Astrotsütoom - kõige sagedasem ajukasvaja

Epilepsia

Aju astrotsütoom kuulub neuroepiteeli kasvajate rühma. Rakke, mis seda moodustavad, nimetatakse astrotsüütideks. Need esinevad aju hallis ja valges massis, luues neuronite kehade toetuse. Kui astrotsüütide geneetiline materjal on kahjustatud, on nende vähkkasvaja muutumine ja kasvaja välimus võimalik.

Aju astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja. See tähendab, et seda ümbritsevad struktuurid ei piirdu kapsliga, kuna see progresseerub, see idandub, põhjustades mitmesuguseid neuroloogilisi häireid. Kui astrotsütoom ulatub suurele suurusele, ilmnevad sümptomid kliinilises pildis, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemisega.

Astrotsütoom MRT-il kontrastainega ja ilma selleta

Miks astrotsütoom tekib?

Teatud kasvaja väljanägemist ei ole võimalik põhjendada. Neoplasmide etioloogiat uuritakse endiselt. Siiski on mitmeid tegureid, mis suurendavad astrotsütoomia tõenäosust:

  • Pärilikkus.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Kantserogeensed tegurid (ioniseeriv kiirgus, toksiinid).
  • Halvad harjumused (suitsetamine).
  • Peamised vigastused
  • Aju põletikulised haigused.

See aga ei tähenda, et isik, kes ei ole nende tegurite all, oleks täielikult kindlustatud ajukasvaja esinemise vastu. Kahjuks sellist garantiid pole.

Kasvaja tüübid

Aju astrotsütoomi moodustavad erineva diferentseerituse astmega rakud. Ja see mõjutab kasvaja enda küpsustase:

  • Piloid astrotsütoom (küpsusaste 1). Selle moodustavad rakud on sarnased tavaliste astrotsüütidega. Seda kasvajat iseloomustab aeglane kasv, nooremas eas sagedamini.
  • 2 küpsusastme - fibrillaarne kasvaja. Prognoos, kui see toimub, ei ole nii soodne. Haridus võib kasvada piisavalt kiiresti, põhjustades sõltuvalt asukohast, erinevate komplikatsioonide ilmingut.

2. astme pahaloomuline kasvu astrotsütoom

  • Anaplastiline kasvaja (3-aastane küpsus). Rakulist koostist esindavad ebaküpsed astrotsüüdid, millel on selged erinevused normaalsetes rakkudes. See neoplasm on tavalisem meestel vanemad kui 30 aastat. Tuumorit iseloomustab kiire kasv ja aju struktuuri tungimine. Radikaalne ravi on tavaliselt raske.
  • 4 küpsusastme - glioblastoom. Kõige pahaloomulisem on igasugune astrotsütoom. See esineb sagedamini 40-60-aastaselt. Selle struktuuri esindavad atüüpilised rakud, millel pole peaaegu ühtegi sarnast tavaliste astrotsüütidega. Prognoos on ebasoodne agressiivse kasvu ja radikaalse ravi võimatuse tõttu.

Aju astrotsütoom võib omada healoomuliste kasvajate tunnuseid või seda iseloomustada kiire naaberstruktuuride sissetungiga. Selle rakkude küpsusaste mõjutab haiguse olemust, raviomadusi ja prognoose.

Kliinilised ilmingud

Astrotsütoomile iseloomulikke sümptomeid saab rühmitada järgmistesse kategooriatesse:

  • Fokaalseid ilminguid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest.
  • Tserebraalseid sümptomeid. Nende esinemine on seotud kasvaja suuruse ja koljusisese rõhu suurenemisega.
  • Vähi mürgistuse märgid. Tavaliselt iseloomustab haiguse hilisemaid etappe.

Manifestatsioonid sõltuvalt kasvaja lokalisatsioonist:

  • Ajukoorte kahjustused: liikumisraskused ja tundlikkuse häired organismi teisel küljel (näiteks vasakpoolsel küljel asuv hemiparees, kui astronütotoos asuvad aju paremas pooles).
  • Lülisamba kahjustus: krampide sündroom, samuti käitumishäired ja kõnehäired.
  • Tuumori lokaliseerimine ajalises osas: kuulmislangus. Kuid see ei ole ainus sümptom. Seega vasakpoolse ajutüve katkestamine muudab vastupidise kõne mõistmise võimatuks.
  • Parietaalõielise lööb: valu tajumise ja temperatuuri aistingute häired, samuti ruumi liikumise suutmatus tunda kehaosade paiknemist üksteise suhtes.
  • Kõhukelme kasvaja: nägemisväljade kadumine, pimedus, hallutsinatsioonid.
  • Tserebellarite astrotsütoom: ebaregulaarne kõnnak, koordinatsioonilised häired.

Aju manifestatsioonid on peavalu, iiveldus, oksendamine, krambid, rasketel juhtudel teadvuse langus. Haiguse hilises staadiumis esineb sageli vähistumise märke: üldine nõrkus, väsimus, isutus, kaalulangus, vaimsed häired (depressioon, ärevus).

Aju astrotsütoom võib mõjutada mõnda selle osa, mis mõjutab kliiniliste ilmingute tunnuseid, samuti tõsiste komplikatsioonide tõenäosust.

Diagnostika

Kõige olulisemad on järgmised meetodid:

  • MRI ja CT. Tomograafia on ajutuumorite tuvastamiseks kõige informatiivsem uurimus. See võimaldab teil kindlaks teha harjumiskoha asetuse ja suuruse ning veresoonte uuringu läbiviimise, kontrasteerides, et selgitada välja kasvaja verevarustuse omadused. Viimane on oluline operatsiooni edenemise planeerimiseks.

MRI - kaasaegne neuroimaging meetod

  • Biopsia. MRI- või CT-skaneerimisel ei ole võimalik kindlaks teha neoplasmi tüüpi. Sel eesmärgil kasutasime kasvaja läbitorkamist ja saadud materjali uurimist. Selline uuring võimaldab määrata vähktõve rakkude diferentseerumise taseme täpse diagnoosi.

Neuroloogilise seisundi kontroll ja määramine on abiained. Nende põhjal võib kahtlustada kesknärvisüsteemi haigust ja soovitada kahju taset. Diagnostika täpsustamiseks on vaja kasutada informatiivseid meetodeid.

Astrotsüütiline ravi

Erinevad järgmised meetodid: kiiritus ja keemiaravi, kirurgiline ravi ja radiosurgia. Kasvajate ravis kasutatakse harilikult integreeritud lähenemisviisi, see tähendab mitmete ravivõimaluste kasutamist. Astrotsütoomi radikaalne resektsioon ei ole alati võimalik. Suured mõõtmed, hajuv kasv koos ümbritsevate struktuuride sissetungimisega raskendavad kirurgilist ravi. Tihti on vaja eemaldada mitte kogu kasvaja, vaid ainult osa sellest, rakendades lisaks kemoteraapiat ja kiiritust.

Gamma nuga võimaldab teil mõjutada otseselt kasvajale suunatud ioniseeriva kiirgusega suunatud tala, mõjutamata tervet kude. Kuid see meetod annab hea tulemuse ainult väikeste kasvajate ravis, kaugelearenenud juhtudel on selle abiga kasvaja võimatu kõrvaldada.

Paigaldamine aju stereotaktilisele radiosurgiale

Keemiaravi ja kiiritus on ette nähtud iseseisvaks ravitoiminguks (mitteoperatiivsete kasvajate korral) ja ka preoperatiivse ettevalmistusega, et saavutada neoplasmi vähenemine ja pärast operatsiooni, kui radikaalne resektsioon on osutunud võimatuks.

Prognoos

Ravi tulemust mõjutavad astrotsütoomi pahaloomulisus ja aste, samuti patsiendi seisund (vanus ja sellega kaasnevad haigused). Kasvaja piloidi ja fibrillaarsete variantide korral on võimalik radikaalne ravi, eeldatav eluiga pärast operatsiooni on 5-10 aastat. Halvasti diferentseeritud astrotsütoome (anaplastiline ja glioblastoom) on raske ravida, tavaliselt ei ületa elulemus 1-2 aastat.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on silmaümbruse (astrotsüütide) poolt esinev primaarne intratserebraalne neuroepiteliaalne (gliaal) kasvaja. Aju astrotsütoomil võib olla pahaloomuline kasvaja. Selle manifestatsioonid sõltuvad lokalisatsioonist ja jagunevad üldiseks (nõrkus, isutus, peavalu) ja fokaalne (hemiparees, hemihüpesteesia, koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, kõnehäired, käitumisharjumused). Aju astrotsütoom diagnoositakse kasvajakudede kliiniliste andmete, CT-skaneerimise, MRI ja histoloogilise uurimise põhjal. Aju astrotsütoom ravi on tavaliselt mitmete meetodite kombinatsioon: kirurgiline või radiosurgiline, kiiritus ja keemiaravi.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on kõige levinum glüaleemiatüüp. Umbes pooled aju gliomidest on astrotsütoomid. Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Sagedamini kui teist aju astrotsütoomi täheldatakse 20 kuni 50-aastastel meestel. Täiskasvanutel on aju astrotsütoomi kõige iseloomulik lokaliseerumine poolkera (aju poolkera tuumor) valgele ainele, lastel on tserebellum ja ajutüve sagedasemad. Mõnikord kahjustavad lapsed nägemisnärvi kahjustusi (nägemisnärvi kõhmade glioom ja nägemisnärvi glioom).

Aju astrotsütoomi etioloogia

Aju astrotsütoom on astrotsüütide kasvaja degeneratsiooni tulemus - tähekujulised gliaalsed rakud, mille jaoks neid nimetatakse ka silma-rakkudeks. Alles hiljuti oli arvatav, et astrotsüüdid aitavad kesknärvisüsteemi neuronitega kaasa toetavat funktsiooni. Kuid hiljutised uuringud neurofüsioloogia ja neuroteaduse valdkonnas on näidanud, et astrotsüütidel on kaitsefunktsioon, mis takistab neuronite vigastamist ja nende elutööst tulenevate liigsete kemikaalide neelamist. Nad pakuvad neuronite toitumist ja osalevad vereloome-barjääri reguleerimises ja ajuverevoolu seisundis.

Täpseid andmeid astrotsüütide kasvaja transformatsiooni käivitavate tegurite kohta pole veel kättesaadavad. Eeldatavasti mängib vallandamismehhanismi rolli, mille tagajärjeks on aju astronügloomia, milleks on: liigne kiirgus, krooniline kokkupuude kahjulike kemikaalidega, onkogeensed viirused. Oluline roll on samuti määratud pärilikule tegurile, kuna aju astrotsütoomiga patsientidel avastati TP53 geenis geneetilised lagunikud.

Aju astrotsütoomide klassifikatsioon

Sõltuvalt selle koostisosade struktuurist võib aju astrotsütoom olla "normaalne" või "eriline". Esimene rühm sisaldab fibrillaarseid, protoplasmilisi ja hemitsotsütoloogilisi astronüdraate. "Specials" rühm sisaldab aju püelotsüütilist (pilloidset), subeltsentamilist (glomerulaarse) ja mikrotsüstilise tserebelliaalset astrotsütoomi.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile klassifitseeritakse aju astrotsütoomid vastavalt pahaloomulisuse tasemele. Aju "eriline" astrotsütoom, püelotsüütne, kuulub pahaloomulisuse esimesse astmesse. II klassi pahaloomulised kasvajad on iseloomulikud "normaalsetele" healoomulistele astrotsütoomidele, näiteks fibrillaarsetele. Aju anaplastiline astrotsütoom kuulub III astme pahaloomulisuseks, glioblastoom IV astmesse. Glioblastoomid ja anaplastilised astrotsütoomid moodustavad umbes 60% ajukasvajatest, samas kui väga diferentseerunud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad ainult 10%.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju astrotsütoomiga kaasnevad kliinilised ilmingud jagunevad tavapäraseks, mis on täheldatud kasvaja mis tahes kohas, lokaalne või lokaalne, olenevalt lokaliseerimisprotsessist.

Astrotsütoomi tavalised sümptomid on seotud selle põhjustatud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, kasvajarakkude ainevahetuse produktide ärritava toimega ja toksiliste mõjudega. Aju astrotsütoomide tavalised manifestatsioonid on püsiva iseloomuga peavalud, söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kahekordne nägemine ja / või udu sinu silmad, pearinglus, meeleolu muutused, asteenia, vähenenud kontsentratsioonivõime ja mäluhäired. Epileptilised krambid on võimalikud. Sageli on aju astrotsütoomide esimesed ilmingud üldiselt mittespetsiifilised. Aja jooksul, sõltuvalt astrotsütoomi pahaloomulise kasvu astmest, ilmneb aeglane või kiire sümptomite progresseerumine neuroloogilise defitsiidi ilmnemisega, osutades patoloogilise protsessi fookusele.

Aju astrotsütoomi fookusnähud tulenevad kasvaja kõrval paiknevate ajukarjääride hävitamisest ja kokkupressimisel. Poolkeraalsete astrotsütoomide puhul on iseloomulik tundlikkuse (hemihüpesteesia) ja lihaste nõrkuse (hemiparees) vähenemine mõjutatud poolkera vastas oleva keha külje käes ja jalgades. Vähkide kasvaja kahjustus on iseloomulik seisundi halvenemisele ja jalgsi liikumise koordineerimise probleemidele.

Aju astrotsütoomide paiknemist eesmises vähkes iseloomustab inertsus, väljendunud üldine nõrkus, apaatia, vähenenud motivatsioon, vaimse agitatsiooni ja agressiivsuse esinemine, mälukaotuse halvenemine ja intellektuaalsed võimed. Nende patsientide seas mainitakse nende käitumise muutusi ja naljakusi. Astrotsütoomide paiknemine ajalises osas, kõnehäired, erinevad mäluhäired ja hallutsinatsioonid: haistmis-, kuulmis- ja maitseomadused. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud astrotsütoomidele, mis asuvad ajutüve piiril kuklaga. Kui aju astrotsütoom paikneb kuklaliiges, siis on koos visuaalsete hallutsinatsioonidega kaasnevad erinevad nägemiskahjustused. Aju parietaalne astrotsütoom põhjustab kirjaliku rikke ja trahvi motoorsete oskuste rikkumist.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Patsientide kliinilist uuringut teostab neuroloog, neurokirurgia, oftalmoloog ja otolaringoloog. See sisaldab neuroloogilist uuringut, oftalmoloogilist analüüsi (nägemisteravuse määramine, visuaalide välishindamine, oftalmoskoopia), künnist audiomeetria, vestibulaarse aparatuuri ja vaimse seisundi uurimine. Aju astrotsütoomiga patsientide peamine instrumendiline uurimine võib näidata Echo-EG suurenenud intrakraniaalset rõhku ja paroksüsmaalse aktiivsuse olemasolu vastavalt elektroentsefalograafiale. Fokaalsete sümptomite tuvastamine neuroloogilise uuringu ajal on näidustuseks aju CT-le ja MRI-le.

Aju astrotsütoomi võib avastada ka angiograafia ajal. Täpne diagnoos ja kasvaja pahaloomulisuse määra kindlaksmääramine võimaldab histoloogilist uurimist. Histoloogilise materjali saamine on võimalik stereotaktilise biopsia käigus või operatsioonijärgselt (kirurgilise sekkumise ulatuse otsustamine).

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt aju astrotsütoomi diferentseerituse astmest toimub selle ravi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Prognoositud aju astronüttoos

Aju astrotsütoomi ebasoodsad prognoosid on seotud selle valdavalt kõrge pahaloomulise kasvaja, vähese pahaloomulise vormi sagedase üleminekuga rohkem pahaloomulisele ja peaaegu vältimatu kordumisele. Noortel on tavalisem ja pahaloomuline astrotsütoomide liik. Kõige soodsam prognoos on, kui aju astrotsütoomil on I klassi pahaloomulisus, kuid isegi sel juhul patsiendi elu ei ületa 5 aastat. III-IV astme astrotsütoomide puhul on see aeg keskmiselt 1 aasta.

Aju anaplastiline astrotsütoom

Astrotsüütumid hõivavad pooled kesknärvisüsteemi kõikidest neoplasmidest, mille hulgas on aju anaplastiline astrotsütoom üks kõige ohtlikum, kuna sellel on pahaloomuline iseloom. On märkimisväärne, et inimkonna tugevas pooles on need haigused palju levinumad kui naistel. Pahaloomulised kasvajad diagnoositakse peamiselt patsientidel pärast 40. aastat. Nagu lastel, on neil tavalisem piloidi astrotsütoom.

Astrotsitiid nimetatakse astrotsüütide rakkude tekkeks aju neuroepiteelia neoplasmideks. Viimased on kesknärvisüsteemi rakud ja täidavad toetavat ja piiravat funktsiooni. On tavaks isoleerida kahte tüüpi rakke: protoplasmiline ja kiuline. Esimesed paiknevad aju hallis asjus ja viimane on valge asi. Nad võtavad aktiivset rolli ainete ülekandmisel veresoonte ja närvirakkude vahel ning ümbritsevad ka kapillaare ja neuroneid.

Astrootiliste haiguste tüübid

Kõik kesknärvisüsteemi kasvajad jaotatakse vastavalt rahvusvahelisele histoloogilisele klassifikatsioonile. Astrootiliste haiguste puhul võib eristada järgmisi tüüpe:

  • Astrotsütoom: suur rakk, fibrillaarne protoplasmiline astrotsütoom;
  • Anaplastilise astrotsütoomia prognoos on täielik taastumine, mis sõltub primaarse fookuse eemaldamise edukusest;
  • Glioblastoom: gliosarkoom ja hiiglaslik glüoblastoom;
  • Pilokseetiline astrotsütoom;
  • Pleomorfne ksanthoastrotsütoom;
  • Subependiomaalsete hiiglaslike rakkude astrotsütoomid. Vastavalt nende arengule jagunevad astrotsütoomid järgmisteks tüüpideks:
  • Looduslik kasv. Nende hulka kuuluvad aju piloidi astrotsütoom, pleomorfsed ja subependiumimäära hiiglasuurte astrotsütoomid.

Selliseid astrotsütoome eristatakse kasvusõlme ja selgelt määratletud piiridega, mis piiritlevad ümbritsevatest ajukudedest.

Pööromorfse ksanthoastrotsütoomi puhul on see üsna haruldane ja kui diagnoositakse, on see noorematel patsientidel sagedasem. See areneb nagu aju ajukooresõlm ja seda võib iseloomustada tsüsti olemasoluga. See muutub epilepsiahoogude tekkeks.

Enamikel juhtudel paikneb subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom lokaalis aju vatsakeste süsteemis.

Hajus kasvu: see hõlmab healoomulist astrotsütoomi, glioblastoomi ja anaplastilist astrotsütoomi, samal ajal kui difuusne astrotsütoom viitab 2. astme pahaloomulisusele.

Dünaamilisel kasvul eristuvad astrotsüütid ei oma aju kudedega selgeid piire, kuna need võivad tugevalt kasvada medulla sisse ja jõuda väga suured suurused. Sellisel juhul degenereerub healoomuline astrotsütoom 70% -l juhtudest pahaloomulisemaks.

Anaplastiline astrotsütoom eristab kohe oma pahaloomulist tunnust. Glioblastoomi puhul on tegemist väga pahaloomulise neoplasmiga, mida iseloomustab kiire kasv. Kõige sagedamini lokaliseeritud ajaloolistes lobes.

Haiguse põhjused

Eksperdid ütlevad, et astrotsütoomide peamine põhjus on tuumorite arengut vältivate geenide talitlusvõime. Astrotsütoomiga diagnoositud patsiendid registreeritakse TP53 geeni "lagunemisega".

Riskirühma kuuluvad need, kellel on selliste kasvajate all kannatavad kõige lähedasemad vere-sugulased. Sellesse rühma kuuluvad nafta rafineerimistehaste töötajad, samuti kiirgusega tegelevad või onkogeensete viiruste kandjad.

Praeguseks ei ole eksperdid täpselt uurinud põhjuseid, mis põhjustavad ajukasvajate kujunemist, samuti provotseerivad nende kasvu. Nagu teiste onkoloogiliste tervisehäirete puhul, märgivad eksperdid ka mitmeid negatiivseid tegureid, mis põhjustavad ajukasvaja tekkimist.

Sümptomid

Selle haiguse, nagu ka teiste ajukasvajate peamine omadus on see, et need paiknevad kolju suletud ruumis ja põhjustavad seega varem või hiljem kahjustusi nii lähedale kui kaugele aju struktuuridele. Esimesel juhul ilmuvad fokaalseid sümptomeid ja teises - sekundaarsed.

Peamised sümptomid

Kui kasvaja mõjutab esiosa, siis patsient võib kogeda eufooria tunde, hakkab oma probleemi ignoreerima või tõsiselt seda ei võta, suurendab agressiivsust ja ka psüühika täielikku hävitamist. Kui neoplasm mõjutab esiosa väikseimat pinda või kahjustab korosooni, tekib mõtteprotsessis häireid ja märkimisväärselt mälu vähenemist. Kui Broca ala esineb lülisambas, siis võib täheldada kõnehäireid, mille tõttu sõnade liigendamine oluliselt väheneb, kõne muutub aeglasemaks. Esiosa eesmised osad on "tühi" ja seetõttu, kui neid mõjutavad kasvajad, võivad sümptomid pikka aega täielikult puududa. Kui neoplasm mõjutab tagumikke piirkondi, põhjustab see lihaste üldist nõrkust ja jäsemete osalist paralüüsi.

Ajutine vähk

Kui astrotsütoom lokaliseerub selles piirkonnas, hakkab patsient alustama hallutsinatsioone, nii visuaalset kui kuulmist. Tulevikus võib see probleem tekkida epilepsiahoogude esinemisel. Domineeriva poolkera ajaloolise vähkkasvaja puhul ei pruugi patsient enam aru suuliselt ja kirjalikult kõnest ning tema kõne koosneb suvalisest sõnast. Tihti avaldub selline sümptom nagu kuulmisagnoosia - see ei ole hääle, meloodiate ja helide tunnustamine, mida patsient varem teadis. Väga sageli, ajaloolise piirkonna astrotsütoom, sureb inimene ilma ravi alustamata.

Kõige sagedamini esinevad epilepsiahooge astrotsütoomides, mis paiknevad eesmistel ja ajutüvestel:

  • Pea võib olla kontrollimatu pöördeid, samuti jäsemete perioodilisi krampe;
  • Patsient kaebab, et tundub, et nahal on hambad, ja objektid võivad hakata muutma oma värvi;
  • Suurenenud iiveldus ja südameprobleemid;
  • Mõnikord krambid algavad ühes kehaosas ja levivad järk-järgult teisele ossa;
  • Kui patsiendi teadvus on häiritud, võib ta tekkida tugevatel osalistes krampides, lõpetab ta kontakti teistega, hakkab kordama samu helisid ja isegi laulda;
  • Inimene võib mõne sekundi jooksul "külmutada", pärast mida ta taastub tavapäraseks tegevuseks.

Parietaalsed lülisid

Kui mõni vähk kasutab mõnda kasvajat, võib patsient lõpetada puudutades esemete tuvastamise, samuti võib esineda käpa apraksia, mille korral patsient ei saa nuppe kinnitada, riideid panna ja nii edasi. Samuti on iseloomulikud epileptilised krambid. Patsiendi vasaku parietaalõieliku löögi korral on kirja, kõne ja skoor katki.

Kuulmispeetus

Selles valdkonnas on astrotsütoomid vähem levinud. Tavaliselt kaasnevad visuaalsed hallutsinatsioonid ja iga silma võib ühe pildi poolenisti langeda.

Selle haiguse sekundaarsed sümptomid on järgmised:

  • Peavalu Astrotsütoom hakkab sarnanema peavalude ja epilepsiahoogudega. Peavalu seostatakse intrakraniaalse hüpertensiooniga, kusjuures valu keskmes on selge fusioonne lokalisatsioon. Esialgu võib valu olla perioodiline ja valulik. Kui kasvaja kasvab, võib valu muutuda püsivaks. Kõige sagedamini esineb keha asendit. Selle tekke kahtlus peaks tekkima, kui peavalu ilmub pärast magamist ja õhtul väheneb, samas võib sellega kaasneda suurenenud oksendamise refleks, mis ei ole seotud toiduga;
  • Tserebraalne ödeem. Kasvaja, mis kasvab, hakkab pigistama peaajujuure vedelikku ja muid aju piirkondi, on suurenenud intrakraniaalne rõhk.

See avaldub tugevates peavaludes, iiveldes, oksendamises, sagedates luksatsioonides, müra ja mõtlemisprotsessides, nägemise vähenemises jms.

Diagnostika

On mitmeid diagnoosimeetodeid, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada ajukasvaja moodustumist, vaid ka selle staadiumi tunnustamist. Need hõlmavad järgmisi diagnostikapõhimõtteid:

See on jagatud mitmeks alamliigiks, tänu millele spetsialistid saavad diagnoosida astrotsütoomi:

  1. MRI See on üks kõige täpsemaid uuringuid. Tänu MRI-le võib spetsialist tunnustada moodustumise pahaloomulisust;
  2. CT See meetod viiakse läbi radioloogiast lähtuvalt ja toodab aju struktuuride kihilist kujutist. See võimaldab teil diagnoosida kasvaja lokaliseerimise iseärasusi, samuti selle struktuuri;
  3. PET Enne diagnoosi alustamist süstitakse patsiendi veeni radioaktiivse glükoosi annus. See on näitaja, mille tõttu saab tuvastada kasvaja täpse asukoha. Selle meetodi abil saab spetsialist ka teada saada valitud ravi tõhususest.
  • Biopsia
  • Angiograafia

Selle meetodi eripära on spetsiaalse värvaine kasutuselevõtt, mille kaudu on võimalik määrata tuumori kudedesse sattunud veresooni. See meetod võimaldab spetsialisti prognoosida tulevaste toimingute täpsemaks.

See on rohkem kasvaja uurimiseks abimeetod. See võimaldab hoida patsiendi aju õigeid reflekse.

Haiguse etapp

Üldtunnustatud klassifikatsioon jagab astrotsütoomi neljaks etapiks.

  • Esimene etapp - väikerelvade piloksetiline astrotsütoom või pilotsüütiline astrotsütoom, täielik taastumine sõltub spetsialisti sekkumise kiireloomulisusest. Haigus on healoomuline. Väärib märkimist, et abi hilinenud ahvatlemise korral suureneb pahaloomulise kasvaja muutumise oht 70% -ni;
  • Teine etapp - aju fibrillaarne astrotsütoom. Sellel on ka healoomuline iseloom, kuid fibrillaarse protoplasmilise astrotsütoomi korral saab ravi ja prognoos olla soodne ainult siis, kui kasvaja diagnoositakse varases staadiumis, mis võimaldab kiiremini üle minna ravile. Väärib märkimist, et ravi viivitamatu käivitamise korral sellise kasvaja diagnoosimisel nagu 2. astrotsütoom, on patsiendi prognoos positiivne;
  • Kolmas faas - aju anaplastiline astrotsütoom, elu prognoos, mis sõltub ka spetsialisti kirurgilisest sekkumisest. Kasvaja areneb väga kiiresti, mõjutades seejuures tervet rakke, mis sageli viib neljandasse faasi - glioblastoom.

Sümptomid, ravimeetodid ja aju astrotsütoomia prognoos

Astrotsütoom on neoplasm, mis tekib neuroloogilistest rakkudest (astrotsüüdid), mis näevad välja nagu tärnid. Need on mõeldud rakkudevahelise vedeliku hulga reguleerimiseks. See moodustub ajus. Astrotsüüt võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Kasvajal on sama tihedus kui medulla.

Üldine kirjeldus ja haiguste arengu mehhanism

Tuumor ilmneb ebakorrektse astrotsüütide jagunemise tõttu. Need on närvisüsteemi erilised rakud, mis täidavad olulisi funktsioone. Nad kaitsevad neuroneid negatiivsete teguritega, mis võivad neid vigastada. Samuti sisaldavad astrotsüütid ajurakkudes normaalset metabolismi.

Lisaks reguleerivad nad hematoentsefaalbarjääri funktsionaalsust, kontrollivad vereringet mõlemas poolkeras. Esitatud rakud absorbeerivad neuronite poolt toodetud jäätmeid. Negatiivsete väliste või sisemiste tegurite mõju tõttu muutuvad nad ja ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita.

Gliaalrakkude katkemine peegeldab kogu närvisüsteemi aktiivsust halvasti. Aju astrotsütoomid on kõige levinum kasvajad. Nad on lokaliseeritud peaaegu igas ajuosas. Täiskasvanutel tekib tuumor sagedamini aju poolkeras, lastel, väikeõõnes.

Patoloogilised sõlmed võivad ulatuda suurte suurustega 5-10 cm. Paralleelselt astrotsütoomiga moodustuvad tsüstid. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, seetõttu on ravi prognoos enamasti soodne. Noortel on sellise patoloogia risk suurem kui eakatel inimestel.

Patoloogia põhjused

Kasvaja areneb valdavalt 20-50-aastastel meestel, kuigi vanus ja sugu ei ole otsustava tähtsusega. Astrotsütoomi ilmumise täpsed põhjused pole veel kindlaks määratud. Kuid selle moodustamiseks on ka tegurid:

  • Kemikaalid ja rafineerimistehased. Nende ühendite krooniline mürgistus põhjustab enamiku ainevahetusprotsesside muutusi.
  • Viirused, mida iseloomustab kõrge onkogenitsus.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Kiirguse kokkupuude. See aitab muuta terved rakud pahaloomuliseks.

Elena Malysheva ja programmi "Live Healthy!" Folkloori arstid räägivad patoloogia ravimise põhjuste, sümptomite ja kaasaegsete meetodite (ploki algusega kell 32:25):

  • Elukoha negatiivne keskkonnaseisund.
  • Halvad harjumused Alkoholi ja tubaka krooniline kasutamine viib inimorganismi toksiinide akumuleerumiseni. Samuti aitavad need kaasa vähirakkude ilmumisele.
  • Kehv immuunsus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Kasvajate klassifitseerimine vastavalt pahaloomulisuse astmele

Kõik sõltub sellest, kas on märke polümorfismist, nekroosist, mitoosist, samuti endoteeli proliferatsioonist:

  1. Esimene aste (tuumoritel on ainult üks ülaltoodud sümptomitest ja neid iseloomustab ka kõrge diferentseerumine).
  • Piloid astrotsütoom.
  • Subeppendium (on suured rakud koos polümorfsete tuumadega, mis moodustavad sõlme, asub sagedamini lateraalset ventrikli piirkonda).
  1. Teine aste Need on suhteliselt healoomulised neoplasmid, millel on kaks tunnust - endoteeli kudede nekroos ja proliferatsioon (kudede proliferatsioon). Need mõjutavad funktsionaalselt olulisi aju osi.
  • Fibrillaarne.
  • Protoplasmiline.
  • Hemotsütoos.
  • Pleomorfne.
  • Segatud

Eratüüp patoloogia on tserebellarne astrotsütoom. See on sagedasem noortel patsientidel. Selle sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.

Piloidi ja fibrillaarsete astrotsütoomide omadused

Alo piloidi astrotsütoom peetakse healoomuliseks kasvajaks, millel on selgelt määratletud piirid. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see väikeaju või ajutüvest. Sellist patoloogiat diagnoositakse peamiselt lastel. Kui patsient ei pöördunud arsti poole õigel ajal, siis enamikul juhtudel muutub see kasvaja pahaloomulisemaks kasvajaks. Kui ravi alustatakse patoloogia arengu alguses, on elu prognoos positiivne. Kasvaja kasvab väga aeglaselt ja praktiliselt ei kordu pärast eemaldamist.

Aju fibrotsütoom on haiguse raskem vorm, mida iseloomustab ülekaalus pahaloomulisus. Seda tüüpi kasvaja kasvab kiiremini, sellel ei ole selgelt piiratud. Isegi kirurgiline ravi ei anna 100% positiivset tulemust. Selline astrotsütoom areneb vanuses 20-30 aastat ja isegi pärast operatsiooni võib see korduda.

Teised kasvajate tüübid

Aju anaplastiline astrotsütoom peetakse väga ohtlikuks. Seda iseloomustab kiire kasv. Patoloogia on kiire ja prognoos on halb. Kuna kasvaja kasvab peamiselt koe sügavuses, ei ole kirurgiline ravi võimalik. See haigusvorm areneb 35-55-aastastel patsientidel.

Patoloogia sümptomid

Selle arengu esimestel etappidel ei pruugi kasvaja üldse olla. Kui esineb väike letargia või väsimus, ei pöördu inimene kohe arsti juurde, sest ta ei suuda isegi ette kujutada, et tema ajus moodustub neoplasm. Lisaks kasvab kasvaja suurus ja häirib närvisüsteemi. Siis ilmnevad järgmised üldised sümptomid:

  • Valu pea. See esineb kas pidevalt või väljendub perioodiliste rünnakutega. Aistingute intensiivsus ja laad võivad olla erinevad. Enamik valu esineb hommikul või keset ööd. Mis puudutab ebameeldivate aistingute lokaliseerimist, siis nad asuvad ühes ajuosas või levivad kogu pea.
  • Oksendamine ja iiveldus. Selle välimusele ei ole põhjust ja rünnak tekib ootamatult.
  • Pearinglus. Kuid patsient tundub külma higi, nahk muutub kahvatuks. Sageli kaotab patsient teadvuse.
  • Depressioon.
  • Suurenenud väsimus ja unisus.
  • Vaimsed häired. Patsiendil on suurenenud agressiivsus, ärrituvus või letargia. On probleeme mälu, vähenenud intellektuaalsed võimed. Ravi puudumine toob kaasa teadvuse täieliku lagunemise.
  • Krambid. Seda sümptom peetakse harva, kuid see räägib närvisüsteemi probleemidest.
  • Nägemise ja kõne halvenemine.

Võite ka rõhutada patoloogiliste fookusnähtude esinemist. Kõik sõltub ajuosa kahjustusest:

  1. Astrotsütoomne väikepea. Sellist rikkumist iseloomustavad liikumiste, jalutuskäigu, ruumi orientatsiooni probleemid.
  2. Vasak ajaline piirkond. Mälu, kõne, tähelepanu, maitsemuutuse, hallutsinatsioonide ilmnemise halvenemine. Lõhn ja kuulmine on ka kahjustatud.
  3. Esiosa Patsiendi käitumine muutub täies ulatuses, samuti võib areneda ka keha poolel olevate käte või jalgade halvatus.
  4. Parietaalne osa. Sellel alal paiknevad astronügieeniga seotud motoorika häired. Patsient ei saa korralikult oma mõtteid paberile kirjutada.

Millised sümptomid peaksid viima arsti juurde ja kuidas tänapäevane meditsiin lahendab aju kasvajate probleemi, ütlevad Neurokirurgia Instituudi arstid. N. N. Burdenko:

Kui parempoolne poolkera on kahjustatud, on probleemid lihaste töös paremini vasakul ja vastupidi.

Haiguse diagnoosimise tunnused

Õigeaegne diagnoos on pooleks edu. Mida kiiremini haigus tuvastatakse, seda tõenäolisemalt on see kiiresti sellega toime tulla. Õige diagnoosi saamiseks peab patsient läbi põhjalikult uurima, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • Esmane eksam ja neuroloogilised testid. Arst peab hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu, koguma üksikasjalikku ajalugu ning registreerima patsiendi kaebused. Närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumise tuvastamiseks viib neuroloog läbi hindamiskatsed.
  • MRI, CT ja positronide emissioonimonograafia. Seda tüüpi uuringuid peetakse võimalikult täpseks. Siin saab määrata kasvaja suuruse, pahaloomulisuse määra, täpse lokaliseerimise ja ravi efektiivsuse. Instrumentaalsed diagnostikatehnikad võimaldavad teil uurida kogu aju kihtides. See tähendab, et keha on täielik visualiseerimine.
  • Angiograafia. Tänu kontrastsele ainele suudab arst tuvastada kasvaja söötavaid veresooni.
  • Biopsia. Selle uuringu jaoks on vaja neoplasmi fragmenti. Ilma selle protseduurita pole täpne diagnoosimine võimalik.

Ravi tunnused

Astrotsüüdit peetakse tervisele ja elule ohtlikuks haiguseks, mis nõuab õigeaegset ravi. Sellise ajukasvaja vastu võitlemiseks on mitmeid meetodeid:

  1. Kirurgiline Spetsialist peab eemaldama kahjustatud koed minimaalse tüsistuste riskiga, kuigi on raske ennustada midagi ajuga. Operatsioon tehakse sagedamini astrotsütoomide arengu varases staadiumis. See on peamine eduka ravi meetod. Kasvajale ligipääsu saamiseks on vajalik naha lõikamine, koljuosa eemaldamine ja aju kõva kestade eraldamine. Kuid difuusseid patoloogia vorme ei saa täielikult eemaldada. Lisaks sellele õmmeldakse pehmeid koesid ja lõigatud luu asetatakse spetsiaalne plaat. Pärast operatsiooni võivad tekkida tõsised tüsistused: aju turse, tromboos, infektsioon, veresooned või närvikahjustused, pahaloomuliste rakkude kiire levik. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks jälgitakse aju seisundit operatsiooni ajal pidevalt CT või MRI-ga.

Kirurgilise sekkumise läbiviimise kohta vaadake videost rohkem.

  1. Radiaurgia Sel juhul kasutatakse radioluchi mõjutatud kudede eemaldamiseks. Selliseid seadmeid on siiski võimalik kasutada ainult juhul, kui tuumori suurus ei ületa 3,5 cm. Operatsiooni jaoks kasutatakse ka uusi meetodeid: gamma-nuga, endoskoopia, krüokirurgia, laserkiire, ultraheliuuring.
  2. Keemiline ja kiiritusravi. Teisel juhul kasutatakse kasvajarakkude hävitamiseks radioaktiivset kiirgust. Kiiritusravi abil viiakse läbi kirurgias vastunäidustatud patsientide ravi. Selle astme 1 patoloogia vähendamiseks kasutatakse seda meetodit äärmiselt harva ja alles pärast kasvaja eemaldamist. Astrotsütoomi metastaaside hävitamiseks on vajalik kogu pea kiirgamine. Kemoteraapia puhul ei ole selle efektiivsus väga suur, seetõttu kasutatakse seda ravi väga harva.

Iga ravi on efektiivne, kui ajukasvaja määratakse õigeaegselt. Kuigi teatud tüüpi astrotsütoomid põhjustavad kiiret surma.

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Kui kogu ravikompleks on läbi viidud, võib kasvaja uuesti naasta, nii et patsient peaks läbima regulaarseid ennetavaid uuringuid. Samuti on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga, kui isikul on korduvalt tekkinud patoloogia sümptomid. Patsiendil korduva ravikuuri korral tuleb see korduda.

Kõige sagedamini on gliioblastiil ja anaplastiliseks astrotsütoomiks iseloomulik kasvaja uuesti tekkimine. Korduvuse oht suureneb, kui kasvaja on osaliselt eemaldatud. Üle 40% patsientidest on puudega inimesed. Neil on diagnoositud sellised tüsistused:

  • Liikumispuudulikkus.
  • Paresis ja halvatus, mis takistab inimese liikumist.

Lisaks halveneb patsiendi koordineerimine ja nägemine (esineb probleeme mitte ainult teravuse, vaid ka värvide eristamisega). Enamikul patsientidel tekib epilepsia ja vaimsed häired. Mõned inimesed kaotavad suutlikkust suhelda, lugeda ja kirjutada ning teha lihtsaid liikumisi. Tüsistuste intensiivsus ja arv võivad olla erinevad.

Ennetamine

Kui te ei suuda midagi teha päriliku eelsoodumusega, võite võidelda teiste negatiivsete teguritega. Haiguse arengu ohu vähendamiseks peate järgima ekspertide soovitusi:

  1. Sööge hästi. Parem on jätta kahjulikud nõud, tooted, mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid või muid lisandeid. Parem on eelistada toitu, aurutada, süüa rohkem kööki ja puuvilju.
  2. Lõpetage joomine ja suitsetamine.
  3. Kasutage vitamiinide komplekseid ja ärritage keha, et parandada immuunsüsteemi.
  4. Oluline on kaitsta ennast stresside eest, millel on närvisüsteemile negatiivne mõju.
  5. Soovitav on muuta elukohta, kui maja asub keskkonnasõbralikus piirkonnas.
  6. Vältige pea kahjustamist.
  7. Korrapäraselt läbivad ennetavad uuringud.

Kui inimesel on ajukasvaja (astrotsütoom), ärge kohe kahanemata. Oluline on seada ennast positiivse tulemuse saavutamiseks ja kuulata arstide soovitusi. Kaasaegne meditsiin on võimeline pikendama vähihaigete elu ja mõnikord vabaneda patoloogiast.

Aju astrotsütoom: põhjused, sümptomid, ravi, prognoos

Kõigi vähktõvest põhjustatud surma põhjuste hulgas on juhtiv positsioon. Astrotsüütumid moodustavad poole kesknärvisüsteemi neoplasmidest. Meestel on need kasvajad sagedamini kui naistel. Põletikulised astrotsütoomid domineerivad 40-aastastel ja vanematel inimestel. Lastel on enamasti piloidsed astrotsütoomid.

Astrotsütoomide histoloogiline iseloomustus

Astrotsütoomid on astrotsüütide rakkudest pärinevad neuroepiteliaalsed ajukasvajad. Astrotsüüdid on kesknärvisüsteemi rakud, mis täidavad toetavaid, piiravaid funktsioone. On olemas kahte tüüpi rakke: protoplasmiline ja kiuline. Protoplasmilised astrotsüüdid asuvad aju hallis asjas ja kiud - valges massis. Nad ümbritsevad kapillaare ja neuroneid, osaledes ka ainete ülekandmisel veresoonte ja närvirakkude vahel.

Kõik kesknärvisüsteemi kasvajad klassifitseeritakse vastavalt rahvusvahelisele histoloogilisele klassifikatsioonile (WHO ekspertide viimane versioon 1993. aastal).

Erinevad järgmised astrotsüütide kasvajad:

  1. Astrotsütoom: fibrillaarne, protoplasmiline, makrotsellulaarne.
  2. Anaplastiline pahaloomuline astrotsütoom.
  3. Glioblastoom: hiiglaslik glioblastoom, gliosarkoom.
  4. Pilokseetiline astrotsütoom.
  5. Pleomorfne ksanthoastrotsütoom.
  6. Subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom.

Kasvu iseloomu järgi eristatakse järgmist tüüpi astrotsütoome:

  • Looduslik kasv: piloidi astrotsütoom, subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom, pleomorphic ksanthoastrotsütoom.

Sidurikasvusega astrotsütoomidel on selged piirid, piiratud ümbritseva ajukoega.

Piloid astrotsütoom mõjutab sageli väikeaju, optilist chiasmi ja ajutüve. See on healoomuline iseloom, pahaloomuline (pahaloomulised) väga harva. Tsüstid on sageli kasvajatel.

Subependümaalne hiidrakuline astrotsütoom paikneb sageli aju vatsakeste süsteemis.

Pleomorfne xantoastrotsiitoom on haruldane, sagedamini noortel inimestel. See kasvab aju ajukoores sõlmena, võib sisaldada suuri tsüsti. Põhjustab epilepsiahooge.

  • Hajuv kasv: healoomuline astrotsütoom, anaplastiline astrotsütoom, glioblastoom. Difusioonseid astrotsütoome nimetatakse kaheks pahaloomulisuseks.

Hajusa kasvuga astrotsütoomid on iseloomulikud selgete piiride puudumisega ajukudedesse, need võivad kasvada suurte aju poolkaarude aju sisusse, ulatudes tohutu suurusega.

Healoomuline astrotsütoom muutub pahaloomulisemaks 70% juhtudest.

Anaplastiline astrotsütoom on pahaloomuline kasvaja.

Glioblastoom on kiire kasvuga väga pahaloomuline kasvaja. Sageli lokaliseeritakse ajaloolistes lobes.

Riskitegurid

Astrotsütoomid, nagu teised tuumorid, on multifaktoriaalsed haigused. Astrotsütoomide spetsiifilised tegurid ei kiirguta. Ühised riskifaktorid hõlmavad radioaktiivsete ainetega töötamist, pärilikku eelsoodumust, kehas viiruslikke koormusi.

Sümptomid

Kõikide ajukasvajate eristav tunnus on see, et need asuvad kolju piiratud ruumis ja põhjustavad seega aja jooksul mõlemat külgnevat struktuuri (fookusnähte) ja kauge aju moodustumist (sekundaarsed sümptomid).

Astrotsütoomil on fookuse (esmased) sümptomid, mis on tingitud kasvaja ajupiirkonna kahjustusest. Sõltuvalt kasvaja paiksest asukohast erinevad aju eri osade kahjustused ja sõltuvad mõjutatud piirkonna funktsionaalsest koormusest.

Astrotsütoomi esmased sümptomid

  1. Esipaneel

Psoriaatoloogilised sümptomid on eesnäärme kahjustuse tunnus: inimene tunneb eufooriat, tema haigus kriitika väheneb (ei võta teda tõsiselt ega arvab, et ta on tervislik), võib emotsionaalne ükskõiksus, agressiivsus, psüühika täielik hävitamine. Kui koroskollusus või eesmiste läätsede keskpind on kahjustatud, on mälu ja mõtlemine häiritud. Kui domineeriva poolkera esiosa värav Broca tsoonis on kahjustatud, tekib kõne motoorika halvenemine (aeglane kõne, sõnade nõrk liigendamine, kuid üksikud silbid hääldatakse hästi). Esiosa läätsede esiotsasid peetakse "funktsionaalselt heitlikeks piirkondadeks", mistõttu nende piirkondade astrotsütoomid ilmnevad hilisemates etappides, kui sekundaarsed sümptomid ühinevad. Varasemate osade löömine (precentral gyrus) viib pareseesi (lihaste nõrkus) ja paralüüsi (liikumise puudumine) käes ja / või jalgades.

Selle lokaliseerimise astrotsütoomid põhjustavad hallutsinatsioone: kuulmist, maitset, visuaalset. Need hallutsinatsioonid muutuvad aja jooksul üldiste epilepsiahoogude auraks (prekursoriteks). Patsiendid kurdavad "varem näinud või kuulnud" nähtust. Kui kasvaja asub domineeriva poolkera ajalises osas, esineb kõnesoojuslik kõnet (inimene ei mõista suulist ja kirjalikku kõnet, patsiendi kõne koosneb suvalisest sõnast). Selline sümptom on kuulmisagnoosia - see ei tähenda, et inimesed helisid, hääli ja meloodiaid teadsid varem. Sageli esineb ajalise piirkonna astrotsütoom, peaaegu peaaegu surmav ajupiirkond, see on surmaga lõppenud.

Epileptilised krambid esinevad astrotsütoomidega ajalises ja eesmises lobus sagedamini kui teiste kasvajatega.

  • Seal on fokaalse motoorika krambid: teadvus on terved, üksikute jäsemete, peapöörangute korral esineb krampe.
  • Tundlikud krambid: kehas kipitamine või indekseerimine, valguse vilgub - fotopsioonid, esemed muudavad värvi või suurust.
  • Vegetovisceraalne paroksüsmid: südamepekslemine, ebameeldivad aistingud kehas, iiveldus.
  • Mõnikord võivad krambid alata ühes kehaosas ja levida järk-järgult, hõlmates uusi piirkondi (Jacksoni krambid).
  • Komplitseeritud osalised krambid: häiritud teadvus, mille korral haige inimene ei võta dialoogi, ei reageeri teistele, teeb närimiskäigud, huulte nuusutamist, huulte lakkimist, helide kordamist ja laulmist.
  • Üldised krambid: teadvuse kaotus, inimese pöörlemine ja langemine, pärast seda, kui käed ja jalad venitatakse, õpilased laienevad, tekib tahtmatu urineerimine - see on tooniline faas, mis asendatakse klonaalse faasiga - lihaste krambid, veeretavad silmad, hingamine hoorusega. Keele hambumus tekib kloonilises faasis, ilmub verine vaht. Pärast üldist rünnakut jätab inimene tihti magama.
  • Absansia: ootamatu teadvuse kaotus paariks sekundiks, inimene "külmub", siis pöördub teadvus tagasi ja jätkab tegevust.
  1. Parietaalsed lülisid.

Parietaalõielise löögi kliiniliselt väljendub sensoorne häire, astereognoos (isik ei puutu objekti puudutamata, ei saa nimetada kehaosasid silmade sulgemisega), apraksia vastupidises käes. Apraksia on sihitud tegevuste rikkumine (inimene ei saa nuppe kinnitada, panna särgi). Iseloomulikud fookusepileptilised krambid. Kui vasaku parietaalõu alumised osad on kahjustatud, häirivad parempoolsed inimesed kõnet, kiri ja skoori.

Astrotsütoomid esinevad sagedamini kõhuõõnes. Väljendavad visuaalsed hallutsinatsioonid, fotopsioonid, hemiaopia (pool silma iga silma vaateväljast kaob).

Sekundaarsed astrotsütoomi sümptomid

Astrotsütoomi manifest hakkab kõige sagedamini esinema peavalu või epilepsiahoogudega. Peavalu on hajus ilma selge asukoha ja seostatud intrakraniaalse hüpertensiooniga. Kasvu esialgsetes staadiumides võib astrotsütoom olla paroksüsmaalne, valulik. Kui kasvaja edeneb ja aju ümbritsev koe surub, muutub see püsivaks. Tekib kehaasendi muutmisel. Kahtlustatav kasvaja peaks tekkima, kui peavalu on kõige tugevam hommikul ja väheneb päeva jooksul, samuti kui peavalu on kaasas oksendamine.

  1. Intrakraniaalne hüpertensioon ja aju turse.

Tserebrospinaalvedeliku, venoossete veresoonte kokkukleeriv kasvaja põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist. Seda väljendavad peavalud, oksendamine, püsivad luksumine, vähenenud kognitiivsed funktsioonid (mälu, tähelepanu, mõtlemine), nägemisteravuse vähenemine (kuni kadu). Rasketel juhtudel satub inimene kooma. Intrakraniaalne hüpertensioon ja tserebraalne ödeem on kõige kiirem eesnäärme ägeda astrotsütoomiga.

Diagnostika

  1. Neuroloogiline uuring.
  2. Mitteinvasiivsed neuroimaging-tehnika (CT, MRI).

Need võimaldavad kasvaja tuvastamist, selle asukoha täpsust, suurust, suhet ajukoes ja mõju kesknärvisüsteemi tervetele struktuuridele.

  1. Positron-emissioonimonograafia (PET).

Kasutatakse radiofarmatseutilist ainet ning selle akumuleerumise ja ainevahetuse põhjal määratakse pahaloomulisus.

  1. Biopsia materjali uurimine.

Kõige täpsem astrotsütoomide diagnoosimeetod.

Ravi

  1. Dünaamiline vaatlus.
  2. Kirurgilised hoolitsused.
  3. Keemiaravi.
  4. Radioteraapia

Kui avastatakse asümptomaatilised astrotsütoomid funktsionaalselt olulistes ajupiirkondades ja nende aeglase kasvu ajal, on soovitatav neid dünaamiliselt jälgida, kuna nende kirurgilisel eemaldamisel on tagajärjed palju halvemad. Arenenud kliinilise pildi korral sõltub ravi taktikast astrotsütoomi asukoht, riskifaktorite esinemine (vanus üle 40 aasta, kasvaja suurem kui 5 cm, fokaalsete sümptomite raskusaste, intrakraniaalse hüpertensiooni määr). Kirurgilise ravi eesmärgiks on maksimaalselt eemaldada astrotsütoom. Keemiaravi ja kiiritusravi tuleb määrata alles pärast seda, kui diagnoosi on kinnitanud kasvaja histoloogiline uurimine (biopsia). Igasugust ravi võib kasutada nii iseseisvalt kui kombineeritud ravi osana.

Prognoos

Pärast kirurgilist eemaldamist on nodulaarsete vormidena võimalik pikendada remissiooni (rohkem kui 10 aastat). Difuuteraarsed astrotsütoomid põhjustavad sagedasi ägenemisi isegi pärast kombineeritud ravi. Keskmine eluiga on glioblastoomidega 1 aasta, anaplastiliste astrotsütoomidega kuni 5 aastat. Oodatav eluiga teiste astrotsütoomidega aastate lõikes. Patsiendid naasevad tööle, kogu elu.

Programmis "Elada tervislik!" Elena Malysheva rääkimine astrotsütoomist (vt 32:25 min):