäraste ajurakkude puudutamiseks;
  • peatada edasine kasv;
  • leevendab patsiendi seisundit, et ta saaks elada nii mugavalt kui võimalik.

Glioblastoomi ravi reeglina algab kirurgiline sekkumine, pärast mida rakendatakse keemiat ja kiiritusravi.

Kasvaja täielik eemaldamine pole peaaegu kunagi võimalik kahel põhjusel:

  • asukoht aju olulistes osades;
  • kasvaja ümber on rändevähirakud, mis sissetungivad terve ajukoe.

Glioma on osaliselt välja lõigatud, mis aitab leevendada sümptomeid ja kergendada patsiendi eluiga. Mida suurem on kasvaja resektsioon, seda parem. Pärast operatsiooni oodatav eluiga 98% (või>) ebanormaalse koe eemaldamiseks on suurem kui vähem kui 98% eemaldamisel.

Enamikul juhtudel teostavad kirurgid koljusid, avades kolju, et jõuda onkokarpuse lokaliseerimise kohale.

Operatsiooni ajal kasvaja piiride ja ajukoorte oluliste piirkondade asukoha kindlaksmääramiseks kasutage järgmist:

  • arvuti navigatsioon;
  • operatiivne kaardistamine;
  • intravenoosne fluorestseeruv värvaine.

Nende meetodite täiustamine võimaldas laiemat resektsiooni, säilitades samas aju funktsiooni ja elukvaliteedi.

Pärast osalist resektsiooni viivad ülejäänud kasvajarakud lõpuks haiguse progresseerumiseni, nii et kasvaja kiiritatakse edasi, et see püsivalt hävitada ja ära hoida relapse. Optimaalne kiirgusdoos on 60-65 Gy. Kiiresti tehakse sihitud kolmemõõtmelise konformaalse ravi või IMRT-i meetodil. Glioblastoomi kiiritusravi viiakse sageli läbi kemoteraapiaga.

Mõnel juhul saavad nad kasutada radiosurgiat - tehnikat, milles kiirgus tekib spetsiaalsete seadmete Cyber ​​Nuga või Gamma Nuga. See on suure võimsusega, kuid keskendub ainult vähirakkudele, ilma aju puudutamata, nii et radiosurgiat saab kasutada mittesektsete kasvajate puhul, mis on olulistes piirkondades. Väikeseid kasvajaid saab täielikult hävitada ühe seansi ajal, kuid valu pole! Radiaurgiat kasutatakse glioblastoomi ravimiseks Iisraelis (Assuta, Hadassah, Ichilovi kliinikus). Venemaal on see tehnoloogia saadaval ka.

Ühe uuringu tulemuste kohaselt suureneb pärast operatsiooni kompleksis kasutatav glüoblastoom kiiritus ja keemiaravi 2-aastase ellujäämise määra 16% võrra (27% võrreldes 11% võrra, kasutades ühte kiiritusravi).

Kemoteraapias kasutatakse sageli ravimit Temozolomid. Seda manustatakse koos kiiritusega ja manustatakse 6 nädalat annuses 75 mg / m2. Siis võtavad nad 1-2 kuu murdosa ja korratakse kursust suurenenud annusega (150 mg / m2).

See on tähtis! Glioblastoomi on raske ravida, kuna kasvaja koosneb erinevatest rakkude tüüpidest. Teatud ravim võib mõjutada osa neist, ülejäänud - ei anna tulemust.

Kuna haigust ei saa ravida, on oluline, et säilitataks inimese elukvaliteet. Neuroloogiliste sümptomite vähendamiseks on ette nähtud steroidide suured annused (näiteks deksametasoon) ja glioblastoomist krampide ja peavalude vältimiseks kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid ja tugevaid valuvaigisteid.

Arendatakse ka uusi glioblastoomi ravimeetodeid, näiteks:

  • immunoloogiline ravi (kasutab ravimeid või vaktsiine, mis aktiveerivad immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks);
  • suunatud ravi (see ravi ravimitega, mis pärsivad kasvaja kasvu). Bevatsizumab on kõige sagedamini ette nähtud;
  • tüviraku teraapia.

Need meetodid on kombineeritud keemiaravi ja kiirgusega. Need on saadaval glioblastoomi raviks Moskvas, Saksamaal, Iisraelis ja paljudes teistes riikides. Lisateavet kliinike nimekirja kohta saate meie veebisaidilt jaotises "Kliinikud".

Glioblastoomi leevendamine

Vaatamata kasvaja kõige radikaalsele resektsioonile ja tuumorivastasele ravile esineb glioblastoom esimesel aastal 70% -l patsientidest. Sellisel juhul võib ravi variant olla teine ​​operatsioon.

Kirjanduses on tõendeid, et suurt resektsiooni ajal resistentsuse tagajärjel on paranenud elulemus, kuid muud uuringud ei ole seda kinnitanud. Sellegipoolest võimaldab glioblastoomi eemaldamine kõrvaldada massi mõju ja mõned sümptomid, nagu krambid, motoorikahäired jne.

Pseudoprogressioonist või postradiatsioonikekroosist põhjustatud relapsi eristamiseks võib osutuda vajalikuks korduv kirurgiline operatsioon ning see annab ka kude molekulaarseks testimiseks, mis võimaldab kindlaks määrata uusi sihtotstarbelisi ravimeid.

Mõnedel patsientidel on määratud täiendav kiirgus, kuid kiiritusravi võimalused on piiratud koe nekroosi suurenenud riski tõttu. Glioblastoomi, sealhulgas brahhüteraapia, gamma nuga ja stereotaktiline radiosurgery, korduvuse ravimiseks võib kasutada mitmesuguseid kiiritusmeetodeid.

Kemoteraapiat ja kortikosteroide kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks, kuid need ei mõjuta elulemust. Kui sageli on retsidiivselt ette nähtud kemoteraapia nimetusega Carmustin, Irinotecan, Carboplatin, Etoposide. Võimalik korduv ravi Temozolomide'iga. Samuti kinnitas sihtravim - bevatsizumabi efektiivsus.

Kui ülaltoodud meetodid ei aita, saavad nad soovitada ravi elektriväljadega. See on protseduur, mille abil kinnitatakse peakomplekt, mis on seadmega ühendatud - elektromagnetvälja generaator. See mõjutab vähki nii, et see viib rakkude apoptoosi ja surmani.

Randomiseeritud kliiniline uuring elektrivälinteraapia kohta näitas, et elulemus on võrdne väiksema kõrvaltoimega kui standardkemoteraapia.

Glioblastoomi prognoos?

Antud ajukasvaja prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi tervisest ja vanusest, kahjustuse asukohast ja suurusest ning ravivastusest. Lõplik vastus on teada ainult ravikuuri lõpus.

Statistiliselt on glioblastoomi keskmine eluiga 12-15 kuud. Kuni 5 aastat elab 5% inimestest.

Mõned allikad näitavad järgmisi ellujäämismäärasid:

  • 1 aasta - 39,3%;
  • 2 aastat - 16,9%;
  • 3 aastat - 9,9%;
  • 5 aastat - 5,5%;
  • 10 aastat - 2,9%.

Parema prognoosi korral on aju varre glioblastoomi parem supratentoriaalne (aju) ja vähkkasvaja, mis on kirurgilisel eemaldamisel vastuvõtlikumad.

Kuna glioblastoomi põhjused ei ole teada, ei saa seda vältida. Võite vaid üritada vältida astrotsütoomide muundumist 3. kuni 4. astmelt, kuid isegi efektiivne ravi ei aita 100%.

Glioblastoomi vältimine riskirühma kuuluvatel inimestel peaks hõlmama korrapäraseid kontrollimisi.

Brain Glioblastoma - kui kaua te võite elada pärast pettumust valmistavat diagnoosi?

Aju glioblastoom on aju kõige pahaloomulisemate kasvajate kõige ohtlikum tüüp, mis on kõige sagedasem diagnoositud kesknärvisüsteemi esmane kasvaja. Glioblastoomi peamine eripära on selles rakkude kaootiline paigutus, veresoonte deformatsioon, väljendunud ödeem ja ajukoe nekroosipiirkondade esinemine. Lisaks sellele iseloomustab haigust kiire progressioon, kaasates protsessis üha rohkem terveid alasid, mistõttu kasvajal ei ole nähtavaid piire.

Glioblastoom tromogrammil

Kui kaua nad elavad sellise diagnoosiga ja milline on prognoos hilisemas elus pärast glioblastoomi eemaldamist? Kahjuks on nendele küsimustele vastused pettunud.

Üldteave

Glioblastoom lokaliseerub ainult närvisüsteemis, enamasti asub aju esiosa ja aju ajukoores; harvem on diagnoositud kasvaja vähk ja aju varre, sageli tekkivad suured tsüstid. Rakke, mille haridust kasvab, nimetatakse astrotsüütideks, mida nimetatakse nende konkreetse kuju järgi, ja oligodendrotsüütideks. Glioblastoomil on äärmiselt 4 kraadi pahaloomulisus ja see esineb peamiselt tööealistel inimestel - pärast 40 aastat.

Pärast eeldatavate eluea prognoosimist saate hinnata erinevaid tegureid.

Suur tähtsus on kahjustuse lokaliseerimine, võime eemaldada operatsiooni ajal suurem tuumorikogus, organismi üldine seisund, vastus ravitud ravile, kaasuvate haiguste esinemine ja patsiendi vanus. Peale selle mängib suurt rolli patsiendi elukoht - kahjuks on väikelinnades tänapäevaste ravimite kasutamisel täieõigusliku kursuse saamine mõnevõrra madalam. Samuti on olulised materjalivõimed - kasvajate raviks kasutatavad ravimid on üsna kallid, vajab see arvukalt erinevaid ravimeid.

4. astme glioblastoomi iseloomustab kiire kasv koos neuroloogilise defitsiidi progresseerumisega, seetõttu on selles staadiumis patsientidel esinenud tugevpeavalu, nende kõne on ärritunud, liigutuste koordineerimine on häiritud.

Kas kasvaja eemaldamine pikendab elu?

Diagnoosi ajal on glioblastoom sageli lokaliseerimistele väga ebamugav: töövaldkonna täielik hindamine ja patoloogilise protsessi kõigi osade leidmine on võimatu. Sellisel juhul väidetakse, et kasvaja on kasutuskõlbmatu. Soodsas kohas aitab enamiku kasvajate eemaldamine pikendada elu.

Patoloogiliselt muutunud kudedest on väga harva võimalik katkestada - aju glioblastoomi iseloomustab infiltratsiooniline kasvus, st see kasvab tervete koetena.

Isegi kõige kaasaegsemate seadmetega on neurokirurgil sageli raske kasvaja piiride selgelt identifitseerida, kuid isegi osalise resektsiooni korral on eeldatav eluiga pikem kui ravi puudumisel. Prognoos ei ole roosiline: sellise diagnoosi korral ei ela nad pikka aega, kui täpselt - sõltub paljudest teguritest.

Lõdvestus pärast operatsiooni

Kas kasvaja on pärast operatsiooni võimalik kasvatada uuesti? Isegi hoolimata sellest, et tänapäeva meditsiinis on onkoloogiliste haiguste ravis väga suur potentsiaal, on glioblastoomi korral sellele küsimusele vastamine väga ebaselge - haruldaste harude piirid on väga keerulised, sest kasvajal on ebaregulaarne kuju. Just tänu raskustele piiride kindlakstegemisel on täielik eemaldamine võimatu, seega on glioblastoomi taaskasvu risk väga suur.

Patsient läbib kemoteraapiat.

Keemiaravi ja kiiritusravi kasutatakse sageli haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja elu pärast operatsiooni pikendamiseks, kuid isegi kui organism reageerib positiivselt kiiritusravi, ei ole ennustused parimad - see kannatab tervetest kudedest ja 4. klassi kasvajarakud on kiiritatud pahaloomuliseks. See tegur piirab oluliselt arste kiirgusdoosi arvutamisel, nii et ravi efektiivsus langeb. Keemiaravi on oluliselt keerulisem asjaolu tõttu, et mitte kõik ravimid ei suuda läbida hematoentsefaalbarjääri. Isegi kogu meditsiiniprotseduuride kompleksi kasutamisel ei ole võimalik oluliselt elu pikendada. On võimatu ennustada, kui palju inimesi 4. astme glioblastoomi pärast operatsiooni elab.

Glioblastoomi prognoosid

Neljanda astme ajukasvaja prognoos on ebasoodne kasvaja ebaõnnestunud lokaliseerimise ja tervetes kudedes selgete piiride puudumise tõttu. Kasvaja varajases avastamises on varajases staadiumis rohkem ellujäämisvõimalusi - see võib täielikult moodustumist eemaldada. Täisajaga ravikuur aitab pikendada elu - operatsioon, millele järgneb kemoteraapia ja kiiritusravi. Ainult sel juhul on võimalik saavutada glioblastoomi kasvu aeglustumine, kuid tuleb läbi viia keemiaravi toetus.

Eeldatav eluiga pärast 4. tüüpi pahaloomulise glioblastoomi diagnoosimist harva ületab 2 aastat - ainult 10% patsientidest õnnestub sellest reast üle saada. Kasvaja kõige ebasoodsam asukoht on aju varred - hingamis- ja vasomotoorikeskuse olemasolust selle tõttu annab kirurgia soovitud tulemusi harva.

Glioblastoomi elu prognoos, isegi pädeva ravi määramisel, on ebasoodne

Ajutine glioblastoomi eemaldamiseks pärast operatsiooni oodatav eluiga on keskmiselt 10 kuud - umbes 40 nädalat.

Kaasarnaste haiguste esinemine ja patsiendi vananemine lühendavad elu. Negatiivselt mõjutab diabeet, kardiovaskulaarne, neeru- või maksapuudulikkus. Aju glioblastoomi patsiendi viimased päevad on väga keerulised - valu muutub väga intensiivseks, sageli esineb epilepsia krambihooge, kognitiivseid funktsioone häiritakse, mõistus muutub häguseks ja jäsemed on sageli halvatud. Mõned elutähtsad funktsioonid on häiritud, patsiendil on täieliku jõu kadu.

Aju glioblastoom kui palju sellega elate

kasvajas 87078 vaated

Tserebraalne glioblastoom on kõige enam pahaloomuline kahjustus, mis ilmub kolju sees. See neoplasm on moodustatud astrotsüütidest. Need rakud, erinevalt närvirakkudest, võivad paljuneda. Kui see protsess ebaõnnestub, algab nende kontrollimatu jagunemine ja kudede proliferatsioon. Kõige sagedamini kannatavad glioblastoomi all laste ja keskmise vanusega inimesed.

Sümptomid

Aju kasvaja on väga tõsine haigus, mis kahjustab paljusid närvisüsteemi funktsioone.

Aju glioblastoomil on järgmised sümptomid ja kesknärvisüsteemi häired:

  • peavalu suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu;
  • jäsemete tundlikkuse või liikumise rikkumine;
  • pearinglus ja uimasus;
  • iiveldus ja oksendamine aju dislokatsiooni tõttu;
  • nägemiskahjustus;
  • kõne- ja mäluhäired.

Sageli vähene haridus ei ilmu ennast ja määratakse kindlaks eksamiga juhuslikult.

Ajuverejoomi märgid Täielik kirjeldus

Põhjused

Ajukoe pahaloomulise degeneratsiooni põhjus ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Selle protsessi võimalike tegurite hulka kuuluvad:

  • Pärilik eelsoodumus (haigestumise oht on suurem, kui glioblastoom esineb vahetult perekonnas);
  • Kaasasündinud ja omandatud geneetilised defektid;
  • Keskkonnaohud (kiirgus, keemilised ained, elektromagnetiline kiirgus);
  • Meessoost kuulumine.

Ravi

Glioblastoomi ravimeetodid on praegu piiratud järgmisega.

  • Neurokirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi ajus ja võimaldab kasvajat täielikult või osaliselt eemaldada. Vaatamata tänapäevastele neurokirurgia meetoditele ei ole meetod alati alati rakendatav. Vahel võib tuumori lokaliseerimine muuta toimingu kättesaamatuks või väga riskantseks, kuna see võib kahjustada tervislikke ajurakke olulistes piirkondades.
  • Kiirgusteraapia ja radiosurgia. Mõju kasvajarakkudele ioniseeriva kiirguse suunatud toimel. Tavaliselt määratakse umbes 30 päeva jooksul. See meetod ei võimalda kasvaja hävitada, selle eesmärk on selle aktiivsuse vähendamine, minimeerimine ja kasvaja kasvupinna puudumine. Raadiosagedusravi (Gamma-Nuga ja Cyber-Knife tehnoloogia) on kõige vähem traumaatiline kiiritusravi võimalus, see võimaldab punktiefekte mõjutada tervislikke rakke ja nõuab palju vähem seansse.
  • Keemiaravi. Kemoteraapia eesmärk on ka blokeerida kasvaja ja selle aktiivsuse kasvu. Kasutatakse temosolomiidi tablettide kujul. Tavaliselt antakse keemiaravi kombinatsioonis kiiritusravi ja pärast kursuste toetamist. Enamik patsiente talub seda ravimit suhteliselt hästi.
  • Sihipärane ravi. Kasutatud ravim Avastin. See on ravim, mis häirib kasvajate veresoonte arengut ja pärsib seega selle kasvu. Avastinit kasutatakse praegu glioblastoomide korduva manustamise korral ja seda ei kasutata kasvaja esmases tuvastamises.

Juhtivad uurimisinstituudid töötavad välja ja katsetavad uusi ravimeid glioblastoomi raviks, kuid praegu pole muid meetodeid.

Pärast glioblastoomi diagnoosiga ravi käigus võib deksametasooni määrata ka patsientidele. See on hormonaalne aine, mis võimaldab teil eemaldada aju turse ja seega vähendada enim sümptomeid. Kuid see ravim põhjustab arvukalt kõrvaltoimeid, nii et arst otsustab vastuvõtmise pärast kõik asjaolud kaaluda.

Kõigi kirjeldatud meetodite kasutamisest hoolimata on glioblastoomravi efektiivsus väike. Keskmiselt diagnoositakse kasvaja eluiga 1-2 aastat (ilma ravi, letaalne tulemus leiab aset 2-3 kuu jooksul).

Siiski on iga juhtum individuaalne. Paljuski sõltub aju tuumori asukohtest, milline on kasvaja rakkude tundlikkus kemoteraapia suhtes.

Ravi määrab sõltuvalt meetodist neurokirurg, radioteraapia spetsialist, keemiaravi.

On vaja pöörduda eriarstide poole, kes tegelevad ajukasvajatega, sest sellised asutused eksisteerivad paljudes suurtes linnades. Piirkondliku onkoloogilise ambulatsiku onkoloog võib soovitada asjakohast asutust, mis tuleks samuti registreerida (sealhulgas saada haigusnimekirja, et vajadusel registreerida puue) ja saada tasuta kemoteraapia ettevalmistusi.

Diagnostika

Glioblastoomi tuvastamiseks on võimalik kasutada magnetresonantstomograafiat (MRI). Glioblastoomi kahtluse korral süstitakse patsiendile spetsiaalset kontrastaine, mis plekitab pahaloomulisi rakke pildil, seeläbi määrates kindlaks kasvaja suuruse ja piirid. Samuti võib glioblastoomi diagnoosida aju kompuutertomograafia (CT) abil.

Sõltuvalt asukohast võivad selle kasvaja sümptomiteks olla jäsemete, krampide, kõne ja nägemise tuimus, mälukaotus. Glioblastoomi varases staadiumis on sümptomid praktiliselt puudulikud ja haigust on võimalik diagnoosida profülaktiliste uuringute abil, näiteks kasutades organisatsiooni sõelumist.

Mõnedel juhtudel (glübloos on rohkem kui 30 mm, levib mõlemad poolkerad) glioblastoom loetakse mittetoimivaks.

Klassifikatsioon

Aju glioblastoom kuulub pahaloomulisuse 4. astme hulka. Selle tüüpi kasvajad on kolme tüüpi:

  • Mitmeformiline on vorm, milles kasvajarakud on äärmiselt plastilised ja neid saab muuta erinevateks struktuurideks. Veresoonte luumenuse lamestumise tõttu on võimalikud hemorraagia ja nekrootiliste piirkondade väljanägemine. Kasvaja kudedes on palju veresooni ja arteriovenoosset filamenti.
  • Giant-raku vorm. Seda vormi iseloomustab mitmekordsete hiiglaslike rakkude domineerimine.
  • Glütsarkoom. Uuringus leiti kasvajarakkudes sarkoomset elementi.

Sõltuvalt kasvajarakkude küpsusastmest on pahaloomulisus mitu kraadi. Kui rakk on küps, kasvaja kasvab aeglasemalt, kuna raku jagunemise potentsiaal on väiksem. Kui rakk on ebaküps, siis jagunemisprotsess on väga aktiivne, kasvaja kasvab kiiresti, mõjutades kõiki uusi kudesid.

Mõiste elu ja tagajärjed

Kahjuks on glioblastoomi spetsiifiliste pahaloomuliste kasvu tõttu elulemuse prognoos isegi ravi saavatel patsientidel väga ebasoodne. Siinkohal tähtis roll on primaarse ajukasvaja loomise aeg.

Kasvaja eriti ohtlik vorm - multiformne glioblastoom - ei anna patsientidele võimalust elada enam kui 40 nädala jooksul isegi edukal ravikuuril.

Praktiliselt pole teada juhtumeid, kus patsient elas viie aasta järel pärast diagnoosi.

Väga madal elulemus on seotud järgmiste glioblastoomravi efektidega:

  • enam kui 80% patsientidest kannatab haiguse taandarengu ka primaarse kasvaja edukaks raviks;
  • tänu kasvaja lokaliseerimisele inimese keha eriti olulises kohas ja privaatse kirurgilise sekkumise võimatuse tõttu suureneb glioblastoom aktiivselt, millel on eluliselt ohtlik mõju hingamisteede ja vereringe eest vastutavatele keskustele;
  • Enamikul juhtudel põhjustab kasvaja täielik eemaldamine võimatuks neuroloogiliste haiguste esinemise, kaasa arvatud patsiendi täielik paralüüs.

Maailmaarstide areng, sealhulgas onkoloogia ja neurokirurgia, ei jää end seisma. Tõepoolest peeti isegi glioblastoomi täielikku eemaldamist pikka aega peaaegu võimatuks. On võimalik, et lähiajal saab ravimite, onkoloogide ja neurokirurgide abil saavutada glioblastoomiga patsientide eeldatava eluea märkimisväärse kasvu.

Kuidas sureb

Patsiendid, kellel on "glioblastoomi 4 kraadi" kohutav diagnoos, elavad oma elus tõelises agonises. Neid häirivad tugevate peavalude, vaimsete häirete, epilepsiahoogude, vaimsete häirete, halvatus, mis esinevad tugevuse ja üldise nõrkuse korral.

Olles kaalunud sellise haiguse, nagu glioblastoom, iseärasusi, et see on kõige tõsisem haigus, pole mingit kahtlust. Kahjuks saavad sellise diagnoosiga patsiendid ainult uskuda, et varsti arenevad parimad meditsiiniõpetajad tõhusaks vähi raviks.

Kas on võimalik aju glioblastoomi ravida ja milline on vähktõve elu prognoos

Aju kasvaja on haruldane haigus, mis põhjustab vähktõve patoloogiate puhul ainult 1,5% juhtudest. Kuid seda on raske ravida ja see on suur oht inimese elule. Lisaks tekib aju glioblastoom kiiresti, levib ümbritsevasse koesse. Selle tulemusena ei ole neoplasmil täpsed piirid ja see on tihti töövõimetu. Ainuke paik kasvaja lokaliseerimiseks on närvisüsteem.

Mis on aju glioblastoomi diagnoos

Haigus on pahaloomuline kasvaja, mis tekib koljus. Vähk on moodustunud glüstlaansartrakkudest (astrotsüüdid), mis suudavad paljuneda - erinevalt neuronitest. Astrotsüütide kontrollimatu jaotus koos samaaegse aktiivse koe kasvu ilmnemisel haige inimese ajus. Aju kasvaja mõjutab suuresti lapsi ja noori.

Peaaju hüblastoomi juhtude maksimumarv esineb 40-60-aastaste vanuserühma meespopulatsioonis. See diagnoos on 20% kõikidest registreeritud vahekorra kasvajatest. Neoplasmid võivad mõjutada eesmist lülisamba, ajukoore, väikeaju, pagasiruumi. Glioblastoomi eristatakse nende pahaloomulisuse astmega, mis määratakse kindlaks biopsia abil (kasvajarakkude uurimine laboris).

Kasvaja klassifikatsioon

Ajukasvaja pahaloomulisus on 4 korda. Esialgsel etapil on glioblastoomiks healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ristumine. Reeglina ei ole esimesel etapil patoloogilise protsessi märke. Teise kraadi ajal arenevad atüüpilised rakud, samal ajal kasvavad kasvajad aeglaselt. Kolmandas etapis ei ole veel nekrootilisi protsesse, kuid glioblastoom hakkab kiiremini kasvama ja muutub pahaloomuliseks. Viimane etapp on neljas. Seda iseloomustab kudede nekroos ja kiire areng. Haiguse tüübid:

  1. Aju-varre kasvaja. Seda glioblastoomi ei eemaldata operatsiooniga, sest aju varises on sektsioonid, mis vastutavad keha oluliste funktsioonide eest. Pagas ühendab aju koos seljaaju, sisaldab kraniaalsete närvide, vasomotooride ja hingamiskeskuste tuuma. See seletab, miks onkoloogilises seisundis esinevad tüüpilised sümptomid: hingamisteede häired, arütmia ja teised. Sellise glioblastoomi prognoos on halb ja elulemus on väga madal.
  2. Mitmeline glioblastoom. Seda liiki iseloomustab suur hulk erinevaid kudesid ja rakke, uute struktuuride moodustamine. Diagnoos on umbes kolmas kõigist kolju sees olevate kasvajate juhtumitest. Multiformse glioblastoomi arengu allikas on gliaalrakk, mis teatud tegurite mõjul muutub ebatüüpilisteks. Reeglina tekib kasvaja aju poolkera, harvem see tekib pagasiruumi või seljaaju osades.
  3. Polümorfne glioblastoom. See on levinud vähivorm. Diagnoosige seda tsütoloogiliste uuringute meetoditega. Kasvajarakkude tsütoplasma hõivab diagnoosi ajal kergelt teiste struktuuridega võrreldes ebapiisavat pinda. Vähi tuumorid erinevad erinevate struktuuride tuumades: rakud võivad olla ümmargused, ovaalsed, ubade kujuga, ebaühtlaste kontuuridega.
  4. Isomorfne rakukasvaja. Seda tüüpi glioblastoom on äärmiselt haruldane. Vähkkasvajad näevad välja sama, kuid nende suurus või kuju võib olla väikseid erinevusi. Reeglina on neil ümmargune või ovaalne välimus. Glioblastoom, välja arvatud rakud, koosneb tsütoplasmast ja väikeste rakuprotsessidest, millel on fuzzy kontuurid.

Peavalu põhjused

Iga täiskasvanu või laps võib haigestuda aju glioblastoomis. Selle manifestatsiooni peamine põhjus on geenid. Pärandunud eelsoodumus vähki. Lisaks sellele suureneb haigestumise oht omandatud või kaasasündinud geneetiliste defektidega. See avaldab negatiivset mõju inimeste tervisele, muutes selle vastuvõtlikuks onkoloogilistele haigustele, saastunud keskkonnale (elektromagnetiline kiirgus, kiirgus ja muud mõjud).

Ajukasvaja märgid varakult

Glioblastoomi sümptomid võivad erinevatel inimestel olla erinevad, sest nad sõltuvad peavalu vähi asukohast. Kõige tavalisem pahaloomulise kasvaja tunnuseks on peavalu. Selle põhjuseks on suurenenud intrakraniaalne rõhk. Enne selgete sümptomite ilmnemist suureneb kasvaja. Lisaks võib patoloogiat tunda:

  • pearinglus;
  • nägemiskahjustus;
  • epileptilised krambid;
  • unisus;
  • jäsemete tuimus.

Täiskasvanutel

Ajuvähi sümptomid varajases staadiumis jagunevad fookus- või tserebraalseks. Nende hulka kuuluvad vestibulaarne (pearinglus, kõnnakuhäired) ja hüpertensiivne hüdrotsefaalia (iiveldus, nõrkus, migreen) sündroomid. Fookusesümptomid sõltuvad neoplasmi asukohast ja ilmnevad mäluhäirete kujul, kõnehäired, keerukate toimingute teostamise võimatus. Teatud juhtudel põhjustavad peavalu ja nõrkusega patsientidel aju ulatusliku hemorraagia tõttu hemorraagilist insuldi.

Sümptomid lastel

Noorukitel on glioblastoomide arengu nähtudeks unisus, peapööritus, peavalud, letargia, parseesi esinemine. Mõnikord on raske määrata subtendoriaalset tuumorit, sest see on maskeeritud kui helmintiilsed sissetungid või nakkushaigused. Aju glioblastoomi arengut lastel peetakse progresseeruvaks hüdrotsefaaliks. Peavalu kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kasvu aeglustumine;
  • kaalulangus;
  • oksendamine;
  • ülitundlikkus;
  • vaimne alaareng;
  • vaene nägemine;
  • nägemisnärvi paistetus;
  • krambid.

Kuidas pahaloomulist haigust diagnoosida

Glioblastoomi saab tuvastada MRI ja biopsia abil. Kotide analüüs näitab rakulist nekroosi. MRI peetakse kõige ohutumaks diagnostiliseks meetodiks, mille abil saadakse kasvaja informatiivseid pilte. Aju skannimiseks kasutatakse lisaks MRK-i. Kontrollitavale inimesele süstitakse kontrastainet (vähid erinevad tervislikest kudedest).

Gliobolast aju tuvastamiseks kasutavad radioloogid raami kasutamata magnetresonantstomograafiat. Patsiendi pea naha all asetage spetsiaalsed seadmed - markerid. Nende abil saadud teave töödeldakse arvutiga:

  • asukoht on kindlaks määratud;
  • kasvaja suuruse arvutamiseks;
  • see loob selle virtuaalse kolmemõõtmelise mudeli.

Aju glioblastoomi ravi

Meditsiinis ei ole väga palju võimalusi.

  1. Keemiaravi. Kasutades seda meetodit efektiivselt kasvaja raviks. Ravimid ja annused valitakse sõltuvalt vähi arenguastmest, tervislikust seisundist, patsiendi vanusest ja muudest teguritest. Kemoteraapia mõjul surevad pahaloomulised rakud. Kaasaegsed ravimid mõjutavad luuüdi piiratud toimet, põhjustades juuste väljalangemist.
  2. Radioteraapia Glioblastoomi on võimalik ravida ainult integreeritud lähenemisviisiga, seetõttu viiakse kiiritusravi üheaegselt kemoteraapiaga. Ravi võib alata pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist või operatsiooni võib asendada kiiritusravi korral, kui kasvaja on kasutuskõlbmatu. Reeglina on ravi kestus 6-8 tsüklit (vähemalt 5 päeva). Kuid kiiritusravi positiivsed mõjud (regressioon) leiti vaid 20% juhtudest.
  3. Toetusravi Kliinikutes olevad arstid määravad Temodal'i, mis tuleb võtta umbes kuu pärast kiiritusravi lõppu. Ravim peab olema purjus 6 lühikese viiepäevase kursuse jaoks, mis teeb nende vahel pausi 23-25 ​​päeva jooksul.
  4. Töömeetod. Enamikul patsientidel on glioblastoom kasutuskõlbmatuks, nii et seda ei eemaldata, kuid seda töödeldakse muude meetoditega. Kuid mõnel juhul, kui kasvajal on konkreetne asukoht, saab seda kirurgiliselt eemaldada. See pikendab oluliselt patsiendi elu. Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi.
  5. Ajutuumorite ravi rahvatervisega. Vaatamata glioblastoomi kiirele arengule ja haiguse surelikule ohule on mõnedel inimestel endiselt lootusi ennetamiseks sobilikele ebatavalistele ravimeetoditele. Selleks kasutage redis mahla, mis hõõruda pea umbes 20-30 minutit. Kui juuksed on kaetud taskurätikuga, nii et inimene tunneks soojaks. Kompressioon jääb ööseks ja hommikul pese pea külma jaheda veega. Korrake seda protseduuri igal nädalal.

Aju vähk - eluprognoos

Kui palju inimesi elab ajukasvajaga, on raske vastata isegi kogenud arstidele, sest kõik sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest. Aju glioblastoom, isegi mitmete kaasaegsete teraapiatehnikate juuresolekul, on raskesti ravitav. Kasvajaga inimese keskmine eluiga on 1-2 aastat ja ilma ravita sureb surma pärast 1-3 kuud. Kuid iga juhtum on üksikisik, mõned registreeritud juhtumiootikad on üllatavad - isegi 2-3 glioblastoomi arenguetapi jooksul inimesed ei sure, vaid neid ravitakse.

Video: Kuidas avastada ajukasvaja varases staadiumis?

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Aju glioblastoom

Kõige sagedasem esmane ajukasvaja on glioblastoom. See on väga agressiivne ja pahaloomuline ning tuleneb neuroglia. Hoolimata metastaaside puudumisest jääb see aju neoplasm endiselt kõige ohtlikumate kasvajate osas esile. Isegi aju glioblastoomravi korral on enamuse patsientide prognoos pärast operatsiooni endiselt ebasoodne.

4. astme ajukasvaja

Ajutine glioblastoom 4 kraadi, patsiendi fotod, mida võib leida Internetist, moodustub astrotsüütide aktiivse reproduktsiooni tagajärjel. Seda ajukasvajat iseloomustab kasvajarakkude kaootiline akumulatsioon polümorfsete tuumadega. Glioblastoom on patsiendi eluea jaoks äärmiselt ohtlik, tänu kasvaja aktiivsele kasvule, samuti haigete ja tervislike koede vahelise selge piiri puudumisele. Kasvajarakkude kiire paljundamine viib asja juurde, et nad hakkavad aju pigistama ja seejärel koes idanema, hävitades sellega selle.

Glioblastoom: põhjused

Praeguseks ei ole spetsialistid veel kindlaks teinud täpset põhjust, mille tagajärjeks on glüalrakkude kontrollimatu paljunemine ja selle tulemusena glioblastoomi areng. Selles mõttes on ainult ettekujutused: arvatakse, et elektrostaatiline kiirgus avaldab negatiivset mõju ostrotsüütidele, mis mõjutab inimest mobiiltelefoni aktiivse kasutamise tagajärjel, kuid seda teooriat ei ole teaduslikult kinnitatud.

Riskirühmad

  • Mehed pärast 40. Statistika järgi kannatavad 40 kuni 60-aastased mehed seda haigust sagedamini kui mis tahes muus vanuses. Inimkonna teisel poolel on glioblastoom palju vähem levinud;
  • Astrotsütoomi olemasolu. Üle 10% diagnoositud fibrillaarsete ja pilotsüütide astrotsütoomid, mis ei ole väga pahaloomulised, on hiljem glioblastoomiks muudetud;
  • Neurofibromatoos. Kõige sagedamini on glioblastoomi moodustumisega seotud neurofibromatoosi põdevad patsiendid. Uus kasv tekib geneetilises häirete tagajärjel;
  • Ioniseeriv kiirgus ja kokkupuude polüvinüülkloriidiga. Muudel kemikaalidel on väga negatiivne mõju kloonrakkudele, mis põhjustab pahaloomulist moodustumist;
  • Viirushaigused;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Nakatunud rakkude tungimine tsirkulatsioonisüsteemi ajukooresse.

Need neoplasmid klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt histoloogilistele kriteeriumidele. Diagnoosi tulemusena määratakse kindlaks üks järgmistest glioblastoomi tüüpidest:

  • Hiidrakk. Seda tüüpi kasvaja proovi eristatakse paljude tohutute rakkude poolt, mille tuumad on mikroskoobi all selgelt eristatavad ja polümorfsed;
  • Mitmetasandiline Sellisel juhul erineb proov mitte ainult paljude pahaloomuliste rakkude puhul, mis lokaliseeruvad kaootiliselt ja erinevad erinevate kuju poolest, vaid ka veresoonte proliferatsiooni esinemisel. Fokaalsete nekrootiliste kahjustused on mikroskoobi all asuvas spetsialistis selgelt nähtavad. See alamliik viitab 4. klassile ja on pahaloomulise iseloomuga kõige ohtlikum;
  • Glütsarkoom. Diferentseerib bidermalnom, mis tähendab gliaalsete ja mesenhümaalsete kasvajate segamist;
  • Polümorfne. Seda vormi diagnoositakse üsna sageli. Tänu tsütoloogilistele meetoditele on võimalik kiiresti tuvastada erinevate kuju ja suurusega kasvaja. Teiste struktuuride puhul võtab selle piirkonna tsütoplasma vähe ruumi, kuigi see kattub uuringus veidi. Rakkude tuum on struktuuris erinev. Enamasti ovaalne, ümmargune, bean-kujuline ja ebakorrapäraselt kujuline. Mõnel juhul võib seda tüüpi kasvajat seostada hiiglasliku rakulise glioblastoomi tekkega;
  • Isomorfne. Ma diagnoosin seda vormi üsna harva. Põhimõtteliselt on kasvajarakud samad, kuid rakkude kuju ja suurusega on väikesed erinevused;
  • Aju varre glioblastoom. Sellise kasvaja diagnoosimisel on prognoos halvasti. Sellist patoloogiat ei saa allutada kirurgilisele ravile, kuna lokaliseerimise kohas on väga olulised struktuurid, mis vastutavad keha oluliste funktsioonide eest. See pagasirühm ühendab aju ja seljaaju. Selles on kraniaalsed närvid, samuti vasomotoorilised ja hingamisteede keskused. Sellepärast, seda tüüpi kasvajate diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu vereringe häiretele ja patsiendi hingamisele. Tuumor võib hakata arenema pagasiruumi enda või mõne teise aju osa. Nakatunud rakkude areng tekib kiirel tasemel ja rakud on ebatüüpilised.

Sümptomid

Väärib märkimist, et haiguse, näiteks aju glioblastoomi diagnoosimisel on sümptomid väga ulatuslikud. Kuigi neoplasmi arengu varases staadiumis, eriti kui see on lokaalne aju keskpunktis, mis vastutavad kõne ja liikumise eest, võivad esineda teravad probleemid kõne, minestamise ja kontrollimatu liikumisprobleemide vastu.

Mõningatel juhtudel, kui osa ajust on juba tabanud glioblastoomi, ei pruugi haiguse sümptomid täiesti puududa. Enamikul juhtudel, kui glioblastoom on selline neoplasm, ilmnevad sümptomid juba haiguse varases staadiumis. Sümptomatoloogia sõltub otseselt kasvaja asukohast ja selle suurusest.

Selle haiguse puhul on mitmeid võimalikke ilminguid:

  • Muutused looduses ja sagedased meeleolu kõikumised;
  • Mäluhäired;
  • Visuaalsete ja kuulmisprotsesside rikkumine;
  • Vähendatud tähelepanu ja kontsentratsioon
  • Kahjustatud tundlikkus;
  • Motoorika kahjustus;
  • Jäsemete rikkumine. Kui kasvaja lööb aju parempoolsesse poolkera, kannatab vasak jalg ja käsi. Vasakpoolse karikate katkemise korral kannatab parem käsi ja jalg. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid jäsemete nõrkust, kuid paralüüsi saab diagnoosida;
  • Vaimsete protsesside rikkumine;
  • Vähendatud õppimisvõime;
  • Peavalud. Peamiselt väljendub tõsine korduv peavalu, kuid kui kasvaja kasvab, võib peavalu muutuda püsivaks;
  • Söögiisu vähenemine. Aju-neoplaasia tagajärjel võib patsient kaalu oluliselt langeda, kuid sagedamini kui ei, seda ei anta olulist rolli;
  • Pearinglus;
  • Epileptilised krambid, mis esinevad harvemini ja sõltuvad teke asukohast;
  • Suurenenud unisus.

Diagnostika

Ajukasvaja diagnoosimise rajamiseks on vaja järgmist:

  • Patsiendi neuroloogiline uurimine;
  • MRI ja aju CT. Mis see on? See on magnetresonants või kompuutertomograafia, mis võimaldab spetsialisti saada patsiendi haiguse kõige levinumat pilti;
  • Ajuveresoonte antimograafia. Selline protseduur määratakse ainult vajaduse korral ja kui on vaja kirurgilist sekkumist. See meetod võimaldab uurida kasvajakoes vereringet;
  • PET-CT See on üsna uus diagnostiline meetod, mis on juba tõestanud oma efektiivsust ajukasvajate avastamisel ja diagnoosimisel.

Ravi

Kõik glioblastoomi diagnoosimisel kasutatavad ravimeetodid on suunatud kas kasvaja täielikule eemaldamisele või selle aktiivsuse osalisele vähenemisele, mis on saadaval metastaaside puudumise tõttu.

Kogu kursus võib jagada kolmeks etapiks:

  1. Kirurgiline sekkumine;
  2. Kiirgus ja keemiaravi;
  3. Toetav kemoteraapia.

Kirurgiline sekkumine

Kui diagnoositakse sellist haigust nagu aju glioblastoom, sõltub eluea pikemas perspektiivis kasvaja kirurgilisest eemaldamisest. Kompleksse toime suurim efektiivsus kasvajale tekib alles pärast neurokirurgilist sekkumist.

Kuni viimase ajani ei suuda koguni isegi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid täielikult eemaldada tuumorit selle kasvu tõttu ajukoes ja ka patsiendi elukeskuste haardumist mõjutatud rakkudega. Selle tulemusena oli võimalik eemaldada vaid nakatatud rakkude osakesed, mis viis operatsiooni lõpuleviimiseni ilma vajalike tulemusteta.

Operatsiooni ettevalmistamine patsiendile toimub 4 tundi enne selle algust. Sellele 5-aminolevuliinhappele on talle antud spetsiifiline lahus. Seejärel algab protoporfüriini akumuleerumine kasvajarakkudes. See võimaldab kärbitud rakkude kontuure hõõguda.

Kiirgusteraapia

Pärast operatsiooni saadetakse patsient kiiritusravi. Kirurgiline sekkumine ei anna 100% tulemust, mistõttu pahaloomulised rakud võivad kahjustuse korral veelgi mitmekordistada. Väikeses osas võib kiiritusravi asendada kirurgia. See leiab aset juhtudel, kus haigus on mittetoimatav. Protseduur on üsna pikk, nii et soovitud tulemuse saavutamiseks on patsiendil ette nähtud 6-nädalane ravi 5 korda nädalas. Kogu protseduuri kiirte koguarv on umbes 60 hõbedat. Seda annust peetakse kõige optimaalseks, kuna see avaldab efektiivset mõju pahaloomulistele rakkudele ja ei põhjusta patsiendile negatiivseid tagajärgi. Ravi käigus peab patsient võtma spetsiaalset kasvajavastast ravimit Temodal daily't.

Selle ravimi kasutamisel on oma kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida vähemal määral või suuremal määral. Patsient võib tunda väsimust, iiveldust, rikka juuste väljalangemist. Aju kude võib tõsiselt paistuda, põhjustades vahelduva või püsiva valu. Kiirguse mõjul võivad tekkida nekrootilised protsessid.

Keemiaravi

Patsient vajab ka säilitusravi. Sellisel juhul annavad eksperdid välja juba teadaoleva ravimi Temodal'i. Kasvajavastast ravimit Temodal määratakse patsiendile korduvalt 4 või enam nädalat pärast ravi teise etapi lõppu, see tähendab kiiritusravi. See etapp on ka üsna pikk, kuna patsient peab võtma ravimit kursustel viis päeva. Selle tulemusena määratakse 6 sellist kursust koos 23-päevase pausiga.

Sihtravi

Nendeks on uusimat ravimit Avastin. See avaldab kasvajal efektiivset destruktiivset toimet. See ravim hävitab tuumori ained ja gliaalrakud kaotavad oma paljunemise võime.

Praegu ei kasutata seda ravimit primaarsete kasvajate raviks, kuna see ei ole tõestanud võimet hävitatud glüalrakke 100% ulatuses. Kuid teaduslikult tõestatud on selle efektiivsus retsidiivide ravimisel.

Prognoos ja tagajärjed

Enamik patsiente ja tema lähisugulased on mures järgmiste küsimuste pärast - mis on aju glioblastoom, kui palju inimesi pärast operatsiooni elab koos ja milline on võimalus selle täielikuks taastumiseks? Kahjuks on selle neoplasmi pahaloomulise olemuse tõttu prognoos väga ebasoodne isegi nende patsientide puhul, kes on kogu ravikuuri läbinud. Prognosis on väga tähtis tegur kasvaja diagnoosimise aeg.

Statistika näitab, et ainult 10% kõigist haigustest leitud patsientidest on võimalus elada kuni kaks aastat pärast diagnoosimist.

Haiguse kõige ohtlikum vorm on aju 4. klassi glioblastoom, mille prognoos on väga ebasoodne - kui ravi on edukas, ei anta patsiendile võimalust elada 40 nädala jooksul. Praegu pole peaaegu ühtegi juhtumit, kus patsient diagnoosimise järel suutis elada rohkem kui viis aastat. Kõige ebameeldivam vastus ootab neid, kes on küsimusest huvitatud - kui kaua inimesed elavad 4. klassi glioblastoomiga?

Väga madal elulemus on seotud järgmiste tagajärgedega pärast selle haiguse ravi:

  • Isegi primaarse tuumori edukal ravimisel on ligikaudu 80% patsientidest retsidiivi;
  • Sageli paikneb kasvaja kõige tähtsamates aju keskustes, hakkab aktiivselt nakatama tervet koe, mis muudab kasvaja täieliku eemaldamise võimatuks. Selle tulemusena nakatavad pahaloomulised rakud vereringes ja hingamises vastutavad keskused;
  • Kui kasvaja täielik eemaldamine on võimatu, põhjustavad pahaloomulised rakud neuroloogilisi häireid või patsiendi keha halvendamist.

Onkoloogia ja neurokirurgia areng ei püsi endiselt. On võimatu välistada võimalust, et lähitulevikus on meditsiinivaldkonna tänapäevaste arengute abil võimalik edukalt ravida patsiente, kes põevad seda haigust, eriti arvestades asjaolu, et kuni hiljutise glioblastoomi täielik eemaldamine oli võimatu.