Aju vähk

Migreen

Paljude inimeste puhul on aju vähi diagnoos kõlab nagu lause. Sellist haigust peetakse ohtlikeks, kuidas saab onkoloogia iseenesest teada ja mida saab teha sellise haiguse esinemise korral?

Kasvaja tüübid

Statistika järgi on aju vähk haruldane. Kokku on see protsent 1,5, kuid praegu on see väga ohtlik, tänu millele on palju probleeme. Haigust ei ravita, isegi kui diagnoositakse 1. staadium, suur surma tõenäosus. Mitte kõik tuumorid ei pruugi olla surma põhjus.

Nende seas on haridus aju piirkonnas jagatud kahte tüüpi:

  1. Healoomuline Kui selline haridus on tuvastatud, on surm välistatud. Neid saab kergesti eemaldada kirurgiliselt, nad on teatud suurusega, kasvajarakud ei kasva. Mõnel juhul on teket ümbritsevad komplikatsioonid. Teatud kohas võib intrakraniaalse rõhu suurenemine olla võimalik.
  2. Pahaloomuline Aju pahaloomuline tuumor on äärmiselt eluohtlik. Loomingulised rakud hakkavad kasvama, nad on põhikogust eraldatud, teisaldatud aju teistesse osadesse. Kõik ajukuded on nakatunud, mõnikord esineb kasvajaid, mille rakud ei suuda kasvada. Põhjuseks on piirid, mis on määratletud kolju või teiste struktuuride luudega.

Aju vähi põhjused

Aju vähi põhjuseid ei olnud võimalik uurida alles lõpuni. Teadlased ei suuda kindlaks teha, miks pahaloomulised kasvajad hakkavad kujunema tervislikel rakkudel, kuid esialgu ei olnud nad täiesti eelsoodud. Siiani pole meil sellele küsimusele täpset vastust leidnud ja käimas on suur hulk vaidlusi.

Kuna aju vähktõve põhjuseid ei ole võimalik nimetada, on arstid valmis kõnelema ainult seda, mis onkoloogiliste haiguste eelduseks.

  • aju vähk võib tekkida inimese pärilikkuse tõttu geenide poolt. Oli juhtumeid, kui inimene kannatas niisuguse onkoloogia kujul, ja tema sugulased kippus või üks põlvkond, jällegi sellise haigusega kokku puutunud. Arstid ei väida, et haiguse ilming oleks tingimata järgmine põlvkond;
  • kiirgus kokkupuude. Sageli on aju vähk inimesel pikka aega avatud mitmesuguste kiirgusallikatega. Samuti on võimalik teadlaboratooriumide töötajaid selle inimese rühma lugeda, kes oma erialal peavad kulutama palju aega erinevate reagentide uurimisel;
  • Aju vähk võib tekkida erinevate keemiliste ühendite, sealhulgas vinüülkloriidi, plii, elavhõbeda pikaajalise kokkupuute tõttu kehaga. Neil on kehas tervikuna negatiivne mõju;
  • halvad harjumused võivad mõjutada haiguse arengut, eelkõige sigarettide suitsetamist ja alkohoolsete jookide regulaarset tarbimist. Kahjulike ühendite tagajärjel täheldatakse tervislike rakkude mutatsiooni, mis põhjustab vähi sümptomit põhjustavate patoloogiliste protsesside arengut;
  • vähk võib esineda mitmete kaasnevate haiguste, näiteks HIV, tagajärjel. Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega võib samuti olla ohtlik.

Rääkides aju vähist, on paljud inimesed huvitatud haiguse põhjustest. Selleks, et täpselt välja selgitada, miks haigus on võimatu, pole haigust kuni lõpuni uuritud.

Aju onkoloogia staadiumid

Rääkides aju vähist, märkame, et sellel haigusel on mitu etappi. Sõltuvalt sellest ilmneb patsiendil erinevad sümptomid, mõnel juhul on onkoloogia olemasolu määramine võimatu kuni haiguse viimaksjärgmise etapini jõudmise hetkeni.

Millised on haiguse etapid?

  1. Esimene. Võrreldes teistega on see etapp vähem ohtlik. Sel ajal on patsiendil väike arv okrakopischennyh rakke ja kasvaja kasvab aeglaselt. Kui esinevad aju vähktõve esmased tunnused, on operatsioon võimalik, soodsa rialitiga. Vähi esimeses staadiumis ei esine sümptomite kujunemist, võib-olla nõrkustunne ja kerge peapööritus. Need sümptomid on segaduses muude vähiga mitteseotud haigustega.
  2. Teine. Kasvaja kasv on järk-järgult täheldatav, see hakkab ühendama ülejäänud ajukoe. On võimalik läbi viia kirurgia, mille tulemus on soodne. Aju vähktõve sümptomid teisel etapil ilmnevad pearingluses, peavalu, iiveldus ja oksendamine ning viimastel sümptomitel ei ole midagi söömast. Nende väljanägemise põhjuseks on madal surve.
  3. Kolmandaks. Selles etapis on täheldatud vähirakkude kiiret kasvu. Nad hakkavad liigutama varem tervislike rakkude suured aladesse. Kirurgia läbiviimine praegusel etapil ei suuda üldist pilti parandada, seega pole haigust võimalik ravida. Selle seisundi leevendamiseks näeb raviarst ette meditsiiniline ravi.
  4. Neljas. Seda etappi peetakse kõige ohtlikumaks. Sellel etapil on pahaloomulised kasvajad surmavad. Kasvaja mõjutab patsiendi aju, hakkab tema silmaga silma hõre.

Varajase staadiumi sümptomid

Aju kasvajad jagunevad kahte kategooriasse:

  • esmane (aju enda kudedes täheldatakse moodustumist);
  • sekundaarne (esineb metastaaside leviku korral).

Esimesed aju vähihaigused võivad ilmneda täielikult üksi, olenemata haiguse tüübist ja staadiumist. Mees isegi ei kahtle, et ta hakkas ilmuma onkoloogiasse.

Naistel võib esineda selliseid varajasi vähktõve märke:

  • valu peas. Kui esineb ajukasvajaid, tekib valu sellisel viisil. Mõnel juhul võivad need pulseeruda. Nii esinevad peavalu kujul esinevad vähktõve esimesed sümptomid tavaliselt hommikul, mõnikord mööduvad paar tundi. Mõnel juhul on peavalu taustal teadvuse hägusus, oksendamine. Mõned patsiendid kurdavad silma lõhesid, mille vastu lihaseid on nõrk. Pea võib esineda lihtsalt keha asendite muutmisel.

Kui esineb selliseid aju vähi sümptomeid, ei pea peamine asi olema meeleheitel, leides ise haiguse. Tegelikult on aju vähk on väga haruldane nähtus, kuid täpse diagnoosi saamiseks on soovitatav arst näha. Alles pärast põhjalikku uuringut saate täpselt vastata, mis on tõesti kehva tervise põhjus.

Kui peavalu on, siis on järjepidevus ja süstemaatiline valu.

  • pearinglus. Sageli on selline onkoloogia väljendunud vertiigo. Ja see võib ilmneda ilma igasuguse põhjuseta, ükskõik mis positsioonil inimene on. Raske pearinglus tekib siis, kui kasvaja asub vähese vähi korral;
  • terav kaalu langus. Aju kasvajad põhjustavad keha kiiret ammendumist, põhjuseks on tervete rakkude lagunemine patsientide poolt, seeläbi häirides ainevahetusprotsesse.

Isegi kui ülalkirjeldatud sümptom näib või on korraga mitu, ei ole võimalik usaldust rääkida onkoloogia olemasoluga. Sarnased nähtused esinevad sageli täiesti erinevate haiguste taustal.

  • kõrge palavik Onkoloogia tekkimisel ilmneb ikkagi selline sümptom nagu palavik. Põhjuseks on see, et vähirakud mõjutavad immuunsüsteemi, terved rakud hakkavad selle vastu võitlema, üritavad haiguse vastu seista viimase jõuga;
  • väsimustunne Isegi ilma palju tööd tehes hakkab inimene kiiresti kiiresti rehistama. Selle põhjuseks on jäätmete eritumine vähirakkudest, mis mürgitab kõiki elundeid. Veresoonte süsteemi lagunemisega täheldatakse aneemiat;
  • Rääkides haiguse esmastest märkidest, tuleb märkida oksendamise ilmingut. Haiguse alguses märgitakse sageli hommikul iiveldust ja oksendamist. Kui kasvaja kasvab, ilmnevad sellised sümptomid päeva või ööl, olenemata toidust ja kehast.

Kui te ei alusta aju vähki õigeaegset ravi, süveneb pilt. Isik jälgib kuulduse kadumist, nägemist, võib-olla närvisüsteemi lagunemist.

Haiguse määratlus

Onkoloogia kahtluse tuvastamisel on teadlik aju vähktõve sümptomitest ja põhjustest, on soovitatav kohe arst näha ja läbida vajalikud uuringud. Kaasaegse varustuse kasutamine võimaldab kindlaks teha haiguse alguses, kui see on veel ravitav. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  • biopsia;
  • angiograafia;
  • positiivne emissioonitomograafia;
  • spinaalne kraan;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetoencefalograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • üksiku kiirguse kompuutertomograafia.

Ainult pärast kõigi vajalike testide läbiviimist võib arst tuvastada ajukasvaja varases staadiumis, kui see on veel ravitav.

Raviviisid

Aju vähktõve ravi toimub kolmel põhilisel viisil: kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi. Keemiaravi ei suuda tulemusi tuua, kuna ravi on suures osas läbi viidud kirurgilise sekkumisega.

Formuleerimist pole skalpelliga alati võimalik eemaldada. Mõned kasvajad asuvad inimestele oluliste kudede lähedal. Sellisel juhul on soovitatav läbida kiiritusrada, mille järel määratakse kemoteraapia.

Kuid ravim ei jää seisma ja aju vähktõve ravi on pidevalt paranenud. Kui varajases staadiumis on ajukasvaja, kasutatakse selle eemaldamiseks gamminaha ja kübernuga. Selle ravi põhimõte tugineb vähirakkude kiiritamisele, kasutades tugevaimat energiavoogu ja seeläbi neid tappes. Seda tehnikat kasutatakse esmakordseks vähi esmaseks raviks ja see on äärmiselt efektiivne.

Kui esineb pahaloomuline ajukasvaja, kasutatakse selle raviks ka ultraheliravi tehnikat. Teadlased teevad kõik endast oleneva, et minimeerida vigastatud terved koed haiguse ravimisel. Kiirgustravi tehakse pärast operatsiooni. Pärast moodustumise laadi hindamist määratakse kokkupuute kestus. Andmete intervall on keskmiselt 7 kuni 21 päeva.

Rääkides aju vähist, võib ravi hõlmata krüokirurgiat. Menetluse põhimõte on vedela lämmastiku moodustumise mõjutamine, mis viib selle külmumiseni. See on efektiivne viis, kuidas ajukahjustusest vabaneda aju.

Haiguse prognoos ja selle tagajärjed

Küsimusele, kas aju vähk on ravitud, tuleb märkida, et mida varem patsient nägi arstiga, seda suurem on võimalused edukaks tulemuseks. Statistiliste andmete kohaselt, kui kasvaja diagnoositi esialgsel etapil, siis 5 aasta jooksul on tikitud patsientide arv 60-80%.

Siiski saadakse täiesti teistsugune vastus, kui küsitakse, kas aju vähktõbe on võimalik hilisemas staadiumis ravida. Enamikul juhtudel pole haigusega toime tulemine võimalik, kõik ravimeetodid ei suuda soovitud tulemust tuua. Viie aasta jooksul on tikand umbes 30-40% patsientidest. Elulemuse protsent sõltub kasvaja suurusest, moodustumise iseloomust ja lokaliseerumisest.

Kuidas muretseda?

Aju vähki rääkides ei pruugi sümptomid ilmneda nii, nagu eespool kirjeldatud. Inimene võib kogeda haiguse kaugeid tunnuseid ja kui on kahtlus, et see toimub kehaga, on soovitatav kohe arst näha. Kui onkoloogi ei ole võimalik näidata, on soovitatav biokeemiast veri annetada. Kui normidest kõrvalekalded on indikaatorid, soovitatakse seda põhjalikumalt uurida. Esimesed haigusnähud võivad kindlaks teha silmamuna silmade seisundit silmas pidades.

Statistiliste andmete kohaselt ei pööra paljudele patsientidele tähelepanu onkoloogia esimestele ilmingutele. Aga kui teil on ajuvähk, on ravi esimeses etapis kõige tõhusam. Väga hirmutav on õppida vähktõve hilises staadiumis, sest haigusest ei ole enam võimalik taastuda.

Järeldus

Teades, mis põhjustab vähktõbe, on soovitatav oma tervist hoolikamalt jälgida. Mis tahes kahtluse korral on soovitatav konsulteerida viivitamatult arstiga eksamite ja täpse diagnoosi saamiseks.

Aju vähk

Aju kasvaja koosneb vähirakkudest, mis ilmnevad ebanormaalse aju kasvus. Tuumorid võivad olla nii healoomulised (levimata ja mitte läbida teistesse elunditesse ja kudedesse) kui ka pahaloomulised (vähkkasvajad).

Mis on aju vähk?

Aju vähk: esimesed sümptomid

Kui ajus avastatakse kontrollimatu raku jagunemisega intrakraniaalsed kasvajad, diagnoositakse ajuvähk. Varem olid rakud normaalsed neuronid, gliaalrakud, astrotsüüdid, oligodendrotsüüdid, ependümaarakud ja aju kuded, aju, kolju, aju moodustumised (epifüüsi ja hüpofüüsi).

Et mõista, mis on aju vähk, peate teadma, millised on ajukasvajad. Neid saab paigutada kolju või tsentraalse selgroo kanali piirkonda. Kasvajad kuuluvad gruppidesse vastavalt esmasele fookusele ja raku koostisele.

Primaarne ajuvähk moodustub aju kudedest, selle membraanidest ja kolju närvidest. Aju sekundaarne pahaloomuline kasvaja tekib teises elundis esineva primaarse kasvaja metastaaside leviku tagajärjel.

Täiskasvanutel on naistel kõige sagedamini ajukasvaja: hematoom või pahaloomuline hormonaalne põhjus - raseduse tõttu, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, munarakkude tekke stimuleerimine IVF-i protseduuri ajal.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, levimata teiste kudedesse. Mis tahes ajupiirkonnas tekib pahaloomuline kasvaja, see kasvab kiiresti ja areneb, kahjustab kesknärvisüsteemi kudesid, muudab aju kontrollitavat keha motoorilisi või vaimseid reflekse.

Lastel on ajuvähk medulloblastoom, neuroma, shavnom, meningioma, glioom, kraniofarünoom ja muud kasvajad. Aju onkoloogia alla 3-aastastel lastel tekib aju keskjoone tuumorites. Tsüstiliste degeneratsioonide moodustumine võib esineda aju poolkeras. Nad tihtipeale hõivavad 2-3 poolringi külgnevat lüli.

Aju vähi põhjused

Mis aju kasvajast näib usaldusväärselt, pole teadust veel teada. Aju vähi põhjused on geneetiliste pärilike häiretega seotud 15% juhtudest.

Vähirakkude kasvu stimuleerivad retseptorid. Näiteks glioblastoomis stimuleerivad neid epidermaalse kasvufaktori retseptoreid. Molekulaarsest päritolust lähtuvalt määravad onkofopolid kindlaks keemia ravikuuri standardsete ravimitega ja sihipärast bioloogiliste mõjuritega ravimist.

Teatud geneetilised kõrvalekalded, mis on põhjustatud kasvajatest, tekkisid mitte pärilikkuse tõttu, vaid aga keskkonna või muude tegurite tõttu, mis mõjutavad rakkude DNA-d. Näiteks seoses viiruste, hormoonide, kemikaalide, kiirgusega. Teadlased püüavad kindlaks teha teatud geenid, mis kannatavad teatud keskkonna vallandajatest: katalüsaatorid ja ärritajad.

2% kõigist onkoloogiajuhtudest on ajukasvaja, mille põhjused võivad olla seotud järgmiste riskiteguritega:

  • sugu: üldiselt aju vähk kõige sagedamini mehed ja meningiomad - naised;
  • vanus: täiskasvanutel kasvajad arenevad 65-79-aastastele. Pärast leukeemiat põdevatel lastel on teise ajutine aju ja seljaaju pahaloomuline kasvajate arv, kõige sagedamini 8 aastat;
  • rass: globaalsete valge nahaga esindajad on haigeid sagedamini musta rassi;
  • keskkonna- ja tööalane: mõjutab ioniseerivat kiirgust ja kemikaale nagu vinüülkloriid ja plii, elavhõbe ja arseen, naftasaadused, pestitsiidid, asbest;
  • meditsiinilised seisundid: immuunsüsteemi häired, samuti elundite siirdamine, HIV-nakkused ja keemiaravi, mis nõrgestab immuunsüsteemi.

Aju kasvajate tüübid

Mis on ajukasvajad?

Aju neoplasmid on primaarsed ja sekundaarsed.

Kõige sagedamini tekib primaarne ajuvähk kudedes, piirialade, membraanide, kraniaalsete närvide, küünte keha ja hüpofüüsi piirkonnas. Primaarsete kasvajate areng võib esialgu olla healoomuline. Kuid mis tahes kasutatav ajukasvaja on isikule ohtlik, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Tänu nende kiirendatud jagunemise ja kasvu DNA rakkude mutatsioonile hakkavad ebanormaalsed rakud arenema ja moodustavad kasvaja.

Aju-varre kasvaja võib paikneda pagasiruumi erinevates sektsioonides ja kasvada sillaks, ulatuda kõigisse pagasiruumi konstruktsioonidesse ja olla kasutamiskõlbmatu. Lisaks hajutatutele astrotsütoomidele on ka kasvajaid tippude kujul, piiritlemisel ja tsüstide kujul. Selliste koostiste suhtes rakendatakse kirurgilist ravi.

Aju kasvajad

Tüvirakkude klassifikatsioon koosneb neoplasmidest:

  • Peamine vars:
  1. intrastrift;
  2. exophytic-varre.
  • Sekundaarne vars:
  1. ajutüve sisenemine läbi väikerelmi jalgade või rhomboidhambri põhja;
  2. parastyle;
  3. tihedalt ühendatud ajutüvega;
  4. ajutüve deformeerumine.

Primaarsed tüvirakud moodustuvad ajuteematükkidest, sekundaarsest varre varredest - vähkidest ja neljanda vatsakese membraanidest, seejärel idanema aju vares. Esimesel juhul tuvastatakse düsfunktsioon varakult, teises - hilisemates etappides, nii et moodustumist on raske kirurgiliselt eemaldada.

Sekundaarne ajuvähk areneb sagedamini kasvajate, näiteks piimanäärmete, kopsude, neerude või naha melanoomi metastaaside tõttu. Neoplasmid klassifitseeritakse vastavalt nende rakkude tüübile, millest need moodustuvad, ja nende tekkimise kohta.

Aju vähi klassifikatsioon hõlmab:

  • Glioma

Aju-glioom, mis on primaarne kasvaja, moodustab 80% kõigist neoplasmistest. See ei kuulu ühegi konkreetse vähi tüübi hulka, vaid see ühendab gliaalsete rakkude (neuroglia või glia ümbritsevad närvirakud ja sekundaarsed tööd) tuumorid. Gliaalrakkudes, välja arvatud mikroglia, ühised funktsioonid ja osaline päritolu. Gliaalrakud ümbritsevad neuroneid, tagavad närviimpulsside ülekande tingimused. Neid on ehitatud kesknärvisüsteemi ühendav või toetav koe.

Neli glioomi klassi (kraadi) peegeldavad pahaloomulise arengu taset:

  1. I ja II on madala kvaliteediga: neid iseloomustab aeglane kasv ja vähem pahaloomulisi kasvajaid;
  2. III ja IV - täieõiguslik: klass III loetakse pahaloomuliseks, mõõduka tuumori kasvu korral, IV klass - viitab glioblastoomide pahaloomulistele tuumoritele ja kiiresti kasvavatele agressiivsetele esmasteks onkoloogilisteks vormideks.

Glioomide areng võib esineda erinevat tüüpi gliaalrakkudes.

Gliaalrakud - astrotsüütid moodustavad astrotsütoomid. Nad moodustavad 60% kõigist aju primaarsetest pahaloomulistest kasvajatest.

  • Oligodendroglioom

Areng pärineb glialrakkudest - oligodendrotsüütidest. Need on närvirakkude kaitsekatte. Oligodendroglioomid kuuluvad madala kvaliteediklassi (II klass) või anaplastiliste (klass III) kasvajate hulka. Nad on haruldased, sagedamini segatud glioomid. Haigushäired noored ja keskealised inimesed.

Arendab aju alumises sektoris ja seljaaju tsentraalsest kanalis olevatest ependüümrakkudest. Patoloogia on levinud lastel ja 40-50-aastastel täiskasvanutel. Ependymoma on neljas kategoorias (klassid):

  1. I klass - segopapillaarsed ependümod;
  2. II klass - ependümoom;
  3. III ja IV klass - anaplastiline aependimoom.

Kombineeritud glioomid koosnevad erinevatest onkoglüoomidest. Pool neist koosneb oligodendrotsüütidest ja astrotsüütidest. Glioomid sisaldavad ka muid vähirakke peale glüalerakkude, mis kasvavad ajurakkudest.

  • Mitte-glioom, pahaloomuline kasvaja, sealhulgas mitut liiki koosseisud:
  1. medulloblastoom - see kasvab peavalu aju tagumise sektori suunas. Kiire kasvu kasvaja on 15-20% laste ja 20% täiskasvanute koosseisust;
  2. hüpofüüsi adenoom, mis moodustab 10% aju esmasest onko- ja healoomulistest vormidest. See kasvab aeglaselt hüpofüüsi, naised on sagedamini haiged;
  3. Kesknärvisüsteemi lümfoom - mõjutab tervetele inimestele ja immuunpuudulikkust. Sageli teiste haiguste, elundi siirdamise, HIV-nakkuse jne tõttu on enamasti määratud aju poolkera, harvemalt peavalu, seljaaju ja silma tsoonis.

Healoomulised mitte-glüoomid hõlmavad järgmist:

  • Meningioma on healoomuline kasvaja, mis areneb aju ja seljaaju (aju kest) ümbritsevas membraanis. See moodustab 25% kõigist primaarsetest kasvajatest ja on 60... 70-aastastel naistel tavaline.
    Meningiomid on healoomulised (esimene aste), atüüpiline (teine ​​aste) ja anaplastiline (kolmas aste).

Sekundaarsed metastaatilised kasvajad

Seoses pahaloomulise protsessiga keha organites ja kudedes ning aju metastaseerumiseks tekivad sekundaarsed neoplasmid näiteks aju sarkoomi (sidekoest ja selle membraanidest) või aju lümfoomi. Uus kasv võib olla esimene märk vähist igas elus.

Metastaaseerub aju ja tekib teisene kasvaja:

Aju vähi sümptomid ja tunnused

On oluline teada, kuidas aju vähk avaldub, kuna sümptomid imiteerivad sageli muid neuroloogilisi häireid. See muudab diagnoosi keeruliseks. Kasvaja võib kahjustada aju närve või kesknärvisüsteemi ja avaldada aju survet. Kui näiteks puudutab see medulla pikenenud põlvkonda, siis ilmnevad kõne, hingamine, südametegevus, mao liikumisvõime ja suureneb vererõhk. Aknakahjustuse kõige ilmsemateks tunnusteks on ajukasvajate püsivad peavalud, isegi krambid, kõhu ja soolestiku häired, iiveldus, oksendamine, kihelus ja tõmblused. Patsient võib segi ajada mõtteid, ta ei suuda selgelt mõista vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi.

Näidake vaimsete muutustega seotud ajukõve sümptomeid. Patsient on häiritud:

  • kontsentratsioon, mälu on kadunud ja kõne on raske;
  • mõttelaadi loogika, muutuv käitumine ja isiksus;
  • nägemine peavalu taustal kuni perifeerse nägemise kaotamine ühes või mõlemas silmas, kahekordne nägemine, hallutsinatsioonid;
  • liikumiste tasakaalus, need on järk-järgult kadunud või jäsemete tunded;
  • peapööritus või ilma;
  • päevane raviskeem koos suurenenud une kestusega.

Patsiendi on spetsiifiliselt mõjutanud tuumorite ajukoormus, mis põhjustab ajukahjustuse sümptomeid nagu vaimsed ja emotsionaalsed muutused, krambid, lihaste düsfunktsioon ja neuroloogiline aktiivsus (kuulmine, nägemine ja kõne). Isegi pärast positiivset vastust ravile ei tohi paljud üle 7 aasta vanused lapsed (eriti kuni 3-aastased) kognitiivsete funktsioonide täieliku arengu juurde tagasi pöörduda. See võib juhtuda mitte ainult aju kasvaja, vaid ka kiiritusravi või keemiaga seotud operatsiooni tulemusena.

Kuidas on ajukasvaja peavalu?

See on kõige sagedasem ja sagedasem peavalu sümptom ja iseloom, mille puhul esinevad aju kasvajad püsivate või ajutiste sümptomite, tuimade ja kõverate valutena hommikul, halvenevad päeva või öö lõpuni stressi või füüsilise koormuse ajal.

Informatiivne video

Aju vähi staadiumid

Primaarsed onkoloogilised kasvajad klassifitseeritakse vastavalt aju vähi astmele:

  1. 1. astme ajuvähk - selgelt määratletud mikroskoobi all, vähem pahaloomuline, saab ravida operatsiooni teel;
  2. 2. astme ajuvähk - nähtav mikroskoobi alla, võivad glioomid olla agressiivsed. Mõned tuumorid on võimelised kirurgiliseks raviks ja kiiritamiseks, mõned võivad edasi liikuda;
  3. 3. astme ajuvähk on agressiivne, eriti neerupealiste difuusita kasvajarakkudega, vajab operatsiooni, kiiritust ja keemiaravi;
  4. 4. astme ajuvähk võib sisaldada erinevaid rakkude klasse. Nende diferentseerumine toimub sõltuvalt segu kõige kõrgemast rakkude hulgast.

Aju vähi diagnoosimine

Ajukasvaja diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste põhjal sümptomite kohta, mis põhjustavad aju-onkoloogia kahtlusi. Arst kontrollib patsiendi silmade liigutamist, kuulmist, aistinguid, lihaste tugevust, lõhna, tasakaalu ja kooskõlastamist, mälu ja vaimset seisundit. Tehke histoloogia ja tsütoloogia, sest ilma nendeta ei ole diagnoos abikõlblik. Ainult keerulise neurokirurgilise operatsiooni tulemusel võib biopsia välja võtta.

Kuidas avastada ajukasvaja? Diagnoositakse kolm etappi:

  • Kasvajate tuvastamine

Kahjuks on nõrga kliiniku tõttu minna arsti juurde ainult teises või kolmandas etapis, kus nende tervis on kiiresti halvenenud. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest saab arst patsiendi haiglasse või määrab ambulatoorse ravi. Sellist haigusseisundit peetakse raskeks, kui esinevad fookus- ja aju sümptomid, on raskeid kaasuvaid haigusi.

Patsient uurib neuroloogi neuroloogiliste sümptomite olemasolul. Pärast esimest epileptilist või konvulsiivset hoogu tehakse ajutomaatseid skaneeringuid, et tuvastada onkoloogilist patoloogiat.

Kompuutertomograafia (CT) määravad:

  1. hariduse asukoht ja selle liik;
  2. turse, verejooks ja nendega seotud sümptomid;
  3. kasvajate kordumine ja ravi efektiivsuse hindamine.
  • Uuring

Sümptomite raskuse hindamisel teostab neuroloog diferentsiaaldiagnostikat. Pärast täiendavaid uuringuid teeb ta esialgse ja kliinilise diagnoosi. See määrab kõõluse reflekside aktiivsuse, kontrollib puutetundlikku ja valutundlikkust, koordineerimist, paltsenosovüüri proovi, kontrollib stabiilsust Rombergi positsioonis.

Kui kahtlustatakse kasvaja, suunab spetsialist patsiendi CT-skanni ja MRI-le. MRI rakendamisel kasutage kontrastsuse lisandit. Kui tomogramm tuvastab ruumilise hariduse, on patsient haiglas.

Magnetresonantstomograafia (MRI) abil saate selgelt uurida pilte erinevatest nurkadest ja ehitada kolmemõõtmeline pilt kasvajast kolju, aju varraste moodustumisel ja vähese pahaloomulisusega. Operatsiooni ajal näitab MRI kasvaja suurust, peegeldab täpselt aju ja annab ravile vastuse. MRI abiga saate üksikasjalikult välja tuua aju keerukad struktuurid, täpselt määrata onkoloogilised koosseisud või aneurüsm.

Aju vähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Positron-emissioontomograafia (PET), et saada mõistus ajutegevusest, jälgides radioaktiivsete kiirgusallikate märgistamist sisaldavaid suhkruid. PET-i kasutamisel võivad spetsialistid eristada korduvaid rakke kiirgusega põhjustatud surnud või armekudedest. PET täiendab MRI-d ja CT-d kasvaja ulatuse kindlaksmääramisel, parandab radiosurgeryi täpsust.
  2. Üksiku optilise kiirguse kompuutertomograafia (SPECT) hävitatud kudede kasvajarakkude tuvastamiseks pärast ravi. Seda kasutatakse pärast CT või MRI, et määrata pahaloomuliste kasvajate madal ja kõrge tase.
  3. Magneetoencefalograafia (MEG) - elektrivoolu tekitavate närvirakkude tekitavate magnetväljade skaneerimine. MEG hindab erinevate ajupiirkondade tööd. Menetlust ei kohaldata laialdaselt kättesaadavatele andmetele.
  4. MRI-angiograafia verevoolu hindamiseks. Menetlus piirdub kasvaja kirurgilise eemaldamise määramisega, mille puhul kahtlustatakse verevarustust.
  5. Spinaalne punktsioon (lülisamba punktsioon), et saada proov tserebrospinaalvedelikus ja uurida seda kasvajarakkude olemasolu suhtes, kasutades markereid. Kuid primaarseid kasvajaid ei tuvastata alati kasvaja markeritega.
  6. Biopsia on kirurgiline protseduur tuumori koeproovi võtmiseks ja selle uurimine pahaloomuliste kasvajate mikroskoobi all. Biopsia aitab määrata vähirakkude tüübi. Biopsia viiakse läbi kasvaja eemaldamise toimingu osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

See on tähtis! Standardne biopsia võib aju varraste glioomide puhul olla ohtlik, sest tervete koe eemaldamine sellest võib mõjutada elutähtsaid funktsioone. Sellistel juhtudel viige läbi stereotaktiline biopsia - arvutipõhine. Ta kasutab MRI või CT pilte, et leida täpset teavet hariduskoha asukoha kohta.

Diagnoosi kolmanda etapi tõttu on ravitaktika küsimus lahendatud.

Tähelepanu! On vaja kindlaks teha, kas patsient saab operatsiooni. Vastasel juhul määrake haiglas alternatiivne ravi: keemia või kiiritus. Kindlustada statsionaarse ravi teostatavus pärast operatsiooni.

Diagnoosi kinnitamiseks korratakse aju CT või MRI-d. Kirurgilise ravi määramisel võtavad nad kasvaja biopsiaid ja teostavad histoloogilist kinnitust või kasutavad stereotaktilist biopsiat, et valida järgneva ravi optimaalne režiim.

Informatiivne video

Brain Cancer ravi

Aju kasvaja sümptomaatiline ravi pehmendab vähi kulgu, võimaldab teil päästa elu ja parandada selle kvaliteeti, kuid ei kaota haiguse põhjust.

Aju vähi sümptomaatiline ravi viiakse läbi:

  • glükokortikosteroidid (prednisoloon) koe turse kõrvaldamiseks ja aju sümptomite vähendamiseks;
  • antiemeetikumide ravimid (metoklopramiid) oksendamisest, mis tekivad aju sümptomite suurenemisega ja pärast kombineeritud ravi: keemia ja kiiritus;
  • rahustid psühhomotoorse agitatsiooni ja vaimsete häirete leevendamiseks;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ained (ketoonaloom) ja valu leevendamine;
  • narkootilised analgeetikumid (Morphine, Omnolon) valu leevendamiseks, psühhomotoorne agitatsioon, keskne päritolu oksendamine.

Ajukasvaja standardne ravi ilma operatsioonita viiakse läbi kasvaja vähendamiseks kiiritusravi või kemoteraapiaga. Meetodeid kasutatakse eraldi või kompleksina. Tuumori suurus, asukoht, vanus, üldine tervis, haiguse ajalugu mõjutavad protseduuride järjestust, kombinatsiooni ja intensiivsust.

Konkreetse süsteemiga ajukahjustuse ravi on võimatu, kuna mõned tuumorid kasvavad ajukoes või optiliste närvideede ajas aeglaselt. Patsiente jälgitakse ja neid ei ravita enne, kui on leitud kasvaja kasvu tunnuseid.

Kirurgiline ravi

Toimingud viitavad enamiku ajuvähkide peamisele kohtlemisele. Kasvajad nagu glioomid ja teised, mis on sügavalt dissekteeritud ohtlikuna. Enamik operatsioone on suunatud kasvaja mahu vähendamisele, seejärel ühendage kiiritamine.

Kraniotoomia

Kraniotoomia või kraniotoomia (kolju luu osa eemaldamine) viiakse läbi, et võimaldada juurdepääsu ajuväljale kasvaja kohal ja selle eemaldamiseks.

Kasvaja hävitatakse ja eemaldatakse järgmiste operatsioonimeetodite abil:

  • laser-mikrokirurgia: kuumuse tekitamise käigus aurustub laser tuumorirakke;
  • ultraheli aspiratsioon: glioomi kasvaja purustatakse ultraheli abil väikesteks tükkideks ja imetakse ära.

Operatsiooni ajal kasutatakse kasvaja visualiseerimiseks CT-d ja MRI-d. Mõned kasvajad vajavad pärast resektsiooni kiiritust või keemiat, seejärel täiendavat operatsiooni.

Kui tuumor blokeerib kasvaja, koguneb tserebrospinaalvedelik kolju, mis suurendab intrakraniaalset rõhku. See eemaldatakse manööverdamise teel. Samal ajal implanteeritakse painduvad kanalid (ventrikulaopitüonaalsed shundid) ja vedelik tühjendatakse.

TTF-ravi

TTF-ravi on elektrivälja mõju vähirakkudele, mis viib nende apoptoosi. Vähirakkude kiire jaotuse rikkumise korral, kasutades elektrivälja madalat intensiivsust. Et vältida kasvaja kordumist ja progresseerumist pärast keemiat ja kiiritust, kasutage spetsiaalse seadme elektroodi.

Elektrood asetatakse peanahale (kasvaja projektsioonile) ja ühendatakse vahelduv elektrivälja. See toimib ainult kasvaja piirkonnas. Teatud elektrivälja sagedus mõjutab soovitud vähirakkude tüübi. Terved kuded ei kahjusta elektrivoolu.

Metastaatilised kasvajad

Muude elundite primaarsete onkoloogiliste kasvajate aju metastaasid tekitavad sekundaarsete kasvajate tekke ja arengut. Mõnikord on metastaasid peamine peaaju onkoloogia esimene kliiniline ilming. Nad tungivad läbi verevoolu, lümfisüsteemi või läbi aju ümbritseva koega.

Ravi viiakse läbi kiiritus- ja säilitusraviga steroidsete ravimitega, krambivastaste ja psühhotroopsete ravimitega. Üksikute metastaasidega ja peamise fookuse kontrolliga tehakse operatsioon. See viiakse läbi suhteliselt ohutu lokaliseerimisega kasvajate eemaldamiseks. Näiteks eesnäärme vähk, väikepea, mitte dominantse poolkera ajaline vähk. Intrakraniaalse rõhu järsu tõusuga kulutage kranitomiat.

Kui kasvaja on resekteeritav, määratakse pärast operatsiooni keemiat ja / või kiiritust. Pärast operatsiooni on ette nähtud ka aju täielik kiiritus, et vähendada metastaaside suurust ja leevendada sümptomeid. Mõnikord on see protseduur ebaefektiivne, esinevad retsidiivid. Seepärast valib raviarst välja kokkupuuteviisi, võttes arvesse kõrvaltoimeid, kombineerides täieliku kiiritusravi koos radiosurgeryga.

Sellise operatsiooni käigus kiirendatakse metastaasi spetsiaalse aparaadi abil, millel on eri nurkadega kiirguskiirgus. Siis vähendatakse kõiki kiirguskiireid metastaasidesse või tuumoritesse ühe punktiga. Terved kuded saavad minimaalse kiirgusdoosi. See mitteinvasiivne radiosurgery meetod viiakse läbi CT või MRI kontrolli all. See kõrvaldab kudede lõikamise, anesteesia ja operatsioonijärgse taastumisaja. Meetodil ei ole vastunäidustusi, mistõttu seda kasutatakse tõhusalt, kui aju mitmete metastaaside korral on kirurgiline operatsioon võimatu, kui operatsioon on vastunäidustatud ja võimatu.

Tüsistused pärast operatsiooni

Kirurgid piiravad sageli koe eemaldamist nii, et ajukude ei kaota oma funktsiooni. Operatsioon võib olla keeruline verejooksude, verehüüvete ilmnemise tõttu. Pärast operatsiooni võetakse meetmeid verehüüvete tekke ohu vähendamiseks.

Meduloblast-osakeste ja teiste seljaaju vedelate kasvajate tõttu tekib hüdrotsefaal (vedeliku kogunemine koljuossa). See toob kaasa peritumulaarse ödeemi - vedeliku liigne kogunemine aju vatsakestes (rakud aju toetava tserebrospinaalvedeliku kaudu). Sellisel juhul hakkab patsient esile kutsuma tugevat peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mured, letargia, krambid, nägemise halvenemine. Patsiendid muutuvad ärritatavaks ja väsinuks.

Peritumoraalne ödeem eemaldatakse steroididega: deksametasoon (dekadroon). Kõrvaltoimed ilmnevad kõrge vererõhu, meeleolu kõikumiste, infektsioonide ja suurenenud söögiisu, näo turse, vedelikupeetuse näol. Vedelik voolatakse läbi šunteprotseduuri.
Ajukasvatuses esinevad krambid, sagedamini noortel patsientidel. Krambihoogude ravi toimub krambivastaste ravimitega: karbamasepiini või fenobarbitaaliga. Kemoteraapiaga toimivad sellised raviained nagu Retinoidhape, Interferoon ja paklitakseel hästi.

Depressioon ja muud emotsionaalsed kõrvaltoimed kõrvaldavad antidepressandid.

Kiirgusravi või kiiritusravi

Kiirgusega kokkupuutumise korral rakendatakse gamma-ravi (DHT) eemal üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni. Kursus on 7-21 päeva koos aju kogu ioniseeriva kiirguse koguannusega - mitte üle 20 Hz, kohaliku kiirguse doosiga - mitte üle 60 Hz. Ühe seansi üksikannus - 0,5-2 Gy.

Isegi pärast operatsiooni võivad mikroskoopilised vähirakud jääda kudedesse. Kiiritus vähendab jääkkasvaja suurust või takistab selle arengut. Isegi mõned healoomulised glioomid vajavad kiiritust, kuna nad kujutavad endast aju ohtu, eriti kui kasvajaid ei kontrolli.

Vajaduse korral kombineeritakse kiirgust keemiaga, eriti koosluste kõrge pahaloomulisuse juuresolekul. Kiirgusreaktsioonide tõttu kiirendab teraapia patsiendid vaevu.

Kolmemõõtmelise konformaalse kiiritusravi kasutamisel kasutatakse kasvaja arvutipõhist skaneerimist, seejärel saadetakse kiirgusteraamid, mis vastavad moodustuse kolmemõõtmelisele vormile. Uurimise eesmärgil uurivad ravimeetodid koos kiirgusega ravimeid nagu radiosensibilisaatorid või radioprotektorid.

Stereotaktiline radiaurgia

Traditsioonilise kiiritusravi asemel kasutatakse stereotaksist või stereotaktilist kiiritusravi. See keskendub väikestele tuumoritele, ei mõjuta terve ajukude. Raivad eemaldavad kasvaja nagu kirurgiline nuga. Gliomi saab eemaldada suurtes annustes, koondades need koesse, välja arvatud terved koed. See meetod võimaldab teil jõuda väikeste tuumoriteeni, mis paiknevad sügavalt ajukoes ja mida peetakse ka kasutuskõlbmatuks.

Keemiaravi

Keemiaravi ei ole efektiivne meetod esmaste ajukasvajate raviks. Tavapäraseid ravimeid, sealhulgas ravimeid, on ajukoe jaoks raske saada, sest nende endi jaoks on hematoentsefaktori barjäär. Lisaks ei mõjuta keemia kõiki ajukasvajate tüüpe. Keemia viiakse läbi sagedamini pärast operatsiooni või kiiritamist.

Keemiaravi ajal:

  • Interstitsiaalne - kasutage Gliadeli plaati (kettakujuline polümeer). Nad on immutatud karmustiiniga, standardne kemoteraapia ravim aju vähiks ja implanteeritud. Pärast operatsiooni eemaldatakse need õõnsusest.
  • Intratekaalne - kemikaale süstitakse tserebrospinaalvedelikku.
  • Intraarteriaalne - kasutage väikeseid kateetreid, et süstida suures annuses keemia ajuarteritesse.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • standardpreparaadid: Temozolomidom (Temodar), karmustiin (Biknu), PVC (prokarbasiin, lomustiin, vinkristiin);
  • Platinumipõhised ravimid: tsisplatiin (platinool), karboplatiin (paraplatin), neid kasutatakse sagedamini glioomide ja medulloblastoomide raviks.

Teadlased uurivad ravimeid erinevate kasvajate, sealhulgas aju tüüpi kasvajate raviks. Näiteks ravivad Tamoxifen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol) rinnavähki, Topotecan (Hikamtin) - munasarjade ja kopsuvähk, Vorinostatom (Zolinza), mis ravib naha T-rakulist lümfoomi. Kõiki neid tööriistu, aga ka kombineeritud ravimit - Irinotekaani (Kamptostar) hakatakse kasutama aju tuumorite puhul.

Sihtravi jaoks kasutatavatest bioloogilistest preparaatidest, näiteks bevatsizumabist (Avastin), mis blokeerib kasvaja toitvate veresoonte kasvu, näiteks glioblastoomi, mis kulgeb pärast keemiat ja kiiritust. Sihtgruppide seast viiakse ravi läbi amikatsiinide, türosiini inhibiitorite, blokeerivate valkude, mis on seotud kasvajarakkude kasvu. Samuti türosiini kinaasi inhibiitorid ja muud uued vahendid. Kuid kõik need ravimid on väga mürgised ja ei erista tervist ega vähirakke. See põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kuid sihtmärgi bioloogiline teraapia molekulaarsel tasemel blokeerib mehhanisme, mis mõjutavad rakkude kasvu ja jagunemist.

Rahvatervis

Ajukasvajate ravi rahvapäraste ravimitega on lisatud kompleksravi. Need aitavad hävitada iiveldust, oksendamist ja peavalu, rahulikke närve ja muid ilminguid.

Savi koogid: tuleks lahjendada saviga (mõni) äädika abil 2 cm paksusega koogidesse. Korke pannakse templidesse ja pea pähklisse, parandatakse ja hoitakse 2 tundi (mitte rohkem) peavalu ja neuroosi.

See on tähtis! Savi ei saa kuumutada ja uuesti kasutada. Enamik sinise, rohelise ja punase savi tervendavatest omadustest. Enne savi töötlemist tuleb materjali hoida 2-3 tunni jooksul päikese otse kiirguses.

Lotion peas: aur lilli, lubi lilled, salvei, niiskus, asetage need paksu kangast ja kandke peaga korgiga riiv. Hoia 6-8 tundi.

Infusioon: harilik lilled (2 supilusikatäit) aurutada keeva veega (500 ml) ja nõuda vanni 15 minutit. Võtke pool tassi 2-2,5 kuud.

Infusioon: kastanipuud (2 supilusikatäit - värske, kuiv - 1 spl) valatakse vette - 200 ml. Keeda keema ja lase seista 8 tundi. Pühkige päeva jooksul piim - 1-1,5 liitrit infusiooni.

Tinkokool: võrdses massiosakestena võetakse oregano ja mariini juur, kookospähkli- ja arnika, kobar ja harjas, veresid ja tüümiani, ristikke, ristikke, piparmünt, sidrunikombi, ginkgo biloba, dioskorea, esialgne kiri, sophora. Vala kollektsioon (2 supilusikatäit) alkoholiga - 100 ml ja nõuda 21 päeva. Nõustage tinktuura 30 päeva, alustades 3 tilgaga.

Idandatud maisi terad tuleks süüa 3 spl. L., juua teraviljatest harjaste ja looduslike maasikajuurte (3 spl), immortelle'i ja looduslike maasikaste lilledega (2 spl / l), juurvilja - 0,5 tl. Kogumik purustatakse ja aurutatakse 2 spl. l keeva veega.

Toitumine ja toitumine

Valitud toitumise abil saate suurendada taastumise võimalust. Esiteks ei sisalda aju vähi toitumine soola, naatriumit (juustud, hapukapsas, seller, kuivatatud puuviljad, sinep). Lisage toiduga kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi toidud. Sa ei saa süüa rasket ja toitu, mis aitab kõhupuhitusesse. Küüslaugu tarbimine on kasulik - see vähendab kahjulikku transformatsiooni koe rakkudes. Omegahappeid sisaldavad tooted (linaseemneõli ja seemned, kreeka pähklid, rasvkarbid) aitavad võidelda ajukasvajate vastu.

Kui paljud elavad ajukasvajaga?

Pärast selliste tuumorite eemaldamist nagu ependümoom ja oligodendroglioom on elulemus 5 aastaks 20-45aastaste inimeste puhul 86-82%, 55-64-aastaste patsientide puhul 69-48%. Glioblastoomi ja teiste agressiivsete tüüpide prognoos on: 14% noortel vanuses 20-44 aastat ja 1% 55-64-aastastel patsientidel.

Aju vähi ennetamine

Pärast ravi viiakse patsiendid elukohajärgsele dispensaarile. Korrapäraselt viib kliinikus läbi korduvaid uuringuid. Kohe pärast operatsiooni patsient uuritakse üks kuu hiljem, siis 3 kuud pärast esimest ravi, siis 2 korda poolaasta jooksul, siis üks kord aastas. Relapseerumise korral korrake ravi.

Aju kasvajad

Aju kasvajad - intrakraniaalsed neoplasmid, kaasa arvatud mõlemad tserebraalsete kudede kasvajakahjustused ja närvid, membraanid, veresooned, aju sisesekretsioonisüsteemid. Manifesteeritud fokaalseid sümptomeid, sõltuvalt kahjustuse teema ja aju sümptomid. Diagnoosialgoritm hõlmab kontrolli neuroloog ja silmaarst Echo EG, EEG, CT ja MRI aju, magnetresonantsangiograafial ja nii edasi. Kõige optimaalse on kirurgiline ravi, millele järgneb tähiste kemo- ja radioteraapia. Kui see on võimatu, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Aju kasvajad

Aju kasvajad moodustavad kuni 6% kõigist inimorganismist pärinevatest neoplasmidest. Esinemissagedus on vahemikus 10 kuni 15 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Traditsiooniliselt ajukasvajate hõlmama kõiki intrakraniaalne kasvajad - kasvajad ajukoe ja membraane, moodustumise kraniaalnärve, vaskulaarne kasvajad, kasvajate Lümfikoe ja näärmetes (ajuripatsi ja käbinäärme). Seoses sellega on ajukasvajad jagatud intratserebraks ja ekstratsellulaarseks. Viimased hõlmavad aju membraanide ja nende vaskulaarsete põrnakudede kasvajaid.

Aju kasvajad võivad tekkida igas vanuses ja isegi olla kaasasündinud. Laste seas on aga esinemissagedus väiksem, mitte üle 2,4 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Tserebraalne neoplasma võib olla primaarne, esialgu pärinev ajukoes ja sekundaarne, metastaatiline, mis on põhjustatud kasvajarakkude levikust hematogeense või lümfogeense leviku tõttu. Sekundaarsed kasvajakahjustused esinevad 5-10 korda sagedamini kui primaarsed neoplasmid. Viimase hulgas on pahaloomuliste kasvajate osakaal vähemalt 60%.

Aju struktuuride eripära on nende asukoht piiratud koljutine ruum. Sel põhjusel põhjustab igasugune intrakraniaalse lokaliseerimise ühtne moodustumine ühes või mõnel kraadi ajukoe kokkupressimisel ja intrakraniaalse rõhu suurenemises. Seega on isegi healoomulised ajukasvajad pahaloomulised, kui nad saavutavad teatud suuruse ja võivad olla surmavad. Seda silmas pidades on neuroloogia ja neurokirurgia spetsialistide jaoks eriti oluline aju kasvajate kirurgilise ravi varajane diagnoosimine ja piisav ajastus.

Ajukasvaja põhjused

Aju kasvajate esinemine ja muu lokaliseerimisega seotud kasvajaprotsessid on seotud kiirguse, erinevate mürgiste ainete ja olulise keskkonnareostusega. Lapsel on suur kaasasündinud (embrüonaalsete) kasvajate esinemissagedus, mille üheks põhjuseks võib olla sünnitusjärgse ajukoore areng. Traumaatiline ajukahjustus võib osutuda provotseerivaks teguriks ja aktiveerida latentne kasvajaprotsess.

Mõnel juhul tekivad aju kasvajad muude kiirgushaigustega patsientidel kiiritusravi taustal. Tserebraalse kasvaja tekke risk suureneb immunosupressiivse ravi läbimisel ja ka teistes immunokompetentsete indiviidide rühmades (näiteks HIV-infektsiooniga ja neuro AIDSiga). Üksikute pärilike haiguste puhul esineb aju neoplasmide esinemist: Hippel-Lindau tõbi, tuberkuloosne skleroos, fakomatoos, neurofibromatoos.

Ajukasvajate klassifitseerimine

Peamised põhjused on neurootilised gangliotsütoom), embrüonaalsed ja halvasti diferentseerunud kasvajad (medulloblastoom, spongioblastoom, glioblastoom). Samuti eraldati ajuripatsikasvajate (adenoomid), kasvaja kraniaalnärve (neurofibroom, neuroom), moodustamise peaaju membraane (meningioom, ksantomatoznye kasvajad, kasvaja melanotichnye), peaaju lümfoom, vaskulaarne kasvajad (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intrakerebraalseid aju kasvajaid vastavalt lokaliseerimisele klassifitseeritakse alam- ja supratentoriaalsete poolkera, keskmise struktuuriga tuumorid ja ajukasvaja kasvajad.

Metastaatilised ajukasvajad diagnoositakse 10-30% -l juhtudest erinevate organite vähkkasvajatel. Kuni 60% teisestest aju kasvajatest on mitu. Kõige sagedasemad meeste metastaaside allikad on kopsuvähk, kolorektaalne vähk, neeruvähk ja naised - rinnavähk, kopsuvähk, kolorektaalvähk ja melanoom. Umbes 85% metastaasidest esineb aju poolkera tuumorites. Kõhunäärme tagajäsena asuvad tavaliselt emakakaelavähi metastaasid, eesnäärmevähk ja pahaloomulised kasvajad seedetraktist.

Ajukasvaja sümptomid

Ajuraku kasvaja protsessi varasem manifestatsioon on fokaalseid sümptomeid. See võib omada järgnevaid mehhanisme development: keemilised ja füüsikalised mõjud ajukoe ümbritsev vigastuse ajuverejooksu veresooneseinaga, vaskulaaroklusiooni metastaseerunud Tulppautuma, hemorraagia metastaaside kokkusurumine laeva tekkega isheemia, compression juurtest või varred kraniaalnärve. Ja esmalt esinevad teatud aju piirkonnas lokaalse ärrituse sümptomid ja seejärel kaob selle funktsioon (neuroloogiline defitsiit).

Kuna kompressioon kasvajast, turse ja isheemia algselt levima naaber nakatunud kude saidi ja seejärel kaugemal struktuurid vastavalt põhjustades sümptomite ilmnemine "külgneva" ja "vahemaa tagant". Intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju turse põhjustavad südamehaigused arenevad hiljem. Kui kompleksne ajuvähk mass võimalikust toimest (põhiline veeväljasurve ajustruktuurid) arengulised nihestus sündroom - herniatsioon väikeaju ja piklikaju hetkel foramen magnum.

Kohaliku iseloomu peavalu võib olla kasvaja varajane sümptom. See tekib koljusiseste närvide lokaliseeritud retseptorite stimulatsiooni, venoosse nina, ümbritsevate veresoonte seinte tõttu. Difuusne tsefalgiat esineb 90% subtentuaarsete kasvajate juhtudest ja 77% supratentoriaalsete kasvajaprotsesside juhtudest. See on sügava, üsna intensiivse ja kõverava valu iseloom, sageli paroksüsmaalne.

Oksendamine toimib tavaliselt aju sümptomina. Selle peamine omadus on toitumisalase suhtlemise puudumine. Kui väikekoe või IV ventrikli kasvaja seostatakse otsese toimega ekseemikeskusele ja võib olla peamine fookusnähtus.

Süsteemne pearinglus võib esineda kukkumise tunnetuse, enda keha või ümbritsevate esemete pöörlemise tõttu. Ajal kliinilistele vaadeldavateks peapööritust fookuskaugusega viitavad sümptomid vestibulokohlearnogo kasvajakolde närvi silla väikeaju või IV vatsake.

62% -l patsientidest esineb primaarse tuumori sümptomidena liikumisraskused (püramidaalsed häired). Muudel juhtudel ilmnevad need hiljem kasvaja kasvu ja levikuga seoses. Püramidaalse puudulikkuse kõige varasemad ilmingud hõlmavad jäsemete kõõluste reflekside anisorefleksiooni suurendamist. Siis esineb lihaste nõrkus (paresis), millega kaasneb lihaste hüpertoonia tõttu tekkiv spastilisus.

Seostunud häired esinevad peamiselt püramiidi puudulikkusega. Umbes veerandist patsientidest esineb kliiniliselt, teistel juhtudel tuvastatakse need ainult neuroloogilise uuringuga. Lihas-liigesetundlikkuse häire võib pidada peamiseks fokaalseks sümptomiteks.

Krambiv sündroom on iseloomulik supratentoriaalsete kasvajate suhtes. 37% -l patsientidest, kellel on aju kasvajad, on epiferentsid ilmselge kliiniline sümptom. Puuduste või üldiste toonilis-klooniliste epiferentside esinemine on tüüpilisem keskmise lokaliseerimise kasvajate jaoks; Jacksoni epilepsia tüübi paroksüsmid - aju koore lähedal asuvate kasvajate korral. Epiphrispu aura loomus aitab tihti kahjustuse teema kindlaks teha. Kui kasvaja kasvab, muudetakse üldine epipriisiaoline osakesteks. Intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumisena täheldatakse reeglina epaktiivsuse vähenemist.

Psüühikahäireid manifestatsiooniperioodil esineb 15-20% aju kasvajate juhtudest, peamiselt siis, kui nad asuvad esiosa. Algatuse, hooletuse ja apaatia puudumine on tüüpiliselt esiosa labapuu kasvajate jaoks. Eufooriline, rahulolu, tasuta külalislahkus näitavad eesmise laba aluse lüümist. Sellistel juhtudel kaasneb kasvajaprotsessi progressiooniga agressiivsus, närvilisus ja negativism. Nägemised hallutsinatsioonid on iseloomulikud neoplasmidele, mis paiknevad ajalooliste ja eesmiste labajalade ristmikul. Psüühilised häired progressiivse mäluhäire, mõtlemise ja tähelepanuhäire kujul toimivad aju sümptomidena, sest neid põhjustab kasvav intrakraniaalne hüpertensioon, tuumori mürgitus, ühendavarustuse kahjustus.

Kongestiivseid optilisi ketasid diagnoositakse pooltel patsientidel hilisemates faasides sagedamini, kuid lastel võib see olla kasvaja esimene sümptom. Tänu suurenenud intrakraniaalsele rõhule võib enne silma ilmneda mööduv nägemise hägustumine või "lendud". Kasvaja progresseerumisega kaasneb optiliste närvide atroofiaga seotud nägemise halvenemine.

Visuaalväljade muutused esinevad koos chiasmi ja visuaalsete traktaatide kaotamisega. Esimesel juhul täheldatakse heteronüümset hemiaopsiat (nägemisväljade vastupidiste osade kaotus), teisel juhul homonüümsed (nägemisväljadel parema või mõlema vasakpoolse osa kaotus).

Teised sümptomid võivad hõlmata kuulmislangust, sensomotoorse afaasiat, tserebellar ataksiat, silmahaiguste häireid, lõhna- ja maohaavandusi, kuulmis- ja maitsega hallutsinatsioone, autonoomilist düsfunktsiooni. Kui ajukasvaja asub hüpotalamuse või hüpofüüsi piirkonnas, ilmnevad hormonaalsed häired.

Ajukasvaja diagnoosimine

Patsiendi esialgne uurimine hõlmab neuroloogilise seisundi hindamist, oftalmoloogi uurimist, echo-entsefalograafiat ja EEG-d. Neuroloogilise seisundi uurimisel pöörab neuroloog erilist tähelepanu fookusnähtudele, mis võimaldab kindlaks teha aktuaalse diagnoosi. Oftalmoloogilised uuringud hõlmavad nägatugevuse testimist, oftalmoskoopiat ja nägemisvälja tuvastamist (võimalusel arvuti perimeetri abil). Echo-EG võib registreerida külgmist ventriklaatide laiendamist, näidates intrakraniaalset hüpertensiooni ja keskmise M-kaja väljavoolu (suurte supratentoriaalsete tuumoritega, millel on ajukoedude nihe). EEG näitab teatavate ajupiirkondade epaktiivsust. Ütluste kohaselt võib oononeuroloogia konsultatsioon olla planeeritud.

Aju mahu kahtlus on selge näide arvuti või magnetresonantstomograafia kohta. Aju-CT-skaneerimine võimaldab tuumori moodustumist visualiseerida, aju-kudede lokaalse turse diferentseerumist, selle suuruse määramist, kasvaja tsüstilise osa (kui see on olemas) tuvastamist, kaltsifitseerimist, nekroosi tsooni, hemorraagia metastaasi või kasvaja ümbritsevat kasvajat, massi efekti olemasolu. Aju MRI täiendab CT-d, mis võimaldab täpsemalt määrata kasvajaprotsessi levikut, hinnata piiri kudede kaasatust. MRI on efektiivsem neoplasma diagnoosimisel, mis ei kujuta kontrasti (nt mõned ajukliumoad), kuid on CT-st halvem, kui on vaja visualiseerida luude kahjustavaid muutusi ja kaltsifikatsioone, et piirata kasvajat perifokaalse turse piirkonda.

Lisaks peaaju kasvaja diagnoosimiseks standardsele MRI-le võib kasutada ajuveresoonte MRI-d (kasvaja vaskularisatsioonide uurimine), funktsionaalset MRI-d (kõne- ja motoorsete tsoonide kaardistamine), MR-spektroskoopiat (metaboolsete kõrvalekallete analüüs), MR-termograafiat (kasvaja termilise hävitamise jälgimine). PET aju annab võimaluse määrata aju kasvaja pahaloomulisuse määr, tuvastada tuumori kordumine, kaardistada peamised funktsionaalsed piirkonnad. Spect, kasutades radiofarmatseutilisi preparaate, mis on troopilised aju kasvajadele, võimaldab teil diagnoosida multifokaalseid kahjustusi, hinnata kasvaja pahaloomulisust ja vaskulariseerumist.

Mõnel juhul kasutatakse aju kasvaja stereotaktilist biopsiat. Tuumori koe kirurgilisel töötlemisel histoloogiliseks uuringuks tehakse intraoperatiivselt. Histoloogia võimaldab teil kasvajat täpselt kontrollida ja määrata selle rakkude diferentseerituse taset ja seega ka pahaloomulisuse taset.

Aju kasvaja ravi

Ajukasvaja konservatiivne ravi viiakse läbi, et vähendada survet ajuümbristele, vähendada olemasolevaid sümptomeid, parandada patsiendi elukvaliteeti. See võib hõlmata valuvaigisteid (ketoprofeen, morfiin), antiemeetikume (metoklopramiidi), sedatiivseid ja psühhotroopseid ravimeid. Aju turse vähendamiseks on välja kirjutatud glükokortikosteroidid. Tuleb mõista, et konservatiivne ravi ei kõrvalda haiguse algpõhjuseid ja sellel võib olla ainult ajutist leevendust.

Kõige tõhusam on aju kasvaja kirurgiline eemaldamine. Toimimisviis ja juurdepääs on määratud kasvaja asukoha, suuruse, tüübi ja ulatusega. Kirurgilise mikroskoobi kasutamine võimaldab kasvaja radikaalsemat eemaldamist ja tervislike koe vigastuste minimeerimist. Väikese suurusega kasvajate puhul on stereotaktiline radiosurgia võimalik. CyberKnife ja Gamma-Knife seadmete kasutamine on lubatud kuni 3 cm läbimõõduga ajukoostiste korral. Tõsises hüdrotsefaalis võib teostada šundioperatsiooni (välise vatsakeste drenaaž, ventrikulaopitüonaalne manööverdamine).

Kiirguse ja kemoteraapia võib täiendada kirurgiat või olla palliatiivne ravi. Pärast operatsioonijärgset perioodi on ette nähtud kiiritusravi, kui tuumori kudede histoloogiline avastamine näitab atüüpia tunnuseid. Keemiaravi viiakse läbi tsütostaatikumide abil, mis on kohandatud kasvaja histoloogilisele tüübile ja individuaalsele tundlikkusele.

Ajukasvajate prognoosimine ja ennetamine

Prognostiliselt soodsad on väikse suurusega healoomulised aju tuumorid ja need on ligipääsetavad lokaliseerimise kirurgiliseks eemaldamiseks. Siiski on paljudel neist kalduvus korduda, mis võib vajada uuesti kasutamist, ja iga aju operatsioon on seotud kudede traumaga, mille tagajärjeks on püsiv neuroloogiline defitsiit. Pahaloomulise kasvaja, ligipääsmatu lokaliseerimise, suurte ja metastaatilise iseloomuga kasvajad on ebasoodsad prognoosid, kuna neid ei saa radikaalselt eemaldada. Prognoos sõltub ka patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Vanurite ja kaasuvate haiguste esinemine (südamepuudulikkus, krooniline neeruhaigus, diabeet jne) raskendab kirurgilise ravi rakendamist ja halvendab selle tulemusi.

Aju kasvajate esmane ennetus on välja jätta väliskeskkonna onkogeenne mõju, varajane avastamine ja teiste elundite pahaloomuliste kasvajate radikaalne ravi nende metastaaside vältimiseks. Relapse ennetamine hõlmab insolatsiooni välistamist, peavigastusi ja biogeensete stimuleerivate ravimite kasutamist.