Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Epilepsia

Aju või hüdrotsefaalia paiskumine - haigus, mis mõjutab mitte ainult väikseid lapsi, vaid ka täiskasvanueas inimesi. See on väga ohtlik ja võib viia väga tõsiste tagajärgedeni. See aitab teil teada, millised on spetsiifilised sümptomid hüdrotsefaalil ja millised on haiguse ravimeetodid.

Mis on täiskasvanute aju dropsy?

Hüdroksefaloos on haigus, mille puhul peavalu koguneb peaaju. See ei ole tavaline vesi, vaid vedelik. Kui lapsel esineb turse, on see tavaliselt kaasasündinud, kus pea on suurendatud, nagu foto näeb, siis täiskasvanutel on see haigustena. Haigust on väga raske tuvastada ja mõned surevad isegi sellest. Aju hüdrotsefaalia ravi efektiivsus täiskasvanutel sõltub täielikult sellest, millises ulatuses see tuvastati. Igal tüüpi paasjal on oma iseloomulikud ilmingud.

Hüdrosefaalia sümptomid ja tunnused

Eraldage välist, sisemist ja segatud tüüpi tilguti. Sellisel juhul peetakse viimast kõige ohtlikumaks. Segis hüdrotsefaalia hõlmab aju vähenemist, kus vedeliku kogunemine toimub nii vatsakeste ruumis kui ka subaraknoidis. Kui ta on mõõdukas, siis pole patsiendil peaaegu ühtegi kaebust ja võib elada koos temaga väga pikka aega. Tõsisematel juhtudel on hüdroensfalopaatia areng täiskasvanutel järgmine:

  1. Peavalu See peaaegu ei läbida, kuid hommikul on see tugevam kui teistes perioodides.
  2. Iiveldus Nagu peavalu, on see eriti terav hommikutundidel.
  3. Unisus. See sümptom näitab, et hüdrotsefaaliga kaasnevad muud neuroloogilised häired.
  4. Kõnehäired, mäluhäired.

Väljas

See on mitte-oklusiivne asendus-hüdrotsefaal. Subarahnoidset ruumi laiendatakse ja selles koguneb fluidum. Selle haigusega täiskasvanul on järgmised sümptomid:

  • pidev väsimustunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • vähene nägemiskahjustus;
  • higistamine;
  • kahekordne nägemine;
  • muutused seksuaalkäitumises;
  • ebasobiv kõndimine.

Sisemine

Kui täiskasvanutel on triventrikulaarne oklusioon hüdrotsefaal, kus CSF täidab vatsakeste ruume, võib ta kannatada:

  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • iiveldus, oksendamine;
  • tugevad peavalud;
  • nägemise, kuulmisega seotud probleemid.

Hüdrosefalosoomi põhjused täiskasvanutel

Suur hulk tegureid võib põhjustada aju tühjenemist. Haigus tekib tänu:

  • kannatas insuldi;
  • aju ja membraanide nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, ventriküliit, tuberkuloos);
  • kasvajad;
  • vaskulaarsed patoloogiad, sealhulgas aneurüsmide rebendid;
  • peavigastused ja traumajärgsed seisundid (normotensiivne hüdrotsefaal);
  • närvisüsteemi häired;
  • kahjustatud tootmine, ringlus, CSF imendumine;
  • madal aju tihedus.

Ravi

Täiskasvanu aju hüdrotsefaaliga diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  1. MRI See aitab mitte ainult tagada, et diagnoos on õige, vaid ka selle põhjuste kindlaksmääramine.
  2. Arvutitomograafia.
  3. Tsisternograafia Diagnostikat kasutatakse hüdrotsefaalide tüübi määramiseks.
  4. Neuropsühholoogiline uuring.
  5. Röntgenikiirgus koos kontrastainega.

Kui ühe või mitme uuringu tulemusena kinnitati prognoos, kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Narkootikumide ravi. Võimalus sobib, kui hüdrotsefaal on mõõdukas. Täiskasvanud patsiendile määratakse ravimeid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku (Lasix, Mannitol), diureetikume. Ravi käigus kasutatakse ka kergeid terapeutilist massaaži. Kõik see aitab stabiliseerida täiskasvanud patsiendi seisundit, kuid ei ravi seda, vaid saavutab alamkompensatsiooni.
  2. Aju manööverdamine. Kroonilise hüdroensfaalia, põletiku, nägemishäired, kuid efektiivne asümmeetriline vorm ei ole saadaval. Täiskasvanud patsient paigutatakse drenaažisüsteemi, mille kaudu liiguvad tserebrospinaalvedelikud voolavad organismi teistesse ruumidesse. Operatsioon annab enamikul juhtudest positiivse tulemuse. Mõne aja pärast naaseb täiskasvanu normaalsele elule. Korrapäraselt on vaja šundi sekundaarseks paigaldamiseks.
  3. Endoskoopia. Tõhus koos segatüübiga, asendusega, sümmeetriline hüdrotsefaal. Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi mikrotoolidega. Nende abil eemaldatakse vedelik ja põhjus, mis häirib selle ringlust, näiteks kasvaja.
  4. Rahvad abinõud. Efektiivne ainus selleks, et supresseeruda hüpotensiivse hüdoksefaalse sündroomi sümptomid. Soovitav on kasutada diureetilist taimelihakestest koostisi (pune, metssiga, petersell), kadakamarju, õunviljade juurviljade vahtrelv.
  5. Toitumine Aju hüdrotsefaalia korral täiskasvanu puhul tuleb järgida toitumisreegleid, mille eesmärk on parandada vee-soolasisalduse tasakaalu. On vaja kategooriliselt loobuda toodetest, mille tõttu organism kogub vedelikku. See on värske leiba, rasvavili ja kodulinnud, suitsutatud liha, vorstid, maiustused. Selle asemel peate sööma rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, teravilja. Toitlustamine on parim aurutatud.

Haiguse tagajärjed

Haigus on ravitav, õigeaegne avastamine ja õige ravimeetodi valik. Kuid täiskasvanu puhul ei juhtu see alati nii kiiresti. Kui hüdrotsefaal ei ravita, halveneb seisund ja sümptomid progresseeruvad. Selle tulemusena on täiskasvanu silmitsi täieliku dementsusega. Rasketel juhtudel on hüdrotsfelia letaalne.

Video hüdrosefalos

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Aju hüdroksefalos täiskasvanutel: ravimeetodid

Täiskasvanute aju hüdroksefaal, mida nimetatakse ka tavaliste inimeste ajuturseks, on kliiniline sündroom, mille peamiseks manifestatsiooniks on koljuosa õõneses kogunenud tserebrospinaalvedeliku liigne kogus.

Vastavalt täiskasvanute ajude hüdrotsüfaliase arengu mehhanismi eripärale on haigus jagatud alatüüpideks:

  • oklusulaalne vorm, mida iseloomustab tänapäeva ajuvedeliku vedeliku rikkimine maanteede blokeerimise tõttu;
  • disresorptiivne tüüp, mis tuleneb ajuverejooksu imendumisest tingitud rikete üle;
  • hüpersekretoorsed liigid, mis algavad tserebrospinaalvedeliku liigse sekretsiooni tõttu.

Samuti on täiskasvanute aju hüdrotsefaal jagatud kolvi kujuliseks kolmekordseks vastavalt rõhu tasemele, mis on iseloomulik kolju sees olevale patsiendile: hüpertensiivne tüüp, normotensiivne tüüp, hüpotensiivne variant.

Tserebraalne hüdrotsefaal on tõsine haigus ja hilinenud ravi võib põhjustada puude ja enneaegse surma. Patoloogia põhjustab pöördumatuid muutusi aju struktuuris, mille tagajärjel patsient kaotab oma töövõime ja muutub võimetuks iseseisvaks enesehoolduseks.

Probleemid mälu, vaimsete võimete halvenemise, depressiooni ja maniakaalsete seisundite ilmnemise, nägemise vähenemise või kaotuse, suutmatus suhelda ruumis, kontrollimatu tung urineerida - ainult väike osa sümptomitest täiskasvanu ajude hüdrotsefaalis. Tõepoolest, inimese elu tõsise ohu tõttu on haiguse vähimmäisajal vaja kiiresti pöörduda neuroloogilise kliiniku poole, läbida ulatuslik uuring ja järgida kõiki meditsiinilisi ettekirjutusi.

Hüdroksefalos täiskasvanutel: põhjused

Täna on ajude hüdrotsefaalia arengut põhjustavad täiskasvanutel põhjalikult uuritud ja kirjeldatud, kuid probleemne normotensiivse haigusjuhu arengu tegelik mehhanism jääb ebaselgeks. Kirjeldame peamisi haigustunde esile kutsuvaid tegureid täiskasvanutel.

  • Hüdrosefalosüümi sümptomid ilmnevad sageli pärast aju nakkushaigusi nagu meningiit, entsefaliit, parasiitide haigused.
  • Tserebrospinaalset vedeliku suurenenud moodustumise põhjus on koroidi papilloom.
  • Tihtipeale areneb hüdrotsefaalia kolju struktuuride healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate taustal.
  • Haiguse sümptomid võivad ilmneda pärast tserebraalse tsirkulatsiooni ägedate häirete esinemist: ajuinfarkt, hemorraagiline ajuinfektsioon, subaraknoidne hemorraagia.
  • Paljudel täiskasvanutel areneb hüdrotsefaalia orgaanilise aju kahjustuse taustal: alkohol, mürgine, hüpertooniline entsefalopaatia.
  • Erinevad kontaktid ja koljusisesed vigastused, nii suletud kui ka avatud, on võimelised alustama patoloogiaid.
  • Hüdrosefalosüsteemi üldisteks põhjusteks on kesknärvisüsteemi arengu kõrvalekalded, nagu näiteks Arnoldi väärareng - Chiari, peaajujuurte vedelike radade kaasasündinud hüpoplaasia.

Hüdroksefalomia täiskasvanutel: sümptomid

Patoloogia kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse põhjustanud teguritest, haiguse kestusest ja intrakraniaalse rõhu tasemest. Kui hüdrotsefaalia tekib pärast traumaatilist ajukahjustust või subaraknoidset hemorraagiat, võivad haiguse esimese nädala jooksul esineda märke. Hüdrosefaalia kroonilises kulgemises ilmuvad nad ja koormatakse järk-järgult.

Peaaegu alati on hüdrotsefaalia kõige sagedasem ja kõige levinum sümptom probleemiga, mis on käes käimas käimas. Haiguse esialgses segmendis muutub inimese käik ebakindlaks. Liiga aeglane liikumiskiirus on märgatav. Võimalikud on spontaansed tilgad liikumisel.

Haiguse progresseerumisel on kõndimine häiritud. Isikule on väga raske liikuda: tundub, et tema jalad on põrandale "magnetilised". Patsient liigub väikeste sammudega. Tema jalad on tavaliselt laiad. Tema korduv käik on silmatorkav. Nurkade korral see külmub. Mõnikord liigub hüdrotsefaaliga patsient pausi ja külmub kohale, sest ta ei saa järgmise sammu läbi viia.

Pealegi, kui patsient istub või lamavas asendis, võib ta lihtsalt jäljendada tavalist kõndimisetappi jalgrattaga. Olles valetades või istuv, suudab ta oma jalgadega õhus sundida keerukaid sümboleid. Mõnikord ühinevad ülemiste jäsemete liigutuste kontrolli halvenemise tunnused.

Patsiendi neuroloogilisel uurimisel võib tuvastada järgmised sümptomid:

  • alajäsemete lihastoonus;
  • vastupidavus passiivsetele liikumistele erineval määral;
  • jalgade tahtmatu lihaspinge;
  • suurendada segmenteerivaid reflekse;
  • jalgade tugevus vähenenud

Samaaegselt ülalnimetatud sümptomitega on täiskasvanutel ka teisi hüdrotsefaalia märke, mille hulgas on tasakaalustamatus. See anomaalia väljendub keha ebastabiilsuse tundes, mis tekib, kui üritatakse üles tõusta, astuda sammu, omakorda. Aja jooksul on need märgid koormatud: inimene kaotab võimet seista iseseisvalt ja keerulistes hüdrotsefaalsete vormides ei suuda ta isegi istuda.

  • Paljud hüdrotsefaaliaga täiskasvanud kurdavad tõsist peavalu. Reeglina tekib hommikul pärast ärkamist hommikul tsefalgiat. Peavaluga kaasnevad muud tunnused - ebamugavustunne ja ebamugavustunne epigastrias. Võimalik on oksendamine, pärast seda vabaneb hüdrotsefaaliaga patsient.
  • Täiskasvanute hüdrotsefaalia levinud sümptom on surve, mis tekib seest silma. Inimene võib tunda oma silmades põletustunnet või tunne, nagu oleksid neile peenikesed liivaterad. Visuaalselt nähtavad laienematud silmaümbruse anumad. Paljudel täiskasvanutel on kindlaks tehtud nägatõve vähenemine. Isik kirjeldab loori ja "udu" esinemist silma ees. Ilmselt optiliste närvide atroofia areng.
  • Kuna hüdrotsefaal muutub raskemaks, ilmnevad psüühilised sümptomid, mis eristavad nende heledust. Täiskasvanutel puuduvad impulsid vaimsele, kõnele, motoorsele aktiivsusele. On täiesti ükskõiksus, ükskõiksus aset leidvate nähtuste suhtes. Patsient võib aeg-ajalt hajutada ja mõista, kus ta on. Reaalsuse emotsionaalne tajumine on hägustunud. Üldised kõrvalekalded on produktiivsed sümptomid, sealhulgas visuaalsed ja verbaalsed hallutsinatsioonid. Maniakaalne sündroom võib tekkida, mida iseloomustab silmade kolmest: kõrgendatud meeleolu, mõtlemise ja kõne kiirenemine, motooriline agitatsioon. Ülejäänud täiskasvanutel domineerivad depressiooni sümptomid: madal meeleolu, intellektuaalse aktiivsuse pärssimine, motoorne aeglustumine.
  • Halvad prognoosimärgised on ülemäärane päevane unisus, unehäired, püsiv unetus. Eriline patsientide grupp tekitab epilepsiahooge. Hüdrosefaalse progresseerumine põhjustab inimese kognitiivsete funktsioonide märkimisväärset halvenemist. Mõned patsiendid kaotavad iseteeninduse.
  • Hüdrosefalosasi juba varases staadiumis olevad patsiendid viitavad sageli urineerimise suurenemisele. Enamikul täiskasvanutel on suurem osa uriinist ööpäevas eritunud. Tulevikus on patsientidel hädavajalik nõuda urineerimist. Hiljem inimesed, kes kannatavad hüdrotsefaalia, enam ei tea, tekkiv tung urineerida. Samal ajal on neil täiesti ükskõiksed nende tahtmatu urineerimise vastu.

Hüdroksefaliini ravi

Täiskasvanute hüdrotsefaalia ravi strateegia valib ainult pärast ulatuslikku neuroloogilist uuringut ja neuroimaging diagnostiliste meetodite toimimist. Haiguste raviskeem valitakse sõltuvalt hüdrotsefaalia tüübist, võttes arvesse selle tõsidust ja sümptomite süvenemise määra.

Kergemates vormides on hüdrotsefaalide konservatiivne ravi farmakoloogiliste ainete määramisega võimalik. Reeglina manustatakse patsiendile diureetikumdiakarbi. Selle ravimi toime eesmärk on tagada liigse vedeliku eemaldamine kehast. Hea ravitoime on näidustatud diureetilise mannitooli (Mannit) manustamisega. See ravim aitab vähendada intrakraniaalset rõhku, aitab suurendada vere eritumist neerude kaudu. Paralleelselt nende ainetega on soovitav saada lasix diureetikum (Lasix). Diureetikumide võtmisega seotud kaltsiumi defitsiidi kompenseerimiseks soovitatakse ravi lisada panangini.

Täiskasvanute hüdrotsfaalia ravi teisene eesmärk on parandada ajukoe verevarustust ja toitumist. Selleks kasutage erinevate rühmade ravimeid. Tserebraalsete vereringehäirete efektiivne korrektor on Cavinton. Aktovegin võib olla ühendatud raviprogrammiga rakkude metabolismi aktiveerimiseks (Actovegin). Hüpertensiivse kahjustava toimega kesknärvisüsteemi normaalse funktsiooni kiireks taastamiseks on soovitatav kasutada Cortexin (Cortexinum). Cerebrolüsiin (Cerebrolysinum) on võimeline ajukoe ainevahetust parandama.

Täiskasvanute hüdrotsfalosatsiooni ägedate ja raskekujuliste seisundite ravimine ei ole asjakohane, sest sümptomite kiire areng võib viia kehasse pöördumatuteks muutusteks ja põhjustada patsiendi enneaegset surma. Seetõttu, kui patsiendi elu on ohus, on vajalik kohe läbi viia kirurgiline ravi. Erakorraliste juhtude korral tagab liigse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu välimine vatsakeste drenaaž. See tehnoloogia tagab drenaažisüsteemist ja koljusisest kateetrist steriilses mahutis oleva tserebrospinaalvedeliku tühjendamise.

Kroonilises marsruudis teostab hüdrotsefaalia erinevaid manööverdamisoperatsioone. Seda tüüpi kirurgilise ravi eesmärgiks on tagada CSF-i liigse koguse väljavool organismi looduslikesse õõnsustesse, pannes paika erinevad šuntid. Selline operatiivne ravi on kompleksne ja traumaatiline manipulatsioon, kuid nende õige ja õige toimivusega on taastumine täheldatav enam kui 60% hüdrotsfaaliaga patsientidel. Üle 20% patsientidest, kellele tehti manööverdamist, märkisid nende seisundi olulist paranemist. Seda tüüpi kirurgilise ravi korral suremus jääb vahemikku 6%.

Praeguseks on hüdrotsfaalia kõige ohutum ja atraumaatiline meetod endise ventrikulotsüstoomiast kolmanda vatsaketi põhja. Ventrikulotsüstoomia on operatsioon, mille eesmärgiks on luua kunstlikult maantee aju basaaltuumade ja vatsakese vahel. Selle meetodi kasutamine võimaldab taastada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja stimuleerida selle resorptsiooni protsessi looduslikes sektsioonides. Kuid tänapäeval iseloomustab seda tüüpi ravi selle kõrge hind ja see ei ole eriti levinud Vene Föderatsiooni kliinikus.

Aju hüdroksefaal täiskasvanutel

Hüdrosefaloos (ajutine ödeem) on haigus, mille korral aju osades akumuleerub suures koguses tserebrospinaalset vedelikku. Selle seisundi põhjus on tserebrospinaalvedeliku tootmise või väljavoolu häired aju struktuurides. Haiguspiirilised lapsed ja täiskasvanud. Täiskasvanu aju hüdroksefaal on raskem kui lapsel, kuna fronaani piirkonnas asetsevad kolju luud ei liigutata ja vedelik hakkab suruma ümbritsevas ajukoes. Hüdroksefalos esineb tihti teiste patoloogiate komplikatsioonina, mis mõjutavad närvi- ja vaskulaarsüsteemi, aju struktuure. Vastavalt ICD-le 10 on hüdrotsfeliaalal jaotises "Muud närvisüsteemi häired" esile tõstetud eraldi kood G91, kus haiguse tüüpe kirjeldatakse lõigetes 0-9.

Hüdrosefaalia sümptomid

Aju-ödeemi nähud erinevad sõltuvalt haiguse arengust. Patoloogilise ägeda vormi puhul iseloomustab ICP kiire kasv ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • Peavalu - orbiidi piirkonnas ulatuvad aistingud, surudes ja surudes, häirivad peamiselt hommikust kohe pärast ärkamist. Pärast lühikest ärkvelolekut väheneb nende intensiivsus.
  • Iiveldus - ilmneb koos peavalu peamiselt hommikul.
  • Oksendamine - ei ole seotud toiduga, pärast tema rünnakut muutub patsient lihtsamaks.
  • Visuaalsed häired - silma põletav tunne, udusulgede välimus.
  • Uimasus on märk suuremast vedeliku kogunemisest, intrakraniaalse hüpertensiooni kiire arengust ja mitmete neuroloogiliste sümptomite järsu väljanägemise tõenäosusest.
  • Aju struktuuride nihkumise signaalid aju varre telje suhtes - silmamotoorsete funktsioonide häired, peapööritus, hingamisraskused, teadvuse depressioon kuni kooma arenguni.
  • Epilepsia rünnakud.

Täiskasvanu hüdrotsefaalia kroonilises arengus ilmnevad sümptomid järk-järgult ja vähem märgatavas vormis. Enamasti on patsiendil:

  1. Dementsuse tunnused - segasus, unehäired, mälu kaotus ja mõtlemisprotsessid, vähenenud võime eneseteeninduseks end igapäevaelus.
  2. Apraxia kõndimine - jalgsi kõnniteede rikkumine (nõrkus, ebakindlus, ebaloomulikult suured astmed), samal ajal kui lamamisasendis on patsient enesekindlalt motoorseid funktsioone, simuleerides jalgratast või kõndimist.
  3. Uroonia ja defekatsiooni teke - ilmnenud kaugelearenenud juhtudel kusepidamatuse ja fekaalide massi kujul.
  4. Püsiv lihasnõrkus, letargia.
  5. Tasakaalu puudumine - hiljem ilmneb patsiendi suutmatuses iseseisvalt liikuda või istuda.

Tähtis on aju hüdrotsefaalia õigeaegne eristamine täiskasvanutel teistest patoloogiatest tulenevate sümptomite järgi ja konsulteerida arstiga.

Hüdrosefalosoomi põhjused

Ligurivedelik, mida toodab aju vaskulaarne plexus, peseb selle struktuuri ja imendub venoosse kudedesse. Tavaliselt toimub see protsess pidevalt ja toodetud ja imemisega vedeliku kogus on võrdne. Kui mõnd kirjeldatud funktsiooni on rikutud, tekib tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju struktuuridest, mis on hüdrotsefaalide peamine põhjus.

Täiskasvanu aju hüdroksefaal võib esineda järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

  • Tromboos, hemorraagilised või isheemilised insult, ajurütmihäired, subarahnoidsed või intraventrikulaarsed verejooksud on aju verevarustussüsteemi ägedad kõrvalekalded.
  • Kesknärvisüsteemi mõjutavate infektsioonide ja põletikuliste protsesside areng, aju struktuur ja vooderdamine - meningiit, ventriküliit, entsefaliit, tuberkuloos.
  • Entsefalopaatia - mürgine, traumajärgne, alkohoolne ja muud selle liigid, põhjustades kroonilist aju hüpoksiat ja selle järgnevat atroofiat.
  • Erinevate etioloogiate kasvajad, mis kasvavad vatsakeste, ajutüve ja peaaseme-kudede rakkudes.
  • Intrakraniaalsed vigastused, mis põhjustavad ajude struktuure ja veresoonte rebenemist, samuti traumajärgseid komplikatsioone.
  • Tüsistused pärast kirurgiat aju turse ja peaajujuurte vedeliku ja verevarustussüsteemide kompressiooni vormis.
  • Haruldased geneetilised anomaalid ja kesknärvisüsteemi defektid - Bickers-Adams, Dandy-Walker sündroomid.

Kui esineb vähemalt üks kirjeldatud haigustest, peaks patsient arvestama hüdrotsefaalia kui tüsistuse tekke riskiga ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral teavitama koheselt arsti.

Hüdrotsefaali liigid

Täiskasvanud hüdrotsefaalia põhjustab peaaegu alati omandatud haigusi. Sõltuvalt omadustest, päritolu ja arengu olemusest on see jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  1. Päritolu olemus:
  • Avatud (välimine) - vedeliku imendumisest venoossete veresoonte seintele, selle liig liigub subarahnoidsesse ruumi, samas kui aju vatsakeste osades ei täheldata rikkumisi. Seda tüüpi tilk tekib harva, selle progresseerumine viib ajukoe järkjärgulise vähenemiseni ja ajukoe atroofia.
  • Suletud (sisemine) vedeliku vedelik koguneb vatsakeste osadesse. Selle protsessi põhjus on selle väljavoolu purustamine läbi vedeliku kanalite, mille põhjustab põletikuline protsess, tromboos ja kasvaja kasv.
  • Hüpersekretoorne - esineb ülemäärane tserebrospinaalvedeliku tootmine.
  • Segis - kuni viimase ajani diagnoositi seda tüüpi hüdrotsüfaliasse vedeliku kogunemine samaaegselt aju vatsakestes ja subarahnoidses ruumis. Täna on selle seisundi esmaseks põhjuseks aju atroofia ja vedeliku kogunemine on tagajärg, mistõttu seda tüüpi patoloogia ei kehti hüdrotsefaalide suhtes.
  1. Koljusisese rõhu poolest:
  • Hüpotensioon - vedeliku rõhk väheneb.
  • Hüpertensioon - CSF-i rõhu näitajad suurenenud.
  • Normotensiivne - intrakraniaalne rõhk on normaalne.
  1. Vastavalt arengukiirusele:
  • Äge - patoloogia süvenemine, ajavahemik alates esimesest sümptomist kuni aju struktuuride sügavast kahjustumiseni on 3-4 päeva.
  • Subakuutne - haigus areneb üle 1 kuu.
  • Krooniline - seda iseloomustab kerged sümptomid, arenguperiood on 6 kuud või rohkem.

Iga hüdrotsefaalia vorm avaldub teatud sümptomite vormis, mille olemasolu aitab arstidele täiendava diagnoosi protsessi teha õige diagnoos.

Diagnostika

Täiskasvanutel on ainuüksi visuaalsete märkide või sümptomite tõttu võimatu diagnoosida aju hüdrotsefaalia, kuna haigus ei ilmu väljastpoolt ja halva tervise võib põhjustada muud patoloogiad.

Enne hüdrotsefaalia diagnoosimist määrab arst kindlaks uuringud, mis koosnevad järgmistest meetoditest:

  1. Spetsialistide poolt läbiviidav läbivaatamine - sisaldab informatsiooni kogumist ajude äravoolu põhjustanud sümptomite ja haiguste kohta; ajude struktuuri kahjustuse taseme hindamiseks ja selle funktsionaalsuse hindamiseks testid.
  2. Kompuutertomograafia - uurida vatsakeste, aju osade, subaraknoidsete ruumide ja kolju luude suurust ja kuju, määrama nende suuruse ja kuju, kasvajate esinemise.
  3. Magnetresonantstomograafia - vedeliku tuvastamine aju struktuuris, hüdrotsefaalide kuju ja raskusaste, mis teeb esialgse järelduse patoloogia arengu põhjuste kohta.
  4. Kontrastaine abil kasutatakse radiograafiat või angiograafiat - laevade seisundi ja nende seinte hõrenemise taseme määramiseks.
  5. Tsüstograafia viiakse läbi hüdrotsefaalia vormi tuvastamiseks ja tserebrospinaalvedeliku liikumise suuna selgitamiseks.
  6. Echoencephalography on aju struktuuride ultraheliuuring, mille käigus esinevad patoloogilised muutused.
  7. Lülisamba punktsioon - vedeliku manustamine tehakse koljusisese rõhu määramiseks, selle koostise uurimiseks vastavalt paksenemise määrale ja põletikuliste protsesside olemasolule.
  8. Oftalmoskoopia - viiakse läbi kaasuva uuringuna, et tuvastada visuaalseid häireid ja nende põhjuseid.

Kui uuritud uuringu tulemused kinnitavad vedeliku esinemist aju struktuuridesse, arst diagnoosib hüdrotsefaaliat ja näeb ette ravi sõltuvalt selle kujust.

Hüdroksefaliini ravi

Väikese ja mõõduka vedeliku akumuleerumisega ajus on patsiendile soovitatav ravim.

Kui tserebrospinaalvedelik tekitab liiga kõrge rõhu ja patsiendi elu on ohus, peab ta kiiresti läbi viima kirurgilise operatsiooni.

Kui hüdrotsefaal on oluline, et vähendada tserebrospinaalvedeliku rõhku ajule. Selleks määrab arst ravikuuri järgmisi ravimeid:

  • Diureetikumid (Diakarb, Glimarit) - liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
  • Vasoaktiivsed ravimid (Glevenol, Magnesium sulfate) - parandada vereringet ja taastada veresoonte toon.
  • Valuvähendajad (ketoprofeen, Nimesil), migreenivastased tabletid (Sumatriptan, Immren) - valulike rünnakute ja mitmete neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks.
  • Glükokortikosteroidid (prednisoloon, betametasoon) - näidustatud raske seisundina immunosupressandina ja vahendid toksiinide neutraliseerimiseks.
  • Barbituraadid (fenobarbitaal) - kesknärvisüsteemi pärssivad rahustid.

Narkootikumide ravi võib vähendada aju struktuuride vedeliku kogust ja leevendada sümptomeid, kuid selle abiga täielik ravivastus on võimatu. Ägeda ja kaugelearenenud juhtudel, kui on suur kooma või surmaoht, toimub patsiendil neurokirurgiline sekkumine. Sõltuvalt täiskasvanu aju hüdrotsefaalia nähtustest ja seisundist viiakse läbi järgmised toimingud:

  1. Manööverdamine on peaajujuurte vedeliku eemaldamine spetsiaalse tööriistaga aju struktuuridest kehaõõnes, mis loomulikult imendub vedelikku ilma takistusteta. On ümbersõit tüüpi:
  • ventrikulaarsed peritoneaalsed - vedeliku tühjendamine kõhuõõnde;
  • ventrikulaarne kõhulahtisus - parempoolse aatriumi osakonnas;
  • ventrikulaarne tsisternia - suurema paagi sektsiooni peas.
  1. Endoskoopia - vedelik viiakse kolju kaudu tehtud aukusse, sisestades spetsiaalse kateetri.
  2. Ventrikulaarne drenaaž on avatud operatsioon, mis hõlmab välise äravoolusüsteemi paigaldamist. Seda tüüpi sekkumist näidatakse juhtudel, kui muud liiki toiminguid ei saa teostada. Selle sooritamisel tekib hiljem suur komplikatsioonide oht.

Hüdrosefaalia tagajärjed

Täiskasvanu aju hüdrotsfaalia diagnoosimisel arstide prognoos sõltub haiguse vormist ja hooletusest. Patoloogia tuvastamine algfaasis suurendab patsiendi tervise ja patsiendi enesekehtestamise tõenäosust igapäevaelus ja ühiskonnas. Selleks peate haiguse esimesteks sümptomiteks nõu pidama arstiga, neid regulaarselt kontrollima ning läbima ka soovitatud ravi- ja rehabilitatsioonikursused.

Hüdroksefalüüs edasijõudnutega ähvardab patsiendil tõsiseid tüsistusi ja arstide pettumust valmistavat prognoosi. Selle põhjuseks on ajukoe pöördumatud protsessid, mis tekivad CSF-i pikaajalisel rõhul selle struktuuril. Hüdrosefaalse käitamise tagajärjed on järgmised:

  • jäsemete lihaste toonuse vähenemine;
  • kuulmis- ja nägemispuue;
  • vaimsed häired, mis väljenduvad mõtlemise, mälu, kontsentratsiooni vähendamises;
  • hingamisteede ja kardiaalsete süsteemide häired;
  • vee ja soola tasakaalustamatus;
  • koordineerimise puudumine;
  • epilepsiahoogude välimus;
  • dementsuse tunnused.

Kirjeldatud tüsistuste ja nende tõsise raskusastme olemasolul on patsiendil määratud puue, mille rühm sõltub sellest, kui hästi ta elab ühiskonnas ja elus.

Kui haigus areneb kiiresti või aju peaaegu täielikult oma funktsionaalsust kaotanud oma kudede atroofia tõttu, siis on suur kooma ja surma tõenäosus.

Aju hüdrotsefaalia täiskasvanutel, ravitüübid ja -meetodid

Inimese aju on süsteem, mis vajab vedeliku ringlust, mis täidab palju funktsioone. Seda vedelikku nimetatakse tserebrospinaalsed tserebrospinaalsed vedelikud, seda toodetakse külgvajakeste spetsiaalsete veresoonte põrandakatete abil.

Ainult kesknärvisüsteemi kuuluv inimene ei ole rohkem kui 150-160 ml sellest vedelikust, mis on võrreldamatult väiksem kui tsirkuleeriva veri maht.

Kuid päevas toodetakse umbes 0,5 - 0,6 liitrit tserebrospinaalset vedelikku, mis imendub aju duraalsete venoossete nina läheduses pachyoni graanulidesse. Kui vedeliku ja selle imendumise vahel tekib tasakaalustamatus, tekib hüdrotsefaal (vt foto).

Aju hüdrotsefaal, mis see on?

Mis see on? - Tänapäeva meditsiin defineerib vesipea iseseisva haigusega, või komplikatsioonideta, milles ajus tserebrospinaalvedelik akumulatsiooni edenedes, kusjuures see on katki liikumisest likööri radades pea- ja seljaaju.

Hoolimata ametliku määratluse suhtelisest lihtsusest võib hüdrotsefaal tekkida mitmel erineval viisil. Seetõttu eristavad neurokirurgid selle patoloogia järgmisi tüüpe:

  1. Okkülv hüdrotsefaal. Vedeliku voolu teekonnal on takistus - oklusioon. See võib olla kasvu või näiteks kasvaja. Samas võib vedeliku tootmine ja imendumine olla normaalne;
  2. Areorbivad ja vastumeelsed vormid. Sellisel juhul on häiritud tserebrospinaalvedeliku imendumine (resorptsioon), mille tulemusena see koguneb;
  3. Hüpersekretoorne vorm. Selles vormis esineb üleliigset tserebrospinaalvedeliku tootmist ja absorptsioon mahult maha jääb. Selle tulemusel koguneb tserebrospinaalvedelik.

Arstide sobiv klassifikatsioon vastavalt haiguse kestusele:

  • äge hüdrotsefaalia. Kogu protsess alates esimesest sümptomist kuni raskete aju häireteni kestab kuni kolm päeva;
  • alaähkne vorm - kestab kuni 30 päeva;
  • krooniline - kestab 3 nädalast kuni 6 kuuni või kauem.

Lisaks sellele liigitatakse hüdrotsefaal ka vastavalt vedelikurõhu tasemele. Protsess võib olla kas normotensiivne või hüpotensiivne.

Akuutse hüdrotsefaalia okulaarsed vormid on sagedamini hüpertensiivsed, st esinevad tserebrospinaalvedeliku rõhu järsu tõusuga.

Tuleb märkida, et kõik spekulatsioonid seoses "koljusisese rõhu suurenemisega" on mõttetu, kui selle protsessi selgeid märke pole.

Ainus otsene viis selle rõhu mõõtmiseks oli ja jääb aju vatsakeste manomeetrisse. Loomulikult peate selle eest kolju otsima.

Seda meetodit kasutatakse kirurgiliste sekkumiste ja manööverdamisoperatsioonide jaoks, mida arutatakse allpool ja ambulatoorse praktikas kasutatakse kaudseid märke.

Hüdrosefalosoomi põhjused

Hüdrosefaalia esinemise põhjusteks on palju, kuid peamised tegurid, mis selle diagnoosi viivad - või üldise hariduse, turse või põletikulise ja liimiprotsessi kokkusurumine. Kõige sagedasemad hüdrotsefaaliaga seotud haigused ja seisundid nii täiskasvanutele kui ka lastele on järgmised:

  • Stroke Tserebrospinaalvedelike rajatite kompressioon võib olla nii verehulk (intratserebraalne hematoom) kui ka isheemiast tingitud ödeem;
    pahaloomulised ja healoomulised ajukasvajad. Enamasti asuvad nad vatsakeste sees, aju varre lähedal või pagasiruumi sees;
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid. Kõige sagedamini on see veresoonte meningiit või entsefaliit, tuberkuloos ja muud nakkused. Tavaliselt põhjustab seroosne meningiit hüpertensiivset hüdrotsefaaliat, mis vastab hästi ravile;
  • Kesknärvisüsteemi vigastused: aju kondenseerumine, difusioonne aksonite kahjustus, aneurüsmide purunemine, subarahnoidsed ja subduralnevad hemorraagia;
  • Samuti võivad kroonilise hüdrotsefaalia põhjused olla seotud erinevate ainevahetus- ja toksiliste entsefalopaatiatega (hüpertensiivne, alkohoolne).

Aju sisemine ja välimine hüdrotsefaalia

Seda sõnastust saab MRI tõlgenduses kuulata või lugeda - järeldused. Sisemine hüdrosefaloos määratakse vatsakeste ja keskmiste tugeva tserebrospinaalsüsteemi vedelike teede suurenemisega, väline hüdrotsefaal tähendab "ümbermõõtu" ja perifeerset ruumi.

Sageli areneb segatud aju hüdrotsefaal. On oluline, et need vormid oleksid avatud, samal ajal kui kõik tserebrospinaalvedeliku rajad on läbilaskvad ja vedeliku vool ei ole katki.

Kui esineb takistus, nagu näiteks oklusioonil, tekib haiguse suletud vorm.

Olemas on ka asendamise aju vesipea täiskasvanutel, milles on asendamine hallaine aju (st, puukoor) alkohol, mis ringleb subarahoidaalruumi convexital pindade ajupoolkerades.

See toimub korteksi atroofia, mitte hüdrotsefaalia tõttu, see tähendab, et atroofia on esmane protsess. Seetõttu on see termin aeglaselt vananenud.

Täiskasvanute hüdrotsfaalia sümptomid ja tunnused

Neuroloogias, lisaks fokaalseteks sümptomiteks, kus kannatab närvisüsteemi ükskõik millise osa funktsioon, on ka hüdrotsefaalis esinev üldine aju sümptomatoloogia.

Näiteks oklusiivse hüdrotsefaalia ägeda kuju korral (näiteks kasvaja dislokatsioonil või kui nakkused ilmnevad pankrease meningiidi ajal), ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Sobimatu, "lõhkuv" peavalu, igast küljest ilma selge lokaliseerimisega. Patsiendil on tunne, et ta on "peaga pumbatud". Seda iseloomustab suurenenud peavalu hommikul ja heaolu leevendamine õhtul või pärastlõunal.
  • Iiveldus ja oksendamine Raskematel juhtudel arengu hüpertensiivsetel vormid võivad olla "ajude okse" - oksendamine "purskkaev" ilma ennetav iiveldus, mis muutub patsiendi jaoks täieliku üllatusena. Selle põhjuseks on 4. ventrikli põhja retseptorite ärritus või "rhomboid fossa". See oksendamine ei toeta mingit leevendust;
  • Ehitiste uurimisel on märgatud nägemisnärvi seisva kettaid;
  • Halvenemise korral tekib uimasus, stuupor ja kooma, mis võib põhjustada ajutise aine nihestumist ja turset. See protsess on ohtlik eri aju kesksetest keskustest, mis lokaliseeruvad pagasiruumis ja medulla pikkus, ning on vastutavad hingamise ja vereringe eest. Klassikaline näide on väikeaju mandlite sisestamine suuresse kuklakujulistesse siltidesse. See on surmav.

Kroonilise hüdrotsefaalia korral, mis kestab mitu kuud kesknärvisüsteemi organismi kahjustuse taustal, esinevad väga erinevad sümptomid:

  • Progresseeruva dementsuse ilmnemine;
  • Kõnnaku ebastabiilsus või jalgade paresis (nn perifeerne alumine paraparees);
  • Kuseteede häired.

Seda pilti võib täheldada mitmesugustes vanades häiretes kroonilise mürgituse tõttu, näiteks sügavalt kogenud alkohoolikutes.

Samal ajal ei ilmne kroonilise vormi arengut ägedalt, vaid areneb järk-järgult, sageli esinevad esimesed sümptomid kuu pärast haigust, näiteks insult.

Patsiendid moonutatud ärkveloleku ja une režiimi, vähendatakse algatusel ja aktiivsust, nad muutuvad loiuks ja ükskõikne, hakkab halvenema mälu ja tähelepanu, siis kõnnakuhäireid ja viimases liitub uriinipidamatus, ja rasketel juhtudel ja väljaheide.

Hüdrosefaalia diagnoosimine

Praegu diagnoos ei ole eriti raske. Visualiseerimise tehnikad (CT, MRI) võimaldavad teha järeldusi kaudsete tõendite kohta. Seega, aju MRI abil võib hüdrotsefaalia esineda mööda laienenud külgmist ventrikli.

Kuid kõigil nendel meetoditel on oma "plussid": arvutatud röntgenograafia tomograafia näitab CSF-i teede täpseid kontuure ja piire, mis võimaldab teil täpselt välja arvutada vatsakeste suurus. Magnetresonantstomograafia ajukoe reaktsiooniga võimaldab teil täpsustada protsessi tõsidust.

Loomulikult on tähtis ka silma põhja, echoencephalography ja CSF rõhu otsene mõõtmine, mis viiakse läbi neurokirurgiliste operatsioonide käigus.

Aju hüdrotsefaalia ravi

Nagu paljudel teistel juhtudel, on ka konservatiivne ja kirurgiline ravi. Täiskasvanu aju välimine hüdrosefaloos, mille ravi on läbi viidud samamoodi kui sisemine, sisaldab järgmisi terapeutilisi taktikume:

  1. Osmootselt aktiivsete diureetikumide (karbamiid, mannitool infusioonides) kasutamine;
  2. Dünaamika on diureetikumravim, mis inhibeerib karboanhüdraasi ja mida kasutatakse ambulatoorse praktikaga spetsiifiliselt koljusiseste vererõhkudega;
  3. Põletikueelses reaktsioonis (näiteks meningitis) on glükokortikosteroidide infusioonid, nagu deksametasoon, hästi.
  4. Sümptomaatiliselt manustatavad analgeetikumid, samuti barbituraadid, mis kaitsevad ajukoe hüpoksiast, vähendades hapnikuvajadust.

Kui aju hüdrotsefaalia konservatiivne ravi ebaõnnestus, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Nii on ägeda hüdrotsefaalia korral vaja "väljavoolu reguleerida", mis vabastab ventrikulaarsüsteemi ja vähendab survet. Selleks tehke välise vatsakeste äravoolu paigaldamine.

Hüpertensiivse aju manööverdamine on kroonilise hüdrotsefaalia ravimeetod, mille korral liigne tserebrospinaalne vedelik "lagendatakse" selleni, kus see ei häiri ja imendub vaikselt. Selleks paigaldatakse kateeter aju vatsakestesse, mis on ühendatud ventiiliga, mis võimaldab teil liigse CSF-i välja tõrjuda, kui saavutatakse teatud rõhu väärtused.

Pärast selle langetamist sulgeb ventiil. Seejärel on pika kateetri külge kinnitatud, mis võimaldab vedelikku suunata näiteks kõhuõõnde, kus see imendub. Sellist manööverdamist nimetatakse ventrikulaalseks.

Prognoos ja tüsistused

Enne manööverdamise toimingut on vaja kontrollida, kas patsiendil on paranenud CSF mahu vähendamine. Selleks täitke lumbaoksiline punktsioon ja võtke umbes 40 ml CSF-i. Kui patsient tunneb ennast paremini, on mõttekas teha möödaviik operatsiooni. Kui mõju puudub, tuleks otsida teisi ravivõimalusi.

Ülalpool mainitud hüdrotsefaalia kõige ohtlikum komplikatsioon on turse, ajuturse ja keskjoone struktuuride dislokatsioon.

Märgid, mis räägivad selle tohutu komplikatsiooni ilmnemisest, on järk-järguline teadvusekaotus, alates uimasusest, samuti õpilase laienemine ühel küljel pärast lühikest kitsendamist, krampe, palavikku (hüpertermia) ja püramiidi puudulikkust.
Seetõttu peaksid sellised patsiendid neurokirurgia osakonda kiiresti haiglasse saatma.

Kroonilise hüdrotsefaalia korral on elukvaliteedi prognoos sobilikult õigeaegseks raviks.

Täiskasvanu aju hüdroksefaal: põhjused ja tunnused, diagnoos ja ravi

Tserebrospinaalvedeliku patoloogiline kahjustus ja tserebrospinaalvedeliku liiga suur tootmine põhjustab selle akumuleerumist aju külgvaagri ruumides. See muutub aju hüdrotsefaalide allikaks. Seda on sagedamini täheldatud varases lapsepõlves traumaatiliste ajukahjustuste, tööelu käigus omandatud kaasasündinud häirete ja emaka raseduse ajal nakkuste tõttu. Täiskasvanutel ja vanema põlvkonna inimestel on hiljuti aju hüdrotsefaal. Selle juhtumi põhjused on vanusega seotud muutused ja traumajärgne kudede atroofia.

Hüdrosefaalia diagnoosimine

Hilinenud diagnoos ja sellega seotud ohtlikud sümptomid, mis ilmnevad närvisüsteemi häiretes, samuti aju aju ja aju selgroo piirkondade ebakohase tööga seotud tõsised tagajärjed annavad põhjustatud ajude hüdrotsefaalide dünaamilist arengut. Seda saab lapsepõlves kindlaks teha lapse pea peaaju ebaloomuliku suurenemisega näo, vanusega seotud luustiku tausta, kolju luude deformatsiooni, kraniaalsete õmbluste laiendamise ja pulsatsioonivarrete puudumisega. Vanemate inimeste ja täiskasvanute omandatud ajude järk-järguline tilk on muid märke ja põhjuseid, mis muudab haiguse eriti ohtlikuks.

Patoloogia aluseks on peaajujuurte vedeliku väljavoolu raskus, mis tagab seljaaju ja aju kaitsva funktsiooni, osaleb ainevahetusprotsessides, normaliseerib kolju jäävat rõhku, mängib vegetatiivses süsteemis olulist rolli. Tervetel inimestel toodetakse aju, vatsakeste, vaskulaarsete põrnakeste ajal sekretoorsete rakkude aktiivse töö ja veresoonte vabanemise kaudu tserebrospinaalvedelikku, vett. See tsirkuleerub avausesse, Monroe, kes läbib aju kanali avamist, Sylvieva akvedukt, jõuab subarahnoidsesse ruumi, imendub venoosse verd.

Mesilaspiraalvedelikku uuendatakse 4 korda päevas ja jõuab ajusse koguses kuni 700 ml. Tropi puhul suureneb see arv. Alkohol hakkab akumuleeruma ventrikulaarses süsteemis, selle liikumine ajusse ja seljaajus on takistatud ja tekib raske hüpertensiivne-hüdrotsefaalia sündroom. Inimestel suureneb kolju sees olev rõhk, täheldatakse neuroloogilisi ja meeleorganite häireid.

Hüdrosefalosoomi põhjused

Kui me leiame omandatud patoloogia kujunemise mehhanismi hüdrosefalosiirdeid põhjustavate tegurite hulgas, siis võime välja selgitada nii keha sisemised omadused, seotud haiguste mõju kui ka välismõju tagajärjed närvisüsteemi elunditele. Täiskasvanute ja eakate ajuturse tekke põhjused on piisavad:

  1. kolju kahjustus;
  2. ägedad ja kroonilised infektsioonid;
  3. aju põletikulised protsessid;
  4. intratserebraalsed neoplasmid;
  5. vanusega seotud atroofia;
  6. ajukoe nekroos;
  7. ateroskleroos;
  8. hüpertensioon;
  9. vaskulaarsüsteemi probleemid;
  10. isheemiline või hemorraagiline insult;
  11. entsefalopaatia;
  12. madal aju tihedus.

Ülalmainitud haiguste tagajärjel tekib vereringe täielik või osaline rikkumine, tserebrospinaalvedeliku liikumise luumenuse kitsendamine või blokeerimine, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu raskused või raskused või selle akumuleerumine külgõõnde, aju vatsakeste või kolju sees.

Kuidas määrata hüdrotsefaalia

Kuni esimesed kliinilised ilmingud kulgevad sageli rohkem kui ühe kuu jooksul ja on võimalik tunda esimesi iseloomulikke sümptomeid, mille tõttu täiskasvanu põhjustab täiskasvanu ainult tõsise põletikulise protsessi ja progresseeruva haiguse staadiumis. Kuna juba moodustunud luustik ja kraniaalsete õmblusniitide sulgemine toimus, on harva täheldatud selgelt suurt ümbermõõdu suurenemist. Üleliigse tserebrospinaalvedeliku rõhk avaldub kolju sees. Selle tulemusena hakkab inimene oksendama, iiveldust, migreeni ja pearinglust.

Aeg-ajalt esinev krooniline vorm võib aju hüdrotsefaalia põhjustada täiskasvanute psüühikahäirete ja kõrvalekallete sümptomeid, nagu depressioon, apaatia, epilepsiahoog, hallutsinatsioonid, kinnisideed ja ebamõistlikud maniakaalsed mõtted, viha purunemine ja ärritus.

Ajuhalestruktuuride rõhumisega kaasneb nõrk teadvus, vaimse aktiivsuse aktiivsuse langus, mäluhäire ja optilise närvi atroofia. Sümptomid, mis viitavad hüdrotsefaalia rünnakule, ilmnevad arütmiatena, hüpertensioonil, välisel punasel või näo liiga heal kortsus, krambid või jäsemete halvatus. Kiire ja raske hingamine võib põhjustada südame seiskamist ja surma.

Klassifikatsioon

Kaasaegsed neurokirurgid, kes teostavad hüdrotsefaalia efektiivset ravi, määravad kindlaks põhjused ja esilekutsuvad tegurid, uurivad ravikuuri kestust ja vältavad võimalikke tüsistusi, rõhutavad ajuhaiguse sobivaid vorme.

Kaasasündinud patoloogia puhul on põletikuliste ja nakkuslike protsesside, ebanormaalse tööjõu, geneetiliste muutuste tõttu emakas tekkinud tilk. Omandatud häired on täheldatud noorukitel ja vanematel inimestel. Aju asendushüdrosefaloos on koe atroofia ja elundi suuruse vähendamise põhjus. Vaba intrakraniaalse ruumi väljanägemine põhjustab selle täitmist tserebrospinaalvedeliku abil. Vedeliku liikumine alamaraknoidi ruumi ei ole häiritud.

Arengu olemuse tõttu võib hüdrotsefaal täiskasvanutel olla suhtlemine, avatud ja suletud, oklusiivne. Suhtestav vorm tagab toodetud tserebrospinaalvedeliku, hüpersekretoore ja selle imendumise madala taseme, aresorptiivi. Vedeliku ringlusprotsess pole keeruline. Verevähi ajuveresoonte voolu väljalangemise oklusulaalne tüüp sõltub vatsakeste süsteemist tingitud takistuse paiknemisest tserebrospinaalvedeliku normaalse tsirkulatsiooni suhtes: adhesioonide, kasvaja neoplasmi. Täheldatud auk Monroe, Lushka ja Magendie ava piirkonnas, III ventrikel, keskele kanal.

Tserebrospinaalvedeliku ülemäärase akumuleerumise lokaliseerimine hõlmab järgmisi haigusseisundeid: aju välissuhtlus, sisemine ja segatud hüdrotsefaalia. Välist asendusvormi iseloomustab CSF viivitus vereringesüsteemi õõnes, mis paikneb pehme ja arakhnoidsel membraanil. Sisemine oklusiivne tilk asub ventrikulaarses süsteemis, aju külgõõnsused. Aju segatud kompenseeritud ja dekompenseeritud hüdrotsefaalia ilmneb väljendunud neuroloogilistes märkides, täiskasvanutel, kellel on registreeritud muutused kesknärvisüsteemis, on puuduvad sümptomid. Tserebrospinaalvedeliku ülemäärane kogus võtab nii subaruhnoidi kui ka vatsakeste ruumala.

Intrakraniaalsest rõhust, millel on CSF, on hüdrotsefaal hüpotensiivne, hüpertensiivne ja normotensiivne, mis vastab madalale, kõrgemale ja normaalsele vererõhule, mis rikub ajuõõne vedelikku väljavoolu.

Hüdroksefalia vormid

Sõltuvalt tema iseloomulike tunnuste kliinilisest pildist vaadeldakse tserebrospinaalvedeliku sobimatu tsirkulatsiooni ja kesknärvisüsteemi häiretega seotud patoloogiat.

Äge suletud ajuturse on eriti ohtlik. Tõsine kahjustus, mis on tingitud suurest intrakraniaalsest rõhust, eriti öösel, oksendamine, ajukoe nihutamine. Mõne päeva jooksul on koma väga levinud.

Aju hüdrotsefaalia põhjustatud kognitiivse kahjustuse krooniline vorm täiskasvanutel hõlmab järk-järgulist muutust tervises. Inimese mälu ja tähelepanu on nõrgenenud, ruumi ja ajastu mõiste puudub, ilmub segamisrada või motoorne aktiivsus täielikult kaob, kõne muutub ebakindlaks ja ebaloogilisemaks. See kestab kaks nädalat kuus kuud.

Hüdrosefaalia diagnoosimine

Otsustatud, et patsiendi kohest hospitaliseerimist väljendunud neuroloogiliste häirete ja aju häiretega, on ainult õigus pärast arstlikku läbivaatamist arsti juurde. Kõigepealt, mida tuleks teha hüdrotsefaalia kahtluse korral - kasutage kaasaegsete kliinikute teenuseid ja diagnoosimise eesmärgil kontakteeruge neuroloogiga.

Kraniograafia, koljuosa röntgenograafia. Võimaldab määrata luude ja optilise kanali deformatsiooni, kasvajate välimust ja koljusisese hüpertensiooni avastamist, mida väljendatakse kolju põhja muutumisel.

Aju MRI. Täpne skaneerimine koos võimega saada laevade kolmemõõtmeline kujutis, traumajärgse struktuurimuutused, kortikaal- ja medulla, hüpofüüsi uurimine. Sageli hoiatab hemorraagist ja isheemilise insuldi tekkimisest.

MRI laevade kohta. Võimaldab teil visuaalselt hinnata venoossete nina, veresoonte seinte ja põletiku, aju oklusiooni, pigistamist.

Ehoentsefalograafia. Ultraheliuuring ja patoloogiate avastamine, atroofia, aju struktuuride nihkumine.

Arvutomograafia, aju CT skaneerimine. Kiirguse kontrollimise tehnika, mis võimaldab tuvastada mitte ainult luu struktuuride anomaaliat, vaid ka pehmete kudede muutusi, meninge põletikulisi protsesse.

Peavalustoote vedeliku laboratoorne uuring. Võttes materjali, et hinnata likööri seisundit. Tavaliselt peaks see olema läbipaistev, pH-väärtus ei tohi olla suurem kui 7,32. 1-liitrises tserebrospinaalvedelikus ei tohiks olla rohkem kui 0,33 grammi valku ja 2,2 mmol glükoosi.

Aju hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel

Hüdrosefaliaarstide ravi alustamiseks võivad patsiendid kindlaks määrata eksamit läbi viinud spetsialist. Uurimist jätkab neuroloog või neurokirurg, olenevalt haiguse vormist ja hooletusest. Visuaalse ja kuulmisnärvi kaotusega on kohustatud konsulteerima silmaarstiga ja külastama ENT-kirurgiat.

Ravimine ravimitega on lubatud, kui aju hüdrotsefaalia avastati varajases staadiumis ja avaldub mõõdukalt, ohustamata patsiendi elu. Antud juhul on ette nähtud diureetikumid, anesteetikumid, plasmast asendavad ja vasoaktiivsed ravimid, glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lasix. Diureetikum, mida kasutatakse tserebraalse ödeemi korral, raske hüpertensioon. Laiendage suuri veenuseid. Tablettide intravenoosne manustamine 40 mg tablettide korral on päevane annus kuni 80 grammi.

"Troxevasin". Angioprotektiivne, vasodilateeriv ja verevoolu reguleeriv ravim. Vähendab haavatavust ja suurendab kapillaaride toonust, kompakteerib vaskulaarset seina. Vastuvõtt päevas ei tohiks ületada 600 mg.

"Metipred." Nimetatud on turse või kasvaja moodustumine, aju põletikulised protsessid. Päevane annus intravenoosselt kuni 40 mg.

Magneesiumsulfaat. Kasulikku mõju liigse vedeliku eemaldamisele kehast on antikonvulsiivne, rahustav ja arütmiavastane toime. Ravim laiendab koronaarartereid ja stabiliseerib rakumembraani, normaliseerib vereringet. Päevane kiirus on 160 mmol intravenoosselt.

Kirurgiline ravi

Halbade ja raskete vormide korral, haiguse krooniline liikumine, on tingimata määratud operatsioon, mida täidavad kogenud neurokirurgid, kasutades kaasaegseid seadmeid. Hüdrosefaliiiumi kirurgiline ravi hõlmab üleliigne tserebrospinaalvedeliku eemaldamist ja ajufunktsiooni häirete ravimist, hoiatades võimalikest komplikatsioonidest.

Manööverdamine: ventrikulaaroperitoneaalne ja ventrikulaarne. Tserebrospinaalvedeliku väljavool viiakse läbi, ühendades ühe aju vatsakese kõhuõõnde spetsiaalse toruga, mille kaudu liigne vesi eemaldatakse.

Väline ventrikulaarne äravool. See on ette nähtud oklusiivseks või obstruktiivseks hüdrotsefaaliks, hemorraagiaks. Eri drenaaž sisestatakse õõnesesse tserebrospinaalvedelikuga ja surve all eemaldatakse see aurusse.

Kolmanda vatsakese ventrikulotsüstoom. Endoskoopi abil toimub sidepidamine ajukelme, aju tüvede, mille suunamine suunatakse.

Hüdrosefaloos ja selle tagajärjed

Tänu teaduslikule alusele ja aju hüpikotõve ravimise kogemusele on hüdrotsfaalia suremus vaid 5% ja prognoos, mida 95% patsientidest pärast ravi alustamist oodatakse, on positiivne. Enam kui 42% lõpeb pärast operatsiooni täielikult.

Kuid enamikul juhtudel väheneb näo ja kuuldest põhjustatud kuuldest harva. Närvisüsteemi puhul võivad esineda komplikatsioonid epilepsiahoogude kujul, dementsus, kõneoskuste kaotus ja mälu. Täiskasvanute hüdrotsfaalia teise tagajärjeks on jäsemete osaline või täielik halvatus, vee ja soolasisalduse halvenemine ja südame-veresoonkonna haigused.