Ärritus, tunnistavad esimesi sümptomeid

Ennetamine

Aju põrutus on üsna tavaline vigastustega seotud patoloogia. Põiklemine on tingitud aju struktuuri insuldist kolju siseküljel. Praegu ei häiri laevade terviklikkust, kuid mõningad aju funktsioonid praegusel hetkel kaovad või nõrgendavad osaliselt. Peaaegu 90% juhtudest on põrutusseisundi väljaarenemise mehhanism aju katse, kus aju ümbritsev vedelikutasakaal muutub.

Huvitavad faktid ↑

Igaüks teab, et vigastuse tagajärjel tekib põrutus, kuid mitte kõik ei tea, et patoloogia võib tekkida isegi siis, kui vigastus ei puuduta pea. Näiteks terav pidurdusmasin ja samal ajal, kui te lihtsalt teravdasite oma pead või libisesid talvel, kukkusid pehmele kohale, peaaegu puudutamata, kuid teadvuse hägustumine on juba juhtunud. Kõik see tuleneb sellest, et äkiline liikumine tekib ja aju raputab, ei ole alati pea otsaga kokkupuudet.

Mis puutub patoloogiasse, siis on huvitav statistika:

  • Vene Föderatsioonis läheb igal aastal arstiabile umbes 400 tuhat inimest, kellel on põrutusseisund;
  • Kaks korda sagedamini kannatavad mehed põrutusest;
  • vanusegrupi suhtes on poisid kõige enam vastuvõtlikud vanuses 8-18 eluaastat;
  • 55% juhtudest tekib igapäevaelus trauma;
  • õigeaegse raviga taastumine toimub 14 päeva jooksul;
  • kui ravi ei ole läbi viidud, siis äkksurma tõenäosus suureneb seitse korda.

Kraad raputada ↑

Ekspertide arvamused sõltuvalt sümptomitest ja raskendavatest tagajärgedest võivad tekkinud või puuduvad põrutusest erinevad. Mõned usuvad, et sellist jaotust pole, teised on. Ameerika Ühendriikides ja mõnedes teistes riikides tunnustatud klassifikatsioon:

  • esimene aste. Seda peetakse kõige lihtsamaks. Seda iseloomustab teadvuse kadu ja mälu puudumine. Sümptomid püsivad kuni poole tunni jooksul, teadvuse hägustumise, peavalu ja iivelduse kujul;
  • teine ​​aste - keskmine. Sellisel juhul esineb oksendamine, amneesia, peavalu ja peapööritus, impulsi kahjustus. Sümptomid püsivad mitu tundi;
  • kolmandat kraadi iseloomustab teadvuse kaotus ja sümptomid võivad olla erinevad.

Sümptomid ↑

Patoloogia märgid ilmuvad kolmes etapis:

  • kohe pärast vigastust;
  • esimesed paar tundi pärast loksutamist;
  • 2-5 päeva pärast.

Esimesed sümptomid on järgmised:

  • stuupi seisund. Põikimises on neuronaalsete närviimpulsside edastamine häiritud, mis viib reaktsiooni pärssimisele. Mis ilmnevad lihaspingete kujul, jäigemad näoilmed, emotsioonide ja liikumise reaktsiooni pärssimine;
  • nõrk Löögi hetkel on ajuhaiguste ajukahjustusega seotud verevarustuse rikkumine ja teadvuse kaotus. Sõltuvalt vigastuse tugevusest võib minestamine kesta mõnest sekundist kuuni tundi;
  • oksendamine ja iiveldus. Need sümptomid on tingitud vestibulaarse aparatuuri ja ekseemikeskuse häiretest. Ühekordne oksendamine, millega kaasneb ebamugavustunne ja kõhuõõne;
  • pearinglus;
  • impulsi kiireneb, muutub see rohkem kui 90 lööki minutis, või vastupidi, see aeglustab ja on alla kuuskümmend lööki. See sümptom on tingitud intrakraniaalse rõhu suurenemisest;
  • naha valulik valulikkus;
  • peavalu, mida põhjustab löök. See võib olla teistsuguse iseloomuga: lõhkemist, surumist või pulseerimist;
  • kõrvade närvi pigistamise tulemusena tekib helin või tinnitus;
  • valu ja silmahaigused, mida süvendab silmamurme liikumine. See tekib suurenenud surve tagajärjel;
  • koordineerimisega seotud probleemid, liikumise hülgamine, jalgade kurnatus;
  • liigne higistamine, peopesad muutuvad külmaks ja märgad, otsmikul on higistatud tilgad.

Rikkumistunnused, mis ilmnesid mitu tundi pärast vigastust:

õpilaste ebaõige reaktsioon. Patsient ise ei pruugi midagi märganud, kuid arst näeb pärast teatud manipulatsioonide läbimist muudatusi. Selline reaktsioon tekib koljusisese rõhu tõttu, mis on normaalsest kõrgem;

probleem teravuse silmadega. Vaadates külje poole, silm hakkab värisema ja objektide uurimine on keeruline. See sümptom tekib väikeaju ja vestibulaarse aparatuuri kahjustuste tõttu;

kõõluse refleksid on asümmeetrilised. Kui arst lööb küünarliigese või põlve spetsiaalse haameriga, peab reaktsioon mõlemal jäsemetel olema ühesugune. Kui reaktsioonis on asümmeetria, siis on aju rikkumine.

Murtud sümptomid, mis ilmnesid mitu päeva pärast vigastust:

  • fotofoobia ja müra tundlikkus. Patsiendi rõhumine on isegi mõõduka müraga ja täheldatakse valulikku reaktsiooni valgusele. Selline olukord tekib seetõttu, et õpilased laienevad ja ei vähene nõutava suurusega hetkel, mil valgus selle siseneb. Ja heli reaktsioon tekib kuuldeaparaadi toimimise eest vastutavate närvide kahjustatud töö eest;
  • depressioon ja ärrituvus. Keskkonnale huvi puudumine, pole soov kellegi vastu rääkida või midagi teha;
  • une häired. Põletikust põletav isik ei jälgi hästi magama ja ärkab varajast, ärevust ja tundlikku une;
  • mälukaotus. Pikaajalise mälu probleemide tõttu tekib selline sümptom nagu amneesia. Inimesel võib olla enne sündmust tekkinud sündmus. Mida tugevam on põrutus, seda suurem on see fragment, mida patsient ei mäleta;
  • tähelepanelik kontsentratsioon. Patsiendil on midagi keskenduda, on ta tihti segamini ajanud.

Esmaabi põrutusest ↑

Esmaabi sõltub vigastuste tüübist. Kui vigastus on väike ja ta ei tunne isikul ebamugavust, peaksite jälgima, kas sümptomid ei ilmu hiljem. Juhul kui vigastus on põhjustanud tagajärgi, tuleb patsiendile tagada täielik puhkepaus ja helistada kiirabibrigaadile. Patsient pannakse lamedale pinnale, väikese padi või vanaraua materjali rulli alla. Kaunid riided tuleb eemaldada (särgi lukustamiseks, lipsu lahti ühendamiseks).

Kui inimene on teadvuseta, ei ole vaja teda liigutada, vaid ainult panna tema külge nii, et oksendamise korral ei hõõgutaks ta oksendamist. Enne kiirabi saabumist tuleb jälgida pulse ja hingamist. Kui pulse pole, tehke kunstlikku hingamist ja südame massaaži.

Kui peas on avatud haav, tuleb seda töödelda vesinikperoksiidiga ja kasutada steriilset apteeki. Kui vigastus on hõlmatud, siis kandke vigastuskohale külma.

Teraapia ↑

Pöidlemise ravi peaks toimuma neuroloogia osakonna haiglas, reeglina esimese 5-7 päeva jooksul pärast rehabilitatsiooniperioodi ambulatoorset ravi veel kahe nädala jooksul. Kui te keeldute ravist, võivad tõsised rikkumised toimuda hiljem, nende hulgas:

  • epileptilised krambid;
  • mäluhäired;
  • depressiivsed seisundid;
  • vegetatiivne veresoonte düstoonia;
  • sagedased peavalud;
  • emotsionaalne tasakaalutus.

Ravi on ette nähtud raviks, selle eesmärk on parandada ja taastada aju, samuti eemaldada valusad sümptomid. Raviprobleemide rühmad on ette nähtud järgmiselt:

  • valuvaigistajad: baralgin, analgin;
  • peapöörituse leevendamiseks sümptomaatilised preparaadid: platifilliin papaveriiniga, betaserk;
  • rahustid: Percen, Valerian ekstrakt, samuti trankvilaatorid, fenasepaam või Elenium;
  • vastoteraapia ravimid aju verevarustuse parandamiseks: Cavinton, Sermion, Theonikol;
  • Nootropic ravimid: Encephabol, Picamilon;
  • B-vitamiinid

Järgmise aasta jooksul pärast ravi lõppu peab patsient neuroloog vähemalt kord kvartalis uurima.

Pidage meeles, et kui põrutusest ei tohiks ennast ravida, peate konsulteerima arstiga. Ainult pärast täpse diagnoosi koostamist määratakse patsiendile ravi, mis sobib talle individuaalselt. Kui järgite arsti juhiseid, ei tekitata kahe nädala jooksul põrutusseisu jälgi. Ja edaspidised ennetavad uuringud päästavad teid haiguse soovimatutest tagajärgedest.

Aju põrutus

Aju põrutus on traumaatilise toimega aju funktsioonide väike ja pöörduv rikkumine. Usutakse, et põrutusest tingitud ilmingu põhjuseks on närvirakkude seostumine, peamiselt funktsionaalne.

Traumaatilise ajukahjustuse struktuuris esineb peamiselt aju viga esinemissageduses. Põletiku põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka kodumaised, tööalased ja sportlikud vigastused; Kriminaalasjades mängivad ka olulist rolli.

Šokid

Aju purunemise peamine sümptom on vigastuse ajal teadvuse kaotus. Erandiks võivad olla ainult lapsed ja vanurid. Kohe võib tekkida ka põrutus.

  • üksi oksendamine
  • mõni kiirem hingamine
  • suurenenud või aeglane pulss
  • praeguste või eelmiste sündmuste mälu kahjustus

kuid need arvud on peagi normaliseerunud. Vererõhk naaseb normaalselt, kuid mõnel juhul võib see püsivalt tõusta - see on tingitud mitte ainult vigastusest, vaid ka kaasnevatest stressifaktoritest. Põletikuru kehatemperatuur jääb normaalseks.

Teadvuse taastamisel on tüüpilised kaebused

  • peavalu
  • iiveldus
  • pearinglus
  • nõrkus
  • tinnitus
  • näo loputamine
  • higistamine
  • ebamugavustunne
  • une häired.

Aju põrkumisel paraneb üldiselt ohvrite üldine seisund esimese ja mõnikord teise nädala jooksul kiiresti. Siiski tuleb meeles pidada, et peavalud ja muud subjektiivsed sümptomid võivad erinevatel põhjustel olla kauem pikemad.

Tunnused lastel ja eakatel

Aju põrkumise pilt sõltub suuresti vanuseteguritest.

Imikutel ja väikelastel esineb sageli teadvusetõrje häireid sageli. Kahju tekkimisel - naha terav (eriti näo), kiire südametegevuse, siis letargia, unisus. Toitmise ajal esineb regurgitatsioon, oksendamine, ärevus, unehäired. Kõik manifestatsioonid läbivad 2-3 päeva.

Noorema (eelkooli) vanuse lastel võib aju põrkumine jätkuda ilma teadvuse kadumiseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja vanadel inimestel esineb teadvuse pearinglust sagedamini kui noortel ja keskmise vanusega inimestel. Siiski väljendub sageli väljendunud disorientatsioon ajas ja kohas. Peavalud on sageli pulseerivad looduses, paiknevad oktistilises piirkonnas; nad kestavad 3 kuni 7 päeva, erinevad märkimisväärselt hüpertensiooniga inimestel. Sage peapööritus.

Diagnostika

Löögi diagnoosimisel on eriti oluline arvestada kahju asjaolusid ja sündmuste tunnistajate teavet. Peale traumaid ja selliseid tegureid nagu alkoholimürgitus, ohver psühholoogiline seisund jms võivad mängida kahekordset rolli.

Aju hägus on sageli objektiivseid diagnostilisi märke. Esimeste minutite ja tundide ajal võib arst ja teised tunnistajad näha mõne minuti jooksul teadvuse kaotust, silmalaugude sirgumist küljele vaatamata (nüstagm), liigutuste tasakaalustamist ja koordineerimist, kahekordse nägemise.

Treemor diagnoosimise laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused puuduvad.

  • Kui kolju luude põrutusseisulised luumurrud puuduvad.
  • Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja koostis ilma kõrvalekaldeideta.
  • Ultraheli (M-ehhoskoopia) abil ei tuvastata aju mediaanstruktuuride nihet ega laienemist.
  • Kombineeritud tomograafia põrutushaigustega patsientidel ei avasta traumaatilisi kõrvalekaldeid aju ainete seisundis ja teistel koljusisestel struktuuridel.
  • Magnetresonantsuuringu andmed põrutusseisundi korral ei kajasta ühtki kahjustust.

Aju häkkimine maskeerib sageli raskekujulisemaid traumaatilisi ajukahjustusi, mistõttu haiglasse tuleb haiglaravi neurokirurgilises profiilis (või muul profiilil, kus esineb neurotraumaatiline ravi) haigla erakorraline haigus, peamiselt uurimiseks ja jälgimiseks.

Seega võib aju põrkumine tuvastada järgmistel põhjustel:

  • Patsiendid on täheldanud või teatanud vigastuse ajal teadvusekaotusest.
  • Iiveldus, oksendamine, peapööritus ja peavalu kaebused.
  • Raskemate vigastuste puudumine (teadvuse kaotus üle 30 minuti, konvulsioonikahjustused, jäsemete halvatus).

Esimesed meetmed kahtlustatute põrkumiseks:

  • Helistage kiirabile või võtke ühendust valvekeskusega.
  • Seal patsient uurib traumatoloog või neuroloog, viiakse läbi koljuradiograa fi a. Mõlemad vajaduse ja võimaluse korral aju CT või MRI (eelistatavalt on need uuringud võimalusel vältida vigastuse raskusastme alahinnamist, kuid sellised vahendid ei ole alati kättesaadavad), CT või MRI puudumisel tehakse M-ehhoskoopia.
  • Kui diagnoosi kinnitab, jälgitakse patsiente haiglasse neurokirurgias või traumatis, et mitte kaotada tõsist kahju ja vältida tüsistusi.

Aju põrutus

Esmane abi värisemisele

Esmaabi kannatanule, kes on põrutusseisuga, kui ta kiirelt tajub teadvuse (nagu see on tavaliselt aju põrkumine), on anda talle mugav horisontaalne asend peaaegu veidi kõrgemale.

Kui põrutus jääb teadvuseta olekusse, on eelistatud nn säästmisasend -

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Foto: ohutu asend teadvuseta ohvrite jaoks

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Kõik põrutusest ohvrid, isegi kui need on algusest peale kerged, tuleb transportida haiglasse, kus esmane diagnoos on selgitatud. Ohvrile antakse voodipesu 1-3 päevaks, mis seejärel haiguse kulgu iseloomustavate tunnuste järgi laieneb järk-järgult 2-5 päeva jooksul ning seejärel on tüsistuste puudumisel võimalik haiglast ambulatoorseks raviks (kuni 2 nädalat )

Narkootikumide ravi

Ripuksiajuhtumite ravi on sageli mitte vajalik ja see on sümptomaatiline (peamine ravi on puhata ja tervislik uni). Farmakoteraapia on peamiselt suunatud aju funktsionaalse seisundi normaliseerimisele, peavalude, pearingluse, ärevuse, unetuse ja muude kaebuste kõrvaldamisele.

Tüüpiliselt sisaldab ravimite sissevõtmiseks ette nähtud vahemikku valuvaigistid, rahustid ja uinutid, peamiselt tablettide kujul ja vajadusel ka süstides. Valuvastaste hulgas (analgin, pentalgin, deksalgiin, sedalgiin, maxigan jt) valitakse patsiendist kõige tõhusam ravim. Samamoodi tekib neil pearinglus, valides ühe olemasoleva ravimi (belloidi, tsinnarisiini, papilliini, papaveriini, tanakani, mikrozero jne).

Rahustidena kasutatakse valeriaaneid, emalinki, Corvalolit, Valocinarumit ja trankvilisaate (afofasool, grandoksiin, sibasoon, fenazepam, nozepam, Orehotel jt). Unetuse kõrvaldamiseks on öösel soovitatav annanamiin või lõõgastum.

Treemorite vaskulaarse ja metaboolse ravikuuri läbiviimine aitab kaasa ajufunktsioonide häirete kiiremale ja täielikumale taastamisele. Eelistatult on vastikute (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne) ja nootropic (glütsiini, nootropil, pawntogam, noopept jne) ravimite kombinatsioon.

Võimalikke kombinatsioone saab esitada iga päev kolm korda päevas Cavintoni ja 1 vahelehe kasutamisega. (5 mg) ja nootropiili 2 kapslit. (0,8) või stegerone 1 tab. (25 mg) ja noopept 1 vahelehel. (0,1) 1-2 kuud. Positiivne toime avaldub magneesiumisisaldavate ravimite (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksüdantide lisamisel 2 t 2 p päevas ravi ajal Mildronate 250 mg1 t 3 p päevas.

Pärast sagedast põrutusest tekkinud sagedasi asünteesi nähtusi tuleb ära hoida: fenotroopiil 0,1 üks kord hommikul, kogus 20 ml 1 korda päevas, 2 ml vasesubra 2 korda päevas, polü-vitamiini polümeerained nagu "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" jne 1 tab. 1 kord päevas. Toonilistel preparaatidel kasuta ženšenni juur, Eleutherococcus'i ekstrakt, lemongrass, saparal, pantocrinum. Eakatel ja vanuritel, kellel on põrutusest tingitud põrutus, on skisootiline teraapia tõhustatud. Pöörake tähelepanu ka erinevate seonduvate haiguste ravile.

Et vältida võimalikke kõrvalekaldeid põrutusest edukaks lõpetamiseks, on elukohajärgne neuroloog aasta jooksul vaimse vaatluse teinud.

Prognoos

Režiimi nõuetekohase järgimise ja trauma raskendavate asjaolude puudumise tõttu lõpeb ajukahjustus vigastatud isikute taastumisega töövõime täieliku taastamisega.

Paljudel patsientidel on ägeda põrutusperioodi möödudes kontsentratsioon, mälu, depressioon, ärrituvus, ärevus, peapööritus, peavalud, unetus, väsimus, ülitundlikkus helide ja valguse suhtes. Pärast 3-12 kuud pärast põrutusseisundit kaovad need märgid ära või neid oluliselt tasandatakse.

Puuetega tutvumine

Vastavalt kohtuekspertiisi meditsiinilisele kriteeriumile viitab põrutusseis väheolulisele kehavigastusele ja puude osatähtsust tavaliselt ei määrata.

Meditsiinitöö eksami ajal määratakse ajutine puue 7-14 päeva jooksul. Pikaajalist ja püsivat puuet tavaliselt ei esine.

Siiski võib 3% patsientidest pärast juba olemasolevate krooniliste haiguste ägenemist ja dekompensatsiooni põhjustatud põrutusest tingitud müokardiinhapet tekitada mõõduka puude, eriti kui soovitatavat raviskeemi ja käitumist ei järgita.

Sümptomite diagnoosimine

Uurige oma tõenäolisi haigusi ja arsti, kellele peaksite minema.

Raputamine ja rõhk

Suurenenud vererõhk on üks aju põrutusest tingitud ilmingutest. Inimese keha peavigastuse tekitamine on tõsine stress, mille taustal rõhk tõuseb. Mõne tunni pärast ta naaseb normaalseks. Ohvri uurimisel pole silmale nähtavaid kahjustusi: haavad, tursed, kapillaaride purunemine. Kui mõni neist on tuvastatud, ei ole see enam põrutusest, vaid tõsisem vigastus. Stabiilse ja järjepideva rehabilitatsiooniga ei jäta keha patoloogilisi häireid.

Röstitud sümptomid

Peamised ärritusnähud on vererõhu indikaatorite ebastabiilsus, impulsi rütmi aeglustumine.

Usutakse, et huligaanid või sportlased satuvad sageli põrutusest tingitud põrutusest, kuid enamikul juhtudel satuvad haiglasse juhuslikud libedate sammude või autoõnnetuste ohvrid. Selle õnnetusjuhtumite tunnistajad on kohustatud ohvrile minimaalset abi andma, pöörduma arstide poole ja võimaluse korral viima need ohuolukorrasse.

Sageli ei tunne ohvrid esmakordselt sümptomeid pärast kahju saamist, mida võib seletada šokiga. Neid saab desorienteerida ja isegi haiglaravi korral isegi keelduda. Kuid vigastus võib ilmneda hiljem, nii et tähtajaline pöördumine spetsialisti poole on äärmiselt oluline.

Isegi kõige kergem loksutamine põhjustab iiveldust.

Sõltuvalt vanusest ja tervislikust seisundist võib vigastus ilmneda erineval viisil. Näiteks väikesed lapsed ei kaota teadvust, nende põrutus ilmneb nõrkuse, pearor ja halva söögiisu kujul. Eakad inimesed, kes on saanud põrutusest, jäävad teadvusse. Nad kogevad valu kaelal ja hüpertensiooniga inimesed tunnevad hüpertensiivse kriisi märke:

  • lendab silma ees, tinnitus;
  • tugev peavalu, pearinglus;
  • iiveldus ja nõrkus;
  • naha punetus;
  • higistamine;
  • unetus
  • teadvusekaotus;
  • oksendamine on võimalik;
  • desorientatsioon;
  • kibe
  • müra peas, migreen;
  • valu silmis või ebamugavustunne templis;
  • jalgade nõrkus;
  • ajutine amneesia.
Tagasi sisukorra juurde

Vastupidavus survele

Aju põrutus on traumaatilise ajukahjustuse kõige lihtsam ilming, mis moodustab 30-40% kogu traumast. Eriti tihti on selliseid vigastusi leidnud suure liikuvusega lastel. Oluline on meeles pidada, et isegi minimaalsed põrutusosakesed on meditsiinilise abivahendi ettekirjutus. See võimaldab palju kiiremini vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida ohtlike tagajärgede tekkimist.

Aju põrutusseisu tüübid

Aju põrkumise koht traumaatilise ajukahjustuse klassifitseerimisel on järgmine:

  • Kerge TBI - põrutus;
  • Mõõduka kraadi CHMT - aju katse;
  • raske TBI - aju kondenseerumine, kolju baasmurrud, intratserebraalsed hematoomid.

Aju põrutusest tingitud põhjused

Järgmised põhjused võivad põhjustada aju põrkumist:

  • tabas raskeid esemeid peas;
  • terava peaga liigutused, näiteks siis, kui see kallutatakse tagasi äkilise pidurdamise korral;
  • langus oma keha kõrgusest, näiteks sünkoop, epileptiline krambihood;
  • pea verevalumid elutingimustes ja tööl;
  • hüpped kõrgusele suu juurde;
  • tuharad langevad;
  • "Löön lapse sündroom", väärkohtlemisega, lapse intensiivne raputamine.

Põiklemise tekke põhjuste mõistmiseks on vaja meenutada kesknärvisüsteemi ja kolju anatoomiat. Aju seljaaju ja poolkera paiknevad selgelt selgroo kaelaelemendis ja selgroo kanalis. Ootamatute liikumiste või jõu rakendamisel saab neid oluliselt nihkuda vastupidises suunas. Sellisel juhul on ajukoe kahjustus streikimise põhimõttel. Sellist mehhaanilist mõju saab otseselt mõjutada aju aine, samuti veresooned, intratserebraalne vedelik.

Kesknärvisüsteemi mõju intensiivsus määrab tekkivate häirete raskusastme. Nii aju põrkumiseks tuvastatakse ainult medulla molekulaarsed muutused, närvi sünapsid, veresoonte sein. Juhul, kui vigastus põhjustab medulla hävimist, räägib aju kokkutõmbumisest või kokkutõmbumisest. Kui aju aine või akumuleeruvate ainete hulk suureneb, tekib intrakraniaalne hematoom.

Aju põrkumise sümptomid

Põrutusseisundi kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Valgus raputamiseks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • "silmade sädemete välimus";
  • hägune nägemine;
  • vilgub "lendama" minu silmade ees;
  • pearinglus;
  • higistamine;
  • kerge halb enesetunne;
  • une häired;
  • tinnitus;
  • kerge iiveldus.

Kui mõõdukas põrutus võib ilmneda sellistes sümptomites:

  • teadvusekaotus pärast vigastust;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõnnaku häired;
  • suurenenud või aeglane pulss;
  • kõrge vererõhk;
  • subkutaansete hematoomide ilmumine;
  • peavalu, mis on esile kutsutud ereda valguse, valju heli;
  • anterograadne ja tagasihäire amneesia.

Raske loksutamise korral halveneb patsiendi seisund. Oksendamine muutub mitmekordseks ja ei anna leevendust. Võib-olla on tekkinud hallutsinatsioonid ja möödaminnes, parees ja halvatus, krambid. Keha dehüdratsioon siseorganite rikkumisega. See tingimus nõuab kohe hospitaliseerimist intensiivravi osakonnas ja elustamist.

Aju põrkumise kliinilise pildi tunnused määravad vanusetegurid:

  • Imikutel - kokkupuutel reeglina ei kaasne teadvuse kaotus. Kohe pärast vigastust täheldatakse naha peensust, unisust, letargiat ja kiiret südametegevust. Järgneval toitmisel ilmnevad sagedased tagasivoolud ja oksendamine. Võibolla unehäired väljendasid muret beebi pärast. Kõige sagedamini patoloogiliste ilmingute soodne käik sureb 2-3 päeva jooksul.
  • Kooliealiste laste hulgas ei tekita põrutusest teadvuse kaotus. Võib-olla veidi nõrkus, unisus või ärrituvus, kerge iiveldus. Mõnikord on kehatemperatuur veidi tõusnud. Mõnikord tekivad lapsed traumajärgse pimeduse sümptomid. Tavaliselt toimub see kohe pärast vigastust või paar minutit hiljem. Visuaalne kahjustus püsib mitu tundi või kümneid minut ja seejärel kaob iseenesest. 2-3 päeva jooksul paraneb lapse seisund.
  • eakatel - esmalt pärast vigastust on ajal ja ruumis desorientatsioon, mäluhäired, pearinglus. Eakatele inimestele on iseloomulikud peavalud, mis paiknevad kuklaliiges ja kannavad pulseerivat karakterit. Hüpertensiooni all kannatavatel vanematel inimestel esineb eriti tugev peavalu. Reeglina kaob 3-7 päeva jooksul põrutusseisundi sümptomid.

Aju põrutusseisundi diagnoosimine

Põletiku sümptomite korral tuleb koheselt konsulteerida arstiga. Patsiendi tõsise seisundi korral on parem helistada kiirabibrigaadile, kes tagab transpordi haiglasse. Põrutusseisundi korral võib osutuda vajalikuks konsulteerida traumatoloogi, neuropatoloogi, neurokirurgi, üldarstiga. Oluline on meeles pidada nn kujuteldava heaolu perioodi, mida iseloomustab vigastuse sümptomite ajutine alanemine mõne tunni või päeva pärast. Sellel "valgusel" perioodil võib patsiendi seisund halveneda ilma nähtavatest kliinilistest sümptomitest, näiteks intrakraniaalse hematoomi tekke ajal. Sellepärast peate pärast peavigastuse saamist nõu spetsialistiga.

Peaaju diagnoosimine algab põhjalikult kaebuste kogumisega, haiguse anamneesiga, üldise ja neuroloogilise uuringuga. Patsiendi täiendavaks uurimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:

  • Radiograafia - on lihtne uuring, mis viiakse läbi enamuse TBI-ga patsientide kohta. Radiograafia peaeesmärk on tuvastada kolju luude luumurrud. Ravigraafikutega ei ole võimalik hinnata aju sisu olekut, kuid luumurdude kindlakstegemine võimaldab määrata isegi mõõduka või raskekujulise staatuse, isegi kui see on edukas kliiniline pilt.
  • Neuroonsograafia on aju ultraheliuuring, mis võimaldab teil hinnata aju medulaati ja vatsakese. Neurosonograafia abil on võimalik välja selgitada kokkutõmbumiskohad, aju turse, koljutine hematoomide areng. Ultrahelil ei ole vastunäidustusi, see on valutu ja mitteinvasiivne uurimismeetod. Neuroonsograafia võimaldab ajude struktuuri visualiseerimist lahtituleva suures kevadis, õhukesed ajalised luud, orbiid ja välimine kuulmiskanal. Eakatel inimestel on kolju luud paksud, mistõttu usaldusväärsete andmete saamine on keeruline.
  • Echoencephalography on ultraheli diagnoosimise meetod, mille abil on võimalik kindlaks määrata ajude struktuuri nihkumine keskjoone suunas. Saadud andmete alusel on võimalik järeldada, et aju on hematoomid või tuumorid suured. Lisaks on võimalik saada kaudset teavet ventrikulaarsüsteemi ja medulla seisundi kohta.
  • CT skaneerimine on üks kõige informatiivsemaid meetodeid kesknärvisüsteemi haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks. Röntgenikiirguse kasutamine võimaldab saada selgelt koljuosa aju ja luude kujutist. CT annab võimaluse hematoomide, verevalumite, võõrkehade ja kahjustuste tekitamiseks eesnäärme ja kolju põhjas.
  • MRI - viitab kõige täpsematele ja informatiivsematele kesknärvisüsteemi uurimismeetoditele. Sellega ei ole võimalik määrata kolju luude kahjustust, mis oluliselt piirab MRI kasutamist traumaatiliste ajukahjustuste diagnoosimisel. Väikelaste uurimisel võib osutuda vajalikuks anesteesia.
  • Electroencephalography - selle uuringu eesmärgiks on uurida aju bioelectric aktiivsust. EEG abil on võimalik määrata neuroni aktiivsuse häiretega medulla fookus. Selliste epi aktiivsuskohtade olemasolu võib põhjustada epilepsiavastaseid hoode.
  • Nimbaja punktsioon on invasiivne uuring, mille eesmärk on saada CSF-d spinaalsest kanalist. Vere olemasolu võib näidata ajukoe tõsist kahjustamist. Nimbaja punktsioon viiakse läbi vastavalt rangetele näidustustele, näiteks raske verejooksu, põletikulise või neoplastilise protsessi korral.

Aju põrutus

Aju põrutusravi taktika määrab patsiendi seisundi tõsidus. Ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all haiglas. Hospitaliseerimine võimaldab teil jälgida patsiendi haigusseisundit, haiguse kliiniliste sümptomite progressiooni ja viia läbi täielik kontroll. Lisaks sellele tagab haiglas viibimine psühho-emotsionaalse rahu loomise, mis on taastumise eeltingimus.

  • Esmaabi - enne arstide saabumist tuleb ohvrile anda horisontaalne positsioon, mis on tõstetud pea otsaga. Juhul, kui patsient ei taasta teadvusele, on parem panna ta oma parema külje suunas pea veidi püsti ja pöörlema ​​maha. See on asend, mis tagab vaba hingamise ja hoiab ära oksendamise, sülje ja lima sisenemise hingamisteedesse.
  • Režiim - põrutuskärusid põdevatel patsientidel tuleb 3-5 päeva hoida voodis. Peale selle peab patsient jälgima õrnat režiimi, välja arvatud teleri vaatamine, muusika kuulamine ja lugemine. Mootorirežiimi pikendatakse 2-5 päeva, pärast mida ambulatoorse ravi lõpetab patsient.
  • Narkootikumide ravi - aju põrkumise ravimeetodil on mitu eesmärki. Esiteks, see intradermaalse rõhu langus diureetikumide ja kaaliumpreparaatide abil. Lisaks kasutatakse sedatiivseid vahendeid emotsionaalse stressi leevendamiseks. Raske peavalu korral võib olla näidustatud kerget valuvaigistit. Nootropiliste ravimite eesmärk on parandada ajurakkude metabolismi ja toitumist. Raske iivelduse ja oksendamise korral tehakse dehüdratsioonravi. Ravi efektiivsuse jälgimine toimub korduvaid neuroloogilisi uuringuid, instrumentaalseid uuringuid.

Tagajärjed ja prognoos

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrutusest, siis enamikul juhtudel esineb täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Mõnedel patsientidel võib siiski olla mälu, tähelepanu vähenemine. Võib esineda korduv pearinglus, ärevus, ärrituvus, peavalu, väsimus, unetus. Mõnda aega võib ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide vastu püsida. Kuid enamikul juhtudel, 6-12 kuu pärast, aju kokkutõmbumisest tingitud toime väheneb järk-järgult.

Umbes 3% -l inimestel on värisemisega rohkem silmatorkavaid tulemusi, mis on kõige sagedamini soovitatava raviskeemi mittevastavuse tõttu. Neil patsientidel võib tekkida unetus, vegetatiivne veresoonte düstoonia, asteenia sündroom ja krambid. Võibolla tekkimine nn postkommotsionnogo sündroom, mida iseloomustab peavalu, ärrituvus, ärevus, unetus. Sellistel inimestel on raskusi koondamisega, mis vähendab oluliselt nende töövõimet.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Põrumine - märgid ja koduvähk

Aju põrutus on üks pehmetest traumaatilisest ajukahjustustest, mille tagajärjel ajulaused kahjustuvad. Kõik ajutegevuse häired on ohtlikud ja vajavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Vastutus toimub ainult agressiivsete mehaaniliste mõjudega pea peale - näiteks võib juhtuda, kui inimene langeb ja lööb põrandale pea. Arstid ei saa ikkagi täpselt määratleda aju põrutusest tingitud sümptomite tekkimise mehhanismi, sest isegi arvutitehnoloogiate läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusest hoidumist ei soovitata kodus. Kõigepealt on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosimist ja nende raskust on arstiga konsulteerides võimalik kasutada kodus töötamise meetodeid.

Mis see on?

Ventiilimine on kolju või pehmete kudede luude, nagu ajukoe, veresoonte, närvide ja meningede kahjustus. Inimesel võib olla õnnetus, kus ta saab oma pead kõvasse pinnani tabada, tekitab see lihtsalt sellist nähtust kui põrutusest. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei põhjusta pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib põrutusseisu saada sügisel, pea või kaela löögi, peade liigutamise aeglustumine sellistes olukordades:

  • igapäevaelus;
  • tootmises;
  • laste meeskonnas;
  • spordisektsioonide ametikohtadel;
  • liiklusõnnetustes;
  • sisemises konfliktis rünnakuga;
  • sõjalistes konfliktides;
  • koos barotraumaga;
  • vigastustega peaga pöörlemisel (pöörlemisel).

Peaõnnetuse tagajärjel muutub aju oma asukoha lühikeseks ajaks ja peaaegu kohe naaseb sellele. Sellisel juhul hakkab kehtima inerts-mehhaanika ja aju struktuuride fikseerimise iseärasused koljus - mitte ootamatult liikumiseks, võib osa närviprotsessidest venitada ja kaotada seost teiste rakkudega.

Rõhk muutub kolju eri osades, verevarustuse võib ajutiselt häirida ja seega ka närvirakkude võimsust. Löögi oluline fakt on see, et kõik muudatused on pöörduvad. Puudub pausid, hemorraagiaid, turse ei ole.

Märgid

Kõige iseloomulikud põrutusseisundid on:

  • segasusseisund, inhibeerimine;
  • peavalu, pearinglus, hingamine kõrvadesse;
  • ebamäärane keelatud kõne;
  • iiveldus või oksendamine;
  • liikumise koordineerimise puudumine;
  • diploopia (kahekordne nägemine);
  • võimetus keskenduda tähelepanu;
  • kerge ja fütofaas;
  • mälukaotus.

Ventiilatsioonil on kolm raskusastmest, kõige kergemast esimesest kuni raskesse kolmandasse. Mõnede ajukoormuste sümptomiteks on kõige sagedamini järgmine.

Kerge aju põrutus

Täiskasvanu kerge põrutusel esineb järgmisi sümptomeid:

  • pea või kaela tugev silmakahjustus (löök "plahvatab" pea peavõrku);
  • lühiajaline - paar sekundit - teadvusekaotus, tihti katkendlikkus ja teadvusekaotus;
  • silmade sädemete mõju;
  • peapööritus, raskendab pea ja painutamine;
  • "vana filmi" mõju minu silmadele.

Aju põrkumise sümptomid

Kohe pärast vigastust märgitakse peaaju aju põrutusosakesed:

  1. Iiveldus ja gag reflex kui see ei ole teada, mis juhtus isik ja ta on teadvuseta.
  2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvusekaotus. Aeg teadvuse kaotamiseks võib olla pikk või vastupidi lühike.
  3. Peavalu ja nõrgenenud koordineerimine näitavad ajukahjustust ja isik on ka pearinglus.
  4. Põrutusseisuga on võimalik eri kujuga õpilased.
  5. Inimene tahab magada või vastupidi - hüperaktiivne.
  6. Otsene põrutusseisundi kinnipidamine - konfiskeerimised.
  7. Kui kannatanu jõudis oma meele, võib ta ilmneda erksamas valguses või valju häälega.
  8. Kui inimene räägib, võib ta tekkida segaduses. Ta võib isegi ei mäleta, mis juhtus enne õnnetust.
  9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib inimene tekkida järgmisi sümptomitega:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • une häired;
  • ajas ja ruumis orientatsiooni rikkumine;
  • naha kõht;
  • higistamine;
  • isu puudumine;
  • nõrkus;
  • võimetus keskenduda;
  • ebamugavus;
  • väsimus;
  • jalgade ebastabiilsus;
  • näo loputamine;
  • tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki ajukoormusest iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse raskusest ja inimese keha üldisest seisundist. Sellepärast peaks aku vigastuse raskusastme kindlaks määrama kogenud spetsialist.

Mida teha kodus põrutusest

Enne arstide saabumist peaks ohvrile antav esmaabi kodus olema immobiliseerimine ja täieliku puhke tagamine. Pea alla võite panna midagi pehmet, külma tihendi või jää peal asetamiseks.

Kui põrutus on jätkuvalt teadvuseta, tuleb eelistada nn säästmisasendit:

  • paremal pool
  • pea visati tagasi, nägu püstitas maha,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud õige nurga all küünarnuki ja põlveliigeste (jäsemete ja selgroo luumurrud tuleb esmalt välja jätta).

Selline asend, mis tagab õhu vaba vabanemise kopsudesse ja vedeliku vaba liikumine suust väljapoole, hoiab ära hingamispuudulikkuse, mis on tingitud keele kleepumisest, lekkides sülje, vere ja hingamisteede sisse. Kui peas on verejooksu haavad, sidemega.

Ohvri põrutusravi raviks tuleb haiglasse sattuda. Sellistele patsientidele mõeldud voodipesu on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, televiisori vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju põrutus jaguneb tõsidusele üsna meelevaldne - selle peamine kriteerium on aeg, mille jooksul kannatanu kulutab teadvuseta:

  • 1. aste - kerge põrutus, mille puhul teadvusekaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Inimese üldine seisund on rahuldav, praktiliselt puuduvad neuroloogilised sümptomid (liikumishäired, kõne, mõtlemisorganid).
  • 2 kraadi - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, esineb oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
  • 3. klass - kudede kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse poolest, teadvus puudub enam kui 15 minuti jooksul (mõnikord inimene ei taasta teadvust kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske, raske organismi raske funktsioonihäirega.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, peab arst läbi vaatama - isegi näiliselt väheolulise vigastusega võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid mõne aja pärast muutuvad ("kerge vahed") ja kasvavad pidevalt. Aju põrutus on peaaegu kõik sümptomid ravi mõju tõttu kadunud - see võtab aega.

Tagajärjed

Kui patsient on adekvaatselt ravinud ja järginud arsti soovitusi pärast aju põrutusest, siis enamikul juhtudel esineb täieliku taastumise ja töövõime taastamise. Kuid mõnedel patsientidel võivad tekkida teatavad komplikatsioonid.

  1. Raskekujulise stressi kõige tugevama tagajärjeks peetakse pärast ärritusündroomi, mis areneb teatud aja pärast (päevad, nädalad, kuud) pärast TBI-d ja peksab inimest kogu eluaja jooksul pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetusena.
  2. Ärrituvus, psühheemootiline ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
  3. Epilepsiaga sarnanev konvulsatiivne sündroom, mis jätab endale õiguse sõita autoga ja lubada teatud kutsealasid.
  4. Rasked vegetatiivsed vaskulaarsed häired, mis väljenduvad ebaregulaarse vererõhu, pearingluse ja peavalu, õhetus, higistamine ja väsimus.
  5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
  6. Depressiivsed seisundid, neuroosumid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi vähendab põrutusest tingitud mõju.

Nõrgestusravi

Nagu iga vigastus ja ajuhaigus, tuleb põrutussegu ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi järelevalve all, kes kontrollib haiguse mis tahes märke ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanule, vähemalt 3-4-nädalane laps.

Tihti juhtub, et patsiendil pärast aju põrkumist on terav tundlikkus ereda valguse, valju helide suhtes. Sellest tuleb eraldada, et mitte süvendeid süvendada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimiseks, kus talle antakse profülaktiline ja sümptomaatiline ravi:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (valeria ja emalinkide tinktuurid, trankvilisaatorid - Relanium, fenasepaam jne).
  3. Vertiigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on ette nähtud.
  4. Magneesiumsulfaat aitab üldiselt leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida ajuturse.
  5. Soovitav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) ja B rühma vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile on tavaliselt ette nähtud ravi, mis aeglustab aju funktsiooni ja takistab tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopset ravimit (nootropiil, piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju ringlemisele ja ajutegevuse paranemisele. Nende vastuvõtt on näidatud mitu kuud pärast haiglast väljumist.

Taastusravi

Kogu rehabilitatsiooniperiood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2-5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja jälgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul tuleb tüsistuste vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast põrutuskestust, isegi kerget vormi, võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid traumajärgse sündroomi kujul ja inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad, epilepsia. Nende häirete vältimiseks tuleb arsti jooksul aasta jooksul jälgida.

Aju põrutus

Üldteave

Aju põrutus on traumaatiline ajukahjustuse kõige kergem tüüp. See tekib päise ajal: sügisel, liiklusõnnetused, kodu- ja tänavakahjustused. Kahjustuse tekkimisel tekib veresoonte spasm, aju vereringlus on lühikese aja jooksul häiritud, esineb selle turse, mis püsib ja võib mõneks ajaks suureneda.

Aju vibud põhjustavad lühiajalist funktsioonihäireid. Ajus endas pole märgatavaid kahjustusi, mida võiks tuvastada arvutitulemograafia või magnetresonantsuuringuga. Kolju luud on terved. Kui nad leiavad luumurrud, siis on tegemist tõsisema vigastusega - aju katsega.

Aju põrkumise sümptomid

Kahjustuse ajal kaotab inimene tavaliselt teadvuse, kuid mitte kauem kui 5 minutit. Sageli ei mäleta kannatanu vahetult enne kahju tekkinud sündmusi.

Seal on peavalu, peapööritus, iiveldus ja oksendamine, valulikkus, kiire hingamine, suurenenud uimasus. See on eriti ohtlik, kui ohver magab ja une ajal esineb oksendamine - hingamisteede oksendamine võib põhjustada lämbumist ja surma. Vererõhk ja kehatemperatuur aju põrutusel, vastupidiselt raskematele vigastustele, ei muutu. Ohvril on valusad tunded ereda valguse ja valju müra pärast.

Need märgid võivad püsida 7-12 päeva, olenevalt vanusest ja tervislikust seisundist. Kogu selle ajaga peaks ohver olema haiglas jälgimise all.

Aju põrutusest tingitud tüsistused

Kui aju põrutusravi ei olnud või see algas liiga hilja, võivad tekkida rasked komplikatsioonid. Närvisüsteemi sisemiste organite, veresoonte ja endokriinsete näärmete reguleerimine on rikutud. See ilmneb liigse higistamise, impulsi ja vererõhu kõikumiste, peavalude, peapöörituse, näo loputamise näol.

Kui aju turset pärast vigastust ei korrigeerita, võib tekkida krambid, nagu epilepsia puhul. Selle tagajärjel surmavad ohvrid mõnel juhul.

Mida sa saad teha?

Peakahjustusega ohver tuleb koheselt viia trauma keskusesse. Aju põrutus on ette nähtud ravi kahe nädala jooksul haiglas. Isegi kui pärast teadvuse taastumist kinnitab inimene, et temaga on kõik korras, on vajalik, pidades silmas võimalikke tõsiseid tagajärgi, konsulteerida arstiga.

Mida saab arst teha?

Kui traumajärgse traumaga patsient siseneb traumaatiooni, viiakse läbi eksam. See hõlmab uurimist neuroloogi poolt, kolju röntgendina. Kui fotodes avastatakse luumurd, satub vigastus automaatselt raskemate hulka - nad diagnoosivad aju kattumist. Kui pärast röntgenograafiat jäävad arstiga kahtlused, siis on ette nähtud arvuti skaneerimine. Lapsel on aju ECHO graafiline kujundus.

Aju põrkumise korral paigutatakse ohver haiglasse, range voodipunkt on ette nähtud 1-2 nädalat. Pange ette ravimeid, mis aitavad leevendada aju turset, parandada aju verevoolu, vitamiine, valuvaigistiid.

Pärast ravi haiglas taastatakse jõudlus umbes kuu jooksul. Selle aja jooksul soovitatakse patsiendil võtta piracetami, piirata lugemist, peatada televiisori vaatamist ja töötada arvutiga.

Vererõhk koos põrutusseisundiga

Esialgne lühiajaline vererõhu tõus, mida täheldatakse peaaegu kõigil juhtudel, kui katse traumaatiline ajukahjustus koos põrutusosaga on tavaliselt kliinilises keskkonnas tuvastatud.

Meie tähelepanekud näitavad, et ägeda kerge kuni keskmise raskusega traumaatilise ajukahjustuse korral ei ole võimalik avastada regulaarseid vererõhu muutusi. Vererõhu kõikumised on võimalikud nii selle tõusu kui ka languse suunas. Need kõikumised ei ületa sageli normaalseid piiri, eriti kui arvestada vaimse ja vasomotoorse labileerumisega traumaatilise ajukahjustuse esimestel perioodidel. Meie tähelepanekute kohaselt oli aju põrutus enamikul juhtudel ühe või kahe mõõtmega, arteriaalne rõhk olnud normaalne. D. M. Matz, mõõta vererõhku patsiendi 331 esimesel päeval pärast põrutus erineval määral ka märku, et vererõhu muutused ka antud juhul alla või jääb muutumatuks.

Rasketel traumaatilise ajukahjustuse sageli, eriti juuresolekul kolju murru või kombinatsioon kahju, on vererõhu langus, ulatudes mõnikord järsk kraadi südame löögisageduse suurenemine, mis näitab šokiseisundis. See tingimus nõuab anti-shock meetmeid, sealhulgas vereülekannet. Vastunäidustuste ebaõnnestunud kasutamine on halb prognostiline märk ja sellised patsiendid surevad tavaliselt esimese 24 tunni jooksul.

Vererõhu järsk tõus on tüve sümptom, mis näitab ajuturse või suurte intrakraniaalsete hematoomide kiiret suurenemist. Eriti häiriv on vererõhu katastroofiline langus pärast esialgset kiiret tõusu. Kiire vererõhu tõus, millele järgneb katastroofiline langus selle arengut ja ähvardab riigi esitatud märkuste kohaselt on paljude neurokirurge, on karjuvas kohaliku mõju piklikaju operatsioonide ajal tagumises lohus.

Tuleb märkida, et mõnikord võib väga väikese diastoolse rõhu taustal tekkida intrakraniaalse rõhu kiire suurenemisega täheldatud süstoolse vererõhu kompenseeriv suurenemine. Diastoolse rõhu mõõtmise puudumisel võib tõsise traumaatilise ajukahjustuse ja šoki kombinatsioon jääda tuvastamata.

Vastupidiselt paljudele autoritele, kes kinnitasid vererõhu taseme suurt prognoositavat väärtust, uskus Dandy, et see on vähene tähtsus ning keskendunud teadvuse seisundile ja patsiendi üldisele seisundile.