Kuidas migreeni peavalu

Sclerosis

Migreen on peavalu põhjustav põhjus. See neuroloogiline haigus ei mööda paljud meist. Kes ei oska pulseerivat valu ja sellist, et pea on keeruline keerata? Eriti paljude hoogude muret tekitatakse perioodil. Nii et laseme teada, kuidas migreeni peavalu ja mida sellega teha.

Millised on migreeni sümptomid?

Sageli tekib küsimus: kus migreeni peavalu on valus? Peamine sümptom on ühepoolne, intensiivne, pulseeriv valu. Siiski on võimalik, et see võib levida, katta silmad, kaela. Valu võib süvendada valguse, müra või teravate lõhnade säravvälk. Isik võib tunda iiveldust. Paljud tunnevad pearinglust, muutub ruumis liikumiseks raskemaks. Ärrituvus, depressioon või agitatsioon. Peavalude leevendavate ravimite vastuvõtmine ei saa leevendada rünnakut, peate konsulteerima arstiga.

Migreen koos auraga

Aura esinemine on klassikaline migreeni vorm. Seda täheldas kolmandik patsientidest. Aura ei ole tervisele ohtlik, see peegeldab ainult mõningaid ajus esinevaid protsesse. Selle kestus on 10 kuni 30 minutit. Aura on visuaalne, samas kui hallutsinatsioonid ilmuvad nagu valguse vilguvad, laigud või vikerkaare joon. Nägemisprobleemide puhul tasub rääkida aatomi skotoomist (silma migreen) - silma ei näe vereringe häirete tõttu.

Silma migrein tekib rasedatel ja üleminekuajal olevatel lastel. Tundlikud sümptomid võivad ilmneda, nagu siis, kui sõrmeotsad on keele tuimaks või kuhjumine. Sellega kaasnevad visuaalsed häired, mõnikord on raske rääkida või sõnu valida. Kui aura läheb, tõmbab tõsine valu pea, mis on sageli ühes kohas lokaliseeritud.

Ilma aurata

Kuidas muutub peavalu ilma auraraviga migreeni? Naised võivad haigusest enne menstruatsiooni tekkimist kannatada, mis on tingitud hormonaalsetest hüppest. Migreeni rünnakut eelistavad sageli eelkäijad - sümptomid, mis hoiatavad, et peagi saab olema "torm". Sellisel juhul on võimalik meeleolu muutus: ärrituvusest (eriti vägivaldset reaktsiooni saab karmide helide, lõhnade ja valguse vilkumiste korral) ja depressiooni kuni unisuse ja apaatia.

Rünnak ilma auraga algab koheselt (10 kuni 30 minutiga) ja kohe valulike aistingutega (sageli paremal pool pead). Eriomaduseks on pulsatsioon, mis sarnaneb südame rütmiga, selline valu on tingitud veresoonte pöörduvusest. See võib suureneda füüsilise koormusega, nii et patsientidele on parem hoida voodis.

Associated Migraine

See on harv juhtum. Valusatele rünnakutele lisatakse neuroloogilisi sümptomeid - esineb vokaalaparatuuri, motoorsete funktsioonide, sensoorsete organite ja vistseraalsete häirete häireid. Kuidas migreeni põhjustab peavalu? Seal on järgmised valikud:

  • Oftalmoplegiline - peavalu juurde on lisatud probleeme silmaarvu närviga, nagu näiteks straibism, ptoos, õpilase laienemine.
  • Hemipleegiline - jäsemete nõrkus.
  • Vestibulaarne - Meniere sündroomi lisatakse valu (pearinglus, iiveldus ja kuulmisprobleemid).
  • Cerebellar - probleemid vestibulaarse aparaadiga.
  • Südame - stenokardia või tahhükardia.
  • Kõhuvalu - valu, millega kaasneb kõhulahtisuse tekkimine kõhul, võimalik paistetus, mõnikord oksendamine.

Migreen

Mis on migreen?

Migreen on äärmiselt intensiivne pulseeriv peavalu, mille rünnakud võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Reeglina ilmuvad pulseerivad valud otsaesisele, templis või silmade ümber ja seejärel hakkavad järk-järgult suurenema. Pealegi raskendab seisund kõiki liikumisi, tegevust, eredat valgust või müra. Väga sageli kaasneb migreeni iiveldus ja oksendamine.

Rünnakud võivad tekkida 1-2 korda aastas ja peaaegu iga päev. On tõestatud, et naised kannatavad migreenist sagedamini kui meestel.

Kas on erinevaid migreeni tüüpe?

Jah. Kõige levinumad tüübid on migreeni auraga (klassikaline migreen) ja ilma aurata.

Auraga migreen algab eriliste aistingute ilmnemisega, mida kutsutakse lihtsalt auraks. Need hõlmavad sageli nägemishäireid, valguse vilkumist, värvide moonutusi, silmade ees olevat udusu või kõiki geomeetrilisi illusioone. Inimene võib ajutiselt kaotada mingi visuaalse komponendi, näiteks perifeersete nägemuste.

Võib esineda ka kummaline kipitus, põletustunne või lihasnõrkus kehas ühel küljel. Inimesel võivad olla kommunikatsiooniprobleemid, satub ta tihti pingeliseks, ärritatavaks ja rahutuks.

Aura kestus on 15 kuni 30 minutit ja see võib esineda nii enne valu kui ka pärast seda. Veelgi enam, mõnikord on aura osaliselt supresseeritud valulikul etapil migreeni ja harvadel juhtudel läbib ja ei rünnata.

Seda tüüpi migreenivalu võib esineda pea ühel küljel või mõlemas.

Auraraviiril ei kaasne mingeid esialgseid sümptomeid, kuid reeglina areneb see aeglasemalt kui esimene tüüp, kestab kauem ja raskendab igapäevaste toimingute toimet. Aura ilma migreeni valu on kontsentreeritud ainult pea ühel küljel. Tuleb märkida, et enamikul inimestel, kes põevad migreeni, on seda tüüpi haigus (ilma aura).

Millised on migreeni tunded?

Migreeni valu võib olla uskumatult tugev. Sageli muudab see märkimisväärseid kohandusi või isegi teeb igapäevaseid ülesandeid võimatuks. Samas on erinevate inimeste puhul migreeni liikumine ja raskus erinevad. Selle haiguse võimalikud sümptomid on loetletud allpool. Tasub märkida, et mõnedel inimestel eelneb migreeni erilised aistingud. See ei ole lühiajaline aura, vaid pikemaajalised heaolu muutused, mis võivad ilmneda mõne tunni ja isegi päeva enne tegelikku migreenihoogu. Nende hulka kuuluvad olulised muutused väsimuses, kulinaarsed eelistused, janu ja meeleolu.

Migreeni võimalike sümptomite loetelu

  • Tõsine pulseeriv või valulik valu ühe või mõlema külje peal.
  • Mis tahes füüsilise tegevuse tõttu süvenenud valu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Vaatevälja muutused, sh hägustunud või surnud alade välimus.
  • Suurenenud tundlikkus valguse, müra või lõhnade suhtes.
  • Väsimus ja / või depressioon.
  • Ninakinnisus
  • Külmavärinad või liigne higistamine.
  • Jäikus või valu kaelas.
  • Pearinglus.
  • Peanaha valulikkus.

Millised on migreeni põhjused?

Arstid ei ole veel kindlaks teinud migreeni spetsiifilisi põhjuseid. Siiani on meil õnnestunud välja selgitada, et peavalu osa põhjustab seerumi aine nimetuse muutumine organismis. Serotoniin täidab palju ülesandeid meie kehas ja mõjutab eriti veresooni. Kui selle tase on kõrge, laevad lahkuvad, ja kui see on väike, laienevad nad, sageli kaasnevad valusad aistingud.

Lisaks on laialdaselt uuritud seost migreeni esinemise ja aju elektrilise aktiivsuse vahel.

Millised on migreeni tekke riskifaktorid ja käivitajad?

Mõned asjad (riskifaktorid) suurendavad teatud isiku riski migreeni suhtes, teised (käivitavad) - stimuleerivad krambihoogude arengut.

Kõige tavalisemad riskitegurid on järgmised:

  • Pärilikkus: kui vähemalt üks vanematest põeb migreeni, suurenevad selle haiguse tekkimise võimalused märkimisväärselt.
  • Sugu: naised kalduvad migreeni kui mehi.
  • Vanus: esimene migreenihoog on enamikul juhtudel noorukieas, kuid põhimõtteliselt võib see esineda igas vanuses, tavaliselt kuni 40 aastat.

Kõige tavalisemad vallandajad on järgmised:

  • Toit ja jook: teatud toidud ja jookid (vt allpool toodud loetelu) võivad põhjustada migreeni, samuti dehüdratsiooni, toitumist ja toidukordade vahele jätmist.
  • Hormonaalsed muutused: naistel võib migreeni seostada menstruaaltsükli, menopausi, hormonaalsete kontratseptiivide või hormoonasendusravi kasutamisega.
  • Stress: stress võib põhjustada migreeni rünnakuid. See võib olla kas töö ülekoormus või majapidamistööd, füüsiline väsimus või unetus.
  • Mõju meelele: valju müra, eredad valgused (vilkuvad tuled või päikesevalgus) või tugev lõhn (nt värv) võivad põhjustada migreeni.
  • Ravimid: teatud ravimite võtmine võib stimuleerida krambihoogude arengut. Kui teil on kahtlus, et teie migreeni põhjus on ravim, mida te võtate, pidage nõu oma arstiga. Tõenäoliselt asendab ta vastaskirjega.
  • Haigused: Infektsioonid nagu gripp ja nohu võivad põhjustada migreeni, eriti lastel.

Söögid ja joogid, mis põhjustavad migreeni arengut

  • Kääritatud, konserveeritud, soolatud või töödeldud liha, sealhulgas Bologna vorstid, mäng, sink, heeringas, kuuma koerad, piperoni ja vorstid
  • Sinine juust
  • Alkohoolsed joogid, eriti punane vein
  • Aspartaam
  • Avokaado
  • Kaunviljad, sealhulgas lokitus, itaalia ja lima-oad, sööda- ja türgi oad, piimapulber ja lambaliha herned
  • Breweri pärm, sealhulgas pärmi kohvikoku, sõõrikud ja hapukoore leib
  • Kofeiin (suures koguses)
  • Supp konserveeritud või bouillon kuubikud
  • Šokolaad, kakao ja karbonaunjahu
  • Piimatoodete, keefi ja kreemi derivaadid
  • Joonised
  • Läätsed
  • Liha pehmendajad
  • Mononaatriumglutamaat
  • Pähklid ja maapähklivõi
  • Sibul, välja arvatud väga väikesed maitseannused
  • Papaia
  • Passion fruit
  • Tibu pea
  • Marineeritud, konserveeritud või marineeritud toidud, sealhulgas kurgid ja oliivid, samuti teatud suupisteid
  • Roosin
  • Mustad ploomi
  • Sauerkraut
  • Sool pipariga
  • Lumehine
  • Sojakaste

Kuidas on diagnoositud migreen?

Teie arst diagnoosib teie sümptomite põhjal sümptomaatilist migreeni. Kui diagnoos on ebaselge, kontrollib ta. Peavalude muude võimalike põhjuste kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks ka vereanalüüs ja mitmed uuringud, näiteks MRI ja ajurakud. Lisaks võib arst paluda teil hoida peaarvepäevi, et määrata kindlaks rünnakute käivitajad.

Kuidas migreen ravitakse?

Migreeni raviks on 2 tüüpi ravimeid. Esimese tüübi eesmärk on leevendada juba ilmnenud valu ja vähendada selle raskust. Neid ravimeid tuleb võtta kohe pärast vähimatki migreeni. Teise tüübi eesmärk on rünnakute vältimine. Neid ravimeid võetakse iga päev ja see võib vähendada peavalude esinemissagedust.

Rääkige oma arstiga, milline neist ravimitest on teie puhul optimaalne. Mõned inimesed võtavad mõlemat tüüpi korraga. Samuti peaksite mõistma, et retseptiravimid ja liiga retseptitavad ravimid, mis on liiga sagedased või liiga suured annused, võivad põhjustada ainult täiendavaid probleeme.

Millised ravimid aitavad vähendada migreeni valu?

Madala ja keskmise raskusega migreeni aitab käsimüügiravimeid nagu aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeeni kombinatsioon atsetaminofeeni, aspiriini ja kofeiini.

Raske migreeni korral peate võib-olla võtma ennetavaid retseptiravimeid. Nendeks on ergotamiin, mida kasutatakse üksinda või kombinatsioonis teiste ravimitega, aga ka dihüdroergotamiiniga. Teised retseptiravimid on: sumatriptaan, zolmitriptaan, naratriptaan, rizatriptaan, altotriptaan, eletriptaan ja frovatriptaan.

Kui valu ei kao, võib vaja olla tugevamaid narkootilisi või barbituraate sisaldavaid ravimeid. Need ravimid on sõltuvust tekitavad, seetõttu tuleb neid ravida väga ettevaatlikult.

Mida veel võite teha, et tunnete ennast paremini?

Migreeni voolu hõlbustamiseks järgige neid soovitusi:

  • Lamed pimedas vaikses toas.
  • Pange lahtine kompress piim ja kaela all.
  • Masseerige oma pea ettevaatlikult.
  • Vajutage alla viski.

Kas on võimalik ära hoida migreenihooge?

Jah. Kui teil esinevad krambid sagedamini 2 korda kuus või kui teid täielikult keelate ja te ei luba teil töötada, peate kasutama ennetavaid ravimeid. Nad juua iga päev, olenemata sellest, kas olete mures peavalu või mitte, ja nende hulka kuuluvad teatud antidepressandid, südame-veresoonkonna ja epilepsiavastaste ravimite, Botox süstid, samuti väljavõte lehed ja juured Butterbur.

Millised muud võimalused migreeni ärahoidmiseks?

Kuigi 100% -lise efektiivsusega migreeni ei ole võimalik vältida, saate selle tekkimise tõenäosust vähendada. Selleks:

  • Söö graafikult, ilma söögikordadeta.
  • Mine voodisse ja ärkama samal ajal.
  • Harjutus regulaarselt. Aeroobsed harjutused vähendavad survet ja võimaldavad teil tõhusalt kontrollida kehamassi. Pea meeles, et ülekaalulisus on üks migreeni põhjuseid.
  • Hoidke peavalu päevikut. See võimaldab teil mõista, mis täpselt põhjustab krambihooge ja milliseid ravimeetodeid on kõige tõhusam.

Migreeni valu mida

Ekspertide sõnul on peavalu kõige sagedasem kaebus patsientide seas. Lisaks võib valu olemus olla erinev, samuti selle põhjused. Kuidas eristada tavalist peavalu tõelist migreeni? Milliseid sümptomeid nad iseloomustavad? Parim rahvatstarne migreen.

Artikli sisu:

Peavalu pinged ja migreen - erinevus migreeni ja GBI vahel

HDN:

  • Kahepoolne valu (mõõdukas, kerge), vöötohatis (kiiver, rand).
  • Kohanemisala: pea, templid, pimedus.
  • Valu avaldub tavaliselt pärast tugevat emotsionaalset koormust pärast tööpäeva.
  • Valu koos iiveldusega (harva), tundlikkuse suurenemine helidele / valgusele.
  • Ei sõltu füüsilisest aktiivsusest.
  • Mis võib provotseerida HDN: ebamugav asend, kaela lihaste pinget (pea), stressi.
  • Mis aitab leevendada valu: lõõgastuda, lõõgastuda.
  • Pärilatus ei ole oluline.

Üldine peavalu võib põhjustada külm, sinusiit, keskkõrvapõletik ja muud haigused. Samuti riskifaktor võib olla peatrauma, väsimus, kokkupuude pruugitud suitsu, allergeenid ja nii edasi. Et tulla toime hooaeg tavaline peavalu, võttes valuvaigistite ei ole vaja. Piisavalt on välistada valu põhjus. Tervislik eluviis, igapäevane režiim ja hea toitumine aitavad lahendada isegi pikaajalise valu probleemi.

Migreen:

  • Ühepoolne, tugev, pillutav valu ja küljed võivad olla vaheldumisi.
  • Kohanemispiirkond: kroon, silm, piib, templiga.
  • Sümptomite aeg: ükskõik milline.
  • Kaasneb iiveldus / oksendamine, absoluutne talumatus heli / valguse klassikalise "aura" vahetult enne rünnakut (neuroloogilised sümptomid).
  • Valu süveneb isegi treppide ja muu koormuse vaiksel tõusul.
  • Muutused ilmastikus, uni (ülemäärane), stressi, näljahäda, alkoholi, PMSi, ummistus võib olla provotseeriv tegur.
  • Valu vähendamine aitab kaasa rünnaku ja une ajal oksendamisele.
  • Üle 60% juhtudest on pärilik valu.
  • Vastupidiselt HDN-ile esineb migreen peamiselt aju ümbritsevate veresoonte laienemise tõttu.

Tõsise migreeni sümptomid - kuidas mõista, et teil on migreen?

Kahjuks ei ole selle haiguse lõpuni uuritud. Umbes 11 protsenti elanikkonnast kannatab. Peamine sümptom on aur, mis eelneb rünnakule - tajutav rikkumine 10-30 minutit:

  • Kärbsed, loor, vilgub enne silma.
  • Tasakaalu häired.
  • Nende lihaste kontrollimise rikkumine.
  • Kuulmise / kõne halvenemine.

See juhtub aju peamiste arterite ja selle järgneva verevoolu puudumise tõttu.

Klassikalise migreeni tunnused - tuvastage minuti jooksul migreen!

  • Tõmbava valu kestus tund kuni mitme päevani.
  • Järk-järgult suurenenud valu, mis mõjutavad pea ühel küljel.
  • Valu võimalik lokaliseerimine: silma piirkond, kõrv või piiks, templi, kaela, lõualuu või õlaosa.
  • Raske ebamugavustunne võib mõjutada kogu keha.
  • Valu kaasas oksendamine, palavik ja pearinglus, jahutuse kätte / jalga, sage urineerimine, äkiline tuimus näonaha.
  • Kui rünnak langeb, on täheldatud absoluutse ammendumise tunne.

Mis võib esile kutsuda migreeni rünnak - kust migreen algab?

  • Nitriti, aminohappeid sisaldavad tooted.
  • Alkohoolsed joogid.
  • Äkiline ilm muutub.
  • Vilkuv valgus.
  • Ärritav lõhn.
  • Harjutus.
  • Une häired
  • Hoia kõrgel kõrgusel.
  • Emotsionaalne tõus.
  • PMS.
  • Madal suhkur.
  • Pikk paastumine (üle kuue tunni).

Mida teha sagedaste ja tugevate peavaludega, migreeniga?

Esiteks, ülaltoodud sümptomite olemasolul ja kordumisel peaksite pöörduma spetsialisti poole, et välistada:

  • Muudatused emakakaela lülisammas.
  • Vigastuste esinemine aju verevarustuses.
  • Kasvaja esinemine.
  • Kolju-, emakakaela erinevate vigastuste tagajärjed.
  • Ajuveresoonte aneurüsm jne
  • Ajuverejooks

Selle probleemi lahendamiseks on võimalik leida ainult täpselt diagnoositud ja selgitatud valu põhjused.

Migreeni uuring - milline arst aitab teil?

  • Konsulteerimine arstiga (valu tüübi määramine, selle esinemist mõjutavate põhjuste otsimine jne).
  • Kontrolli spetsialist.
  • Surve ja kopsu- / südamefunktsiooni analüüs.
  • Klassikalised testid (veri / uriin).
  • CT (tomograafia) ja röntgenuuring (kasvaja olemasolu välistamiseks jne).
  • Elektroentsefalogramm.
  • MRI
  • Doppleri sonograafia jne

Kui spetsialistide kontrollimisel ei esine tõsiseid kõrvalekaldeid ja haigusi, siis tuleb kõik patsiendi edasised tegevused suunata järgmise rünnaku vältimiseks. See on haiguse ennetamine.

Kuidas ravida migreeni - migreeni ravi põhimõtteid

See haigus võib kesta aastaid. Ja arvestades valu erinevat liikumist ja olemust, valitakse ravi ükshaaval rangelt. Need vahendid, mis aitavad, võivad teineteisele absoluutselt kasutu. Seega, ravi peamised põhimõtted:

  • Järgige valitud ravimeetodit. Kannatus peab olema.
  • Kõik tegurid, mis võivad rünnaku põhjustada, kõrvaldatakse.
  • Üleminek tervislikule eluviisile.
  • Arsti poolt väljapandud ravimite kasutamine.

Kuidas peatada migreenihoog - põhilised soovitused

  • Migreeni esimestel prekursoritel on tavaliselt ette nähtud aspiriini või paratsetamooli.
  • Enne rünnaku vabastamist peaksite olema vaikuses, horisontaalses asendis ja ventileeritavas tume toas.
  • Soovitav on külma kaela ja otsmikuga külm.
  • Kui iiveldus ja valu on talumatud, võib oksendamine olla provotseeritud. See võib aidata rünnaku leevendamisel.
  • Tee / kohv rünnaku ajal on keelatud.

Selle haiguse vastu võitlemise peamine roll on ennetus. Nagu on hästi teada, ei mõjuta valuvaigistavate ravimite rünnaku leevendamine valuvaigistavat toimet. Seetõttu on parim võimalus - rünnakute ennetamine.

Migreen: sümptomid ja ravi

Migreen - peamised sümptomid:

  • Tinnitus
  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Pearinglus
  • Iiveldus
  • Vereringehaigused
  • Oksendamine
  • Külmavärinad
  • Kõnehäired
  • Liikumise koordineerimine
  • Hägune nägemine
  • Teadvuse kaotus
  • Topelt silmad
  • Fotofoobia
  • Vaatevälja vähendamine
  • Hirmu hirm

Migreen on üsna levinud neuroloogiline haigus, millega kaasneb tugev paroksüsmaalne peavalu. Migreen, mille sümptomiteks on tegelikult valu, keskendub ühele poole pea enamasti silmade ümber, templid ja laup on iiveldus ja mõningatel juhtudel ja oksendamine, puudub siduv kasvaja koosseisude aju insult ja raske peavigastusi, kuigi ning see võib viidata teatavate patoloogiate arengu asjakohasusele.

Üldine kirjeldus

Migreeni peavalu on harva lokaliseeritud mõlemas pea poolel ja nagu me juba märkisime, ei ole selle välimus seotud ühegi kaasneva tingimusega, mida võiks seletada. Sellise valu iseloom ei ole seotud pinge taustal tekkiva traditsioonilise peavaluga, vaid ka anumatega. Samas on migreeni korral peavalu ei ole mingit seost vererõhuga (selle suurenemise või vähenemisega) ega ka seostatud suurenenud intrakraniaalse rõhuga või glaukoomi rünnakuga, mis määratleb koos ülaltoodud kirjeldustega spetsiifilise peavalu tüübist.

Peamine põhjus, mis põhjustab migreeni ohtu, on eelsoodumus pärilikkuse taustal, kuigi üldiselt ei ole selle tingimuse arengu mehhanismi keerukuse tõttu veel õigustatud tegurit põhjustav põhjus.

Samuti on provotseerivate tegurite hulgas füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, alkoholi tarbimine (eelkõige šampanja, punane vein, õlu), söömine ja unehäired, ülemäärane müra ja päikesevalguse (ülekuumenemine), suitsetamine, kliimamuutused ja üldised meteoroloogilised tingimused. hormonaalsed muutused naisorganismis (sh hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal), samuti menstruaaltsükli muutused. Tähelepanuväärne on, et küllastunud türamiini toiduainete (nagu kakao ja šokolaadi, juustu, kohvi, pähklid, tsitruselised ja suitsutatud) viib häireid kesknärvisüsteemi seotud serotoniini protsesse, mis omakorda võimaldab võtta, kuna tegureid otseselt seotud migreeni arenguga.

Vaadates sügavamal tasemel, on migreeni kujunemisega seotud olukordade taustal järgmine olukord. Eelkõige põhjustavad nad angiospasmi arengut karotiidis või vertebrobasilaris süsteemis, mis omakorda kutsub esile iseloomulikud sümptomid fotopsia kujul, nägemisväljade kadu, ühe jäseme tuimus. Kõik see võib piirduda konkreetse etapi määratlusega, millele need sümptomid on näidanud, etapp on prodromaalne. Vähehaaval järgmisse etappi alustab koos väljendunud dilatatsioon, mis hõlmab arterioolide arterites ja veenides veenuleid, eelkõige protsessi väljendatakse välise unearteri haru (keskmine kest, Occipital ja ajaline).

Lisaks laieneb veresoonte seinte amplituud järsule tõusule, mille tagajärjel ärritatakse veresoonte seinte retseptoreid, mis vastavalt põhjustavad lokaliseeritud ja tugevat peavalu. Seejärel suureneb läbilaskvuse tõttu anumate seinad paisuma. Reeglina moodustub protsessi selles etapis kaela- ja peanaha piirkondade lihasekonstruktsioon, mille tagajärjel suureneb aju sissevool veres. Selle järel ilmnevad üsna keerukad muutused biokeemiliste protsesside tasemel, kus histamiin ja serotoniin vabanevad trombotsüütidest aktiivselt, mille tõttu kapillaarid muutuvad läbilaskmaks, mis omakorda kitsenevad koos arterite tooni kitsenemisega. Kõik see viib migreeni voolu kolmandasse etappi.

Tulevikus võivad patsiendid ülaltoodud protsesside taustal esineda sümptomeid, mis näitavad, et hüpotalamus on nendega kaasatud. See sümptom avaldub külmavärinad, madal vererõhk, madala palavikuga palavik ja suurenenud urineerimine.

Pärast une tekkinud rünnaku lõppu kaob peavalu, kui patsient ärkab, kuid selle asemel võib seda iseloomustada üldine nõrkus koos häirega.

Migreeni neljas etapp avaldub migreeni järgse sümptomi kujul, samuti allergilise tüüpi häirete ja angiodüstoonia kujul.

Uue migreeni põhjuste tagasipöördumisel on oluline märkida, et tema arengus juhtiv roll antakse kolmiknärvi tuuma aktiveerimisprotsessile. Selles teostuses on migreeni tegeliku olukorraga inimestel, kellel on suurem sotsiaalne aktiivsus, samuti inimestele, kes on liiga ambitsioonikad ja murettekitavad.

Enamasti haigus esineb noortel ja see algab kuni 20-aastaselt ja tipp 25-35-aastastel. Kaasaegne statistika näitab, et 20% juhtudest diagnoositakse migreeni naiste seas ja umbes 6% meestest. Lastel ei ole ka migreeni välja jäetud - selle seisundi sümptomid esinevad ligikaudu 4% juhtudest.

Kui leitakse, et pärilikkus lasub migreeni järgneval esinemisel, suurendab tema olemasolu mõlemas vanuses seda riski kuni 90%; migreeni esinemisel ainult emal - arengupiirang ulatub 70% -ni; ainult isa olemasolu määrab migreeni tekkimise ohu kuni 20% ulatuses.

Migreen: sümptomid

Nagu me juba õppisime, on haiguse peamine manifestatsioon paroksüsmaalne peavalu, mis enamasti keskendub esiosa-ajastu piirkonna pea ühele küljele. Sageli on valu pulseeriv ja intensiivne, mõnel juhul kaasneb iiveldus (ja mõnikord oksendamine), fotofoobia ja hea hirm ei ole välistatud. Eelkõige raskendab valu erineva iseloomuga liigsed koormused (vaimsed koormused, emotsionaalsed või füüsilised koormused).

Haiguse rünnak võib ilmneda igal ajal ja sageli juhtub, et migreen ilmub magamise ajal (öösel) hommikul või ärkvel lähemal. Enamasti on valu ühepoolne, kuid hiljem on see jaotunud pea mõlemale küljele. Iiveldus (mõnedel juhtudel seotud oksendamisega) ilmneb peamiselt valuliku faasi lõpus, kuigi selle väljalangemise võimalus koos rünnaku iseenesest ei ole välistatud.

Rünnaku periood põhjustab reeglina patsiendi soovi üksindust, kus ruumi pimedas liigne päikesevalgus ja löömine. Krampide sageduse osas võivad nad esineda nii mitme episoodi variandina kogu oma eluea jooksul kui ka varianti, mille välimus on mitu korda nädalas. Enamikel patsientidel esineb kahe krambihoogu kuus. Üldiselt võib rünnak kesta üks tund kolme päevani, kuigi selle kestus on enamasti 8... 12 tunni jooksul.

Raseduse ajal migreen enamjaolt nõrgestab ilminguid, ehkki vastupidist mõju ei ole välistatud, mille puhul manifestatsioonide krambid tõusevad või isegi esinevad sellel konkreetsel ajahetkel. Nagu juba märkisime, on migreeni olemus suures osas pärilik ja sisuliselt pärilikkus pärineb emalt. Interiktaalne periood ei määra neuroloogiliste häirete fokaalse tüübi neuroloogilist uurimist.

Mõelge mõne peamise migreeni tüübi kohta üksikasjalikumalt kliinilise pildi manifestatsioonide ja omaduste poolest.

Migreen ilma aurata: sümptomid

Seda tüüpi migreen on määratletud ka lihtsaks migreeniks. Seda tüüpi see on kõige tavalisem, seda täheldatakse ligikaudu 2/3 haiguse koguarvust. On märkimisväärne, et naistel esineb migreenihooge palju sagedamini enne menstruatsiooni või vahetult selle ajal. Samuti juhtub, et seda tüüpi migreeni rünnakuid jälgitakse ainult teatud tsükli päevadel.

Aura ilma migreeni diagnoosimisel lähtutakse mitmetest kriteeriumidest, mis hõlmavad eelkõige järgmist:

  • rünnakute välimus vähemalt viis korda;
  • nende rünnakute kogukestus on 4... 72 tunni jooksul, kui neile ei anta piisavalt ravi;
  • praeguse peavalu asjakohasus vähemalt kahel järgmistest tunnustest:
    • manifestatsiooni pulsiv iseloom;
    • lokaliseerimine ühelt poolt;
    • manifestatsioonide keskmine intensiivsus või nende tugev tase, mille põhjal patsiendid kaotavad oma tavalise tegevuse;
    • märgatavad suurenenud ilmingud kehalise aktiivsuse juures või kõndimisel;
    • peavalu kompleksis esinev iiveldus (võib olla oksendamisega);
    • neelus;
    • fotosfoobia

Oftalmoplegiline migreen: sümptomid

Seda tüüpi migreen on üsna haruldane, kus valitsevad ühepoolse halvatusena esinevate silmakahjustuste sümptomid. Seda iseloomustab mitmete silmahaiguste häirete areng, mis võivad nende manifestatsioonides olla mööduvad. Need võivad esineda valu piigil peavalu või alguses, mis seisneb järgmistes tingimustes: straibism, õpilase laienemine valu lokalisatsiooni küljes, kahekordne nägemine, valu ülemise silmalaugu ptosis jne.

Enamik patsiente seisab silmitsi haiguse arenguga, kui see vaheldub rünnakutega, kus esineb tüüpiline aura. Selle ajastu visuaalsed patoloogiad aura tulekuga on pöörduvad, see tähendab, et mõne aja pärast kaovad.

Hemiplegiaalne migreen: sümptomid

Hemilaskmine migreen on vaatlusaluse haiguse suhteliselt haruldane tüüp, selle tunnuseks on mööduva ja korduva nõrkuse tekkimine keha ühel küljel. Mõiste "hemipleegia" ise määratleb tegelikku lihaste halvatus, mis mõjutab keha ühte külge.

Hemiplegiaalne migreen on peamiselt täheldatud neis patsientidel, kelle vanematel oli ka selliseid rünnakuid kalduvus. Enne diagnoosi määramist selle haigusseisundi variandis ei tugine need ainult tema jaoks olulistele lihasnõrkuste episoodidele, kuid arvuti tomogrammi andmete kasutamiseks on see üsna piisav.

Silma migreen: sümptomid

Silma migreen, mida määratletakse ka kui kodade skotomi või auraga migreeni, on haigus, mille sümptomid langevad perioodilise kadumisega teatavas vaateväljas. Patsientidel esineb silma migreeni üsna tihti ja kuigi peamine nimetus selle nimetuse järgi, mis seda määrab, näitab valu, tegelikult seda haigust sellesse vormi ei kaasne. Vahepeal ei välistata kombinatsioonikursust, see tähendab migreeni silma migreeni kombinatsiooni, mis tekib aju vereringe kahjustamise tõttu.

Silma migreeni tunnuste määratlemisel tuleb rõhutada, et see viitab neuroloogilisele protsessile, mis ilmneb teatud organismi muutuste vastusena. Eelkõige hõlmavad sellised muutused hormonaalse tausta muutusi, tarbitud toodete keemilise koostise omadustega seotud muutusi, patsientide tarvitatavate narkootikumide põhjustatud muutusi jne.

Selle tulemusena võib esineda peavalu ja see võib kesta mitu tundi või mitu päeva. Tänu verevarustuse häirele nägemise eest vastutavate ajupiirkondade (need on kontsentreerunud kõhunääre piirkonnas), võib silma migreen ka hiljem areneda.

Silma migreen, mille sümptomid koosnevad nime järgi visuaalsetest patoloogiatest, võivad ilmneda erineval viisil. Ülekaalukalt paikneb peaaegu kogu patsiendi vaatevälja keskel asuv skotome (või nn visuaalne punkt) silma migreen, mis võib ka ilmneda pimedas kohas zigzag-välkkiirguse või ummistumise kujul. Koht, mis omakorda võib suureneda, võib liikuda piki vaatevälja. Selle nähtuse kestus võib olla mitu minutit, kuid see kestab tavaliselt umbes pool tundi.

Selline migreen sisaldab ligikaudu kolmandikku kogu haiguse juhtumitest. On märkimisväärne, et mõnel juhul kaasnevad visuaalse migreeni iseloomulike sümptomitega ühepoolsete paresteesiate ilmnemine (st tunded, mille puhul teatud kehapiirkonnas esineb tuimus), on diagnoositud ka kõnehäired. Ebamugavus võib mõjutada nii keha pooli kui ka poole nägu, keele ja jäsemete nõrkust koos kõnehäiretega on palju vähem levinud.

Oluline on see, et neuroloogiliste häirete ilmnemine, näiteks paremal küljel (st nende sümptomite kujul esinevad rikkumised), näitab, et peavalu lokaliseerimine on koondunud vastassuunas, see tähendab vasakule. Kui lokaliseerimine keskendub vasakule poolele, siis tundub paremal pool vastavalt valu.

Ainult umbes 15% juhtudest on neuroloogiliste häirete ja peavalu lokaliseerimine sama. Pärast aura lõpetamist, mis iseenesest on ülalmainitud neuroloogiliste sümptomite kompleksi määratlus, mis esinevad enne migreeni koos samaaegse valu või sümptomitega, mis on täheldatud otseselt migreeni tekkimisel, esineb pulsiv valu, mis on koondunud esiosa-ajutine orbitaalpiirkonda. Sellise valu suurenemine tekib poole tunni jooksul poolteist tundi, millega võib kaasneda iiveldus, ja mõnedel juhtudel oksendamine. Selle riigi vegetatiivne vorm on kaasas hirmu ja paanika tekkimisega, ilmneb värises, hingamine kiireneb. Tähelepanuväärne on, et kõik sümptomid, mis iseloomustavad migreeni seisundit aura ilmumisega, on pöörduvad, mida meid varem märkis ka.

Samuti juhtub, et migreen põhjustab tüsistusi, millest üks on migreeni seisund. Ta viitab rida üsna raskeid migreeni rünnakuid, mis järgivad üksteist koos korduva oksendamisega. Rünnakute esinemine toimub umbes 4-tunnise intervalliga. See tingimus nõuab statsionaarset ravi.

Migreen: sümptomid lastel

Laste peavalu ei ole haruldane, ent valvsad vanemad ei välista vajadust konsulteerida arstiga sellel põhjusel, mis aga ei võimalda alati seda seisundit põhjendada. Vahepeal on valusad rünnakud, millega kaasneb üldine halb enesetunne, paljudel juhtudel vaid midagi muud kui migreen.

Sellele haigusele ei ole lisatud ühtegi konkreetset objektiivset teavet, kuna temaga seotud temperatuur ja rõhk vastavad üldiselt normaalsetele indikaatoritele, aga analüüsid ei näita ka väikeste patsientide asjakohasust teatud kõrvalekallete esinemise suhtes. Tegelikult ei määra laste uurimine sel juhul mingeid konkreetseid muutusi üksikute süsteemide ja organite töös. Ükskõik milline see oli, laste statistika näitab, et kuni 14 aastat, umbes 40% neist kogenud migreeni, lisaks umbes 2/3 neist päris seda oma vanemate üldse.

Migreenihaigustega laste peavalu põhjus on see, et sellega kaasneb suurenenud adrenaliini produktsioon (mis on tegelikult ka täiskasvanute jaoks oluline). Vastavalt hormooni, mis omakorda on valmistatud ahenemine ajuveresoontes teatud aja (mis, nagu me täheldanud, võib olla mõnest tunnist kuni mitme päevani), laevad sel juhul ei reageeri enam mõjutusi vormis teatud ravimid ravi, mis oluliselt raskendab asju. Täpsemalt, laevade kitseneva valendiku tõttu on aju verevoolu protsess oluliselt häiritud koos vajalike toitainete kohaletoimetamisega sellele.

Sellise nälja taustal ilmuvad ilmsiks peavalud. Peame ka teadmiseks, et sarnase adrenaliini rütmi tekitava tegurina määratakse närvisurve, mis näete lastele üsna sagedast seisundit. On märkimisväärne, et see pinge võib olla seotud nii puhkuse (arvutimängud, televisioon jne) kui ka tõhustatud väljaõppe stressiga, võttes arvesse vastutust, mis on seotud selle koolituse. Samuti tuleb märkida, et teatud toidud, nagu ka esialgu mainitud eelsoodumus, mis pärinevad vanematest, võivad põhjustada migreeni.

Ja kui pärilik eelsoodumus on kõike enam-vähem selge, siis toiduained selles kontekstis nõuavad teatud tähelepanu, kui migreen ilmneb nende kasutuse taustal. Olgu see võib olla elementaarse talumatus teatud toidud, mis omakorda määrab vajadus muutus toitumine, samuti ametisse sobiva dieedi keskendunud migreeni ennetamiseks põhineb toidu tegur kokkupuudet. Me rõhutame migreeni peamistest sümptomitest lastel:

  • peavalu (enamasti ühepoolne tüüp);
  • iiveldus, mõnel juhul - oksendamine;
  • ülitundlikkus valguse suhtes;
  • kõnehäired;
  • pearinglus;
  • nähtava nägemisvälja vähendamine.

Emakakaela migreen: sümptomid

Kui kaalute migreeni, siis ei tohiks see kaotada seda. Tal on mitmeid nimetusi: tegelikult on see "emakakaela migreen" ja "sümpaatiline emakakaela sündroom (tagantjärele) ja" selgrooguarteri sündroom ". Mõnda neist valikutest saab konkreetse riigi diagnoosimiseks kasutada, kuid mõnes selle variandis räägib me tegelikult sama olekut.

Emakakaela migreen on tingimus, mille korral aju verevool läbi ühe või kahe samaaegse selgrooarteri kogumi on häiritud. Pidage meeles selle protsessi sisuliselt.

Verevarustust ajule, nagu võite teada, pakub kaks basseini. Esimene neist, karotiidipuu, sisaldab uneartereid. Nende kulul (ja täpsemalt - põhiliste filiaalide arvelt sisetingimustes karotiidide arterites) antakse kuni 85% kogu aju verevoolust, samuti vastutus vereringesuga seotud erinevate tüüpi häirete eest (esiteks need on insult ) Eriti on see unearterid, et tähelepanu pööratakse uuringute käigus, ja eriti makstakse nende aterosklerootiline kahjustus koos praeguste tüsistustega.

Teise basseini puhul on tegemist vertebrobasilariga, mis sisaldab selgroogu (vasakul ja paremal küljel). Nad tagavad verevarustuse ajju tagasi koos ligikaudu 15-30% kogu verevooluga sellele. Seda tüüpi kahjustusi ei saa muidugi võrrelda insuldi kahjustusega, kuid puue pole välistatud.

Arterite kahjustusel on täheldatud järgmisi tingimusi:

  • pearinglus;
  • tugevad peavalud;
  • visuaalne ja kuulda kahjustus;
  • koordinatsioonihäired;
  • teadvusekaotus

Mis puutub sellist kahjustust tekitavateks põhjusteks, siis saab neid jagada kahte asjaomasesse rühma:

  • nevertebrogennye kahjustuse (st kaotust, mille ilmnemine ei seostata selg) - kahjustus põhjustab tavaliselt ateroskleroosi või tüüp kaasasündinud anomaaliatest insuldiga kaasnev pakub arterite ja nende suurusest;
  • selgroolised kahjustused (vastavalt lülisamba jaoks vajaliku patoloogia alusel taustal tekkivad kahjustused) - siin me räägime konkreetsest selgroo konkreetsest haigusest, mis on kahjustuse soodustav tegur. Pole välistatud, traumaatiline milline kahjustus, mis võib olla seotud üldise noorukieas ajaloost patsiendi ja saatja vigastuste selle aja siiski kõige märgatavam skaalal täheldatakse muutusi suuremal määral täiskasvanutel, mis on seotud arengu osteoartriit neid.

Eespool toodud põhjused ärritavad esmakordselt selgrooarteri sümpaatilisi põrnusi, mille tagajärjeks on spasmid hiljem, mille järel artereid pressitakse luu kanali käigus või arteri väljumisel sellest, mis omakorda viib vereringehaiguste tekkimiseni. Neil on lühiajaline manifestatsioon ning need esinevad pea koormuse või selle pöörde ajal, samuti kui keha asend muutub.

Kui peatume selle riigi jaoks olulistele sümptomitele, mida me arutleme, siis juhime tähelepanu sellele, et peamine, nagu me varem mainisime, on peavalu. See on oma ilmingus konstantne ja mõnel juhul süveneb see märkimisväärsete rünnakute kujul. Mõnel juhul on see valu põletav või pulseeriv, see kontsentreerub peas. Samuti ei välistata valu leviku võimalust ka teistesse peapiirkondadesse (sageli märgitakse kiiritust, see levib nina sillani ja silmakaabli külge jne). Suurem valu esineb kaela liikumise ajal. Sageli kaasnevad nendel sümptomitel ka peanahas märgatav valu, mis esineb isegi kergelt selle puudutamisel või põletamise ajal.

Pea ja selle pöördete nõlvad kaasnevad iseloomuliku trummiga, võib-olla põletav tunne. Ka mõned patsiendid silmitsi tavaliselt kindlat tahes tüüpi migreeni riikide võimalikult iiveldus oksendamine, tinnitus, müra neid (tihti koos sünkroonne südamelöökide). Pea ülespoole kaasneb pearinglus, mis tekib arteri eemaldamise tõttu ava kitsas osas. Sellisel juhul patsiendi ateroskleroosiga seotud variandina ilmneb peapöörituse tagajärjel peapööritus.

Juba konkreetselt võib öelda, et sümptomatoloogia seisneb nägemiskahjustuste ilmnemisena ("silmade silma ees", üldise nägemisteravuse vähenemise, kahekordse nägemise ja silmaringi jms). Võimalik, et kuulmine on vähenenud. Mõnel juhul ei ole välistatud ka neelamiste rikkumise võimalus võõra objekti väljanägemisega kurgus.

Tähelepanuväärne on see, et selgroolüli arteri tihendamine põhjustab sageli päikese pöörlemise tagajärjel tekkivaid paroksüsmaalseid seisundeid. Niisiis võib pea pea pöördega kaasneda patsiendi langemine (ta langeb "nagu koputasin") ja teadvuse kaotus sel juhul ei toimi, võib ta iseseisvalt seisma. Samuti on võimalik ja selline võimalus, kus pea terava liikumisega kaasneb järsk langus, kuid juba kaasneb teadvuse kaotus. Inimene võib taastuda 5-20 minutiga. Ta võib ise seista, kuid pikka aega pärast seda kogeb ta nõrkust. Lisaks ülaltoodule on võimalik ka vegetatiivseid häireid, mis võivad olla nälja, külmavärinad ja kuumus.

Diagnoosimine

Korduva peavaluga olukorras peate tingimata külastama arsti. Diagnoos tehakse kliiniliste näitajate alusel, mis põhinevad patsiendi uuringul ja üldisel uurimisel. Oluline on meeles pidada, et migreeni jaoks oluliste haigusjuhtumite (st krampide korrapärase tagasisaatmisega) seotud paroksüümsid võivad esineda aju kasvaja või vaskulaarse väärarenguga esimest sümptomit (see tähendab ennekõike patsiendi arenguhäirete võimalikku arengut patsiendi jaoks, mille tulemuseks on selgelt väljendunud muutused laevade funktsioonides ja nende struktuuris).

Arvestades patsiendi seisundi võimalikku raskust, on vaja üksikasjalikku kontrolli, mis kõrvaldab orgaanilise protsessi. Eelkõige peate külastama silmaarst, et kontrollida põhja, nägemisteravust ja selle välja. Samuti on vaja elektroencefalograafiat, CT ja MRI protseduure.

Migreeni ravi

Selle haiguse ravi võib olla meditsiiniline ja mitte-ravim. Esimesel juhul hõlmab see järgmiste ravimite kasutamist:

  • põletikuvastased (mittesteroidsed) ravimid - nende hulka võivad kuuluda ibuprofeen, paratsetamool jne;
  • dihüdroergotamiini ninasprei;
  • selektiivsed agonistid, mis stimuleerivad serotoniini tootmist.

Teise, mitte-narkomaaniaravi võimalus, see on, ennekõike on vaja tagada patsiendile rahu ja vaikust, samuti teatud pimeduses ruumi, kus patsient asub, mis on sätestatud alusel raamatupidamise temalt suurenenud tundlikkust ereda valguse. Massaaži saab rakendada kaelapiirkonnale ja pea peale ning massaaži kõrvad. Teatavaid tulemusi on võimalik saavutada nõelravi, samuti peas kasutatavate külmade või soe apreteerimistega.

Reeglina juhinduvad patsiendid asjaoludest, teadedes, mis täpselt võib viia migreeni ilmnemiseni, see nõuab neid iseseisvalt välja arvata sellistest asjaoludest ja provotseerivatest teguritest nendes. Muu hulgas on lubatud veemetoodika (terapeutilised vannid) ja füsioteraapia, mille eesmärk on säilitada üldine toon ja vastav mõju emakakaela selgroole. Migreeni raviks on lisamõõde dieet, välja arvatud tooted, mis põhjustavad selle konfiskeerimist (haiguse üldise kirjelduse osana oleme kaalunud seda lõiget eespool). Kui võimalik, peaksite vältima stressi - nad mängivad rolli ka migreeni põhjuste käsitlemisel.

Muide, oluline viis migreeni mõjutamiseks selle ravis (eliminatsioon) on uni. Niisiis, kui patsient võib migreeni seisundis magama minna, siis on ta üldjuhul ärkvel, kui üldse, peavalu kadumine, siis valu üldise seisundi ja intensiivsuse märkimisväärne paranemine. See meetod on asjakohane kergete ja harvaesinevate migreeni esinemiste korral.

Migreeni iseloomulike sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida neuroloogiga, peate nõu silmaarstiga konsulteerima.

Kui arvate, et teil on Migreen ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võib neuroloog teile aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Migreen

Artikli autor on Romanova I.N., neuroloog. Töökogemus on üle 29 aasta.

Migreen on haigus, mida iseloomustab tugev peavalu, tavaliselt ühepoolne, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, valgusfoobia ja madal halb kõverate tolerantsus. Migreeni peavalu tähendab esmast, see ei ole teiste haiguste sümptom. Migreenis ei ole kahjustusi veresoontele ja ajule.

Migreen on laialt levinud. See on kümme peamist kümne põhjus, mis vähendab elukvaliteeti. Venemaal kannatab iga viies, sageli naised. Reeglina algab haigus noorukieas ja noorukieas, vanuses 30-45 aastat, krambid saavutavad maksimaalse intensiivsuse ja sageduse ning enamikul juhtudel kaob pärast 55 aastat.

Põhjused ja arengu mehhanismid

Kuuel kuni seitsmel patsiendil kümnest on pärilik eelsoodumus migreeni suhtes. Aju ajukoorte närvirakud ja seljaaju kolmiknärvi tuum eristuvad nende suurenenud erutusvõimega, mida realiseeritakse riskifaktorite mõjul peavalu rünnakus.

Migreeni mehhanismides kuulub juhtiv roll vasodulaarse tooni muutus vasodilatatsiooniga (veresoonte laienemine) peavalu kõrgusel, mis tuleneb vasodilateeruvate valkude kolmiknärvi perivaskulaarsete kiudude eraldamisest. Nad aktiveerivad valu retseptoreid, millest on dura mater-sis eriti palju. Nende impulsid sisenevad ajukooresse tundlikus piirkonnas ja inimesel on pulseeriv peavalu.

Migreeni riskifaktorid

Migreeni peavalu on väliseid ja sisemisi põhjuseid. Kõige olulisemad neist on:

  • nälg, harv toit ja vedeliku puudumine;
  • juua, pähklid, punane vein, šokolaad, kohv, suitsutatud liha, tsitrusviljad;
  • ägedad ja kroonilised pingelised olukorrad, väsimus;
  • füüsiline ülekoormus;
  • ebapiisav, ülemäärane uni või magamamine sobimatu ajaga;
  • naistel tsüklilised muutused hormonaalsetes tasemetes, samuti suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja muu suguhormoonteraapia;
  • atmosfääri rõhu muutus;
  • teravad lõhnad, värisev valgus, valju müra, kleepumine, lennureisid ja muud ebatavalised tagajärjed.

Kliinilised ilmingud ja migreeni tüübid

Migreen ilma aurata

See on kõige sagedasem valikuvõimalus, leidub neljast juhul viiest. See avaldub tüüpiliseks parempoolseks või vasakpoolseks, harva kahepoolseks pehmeteks peavaluks, mille käigus patsiendil on vaja valgust, heli ja füüsilist puhkevõimalust. Sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Migreen koos auraga

Seda tüüpi migreeni iseloomustavad sümptomid, mis esinevad kõige sagedamini pool tundi enne peavalu, harvem samal ajal kui peavalu. Nad ilmuvad järk-järgult ja järjepidevalt, läbivad ilma jälgi ja ei kesta kauem kui tund. Aura võib olla:

  • tüüpiline nägemishäirete areng, tundlikkuse või kõne halvenemine, kuid ilma lihasnõrkuseta;
  • varre sümptomitega ajutüve küljelt (peapööritus, koordinatsiooni häire, kahekordne nägemine, häiritud hääldus);
  • hemipleegiline koos ühel küljel jäsemete ajutise lihasnõrkusega;
  • ühepoolse lühiajalise nägemiskahjustusega võrkkesta (suurepärane välk, vilgub, hägune nägemine või täielik pimedus). Nende märkide kombinatsioon või vaheldumisi võib esineda. Näiteks aura hakkab vilkuma välk ja seejärel osa vaateväljast välja.

Krooniline migreen

Rünnakud esinevad vähemalt 15 korda kuus ja kestavad vähemalt 3 kuud. Alustab tüüpilisi haruldasi krampe.

Milline peavalu migreeni põdeval patsiendil tuleb hoiatada

Kui peavalu iseloomustavad järgmised tunnused, peaksite otsima selle põhjuseks mitte migreeni. Sellised patsiendid vajavad üksikasjalikku kontrolli ja mõnikord ka erakorralist abi:

  • peavalu tekkis nagu löök, saavutades mõne sekundi jooksul maksimaalse intensiivsuse;
  • peavalu järk-järgult suureneb, samal ajal kui rünnakute vahel on migreen;
  • valu tekkis ootamatult ja harjumuselt erinev;
  • ebatavaline migreeni aura, mis kestab kauem kui tund;
  • valu kaasnevad närvisüsteemi fookuskahjustuse nähud (piiratud kahjustused selle mis tahes osas, näiteks motooria) või palaviku, depressiooni või teadvuse muutumise üldised sümptomid;
  • peavalu koos suurenenud intrakraniaalse rõhuga - maksimaalne intensiivsus hommikul, nägemisnärvi pea paistetus, mida tuvastas silmaarst;
  • on märke peavigastuse, vähi, HIV-i kohta;
  • ravi ebaõnnestumine, mis oli tavaliselt efektiivne.

Diagnostika

Migreeni diagnoosimise aluseks on patsiendi põhjalik küsitlemine, peavalu iseloomu ja neuroloogilise uuringu andmete hindamine. Migreeni diagnoosimise kriteeriumid on:

  • Vähemalt viis (sarnase kestusega migreeni puhul vähemalt kahe aurusega) peavalu rünnakuid, mis kestavad 4 tundi kuni 3 päeva, erinevad:
    • ühepoolne;
    • pulseeriv tuju;
    • intensiivsus, sundides patsiendi normaalse tegevuse lõpetama;
    • sõltuvus füüsilisest aktiivsusest.
  • Migreeni puhul koos aurusega - selle sümptomid on täielikult pöörduvad, arenevad järjepidevalt, kestavad kõige rohkem ühe tunni jooksul, vähemalt üks neist on ühepoolne, aura taustal või peagi pärast peavalu tekkimist.
  • Seostuvad iivelduse (oksendamise) sümptomid, valgusfoobia, valju helide talumatus.
  • Muude haiguste sümptomite puudumine, millega kaasneb ka peavalu. Need on arvukad nakkushaigused, autoimmuunsed, vaimsed, onkoloogilised, endokriinsed, vaskulaarsed ja paljud muud haigused. Peavalu on üks levinumaid sümptomeid, mistõttu teiste allikate väljajätmine on migreeni diagnoosimisel kõige olulisem samm.

Kui peavalu rünnakud on iseloomulikud migreenile ja neuroloogiline uuring ei näita närvisüsteemi lokaalseid muutusi, loetakse diagnoosiks. Kui tekib kahtlusi peavalude migreeni tekke suhtes, jätkatakse diagnoosi. Viia läbi pea ja kaela, magneesiivse reflektogrammi ja aju CT-de ultraheliuuring, emakakaela lülisamba ja kolju luude röntgenkiired.

Ravi

Migreeni ravi koosneb:

  • rünnaku leevendamine;
  • mille eesmärk on vähendada rünnakute sagedust ja leevendada nende raskust.

Rünnakute leevendamiseks määrake:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, lornoksikaam (xefokamiin)), paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Analginit ei soovitata tänu suurele kõrvaltoimete riskile, eriti verest;
  • triptaanid: sumatriptaan (imigran, triigren, amigreniin), eletriptaan. Nad muudavad valu tekkimisel osalevate serotoniini retseptorite seisundit ja see võimaldab rünnaku peatada. Selles rühmas kasutatavad ravimid on efektiivsed ka rasket haigust ja analgeetikumide immuunsust põdevatel patsientidel. Mõned neist on küünlad või pihustid, mis tagab täieliku imendumise isegi korduva oksendamise korral;
  • Seedetrakti motoorse aktiivsuse regulaatorid iivelduse vähendamiseks ja oksendamise peatamiseks: metoklopramiid (tsükliline).

Need ravimid võetakse migreenihoogude alguses ilma aura või aura lõpus, kui see on olemas.

Interaktiivne ravi ei ole kõigile vajalik. See on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • sagedased ja pikaajalised krambid;
  • keeruline migreeni liikumine;
  • krooniline migreen.

Kõige sagedamini kasutatav:

  • beeta-adrenoblokaatorid: metoprolool, propranolool;
  • angiotensiin II retseptori antagonistid: kandesartaan;
  • antikonvulsandid (antikonvulsandid): valproehape, topiromaat;
  • antidepressandid: amitriptüliin.

Ravi peetakse efektiivseks, kui rünnakute sagedus on 3 kuu jooksul vähenenud poole võrra.

Ravimid täiendavad migreeni mitteravimiravimid. Need hõlmavad järgmist:

  • psühhoteraapia;
  • Biofeedback on riistvarakasutuse meetod, milles kasutatakse pilte, helisid, elundite ja süsteemide peegeldavate funktsioonide, sealhulgas veresoonte toonide, peegeldavate funktsioonide temperatuuri mõju. Seansside ajal õpivad patsiendid valu ajusid ja füsioloogilisi reaktsioone seostama;
  • manuaalteraapia;
  • pea- ja kaelapiirkonna massaaž;
  • nõelravi.

Ennetamine

Migreenihoogude vähendamiseks tuleb vältida riskitegureid. Mõnel juhul piisab menüüst teatud toote välistamisest, nii et krambid kaovad täielikult või ilmuvad mitte rohkem kui üks või kaks korda aastas. Väga tähtis on ratsionaalne töö- ja puhkeviis, samuti kõigi arsti soovituste rakendamine. Mõnikord on raske sundida ennast tervislikku ravi kasutama, kuid kui profülaktiline ravi on ette nähtud, tuleb seda teha tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Tüsistused

  1. Migreeni seisund. Niinimetatud migreenihoog, mis kestab üle kolme päeva või rünnakute seeria, jälgib üksteist mõne tunni pärast. Sageli esineb, kui migreen liigub hüpertensiooni taustal. Valu on eriti intensiivne, pulseeriv ja kõverus, millega kaasneb korduv oksendamine. Saadud dehüdratsioon vähendab aju verevarustust ja ähvardab teiste migreeni tüsistuste tekkimist.
  2. Püsiv aur ilma südameatakketa. Seda näitab kauaaegne, kuni ühe nädala jooksul migreeni aura sümptomid. Kuid ajufunktsiooni halvenemise sümptomitega ei kaasne ajukoe infarktsiooni (nekroosi) fookuste moodustumist.
  3. Migreeniinfarkt. See areneb pikaajalise auraga, see leitakse neuroloogilise uuringu käigus. Nekroosi fookuse moodustumist kinnitavad instrumentaalsed diagnostilised meetodid - CT, MRI.
  4. Epilepsia krambid migreeni aura ajal.
  5. Ärritav peavalu Peavalu, mida põhjustavad valuvaigistite liigne kasutamine. Kroonilise migreenihaigusega patsientidel esineb eriti tihtipeale rünnakute vastu peaaegu iga päev.

Migreeni prognoos

Harvaesinevate lühiajaliste rünnakutega migreen on absoluutselt soodsa prognoosiga ning nõuab ravi ainult peavalu ajal. Selle ravimi valikut peaks arst reguleerima üks kord iga kahe kuni kolme kuu järel. See võimaldab teil säilitada ravi efektiivsust ja vähendada riski ravimite põhjustatud (abuzusnoy) peavalu.

Sõltuvalt migreeni tüübist ja selle raskusastmest, kestab ravi 3 kuud kuni aastani. Seejärel proovige narkootikumide annust vähendada või need täielikult loobuda. Ainult arst võib seda teha. Enne ravimist ähvardab soodsamate migreeni tüüpide krooniline muutus, samuti tõsiste komplikatsioonide tekkimine - migreeni seisund, migreeniinfarkt, abuzusnoy peavalu, konvulsioonilised krambid.

Migreeniravimid on kirjutatud vastavalt migreeni esmase tervishoiuteenuse osutamise föderaalsele standardile (krampide ja ennetamise hõlbustamine).