Mis on auraga migreen ja kuidas seda ravida

Migreen

See haigus on väga levinud, peaaegu 80% inimestest kurdavad migreeni ilma aurata. Selline migreen ulatub peamiselt 40 aastani. Kõige tõsisemad rünnakud ilmnevad 25-30-aastaselt. Tuleks selgitada, et haiguse areng on varases eas. Varem nimetasid arstid seda haigust lihtsaks migreeniks. Kasutati ka ladina klassikalist nime - Hemicraniasimplex.

Kliinilised tunnused

Haigus patoloogia on väga keeruline ja on teatud aju muutuste ja reaktsioonide kompleks. Aura ilma migreeni märgid avalduvad järgmiste tegurite kaudu:

  • veresoonte valendiku langus;
  • vasodilataatoritele ebapiisav vastus;
  • neurokütuste tekkimise häired;
  • serotoniini metabolism on häiritud.

Kõik need muutused põhjustavad ajuveresoonte ahenemist. Selle tagajärjel tekib isheemia, mis põhjustab peavalu. Krambihoogude peamine kliiniline pilt erineb suuresti mõnest sümptomist kuni täieliku manifestatsioonide komplekti.

Põhjused

Põhilised valu põhjustavad tegurid on:

  • depressioon ja stressitingimused;
  • korraliku magamise puudumine;
  • pikad vaheajad söögikordade vahel;
  • aurusaun ja saun;
  • alkohol;
  • ilmastiku muutus;
  • mõned tooted on ebasoovitavad.

Need põhjused on kõige tavalisemad, kuid need on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Migreenitest kannatavad pikka aega, teavad nad oma põhjuseid ja püüavad neid vältida. See aitab neil parandada nende seisundit ja viia normaalse elu.

Rünnaku arvu vähendamiseks on vaatluse abil võimalik kindlaks teha peamised haigust põhjustavad tegurid ja võimaluse korral nende eemaldamine. Kuid mõnikord migreen, ilmselge põhjuseta. Sellisel juhul peate külastama arsti ja viima läbi vajalikud uuringud.

Sümptomid

Te peaksite teadma, et sellel migreenil on mitu etappi, millest igaühel on erinevad sümptomid.

Rünnaku algus

Valu võib ilmneda äkki ja igal ajal. Enamasti tekib valu öösel või pärast ärkamist. Mõne puhul hakkab kramp alati teatud päevadel algama. Naistel mõjutavad migreeni süvenemist menstruaaltsükkel.

Varasemad sümptomid

Rünnakule on alati eelnimetatud prekursorid, mis on erinevad, kuid tavaliselt sama tüüpi patsientidel. Moodul muutub, ärritatavus ja arusaamatu ärevus ilmuvad. Üldise nõrkuse taustal tekib pearinglus, tundlikkus teravamaks muutub. Selget heledust ja müra hakatakse mõtlema.

Sellised signaalid võivad kesta kauem kui üks päev ja neid nimetatakse varajastele sümptomitele. Aga kui need ilmuvad tund aega enne rünnakut, siis on need kohe sümptomid.

Kuidas valu rünnatakse

Väga värviline migreeni faas, milles valu tõuseb pool tundi. Joonis rünnak tema iseloomulike tunnustega:

  • valu on ühepoolne ja hõlmab peamiselt pea paremat tsooni. Seda valulikest aistingutest ei saa veel selgitada. Kuid mõnedel patsientidel liigub valu vastassuunas. Valulikud aistingud võtavad globaalse iseloomu. Muide, valu tuvastamise põhjuse kindlaksmääramine peavalu küljes on erand intrakraniaalse patoloogia olemasolust;
  • juhtub, et valu algab pea tagaküljel, kuid tugevus ulatub otsa ja ajalise piirkonna poole, püüdes järk-järgult silma ümbrus. See tekitab silmamõõtmise tunde;
  • migreeni valu ilma aurata, südame rütmi sünkroonselt pulseeriv;
  • füüsiline stress suurendab tunduvalt valu. Selles osas peab patsiendil olema fikseeritud asetust valetama. Kõige väike liikumine valutab.

Kuidas see lõpeb?

Olles tipus jõudnud, langeb rünnak järk-järgult ja lõpuks kaob.

Diagnostilised kriteeriumid

Sellise migreeni õigeks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi sümptomeid:

  • rohkem kui viie intensiivse rünnaku olemasolu;
  • valu kestus on üle nelja tunni;
  • iiveldus oksendamisega;
  • ühepoolne peavalu;
  • sellel taustal suurenenud rünnakuga patoloogiline pulsatsioon.

Ravi meetodid

  • põletikuvastased ja analgeetikumid (Diclofenac);
  • serotoniini retseptori agonistid (sumatriptaan);
  • antikonvulsandid (karbamasepiin);
  • antihüpertensiivsed ained (metoprolool, atenolool);
  • antidepressandid;
  • vitamiinid ja mineraalsed kompleksid.

Kogenud arst ühendab ravimeid ja planeerib patsiendi päeva režiimi haiguse kordumise vältimiseks.

Mõnikord on piisav, et piirata magneesiumi sisseviimist või lidokaiini kasutamist. Paljude ravimite väljajätmiseks soovitatakse mõnda akupressi juhtida. Kuid loomulikult tuleks seda massaaži kasutada abistava ravina.

Ennetamine

Migreeni valu ennetamiseks spetsiifilist ennetust ei ole. Kõik võimalikud vahendid on suunatud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele. Kõige efektiivsemalt loetakse profülaktiliseks raviks vastavalt teatud skeemile. See võimaldab patsiendil unustada ebameeldivaid sümptomeid ja vältida relapsi arengut.

Mõned patsiendid võtavad profülaktilisi ravimeid pikka aega, kuni 6 kuud. Alustage minimaalsete annustega kõrvaltoimete kõrvaldamiseks. Sageli on ette kirjutatud ainult üks ravim, kuid vajaduse korral lisatakse veel üks ravim. Peamised ennetavad ravimid on propranolool ja amitriptüliin. Need on tüüpilised esindajad selliseks otstarbeks ja mõnikord kombineeritakse tõhusamaks. On väga oluline, et ravimit ei jääks.

Profülaktiline ravi lõpetatakse järk-järgult, vähendades annust. See vähendab korduvaid konfiskeerimisi.

Peamine asi - unustada enda. Mõned usuvad, et pärast erinevate meditsiiniliste artiklite lugemist ja videote vaatamist leiavad nad välja võimaliku tõsise olukorra väljapääsu. Kuid tervis pole väärt nalja. Parem on pöörduda arstide poole, kes annavad pädevaid soovitusi ja valivad kõige tõhusama ravi.

Migreen ilma aurata - mis see on ja kuidas ravida?

Peavalu on juba ammu saanud inimkonna nuhtuseks. Kindlasti tundis iga inimene vähemalt kunagi peas ebameeldivat raskustundetundet, mida süvendas pea pea poolelt tõusmine või liiga heledale objektile või objektile vaatamine. Keegi süüdistab selliseid sümptomeid üleöö, teised aga külma ja üldise halb enesetunde eest, kuid keegi ei kahtlusta, et ta arendab praegu välja ühe kõige levinuma ja raske diagnoosida haigusi - migreeni. Sellel on mitmeid vorme, kuid kõige sagedasem alatüüp on ilma aurata migreen või lihtne migreen.

Mis on auraga migreen?

Aura ilma migreenita on üsna levinud haigus ja selle arengut juhtuvad peaaegu iga viies inimene. Haiguse areng algab juba lapsepõlves ja seda peetakse peamiselt tüdrukute hulgas (eriti hormonaalse tausta kõikumiste ajal - kui muutub menstruaaltsükkel).

Peamised sümptomid haiguse avalduvad vanuses 23 kuni 35 aastat, aga vanuse tõttu omadusi, haigus on sageli diagnoosimata ning patsientide edutult ravitud teiste haiguste puhul.

Millised on peamised migreeni kliinilised tunnused?

Haiguse patogenees

Migreen ilma aurata

Haiguse patogenees on üsna keerukas ning on teatud muutuste ja reaktsioonide kompleks, mis toimub ajukoes ja selle söötmisega kaasas.

Migreeni iseloomustab:

  • Aju tarnivate veresoonte (peamiselt arterioolide ja arterite) luumenuse vähenemine;
  • Laeva sisemise vooderkesta ebapiisav vastus vasodilateeruvate vahendajate (eriti süsinikdioksiidi) toimetele;
  • Neuroneid varustavate anumate ja neuroküreerumishäirete ilmnemise muutused;
  • Serotoniini metabolismi häired - üks tähtsamaid neurotransmittereid.

Kõik need muutused põhjustavad ajuveresoonte patoloogilist kitsendamist, mis põhjustab isheemiat ja patoloogiliste neuropulsside esinemist, mis lõpuks põhjustab peavalu tekkimist.

Haiguse kliinikud

Auraraviiri iseloomustab intensiivse valu sündroomi areng. Selle vormi tunnuseks on peavalu perioodiline välimus ja tugevnemine, mis võib kesta kuni 3 päeva. Valus on pulseeriv, tavaliselt asub see pool pea (valu lokaliseerimise külg on võimalik muuta, mis on diagnoosimisel oluline diagnoosimärk). Peavalu võib süvendada helge valgus, valju helid või intensiivsed lõhnad.

Patsiendid püüavad vältida pinget ja sebimist, nad on suletud pimedas toas, kus aknad on riputatud ja tuled välja lülitatud. Paljud inimesed eelistavad rünnaku ajal voodit, kuna keha horisontaalses asendis on valu kõige vähem intensiivne.

Õige diagnoosi tegemise keerukus seisneb selles, et sellist kliiniki saab määrata paljudes (eriti neuroloogilistes või onkoloogilistes) haigustes. Sellega seoses töötati välja spetsiaalsed kriteeriumid, et usaldusväärselt määrata migreeni olemasolu.

Mis vahe on migreeni aura ja aura vahel?

Migreen koos auraga

Nagu juba mainitud, moodustab peaaegu 80% kõikidest peavalu juhtumitest ilma aura-migreeni. Siiski on ülejäänud 20 protsenti sellised juhtumid, kui peavalu kujunemist eelneb nn aura. Mis temast meeldib?

Kõik neuroloogilised sümptomid võivad toimida auratena. Tavaliselt kujutab klassikaline aura endast silma udu või hägususe arengut, objekti "visuaalse värinamise" tunnet. Mõnikord tekivad hallutsinatsioonid, mis võivad mõjutada kõiki meeli.

Aura kulgeb enamasti iseenesest, ent ühepoolsus ei ole nii tüüpiline kui peavalu (siiski on hallutsinatsioonidel tavaliselt suhteline püsivus - näiteks samad fotopsioonid või samade lõhnade tunne).

Diagnostilised kriteeriumid

Migreeni õigeks diagnoosimiseks ilma aurata tuleks kasutada järgmisi märke:

  • Peavalu rütmi kestus varieerub 4 kuni 72 tunni jooksul (kui ei teostata spetsiaalset ravi);
  • Oksendamise või iivelduse esinemine või kerge / kerge hirm;
  • Valu ühepoolne olemus (ühes pool peas), samuti selle tugevnemine äkiliste liikumiste või füüsilise koormuse ajal; patoloogiline pulsatsioon peas ja valu taustal;
  • Vähemalt 5 rünnaku olemasolu eespool nimetatud kriteeriumidega.

Võimalused migreeni vältimiseks ilma aurata

Migreenivaba ravi ilma aurata

Kuidas peatada peavalu migreeni seisundiga? Aura ilma migreeni võib ravida järgmiste ravimitega:

  • Serotoniini retseptori agonistid (tinglikult - triptaanid) - sumatriptaan, zolmatriptaan;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja analgeetikumid - analgin, ketorolak, diklofenak, paratsetamool;
  • Antikonvulsandid - valproehape, karbamasepiin, topiramaat;
  • Mõned antihüpertensiivsed ravimid - atenolool, metoprolool, verapamiil;
  • Kerged antidepressandid - amitriptüliin (ravi tuleb kokku leppida psühhoterapeudiga või psühhiaatriga);
  • Täiendavad ravimid - vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mõned toidulisandid.

Kõige tõhusam ravi, arst peab osavalt ühendada ülalmainitud vahenditega, samuti aidates patsiendi korralikult planeerida ajakava oma päeva maksimaalselt vältida retsidiivi riski peavalu.

Migreeni ravi peaks hõlmama ka psühho-ja lõõgastus-ravi seansse.
Ravi selliste tehnikate nagu hüpnoos, elektroteraapia abil ei anna alati positiivset tulemust ja seda ei saa peamise meetodina kasutada.

Ennetamine

Migreeni peavalu vältimiseks spetsiifilist profülaktikat ei ole. Kõik vahendid on suunatud patsiendi eluea normaliseerimisele, kõrvaldades temale provotseerivate tegurite mõju.

Nõuetekohane toitumine on küsitav ennetusvahend, sest puuduvad tõendid teatavate toodete mõju kohta patsiendi tervisele (kuigi on üksikjuhtudel, kui mõnedel inimestel oli pärast teatud toidukordade võtmist suurenenud valu).

Kõige tõhusam on profülaktiline ravim, mida kasutatakse otseselt migreeni vältimiseks ilma aurata. Kui kompetentselt valmistati skeemi profülaktilist manustamist, siis on võimalik juba mõnda aega "push" tagasilanguse ja võimaldavad patsiendil unustada häiriva sümptomeid.

Kuidas mitte segada migreeni tõsiseid sümptomeid aura ja insuldiga - haiguse põhjused ja ravi

Migreen või hemikraaniaks, on iidne ja üsna levinud haigus, mis mõjutab palju häid inimesi nagu Karl Marx, Sir Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Selle haiguse uurimiseks on teadlaste sõnul sageli vastuvõtlikud migreenid inimestele, kellel on järgmised iseloomulikud jooned: pühendumine, aktiivne elulaad, vastutus, samuti kalduvus depressioonile, haavatavusele, ärevushäirele, ärritavusele ja agressioonile.

Migreeni tunnused koos auraga

Statistika kohaselt on migreen eriti sageli naistele vastuvõtlikum.

Lisaks sellele toimub naiste rida, et haigus lasub tavaliselt lastel. On teada, et kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, on lapsel 90% tõenäosus selle vastu võtta. Väga sageli hakkab migreen ilmnema juba 16-aastasena, lõppes 45-55-aastaselt.

Klassikaline migreeni vorm on auraga migreen, mille sümptomid esinevad 1/4 juhtudel.

Tema iseloomulik tunnus: ilmnevad 10 minutit või tund enne rünnakut, nägemis-, lõhna-, neuroloogilised ja kuulmiskahjustused. Patsient suudab näha aurat valguse, värviliste täppide välkade kujul ning tundlikkust lõhnadele ja helisignaalidele võib oluliselt suurendada.

Samuti on sageli tunne, et vaatate purustatud peegli.

Migreen on visuaalse auraga kõige sagedasem. Samal ajal kajastavad patsiendid sageli "Alice'i sündroomi", kui objektid hakkavad suurus muutuma, nende kontuurid ja värvid on moonutatud ja ilmuvad pimedad kohad.

See kestab 5 minutit kuni üks tund, pärast mida nägemus taastatakse.

Haiguse põhjused

Migreenihoog tekib lühikese ajaga hapniku puudumisest ajukoes, mis tuleneb nende toitainete spasmist.

Auraga seotud migreeni ennetus on sageli pärilik ning järgmised põhjused ja tegurid võivad tekitada teise rünnaku:

  • stress ja tüvi;
  • menstruatsioon, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • rõhu muutus atmosfääris;
  • toiduained: pähklid, juust, šokolaad, kala, tomatid, tsitrusviljad, banaanid;
  • preparaadid veresoonte laiendamiseks;
  • ereda valguse, monitori värelus või müra;
  • une häired;
  • alkohol ja eriti punane vein.

Soovitatav on üksikasjalikult kirjeldada selle päeva sündmusi, kui teil oli veel üks rünnak - sellest, kui palju sa magasid, ilmastikuolude ja söögikordade arvu, mida sa sõid.

Diagnostilised kriteeriumid ja sümptomid

Migreeni ja aura diagnoosimiseks on vaja tuvastada vähemalt mitu järgmistest migreeni sümptomitest auraga.

Aura pärast kadunud rikkumised:

  1. Visuaalne - punktid, read, vilkuvad, ringid enne silmi.
  2. Taktileeriv - sõrmede tekkimine, mis ulatub kogu käe ulatuses. Nad katavad ka poole näo, keele ja pärast ja kogu keha poole. Siis võib surinut asendada tujuga.
  3. Düsfaasia, see tähendab raskusi sõnade valimisel. Patsient ei suuda midagi öelda või tema kõne on ebaselge.

On iseloomulik, et enne aura on patsiendi visuaalsed ja kombineeritud häired alati ühesugused. Kõik aura sümptomid arenevad järk-järgult ja nende kestus on 5 kuni 60 minutit.

Pärast seda faasi või selle peale asetatakse migreeni kriteeriumidele vastav peavalu:

  1. Ilma ravimiseta võib see kesta 4 tundi kuni 3 päeva.
  2. Selle lokaliseerimine toimub poole peal. Ainult 30% juhtudest hõlmab valu kogu pea. See harilikult kulgeb esialgse aja piirkonnale, mõnikord paikneb pea taga.
  3. Valu on pulseeriv ja intensiivne.
  4. Kõndimisel, samuti muudest stiimulitest suureneb järsult.
  5. Iiveldus, oksendamine, ülitundlikkus helide ja valguse suhtes.

Sellisel juhul ei ole sümptomid seotud muude haigustega.

Mõnikord võib migreeni eelneda prodroma faas, kus patsient muutub halvaks, ärritavaks, uniseks. See seisund võib kesta mitu tundi või paar päeva. Kuid sagedamini on migreeni esimene etapp aura.

Aju esinemissagedus raseduse ajal suureneb migreeni esimesel ja teisel trimestril.

Migreeni diagnoosimiseks haiglas võib patsiendile määrata järgmised protseduurid:

  • magnetresonantsteraapia ja aju kompuutertomograafia;
  • aju röntgen;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • elektroentsefalogramm;
  • dopleri sonograafia;
  • neuroloogiline uuring.

Need meetodid aitavad välistada selliseid haigusi nagu ajukasvajad, vaskulaarsed anomaaliumid ja teised, millega võib kaasneda ka peavalu.

Ravi

Auraga migreeni on üsna raske ravida, sest selle põhjuseks on peaaju vaskulaarse tooni nõrgenemine, mis on pärilik tegur.

Põhimõtteliselt saate ennetada ainult rünnakuid või leevendada nende manifesteerimist. Selleks kasutage neid migreeni tablette:

  • valuvaigistid;
  • triptanid;
  • antidepressandid;
  • serotoniini agonistid;
  • antikonvulsandid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid jne

Kasulik on kombineerida neid ravimeid magneesiumipreparaatide, vitamiinide ja ravimtaimede vahel.

Mõnikord ajufaasi alguses võetud peamised pillid (aspiriin, tsitramon) aitavad migreenihoogude peatamiseks.

Kuidas veel saab ravida migreeni koos auraga?

Haiguse ajal suutsid paljud migreenid ise välja töötada kindla tegevuse skeemi, mis hoiab ära aurafaasi järgmise rünnaku tekkimise. See võib olla midagi: kuum või külm dush, ravimite võtmine ja muud meetmed.

Massaaž aitab kaasa ka migreeni tekkele. Seda saab teha haiguse sümptomite puudumisel ja rünnaku ajal. Positiivne toime on hõõruda naha palsamiga "Tärn".

Ärge usaldage massaaži mitte spetsialistile, sest see võib haigust süvendada.

Anafranili antidepressant on ohutu, nende patsientide ülevaated, millest enamasti on negatiivsed. Mis on ohtlik narkootikum?

Migreeni juhtimise tagajärjed

Migreen iseenesest on väga ebameeldiv haigus, mis võib halvendada selle omaniku elu. Kuid lisaks sellele võib see põhjustada patsiendi seisundi selliseid tüsistusi:

  1. Migreenihäired - mõjutavad aju eraldi aju ja tekivad neuroloogilised sümptomid. Selle seisundi tagajärjed, isegi pärast ravi, jäävad kogu eluks.
  2. Migreeni seisund on seisund, mille korral peavalu rünnak võib kesta kolm päeva või rohkem ja ulatuda terve pea poole. Samal ajal tekib iiveldus ja oksendamine, mis viib dehüdratsioonini, samuti üldine nõrkus, mille tagajärjel võivad krambid hakata. See nõuab patsiendi hospitaliseerimist.

Lisaks on haigus tingitud asjaolust, et:

  • patsient muutub haavatavaks paljude krooniliste haiguste suhtes;
  • tal on depressioon ja ärevus;
  • haiguse tõttu ei saa ta töötada täiskohaga ja viia täieliku elu.

Ennetusmeetmed

Selleks, et migreenihooge esineda nii harva kui võimalik, peate oma elustiili radikaalselt muutma, suunates kõik jõupingutused aju taastamiseks.

Sellisel juhul peate järgima neid reegleid:

  1. Vältige keha stimuleerimist oma tegevuse suurendamiseks. Alkoholi, kohvi, suitsetamise, eksootilistele riikidele reisimine, ranged dieedid ja muud aktiveerimisega seotud meetmed, annavad lühiajalise mõju. Selle tulemusena on keha veelgi vähenenud.
  2. Normaalse une mudeleid. Esimeses etapis, st kuni keskööni, tekib energia tekkimine ja hommikul kella kolmest hakatakse tarbima. Seepärast on soovitatav valmistuda voodiks umbes pooleteistkümnendal õhtul, isegi kui olete öökull.
  3. Reguleerige toide. On vaja lõpetada erinevate toitumiste järgimine ja hakata sööma täielikult. Liha, kala, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad - need on peamised energiaallikad, vitamiinid ja kasulikud mikroelemendid. Kuid vürtside, tehase majoneesi ja mugavate toiduainete kasutamist tuleks minimeerida.
  4. Harjutus regulaarselt. Tasub kaaluda, et kuni 30-aastane töökoormus võib olla sama intensiivne kui teie tervislik seisund seda võimaldab. Ja pärast selle vanuse jõudmist kuni 4 km tunnis on rohkem kasulik, rahulik ujumine, võimlemine.
  5. On väga kasulik keha kõveneda, kuid temperatuuri langus ei tohiks kehatemperatuurist kõrgem kui 5 kraadi.
  6. Sa pead oma emotsionaalset seisundit parandama. Selleks suhelda rohkem kena inimestega, suhtlege kõigi mõistmisega. Ole kannatlik teie lähedastega. Seadke endale saavutatavad eesmärgid, muutuge oma valdkonna professionaaliks.
  7. Ärge ennast ravige - pöörduge alati arsti poole. Isegi kui mõni ravim aitab teil rünnakuga toime tulla, ei tähenda see, et see oleks ohutu. Paljud populaarsed valuvaigistid põhjustavad sõltuvust, kui neid regulaarselt võetakse, ja see võib teie tervisele kahjulik olla.

Niisiis oleme kaalunud põhjuseid, miks on auraga migreen ja selle ravi meetodid.

Nagu oli võimalik mõista, pole selle haiguse esinemine sõltuv selle kandjast, kuid selle rünnakud on suhteliselt edukad, kui järgite teatavaid reegleid.

Seetõttu, kui teil on migreen, on soovitatav uuesti läbi vaadata oma elustiili ja muuta seda, mida olete siiani valesti teinud. Nii et teid hõlbustavad oluliselt teie elu ja takistavad teie puude tekkimist teise rünnaku tõttu.

Video: Kuidas migreeni ära tunda?

Migreen on väga tugev pulseeriv peavalu. Millised haigusnähud viitavad migreenihoogude arengule. Teave haiguse esilekerkivatest teguritest.

Migreen koos auraga

Migreen koos auraga - paroksüsmaalne esmane tsellalgia, enne mille ilmnemist esinevad nägemishäired, tundliku sfääri või kõne häired. See erineb lihtsast migreenist 10-60 minutiga. kuni peavalu ja erksad punktid, mis kaovad enne selle väljanägemist, silma valguses, tumedates või kergetes laikudes, visuaalse tajumise moonutused, aeglustumine või kõvera kõver, jäsemete nõruetus või tuimus, kuulmis- või haistmis hallutsinatsioonid, paresis. Migreeni ja aura diagnoosimine põhineb neuroloogiliste ja oftalmoloogiliste uuringute, EEG, MRI ja aju CT. Ravi hõlmab krampide ennetamist ja leevendamist.

Migreen koos auraga

Auraga seotud migreen on primaarse tsellalgia (peavalu) vorm, see tähendab, et see tundub täiesti iseseisvalt ja mitte ühe haigusnähtude tõttu. Kliinilise neuroloogia spetsialistide sõnul esineb migreeni 18% naistest ja 6% meestest. Umbes veerandist migreeni juhtumid on auraga migreenid. Aura on tulemuseks 10-60 minutit. enne migreeni tsefalgiumi rünnakut, ajutist visuaalset, sensoorset kõnepuudulikkust, maitse, lõhna või kuulmise muutusi. Reeglina migreeni aura kestab kuni 60 minutit. Mõnikord ei põhjusta see peavalu.

Klassikaliste aura-migreeni juhtudest võib täheldada migreeni rünnakuid nn pikliku auraga. Pikaajalist aura on öeldud, kui vähemalt üks selle sümptomitest kestab üle 60 minuti, kuid samal ajal ei avalda neuroloogilise uuringu andmed ja neuroimaging meetodid mingit patoloogiat. Kui migreeni aura kestab üle 7 päeva, siis võib suure tõenäosusega eeldada selliste komplikatsioonide tekkimist nagu migreeniinfarkt, mille olemasolu kinnitatakse neuroimaging meetoditega.

Migreeni põhjused auraga

Vastavalt tänapäevastele mõistetele põhineb migreen ka ajuvalu retseptorite suurenenud põletikuvõime. Aura välimus on tingitud mõne ajuosa neuronite biokeemilisest ja bioelektrilisest aktiivsusest. Seega eeldatakse, et kõige sagedasem visuaalne aur tekib neuronite hüper-põletiku tagajärjel kõhuõõne ajukoores, mis vastutab visuaalse teabe töötlemise eest.

Auraga seotud migreen on polüeetoloogiline haigus. Selle esinemise põhjuste hulgas on esmajoones viidatud stressiolukordadele ja vaimsele ülepaisumisele. Kuna stressi tase antud olukorras on erinevate inimeste jaoks individuaalne ja sõltub nende subjektiivsest reaktsioonist, võib väita, et migreeni esinemine auraga on tingitud peamiselt inimese korduvast ebaõigest suhtumisest tekkivatele asjaoludele. On näidatud, et inimestel, kes suudavad mitmesugustes elukorraldustes heast tausta säilitada, põevad migreeni palju harvemini kui neid, kellel on raske seista vastu rahulolematusele, viha ja ärritusele.

Provotseerida auraga suudavad :. Vähene uni, muutus ilm, väga ere valgus, monitor värelus, müra, terava lõhnaga, liigset seksuaalset aktiivsust jne Naised vallandama tegurid on: menstruatsiooni algus, suukaudsete kontratseptiivide või hormonaalse menopausi ravi. Depressiivse neuroosi, kroonilise väsimussündroomi, hüpokondriaalse neuroosi, unetuse ja muude unehäiretega patsientidel võib esineda migreeni auraga.

On märgitud auraga migreenihoogude esinemine teatud toitude kasutamisel. Enamasti on sellised "provokatiivid" türamiini sisaldavad toidud: banaanid, juust, pähklid, tsitrusviljad, kalamari ja punane vein. Siiski on patsientide vastus erinevatele toodetele väga individuaalne. Sellega seoses väidavad neuroloogid, et rütmi korrapärane esinemine pärast teatud toote tarbimist ei ole seotud toote enda, vaid sellegipoolest, et kui toidu tarbimine langeb kokku migreenihoogude ja aju "fikseeritud" ahenemisega.

Migreeni kliinikud koos auraga

Tsefalgiat rünnaku olemus migreeni ja auraga ei erine tavalisest migreenist. Põletav või pealetrükk peavalu mõjutab tavaliselt ainult pooli peaga, millega kaasneb iiveldus, kerge peapööritus, heli ja kergete stiimulite tajumine. Auraga migreeni ja lihtsa migreeni korral võib olla prodroom muutuste kujul: meeleolu, unisus või suurenenud erutuvus, suurenenud kadedus, üldine nõrkus jne. Peamine erinevus on aura olemasolu. Samal ajal ei tohiks viimaseid segi ajada prodromaalsete sümptomitega, mis esinevad enne migreenihoogu mitu tundi (mõnikord 1-2 päeva).

Tavaliselt iseloomustab haigust peavalu välimus ja suurenemine esimese tunni jooksul pärast migreeni aura esinemissageduse kadumist. Mõnel juhul ilmnevad aura sümptomid peavalu ajal ja mõnikord püsivad ka pärast selle lõppemist. Attack cephalgia võib kesta 4 tundi kuni mitu päeva. Pärast seda patsient tunneb end nõrkust ja väsimust. Muudel juhtudel ta magab ja ärkab täielikult tervena, mis sageli juhtub lastel.

Migreeni aura tüübid

Enamasti on patsiendil visuaalne aura. Klassikalise versiooni puhul algab see ebaühtlase ja läikiva kohaga, millel võib olla valge, vikerkaar või kuldne värv. See koht või skotoom paikneb mõlemas silmas homolateralina, see tähendab nii paremal kui mõlemal pool vasakpoolses vaateväljas. Järk-järgult laiendades saab iga silm täiesti täita pool vaatevälja. Seejärel taastatakse nägemus ja tekib tüüpiline rünnak.

Lapsepõlves väljendub visuaalse auraga migreeni sageli "Alise sündroomi" kujul, kui objektide suurus, kuju ja kontuurid on visuaalselt moonutatud, ilmuvad visuaalsed hallutsinatsioonid. Visuaalne (oftalmiline) aura sisaldab ka selliseid nähtusi nagu mustad laigud ja säravad punktid silmade ees, ähmane nägemine, "udu" ja "välkkiire välk" silmis. Harvadel juhtudel esineb võrkkesta aura, mida väljendatakse keskmise skotomi näol, millele järgneb mööduv pimedus.

Auraga migreeni võib iseloomustada mööduva sensoorse häirega enne peavalu. Tundlikuma aura kõige tüüpilisem on tuimus ja / või tuimus (hüpoteesia) ühe käe käes, selle nähtuse levik kogu käe, pea ja kaela poolel, mõnel juhul kogu keha pool. Sellised fenomenid, mis helbed kõrvadele, ebatavaliste helide või lõhnade ilmumine võivad toimida auratena.

Mõnedel patsientidel esineb aurat ajutiste kõnehäirete kujul: ahasia, lause lükkamine sõnavõtuga, nõrk vestlus ja raske sõna valik. Kõige tavalisem on aura motoorsete häirete kujul, mis on tingitud ajutisest lihaste nõrkusest pool keha käes ja jalgades.

Migreeni ja aura diagnoosimine

Konsultatsioon auraga migreenihoogudega patsientidega toimub neuroloogi poolt. Selle peamine diagnostiline ülesanne on välja jätta orgaaniline (intratserebraalne kasvaja, tsüst, entsefaliit) ja vaskulaarne (TIA, düstersellulaarne entsefalopaatia, isheemiline insult) aju patoloogiad, mis võivad põhjustada migreeni aura sarnaseid sümptomeid. Sel eesmärgil aju neuroloogiline uurimine, MRI või CT skaneerimine; silmaarstiga konsulteerimine nägemispiirkondade määratlemise ja oftalmoskoopiaga.

Migreeni diagnoosimisel auraga on elektroencefalograafia (EEG), mis võimaldab saada andmeid patsiendi bioelektrilise rütmi funktsionaalse aktiivsuse ja individuaalsete omaduste kohta. EEG-i tulemusi kasutatakse ka ravimiravimite valikul.

Migreeni ravi auruga

Narkootikumide ravi on kahes suunas: ründe peatamine ja selle esinemise vältimine tulevikus. See valitakse individuaalselt, võttes arvesse rünnakute raskust ja EEG-andmeid.

Rünnaku leevendamiseks kasutatakse tavaliselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (naprokseen, ibuprofeen, diklofenak) või kombineeritud analgeetikume. Suure intensiivsusega tsefalgias juhtudel on ette nähtud triptaani preparaadid: zolmitriptaan, naratriptaan, eletriptaan, sumatriptaan. Kui selliste rünnakutega kaasneb korduv oksendamine, kasutatakse lisaks antiemeetikume (metoklopramiidi), kloorpromasiini või domperidooni. Migreeni rünnaku teraapia on seda efektiivsem, kui varem peatu ravimit võeti. Auraga migreeni põdevad patsiendid võivad täielikult ära hoida rünnaku esinemist, kui nad võtavad sellist ravimit esimestes aura sümptomites.

Krambihoogude ennetamiseks mõeldud ravi on tavaliselt näidustatud, kui see esineb 2 korda või enam korda kuus. See on pikk, mõnikord mitu kuud kestvat ravi. See võib põhineda antidepressantidel (venlafaksiin, duloksetiin, milnatsipraan), antikonvulsandid (valproaat, topiramaat) või psühhotroopsed ravimid. Reeglina toimub migreeni ja aura profülaktiline ravi üks hoolikalt valitud ravimiga. Kombineeritud ravi kasutatakse ainult rasketel juhtudel.

Läbi on läbi viidud tõhusamate viise migreeni raviks. Euroopas on käimas uuringud CGRP-retseptori antagonisti kasutamise kohta, mis takistab migreenihoogude ajal tekkivate ajuveresoonte laienemist. Ameerika teadlased uurivad krambihoogude katkestamiseks transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni (TMS) kasutamist. Migreeni aerosool läbib kliinilisi uuringuid, mille efektiivsus ja kiirus on võrreldav intravenoosse manustamisega.

Aura-migreeni ravimisega mitteseotud aspekte

Migreeniravim ei ole ainult ravim. Samavõrd oluline on ka patsiendi suhtumine oma haigusesse ja jõupingutused, millega ta sellega toime tulla teeb. Tegelikult peab patsient oma elustiili taastama. Teed, kohv, kola, limonaad jne tuleb vältida, sest nad ületavad närvisüsteemi. Kasulik on juua taimeteed, kompoti, võvara ja lihtsalt vesi. Kui konkreetse ravimi kasutamisel tekib migreenihoog, siis on see parem välja jätta toidust.

Koos täisväärtusliku igapäevase rutiini, hea une ja korraliku toitumise kasutuselevõtmisega peaks patsient täpselt aru, millistes olukordades, millistes tegevustes ja seosedes ta provotseerib teist migreeni rünnakut koos auraga või ilma. Kui võimalik, peaksite vältima olukordi ja käitumismoodustusi paremini muutma. Patsiendid, kes ei taha mõista oma haiguse põhjuseid ja võimalikke mitteravimi viise, et vältida uut rünnakut, on oht, et saavad pikaajalist ravi ravimite suurenenud annustega ilma soovitud efektideta.

Migreen ilma aurata (lihtne migreen)

Auraraviir (normaalne) on tavaline krooniline haigus, mida iseloomustavad tõsised peavalud ja mitmed teised patoloogilised tunnused. Kõige sagedamini ilmneb see 25-40-aastastel eluaastustel ja kordub korrapäraselt. Rünnak tekib spontaanselt, valu sel hetkel oluliselt vähendab elukvaliteeti. Lihtsa migreeni sümptomid on sarnased paljude neuroloogiliste haiguste sümptomitega, seetõttu on enamasti haiguse diagnoosimine üsna raske.

Migreeni sümptomid ilma aurata

Tavalise migreeni rünnak algab äkki, kuid mõnel juhul võib tema lähenemist näidata meeleolu halvenemine (ärevus, ärrituvus), unisus, nälg. Selles punktis võib patsiendil tekkida pisaravool, müra ja ereda valguse talumatus.

Valu areneb pea tagaosas, katke pea ühe külg ja keskenduge esipanuste, templite alale. Intensiivne pulsatsioon muretseb kuni 4 tundi, valu sündroomi tõsiste ilmingutega võib püsida 3 päeva. Isegi kerge füüsiline koormus (kõndimine, painutamine) teravdab seisundit. Selle aja jooksul ei saa inimene tuttavat tegevust läbi viia, ja tavalised analgeetikumid ei anna abi.

Migreenihoogude tippudel tekib patsiendil valulik iiveldus, harvem oksendamine, näo turse, silmade õhetus, naha punetus või naha punetus, sõltuvalt veresoonte seisundist, tahhükardia. Ta reageerib valusalt valguse ja heliärritustega, püüdes pensionile minna pimedas, vaikses ruumis.

Kontrollimisel migreenihoogude ajal, kus puudub aura, on patsientidel täheldatud perikraniaalsete lihaste hüpertooniat, vegetatiivsete funktsioonide vähenemist ja serotoniini taset ning psühho-emotsionaalset häiret.

Migreenihaigused korduvad korduvalt korrapäraste ajavahemike järel. Remissiooniperiood on sageli mitu nädalat, kuid efektiivse lähenemisega ravile võib seda pikendada kuue kuuni.

Lihtsa migreeni põhjused

Enamik normaalse migreeni tekke põhjuseid on seotud inimese füsioloogia ja eluviisiga. Esimesel juhul võib aura ilma migreeni põhjustada:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • psühho-emotsionaalsed häired, kalduvus depressioonile ja stressile;
  • hormonaalne rünnak;
  • vaskulaarsüsteemi haigused, põhjustades liigset vasodilatatsiooni;
  • veresoonte terava kitsenemise tõttu tekkinud hapnikuusus ja verevarustus;
  • ainevahetushäired;
  • kesknärvisüsteemi häire.

Mitmed tegurid, mis mõjutavad nende eluviisi, võivad provotseerida migreeni eelsoodumusega inimestel:

  • elu suurtes suurlinnades (õhusaaste, suur inimeste kontsentratsioon ja transport);
  • stressirohke olukord tööl;
  • ebatervislik toitumine;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • vaimne stress või raske füüsiline töö;
  • ilmastikutingimused (õhurõhu järsk muutus, sademed);
  • hormoonide ja muude ravimite võtmine, mis võivad põhjustada valu rünnakut;
  • unetus;
  • pikk viibimine mürarikas kohas (tootmiskojad, metrood, hüpermarketid, ühiskondlikud üritused, diskoteegid).

Rünnakute arvu minimeerimiseks piisab, kui jälgida migreeni põhjustavaid tegureid ja kõrvaldada neid jälgides. Kui patoloogiliste põhjuste ja füsioloogiliste tunnuste tõttu tekib auraarengu migreen, siis peate konsulteerima arstiga ja tehtud uuringute põhjal koostama ravi, mille eesmärk on valu leevendamine ja rünnakute ennetamine remissiooni ajal.

Auraraviiri diagnoosimine ja ravi

Neuroloog võib diagnoosida lihtsat migreeni, kui 5-epiletiliste epilepsiate ajal tunneb patsient muret järgnevate sümptomite pärast, mis on identsed sensatsiooni ja kestusega:

  • rünnakute kestus on 4 tundi ja see ei ületa 3 päeva;
  • peavalu muutub raskeks, ühelt poolt pulsatsiooniprobleemid;
  • valu sündroom suureneb füüsilise koormuse mõjul;
  • peavalu kaasneb peaaegu alati iiveldus, valguse ja heli talumatus ja oksendamine.

Normaalse migreeni iseloomulikud sümptomid on sarnased muude patoloogiliste seisundite tunnustega, mistõttu tuleb diagnoosi tegemisel välja arvata mitmed aju ja ajuhaiguste haigused - erinevate etioloogiate tuumorid, ajuinfektsioonid, veresoonte aneurüsm. Sel eesmärgil viiakse läbi uuringute kompleks:

  • põhjaosa silmakirjaline eksam;
  • aju vaskulaarne entsefalograafia;
  • Emakakaela ja pea lauantide ultraheli dopplerograafia;
  • Aju MRI.

Lihtsa migreeni ägedate rünnakute ravis kasutatakse tavaliselt ravimeetodit, kuid remissiooni perioodil saate koguda rahvapäraseid ja tavatuid võtteid.

Raviprotseduur, kui migreen on ilma aurata, on analgeetikumid ebaefektiivsed, kuid keskmise intensiivsuse ja kerge kõrvalnähtude korral võib ravimeid kasutada näiteks:

Eriti migreeni leevendamiseks mõeldud ravimid on järgmised:

  • Ergot põhinevad ravimid (dihüdroergotamiin);
  • Triptaanid (Sumatriptan, Relpax, Amigrin).

Lisaks võib arst välja kirjutada ravimid, mis leevendavad kaasuvaid sümptomeid ja kõrvaldavad migreeni tekitavate tegurite mõju ilma aura:

  • Antiemeetikumid (Motilium, Tsirukal);
  • Vahendid, mis normaliseerivad veresoonte seisundit ja parandavad verevoolu (Vasobral, Cinnarizine, Cavinton);
  • Kerged rahustid (Sedalgin, Amitriptüliin, Fitoed).

Ravimeid vanuse, rünnakute laadi ja teiste haiguste esinemise kohta peaks valima ainult arst. See kõrvaldab kõrvaltoimete arengu ja tõhusalt ravib migreeni ilma aura.

Lisaks ravimipõhisele lähenemisele migreeni ravis kasutatakse mitmeid tavatuid meetodeid:

  • lõõgastusravi;
  • nõelravi;
  • aroomiteraapia;
  • nõelravi;
  • meditatsiooni ja hingamisõppuste tehnikate omandamine.

Kui rünnak leitakse kodus ja ravimi kasutamine on lubamatu, võite proovida valu leevendust järgmiste ravimitega:

  • rakendage külma tihendi pea valulikule osale, pakkudes samal ajal valgustatud ruumi ja vaikust;
  • joob tugevat rohtuaju või mustsõstramahla;
  • ettevalmistatud sidrunipalmi, piparmündi, punetiste ja naistepuna ürdid, rünnaku ajal keedetakse ja juua infusiooni tee kujul.

Peale selle peate parandama igapäevase ajakava ja toitumise, jagama aega puhata ja töötama, kasutama kvaliteetseid ja tervislikke tooteid, asendama halbu harjumusi aktiivse puhkusega. Kõik need meetmed võimaldavad rünnakute ajaperioodi pikendada ja nende esinemise korral adekvaatselt reageerida.

Aura ilma migreeni

Paljud inimesed, isegi arstid, usuvad, et termin "migreen" hõlmab auraat, mis vaheldub intensiivse ühepoolse pulseeriva peavaluga, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, valguse ja heli talumatus. Vaatamata sellele, et ligikaudu 10% elanikkonnast põeb migreeni, tekib vaid väike arv inimesi kõiki sümptomeid migreenihoogude ajal. Migreenihoog võib koosneda ainult aura ilma peavaludeta või tõsise talumatu peavalu ilmnemise või peavalu võib nende kahe tingimuse vahepealsel tasemel olla. Seega on migreeni põdenud inimeste enamik (kuigi mitte kõik) peavalu rünnakud migreenid ja põhinevad peamiselt ühistel bioloogilistel mehhanismidel [2, 5].

20-25% patsientidest esineb migreeni aura, kuid ainult mõned väidavad, et aura on igas või peaaegu igas rünnakus. Aura sümptomid on väga spetsiifilised migreeni suhtes. Kõige tüüpilisem sümptom on aura nägemishäired, mõnikord tähistatud tundehäired (tuimus või pakitsus huulte, keele pool nägu, mis ulatub kaela käe või "tõuseb" alates sõrmeotstega kaela). Aura sümptomid on jagatud "positiivseks" - kui midagi tundub - valguse vilgub, silmadevaheliselt vilkuv siksakiline joon, kipitustunne ja "negatiivne" - nägemisvälja kadumine või tuimus käes. Teine aura omadus on selle dünaamilisus - sümptomid suurenevad järk-järgult 5-20 minuti jooksul ja seejärel järk-järgult regresseeritakse. Aura kestus ei ületa 60 minutit. Aura asendab reeglina peavalu, kuid mõnel juhul võib aura areneda ilma peavaluga seostamata [1].

Enamik inimesi, kellel on migreen, kogevad prodromaalseid sümptomeid, mida tuleks eristada aurast. Eelsümptomid on väga varieeruvad ja mitte-spetsiifilised, võib kasvada kuni 2 päeva enne rünnakut, kuid iga kannatab migreeni võib selgelt oma sümptomid - eufooria või depressiivne meeleolu, hüperaktiivsus, või unisus, söögiisu magus või soolane, sagedased haigutamine - need on vaid mõned harbingers migreeni tekke [ 4].

Migreeni aura südameks on muutused neuronite (närvirakkude) elektrilises ja biokeemilises aktiivsuses, mis paiknevad teatud ajupiirkondades. Näiteks visuaalne aura areneb siis, kui ärritub kaelapõie neuronid - aju osa, mis "töötleb" visuaalset teavet. Teaduslikes kogukondades arutatakse praegu teaduslikes kogukondades, kas sellised muutused on peavalu otsesed põhjused [6].

Sageli ei tohi migreeni auraga kaasneda peavalu areng. See kehtib eriti vanemate inimeste jaoks, kes põevad migreeni. Vanusega hakkab peavalu kergemaks muutuma või kaob täielikult, ja migreenihoog võib koosneda ainult aurast - nn peavalu migreenist [3].

Kui kuulute väikestesse gruppidesse, millel on peaaegu iga peavalu rünnak peaaegu enne rünnaku tegemist, võite seda kasutada, et suurendada rünnaku ravimise efektiivsust - võtke ravim enne peavalu tekkimist. Tõepoolest, mida varem on migreeni saanud ravim, seda suurem on selle efektiivsus [5].

Üksikasjalik video loeng migreenist ja muudest peavalutest.
Neuroloog Kirill Skorobogatykh ütleb kättesaadav ja üksikasjalikult

Loengu teemad:

  • kuidas valu tekib pea
  • mis on peavalud
  • mis on migreen, kuidas see tekib ja kuidas seda uuritakse
  • kuidas arstid diagnoosivad, milliseid uuringuid on tegelikult vaja. Kas REG, EEG, MRI on nõutav?
  • kuidas ravida migreeni ja kuidas seda ravida
  • müüte või mitte? Migreen ja veresooned, ostehundroos, intrakraniaalne rõhk
  • Kuidas otsida teavet Internetis?

Mis on migreen, millel on aura, sümptomid ja mõjud

Küsimus, mis on auraga migreen ja miks on see ohtlikum kui ilma auraeta, on täiesti asjakohane.

Tulenevalt asjaolust, et inimesed puutuvad kokku stressi ja muude ebasoodsate keskkonnateguritega, avaldub see haigus üha sagedamini.

Sümptomid

Peavalu on sümptom paljudest erinevatest haigustest, päritolust ja patogeneesist, aga kui peavalu kestab mitu tundi ja analgeetikume ei kasutata (kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid), sel juhul on see Migreeni koht on neuroloogilise iseloomuga haigus, mille mehhanism on seotud lühiajalise vasospasmiga, mis viib ajurakkude trofismi katkemiseni.

Migreeni põhjustavad veresoonte krambid.

Üks selle haiguse klassifikatsioonidest hõlmab sellist võimalust nagu aura-migreeni (teine ​​nimi on klassikaline) jaotamine. Peamine erinevus teiste vormide vahel on see, et peavalu rünnakule eelneb visuaalsete ja kuulmis hallutsinatsioonide ilmnemine (tavaliselt mitte rohkem kui kümme kuni viisteist minutit), patoloogilised lõhnaaistingud, samuti mitmesugused neuroloogilised sümptomid, mis on düsfaasia (patsient on raske leida sõnu, et väljendada oma arvamust konkreetse küsimuse kohta). See on tegelikult vastus küsimusele, mis on aura (selles kontekstis).

See olek võib kestuse ajal olla erinev - mõni minut kuni pool tundi. Aura raskust ja peavalu ei ole siiani kindlaks tehtud, kuid mõned teadlased väidavad, et migreeni aura Kernig ja Lasegue sümptomid tekitavad. Sellel teabel puudub siiski teaduslik tõendusmaterjal.

Muide, ilma aurata migreen võib olla ka väga raske ja põhjustada tüsistusi.

Kuidas avastada aura välimus?


Selle riigi kõige levinum variant on aura visuaalne vorm. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Erinevate punktide ja joonte tekkimine, mis pidevalt pulseerib, valitseb, kaob ja seejärel ilmub, nägemispuudega;
  2. Visuaalne kaugus või objektide (nii vallas- kui ka kinnisvara) lähendamine;
  3. Objektide visuaalne suurendamine või vähenemine.

Seda tingimust nimetatakse ka "Alice in Wonderlandi" sümptomiks - see tähendab, et inimene kaotab võimekuse tuvastada tema ümbruses oleva maailma tõelise välimuse ja olukorra.

Ülalpool kirjeldatud sümptomid on kõige tavalisemad, kuid visuaalse aura võib mõnikord avalduda nägemisteravuse vähenemise või isegi selle täieliku kadumisega. Kuid juhtudel, kus see sümptom püsis igavesti, ei ole veel registreeritud.

Samuti on üsna tavaline, et aura kombatav vorm. Patsiendile tundub, et keegi puudutab teda, tunneb ta valulisi aistinguid (hinnangute põhjal on nad sarnased põletuse või külmumisega). Kuid kõige sagedamini on taktilise aura sümptomiks see, et inimene tähistab "goosebumpsi" välimust.

Haneemehhanismid, kombatav aura sümptomid

Migreenihoogudele eelnenud aura kuulmis hallutsinatsioon ilmneb kui olematu heli tunne. Reeglina märgivad patsiendid langeva juga, roostevabade lehtede või mõne muu ümbritsevale maailmale iseloomuliku heliga heli, kuid sel juhul ei eksisteeri. Tuleb märkida, et kuuldava auraga patsiendid ei märgi kunagi "hääle peas" esinemist.

Sageli esineb olukordi, kus migreenihäirele eelneb kõne lokomotoorse aparatuuri rikkumine - inimene ei suuda suuliselt oma mõtteid väljendada, kuid üldiselt kaotab selle, et ta suudab väljendada mõttelisi väljendusi.

Tuleb märkida, et nn aura segatud vormid on väga levinud - see tähendab visuaalsed sümptomid koos kuulmis-, kõne- või muude migreenihoogude prekursorite sortidega.

Kliinilised tunnused

Tuleb rõhutada, et migreeni klassikalise vormi ainus erinevus on eelmise aura esinemine. Täiendavaid erinevusi sümptomite raskuse või patoloogia käigus ei leitud. Lisaks sellele on lähenemisviisid ravile ja diagnoosile täiesti identsed olenemata sellest, mis tüüpi aura on ja kas see üldse on olemas.

Diagnostika

Migreen on haiguse polüeetoloogiline olemus, mille põhjuslikud tegurid on tänaseni veel täielikult välja jäetud. Selle põhjal on ka selle diagnoos oluliselt piiratud - migreeni võib ohutult kutsuda diagnoosimise-erandiks. See tähendab, et juhul, kui välistatakse absoluutselt kõik peavalude põhjustatud patoloogiad (hüpertensioon, neuro-tsirkulatoorne düstoonia, hüdrotsefaal ja muud patoloogiad), on võimalik öelda, et antud juhul migreenihoog.

Raske peavalu tekkimisele eelnenud aura esinemine on patognomooniline sümptom (teisisõnu konkreetne manifestatsioonide komplekt), mis on iseloomulik ainult ühele patoloogiale - migreenile. See tähendab, et migreenihoogude ennetähtaegne aura on kõigepealt kliiniline ja diagnostilist väärtust.

Kuid mitte ainult sel põhjusel on otsustava tähtsusega silma aura õigeaegne tunnustamine (või selle riigi mõni muu vorm). Fakt on see, et piisavat ravi saab määrata juba valu esinejate tekkimise etapis - see aitab vältida tugevate peavalude rünnaku esinemist. See on peamine põhjus, miks esmakordselt on tähtis diagnoos ja tekkinud aura õigeaegne äratundmine.

Instrumentaal- ja laboriuuringud

Aural ei ole alati ilmseid ilminguid - sageli on kõik sümptomid vähenenud kerge pearingluseni, mille järel esineb tugev peavalu.

Sellisel juhul tuleb valu mõjutaks ja otsustada, kas see on migreen või mitte, tuleb läbi viia mõni instrumentaalne ja laboratoorne uuring:

  1. Vererõhu mõõtmine. Võttes arvesse asjaolu, et valdav enamikul juhtudest on peavalu põhjustatud hüpertensiivse haiguse rünnakust, võimaldab vererõhu mõõtmine määrata diagnoosi. Teoreetiliselt on migreeni rünnaku tõttu võimalik vererõhu tõus tänu adrenaliini vere vabanemisele ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimisele, kuid kui see on nii, siis on see tähtsusetu.
  2. EKG - selle uuringu läbiviimine võimaldab teil südameprobleemide esinemist kinnitada või välistada.
  3. Electroencephalogram - uuring, mis võimaldab hinnata ajukoorte funktsionaalset seisundit.

Pange tähele, et sel juhul on hädavajalik täpne diagnoos - antihüpertensiivsed ravimid ja tavalised valuvaigistid ei too kaasa oodatud tulemust migreeni puhul.

Hädaabi arstiabi

Juhul, kui inimene märgib ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemist, on vaja läbi viia migreeni ravi auraga - võtta kiiresti 100 mg migreenivastast ravimit ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nimesiil või ibuprofeen). Pärast seda - glütsiini tablett (antidepressantina).

Mõningates allikates on näidatud, et Papazolit tuleb võtta - see ravim on juba vananenud ja täna seda praktiliselt ei kasutata. Valdav enamikul juhtudest on ülalnimetatud ravimi kombinatsioon piisav rünnaku leevendamiseks - isegi kui migreen põeb ilma auruta oksendamise, on ravi sama.

Planeeritud ravi määramiseks tuleb konsulteerida neuroloogiga. On vaja määrata füsioteraapia, kuid tuleb meeles pidada, et füsioteraapia on võimalik ainult remissioonil.

Ainult spetsialist peaks ravima migreeni aurusega - olenemata sellest, kas see on ilma aurata migreen või peavalu rünnaku lähteaine.

Tüsistused


Migreen on aura iseenesest väga ebameeldiv haigus, kuid selle seisundi võimalikud tagajärjed võivad olla palju suuremad ohud inimese elule ja tervisele, mis võib juhtuda, kui arstiabi ei anta õigeaegselt:

  1. Migreeni insult - võttes arvesse asjaolu, et selle haiguse ilmnemine on teataval määral seotud veresoonte düsfunktsiooniga ja aju troofilise koe kahjustamisega, on täiesti võimalik tekitada nekroosikoht koos kõigi selle tagajärgedega;
  2. Migreeni seisund - antud juhul viitab seisundile, mida iseloomustab pikaajaline peavalu, väga intensiivne, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja krambid. Võttes arvesse asjaolu, et selline seisund võib kesta kauem kui kolm päeva, on patsiendi hospitaliseerimine kindlasti vajalik.
  3. Püsiv hägune nägemine. Need on väga haruldased ja ilmnevad isheemilise protsessi korral, mis mõjutab binokulaarvaate tagamise eest vastutavat ajupiirkonda.

Ennetamine

Allpool esitatud soovitused aitavad vähendada migreeni rünnaku tõenäosust auraga. On vaja mõista, et migreeni kalduvus on inimese geneetiline tunnus ning mingil juhul ei ole võimalik tagada, et elustiili korrigeerimine suudaks täiesti kõrvaldada tõsise peavalu rünnaku tõenäosuse.

Nii peab diagnoositud migreenihaige patsient järgima järgmisi punkte:

  1. Dieedi korrigeerimine - välja arvatud rasvased, praetud, tsitrusviljad, kaunviljad ja kõik eksootilised toidud, mis ei ole harjunud meie kaasmaalase organismiga. Ärge sööge toitu, mis suurendab maomahla sekretsiooni. Igasugused "rasked" dieedid ja nälg on rangelt keelatud - need meetmed on ise stressirohud, mis suurendavad oluliselt migreenihoogude ohtu;
  2. Töö- ja puhkeaja optimeerimine - töö päeva jooksul ja öösel magamine. Ja mitte vastupidi - adrenaliini vabanemine verest ja sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerumine suurendab migreenihoogude tõenäosust mitu korda.
  3. Halbade harjumuste tagasilükkamine - suitsetamine kahjustab veresooni, alkohol kahjustab närvisüsteemi. Küsimus, miks te ei saa alkoholi juua ja suitsetate migreeni põdevate patsientidega, ei pruugi kedagi tekkida.

Need on kõige olulisemad punktid, mida tuleb mõista, kui nad otsustavad, kuidas elada migreeni rünnaku suure tõenäosusega. Samuti tuleb märkida, et meestel, kes põevad migreeni, on armee igal juhul vastunäidustatud (selle põhjuseks on asjaolu, et valdavalt naised põevad migreeni, see küsimus tekib harva).

Järeldused

Lühike kokkuvõte sellest, mida teha seoses auraga migreeni ja selle seisundi ohuga.

Migreeni aura on sümptomite kombinatsioon, mis mõnel juhul eelneb peavalu rünnakule. See võib koosneda visuaalsetest, kuulmislikest, kombineeritud hallutsinatsioonidest, kõne lokomotoorse aparatuuri häirest. Jällegi ei ole iga migreenihoogu ees aura - kui sellised sümptomid esinevad, on tavaline rääkida migreeni klassikalisest vormist.

Vajadus diagnoosida aura ilmumist ajas on tingitud asjaolust, et selles etapis alustatud ravi on kõige tõhusam ja aitab vältida peavalu rünnakut. Võite elada migreeniga - peamine asi on alustada rünnaku käsitlemist õigeaegselt ja teada, kuidas seda haigust kodus ravida!