Aju põrutus

Sclerosis

Aju hägus (Latin commocio cerebri) on pehme astme traumaatiline ajukahjustus (TBI), mis ei põhjusta märkimisväärseid kõrvalekaldeid aju toimimisest ja millega kaasnevad mööduvad sümptomid.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest. Diagnoosimise väljakujundamine on üsna problemaatiline, esineb sageli nii hüper-kui ka ala diagnoosi.

Peaajuhaavandi hüpodiagnoosimine on tavaliselt seotud lastehaiguste pidamisega lastel, kirurgias, intensiivravi osakonnas jne, kui töötajad ei suuda suure tõenäosusega haigust neurotrauma kaudu kontrollida. Lisaks tuleb arvestada sellega, et ligikaudu kolmandik patsientidest tekib kahju, on ülemääraste alkoholide annuste mõju all, ei ole piisavalt hinnanud nende haigusseisundi raskust ega otsinud eritehnilist arstiabi. Diagnoosivigade sagedus sel juhul võib ulatuda 50% -ni.

Aju põrutusest tingitud ülemäärase diagnoosimise põhjuseks on suuremal määral süvenemine ja katse simuleerida valulikku seisundit, kuna puuduvad üheselt mõistetavad objektiivsed diagnostilised kriteeriumid.

Aju koe kahjustus selles patoloogias on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuursed muutused ajukoormuses puuduvad, koe terviklikkus ei ole häiritud. Interneuronaalne koostoime ajutiselt halveneb rakkude ja molekulaarsete tasemete toimimise muutumise tõttu.

Põhjused ja riskifaktorid

Vigastus kui patoloogiline seisund on intensiivse mehaanilise stressi tagajärg:

  • otsene (šokk pea vigastus);
  • vahendatud (inertsiaalne või kiirenenud trauma).

Traumaatilise mõju tõttu muutub aju mass dramaatiliselt koljuõõnde ja keha telje suhtes, sünaptiline aparaat on kahjustatud ja koevedelik on ümber jaotatud, mis on iseloomuliku kliinilise pildi morfoloogiline substraat.

Kõige sagedasemad põrutusest tingitud põhjused on:

  • liiklusõnnetused (otsene päis või terava inertsiaalne muutus pea ja kaela asendis);
  • leibkonna vigastused;
  • vigastused tööl;
  • spordivigastused;
  • kriminaalasjades.

Haiguse vormid

Aju pingeid peetakse tavapäraselt TBI kergemaks vormiks ega kvalifitseeru vastavalt raskusastmele. Haiguse vorme ja liike pole ka jagatud.

Varasemalt laialdaselt kasutatavat kolmeastmelist klassifikatsiooni ei kasutata praegu, sest kavandatud kriteeriumide kohaselt oli aju kattumine sageli eksitavalt diagnoositud põrutusest.

Etapid

Haiguse käigus on tavaline eristada 3 põhiaastat (perioodi):

  1. Akuutne periood, mis kestab traumaatilise mõju hetkest iseloomulikke sümptomeid kujunevast kuni patsiendi seisundi stabiliseerimiseni, on täiskasvanutel keskmiselt 1 kuni 2 nädalat.
  2. Vaheained - aeg, mis jääb keha üldiselt ja eriti aju häiritud funktsioonide stabiliseerimisest kuni nende kompenseerimiseni või normaliseerimiseni, kestab tavaliselt 1-2 kuud.
  3. Kaugel (jääk) periood, kus taastamiseks patsiendi või esinemise või progresseerumise neuroloogiliste uutel tekkivatel põhjustatud haiguste enne vigastuse (1,5-2,5 kestab aastal, kuigi puhul moodustamise iseloomulikud sümptomid progresseeruv selle pikkus võib olla piiramatu).

Ägeda perioodi jooksul suureneb kahjustatud kudedes ainevahetusprotsesside (nn tulekahju) protsent märkimisväärselt ja neuronite ja satelliitrakkude suhtes käivituvad autoimmuunsed reaktsioonid. Vahetuse intensiivistamine piisavalt kiiresti viib energiapuuduse tekkimiseni ja ajufunktsioonide sekundaarsete häirete tekkimiseni.

Aju põrutusest tingitud surmajuhtum ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid arenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, pärast mida naaseb patsient tavalisse töö- ja sotsiaalset tegevusrežiimi.

Vaheperioodi iseloomustab homöostaasi taastamine kas stabiilses režiimis, mis on kliinilise taastumise eeltingimus või ülemäärase pinge tõttu, mis tekitab uute patoloogiliste seisundite tekke tõenäosust.

Kauge perioodi heaolu on puhtalt individuaalne ja seda määravad kesknärvisüsteemi reservivõime, pretraumaatilise neuroloogilise patoloogia esinemine, immunoloogilised tunnused, kaasuvate haiguste ja muude tegurite olemasolu.

Aju põrkumise sümptomid

Aju põrutusest tingitud sümptomid on seotud aju sümptomitega, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsiooniga.

  • teadvuse häired, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit, mille raskusaste on väga erinev;
  • mälumõõtude osaline või täielik kadumine;
  • peavalu, pearinglus (peavalu või isoleeritult tekkinud), helin, tinnitus ja kuumuse tunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • Gurevichi okulostaatiline nähtus (silmamärgistuste teatud liikumiste tõttu staatiline rikkumine);
  • näonaha düstoonia ("vasomotooride mäng"), mis väljendub naha ja nähtavate limaskestade vaheldumisi pimesi ja hüpeemiaga;
  • suurenenud higistamine peopesad, jalad;
  • neuroloogilised mikrosümptomaadid - ninakujuliste voldikute, suu nurkade, positiivse palatasosuuringu, õpilaste väikese kitsenemise või laienemise, palma-lõualuu reflekside kerge, kiiresti läbitu asümmeetria;
  • nistageem;
  • vilets kõnnak.

Teadvuse häiretel on erinevad ilmingud - alates uimastamisest kuni stuuporini - ja ilmnevad täieliku puudumise või kontakti raskused. Vastused on sageli ühe sõna, lühikesed, järgnevad pausid, mõni aeg pärast küsimuse esitamist, mõnikord on küsimuse kordamine või täiendav stimulatsioon (taktiilne kõne) vajalik, mõnikord on täheldatud perseveratsioone (püsiv korduv fraas või sõna). Näo kahanemine on ohver rahulik, mütoloogiline (mõnikord vastupidi, on täheldatud müra ja kõne põnevust), on ajaliselt ja kohas suundumus keeruline või võimatu. Mõnel juhul ohvrid ei mäleta ega kaota teadvuse kadumise fakti.

Mälu osalisel või täielikul kadumisel (amneesia), mis sageli kaasneb põrutusest, võib esinemissagedus varieeruda:

  • tagasiminek - vigastuste toimumise asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
  • kongradnaya - vigastusele vastav aja pikkus on kadunud;
  • anterograd - mälestusi ei toimu kohe pärast vigastust.

Sageli on samaaegne amneesia, kui patsient ei saa reprodutseerida kas eelnenud põrutusest ega järgnevatest sündmustest.

Täiskasvanud patsientidel püsib kuni 7 päeva jooksul aju põrutusest tingitud aktiivsed sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, valu silmapiiride liikumisel, unehäired jne).

Lööve ajukoormus

Lastel on ajukoormus märke pigem indikatiivne, kliiniline pilt on tormiline ja kiire.

Sellisel juhul on haiguse käigu tunnused tingitud kesknärvisüsteemi tugevast kompenseerimisvõimest, kolju struktuursete elementide elastsusest, õmbluste ebapiisavast kaltsineerimisest.

põrutusest sisse koolieelses ja koolieas on pooltel juhtudel esineb ilma teadvuse kaotus (või taastatakse mõne sekundi jooksul), valitseb vegetatiivse sümptomid: värvimuutust naha, tahhükardia, hingeldus, punasega märgitud autographism. Peavalu on tihti lokaliseeritud vigastuse, iivelduse ja oksendamise kohas kohe või esimese tunni jooksul pärast vigastust. Laste akuutne periood on lühem, see ei kesta kauem kui 10 päeva, aktiivsed kaebused peatatakse mitu päeva.

Esimesel eluaastal lastel on kerge traumaatilise ajukahjustuse iseloomulikud sümptomiteks regurgitatsioon või oksendamine nii toitmise ajal kui ka ilma söömise, ärevuse, unehäirete režiimide häirete ja peasuuna muutumise korral nuttamisega. Kesknärvisüsteemi ebaolulise diferentseerumise tõttu on võimalik asümptomaatiline rada.

Diagnostika

Tserebraalse närvilisuse diagnoosimine on raskendatud objektiivsete andmete vaesuse, konkreetsete märkide puudumise ja peamiselt patsiendi kaebuste tõttu.

Haiguse üheks peamiseks diagnostiliseks kriteeriumiks on sümptomite taandumine 3-7 päeva jooksul.

Neurotrauma struktuuris põhjustab põrutusest 70 kuni 90% kõikidest juhtudest.

Võimaliku ajukahjustuse eristamiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • kolju luude radiograafia (puuduvad murrud);
  • elektroentsefalograafia (difuusne aju muutus bioenergia aktiivsuses);
  • arvutatud või magnetresonantstomograafia (muutusi aju halli ja valgete ainete tiheduses ja vedelikku sisaldavate intrakraniaalsete ruumide struktuuri).

Lülisamba punktsioonide juhtimine aju vigastuse korral on vastunäidustatud teabe puudumise ja aju varraste võimalikku paigutuse tõttu ohu tõttu patsiendi tervisele; ainus näide selle kohta on kahtlus traumajärgse meningiidi arengus.

Aju põrutus

Põletikust põdevad patsiendid tuleb haiglasse viia spetsiaalsesse osakonda, peamiselt diagnoosimise ja dünaamilise vaatluse selgitamiseks (haiglaravi perioodid on 1-14 päeva või rohkem, olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Kõige rohkem tähelepanu pööratakse patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

  • teadvusekaotus 10 minutit ja kauem;
  • patsient eitab teadvusetust, kuid on olemas täiendavaid andmeid;
  • peavigastuse raskendavad peamist neuroloogilised sümptomid;
  • krampide sündroom;
  • kahtlustatav kolju luude terviklikkuse rikkumine, läbitungivate vigastuste tunnused;
  • teadvuse püsiv kahjustus;
  • kolju aluse kahtlustatav murd.

Haiguse soodsa lahenduse peamine tingimus on psühho-emotsionaalne puhkus: televiisori vaatamine, valju muusika kuulamine (eriti kõrvaklappide kaudu) ei ole videomängude kasutamine enne taastamist soovitatav.

Enamikul juhtudel pole pingetõve agressiivne ravi vaja, farmakoteraapia on sümptomaatiline:

  • valuvaigistid;
  • rahustid;
  • uinutid;
  • ravimid, mis parandavad aju verevoolu;
  • Nootropics;
  • toonik

Aju koe kahjustus koos löömisega on hajus ja laialt levinud. Makrostruktuurilised muutused puuduvad, koe terviklikkus ei ole katki.

Teofülliini, magneesiumsulfaadi, diureetikumide, B-vitamiinide määramine ei ole põhjendatud, kuna nendel ravimitel ei ole tõestatud efektiivsust aju põrkumisel.

Võimalikud tüsistused ja põrutusest tulenevad tagajärjed

Põletikust kõige sagedamini diagnoositud tagajärg on post-communal sündroom. See on seisund, mis areneb edasi lükatud TBI taustal ja väljendub patsiendi subjektiivsete kaebuste spektris objektiivsete häirete puudumisel (kuue kuu jooksul pärast kokkupuudet põhjustab ligikaudu 15-30% patsientide debüüt).

Postkommunaalse sündroomi peamised sümptomid on peavalu ja peapööritus, uimasus, depressioon, meeleolu, jäsemete tuimus, paresteesiad, emotsionaalne labiilsus, mälu ja kontsentratsiooni kaotus, ärrituvus, närvilisus ning tundlikkuse suurenemine valguse ja müra suhtes.

Järgmised tingimused võivad olla ka kerge traumaatilise ajukahjustuse edasi lükkumise tagajärg, mis tavaliselt arreteeritakse mõne kuu jooksul pärast haiguse lahutamist:

  • asteenia sündroom;
  • somatoformne vegetatiivne düsfunktsioon;
  • mälukaotus;
  • emotsionaalsed ja käitumishäired;
  • unehäired.

Prognoos

Patsiendid, kellel on põrutusseisund, soovitasid aasta jooksul neuroloogi poolt ravivastust jälgida.

Selle patoloogia sümptomid ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid on ohutult lahendatud 2-3 nädala jooksul, pärast mida patsient naaseb tavalisele töö- ja sotsiaalaktiivsusele.

Kõhulahtisus - sümptomid, diagnoos ja ravi, prognoos

Aju viga (SGM) on õrn patoloogia, mis paikneb traumatoloogia ja neuroloogia ristumiskohal. Kui inimene tabab oma pead ja mitu päeva pärast muutub apaatia, ebamugavustunne, segasus, difuusne peavalu, iiveldus ja efektiivsuse vähenemine, on selge, et tal on "ajutega midagi" või pigem põrutus.

Kuid arsti jaoks puuduvad kliinilised sümptomid ja tunnused, mille abil saab simulatsioonist eristada põrutusest, eriti juhul, kui tunnistajaid pole, ning vähemalt ei ole võimalik juhtumit tõendada.

Siit on palju spekulatsioone ja mitmesuguseid arusaamatuid küsimusi, mis ilmnevad võimaliku diagnoosi võimaliku diagnoosimise korral ja millest esimene on põrutusest tingitud? Vaatleme kõike korraga.

Kiire üleminek lehele

SGM - mis see on?

Mis on põrutus ja kuidas seda diagnoosida? Kõigepealt on põrutusseisus suletud peavigastus või suletud kõhuõõnde kahjustus üldkasutatavas lühendis, mida sageli leidub viidete ja kinnituste kohta.

Niinimetatud igasugune vigastus, mille puhul ei katkesta kolju luude terviklikkus ja luude luumurd või lööve, ei ole ruumi all olev ruum keskkonnaga suhtlemisel.

Teisisõnu, kui inimesel on koljuosa avatud, läbitungiv trauma, siis on see peaaegu alati seotud aju põrutusest või isegi kontuursusest. Loomulikult on selle oht palju kõrgem, sest muuhulgas on oht sekundaarset nakatust kinni pidada isegi võrdsetel tingimustel.

Diagnostika sõnastuse näited

Põrutusseis on diagnoos, mis võib hõlpsasti oma koha muuta "diagnooside hierarhias". Aju vibud võivad olla kombineeritud pea pea pehmete kudede, hematoomide või haavadega, mis ei tungi sügavamalt kui aponeuroos. Antud juhul on diagnoosi esikohal (tähtsus) täpselt SGM, näiteks selline: "suletud kõhuõõndehaigus, aju põrutus, näo pehmete kudede kontuursus".

Kuid juhul, kui esineb tõsiseid probleeme näiteks kolju luude luumurrud, siis hakkab põrutussegu kohe taustasse, kuna see on antud juhul kõige vähem tõsine seisund.

Paljud inimesed küsivad tihtipeale: mis on raskemaks, aju põrutusest või kontusioonist? Loomulikult on verevalumid raskemad: põrutussegust saab teha, kui teadvuse kaotus ei ole pikem kui 5 minutit. Niipea kui see aeg on üle 5 minuti, on juba kasutusel ajukombineerimise diagnoos, mis on mõõdukas ja raske traumaatiline ajukahjustus.

Aju kattumise ajal võivad patsiendid mitme päeva jooksul intensiivravi all olla teadvuseta, samal ajal kui enamik häiritud patsiente ei kaota teadvuse üldse. Kuidas aju põrutus tekib klassikalistel juhtudel?

Aju põrkumise sümptomid

Erinevatel põhjustel võib tekkida põrutus või põrutus (Lat Commotio). Seega on põhjuste nimekirja "juhid" katused kukkunud kevadel jäämägedega, libisemisega pealinnaga jääl ja liiklusõnnetused. Ükskõik milline mehhanism sellel juhul võib tekkida, iseloomustab põrutuskindluse tüüpiline pilt järgmisi tunnuseid:

  • Teadvuse kaotus mitte rohkem kui 5 minutiks (see on "kriitiline" aeg, mis tunnistajaks traumale aitab hinnata). Kui neid seal ei ole, siis on raske hinnata, kas see on põrutusest või kas see on juba vigastus;
  • Reversiivse amneesia välimus. Patsient mäletab peaaegu, kuidas ta langes ja millised sündmused eelnesid kohesele vigastusele. Mida kauem teadvuse kaotus, seda pikem on amnesiseeritud aeg;
  • Nägemishäired ärrituse kohta meninges ja keskele kraniaalne närve. Enamasti ilmneb see iiveldusest või oksendamisest. Oksendamine on tavaliselt üksinda, mis toob esile kergenduse, kuid halb enesetunne võib kuluda mitu tundi;
  • Võib esineda hüperesteesia: patsient on häiritud ja ärritatud tugev valgus, hele heli;
  • Peavalu On vaja eristada kohalikku valu peas, mis on haavatav löögisaidil ja põrutusest põhjustatud valu. Reeglina on see igav, madal või mõõdukalt intensiivne ja valatakse kogu pea kohal;
  • Nõrgad sümptomid, raskus kontsentreerida tähelepanu, tõhusus väheneb järsult;
  • Võibolla on välimus pearinglus, tunne "helina" või "puuvill" kõrvadele.

Oluline on meeles pidada, et kerge põrutusseisundi sümptomid võivad ilmneda ilma teadvuse kadumiseta või teise tundmatuseni. Mõnikord patsiendil pole isegi aega langeda. Sel juhul ei pruugi olla amneesiat ega oksendamist.

Kas peaks olema põrutusest tingitud temperatuur?

Temperatuur aju põrkumisel pole tüüpiline. Muidugi võib väga raske traumaatiline ajukahjustus, mis oli keeruline mitte ainult intratserebraalse verejooksu tõttu, vaid ka vere avanemine aju vatsakestesse, võib temperatuuri järsult tõusta kuni 39 kraadi või rohkem.

Kuid selle põhjuseks on hüpertermia, mis erineb palavikust selle poolest, et elutähtsa aktiivsuse põhiparameetrid on "eristatud" ja aju ei suuda kontrollida keha olulisi protsesse.

Sellises seisundis on patsient sügav kooma, ei reageeri ärritajale ega valuule. Sellel riigil on suur suremuse potentsiaal või üleminek kroonilisele vegetatiivsele seisundile.

Ka avatud ajukahjustuse korral, kus kuded on saastunud ja sadenenud ning ajumembraanide terviklikkus on katki, võib sekundaarse infektsiooni tekkega kaasneda temperatuuri tõus. See näitab, et on olemas veresoonte meningiidi nähud, mis on traumaatiline ajukahjustuse komplikatsioon.

Teravnemine lapsel, eriti

Rääkides lapse põrutusest tingitud sümptomitest, tuleb meeles pidada, et täiskasvanutel ei esine raskusi, kui nad ei tunnista vigastust, mingeid väliseid märke (haavad või verevalumid) ei täheldatud ja laps ikka ei oska rääkida.

Põiklemine on tingimus, mis põhimõtteliselt ravib ennast ja mis kõige tähtsam, vanemad peavad olema õigeaegselt - kui on olemas kahtlus ja häiriv kliinik, viiakse läbi täiendav diagnostika, et mitte kaotada komplikatsioone.

Alla ühe aasta vanuse lapse põrutusseisundi tunnused on nii ebamäärased kui ebakindlad kui intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi tunnused. Väikelapse keeldub rinnanema, muutub rahutuks ja hulluks, võib-olla väljaheidete tekkimise või isegi konvulsioonse sündroomi esinemise tõttu.

Laste puhul ei ole kolju luud nii rasked kui täiskasvanutel, seetõttu on hoolimata sellest, et ajukuded on ebaküpsed, on tõsiste põrutusosakeste oht palju väiksem, kuna luu kahjustab sageli ajutist deformatsiooni.

Suurimat ohtu tekib siis, kui beebil on võimalikku vigastust tekitanud kõrgendatud ja arusaamatu uimasus.

Kui laps raputub 2 aastat, võib verbaalne ja verbaalne kokkupuude olla keeruline, impulsi saab aeglustada, mis näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist või isegi oksendamist. Nende märkide abil peate hädaolukorras välja kutsuma kiirabi, et vältida võimalikke tüsistusi.

Treemoride diagnoosimine, analüüsid

Tavalistel juhtudel tuleb arst - neuroloog, kes kontrollimise käigus on veendunud, et puudub fookusnärvi sümptomid, piisavalt põhjalikku uurimist. See näitab, et ajus puudub "katastroof ühes kohas". Tavapärase, mitte raskekujulise põrutusest reeglina võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • nistageem (värisevad silmamud);
  • Rombergi positsiooni ebakindlus (segane, seisab, kontsad ja sokid koos, käed sirutuvad edasi tema ees), esmalt silmadega lahti ja seejärel silmadega suletud;
  • ebakindlus sõrme-nina katses (pealtkuulamine, kui püütakse leida oma nina sõrmega, seisates Rombergi positsioonis, kui silmad on suletud);
  • anisorefleksia (vähene kõõluste ja kõhu reflekside ebakorrapärasus).

Mõnikord uurimise käigus tuvastatakse ka teisi neuroloogilisi tunnuseid, kuid tavaliselt ei suuda patsient tuvastada patoloogilisi stopp-märke, mis viitavad tsentraalsete neuronite rikkumisele, ja muuta lihaste toonust.

Lisaks viiakse läbi silma põhja vajalik analüüs (seda põhimõtteliselt teeb sama neuroloog või välisarst välismaal). Diagnoos lõpetatakse kolju röntgenograafiaga, et mitte kaotada luudesse murdumisi või pragusid, mis võivad jääda tähelepanuta peaaju sümptomite taustale ja eriti joobeseisundile, kui patsient ei ole teadlik tema seisundi tõsidusest.

Mida valida: CT või MRI?

Reeglina peab inimene, kelle pärast neuroloogi poolt tavapärase röntgenpildi ja põhjapoolsaare uurimist uuriti seisundi stabiilsusega, tuleb minna ja kodus ravida. Kuid mõnel juhul on vaja kiiret tomograafiat.

Kui patsiendil on patoloogilised refleksid ja ta on "koormatud", st ta perioodiliselt kaotab kõne ühenduvuse, kaebab uimasust ja on ükskõikne ja see riik kasvab - siis tuleb viivitamatult läbi viia täiendav protseduur, arvuti röntgentomograafia.

Paljud inimesed küsivad: mis on informatiivsemalt loksutades - CT-skaneerimine või MRI? Muidugi röntgentomograafia. Fakt on see, et MRI näitab head pehmet kudet, kuid näeb värsket vett halvasti. Ja CT-skaneerimisel on selgesti nähtav mis tahes hematoom - nii subduralne kui ka subaraknoidsed ning intratserebraalne verejooks. Ja see võib täpselt põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise.

Lisaks sellele tehakse CT-d ühes kohas "käivitamiseks" tomograafi ringis ja see võtab vähem kui minut. MRI-skanneris peate valetama vähemalt 15 kuni 20 minutit, mis on tõsises seisundis väga raske, ja eriti väikelastel (nad lihtsalt ei saa ketramiseks) ja neil on vaja anesteesiat.

Aju põrutusseisu ravi kodus

Juhul, kui SGM on peamine diagnoos ja ülejäänud on pehmete kudede verevalumid, siis tekib kodus põrutus. Mõningatel tingimustel on vaja hospitaliseerimist, vähemalt 1 kuni 2 päeva dünaamilise vaatluse jaoks. Näiteks võib see sisaldada järgmisi märkeid:

  • täiendavad vigastused, näiteks luumurde, siseorganite verevalumid;
  • arusaamatu kliiniline pilt, komplikatsioonide võimalus;
  • hematoomi kahtlus koljuõõne sees;
  • rasked kaasnevad haigused (suhkurtõbi, ebastabiilne stenokardia);
  • konvulsioonikahjustuste ilmnemine pärast traumaatilist ajukahjustust.

Nendel ja mõnel sarnasel tingimusel, samuti raseduse ajal on võimalik haiglaravi. Muudel juhtudel, kerge raputamisega, peate ravi kodus, kus nad ütlevad, et "seinad aitavad". Mida teha patsiendile ja tema sugulastele?

Aju omab suurt võimet ennast paraneda, samas kui CMU-s puudub ajule selle struktuuri organiline kahjustus. Kuid aju peab looma kõik tingimused, mida mõnikord on aktiivsele inimesele raske säilitada, ja kõige raskem on olla mitu päeva ilma arvuti, kõrvaklapideta, mobiiltelefoni ja visuaalse koormusega. Oluline on austada meditsiinilist kaitsekorda:

  • Osaliselt poolvoodis režiimis, vaikses toas, vaigistatud hajutatud valgustusega ja häiritud õhuga;
  • Soovitatav on hoiduda visuaalsest ja vaimse stressi eest mitu päeva. Mõistes, kui raske on tänapäevane inimene, võime mitmel korral soovitada kuulata nii vaikset meloodilist muusikat kui ka looduse heli või rahulikult heliraamatu diktori häält;
  • Vedelikupeet on vaja kergelt piirata, et vältida intrakraniaalse rõhu ja aju turset;
  • On näidatud, et "uni on küllaldaselt", sest selline seisund on parim ravis rahulik uni.

Ravimid

Kerge raskusega võite ilma ravimeid teha. Patsiendile võib anda rahustavaid taimeteed ("Fitosedan"), "Corvalol", sellised vahendid nagu "Novo-Passit" või "Persen-Forte". Te võite võtta tsütoplaviini, samuti glütsiini, mis imendub keele alla ja millel on pärssiv toime aju ajukoorele.

Iivelduse korral on Zeercal näidustatud peavalude, mittesteroidsete ravimite, näiteks seedalgiini puhul.

2 kuni 3 päeva pärast saate alustada täiskasvanute rünnaku ravimist selliste ravimitega nagu Nootropil ja Cavinton, mis aitavad parandada aju remonti ja mikrotsirkulatsiooni vere kapillaare. Soovitav on läbi viia rühma "B" vitamiinide võtmine, näiteks "Neuromultiviit".

Mis ei tohiks teha põrutusest?

Patsient ei tohiks juua kohvi ja alkohoolseid jooke, sest nende taustal võib tekkida seisundi järsk halvenemine, on parem suitsetamisest loobuda. Loomulikult ei tohiks te mingil juhul narkootikume võtta, sest nad saavad "tööd lõpule viia" ja põhjustada aju veritsemist.

Sa ei saa võtta kuuma vanni ja duši ja minna tööle, eriti öise vahetuse füüsilise töö ajal, nii et peate haiguspuhkust tegema. Esimestel päevadel pärast vigastust ja üldiselt mis tahes mobiliseerivat toimet ei soovitata seksida.

Ei ole vaja võtta aktiveeriva toimega nootroopseid ravimeid, näiteks "Phenibut". Kerge sedatsioon on esimestel päevadel mõistlik.

Tremoride prognoos ja ohud

Tavaliselt kulgeb patsient nädala jooksul ja 10 päeva jooksul on see juba täiesti loomulik, kui me ei räägi tõsistest haiglaravi juhtudest. Ja see võib juhtuda, kui olukord on alahinnatud. Näiteks:

  • selge vedelik võib voolata nina ja kõrvadest.

Seda on lihtne ignoreerida ja see on kolju aluse luumurdude sümptom ja tserebrospinaalsed vedelikud aeguvad purustatud ajul. Selle seisundi tõsidus on aju varraste turse kiire tõus koos progresseeruvate hingamisteede, neelamise ja südame aktiivsuse häiringutega, mis põhjustavad surma.

  • "kerge lõhe" olemasolu

Patsient on eufooriline, alahinnab haigusseisundi tõsidust ja ta ei teosta CT-d. Kuid kodus öösel tekib äkki koma ja hommikul äärmiselt tõsises seisukorras läheb ta intensiivravi ja CT sooritatakse tervislikel põhjustel.

On leitud, et tal on tohutu peaajuverejooks, millel on ventrikulaarne pressimine ja ühepoolne sügav paralüüs. Sellistel juhtudel annab operatsioon päeval tagasi, kui patsient on teadlik ja hematoom on väike, annaks väga hea pikaajalise tulemuse.

Eespool öeldut silmas pidades on väga oluline teha õige otsus prognoosi ja haigusseisundi tõsiduse kohta. On soovitav, et kõik patsiendid teostaksid CT-d ja esimesel päeval ei jätaks nad neid üksi, sest mõnikord, kuigi harva, tekib komplikatsioon mõne tunni järel ja väga kiiresti.

SGM-i diagnoosimine - mida see tähendab? Dekrüpteerimine

Tervitused, kallid lugejad ja külalised neurorehabilitatsiooni portaalist. Täna räägime eelkõige pea ja aju vigastustest. Harv inimene oma elus vähemalt kord ei proovinud oma kolju ja selle sisu jõudu.

Ja täna arutame kõige sagedasemat ajukahjustust, kirjeldame selle olemust, dešifreerime lühendi, mille järgi see on määratud, ja räägi sellest, mis see on ja mis võib olla mõistmise seisukohast oluline.

"SGMi" diagnoos - mis see on?

Need tähed tähendavad aju põrkumist ja selles artiklis me mõistame, kuidas see iseenesest avaldub, st millised on selle vigastuse sümptomid, kuidas ravida, millised on tagajärjed ja muidugi, mida teha, kui esineb pea vigastus, mis võib põhjustada aju põrkumist. SGM-i puhul ei ole haruldasele inimesele seda diagnoosi antud vähemalt üks kord oma elus.

Inimesel juhtub tavaliselt järgmine - aju põrkumine võib pärast kehavigastusi teadvuse kaotada - sagedamini, lühiajaliselt tunda pearinglust, iiveldust, oksendamist. Kahju asjaolud on kõige sagedamini õnnetused, kukkumine kõrgusest, võitlusest ja muudest põhjustest.

SGM on kõige sagedasem traumaatiline ajukahjustus, peavigastuse üldiseks ideeks vaata CMT-lehte.

Aju vistrikud ja selle märgid (sümptomid).

Niisiis, nüüd üksikasjalikumalt ja selle järgi, millised on märgid või sümptomid, mis võivad põhjustada aju põrkumist. Selline vigastus võib kandma järgmisi sümptomeid:

  • motoorika koordinatsiooni kaotus
  • takistades jalgsi
  • iiveldus ja oksendamine
  • nägemiskahjustus - objektid võivad "ujukida", kahekordselt, võib objekti jaoks visuaalselt keskenduda
  • peavalud
  • mälukaotus, täpsemalt selle killulõhe kaotamine mis tahes ajavahemike järel

Need on kõige sagedasemad aju põrkumise tunnused, mille põhjal saab selle kahju tekkimise kahtlustada.

Mida teha, kui pärast vigastust tunneb inimene sarnaseid sümptomeid? - on tingimata vajalik meditsiiniline läbivaatus, mille alusel diagnoos tehakse. Ärge tehke ise diagnoosi! Aju vibud võivad "maskeerida" rohkem tõsist kahju, mis ähvardab tõsiseid tagajärgi tervisele, mõnikord ja elule.

Lisaks peamistest sümptomitest on põrutusseisundi diagnoosimise aluseks neuroloogi, traumatoloogi või neurokirurgi füüsiline läbivaatus, mis võimaldab füüsiliselt kontrollida sümptomeid usaldusväärselt, teha asjakohaseid katseid ja vajadusel määrata ja viia läbi täiendavaid uurimismeetodeid.

Täiendavad uurimismeetodid on tavaliselt kolju luukude radiograafia, laboratoorsed testid, arvutatud või magnetresonantstomograafia, loe lähemalt nende meetodite erinevused ja eelised artiklis CT või MRI, mis on parem? Samuti on võimalik läbi viia lumbaarse punktsiooniga seotud uuring tserebrospinaalvedeliku kohta, mis see on.

Aju põrkumine on läbi viidud neurokirurgia, traumatoloogia ja mõnikord ka neuroloogia, operatsiooni osakondades asuvas haiglas, esimese puudumise korral. Meditsiiniline ravi, lisaks ravile, vajadusel füsioteraapiatoiming. Pöidetav inimene nõuab ranget voodit. Ravi kestus on tavaliselt umbes 2 nädalat. Ajastus, ravi ja taastumise meetodid pärast loksutamist loe käesolevas artiklis rohkem.

Mis õigeaegne ja korralikult läbi viidud ravi, aju põrkumine läbib ilma jälgi, harva tagajärgedest maha jättes. 1-2 kuu jooksul pärast vigastust võivad esineda korduvad peavalud ja kiire väsimus, kehv uni. Pärast aju funktsioonide taastamiseks ettenähtud ravimite ettevalmistamist need sümptomid kaovad, ainult harvadel juhtudel, püsides pikemaks ajaks.

Kokkuvõte: aju põrutus on sagedane vigastus, mille järel inimene paraneb hästi, jättes tähelepanuta tagajärjed, võttes nõuetekohaselt läbi viidud diagnoosi ja ravi (!) Pärast arstliku kontrolli ja täiendavaid uuringuid.

Mis on ZBMT ja kuidas esmaabi anda?

Päris sageli meie elus. ZBMT esineb 30-40% -l inimeste vigastuste juhtudest.

Seal on mitut tüüpi suletud traumaatiline ajukahjustus:

  • Aju vibud (SGM);
  • Muljumised;
  • Difusioonne aksonaalne kahjustus;
  • Vigastuse tagajärjel GM.

Aju põrutus on mehhaanilise tüübi suletud mehaaniline vigastus, mis on tingitud aju närvijäljade venitamisest, arvestamata veresoonte häireid ja tõsiseid muutusi aju struktuuris. Sellisel juhul ei mõjuta kolju keha ja pehmete kudede luud.

Samuti, kui SGMil ilmnesid mõnikord teisene manifestatsiooni tunnused:

  • Ummistus veenides;
  • Aju membraanide suur verevool;
  • Ajurakkude ruumi kasvaja;
  • Vereelementide väljumine kapillaaride seintest;

Arstipraksise statistikast on teada, et GM-raputus leidub 65% -l inimestel, kellel on peavigastus.

Esmaabi aju põrkumiseks

Vähemalt ühe sümptomi korral peate kutsuma arste.

Kuid enne saabumist on see vajalik:

  • Kontrollige hoolikalt ohvrit ja naha olemasolu, verekahjustusi, neid tuleb töödelda ja riivida.
  • Juba aastaid on kõigile teada, et külmunud on verevalumid, võib see olla midagi sügavkülmutusest või külmast lusikast.
  • Pärast seda tuleb rangelt korraldada patsiendi rahu.
  • Ja on vaja meeles pidada, et ohver ei tohiks teha teravaid liikumisi, süüa toitu või vett, kergelt üles tõusta ülespoole, liikuda ja kasutada mis tahes ravimeid.
  • Kui inimene on teadvuseta, siis tuleb see paremal küljel nihkuda ja vasakpoolsed elemendid painutada 90 kraadi nurga all.
  • Seejärel peate andma juurdepääsu värske õhu kätte (avage aken) ja asetage pehme all olev padi või keskmise kõvadusega rullmaterjal.
  • Oksendamise korral tuleb patsiendi pea pehmendada nii, et see ei hingata.
  • Kannatanud patsiendile ei tohiks kunagi peksutada põsele ega pea üldse. Samuti ei tohi seda mingil juhul istutada ega tõstatada.
  • Esmaabi ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata kannatanu impulsi ja hingamisele.
  • Ei ole soovitav patsiendi transportimist arstliku läbivaatuse juurde haiglasse.

Raskusastmed

GMi põrutus on jagatud kolmeks raskusastmeks:

  • Kerge haridusega kaasneb lühiajaline teadvusekaotus (umbes 5-7 minutit) ja oksendamine;
  • Keskmise põrutusastme taset iseloomustab minestamine, mis kestab kuni 15 minutit. Lisaks võib esineda osaline mälukaotus, nõrkus, sagedane oksendamine, püsiv iiveldus, südame aeglustumine, suurenenud higistamine;
  • Raskustase tunneb ennast pikaajalisel teadvusekaotusel, naha pisaraval, ebaregulaarse rõhu, aeglase pulse ja isegi krambihoogude all. Kompleksul määral on patsiendi elutähtsa funktsionaalsuse pidev järelevalve;

Sõltumata astmest võib ilmneda sekundaarse sümptomite kompleks:

  • akrotsüanoos;
  • peavalud;
  • pearinglus;
  • nõrgenemine;
  • silmade valulik liikumine.

Täheldatud neuroloogilistest sümptomitest:

  • une häired;
  • meeleolu kõikumine;
  • pidev ärrituvus.

Arstide seas on mõte, et kerge treemoriga inimene jõuab ennast üsna kiiresti ja muutub paremaks. Pikaajalises ravis ja kontrollis on nõutav mõõduka või raske tasemega vigastatud isik.

Märgid

Nii nagu iga haigus, on GM raputamisel oma tunnused:

  • Lõhenenud silmad;
  • Müra mõju kõrvadele;
  • Kapillaaride lõhkamine ninas;
  • Uimastamine;
  • Retrospektiivne amneesia;
  • Segane kõnniteel;
  • Ruumilise suuna kadumine;
  • Mõne refleksi tujukus;
  • Inhibeerimine;
  • Suurenenud ärevus;
  • Psühhomotoorne agitatsioon;
  • Tasakaalustamatus;
  • Kõnefunktsioonide ilming, lõtk;
  • Unisus.

Mõnikord langeb raskekujuline traumaatiline vigastus inimese kergeteks tunnusteks. Praegu kahtleb patsient kahju tekitamise raskusest, kuna pole ühtegi identset organismi ja seepärast ilmneb haigus kõigile oma olemuselt.

Suletud silmalaugude vigastused

Suletud vigastuste uurimise käigus avastati selle kolmest põhiperioodist:

  • Ägeda manifestatsiooni aeg. Sel ajal suhtlevad nad üksteisega: organi vastus ajukahjustusele ja kaitsereaktsiooni protsess. Lihtsamalt öeldes - loomulik protsess, mis kaitseb keha kahjustuste ja kahjulike protsesside eest.

Kõigi suletud käärsoolehaiguste korral ilmneb igaüks erineval viisil:

  1. Rake on umbes 2 nädalat;
  2. Väike muljutis - umbes 1 kuu;
  3. Keskmine vigastus on umbes 5 nädalat;
  4. Raske vigastus - umbes 6 nädalat;
  5. Difusioonne aksonaalne kahjustus - 2 kuni 4 kuud;
  6. Kompressioon GM - 3-10 nädala jooksul;
  • Intervalli jooksul püüab organism aktiivselt taastada kahjustuste sisemisi piirkondi ning kohanduvate protsesside areng toimub kesknärvisüsteemis. Sellise perioodi kestus on 2-6 kuud sõltuvalt vigastuse raskusastmest.
  • Kõige viimast perioodi nimetatakse kaugjuhtimispuldiks. Selle aja jooksul on aktiivne taastumine lõpetatud. Keha üritab tasakaalustada vigastuse tõttu toimunud muutusi. Ebasoodsates olukordades võivad ilmneda tervete koerakkude vastased antikehad.

Temperatuur FBMT-is

Tavaliselt, kerges vormis, kehatemperatuur jääb normaalseks. Kuid keskmise vigastuse korral esineb subaraknoidne hemorraagia, mis põhjustab kehatemperatuuri tõusu 39-40-ni termomeetri kolonnis.

Raske vigastuse korral võib see tõusta 41-42 kraadi ja püsida sellel tasemel pikka aega, kuni vedelik, millesse veri sisenes, ei taastuda. Kuid kuna see on väga pikk ootus, tuleb võtta meetmeid kõrge temperatuuri kõrvaldamiseks, mida käesoleval juhul nimetatakse hüpertermiks. Temperatuur on alati ravimite kaupa vähendatud, kuid ainult raviarsti määramisega.

Kõrge temperatuur võib häirida toitainete ja hapniku manustamist ajukoe, mis on tingitud vee-soolasisalduse tasakaalustamisest.

On ka trauma olukorras, kus tekib hüpotalamuse kaudaalse osa kahjustus, mis omakorda põhjustab tugevat temperatuuri langust ja selle tagajärjel nõrkust.

Diagnoos

Kui nende toimingute tagajärjel on alust arvata, et see on SGM, siis tuleb jätkuvalt teha echoencephaloscopy, et välistada areneva hematoomi ilmumine.

CMB kasutamise hõlbustamiseks võivad rääkida järgmised tegurid:

  • Hingamise ja verevarustuse patoloogiate puudumine;
  • Patsiendi selge tervis;
  • Ei ole neuroloogilisi sümptomeid;
  • Meningaalsete sümptomite kompleksi puudumine;

Täpse diagnoosi tegemiseks peate kannatanu staatust jälgima nädalal pärast vigastust. Selline tingimus on vajalik, sest tähise süstematiseerimine võib suurendada või täiendada muid sümptomeid. Pärast nädalat tehakse lõplik järelkontroll ja tehakse raviotsus.

Ravi

Hoolimata raskusastmest tuleb statsionaarse ravi käigus haiglasse haiglasse sattuda suletud kõhuõõndehaigusega rasedad. See vajadus on tekkinud tänu sellele, et destruktiivne protsess võib areneda 3-5 nädala jooksul. Minimaalne haigla viibimine on 2 nädalat. Tüsistuste korral võib inimene kaotada töövõime 1 kuu jooksul.

Neurokirurgia osakonnas esineb patsiendi ravi sõltuvalt raskusastmest ja tüsistustest.

Patsiendi taastumine toimub järgmistel ravitingimustel:

  • Voodipesu;
  • Valuvaigistajate kasutamine;
  • Rahustid;
  • Unehäirete võtmine;

Paranemisprotsessi stimuleerimiseks võite välja kirjutada mitmesuguseid sobivaid ravimeetodeid. Sageli on see ainevahetus ja veresoonte ravi. Lojaalsusega võib patsiendi haigust nädalas tühjendada, kuid see juhtub harvadel juhtudel. Varem me rääkisime üksikasjalikult, kui palju aju põrutus on läbi.

Tavaliselt jälgitakse raviskeemi ja ravikuuri järgselt väheseid sümptomeid ainult üksikjuhtudel. Näiteks pärast ravi võib tekkida traumajärgne neuroos, mis aitab esile peavalu, müra, peapöörituse ja muude üldiste sümptomite ilmnemise.

Nendel tingimustel võivad arstid välja kirjutada vitamiine, rahustid ja balneoteraapiat. Järelejäänud sümptomite kõrvaldamine võib kesta 3 kuud kuni 1 aasta.

Arst soovib jätkuvalt ravi kodus jätkata voodit ja tervislikku unistust.

Nagu rahustid, on neil lubatud juua vastavatest maitsetaimedest erinevad jäätmed:

  • emamaa;
  • piparmünt;
  • sidrunibalm;
  • udal ja teised.

Samuti on kohustuslik järgida ranget dieeti. FBT-le ei võeta toiduainet ja soola toidu suhtes.

Selle aja jooksul soovitavad meditsiinitöötajad minimeerida kogu vaimset tööd.

Tagajärjed

Nagu eespool juba kirjeldatud, ei saa kunagi unustada arstide sekkumist isegi kõige kergemate vigastuste korral. Halvimal juhul võib see põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Näiteks haiguse ägedate vormide ilming võib mõnel ajaperioodil jääda:

  • depressioon;
  • meeleolu kõikumine;
  • osaline mäluhäire;
  • unetus

Sellised sümptomid võivad jääda kergete vigastustega, kui te ei järgi arstide selgeid meditsiinilisi juhiseid.

Pärast ravi lõppu ja täielikku taastumist, et kindel usk haiguse taganemiseni, on vaja läbi viia kontrollieksam.

Aju põrutus

Põiklemine on väike suletud peavigastus, mis on põhjustatud kolju otsas oleva aju põrutusest ja mis põhjustab kesknärvisüsteemile lühiajalisi funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Sümptomid põrutus on: lühiajaline teadvusekadu, kongradnaya ja retrograadne amneesia, peavalu, iiveldus, vasomotoorsete häireid, pearinglus, anizorefleksiya, nüstagm. Olulise koha diagnoosimisel on tõsiste ajukahjustuste välistamine. Ravi hõlmab puhata, sümptomaatilist ja vaskulaarset neurometaboolset ravi, vitamiinravi.

Aju põrutus

põrutusest (SGM) - lihtsaim tüüpi traumaatiline ajukahjustus (TBI), mida iseloomustab lühiajaline langusest ajujõudluse ja sellega ei kaasne morfoloogilised muutused. Kodumaine meditsiinis on pea- vigastuste liigitus üldtunnustatud, võttes arvesse teadvusekaotuse aega. Tema sõnul kaasneb põrutusest ka teadvuse kaotus, mis kestab paar sekundit 20-30 minutit. Lääne meditsiinis on SGM-i teadvusekaotuse maksimaalne ajaintervall 6 tundi, kuna teadvuseaja pikem kestus näitab peaaegu alati peaaju kudede kahjustust.

Aju vibud moodustavad kuni 80% kõikidest TBI juhtumitest. Kõige sagedamini täheldatakse noori ja keskmise vanusega inimesi, lastel - vanuses 5-15 aastat. Sellel on suur vigastuste tüübid varieeruv. Pööreteerituse diagnoosimise ja raviga seotud aktuaalsed probleemid nõuavad traumatoloogia ja neuroloogia spetsialistide ühist arvestust.

Aju põrutusest tingitud põhjused

Aju vibreerib sagedamini mehaaniline otsene mõju koljule (löök pea või pea). Vastupidavus on võimalik selgroo poolt edastatud aksiaalse koormuse järsu mõjuga, näiteks jalgade või tuharade kukkumisel; näiteks ootamatu aeglustuse või kiirenduse ajal liiklusõnnetuse ajal.

Kõigil neil juhtudel on pea pea terava raputamisega. Aju "hõljub" nagu see oli, kolju sees olevas peavalu. Põrutusseisundiga tekitab aju hüdrodünaamilist šokki, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku rõhu langusest, mis levib lööklainetena. Lisaks sellele on suur traumaatiline löögi jõud aju mehaaniline mõju kolju luudele seestpoolt.

Pöördemomentist tingitud ajukoe muutuste patogeneesis ei ole täielikult uuritud. Eeldatakse, et aju põrutusest tingitud kliiniliste ilmingute alus on aju varraste ja poolkera funktsionaalne eraldamine. Usutakse, et mehhaaniline loksutamine viib ajutise kolloidse oleku muutuse ja ajukudede füüsikalis-keemiliste omaduste muutumiseni. Selle tagajärjeks on aju eri osade vaheliste ühenduste kaotus. On võimalik, et selline funktsionaalne eraldamine on tingitud neuronite ainevahetuse rikkumisest.

Aju põrkumise sümptomid

Aju põrutus on suletud peasagedus, see tähendab, et sellega ei kaasne kolju luumurd. Pärast vigastust võib tekkida teadvusekaotus. Selle kestus varieerub ja reeglina ei ületa mitu minutit. Mõnedel patsientidel ei põhjusta aju põrkumine teadvuse kadu, täheldatakse vaid mõnda stuuporit. Paljudel juhtudel on täheldatud tagasiulatuvat ja vasturääkivat amneesiat - trauma ja sündmuste mälestuste kadumine vastavalt teadvusekaotuse perioodil. Vähem levinud on anterograadne amneesia - mälu kaotus pärast selge teadvuse taastumist.

Vastavalt teadvusekaotuse või amneesia puudumisele või puudumisele on SGM-i 3 raskusastet. Esimeses astmes puuduvad teadvusekaotuse perioodid ja amneesia. Teist kraadi iseloomustab amneesia esinemine segaduse taustal, kuid seda kaotamata. Kolmanda astme põrutus tekitab teadvuse kadu.

Pärast teadvuse taastumist kurdavad patsiendid iiveldust, peavalu, nõrkust, pearinglust, peapööritust. Sageli on oksendamine, sageli üksi. Võimalik tinnitus, valu silmade liigutamisel, higistamine. Võib märkida: silmamurdude, ninaverejooksude, isukaotus, unehäired. Vererõhk on ebastabiilne, labiilne impulss. Enamik neist sümptomitest leevendatakse esimestel päevadel pärast vigastust. Peavalu, emotsionaalne ebastabiilsus, vegetatiivsed sümptomid (higistamine, vererõhu ja impulsi labileerimine), nõrkus võib püsida pikka aega.

Väikelastel esinevad pingetest valdavalt ilma teadvuse kadumiseta. Reeglina on lapsed põnevil ja nutta, siis pääse uinuma. Pärast magamist on nad kapriisne, ei taha süüa. Tavaliselt on 2-3 päeva pärast täiesti taastatud normaalne käitumine ja isu.

Aju põrutusest tingitud tüsistused

Aju korduvad ajukahjustused võivad põhjustada traumajärgset entsefalopaatiat. Kuna sellist tüsistust esineb tihti poksijatel, nimetatakse seda "pokseri entsefalopaatiaks". Reeglina mõjutab alajäsemete liikuvust. Ühe jala liigutamisel vaadatakse perioodiliselt läbi üks jala või lag. Mõningatel juhtudel on liikumisvoogude väike diskodontroll, tasakaalustus, tasakaalu probleemid. Mõnikord domineerivad psüühika muutused: esineb segadust või letargiat, rasketes olukordades esineb märkimisväärset kõne halvenemist, tekib käte värisemine.

Pärast traumaatilisi muutusi on võimalik pärast ükskõik millist TBI-d, olenemata selle tõsidusest. Võib esineda emotsionaalset tasakaalustamatust koos ärrituvuse ja agressiivsusega, mida patsiendid hiljem kahetsed. Infektsioonide või alkohoolsete jookide suhtes on ülitundlikkus, mille all kannatavad patsiendid psüühikahäireid, sealhulgas deliirium. Röstitud komplikatsioonid võivad olla neuroosid, depressioon ja vaimsed häired, paranoidsete isiksuseomaduste esilekutsumine. On krambid, püsiv peavalu, suurenenud koljusisese rõhu, vasomotoorsete häired (ortostaatiline kollaps, higistamine, kahvatus, vere pähe). Vähem levinud on psühhoos, mida iseloomustavad pertseptuaalsed häired, hallutsinatsioonid ja petlikud sündroomid. Mõnel juhul esineb dementsus koos mäluhäirega, kriitika rikkumine, disorientatsioon.

10% juhtudest viib aju põrutusse pärast kommunaalset sündroomi. See areneb mõni päev või kuu pärast saadud TBI-d. Patsiendid on mures intensiivse peavalu, unehäirete, keskendumisvõime halvenemise, pearingluse, ärevuse pärast. Krooniline postcommotion'i sündroom on kehva psühhoteraapiaga seotud ning narkomaanide analgeetikumide kasutamine peavalu peatamiseks põhjustab sageli sõltuvuse tekkimist.

Aju põrutusseisundi diagnoosimine

Aju pingeid diagnoositakse anamneesiandmete põhjal trauma ja teadvuse kadumise aja, patsiendi kaebuste, neuroloogi ja instrumentaalsete uuringute objektiivse uurimise tulemuste kohta. In neuroloogiline seisund järgmisele pärast vigastuse perioodi seal melkorazmashisty nüstagm, valguse ja muutlik asümmeetria reflekse noortel patsientidel - sümptom Marinescu-Radovic (homolateral vähendamise lõug lihaste stimuleerimise ajal Kõrgendi pöidla palmi), mõningatel juhtudel - kergeid kesta (meningeaalsete) sümptomid. Kuna loksutamine võib varjata raskekujulisemaid ajukahjustusi, on patsiendi jälgimine aja jooksul oluline. Kui SGM-i diagnoos on õigesti kindlaks tehtud, kaotab neuroloogilise uuringu käigus tuvastatud kõrvalekalded 3-7 päeva pärast vigastust.

Pärast saadud CCT-d on kolju röntgenograafia kohustuslik, mis võimaldab kinnitada kolju luumurdude puudumist / esinemist. Selleks et välistada intratserebraalne hematoom ja muu varjatud ajukahjustus, on näidatud elektroentsefalograafia, echoencephalography ja oftalmospopia (silma põhjaosa uurimine). Kuid parim viis TBI diagnoosimiseks on neuroimaging methods. Müokardiinfarkti ja CT-ga ei esine struktuurimuutusi ajukoes. Kui teil esinevad petehiaalsed hemorraagia või aju turse, siis peaksite mõtlema aju sulgumisele, mitte põrutusseisule.

Aju põrutus

Kuna põrutusest võib peituda palju tõsisem vigastus, on hospitaliseerimine soovitatav kõigile patsientidele. Ravi aluseks on tervislik uni ja puhkeasjad. Esimese 1-2 päeva jooksul peaksid patsiendid jälgima voodit, välistama teleri vaatamist, töötama arvutiga, helisalvestiste lugemist ja kuulamist kõrvaklappides. Pärast teiste ajukahjustuste välistamist võib SGM-i patsiente ambulatoorse ravi lõpetada.

Farmakoterapeutiline ravi ei ole kõigil põrutusjuhtutel ja see on valdavalt sümptomaatiline. Peavalu leevendamine toimub valuvaigistite abil. Pearingluse korral määratakse ergotoksiin, belladonna ekstrakt, ginkgo biloba ekstrakt, platifilliin. Rasvapõletik, fenobarbitaal, valeriaan kasutatakse rahustidena; unetus, zopikloon või doksüülamiin öösel; vastavalt näidustustele - medadiepam, fenozepam, oksasepaam.

põrutus 3 kraadi märgistus on mõeldud vahetuse neurometabolic veresoonte raviplaani, mis hõlmab kombinatsiooni vaskulaarse vahendid (ergoloidmesülaadid, kinnarisiin, vinpotsetiin) ja nootropa (noopept, glütsiini, püratsetaam). Tõhusalt kaasamise raviskeemi antioksüdante (meldooniumi, mexidol, cytoflavin) ja magneesiumi preparaatide (magneesiumlaktaat püridoksiiniga, kaaliumi ja magneesiumi asparaginaadi). Asteenia puhul on soovitatav manustada multivitamiine, eleutherococcus, schisandra.

Ajukoormuse prognoosimine ja ennetamine

Režiimi järgimine ja SGMi nõuetekohane kohtlemine toob kaasa täieliku taastumise ja rehabilitatsiooni. Mõni aeg (nii palju kui võimalik ühe aasta jooksul pärast vigastust) võib olla mälu ja tähelepanelikkuse nõrgenemine, peavalud, tundlikkuse suurenemine valguse ja helide suhtes, unehäired, väsimus. Korduv vigastus suurendab märkimisväärselt tüsistuste ja invaliidsuse riski.

Põletiku vältimine hõlmab pea kaitse töökohal ja spordis. Tööl ehitusplatsil on kiiver, mõned spordialad (rula, hokiin, pesapall, jalgrattasõit või mootorratas, rulluisutamine) nõuavad spetsiaalsete kiivrite kandmist. Autos reisides peate kandma turvavöid. Elutingimustes on vaja tagada, et koridorid oleksid läbipääsuks vabad, ja vedelik, mis on juhuslikult põrandale maha kukkunud, hävitatakse kohe.